Šlapimo nelaikymo kateteris

Klinikos

Urologijos gydytojo praktikoje dažnai reikia spręsti tokį prietaisą kaip šlapimo kateteris. Tai yra gumos vamzdelis arba turi būti įterptas į šlapimo pūslės spindžio, kai dėl vienos ar kitos priežasties pacientas yra ne šlapimo ar kitų diagnostiniais tikslais sistema, sudaryta iš kelių vamzdžių.

Dažniausiai kateterizacijai reikalingi vyrai, turintys tokių ligų kaip prostatos adenoma ar jos piktybinė degeneracija (prostatos vėžys). Atsižvelgiant į jų fone, yra šlaplės pasipriešinimo pažeidimas, dėl kurio vėlyvas šlapimas.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

Pagrindinis kateterizavimo tikslas - atstatyti įprastą šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, kuris normalizuoja visus urodinamikos procesus ir užkerta kelią pavojingoms komplikacijoms paciento gyvenimui.

Kateteris įterpiamas į išorinę šlaplės apertūrą, po to jis palaipsniui progresuoja per šlaplę ir pasiekia šlapimo pūslės liumeną. Šlapimo išvaizda kateteryje rodo, kad procedūra buvo atlikta teisingai ir sėkmingai.

Atliekant kateterizaciją šlapimo pūslės, svarbu laikytis šių pagrindinių sąlygų:

  • Kateterio įterpimas į šlapimo kanalą (šlaplę) turėtų būti atliekamas atsargiai, be grubių ir smurtinių veiksmų;
  • Procedūra prasideda naudojant elastinius prietaisus (tokius kateterius kaip Timan arba Mercier);
  • siekiant kuo labiau sumažinti šlaplės sienelės pažeidimą, reikėtų naudoti didelio skersmens kateterį;
  • pacientas įvedamas metalo kateteris tik tuo atveju, jei gydytojas, kuris atlieka manipuliavimą, puikiai įgyja šį įgūdį;
  • kai kateterizacijos procese atsiranda skausmingų pojūčių, jis turi būti sustabdytas ir pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ligoninėje;
  • jei pacientui pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas, tačiau negalima įvedti kateterio į šlapimo pūslę (yra kontraindikacijų), tada kreiptis į perkutaninę cistostomiją.

Kateterių tipai ir jų klasifikacija

Anksčiau kateterizavimui buvo naudojami tik metaliniai (standieji) kateteriai, dėl kurių atsirado dažnos komplikacijos (gleivinės trauma, plyšimas ir kt.). Šiuo metu silicio (minkštųjų) ir gumos (elastingų) prietaisų, kurių skersmuo yra skirtingas, paplitimas.

Taikomi tokie įrenginiai:

  • Nelatonų kateteris (trumpą laiką naudojamas kateterizavimui, skirtas vienkartiniam drenažui);
  • Foley kateteris (įterptas ilgą laiką, yra keli kursai, per kuriuos tuo pačiu metu atliekamas vaistų vartojimas ir šlapimo išskyrimas);
  • Timano stentas (prietaisas, kurį urologai naudoja prostatos liaukos ligoms, gerai paima šlaplės lenkimus).

Procedūros metodika

Siekiant atlikti kateterizavimo procedūros, laikantis visų aseptinio ir antiseptikas taisyklių, būtina turėti jį į specializuotą ligoninę, su modernia antiseptikų, sterilus įranga, medicinos vienkartines pirštines ir tt

Moteriškos šlapimo pūslės kateterizavimas

Operacijų atlikimo algoritmas yra toks:

  1. Moteris pakelta ant nugaros, prašydama ją sulenkti kelius ir ištiesti savo pusę.
  2. Kruopščiai gydykite moterų lytinius organus, naudodami antiseptinius tirpalus, po to makšties įleidimas uždengiamas steriliu servetėlėmis.
  3. Dešiniuoju ranka įdedamas gerai tepamas šlapimo kateteris, kol pasirodys (apie 4-5 cm).
  4. Jei šlapimas staiga nustojo tekėti, tai gali reikšti, kad prietaisas stovėjo prie šlapimo pūslės sienelės, todėl reikia šiek tiek nugriauti kateterį.
  5. Pasibaigus manipuliavimui ir visiškam šlapimo nutekėjimui, būtina kruopščiai ištraukti kateterį į išorę, o šlaplės lūšis vėl reikia gydyti antiseptiniu tirpalu.
  6. Pacientas valandą turi būti horizontalioje padėtyje.

nėštumo metu, yra situacijų, kai moteris yra reikalingi kateterizuoti, pavyzdžiui, akmenys paaukštinimo ir jų užsikimšimas dėl šlapimo takų spindį, kuris veda į ūminio šlapimo susilaikymo, taip pat artėjantį Cezario pjūvio.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrą

Vyrams kateterizacija apsunkina šlaplės anatominę struktūrą, būtent jos mažą skersmenį, didelį ilgį, vingiuotumą ir fiziologinių susitraukimų buvimą.

Procedūros algoritmas yra toks:

  1. Žmogus yra ant jo nugaros (kojos nereikia sulenkti keliuose).
  2. Penis ir kirkšnis yra padengtos sterilėmis servetėlėmis visame perimetre.
  3. Kairiaja ranka gydytojas traukia atgal apyvarpes, atskleidžiant šlaplės liumeną, ir vienu metu traukia varpą statmenai paciento liemens paviršiui. Varpos galva ir kitos lyties lyties organai yra kruopščiai gydomi antiseptiniais tirpalais.
  4. Pasirengimo sutepti kateteris įvedamas į dešinę ranką, visi judesiai turėtų būti sklandus ir vienodas, ir gydytojas turi įdėti šiek tiek pastangų į anatominių apribojimų srityje (šiuo atveju pacientas paprašė atsipalaiduoti tiek, kiek tai įmanoma).
  5. Rekomenduojama periodiškai apčiuopa iš kateterio galiuko, ypač kai jo būdas yra kliūčių, tol, kol šlapimas neisiu per jį (įrodymų, kad jis pasiekė pūslės liumenų).
  6. Baigus procedūrą, kateteris ištraukiamas, o šlaplės pro forma perpilamas antiseptinis tirpalas. Pacientas turi likti horizontalioje padėtyje valandą.

Vaikų šlapimo pūslės kateterizavimas

Apskritai kateterizacijos metodas vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų atliekamos procedūros. Tai atliekama norint atkurti normalų šlapimo išsiskyrimą ir pašalinti visus ūminio šlapimo susilaikymo požymius.

Kateterio įvedimas vaikui reikalauja ypatingos atsargumo ir tikslumo, nes jie gali pakenkti gleivinei, iki visiško šlaplės ar šlapimo pūslės susitraukimo. Todėl vaikams kateterizuoti naudojamas mažesnio skersmens prietaisas, o jei yra tokia galimybė, procedūra atliekama ultragarsu arba radiografine kontrole.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės indikacijos pūslės kateterizavimui:

  • ūminio šlapimo susilaikymo vystymasis skirtingose ​​patologinėse sąlygose;
  • lėtinis šlapimo susilaikymas šlapimo pūslės šviesoje;
  • šoko būklė paciento, kurioje nėra galimybės savarankiškai išlaikyti šlapimą;
  • poreikis nustatyti tikslią šlapimo kiekį intensyviosios terapijos skyriuje esantiems pacientams;
  • Šlapimo kiekio nustatymas, kuris lieka pacientui po šlapinimosi;
  • kontrastinių medžiagų įvedimas (reikalingas cistouretografijai);
  • pūslės šviesos skalavimas su antiseptikų ar antibiotikų tirpalais;
  • pašalinti kraujo krešulius iš šlapimo pūslės;
  • atlikti daugelį diagnozavimo procedūrų (pvz., šlapimo analizę, kad ją toliau augtų maistinių medžiagų terpėje, kai natūralus pristatymas neįmanomas ar sunkus).

