Inkstų akmenys

Cistitas

Šis reiškinys medicinoje vadinamas uroliticaze arba "nephrolitiiasis". Inkstų akmenys gali išsivystyti vyrams, moterims ir vaikams, jų patologijos požymiai ir simptomai yra vienodi, ligą reikia gydyti, ir tai yra labai retai be komplikacijų. Akmenys susidaro ne tik inkstuose, jie gali pasirodyti bet kuriame žmogaus šlapimo sistemos organe.

Kas yra nefrolitiazė

Ši diagnozė nustatoma, kai gydytojas diagnozuoja nefrolitiazę - kristalines kietas nuosėdas arba tiesiog "akmenis". Paprastai jie formuojasi tvarsteje, dubenyje, kartais inksto parenchime. Nefrolitiazę dažniau diagnozuojama vyrams, vaikams ir moterims tai diagnozuojama daug rečiau. Žmonės nuo 25 iki 50 metų yra pavojuje.

Inkstų akmenų susidarymo priežastis

Nėra absoliutų sąlygų, kuriomis vystosi nefrolitiazė. Inkstų akmenys yra žmogaus kūno nepalankių aplinkybių sankaupos rezultatas. Gydytojai išskiria tokias aplinkybes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

  • paveldima polinkis;
  • valgyti prisotintą druską, kietą vandenį;
  • per didelis aštrus, sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktų vartojimas padidina šlapimo rūgštingumą;
  • vitaminų trūkumas;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • sutrikusios skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • ilgalaikis organizmo dehidracija dėl infekcinių ligų, apsinuodijimas;
  • geografinis veiksnys, pavyzdžiui, karštose šalyse, patologija diagnozuojama dažniau;
  • kaulų sistemos ligos ir traumos, osteoporozė, osteoporozė - provokuojantys veiksniai;
  • virškinamojo trakto ligos, chroniško tipo genitalijų sistemos organai: kolitas, pepsinė opa, gastritas, cistitas, pyelonefritas, adenoma.

Akmenys gali formuotis bet kurioje genito sistemos dalyje, o ne tik inkstuose jie gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo sudėties priklausomai nuo jų formavimo priežasties. Atskirkite akmenis šioms rūšims:

  1. Fosforo akmenys - susidaro iš fosforo rūgšties druskų. Dažnai randama šlapimo takų infekcijose, sparčiai auga šarminiu šlapimu.
  2. Cholesterolis. Sukurta su aukštu cholesterolio kiekiu, bet labai retai.
  3. Oksalatas. Priežastis yra didelis kalcio oksalo rūgšties kiekis, jei šlapimas yra rūgštinis arba šarminis.
  4. Urartika. Vienas iš labiausiai paplitusių konkretizacijų rūšių yra suformuotas iš šlapimo rūgšties druskų.
  5. Cistinas. Sudarytas iš amino rūgščių cistino junginių.

Kaip greitai auga

Inkstų akmenų augimo greitis priklauso nuo jų išvaizdos, aprašytos aukščiau. Kai kurie iš jų yra suformuoti mėnesį, o kiti kaupia savo masę daugelį metų. Jei žmogus neatmeta neigiamų veiksnių, kurie sukėlė inkstų augimą, jie rodomi reguliariai ir sparčiai auga. Jei egzistuoja būtinos sąlygos, kad jūs susidursite su akmenimis, turėtumėte reguliariai atlikti diagnostiką, nes smulkius akmenis galima atmesti daug lengviau.

Simptomai

Liga gali pasireikšti vaikui ar suaugusiesiems. Dažniau pasitaikanti patologija yra stipresnė lytis, tačiau buvimo požymiai yra vienodi visiems žmonėms. Moterų ligos simptomai iš esmės pasireiškia dėl kūno struktūros ypatumų. Žmogus netaptų patologijos apraiškomis, kol akmuo pradės judėti. Pabėgėlio išėjimo pradžioje pacientas patiria sunkius ir sunkius skausmus. Pagrindiniai patologijos požymiai yra tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • Aštrūs, aštri skausmai šoninėje ar nugaros dalyje, inkstuose, vadinami inkstų kolikomis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šlapinimasis;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas šlapimu;
  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs slėgis;
  • žarnyno virškinimas;
  • apšvitinimas inkstų skausmas, kuris suteikia kaimyniniams organams;
  • deginimas, skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų kolių ataka yra pagrindinis patologijos požymis. Tai atsiranda, kai akmenų kiaušidės obstrukcija vyksta progresuojant, ji jaučiasi kaip staigus lėtinimo skausmas. Nepatogus pojūčius sukelia padidėjusi peristaltika, šlapimo takų spazmas. Kalbant apie pacientus, jie kalba apie stiprų skausmą, dėl kurio asmuo susiduria su patogia vieta, vaikščioti iš kampo į kampą. Dažnai po išpuolių smelis išskiriamas kartu su šlapimu, atakos trukmė - 1-2 valandos.

Diagnostika

Inkstų akmenų gydymo režimas moterims ir vyrams priklauso nuo diagnozės. Medicinoje neoplazmo tipo nustatymui naudojami šie metodai:

  • Paveikto organo ultragarsas;
  • urografija (atskyrimas arba apžvalga);
  • laboratorinis kraujo, šlapimo tyrimas;

Jei šie metodai nepadėjo tiksliai nustatyti akmenų tipo, papildomai pacientui gali būti nustatytos šios diagnostikos procedūros:

  • nefroscintigrafija - nustato funkcinių sutrikimų laipsnį inkstų darbe;
  • CT multispiralinis tipas - šis metodas padeda nustatyti neoplazmo rūšį, jo dydį;
  • antibiotikų jautrumo tyrimas - nustato šlapimo takų uždegimo laipsnį.

Prieš atliekant laboratorines ir diagnostikos procedūras, privaloma surinkti anamnezę, o pacientas abejoja. Gydytojas stengsis nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ligos atsiradimas ir akmenų išvaizda. Tai yra pagrindinė diagnozė, padedanti nustatyti galimą pagrindinę patologijos priežastį ir, remiantis jų pagrindu, pasirinkti optimalų gydymo kursą arba paskirti operatyvų kalcio pašalinimą.

Inkstų akmenų gydymas

Kai kuriais atvejais, jei švietimo dydis ir jo individualios charakteristikos, žmogaus šlapimo sistemos struktūra yra konkretaus betono nukrypimo variantas. Jei akmuo yra mažesnis nei 5 mm, tada 70-80% atvejų jie palieka inkstus patys, jei dydis yra 5-10 mm, tada tikimybė yra 20-45%. Kartais žmogaus genito sistemos struktūros anomalijos, pvz., Siaurėjančios, gali sukelti šlapimtakio blokada. Dėl šios priežasties pati konkreti medžiaga negali išeiti, o gydymas yra būtinas. Daugiau nei 10 mm formavimai dažnai reikalauja chirurginio pašalinimo.

Bet paciento, kuris nustatytas inkstų akmenligės diuretikais, vaistai nuo uždegimo, analgetikai, kamneizgonyayuschie, antispazminiais tipo konservatorių gydymas apima toliau išvardytas paskirties vietas:

  • elektrolito koregavimas, vandens balansas;
  • dietos terapija;
  • vaistų terapija;
  • pratimo terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorija, balneologinis gydymas.

Chirurginis metodas

Naudojimas kaip neoplazmų gydymas inkstuose priklauso nuo skausmo dydžio, padėties. Analizuokite infekcijos aktyvumą, šlapimo takų būklę, paciento odos spalvą, gydytojas gali pasikliauti individualiais veiksniais ir savo patirtimi. Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai:

  1. Atvira veikla. Patikimiausias ir seniausias metodas, tačiau jis yra labai trauminis ir todėl laikomas pavojingu. Naudojant inksto ar šlapimo pūslės pjūvį, akmuo pašalinamas mechaniškai. Tokią operaciją priskirkite, jei neįmanoma naudoti endoskopinės technikos arba ESWL.
  2. Endouretralinė technika. Endoskopinė įranga į šlaplę įterpiama į inkstų dubens ir gali būti naudojama odos punkcija. Maitinamą aparatai uolos, kad jos būtų panaudojamos nugriauti (trupinimo concrements) vienas iš būdų: lazerio spinduliu, ultragarso bangų kontakto mechaniškai.

