Inkstų akmenys

Simptomai

Inkstų akmenys - urolitiazės pasireiškimas, būdingas druskos akmenų (akmenų) formavimui inkstuose. Inkstų akmenys pasireiškia skausmais skausmui apatinėje nugaros dalyje, inkstų kolių, hematurijos, pyjūros išbryje. Inkstų akmenų diagnostikai reikia tyrinėti biocheminius šlapimo ir kraujo parametrus, ultragarsinį inkstus, išmatinę urografiją, radioizotopinę nefroskintigrafiją. Nefrolitiazės gydymas gali apimti konservatyvią terapiją, skirtą kalcio ištirpinimui arba chirurginiam pašalinimui (peliolitotomijai, nefrolitotomijai, nefrolitotripzei).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenligė yra inkstų akmenligės ar inkstų akmenligės požymis. Praktinė urologija dažnai susiduria su inkstų akmenlige ir inkstų akmenys gali formuotis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tarp pacientų, sergančių nefrolyze, dominuoja vyrai; akmenys dažniau aptinkami dešiniajame inkste, 15% atvejų yra dvišalių konkretizacijų lokalizavimas.

Su uroliticiaze, be inkstų, akmenys gali būti aptikti šlapimo pūslėje (cystolithiasis), kiaušidės (ureterolitiazė) arba šlaplės (urethrolithiasis). Beveik visada akmenys susidaro inkstuose ir iš ten nusileidžia į apatines šlapimo takų dalis. Yra atskirų konkrečių ir daugybinių; maži inkstų akmenys (iki 3 mm) ir dideli (iki 15 cm).

Akmens formavimo procesas ir konkrečių elementų rūšys

Akmenų susidarymo inkstuose yra sudėtingas fizikines-cheminį procesą sutrikimų koloidinis balanso ir keičia inkstų parenchimos rezultatas.

Esant tam tikroms sąlygoms, iš molekulių grupės, vadinamos būsimos konkrečios branduolio, susidaro vadinamoji elementarinė ląstelė, miklė. Branduolio "statybai" gali būti amorfiniai krituliai, fibrino sluoksniai, bakterijos, ląstelių detritas, svetimkūniai, esantys šlapime. Akmens formavimo proceso tolesnis vystymasis priklauso nuo druskos koncentracijos ir santykio su šlapimu, šlapimo pH, kokybinės ir kiekybinės šlapimo koloidų sudėties.

Dažniausiai akmenų formavimas prasideda inkstų pūslelėse. Iš pradžių surinkimo kanaluose susidaro mikrolitai, kurių dauguma neapsaugo inkstuose ir yra laisvai plaunami šlapimu. Kai pasikeičia cheminės šlapimo savybės (didelė koncentracija, pH pakitimai ir kt.), Vyksta kristalizacijos procesai, dėl kurių mikrolitų vėluoja vamzdeliuose ir papilėjos inkrustuojamos. Ateityje akmuo gali toliau augti inkstuose arba nusileisti į šlapimo takus.

Dėl cheminės sudėties atsiranda kelių rūšių akmenys, kurių inkstai yra: oksalatas, fosfatas, uraatas, karbonatas, cistinas, baltymai, cholesterolis, ksantinas. Ozalatai susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų. Jie turi tankią struktūrą, juodai pilką spalvą, drebulį nelygus paviršius. Oksalato akmenys inkstuose gali formuotis tiek rūgštinėse, tiek šarminėse reakcijose su šlapimu.

Fosfatai yra konkretumai, kuriuos sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie minkšti, trupiniai, su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, balkšvai pilkos spalvos. Inkstų fosfato akmenys susidaro šarminiu šlapimu, auga greitai, ypač jei yra infekcija (pyelonefritas).

Urates yra šlapimo rūgšties druskų kristalai. Jų struktūra yra stora, spalva - nuo šviesiai geltonos iki plytaus raudonos, paviršius - lygus arba smulkiai nukreiptas. Šlapimo akmenys inkstuose pasireiškia rūgščiąja šlapimo reakcija. Karbonatų akmenys susidaro karbonato (karbonato) rūgšties kalcio druskų nusodinimui. Jie yra minkšti, lengvi, sklandžiai, gali turėti skirtingas formas.

Cistino akmenyse yra amino rūgščių cistino sieros junginių. Konstrukcijos turi minkštą tekstūrą, lygaus paviršiaus, apvalios formos, gelsvai baltos spalvos. Baltymų akmenis daugiausia sudaro fibrinas, kuriame yra bakterijų ir druskų mišinys. Tokie inkstų akmenys yra minkšti, plokšti, mažo dydžio, baltos spalvos. Cholesterolio akmenys inkstuose yra reti; yra sudaryti iš cholesterolio, turi minkštą, truputį nuoseklumą, juodą spalvą.

Kartais inkstuose akmenys susidaro ne homogeniškai, o mišrioje kompozicijoje. Vienas iš sunkiausių nefrolitiazės variantų yra inkstų koraliniai akmenys, kurie sudaro 3-5% visų konkretizacijų. Inkstų koraliniai kiaušidės auga dubens ir, išvaizda, reprezentuoja jo mesti, beveik visiškai pakartoja dydį ir formą.

Inkstų akmenų priežastys

Akmens formavimo pagrindas - šlapimo kristalizacijos procesai, prisotinti įvairių druskų ir kristalų nusodinimas ant baltymų matricos branduolio. Inkstų akmenligė gali išsivystyti kartu su daugeliu kitų veiksnių.

Mineralinio metabolizmo pažeidimas, dėl kurio susidaro inkstų akmenys, gali būti genetiškai kondicionuojamas. Todėl žmonės, turintys šeimos istorijos inkstų akmenligės turėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymo, ankstyvam akmenų su monitoringo šlapimo, inkstų ultragarsu ir ultragarsu šlapimo pūslės ir stebint urologą ištrauka pagalba prevenciją.

Įgyjami druskų metabolizmo pažeidimai, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, gali sukelti išorės (egzogeninės) ir vidinės (endogeninės) priežastys.

Tarp išorinių veiksnių didžiausias dėmesys skiriamas klimato sąlygoms, geriamojo režimo ir maisto racionui. Yra žinoma, kad karšto klimato tvirtesnį prakaito ir tikro laipsnio dehidratacija kūno, druskos koncentracija šlapime padidėjo, kuris veda į inkstų akmenų formavimąsi. Kūno dehidracija gali būti sukelta apsinuodijimo ar infekcinės ligos, atsirandančios dėl vėmimo ir viduriavimo.

Šiauriniuose regionuose akmens formavimo veiksniai gali būti vitamino A ir D trūkumas, ultravioletinių spindulių trūkumas, žuvies ir mėsos dominavimas mityboje. Geriamasis vanduo su dideliu kiekiu kalkių druskų, priklausomybė nuo maisto į ūmius, rūgštus, sūrus taip pat sukelia šarminę rūgštėjimą ar rūgštinimą šlapimu ir druskų nusėdimą.

Tarp vidinių veiksnių, prisidedančių prie inkstų akmenų susidarymo, pirmiausia išskiria prieskydinių liaukų hiperfunkciją - hiperparatirozei. Stiprus darbas paratiroidinis padidina fosfatų turinį šlapime ir kalcio iš kaulų išplovimą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja fosfatinių kalcio druskų koncentracija šlapime. Panašūs mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus gali atsirasti osteoporozė, osteomielito, kaulų lūžių, stuburo smegenų traumos, nugaros smegenų traumos, kartu ilgai nejudrumas paciento, kaulų retėjimą, pažeidžia šlapimo takų ištuštinti dinamika.

Endogeninių veiksniai inkstų akmenų taip pat apima ligas, virškinimo trakto - gastritas, skrandžio opa, kolitas, todėl rūgščių-šarmų pusiausvyros, padidėjęs išsiskyrimas kalcio druskų susilpninti barjerinę funkciją iš kepenų ir šlapimo sudėties keitimas.

Atsižvelgiant į inkstų akmenų patogenezės žinomas vaidmenį vaidina nepalankių vietos sąlygas šlapimo takų - infekcijos (pielonefritas, nephrotuberculosis, cistitas, uretritas), prostatitu, inkstų anomalijos, hidronefrozės, prostatos vėžio, divertikulitas ir kitų patologinių procesų, kurie pažeidžia šlapimo praėjimą.