Kontraindikacijos kateterizacijai vyrams ir moterims gali būti tokie patologiniai procesai:

  • uždegiminis procesas prostatos audiniuose (ūminis prostatitas arba jo lėtinės formos paūmėjimas);
  • uždegiminis procesas sėklidėse ar jų prieduose;
  • prostatos abscesai ar kiti jo apimtys, dėl kurių aštraus šlapimtakio skausmo susiaurėjimas, kai neįmanoma įterpti kateterio;
  • šlaplės infekcija (ūminis uretritas arba lėtinio proceso paūmėjimas, kai pasireiškia edematinis komponentas);
  • trauminė šlaplės pažeidimas arba šlaplės deformacija spragų fone (kateterio įterpimas gali sukelti šlaplės sienelės plyšimą);
  • išreikštas išorinis šlapimo pūslės smegenų spazmas (pvz., dėl silpnosios inervacijos fono, jei pažeidžiama juosmens juosta);
  • šlapimo pūslės dalies kontraktūra.

Komplikacijos po manipuliavimo

Paprastai, jei kateterizaciją atlieka patyręs specialistas, o pacientas neturi jokių patologinių procesų, trukdančių šlapimtakio kateterio progresavimui, komplikacijos yra retos.

Dažniausiai yra šie nepalankūs procedūros rezultatai:

  • šlaplės ar šlapimo pūslės sienelės pažeidimas, dėl kurio kraujas pasireiškia šlapime (hematurija);
  • atsitiktinis šlaplės sienelės plyšimas arba šlapimo pūslės perforacija (tai atsitinka su grubiu kateterio įvedimu);
  • šlaplės ar šlapimo pūslės infekcija (išsivysto cistitas ar uretritas);
  • staigus kraujospūdžio skaičiaus sumažėjimas (hipotenzija dėl manipuliacijos fono).

Kateterio keitimas arba pašalinimas

Jei šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas ilgą laiką, dažnai reikia pakeisti prietaisą. Tai atsitinka šiose situacijose:

  • iš pradžių neteisingai sumontuotas kateteris, dėl kurio palaipsniui prasiskverbia šlapimas;
  • prietaiso prožektoriaus trukdymas;
  • paciento sunkių spazmų atsiradimas ar kiti nepatogūs pojūčiai, dėl kurių reikia laikinai pašalinti kateterį.

Įrenginio pašalinimą ir jo įvedimą turėtų atlikti tik specialistas, turintis medicinos pagalbą, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų. Gydytojas atjungia rezervuarą šlapimu iš pagrindinio vamzdelio. Su didelio švirkšto, prijungto prie išorinio vamzdžio angos, pagalba pašalinamas likęs šlapimo kiekis, tada kateteris visiškai pašalinamas. Visi judesiai turi būti lygūs ir smailūs, jūs turite vengti bet kokio "šokinėjimo".

Išvada

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra manipuliacija, kuriai reikia tik medicinos pagalbos specialisto įsikišimo.

Kiekvieną pacientą su kateteriu reikia nuolat stebėti. Esant bet kokiems nemaloniems požymiams, būtina nustatyti šios būsenos diagnostiką, o jo ar jo šalinimo klausimą išsprendžia tik gydytojas.

Žurnalo skyriai

Urologiniai kateteris - šis prietaisas vamzdžių pavidalo, skirti evakuoti šlapimą iš šlapimo takų, kur ji nepriklausoma išmetimo neįmanoma arba labai sunku dėl traumų ar ligos. Pagrindiniai nustatomi urologijos kateterio reikalavimai yra atraumo, elastingumo, stiprumo, didžiausio biologinio suderinamumo, cheminio stabilumo.

Medžiagos, skirtos urologinių kateterių gamybai

Silikonas yra viena iš plačiausiai naudojamų ir tyrinėjamų šlapimo kateterių gamybos medžiagų, kuri išskiria keletą akimirkų.

  • Didžiausias biologinis suderinamumas.
  • Cheminis inertiumas.
  • Maža paviršiaus įtempimas.
  • Cheminis ir terminis stabilumas.
  • Hidrofobinių savybių buvimas.

Silikonas yra naudojamas nuolatinių ir laikinų kateterių gamybai jau daugiau nei šešiasdešimt metų. Ši medžiaga nesukelia vietinių reakcijų ir nesukelia druskų kateterio liumenų nusėdimo. Silikoninis elastomeras yra termoreaktinga medžiaga, galinti atlaikyti terminį apdorojimą esant temperatūrai iki 230 ° C. Elastomero trūkumas yra santykinai didelė gamybos kaina.

Latekso - gumos medžių sultys, stabilizuotos vulkanizacija (natūralus lateksas) arba emulsijos polimerizacija (sintetinis lateksas). Tai labai elastinga, patvari, stabili medžiaga. Latekso struktūra apima baltymus, lipidus, neorganines druskas. Tačiau tai yra baltymų buvimas lateksu, kuris sukelia alergijos vystymąsi, naudojant jo medžiagas. Šiuolaikiniai latekso kateteriai padengti silikonu. Tokio derinio naudojimas leidžia išlaikyti latekso fizines savybes ir silikono biologinį suderinamumą, todėl alergija pašalinama, išlaikant didelį kateterių praktiškumą.

Polivinilchloridas yra termoplastinė sintetinė medžiaga, turinti cheminį stabilumą ir inerciją. Vinilo chlorido monomeras gaunamas polimerizuojant. Jis turi didelį lankstumą, stiprumą, cheminį atsparumą. Polivinilchloridas yra rentgeno kontrastas. Svarbus pranašumas yra santykinai mažos gamybos sąnaudos. Pagrindinis PVC trūkumas yra naudojimas gaminant plastifikatorius, pvz., DEHP, kuri iš pradžių sunkiai ir trapūs PVC yra elastinga, lanksti ir patvari. DEHP gali būti toksiškas ir sukelia vietines uždegimines reakcijas ilgą laiką naudojantis. Todėl PVC laikoma pasenusi medžiaga šlapimo kateterių gamybai, pakeista naujais polimerais.

Žalvaris - metalas metalo kateterių gamybai. Jis buvo naudojamas vienkartiniam šlapimo pūslės ištuštinimui prieš operacijas ir darbo metu. Šiuo metu jie yra retai naudojami.

Be medžiagos, skirtos kateterio gamybai, svarbų vaidmenį atlieka jos vidinė ir išorinė danga. Latekso kateteriai padengti silikonu sumažinti alergiją, vietines uždegimines reakcijas ir druskų praradimą kateterio šviesoje. Ilgesniam silikono kateterių naudojimui padengti sidabro danga, kuris prailgina jų veikimo laikotarpį iki trijų mėnesių.