Prieš paskiriant chirurginį pašalinimą, pacientas turi gerti vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, antioksidantai, antibiotikai. Jei atsiranda šlapimtakio krešėjimas, gydymas prasideda pašalinus šlapimą iš inksto. Ši procedūra laikoma operacine intervencija, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, yra didelė kraujo netekimo rizika, komplikacijų atsiradimas.

Preparatai

Jei susidaro viduje inkstų Staghorn akmenų, kurie yra infekcinių ligų pasekmė, nebūtinai reikia antimikrobinių vaistų kursą nužudyti parazitas. Kovoti su concrements naudojami vaistai paprastai yra pagrįstas augalų, kurie slopina akmens augimą, skatinti ištirptų, pašalinus navikų nuo organo. Gydytojai skiria šiuos vaistus:

  1. Cystonas. Tai yra vaistažolių preparatas sudėtingam veiksmui, jis yra skirtas bet kokiai patologijai.
  2. Kanefron N. Kompleksinis vaistažolių preparatas yra efektyviausias kalcio oksalato ir uratų skaičiavimams.
  3. Fitolizinas, fitolitas. Žolelių ekstraktas padeda pašalinti nedidelius akmenis, užkirsti kelią esamų akmenų augimui, neleidžia formuoti naujų.
  4. Uralitas U, Blomarenas. Druska yra naudojama šarminiam šlapinimui, ištirpinama neoplazma.

Dieta

Viena dažniausių inkstų akmenų priežasčių yra netinkama mityba, prastos kokybės vanduo ir produktai. Jei urologijos skyriuje buvo diagnozuotas ostalatnye akmenys, tada jums reikia derinti gydymą su tinkama dieta. Laikykitės šių taisyklių:

  1. Turėtų būti pašalinti iš visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug rūgštynės rūgšties daug dietos: pienas, apelsinų, salotos, špinatai, bulvės, apelsinų.
  2. Turėtumėte įdėti daugiau džiovintų abrikosų, vynuogių, kriaušių, obuolių ir patiekalų, kuriuose yra daug magnio (jis jungiasi su oksalo rūgštimi).

Jei rasta fosfato akmenų inkstuose, dieta yra skirta rūgštinti šlapimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  1. Rekomenduojama gerti daugiau spanguolių, spanguolių sulčių.
  2. Šio tipo formavimui gydyti gerai tinka mėsos mityba, daug mėsos, žuvų baltymų. Tokie produktai turėtų tapti meniu pagrindu.
  3. Būtina visiškai pašalinti pieną, daržoves, žalumynus, rūgštus pieno produktus.

Ureto neoplazma reikalauja išimties ir mitybos visų mėsos produktų, rūkyti, karštas, šokoladas, citrinos. Jums reikia vartoti daugiau daržovių sulčių, vaisių, ypač arbūzų, melionų. Apdorojant bet kokio tipo akmenis, reikia griežtai stebėti geriamojo raciono kiekį, reikia gerti bent 2 litrus skysčio per dieną (vanduo neturėtų būti sunkus). Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl urolitianų simptomų atsiradimo:

  • Venkite riebių maisto produktų, keptų ir rūkytų maisto produktų, perteklių druskos;
  • prireiktų prireikus žolelių užpilų;
  • vieną dieną gerti apie 2, 5 litrus vandens (ne kavos, arbatos ir tt);
  • geriau atsisakyti alkoholio.

Tautos gynimo priemonės

Namuose, išskyrus vaistus, galite naudoti įpylimus ir dedekles ant žolelių. Liaudies inkstų akmenų gynimo būdai dažnai naudojami gydant vaistus. Pirmiausia priėmimas yra geriau suderintas su gydomuoju gydytoju. Galite naudoti šiuos receptus:

  1. Dėl nuotolinio smulkinimo šunų šaknys gerai išaugo. Būtina išimti sausą, susmulkintą žaliavą 35 g, supilti 2 puodelius verdančio vandens ir palikti vandens vonioje 15 minučių. Išimkite iš viryklės ir supakuokite produktą 6 valandas. Tada sultinys turi būti filtruojamas ir imamas pusantrose. 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šios priemonės poveikis yra stiprus, todėl neįmanoma užtrukti ilgiau nei 4 savaites. Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
  2. Su uatatais ir oksalatais galite atlikti kitą infuziją. Imk 200 ml alyvuogių aliejaus, degtinės, medaus, citrinų sulčių ir kruopščiai sumaišykite. Sumaišykite 2 savaites vėsioje, tamsioje vietoje, uždarykite talpyklę. Gerti reikia 1 valgomasis šaukštas. l 2 savaites per dieną reikia 5 dienų pertraukos ir pakartoti kursą.
  3. Paimkite 10 citrina ir perduokite juos per mėsmalius, kaulus ir žievelę iš anksto. Sulenkite gautą masę 3 litrų indelyje, pridėkite 2 šaukštus. l medicinos glicerino ir užpilkite 2 litrus virinto vandens. Palikite stovėti pusvalandį ir padermę. Būtina gerti 2 valandas visą butelį 10 minučių intervalu tarp valgio. Tada įkišę į pilvo inkstą šilto vandens buteliuką, jūs pajusite skausmo intensyvėjimą (smelis pradės išeiti). Kiekvienam preparatui reikia paruošti šviežias citrinų sultis, nes jis greitai praranda savo savybes.
  4. Galite pagardinti arbūzų karpių kevalą. Atsižvelgiant kaip žaliava gali tik uogos, kurie augo pagrindiniame stoties, auginamų veislių auginami dideliu kiekiu nitrato, kuris yra žalingas šios ligos. Arbūzų pyragai turi būti džiovinti elektriniame džiovintuve arba orkaitėje, geriau juos supjaustyti į gabalus. Tada reikia užpildyti juos vandeniu ir kepti maždaug valandą mažai šilumos. Filtruokite sultinį ir 3-5 kartus per dieną prieš valgydami po 1 stiklą.

Kaip veikia inkstų akmenys?

Kartais valymas atsiranda savaime, kartu su šlapimo nutekėjimu konkretiniai praeina pro genitinės-šlapimo sistemą. Šis judėjimas sukelia skausmą, koliką, kartu su staigiais boutais, kurie baugina žmogų. Jei žmogui diagnozuojami inkstų kalcio kiekiai, tuomet reikia žinoti simptomus, kurie pridedami prie nepriklausomo akmens išėjimo. Suprasti, kad jis pradėjo eiti toliau nurodytais pagrindais:

  1. Yra silpnas skausmas ligonio inksto pusėje, tada jis juda į kirkšnį. Kai akmuo juda, nematomi pojūčiai atsiranda klubo, kirkšnies.
  2. Sunkiausias skausmas atsiranda, jei skausmas įstrigęs šlapime. Su inkstų kolikomis reikia vaistų.
  3. Kraujo mišinyje esantis šlapime pasirodys drumstas, dažnai pasireiškia šlapinimasis, nes kanalus blokuoja neoplazma ir tuo pačiu metu negalima pašalinti viso šlapimo.
  4. Inkstų kolikais sukelia virškinamojo trakto sutrikimo simptomus: bendra būklė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas smarkiai pablogėja.
  5. Jei akmuo užblokuotas 2/3 srauto, stipriai padidėja kūno temperatūra.
  6. Esant nefrolitiazei, gali padidėti slėgis, labai sunku pašalinti hipotenzinius vaistus.

Prevencija

Išvaizda šlapimo nelaikymo sistemoje yra daugiašalis, sudėtingas procesas, todėl kiekvienam pacientui prevencinės priemonės yra parenkamos atskirai. Yra keletas rekomenduojamų veiksmų, kurie sumažins TŠT atsiradimo tikimybę ir urolitianų komplikacijų atsiradimą, sąrašas.

