Vienkartiniai urologiniai kateteriai - reali pagalba pacientams

Testai

Vienkartinės medicininės medžiagos turėtų būti naudojamos visais atvejais, kai turėtų būti užtikrinta maksimali manipuliavimo higiena pacientams diagnozuoti ir gydyti. Tokių produktų eksploatavimas yra paprastas, kuris jiems yra plačiai naudojamas svarbiuose sektoriuose, pavyzdžiui, ginekologijoje, chirurgijoje, urologijoje.

Šiuolaikinės medicinos tendencija yra nuolatinis specialios paskirties produktų, kurie turi analogus vienkartiniam vartojimui, sąrašą papildyti. Šis metodas leidžia pagreitinti medžiagų parengiamojo paruošimo, veikimo, dezinfekavimo ir šalinimo etapą.

Aprašymas

  • Gamybos medžiaga - skaidrus, termoplastinis, netoksiškas polivinilchloridas. Medžiagos skaidrumas užtikrina visišką procedūros eigą.
  • Forma - Užapvalintas uždaras distalinis galas suteikia patogų įvedimą, be skausmingų pojūčių pacientui.
    Kūgio jungtis tinka bet kokiam pisuarui.
  • Ilgis - vyrukas - 400,0 mm; Moteris 180,0 / 200,0 mm.
  • Struktūra - vienarūšė, hidrofilinė.

Papildomos savybės

  • Kateteris minkštinamas dėl kūno temperatūros, kuri palengvina įvedimą.
  • Nebereikia naudoti tepalo.
  • Ant kateterio dedamos dvi šoninės angos, kurios užtikrina pilną drenažą, nesukeliant pavojaus.

Kateterių tipai

  • Produktai su sustiprintomis vamzdelėmis - kai atliekamos specialios procedūros, liumenas nesuderinamas.
  • Piltuvo formos kateteriai - užtikrinkite patikimą gaminio sujungimą su šlapimo imtuvu. Atsparus sukimui.
  • Kateteriai su dideliu diametru liumenų - greitai ir efektyviai ištuštinti šlapimo pūslę. Apvalaus formos liumenai neleidžia susidaryti ant gaminio sienų sluoksnių.
  • Kateteriai su įvairiausiomis distalinio galo formomis - medžiaga naudojama skirtingoms indikacijoms.
  • Foley's kateteriai yra skirti pašalinti iš šlapimo pūslės ne tik skysčių, bet ir kraujo krešulių, kad ilgai užterštas.
  • Nelatonio kateteriai vyrams ir moterims naudojami trumpalaikiam maitinimui.

Pakuotė yra atskiras popieriaus-trelenovy paketas. Jie yra sterilūs, nepirogeniniai, netoksiški. Sterilizacija atliekama su etileno oksidu. Tinkamumo laikas - penkeri metai.

Kateterizacija vyrams - nurodymai ir procedūros atlikimo tvarka

Tuščiavidurio plastiko, gumos arba metalo vamzdžio - kateterio į vidinę ertmę šlapimo pūslės per šlapimo takus - įvedimo procedūra vadinama kateterizacija.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika labai skiriasi dėl šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimas dažnai atliekamas diagnostikos tikslais:

  • šlapimo takų praeinamumo tyrimai;
  • organoleptinių šlapimo savybių tyrimas;
  • šlapimo kiekio ir sudėties nustatymas;
  • mikrofloros analizei.

Vyriškas kateteris taip pat skiriamas medicininiais tikslais:

  • su nepriklausomu šlapinimu (su koma);
  • su ūminiu šlapimo ištekėjimu, susijusiu su prostatos adenoma, šlapimo lūžio siaurėjimu, dėl naviko sulėtėjusiu šlapliava, hidronefroze;
  • kai spaudžiant šlapimo pūslę;
  • skiriant vaistus: antibiotikus ar dezinfekavimo tirpalus, tiesiai į šlapimo pūslę.

Kateterizacijos procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas ar trauma;
  • kraujo susidarymas į kapšelį, šlaplė;
  • šlapimas nepraeina į šlapimo pūslę (anuriją);
  • lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.

Meno procedūros ypatumai

Vyrų kateterizavimo procedūra yra sudėtinga dėl dviejų priežasčių:

  1. vyrų šlaplė ilgis siekia nuo 20 iki 25 cm;
  2. šlaplės vyrų Siauresniosios nei moterims ir turi du fiziologinį susiaurėjimas, kuri apsunkina kateterio įterpimą (tarp akytosios ir membraninės šlaplės dalies ir į įėjimo zonos urinozny burbuliukų regioną).

Vyrų procedūrą gali parengti tik medicinos specialistas, pageidautina turintis aukštesnį medicinos išsilavinimą, kuris turi tobulą kateterį.

Procedūros pabaigoje būtina likti gulime mažiausiai 1,5 val., Kol diskomfortas visiškai išnyks.

Būtini įrankiai

Norint atlikti procedūrą, būtina parengti visas naudingas priemones:

  • guminės medicinos pirštinės;
  • medicinos įrankių dėklas;
  • medicinos vystyklai;
  • sterilios marlės servetėlės ​​(mažiausiai 2 vnt.);
  • sterilūs medvilniniai kamuoliukai (ne mažiau kaip 2 vienetai)
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • tirpalas furatsilinas (iki 1,5 litro);
  • glicerolis arba vazelinas;
  • sterilūs pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • Sterilūs minkšti kateteriai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 2 vienetai;
  • šlapimo surinkimo konteineris (jei analizės metu reikia surinkti šlapimą, tada indas turi būti sterilus).

Vykdymo algoritmas

Vykstant procedūrai, tokiai kaip vyrų kateterizavimas šlapimo pūslėje, veiksmų algoritmas yra toks:

  • medicinos darbuotojas plauna rankas ir gydo dezinfekcijos tirpalu (0,5% chlorheksidino tirpalu);
  • paruošti vietą, kad procedūra: sterilus dėklas įdėti visas būtinas priemones, procedūros: kateteriai, kurių galai yra prelubricated il sterilaus glicerino yra vazelino aliejus, pincetai, sterilios medvilnės rutuliai mirkyti Furacilinum, sterilias servetėlės, Janet švirkštą su iš anksto pašildytą tirpalo furatsilina. Medicininis vystyklas dedamas ant sofos, kurioje bus pacientas;
  • pasiruoškite pacientui: jie nuplauna jį, tada padėkite jį ant nugaros su šiek tiek skiriasiomis kojomis, sulenktomis keliais. Tarp kojų nustatykite šlapimo talpą;
  • medicinos darbuotojas išleidžia sterilias gumines pirštines ir tampa procedūros paciento dešinėje;
  • varpą apvyniotas steriliu audiniu žemiau galvos. Ekstremalus kūnas juda. Varžto galvutė gydoma purškimo velenu, sumaišytu furacilino tirpale, nuo šlaplės iki periferijos kryptimi;
  • pirštais atidarykite išorinę šlaplės angą ir supilkite keletą lašų sterilaus glicerino;
  • Sterilūs pincetai užima reikiamą kateterį 5-6 cm atstumu nuo apvalaus galo;
  • kateteris į šlaplę įkišamas 5 cm, tada kateterį perima peiliai ir įšvirkščiama dar 5 cm, o švelniai traukiant varpą ant kateterio;
  • šlapimo išvaizda reiškia, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio galas nuleistas į šlapimo talpą;
  • šlapimo išskyrimo pabaigoje į kateterį pridedamas Janet švirkštas, užpildytas 150 ml furacilino. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol iš kateterio išsiskiriantis skystis tampa skaidrus;
  • kateteris lėtai ekstrahuojamas sukamaisiais judesiais;
  • išorinė šlaplės atrama vėl apdorojama steriliu furikliu suvilgytu medvilniniu rutuliu.
Procedūros metu būtina atidžiai stebėti savo pojūčius. Kateterizacija turėtų sukelti diskomfortą, kurį sukelia šlaplės kateteris, bet nereikia stebėti skausmo, skausmo, degimo.

Galimos komplikacijos

Vyrų šlapimo pūslės švirkštimo su minkštu kateteriu kateterizavimas yra susijęs su dideliu komplikacijų pavojumi, todėl jį reikia atlikti tik tuomet, kai yra indikacijų, kurios būtinai reikalauja kateterizacijos.

