Veiksmai inkstuose, jei esate susirūpinę dėl akmenų

Dietos

Tarp urologinių ligų lyderis yra urolitiazė ar urolitozė. Konservatyviam gydymui yra daug vaistų ir metodų, tačiau ne visada įmanoma pasiekti pageidaujamą rezultatą. Operacija su urolitoze yra nustatyta pagal gyvybiškai svarbius organų išsaugojimo požymius, jų įprastą funkcionavimą.

Daugiau nei prieš 20 metų mūsų šalyje pradėta laparoskopinė operacija, skirta pašalinti akmenis iš sunkiai pasiekiamų organų - inkstų ir kiaušidžių. Šiuolaikinė tokios operacijos įranga leidžia maksimaliai išsaugoti audinio vientisumą, o tai žymiai sumažina atstatymo laikotarpį ir sumažina pasekmes po operacijos.

Akmenų susidarymo priežastys ir operacijos požymiai

Metabolizmo trikdymas ir rūgščių ir bazių balansas veda prie skirtingo dydžio ir konfigūracijos konkrečių formavimosi, taip pat skiriasi sudėties ir formavimo laikotarpiu. Akmenų skersmuo gali būti iki 3 centimetrų ar daugiau, dažniausiai yra 1,5-2,5 cm akmenys.

Pagrindiniai inkstų akmenų susidarymo veiksniai yra:

  • Bloga mityba ir netinkami mitybos įpročiai;
  • Geriamasis vanduo su dideliu mineralų kiekiu;
  • Nepakankamas skysčio patekimas į kūną;
  • Paveldima polinkis;
  • Įvairios šlapimo sistemos etiologijos infekcijos;
  • Neaktyvus gyvenimo būdas (hipodinamija);
  • Inkstų liga;
  • Specialūs aplinkosauginiai ar klimato veiksniai;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas ir mažai vitaminų vartojimas;
  • Įvairūs sužalojimai;
  • Būklė po chemoterapijos ar radiologinio apšvitinimo;
  • Piktnaudžiavimas tam tikrų rūšių produktais;
  • Blogi įpročiai.

Standartinė akmens formavimo forma prasideda nuo šlapimo sudėties pokyčių ir patogeninių ląstelių kaupimosi, aplink kurių susidaro apvalkalas. Esant tinkamai terapinio gydymo taktikai šiame etape galite išvengti tolesnio smėlio ir akmenų susidarymo inkstuose ir šlapime. Dėl gydytojo skyrimo nebuvimo ar nepaisymo reikia skubiai įsikišti.

Kai kuriais atvejais inkstų akmenų susidarymo procesai yra asimptominiai ir nustatomi vėlyvuoju laikotarpiu, pasireiškiantys sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir specifinio skausmo pasireiškimu.

Inkstų chirurginis gydymas urolitiazėmis yra nurodytas tokiomis sąlygomis:

  • Šlapimo kanalo iš inksto pažeidimas;
  • Dažnai pasireiškia inkstų kolių išpuoliai;
  • Nuolatinis skausmas;
  • Pasikartojantis pyelonefritas;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas;
  • Kraujas inkstuose, išprovokuotas akmeniu;
  • Inkstų žarnos būklė;

Chirurginių operacijų rūšys ir jų paruošimas

Akmenų pašalinimas iš inkstų gali būti atliekamas keliais būdais:

  • Atvirosios ertmės operacija;
  • Laparoskopija;
  • Litotripsija.

Atviras operacijas pasinaudoti didelėmis patekimo į inkstus ir šlaplę srityse. Už jos atlikimą pakankamai daug audinių deformuojasi, todėl gijimo procesas yra ilgas. Pasekmės po atviros operacijos tampa sukibimais, dėl kurių vėliau gali pasireikšti skausmas, skausmas. Odos ir raumenų pjūties vietoje gali pasireikšti pooperacinis patinimas, kuris taip pat neigiamai veikia gijimo procesą.

Laparoskopinė chirurgija ant inkstų yra atliekamas būdas skleisti audinius per visus sluoksnius specialiu įrankiu, pavadintu "trocar", turinčiu striukę. Uostų skaičius (trokariams) priklauso nuo prieigos prie inkstų sudėtingumo, standartiniame 3-4 vnt. Skersmuo yra 5 ir 10 mm. Per trocar'ą specifiniai laparoskopiniai instrumentai yra pernešti į inkstus, kurių pagalba akmenys pašalinami iš inksto.