  1. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus skysčio, kad būtų palaikomas tinkamas diurezė.
  2. Palaikykite optimalius druskos ir rūgšties parametrus šlapime. Norma turi atitikti šlapalo pH maždaug 6,0. Jei žmogus turi normalią arba šarminę pH, dietai reikia pridėti rūgščių maisto produktų: natūralios kavos, kokoso, ankštinių augalų, žuvies, mėsos.
  3. Kepenų uždegimo prevencijai reikia laikytis dietos, maistas turėtų būti pilnas, neužkabinamas vienos rūšies maisto produktais.

Namų gydytojas

Iš kur atsiranda inkstų akmenys?

Urolitiazė galima priskirti prie ligų civilizacijos, nes keičiasi mitybos įpročių, maisto sintetinio maisto priedų įvadas, užteršus geriamąjį vandenį fluoro junginių, chloro, naftos, kartu sėdimas gyvenimo būdas, nuolatinis stresas, kad daug narkotikų vartojimas, sukelti daugelio ligų, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Kaip pažymėjo dauguma mokslininkų, akmens ligos dažnis buvo nuolat auga šiuolaikiniame pasaulyje, be to, ne tik iš "trečiojo pasaulio" šalių, bet taip pat gana saugus nuo ekonomikos požiūriu regionuose. Šiuolaikinė medicina nerekomenduoja vienos priežasties urolitiazės.

Terminas "inkstų akmenys" reiškia medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį sukelia įvairių endogeninių ir / arba išorinių priežasčių (įskaitant paveldimas) ir būdinga akmens (-ių), inkstų ir šlapimo takų buvimo, kuris eksponuoja tendenciją atkrytis ir dažnai sunkus nuolatinis srovės. Nustatomi pagrindiniai litogeniškumo veiksniai: litogeninių jonų koncentracija šlapime; kristalizacijos ir agregacijos inhibitorių trūkumas; akmens formavimo aktyvatorių buvimas šlapime; vietiniai inkstų pokyčiai.

Tarp veiksnių, kurie sukelia ICD, vadinami:

  • paveldima polinkis;
  • įvairių inkstų anomalijos (pasagos inkstų, dvigubai, Poslinkis, ureteroceles, akyta inkstų ir tt);
  • urodinamikos sutrikimai, uždegiminiai pokyčiai, šlapimo takų obstrukcija;
  • įgimtos ir įgytos kitų organų ligos;
  • endokrininiai sutrikimai (hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas);
  • neaktyvus gyvenimo būdas, neveikimas, kraujo stagnacija mažo dubens organuose, mikrocirkuliacijos pažeidimas;
  • klimatiniai ir biogeocheminiai veiksniai, įvairių priemaišų kiekis geriamajame vandenyje;
  • aplinkos tarša, prastos socialinės ir ekonominės sąlygos;
  • pesticidų, herbicidų, insekticidų dirvožemyje ir maisto produktuose buvimas;
  • konservantų, dažiklių, stabilizatorių, emulsiklių ir kitų maisto priedų įtaka;
  • nekontroliuojamų priėmimo medikamentai, ypač tokius kaip diuretikai, antacidus, asetazolamid, kortikosteroidų, teofilino, Citramonum, alopurinolis, ir vitaminų D ir C;
  • piktnaudžiavimas vidurius;
  • ilgalaikis stresas;
  • uždegiminiai procesai, tiek bakteriniai, tiek autoimuniniai, mikroorganizmų metabolinių produktų buvimas organizme;
  • dietos ypatumai ir su šlapimu susijusių pH pokyčių, pablogėjęs baltymų virškinamumas, purio metabolizmo pertekliniai produktai, hiperkalorinė mityba;
  • Kristalizacija inhibitorių (cinko jonų, mangano, kobalto) ir, tirpumą gerinančių stoka (medžiagos, remiant koloidinis stabilumą ir palengvinti išlaikyti šlapimo druskų ištirpintos formos, pavyzdžiui, magnio, natrio chloridas, hipuro rūgšties, ksantino, citrato);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperurikemija, hiperoksalurija, cistinurija, šlapimo pH 7,0).

Prisidėti prie akmenligės atsiradimą, gydytojai apsvarstyti šiuos klausimus: giperparatiroksizm, inkstų acidozė, cistinurija, sarkoidozė, Krono liga, dažnai šlapimo takų infekcijos, taip pat ilgą imobilizavimo.

Problema ta, kad urolitiazė yra pasikartojanti liga. Dažnai akmens formavimas tampa lėtinis.

Ekspertai nurodo tokius pakartotinių akmenų formavimo rizikos veiksnius:

  • akmenys su brushite;
  • akmenys, kurių sudėtyje yra šlapimo rūgšties, amonio uratio arba natrio urato;
  • infekciniai akmenys;
  • likusieji akmenys ar jų fragmentai, praėjus daugiau kaip trims mėnesiams po terapinio gydymo;
  • pirmasis akmens formavimo epizodas iki 25 metų amžiaus;
  • dažnas akmenų susidarymas (3 ar daugiau per 3 metus);
  • gimdos urolitiazė;
  • genetinis: cistinas, ksantinas, dehidroksiadenino akmenys, pirminė hiperoksalurija, inkstų kanalėlių acidozė, cistinurija, hiperkalciurija;
  • vienkartinis inkstas;
  • nefrokalkcinozė;
  • skydliaukės liaukų sutrikimas, hiperparatiroidizmas;
  • vaistai: preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, didelės dozės askorbo rūgštis, sulfonamidai, triamterenas, indinaviras;
  • virškinimo trakto ligos ir sąlygos: Krono liga, mažo žarnyno rezekcija, plonosios žarnos apeigos anastomozė, malabsorbcijos sindromas;
  • Anomalija: kempinė inkstų, inkstų pasagos, divertikulo arba cistų puodelis, stenozė ureteropelvic sandūroje, susiaurėjimo šlapimtakio, virinant su grįžtamu šaldytuvu, vesicoureteral ureterocele.

Pažeidus purino, oksalo rūgštis, arba kalcio ir fosforo apykaitos dažnai sukelia kristalurijos. Lėtinės pielonefrito esminis vaidmuo akmens formavimo mikroorganizmo medžiagų apykaitos produktai (fenoliai, Krezoliai, ir lakiųjų riebalų rūgščių), taip pat baltymų šlapime, kuris naudojamas kaip pagrindas kristalų kritulių ir formavimo microlites.

Kartais concrements turi vienoda sudėtis, tačiau dažnai, inkstų akmenys mineralinė sudėtis yra maišomi, todėl galime kalbėti tik apie tam tikro tipo mineralinių druskų, kurių pagrindas yra sudarytas iš akmens dominavimo.

Todėl griežtų mitybos reikalavimus ne visada įmanoma, nors paros raciono maisto produktų, tokių kaip kava, stipri arbata, šokoladas, skrudinta mėsa, taip pat apriboti gyvulinių baltymų vartojimas ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug kalcio atskirties - būtinų priemonių bet akmenų susidarymo natūra.

Negalima nepakankamai įvertinti vitaminų ir mineralų vaidmens riebalų uždegimo metu. Tačiau neprisiriškite į multivitaminų kompleksus, ypač tuos, kurių sudėtyje yra kalcio. Šie vaistai skirti vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kai padidėja kalcio poreikis.

Tokiu atveju, būtina prisiminti, kad kalcio yra absorbuojamas tik pakankamas kiekis vitamino D, kuris yra žmogaus suaugusiųjų akivaizdoje taip pat nereikia naudoti atskirai visu pajėgumu, nes vitaminas D susidaro organizme pagal UV šviesoje veiksmų ir saugomi kepenyse (žiemą). Didelė dalis vitamino D randama riebaluose.