  • nepakankamas pirminis paciento patikrinimas, praleisti uždegiminiai procesai, sukelti antrinę šlapimo takų infekciją;
  • nesąžiningos sanitarijos ir higienos priemonės antiseptiniams ir aseptiniams prietaisams gali sukelti šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą;
  • techniškai netinkamas veikimas, dėl kurio atsiranda traumų ir šlaplės plyšimų

Susiję vaizdo įrašai

Kaip kateterizacija šlapimo pūslėje vyrams vyksta? Procedūros vaizdo įrašas pateikiamas prieš jus:

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra daug konkretesnė ir sudėtingesnė nei moterys atlieka tą pačią procedūrą. Tai atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, todėl būtina kruopščiai pasiruošti savo elgesiui - perduoti visus būtinus testus, pasirinkti patyrusį specialistą, stebėti jų būklę. Jei įvykdytos visos sąlygos, procedūra turi būti sėkminga ir pateikti teigiamus rezultatus.

Žurnalo skyriai

Urologiniai kateteris - šis prietaisas vamzdžių pavidalo, skirti evakuoti šlapimą iš šlapimo takų, kur ji nepriklausoma išmetimo neįmanoma arba labai sunku dėl traumų ar ligos. Pagrindiniai nustatomi urologijos kateterio reikalavimai yra atraumo, elastingumo, stiprumo, didžiausio biologinio suderinamumo, cheminio stabilumo.

Medžiagos, skirtos urologinių kateterių gamybai

Silikonas yra viena iš plačiausiai naudojamų ir tyrinėjamų šlapimo kateterių gamybos medžiagų, kuri išskiria keletą akimirkų.

  • Didžiausias biologinis suderinamumas.
  • Cheminis inertiumas.
  • Maža paviršiaus įtempimas.
  • Cheminis ir terminis stabilumas.
  • Hidrofobinių savybių buvimas.

Silikonas yra naudojamas nuolatinių ir laikinų kateterių gamybai jau daugiau nei šešiasdešimt metų. Ši medžiaga nesukelia vietinių reakcijų ir nesukelia druskų kateterio liumenų nusėdimo. Silikoninis elastomeras yra termoreaktinga medžiaga, galinti atlaikyti terminį apdorojimą esant temperatūrai iki 230 ° C. Elastomero trūkumas yra santykinai didelė gamybos kaina.

Latekso - gumos medžių sultys, stabilizuotos vulkanizacija (natūralus lateksas) arba emulsijos polimerizacija (sintetinis lateksas). Tai labai elastinga, patvari, stabili medžiaga. Latekso struktūra apima baltymus, lipidus, neorganines druskas. Tačiau tai yra baltymų buvimas lateksu, kuris sukelia alergijos vystymąsi, naudojant jo medžiagas. Šiuolaikiniai latekso kateteriai padengti silikonu. Tokio derinio naudojimas leidžia išlaikyti latekso fizines savybes ir silikono biologinį suderinamumą, todėl alergija pašalinama, išlaikant didelį kateterių praktiškumą.

Polivinilchloridas yra termoplastinė sintetinė medžiaga, turinti cheminį stabilumą ir inerciją. Vinilo chlorido monomeras gaunamas polimerizuojant. Jis turi didelį lankstumą, stiprumą, cheminį atsparumą. Polivinilchloridas yra rentgeno kontrastas. Svarbus pranašumas yra santykinai mažos gamybos sąnaudos. Pagrindinis PVC trūkumas yra naudojimas gaminant plastifikatorius, pvz., DEHP, kuri iš pradžių sunkiai ir trapūs PVC yra elastinga, lanksti ir patvari. DEHP gali būti toksiškas ir sukelia vietines uždegimines reakcijas ilgą laiką naudojantis. Todėl PVC laikoma pasenusi medžiaga šlapimo kateterių gamybai, pakeista naujais polimerais.

Žalvaris - metalas metalo kateterių gamybai. Jis buvo naudojamas vienkartiniam šlapimo pūslės ištuštinimui prieš operacijas ir darbo metu. Šiuo metu jie yra retai naudojami.

Be medžiagos, skirtos kateterio gamybai, svarbų vaidmenį atlieka jos vidinė ir išorinė danga. Latekso kateteriai padengti silikonu sumažinti alergiją, vietines uždegimines reakcijas ir druskų praradimą kateterio šviesoje. Ilgesniam silikono kateterių naudojimui padengti sidabro danga, kuris prailgina jų veikimo laikotarpį iki trijų mėnesių.

Urologinių kateterių tipai ir jų vartojimo indikacijos

Laikotarpiui, kurį reikia nustatyti, kateteriai suskirstomi į:

Pagal gamybinių medžiagų savybes, jie yra suskirstyti į:

  • standūs arba standieji kateteriai (metaliniai);
  • minkšti kateteriai (guma);
  • Pusiau standūs kateteriai (pagaminti iš skirtingų sintetinių polimerų tipų).

Kateterio korpuso kanalų skaičius yra:

  • vieno kanalo;
  • dviejų kanalų;
  • trijų kanalų kateteriai.

Priklausomai nuo kateterizuoto organo, kateteriai yra:

  • šlaplės;
  • kateteriai;
  • inkstų dubens kateteriai;
  • šlapimo pūslės kateteriai.

Atsižvelgiant į vietą kūno atžvilgiu, išskiriami išoriniai ir vidiniai.

Be pirmiau minėtos klasifikacijos, kateteriai skirstomi į moterų ir vyrų. Pagrindinis skirtumas tarp vyrų kietųjų šlaplės kateterių ir moterų yra skersmuo ir ilgis: moterys yra trumpesnės ir platesnės skersmens. Be to, Moterų kateteriai yra tiesūs, o vyrai išlenkti, kuris yra susijęs su vyrų šlaplės anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis (dviejų S formos lenkimų buvimas)

Pomerantsev-Foley (Foley) kateteris skirtas ilgalaikei šlapimo pūslės kateterizacijai ir įvairiems manipuliacijoms.

Visų Foley kateterių veislių požymis yra aklojo galo su dviem skylėmis buvimas. Taip pat yra papildomas plonas kanalas gumos baliono pripūtimui kateterio gale, skirtas įrenginiui pritvirtinti prie pūslės.

Naudokite tokio tipo kateterį, kad atliktumėte kelias užduotis.

  • Šlapimo pašalinimas.
  • Kraujo krešulių pašalinimas.
  • Pūslės plovimas.

Skysčio įvedimas į balioną (30-50 ml) leidžia naudoti kateterį, norint sustabdyti kraujavimą iš šlaplės. Kai inkstai nusausinami, į balioną įšvirkščiama 4-6 ml skysčio, kad būtų užtaisyta.

Šis kateteris taip pat gali būti kelių veislių.

  • Dvipusis Foley kateteris, klasikinis kateterio tipas, turintis bendrą kanalą, skirtą šlapimo nutekėjimui ir šlapimo pūslės skalavimui, ir skysčio įvedimo į balioną kanalas.
  • Trijų krypčių Foley kateteris, išskyrus šlapimo kanalą ir baliono užpildymą, turi atskirą kanalą vaistų įvedimui į šlapimo pūslės ertmę.
  • Kryžminis Foley kateteris su Timmano patarimu skiriasi nuo žandikaulio formos išlenktų akių galo, kad būtų patogiau kateterizuoti vyrų prostatą, esant gerybinei hiperplazijai.
  • Moteriškas dvipusis Foley kateteris funkcijos yra mažesnio ilgio nei žmogus.
  • Vaikų kateteriai Foley skiriasi mažesniu skersmeniu, skirtu vaikams ar pacientams, sergantiems šlaplės patologija.

Šio kateterio nustatymo požymiai yra patologiniai procesai, kartu su mechaniniu šlapimo nutekėjimo sutrikimu.

  • Prostatos, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslelinės.
  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Randai po uretra traumų.
  • Urethro išdegimas dėl uždegiminių procesų.

Taip pat priskiriami pacientai, kurie sąmoningai nekontroliuoja šlapinimosi.

  • Pacientai komoje.
  • Pacientai, sergantiems ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.
  • Su traumomis stuburo.
  • Per bendrą anesteziją.

Kateterio išdėstymo laikas priklauso nuo gamybos ar dengimo medžiagų.

  • Silikono kateteriai gali likti šlapimo pūslėje 30 dienų.
  • Lateksas su silikonine danga - iki 7 dienų.
  • Kai kateteris yra padengtas sidabru, naudojimo laikas yra iki 90 dienų.

