Kateterizacija šlapimo pūslės

Simptomai

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Kateteris šlapimo pūslėje

Šlapimo kateteris yra įtaisas, kuris dažnai įtraukiamas į urologines ligas, šlapimo sistemos sutrikimus ir po operacijos. Norėdami ištuštinti organą į šlapimtaką, per šlaplę, per kurį šlapimas išsiskiria, įrengiami keli vamzdeliai. Kateteriai padeda atstatyti šlapinimosi sutrikimą šlaplėje ir palengvina paciento gyvenimą.

Tipai ir dydžiai

Šlapimo pūslės kateteris gali skirtis ne tik pagrindine medžiaga, bet ir prietaiso tipu bei kūno vieta. Kateterizacija šlapimo pūslės ir vyrų bei moterų yra atliekama atsižvelgiant į kanalų ir funkcijų organų, kur prietaisas yra. Vamzdžio dydis taip pat parenkamas pagal individualias charakteristikas (moterims idealus ilgis yra 14 cm, vyrams - daugiau kaip 25 cm)

Šlapimo kateteris gali skirtis gaminant medžiagą:

  • pagamintas iš specialios gumos;
  • lateksas ir silikonas;
  • Sunku (pagrindinė medžiaga yra plastikas).
Švirkštimo priemonė skiriasi nuo buvimo šlapime laikotarpiu:
  • nuolatinis. Šio tipo šlapimo kateterį galima ilgai laikyti;
  • vienkartinis Nustatymas atliekamas avarinėse situacijose (traumos prie šlapimo organų ar dėl infekcijos).

Pateiktas kateteris šlapimo pūslėje vyrams ir moterims skiriasi priklausomai nuo administravimo būdo ir nustatymo. Vidinis šlapimo takas yra visiškai organo viduje, o išorinis - tik iš dalies. Taip pat kateteriai, per kuriuos išsiskiria šlapimas, yra suskirstyti į vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Nesvarbu, ar skausmingai įdėti kateterį į šlapimo pūslą ir kiek laiko vaikščioti su ja, priklauso nuo patologijos, su kuria susidūrė pacientas. Įvairių tipų adaptacijos skiriasi, jas reikia tam tikru būdu rūpintis, nerekomenduojama idėjos nuo lubų pasikonsultuoti su gydytoju.

Populiariausi tipai

Šlapimo pūslės kateterizavimo įtaisas gali skirtis ir priklausomai nuo to, kokią funkciją jis atliks. Įrenginio kaina taip pat skiriasi nuo šio veiksnio ir nuo naudojamos medžiagos. Jei kateteriai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, pacientas gali išsivystyti dėl alergijos ar atmetimo.

Kiekvienas iš šių produktų turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Jei moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija praleidžia trumpą laiką, geriausias variantas yra Nelatono adaptavimas, jį galima lengvai įdėti ir pašalinti. Tačiau, jei šlaplė yra ilgą laiką ir pacientas turi ne tik šlapimą, bet ir vaistų skilimo produktus, Foley kateteris bus optimalus.

Kaip veikia diegimas?

Kaip teisingai nustatyti nuolatinį šlapimo kateterį?

  • gydytojui viską reikės iš anksto parengti. Norėdami tai padaryti, imtis: švirkštą su buku galiuku, skausmą, servetėlės, marlės, medvilnė, konteineris šlapimo surinkimo, antiseptikas;
  • visos priemonės turi būti dezinfekuojamos, kitaip nebus galima pasiekti atkuriamojo poveikio, bet tai taip pat gali būti kenksminga sveikatai.

Tačiau bet kokiu atveju, kokia yra montavimo metodika, pacientai teigia, kad procedūra yra labai skausminga. Kai šlapimas surenkamas prietaisu, pacientas turi naudoti skausmo vaistus, kad sumažintų jausmus.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu arba minkštesnė stipresne lytis yra daug sunkiau. Jei pacientas nesileidžia, įrengdamas produktą šlapimo pūslėje, procedūra užtruks ilgiau, pacientas patirs stiprų skausmą. Įrenginys nustatytas labai lėtai, jei diegimas yra teisingas, šlapimas tuoj pat pradės tekėti, tai reiškia, kad jis bus sėkmingai kateterizuotas.

Atlikti kateterizacija minkštą kateterį moterims yra daug lengviau, administracija, gulėti ant nugaros, atsiguliau ant jo pilvo negali. Jei gydytojas seka veiksmų algoritmą, pacientas nebus stiprus skausmas, komplikacijų nebus.

Kaip rūpintis nuolatiniu kateteriu

Šlapimo kateterio priežiūra nėra sudėtinga, pagrindinė taisyklė - pacientas turi išlaikyti švarą.

Taip pat būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Jei organas yra kateterizuotas, po kiekvieno ištuštinimo būtina plauti genitalijas.
  2. Vyriškąjį ir moteriškąjį kateterį reikia kasdien valyti muilu. Tokios procedūros pašalina mikrobus ir bakterijas, kurios prisideda prie greito atsigavimo.
  3. Kateterizuoti pacientai taip pat turi stebėti vamzdžio pasikeitimą. Pakeitimas turėtų būti atliekamas kartą per savaitę, taip pat produktą reikia reguliariai perkelti.
  4. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų ligoms, pacientas privalo skirti antiseptinius vaistus (skiria gydytojas).

Jei įrenginys nėra tinkamai įdiegtas, jis gali pradėti užkimšti, tokiu atveju gydytojai jį pašalins. Jei šlapimo kateteris nėra visiškai pašalintas, teigiamas poveikis nebus ir sveikata nebus atstatyta.

Galimos komplikacijos

Norint susigrąžinti šlapimą, gydytojas turi griežtai laikytis įdiegimo algoritmo, tačiau pacientas taip pat privalo laikytis priežiūros rekomendacijų.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Infekcijų įtraukimas.
  2. Uždegiminių procesų atsiradimas (traukite kateterį, kol jis bus labai problemiškas ir skausmingas).
  3. Fistulio formavimas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Atsitiktinis traukimas (ypač padidėja rizika, jei įdiegimui buvo imtas netinkamas įrenginys).