Lėtas srautas šlapime inkstuose atsiranda stagnacija pyelocaliceal sistemos supersaturation šlapimo ir įvairių druskų nuosėdos, dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo atidėjimo su šlapimu ir microlites smėlio. Savo ruožtu užkrečiamasis procesas, kuris atsiranda dėl urozės fono, veda prie uždegiminių substratų - bakterijų, gleivių, pūlių, baltymų - patekimo į šlapimą. Šios medžiagos yra susijusios su pirminio branduolio ateities skaičiavimu, kurio metu druskos yra šlapime.

Inkstų akmenų simptomai

Priklausomai nuo jo dydžio, kiekio ir sudėties, inkstų akmenys gali sukelti skirtingo sunkumo simptomus. Tipiška nefrolitiazės klinika apima nugaros skausmą, inkstų kolių vystymąsi, hematuriją, pyjiją, o kartais ir akmenį iš inksto su šlapimu.

Skausmas sukurta kaip nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimų, gali būti skaudėti, nuobodu, ir staigiai atsirado urostaze kai prijungti akmens inkstų geldelių ar šlapimtakių, pažangą inkstų dieglius. Paprastai inkstų koraliniai akmenys lydimi švelniu nuobodu skausmu, o mažas ir tankus sukelia aštrų paroksizminį skausmą.

Tipiška inkstų kolių ataka yra susijusi su staigiais ūminiais skausmais, esančiais juosmens srityje, skleisti išilgai šlapimtakio į tarpą ir genitalijas. Refleksiškai dėl inkstų kolių fono yra dažnas skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientas yra nervingas, neramus, negali rasti padėties, kuri palengvina būklę. Skausmingas inkstų kolių išpuolis yra toks ryškus, kad jį dažnai sustoja tik įvedus narkotines medžiagas. Kartais su inkstų kolikomis išsivysto oligurija ir anurija, karščiavimas.

Pasibaigus inkstų skausmo išpuoliui, inkstų smėlis ir akmenys dažnai išnyksta su šlapimu. Išvykdami akmenys gali sužaloti šlapimo takų gleivinę, sukeldami hematuriją. Dažniau gleivinės pažeidimą sukelia akivaizdūs oksalato akmenys. Su inkstų akmenimis hematurijos intensyvumas gali būti skirtingas - nuo mažos eritrocitrijos iki ryškios makroskopinės būklės. Pisuaro išsiskyrimas su šlapimu (pyjija) išsivysto, esant uždegimui inkstuose ir šlapimo takuose.

Inkstų akmenų buvimas simptomai pasireiškia 13-15% pacientų. Šiuo atveju, paprastai nėra pyelonefrito ir morfologinių pokyčių inkstuose.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų atpažinimas atliekamas pagal anamnezę, tipišką inkstų skausmo vaizdą, laboratorinius ir instrumentinius vaizdo tyrimus.

Ne inkstų dieglių aukštis yra apibrėžtas aštrus skausmas dėl paveiktą inkstų pusėje, teigiamas simptomas Pasternatskogo, jautrumas palpaciją, atitinkantis inkstų ir šlapimtakių. Šlapimo tyrimas po užpuolimo atskleidžia šviežių eritrocitų, leukocitų, baltymų, druskų, bakterijų buvimą. Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas tam tikru mastu leidžia spręsti inkstų akmenų susidarymo sudėtį ir priežastis.

Dešiniuoju pelės inkstų dieglius turi būti atskirti nuo apendicito, ūminis cholecistitas, todėl gali būti reikalaujama vykdyti pilvo ultragarso. Naudojant inkstų ultragarsą, vertinami anatominiai organų pokyčiai, buvimas, lokalizavimas ir judėjimas.

Pagrindinis inkstų akmenų aptikimo metodas yra rentgeno diagnostika. Daugelis konkretizacijų jau yra nustatomi tyrimo urografija. Tačiau baltymų ir šlapimo rūgšties (urado) inkstų akmenys neapsaugo spindulių ir nesuteikia šešėlių tyrimo urogramose. Jie gali būti aptikti atsitiktine urografija ir pielografija. Be to, Šalinimo urography teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takų akmenys lokalizavimo (dubens, taurele, šlapimtakių), formos ir dydžio inkstų akmenys. Jei reikia, urologinis tyrimas papildomas radioizotopine nefroskintigrafija, inkstų MR ar CT.

Inkstų akmenų gydymas

nefrolitiaze gydymas gali būti konservatyvūs arba veikia, ir visais atvejais, yra nukreiptas į inkstų akmenų, kurių pašalinimas infekcijos ir užkirsti kelią pakartotinai susidarymą konkrecijos pašalinimo.

Kai kalbama apie mažas inkstų akmenų (iki 3 mm), kurios gali būti gaunami nepriklausomai, priskirtas gausiai vandens apkrovą ir dietą, kuri nenaudoti mėsą ir subproduktus. Kai uratų akmenys rekomenduojama Lacto-vegetariškos dietos šarminės šlapimą, šarminis mineralinis vanduo (mineralinio vandens, Essentuki); su fosfato akmenų -.. priėmimas rūgštokas vanduo (Kislovodskas, Zheleznovodsk Truskaveca), ir tt Be to, pagal Nefrologijos kontrolės gali būti taikomos narkotikus tirpiklių inkstų akmenų, diuretikais, antibiotikais, nitrofuranai, antispazminiais.

Su inkstų kolių vystymu, gydomosios priemonės yra skirtos obstrukcijos ir skausmo šalinimui. Tuo tikslu platifillina injekcijos, Metamizolas natrio, morfino arba derinys analgetikų kartu su atropiną tirpalo; atliekama šilta sėdimoji vonia, šlaunelė taikoma juostos sričiai. Kai nekupiruyuscheysya inkstų dieglius reikalauja Novocaine blokadą sėklinis virželis (vyrams) arba apvalus raiščių gimdos (moterims), šlapimtakio kateterizuoti arba supjaustyti šlapimtakio angos (su iš skaičiavimas pažeidimo).

Chirurginis pašalinimas inkstų akmenų rodomas ne dažnai inkstų dieglius, antrinio pielonefrito, didelis akmenų, šlapimtakių susiaurėjimai, hidronefrozės, inkstų blokados grasina hematurija, akmenys vieno inksto, Staghorn akmenų.

Praktiškai nefrolitiaziui dažnai naudojamas neinvazinis metodas - nuotolinė litotripsija, kuri leidžia išvengti bet kokio įsikišimo į kūną ir pašalinti akmenų fragmentus iš inkstų per šlapimo takus. Kai kuriais atvejais alternatyva atvirai operacijai yra aukštųjų technologijų procedūra - perkutaninė (perkutaninė) nephrolithotripsy su litoekstrakcija.

Norėdami atidaryti arba Laparoskopinė chirurgija atkūrimo inkstų akmenų - pyelolithotomy (Sankryþos dubens) ir Nephrolithotomy (Sankryþos parenchiminių) kurortas gedimo atveju minimaliai invazinė chirurgija. Su sudėtinga nefrolitiazės eiga ir inkstų funkcijos netekimu, parodyta nefrektomija.

Pašalinus konkretus, pacientams rekomenduojama gydytis rimtai, laikytis dietos visą gyvenimą, šalinti esamas rizikos veiksnius.

Inkstų akmenų prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų nefrolitiazės eiga yra prognostiškai palanki. Pašalinus akmenis iš inkstus, su sąlyga, kad stebima urologo nurodymai, liga gali pasikartoti. Nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti kalkinis pyelonefritas, simptominė hipertenzija, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, hidropionfrozė.

Su bet kokio tipo inkstų akmenimis rekomenduojama didinti geriamojo vandens kiekį iki 2 litrų per dieną; specialių žolelių rinkliavų naudojimas; Aštrių, rūkytų ir riebių maisto produktų, alkoholio pašalinimas; perkaitimo slopinimas; urodinamikos tobulinimas per vidutinį fizinį aktyvumą ir fizinį išsilavinimą. Prevencija komplikacijų inkstų akmenligės sumažinama iki ankstyvo pašalinti inkstų akmenys, privaloma prolechivaniyu oportunistinių infekcijų.