Nelatono kateteris Ar tiesus gumos arba polimero kateteris su užapvalintu galu ir dviem drenažo šoninėmis angos galinėje dalyje. Jis turi mažesnį skersmenį nei silikono kateteriai. Anksčiau ji buvo įdiegta ilgalaikiam naudojimui, pritvirtinant prie genitalijų. Po to, kai Foley kateteris išradimas nebenaudojamas kaip nuolatinis kateteris.

Naudojamas pertraukiamam (periodiniam) šlapimo pūslės kateterizavimui, jei neįmanoma šlapintis savarankiškai.

Robinsono kateteris yra panašus į Neleton kateterį.

Nelaton's kateterio pabaigoje Timman turi aukščiau aprašyto lenkimo kateterio charakteristikas patogiam kateterizavimui pacientams, sergantiems prostatos adenoma.

Timemano kateteris (Mercier) Ar elastinis šlaplės kateteris su išlenktu galu, skirtos kateterizacijai esant gerybinei prostatos hiperplazijai. Jis turi dvi šonines skyles netoli galo ir vieną kanalą drenažui.

"Pezzer" kateteris Yra gumos kateteris su plokštelės formos antgaliu ir dviem ar trimis angomis. Numatyta nuolatinei kateterizacijai. Naudojamas šlapimui nutekėti per cistostomiją, jei jo neįmanoma pašalinti fiziologiškai.

Kokie yra kateterio trūkumai?

  • Mažas kanalo skersmuo, kuris prisideda prie jo užblokavimo.
  • Galimybė pašalinti kateterio dangtelį.
  • Skyrių nebuvimas, dėl kurio sunku jį nustatyti.

Malkoleto kateteris dėl struktūros ir paskirties yra panašus į "Pezzer" kateterį.

Poussono kateteris Ar tiesus guminis vamzdis su trimis skylutėmis išlenkto snapo. Pjūvis pati yra pagamintas iš labai elastingos gumos, dėl ko ji sukasi į spiralę. Injekcijai į šlapimo pūslę į vidų įkišamas metalinis zondas, kuris ištiesina kateterį. Po to, kai zondas yra pašalinamas, snapas įgauna pradinę formą, taigi tvirtinamas prie pūslės. Tai turi tik istorinę vertę.

Mažbicos kateteris - guminis vamzdis 60 cm ilgio. 8 cm atstumu nuo galo yra guminė plokštė, skirta išorinei fiksacijai. Trys kateterio angos prisideda prie greito šlapimo išsiuntimo (mūsų laikais nebėra).

Davolo kateteris Ar trocar kateteris šlapimo evakuacijai cistostomija.

Šlapimo kateteris - ilgas vamzdis su šoninėmis angos, pagamintas naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą (PVC), skirtas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui drenažo ir vaistų vartojimo tikslais. Kateterio ilgis yra 70 cm. Jis sumontuotas cistoskopu. Ant komplekto yra du kateteriai su kitokiu spalviniu ženklu, raudona - dešiniąją šlaplę, kairysis šlaplės - mėlynas.

Šiuo metu metaliniai kateteriai naudojami labai retai, dažniau - tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti elastingo kateterio.

  • Jei kateterizacija atliekama vienu metu, tada naudojant Neleton kateteris arba metalo kateteris.
  • Trumpalaikis šlapimo nutekėjimas ligoninėje latekso kateteriai su silikono danga, kuris gali būti šlapimo pūslės šviesoje iki 10 dienų.
  • Jei, be šlapimo evakuacijos, reikia švirkšti narkotikus į šlapimo pūslę, tada naudoti trijų kanalų Foley kateteriai.
  • Jei jums reikia nuolatinio šlapimo drenažo, tada naudokite kateteriai su specialia danga (sidabro), tokie kaip Foley.

Jei fiziologiškai negalima šerti šlapimo, cistostomija atliekama su "Pezzer" kateterio nustatymu.

Žinomi gamintojai ir apytikslis urologinių kateterių kainas

Kokios firmos šiuo metu yra populiariausi kateterių gamintojai?

  • Apexmed
  • Unomedicinos
  • Coloplastas
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateteris, labiausiai paplitęs ir pagal pareikalavimą kateterių tipas. Šio prietaiso pirkimo kaina skiriasi nuo 200 rublių iki 4000 rublių. Viskas priklauso nuo vidaus kanalų skaičiaus, gamybos medžiagos ir dangos.

  • Latekso dviejų kanalų kateteris su silikonine danga yra pigiausias variantas, kurį galite nusipirkti už 200 rublių.
  • Labiausiai brangus silikono kateteris su sidabro danga, viena kopija kainuoja apie 4000 rublių.
  • Silikono kateteris be specialaus dengimo kainuoja vidutiniškai 1500 rublių.

Kadangi trijų krypčių kateteriai naudojami trumpesniam kateterizacijos periodui (7-10 dienų), jų gamybai naudojama medžiaga dažnai yra lateksas. Vidutinė kaina yra 500 rublių.

Nelaton's kateteriai daug pigiau, nes jie naudojami vienkartiniam naudojimui. Jų kaina svyruoja nuo 40 iki 200 rublių, priklausomai nuo tepimo dangos buvimo.

Kaina Peccera kateteris vidutiniškai - 200 rubliai.

Vyriškojo Foley kateterio šlapimo pūslės kateterizavimas.

Įranga: Sterilaus kateterio, dvi poros pirštinių (sterilus ir ne-sterilus) Sterilus marlės, sterilaus glicerino, švirkštas su 10 ml izotoniniu tirpalu, antiseptiniu tirpalu, konteinerį šlapimo surinkimo (drenažo maišą).

1. Pasakykite pacientui procedūros eigą, gaukite sutikimą.

Pacientas užsidarė ant nugaros ar pusiau sėdėdamas kojas.

Padėkite audinį pagal paciento dubenį. Vieta tarp kojų objektų, reikalingų higieniniam išorinių lytinių organų gydymui.

4. Nusiplauk rankas, padėkite pirštines.

5.Proizvesti higieninis gydymas išorės lytinių organų, šlaplės ir tarpvietės.

6. Nuimkite pirštines ir išmeskite juos vandeniui atsparia talpykloje. Nusiplauk rankas.

7. Dėvėkite sterilias pirštines.

8. Paimkite sterilią servetę, apvyniokite varpą po galvu.

9. Imtis varpos 3 ir 4 pirštai jo kairės rankos, švelniai išspausti galvą, 1 ir 2 pirštais stumti atgal apyvarpės. Apdoroti lytinio nario galą iš viršaus šlaplės dugne su antiseptiniu tirpalu.

10. Paprašykite asistento atidaryti sterilaus kateterio pakuotę.

11. Nuimkite sterilų kateterį steriliomis pincetėmis.

12. Laikykite jį 5-7 cm 1 ir 2 pirštais nuo šoninės angos. Išorinis galas yra nuo 4 iki 5 pirštų.

13. Gausiai sutepkite (užpilkite) kateterį steriliu glicerinu

(vazelinas), kurio ilgis nuo 15 iki 20 cm.

14. Įdėkite kateterį į šlaplę ir varpą "traukite", tarsi traukdami jį ant kateterio, kol kateteris pateks į šlapimo pūslę ir pasirodys šlapimas.

15 Sugalvok kraštovaizdį.

16. Prijunkite kateterį prie šlapimo surinkimo talpyklos. Pritvirtinkite nuolatinio kateterio vamzdelį su pleistrą prie šlaunies.

17. Užpildykite Foley kateterio balioną izotoniniu 10 ml tirpalu.

18. Norėdami surinkti servetėlę, vystyklą. Nuimkite pirštines ir nusiplaukite rankas.

Moteriškojo šlapimo pūslės kateterizavimas naudojant Foley kateterį.

Įranga: Sterilaus kateterio, dvi poros pirštinių (sterilus ir ne-sterilus) Sterilus marlės, sterilaus glicerino, švirkštas su 10 ml izotoniniu tirpalu, antiseptiniu tirpalu, konteinerį šlapimo surinkimo (drenažo maišą).

1. Pasakykite pacientui procedūros eigą, gaukite sutikimą.

2.Pacienta pritvirtinkite prie nugaros ar pusiau sėdint kojomis.

3. Padėkite audinį pagal paciento dubenį. Vieta tarp kojų objektų, reikalingų higieniniam išorinių lytinių organų gydymui.

4. Nusiplauk rankas, padėkite pirštines.

5. Padaryti higienišką išorinių lytinių organų, šlaplės ir tarpvietės gydymą.

6. Nuimkite pirštines ir išmeskite juos vandeniui atsparia talpykloje. Nusiplauk rankas.

7. Dėvėkite sterilias pirštines.

8. Uždenkite makštį steriliais servetėliais.

Su antiseptiniu tirpalu gydykite įėjimą į makštį.