Urologinių kateterių tipai ir jų vartojimo indikacijos

Laikotarpiui, kurį reikia nustatyti, kateteriai suskirstomi į:

Pagal gamybinių medžiagų savybes, jie yra suskirstyti į:

  • standūs arba standieji kateteriai (metaliniai);
  • minkšti kateteriai (guma);
  • Pusiau standūs kateteriai (pagaminti iš skirtingų sintetinių polimerų tipų).

Kateterio korpuso kanalų skaičius yra:

  • vieno kanalo;
  • dviejų kanalų;
  • trijų kanalų kateteriai.

Priklausomai nuo kateterizuoto organo, kateteriai yra:

  • šlaplės;
  • kateteriai;
  • inkstų dubens kateteriai;
  • šlapimo pūslės kateteriai.

Atsižvelgiant į vietą kūno atžvilgiu, išskiriami išoriniai ir vidiniai.

Be pirmiau minėtos klasifikacijos, kateteriai skirstomi į moterų ir vyrų. Pagrindinis skirtumas tarp vyrų kietųjų šlaplės kateterių ir moterų yra skersmuo ir ilgis: moterys yra trumpesnės ir platesnės skersmens. Be to, Moterų kateteriai yra tiesūs, o vyrai išlenkti, kuris yra susijęs su vyrų šlaplės anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis (dviejų S formos lenkimų buvimas)

Pomerantsev-Foley (Foley) kateteris skirtas ilgalaikei šlapimo pūslės kateterizacijai ir įvairiems manipuliacijoms.

Visų Foley kateterių veislių požymis yra aklojo galo su dviem skylėmis buvimas. Taip pat yra papildomas plonas kanalas gumos baliono pripūtimui kateterio gale, skirtas įrenginiui pritvirtinti prie pūslės.

Naudokite tokio tipo kateterį, kad atliktumėte kelias užduotis.

  • Šlapimo pašalinimas.
  • Kraujo krešulių pašalinimas.
  • Pūslės plovimas.

Skysčio įvedimas į balioną (30-50 ml) leidžia naudoti kateterį, norint sustabdyti kraujavimą iš šlaplės. Kai inkstai nusausinami, į balioną įšvirkščiama 4-6 ml skysčio, kad būtų užtaisyta.

Šis kateteris taip pat gali būti kelių veislių.

  • Dvipusis Foley kateteris, klasikinis kateterio tipas, turintis bendrą kanalą, skirtą šlapimo nutekėjimui ir šlapimo pūslės skalavimui, ir skysčio įvedimo į balioną kanalas.
  • Trijų krypčių Foley kateteris, išskyrus šlapimo kanalą ir baliono užpildymą, turi atskirą kanalą vaistų įvedimui į šlapimo pūslės ertmę.
  • Kryžminis Foley kateteris su Timmano patarimu skiriasi nuo žandikaulio formos išlenktų akių galo, kad būtų patogiau kateterizuoti vyrų prostatą, esant gerybinei hiperplazijai.
  • Moteriškas dvipusis Foley kateteris funkcijos yra mažesnio ilgio nei žmogus.
  • Vaikų kateteriai Foley skiriasi mažesniu skersmeniu, skirtu vaikams ar pacientams, sergantiems šlaplės patologija.

Šio kateterio nustatymo požymiai yra patologiniai procesai, kartu su mechaniniu šlapimo nutekėjimo sutrikimu.

  • Prostatos, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslelinės.
  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Randai po uretra traumų.
  • Urethro išdegimas dėl uždegiminių procesų.

Taip pat priskiriami pacientai, kurie sąmoningai nekontroliuoja šlapinimosi.

  • Pacientai komoje.
  • Pacientai, sergantiems ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.
  • Su traumomis stuburo.
  • Per bendrą anesteziją.

Kateterio išdėstymo laikas priklauso nuo gamybos ar dengimo medžiagų.

  • Silikono kateteriai gali likti šlapimo pūslėje 30 dienų.
  • Lateksas su silikonine danga - iki 7 dienų.
  • Kai kateteris yra padengtas sidabru, naudojimo laikas yra iki 90 dienų.

Nelatono kateteris Ar tiesus gumos arba polimero kateteris su užapvalintu galu ir dviem drenažo šoninėmis angos galinėje dalyje. Jis turi mažesnį skersmenį nei silikono kateteriai. Anksčiau ji buvo įdiegta ilgalaikiam naudojimui, pritvirtinant prie genitalijų. Po to, kai Foley kateteris išradimas nebenaudojamas kaip nuolatinis kateteris.

Naudojamas pertraukiamam (periodiniam) šlapimo pūslės kateterizavimui, jei neįmanoma šlapintis savarankiškai.

Robinsono kateteris yra panašus į Neleton kateterį.

Nelaton's kateterio pabaigoje Timman turi aukščiau aprašyto lenkimo kateterio charakteristikas patogiam kateterizavimui pacientams, sergantiems prostatos adenoma.

Timemano kateteris (Mercier) Ar elastinis šlaplės kateteris su išlenktu galu, skirtos kateterizacijai esant gerybinei prostatos hiperplazijai. Jis turi dvi šonines skyles netoli galo ir vieną kanalą drenažui.

"Pezzer" kateteris Yra gumos kateteris su plokštelės formos antgaliu ir dviem ar trimis angomis. Numatyta nuolatinei kateterizacijai. Naudojamas šlapimui nutekėti per cistostomiją, jei jo neįmanoma pašalinti fiziologiškai.

Kokie yra kateterio trūkumai?

  • Mažas kanalo skersmuo, kuris prisideda prie jo užblokavimo.
  • Galimybė pašalinti kateterio dangtelį.
  • Skyrių nebuvimas, dėl kurio sunku jį nustatyti.

Malkoleto kateteris dėl struktūros ir paskirties yra panašus į "Pezzer" kateterį.

Poussono kateteris Ar tiesus guminis vamzdis su trimis skylutėmis išlenkto snapo. Pjūvis pati yra pagamintas iš labai elastingos gumos, dėl ko ji sukasi į spiralę. Injekcijai į šlapimo pūslę į vidų įkišamas metalinis zondas, kuris ištiesina kateterį. Po to, kai zondas yra pašalinamas, snapas įgauna pradinę formą, taigi tvirtinamas prie pūslės. Tai turi tik istorinę vertę.

Mažbicos kateteris - guminis vamzdis 60 cm ilgio. 8 cm atstumu nuo galo yra guminė plokštė, skirta išorinei fiksacijai. Trys kateterio angos prisideda prie greito šlapimo išsiuntimo (mūsų laikais nebėra).

Davolo kateteris Ar trocar kateteris šlapimo evakuacijai cistostomija.

Šlapimo kateteris - ilgas vamzdis su šoninėmis angos, pagamintas naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą (PVC), skirtas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui drenažo ir vaistų vartojimo tikslais. Kateterio ilgis yra 70 cm. Jis sumontuotas cistoskopu. Ant komplekto yra du kateteriai su kitokiu spalviniu ženklu, raudona - dešiniąją šlaplę, kairysis šlaplės - mėlynas.

Šiuo metu metaliniai kateteriai naudojami labai retai, dažniau - tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti elastingo kateterio.