Be to, siekiant užkirsti kelią akmens formavimui, maiste turėtų būti pakankamai kalio ir magnio kiekio. Reikia pažymėti, kad magnis taip pat absorbuojamas tik esant vitamino B6. Taigi, raumenys su urolitianais turėtų būti subalansuoti ir atsižvelgti į akmens formavimo ypatumus.

"Urolitiazis: klausimo skubumas ir jo vystymosi perspektyvos", Belay SI, Довбыш MA, Belay IM, Vestnik Vitebskas valstybinis medicinos universitetas, 2016, Т.15, №5, С.19-26..

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys - urolitiazės pasireiškimas, būdingas druskos akmenų (akmenų) formavimui inkstuose. Inkstų akmenys pasireiškia skausmais skausmui apatinėje nugaros dalyje, inkstų kolių, hematurijos, pyjūros išbryje. Inkstų akmenų diagnostikai reikia tyrinėti biocheminius šlapimo ir kraujo parametrus, ultragarsinį inkstus, išmatinę urografiją, radioizotopinę nefroskintigrafiją. Nefrolitiazės gydymas gali apimti konservatyvią terapiją, skirtą kalcio ištirpinimui arba chirurginiam pašalinimui (peliolitotomijai, nefrolitotomijai, nefrolitotripzei).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenligė yra inkstų akmenligės ar inkstų akmenligės požymis. Praktinė urologija dažnai susiduria su inkstų akmenlige ir inkstų akmenys gali formuotis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tarp pacientų, sergančių nefrolyze, dominuoja vyrai; akmenys dažniau aptinkami dešiniajame inkste, 15% atvejų yra dvišalių konkretizacijų lokalizavimas.

Su uroliticiaze, be inkstų, akmenys gali būti aptikti šlapimo pūslėje (cystolithiasis), kiaušidės (ureterolitiazė) arba šlaplės (urethrolithiasis). Beveik visada akmenys susidaro inkstuose ir iš ten nusileidžia į apatines šlapimo takų dalis. Yra atskirų konkrečių ir daugybinių; maži inkstų akmenys (iki 3 mm) ir dideli (iki 15 cm).

Akmens formavimo procesas ir konkrečių elementų rūšys

Akmenų susidarymo inkstuose yra sudėtingas fizikines-cheminį procesą sutrikimų koloidinis balanso ir keičia inkstų parenchimos rezultatas.

Esant tam tikroms sąlygoms, iš molekulių grupės, vadinamos būsimos konkrečios branduolio, susidaro vadinamoji elementarinė ląstelė, miklė. Branduolio "statybai" gali būti amorfiniai krituliai, fibrino sluoksniai, bakterijos, ląstelių detritas, svetimkūniai, esantys šlapime. Akmens formavimo proceso tolesnis vystymasis priklauso nuo druskos koncentracijos ir santykio su šlapimu, šlapimo pH, kokybinės ir kiekybinės šlapimo koloidų sudėties.

Dažniausiai akmenų formavimas prasideda inkstų pūslelėse. Iš pradžių surinkimo kanaluose susidaro mikrolitai, kurių dauguma neapsaugo inkstuose ir yra laisvai plaunami šlapimu. Kai pasikeičia cheminės šlapimo savybės (didelė koncentracija, pH pakitimai ir kt.), Vyksta kristalizacijos procesai, dėl kurių mikrolitų vėluoja vamzdeliuose ir papilėjos inkrustuojamos. Ateityje akmuo gali toliau augti inkstuose arba nusileisti į šlapimo takus.

Dėl cheminės sudėties atsiranda kelių rūšių akmenys, kurių inkstai yra: oksalatas, fosfatas, uraatas, karbonatas, cistinas, baltymai, cholesterolis, ksantinas. Ozalatai susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų. Jie turi tankią struktūrą, juodai pilką spalvą, drebulį nelygus paviršius. Oksalato akmenys inkstuose gali formuotis tiek rūgštinėse, tiek šarminėse reakcijose su šlapimu.

Fosfatai yra konkretumai, kuriuos sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie minkšti, trupiniai, su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, balkšvai pilkos spalvos. Inkstų fosfato akmenys susidaro šarminiu šlapimu, auga greitai, ypač jei yra infekcija (pyelonefritas).

Urates yra šlapimo rūgšties druskų kristalai. Jų struktūra yra stora, spalva - nuo šviesiai geltonos iki plytaus raudonos, paviršius - lygus arba smulkiai nukreiptas. Šlapimo akmenys inkstuose pasireiškia rūgščiąja šlapimo reakcija. Karbonatų akmenys susidaro karbonato (karbonato) rūgšties kalcio druskų nusodinimui. Jie yra minkšti, lengvi, sklandžiai, gali turėti skirtingas formas.

Cistino akmenyse yra amino rūgščių cistino sieros junginių. Konstrukcijos turi minkštą tekstūrą, lygaus paviršiaus, apvalios formos, gelsvai baltos spalvos. Baltymų akmenis daugiausia sudaro fibrinas, kuriame yra bakterijų ir druskų mišinys. Tokie inkstų akmenys yra minkšti, plokšti, mažo dydžio, baltos spalvos. Cholesterolio akmenys inkstuose yra reti; yra sudaryti iš cholesterolio, turi minkštą, truputį nuoseklumą, juodą spalvą.

Kartais inkstuose akmenys susidaro ne homogeniškai, o mišrioje kompozicijoje. Vienas iš sunkiausių nefrolitiazės variantų yra inkstų koraliniai akmenys, kurie sudaro 3-5% visų konkretizacijų. Inkstų koraliniai kiaušidės auga dubens ir, išvaizda, reprezentuoja jo mesti, beveik visiškai pakartoja dydį ir formą.

Inkstų akmenų priežastys

Akmens formavimo pagrindas - šlapimo kristalizacijos procesai, prisotinti įvairių druskų ir kristalų nusodinimas ant baltymų matricos branduolio. Inkstų akmenligė gali išsivystyti kartu su daugeliu kitų veiksnių.

Mineralinio metabolizmo pažeidimas, dėl kurio susidaro inkstų akmenys, gali būti genetiškai kondicionuojamas. Todėl žmonės, turintys šeimos istorijos inkstų akmenligės turėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymo, ankstyvam akmenų su monitoringo šlapimo, inkstų ultragarsu ir ultragarsu šlapimo pūslės ir stebint urologą ištrauka pagalba prevenciją.

Įgyjami druskų metabolizmo pažeidimai, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, gali sukelti išorės (egzogeninės) ir vidinės (endogeninės) priežastys.

Tarp išorinių veiksnių didžiausias dėmesys skiriamas klimato sąlygoms, geriamojo režimo ir maisto racionui. Yra žinoma, kad karšto klimato tvirtesnį prakaito ir tikro laipsnio dehidratacija kūno, druskos koncentracija šlapime padidėjo, kuris veda į inkstų akmenų formavimąsi. Kūno dehidracija gali būti sukelta apsinuodijimo ar infekcinės ligos, atsirandančios dėl vėmimo ir viduriavimo.

Šiauriniuose regionuose akmens formavimo veiksniai gali būti vitamino A ir D trūkumas, ultravioletinių spindulių trūkumas, žuvies ir mėsos dominavimas mityboje. Geriamasis vanduo su dideliu kiekiu kalkių druskų, priklausomybė nuo maisto į ūmius, rūgštus, sūrus taip pat sukelia šarminę rūgštėjimą ar rūgštinimą šlapimu ir druskų nusėdimą.

Tarp vidinių veiksnių, prisidedančių prie inkstų akmenų susidarymo, pirmiausia išskiria prieskydinių liaukų hiperfunkciją - hiperparatirozei. Stiprus darbas paratiroidinis padidina fosfatų turinį šlapime ir kalcio iš kaulų išplovimą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja fosfatinių kalcio druskų koncentracija šlapime. Panašūs mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus gali atsirasti osteoporozė, osteomielito, kaulų lūžių, stuburo smegenų traumos, nugaros smegenų traumos, kartu ilgai nejudrumas paciento, kaulų retėjimą, pažeidžia šlapimo takų ištuštinti dinamika.