9. Paklauskite asistento, kad atidarytumėte sterilaus kateterio pakuotę.

10. Steriliu kateteriu nuimkite steriliais pincetais.

11. Laikykite jį 5-7 cm 1 ir 2 pirštus nuo šoninės angos. Išorinis galas yra nuo 4 iki 5 pirštų.

12. Gausiai sutepkite (užpilkite) kateterį steriliu glicerinu (vazelino alyva).

13. Įdėkite kateterį į šlaplės angą 10 cm arba tol, kol atsiras šlapimas.

14. Užpildykite Foley kateterio balioną izotoniniu 10 ml tirpalu.

15. Kateterį prijunkite prie šlapimo surinkimo talpyklos. Pritvirtinkite nuolatinio kateterio vamzdelį su pleistrą prie šlaunies. Įsitikinkite, kad vamzdeliai nesulenkti.

16. Surinkite audeklą, vystyklą. Nuimkite pirštines ir nusiplaukite rankas.

Ureterinis kateteris: prietaiso tipai, savybės

Šlapimtakio kateteris arba šlapimo kateteris yra tiesus arba išlenktas vamzdelis, kuris abiejose pusėse uždengia angas. Šis įtaisas yra žmogaus kūne su vienu galu viduje žmogaus, o antrasis lieka lauke. Jis skiriamas pacientams, kuriems yra sutrikimų, susijusių su genitologine sistema. Pagrindinė sistemos funkcija - pašalinti skysčių iš kūno ir ištuštinti šlapimo pūslę. Šlaplės kateteris yra sumontuotas diagnostikos tikslais, kai yra būtina gauti steriliai švarią šlapimo dalį arba užpildyti šlapimo pūslę kontrastiniu preparatu ir terapiniu tikslu.

Jis taip pat nustatomas laikotarpiu po operacijos, paciento ribotos motorinės gebos atveju išvengti šlapimo susilaikymo ir kontrolės diurezės. Kateterio dydis tiesiogiai priklauso nuo to, kas bus įtaisytas - vyras ar moteris. Moterims naudojami mažesni kateteriai - nuo 12 iki 15 cm, o vyrams didesni - apie 30 cm. Tai yra dėl moters ir vyro kūno fiziologinių savybių.

Pagrindinės kateterizavimo sistemų rūšys

Šios procedūros istorija yra daug metų. Netgi senovės egiptiečiai šį gydymo būdą naudojo, naudojant kančią kaip kateterį. To paties vamzdžio išradimas tokiu būdu, kokiu mes dabar žinome, priskiriamas graikų gydytojui ir anatomistui Erasistratus.

Remiantis medžiagos gamyba, ir atitinkamai - dėl standumo šlaplės kateteriai yra:

Gamybos medžiaga yra metalas arba plastikas. Forma yra išlenktas vamzdis su švelniai suapvalinta vidine dalimi, rankena, snapu ir stiebu.

Yra pagaminti iš įvairių tipų sintetinių polimerų ir gumos.

Yra pagaminti iš kelių teflono, silikono, latekso ir panašių medžiagų variantų, kurie gali suteikti minkštumą. Priklausomai nuo laikotarpio, per kurį jis sumontuotas, paskiriamas trumpas arba periodinis, ilgalaikis arba nuolatinis kateteris. Klasifikuoti juos taip pat gali būti suteikta institucija, kuriai ji yra įdiegta, ir tai gali būti šlaplę, mochetochechnik, inkstų geldelių ar šlapimo pūslės. Vidinis šlaplės kateteris yra toje vietoje, kuri yra kūno viduje ir išorėje, kuri išeina iš vieno galo į išorę.

Kateterių pagrindai

Kateterizacija šlapimo pūslės gali būti atliekama kelių tipų kateterių, priklausomai nuo problemos, kurią jie turi išspręsti. Sistemos kokybė vaidina svarbų vaidmenį. Siekiant išvengti alerginių reakcijų ir dirginimo atsiradimo, būtina imtis atsakingo požiūrio į medžiagos ir gamintojo pasirinkimą.

Šiandien medicinos darbuotojai nustato keletą labiausiai paplitusių sistemų:

Ilgas guminis vamzdis su trimis skylėmis ir spiraliniu galu. Kai įdėta kaip pagalbinė priemonė, naudokite metalinį zondą, kuris po procedūros turi būti pašalintas. Iš esmės nevartojama tulžies sistemos gydymui.

Sistema susideda iš vieno drenažo kanalo ir dviejų anga, esančių ant galo srities. Šis kateteris sumontuotas prostatos problemų gydymui.

Priklauso nuolatinei kategorijai. Įrengtas du skylės ir aklai galas. Vienoje pusėje prijungiama guminė talpykla. Pagrindinis šios sistemos tikslas - pūslės plovimas.

  • "Pezzer" sistema, "Méléte" sistema

Tai guminis vamzdis su dviem skylutėmis ir dubenėlio forma. Jie vartojami inkstų funkcijos sutrikimui.

Naudojamas trumpalaikiam vartojimui, jis švirkščiamas į šlapimo pūslę.

Sistemos įdiegimas

Terapinė kateterizacija yra skausminga procedūra, kartu su nepatogiais pojūčiais. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvieno paciento skausmo riba yra kitokia, neįmanoma tiksliau įvertinti. Šios procedūros skausmingų pojūčių skausmas ypač sustiprėja po operacijų, atliktų su genito sistemos organais. Norint sumažinti diskomfortą, pageidautina naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Procedūra atliekama steriliomis sąlygomis. Pats prietaisas, kaip ir genitalijos, yra gydomas antiseptiniais preparatais. Viena vertus, medicininį darbuotoją, atliekantį procedūrą, reikia dėvėti sterilias pirštines, antrasis - nesterilus. Rankomis su nesteriliais pirštiniais paramedikas palaiko varpą vertikalioje padėtyje arba atskiedžia gerybes, jei procedūrą atlieka moteris, kad galėtų praplauti išorinę šlaplės angą.

Šiais tikslais naudojamas sterilus vanduo arba specialus tirpalas. Ši ranka yra griežtai draudžiama paliesti kateterį. Kad geriau patektų į kateterį, šlaplė turėtų būti labiau elastinga. Šiuo tikslu į šlaplę turi būti įvedamas gelio tepalas. Gelis turi tam tikrą anesteziją ir leidžia jums sumažinti paciento skausmo slenkstį nuo 2 iki 5 minučių. Per šį laiką kateterį reikia įterpti į šlaplę.

Reikėtų nepamiršti, kad anestezijos gelis gali sukelti deginimo pojūtį, todėl pacientą reikia įspėti iš anksto. Verta pakeisti įprastą tepalo anestetiką, jei pacientui yra alerginių apraiškų, kurias sukelia vietiniai anestetikai, ar bet kokios traumos šlaplę. Priešingu atveju gali būti nenumatytų komplikacijų.

Gelis injekuojamas lėtai. Greitas vartojimas gali sukelti šlaplės plyšimą tiek moterims, tiek vyrams. Anestezija kateterizacijos procedūros metu nevykdoma. Taip yra dėl to, kad yra didelė traumos tikimybė šlaplę ar šlapimo pūslę. Būtina stebėti paciento jausmus, kad būtų laiku ištaisyti veiksmai. Baigus gelio įvedimo procedūrą, prieš šlapimo atsiradimą šerdinės kateterio reikia įterpti steriliu švirkštu. Šis procesas parodys, kad skystis nutekės.

Jei šlapimas po įvedimo į kateterį neįeina, kateterio balionas yra už šlapimo pūslės. Jei balionas pradeda pilti šlaplės viduje, tai gali sukelti kateterizacijos sužeidimus tiek vyrams, tiek moterims. Todėl užpildyti balioną prieš šlapimo atsiradimą yra griežtai draudžiama. Tuo atveju, kai buvo atlikta kateterizacija dėl šlapimo susilaikymo diagnozės, tai gali reikšti diagnozės klaidą. Kateterizacijos metu gali pasirodyti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra baisi ir atsitinka gana dažnai.

Norint patikrinti, ar kateteris yra tinkamai pritvirtintas prie šlapimo pūslės, būtina jį nuplauti steriliu skysčiu. Sprendimas, kuris įpurškiamas į sistemą švirkštu, turi greitai išeiti. Tai bus tinkamai atliktos kateterizacijos rodiklis. Kateterio įrengimo pabaigoje šlapimo pūslelinė pritvirtinama prie trikojo šalia paciento lovos, jei ji yra blauzdoma arba pritvirtinta prie klubo, jei nėra kontraindikacijų motorinei veiklai.

