Karbunkulas inkstuose ir jo gydymas

Dietos

Uždegimas, šlapimo takų, laiku ir tinkamai gydyti nebuvimas gali sukelti ūmias procesus lydinčius pūlingos pielonefritas. inkstų smaragdas, kuris iš esmės yra židinys pūliuojantį procesą, dažnai pasireiškia, kai apostematoznom nefritas, kuris sutampa su įvairių lokalizavimo ir plėtros mechanizmo patologijos.

Kas yra inkstų karbunkulas

Karbunkulas yra žarnos infekcinės žalos ir dėl inkstų protrūkio ir uždegimo progresavimo, kartu su infiltracijos šaltiniu. Abiejų zonų lokalizacija yra ribota ir gali būti vienintelis abscesas arba daugybė infiltratų, įkapsuliuotų iš nekrozinių audinių, grupė. Daugeliu atvejų karbunkulas susidaro vienoje inkstuose, daugiausia dešinėje pusėje, kartu su infiltracijos vietos aplinkinių audinių patinimu.

Priežastys

Inksto karbunkelio kilmės priežastys gali būti sąlygiškai suskirstytos į šias grupes:

Tiesioginės priežastys apima bet kokias uždegimines ligas, kurias sukelia šie patogenai:

  • stafilokokinė infekcija;
  • enterokokinė infekcija;
  • E. coli;
  • Proteus.

Dėl netiesioginių priežasčių, kurios prisideda prie karbunkulio susidarymo, apima autoimuninius sutrikimus organizme:

  • išeminė širdies liga;
  • ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujavimo sutrikimai.

Visos šios ligos labai susilpninti apsaugines savybes kūno, ir taip pat turi neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, blogėja sąlygos normalios kraujo tėkmės, todėl trukdo bakterijų pašalinimas iš audinio.

Inkstų karbunkelio formavimo mechanizmas

Patogene prasiskverbia į inksto audinius, daugiausia perkeliant bakterijų kraujotaką iš ankstesnės ligos. Infekcijos šaltinis gali būti:

  • uždegiminės plaučių ligos;
  • angina;
  • infekciniai epitelio pažeidimai (furunkulozė, odos karbunkulas);
  • mastitas.

Bakterijų kaupimąsi ant kraujo srauto pasiekia inkstų arterijas ir uždengia laivo ertmę, taip gerokai kraujo tiekimą į išeminės inkstų ir sukurti dalį. Tolesniam dauginimui procesas priklausančių palankios aplinkos bakterijų, sukelia tam Strutošana formavimąsi, kartu nekrozė aplinkinių audinių.

Ypatingą vaidmenį formuojant inksto karbunkelį atlieka autoimuniniai sutrikimai, kurie prisideda prie bakterijų embolijos sulaikymo indų lūšnyje. Be to, karbunkulį formuoja palengvėjęs užsitęsęs pyelonefritas. Ilgalaikis uždegiminės inkstų ligos protrūkis, kartu su recidyvu, sudaro inkstų struktūros pokyčius, kurie taip pat sutrikdo kraujo tiekimą.

Simptomai

Simptomai ligos eigoje gali būti kitokio pobūdžio. Jie priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • karbunkulas lokalizavimas;
  • ligos vystymosi etapai;
  • šlapimo takų būklė;
  • sutinkamų ligų buvimas.

Dažnai inkstų karbunkulas gali pasireikšti tokiomis ligomis:

1. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai:

  • hipertenzija ar hipotoninė apraiška;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (padidėjimas);
  • širdies nepakankamumo simptomai.

2. Pilvo skausmas pagal prigimties uždegimo tipą.

3. Dažnas skausmingas defekavimas, dažnai pykinimas, kaip ūminė dizenterija.

4. Neuropsichomotoriniai sutrikimai:

  • traukuliai;
  • motoriniai sutrikimai;
  • sutrikusi sąmonė.

Pagrindiniai požymiai, susiję su karbunkulas, yra uždegiminių ligų simptomai:

  • hipertermija
  • pykinimas
  • silpnumas
  • skausmas juosmens srityje.

Diagnostika

Karbunkulas diagnozuoti naudojamas integruotas metodas, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Laboratoriniai metodai:
1. Klinikinis kraujo tyrimas:

  • leukocitų buvimas;
  • eritrocitų nuosėdos reakcija;
  • hemoglobino lygis (nustatant anemijos buvimą).

2. Biocheminis kraujo tyrimas:

  • transaminazių lygio nustatymas;
  • hipergamaglobulino lygio nustatymas;
  • padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis.

3. Šlapimo klinikinė analizė (pagrindinis kriterijus vertinant yra leukocitų buvimas).

4. Šlapimo tyrimas dėl bakterijų pėdsakų ir tam tikros kultūros izoliavimo.

Instrumentiniuose tyrimuose pagrindinis vaidmuo priklauso ultragarsu. Naudodami ultragarsą galite nustatyti:

  • audinių struktūros pokyčiai (kontūro pokyčiai, lokalizacija, tankis, grynojo turinio buvimas);
  • inkstų formos pokyčiai (naviko formos formavimas, išsiskiriantis virš inksto paviršiaus);
  • sumažėjęs slėgio inkstų judesys.

Taip pat diagnozės tikslais rentgeno spinduliai naudojami kartu su urografija. Šiuo atveju taip pat galima nustatyti inksto kontūro pažeidimus, dubens kreivumą dėl suspaudimo jo infiltracijos metu.

Gydymas

Karbunkulas gali būti gydomas tik chirurginiu būdu. Vaistų vartojimas reiškia tik organizmo profilaktiką arba pooperacinį išgydymą (antibakteriniai vaistai, imunostimuliatoriai, antioksidantai).

Chirurginis gydymas yra karbunkulio skilimas, po kurio išvaloma ertmė nuo nekrotinio pokyčio. Toks įsikišimas reiškia kūno išsaugojimą ir vėlesnį jo atkūrimą. Operacija reiškia vėlesnę kateterizaciją, siekiant palengvinti šlapimo nutekėjimą iš paveikto organo.

Laiku atlikus chirurginę operaciją, inkstų karbunkulas pašalinamas sėkmingai ir turi teigiamą progresą, visiškai atkuriant inkstų funkciją.

Inkstų karbamido vystymosi mechanizmas: diagnozė, gydymas ir prognozė

Inkstų karbunkulas yra gleivinio pobūdžio formavimas, lokalizuotas įvairiose organų dalyse.

Dažnai liga yra daugialypio pobūdžio, paveikia vieną ar abi inkstus, atsiranda dėl įvairių priežasčių ir yra supainiotų simptomų.

Dažnai pacientas tiksliai diagnozė tik po skrodimo, tačiau su sąlyga, kad rubinas buvo neryškus simptomus, ir pacientas kreipėsi į gydytoją per vėlu.