Endogeninių veiksniai inkstų akmenų taip pat apima ligas, virškinimo trakto - gastritas, skrandžio opa, kolitas, todėl rūgščių-šarmų pusiausvyros, padidėjęs išsiskyrimas kalcio druskų susilpninti barjerinę funkciją iš kepenų ir šlapimo sudėties keitimas.

Atsižvelgiant į inkstų akmenų patogenezės žinomas vaidmenį vaidina nepalankių vietos sąlygas šlapimo takų - infekcijos (pielonefritas, nephrotuberculosis, cistitas, uretritas), prostatitu, inkstų anomalijos, hidronefrozės, prostatos vėžio, divertikulitas ir kitų patologinių procesų, kurie pažeidžia šlapimo praėjimą.

Lėtas srautas šlapime inkstuose atsiranda stagnacija pyelocaliceal sistemos supersaturation šlapimo ir įvairių druskų nuosėdos, dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo atidėjimo su šlapimu ir microlites smėlio. Savo ruožtu užkrečiamasis procesas, kuris atsiranda dėl urozės fono, veda prie uždegiminių substratų - bakterijų, gleivių, pūlių, baltymų - patekimo į šlapimą. Šios medžiagos yra susijusios su pirminio branduolio ateities skaičiavimu, kurio metu druskos yra šlapime.

Inkstų akmenų simptomai

Priklausomai nuo jo dydžio, kiekio ir sudėties, inkstų akmenys gali sukelti skirtingo sunkumo simptomus. Tipiška nefrolitiazės klinika apima nugaros skausmą, inkstų kolių vystymąsi, hematuriją, pyjiją, o kartais ir akmenį iš inksto su šlapimu.

Skausmas sukurta kaip nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimų, gali būti skaudėti, nuobodu, ir staigiai atsirado urostaze kai prijungti akmens inkstų geldelių ar šlapimtakių, pažangą inkstų dieglius. Paprastai inkstų koraliniai akmenys lydimi švelniu nuobodu skausmu, o mažas ir tankus sukelia aštrų paroksizminį skausmą.

Tipiška inkstų kolių ataka yra susijusi su staigiais ūminiais skausmais, esančiais juosmens srityje, skleisti išilgai šlapimtakio į tarpą ir genitalijas. Refleksiškai dėl inkstų kolių fono yra dažnas skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientas yra nervingas, neramus, negali rasti padėties, kuri palengvina būklę. Skausmingas inkstų kolių išpuolis yra toks ryškus, kad jį dažnai sustoja tik įvedus narkotines medžiagas. Kartais su inkstų kolikomis išsivysto oligurija ir anurija, karščiavimas.

Pasibaigus inkstų skausmo išpuoliui, inkstų smėlis ir akmenys dažnai išnyksta su šlapimu. Išvykdami akmenys gali sužaloti šlapimo takų gleivinę, sukeldami hematuriją. Dažniau gleivinės pažeidimą sukelia akivaizdūs oksalato akmenys. Su inkstų akmenimis hematurijos intensyvumas gali būti skirtingas - nuo mažos eritrocitrijos iki ryškios makroskopinės būklės. Pisuaro išsiskyrimas su šlapimu (pyjija) išsivysto, esant uždegimui inkstuose ir šlapimo takuose.

Inkstų akmenų buvimas simptomai pasireiškia 13-15% pacientų. Šiuo atveju, paprastai nėra pyelonefrito ir morfologinių pokyčių inkstuose.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų atpažinimas atliekamas pagal anamnezę, tipišką inkstų skausmo vaizdą, laboratorinius ir instrumentinius vaizdo tyrimus.

Ne inkstų dieglių aukštis yra apibrėžtas aštrus skausmas dėl paveiktą inkstų pusėje, teigiamas simptomas Pasternatskogo, jautrumas palpaciją, atitinkantis inkstų ir šlapimtakių. Šlapimo tyrimas po užpuolimo atskleidžia šviežių eritrocitų, leukocitų, baltymų, druskų, bakterijų buvimą. Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas tam tikru mastu leidžia spręsti inkstų akmenų susidarymo sudėtį ir priežastis.

Dešiniuoju pelės inkstų dieglius turi būti atskirti nuo apendicito, ūminis cholecistitas, todėl gali būti reikalaujama vykdyti pilvo ultragarso. Naudojant inkstų ultragarsą, vertinami anatominiai organų pokyčiai, buvimas, lokalizavimas ir judėjimas.

Pagrindinis inkstų akmenų aptikimo metodas yra rentgeno diagnostika. Daugelis konkretizacijų jau yra nustatomi tyrimo urografija. Tačiau baltymų ir šlapimo rūgšties (urado) inkstų akmenys neapsaugo spindulių ir nesuteikia šešėlių tyrimo urogramose. Jie gali būti aptikti atsitiktine urografija ir pielografija. Be to, Šalinimo urography teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takų akmenys lokalizavimo (dubens, taurele, šlapimtakių), formos ir dydžio inkstų akmenys. Jei reikia, urologinis tyrimas papildomas radioizotopine nefroskintigrafija, inkstų MR ar CT.

Inkstų akmenų gydymas

nefrolitiaze gydymas gali būti konservatyvūs arba veikia, ir visais atvejais, yra nukreiptas į inkstų akmenų, kurių pašalinimas infekcijos ir užkirsti kelią pakartotinai susidarymą konkrecijos pašalinimo.

Kai kalbama apie mažas inkstų akmenų (iki 3 mm), kurios gali būti gaunami nepriklausomai, priskirtas gausiai vandens apkrovą ir dietą, kuri nenaudoti mėsą ir subproduktus. Kai uratų akmenys rekomenduojama Lacto-vegetariškos dietos šarminės šlapimą, šarminis mineralinis vanduo (mineralinio vandens, Essentuki); su fosfato akmenų -.. priėmimas rūgštokas vanduo (Kislovodskas, Zheleznovodsk Truskaveca), ir tt Be to, pagal Nefrologijos kontrolės gali būti taikomos narkotikus tirpiklių inkstų akmenų, diuretikais, antibiotikais, nitrofuranai, antispazminiais.

Su inkstų kolių vystymu, gydomosios priemonės yra skirtos obstrukcijos ir skausmo šalinimui. Tuo tikslu platifillina injekcijos, Metamizolas natrio, morfino arba derinys analgetikų kartu su atropiną tirpalo; atliekama šilta sėdimoji vonia, šlaunelė taikoma juostos sričiai. Kai nekupiruyuscheysya inkstų dieglius reikalauja Novocaine blokadą sėklinis virželis (vyrams) arba apvalus raiščių gimdos (moterims), šlapimtakio kateterizuoti arba supjaustyti šlapimtakio angos (su iš skaičiavimas pažeidimo).

Chirurginis pašalinimas inkstų akmenų rodomas ne dažnai inkstų dieglius, antrinio pielonefrito, didelis akmenų, šlapimtakių susiaurėjimai, hidronefrozės, inkstų blokados grasina hematurija, akmenys vieno inksto, Staghorn akmenų.

Praktiškai nefrolitiaziui dažnai naudojamas neinvazinis metodas - nuotolinė litotripsija, kuri leidžia išvengti bet kokio įsikišimo į kūną ir pašalinti akmenų fragmentus iš inkstų per šlapimo takus. Kai kuriais atvejais alternatyva atvirai operacijai yra aukštųjų technologijų procedūra - perkutaninė (perkutaninė) nephrolithotripsy su litoekstrakcija.

Norėdami atidaryti arba Laparoskopinė chirurgija atkūrimo inkstų akmenų - pyelolithotomy (Sankryþos dubens) ir Nephrolithotomy (Sankryþos parenchiminių) kurortas gedimo atveju minimaliai invazinė chirurgija. Su sudėtinga nefrolitiazės eiga ir inkstų funkcijos netekimu, parodyta nefrektomija.

Pašalinus konkretus, pacientams rekomenduojama gydytis rimtai, laikytis dietos visą gyvenimą, šalinti esamas rizikos veiksnius.