Kateterizacijos procesas yra gana sudėtingas ir skausmingas, jį turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Taip pat nerekomenduojama įsigyti prietaiso patys. Jei pacientas nusipirks netinkamą kateterį, jis gali būti nesuderinamas su anatominėmis funkcijomis, o gydytojai jo nenusileidžia.

Šlapimo kateteris vyrams

Šlapimo kateteris yra įtaisas, kuris dažnai įtraukiamas į urologines ligas, šlapimo sistemos sutrikimus ir po operacijos. Norėdami ištuštinti organą į šlapimtaką, per šlaplę, per kurį šlapimas išsiskiria, įrengiami keli vamzdeliai. Kateteriai padeda atstatyti šlapinimosi sutrikimą šlaplėje ir palengvina paciento gyvenimą.

Tipai ir dydžiai

Šlapimo pūslės kateteris gali skirtis ne tik pagrindine medžiaga, bet ir prietaiso tipu bei kūno vieta. Kateterizacija šlapimo pūslės ir vyrų bei moterų yra atliekama atsižvelgiant į kanalų ir funkcijų organų, kur prietaisas yra. Vamzdžio dydis taip pat parenkamas pagal individualias charakteristikas (moterims idealus ilgis yra 14 cm, vyrams - daugiau kaip 25 cm)

Šlapimo kateteris gali skirtis gaminant medžiagą:

  • pagamintas iš specialios gumos;
  • lateksas ir silikonas;
  • Sunku (pagrindinė medžiaga yra plastikas).

Švirkštimo priemonė skiriasi nuo buvimo šlapime laikotarpiu:

  • nuolatinis. Šio tipo šlapimo kateterį galima ilgai laikyti;
  • vienkartinis Nustatymas atliekamas avarinėse situacijose (traumos prie šlapimo organų ar dėl infekcijos).

Pateiktas kateteris šlapimo pūslėje vyrams ir moterims skiriasi priklausomai nuo administravimo būdo ir nustatymo. Vidinis šlapimo takas yra visiškai organo viduje, o išorinis - tik iš dalies. Taip pat kateteriai, per kuriuos išsiskiria šlapimas, yra suskirstyti į vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Nesvarbu, ar skausmingai įdėti kateterį į šlapimo pūslą ir kiek laiko vaikščioti su ja, priklauso nuo patologijos, su kuria susidūrė pacientas. Įvairių tipų adaptacijos skiriasi, jas reikia tam tikru būdu rūpintis, nerekomenduojama idėjos nuo lubų pasikonsultuoti su gydytoju.

Populiariausi tipai

Šlapimo pūslės kateterizavimo įtaisas gali skirtis ir priklausomai nuo to, kokią funkciją jis atliks. Įrenginio kaina taip pat skiriasi nuo šio veiksnio ir nuo naudojamos medžiagos. Jei kateteriai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, pacientas gali išsivystyti dėl alergijos ar atmetimo.

Dažniausiai kateterių tipai yra:

  1. Foley. Susijęs su nuolatine, apima vieną aklą galą ir du skylutes. Foley kateterį galima naudoti, kad praplautų kūną, taip pat pašalintų šlapimą ir sukauptą kraują.
  2. Nelaton. Turi mažesnį skersmenį nei ankstesnė versija, yra daugiau elastingos ir apvalios. Šio tipo kateterio šlapimo išskyrimui montavimas yra tik laikinas.
  3. Timanna. Kateterio įvedimas ir kateterio pašalinimas į šlapimo pūslę yra naudojamas tik prostatos patologijoms.
  4. Pica Jis pagamintas iš gumos, turi 3 skylutes ir dubenėlio formos antgalį. Šlapimo pūslės kateterizavimo su minkštu kateteriu technika naudojama inkstų nutekėjimui, kai jie yra disfunkciniai.
  5. Puasonas. Montavimas atliekamas naudojant metalinį zondą. Ši technologija retai naudojama genitūrinės sistemos gydymui.

Kiekvienas iš šių produktų turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Jei moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija praleidžia trumpą laiką, geriausias variantas yra Nelatono adaptavimas, jį galima lengvai įdėti ir pašalinti. Tačiau, jei šlaplė yra ilgą laiką ir pacientas turi ne tik šlapimą, bet ir vaistų skilimo produktus, Foley kateteris bus optimalus.

Kaip veikia diegimas?

Kaip teisingai nustatyti nuolatinį šlapimo kateterį?

  • gydytojui viską reikės iš anksto parengti. Norėdami tai padaryti, imtis: švirkštą su buku galiuku, skausmą, servetėlės, marlės, medvilnė, konteineris šlapimo surinkimo, antiseptikas;
  • visos priemonės turi būti dezinfekuojamos, kitaip nebus galima pasiekti atkuriamojo poveikio, bet tai taip pat gali būti kenksminga sveikatai.

Tačiau bet kokiu atveju, kokia yra montavimo metodika, pacientai teigia, kad procedūra yra labai skausminga. Kai šlapimas surenkamas prietaisu, pacientas turi naudoti skausmo vaistus, kad sumažintų jausmus.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu arba minkštesnė stipresne lytis yra daug sunkiau. Jei pacientas nesileidžia, įrengdamas produktą šlapimo pūslėje, procedūra užtruks ilgiau, pacientas patirs stiprų skausmą. Įrenginys nustatytas labai lėtai, jei diegimas yra teisingas, šlapimas tuoj pat pradės tekėti, tai reiškia, kad jis bus sėkmingai kateterizuotas.

Atlikti kateterizacija minkštą kateterį moterims yra daug lengviau, administracija, gulėti ant nugaros, atsiguliau ant jo pilvo negali. Jei gydytojas seka veiksmų algoritmą, pacientas nebus stiprus skausmas, komplikacijų nebus.

Kaip rūpintis nuolatiniu kateteriu

Šlapimo kateterio priežiūra nėra sudėtinga, pagrindinė taisyklė - pacientas turi išlaikyti švarą.

Taip pat būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Jei organas yra kateterizuotas, po kiekvieno ištuštinimo būtina plauti genitalijas.
  2. Vyriškąjį ir moteriškąjį kateterį reikia kasdien valyti muilu. Tokios procedūros pašalina mikrobus ir bakterijas, kurios prisideda prie greito atsigavimo.
  3. Kateterizuoti pacientai taip pat turi stebėti vamzdžio pasikeitimą. Pakeitimas turėtų būti atliekamas kartą per savaitę, taip pat produktą reikia reguliariai perkelti.
  4. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų ligoms, pacientas privalo skirti antiseptinius vaistus (skiria gydytojas).