Bendra informacija ir kodas μB-10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją ši inkstų patologija turi tokį kodą:

  • L 02 odos abscesas, furunkulas, karbunkulas;
  • L02 B odos abscesas, furukulė ir kitų lokalizacijų (organų) karbunkulas.

Liga turi keletą srauto formų, dažnai formavimas susidaro dėl uždegiminio ar infekcinio pažeidimo fone, kuri organizme ilgai trunka.

Infekcijos dėmesys veda prie dubens, pilvo, didžiųjų arterijų pralaimėjimo. Inkstų parenchimas yra sustojus, sutrinka šlapimo nutekėjimas, organų audiniuose atsiranda nekrozinių pokyčių.

Dėl mikrobų pažeidimo, širdies priepuolio ar išemijos pokyčių inkstuose atsiranda nekroziniai pokyčiai. Jei organas užblokuotas, organas visiškai neveiksmingas, sutrinka šlapimo nutekėjimas.

Tiesą sakant, šiuo metu organas nustoja veikti, o tai veda prie patologinių pokyčių.

Dėl to sunku diagnozuoti, gydymas atliekamas, tačiau jo veiksmingumas yra mažas. Būtina pašalinti formavimą, kitaip mirtinų rezultatų tikimybė yra didelė.

Bendra informacija apie inkstų karbunkulas:

  • Jis lokalizuotas daugiausia iš vienos pusės;
  • veda prie nekrotinio organo pokyčių;
  • sutrikdo inkstų funkcinius gebėjimus;
  • dažnai pasitaiko kaip komplikacija po infekcinės ligos su bakterinio pobūdžio komplikacija;
  • veda prie inksto infarkto ar sukelia ischeminius pokyčius.

Dažniausiai liga vystosi kaip bakterinės infekcijos komplikacija, su sąlyga, kad patogenai patenka į kraują ir sukelia inkstų uždegimą. Uždegiminis procesas su plačiu mikroorganizmų augimu ir veda prie karbunkulio susidarymo kortinio ar lochnochno-puodelio organo dalyje.

Tačiau verta paminėti, kad uždegimas vyksta keliais scenarijais, o jei jis yra pirminis, simptomai gali būti prastai išreikšti.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių įvykis:

  • infekcija su E. coli, pyelonefrito (kaip ligos komplikacijos) vystymas;
  • Stafilokokinė infekcija, gerklės pažeidimas, tonzilitas;
  • infekcija su Pseudomonas aeruginosa;
  • parazitų (pagal tam tikras sąlygas) kūno pralaimėjimas;
  • enterokokinė infekcija;
  • bakterijų pažeidimas proteus (patogeninių mikroorganizmų rūšis).

Šios priežastys yra laikomas tiesioginis, nes infekcija patogeninių mikroorganizmų, iš infekcinės dėmesio buvimas organizme gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant smaragdas plėtrai.

Tačiau yra ir netiesioginių priežasčių. Tai apima įvairias ligas, kurios nėra uždegiminės arba infekcinės:

  • įvairių tipų cukrinis diabetas;
  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • ISHBS arba išeminė širdies liga.

Žmonės, serganti šiomis ligomis, yra pavojuje, jie gali labiau pakenkti patologiniams pokyčiams.

Plėtros mechanizmas

Jei karbamuko atsiradimo priežastis yra mikrobai, jie po to, kai jie pateko į inkstus arteriją, sustabdo. Pradeda aktyvus uždegiminis procesas organuose. Šlapimo nutekėjimas yra pažeistas, mikroorganizmai veikia organą (dubens, dubens ar subkortalinės dalies).

Tačiau išemija gali atsirasti ir dėl vidurių užkietėjimo su šlapimtakio kontūrais, parenchimo blokavimu dėl aterosklerozinių plokštelių. Šiuo atveju, jei žmogus turi lėtinį pyelonefritą, karbamido vystymosi rizika yra didelė.

Simptomų pasireiškimas

Yra keletas specifinių ir nespecifinių inkstų karbunkulių simptomų. Labai priklauso nuo karbodilio vystymosi stadijos ir jos kilimo priežasties. Jei uždegiminis procesas paveikia kitus organus, gali atsirasti požymių:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • žarnyno ligos: ūminis skrandžio sindromas;
  • Neurologinių sutrikimų simptomai: konvulsinis sindromas, judesių koordinavimo sutrikimai ir sąmonė;
  • arterinė hipertenzija, ISHS, miokardo infarktas ir kt.

Pradžioje pacientai skundžiasi:

  • būdingas skausmas stuburo juosmens srityje;
  • patinimas inksto srityje (jei organas yra padidėjęs);
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
  • gleivinių arba kitų venų išvaizda šlapime;
  • vėmimas, pykinimas, žymiai sumažėjęs apetitas.

Kai Pasternatsky simptomas yra teigiamas, taip pat yra bakterinės infekcijos kutenelės. Jei šlapimo nelaikomas užblokuotas, šlapimo nutekėjimas nepažeistas, jei jis yra užblokuotas, gali būti ir kitų simptomų:

  • sumažėjęs diurezė;
  • puso išvaizda šlapime;
  • skausmas su šlapinimu.

Atliekant šlapimo tyrimą, šlapime galite rasti pernelyg didelį leukocitų kiekį, bakterijų, sukeliančių ligą, buvimą.

Kam kreiptis ir kaip diagnozuoti?

Kai yra būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis pagalbos į urologą. Konsultacijos gali būti reikalingos:

Specialistų konsultacijos bus reikalaujamos tik tada, kai yra būdingų žalos netoliese esančiuose organuose požymių. Bet pagrindinės ligos gydymą spręs urologas.

Jei kyla įtarimas karbunkulas, inkstai yra priskiriami kelioms diagnostikos procedūroms:

  1. Tyrimo inkstų ir šlaplės ultragarsas labai skiriasi, tačiau jo elgesys padės nustatyti kūno dydį.
  2. Urografija su kontrasto įvedimu padės nustatyti nežinomos etiologijos susidarymą, kuris turės aiškią lokalizaciją ir nevienalytę struktūrą.
  3. CT-informatyvus tyrimas, kuris atliekamas kartu su ultragarsu, padeda aiškiai nustatyti karbodilio dydį ir jo lokalizacijos vietą.
  4. Doplerografija yra būtina norint nustatyti nekrozės kamienus ir ją reikia atlikti diferencijuotoje diagnostikoje.

Taip pat būtina atlikti šlapimo analizę ant cisternos, biochemijos ir kraujo. Jei reikia, gali būti nustatytos kitos diagnostinės procedūros.

Terapijos metodai

Gydymas turi keletą veislių, kad atsikratyti inkstų karbunkelio padės operacijai ir gydymui. Tačiau daug kas priklauso nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos ir bendros paciento būklės.