Inkstų akmenų prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų nefrolitiazės eiga yra prognostiškai palanki. Pašalinus akmenis iš inkstus, su sąlyga, kad stebima urologo nurodymai, liga gali pasikartoti. Nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti kalkinis pyelonefritas, simptominė hipertenzija, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, hidropionfrozė.

Su bet kokio tipo inkstų akmenimis rekomenduojama didinti geriamojo vandens kiekį iki 2 litrų per dieną; specialių žolelių rinkliavų naudojimas; Aštrių, rūkytų ir riebių maisto produktų, alkoholio pašalinimas; perkaitimo slopinimas; urodinamikos tobulinimas per vidutinį fizinį aktyvumą ir fizinį išsilavinimą. Prevencija komplikacijų inkstų akmenligės sumažinama iki ankstyvo pašalinti inkstų akmenys, privaloma prolechivaniyu oportunistinių infekcijų.

Inkstų akmenų priežastys ir gydymas

Inkstų akmenys, švietimo priežastys - svarbus klausimas, su kuriuo susiduria nefrologai visame pasaulyje. Mokslininkų susidomėjimą sukelia gana platus ligos paplitimas ir rimtos problemos, kurias jis gali sukelti. Klausimas, kodėl susidaro inkstų akmenys, yra pakankamai ištirtas, tačiau ligos etiologija yra didelė, o tai neleidžia ją pašalinti, nors patologijos dažnis neseniai sumažėjo. Kaip ir bet kuri kita liga, pradinė stuburo liauka yra lengviau gydoma, kai atsiranda dėmesys. Tačiau tokį aptikimą trukdo ankstyvieji simptomai, o patologija pasireiškia tada, kai jau atsiranda rimtų kliūčių šlapinimui.

Patologijos esmė

Inkstų akmenys ar inkstų akmenligė, moksliškai - inkstų akmenligė, urologija patologija yra lėtinė gamta, linkę į atkryčio sukelia medžiagų apykaitos sutrikimų ir išreiškiama kietųjų indėlius inkstų akmenų forma. Akmenų sukėlimas ir augimas yra gana sudėtingas fizikinis-cheminis procesas, kurio pagrindas yra koloido pusiausvyros pažeidimas dėl apsauginių koloidų deficito šlapime.

Inkstai yra suporuotas organas, esantis apatinėje pilvo dalyje su sudėtinga struktūra. Pagrindinis kūno funkcija - dviejų pakopų filtravimas skysčio dalį kraujo, teikiant išsiskyrimą nepageidaujamų medžiagų (liekamojo azoto, karbamido, kreatinino, druskas) šlapime ir kraujo grįžti į norimą amino rūgščių ir mineralinių druskų (reabsorbcijos). Kai kurios šlapimo medžiagos gali kristalizuotis ir tam tikromis sąlygomis patenka ant tuštumų ir inkstų dubens sienelių.

Iš kur atsiranda inkstų akmenys? Branduolio formavimo židinys yra branduolys, kuris gali būti pagrįstas amorfiniais nuosėdimis, fibrinu, kraujo krešuliu, ląstelių detritu. Kai pažeidžiamas šlapimo kompozicijos stabilumas ir pažeidžiamas skystis aplink branduolį, susidaro kristaliniai sluoksniai.

Ligos įvairovė

Atsižvelgiant į kalcio mineraloginę sudėtį, inkstų akmenys skirstomi į tokius tipus:

  1. Kalcio druskos yra oksalatai ir fosfatai, kurie sudaro iki 80% visų aptinkamų sudedamųjų dalių. Ši struktūra laikoma patvaria ir labai sunkiai ištirpinama. Paprastai jie susidaro pažeidžiant kalcio ir oksalo rūgšties mainus. Visų pirma fosfatai būna daugiausia šarminėje aplinkoje ir gali būti sukelti per daug suvartojamų tam tikrų daržovių ir vaisių.
  2. Šlapimo rūgšties druskos yra šlapimo rūgšties dariniai. Jų paplitimas yra 12-16%. Joms rūgštinė aplinka yra palanki, ypač valgant maistą su purino junginių pertekliumi. Uretas gali susidaryti po podagros po chemoterapijos. Dažnai juos sukelia amžiaus veiksnys ir erzina pagyvenę žmonės.
  3. Aminorūgščių (cistino) akmenys sudaro ne daugiau kaip 4% visų atvejų. Jas galima rasti jaunesniame amžiuje vyrams ir moterims. Pagrindinė priežastis - baltymų metabolizmo pažeidimas.
  4. Užkrėstų (magnio turinčių) akmenų sukelia infekcinis inkstų pažeidimas. Dažniausiai yra moterys. Tokie akmenys apima leukocitus, fibriną, bakterijas. Manifestacijos dažnis yra 10-14 proc.

Gana dažnai inkstų akmenys turi mišrią struktūrą, kuri yra dėl kelių lygiagrečių procesų srauto ir vienu metu sukeliančių veiksnių poveikio. Akmenys yra skirtingo dydžio - nuo sūrio grūdų iki golfo kamuoliukų dydžio.

Gana nedidelės formacijos išsiskiria su šlapimu, nesukeliant didelių problemų, bet betonavimas daugiau nei 3 mm gali sukelti inkstų komplikacijas ir obstrukciją šlapimo kanalus.

Ligos etiologija

Kaip susidaro inkstų akmenys? Inkstų akmenų priežastys yra sujungti į 2 pagrindines grupes: medžiagų apykaitos procesų pažeidimo tuo biocheminių lygio, kuris sukelia druskos kritulių išvaizdą ir pažeisti šlapimo išsiskyrimą, kuris veda į jo stagnacijos ir pasikeitus sudėčiai. Dažniausiai šios veiksnių grupės veikia vienu metu, ir tam reikia tam reikalingo. Geras šlapimo pratekėjimas (druskų nusėdimo metu) sudėtinga dalelėms suvienyti ir suformuoti skaičiavimus. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad esant įprastai biocheminiai šlapimo būklės, druskų nuosėdos neatrodo net jų suspenduotoje koncentracijoje.

Išryškinamos tokios provokuojančios inkstų akmenų susidarymo priežastys:

  1. Padidėjęs druskos kiekis geriamajame vandenyje. Ši parinktis, arba vadinamasis vandens kietumas, žymiai padidina patologijos dažnį primenančia statistiką, pabrėžiant sritis, kuriose dažnai yra inkstų akmenys, nes iš geriamojo vandens kietumo. Kvalifikuotas vandens filtravimas mažina ligos riziką. Toje pačioje kategorijoje galima priskirti piktnaudžiavimą mineraliniu vandeniu, padidintu druskos kiekiu.
  2. Neteisingas maistas. Didžiausia inkstų akmenligės ligos rizika atsiranda dėl pernelyg didelio aštrų, keptų, sūrių ir rūgščių maisto produktų vartojimo. Tam tikri produktai gali labai pakeisti šlapimo rūgštingumas (ir, didėjant rūgštingumas, ir stebėti pernelyg šarminei skysčio kryptimi), kurie turi įtakos druskos kritulių kritulių.
  3. Nepakankamas alkoholio vartojimo režimas. Nepakankamas skysčių kiekis padidina šlapimo tankį ir jame esančių druskų koncentraciją. Padidėjęs geriamasis režimas užtikrina įprastą šlapinimąsi ir tinkamą nepageidaujamų medžiagų pašalinimą. Šis veiksnys ypač stiprus karštame sezone, kai padidėjęs prakaitavimas dar labiau pašalina drėgmę iš organizmo ir padidina šlapimo tankį. Negalima perkrauti inkstų su pertekliniu skysčiu, tačiau 2-2,5 litro vandens naudojimas per dieną yra tiesiog būtina, jei nėra noro gauti šlapimo takų.
  4. Klimato veiksnys jau buvo pastebėtas ankstesnėje byloje. Karštas klimatas sukelia didelį vandens praradimą organizme, kurį turi kompensuoti geriamasis režimas.
  5. Gyvenimo būdo hipodinamija. Silpnas, neaktyvus gyvenimo būdas sukelia rimtus metabolinių procesų sutrikimus. Nepanaudota raumenų ir kaulų sistema pradeda aktyviai prarasti kalcio kiekį, kuris išplautas į kraują ir padidina jo koncentraciją inkstuose, taigi ir su šlapimu. Tai lemia didžiausią kalcio akmenų sklaidą šlapimo organuose.
  6. Šlapimo organų disfunkcija. Bet iš šlapimo sistemos organų (inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlapimo takų) funkcija sutrikusi pablogėja biudžeto įvykdymo patvirtinimo šlapimą ir IT sąstingį, kuris ženkliai paveikia druskos indėliai ir formavimosi inkstų akmenų susidarymo pavojų. Disfunkcija gali būti sukeltas traumos, ne laiku išleidimo šlapimo pūslės, šlapimtakio arba susiaurėjimas šlapimo takų.
  7. Infekcinė liga ir lėtinės urogenitalinės ir virškinimo trakto sistemos ligos. Bet kuris uždegiminis procesas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, dėl to padidėja akmens formavimo pavojus. Dažniausiai pasitaikančios patogeninės priežastys yra tokios ligos: cistitas, pielonefritas, gastritas, prostatitas, prostatos adenoma, pepsinė opa.
  8. Endokrininės sistemos pažeidimas. Endokrininių organų patologijos rimtai keičia medžiagų apykaitą ir sukelia inkstų navikų uždegimą. Rizikos grupėje, žinoma, skydliaukės liaukos ligos, t.y. hiperparatiroidizmas.
  9. Genetinis polinkis. Paveldimas veiksnys kartais tampa lemiama nefrolitiazės priežastimi. Sumažinti šio faktoriaus poveikio riziką galima išskirti tik kitas provokuojančias priežastis, įskaitant mitybą ir gyvenimo būdą.
  10. Kaulų patologija. Aktyvūs kalcio druskų šaltiniai gali būti priskiriami ligoms ir kaulų struktūrų sužalojimams. Šiuo atžvilgiu net kaulų lūžiai yra pavojingi, tačiau didžiausią įtaką daro tokios ligos kaip osteoporozė, osteomielitas ir tt
  11. Vitaminų trūkumas. Vitaminas yra svarbus metabolizmo procese. Akmens formavimo mechanizme mažai veikia vitamino C (pernelyg didelis kiekis netgi kenksmingas), bet labai svarbus vitaminų A ir D.
  12. Trūksta ultravioletinių spindulių. Kai kurie tyrimai atskleidžia nefrolitiazės priklausomybę nuo saulės spindulių. Saulės ultravioletinių spindulių trūkumas gali sukelti provokuojantį poveikį.
  13. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas. Ypač pavojinga yra pernelyg didelė dievobažo dievaičių, dėl kurių organizmas praranda skysčių. Valiutos keitimo balansas gali sutrukdyti tokius vaistus kaip sulfonamidai, askorbo rūgštis ir daug kitų vaistų.

Klinikinis vaizdas

Ankstyvojoje stadijoje inkstų akmenys neparodo ir yra randami tiktai ultragarso metu. Su ligos vystymusi yra būdingi simptomai:

  1. Ūminis skausmo sindromas yra atakų su lokalizavimu forma iš nugaros ar iš šono tiesiai po šonkauliais. Užpuolimo trukmė gali būti nuo 5 minučių iki 1 valandos. Paprastai priepuoliai įvyksta po fizinio krūvio, vienos didelės skysčio tūrio, agresyvios maisto ar vaistų vartojimo.
  2. Šlapimo sudėties pasikeitimas gali pasireikšti kraujo priemaišų, drumstumo, nemalonių kvapų forma.
  3. Žmogaus būklės blogėjimas ir kūno apsinuodijimo požymių atsiradimas priklauso nuo patogeninių veiksnių buvimo. Reikšmingas bendros būklės pablogėjimas yra pastebėtas su pielonefritu.
  4. Iš šlapimo ir smulkių akmenukų atsiradimo matyti akmenų susidarymo požymiai šlapimo sistemoje. Akmenų išsiskyrimas su šlapimu gali lydėti karščiavimas ir šaltkrėtis.

Ligos pavojus

Inkstų akmenligė šiuo metu yra saugi, kol formacijos atrodo kaip smėlis. Kurdami akmenis daugiau nei 2-3 mm, yra šlapimo takų obstrukcijos pavojus. Be to, reikia pažymėti, kad darinius gali migruoti per kanalus ir likti siaurąja lenkta vietoje. Atsirandančias kliūtis trukdo šlapimo nutekėjimą, nes jie gali blokuoti šlapimtakių angos, todėl inkstų kolika, taip pat gali sukelti traumą minkštuosiuose audiniuose ir gleivinių, sukurti palankią aplinką mikrobų augimą ir sukelia infekcines ligas (pvz, pielonefritas).

Formacijos, dėl savo dydžio, negali judėti palei vazos, yra užfiksuotos inkstų dubenyje, deformuojasi audiniai ir formuojasi pažeidimai pagal genties rūšį. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra inkstų kolika ir lėtinio pobūdžio pyelonefritas. Jų chroniškumas sukelia nepagydomas inkstų nepakankamumo formas.

Iš kur atsiranda inkstų akmenys ir ką turėčiau daryti su jais?

Inkstų akmenys yra kietos nuosėdos, kurias sudaro mineralai ir druskos. Šių indėlių priežastys gali būti daug. Be to, akmenys gali paveikti bet kurią šlapimo takų dalį - nuo inkstų ir baigiant šlapimo pūslės. Dažnai inkstų akmenys susidaro, jei šlapimas tampa per daug koncentruotas. Kai taip atsitinka, mineralai kristalizuojasi ir suvienija.

Akmenų "išeitis" yra labai skausminga, tačiau neliečia nuolatinės žalos, jei akmenys atsiduria laiku. Priklausomai nuo situacijos, inkstų akmenų gydymui gali tekti vartoti skausmą malšinančius vaistus ir gerti daug vandens. Jei akmenys nukentėjo nuo šlapimo takų, tai yra susiję su infekcija ar sukelia komplikacijas - gali prireikti operacijos.

Iš kur atsiranda inkstų akmenys?

Dažnai jų išsilavinimas neturi aiškios ir unikalios priežasties. Keletas veiksnių padidina susidūrimo su akmenimis riziką. Jie susidaro inkstuose, kai šlapime yra daug kristalą formuojančių medžiagų - kalcio, oksalato ir šlapimo rūgšties. Jei šlapime nepakanka skysčių, susidaro akmenys. Tuo pačiu metu šlapime gali būti nepakankamų medžiagų, kurios neleidžia kristalams lipti kartu. Šiuo atveju sukurta ideali inkstų akmenų formavimo aplinka.

Dažniausiai patiriami 30-60 metų žmonės. Iš 20 vyrų, su akmenimis trimis, o iš 20 moterų - du.

Akmenų rūšys

Žinant, kokios rūšies kamei susidaro inkstuose, galima nustatyti priežastis ir užkirsti kelią jų atstatymui ateityje. Jei akmuo "paliktas", stenkitės jį išgelbėti ir atnešti į ligoninę moksliniams tyrimams.