Jei įrenginys nėra tinkamai įdiegtas, jis gali pradėti užkimšti, tokiu atveju gydytojai jį pašalins. Jei šlapimo kateteris nėra visiškai pašalintas, teigiamas poveikis nebus ir sveikata nebus atstatyta.

Galimos komplikacijos

Norint susigrąžinti šlapimą, gydytojas turi griežtai laikytis įdiegimo algoritmo, tačiau pacientas taip pat privalo laikytis priežiūros rekomendacijų.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Infekcijų įtraukimas.
  2. Uždegiminių procesų atsiradimas (traukite kateterį, kol jis bus labai problemiškas ir skausmingas).
  3. Fistulio formavimas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Atsitiktinis traukimas (ypač padidėja rizika, jei įdiegimui buvo imtas netinkamas įrenginys).

Kateterizacijos procesas yra gana sudėtingas ir skausmingas, jį turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Taip pat nerekomenduojama įsigyti prietaiso patys. Jei pacientas nusipirks netinkamą kateterį, jis gali būti nesuderinamas su anatominėmis funkcijomis, o gydytojai jo nenusileidžia.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vyrų šlapimo pūslės kateteris nustatomas pagal šias diagnostikos nuorodas:

  • Vėlesniems tyrimams gauti šlapimo mėginį tiesiogiai iš šlapimo pūslės ertmės. Tai dažnai reikalinga nustatyti mikrofloros rūšies sudėtį.
  • Nuolatinis išsiskyręs šlapimo kiekio stebėjimas ir jo organoleptinės savybės procese.
  • Šlapimo takų patenkėjimo tyrimas.

Terapinis kateterio nustatymas apima šias priežastis:

  • Ūminis šlapimo išsiskyrimo susilaikymas, pvz., Gerybinėje prostatos hipertrofijoje, šlapimo pūslės ar šlaplės kaklelio blokada.
  • Lėtinė obstrukcija, kurią sukelia hidronefrozė.
  • Drėkina vidines šlapimo pūslės sieneles su vaistiniais preparatais.
  • Periferinė neurogeninio šlapimo pūslelio dekompresija. Kateterizacija šiuo atveju yra neatskiriama terapijos dalis.
  • Užtikrinti šlapimo išskyrimą pacientams, kuriems organizuojant fiziologinį šlapinimosi aktą yra tam tikrų sunkumų. Tai dažnai reikalinga pacientams, kuriems nepastebėta.

Kai kuriais atvejais vyrų šlapimo pūslės kateteris gali būti nerekomenduojamas arba visiškai negalimas. Tai tiesa, kai:

  • Varpos lūžiai.
  • Apatinių šlapimo takų - šlaplės, gimdos kaklelio ar smegenų šlaunikaulio sužalojimai.
  • Kiti sužalojimai dubens srityje, kurioje kateterio įvedimas gali būti sunku arba sukelti papildomų sutrikimai: daug giliai kraujosruvos į tarpvietės regione, lūžiai ir pan. Šiuo atveju kateterio įvedimas visada prieš atliekant susidariusias urethrogram.

Atlikimo būdas

Ureterinė kateterizacija vyrams yra susijusi su tam tikrais procedūros procedūros sunkumais, kurie yra susiję su anatomine šlapimo takų struktūra. Vyriškas šlaplė yra ilgesnis, o jo skersmuo jau yra, kuris, be kitų dalykų, reikalauja papildomos anestezijos.

Be to, atsižvelgiant į šlaplės gleivinės jautrumas kateterį turi būti atliekamas atsargiai, kad būtų išvengta bereikalingo skausmo ir traumos. Vidaus žalą šlaplę yra kupinas su nekrotinio uždegimas vystymosi, kuris gali sukelti ne tik į šlapintis ateityje problemų, bet ir dauginimosi funkcijos pažeidimas.

Šlapimo kateterio išdėstymas atliekamas paciento, esančio nugaroje, su šiek tiek išsiplėtusiomis apatinėmis galūmis. Žmogaus dubens plotas yra padengtas sterilia servetėle, kurioje atidaroma skylė ištraukti varpą. Visa procedūra atliekama antiseptinėmis sąlygomis.

Urethralo kanalo vietinė anestezija atliekama su 2% lidokaino geliu, kuris tiesiogiai įšvirkščiamas prieš kateterizaciją į išorinę vyrų šlaplės vyrą. Daug šiuolaikinių šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinių yra švirkštas su tinkama plastikine adata, pripildyta anestetikais. Įvedus lidokainą, porą minučių prispaudžiama šlaplės skylė, kad būtų išvengta narkotikų išsiskyrimo.

Kateterizacija atliekama naudojant šlapimo kateterius, kurie yra įprasti siauros skersmens vamzdeliai, pagaminti iš įvairių medžiagų. Dažniausiai naudojami latekso arba gryno silikono kateteriai, padengti sidabro lydiniu ir impregnuoti antibiotikais. Vidinis vamzdžio galas yra užsandarintas, šonuose yra keli skylės. Kateterio išorėje, kaip taisyklė, yra dvi šakos: rankovė, skirta šlapimo imtuvui prijungti, ir analizuojant šlapimo mėginius.

Prieš pat varpos įvedimas yra ištrauktas keletą vyrų, apyvarpės pasiūlyti galvą ir spaudžiamas ją įrodyti šlaplės angą kanalo. Tada vidinis kateterio galas lėtai, sukdamasi judesius, įkištą į šlaplę. Kateterio įvedimo išoriniai kamieno kraštai yra padengti steriliais medvilniniais tamponais, įmirkytais dezinfekuojančiu tirpalu.

Po vizualaus patvirtinimo, kad šlapimas patenka į kateterio vamzdelį, jo vartojimas nutraukiamas. Verta paminėti, kad gelio anestetikas gali užkimšti kateterio įleidimo angas jo vidiniame gale, per įterpimo procesą. Todėl šlapimo netekimo atveju jis gali būti švirkščiamas su aspirinu. Jei tai neveikia, kateteris pašalinamas ir kateterizacija kartojama ultragarsu kontroliuojant.