Moterų ir vyrų kateterizavimo ypatumai

Moterims šlaplė trumpa, todėl ši procedūra yra greita ir paprasta. Kateterį galima naudoti tiek gumoje, tiek metaluose. Pacientas ant specialios padėties uždedamas ant paruoštos skudurėlės audeklo, gulintis ant nugaros, kojos praplatėja iki šonų ir sulenktos keliuose. Preliminarios procedūros atliekamos skalbimui ir douching, siekiant išvengti makšties išskyros į šlaplę. Dažniau moterims naudojamas švelnus prietaisas. Plieno šlaplės moterų kateteris naudojamas rečiau.

Kateterizacija vyrų - procedūra yra gana sudėtinga. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ypatumų.

Šiai procedūrai vyrams dažniau naudojamas metalo kateteris su snapu. Jei šio metodo nesilaikoma, šlaplės plieno kateteris gali sukelti rimtą sužalojimą - traumą šlaplės sienelę ar net pūslės perforaciją.

Nepriklausomai nuo sistemos gamybos būdo, kateteris įšvirkščiamas į gylią apie 25 cm. Kadangi vyrų šlapinimosi kanale yra 2 alkūnės, prietaiso praėjimas gali būti sudėtingas. Nepriklausomai nuo paciento lyties, procedūra gali vykti su tam tikromis komplikacijomis, kurias sukelia pastangos injekcijoms, sterilumo pažeidimas, nepakankamas tyrimas, netinkamas metalo kateterio montavimas. Todėl būtina griežtai laikytis našumo ir sterilumo metodikos.

Šlapimo kateterizavimo vyrų indikacija ir technika, galimi komplikacijos

Medicinos procedūroje dažnai naudojamas žmogaus šlapimo pūslės kateterio įvedimas per šlapimo kanalą (šlaplę). Šis metodas yra plačiai naudojamas diagnostikos ir terapijos tikslais. Vyrų šlapimo pūslės kateterį galima įrengti trumpam laikui, paprastai tai reikalinga ilgais sudėtingomis chirurginėmis operacijomis ar ilgalaikiais. Ilgalaikė kateterizacija dažnai atliekama ligomis, kai fiziologinis šlapinimosi veiksmas yra sunkus arba neįmanomas, pavyzdžiui, prostatos karcinomos.

Vyriškosios šlaplės anatomijos žinios yra svarbios visiems specialistams, atliekantiems šią procedūrą, - šlapimo pūslės kateterizavimas yra vienas dažniausiai atliekamų sveikatos srityje. Vyriškas šlaplė labai jautriai reaguoja į įvairias patologines sąlygas: nuo traumatinės infekcinės iki neoplastinės. Patofiziologiniai procesai šlaplėje gali turėti katastrofinių pasekmių, tokių kaip inkstų nepakankamumas ar nevaisingumas. Todėl kateterizaciją turėtų atlikti tik patyręs gydytojas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vyrų šlapimo pūslės kateteris nustatomas pagal šias diagnostikos nuorodas:

  • Vėlesniems tyrimams gauti šlapimo mėginį tiesiogiai iš šlapimo pūslės ertmės. Tai dažnai reikalinga nustatyti mikrofloros rūšies sudėtį.
  • Nuolatinis išsiskyręs šlapimo kiekio stebėjimas ir jo organoleptinės savybės procese.
  • Šlapimo takų patenkėjimo tyrimas.

Terapinis kateterio nustatymas apima šias priežastis:

  • Ūminis šlapimo išsiskyrimo susilaikymas, pvz., Gerybinėje prostatos hipertrofijoje, šlapimo pūslės ar šlaplės kaklelio blokada.
  • Lėtinė obstrukcija, kurią sukelia hidronefrozė.
  • Drėkina vidines šlapimo pūslės sieneles su vaistiniais preparatais.
  • Periferinė neurogeninio šlapimo pūslelio dekompresija. Kateterizacija šiuo atveju yra neatskiriama terapijos dalis.
  • Užtikrinti šlapimo išskyrimą pacientams, kuriems organizuojant fiziologinį šlapinimosi aktą yra tam tikrų sunkumų. Tai dažnai reikalinga pacientams, kuriems nepastebėta.

Priklausomai nuo papildomų procedūros tikslų, šlapimo pūslės ištuštinimo kateteris gali būti laikinas, nuolatinis, kietas ar minkštas.

Kai kuriais atvejais vyrų šlapimo pūslės kateteris gali būti nerekomenduojamas arba visiškai negalimas. Tai tiesa, kai:

  • Varpos lūžiai.
  • Apatinių šlapimo takų - šlaplės, gimdos kaklelio ar smegenų šlaunikaulio sužalojimai.
  • Kiti sužalojimai dubens srityje, kurioje kateterio įvedimas gali būti sunku arba sukelti papildomų sutrikimai: daug giliai kraujosruvos į tarpvietės regione, lūžiai ir pan. Šiuo atveju kateterio įvedimas visada prieš atliekant susidariusias urethrogram.

Atlikimo būdas

Ureterinė kateterizacija vyrams yra susijusi su tam tikrais procedūros procedūros sunkumais, kurie yra susiję su anatomine šlapimo takų struktūra. Vyriškas šlaplė yra ilgesnis, o jo skersmuo jau yra, kuris, be kitų dalykų, reikalauja papildomos anestezijos.

Be to, atsižvelgiant į šlaplės gleivinės jautrumas kateterį turi būti atliekamas atsargiai, kad būtų išvengta bereikalingo skausmo ir traumos. Vidaus žalą šlaplę yra kupinas su nekrotinio uždegimas vystymosi, kuris gali sukelti ne tik į šlapintis ateityje problemų, bet ir dauginimosi funkcijos pažeidimas.

Šlapimo kateterio išdėstymas atliekamas paciento, esančio nugaroje, su šiek tiek išsiplėtusiomis apatinėmis galūmis. Žmogaus dubens plotas yra padengtas sterilia servetėle, kurioje atidaroma skylė ištraukti varpą. Visa procedūra atliekama antiseptinėmis sąlygomis.

Urethralo kanalo vietinė anestezija atliekama su 2% lidokaino geliu, kuris tiesiogiai įšvirkščiamas prieš kateterizaciją į išorinę vyrų šlaplės vyrą. Daug šiuolaikinių šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinių yra švirkštas su tinkama plastikine adata, pripildyta anestetikais. Įvedus lidokainą, porą minučių prispaudžiama šlaplės skylė, kad būtų išvengta narkotikų išsiskyrimo.

Kateterizacija atliekama naudojant šlapimo kateterius, kurie yra įprasti siauros skersmens vamzdeliai, pagaminti iš įvairių medžiagų. Dažniausiai naudojami latekso arba gryno silikono kateteriai, padengti sidabro lydiniu ir impregnuoti antibiotikais. Vidinis vamzdžio galas yra užsandarintas, šonuose yra keli skylės. Kateterio išorėje, kaip taisyklė, yra dvi šakos: rankovė, skirta šlapimo imtuvui prijungti, ir analizuojant šlapimo mėginius.

Kai kuriais atvejais, jei nėra galimybės ištuštinti šlaplę per šlaplę, procedūra atliekama per priekinę pilvo sieną.

Prieš pat varpos įvedimas yra ištrauktas keletą vyrų, apyvarpės pasiūlyti galvą ir spaudžiamas ją įrodyti šlaplės angą kanalo. Tada vidinis kateterio galas lėtai, sukdamasi judesius, įkištą į šlaplę. Kateterio įvedimo išoriniai kamieno kraštai yra padengti steriliais medvilniniais tamponais, įmirkytais dezinfekuojančiu tirpalu.

Po vizualaus patvirtinimo, kad šlapimas patenka į kateterio vamzdelį, jo vartojimas nutraukiamas. Verta paminėti, kad gelio anestetikas gali užkimšti kateterio įleidimo angas jo vidiniame gale, per įterpimo procesą. Todėl šlapimo netekimo atveju jis gali būti švirkščiamas su aspirinu. Jei tai neveikia, kateteris pašalinamas ir kateterizacija kartojama ultragarsu kontroliuojant.

Po to, kai sėkmingai įvedamas kateteris, varpelis nuleistas, išorinis vamzdžio galas tvirtinamas prie paciento odos nuo šlaunies vidaus.