  • Jei kateterizacija atliekama vienu metu, tada naudojant Neleton kateteris arba metalo kateteris.
  • Trumpalaikis šlapimo nutekėjimas ligoninėje latekso kateteriai su silikono danga, kuris gali būti šlapimo pūslės šviesoje iki 10 dienų.
  • Jei, be šlapimo evakuacijos, reikia švirkšti narkotikus į šlapimo pūslę, tada naudoti trijų kanalų Foley kateteriai.
  • Jei jums reikia nuolatinio šlapimo drenažo, tada naudokite kateteriai su specialia danga (sidabro), tokie kaip Foley.

Jei fiziologiškai negalima šerti šlapimo, cistostomija atliekama su "Pezzer" kateterio nustatymu.

Žinomi gamintojai ir apytikslis urologinių kateterių kainas

Kokios firmos šiuo metu yra populiariausi kateterių gamintojai?

  • Apexmed
  • Unomedicinos
  • Coloplastas
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateteris, labiausiai paplitęs ir pagal pareikalavimą kateterių tipas. Šio prietaiso pirkimo kaina skiriasi nuo 200 rublių iki 4000 rublių. Viskas priklauso nuo vidaus kanalų skaičiaus, gamybos medžiagos ir dangos.

  • Latekso dviejų kanalų kateteris su silikonine danga yra pigiausias variantas, kurį galite nusipirkti už 200 rublių.
  • Labiausiai brangus silikono kateteris su sidabro danga, viena kopija kainuoja apie 4000 rublių.
  • Silikono kateteris be specialaus dengimo kainuoja vidutiniškai 1500 rublių.

Kadangi trijų krypčių kateteriai naudojami trumpesniam kateterizacijos periodui (7-10 dienų), jų gamybai naudojama medžiaga dažnai yra lateksas. Vidutinė kaina yra 500 rublių.

Nelaton's kateteriai daug pigiau, nes jie naudojami vienkartiniam naudojimui. Jų kaina svyruoja nuo 40 iki 200 rublių, priklausomai nuo tepimo dangos buvimo.

Kaina Peccera kateteris vidutiniškai - 200 rubliai.

Šlapimo kateteris

Šiuo metu šlapimo kateteris naudojamas tam tikrų šlapimo sistemos patologijų diagnozavimui ir gydymui.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Šios procedūros esmė yra įvedimas per šlaplę arba per pilvo sieną specialaus vamzdžio, kuris naudojamas vaistinių preparatų transportavimui į paciento kūną, plovimas slapčiausias organas ar šlapimo nutekėjimas. Tačiau reikia pastebėti, kad daugeliu atvejų kateterio įvedimas į šlapimo pūslę įvyksta tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų ar įvairių patologijų nustatymo. Tai sukelia komplikacijų, kurios periodiškai atsiranda šioje procedūroje, buvimas.

Kodėl jie išleidžia

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra vienas iš diagnostikos metodų šiose situacijose:

  • Šlapimo mėginio išgavimas ir tolesnis tyrimas tiesiogiai iš paties šlapimo pūslės. Daugeliu atvejų kateterio montavimas yra būtinas norint nustatyti tam tikro laiko metu būdingą šio vidinio organo mikroflorą.
  • Kanalų, per kuriuos šlapimas palieka kūną, patenkinimo laipsnio tyrimas.
  • Visiškai stebėti kiekybinius ir organoleptinius šlapimo rodiklius.
  • Be to, kateterio vietą taip pat lemia terapinės priežastys:
  • Šlapimo išsiskyrimo uždelsimas, būdingas tokioms patologijoms kaip užkimimas šlaplėje arba paties šlapimo pūslės audiniuose, prostatos hipertrofija ar konkrečių buvimas.
  • Lėtinės obstrukcijos, kurią sukelia hidronofozė, vystymas.
  • Vaistų, kurie padeda sustiprinti šlapimo pūslės vidines sienas, naudojimas.
  • Neurogeninio šlapimo pūslės dekompresijos vystymasis.

Tai nėra neįprasta, kad šlapinimosi kateteris būtų skiriamas pacientams komoje ar tiems žmonėms, kurių natūralus šlapinimasis sukelia tam tikrus sunkumus (skauda šlapintis).

Kateterių klasifikacija atliekama remiantis keliais veiksniais, nuo gamybos medžiagos iki kanalų, būtinų terapiniam arba diagnostiniam uždaviniui pasiekti. Be to, tokie įtaisai paprastai yra suskirstyti į vyrus ir moteris. Paprastai jie yra trumpesni - jų ilgis 12-15 cm, jie skirti plačiai tiesiai šlapliai.

Tuo pačiu metu, stipresnės žmonijos kateteriai yra apie 30 cm ilgio, o tai sukelia fiziologinę struktūrą: vyrų šlaplė yra siauresnė ir lenkiama.

Remiantis medžiaga, naudojama gamybos procese, šie medicinos prietaisai gali būti:

  • Elastingas (pagamintas iš gumos).
  • Minkštas (pagamintas iš latekso audinių arba silikono).
  • Sunkusis (metalas arba plastikas).
  • Remiantis kateterio buvimo paciento kūne trukme, jie gali būti:
  • Nuolatinis (įdėti ilgą laiką).
  • Vienkartinis

Vidaus administravimo organo vardu tokie produktai yra:

  • Šlaplės.
  • Ureterinas.
  • Šlapimo pūslės stentai.
  • Inkstų dubens instrumentai.

Pagal lokalizaciją kateteriai suskirstyti į:

  • Vidinis, kuris būdingas visai paciento kūno padėčiai.
  • Išorinis, kurio vienas galas išeina.
  • Kateteriai pagal reikiamų kanalų skaičių išskiriami:
  • Vienkanalis.
  • Dviejų kanalų.
  • Trijų kanalų.

Išleidimo įtaisai taip pat klasifikuojami pagal jų konstrukcines savybes:

Robinsono kateteris, yra tiesioginio rodinio variantas. Paprastai šis prietaisas naudojamas trumpalaikiam ir nesudėtingam žmogaus šlapimo mėginių ėmimui.

Timano kateteris Jis turi standų, kreivų antgalį, kuris palengvina praėjimą į šlapimo pūslę. Panašus kateteris naudojamas tokiose patologijose kaip šlaplės stenozė ar sudėtingos invazijos.

"Pezzer" kateteris naudojamas daug rečiau nei visi kiti prietaisai. Tai dažniausiai naudojama cistostominiam drenažui.

Foley kateteris Tai lankstus prietaisas, turintis specialų balioną, kuriame yra sterilus skystis.

Nuolatinis kateteris

Nuolatinis minkštas šlapimo nukreipimo kateteris yra drenažinis vamzdelis, kuris tiesiogiai jungiasi prie šlapimo kolekcijos. Pastarasis gali būti dviejų tipų:

  1. Didelė krepšys, kuris naudojamas tik nugaišusiems pacientams arba naktį.
  2. Mažas krepšys, pritvirtintas prie paciento kojos ir kuris kitiems nematomas kelnais arba sijonu. Panašus šlapimo imtuvas yra naudojamas visą dieną, o jo turinys yra lengvai ištuštinamas į tualetą.