Po to, kai sėkmingai įvedamas kateteris, varpelis nuleistas, išorinis vamzdžio galas tvirtinamas prie paciento odos nuo šlaunies vidaus.

Galimos komplikacijos

Paprastai vyrų kateterizacija šlapimo pūslėje nėra ypač sunki specialistams, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti tokia medicininės klaidos priežastis:

  • Infekciniai uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje: uretritas, cistitas, pielonefritas, karbunkulozė, pereinamosios infekcijos.
  • Parafimozė, susijusi su galvos dalies apyvarpės užsikimšimu. Kateterizacija atliekama tik iškeldama priekine oda.
  • Suklastotų kanalų kūrimas - kateterio fizinis pažeidimas šlaplę.
  • Strictions, šlaplės perforacija.
  • Kraujavimas.

Papildomos neinfekcinio pobūdžio komplikacijos apima kateterio praradimą, obstrukciją ir šlapimo nutekėjimą per dirbtinį kateterio kanalą.

Svarbiausias dalykas nustatant šlapimo pūslės kateterizavimo poreikį yra atsižvelgti į priežastis, klinikines indikacijas ir kontraindikacijas. Jei tokia medicininė procedūra vis dar reikalinga, ją reikia nuveikti labai atsargiai ir kreiptis į patyrusį specialistą, kad būtų išvengta komplikacijų. Veikskite pagrįstai ir atsargiai, nes sveikata yra pats vertingiausias dalykas.

Kateterio montavimo taisyklės

Kateteris gali būti įdiegta per trumpą laiką, pavyzdžiui, reikalingas trumpalaikis montavimas kateterio operacijos metu ir ilgą laiką, jei pacientas yra problemų šlapinantis aktą. Pastarasis gali atsirasti dėl tam tikrų ligų.

Vyrų šlaplę gali paveikti įvairūs patologiniai procesai, atsirandantys dėl infekcinės infekcijos, traumos ir neoplastinio sindromo. Šlapimo sutrikimas gali sukelti tokių nemalonių padarinių atsiradimą kaip inkstų nepakankamumas ir nevaisingumas. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmą.

Procedūros nuorodos

Kateteris gali būti skiriamas diagnostikos tikslais:

  1. Norėdami gauti šlapimo mėginius šlapimo pūslės ertmėje. Mėginiai toliau naudojami laboratoriniams tyrimams, pavyzdžiui, siekiant nustatyti šlapimo pūslės mikroflorą.
  2. Norint nustatyti išskiriamo šlapimo kiekį, reikia ištirti jo organoleptines savybes.
  3. Nustatyti šlapimo takų patenkinimo lygį.

Gydant

Be to, kateterizaciją galima atlikti gydant:

  1. Atkuriant šlaplę po operacijos.
  2. Su dekompresija šlapimo pūslės.
  3. Esant ūmiam šlapimo išskyrimui, kuris gali atsirasti dėl uretrito fono, pasireiškia prostatos liaukos patologinio pobūdžio pokyčiai.
  4. Šlapimo pūslės sieneles gydyti medicininiais tirpalais.
  5. Su lėtiniu obstrukcija, kurią gali sukelti hidronofozė.
  6. Siekiant išskirti šlapimą, pacientas negali atlikti šlapinimosi. Pavyzdžiui, jei pacientas yra komoje.

Algoritmas pūslės kateterizacija vyrų yra gana sudėtinga, tačiau baiminasi dėl pacientų sveikatai neturėtų sukelti, kaip atlikti šią procedūrą pasitiki patyrusių specialistų.

Kontraindikacijos kateterizacijai

Nepaisant to, kad yra daug požymių, kateterizacija negali būti atliekama visada. Yra keletas kontraindikacijų:

  • Kraujo buvimas kapinyne.
  • Sumušimas buvimas praeininiame regione.
  • Buvimas šlaplėje.
  • Traumos pūslės būsena.
  • Traumos šlaplė.
  • Prostatitas ūminėje formoje.
  • Anurija.
  • Kai kurios genitologinės sistemos ligos, pavyzdžiui, gonorėja.
  • Uretrinio sfinkterio spazmai.
  • Ūminiai uždegiminiai procesai, atsirandantys šlapime arba šlaplėje.
  • Varpos lūžis.

Kateterizacijos ypatumai vyrams

Dėl vyrų šlaplės anatominių ypatybių kateterizavimo procedūrą turi atlikti tik patyrę specialistai. Kateterizacijos sunkumai atsiranda dėl to, kad vyrų šlaplė yra santykinai ilga, apie 25 centimetrų. Be to, šlaplėje yra du fiziologiniai susiaurėjimai, kurie neleidžia laisvai įvesti kateterio. Ir taip pat yra labai siaura.

Didžiausias dėmesys turi būti skiriamas, jei procedūra atliekama naudojant metalinį kateterį. Jei per manipuliavimo taikyti jėgą, galite sugadinti šlapimo sistemai sieną, todėl, kad ji yra įmanoma įvykis netikrų juda.

Reikia griežtai laikytis šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmo vyrams.

Instrumentai, naudojami kateterizacijai

Kateterizacijos procedūros metu reikės šių priemonių:

  • Šlapimo rezervuaras. Jei tyrimas turėtų būti sterilus, rezervuaras bus sterilus.
  • Janet švirkštas.
  • Furacilino tirpalas.
  • Dėklas.
  • Gumines pirštines.
  • Vystyklai
  • Pincetai yra sterilūs.
  • Vazelino aliejus (arba glicerinas).
  • Sterilios marlės servetėlės, du vienetai.
  • Sterilūs medvilniniai kamuoliukai, du vienetai.
  • Skirtingo dydžio kateteriai, sterilūs, du vienetai. Šlapimo kateterio įvedimas yra paprastas procesas, tačiau reikia atsargiai.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Jei procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, specialistas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

  1. Medicinos darbuotojas turėtų iš anksto paruošti rankas, plauti juos kruopščiai, gydyti dezinfekuojančiu tirpalu.
  2. Pacientas yra uždėtas ant nugaros, jo kojos šiek tiek atskirai, o keliai turėtų būti sulenkti. Tarp kojų reikia įdėti dėklo ir padengti vystyklą pagal dubens sritį.
  3. Medicinos darbuotojas turėtų dėvėti sterilias pirštines, patraukti varpą po galvu sterilia servetėle. Tai atvers išorinę šlaplės apertūrą.
  4. Tada galvą reikia apdoroti medvilniniu tamponu, anksčiau sudrėkintą furatsilenoje. Gydymas turėtų būti atliekamas kryptimi nuo šlaplės iki galvos krašto.
  5. Sumažinus varpos galvą, būtina atidaryti išorinę šlaplės anga. Po atidarymo atidarius į jį įpilami keli lašai sterilaus glicerino.