Galimos komplikacijos

Paprastai vyrų kateterizacija šlapimo pūslėje nėra ypač sunki specialistams, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti tokia medicininės klaidos priežastis:

  • Infekciniai uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje: uretritas, cistitas, pielonefritas, karbunkulozė, pereinamosios infekcijos.
  • Parafimozė, susijusi su galvos dalies apyvarpės užsikimšimu. Kateterizacija atliekama tik iškeldama priekine oda.
  • Suklastotų kanalų kūrimas - kateterio fizinis pažeidimas šlaplę.
  • Strictions, šlaplės perforacija.
  • Kraujavimas.

Papildomos neinfekcinio pobūdžio komplikacijos apima kateterio praradimą, obstrukciją ir šlapimo nutekėjimą per dirbtinį kateterio kanalą.

Svarbiausias dalykas nustatant šlapimo pūslės kateterizavimo poreikį yra atsižvelgti į priežastis, klinikines indikacijas ir kontraindikacijas. Jei tokia medicininė procedūra vis dar reikalinga, ją reikia nuveikti labai atsargiai ir kreiptis į patyrusį specialistą, kad būtų išvengta komplikacijų. Veikskite pagrįstai ir atsargiai, nes sveikata yra pats vertingiausias dalykas.

Kateteris šlapinimui - tai, ko reikia ir kaip taikyti

Kas yra kateteris?

Kateteris yra specialus medicinos prietaisas, skirtas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos praplauti ar atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Įvedimo priemonė vadinama kateterizavimu.

Remiantis pagaminta medžiaga, kateteriai yra minkšti (iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), standūs (metaliniai). Tikslinėje kryptyje kateteriai yra kraujagysliai ir opa. Šlapimo kateteriai priklauso ertmei ir yra įterpiami į šlaplę šlapimo pūslės ištuštinimui, kai negalima tinkamai ištuštinti šlapimo.

Kateteriai yra padalinti pagal formą, skersmenį ir ilgį - priklausomai nuo to, ar jie skirti žmonėms, moterims ar vaikams. Kateterio numeris yra milimetrų skersmens skaičius.

Prieš kateterizaciją lytiniai organai turi būti išplauti dezinfekuojančia aseptika. Tinkamą kateterio vietą parodo šlapimo išskyrimas. Kateterio galą reikia nuleisti į talpyklą.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, jei natūralus urinacijos procesas atidedamas, taip pat vaistų vartojimas ir šlaplės skalavimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kietieji kateteriai.

Kateteriai turėtų periodiškai keistis, nes juose yra deponuojamos šlapimo druskos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Su prostatos liaukos hipertrofija paprastai naudojami pusiau standūs elastiniai kateteriai su vienodai išminktu galu ar išlenktomis elastinėmis snapelėmis.

Šis kateterio dizainas lengviau jį pernešti per susiaurėjusią šlaplę.

Jei kateteris turi likti šlapimo pūslės, o, paprastai nustatyti minkštą kateterį ir įrašyti vyrus šalia į varpos galvutė kieto šilko siūlų, o laisvus galus siūlu pribintovyvayut į varpą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims yra techniškai lengviau. Po aseptinio lytinių organų apdorojimo šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, nukreiptas į snapą aukštyn, įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizavimo

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl netinkamo kietojo metalo kateterio įvedimo.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malekleto kateteris: ilgą laiką nusausina šlapimo pūslę per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton's kateteris: meical manipulations ir ilgą kateterizaciją.
  • Nilatono kateteris su Timano galu: laikinai kateterizuojamas pacientams, sergantiems šlaplės patologija.
  • Uterinis kateteris: kateterizacija šlapimo pūslėje moterims.
  • Vyriškas šlapimo kateteris išorinis: vyrams su šlapimo nelaikymu.
  • Šlapimo terapija: šlapimo surinkimas ambulatorinėse ir stacionariosiose patalpose.
  • Šlapimo pėdos: surinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas.

Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti.

Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacijos procedūra - tai kateterio įterpimas į natūralią kūno tuštumą (šiuo atveju šlaplę per šlaplę). Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Indikacijos kateterizavimui šlapimo pūslėje

Šlapimo pūslės kateterizacijos manipuliavimas atliekamas siekiant:

  • padėkite šlapimo pūslę nuplauti, kad pašalintumėte pūlį, smulkių akmenų ar audinių skilimo produktus prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinti šlapimą iš jo lėtai; šlapimo takų uždegimas, pūslelinės refliuksas;
  • įterpti vaistą į šlapimo pūslę diagnostiniais arba terapiniais tikslais;
  • ekstrahuoti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį;
  • atlikti operaciją pagal epidurinę anesteziją ar anesteziją;
  • pašalinti šlapimą iš stuburo pacientų, kurie turi dubens organų sutrikimus.

Šlapimo pūslės kateterizavimo ir naudojamų instrumentų atlikimo technika

Pagrindinis šios procedūros įrankis yra kateteriai.

Procedūrai dažniausiai naudojami 16-20 kateteriai. Kateteriai, pagaminti iš plastiko, metalo ar gumos, privalomai sterilizuojami per pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksjcianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formaliniuose porose.

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų elgtis rankomis, pirmiausia plauti juos muilu, tada nuvalyti alkoholiu. Moteriškos šlaplės skylė yra apdorota dezinfekuojančiu tirpalu įmirkyta medvilnės rutuliu.

Tiesiogiai kateterio įpylimo moterims procesas nėra ypač sunkus.

  1. Su kairės rankos pirštais medicinos darbuotojas stumia moters labiajas.
  2. Tada kateteris, iš anksto paruoštas vazelinu arba glicerinu, yra įkištas sklandžiai dešine ranka į šlaplės atidarymą. Kai pasirodo šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei yra kateterio įvedimo sunkumų, reikia naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti prijungtas prie kanalo.
  5. Kai šlapimas nustoja palikti, sveikatos priežiūros darbuotojas gali šiek tiek paspausti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad išskirtų šlapimo likučius.

Jei procedūros tikslas buvo išmatuoti likusio šlapimo kiekį, izoliuotai šlapime įpilama į matavimo indą. Jei manipuliacija siekia instilcijos tikslą, tada, įvedant vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizuojant šlapimo pūslės nutekėjimą, į kateterio galą įpurškiamas druskos tirpalas.

Pasekmės ir komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės

Jei šlapimo pūslė nepakankamai užpildyta, šlapimo pūslės siena gali būti pažeista. Siekiant išvengti tokio įvykio, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų perepukutirovat šlapimo pūslę suprapubic regione.

Kitas rimtas komplikacijas yra didėjanti infekcija, kurios prevenciją medicinos personalas, atliekantis šią manipuliaciją, turėtų laikytis antiseptinių ir septinių taisyklių.

Su dažnai kateterizacija moterims, taip pat gali kurti šlaplės karščiavimą, kuris pasireiškia padidėjusio temperatūra dėl absorbcijos užkrėsto turinį per pažeistą šlaplės gleivinės moterims. Todėl prieš nuimant kateterį į šlapimo pūslę įleidžiamas dezinfekuojantis tirpalas arba skiriami antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • Svarbu žinoti Mjasnikovas: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCY bus 5 kartus stipresnis, jei..

Norint nustatyti ligos kilmę ir skirti gydymą, parodomas šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši procedūra apima silikono vamzdžio įdėjimą į pūslės ertmę, prasiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliavimo būdai yra procedūra, atliekama per pilvą. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai šlapimo kanalo skalavimo metu, taip pat ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • ishurija (akmenys, adenoma, navikai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • uždegimas (cistitas);
  • šoko ir komos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (naudoti kontrastinius preparatus, patikrinti, ar nėra kraujo);
  • vaistų administravimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • šlaplės pažeidimas;
  • spenelio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (standus);
  • silikonas;
  • guma. Jų ilgis siekia 24 - 30 cm.

Trumpi kateteriai yra skirti kateterizacijai moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutinė dalis apvalinama, o šonuose - šlapimo nutekėjimo plyšiai. Norint atlikti minėtą manipuliavimą, taip pat naudojamos šios sistemos:

  • Neleton kateteris - turi kūginę formą, tik vieną atidarymą ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmono kateteris - turi išlenktą galą, kuri palengvina jo išdėstymą šlaplėje;
  • Foley kateteris - su balionu ir 2 išėjimais: vienas iš šlapimo išeigos, antras - balionui pripildyti (tai padeda kateteriui laikytis šlapimo pūslėje).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei anksčiau minėtoms sistemoms, turi trečią angą - gydymui su antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniame laikotarpyje tiek moterims, tiek vyrams.

