Inkstų akmenys

Pielonefritas

Šis reiškinys medicinoje vadinamas uroliticaze arba "nephrolitiiasis". Inkstų akmenys gali išsivystyti vyrams, moterims ir vaikams, jų patologijos požymiai ir simptomai yra vienodi, ligą reikia gydyti, ir tai yra labai retai be komplikacijų. Akmenys susidaro ne tik inkstuose, jie gali pasirodyti bet kuriame žmogaus šlapimo sistemos organe.

Kas yra nefrolitiazė

Ši diagnozė nustatoma, kai gydytojas diagnozuoja nefrolitiazę - kristalines kietas nuosėdas arba tiesiog "akmenis". Paprastai jie formuojasi tvarsteje, dubenyje, kartais inksto parenchime. Nefrolitiazę dažniau diagnozuojama vyrams, vaikams ir moterims tai diagnozuojama daug rečiau. Žmonės nuo 25 iki 50 metų yra pavojuje.

Inkstų akmenų susidarymo priežastis

Nėra absoliutų sąlygų, kuriomis vystosi nefrolitiazė. Inkstų akmenys yra žmogaus kūno nepalankių aplinkybių sankaupos rezultatas. Gydytojai išskiria tokias aplinkybes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

  • paveldima polinkis;
  • valgyti prisotintą druską, kietą vandenį;
  • per didelis aštrus, sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktų vartojimas padidina šlapimo rūgštingumą;
  • vitaminų trūkumas;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • sutrikusios skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • ilgalaikis organizmo dehidracija dėl infekcinių ligų, apsinuodijimas;
  • geografinis veiksnys, pavyzdžiui, karštose šalyse, patologija diagnozuojama dažniau;
  • kaulų sistemos ligos ir traumos, osteoporozė, osteoporozė - provokuojantys veiksniai;
  • virškinamojo trakto ligos, chroniško tipo genitalijų sistemos organai: kolitas, pepsinė opa, gastritas, cistitas, pyelonefritas, adenoma.

Akmenys gali formuotis bet kurioje genito sistemos dalyje, o ne tik inkstuose jie gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo sudėties priklausomai nuo jų formavimo priežasties. Atskirkite akmenis šioms rūšims:

  1. Fosforo akmenys - susidaro iš fosforo rūgšties druskų. Dažnai randama šlapimo takų infekcijose, sparčiai auga šarminiu šlapimu.
  2. Cholesterolis. Sukurta su aukštu cholesterolio kiekiu, bet labai retai.
  3. Oksalatas. Priežastis yra didelis kalcio oksalo rūgšties kiekis, jei šlapimas yra rūgštinis arba šarminis.
  4. Urartika. Vienas iš labiausiai paplitusių konkretizacijų rūšių yra suformuotas iš šlapimo rūgšties druskų.
  5. Cistinas. Sudarytas iš amino rūgščių cistino junginių.

Kaip greitai auga

Inkstų akmenų augimo greitis priklauso nuo jų išvaizdos, aprašytos aukščiau. Kai kurie iš jų yra suformuoti mėnesį, o kiti kaupia savo masę daugelį metų. Jei žmogus neatmeta neigiamų veiksnių, kurie sukėlė inkstų augimą, jie rodomi reguliariai ir sparčiai auga. Jei egzistuoja būtinos sąlygos, kad jūs susidursite su akmenimis, turėtumėte reguliariai atlikti diagnostiką, nes smulkius akmenis galima atmesti daug lengviau.

Simptomai

Liga gali pasireikšti vaikui ar suaugusiesiems. Dažniau pasitaikanti patologija yra stipresnė lytis, tačiau buvimo požymiai yra vienodi visiems žmonėms. Moterų ligos simptomai iš esmės pasireiškia dėl kūno struktūros ypatumų. Žmogus netaptų patologijos apraiškomis, kol akmuo pradės judėti. Pabėgėlio išėjimo pradžioje pacientas patiria sunkius ir sunkius skausmus. Pagrindiniai patologijos požymiai yra tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • Aštrūs, aštri skausmai šoninėje ar nugaros dalyje, inkstuose, vadinami inkstų kolikomis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šlapinimasis;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas šlapimu;
  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs slėgis;
  • žarnyno virškinimas;
  • apšvitinimas inkstų skausmas, kuris suteikia kaimyniniams organams;
  • deginimas, skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų kolių ataka yra pagrindinis patologijos požymis. Tai atsiranda, kai akmenų kiaušidės obstrukcija vyksta progresuojant, ji jaučiasi kaip staigus lėtinimo skausmas. Nepatogus pojūčius sukelia padidėjusi peristaltika, šlapimo takų spazmas. Kalbant apie pacientus, jie kalba apie stiprų skausmą, dėl kurio asmuo susiduria su patogia vieta, vaikščioti iš kampo į kampą. Dažnai po išpuolių smelis išskiriamas kartu su šlapimu, atakos trukmė - 1-2 valandos.

Diagnostika

Inkstų akmenų gydymo režimas moterims ir vyrams priklauso nuo diagnozės. Medicinoje neoplazmo tipo nustatymui naudojami šie metodai:

  • Paveikto organo ultragarsas;
  • urografija (atskyrimas arba apžvalga);
  • laboratorinis kraujo, šlapimo tyrimas;

Jei šie metodai nepadėjo tiksliai nustatyti akmenų tipo, papildomai pacientui gali būti nustatytos šios diagnostikos procedūros:

  • nefroscintigrafija - nustato funkcinių sutrikimų laipsnį inkstų darbe;
  • CT multispiralinis tipas - šis metodas padeda nustatyti neoplazmo rūšį, jo dydį;
  • antibiotikų jautrumo tyrimas - nustato šlapimo takų uždegimo laipsnį.

Prieš atliekant laboratorines ir diagnostikos procedūras, privaloma surinkti anamnezę, o pacientas abejoja. Gydytojas stengsis nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ligos atsiradimas ir akmenų išvaizda. Tai yra pagrindinė diagnozė, padedanti nustatyti galimą pagrindinę patologijos priežastį ir, remiantis jų pagrindu, pasirinkti optimalų gydymo kursą arba paskirti operatyvų kalcio pašalinimą.

Inkstų akmenų gydymas

Kai kuriais atvejais, jei švietimo dydis ir jo individualios charakteristikos, žmogaus šlapimo sistemos struktūra yra konkretaus betono nukrypimo variantas. Jei akmuo yra mažesnis nei 5 mm, tada 70-80% atvejų jie palieka inkstus patys, jei dydis yra 5-10 mm, tada tikimybė yra 20-45%. Kartais žmogaus genito sistemos struktūros anomalijos, pvz., Siaurėjančios, gali sukelti šlapimtakio blokada. Dėl šios priežasties pati konkreti medžiaga negali išeiti, o gydymas yra būtinas. Daugiau nei 10 mm formavimai dažnai reikalauja chirurginio pašalinimo.

Bet paciento, kuris nustatytas inkstų akmenligės diuretikais, vaistai nuo uždegimo, analgetikai, kamneizgonyayuschie, antispazminiais tipo konservatorių gydymas apima toliau išvardytas paskirties vietas:

  • elektrolito koregavimas, vandens balansas;
  • dietos terapija;
  • vaistų terapija;
  • pratimo terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorija, balneologinis gydymas.

Chirurginis metodas

Naudojimas kaip neoplazmų gydymas inkstuose priklauso nuo skausmo dydžio, padėties. Analizuokite infekcijos aktyvumą, šlapimo takų būklę, paciento odos spalvą, gydytojas gali pasikliauti individualiais veiksniais ir savo patirtimi. Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai:

  1. Atvira veikla. Patikimiausias ir seniausias metodas, tačiau jis yra labai trauminis ir todėl laikomas pavojingu. Naudojant inksto ar šlapimo pūslės pjūvį, akmuo pašalinamas mechaniškai. Tokią operaciją priskirkite, jei neįmanoma naudoti endoskopinės technikos arba ESWL.
  2. Endouretralinė technika. Endoskopinė įranga į šlaplę įterpiama į inkstų dubens ir gali būti naudojama odos punkcija. Maitinamą aparatai uolos, kad jos būtų panaudojamos nugriauti (trupinimo concrements) vienas iš būdų: lazerio spinduliu, ultragarso bangų kontakto mechaniškai.