Naudojant pinti pincetu, kateteris yra sugautas, jo suapvalinta skylė drėkinama su vazelino aliejumi arba glicerinu. Kateteris įkišamas į atvirą šlaplę. Naudojant sterilias pincetas, pirmieji penki centimetrai kateterio įkišami laikydami galvą.

Kateterio įterpimas

Norint panardinti kateterį šlaplėje, reikia lėtai, perimti jį peiliuku. Variklis turėtų būti įstumtas į kateterį laisvąja ranka. Šis metodas leis kateterį lengvai judėti per šlaplę. Regione, esančioje membranos dalies jungtyje ir susiurbtoje dalyje, gali atsirasti nedidelis atsparumas. Jei tai įvyksta, tuomet reikia pristabdyti per dvi-tris minutes, kol palauks raumenų spazmas, tada tęskite kateterio įvedimą.

Fiziologinis susiaurėjimas yra ir prie šlaplės įėjimo į šlapimo pūslę. Šioje srityje negalima atmesti kateterio pakartotinio įvedimo.

Atsiradus pirmajai šlapimo pusei, priešinga kateterio gala turi būti nuleista į šlapimo kolekciją.

Prieš šlapinimosi pabaigą, šlapimo pūslė turi būti nuplaunama. Po to, atlikus saugos priemones, kateteris atsargiai nuimamas.

Po to, kai uždarymo šlapime, yra pritvirtintas prie kateterio Janet užpildytas švirkštas furatsilinovoy tirpalas, kuris yra pilamas į šlapimo pūslės ertmės lėtai. Įpurškto tirpalo tūris turėtų būti apie 150 ml. Kateteris vedamas į dėklą, kad pašalintų skysčio. Skalbimo procedūra turėtų būti atliekama tol, kol šlapimo pūslės turinys tampa skaidrus.

Pasibaigus skalavimui, kateteris iš šlaplės pašalinamas, atliekant tvarkingus sukimosi judesius. Po to išorinė šlaplės anga vėl išvaloma medvilniniu kamuoliuku, anksčiau sumaišytu furacilino tirpale. Kateterizacijos procedūros pabaigoje visi prietaisai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą.

Jei minkšto kateterio naudojimas neleidžia atlikti procedūros, reikia naudoti metalinį kateterį. Panašią šlapimo kateterio įvedimo procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, nes ši technika yra labai sudėtinga ir reikalauja ypatingos priežiūros ir dėmesio.

Pacientas dedamas ant nugaros, yra šlaplės skylė. Kateteris nuleistas su "snapu" ir šerta į šlaplę, kol jis pasiekia šlapimo pūslę. Norėdami įveikti sfinkterio sritį, turite nukreipti varpą palei vidurinę liniją. Kateteris įterpiamas toliau, lėtai judant šlaplę prietaiso kryptimi.

Jei procedūra atliekama teisingai, išleidžiamos šlapimo bakas, o pacientui nėra skausmingų pojūčių. Dėl to, kad kateterizacija su metaliniu kateteriu yra gana skausminga ir trauminė, tai retai atliekama.

Kateterizacijos komplikacijos

Kai kuriais atvejais gali atsirasti keletas komplikacijų, pavyzdžiui:

  • Šlapimo sistemos infekcija. Dėl to gali išsivystyti pyelonefritas, cistitas, uretritas.
  • Žaizdos šlaplės, kartais didelės, iki perforacijos.

Komplikacijos gali atsirasti dėl klaidų, atsiradusių įvedant kateterį, ypač metalo kateterį, arba dėl nepakankamo pirminio paciento patikrinimo. Dažniau atsiranda komplikacijų dėl aseptikos pažeidimo.

Pagrindinės kateterizavimo sistemų rūšys

Šios procedūros istorija yra daug metų. Netgi senovės egiptiečiai šį gydymo būdą naudojo, naudojant kančią kaip kateterį. To paties vamzdžio išradimas tokiu būdu, kokiu mes dabar žinome, priskiriamas graikų gydytojui ir anatomistui Erasistratus.

Remiantis medžiagos gamyba, ir atitinkamai - dėl standumo šlaplės kateteriai yra:

Gamybos medžiaga yra metalas arba plastikas. Forma yra išlenktas vamzdis su švelniai suapvalinta vidine dalimi, rankena, snapu ir stiebu.

Yra pagaminti iš įvairių tipų sintetinių polimerų ir gumos.

Yra pagaminti iš kelių teflono, silikono, latekso ir panašių medžiagų variantų, kurie gali suteikti minkštumą. Priklausomai nuo laikotarpio, per kurį jis sumontuotas, paskiriamas trumpas arba periodinis, ilgalaikis arba nuolatinis kateteris. Klasifikuoti juos taip pat gali būti suteikta institucija, kuriai ji yra įdiegta, ir tai gali būti šlaplę, mochetochechnik, inkstų geldelių ar šlapimo pūslės. Vidinis šlaplės kateteris yra toje vietoje, kuri yra kūno viduje ir išorėje, kuri išeina iš vieno galo į išorę.

Kateterių pagrindai

Kateterizacija šlapimo pūslės gali būti atliekama kelių tipų kateterių, priklausomai nuo problemos, kurią jie turi išspręsti. Sistemos kokybė vaidina svarbų vaidmenį. Siekiant išvengti alerginių reakcijų ir dirginimo atsiradimo, būtina imtis atsakingo požiūrio į medžiagos ir gamintojo pasirinkimą.

Šiandien medicinos darbuotojai nustato keletą labiausiai paplitusių sistemų:

Ilgas guminis vamzdis su trimis skylėmis ir spiraliniu galu. Kai įdėta kaip pagalbinė priemonė, naudokite metalinį zondą, kuris po procedūros turi būti pašalintas. Iš esmės nevartojama tulžies sistemos gydymui.