Moterų kateterio įvedimas nėra sunkus. Manipuliavimas atliekamas ant sofos ar ginekologinės kėdės.

Procedūros metodika yra tokia: pacientas užima patogią padėtį, gulintį ant nugaros, tada lenkia kojas, paskleidžia juos į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja stovi paciento dešinėje. Antiseptikai gydomi genitalijos iš išorės.

Kitas žingsnis - atskleisti 1 ir 2 pirštus kairėje gerybinės rankos pusėje, atveriant šlaplę iš išorės.

Korntsangom turėtų paimti marlės servetėlę, iš anksto sudrėkintą povidono jodo tirpale. Tada reikia nuvalyti šlaplės angą. Laikydami kateterį dešinėje rankoje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašiklį), jį panardinant į kanalą iki 10 cm gylio arba kol atsiras pirmasis šlapimo lašas.

Nuimkite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatytas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furacilino tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furacilino. Kadangi moters šlaplė yra fiziologiškai trumpa ir plati, todėl lengvai ir greitai galima atlikti manipuliacijas naudojant bet kurį kateterį.

Vyrams kateterizavimas yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyriškos kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų ir dažniausiai pasiekia 25 cm. Be to, vyrų šlaplėje yra 2 siaurėjimai, kurie yra kliūtis kateterio nustatymui.

Idealiu atveju vyriai uždeda gumos kateterius, tačiau su tam tikromis ligomis (adenoma) numatomas standžiųjų metalų kateterių įvedimas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas užima patogią vietą. Medicinos darbuotojai dėvėti sterilias pirštines. Tarp paciento kojų yra sumontuota šlapimo surinkimo talpykla. Lengvieji judesiai gydomi antiseptinėmis genitalijomis.

Tada varpa turėtų būti suvyniota steriliomis servetėlėmis. Kitas žingsnis - surinkti 3 ir 4 elementus kairės rankos pirštais. Ištraukdamas jį aukštyn, jo ekstremalus kūnas juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspaudžia ir patraukite galvą, kad pasiektumėte išorinę angą šlaplėje.

Tada jums reikia stipinti varpos galvą kiek įmanoma statmenai kūnui (ištiesinti šlaplės priekinę dalį).

Tada paimkite Foley kateterį dešinėje rankoje ir tepkite vidinį kateterio galą vazelino aliejumi. Sistema yra užfiksuota pinti peiliu maždaug 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos. Kateteris įterpiamas į šlaplės kanalą.

Jo nuosekli pažanga lydima vienu metu traukiant varpą.

Taikykite vidutines pastangas, nukreipkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (prieš šlapimo atsiradimą). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu druskos NaCl tirpalu. Jei šlapimas išsiskiria, prieš užpildydami balioną kateteris turi būti nuplaunamas, kad įtikintų jį apie jo buvimo vietą.

Užbaigus kateterio įterpimą, priekinė oda turi būti grąžinta į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (išspaudus varpos galvą, perskirstytą iš apyvarpės). Tada patartina kateterį prijungti prie šlapimo surinkimo talpyklos. Vienkartine kateterizacija kateteris pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tokiu atveju griežtai prispaudžia savo galą, kad likusi šlapimo dalis išplauna šlaplę po sistemos ištraukimo. Jei kateterio ekstrahavimas buvo uždelstas, tada jis praplaunamas šildomu furacilino tirpalu (500 ml), naudojant Janet švirkštą.

Pašalinus kateterį į pūslės ertmę, 200 gramų šilto furacilino tirpalo yra skiriamas, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui.

Kateterizuojant šlapimo pūslę, vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • aseptikos ir antiseptikų taisyklės buvo pažeistos;
  • procedūra buvo atlikta su perdėtu jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos nustatymo algoritmą (paprastai kietą kateterį);
  • gydytojas atliko nebaigtą egzaminą.

Ekspertai susieti komplikacijas šlapimo pūslės kateterizacijos vyrų ir moterų su infekcinio proceso (uretrito, cistito) vystymuisi; plyšimas, trauma ir šlapimo kanalo perforacija.

Pūslės paraudimas atsiranda, kai paūmėja cistitas ir žarnos žarnos. Panašiai akmenys taip pat išsiskiria su auglių procesais.

Norėdami atlikti tokias manipuliacijas, specialistai naudoja antiseptinius sprendimus.

"Esmarco" puodelis pilamas tirpalu, o jo guminis vamzdelis tvirtinamas prie kateterio. Įkvėpus, iš akmenų pašalinamas plovimo vanduo.

Jei reikia, specialistai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliavimui pacientui parodomas trumpas poilsis - 40-60 minučių. Jei po manipuliavimo nustatoma infekcija, paskiriama laboratorinė diagnostika.

Jei reikia, atlikite išsamų paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, numatytas veiksmingas gydymas.

Esant sunkiam infekciniam procesui, gydymas yra stacionarus.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas (algoritmas)

Moterų pūslės kateterizavimas nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientui švirkščiamas kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris yra vamzdis, pagamintas iš gumos ar plastiko, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrų, nes moterų šlaplė yra trumpo ilgio.

Kateterizacijos indikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims būtina tokiais atvejais:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • vaisto kaip diagnozės ar terapijos įvedimas;
  • laboratorinės analizės metu gauti šlapimą;
  • likutinio šlapimo kiekio nustatymas;
  • uždegiminės patologijos, pavyzdžiui, cistitas;
  • paciento komatinė būklė.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, kuris atrodo kaip lankstus vamzdis. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietasis metalas, turintis išgaubtą vamzdelį. Ilgis 12-15 cm.

Dažnai specialistai taiko minkštą kateterį procedūrai. Pacientas turi gulėti ant nugaros, po jos sėdmenis padėkite pagalvę arba suvynioti mažą rankšluostį, tada moteris plinta kojomis, šiek tiek lenkdama kelius. Tarpas, slaugytoja pateikia konteinerį, kuris reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, naudodamas pirmąjį muilą, o tada trinais su medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasiruošimo, kad nebūtų baimės ir nerimo jausmo.

Uždarę sterilias pirštines, slauga su viena ranka atsargiai paskleidžia paciento gerybes, o kita kryptimi palaipsniui įveda kateterį į šlaplės angą. Signalas, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla komplikacijų, reikia pakeisti vamzdį kita, kurios skersmuo mažesnis. Tada jis pritvirtintas prie drenažo.

Kai šlapimas sustoja, slaugytoja šiek tiek stumia paciento skrandžio apačią, kad paliktų šlapimo liekanas.

Jei kateterizacija buvo būtina šlapimui kultivuoti, ji išpilama į sterilų mėgintuvėlį ir uždaroma. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuriame yra padalijimas.

Jei procedūra buvo reikalinga diegimui, tada vaistas yra skiriamas organui, tada vamzdelis pašalinamas.

Jei vamzdis buvo įdėtas, kad nutekėtų šlapimo pūslė, tada vaisto tirpalas įšvirkščiamas į talpyklą, kuri yra jos galuose.

Pašalinti kateterį, slaugytoja atlieka sukamaisiais judesiais, tada priima kamuolį, jie sudrėksta specialiai paruoštą tirpalą, ir juos apdoroja šlaplės angą, ir tada pašalina likusį drėgmę per audinio. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinių vaistų.

Procedūrai nereikia anestezijos. Esant skausmui, pacientas turėtų pasakyti slaugytoją apie juos.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta paminėti, kad po pūslės kateterizavimo moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, šlapimo pūslės pažeidimas yra įmanomas, jei prieš procedūrą jis nebuvo pakankamai užpildytas. Siekiant išvengti tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją būtina švelniai nuspausti pilvą, kuriame yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai praleidžia kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis vystosi, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie susižeidžia slaugytoja įrankiais.

Tokiu atveju padidėja paciento kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, rekomenduojama prieš švirkščiant kateterį į šlapimo pūslą įterpti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netyčia įvesti slaugytojo mėgintuvėlį į šlapimo pūslą;
  • neteisingai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių pažeidimas ir antiseptinių vaistų netinkamas naudojimas;
  • Nepakankamas tyrimas.

Į pagrindines rimtas komplikacijas, ekspertai apima sužalojimą ar skaidulos šlaplės sienų ir ligų, tokių kaip cistitas ar pyelonefritas, vystymąsi.

Kateterio įvedimo problemos gali atsirasti, jei pacientui būdinga šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos patologija.