Prieš paskiriant chirurginį pašalinimą, pacientas turi gerti vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, antioksidantai, antibiotikai. Jei atsiranda šlapimtakio krešėjimas, gydymas prasideda pašalinus šlapimą iš inksto. Ši procedūra laikoma operacine intervencija, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, yra didelė kraujo netekimo rizika, komplikacijų atsiradimas.

Preparatai

Jei susidaro viduje inkstų Staghorn akmenų, kurie yra infekcinių ligų pasekmė, nebūtinai reikia antimikrobinių vaistų kursą nužudyti parazitas. Kovoti su concrements naudojami vaistai paprastai yra pagrįstas augalų, kurie slopina akmens augimą, skatinti ištirptų, pašalinus navikų nuo organo. Gydytojai skiria šiuos vaistus:

  1. Cystonas. Tai yra vaistažolių preparatas sudėtingam veiksmui, jis yra skirtas bet kokiai patologijai.
  2. Kanefron N. Kompleksinis vaistažolių preparatas yra efektyviausias kalcio oksalato ir uratų skaičiavimams.
  3. Fitolizinas, fitolitas. Žolelių ekstraktas padeda pašalinti nedidelius akmenis, užkirsti kelią esamų akmenų augimui, neleidžia formuoti naujų.
  4. Uralitas U, Blomarenas. Druska yra naudojama šarminiam šlapinimui, ištirpinama neoplazma.

Dieta

Viena dažniausių inkstų akmenų priežasčių yra netinkama mityba, prastos kokybės vanduo ir produktai. Jei urologijos skyriuje buvo diagnozuotas ostalatnye akmenys, tada jums reikia derinti gydymą su tinkama dieta. Laikykitės šių taisyklių:

  1. Turėtų būti pašalinti iš visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug rūgštynės rūgšties daug dietos: pienas, apelsinų, salotos, špinatai, bulvės, apelsinų.
  2. Turėtumėte įdėti daugiau džiovintų abrikosų, vynuogių, kriaušių, obuolių ir patiekalų, kuriuose yra daug magnio (jis jungiasi su oksalo rūgštimi).

Jei rasta fosfato akmenų inkstuose, dieta yra skirta rūgštinti šlapimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  1. Rekomenduojama gerti daugiau spanguolių, spanguolių sulčių.
  2. Šio tipo formavimui gydyti gerai tinka mėsos mityba, daug mėsos, žuvų baltymų. Tokie produktai turėtų tapti meniu pagrindu.
  3. Būtina visiškai pašalinti pieną, daržoves, žalumynus, rūgštus pieno produktus.

Ureto neoplazma reikalauja išimties ir mitybos visų mėsos produktų, rūkyti, karštas, šokoladas, citrinos. Jums reikia vartoti daugiau daržovių sulčių, vaisių, ypač arbūzų, melionų. Apdorojant bet kokio tipo akmenis, reikia griežtai stebėti geriamojo raciono kiekį, reikia gerti bent 2 litrus skysčio per dieną (vanduo neturėtų būti sunkus). Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl urolitianų simptomų atsiradimo:

  • Venkite riebių maisto produktų, keptų ir rūkytų maisto produktų, perteklių druskos;
  • prireiktų prireikus žolelių užpilų;
  • vieną dieną gerti apie 2, 5 litrus vandens (ne kavos, arbatos ir tt);
  • geriau atsisakyti alkoholio.

Tautos gynimo priemonės

Namuose, išskyrus vaistus, galite naudoti įpylimus ir dedekles ant žolelių. Liaudies inkstų akmenų gynimo būdai dažnai naudojami gydant vaistus. Pirmiausia priėmimas yra geriau suderintas su gydomuoju gydytoju. Galite naudoti šiuos receptus:

  1. Dėl nuotolinio smulkinimo šunų šaknys gerai išaugo. Būtina išimti sausą, susmulkintą žaliavą 35 g, supilti 2 puodelius verdančio vandens ir palikti vandens vonioje 15 minučių. Išimkite iš viryklės ir supakuokite produktą 6 valandas. Tada sultinys turi būti filtruojamas ir imamas pusantrose. 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šios priemonės poveikis yra stiprus, todėl neįmanoma užtrukti ilgiau nei 4 savaites. Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
  2. Su uatatais ir oksalatais galite atlikti kitą infuziją. Imk 200 ml alyvuogių aliejaus, degtinės, medaus, citrinų sulčių ir kruopščiai sumaišykite. Sumaišykite 2 savaites vėsioje, tamsioje vietoje, uždarykite talpyklę. Gerti reikia 1 valgomasis šaukštas. l 2 savaites per dieną reikia 5 dienų pertraukos ir pakartoti kursą.
  3. Paimkite 10 citrina ir perduokite juos per mėsmalius, kaulus ir žievelę iš anksto. Sulenkite gautą masę 3 litrų indelyje, pridėkite 2 šaukštus. l medicinos glicerino ir užpilkite 2 litrus virinto vandens. Palikite stovėti pusvalandį ir padermę. Būtina gerti 2 valandas visą butelį 10 minučių intervalu tarp valgio. Tada įkišę į pilvo inkstą šilto vandens buteliuką, jūs pajusite skausmo intensyvėjimą (smelis pradės išeiti). Kiekvienam preparatui reikia paruošti šviežias citrinų sultis, nes jis greitai praranda savo savybes.
  4. Galite pagardinti arbūzų karpių kevalą. Atsižvelgiant kaip žaliava gali tik uogos, kurie augo pagrindiniame stoties, auginamų veislių auginami dideliu kiekiu nitrato, kuris yra žalingas šios ligos. Arbūzų pyragai turi būti džiovinti elektriniame džiovintuve arba orkaitėje, geriau juos supjaustyti į gabalus. Tada reikia užpildyti juos vandeniu ir kepti maždaug valandą mažai šilumos. Filtruokite sultinį ir 3-5 kartus per dieną prieš valgydami po 1 stiklą.

Kaip veikia inkstų akmenys?

Kartais valymas atsiranda savaime, kartu su šlapimo nutekėjimu konkretiniai praeina pro genitinės-šlapimo sistemą. Šis judėjimas sukelia skausmą, koliką, kartu su staigiais boutais, kurie baugina žmogų. Jei žmogui diagnozuojami inkstų kalcio kiekiai, tuomet reikia žinoti simptomus, kurie pridedami prie nepriklausomo akmens išėjimo. Suprasti, kad jis pradėjo eiti toliau nurodytais pagrindais:

  1. Yra silpnas skausmas ligonio inksto pusėje, tada jis juda į kirkšnį. Kai akmuo juda, nematomi pojūčiai atsiranda klubo, kirkšnies.
  2. Sunkiausias skausmas atsiranda, jei skausmas įstrigęs šlapime. Su inkstų kolikomis reikia vaistų.
  3. Kraujo mišinyje esantis šlapime pasirodys drumstas, dažnai pasireiškia šlapinimasis, nes kanalus blokuoja neoplazma ir tuo pačiu metu negalima pašalinti viso šlapimo.
  4. Inkstų kolikais sukelia virškinamojo trakto sutrikimo simptomus: bendra būklė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas smarkiai pablogėja.
  5. Jei akmuo užblokuotas 2/3 srauto, stipriai padidėja kūno temperatūra.
  6. Esant nefrolitiazei, gali padidėti slėgis, labai sunku pašalinti hipotenzinius vaistus.

Prevencija

Išvaizda šlapimo nelaikymo sistemoje yra daugiašalis, sudėtingas procesas, todėl kiekvienam pacientui prevencinės priemonės yra parenkamos atskirai. Yra keletas rekomenduojamų veiksmų, kurie sumažins TŠT atsiradimo tikimybę ir urolitianų komplikacijų atsiradimą, sąrašas.