Vaistų metodai

Šiuolaikinė terapija apima stiprių antibiotikų ir krioprecipitato vartojimą.

Medžiagos įvedimas ankstyvame uždegiminio proceso etape padeda atstatyti kraujo tiekimą tose srityse, kuriose pasireiškė išemijos pokyčiai.

Su kraujo tėkmės atnaujinimu, antibiotikai yra skiriami organizmui. Jie žudo patogenines bakterijas ir vengia rimtų komplikacijų, stabdo ligos vystymąsi.

Gydant antibiotikais ir krioprecipitatais, bus galima išvengti nekrozinių pokyčių audiniuose, atkurti kraujo tiekimą ir pašalinti mikroorganizmus.

Atliekant šį gydymą, teigiamas rezultatas pastebimas 85% pacientų.

Chirurginė intervencija

Jei pacientas kreipėsi į medicinos įstaigą, kai karbunkulas yra visiškai suformuotas, operacija atliekama. Chirurginė intervencija susijusi su pačiu karbunkuliu pašalinimu ir audiniais, kurie buvo nekrotiniai pokyčiai.

Pašalinus nekrozės audinius, pacientui skiriami plačiojo spektro antibiotikai, kad sustabdytų uždegiminį procesą ir išvengtų atkryčio atsiradimo.

Tradicinė medicina

Karbunkulas gydant, žolelių ir augalų dedeklių naudojimas yra labai neveiksminga procedūra. Tokios lėšos nepadės kovoti su bakterinėmis infekcijomis, tik laikas bus švaistomas. Tai savo ruožtu sukels rimtų pasekmių.

Galimos komplikacijos

Yra keletas ligų, atsirandančių dėl ilgo uždegimo proceso audiniuose:

  • sunkus kepenų pažeidimas, esant kepenų nepakankamumui;
  • dvipusis inkstų pažeidimas su daugybe karbunkelių ir ūminio inkstų nepakankamumo požymių;
  • pneumonija, bronchitas, plaučių nepakankamumo raida;
  • smegenų kraujagyslių pažeidimas, meningito požymių atsiradimas;
  • ISHBS, miokardo infarktas, miokardo pažeidimas;
  • sepsis, septinis šokas.

Karbunkulio išvaizda dažnai sukelia mirtį, ypač jei pacientas "praleido akimirką" ir kreipėsi į gydytojus per vėlai.

Profilaktika ir prognozė

Kaip prevencijos dalis patariama gydyti infekcines ligas ir išvengti bakterinių komplikacijų atsiradimo.

Ir, esant lėtinėms infekcijos kamienams, kas 6 mėnesius, inkstų ultragarsu, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą dėl būdingų požymių atsiradimo.

Padidinti situaciją gali būti lėtinės ir nekompensuojamos širdies, kraujagyslių, endokrininės sistemos ligos ir pagyvenusių ar senyvų pacientų amžius.

Inkstų karbunkulas - gleivinė formacija, kuri, jei nėra tinkamo gydymo, gali keisti viso kūno darbą.

Esant nepalankioms aplinkybėms, netoliese esančių organų nugalimas, sepsis ir mirtis yra puiki. Tačiau net ir po sėkmingo gydymo asmuo lieka ambulatorine, ambulatorine priežiūra urologas.

Karbunkulas ant inkstų

Palikite komentarą 620

Inksto kortinio sluoksnio ribojamos zonos žaizdos-nekrozės pažeidimas, kurį lydi infiltracijos pradžia, medicinoje vadinamas inkstų karbikulu. Patologija pavojinga paciento gyvenimui, todėl reikia nedelsiant gydyti. Liga pasireiškia ūminėmis ar ištrintomis formomis, kurios kartu yra skirtingos simptomatologijos. Be to, liga vystosi keliais etapais, kurie atlieka svarbų vaidmenį gydant.

Ligos ypatumai

Inksto karbunkulas yra laikoma ūmaus pielonefrito forma, kai viena lokalizuota kūno plutos dalis būna gleivinės-necrotizės pažeidimas. Tačiau jo atsiradimas ne visada yra susijęs su pielonefritu. Paprastai patologija yra stipraus didelio indo, kuris veda į inkstus, liumenų siaurėjimo pasekmė. Užblokavimas atsiranda dėl to, kad patenka į kraują užsienio embolija, kuri kraujo tekėjimui patenka į inksto indą, uždaro savo skausmą. Tai veda prie inkstų žievės kraujotakos pablogėjimo, dėl to kyla nekrozė ar išemija. Laikui bėgant, prasiskverbia į paveiktą patologinių mikroorganizmų zoną, dėl kurios atsiranda uždegimas ir nudegimas.

Karbunkuliai yra vieni ar keli, skirtingi dydžiai. Jie būdingi žalos kortical sluoksniui, tačiau yra pavojus, kad jie pasklistų į medulą. Atogrąžų pūslelinė atrodo šiek tiek padidėjusi, o pustules - tai poodinė karbunkulas. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) liga gali būti nustatyta pagal kodą L02.8.

Etapai ir formos

Inkstų karbunkulas vystosi 2 pagrindiniais etapais. Pirmasis etapas yra būdingas organų žievės kraujo tėkmės pablogėjimas dėl indo užsikimšimo bakterijų emboliu, dėl kurio uždegamasis procesas sukelia infiltraciją. Patologija yra gerai išgydoma. Jei uždegiminis procesas prasiskverbia į mažų arterijų, perveriančių inkstus, sieneles, jos pradeda plisti. Tai lemia sūkurio skausmą. Tai sustiprina kraujo tiekimo problemą, sukeliančią išemiją, taip pat vietos infarktą ląstelių lygiu. Antrasis etapas susijęs su užkrėstos srities infekcija su stafilokokais. Tai veda prie nekrozinių procesų ir abscesų formavimosi. Laikui bėgant, šis žarnos ir nekrozės formavimas suformuojamas į atskirą izoliuotą fokusą, kuris vadinamas karbunkuliu, kurio dydis gali skirtis.

Karbunkulas paprastai yra lokalizuotas dešinėje inkstuose. Beveik visada vystosi tik iš vienos pusės, tačiau yra dvišalio pralaimėjimo rizika. Apie maždaug 10 pacientų diagnozuojami keli karbunkuliai. Patologija vystosi 2 formomis:

  • tipiškas (ūminis srovė);
  • netipiniai (išnykti simptomai).
Atgal į turinį

Priežastys

Karbunkulio inkstai gali išsivystyti dėl kelių priežasčių:

  • aktyvi pielonfrito plėtra ūmia forma;
  • šlapimo išskyrimo sutrikimai, atsirandantys dėl šlapimo nelaikymo akmeniu, onkologija kiaušidėse, gimdoje, šlapimo pūslėje, prostatos navikose, nėštumo ir tt;
  • stafilokokinė invazija į inkstų audinius, kuri atsiranda gleivinio nekrozės uždegimo metu.
Dėl inkstų karbunkelio gali išsivystyti dėl bakterijų, dėl infekcijos iš kaimyninių organų ar esant sutrikus šlapinimui.