Inkstų akmenys: simptomai ir gydymas

Inkstų akmenys yra pagrindiniai simptomai:

  • Nugaros skausmas
  • Padidėjusi temperatūra
  • Dažnas šlapinimasis
  • Kraujas šlapime
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Skausmo plitimas kitose srityse
  • Aukštas kraujospūdis
  • Skausmas sėklidėje
  • Inkstų kolika
  • Išeikite iš akmenų su šlapinimu
  • Išlaisvinkite smėlį su šlapinimu
  • Varpos skausmas
  • Skausmas labiaiguose

Inkstų akmenys - tai viena iš labiausiai paplitusių formų inkstų akmenligės, kurioje inkstai yra suformuotas druskos darinius iš tikrųjų uolų. Inkstų akmenys, kurio simptomai pasireiškia atakų inkstų dieglius, pyuria (pūliai šlapime), hematurija (kraujas šlapime) forma ir nugaros skausmas gali būti vengiama tiek naudojant konservatyvios terapijos, kurių poveikis leidžia juos tirpinti, ir Chirurginė intervencija, kurioje akmenys pašalinami taikant operacinį metodą.

Bendras aprašymas

Inkstų akmenys yra iš gana sudėtingų fizikinių ir cheminių procesų rezultatas yra trumpai jų atsiradimo gali būti apibrėžta taip, kad jie grindžiami palaipsniui kristalizacijos druskų šlapime sudėtį ir vėlesnio jų kritulių. Inkstų akmenų dydis gali būti labai skirtingas, svyruojantis nuo kelių milimetrų, kuris juos apibrėžia kaip smėlį inkstuose, iki kelių dešimčių centimetrų. Forma taip pat gali būti skirtingi, tradicinių variantų atstovauti butas akmenys inkstuose, kampinius arba apvalios, nors taip pat yra vadinamųjų "specialių" veislių akmenų, dėl kurių mes aptarti išsamiau. Akmens masė gali siekti vieno kilogramo svorio.

Vidutiniškai, akmenlige (kaip bendrosios apibrėžties ligų, kurioje sistema susiformavusių šlapimo akmenų), diagnozuota pagal suaugusiems apie 0,5-5,3% (priklausomai nuo geografinės padėties ir kitų veiksnių). Tarp visų ligų, kurios paprastai įtakos Genito-šlapimo takų, akmenligė aptikta 1/3 atvejų.

Vyrų inkstų akmenys yra aptikti beveik tris kartus dažniau nei inkstų akmenys moterims. Kad mažiau, tai pastarasis dažniau akmenys susidaro itin sudėtingos formos, kurioje akmenys padengti visą plotą pyelocaliceal sistemą inkstuose, šiuo patologijos turi specifinį apibrėžimą - koralų inkstų akmenligės.

Kalbant apie amžiaus polinkį, inkstų akmenys aptinkami bet kokio amžiaus pacientui, nes inkstų akmenys vaikams - diagnozė nėra retas, nes, tiesą sakant, ir inkstų akmenys suaugusiems. Tačiau vaikams akmenys atsiranda rečiau, daugiausia tai yra darbingo amžiaus žmonių liga - pacientai nuo 20 iki 60 metų. Apskritai, urolitiazė ir ypač inkstų akmenys, pasireiškia sunkia ir nuolatine srauto forma, dažnai pacientų būklė sustiprėja.

Iš esmės nugalėti, kad vienas inkstas, nors statistika rodo, kad vidutiniškai 15-30% atvejų akmenys susiformavo tuo pačiu metu abiejuose inkstuose, kurie tokius patologijų apibrėžia kaip dvišalį akmenlige. Akmenys gali būti vieni ar kelis, o pastarajame variante jų skaičius apskritai gali siekti net 5000.

Inkstų akmenys: priežastys

Vienvietis priežastis, kad būtų paaiškinti akmens ligos ir inkstų akmenų, ypač išvaizdą, šiuo metu neegzistuoja, bet, kaip ir kitų ligų, netrukdo, kad rizikos veiksnių, kad šio patologijos tipą plėtros paskirstymas.

Kaip pagrindinis mechanizmas, kuris provokuoja ligos vystymąsi, galite įvardyti įgimtą. Jo esmė yra ta, kad iš pradžių nedidelių pažeidimų medžiagų apykaitos procesams pradėti formuoti netirpius druskas, ir jie, kaip žinome, yra vėlesnio formavimo akmenų pagrindas. Cheminė struktūra akmenų gali skirtis, bet aktualumą įgimta polinkį į plėtrą akmenlige ir inkstų akmenligės duomenimis, gali išsivystyti net veiksnių linkusiems į konkrečios bazių formavimo akmenų nėra. Mes kalbėsime apie tokius pamatus, kurie sudaro akmenis skyriuje apie akmenų tipus žemiau.

Yra tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo inkstuose (šlapimo akmenys), įskaitant:

  • padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje - hiperurikemija;
  • padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime - hiperurikurija;
  • padidėjęs šlapimo fosfato druskų kiekis - hiperfosfaturija;
  • padidėjęs šlapimo kalcio druskų kiekis - hiperkalciurija;
  • padidėjęs oksalato druskų kiekis šlapime.

Šie apykaitos procesų pokyčiai daugelio autorių nurašomi iš egzogeninių veiksnių (pvz, veiksniai, įtakojantys nuo išorinės aplinkos) poveikį, tačiau neatmetama galimybė, poveikį endogeninių veiksnių (vidaus aplinką), abu veiksniai tipų dažnų atvejų susiję.

Pasirinkite išoriniai veiksniai, provokuojanti urolitianų vystymąsi:

  • klimatinių sąlygų savybės;
  • geriamojo ir maisto režimo savybes;
  • dirvožemio ypatybės (jos geologinė struktūra);
  • floros savybes, vandens cheminę sudėtį;
  • gyvenimo sąlygų ypatumai (gyvenimo būdo mobilumo trūkumas, vienatūris joje);
  • darbo sąlygų ypatumai (pavyzdžiui, darbas karštose parduotuvėse, kenksminga gamyba, sunkus fizinis darbas).

Pažymėkime šį faktorių atskirai, kalbant apie maisto ir gėrimų režimus. Visų pirma po reiškė kaloringumo maisto suvartoti per didelio kiekio maisto dietos, prisotintą askorbo ir oksalo rūgščių, kalcio druskos, baltymų. Taip pat čia yra trūksta vitaminų A ir B kūno.

Iki endogeninės priežastys Urolitiazės ir inkstų akmenų vystymasis apima:

  • paveldima polinkis;
  • tam tikrų fermentų organizme hiperaktyvumas, jų trūkumas ar nebuvimas;
  • infekcinės šlapimo takų ligos;
  • bendrosios rūšies infekcinės ligos (furunkulozė, salpingoforidas, osteomielitas, tonzilitas ir kt.);
  • kepenų ligos, tulžies takų ir virškinimo trakto ligų;
  • ligų arba rimtų sužalojimų, dėl kurių ilgesnis imobilizacijos laikotarpis (lovos poilsis, ribotas mobilumas), perdavimas.

Nepaneigiamas vaidmuo pakeisti vietos mastu, kuri paveikia šlapimo takų, kuris gali būti susijęs su anomalijomis į dabartinius ir kitų savybių vystymąsi, pažeidžiant jų funkcionalumą.

Inkstų akmenys: akmenų rūšys, jų formavimo proceso ypatumai

Ėjimas į smulkmenas dėl lithogenesis proceso, kuris, kaip jau buvo minėta, remiasi sudėtingų fizikinių ir cheminių procesų, galima pabrėžti, kad tai yra lydima sutrikimų koloidinis lapo vystymosi, taip pat patologinius pokyčius, turinčius įtakos inkstų parenchimos (išorinis paviršius inkstų).