  1. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus skysčio, kad būtų palaikomas tinkamas diurezė.
  2. Palaikykite optimalius druskos ir rūgšties parametrus šlapime. Norma turi atitikti šlapalo pH maždaug 6,0. Jei žmogus turi normalią arba šarminę pH, dietai reikia pridėti rūgščių maisto produktų: natūralios kavos, kokoso, ankštinių augalų, žuvies, mėsos.
  3. Kepenų uždegimo prevencijai reikia laikytis dietos, maistas turėtų būti pilnas, neužkabinamas vienos rūšies maisto produktais.

Kiek laiko susidaro inkstų akmenys?

Kaip susidaro inkstų akmenys? Metodai akmenims pašalinti iš inkstų

Inkstų akmenys yra gana dažna patologija tarp šiuolaikinių žmonių. Dėl inkstų ir šlapimo takų formavimosi susidaro urethiazės akmenys. Inkstų akmenys gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai būdingas uroliticozės gydymas 25-60 metų amžiaus vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresni žmonės dažniausiai vystosi šlapimo rūgšties akmenis.

Baltymų akmenys dažniau aptinkami inkstuose. Didžioji dalis urethiazės požymių yra mišri kompozicija, kurią galima rasti inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapime. Akmenų susidarymas dažniausiai atsiranda inkstuose, o urotiazė prasideda smulkių smulkių grūdų atsiradimu, kuris galiausiai kaupiasi druskų nuosėdose ir virsta akmenimis.

Dauguma žmonių turi tik vieno inksto akmenis, o 30% pacientų jie susidaro iš karto po dviejų inkstų. Akmenys nejudina tik inkstuose, jie iš vienos pusės į kitą virsta, o kai kurie patenka į šlaplę arba nusileidžia į šlapimo pūslę.

Labiausiai būdingas urolitiazės simptomas yra inkstų skausmas arba ūmios skausmo išpuolis dėl šlapimo pratekėjimo per šlapimtaką nutraukimo, kuriame akmuo užsikimšęs ir skylė uždaryta. Inkstų koliakams pridedamas stiprus skausmas, kuris daugiausia koncentruoja apatinėje nugaros pusėje ir apatinėje dalyje. Skausmas su šlapinimu labai padidėja. Dažnai šlapime randama dėmių.

Akmenų forma, dydis ir struktūra yra labai svarbi šlapimo takų diagnozei. Maži akmenys - iki 5 mm dydžio mikrolitai niekam negali sukelti skausmo žmonėms, o akmenys didesni nei 10 cm jau kelia grėsmę jo gyvybei. Kuo mažesnis akmuo, tuo lengviau jį pašalinti. Akmenis, mažesnius nei 5 mm, galima išimti iš inksto, vartojant vaistus ir diuretikus. Akmenys, kurių storis didesnis nei 5 mm, turėtų būti sutraiškyti, o jei akmenys yra didesni nei 20 mm, rekomenduojamas kontaktinis skilimas arba operacija.

Dabar mūsų šalyje. kaip ir visame pasaulyje, operatyvinė intervencija, siekiant pašalinti akmenis iš inkstų, naudojama tik ekstremaliais atvejais. Šiandien akmenų smulkinimas daugiausia atliekamas ultragarsu arba lazeriu. Labiausiai optimalus yra inkstų akmenų lazerinis smulkinimas, jis leidžia sunaikinti bet kokias formacijas. Su inkstų akmenų susiliečiančia kontaktine medžiaga susidaro nedidelė skylė, per kurią atliekamas akmens sunaikinimas ir pašalinimas iš skiedimo specialiu skysčiu.

Urolitiazė yra medžiagų apykaitos sutrikimo organizme rezultatas, o inkstų akmenys yra tik šios patologijos produktas. Todėl, be išimties, urolitiazės priežastis net pašalinus akmenis, jų kartotinio formavimo tikimybė išlieka didelė. Inkstų akmenys atsiranda dėl vandens druskų ir cheminės sudėties kraujyje pasikeitimo, o tai savo ruožtu prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimo organizme. Tačiau akmenys nėra suformuotos visiems žmonėms, bet tik tiems, kurie turi:

1. Paveldima polinkis į urolitiazę.
2. Lėtinės virškinimo ir urogenitalinės sistemos ligos.
3. Endokrininės ligos, ypač hormonų sekrecijos sutrikimas parathormonijos liaukų.
4. Osteoporozė, osteomielitas ir kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos.
5. Infekcinės ligos ir apsinuodijimai, dėl kurių prailgėjo organizmo dehidracija.
6. Vitamino A trūkumas vitaminais A ir D.

Pagrindinis vaidmuo inkstų akmenų formavime yra vandens, kurį mes geriame, sudėtis. Jei vanduo yra labai kietas, prisotintas kalcio karbonatu ir yra daug neorganinių mineralų, tai neturėtų būti naudojamas be valymo. Jei skalė yra labai greitai suformuota, tuomet tie patys indai po kelių laikų gali atsirasti inkstuose. Todėl, siekiant užkirsti kelią uroliticazei, būtina išgerti vandenį į butelius arba naudoti gerus filtrus vandens valymui.

Inkstų akmenys gali susidaryti ne tik tarp tų, kurie naudoja kietą vandenį, bet ir tuos, kurie jį geria mažiau kaip 2 litrai per dieną. Kuo mažiau geriate vandens, tuo didesnė šlapimo koncentracija ir jo kristalizacijos tikimybė. Todėl žmonėms, gyvenantiems karštu klimatu, labiausiai kyla rizika susirgti urotize.

Inkstų akmenys gali formuotis dar kartą, jei nesilaikysite prevencinių priemonių ir per metus nenustato urologas. Tokie medicininiai tyrimai, kaip bendra šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas, inkstų ultragarsas, kompiuterinė tomografija padės laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Rengiant medžiagą buvo naudojamas svetainės straipsnis: http://www.sevostyanov-med.ru/.

Inkstų akmenys - kas tai yra

Mūsų kūnas yra panašus į laikrodžio mechanizmą. Kiekvienas vidinis organas turi savo funkciją ir funkciją. Todėl, išsiaiškinus šios ar kitos ligos priežastį, svarbu žinoti mūsų vidinių organų poveikį.

Inkstai yra organizmo filtras. Kiekvieną dieną daugelis medžiagų ir elementų praeina per juos. Kaip ir bet kuris kitas filtras, inkstai turi nešvarumų savybę. Šiuo atveju pradeda kenkti visa grandinė, patenkanti į išskyrimo sistemą.

Šlapimo sistema žmogaus organizme susideda iš inkstų, inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės, šlaplės, antinksčių. Tai, kad bent viena grandis iš šios grandies yra pažeista, trukdo visai sistemai veikti.

Pagrindinė inkstų funkcija yra šlapimo susidarymas ir toksinų išskyrimas iš organizmo. Todėl daugelis gydytojų rekomenduoja atidžiau stebėti jų gyvenimo būdą, mitybą. Šiuolaikiniame žmogaus sraute nepastebima žalos, kurią sukelia jo kūnas, dėl to yra daugybė ligų. Kartais jie gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Urolitiazė yra inkstų akmenų išvaizda. Remiantis statistiniais duomenimis per pastaruosius kelerius metus, ši liga pradėjo vystytis sparčiai. Žinoma, tai visų pirma dėl žmonių gyvenimo būdo pokyčių. Dabartinė ekologija taip pat turi didelę įtaką, kuri, deja, sugenda po socialinio veiksnio įtakos.

Urolitiazė gali paveikti visas amžiaus grupes. Vienintelis skirtumas yra tai, kad kiekvienoje amžiaus grupėje dominuoja jų akmenų rūšys.

Inkstų akmenų priežastys

Dauguma gydytojų teigia, kad šiandien tikslių inkstų akmenų atsiradimo priežasčių nebuvo nustatyta. Yra tik prielaidos ir keletas veiksnių, kurie yra būtinos ligos atsiradimui.

Inkstų akmenys negali susidaryti per vieną dieną ar savaitę. Paprastai šis procesas vyksta kelis mėnesius ar net metus. Kai kuriais atvejais žmonės net negalvoja, kad akmenys pradeda formuotis inkstuose, nes kartais liga paslėpta.