Nuolat naudojant kateterį, asmeninė higiena yra labai svarbi. Siekiant išvengti patogenų patekimo į kateterį ar šlaplę, kiekvieną dieną pacientui reikia nuplauti išorinę šlaplės apertūrą su muilu. Jei yra diskomforto pojūtis ar jausmas, kad kanalo kateteris yra kalimas, jis turi būti pakeistas nauju. Kai kuriais atvejais pakanka išvalyti drenažo vamzdį specialiu tirpalu. Po šio memorandumo padės išvengti įvairių komplikacijų, tokių kaip znanie.

Suprabrikos kateteris

Viršutinio šlapimo pūslės kateteris yra lankstus guminis vamzdis, kuris įkištas į pilvo ertmės sienelės angą. Šios konstrukcijos naudojimas yra dėl infekcinės reakcijos buvimo, traumų sukeltos sužeidimo arba chirurginės intervencijos šlapimo pūslės audiniuose kliūčių, dėl kurių pacientas visiškai neužpildo. Dažniausiai supaprastinis kateteris yra susijęs su žmogaus ligomis, pvz., Diabetu, cistokeliu, padidėjusia prostatos ar nugaros smegenų liga. Kai kuriais atvejais šis šlapimo nukreipimo tipas nustatytas ilgą laiką. Tik gydytojas gali įterpti arba išimti kateterį į šlapimo pūslę, kuris praeina per skrandį.

Trumpieji kateteriai

Minkšto kateterio arba standaus kateterio šlapimui vietą taip pat gali sukelti vienkartinis skysčių nutekėjimas iš šlapimo pūslės.

Kateterio priežiūra

Jei pacientui ilgą laiką įdiegtas drenažinis vamzdis, jį reikia atidžiai prižiūrėti. Šlapimo kateterio priežiūros algoritmas yra toks:

  1. Drenažo vamzdį supančios odos turi būti reguliariai plaunamos muilu ir vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.
  2. Po to švarų paviršių reikia džiovinti ir taikyti rekomenduojamą tepalą.
  3. Kas 6-8 valandas šlapimo imtuvas turi būti išleistas.
  4. Šlapimo surinkimo vožtuvas ir vidinė ertmė turėtų būti reguliariai nuplaunami ir apdorojami chloro tirpalais.
  5. Po kiekvieno ištuštinimo, genitalijas reikia kruopščiai išplauti, kad būtų užkirstas kelias infekcijos vystymuisi.
  6. Drenažo vamzdžio ertmė turi būti švari. Jei jis užkimštas įvairiais įtraukimais - pašalinamas ir valomas arba iš karto pakeičiamas.
  7. Kateterio keitimas atliekamas išskirtinai steriliomis sąlygomis ir, paprastai, gydantis gydytojas.
  8. Periodiškai pačią šlapimo pūslę reikia nuplauti antiseptiniu ar dezinfekuojančiu tirpalu.
  9. Be to, pacientas turėtų nuolat stebėti šlapimo imtuvo vietą žemiau lytinių organų lygmens, taip pat, kad drenažinis vamzdelis nesulenktų ir nesulaužtų.

Ši instrukcija yra parašyta tik vienam tikslui - išvengti nepageidaujamų pasekmių. Jūs negalite nepaisyti šių principų.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kateterio išdėstymas draudžiamas tokiose situacijose:

  • jei yra apatinių šlapimo takų audinių pažeidimų;
  • su traumos dubens sritį, kurioje kateterio naudojimas gali sukelti hematomas prakaito srityje;
  • su kitais sužalojimais, pavyzdžiui, varpos lūžiu ar šlaplės kanalo plyšimu;
  • kai aptinkamas prostatos navikas arba abscesas;
  • sėklidžių ir jų priedų uždegimas;
  • esant ūminėms uždegiminėms reakcijoms paciento organizme.

Dažniausiai kateterio išdėstymas nesukelia sunkumų, tačiau vis dar yra tam tikrų komplikacijų. Daugeliu atvejų pacientai turi šias problemas:

  • šlaplės perforacija;
  • hipotenzija;
  • parafhimozė;
  • cistito, uretrito, karbunkuliozės ir kitų uždegiminių procesų vystymasis šlapimo sistemoje;
  • sepsis;
  • kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
  • audinių ir odos pažeidimas.

Reikia pažymėti, kad būtina priprasti prie nustatyto kateterio. Pirmą kartą pacientui, ar vyrų ar moterų, jaučia diskomfortą ir svetimkūnio pojūtis jausmą kūne, tačiau tais atvejais, kai kateterio naudojimas yra būtinybė, jūs negalite prarasti gyvenimo kokybę ir po statinio įrengimo. Šiuo atveju svarbu tinkamai pasirūpinti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Kateteris šlapinimui - tai, ko reikia ir kaip taikyti

Kas yra kateteris?

Kateteris yra specialus medicinos prietaisas, skirtas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos praplauti ar atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Įvedimo priemonė vadinama kateterizavimu.

Remiantis pagaminta medžiaga, kateteriai yra minkšti (iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), standūs (metaliniai). Tikslinėje kryptyje kateteriai yra kraujagysliai ir opa. Šlapimo kateteriai priklauso ertmei ir yra įterpiami į šlaplę šlapimo pūslės ištuštinimui, kai negalima tinkamai ištuštinti šlapimo.

Kateteriai yra padalinti pagal formą, skersmenį ir ilgį - priklausomai nuo to, ar jie skirti žmonėms, moterims ar vaikams. Kateterio numeris yra milimetrų skersmens skaičius.

Prieš kateterizaciją lytiniai organai turi būti išplauti dezinfekuojančia aseptika. Tinkamą kateterio vietą parodo šlapimo išskyrimas. Kateterio galą reikia nuleisti į talpyklą.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, jei natūralus urinacijos procesas atidedamas, taip pat vaistų vartojimas ir šlaplės skalavimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kietieji kateteriai.

Kateteriai turėtų periodiškai keistis, nes juose yra deponuojamos šlapimo druskos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Su prostatos liaukos hipertrofija paprastai naudojami pusiau standūs elastiniai kateteriai su vienodai išminktu galu ar išlenktomis elastinėmis snapelėmis.

Šis kateterio dizainas lengviau jį pernešti per susiaurėjusią šlaplę.

Jei kateteris turi likti šlapimo pūslės, o, paprastai nustatyti minkštą kateterį ir įrašyti vyrus šalia į varpos galvutė kieto šilko siūlų, o laisvus galus siūlu pribintovyvayut į varpą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims yra techniškai lengviau. Po aseptinio lytinių organų apdorojimo šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, nukreiptas į snapą aukštyn, įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizavimo

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl netinkamo kietojo metalo kateterio įvedimo.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malekleto kateteris: ilgą laiką nusausina šlapimo pūslę per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton's kateteris: meical manipulations ir ilgą kateterizaciją.
  • Nilatono kateteris su Timano galu: laikinai kateterizuojamas pacientams, sergantiems šlaplės patologija.
  • Uterinis kateteris: kateterizacija šlapimo pūslėje moterims.
  • Vyriškas šlapimo kateteris išorinis: vyrams su šlapimo nelaikymu.
  • Šlapimo terapija: šlapimo surinkimas ambulatorinėse ir stacionariosiose patalpose.
  • Šlapimo pėdos: surinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas.

Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti.

Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacijos procedūra - tai kateterio įterpimas į natūralią kūno tuštumą (šiuo atveju šlaplę per šlaplę). Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Indikacijos kateterizavimui šlapimo pūslėje

Šlapimo pūslės kateterizacijos manipuliavimas atliekamas siekiant:

  • padėkite šlapimo pūslę nuplauti, kad pašalintumėte pūlį, smulkių akmenų ar audinių skilimo produktus prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinti šlapimą iš jo lėtai; šlapimo takų uždegimas, pūslelinės refliuksas;
  • įterpti vaistą į šlapimo pūslę diagnostiniais arba terapiniais tikslais;
  • ekstrahuoti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį;
  • atlikti operaciją pagal epidurinę anesteziją ar anesteziją;
  • pašalinti šlapimą iš stuburo pacientų, kurie turi dubens organų sutrikimus.

Šlapimo pūslės kateterizavimo ir naudojamų instrumentų atlikimo technika

Pagrindinis šios procedūros įrankis yra kateteriai.

Procedūrai dažniausiai naudojami 16-20 kateteriai. Kateteriai, pagaminti iš plastiko, metalo ar gumos, privalomai sterilizuojami per pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksjcianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formaliniuose porose.

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų elgtis rankomis, pirmiausia plauti juos muilu, tada nuvalyti alkoholiu. Moteriškos šlaplės skylė yra apdorota dezinfekuojančiu tirpalu įmirkyta medvilnės rutuliu.

Tiesiogiai kateterio įpylimo moterims procesas nėra ypač sunkus.

  1. Su kairės rankos pirštais medicinos darbuotojas stumia moters labiajas.
  2. Tada kateteris, iš anksto paruoštas vazelinu arba glicerinu, yra įkištas sklandžiai dešine ranka į šlaplės atidarymą. Kai pasirodo šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei yra kateterio įvedimo sunkumų, reikia naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti prijungtas prie kanalo.
  5. Kai šlapimas nustoja palikti, sveikatos priežiūros darbuotojas gali šiek tiek paspausti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad išskirtų šlapimo likučius.

Jei procedūros tikslas buvo išmatuoti likusio šlapimo kiekį, izoliuotai šlapime įpilama į matavimo indą. Jei manipuliacija siekia instilcijos tikslą, tada, įvedant vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizuojant šlapimo pūslės nutekėjimą, į kateterio galą įpurškiamas druskos tirpalas.

Pasekmės ir komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės

Jei šlapimo pūslė nepakankamai užpildyta, šlapimo pūslės siena gali būti pažeista. Siekiant išvengti tokio įvykio, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų perepukutirovat šlapimo pūslę suprapubic regione.

Kitas rimtas komplikacijas yra didėjanti infekcija, kurios prevenciją medicinos personalas, atliekantis šią manipuliaciją, turėtų laikytis antiseptinių ir septinių taisyklių.

Su dažnai kateterizacija moterims, taip pat gali kurti šlaplės karščiavimą, kuris pasireiškia padidėjusio temperatūra dėl absorbcijos užkrėsto turinį per pažeistą šlaplės gleivinės moterims. Todėl prieš nuimant kateterį į šlapimo pūslę įleidžiamas dezinfekuojantis tirpalas arba skiriami antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • Svarbu žinoti Mjasnikovas: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCY bus 5 kartus stipresnis, jei..

Norint nustatyti ligos kilmę ir skirti gydymą, parodomas šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši procedūra apima silikono vamzdžio įdėjimą į pūslės ertmę, prasiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliavimo būdai yra procedūra, atliekama per pilvą. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai šlapimo kanalo skalavimo metu, taip pat ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • ishurija (akmenys, adenoma, navikai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • uždegimas (cistitas);
  • šoko ir komos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (naudoti kontrastinius preparatus, patikrinti, ar nėra kraujo);
  • vaistų administravimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • šlaplės pažeidimas;
  • spenelio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (standus);
  • silikonas;
  • guma. Jų ilgis siekia 24 - 30 cm.

Trumpi kateteriai yra skirti kateterizacijai moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutinė dalis apvalinama, o šonuose - šlapimo nutekėjimo plyšiai. Norint atlikti minėtą manipuliavimą, taip pat naudojamos šios sistemos:

  • Neleton kateteris - turi kūginę formą, tik vieną atidarymą ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmono kateteris - turi išlenktą galą, kuri palengvina jo išdėstymą šlaplėje;
  • Foley kateteris - su balionu ir 2 išėjimais: vienas iš šlapimo išeigos, antras - balionui pripildyti (tai padeda kateteriui laikytis šlapimo pūslėje).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei anksčiau minėtoms sistemoms, turi trečią angą - gydymui su antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniame laikotarpyje tiek moterims, tiek vyrams.

Moterų kateterio įvedimas nėra sunkus. Manipuliavimas atliekamas ant sofos ar ginekologinės kėdės.

Procedūros metodika yra tokia: pacientas užima patogią padėtį, gulintį ant nugaros, tada lenkia kojas, paskleidžia juos į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja stovi paciento dešinėje. Antiseptikai gydomi genitalijos iš išorės.

Kitas žingsnis - atskleisti 1 ir 2 pirštus kairėje gerybinės rankos pusėje, atveriant šlaplę iš išorės.

Korntsangom turėtų paimti marlės servetėlę, iš anksto sudrėkintą povidono jodo tirpale. Tada reikia nuvalyti šlaplės angą. Laikydami kateterį dešinėje rankoje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašiklį), jį panardinant į kanalą iki 10 cm gylio arba kol atsiras pirmasis šlapimo lašas.

Nuimkite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatytas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furacilino tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furacilino. Kadangi moters šlaplė yra fiziologiškai trumpa ir plati, todėl lengvai ir greitai galima atlikti manipuliacijas naudojant bet kurį kateterį.

Vyrams kateterizavimas yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyriškos kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų ir dažniausiai pasiekia 25 cm. Be to, vyrų šlaplėje yra 2 siaurėjimai, kurie yra kliūtis kateterio nustatymui.

Idealiu atveju vyriai uždeda gumos kateterius, tačiau su tam tikromis ligomis (adenoma) numatomas standžiųjų metalų kateterių įvedimas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas užima patogią vietą. Medicinos darbuotojai dėvėti sterilias pirštines. Tarp paciento kojų yra sumontuota šlapimo surinkimo talpykla. Lengvieji judesiai gydomi antiseptinėmis genitalijomis.

Tada varpa turėtų būti suvyniota steriliomis servetėlėmis. Kitas žingsnis - surinkti 3 ir 4 elementus kairės rankos pirštais. Ištraukdamas jį aukštyn, jo ekstremalus kūnas juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspaudžia ir patraukite galvą, kad pasiektumėte išorinę angą šlaplėje.

Tada jums reikia stipinti varpos galvą kiek įmanoma statmenai kūnui (ištiesinti šlaplės priekinę dalį).

Tada paimkite Foley kateterį dešinėje rankoje ir tepkite vidinį kateterio galą vazelino aliejumi. Sistema yra užfiksuota pinti peiliu maždaug 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos. Kateteris įterpiamas į šlaplės kanalą.

Jo nuosekli pažanga lydima vienu metu traukiant varpą.