Kai kurios rūšies sąlygų derinys lemia tai, kad molekulių grupė pradeda transformuotis į elementarinę ląstelę. Tokia ląstelė vadinama mizeliu, ir ateityje jis formuojasi skaičiuojant branduolį. Kaip medžiaga, per kurią šis branduolys vėliau kaupiasi, veikia fibrino siūlai, pašaliniai elementai šlapimo sudėtyje, ląstelių detritas, amorfinės nuosėdos. Akmens formavimo procesas tiesiogiai nustatomas pagal šlapimo druskų santykį ir koncentraciją, taip pat jo pH lygį, kiekybinę ir kokybinę koloidų kiekį kraujyje.

Paprastai kalcifikacijos procesas daro įtaką inkstų pūslelėms. Iš pradžių mikrolitų susidarymas vyksta rinkimo kanaluose, tačiau dauguma jų negyvena inkstuose, nes jie natūraliai plaunami šlapimu. Tačiau, jei šlapime, priklausomai nuo tam tikrų veiksnių, keičiasi cheminės savybės, pvz., Pasikeitus pH lygiui ir kt., Tai lemia kristalizacijos procesų aktyvavimą. Dėl šių priežasčių mikrolitų skaičius kanaluose pradeda silpnėti, o tai savo ruožtu lydi jų inkrustaciją papiliarose. Ateityje akmuo gali augti inkste arba eiti į šlapimo takus.

Atsižvelgiant į akmens cheminės sudėties savybes, išskiriamos jų rūšys. Taigi, inkstų akmenys gali būti cistas, fosfatas, oksalatas, baltymai, ksantinas, karbonatas, cholesterolis, uraatas.

Cistino akmenys jo pagrindu yra cistino aminorūgšties sieros junginių. Tokie akmenys turi minkštą konsistenciją, jie yra apvalios formos ir lygaus paviršiaus, spalva yra geltonos baltos spalvos.

Fosforo akmenys iš esmės yra kalcio druskos, kurios yra fosforo rūgšties dalis. Tokie akmenys turi minkštą konsistenciją, paviršius arba šiek tiek šiurkštus arba lygus, jie lengvai gali sutriuškėti, spalva - pilkšvai balta. Tokių akmenų susidarymas yra sąlygojamas šarminės šlapimo sudėties, jų augimas yra gana greitas, ypač jei yra kartu infekcija - pikonefritas.

Ozalatito akmenys iš esmės yra kalcio druskos, kurios yra oksalo rūgšties dalis. Oksilato akmenys turi tankią struktūrą, netolygus ir, galime pasakyti, dygliuotas paviršius. Tokių akmenų susidarymas lydimas šarminės arba rūgštinės šlapimo reakcijos.

Baltymų akmenys susidaro daugiausia dėl fibrino, druskų ir bakterijų priemaišų. Inkstų baltymų akmenys turi plokščią formą ir minkštą konsistenciją, jų dydis yra mažas, balta spalva.

Karbonatų akmenys susidaro kalcio druskų nusodinimui karbonato rūgšties kompozicijoje. Tokie akmenys gali būti skirtingos formos, jie yra minkšti ir lygūs, spalvos - šviesos.

Cholesterolio akmenys inkstuose susidaro gana retai, jų sudėtis yra cholesterolis. Tokių akmenų tekstūra yra minkšta, lengvai sutinkama nulaužti, spalva - juoda.

Urano akmenys susidaro dėl druskų kristalų, įtrauktų į šlapimo rūgšties sudėtį. Struktūroje jie yra gana tankūs, jų paviršius yra mažai smailas arba lygus. Rūgštinė reakcija su šlapimu lemia tokių akmenų susidarymą.

Mišrus kompozicija inkstų akmenų, skirtingai nuo įgyvendinimo variantai aptarti homogenišką tipą, suformuotą retai (kaip šio išradimo įgyvendinimo variante - tokių akmenų Staghorn akmenų (nefrolitiaze koralų)).

Inkstų akmenys: simptomai

Kaip jau minėta, inkstų akmenys kiekvienu atveju skiriasi pagal formą, dydį ir sudėtį. Kai kurie iš pagal dydį panašaus su smėliu, kad, iš tiesų, juos apibrėžia kaip inkstuose smėlio akmenų, šių akmenų buvimas nėra jaučiamas, o kiti akmenys, priešingai, gali turėti didelį dydį, pasiekė maždaug 5 centimetrų ar didesnio skersmens, todėl atitinkamai nepatogumus ir simptomus. Daugeliu atvejų asmuo neįtaria ligos buvimo, ir tai trunka tol, kol akmenys pradeda keisti savo padėtį, važiuodami šlapimo taku. Net ir tuo atveju, net jei akmuo yra mažas, skausmas, kylantis jo padėties pasikeitimu, tampa labai stiprus.

Yra tam tikrų požymių, rodančių inkstų akmenis, kurie ankstyvuoju laikotarpiu atskleidžia juos, todėl galite pradėti gydymą veiksmingiau. Pažvelkime į pagrindinius ekranus, kurie lydimi mus dominančios ligos.

Skausmas dėl neryškios apraiškos pobūdžio, su laipsnišku ligos progresavimu, tampa išsekusi. Toks skausmas gali atsirasti tiek iš vienos pusės, tiek iš abiejų pusių. Kaip simptomas, leidžiantis atskirti skausmą urolitiaze, galima išskirti, kad skausmas padidėja, kai kūno padėtis keičiasi viena nuo kitos, taip pat fizinio krūvio metu.

  • Skausmo plitimas kaimyniniuose organuose

Skausmo pasikeitimas pastebimas, kai akmuo, paliekamas inkstas, yra šlapimo pūslė. Tokiu atveju skausmas lokalizuojamas kirkšnyje, lyties organuose ir apskritai apatinėje dalyje. Tai paaiškina tokį skausmą, kad poveikis yra toks intensyvus, raumenų sienos, kai išstūmė akmens, akmuo, o priverstinio išmetimo iš savo aštrių kampų trauminio sienos, dėl kurių skausmas papildyta sakė lokalizacijos regione.

  • Inkstų kolika (traukuliai)

Inkstų kolių pasunkėjimas yra akmenligė su inkstų akmenimis. Pasižymi labai stipriomis sutriko skausmais, pastebėta iš juosmens. Šis skausmas, tada susilpnėjimas, tada vėl pasirodo, gali trukti kelias dienas. Skausmo atsiradimą sukelia tai, kad sustiprėja šlapimo takų peristaltika, kurią lydi jų spazmas. Dėl šio išprovokavimo atsirado šlapimo akmenų blokada. Tarp veiksnių, kurie gali sukelti inkstų dieglius priepuolis, galime išskirti ilgą pėsčiomis, įvairių rūšių fizinį krūvį (įskaitant kėlimo svorius), važiuojant su drebulys ir pan.

Iš pradžių skausmas atsiranda iš apatinės nugaros dalies, šiek tiek po šonkauliais, ir palaipsniui plinta skersine dalimi pilvo ir kirkšnies srities. Pasiskirstymas skausmo vyrams, sergantiems inkstų dieglius dažnai lydi jo lokalizacijos sėklidėse ir varpą, o inkstų dieglius moterims lydi tokie simptomai kaip skausmas lytinių lūpų.

Inkstų skausmo išpuolis lydimas fakto, kad žmogus negali rasti patogios savęs pozicijos, jis gali vaikščioti iš kampo į kampą. Išskyrimas konkrečioje skausmo neatsitiktinai - tai leidžia jo specifiką, siekiant pašalinti klaidos nustatant paciento, kuris, kai panašus skausmas gali būti supainiotas dalis, pavyzdžiui, su apendicitas, kurioje, priešingai, yra noras užsiimti stacionarioje padėtyje. Kai kuriais atvejais papildomai ištirti inkstų dieglius simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, prakaitavimas, karščiavimas, pilvo pūtimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis ataka. Inkstų kolių užbaigiamas pats patologinis procesas, kurio akmuo pasiekia šlapimo pūslę.

Apskaičiuotas kolikų vaizdas apibūdina ligos pasireiškimą mažais akmenimis. Jei akmenys turi didesnį dydį, dėl kurio jie blokuoja inkstų dubenį, tuomet kolikų išpuoliai turi šiek tiek kitokią specifiškumą. Šiuo atveju skausmo pojūčiai pasireiškia silpna forma, simbolis yra skausmingas ir nuobodus, jis vėl koncentruojamas ir juosmens srityje.