Stafilokokai (balti arba auksiniai), anaerobiniai baltymai, žarnyno ar pseudomonas aeruginosa gali išprovokuoti karbunkulų vystymąsi. Patologiniai mikroorganizmai gali patekti į inksto žievę:

  • per limfmazgius;
  • mesti skysčių iš šlapimo pūslės per šlapimtakio sieną ar pro inkstus;
  • per kraujagysles.

Gali susirgti gleivinių procesų inkstuose susirgti žmonėmis:

  • miokardo išemija;
  • cukrinis diabetas;
  • kardiosklerozė;
  • lėtinis pankreatitas;
  • aterosklerozė;
  • lėtinis cholecistitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reprodukcinės sistemos moterų uždegimai ir kt.
Atgal į turinį

Simptomai ligos

Šios ligos simptomus galima suskirstyti į:

  • tipiškas įprastas;
  • specifiniai uždegiminiam procesui inksto audiniuose;
  • vietos neprivaloma;
  • ištrinta;
  • virškinimo trakto;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos;
  • pilvasis (susijęs su skrandžiu);
  • plaučių;
  • neurologinis;
  • hepato-nefropatija.

Tipiški bendrieji simptomai yra šie:

  • stiprus nuovargis;
  • pajėgų nuosmukis;
  • noras trūksta;
  • vėmimas;
  • blyški oda ir gleivinė burna.

Inkstų audinių uždegiminio proceso ypatumai:

  • žemas slėgis;
  • Kritinė aukšta temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • Skausmingas pojūtis apatinėje nugaros dalyje;
  • šaltas prakaitas;
  • pacientas retai pisses ir tt

Vietiniai ženklai, kurie nepildo kiekvieno inkstų karbunkuliu susidarymo atvejo, yra šie:

  • padidėjęs inkstas, kuris palpuoja pilvaplėvėje;
  • jei atliksite šiek tiek prispaudžiant organą juosmens srityje, skausmas sustiprėja;
  • Paspaudus, pilvo ertmės raumenys smarkiai įtempia.
  • stiprus skausmas pilve ar skrandyje;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje;
  • šlapimo pūslė;
  • dujų kaupimasis ir kt.

Širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos apima:

  • Padidėjęs ar sulėtėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs ar sumažėjęs spaudimas;
  • galūnių patinimas ir tt
  • spazmai ar nuobodus skausmas skrandyje ar visą pilvą pilvą;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sudirgęs anusas;
  • kraujo ir gleivių priemaišos išmatose ir pan.

Galimi neurologiniai požymiai:

  • jaudulys;
  • miego sutrikimai;
  • haliucinacijos;
  • traukuliai ir tt

Hepatopatijos ir nefropatijos simptomai yra:

  • odos, gleivinių ir sklerozės želatinai;
  • pykinimas;
  • skausmingi pojūčiai po šonkauliais dešinėje;
  • skausmas inkstų palpacija ir kt.

Inksto karbunkulas taip pat gali pasireikšti ištrynusiais simptomais:

  • aukšta temperatūra;
  • pakeista šlapimo sudėtis;
  • skausmingi pojūčiai pilvaplėvės srityje;
  • kraujo formulės pokyčiai ir tt

Netipiniai simptomai (simptomai iš kitų organų ir sistemų) yra pavojingi, nes jie paslėpti tikrąją liga, kuri veda į klaidingą diagnozę formuluotės, taip leidžiant laiką komplikacijų vystymąsi. Tik su laiku galima nustatyti teisingą diagnozę ir gydyti gleivinę nekrozę. Kartais ligos pobūdis gali būti nustatytas tik po paciento mirties.

Inkstų karbunkulas diagnozė

Dėl labai įvairiausių inkstų karbunkelio simptomų labai sunku diagnozuoti šį poveikį. Dažnai jis nustatomas po paciento gydymo širdies, neurologijos ar kitame skyriuje, nes simptomų palengvinimas nesuteikia teigiamų rezultatų. Surinkęs anamnezę ir vizualiai ištyrus pacientą, gydytojas gali manyti, kad yra karbunkulas, tačiau tik ultragarsas gali patvirtinti diagnozę.

Pacientas turi išlaikyti šlapimo tyrimą. Tačiau reikia prisiminti, kad jei patologija pasirodė ar karbunkulas yra vienišas, analizės rezultatas gali būti visiškai normalus arba būdingas urogenitinių organų duomenų uždegimui. Bendras kraujo tyrimas taip pat nėra labai informatyvus, nes tai parodys uždegiminio proceso buvimą leukocitozei ir ESR padidėjimą. Be to, stebima anemija. Remiantis tuo, laboratorinių tyrimų naudojimas ne tik nepasieks rezultatų, bet gali supainioti specialistą.

Daugiau informacijos yra šie tyrimo metodai:

  • išmatinė urografija (parodys organo funkcijos sumažėjimą);
  • Inkstų ultragarsas;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Kiaušintakių JAV;
  • scintigrafija;
  • doplerografija;
  • MRT;
  • CT;
  • angiografija (diferencijavimui);
  • ultrasonografija.

Kadangi ultragarsas yra labiausiai prieinamas diagnostikos įrankis, jo naudojimas yra dažniausiai naudojamas. Ultragarso aparato monitoriuje vizualizuojama:

  • nevienodumas nekrozinio-žarnos pažeidimo vietoje;
  • gleivinės smegenys;
  • sumažėjęs organo mobilumas ir kt.
Atgal į turinį

Gydymas ir prognozė

Po diagnozės ir galutinės diagnozės gydytojas gali nustatyti būtiną gydymą. Yra 2 būdai karbunkulas terapijai:

  • konservatyvus (medikamentinis);
  • chirurginis.

Jei patologija yra ankstyvoje stadijoje, galima vartoti vaistus. Kaip pagrindinis agentas visada naudojami antibiotikai. Gydymą prižiūri urologas. Dažnai terapija yra neveiksminga dėl pusinės ir kraujo tėkmės sutrikimų, todėl vaistas negali pasiekti ligos šaltinio. Paskutinis laikas Kartu su antibakteriniais vaistiniais preparatais jie žymi "Cryoprecipitate" (vaisto, kurio pagrindą sudaro kraujo plazma). Tai padeda atkurti kraujo patekimą į ligotą organą. Šis derinys duoda teigiamą rezultatą 8 iš 10 atvejų.