Punktai, skirti minimaliai invazinei chirurgijai, yra atliekami per paveiktą inkstą ir greitai išgydomi su minimaliu stresu aplinkiniams audiniams. Priklausomai nuo operatyvios intervencijos apimties, pacientas savarankiškai ir savarankiškai gali judėti antrą ar trečią dieną savarankiškai ir atlikti higienos procedūras. Po tokių operacijų praktiškai nėra jokių rimtų pasekmių.

Kitas laparoskopinės operacijos tipas yra litotripsija. Skirtumas yra toks: ši operacija atliekama naudojant ultragarso įrangą, skirtą susmulkinti akmenis viduje dubens ir dubens išėjimo.

Per "trocar" yra specialus įrankis, turintis ultragarsinį purkštuką, skirtą smulkinti akmenis. Ultragarso bangos pertraukia akmenį į smėlio matmenis. Tada visi išplaunami specialiais aspiracijos įrankiais arba smėlio lapais per šlaplę su stentu. Ši operacija bus veiksminga, jei akmenų sudėtis leis jas sugadinti.

Prieš atliekant laparoskopinę operaciją, stentas yra tranuretravus į šlapimtakį, kuris užtikrina šlapimo ir audinių skysčių nutekėjimą, taip pat smėlį iš inksto dubens. Pašalinimas taip pat. Stuburo ilgį šlapime nustato gydytojas, priklausomai nuo inksto būklės. Pasibaigus stentui, nėra pasekmių.

Norint sėkmingai atlikti laparoskopines operacijas, pacientas būtinai turi atlikti išsamų tyrimą, kad sudarytų aiškų klinikinės būklės vaizdą ir atskleistų paslėptą patologiją. Tyrimas apima šias procedūras ir veiklą:

  • Atitinkamų specialistų konsultacijos;
  • Kraujo ir šlapimo analizė pagal tam tikras schemas;
  • EKG;
  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultrasonografija;
  • Magnetinio rezonanso terapija;
  • Radiografija su kontrastinės terpės įvedimu;
  • FGS.

Visos chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti akmenis iš inkstų, atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Pirmą dieną po operacijos pacientai yra intensyviosios terapijos skyriuje, po to perduodami į savo skyrių. Per trikarus iš tropikų drenažo vamzdžiai gali būti naudojami audinio skysčiui nusausinti, kuris pagal indikacijas pašalinamas antrą ar trečią dieną. Pasekmės po tokios operacijos yra minimalios.

Kontraindikacijos uždaroms operacijoms

Kaip ir bet kokio pobūdžio operacijose ar procedūrose, laparoskopinės operacijos turi kontraindikacijas dėl akmenų pašalinimo iš inkstų tokiu būdu:

  • Kompleksinė anatominė prieiga;
  • Tankūs šuoliai po ankstesnių operacijų;
  • Virškinimo trakto pepsinė opa;
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Krešėjimo sutrikimų ligos;
  • Ūminiai uždegiminiai židiniai;
  • Akmenų dydis yra didesnis nei 2 centimetrai;
  • Nėštumas vėlyvojo nėštumo metu;
  • Infekcinės ligos;
  • Nutukimas.

Galimos komplikacijos po operacijos

Pasekmės po laparoskopinės operacijos visada yra minimalios, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • Infekcinės kilmės komplikacijos;
  • Kraujavimas;
  • Gretimų organų trauma;
  • Išvarža (labai retai dėl minimalaus įpjovimo);
  • Konversija (perėjimas į atvirą danties operaciją);
  • Pasekmės po anestezijos.

Reabilitacijos laikotarpis

Laparoskopija yra labiausiai švelnus operacijos būdas pašalinti akmenis iš inkstų. Reabilitacijos laikotarpis gerokai sumažėja dėl minimalios audinio traumos ir sunkių pasekmių po operacijos praktiškai nėra.

Inkstų akmenų operacijos pasekmės

Tarp urologinių ligų lyderis yra urolitiazė ar urolitozė. Konservatyviam gydymui yra daug vaistų ir metodų, tačiau ne visada įmanoma pasiekti pageidaujamą rezultatą. Operacija su urolitoze yra nustatyta pagal gyvybiškai svarbius organų išsaugojimo požymius, jų įprastą funkcionavimą.