Sistema susideda iš vieno drenažo kanalo ir dviejų anga, esančių ant galo srities. Šis kateteris sumontuotas prostatos problemų gydymui.

Priklauso nuolatinei kategorijai. Įrengtas du skylės ir aklai galas. Vienoje pusėje prijungiama guminė talpykla. Pagrindinis šios sistemos tikslas - pūslės plovimas.

  • "Pezzer" sistema, "Méléte" sistema

Tai guminis vamzdis su dviem skylutėmis ir dubenėlio forma. Jie vartojami inkstų funkcijos sutrikimui.

Naudojamas trumpalaikiam vartojimui, jis švirkščiamas į šlapimo pūslę.

Sistemos įdiegimas

Terapinė kateterizacija yra skausminga procedūra, kartu su nepatogiais pojūčiais. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvieno paciento skausmo riba yra kitokia, neįmanoma tiksliau įvertinti. Šios procedūros skausmingų pojūčių skausmas ypač sustiprėja po operacijų, atliktų su genito sistemos organais. Norint sumažinti diskomfortą, pageidautina naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Procedūra atliekama steriliomis sąlygomis. Pats prietaisas, kaip ir genitalijos, yra gydomas antiseptiniais preparatais. Viena vertus, medicininį darbuotoją, atliekantį procedūrą, reikia dėvėti sterilias pirštines, antrasis - nesterilus. Rankomis su nesteriliais pirštiniais paramedikas palaiko varpą vertikalioje padėtyje arba atskiedžia gerybes, jei procedūrą atlieka moteris, kad galėtų praplauti išorinę šlaplės angą.

Šiais tikslais naudojamas sterilus vanduo arba specialus tirpalas. Ši ranka yra griežtai draudžiama paliesti kateterį. Kad geriau patektų į kateterį, šlaplė turėtų būti labiau elastinga. Šiuo tikslu į šlaplę turi būti įvedamas gelio tepalas. Gelis turi tam tikrą anesteziją ir leidžia jums sumažinti paciento skausmo slenkstį nuo 2 iki 5 minučių. Per šį laiką kateterį reikia įterpti į šlaplę.

Reikėtų nepamiršti, kad anestezijos gelis gali sukelti deginimo pojūtį, todėl pacientą reikia įspėti iš anksto. Verta pakeisti įprastą tepalo anestetiką, jei pacientui yra alerginių apraiškų, kurias sukelia vietiniai anestetikai, ar bet kokios traumos šlaplę. Priešingu atveju gali būti nenumatytų komplikacijų.

Gelis injekuojamas lėtai. Greitas vartojimas gali sukelti šlaplės plyšimą tiek moterims, tiek vyrams. Anestezija kateterizacijos procedūros metu nevykdoma. Taip yra dėl to, kad yra didelė traumos tikimybė šlaplę ar šlapimo pūslę. Būtina stebėti paciento jausmus, kad būtų laiku ištaisyti veiksmai. Baigus gelio įvedimo procedūrą, prieš šlapimo atsiradimą šerdinės kateterio reikia įterpti steriliu švirkštu. Šis procesas parodys, kad skystis nutekės.

Jei šlapimas po įvedimo į kateterį neįeina, kateterio balionas yra už šlapimo pūslės. Jei balionas pradeda pilti šlaplės viduje, tai gali sukelti kateterizacijos sužeidimus tiek vyrams, tiek moterims. Todėl užpildyti balioną prieš šlapimo atsiradimą yra griežtai draudžiama. Tuo atveju, kai buvo atlikta kateterizacija dėl šlapimo susilaikymo diagnozės, tai gali reikšti diagnozės klaidą. Kateterizacijos metu gali pasirodyti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra baisi ir atsitinka gana dažnai.

Norint patikrinti, ar kateteris yra tinkamai pritvirtintas prie šlapimo pūslės, būtina jį nuplauti steriliu skysčiu. Sprendimas, kuris įpurškiamas į sistemą švirkštu, turi greitai išeiti. Tai bus tinkamai atliktos kateterizacijos rodiklis. Kateterio įrengimo pabaigoje šlapimo pūslelinė pritvirtinama prie trikojo šalia paciento lovos, jei ji yra blauzdoma arba pritvirtinta prie klubo, jei nėra kontraindikacijų motorinei veiklai.

Moterų ir vyrų kateterizavimo ypatumai

Moterims šlaplė trumpa, todėl ši procedūra yra greita ir paprasta. Kateterį galima naudoti tiek gumoje, tiek metaluose. Pacientas ant specialios padėties uždedamas ant paruoštos skudurėlės audeklo, gulintis ant nugaros, kojos praplatėja iki šonų ir sulenktos keliuose. Preliminarios procedūros atliekamos skalbimui ir douching, siekiant išvengti makšties išskyros į šlaplę. Dažniau moterims naudojamas švelnus prietaisas. Plieno šlaplės moterų kateteris naudojamas rečiau.

Kateterizacija vyrų - procedūra yra gana sudėtinga. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ypatumų.

Šiai procedūrai vyrams dažniau naudojamas metalo kateteris su snapu. Jei šio metodo nesilaikoma, šlaplės plieno kateteris gali sukelti rimtą sužalojimą - traumą šlaplės sienelę ar net pūslės perforaciją.

Nepriklausomai nuo sistemos gamybos būdo, kateteris įšvirkščiamas į gylią apie 25 cm. Kadangi vyrų šlapinimosi kanale yra 2 alkūnės, prietaiso praėjimas gali būti sudėtingas. Nepriklausomai nuo paciento lyties, procedūra gali vykti su tam tikromis komplikacijomis, kurias sukelia pastangos injekcijoms, sterilumo pažeidimas, nepakankamas tyrimas, netinkamas metalo kateterio montavimas. Todėl būtina griežtai laikytis našumo ir sterilumo metodikos.

Šlapimo kateteriai

Šlapimo kateteris Ar vamzdelių sistema yra dedama į kūną, siekiant ištuštinti ir surinkti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Šlapimo kateteriai kartais rekomenduojama kaip šlapimo nelaikymo ar šlapimo susilaikymo būdas tiek vyrams, tiek moterims. Yra keletas skirtingų kateterių tipų. Jie gali būti naudojami dėl įvairių priežasčių.