Kadangi karbunkulas paprastai nedelsiant diagnozuojamas, beveik visiems pacientams reikia operacijos. Procedūros pobūdis priklauso nuo karbunkulio dydžio, paciento būklės, organo funkcijos sutrikimo laipsnio. Operatyvios intervencijos tikslas - sustabdyti inkstų gleivinę-nekrozinį uždegimą ir užkirsti kelią jo plitimui sveikam organui. Chirurginis gydymas atliekamas lumbotomijos metodu. Didelio dydžio gipso formavimas, lokalizuotas ant paviršiaus, atidaromas ir nusausinamas. Švietimas pats yra pašalintas. Jei liga yra labai apleista ir atsiranda sunkus inkstų pažeidimas, pacientas pašalinamas. Paprastai tokie radikalieji metodai yra naudojami vyresnio amžiaus pacientams gydyti.

Jei operacija buvo atlikta kokybiškai, atkūrimas nesukelia jokių sunkumų. Laikui bėgant temperatūra nukrenta ir organų funkcijos visiškai atkurtos. Po operacijos pacientui parodyti antibiotikai ir narkotikai, skirti detoksikacijai. Be to, reabilitacijos metu gydymo pratybos yra naudingos. Laiku aptikusi ir gydydama karbunkulas, prognozės yra geros. Galima visiškai atstatyti kraujotaką ir pašalinti ligos pasekmes.

Komplikacijos

Jei karbunkulas buvo diagnozuotas per anksti arba buvo netinkamai gydomas, patologija sukelia pavojingas pasekmes, tarp kurių dažnai:

  • plaučių uždegimas;
  • plaučių nepakankamumas;
  • plaučių edema;
  • gilus pyelonefritas ir kt.
Atgal į turinį

Prevencija

Nuo inkstų Piktvotė atsirasti pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu, arba ant pūlingos pažeidimų, esančių kitur fone, prevencinės priemonės sumažintas iki pagrindinės taisyklės - laiku gydyti pirminėje ligos. Be to, turite stebėti savo sveikatą. Esant patologijoms, kurios gali sukelti šlapimo takų blokavimą, būtina tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Ypatingas dėmesys yra būtina stebėti savijautą žmonių, kurie kenčia nuo ligų, kurios didina juodąja kojele riziką (diabetas, aterosklerozė, ir D. pan.).

Inksto karbunkulas

Inksto karbunkulas - lokalizuota pyo-nekrotinės procesas, kurio metu ūmaus pielonefrito komplikacija arba kyla iš hematogenous infits mo organų pasirinkimą. Tai pasireiškia aštrus kūno apsinuodijimas (karščiavimas, vėmimas, silpnumas) ir nugaros skausmas. Galimi kitų organų pažeidimai - miokardas, kepenys, antinksčiai. Diagnozė atliekama ultragarsu, inkstų CT, kraujo tyrimai, laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai atlieka papildomą vaidmenį. Chirurginis gydymas, įskaitant gleivinio fokusavimo atidarymą ir nutekėjimą. Konservatyvus antibakterinis gydymas yra nurodomas tik pradiniame karbamucio vystymosi etape.

Inksto karbunkulas

Inkstų karbunkulas yra viena iš šlapimo sistemos žarnos pažeidimo formų. Jos bruožas yra nekrozės dominavimas patogenezėje, todėl ypač ryškus kūno apsinuodijimas. Dažnai kartu su pūlingų pielonefrito ir apostematoznym Jade, manoma, kad šios trys sąlygos yra skirtingi etapai yra pūlingų uždegimas patologinio proceso. Moterims ši liga dažniau pasireiškia dėl šlapimo sistemos anatominių požymių, palengvinančių didėjantį infekcijos įsiskverbimą. Kartais yra tam tikras sergamumo sezoniškumas, kai šaltuoju metų laiku daugėja atvejų, provokuojantis veiksnys yra perkaitimas.

Inkstų karbunkulio priežastys

Priežastis ligos yra infekcija, su inkstų medulinės koloretalių bakterijų mikrofloros - Dažnai Escherichia coli, Staphylococcus arba Streptococcus. Infekcija gali prasiskverbti tiesiai iš išorinės aplinkos (per šlapimo takus) ir hematogeniškai nuo kitų žiedinių ar uždegiminių židinių. Pirmuoju atveju karbunkulas dažniausiai būna pyelonefritas, antrasis - pirmiausiai išsivysto apopterinis nefritas. Urodinamikos pažeidimai palengvina gleivinio nekrozinio fokusavimo susidarymą. Yra tokios svarbios veiksnių grupės:

  • Šlapimo takų uždegimas.Uretritas, cistitas ir pyelonefritas, ypač tie, kuriuos sukelia piogeninė mikroflora, sukelia infekcijos rezervuaro susidarymą. Prasiskverbiant į inkstus, mikrobai gali išprovokuoti gleivinę nekrozę.
  • Grynų židinių atsiradimas organizme. Bakterinės kilmės ligos gali būti sudėtingos dėl inkstų karbunkulio vystymosi. Tokiu atveju yra hematogeninis patogenų perdavimas, dažnai pasireiškiantis silpnėjusiam imunitetui.
  • Urodinamikos pažeidimai. Su sudėtingu šlapimo nutekėjimu, sudaromos palankios sąlygos mikroorganizmams kaupti inkstuose. Mikrobai gali prasiskverbti iš kanalėlių liumenų į intersticinę erdvę ir sukelti smarkų uždegimą. Toks reiškinys yra pažymėta akmenlige, šlaplės susiaurėjimai, randų deformacijos pyelocaliceal sistema.

Tam tikrais atvejais nėra aiškių priežastys dėl apostamatinio nefrito, kitose - abscesas ar karbunkulas. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka uždegiminių procesų reaktyvumas, patogenų imunogeniškumas ir virulentiškumas, vietinė hipotermija ir kiti veiksniai. Netirta kraujagyslių sienelių reakcijų vaidmenį - kiek galima, prieš spazmas arteriolių, atsirandančių uždegimas miokardo suformuota pirmiausia, paskui nekrozės paveikto inkstų dalį, kartu su būdingą Karbunkuł pūlingo pažeidimo inkstų audinio.

Pathogenesis

Patogeniniai procesai, dėl kurių atsiranda inkstų karbunkulas, skiriasi priklausomai nuo patogeninių mikrobų prasiskverbimo į išmatų organus. Su pyelonefritu arba didėjančia infekcija, bakterijos iš pradžių patenka į antrosios eilės surinkimo vamzdelius ir spiralines vamzdelius. Pavojai sukelia epitelio dangalo sunaikinimą, prasiskverbia į bazinę membraną į intersticinę medžiagą ir sukelia smarkią uždegiminę reakciją. Dėl to susidarantis infiltracinis velenas trukdo kraujo tiekimui į paveiktą vietą, sukelia nekrozinius procesus. Šio mechanizmo metu išsivystę karbunkeliai nepasiekia reikšmingų matmenų, jų pasireiškimas dažnai nepastebimas prieš grynąjį pyelonefritą.