Daugiau nei prieš 20 metų mūsų šalyje mes pradėjome vykdyti laparoskopinė chirurgija pašalinti iš kelio organų akmenys - inkstų ir šlapimtakių. Šiuolaikinė tokios operacijos įranga leidžia maksimaliai išsaugoti audinio vientisumą, o tai žymiai sumažina atstatymo laikotarpį ir sumažina pasekmes po operacijos.

Akmenų susidarymo priežastys ir operacijos požymiai

Metabolizmo trikdymas ir rūgščių ir bazių balansas veda prie skirtingo dydžio ir konfigūracijos konkrečių formavimosi, taip pat skiriasi sudėties ir formavimo laikotarpiu. Akmenų skersmuo gali būti iki 3 centimetrų ar daugiau, dažniausiai yra 1,5-2,5 cm akmenys.

Pagrindiniai inkstų akmenų susidarymo veiksniai yra:

Prasta mityba ir neteisingi mitybos režimas; Vartojimas gerti vandenį su padidintu kiekiu mineralų, nepakankamo srauto skysčio į organizmą, paveldėtas polinkis, infekcijos skirtingos etiologijos šlapimo sistemą; sėslaus gyvenimo būdo (mankštos trūkumu), inkstų liga; Specifinės aplinkos ar klimato veiksniai, taikymas tam tikroms vaistų reiškia mažą vartojimą ir vitaminų, įvairūs traumų; būklę po chemoterapijos arba radiologinio poveikio; Pasiskųsti apibrėžtumo kitos rūšies produktai, žalingi įpročiai.

Standartinė akmens formavimo forma prasideda nuo šlapimo sudėties pokyčių ir patogeninių ląstelių kaupimosi, aplink kurių susidaro apvalkalas. Esant tinkamai terapinio gydymo taktikai šiame etape galite išvengti tolesnio smėlio ir akmenų susidarymo inkstuose ir šlapime. Dėl gydytojo skyrimo nebuvimo ar nepaisymo reikia skubiai įsikišti.

Kai kuriais atvejais inkstų akmenų susidarymo procesai yra asimptominiai ir nustatomi vėlyvuoju laikotarpiu, pasireiškiantys sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir specifinio skausmo pasireiškimu.

Inkstų chirurginis gydymas urolitiazėmis yra nurodytas tokiomis sąlygomis:

Pažeidus šlapimo tėkmės nuo inkstus, dažnai pasitaikančių išpuolių inkstų dieglius; Pastovus skausmas; Pasikartojantis pielonefritas, ūminis šlapimo susilaikymas, kraujavimas į inkstus, išprovokavo akmuo, pūlingos būklę inkstus;

Chirurginių operacijų rūšys ir jų paruošimas

Akmenų pašalinimas iš inkstų gali būti atliekamas keliais būdais:

Atviras juosmens chirurgija, laparoskopija, litotripsija.

Atviras operacijas pasinaudoti didelėmis patekimo į inkstus ir šlaplę srityse. Už jos atlikimą pakankamai daug audinių deformuojasi, todėl gijimo procesas yra ilgas. Pasekmės po atviros operacijos tampa sukibimais, dėl kurių vėliau gali pasireikšti skausmas, skausmas. Odos ir raumenų pjūties vietoje gali pasireikšti pooperacinis patinimas, kuris taip pat neigiamai veikia gijimo procesą.

Laparoskopinė chirurgija ant inkstų yra atliekamas būdas skleisti audinius per visus sluoksnius specialiu įrankiu, pavadintu "trocar", turinčiu striukę. Uostų skaičius (trokariams) priklauso nuo prieigos prie inkstų sudėtingumo, standartiniame 3-4 vnt. Skersmuo yra 5 ir 10 mm. Per trocar'ą specifiniai laparoskopiniai instrumentai yra pernešti į inkstus, kurių pagalba akmenys pašalinami iš inksto.

Punktai, skirti minimaliai invazinei chirurgijai, yra atliekami per paveiktą inkstą ir greitai išgydomi su minimaliu stresu aplinkiniams audiniams. Priklausomai nuo operatyvios intervencijos apimties, pacientas savarankiškai ir savarankiškai gali judėti antrą ar trečią dieną savarankiškai ir atlikti higienos procedūras. Po tokių operacijų praktiškai nėra jokių rimtų pasekmių.