Taikykite vidutines pastangas, nukreipkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (prieš šlapimo atsiradimą). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu druskos NaCl tirpalu. Jei šlapimas išsiskiria, prieš užpildydami balioną kateteris turi būti nuplaunamas, kad įtikintų jį apie jo buvimo vietą.

Užbaigus kateterio įterpimą, priekinė oda turi būti grąžinta į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (išspaudus varpos galvą, perskirstytą iš apyvarpės). Tada patartina kateterį prijungti prie šlapimo surinkimo talpyklos. Vienkartine kateterizacija kateteris pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tokiu atveju griežtai prispaudžia savo galą, kad likusi šlapimo dalis išplauna šlaplę po sistemos ištraukimo. Jei kateterio ekstrahavimas buvo uždelstas, tada jis praplaunamas šildomu furacilino tirpalu (500 ml), naudojant Janet švirkštą.

Pašalinus kateterį į pūslės ertmę, 200 gramų šilto furacilino tirpalo yra skiriamas, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui.

Kateterizuojant šlapimo pūslę, vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • aseptikos ir antiseptikų taisyklės buvo pažeistos;
  • procedūra buvo atlikta su perdėtu jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos nustatymo algoritmą (paprastai kietą kateterį);
  • gydytojas atliko nebaigtą egzaminą.

Ekspertai susieti komplikacijas šlapimo pūslės kateterizacijos vyrų ir moterų su infekcinio proceso (uretrito, cistito) vystymuisi; plyšimas, trauma ir šlapimo kanalo perforacija.

Pūslės paraudimas atsiranda, kai paūmėja cistitas ir žarnos žarnos. Panašiai akmenys taip pat išsiskiria su auglių procesais.

Norėdami atlikti tokias manipuliacijas, specialistai naudoja antiseptinius sprendimus.

"Esmarco" puodelis pilamas tirpalu, o jo guminis vamzdelis tvirtinamas prie kateterio. Įkvėpus, iš akmenų pašalinamas plovimo vanduo.

Jei reikia, specialistai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliavimui pacientui parodomas trumpas poilsis - 40-60 minučių. Jei po manipuliavimo nustatoma infekcija, paskiriama laboratorinė diagnostika.

Jei reikia, atlikite išsamų paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, numatytas veiksmingas gydymas.

Esant sunkiam infekciniam procesui, gydymas yra stacionarus.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas (algoritmas)

Moterų pūslės kateterizavimas nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientui švirkščiamas kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris yra vamzdis, pagamintas iš gumos ar plastiko, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrų, nes moterų šlaplė yra trumpo ilgio.

Kateterizacijos indikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims būtina tokiais atvejais:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • vaisto kaip diagnozės ar terapijos įvedimas;
  • laboratorinės analizės metu gauti šlapimą;
  • likutinio šlapimo kiekio nustatymas;
  • uždegiminės patologijos, pavyzdžiui, cistitas;
  • paciento komatinė būklė.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, kuris atrodo kaip lankstus vamzdis. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietasis metalas, turintis išgaubtą vamzdelį. Ilgis 12-15 cm.

Dažnai specialistai taiko minkštą kateterį procedūrai. Pacientas turi gulėti ant nugaros, po jos sėdmenis padėkite pagalvę arba suvynioti mažą rankšluostį, tada moteris plinta kojomis, šiek tiek lenkdama kelius. Tarpas, slaugytoja pateikia konteinerį, kuris reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, naudodamas pirmąjį muilą, o tada trinais su medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasiruošimo, kad nebūtų baimės ir nerimo jausmo.

Uždarę sterilias pirštines, slauga su viena ranka atsargiai paskleidžia paciento gerybes, o kita kryptimi palaipsniui įveda kateterį į šlaplės angą. Signalas, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla komplikacijų, reikia pakeisti vamzdį kita, kurios skersmuo mažesnis. Tada jis pritvirtintas prie drenažo.

Kai šlapimas sustoja, slaugytoja šiek tiek stumia paciento skrandžio apačią, kad paliktų šlapimo liekanas.

Jei kateterizacija buvo būtina šlapimui kultivuoti, ji išpilama į sterilų mėgintuvėlį ir uždaroma. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuriame yra padalijimas.

Jei procedūra buvo reikalinga diegimui, tada vaistas yra skiriamas organui, tada vamzdelis pašalinamas.

Jei vamzdis buvo įdėtas, kad nutekėtų šlapimo pūslė, tada vaisto tirpalas įšvirkščiamas į talpyklą, kuri yra jos galuose.

Pašalinti kateterį, slaugytoja atlieka sukamaisiais judesiais, tada priima kamuolį, jie sudrėksta specialiai paruoštą tirpalą, ir juos apdoroja šlaplės angą, ir tada pašalina likusį drėgmę per audinio. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinių vaistų.

Procedūrai nereikia anestezijos. Esant skausmui, pacientas turėtų pasakyti slaugytoją apie juos.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta paminėti, kad po pūslės kateterizavimo moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, šlapimo pūslės pažeidimas yra įmanomas, jei prieš procedūrą jis nebuvo pakankamai užpildytas. Siekiant išvengti tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją būtina švelniai nuspausti pilvą, kuriame yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai praleidžia kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis vystosi, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie susižeidžia slaugytoja įrankiais.

Tokiu atveju padidėja paciento kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, rekomenduojama prieš švirkščiant kateterį į šlapimo pūslą įterpti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netyčia įvesti slaugytojo mėgintuvėlį į šlapimo pūslą;
  • neteisingai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių pažeidimas ir antiseptinių vaistų netinkamas naudojimas;
  • Nepakankamas tyrimas.

Į pagrindines rimtas komplikacijas, ekspertai apima sužalojimą ar skaidulos šlaplės sienų ir ligų, tokių kaip cistitas ar pyelonefritas, vystymąsi.

Kateterio įvedimo problemos gali atsirasti, jei pacientui būdinga šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos patologija.

Foley kateteris: taikymas, kateterizavimas šlapimo pūslės

autorius: daktaras Subbota AA

Kateterizuojant šlapimo pūslę, Foley kateteris plačiai naudojamas. Tai aukštos kokybės latekso vamzdis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubą naudą, kad ji kambario temperatūroje lengvai formulavimo atšiaurių kateterį į šlaplę, bet vidinis kūno temperatūra tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio ypatumai

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurtis, tačiau jo skersmenyje yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas įtemptas į vamzdį.

Toliau išilgai vamzdžio už skylių yra balionas, kuris yra nusidėvėjęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis yra pripūstas skysčio įpurškimu. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui patekti iš cilindro, užkertant kelią jo savaiminiam sunaikinimui.

Tokiu būdu pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugaros sklandžiai, kad būtų išvengta nereikalingo sužalojimo.

Kitas išorinis kateterio galas turi kelis judesius, paprastai tris. Vienas iš jų skirtas plovimui, kitas skirtas įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslą. Trečią galima panaudoti hemostazei, jei reikia. Tiesiai ant išorinio kateterio galo dedamas maišas, iš kurio šlapimas surenkamas iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio skausmo susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakio, dėl kurio atsiranda jo išspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapime, jo sienoje ir liumenoje. Šlapimtakio onkologas ar arti jo esantys organai siaurina jo skausmą.