Kai hematogenous kelias bakterinės floros Drift stebimas dalinis obstrukcija inkstų arterijos šakos septinis embolija. Šių šaltinių šaltiniai yra uždegiminiai židiniai kitose kūno dalyse. Yra inkstų septinis infarktas, kurio tūris priklauso nuo užpildyto indo kalibro. Tuo pačiu metu patologiniai mikroorganizmai, kurie sudaro emboliją, sukelia žarnų uždegimą. Dėl imuninių ir nekrozinių procesų derinio atsiranda inkstų karbunkulas. Baudos dydis ir vieta priklauso nuo išeminio inksto audinio tūrio.

Inkstų karbunkulio simptomai

Yra dvi pagrindinės ligos formos, skirtingos jų eigoje ir simptomai - smurtiniai (akivaizdūs) ir latentiniai. Tipiškas klinikinis vaizdas būdingas netikėtai atsiradus smaragdas su kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, sunkus bendros būklės (vėmimas, kliedesių, psichomotorinis sujaudinimas). Juosmens srityje yra skausmas, kuris po to nukreipiamas į paveiktą inkstą, jo projekcijos srityje gali būti nustatomas patinimas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti į parietalinę pilvą, suformuojant "ūminio pilvo" vaizdą.

Inksto karbunkelio latentinė forma simptomų atžvilgiu yra panaši į kitų organų ir sistemų ligas, kartu su jo negalima žymiai pakilti kūno temperatūra. Iš pirmo žvilgsnio dažnai atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų požymiai, tokie kaip tachikardija, aritmija, padidėjęs kraujospūdis. Kai kuriems pacientams būdingi pilvo požymiai - skausmas epigastriume, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Stiprus kūno apsinuodijimas su audinių išnykimo produktais dėl nekrozės gali pakenkti kepenims, pasireiškiantis gelta ir inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumu.

Diurezės pokyčiai yra reti, ypač su latentinėmis ir netipinėmis patologijos formomis. Paprastai nėra specifinių inkstų pažeidimo pasireiškimų, net ir Pasternatskio simptomas dažnai yra neigiamas. Inkstų funkcijos nepakankamumas atsiranda tik 10-20% pacientų, gali sukelti dvišalio pažeidimo. Uždegimas dažnai praeina iš inkstų į kitus organus (antinksčius, pleuros nervus), atsiradus atitinkamai simptomatologijai.

Komplikacijos

Inkstų karbunkulas būdingas daugybe komplikacijų, nes dėl sudėtingos diagnozės liga dažnai tampa nepastebėta. Sunki pasekmė patologija yra septinis šokas sukelia intoksikacijos organizmui pūlingos sintezės produktų ir nekrozės inkstų audinio. Kartais išsivysto plaučių arterijų ir smegenų kraujagyslių šakų embolija, dažnai sukelianti mirtinus padarinius. Grasinimas plinta pūlingos procesą aplinkinių organų - antinksčiai, pilvo konstrukcijų pleuros. Sumažėję pacientai gali turėti sisteminę infekciją (sepsį).

Diagnostika

Ligos apibrėžimas yra sunkus dėl specifinių simptomų nebuvimo ir "maskavimo" pagal kitų organų patologiją. Nustatyti inkstų karbunkulį tik klinikinėje nuotraukoje gali būti tik dalis pacientų, kitais diagnozės atvejais reikalingos tam tikros diagnostinės procedūros. Dažnai simptomai klaidingai interpretuojami kaip kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kitų ligų pasekmė. Paciento anamnezėje atkreipiamas dėmesys į gleivinių procesų ir šlapimo takų uždegimą. Karbunkulas diagnozuojamas urologijoje, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Ultragarso tyrimai.Inkstų ultragarsas lemia skirtingų dydžių hipoekonominį heterogeninį formavimą kūno storyje (dažnai medulijoje). Panašus inkstų ir paranefrino edemos gali padidėti. UZDG inkstų indai patvirtina kraujo tėkmės sumažėjimą patologinio dėmesio srityje.
  • Rentgeno spinduliuotės metodai.Išskirtinė urografija rodo inkstų funkcinės veiklos sumažėjimą kartu su deformuota CHLS. Kartais pokyčiai pastebimi apžiūros rentgenogramoje pilvo srityje - yra padidėjęs vienas iš inkstų segmentų ir juostinės raumens kontūrų išblukimas.
  • Inkstų kompiuterinė tomografija.Daugiaspiralinis CT su kontrastu yra laikomas auksiniu standartu inkstų karbunkulas diagnozei. Jei jis yra paveikslėlyje, nustatomas skyrius, kuris praktiškai nesudaro kontrasto ir yra apsuptas didesnio tankio ratlankiu. Tai išskiria gleivinį procesą nuo naviko (užstringa kontrastiniam preparatui) arba cistos (jis neturi būdingo krašto).
  • Laboratoriniai tyrimai.Bendrasis kraujo tyrimas atskleidžia nespecifinius uždegimo požymius - didelio leukocitozės ir neutrofilijos, padidėjusio ESR. Atliekant šlapimo analizę, pasireiškia pirmojo nepilnamečio (proteinurijos, vienkartinės baltųjų kraujo kūnelių) pokyčiai, kai karbunkulas perauga į inkstų tušas arba inkstus, pasireiškia ryškus pyjūras.

Tipiška ligos forma turėtų būti diferencijuota su kitais patologiniais procesais inkstuose - navikais, abscesu, infekcija ir cistos suvirškimu, su sunkiu pyelonefritu. Lėtinės ligos veislės dažnai pasireiškia kaip kitų organų pažeidimai, todėl reikia atsargiai taikyti diferencinę diagnostiką. Netipiškame paveiksle būtina pašalinti ūminį cholecistitą, subdiafragminį abscesą, pankreatitą, širdies patologijas.

Inkstų karbunkulas gydymas

Ligos gydymas atliekamas chirurginiais, retais atvejais - konservatyviais metodais. Dėl pavėluoto patologijos apibrėžimo dažnai reikia skubių operacijų. Intervencija susideda iš inkstų dekapsuliavimo, išsiplėtimo, žarnos drenažo. Kartais drenažas papildomai įdedamas perimenaliniame riebaliniame audinyje. Su daugybe karbunkelių viename inkstume arba svarbaus kūno audinio sunaikinimo yra nurodyta nefrektomija. Po operacijos antibakteriniai preparatai skirti užsikrėsti infekcinėmis komplikacijomis.