Užpuolimo trukmė yra apie kelias valandas, tačiau yra galimybė parodyti jo išraišką, kurioje yra sutrikimų, pratęsiant ataką iki dienos. Šiuo atveju ataka dažniausiai būna kelis kartus per mėnesį ir vieną kartą kelerius metus. Užpuolimo užbaigimas dažnai yra susijęs su smėlio ar mažų akmenų šlapimu, pats šlapimas išsiskiria su krauju (kurį sukelia šlapimo takų sienų sunaikinimas akmeniu).

  • Padidėjęs šlapinimasis

Inkstų akmenligė lydima šlapimo pojūčio skirtumo, palyginus su sveiko asmens savybėmis, atsiradimu, ypač tai, kas išaiškinama iš daikto pavadinimo, tai yra jo pasireiškimo dažnumas. Reikalavimas šlapintis su akmens koncentracija iš apatinės šlapimtakio dalies kai kuriais atvejais gali būti netinkamas. Greitas akmenų išilgėjimas šlapimo pūslėje sukelia stipraus ir dažno noro šlapintis, todėl visada linkę skaudėti.

  • Šlapinimosi skausmas

Skausmas su šlapinimu yra specifinis simptomas, kurio išvaizda rodo akmenų buvimą šlapimo pūslėje ar šlapime. Kai kuriais atvejais šlapinimasis gali būti kartu su pertraukiama srove. Akmenų išsiskyrimas šlapinimosi metu kartu su skausmais yra kartu su degančiu pojūčiu. Ypač didelių akmenų, turinčių sunkią ligos formą, buvimas lemia tai, kad pacientai gali mesti tik miegant.

Šlapimas, netgi norint palyginti jo specifiškumą tarp sveiku ir sergančiu asmeniu, bet kuriuo atveju pasižymi tam tikru drumstumu, kurį lemia gleivių ir epitelio ląstelių buvimas. Tuo tarpu sergančiam asmeniui šlapimo drumstumas pasireiškia padidėjusio epitelio, druskos, leukocitų ir eritrocitų kiekio įtakoje. Inkstų akmenys būdingi tamsios ir tankios šlapimo atsiradimu pradžioje akies šlapinimosi, taip pat gali būti nuosėdos ir kraujo mišinys, dėl kurio šlapimas tampa rausvas.

Kraujas šlapime paprastai pastebimas po sunkių skausmo priepuolių arba išorinių veiksnių, kurie turi įtakos inkstų akmenims (fiziniam aktyvumui ir kt.) Atsiradimui, įtakos. Šis simptomas rodo, kad akmens judėjimas galėjo pažeisti šlapimo takus. Bet kuriuo atveju šis simptomas negali būti paliktas be dėmesio, jo išvaizda, kartu su likusiais simptomais, turi būti tinkamai ištirta.

  • Padidėjusi temperatūra

Padidėjusi temperatūra rodo urethiazės komplikaciją su inkstų akmenimis, kaip alternatyvą galima nurodyti pyelonefritą - šios komplikacijos išsivystymas būdingas temperatūrai (38-39 ° C). Be to, karščiavimas taip pat yra inkstų kolių kompanionas.

Padidėjęs kraujospūdis dažnai lydimas patologijos inkstų akmenų pavidalu. Slėgio pasikeitimas yra susijęs su komplikacijų atsiradimu, dažniausiai yra kumuliacinis pyelonefritas. Panašus į kitus simptomus, padidėjęs kraujo spaudimas taip pat yra susijęs su inkstų skausmo priepuoliais.

Šis simptomas gali būti aprašytas be persidengimo kaip pavojingas inkstų akmenų išprovokavimas, jo išvaizda rodo šlapimo takų akmenų blokavimą. Šlapimo susilaikymas kelių dienų laikotarpiu sukelia uremos vystymąsi, o tai, savo ruožtu, sukelia mirtį. Pagal uremija ypač numanomu sąlyga, ūmių (šiuo atveju, į kitas galimas lėtinis) savarankiškai apsinuodijimo organizmo pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kartu su joje toksinių produktus, kurie susidaro kraujyje kaip azoto metabolizmo rezultatas kaupimui, bet taip pat dėl ​​to, kad osmosinis ir rūgščių-šarmų balanso pažeidimo. Pagrindiniai apraiškos uremija gali būti paskirta galvos skausmas, viduriavimas, niežulys, vėmimas, traukuliai, koma ir kitų vystymosi.

Grįžęs prie šlapimo susilaikymo simptomų, gali būti nurodyta, kad kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje (pasireiškimo pobūdžio toks skausmas yra sprogus). Taip pat būtina primygtinai reikalauja šlapintis - primygtinai, nepaprastas ir staigus įvykis, būdingas nesugebėjimas kontroliuoti ištuštinimo procesą. Šiuo atveju negalima šlapimo nelaikyti savimi. Be to, pacientams gali pasireikšti šaltkrėtis ir karščiavimas. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas, gali pasirodyti šaltas prakaitas. Pagrindinis būdas pašalinti šią pasireiškimą yra kateterio montavimas.

Koralų nefrolitiazė (koraliniai akmenys inkstuose): simptomai

Koraliniai akmenys yra įvardijami kaip atskira ir, galime sakyti, speciali forma, kuri yra dėl tam tikrų jų formavimo skirtumų ir tolesnio vystymosi bei apraiškų mechanizmo. Be abejo, šio tipo inkstų akmenų skirtumas reikalauja kitų gydymo metodų. Visų pirma, svarbu pažymėti, kad koralų akmenys susidaro dėl inkstų funkcijų prastesnės fronto, jų atsiradimo kaip pirmtako, taip pat nuo organizmo svarbių vidinės aplinkos sąlygų pastovumo pažeidimų.

Kaip galima būtų manyti, net pagal pavadinimą, koralų akmenys pasižymi ypatinga forma, kuri primena puodelio ir dubens sistemą. Tokie akmenys visiškai užima dubens erdvę, be to, akmenų priedėliai prasiskverbia į dubenę, susilieja su galais. Kalbant apie koralų akmenų sudėtį, paprastai jie paprastai turi karbonatų apatitus.

Koralų akmenys susidaro tiek vaikams, tiek suaugusiems, o vyrams jie būna mažiau paplitę nei moterims. Kaip viena iš priežasčių, kodėl šis akmens formavimasis yra akivaizdus, ​​yra padidėjusi skydliaukės liaukų savybė. Nustatyti šią veiklą galima dėl jo tipiškų savybių paskirstymo, kurį sudaro padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, žemas fosforo kiekis jame ir padidėjęs kalcio šlapime išsiskyrimas. Pažymėtina, kad pastarasis veiksnys prisideda prie greito inkstų akmenų formavimosi, dažnai dvišalio pralaimėjimo ir paskesnio polinkio į jų atsiradimą.

Svarstant kitus atvejus rodo infekcijų įtaką, ypač bakterijų, kurios turi galimybę kurti specialaus tipo fermento ureazės, per kurį šlapimas galėtų pašarminimo. Savo ruožtu šarminė aplinka yra ideali priemonė fosfatų kristalizacijai. Nuo labai paveikė nuo bakterijų turėtų būti ypač nuo bakterijų, dažnai tarnauja kaip sukėlėjas tokių ligų kaip pielonefritas, ypač nėščioms moterims. Tuo tarpu, net ir tie bakterijos, kurios negamina ureazės, iš esmės, taip pat gali būti inkstų akmenų priežastis, nes dėl to, kad jie gali kauptis kalcio, ši funkcija lemia už akmenų formavimosi pagrindas.

Šlapimo, taip pat infekcijos nutekėjimo moterims pažeidimai dažniausiai kyla dėl faktinių fiziologinių pokyčių, kuriuos šlapimo sistema daro nėštumo metu. Nėštumo metu atsiradusio pyelonefrito (t.y., nėštumo metu atsiradęs pikonefritas) ir inkstų koralinių akmenų ryšys yra moksliškai pagrįstas ir įrodytas.

Be to, uždegimas ir infekcija yra nulemiantis faktorius stagnacijos šlapimo plėtros į pyelocaliceal sistemos, įtakos taip pat darbas nephrons. Dėl šios priežasties, yra taikomi sutrikimams inkstų funkcijų, susijusių su tam tikrų medžiagų išleidimo į šlapime (fosfatų, karbamido, kalcio, citrinų rūgšties), ir tai, dar kartą, veda į akmenų susidarymo.