Šlapimo kateteriai

Šlapimo kateteriai naudojami šlapimo pūslės nutekėjimui. Kateterizacija šlapimo pūslės dažnai yra paskutinė priemonė dėl galimų komplikacijų, susijusių su ilgai naudojamu kateteriu. Komplikacijos, susijusios su kateterio vartojimu, gali būti tokios:

  • Bubble akmenys
  • Kraujo infekcijos (sepsis)
  • Kraujas šlapime (hematurija)
  • Žala odai
  • Šlaplės sužalojimas
  • Šlapimo takų ar inkstų infekcija

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti trumpalaikį ar ilgalaikį šlapimo kateterį. Ilgalaikio vartojimo kateteriai vadinami nuolatiniais.

Yra daug įvairių šlapimo kateterių. Šlapimo takų kateteriai skiriasi medžiaga, iš kurios jie yra pagaminti (latekso, silikono, teflono) ir tipą (kateterį, tiesia kateterį, kateterio su lenktu galu). Pavyzdžiui, Foley kateteris yra minkštas plastikinis arba guminis vamzdelis, kuris įterpiamas į šlapimo pūslę ir išleidžiamas šlapimas.

Urologai rekomenduoja naudoti mažiausią kateterio dydį. Kai kuriems žmonėms gali reikėti didelių kateterių, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo aplink kateterį arba, jei šlapimas yra koncentruotas ir jame yra kraujo arba daug nuosėdų.

Reikia prisiminti, kad dideli kateteriai gali pažeisti šlaplę. Kai kurie ilgalaikio latekso kateterių vartotojai gali sukelti alergiją ar jautrumą lateksui. Šie pacientai turi naudoti tefloninius arba silikoninius kateterius.

Ilgalaikiai (nuolatiniai) šlapimo kateteriai

Kateteris, kuris ilgą laiką švirkščiamas į šlapimo pūslę, yra prijungtas prie šlapimo kolekcijos, norint surinkti šlapimą. Yra dviejų tipų pisuarai.

Pirmasis šlapimo imtuvo tipas yra mažas maišelis, kuris yra pritvirtintas prie kojos guminės juostelės pagalba. Toks pisuaras gali būti dėvimas per dieną, nes jį lengva pasislėpti po kelnais arba sijonu. Krepšys lengvai ištuštinamas tualetu.

Kitas šlapimo kolektoriaus tipas yra didelis maišas, naudojamas naktį. Šis pisuaras paprastai pakabintas ant lovos arba dedamas ant grindų.

Kaip pasirūpinti šlapimo kateteriu

Jei kateteris užsikimšęs, skausmingas ar užsikrėtęs, kateteris turi būti nedelsiant pakeistas.

Norėdami rūpintis nuolatiniu kateteriu, būtina šlaplę (kateterio lizdą) plauti per dieną su muilu. Taip pat visiškai apsisaugokite nuo genitalijų srities po kiekvieno žarnyno judesio, kad išvengtumėte kateterio infekcijos. Gydytojai-urologai nebeteikia antibakterinių tepalų gydymui kateteriu, nes jų neįrodytas infekcijos prevencijos veiksmingumas.

Padidinkite skysčių vartojimą, kad sumažintumėte komplikacijų riziką (jei dėl sveikatos priežasčių galite gerti daug skysčių). Aptarkite šią problemą su savo gydytoju.

Šlapimo kanalas visada turi būti žemiau šlapimo pūslės, kad šlapimas nepatektų į šlapimo pūslę. Atleiskite šlaplę ar kas 8 valandas arba kaip užpildykite.

Patikrinkite, ar šlapimo imtuvo išleidimo vožtuvas lieka sterilus. Nuplaukite rankas prieš ir po šlapimo surinkimo. Neleiskite išleidimo vožtuvui nieko liesti. Jei išleidimo vožtuvas yra purvinas, plaukite jį muilu ir vandeniu.

Kaip gydyti šlapimo surinkimą?

Kai kurie gydytojai rekomenduoja periodiškai valyti šlapimo surinkimą. Atjunkite šlapimo surinkimo įrenginį nuo kateterio (gydymo trukmės metu prijunkite kateterį prie antrojo šlapimo imtuvo).

Valykite ir dezodoruoju šlapimo surinkimą, užpildydami maišą tirpalu, kurį sudaro dvi acto dalys ir trys vandens dalys. Vandeninis acto tirpalas, kurį galite pakeisti chloro balinimo priemone. Šį tirpalą mirkykite šlapimo imtuve 20 minučių. Išdžiovinkite šlapimo kolektorių su atviru išleidimo vožtuvu.

Ką daryti, jei kateteris nutekės?

Kai kuriems žmonėms gali būti šlapimo nutekėjimo atvejų aplink kateterį. Šis reiškinys gali būti susijęs su nedideliu kateteriu, netinkamu baliono dydžiu ar šlapimo pūslės spazmu.

Jei yra šlapimo pūslės spazmas, patikrinkite, ar kateteris tinkamai išleidžia šlapimą. Jei šlapime nėra šlapimo, jo kateteris gali būti užblokuotas krauju ar grubiais nuosėdimis. Arba kateteris arba drenažo vamzdis pasirodė ir sukūrė kilpą.

Jei jums buvo išmokta ištuštinti kateterį, pabandykite kateterį nuplauti patys. Jei kateteris neplautas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jums nebuvo nurodyta, kaip nuplauti kateterį, o šlapimas nepateks į šlapimo sistemą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitos šlapimo nutekėjimo prie kateterio priežastys yra:

Galimos šlapimo kateterių vartojimo komplikacijos

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kuri iš šių komplikacijų:

  • Kraujavimas į kateterį ar aplink jį
  • Kateteris išleidžia nedidelį šlapimo kiekį, arba šlapimo nėra, nepaisant pakankamo skysčių kiekio
  • Karščiavimas, šaltkrėtis
  • Kateterio nutekėjimas dideliu kiekiu šlapimo
  • Šlapimas su stipriu kvapu ar šlapimu tapo drumstas ar storas
  • Kateterio šlaplės edema

Supaprabaliniai šlapimo kateteriai

Supaprabalinis šlapimo kateteris Yra nuolatinis kateteris, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslę per pilvą virš gaktos kaulo. Šį kateterį valdo urologas poliklinikoje ar ligoninėje. Kateterio lizdą (esančią ant pilvo) ir kateterį reikia kasdien valyti muilu ir vandeniu ir padengti sausu marliu.