Inkstų akmenų rūšys:

  • Kalcis.Dauguma akmenų yra kalcio, kurie paprastai susidaro iš kalcio oksalato. Oksalatas yra natūrali medžiaga, kurios sudėtyje yra maisto, ir taip pat kasdien gamina kepenys. Kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse, o taip pat riešutuose ir šokoladuose randama daug oksalatų. Paprastai dietiniai veiksniai, didelės vitamino D dozės, skrandžio aplinkkelis ir keletas medžiagų apykaitos sutrikimų gali padidinti kalcio ar oksalato koncentraciją šlapime. Kartais inkstų akmenų priežastis yra kalcio fosfatas. Dažniausiai tokio tipo akmenys atsiranda žmonėms su inkstų kanalėlių acidozėmis.
  • Struvitnye. Tokio tipo akmenys susidaro reaguojant į infekciją šlapimo takuose. Struvito akmenys gali greitai augti gana dideliais dydžiais. Kartais jie sukelia tik lengvi inkstų akmenų simptomai.
  • Urano akmenys.Jie susidaro dėl šlapimo rūgšties pertekliaus žmonėms, kurie geria nepakankamai skysčių ir / arba praranda per daug skysčių. Be to, uratiški akmenys trikdo žmones, kurie sunaudoja daug baltymų ir kenčia nuo podagros. Kartais uratų akmenų priežastis inkstuose paslėpta paveldimų veiksnių.
  • Cistino akmenys. Tai roko tipas susiformavo žmonių su paveldima liga, kuri sukelia inkstų išvesti per daug aminorūgšties cistinas (cistinurija).

Tarp rizikos veiksnių, kurie gali sukelti inkstų akmenis, atkreipkite dėmesį:

  • Šeima ar asmeninė istorija. Jei kas nors iš jūsų šeimos susiduria su akmenimis, jūs taip pat rizikuojate kentėti nuo jų. Jei jau susidūrėte su jais, yra didelė tikimybė, kad jie vėl jus nerimauja.
  • Dehidratacija. Gėrimas nepakankamo skysčio kiekiu padidina akmens formavimo riziką. Ypač gresia pavojus žmonėms, kurie gyvena karštu klimatu arba daug prakaito.
  • Maistas. Didelis baltymų, druskos ir paprastų cukrų kiekis gali padidinti tam tikrų rūšių akmenų nusėdimą. Ypač rizikavo sūrių mėgėjams. Dieta per daug druskos padidina kalcio kiekį, kurį inkstai turi išfiltruoti. Dėl to padidėja kalcio nusodinimo tikimybė.
  • Nutukimas. Didelis kūno masės indeksas, didelis juosmens ir svorio padidėjimas yra susiję su padidėjusia inkstų akmenų rizika.
  • Virškinimo trakto ligos ir operacija. Chirurgija skrandžio aplinkkelio, uždegiminės žarnos ligos ar lėtinės viduriavimo sukelia virškinimo procesų pokyčius. Šie pokyčiai įtakoja kalcio ir vandens absorbciją, padidina medžiagų kiekį šlapime, iš kurio susidaro akmenys.
  • Kitos ligos. Jie apima inkstų kanalėlių acidozė, cistinurija, hiperparatiroidizmo ir šiek tiek šlapimo takų infekcija.

Inkstų akmenys: simptomai

Iš akmenų nusodinimo negali būti parodyta, kol jie pradeda judėti arba inkstų viduje arba neprasiskverbia į šlapimtakių. Pastarasis yra vamzdelis, jungiantis inkstus su šlapimo pūslės. Inkstų akmenų simptomai yra:

  • Sunkus skausmas šone ir nugaroje - tiesiai po šonkauliais,
  • Skausmas, kuris suteikia apatinę pilvo dalį ar kirkšnį,
  • Banguojantys skausmingi pojūčiai, kurie vėliau sustiprinami, tada susilpnėja
  • Skausmas, kai šlapinasi,
  • Nedidelis šlapimo kiekis šlapinantis,
  • Rožinis, raudonas arba rudas šlapimas,
  • Purus arba blogai kvapus šlapimas
  • Pykinimas ir vėmimas,
  • Nuolatinis poreikis šlapintis
  • Padidėjusi temperatūra ir šaltkrėtis (jei yra infekcija).

Kokia yra inkstų akmenų diagnozė?

Jei gydytojas įtaria, kad yra problema, jis nurodo vieną ar daugiau diagnostinių procedūrų. Tarp jų:

  • Kraujo tyrimas - padeda nustatyti padidėjusį kalcio ar karbamido koncentraciją kraujyje.
  • Šlapimo analizė - 24 valandų šlapimo surinkimas ir tolesnis jo tyrimas parodys, ar inkstai neužima per daug akmens formuojančių medžiagų ar per mažai medžiagų, kurios neleidžia kristalams lipti kartu.
  • Kompiuterinė tomografija, pilvo rentgeno spinduliai, ultragarsas. Šie mokslinių tyrimų tipai padeda vizualizuoti akmenis ir parodyti, kur jie yra.
  • Akmenų sudėties analizė, jei jie "išėjo" ir buvo išsaugoti paciento. Šis inkstų akmenų diagnozavimo metodas padeda nustatyti pagrindinę priežastį ir sumažinti indėlių tikimybę ateityje. Atskirai apie prevenciją ir specialią dietą skaitysite iš šio straipsnio.

Inkstų akmenys: gydymas

Specialios gydymo schemos pasirinkimas priklauso nuo akmenų priežasties ir įvairovės.

Maži akmenukai su lengvais simptomais

Dauguma mažų indėlių "išeina" savaime ir nereikalauja invazinio inkstų akmenų gydymo. Savarankiškam išėjimui iš kūno reikia:

  • Gerkite daugiau skysčių. Norėdami išvalyti šlapimo sistemą, gerkite 2-3 litrus skysčio per dieną. Gerai gerkite, dažniausiai gryną vandenį, kad šlapimas būtų labai lengvas ar skaidrus. Prieš didinant skysčių kiekį, reikia gauti gydytojo patvirtinimą.
  • Imtis alfa blokatorių. Šie vaistiniai preparatai atpalaiduoja šlapimtakių raumenis, todėl akmenys atsiranda greičiau, o pacientas patiria mažiau skausmo.
  • Pasiimkite skausmą malšinančius vaistus - jei prie akmens išvažiavimo sutrikdyta nedidelis skausmas. Tinka ibuprofenas, paracetamolis arba natrio naproksenas.

Jei akmenys yra dideli ir sukelia sunkesnius simptomus

Jei akmenys yra per didelis ir negali "išeiti" dėl jų pačių, sukelti kraujavimą, inkstų pažeidimo arba išprovokuoti trunkantis infekcija, šlapimo takų - konservatyvūs metodai nepadeda šiuo atveju. Esant tokiai situacijai, atliekamos specialios procedūros. Tai gali būti:

  • Žudant akmenis inkstuose garso bangomis. Priklausomai nuo dydžio ir vietos akmenų, gydytojai gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą Ekstrakorporinė litotripsijos. Šios procedūros metu garso bangos pagalba sukurtos stiprios vibracijos. Šios vibracijos pertraukia akmenis į mažus gabalėlius, kurie vėliau išsiveržė šlapimu.
  • Perkutaninė nefrolitotomija. Šios procedūros metu mažos pjūviai yra padarytos ant nugaros, per kurias įkišti mažesni teleskopai ir specialūs chirurginiai instrumentai. Ši manipuliacija priskiriama tuo atveju, kai akmenų smulkinimas garso bangomis nepadėjo.
  • Susisiekite su Lithotripsy. Šiuo atveju, Šlapimtakis arba inkstų vartojamas plonas vamzdelis (ureteroskopo) su maža kamera ties galiuku. Ureteroskopo įterpiamas per specialų įrankį, kuris "laimikis" akmuo ir pertraukų jį į mažus gabaliukus.

Kartais kalcio fosfato akmenys susidaro dėl pernelyg didelio skydliaukės liaukos aktyvumo. Kai ji gamina per daug prieskydinių liaukų hormono (Hiperparatirozės), kalcio kiekis gali labai padidėti. Dėl šio reiškinio gali susidaryti inkstų akmenys. Šiuo atveju gydymas yra nukreiptas į ligą, dėl kurios atsirado hiperparatiroidizmas.

Jei pastebėjote akmenų simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad kuo anksčiau jie buvo atrasti, tuo labiau tikėtina, kad jie vis dar yra maži. Kai atsikratote akmenų, labai svarbu stebėti mitybą ir gyvenimo būdą. Dėl specialios dietos ir prevencijos perskaitykite šį straipsnį.