Po koralinio akmens susidarymo, dėl kurio jau egzistuoja sutrikimai, susiję su šlapinimosi procesais ir su pyelonefrito eiga, inkstų audiniuose taip pat pradeda vystytis bendri funkcinių pokyčių formos. Atsižvelgiant į infekcijos aktyvumo fone, inkstų audiniai pradeda tirpti - atsirado pionefrozė. Palaipsniui, atsižvelgiant į patologinius pokyčius, yra palankus ligos eigos variantas ir mažas pyelonefrito aktyvumas, inkstų nepakankamumas pradeda vystytis laipsniškai, nes sutrikusi nefronų funkcija.

Šioje formoje visa liga vystosi palaipsniui, dabartine paskirtimi - latentinis laikotarpis ir pradinis laikotarpis - laikotarpio, kurio metu ligos pasireiškimai yra ryškūs, pirmtakai. Atitinkamai, latentinio laikotarpio eigoje lydimas kursas, kuriame nėra specifinių inkstų akmenų požymių, taip pat su juo susiję patologiniai procesai. Nepaisant to, gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, kurie labiau atitinka chroniško pyelonefrito būklę, ypač nuovargį ir silpnumą, šalčio sumažėjimą vakare, galvos skausmą.

Pradiniame etape ligos, kurioje baigta susidarymas uolą, gali turėti simptomais šiek tiek buku piku skausmą lokalizuota juosmens forma, kai kuriais atvejais, AT pristatymo šlapimo gali atsirasti lengvas nespecifinį keitimo tipas. Tokio tipo akmenų identifikavimas pradiniame etape, jei toks yra, yra atsitiktinis, remiantis apklausos rentgenografijos rezultatais.

Kalbant apie sunkios simptomatologijos laikotarpį, jam būdingas nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje. Koralų akmenyse inkstų kolika yra netipiškas, nes jis vystosi retai ir tik tuo atveju, jei šlapimo pūslė trukdo mažam akmeniui. Pielonefrito aktyvioje fazėje periodiškai stebimas karščiavimas, silpnumas ir nuovargis bei bendras negalavimas. Atliekant tyrimus su šlapimu, nustatomi raudonieji kraujo kūneliai. Šis etapas taip pat yra pridėtas prie bendro ligos simptomų, susijusių su padidėjusiu kraujo spaudimu, paveikslo. Jei šio etapo apraišoje atliekama išsami diagnozė, galima nustatyti pradinius požymius, rodančius inkstų nepakankamumą.

Ateityje lėtinio inkstų nepakankamumo formos vystymosi simptomai tampa labiau aiškūs. Yra jau įvyko per paskutinį laikotarpį ligos, ypač išreiškė čia simptomus burnos džiūvimas, stiprus troškulys, nuovargis ir silpnumas, šlapimo takų sutrikimai, skausmas juosmens ir lengvas karščiavimas forma.

Inkstų akmenų simptomai

Be to, ūmus apraiškos ligos, inkstų akmenys derlingumo, daugiausia išprovokavo didelį fizinio krūvio ir jokių veiksmų, kai kūnas yra iš purtant valstybės dėl to, jai įtaką turinčių veiksnių (šokinėja, jodinėjimas, bėgimas, ir tt).

Šlapimo pūslė yra siauriausia šlapimo sistemos vieta, kurios skersmuo yra apie 5-8 milimetrų. Nepaisant to, dėl savo būdingo elastingumo galima per ją praeiti 1 centimetro skersmens akmenį. Atsižvelgiant į tai, kad inkstų akmenys dažnai netaisyklingos formos su aštriais kraštais, bandymas perduoti plaukimo šlapimtakių sukelia jo žaizdą, kuri lydi stiprus skausmas, staiga pasirodo gale (ant šono, kuris yra paciento inkstų), pilvo skausmas, taip pat skausmas, kuris plinta genitalijoms ir klubams.

Akmenų išlaisvinimas taip pat yra susijęs su visų ligos simptomų padidėjimu. Dažnas šlapinimasis kartu su deginimu, pykinimas ir vėmimas, kai kuriais atvejais - silpnas išmatose. Be šios simptomatologijos galima nurodyti šaltkrėtis ir karščiavimas. Jei akmuo sukelia šlapimo nutekėjimo blokavimą, gali būti problemų su šlapinimu, kol jis visiškai sustos.

Diagnozė

Pripažinti akmenys inkstuose specialistas, simptomai būdingi pasireiškimo inkstų dieglius modelio, taip pat dėl ​​instrumentinių ir laboratorinių tyrimų pagrindu gali dėl bendros istorijos paciento duomenis (History) pagrindu.

Kaip pagrindinis metodas, leidžiantis nustatyti inkstų akmenų buvimą, difraktuoja rentgeno spinduliai. Pagrindinė akmenų dalis atsiskleidžia diagnostinės procedūros metu, pvz., Tyrimo urografija. Kad mažiau, šis metodas nėra labai tinka šlapimo rūgšties ir baltymų akmenų aptikti, nes akmenų spinduliai neturi likti, kad, atitinkamai, nesukuria šešėlius gauti apklausos anuliuoti (šie rezultatai yra procedūros principas, remiantis iš kurių leidžiama kitais atvejais, siekiant gauti tinkamas rezultatas). Tokiu atveju akmenų aptikimas yra susijęs su pielografija ir išmatine urografija. Šlapimo urography taip pat teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių, susijusių su inkstus valstybės ir šlapimo takų, dėl šio metodo yra nustatoma ir koncentracijos akmenų (šlapimtakių, dubens ar taurelės), jų dydžio ir formos regione.

Kaip papildomi inkstų akmenų diagnostikos metodai, naudojamas CT arba MRI metodas, radioizotopinė nefroskintigrafija.

Gydymas

Inkstų akmenų gydymas gali būti grindžiamas dviem pagrindiniais jų poveikio principais: šis konservatyvus gydymas ar gydymas veikia.

Konservatyvi terapija Jis naudojamas tik tuo atveju, jei akmenys yra nedideli. Šiuo tikslu naudojami vaistai, dėl kurių akmenys paprasčiausiai ištirpsta. Nepaisant to, jie gali būti naudojami tik remiantis gydytojo rekomendacija, atliekant ankstesnį išsamų tyrimą. Dieta yra viena iš pagrindinių konservatyviojo gydymo komponentų. Remiantis akmens sudėtimi ir jų struktūros ypatumais, nustatoma, kurie produktai turi būti pašalinti. Komplikuotas ligos kursas (pvz., Kartu vartojamas pyelonefritas) lemia antibiotikų nustatymo poreikį.

Chirurginė terapija Tai reikalinga tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia tinkamų rezultatų. Prieš kurį laiką šio tipo poveikis buvo atvira operacija, kuri vėliau buvo užbaigta pašalinus labiausiai paveiktą organą. Dabar atvira operacija, skirta akmeniui pašalinti inkstuose, yra retas reiškinys, šis poveikis taikomas tik su dideliu akmens dydžiu arba su inkstų nepakankamumu.

Prieš operaciją skiriami vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją, be to, yra nustatomi antibiotikai ir antioksidantai. Tais atvejais, kai šlapimo pūslė yra užkimšta akmeniu, gydymas, atliekamas kartu su akmens judesiu, prasideda šlapimo išskyrimu iš inksto. Šis poveikis susijęs su chirurginės intervencijos rūšimi, atliekama pagal vietinę anesteziją, neatmetama galimybė reikšmingai kraujo netekimui, taip pat komplikacijų raida.

Jei atsiranda simptomų, rodančių galimą inkstų akmenų susidarymą, turite kreiptis į nefrologą.

Jei manote, kad turite Inkstų akmenys ir šiai ligai būdingus simptomus, tuomet nefrologas gali jums padėti.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Inkstų akmenys

Šis reiškinys medicinoje vadinamas uroliticaze arba "nephrolitiiasis". Inkstų akmenys gali išsivystyti vyrams, moterims ir vaikams, jų patologijos požymiai ir simptomai yra vienodi, ligą reikia gydyti, ir tai yra labai retai be komplikacijų. Akmenys susidaro ne tik inkstuose, jie gali pasirodyti bet kuriame žmogaus šlapimo sistemos organe.