Smaragdas inkstų konservatyvus gydymas yra leidžiama tik pradiniuose etapuose plėtros patologiją, ar Breakout turinio dubens (natūrali drenažo), ir absoliučių kontraindikacijų akivaizdoje operacijos. Naudojama intensyvi antibiotikų terapija, kurios veiksmingumas padidėja tinkamai parinkus vaistą. Šiuo tikslu diagnozės etape patogenai yra izoliuoti ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams. Sukurtas karbunkulių gydymo būdas, derinant antibiotikus ir krioprecipitatus, turinčius VIII krešėjimo faktorių. Šis junginys sumažina išemines progresijas gleivinėje fokusoje, skatina antimikrobinių medžiagų patekimą į jį.

Prognozė ir prevencija

Laiku aptikus ir atlikus avarinę operaciją, inkstų karbunkulio prognozė yra palanki. Galbūt sumažėja šlapimo sistemos veikla dėl randų ir mažėja organizmo tūris, taigi pacientams po regeneracijos reikia reguliariai stebėti urologą. Prognozė pablogėja, kai yra daugybė karbunkelių, proceso plitimas į kaimynines struktūras, septinių embolių atsiradimas kraujyje. Siekiant užkirsti kelią patologijai, reikia visapusiškai gydyti inkstų ir kitų organų žiedines ir uždegimines ligas. Tai ypač pasakytina apie pyelonefritą, pustulinius odos pažeidimus (piodermą), riebalinį audinį, kvėpavimo takus.

Karbunkulas inkste

Ne kiekvieną urologinę patologiją galima greitai nustatyti. Ir inkstų karbunkulas yra vienas iš tų. Uždegiminė neoplazma yra lokalizuota organo žievės audinyje, tai yra ribotas gleivinis dėmesys. Viduje yra negyvų ląstelių vieta. Liga prasiskverbia stipriai, pablogėja kitų organų ir sistemų būklė, todėl reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Ligos vystymosi mechanizmas

Karbunkulas formuojasi ir vystosi, specialistai išskiria 2 etapus.

  • Pirmasis etapas. Tam tikroje inksto smegenų srities srityje kraujotaka yra sunki (dėl kraujagyslių užkimšimo bakterinės kilmės trombų). Čia aktyviai vystosi uždegiminis procesas, susidaro specifinė kondensacija, audinių infiltracija. Pažeista vieta išsivysto.

Išvardyti reiškiniai yra gerai vizualizuojami per inkstus ultragarsu. Laiku, jei kreipiatės į gydytoją, galėsite sustabdyti patologinį procesą. Tai reikės gydytojo pranešimą apie nerimą simptomai - pagrindinis ir papildomas, ir Urologas - kompetentingo gydymo ir kontrolės jo įgyvendinimui paskyrimo.

Tinkamo gydymo trūkumas sukelia uždegimo perėjimą į arteriolių sienas (anatomiškai praeinant uždegimo metu). Pagal patogenų įtaką, kraujagyslių patinimas, blokavimas, kraujo transportavimas pablogėja, o po to praktiškai nutrūksta. Dėl to miršta inkstų zonos ląstelės, nepakankamai aprūpintos deguonimi. Reiškinys apibrėžiamas kaip "širdies priepuolis".

  • Antrasis etapas. Bakterinė mikroflorija įsiskverbia į nekrozinio audinio vietą. Pagal stafilokokų įtaką, audiniai galutinai išsiplauna, nikotino audinio plote veikia nusiplikimas. Dėl patologinių procesų susidaro žarnyno grybelinės nekrozės charakteristikos - karbunkulas. Auglio dydis skiriasi, kartais viršijantis vištienos kiaušinio dydį.

Ilgą laiką gleivinis dėmesys būdingas aiškiai apibrėžtomis ribomis. Nuo to laiko, kai pilna kraujo apykaita ir audinių pasiūla nustoja bėgti, uždanga užsidega gleivine masė. Dėl klinikinių simptomų inkstų karbunkulas būna panašus į panašaus nusiraminimo požymius, bet ir į odą.

Plėtros priežastys

Pagrindiniai būdai patogeninei mikroflorai gauti organų audiniuose yra limfiniai, kraujyje ir limfose hematogeniški. Nešiokite šlapimo pūslės mėgintuvėlio šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės infekcijos patogene.

Specialistai nustato keletą svarbių veiksnių, tiesiogiai ar netiesiogiai įtakojančių inkstų pusės kaupimosi tikimybę:

  1. Patogeninės floros judėjimas iš tolimų gleivinių židinių. Kaip simptomatologija, lydima karbunkulas, išreikštas ir susikaupęs, vystosi, pacientas pamiršta apie mažiau susirgimų ligų buvimą. Tarp jų yra furunkulozė, osteomielitas, pneumonija, tonzilitas, mastitas. Patogeniniai patogenai, pernešami per kraują, sudaro pyogeninės floros kreftą. Jis blokuoja didelio kraujagyslių lumeną arba tuo pačiu metu kelias periferines, esančias šalia jo. Centrinio indo trombozė prisideda prie didelės audinių ploto mirties, o tai paaiškinama tuo, kad jo ląstelių mityba trūksta deguonimi. Jei užblokuoti kraujagyslės yra mažos struktūros ir dydžio, tuo pačiu metu formuojasi keli žarnos kampai. Jie bus sugrupuoti ir, nepaisant nedidelio dydžio, jų pralaimėjimo grėsmė yra puiki.
  2. Kūno savybės, būklė, kuriai būdingas sunkus šlapimo nutekėjimas. Dažniausios šlapimtakio blokados priežastys yra konkrečių inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės (akmenų), šlapimo takų navikų atsiradimas. Predisposing faktoriai yra navikų kiaušidės, gimdos, prostatos, šlapimo kanalo strikcija, nėštumo laikotarpis.
  3. Pielonefritas yra uždegiminis procesas. Tai veikia inkstų dubens jausmą, jam būdinga ūminė forma ir aktyvumas. Karbunkulių išsivystymo rizika didėja, jei uždegimas nėra visiškai išgydytas (kai pacientas savavališkai nutraukia gydymo kursą, vos tik jausdamas pirmąjį gerovės gerėjimą).

Dažnai inkstų karbunkulas susidaro dėl žalingo Staphylococcus aureus, Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa poveikio. Šios patologijos raida taip pat susijusi su anaerobinės infekcijos įtaka.

Predisposing factors

Narkotikų vartojimo grėsmė padidėja pacientams, sergantiems siauros profilio ligomis, tarp jų:

  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • autoimuninės kilmės patologija - reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • miokardo išemija - nepakankamas deguonies tiekimas į širdies raumens sluoksnį;
  • kardiosklerozė;
  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • kasos uždegimas, tulžies pūslės, ypač jei patologinis procesas tampa lėtinis;
  • moterų reprodukcinės sistemos uždegiminiai pažeidimai.