Kitas laparoskopinės operacijos tipas yra litotripsija. Skirtumas yra toks: ši operacija atliekama naudojant ultragarso įrangą, skirtą susmulkinti akmenis viduje dubens ir dubens išėjimo.

Per "trocar" yra specialus įrankis, turintis ultragarsinį purkštuką, skirtą smulkinti akmenis. Ultragarso bangos pertraukia akmenį į smėlio matmenis. Tada visi išplaunami specialiais aspiracijos įrankiais arba smėlio lapais per šlaplę su stentu. Ši operacija bus veiksminga, jei akmenų sudėtis leis jas sugadinti.

Prieš atliekant laparoskopinę operaciją, stentas yra tranuretravus į šlapimtakį, kuris užtikrina šlapimo ir audinių skysčių nutekėjimą, taip pat smėlį iš inksto dubens. Pašalinimas taip pat. Stuburo ilgį šlapime nustato gydytojas, priklausomai nuo inksto būklės. Pasibaigus stentui, nėra pasekmių.

Norint sėkmingai atlikti laparoskopines operacijas, pacientas būtinai turi atlikti išsamų tyrimą, kad sudarytų aiškų klinikinės būklės vaizdą ir atskleistų paslėptą patologiją. Tyrimas apima šias procedūras ir veiklą:

Konsultacijos su atitinkamais ekspertais, EKG, pagal tam tikras schemas Kraujo ir šlapimo tyrimai Ultragarsinis tyrimas, inkstų ir šlapimo pūslės, magnetoterapija, Radiography su kontrasto injekcijos; FGS.

Visos chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti akmenis iš inkstų, atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Pirmą dieną po operacijos pacientai yra intensyviosios terapijos skyriuje, po to perduodami į savo skyrių. Per trikarus iš tropikų drenažo vamzdžiai gali būti naudojami audinio skysčiui nusausinti, kuris pagal indikacijas pašalinamas antrą ar trečią dieną. Pasekmės po tokios operacijos yra minimalios.

Kontraindikacijos uždaroms operacijoms

Kaip ir bet kokio pobūdžio operacijose ar procedūrose, laparoskopinės operacijos turi kontraindikacijas dėl akmenų pašalinimo iš inkstų tokiu būdu:

Kompleksas anatominio prieiga; Tankūs sąaugų iš ankstesnių operacijų, skrandžio ir žarnyno opa, sunkios ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų kraujo krešėjimo sutrikimų, ūmaus uždegimo pažeidimų, akmenys didesnį nei 2 centimetrų; Nėštumas vėlyvuoju nėštumo; infekcinės ligos; nutukimu.

Galimos komplikacijos po operacijos

Pasekmės po laparoskopinės operacijos visada yra minimalios, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti tokios komplikacijos:

Komplikacijos infekcinės kilmės; kraujavimas, traumos prie gretimų organų; išvaržos (labai retų dėl minimalaus pjūvį); konversiją (pereinamojo į atvirą pilvo operacijos); poveikis anestetikas.

Reabilitacijos laikotarpis

Laparoskopija yra labiausiai švelnus operacijos būdas pašalinti akmenis iš inkstų. Reabilitacijos laikotarpis gerokai sumažėja dėl minimalios audinio traumos ir sunkių pasekmių po operacijos praktiškai nėra.

Rekomenduojamas pooperacinis laikotarpis, kad būtų išvengta pasekmių po apkrovų, neatsidurtų svorių ir nebūtų laikomasi tam tikros dietos. Tolesni tyrimai per mėnesį arba pagal gydytojo receptą.

Operacija inkstų akmenų, žmonės baltais chalatais, vaistų ir kitų malonumų kvapai - paskutinis dalykas, kurį turime priimti. Veiksmingas urolitianų gydymas nėra metodas, kuris turėtų būti patikimas ir tikimasi. Kodėl perskaitykite.

Šiuo metu yra daug kitų rūšių šalinimo akmuo, iš akmenų liaudies būdų nutraukimo, ir baigiant nuotoliniu skalda. Atsižvelgiant į visas pasekmes, kurios atsiranda kaip atvirą pilvo operacijos rezultatas, visa tai turėtų būti uždrausta.