Akmenų susidarymas priklauso nuo šlapimo kokybės. Keičiantis organizmo metabolizmui, išsiskiria visa izeminė sistema. Todėl druskos, esančios šlapime, prasiskverbia ant inkstų sienelių. Dėl to "skudurė" daug metų auga ir pasirodo akmenų forma, pasiekianti visiškai skirtingus dydžius.

Urolitiazės vystymąsi lengvina keletas veiksnių:

-genetinė polinkis. Šiandien mokslininkai ir genetikai išreiškia savo prielaidą, kad urologas yra paveldimas. Tai gali būti tiems žmonėms, kurie turi panašių problemų gimines.

-bloga ekologija. Kiekvienais metais išsivysčiusiuose miestuose ekologinė pusiausvyra vis labiau pažeidžiama. Oro tarša, kenksmingi garai, garavimas sukelia daugelį ligų. Kai kuriais atvejais inkstai taip pat negali susidoroti su kenksmingų medžiagų, gaunamų iš išorės, filtravimu su deguonimi mūsų kraujyje. Dėl to kyla medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas.

-fizinis neveiklumas. Ši sąvoka turėtų būti pažįstama šiuolaikiniams žmonėms. Modernumas diktuoja jo vystymosi tendencijas. Žmonės labai mažai laiko praleidžia ore, vaikšto. Įprastas gyvenimo būdas buvo - dirbti kompiuteriu, žaisti žaidimus konsolėse, begalinis bendravimas telefonu ir komunikatorius. Visi šie veiksniai prisideda prie fosforo ir kalcio metabolizmo pablogėjimo organizme, dėl ko sutrinka inkstų ir kitų vidaus organų veikla.

-patologinis inkstų vystymasis gimdos laikotarpiu. Deja, vaikų skaičius. gimsta su inkstų patologija, kasmet didėja. Tai įtakoja daug veiksnių: tiek endogeninių, tiek išorinių. Daugeliu atvejų inkstų vystymosi patologija yra dėl motinos ligos, alkoholizmo, narkomanijos, rūkymo.

-virškinimo trakto ligos.

-inkstų liga. Pielonefritas ir kitos infekcinės kilmės ligos daro įtaką inkstų akmenų susidarymui. Dėl lėtinio šlapimo uždegimo padidėja baltymų, kuriuose išsiskiria druskos, kiekis, dėl kurio susidaro akmenys.

Inkstų akmenų simptomai

Jei inkstuose yra akmenų, pacientai pradės skaudėti. Deja, kai kuriais atvejais liga pasireiškia latentiniu formatu, besimptomis. Tai kupina jos pasekmių. Su urolitianija atsiranda nuobodus skausmas, dėl kurio jaučiamas fizinio krūvio metu arba nepatogiai kūno padėtis. Kartais skausmas gali būti patalpintas į pilvą ir apatinę pilvą. Ūminėse ligos formose skausmas gali pereiti prie kojų. Paprastai po ilgų skausmo atsiradimo akmenys pradeda pasirodyti šlapimu.

Pacientai gali pajusti skausmą apatinėje nugaros dalyje. Šis skausmas yra ūminis ir sunkus, kai kurie iš jų negali pasipriešinti. Skausmas gali prasidėti spontaniškai ir likti kelias dienas. Skausmo nutraukimas gali rodyti, kad akmenys perkelia ar išeina iš šlapimo pūslės.

Inkstų akmenys gali numatyti šlapimo spalvą. Su šia liga jo spalva tamsėja, o kai kuriais atvejais yra kraujas. Kai tik jūs pastebėsite šį simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Esant ligai, kūno temperatūra gali pakilti. Paprastai jis yra 38-40 laipsnių. Temperatūra trunka ilgą laiką ir yra sudėtinga įvairiems vaistams. Visi kiti požymiai ir simptomai gali būti panašūs į ūminę kvėpavimo takų infekciją.

Ligos prevencija

Viso organizmo sveikata priklauso nuo inkstų būklės. Norint nepasireikšti ligų ir jų pasekmių, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Verta atkreipti dėmesį į tai, kiek kartų per parą atliekate šlaplę, ar per inkstus skauda šaltis, ar kojos užšąla.

Daugelis veiksnių gali prisidėti prie ligos apraiškos. Pagrindinis uždavinys yra laiku išvengti jų. Stebėkite savo sveikatą, ligos atveju neleiskite kreiptis į gydytoją. Galų gale, bet koks nekenksmingas šaltis gali tapti rimta inkstų ligos prielaida. Suknelė ore, neuždenkite šaltuoju metų laiku. Taip pat verta skirti daugiau dėmesio jūsų kojoms: išdžiovinkite batus, dėvėkite šiltas kojines. Stenkitės neapsaugoti jų užšalimo.

Kad išvengtumėte urolitiazės atsiradimo, tai padės - racionali dieta. Daugelis gydytojų rekomenduoja laikytis geriamojo režimo, nes žmogui reikia bent dviejų litrų vandens, kad normalizuotų medžiagų apykaitą per dieną. Valgyk daugiau baltymų ir augalinių maisto produktų. Pieno produktai padės išlaikyti normalią kalcio ir kitų maistinių medžiagų kiekį, būtiną visam organizmo funkcionavimui. Vaisiai ir daržovės padės išvengti beriberio ir jo padarinių. Todėl mes norėtume, kad arbūzai, melionai, spanguolės. Visi žino, kad arbūzai ir melionai turi puikų diuretiką. Kai kuriais atvejais net padeda pašalinti smėlį iš inkstų.

Apie svarbiausią

Inkstų akmenys - urolitiazė

Šį kartą "Istorijoje ligos" kalbėsime apie tai, kas yra urolitiazė. Kas yra inkstų akmenys. iš kur jie kilę, atsiradimo priežastys, ligos požymiai ir produktų naudojimo būdas.

Urolitiazė

Inkstų struktūra yra tokia, kad šlapimą surenka per mažus vamzdelius, kurie kartu suformuojasi iš mažų ertmių - inkstų puodeliai. Kuris savo masine forma yra inkstų dubuo. Juose yra mineralinio smėlio ir inkstų akmenų. Akmenys - tai ne mineralai ir smėlis, kuriuos galime nuryti su maistu, bet ir akmenys, kurie atsiranda dėl netinkamos mitybos su nesubalansuota mityba arba, pavyzdžiui, ilgalaikiu neleistinu vartojimu bet kokių vaistų, kurių gydytojas negavo.

Prieš suprasdami, kokie produktai prisideda prie inkstų akmenų susidarymo, turite suprasti, kad inkstų akmenys yra skirtingi. Štai kodėl nėra tinkamos dietos ir vienintelis žalingas inkstų sukeliančių akmenų produktas.

Kokie produktai yra inkstų akmenys?

Inkstuose susidaro trys pagrindiniai akmenų tipai: uratai, oksalatai ir fosfatai. Akmenų pavadinimas kilęs iš druskos formavimo rūgščių pavadinimo.

Oksalatai yra inkstų akmenys, kurie susidaro iš oksalo rūgšties druskų, ty žmonių, kurių mityba yra tokių žali kaip skerrą ar špinatus.

Naudoti baltymų produktams, gyvūnų subproduktų, pavyzdžiui, kepenų arba inkstų, pastos, šokoladas, kava, ankštinių augalų dideliais kiekiais perteklius gali sukelti inkstų uratų susidarymo - akmenys yra suformuotas iš šlapimo rūgšties druskų.

Ir kai kurie tokie naudingi produktai kaip pienas gali išprovokuoti akmenų - fosfatų susidarymą. Šios inkstų akmenų rūšys yra pagrindinės, tačiau yra ir kitų rūšių akmenys - kitų rūgščių dariniai. Tai nėra neįprasta mišrių uolienų, suformuotų skirtingomis druskomis.