Šios ligos mažina kūno atsparumą, tokiu būdu sudarant palankias sąlygas formuotis gleiviniam dėmesiui inksto viduje. 85% iš 100% patvirtintų klinikinių karbikatoriaus vystymosi atvejų buvo išvengta jo išvaizdos, kai buvo stiprus paciento imuniteto būklė.

Simptomai

Gnarodnye mikroorganizmams yra skirti konkrečių nuodų kraujyje. Ligos simptomai pasireiškia keliomis kryptimis:

  • Vietos lygiu pacientas susirūpinęs dėl bendro silpnumo; padidėjęs nuovargis; pojūtis komoje gerklėje; apetito trūkumas ir svorio netekimas dėl nepasitikėjimo maistu. Nepriklausomai nuo dienos, yra ilgalaikis pykinimas, dažnai virsta vėmimo išpuoliais.
  • Inkstų uždegiminių pažeidimų būdingi požymiai: lūpos smegenų šlaunikaulio srityje yra trapūs skausmingi skausmai; padidėja kūno temperatūra; Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus šalčio, kartu su šalto prakaito gausa; sumažėja šlapimo kiekis (iki 350 ml per dieną - reiškinys vadinamas "oligurija"); kraujo spaudimo indikatoriai mažėja.
  • Neurologiniai sutrikimai, sunkinanti diagnozę. Klinikinis vaizdas yra iškraipytas, nes pagrindiniai simptomai yra dirglumas, nemiga, nuotaikos svyravimai, apatija.

Klinikinis vaizdas apima kepenų, širdies, plaučių pažeidimų apraiškas. Patinusios galūnės, maišeliai po akimis, nemalonas skonis burnoje, kraujo spaudimo būklės problemos, koordinavimas. Pažeista defekacija. Netipiniai pasireiškimai atideda realaus sutrikimo aptikimą, kuris apsunkina vėlesnį gydymą, sumažina greito atsigavimo tikimybę.

Diferencialinė diagnostika

Specialistai nustato kelis abejotinus simptomus, kuriems reikia tiksliai diagnozuoti, nes pastebėtas klinikinis vaizdas primena kitų ligų eigą.

Vietos ženklai yra:

  • slėgio sukeltas liemens ir pilvo sienos raumens įtempimas;
  • išreikštas skausmo sindromas su silpna pokolachivanii rankos ant juosmens (veiksmą vykdo gydytojas);
  • akivaizdus inkstų padidėjimas.

Išvardyti reiškiniai gali atsirasti ne tik atskirai, bet ir sudėtingu būdu, kuris abiem atvejais neatitinka normos. Pilvo požymiai - pilvo skausmas ir nugaros skausmas, audinių patinimas vietos inkstuose, dispepsiniai sutrikimai (stiprus vėmimas, neišvengiamas pykinimas) gali prisijungti. Laboratorinė diagnostika gali aptikti leukocitozę šlapime. Tačiau kai karbunkulas buvo suformuotas pirmą kartą ir tyrimas buvo atliktas ankstyvoje absceso vystymosi stadijoje, tyrimas dėl šlapimo išskiria jo sterilumą.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai lygiagrečiai tarp karbunkulių buvimo simptomų ir tokių ligų:

  • Apendicitas, cholecistitas, pankreatitas ūminėje stadijoje.
  • Peritonitas.
  • Negimdinis nėštumas (vamzdžio plyšimas, kiaušidės).
  • Virškinamojo trakto onkologiniai navikai, urogenitalinė sistema.
  • Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa.
  • Urolitiazė.
  • Žarnyno obstrukcija.

Visų išvardytų patologijų simptomai yra panaši į karbunkulį, todėl gydytoją reikia visiškai įsitikinti diagnozuotų diagnozių teisingumu. Remiantis tuo, gydytojas nurodys gydytoją.

Bendroji diagnostika

Iš pradžių gydytojas atlieka paciento tyrimą, tada nustato pagrindinius skundus. Pirminio tyrimo metu sunku nustatyti inkstų karbunkelį. Siekiant patvirtinti diagnozę, pacientas turi atlikti laboratorinius, tada instrumentinius tyrimo metodus. Kompetentingas specialistas gali lengvai vizualizuoti žaizdų uždegiminį dėmesį skaitmeninei įrangai.

  1. Atliekant šlapimo, eritrocitų, padidėjusios baltymų ir leukocitų koncentracijos analizę, išskiriama bakterinė flora.
  2. Klinikinėje kraujo analizėje pastebėtas leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir anemija (nurodant progresuojantį uždegiminį procesą).
  3. Informacinis tyrimo tipas yra ultragarsinis inkstas. Procedūros metu aiškiai apibrėžiamas gleivinio fokusavimo buvimas, lokalizacija. Metodas leidžia išsiaiškinti - vieną ar kelis nugaros.
  4. Rentgeno tyrimas, naudojant išskirtinę urografiją, leidžia nustatyti išmatų inkstų funkciją.
  5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nustato šlapimo takų kontūrus, jų tekstūrą, kraujotakos kokybę. Diagnostinių manipuliavimo stadijoje galima nustatyti organo blokavimą gleiviniu trombu ir sutrikdyti kraujo apytaką.

Gydytojas lygina visų tyrimo metodų, atliktų siekiant pašalinti absceso, akmenų, hidronofozės, polycistozės, inkstų tuberkuliozės, rezultatus.

Gydymas

Konservatyvus gydymas skiriamas tik pradiniame absceso formavimo etape. Antibiotikų terapija slopina kraujotaką ir bakterijų poveikį, tačiau nedaro įtakos inkstų karbunkuliui pašalinti - abscesas veikia kraujagysles, neleidžia visą organų kraują.

Urologai pripažino veiksmingą antibiotikų ir krioprecipitato derinimo būdą. Šis derinys leidžia padidinti kraujo kiekį fibronektino (baltyminio pobūdžio bekolagenas dviejų komponentų junginys). Šio metodo įgyvendinimas prisideda prie kraujo apykaitos normalizavimo uždegimo vietoje.

Gydymas atsiranda 85% klinikinių atvejų - išemijos simptomai yra pašalinami, uždegiminis procesas sustoja.

Jei konservatyvios terapijos neefektyvumas arba gydytojo ieškojimas vėlyvojo nudegimo stadijoje, atlikite operaciją. Jie atidaro karbunkulį, išleidžia žaizdą, atstato šlapimo nutekėjimą. Platus pažeidimas yra požymis visiškam inkstų pašalinimui (nefrektomija).

Atgaivinimo prognozė iš anksto nustatoma ligos stadijoje, kai ieškoma kvalifikuotos medicininės priežiūros.