Kas yra nefrolitiazė

Ši diagnozė nustatoma, kai gydytojas diagnozuoja nefrolitiazę - kristalines kietas nuosėdas arba tiesiog "akmenis". Paprastai jie formuojasi tvarsteje, dubenyje, kartais inksto parenchime. Nefrolitiazę dažniau diagnozuojama vyrams, vaikams ir moterims tai diagnozuojama daug rečiau. Žmonės nuo 25 iki 50 metų yra pavojuje.

Inkstų akmenų susidarymo priežastis

Nėra absoliutų sąlygų, kuriomis vystosi nefrolitiazė. Inkstų akmenys yra žmogaus kūno nepalankių aplinkybių sankaupos rezultatas. Gydytojai išskiria tokias aplinkybes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

  • paveldima polinkis;
  • valgyti prisotintą druską, kietą vandenį;
  • per didelis aštrus, sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktų vartojimas padidina šlapimo rūgštingumą;
  • vitaminų trūkumas;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • sutrikusios skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • ilgalaikis organizmo dehidracija dėl infekcinių ligų, apsinuodijimas;
  • geografinis veiksnys, pavyzdžiui, karštose šalyse, patologija diagnozuojama dažniau;
  • kaulų sistemos ligos ir traumos, osteoporozė, osteoporozė - provokuojantys veiksniai;
  • virškinamojo trakto ligos, chroniško tipo genitalijų sistemos organai: kolitas, pepsinė opa, gastritas, cistitas, pyelonefritas, adenoma.

Akmenys gali formuotis bet kurioje genito sistemos dalyje, o ne tik inkstuose jie gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo sudėties priklausomai nuo jų formavimo priežasties. Atskirkite akmenis šioms rūšims:

  1. Fosforo akmenys - susidaro iš fosforo rūgšties druskų. Dažnai randama šlapimo takų infekcijose, sparčiai auga šarminiu šlapimu.
  2. Cholesterolis. Sukurta su aukštu cholesterolio kiekiu, bet labai retai.
  3. Oksalatas. Priežastis yra didelis kalcio oksalo rūgšties kiekis, jei šlapimas yra rūgštinis arba šarminis.
  4. Urartika. Vienas iš labiausiai paplitusių konkretizacijų rūšių yra suformuotas iš šlapimo rūgšties druskų.
  5. Cistinas. Sudarytas iš amino rūgščių cistino junginių.

Kaip greitai auga

Inkstų akmenų augimo greitis priklauso nuo jų išvaizdos, aprašytos aukščiau. Kai kurie iš jų yra suformuoti mėnesį, o kiti kaupia savo masę daugelį metų. Jei žmogus neatmeta neigiamų veiksnių, kurie sukėlė inkstų augimą, jie rodomi reguliariai ir sparčiai auga. Jei egzistuoja būtinos sąlygos, kad jūs susidursite su akmenimis, turėtumėte reguliariai atlikti diagnostiką, nes smulkius akmenis galima atmesti daug lengviau.

Simptomai

Liga gali pasireikšti vaikui ar suaugusiesiems. Dažniau pasitaikanti patologija yra stipresnė lytis, tačiau buvimo požymiai yra vienodi visiems žmonėms. Moterų ligos simptomai iš esmės pasireiškia dėl kūno struktūros ypatumų. Žmogus netaptų patologijos apraiškomis, kol akmuo pradės judėti. Pabėgėlio išėjimo pradžioje pacientas patiria sunkius ir sunkius skausmus. Pagrindiniai patologijos požymiai yra tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • Aštrūs, aštri skausmai šoninėje ar nugaros dalyje, inkstuose, vadinami inkstų kolikomis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šlapinimasis;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas šlapimu;
  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs slėgis;
  • žarnyno virškinimas;
  • apšvitinimas inkstų skausmas, kuris suteikia kaimyniniams organams;
  • deginimas, skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų kolių ataka yra pagrindinis patologijos požymis. Tai atsiranda, kai akmenų kiaušidės obstrukcija vyksta progresuojant, ji jaučiasi kaip staigus lėtinimo skausmas. Nepatogus pojūčius sukelia padidėjusi peristaltika, šlapimo takų spazmas. Kalbant apie pacientus, jie kalba apie stiprų skausmą, dėl kurio asmuo susiduria su patogia vieta, vaikščioti iš kampo į kampą. Dažnai po išpuolių smelis išskiriamas kartu su šlapimu, atakos trukmė - 1-2 valandos.

Diagnostika

Inkstų akmenų gydymo režimas moterims ir vyrams priklauso nuo diagnozės. Medicinoje neoplazmo tipo nustatymui naudojami šie metodai:

  • Paveikto organo ultragarsas;
  • urografija (atskyrimas arba apžvalga);
  • laboratorinis kraujo, šlapimo tyrimas;

Jei šie metodai nepadėjo tiksliai nustatyti akmenų tipo, papildomai pacientui gali būti nustatytos šios diagnostikos procedūros:

  • nefroscintigrafija - nustato funkcinių sutrikimų laipsnį inkstų darbe;
  • CT multispiralinis tipas - šis metodas padeda nustatyti neoplazmo rūšį, jo dydį;
  • antibiotikų jautrumo tyrimas - nustato šlapimo takų uždegimo laipsnį.

Prieš atliekant laboratorines ir diagnostikos procedūras, privaloma surinkti anamnezę, o pacientas abejoja. Gydytojas stengsis nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ligos atsiradimas ir akmenų išvaizda. Tai yra pagrindinė diagnozė, padedanti nustatyti galimą pagrindinę patologijos priežastį ir, remiantis jų pagrindu, pasirinkti optimalų gydymo kursą arba paskirti operatyvų kalcio pašalinimą.

Inkstų akmenų gydymas

Kai kuriais atvejais, jei švietimo dydis ir jo individualios charakteristikos, žmogaus šlapimo sistemos struktūra yra konkretaus betono nukrypimo variantas. Jei akmuo yra mažesnis nei 5 mm, tada 70-80% atvejų jie palieka inkstus patys, jei dydis yra 5-10 mm, tada tikimybė yra 20-45%. Kartais žmogaus genito sistemos struktūros anomalijos, pvz., Siaurėjančios, gali sukelti šlapimtakio blokada. Dėl šios priežasties pati konkreti medžiaga negali išeiti, o gydymas yra būtinas. Daugiau nei 10 mm formavimai dažnai reikalauja chirurginio pašalinimo.

Bet paciento, kuris nustatytas inkstų akmenligės diuretikais, vaistai nuo uždegimo, analgetikai, kamneizgonyayuschie, antispazminiais tipo konservatorių gydymas apima toliau išvardytas paskirties vietas:

  • elektrolito koregavimas, vandens balansas;
  • dietos terapija;
  • vaistų terapija;
  • pratimo terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorija, balneologinis gydymas.

Chirurginis metodas

Naudojimas kaip neoplazmų gydymas inkstuose priklauso nuo skausmo dydžio, padėties. Analizuokite infekcijos aktyvumą, šlapimo takų būklę, paciento odos spalvą, gydytojas gali pasikliauti individualiais veiksniais ir savo patirtimi. Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai:

  1. Atvira veikla. Patikimiausias ir seniausias metodas, tačiau jis yra labai trauminis ir todėl laikomas pavojingu. Naudojant inksto ar šlapimo pūslės pjūvį, akmuo pašalinamas mechaniškai. Tokią operaciją priskirkite, jei neįmanoma naudoti endoskopinės technikos arba ESWL.
  2. Endouretralinė technika. Endoskopinė įranga į šlaplę įterpiama į inkstų dubens ir gali būti naudojama odos punkcija. Maitinamą aparatai uolos, kad jos būtų panaudojamos nugriauti (trupinimo concrements) vienas iš būdų: lazerio spinduliu, ultragarso bangų kontakto mechaniškai.