Prostatos adenoma išspaudžia per visą apskritimą, todėl sunku šlapintis. Rūsys po traumos ar uždegimo šlapimtakio edemos taip pat mažina jo skersmenį.

Paciento būsenos, kurios sąmoningai neleidžia kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat rodo Foley kateterio vietą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkus ONMC, miego miegas operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia turėtumėte plauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai, be aštrių šūksnių, išplėsti kateterį per kanalą su savo kurčiųjų galu.

Kai šlapimas pasirodo kateteryje, šiek tiek padidinkite, kad pats pūslė pasiektų pačią balioną. Tada per vieną iš išorinių kateterio galų esančių kanalų įpilkite sterilų vandenį švirkštu, kurio tūris yra pakankamas baliono pripūtimui.

Tada pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį prie išorinio galo. Siekiant išvengti atvirkštinio šlapimo kateterio, turėtų būti užtikrinta, kad pakuotė visada būtų žemesnė už liemens lygį. Detalesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Kad pašalintumėte kateterį, švirkštą ištraukite iš baliono tokiu pačiu kiekiu, kiek jis buvo įšvirkštas. Tik tada traukite imtuvą.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas.

Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu.

Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris.

Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės.

Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas.

Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kontraindikacijų nebuvimas kateterizuojant pacientą negarantuoja, kad komplikacijos po jo nebus.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu.

Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrams vyksta?

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra kateterio įvedimas į šlaplę. Kateteris nukreipiamas per kanalą ir patenka į pūslę. Šiam manipuliavimui atlikti naudojamas vamzdis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šalinant šlapimo pūslės turinį. Jei ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas vyrams, jo laiką reikia atidžiai stebėti.

Būtina pabandyti vykdyti taisykles, kurias leidžia taisyklės, priešingu atveju jūs galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei laiko nesilaikoma, pacientas dažnai vystosi ūminiu orhepididimitu, gleiviu uretritu.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant Foley kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį iš silikono, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudokite kateterį su antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro danga - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais prieš vamzdelio ištraukimą iš mėgintuvėlio kūnas gali pasireikšti uždegimu (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Taip pat yra gleivinės išskyros, paciento temperatūra pakyla, skausmas prasideda kapšelio viduje. Tokiais atvejais yra nurodyta priešuždegiminė terapija.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimosi procesas yra prastai atstatytas, klausimas kelia klausimą apie trocaro arba punkto cystostomijos įgyvendinimą, naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo požymiai gali būti tokios aplinkybės:

  1. Greitas šlapimo atidėjimas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo išsilaikys šlapimo pūslė, jei ultragarso naudojimas dėl to neįmanomas dėl kokios nors priežasties.
  4. Dažnai jo įgyvendinimas atliekamas siekiant instiluoti vaistų šlapimo pūslę.
  5. Gali būti naudojamas padedant įgyvendinti anesteziją.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda nutekėti skysčių iš stuburo pacientų šlapimo pūslės dėl dubens organų problemų. Šis metodas dažniau taikomas pacientėms moterims, vyrams yra parodyta cistostomija.

Kateterizavimo technika

Norint atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, naudojami įvairūs prietaisai. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelaton's kateteriai: jie tinka tiek vienkartinei, tiek laikinajai kateterizacijai.

Kitas, ne mažiau populiarus naudoti - Foley kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūroje ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

"Nelaton" kateteris neturi įrangos, leidžiančios jį užfiksuoti šlapimo pūslėje.

Jis viduje per šlaplę per trumpą laiką išleidžiamas šlapimo pūslė iš staigaus, nepageidaujamo vėlavimo ar vaisto įvedimo per vamzdelį.

Galų gale Foley kateteryje yra balionas, kuris padeda užtikrinti jo stiprėjimą šlapimo pūslėje.

Staigus kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Jis puikiai plauna rankas ir atlieka odos gydymą chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilūs padėkliukai yra uždėti ant kateterių, o galai tepami glicerinu. Taip pat turi būti du gabalėliai vatos sudrėkinti Furacilinum, pincetai, servetėlės, Janet švirkštas, kuriame yra vandens vonia pašildytas furatsilina sprendimą. Jo temperatūra turi būti + 37-38 ° C temperatūroje Visi: vilna, kateterių, audinių ir švirkštų - turi būti laikomi sterilūs.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, plauna pacientą. Odą reikia gydyti aplink šlaplės atidarymą su antiseptiniu kompozicija: naudojamas furacilino ar chlorheksidino vandeninis tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų reikia nustatyti konteinerį, kuriame bus surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja uždeda medicinines pirštines ir stovus, kad pacientas liktų jai.
  5. Paciento lytinis narys po galvu virsta steriliu audiniu. Jis turėtų būti laikomas su žiedo pirštu ir viduriu pirštu, o didelis ir rodiklis - perkelti apyvarpę.
  6. Prieš procedūrą reikia elgtis varpos galvute. Dešinėje rankoje paimkite vakuuminį gabalėlį, įmirkytą furacilinoje, ir nuplaukite galvą kryptimi nuo šlaplės skylės.
  7. Šlaplėje įvedamas specialus sterilizatorius, kurio sudėtyje yra lidokaino, chlorheksidino. Tai gali būti vazelino alyva arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja užima pincetas dešinėje rankoje, jo pagalba kateteris yra suvokiamas 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas yra tarp žiedinio piršto ir mažojo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylio žnyplėmis, laikydamas jį nykščiu ar rodykliu pirštu, vis dar tvirtinant galvą. Palaipsniui perkeliant vamzdžių pincetas, jis įšvirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, esantis už jos ribų, siunčiamas į konteinerį, paruoštą surinkti išleidžiamą skystį.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įleidžiamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furacilino tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įdėti 100-150 ml furacilino tirpalo, tada ištraukite švirkštą ir vamzdžio galą nukreipkite į konteinerį, kad pašalintumėte visą pūslę.
  11. Šis skalbimas turėtų būti atliekamas tol, kol išsiskyręs skystis tampa skaidrus. Po skalavimo kateteris švelniai ištraukiamas iš šlaplės, švelniai judant šiek tiek pasukant. Iš išorės šlaplę reikia mirkyti su vata, sudrėkinta sterilizuojančiu tirpalu.

Laikykitės vamzdžio sterilumo: jį reikia laikyti apie 20 cm nuo apvalios galo. Už manipuliacijas naudojamų išskirtinai minkštas kateterį be gydytojo paskyrimo tokia procedūra negali būti atliekama.

Kai atliekama šlapimo likučio kiekio matavimo procedūra, visą skysčio, išsiskiriančio iš burbulo iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais atliekama kateterizacija, skirta šlapimo pūslės nutekėjimui atlikti. Tai atliekama su Foley kateteriu.

Baliono gale per vožtuvą, naudojant švirkštą be adatos, įlašinkite druskos kiekį 3-5 ml. Vamzdis sujungtas su vamzdžiu.

Norint pasiruošti kateterizacijai siekiant įgyvendinti vaistų įšvirkštimą, prieš atliekant procedūrą, kurią reikia šlapintis, išmatuokite skysčio likučio tūrį. Tai leidžia mums daryti aiškias išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialus mokymas nereikalingas.