Inkstų akmenų priežastys

Pagrindinės veiksnys, kuriant inkstų akmenų - tai tiesiog kaip gerai patys inkstai. inkstų funkcijos įtrauktos genetiškai ir, jei yra toks pavojus, būtina sekti ne tik savo mitybos ir vandens balanso, bet ir testų ir periodiškai tikrinami dėl užuomazgų ligą ankstyvoje stadijoje. Kitas veiksnys, tiesiogiai formuojantis akmenis, yra mūsų maistas. Jei žmogus sunaudoja daug tam tikrų produktų, kurių sudėtyje yra tam tikrų druskų, žinoma, padidėja urolitiazės rizika. Svarbų vaidmenį atlieka ir organizmo vandens balansas, nes kuo daugiau žmogus gėrė, mažiau koncentruotas šlapimas - akmens formavimo galimybė yra atitinkamai mažesnė. Dėl tos pačios priežasties gyvenimo vieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei klimatas yra karštas - žmonės nuolat prakaitavimas, koncentracija druskos su šlapimu didėja ir tikimybė, kad ten bus inkstų akmenys, taip pat didėja.

Inkstų akmenų formavimo simptomai

Pagrindiniai inkstų akmenų susidarymo požymiai yra nedideli skausmai juosmens srityje. Kartais šlapinimosi simptomas yra dažnas šlapinimasis, kartais su šlapinimu. Blogi šlapimo tyrimai taip pat yra priežastis įtarti, kad yra urolitiazė.

Visi šie veiksniai yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą. Niekada neturėtumėte švaistyti laiko ir laukti stipraus skausmo. Skausmas atsiranda tuo atveju, kai akmuo yra pasislinkęs iš jo formavimo vietos ir įvedamas į šlapimtakį, todėl pažeidžiamas šlapimo išsiskyrimas. Šiuo atveju inkstų kolokai vystosi labai greitai, atsiranda stiprus skausmas. Prie to padaryti neįmanoma, nes jau yra neatidėliotinas statusas, kai be operatyvios medicininės intervencijos gali prasidėti inksto uždegimo procesas - gali prasidėti pyelonefritas ar net rimtas sepsis.

Todėl ligos nustatymas ankstyvame etape yra sėkmingo šlapimo takų gydymo raktas.

Inkstų akmenų atsiradimas

Jei žmogui bent kartą kyla akmenų atsiradimo problema, pakartotinio ligos pasireiškimo tikimybė yra 70-80%. Nuo pirmojo akmens atsiradimo tikimybė formuoti dar vienerius metus yra 10% (tai yra, jei ligos pradžioje nebebuvo daugiau akmenų). Tai reiškia, kad per 5 metus akmenų susidarymo procentas padidėja iki 50%. Rizika auga, jei šeimos liga gali būti perduodama genetiškai.

Kuo jaunesnis žmogus, tuo labiau tikėtina, kad liga pasikartos daug kartų. Žmonės nuo 35 iki 50 metų yra akmenų susidarymo smailėje.

Pastebima, kad 60 proc. Tų žmonių, turinčių bent vieną akmenį, dar 7 metus sukurs dar vieną. Tačiau, nepaisant to, kad prieš keletą metų inkstų akmenys atsirado neišvengiamai, šiuolaikinė medicina pasiekė, kad dabar galima išvengti akmenų pakartotinio susidarymo.

Inkstų akmenų cheminė sudėtis

Tiksliai žinant, kokia cheminė sudėtis sukelia šio konkretaus akmens rūšies susidarymą, bus galima užkirsti kelią jo atsiradimui ir taip išvengti pačios ligos atsiradimo. Todėl labai svarbu sugebėti perimti akmenį natūraliu išvažiavimu iš organizmo (jei taip nutinka) ir atlikti cheminę analizę.

Daugeliu atvejų akmens cheminė sudėtis apima kalcį arba kalcio ir oksalato derinį. Šie akmenys aiškiai matomi rentgeno spinduliais. Nė vienas vaistas pasaulyje negali ištirpdyti ar skaidyti šių akmenų, kuriuose yra mineralinių kalcio junginių.

Tačiau inkstų akmenys susideda iš šlapimo rūgšties, nematomos rentgeno spinduliais, kartais ji gali būti ištirpinama tam tikrų vaistų.

Dažniausiai susiduriama cheminė sudėtis

  • Kalcio fosfatas (8%)
  • Kalcio oksalatas (paprastai: 73%, nepermatomas)
  • Fosforo amonio ir magnezijos (dar vadinamos struvite) dažnai gali sukelti infekcija.

Retai atsirandanti cheminė sudėtis

  • kalcio fosfatas diamonio
  • magnezijos fosfatas
  • cistinas (1%, šiek tiek permatomas)
  • uraftas (7%, skaidrus, rentgeno spinduliuotė)
  • ksantinas

Išgėrus produktus, oksalatas dažniausiai atsiranda šlapime. Jį sudaro kalcio druskos, kurios yra mažai tirpios ir lengvai kristalizuojamos. Net rimta kūno dehidracija gali padidinti inkstų akmenų susidarymo tikimybę: Rusijos astronautai, kurie ilgą laiką gyveno erdvėje, išsivystė urotiazė.

Tai reiškia, kad pietų gyventojas, turintis aukštą oksalato kiekį organizme, lėtinį dehidrataciją ir sėdimą gyvenimo būdą, padidina inkstų akmenų riziką.

Vitamino C ir vitamino D padidinti oksalatų organizme tikimybę virškinimą maisto metu (oksalatai gali būti pateikiama ne tik tam tikrų maisto produktų, ir taip pat suformuota kaip natūralios medžiagų apykaitos proceso šalutinis produktas).

Inkstų akmenų susidarymo prevencija

Lengviausias būdas užkirsti kelią urotiazė yra padidinti hidrataciją. Šis metodas tinka žmonėms, sergantiems inkstų akmenimis. Gėrimas daugiau nei 1 litru vandens per dieną gali sumažinti akmenų tikimybę. Žmonėms, sergantiems urolitianija, rekomenduojama didinti diurezę iki 2 l per dieną. Geriamojo 2-3 litrų vandens per dieną, galite sumažinti inkstų akmenų pasikartojimo tikimybę 90%.

Žinoma, iš pradžių tiems, kurie serga urolitiaze, sunku gerti skysčio tokius didelius kiekius. Tačiau su laiku jūs galite prisitaikyti prie šio - ir dar daugiau: kai kūnas priprato prie naujos normos skysčio kiekį, po mėnesio jis pats reguliuoja hidrataciją; ir kai lygis nukris, žmogus pradės jaustis ištroškęs. Naudingi patarimai, kaip padidinti vandens kiekį organizme, galima gauti atlikdami nuorodą. Vienas asmuo, sergantis urotiazė, sakė: "Dabar aš myliu vandenį. Ji tiesiog pradeda tave patinka. "

Didelis kalcio kiekis šlapime gali atsirasti dėl didelio druskos kiekio, kuris patenka į kūną maistu. Ir vandens suvartojimas dideliais kiekiais žymiai sumažins kalcio koncentraciją šlapime ir kristalų ir akmenų susidarymo tikimybę.

Be to: žmonėms, kurie linkę vystytis urotiazė (kalcio oksalatas), pageidautina atsisakyti valgyti maisto, kuriame yra didelis oksalato kiekis. Toliau pateikiamas tokių produktų sąrašas:

  • obuolys
  • šparagai
  • alus
  • runkeliai
  • uogos
  • juodieji pipirai
  • brokoliai
  • sūris
  • šokoladas
  • kakava
  • kava
  • Cola
  • lapinės kopūstų
  • figos
  • vynuogės
  • ledai
  • pienas
  • oranžinė
  • petražolės
  • žemės riešutų sviestas
  • kriaušės
  • špinatai
  • lapinės runkeliai
  • rabarbarai
  • arbata
  • ropė
  • vitaminas
  • vitaminas C
  • jogurtas

Kaip gydyti inkstų akmenis, kad jie negrįžtų

Daugiau nei pusė pacientų su inkstų akmenimis, kai jie pašalinami, jie vėl suformuojami. Ar netinkama dieta yra bloga? Specialistai.

Prieš pašalindami akmenį, turite žinoti jo cheminę sudėtį ir brendimo stadiją. Mūsų ekspertas - Sveikatos ir socialinės raidos ministerijos Gerontologijos instituto Kristalografijos laboratorijos vadovas, medicinos mokslų daktaras, profesorius Svetlana Shatokhina.

Kur yra akmenukai?