Foley kateteris: taikymas, kateterizavimas šlapimo pūslės

autorius: daktaras Subbota AA

Kateterizuojant šlapimo pūslę, Foley kateteris plačiai naudojamas. Tai aukštos kokybės latekso vamzdis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubą naudą, kad ji kambario temperatūroje lengvai formulavimo atšiaurių kateterį į šlaplę, bet vidinis kūno temperatūra tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio ypatumai

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurtis, tačiau jo skersmenyje yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas įtemptas į vamzdį.

Toliau išilgai vamzdžio už skylių yra balionas, kuris yra nusidėvėjęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis yra pripūstas skysčio įpurškimu. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui patekti iš cilindro, užkertant kelią jo savaiminiam sunaikinimui.

Tokiu būdu pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugaros sklandžiai, kad būtų išvengta nereikalingo sužalojimo.

Kitas išorinis kateterio galas turi kelis judesius, paprastai tris. Vienas iš jų skirtas plovimui, kitas skirtas įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslą. Trečią galima panaudoti hemostazei, jei reikia. Tiesiai ant išorinio kateterio galo dedamas maišas, iš kurio šlapimas surenkamas iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio skausmo susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakio, dėl kurio atsiranda jo išspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapime, jo sienoje ir liumenoje. Šlapimtakio onkologas ar arti jo esantys organai siaurina jo skausmą.

Prostatos adenoma išspaudžia per visą apskritimą, todėl sunku šlapintis. Rūsys po traumos ar uždegimo šlapimtakio edemos taip pat mažina jo skersmenį.

Paciento būsenos, kurios sąmoningai neleidžia kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat rodo Foley kateterio vietą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkus ONMC, miego miegas operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia turėtumėte plauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai, be aštrių šūksnių, išplėsti kateterį per kanalą su savo kurčiųjų galu.

Kai šlapimas pasirodo kateteryje, šiek tiek padidinkite, kad pats pūslė pasiektų pačią balioną. Tada per vieną iš išorinių kateterio galų esančių kanalų įpilkite sterilų vandenį švirkštu, kurio tūris yra pakankamas baliono pripūtimui.

Tada pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį prie išorinio galo. Siekiant išvengti atvirkštinio šlapimo kateterio, turėtų būti užtikrinta, kad pakuotė visada būtų žemesnė už liemens lygį. Detalesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Kad pašalintumėte kateterį, švirkštą ištraukite iš baliono tokiu pačiu kiekiu, kiek jis buvo įšvirkštas. Tik tada traukite imtuvą.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas.

Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu.

Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris.

Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės.

Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas.

Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kontraindikacijų nebuvimas kateterizuojant pacientą negarantuoja, kad komplikacijos po jo nebus.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu.

Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrams vyksta?

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra kateterio įvedimas į šlaplę. Kateteris nukreipiamas per kanalą ir patenka į pūslę. Šiam manipuliavimui atlikti naudojamas vamzdis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šalinant šlapimo pūslės turinį. Jei ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas vyrams, jo laiką reikia atidžiai stebėti.

Būtina pabandyti vykdyti taisykles, kurias leidžia taisyklės, priešingu atveju jūs galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei laiko nesilaikoma, pacientas dažnai vystosi ūminiu orhepididimitu, gleiviu uretritu.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant Foley kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį iš silikono, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudokite kateterį su antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro danga - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais prieš vamzdelio ištraukimą iš mėgintuvėlio kūnas gali pasireikšti uždegimu (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Taip pat yra gleivinės išskyros, paciento temperatūra pakyla, skausmas prasideda kapšelio viduje. Tokiais atvejais yra nurodyta priešuždegiminė terapija.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimosi procesas yra prastai atstatytas, klausimas kelia klausimą apie trocaro arba punkto cystostomijos įgyvendinimą, naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo požymiai gali būti tokios aplinkybės:

  1. Greitas šlapimo atidėjimas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo išsilaikys šlapimo pūslė, jei ultragarso naudojimas dėl to neįmanomas dėl kokios nors priežasties.
  4. Dažnai jo įgyvendinimas atliekamas siekiant instiluoti vaistų šlapimo pūslę.
  5. Gali būti naudojamas padedant įgyvendinti anesteziją.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda nutekėti skysčių iš stuburo pacientų šlapimo pūslės dėl dubens organų problemų. Šis metodas dažniau taikomas pacientėms moterims, vyrams yra parodyta cistostomija.

Kateterizavimo technika

Norint atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, naudojami įvairūs prietaisai. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelaton's kateteriai: jie tinka tiek vienkartinei, tiek laikinajai kateterizacijai.

Kitas, ne mažiau populiarus naudoti - Foley kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūroje ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

"Nelaton" kateteris neturi įrangos, leidžiančios jį užfiksuoti šlapimo pūslėje.

Jis viduje per šlaplę per trumpą laiką išleidžiamas šlapimo pūslė iš staigaus, nepageidaujamo vėlavimo ar vaisto įvedimo per vamzdelį.

Galų gale Foley kateteryje yra balionas, kuris padeda užtikrinti jo stiprėjimą šlapimo pūslėje.

Staigus kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Jis puikiai plauna rankas ir atlieka odos gydymą chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilūs padėkliukai yra uždėti ant kateterių, o galai tepami glicerinu. Taip pat turi būti du gabalėliai vatos sudrėkinti Furacilinum, pincetai, servetėlės, Janet švirkštas, kuriame yra vandens vonia pašildytas furatsilina sprendimą. Jo temperatūra turi būti + 37-38 ° C temperatūroje Visi: vilna, kateterių, audinių ir švirkštų - turi būti laikomi sterilūs.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, plauna pacientą. Odą reikia gydyti aplink šlaplės atidarymą su antiseptiniu kompozicija: naudojamas furacilino ar chlorheksidino vandeninis tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų reikia nustatyti konteinerį, kuriame bus surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja uždeda medicinines pirštines ir stovus, kad pacientas liktų jai.
  5. Paciento lytinis narys po galvu virsta steriliu audiniu. Jis turėtų būti laikomas su žiedo pirštu ir viduriu pirštu, o didelis ir rodiklis - perkelti apyvarpę.
  6. Prieš procedūrą reikia elgtis varpos galvute. Dešinėje rankoje paimkite vakuuminį gabalėlį, įmirkytą furacilinoje, ir nuplaukite galvą kryptimi nuo šlaplės skylės.
  7. Šlaplėje įvedamas specialus sterilizatorius, kurio sudėtyje yra lidokaino, chlorheksidino. Tai gali būti vazelino alyva arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja užima pincetas dešinėje rankoje, jo pagalba kateteris yra suvokiamas 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas yra tarp žiedinio piršto ir mažojo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylio žnyplėmis, laikydamas jį nykščiu ar rodykliu pirštu, vis dar tvirtinant galvą. Palaipsniui perkeliant vamzdžių pincetas, jis įšvirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, esantis už jos ribų, siunčiamas į konteinerį, paruoštą surinkti išleidžiamą skystį.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įleidžiamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furacilino tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įdėti 100-150 ml furacilino tirpalo, tada ištraukite švirkštą ir vamzdžio galą nukreipkite į konteinerį, kad pašalintumėte visą pūslę.
  11. Šis skalbimas turėtų būti atliekamas tol, kol išsiskyręs skystis tampa skaidrus. Po skalavimo kateteris švelniai ištraukiamas iš šlaplės, švelniai judant šiek tiek pasukant. Iš išorės šlaplę reikia mirkyti su vata, sudrėkinta sterilizuojančiu tirpalu.

Laikykitės vamzdžio sterilumo: jį reikia laikyti apie 20 cm nuo apvalios galo. Už manipuliacijas naudojamų išskirtinai minkštas kateterį be gydytojo paskyrimo tokia procedūra negali būti atliekama.

Kai atliekama šlapimo likučio kiekio matavimo procedūra, visą skysčio, išsiskiriančio iš burbulo iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais atliekama kateterizacija, skirta šlapimo pūslės nutekėjimui atlikti. Tai atliekama su Foley kateteriu.

Baliono gale per vožtuvą, naudojant švirkštą be adatos, įlašinkite druskos kiekį 3-5 ml. Vamzdis sujungtas su vamzdžiu.

Norint pasiruošti kateterizacijai siekiant įgyvendinti vaistų įšvirkštimą, prieš atliekant procedūrą, kurią reikia šlapintis, išmatuokite skysčio likučio tūrį. Tai leidžia mums daryti aiškias išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialus mokymas nereikalingas.