Prieš paskiriant chirurginį pašalinimą, pacientas turi gerti vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, antioksidantai, antibiotikai. Jei atsiranda šlapimtakio krešėjimas, gydymas prasideda pašalinus šlapimą iš inksto. Ši procedūra laikoma operacine intervencija, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, yra didelė kraujo netekimo rizika, komplikacijų atsiradimas.

Preparatai

Jei susidaro viduje inkstų Staghorn akmenų, kurie yra infekcinių ligų pasekmė, nebūtinai reikia antimikrobinių vaistų kursą nužudyti parazitas. Kovoti su concrements naudojami vaistai paprastai yra pagrįstas augalų, kurie slopina akmens augimą, skatinti ištirptų, pašalinus navikų nuo organo. Gydytojai skiria šiuos vaistus:

  1. Cystonas. Tai yra vaistažolių preparatas sudėtingam veiksmui, jis yra skirtas bet kokiai patologijai.
  2. Kanefron N. Kompleksinis vaistažolių preparatas yra efektyviausias kalcio oksalato ir uratų skaičiavimams.
  3. Fitolizinas, fitolitas. Žolelių ekstraktas padeda pašalinti nedidelius akmenis, užkirsti kelią esamų akmenų augimui, neleidžia formuoti naujų.
  4. Uralitas U, Blomarenas. Druska yra naudojama šarminiam šlapinimui, ištirpinama neoplazma.

Dieta

Viena dažniausių inkstų akmenų priežasčių yra netinkama mityba, prastos kokybės vanduo ir produktai. Jei urologijos skyriuje buvo diagnozuotas ostalatnye akmenys, tada jums reikia derinti gydymą su tinkama dieta. Laikykitės šių taisyklių:

  1. Turėtų būti pašalinti iš visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug rūgštynės rūgšties daug dietos: pienas, apelsinų, salotos, špinatai, bulvės, apelsinų.
  2. Turėtumėte įdėti daugiau džiovintų abrikosų, vynuogių, kriaušių, obuolių ir patiekalų, kuriuose yra daug magnio (jis jungiasi su oksalo rūgštimi).

Jei rasta fosfato akmenų inkstuose, dieta yra skirta rūgštinti šlapimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  1. Rekomenduojama gerti daugiau spanguolių, spanguolių sulčių.
  2. Šio tipo formavimui gydyti gerai tinka mėsos mityba, daug mėsos, žuvų baltymų. Tokie produktai turėtų tapti meniu pagrindu.
  3. Būtina visiškai pašalinti pieną, daržoves, žalumynus, rūgštus pieno produktus.

Ureto neoplazma reikalauja išimties ir mitybos visų mėsos produktų, rūkyti, karštas, šokoladas, citrinos. Jums reikia vartoti daugiau daržovių sulčių, vaisių, ypač arbūzų, melionų. Apdorojant bet kokio tipo akmenis, reikia griežtai stebėti geriamojo raciono kiekį, reikia gerti bent 2 litrus skysčio per dieną (vanduo neturėtų būti sunkus). Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl urolitianų simptomų atsiradimo:

  • Venkite riebių maisto produktų, keptų ir rūkytų maisto produktų, perteklių druskos;
  • prireiktų prireikus žolelių užpilų;
  • vieną dieną gerti apie 2, 5 litrus vandens (ne kavos, arbatos ir tt);
  • geriau atsisakyti alkoholio.

Tautos gynimo priemonės

Namuose, išskyrus vaistus, galite naudoti įpylimus ir dedekles ant žolelių. Liaudies inkstų akmenų gynimo būdai dažnai naudojami gydant vaistus. Pirmiausia priėmimas yra geriau suderintas su gydomuoju gydytoju. Galite naudoti šiuos receptus:

  1. Dėl nuotolinio smulkinimo šunų šaknys gerai išaugo. Būtina išimti sausą, susmulkintą žaliavą 35 g, supilti 2 puodelius verdančio vandens ir palikti vandens vonioje 15 minučių. Išimkite iš viryklės ir supakuokite produktą 6 valandas. Tada sultinys turi būti filtruojamas ir imamas pusantrose. 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šios priemonės poveikis yra stiprus, todėl neįmanoma užtrukti ilgiau nei 4 savaites. Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
  2. Su uatatais ir oksalatais galite atlikti kitą infuziją. Imk 200 ml alyvuogių aliejaus, degtinės, medaus, citrinų sulčių ir kruopščiai sumaišykite. Sumaišykite 2 savaites vėsioje, tamsioje vietoje, uždarykite talpyklę. Gerti reikia 1 valgomasis šaukštas. l 2 savaites per dieną reikia 5 dienų pertraukos ir pakartoti kursą.
  3. Paimkite 10 citrina ir perduokite juos per mėsmalius, kaulus ir žievelę iš anksto. Sulenkite gautą masę 3 litrų indelyje, pridėkite 2 šaukštus. l medicinos glicerino ir užpilkite 2 litrus virinto vandens. Palikite stovėti pusvalandį ir padermę. Būtina gerti 2 valandas visą butelį 10 minučių intervalu tarp valgio. Tada įkišę į pilvo inkstą šilto vandens buteliuką, jūs pajusite skausmo intensyvėjimą (smelis pradės išeiti). Kiekvienam preparatui reikia paruošti šviežias citrinų sultis, nes jis greitai praranda savo savybes.
  4. Galite pagardinti arbūzų karpių kevalą. Atsižvelgiant kaip žaliava gali tik uogos, kurie augo pagrindiniame stoties, auginamų veislių auginami dideliu kiekiu nitrato, kuris yra žalingas šios ligos. Arbūzų pyragai turi būti džiovinti elektriniame džiovintuve arba orkaitėje, geriau juos supjaustyti į gabalus. Tada reikia užpildyti juos vandeniu ir kepti maždaug valandą mažai šilumos. Filtruokite sultinį ir 3-5 kartus per dieną prieš valgydami po 1 stiklą.

Kaip veikia inkstų akmenys?

Kartais valymas atsiranda savaime, kartu su šlapimo nutekėjimu konkretiniai praeina pro genitinės-šlapimo sistemą. Šis judėjimas sukelia skausmą, koliką, kartu su staigiais boutais, kurie baugina žmogų. Jei žmogui diagnozuojami inkstų kalcio kiekiai, tuomet reikia žinoti simptomus, kurie pridedami prie nepriklausomo akmens išėjimo. Suprasti, kad jis pradėjo eiti toliau nurodytais pagrindais:

  1. Yra silpnas skausmas ligonio inksto pusėje, tada jis juda į kirkšnį. Kai akmuo juda, nematomi pojūčiai atsiranda klubo, kirkšnies.
  2. Sunkiausias skausmas atsiranda, jei skausmas įstrigęs šlapime. Su inkstų kolikomis reikia vaistų.
  3. Kraujo mišinyje esantis šlapime pasirodys drumstas, dažnai pasireiškia šlapinimasis, nes kanalus blokuoja neoplazma ir tuo pačiu metu negalima pašalinti viso šlapimo.
  4. Inkstų kolikais sukelia virškinamojo trakto sutrikimo simptomus: bendra būklė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas smarkiai pablogėja.
  5. Jei akmuo užblokuotas 2/3 srauto, stipriai padidėja kūno temperatūra.
  6. Esant nefrolitiazei, gali padidėti slėgis, labai sunku pašalinti hipotenzinius vaistus.

Prevencija

Išvaizda šlapimo nelaikymo sistemoje yra daugiašalis, sudėtingas procesas, todėl kiekvienam pacientui prevencinės priemonės yra parenkamos atskirai. Yra keletas rekomenduojamų veiksmų, kurie sumažins TŠT atsiradimo tikimybę ir urolitianų komplikacijų atsiradimą, sąrašas.

  1. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus skysčio, kad būtų palaikomas tinkamas diurezė.
  2. Palaikykite optimalius druskos ir rūgšties parametrus šlapime. Norma turi atitikti šlapalo pH maždaug 6,0. Jei žmogus turi normalią arba šarminę pH, dietai reikia pridėti rūgščių maisto produktų: natūralios kavos, kokoso, ankštinių augalų, žuvies, mėsos.
  3. Kepenų uždegimo prevencijai reikia laikytis dietos, maistas turėtų būti pilnas, neužkabinamas vienos rūšies maisto produktais.