Daugelio žmonių būklė sukelia inkstų akmenų susidarymą. Tačiau dauguma net neįtaria šios savosios kūno savybės. Akmenų formavime yra aktyvesnių laikotarpių: vidurinėje zonoje yra pavasaris (kovo, balandžio, gegužės mėn.) Ir ruduo (spalio-lapkričio mėn.). Galima tik stebėtis mūsų protėvių išmintį, kuris tuo metu nustatė ilgas pozicijas, sumažindamas akmens formavimo rizikos veiksnius. Šiuo metu bet koks mitybos sutrikimas - turtinga mėsos sriuba ar rabarbarių želė - gali sukelti greitą akmens susidarymą inkstuose.

Chemija ir gyvenimas

Norėdami sėkmingai susidoroti su akmenimis, turite tiksliai žinoti jų cheminę sudėtį. Su tradiciniais tyrimo metodais, akmens sudėtis randama po jos pašalinimo. Technika, kuri yra apie dvidešimt metų buvo sukurtas tuo Gerontologijos instituto, Sveikatos apsaugos ministerijos ir sėkmingai išlaikė klinikinių bandymų metu mokslinių tyrimų instituto Urologijos instituto pediatrijos ir daugelio kitų klinikų, leidžia cheminę sudėtį prieš operaciją akmens. Tai labai svarbu pasirinkus gydymo metodą.

Pacientui reikia šerti tam tikrais intervalais. Šlapimo lašas yra džiovinamas ypatingu būdu, todėl susidaro kristalai, kurie tada tiriami mikroskopu.

Akmenys, susidarę inkstuose, pirmą kartą praeina kristalizacijos centrų aktyviojo augimo laikotarpį, tada šis procesas mažėja. Tai yra pats palankiausias momentas inkstų akmeniui pašalinti. Jei "prisiliesite" prie augimo momento, operacija bus tik impulsas naujų akmenų formavimui. Jei gydytojas tinkamai apskaičiuoja pašalinimo laiką, kai kristalizacijos procesas pasiekia nulinį tašką, nebus recidyvo.

Ne laukdamas paūmėjimo

Naujos metodikos pagrindas buvo sensacingas atradimas. Tyrimų grupė mokslininkų, vadovaujama direktoriaus Gerontologijos ir akademiko Vladimiro Shabalin instituto parodė, kad kiekvienas biologinio skysčio lašas - šlapime, spermos, seilių, kraujo - vykdo informaciją apie visą organizmą, paslėptas ir akivaizdžiomis ligomis, būklę rezervuoti savo jėgas ir net tikra biologinis amžius, kuris ne visada sutampa su paso nurodytu. Ši informacija gaunama analizuojant geriausius modelius, kurie susidaro džiovintame biologinio skysčio laše. Sveikas žmogus yra simetriškas, paciento - sklandžios linijos skaldomos.

Džiovintų lašelių viduje esančiomis struktūromis galima spręsti ne tik tai, kiek patyrė patologinis procesas, bet ir tai, kokie druskai sudaro inkstų akmenis. Anksčiau, prieš chirurginį akmens pašalinimą, gydytojas nežinojo, kaip keičiasi cheminiai junginiai, dėl kurių atsiranda inkstų akmenų, pažeidimas. Atsitiktinai paskirta dieta, kuri yra būtina, kad sulėtėtų patogenų procesas. Pavyzdžiui, jei susidarė nepakankamas oksalatų ir oxalat akmenų keitimas, turite atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra rūgščių, visų pirma rūgščių, citrinų, spanguolių. Prieš operaciją paprastai rekomenduojama riboti kavą ir mėsą tik tuo atveju, nors šie draudimai yra būtini pacientams, turintiems visiškai kitokio tipo akmenis. Šiandien, naudojant naują diagnostikos metodą, galite visiškai žinoti, kokius produktus pacientas turėtų vengti. Ir... užkirsti kelią inkstų akmenų susidarymui, jei liga nėra pernelyg toli.

Naujas vaizdas

Šių metų liepos mėnesį nauja technika buvo oficialiai patvirtinta ir rekomenduojama naudoti klinikinėje praktikoje. Jo autoriai yra įsitikinę: gydytojams tai bus labai naudinga. Ačiū, kad šlapimo kristalai mokslinių tyrimų ir gali būti tinkama operacija apskaičiuoti laiką, ir netgi teisingų metodai susiję su inkstų dieglius, kai akmuo pradeda eiti per šlapimtakių, sukeldama skausmą pacientui. Anksčiau buvo manoma, kad tai yra ligos smailė, ir šiuo metu akmens pašalinti neįmanoma. Šiandien nėra jokių abejonių, kad akmenų susidarymo procesas yra nulio taškas per inkstų koliką. Kūnas yra geriausiai pasirengęs jį pašalinti: aplinkiniai audiniai suminkštinami.

Kartais yra stiprus druskų išleidimas: šlapimas tampa drumstas, o akmuo gali atsirasti spontaniškai, labiausiai švelnus kūno keliui. Jei taip neįvyks, atėjo laikas padėti - atlikti chirurginę procedūrą arba išardyti akmenį ultragarsu.

Dėl naujos tyrimo technikos specialistai taip pat turėjo pakeisti savo mintis apie tai, kas ir kaip pasireiškia uroliticiazė. Anksčiau ši liga laikoma būdinga vidutiniam ir senajam amžiui. Taip pat buvo manoma, kad liga paveikia žmones, kurie veda sėslų gyvenimo būdą. Tačiau neseniai tarp pacientų, kuriems diagnozė pradėjo pasirodyti ir jauniems žmonėms, net ir sportininkams. Priežastis yra susižavėjimas koncentruotais ir aštriais produktais.

Perspektyvos yra neribotos!

Kai kuriais atvejais inkstų akmenys susidaro net vaikams - dėl per didelio tam tikrų vitaminų, kurie pažeidžia druskos metabolizmą, suvartojimą. Dažnai inkstų akmenys atsiranda, kai kūdikiai ilgą laiką yra lova - po operacijos, lūžis. Šiuo atveju šlapimo analizė yra absoliučiai būtina: pasireiškianti urotiazė, mažiems pacientams nereikia duoti jokių produktų ir vaistų, kad būtų išvengta akmenų susidarymo.

Kitas pasiekimas, kurį mes turime prisiimti prie naujo tyrimo metodo, yra susijęs su chroniškos kandidozės diagnozavimu šlapimo nelaikymo sistemoje. Šie grybelinės ligos gydytojai dažnai vartoja glomerulonefritą ir pradeda gydyti hormoninius vaistus, o tai tik pablogina situaciją. Nauja technika leidžia anksčiau nustatyti lėtinę kandidozę, todėl pacientai iš karto skiria priešgrybelinius vaistus ir gali išgydyti ligą.

Galiausiai, taikant naują metodą, šiandien taip pat galima aptikti piktybinio augimo jautrias ląsteles. Ypatinga šio atradimo reikšmė yra ta, kad galima nustatyti šio augimo etapus: ankstyvą, vidurinį ir vėlyvą. Gerontologijos tyrimų instituto mokslininkai, tiriant skysčius pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, nustatė, kad jie visada turi nedidelę pašalinę medžiagą, kurios skysčiuose nėra sveiko žmogaus. Ši struktūra gali būti periferijoje, sulankstytoje formoje, tačiau, jei ji yra visiškai "ištiesinta" ir yra pačiame tyrimo lašies centre, tada pacientas jau turi klinikinę vėžio stadiją. Dėl ankstyvos diagnozės, onkologiniai pacientai dabar gali pasiūlyti švelnesnius gydymo metodus.

Taip pat žiūrėkite: Dieta inkstai →

Inkstų akmenys pakartotinai

Aktualiausias šiuolaikinės urologijos uždavinys yra šlapimo takų gydymo problema. Iki šiol ši patologija išlieka viena iš inkstų funkcijos nepakankamumo priežasčių (apie 7% pacientų, kuriems reikia hemodializės - pacientams, sergantiems ICD). Metinis nefrolitiazinio susirgimo atvejų didėjimas kasmet didėja, o tai lemia įvairių komplikacijų atsiradimą, o gydymo rezultatai ne visada atitinka jų veiksmingumą.