Viršūnių kateterių keitimas atliekamas kvalifikuoto medicinos personalo. Suprapubinį kateterį galima prijungti prie standartinių pisuarų, aprašytų aukščiau. Rekomenduojamas ultragarsinis kateteris:

  • Po kai kurių ginekologinių operacijų
  • Pacientams, kuriems reikalinga ilgalaikė kateterizacija
  • Pacientams, sergantiems traumos ar šlaplės blokada

Komplikacijos, atsirandančios naudojant viršutinio kateterio gali būti:

  • Pūslės akmenys
  • Kraujo infekcijos (sepsis)
  • Kraujas šlapime (hematurija)
  • Žala odai
  • Šlapimo nutekėjimas aplink kateterį
  • Šlapimo takų ar inkstų infekcijos.

Ilgalaikis kateterio vartojimas gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Kaip įdėti šlapimo kateterį žmogui?

  1. Surinkite visą įrangą: kateteris, tepalas, sterilios pirštinės, valymo reikmenys, švirkštą su vandeniu išpūsti balioną, kanalizacija talpykla.
  2. Nusiplauk rankas. Naudokite betadiną ar panašią antiseptiką (jei nėra specialių nurodymų) gydyti išorinę šlaplės apertūrą.
  3. Dėvėkite sterilias pirštines. Įsitikinkite, kad nelieskite išorinio pirštinių paviršiaus rankomis.
  4. Tepkite kateterį.
  5. Paimkite varpą ir laikykite ją statmenai kūnui. Truputį priveržkite varpą link blauzdos.
  6. Pradėkite švelniai įkišti ir išplėsti kateterį.
  7. Kai pasieksite išorinį sfinkterį, pasitaikysite pasipriešinimo. Paprašykite paciento paimti giliai kvėpavimų, kad atsipalaiduotumėte raumenims, kurie blokuoja įėjimą į šlaplę, ir toliau stumkite kateterį.
  8. Jei atsirado šlapimas, toliau stumkite kateterį prie jungties "Y" lygio. Laikydami kateterį vienoje padėtyje, kol pakeliate balioną. Kateterio baliono įpylimas šlaplėje sukelia stiprų skausmą ir gali sukelti sužalojimą. Patikrinkite, ar kateteris yra šlapimo pūslėje. Galite pabandyti sušvirkšti kateterį keliais mililitrais sterilaus vandens. Jei tirpalas negrįžta lengvai, kateteris gali būti įstumtas į šlapimo pūslę nepakankamai.
  9. Nustatykite kateterį ir pritvirtinkite prie jo šlapimo kolekciją.

Kaip įdėti šlapimo kateterį į moters?

  1. Surinkite visą įrangą: kateteris, tepalas, sterilios pirštinės, valymo reikmenys, švirkštą su vandeniu išpūsti balioną, kanalizacija talpykla.
  2. Nusiplauk rankas. Naudokite betadiną ar kitą antiseptiką, kad gydytumėte išorinę šlaplės apertūrą. Moterims reikia išvalyti gerybes ir šlaplės atidarymą švelniais judesiais iš viršaus į apačią. Venkite analinio ploto.
  3. Dėvėkite sterilias pirštines. Įsitikinkite, kad nelieskite išorinio pirštinių paviršiaus.
  4. Tepkite kateterį.
  5. Ištirpinkite gerybes ir suraskite šlaplės angos, kuri yra po klitoru ir virš makšties.
  6. Lėtai įkiškite kateterį į šlaplės angą.
  7. Švelniai stumkite kateterį.
  8. Jei atsirado šlapimas, kateterį dar kelkite 2 coliais. Laikydami kateterį vienoje padėtyje, pripūškite balioną. Patikrinkite, ar kateteris yra šlapimo pūslėje. Jei pacientas jaučiasi skausmingas, pripučiant balioną, reikia sustoti. Išpumpuokite balioną ir stumkite kateterį dar 2 coliais ir bandykite dar kartą išpūsti kateterio balioną.
  9. Nustatykite kateterį ir pritvirtinkite šlapimo kolekciją.

Kaip pašalinti šlapimo kateterį?

Nuolatiniai kateteriai gali būti pašalinti dviem būdais. Pirmasis metodas - prijungti nedidelį švirkštą prie kateterio angos. Pašalinkite visus skysčius. Lėtai ištraukite kateterį.

Atsargiai: Niekada nepašalinkite nuolatinio kateterio, nebent gydytojas jus išmokė. Išimkite kateterį tik gavus gydytojo leidimą.

Kai kurie urologo gydytojai nurodė savo pacientams nutraukti vamzdelį, kad užpildytų kateterio balioną virš pagrindinio vamzdžio. Po to, kai vanduo išplito, lėtai ištraukite kateterį. Būkite atsargūs, kad kateterį nenutrauktumėte kitur.

Jei negalite pašalinti šlapimo kateterio nedaug pastangų, nedelsdami informuokite savo gydytoją.

Pasakykite savo gydytojui, jei po šlapimo pašalinimo iš šlapimo nesate šlapimas ar skrandžio skausmas ar skausmas pasireiškia.

Trumpalaikiai (periodiniai) kateteriai

Kai kuriems pacientams reikia periodiškai kateterizuoti šlapimo pūslę. Šiuos žmones reikia mokyti į savo kateterį įdėti, jei reikia, ištuštinti šlapimo pūslę. Jiems nereikia nuolat dėvėti pisuaro.

Žmonės, kurie gali naudoti periodinę kateterizaciją, apima:

  • Bet kuris pacientas, kuris negali tinkamai ištuštinti šlapimo pūslės
  • Vyrai su dideliais prostatais
  • Žmonės su nervų sistemos pažeidimu (neurologinės ligos)
  • Moterys po tam tikrų ginekologinių operacijų

Procesas yra panašus į pirmiau aprašytas procedūras. Tačiau balionas nebūtina pripūsti ir kateteris iš karto pašalinamas po šlapimo sustojimo.