Akmenlige klinikinės terminologija yra vadinamas nefrolitiaze - ji polietiologic medžiagų apykaitos liga, būdinga tai, kad buvo akmenų susidarymo (akmenimis) inkstuose. Ši patologija, kuriai būdinga tendencija atkrytis ir stiprus nuolatinis potraukis, dažnai yra paveldima.

Inkstų akmenų priežastys

Šiandien yra daug teorijų, paaiškinančių akmens formavimo priežastis, bet nė vienas iš jų negali būti laikomas iki tikinčiųjų pabaigos ir nustatytas. Pasak ekspertų, egzistuoja endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai, sukelianti nefrolitiazės vystymąsi.

Endogeniniai veiksniai

  • Paveldima polinkis;
  • Padidėjęs kalcio įsisavinimas žarnyne;
  • Pagerinta kalcio mobilizacija iš kaulų audinio (medžiagų apykaitos sutrikimai kauluose);
  • Šlapimo sistemos vystymosi anomalijos;
  • Infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • Šlapimo rūgšties ir purino metabolizmo apykaitos sutrikimai;
  • Skydliaukės liaukų pažeidimas;
  • Virškinamojo trakto patologijos;
  • Kai kurios piktybinės ligos;
  • Ilgalaikis liekamasis poilsis dėl sužalojimų ar sunkių fizinių ligų.

Išoriniai veiksniai

  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų;
  • Ilgalaikis badavimas;
  • Per didelis alkoholio ir kofeino suvartojimas;
  • Nekontroliuojamas antibiotikų, hormoninių vaistų, diuretikų ir vidurių uždegiminių vartojimas;
  • Hipodinamija (fosforo-kalcio apykaitos sutrikimo priežastis);
  • Geografinės, klimato ir būsto sąlygos;
  • Profesinės veiklos rūšis.

Inkstų kalcio klasifikacija

Mineraloginis klasifikavimas

  1. Dažniausia grupė akmenų (70% viso) - neorganinis junginys kalcio druskų (kalcio oksalato ir kalcio fosfato akmenų). Oksalatai yra susidarę iš oksalo rūgšties, fosfatų iš apatito.
  2. Infekcijos pobūdis (15-20%) - magnis su akmenimis.
  3. Šlapimo akmenys arba uratai (konkretumai, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų). Sudaro 5-10% visos sumos.
  4. Baltymų akmenys, pasireiškę 1-5% atvejų dėl aminorūgščių metabolizmo pažeidimo.
  5. Cholesterolio akmenys (minkšti akmenys, juodos spalvos, nematomi rentgeno spinduliuose).

Reikia pažymėti, kad izoliuotos nefrolitiazės formos yra retos. Dauguma akmenų turi mišrią (polimineralinę) kompoziciją.

Jei nefrolitiazės priežastis yra susijusi su mitybos ypatumais ir geriamojo vandens sudėtimi, diagnozuojamas pirminis nefrolitiazė. Ši liga atsiranda dėl nuolatinio šlapimo rūgštingumo, pernelyg didelio metabolitų absorbcijos į žarnyne ir sumažėjusio inkstų reabsorbcijos.

Patologijose, susijusiose su medžiagų apykaitos sutrikimais (hiperkalemija, hiperkalcemija, hiperurikemija), tai antrinio nefrolitiazo klausimas.

Vietovė, dydis ir forma

Akmenys gali būti lokalizuotos vienoje ar abiejuose inkstuose (inkstų dubens, o taip pat apatinėje, vidurinėje arba viršutinėje dubens dalyje). Jie yra vieni ir keli. Matmenys concrements, šį elementą žymi milimetrais (20), gali svyruoti nuo strypo galvutė iki reikšmės, inkstų ertmės (Staghorn akmenys gali suformuoti pelėsių pyelocaliceal sistemą). In formoje, inkstų kalcio gali būti apvalios, plokščios arba kampinės.

Inkstų akmenų formavimo mechanizmas

Apie inicijavimą ir vystymosi inkstų akmenligės mechanizmas priklauso nuo įvairių faktorių (šlapimo forma diatezė, paskirstymo tam tikros rūšies druskos ir tt pH). Pasak ekspertų, pirminis konkretizacijų susidarymas vyksta inkstų dubens ir kanalų surinkimo. Pirma, susidaro branduolys, o aplink jį pradeda formuotis kristalai.

Yra keletas akmens formavimo teorijų (kristalizacijos, koloidinių ir bakterijų). Kai kurie autoriai pažymėjo, kad pagrindinis vaidmuo šerdies formavimo žaisti netipinių gramneigiamų bakterijų, galinčių gaminti apatito (kalcio karbonatas). Šie mikroorganizmai aptinkami 97% visų inkstų kalcio.

Dažniausiai inkstų funkcija diagnozuota nefrolitiazei. Tuo pat metu moterys yra būdingi sunkesne ligos (pvz Staghorn akmenų, užimanti beveik visą pilvo organų paskirstymo sistema).

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų akmenys yra polietologinė liga, prieš kuriant gydymo taktiką, būtina išbandyti patologinio proceso vystymosi priežastį.

Inkstų akmenų simptomai

  1. Kartais inkstų akmenligė pasireiškia beveik asimptomiškai, tai yra, žmogus gali sužinoti apie savo ligą tik tuo atveju, jei akmuo praeina šlapinimosi metu. Tačiau dažniau konkretaus vaisto ištrauka lydima skirtingo intensyvumo skausmas, kuris atsiranda, judant šlapimo takų (vadinamųjų inkstų kolikomis). Skausmo lokalizacija gali būti skirtinga (tai priklauso nuo akmens fiksavimo lygio). Jei akmuo atidedamas iškart po išėjimo iš inksto, pacientai skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje (dešinėje arba kairėje pusėje). Kai kiaušialąstėje užkimšta vienkartinė pūslelinė, skausmas gali būti skiriamas genitalijoms, apatinei pilvei, šlaunies viduje arba lokalizavimui prie bambos.
  1. Hematurija (kraujo atsiradimas šlapime) yra antras svarbiausias urolitiazo simptomas. Kartais nustatytas kraujo kiekis yra nereikšmingas (mikrohematurija), o kartais gana gausiai (makrohematurija). Pastaruoju atveju šlapimas įgauna mėsos pylimų spalvą. Kraujavimo raida paaiškinama tuo, kad progresuojant inkstų ir interstų minkštųjų audinių prostatą, yra sužeisti. Reikia pažymėti, kad kraujas šlapime atsiranda po inkstų kolių uždegimo.
  1. Dysurija (šlapinimosi sutrikimas). Kilus šlapimo pūslėje ir šlaplėje, atsiranda problemų su šlapinimu (privalomas skausmas ir sunkus šlapimo nutekėjimas). Tuo atveju, kai akmuo visiškai blokuoja išėjimą iš šlapimo pūslės į šlaplę, gali išsivystyti anurija (visiškas šlapimo nebuvimas). inkstų Urostaz (pažeidimas šlapimo ištekėjimo) - tai yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti ūminį uždegimą (pielonefritas), kuris yra vienas iš inkstų liga komplikacijų vystymąsi. Ši sąlyga lydima kūno temperatūros padidėjimo iki 39-40 C ir kitų bendrųjų apsinuodijimų simptomų.

Mazge inkstų akmenligės, kurią sukelia mažų akmenų susidarymo inkstų geldelių, liga yra būdinga pasikartojantį, lydi pakartotinių seansų nepakeliamas skausmas, atsiradusio dėl ūmių obstrukcija šlapimo takų.

Staghorn (pyelocaliceal) inkstų akmenligė - tai gana retas, bet tuo pačiu metu, labiausiai sunkios formos inkstų liga, kurią sukelia akmens, užimanti daugiau kaip 80% arba visą pyelocaliceal sistema. Šios būklės simptomai yra periodiškas mažo intensyvumo skausmas ir epizodinė makrogematūrija. Palaipsniui pleiliferatas prisijungia prie patologinio proceso ir lėtinis vystosi lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nefrolitiazės diagnozė

Nefrolitiazės diagnozė apima šias priemones:

  • anamnezės rinkimas (informacija apie perduotas ligas, ligos vystymąsi, gyvenimo sąlygas ir kt.);
  • Laboratorijos analizė kraujyje ir šlapime (Būtina nustatyti, kalcio, fosfatų, oksalato ir šlapimo rūgšties kraujyje ir šlapime, turintis bakterinį analizę);
  • ultragarsinis inkstų tyrimas;
  • peržiūros ir išskyrinė urografija.

Remiantis medicininėmis nuorodomis, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją su intravenine laidumu.

Atsižvelgiant į nepriklausomą skaičiavimo nukrypimą, atliekamas jo cheminės sudėties tyrimas.

Prieš operacinį pasirengimą pacientui reikia konsultuotis su anesteziologu, terapeutau ir kitais specializuotais specialistais.

Inkstų akmenys: gydymas

Konservatyvi terapija

Konservatyvus nefrolitiazinio gydymo tikslas - ištaisyti metabolinius sutrikimus, dėl kurių atsiranda inkstų akmenų susidarymas, jų nepriklausomas pašalinimas ir uždegiminio proceso pašalinimas. Terapinių priemonių komplekse yra:

  • dietos terapija;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas;
  • pratimo terapija;
  • antibakterinis gydymas;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • balneologinis ir sanatorinis gydymas

Dieta ir geriamoji nefrolitiazės terapija

Skirdamas dietą visų pirma atsižvelgiama į pašalintų akmenų cheminę sudėtį ir medžiagų apykaitos sutrikimų pobūdį. Bendrosios mitybos rekomendacijos apima įvairovę ir tuo pačiu metu ribojant maksimalią bendrą maisto suvartojimas ir pakankamą kiekį skysčio (dydis kasdien šlapimo turėtų pasiekti 1,5-2,5 litrų). Kaip gėrimą leidžiama naudoti gryną vandenį, spanguolių ir burokėlių gėrimus bei mineralinį vandenį. Tuo pačiu metu būtina apriboti produktus, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų.

Vaistų terapija

Narkotikų terapija, skirta metabolinių sutrikimų korekcijai, nustatyta remiantis diagnostinių tyrimų duomenimis. Gydymas vyksta kursuose, griežtai prižiūrint gydytojui. Naudojant visas nefrolitiazės formas, naudojami priešuždegiminiai, diuretikai, akmenis naikinantys, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Taip pat atliekamas antibakterinis gydymas, rekomenduojami antitrombocitai, angioprotektoriai ir vaistažolių preparatai.

Po perkutaninės nefrolitolapakijos, nuotolinio atvirumo operacijos litotripsija, instrumentinio ar nepriklausomo akmens pašalinimo, taip pat atliekamas vaistų gydymo kursas. Gydymo trukmė nustatoma išskirtinai atskirai, atsižvelgiant į medicinines nuorodas ir bendrą paciento būklę.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinė nefrolitiaze, nukreiptas į normalizuoti mainų procesuose, sušvelninimas lygiųjų raumenų šlapimo sistemos ir pašalinimas, uždegimas apima ardymo ultragarsu, lazeris ir anelgeziruyuschee įvairių rūšių impulso srovės poveikį.

Fitoterapija

Iki šiol vienintelis būdas ilgalaikiam žmogaus kūno ekspozicijos gydymui, atliekant medicininę korekciją, yra su žolelėmis. Kaip žaliava, gali būti naudojamos atskiros vaistažolės, augaliniai preparatai ir jų pagrindu pagaminti fitopreparatai. Augalinės kilmės vaistus turi pasirinkti specialistas, priklausomai nuo kalcio cheminės sudėties. Tokie vaistai turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, gali sunaikinti ir išskirti inkstų akmenis, taip pat stabilizuoti metabolinius procesus organizme.

Sanatorijos gydymas

Šis nefrolitiazės gydymo būdas nustatomas tiek akmenyje, tiek po jo pašalinimo. Reikėtų pažymėti, kad gydymas sanatoriniu yra apribotas (jis atliekamas, jei akmenų skersmuo neviršija 5 mm). Esant uratų, oksalatų ir cistino akmenims, pacientai siunčiami į kurortus su šarminiais mineraliniais vandenimis (Kislovodskas, Zheleznovodskas, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfatiniai akmenys apdorojami mineralinės kilmės rūgštiniais vandenimis (Truskavecas).

Akmenų smulkinimas ir šalinimas

Šiandien pagrindinė nefrolitiazės gydymo kryptis yra gijimas ir akmenų išsiskyrimas iš inkstų. Tai taikoma betonams, kurių dydis viršija 5 mm.

Pastaba: ši technika nepašalina priežasties, kuri sukėlė akmenų susidarymą, todėl, juos pašalinus, galima iš naujo formuoti akmenį.

Nuotolinė litotripsija

Nuotolinis smūgis į konkretesnių šoko bangų metodą yra susijęs su specialiu prietaisu (litotriptoriu). Priklausomai nuo prietaiso modifikacijos, galinga ultragarsinė ar elektromagnetinė banga sklandžiai ir neskausmingai įveikia minkštus audinius ir smarkiai veikia kietą svetimkūnį. Pradžioje akmuo suskaidomas į mažesnes frakcijas, po kurio jis netrukdo nuo kūno.

Nuotolinė litotripsija yra veiksmingas ir santykinai saugus gydymo būdas, kurio dėka pasireiškia greitas terapinis poveikis. Iš karto po procedūros akmenų išsiskyrimas pastebimas šlapinimo proceso metu. Vėliau pacientas gali tęsti vaistus namuose.

Lazerinė litotripsija

Lazerinis smulkinimas yra pats moderniausias ir saugiausias būdas, naudojamas įvairių dydžių inkstų akmenyse. Atliekant procedūrą, naudojamas nefroskopas, patenkantis per šlaplę. Per jį į inkstus šeriamas lazerinis pluoštas, kuris virsta fragmentais betonais, kurių matmenys neviršija 0,2 mm. Be to, smelis lengvai pašalinamas šlapimu. Reikia pažymėti, kad tai yra minimaliai invazinė, visiškai neskausminga procedūra, kurią galima naudoti net pašalinant koralų akmenis.

Transuretracinė urethroenoskopija

Urologijos praktikoje ši technika naudojama mažiems akmenims, esantiems inkstuose, šlapinime, šlapime arba šlaplėse, pašalinti. Procedūra atliekama ambulatoriškai, t. Y. Nereikia hospitalizuoti. Akmuo susmulkinamas arba išsiskiria į ureterį įterptu uretroskopu arba tiesiogiai inkstu įpurškiamas nefroskopas. Reikėtų pažymėti, kad tai yra gana traumuojanti technika, kuriai reikalingas aukštas profesionalumo lygis ir didžiulė urologo patirtis.

Perkutaninis kontaktas su nefrolitolapakija

Šis metodas numato smulkinimo ir ekstrahavimas inkstų akmenligės naudojant nephroscope yra naudojamas, jei formavimosi matmenys viršyti 1,5 cm. Kai operacija atliekama juosmens pradūrimui insulto (skyrių ne didesnė kaip 1 cm skersmens), todėl mažesnis inksto segmentas. Juo pristatomas nefroskopas ir miniatiūriniai chirurginiai instrumentai, naudojami akmenų smulkinimui ir gavybai.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Šiuo metu chirurginis akmenų pašalinimas iš inkstų, atsižvelgiant į didelę atviros operacijos invazyvumą, atliekamas griežtai pagal medicinines nuorodas. Šis metodas pašalina didelius akmenis, kurie užkimšia šlapimo takus arba visiškai užpildo puodelio ir dubens sistemą. Tuo pačiu metu chirurginė intervencija gali būti skiriama chroniškam pielonefritui, kuris atsiranda dėl inkstų akmenligės ligos, neefektyvus litotripsijos, taip pat makrohematūrijoje.

Apibendrinant, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad inkstų akmenų atveju medicininė technika negali būti naudojama atskirai nuo kitų, tai yra, ši liga reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Per 5 metus po pašalinimo betonais pacientas turėtų būti disertacinis stebėjimas, periodiškai atliekamas diagnostikos procedūros ir konservatyvios terapijos kursas, kurio tikslas - ištaisyti metabolinius sutrikimus ir pašalinti infekciją.