Tačiau yra požymių, kai tai yra chirurginis šlapimo takų gydymas, kuris yra nustatytas. Išaugę akmenys, tai reiškia, kad dideli inkstų akmenys, kurių negalima konservatyviai pašalinti, pašalinami chirurginiu gydymu, kurio pagrindinis uždavinys yra pašalinti akmenį mažiausiai trauminiu būdu.

Deja, nepaisant to, kad mes gyvename XXI amžiuje, gydytojai dažnai praktikuoja šį priešistorinį akmenų pašalinimo būdą. Aš pasakysiu iš savo patirties - mano oxalate akmens buvo pasiūlyta pašalinti tokiu būdu. Ir gydytojas buvo jaunas ir, kaip man buvo pasakyta, jis vis dar "bando veikti". Be to, inkstų operacija šių jaunų, bet bjaurus gydytojas buvo vertinamas 10 tūkstančių rublių. Kaip tai tau?

Aš atsisakiau abejotino malonumo ir akmenį mažiau traumuodžiu būdu pašalindavau beveik nemokamai regioniniame centre. Giminaičiai padėjo, todėl turėdavo sumokėti apie 30 tūkst. Rublių... Bet tai yra atskira tema, pažvelkime į tai, kas yra atvira ertmė, kokios rūšies.

Kalbėdamas apie tą ar tą rūšį pašalinus akmenis iš inkstų operacijų, būtina prisiminti, kad patys tokie būdai, kaip atsikratyti esamų akmenų, nėra panarėja į urolitiazę.

Liga neapsiriboja, ji turi būti gydoma kitais būdais - tinkamai parinkta dieta ir gyvenimo būdas. Jei nesiimsite prevencinių priemonių, akmenys būtinai atsiras vėl ir vėl - tai patvirtina praktika.

Pasiruošimas operacijai

Pacientas yra kruopščiai paruoštas operacijai. Jis yra paskirtas antioksidantais, vaistais, pagerinančiais kraujo apytaką. Kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais yra nustatytas.

Jei pacientas prisipažino, kurių inkstų dieglius, kai akmuo visiškai užblokuotas, šlapimo takų, inkstų būtinai nusausinkite. Tai atsispindi tai, kad per skylutę vamzdžio pusėje yra įdėta, per kurį šlapimo srautas į plastikinį maišelį.

Prieš operaciją priskiriami:

Bendra kraujo analizė. Bendras šlapimo tyrimas. Kraujo krešėjimo ir cukraus analizė. Biocheminis kraujo tyrimas

Operacija atliekama tik pagal bendrą anesteziją. Visais atvejais prieš operaciją pacientą tiria anesteziologas, kuris pateikia reikiamas instrukcijas, kurių pagrindinis tikslas - nevalgyti maisto ir gerti tam tikrą laiką prieš operaciją.

Atviras operavimas visada buvo atliekamas anksčiau, kol išrado sudėtingesni akmenų šalinimo būdai. Atviros operacijos dažnai lėmė, kad inkstai paprasčiausiai pašalinami. Chirurginis urolitianų gydymas sukėlė negalę.

Dabar operacija išaugo, o inkstai gali būti išgelbėti daugybe atvejų. Esame labai priklausomi nuo aplinkybių: gydytojo patirties, įrankių, įrangos ir tt

Kada turėtų būti paskirta atvira operacija?

Tik sunkiausiais ir sunkiais urolitiazių atvejais. Tai apima:

Labai didelis akmuo, įskaitant Staghorn kamniNekotorye atvejais pasikartojimo akmenlige bolezniGnoyny pielonefritas kartu su į pochkePochechnaya stuburo nedostatochnostOzhirenieIskrivlenie akmens, reberEsli kitų formų akmens pašalinimo nėra arba yra draudžiama

Atvirų sandorių tipai

Priklausomai nuo akmens vietos, išskiriamos tokios operacijos:

Pielolitotomija. Tai yra inkstų dubens akmens pašalinimo procedūra. Chirurgas išskleidžia dubenį, pašalina akmenį iš jo.

Virvelė iš plonio ketguto yra ant dubens. Drenažas įdedamas. Pielolitotomija yra apatinė, užpakalinė, priekinė.

Nefrolitotomija. Jei akmuo yra labai didelis ir jo negalima nuimti per dubens įpjovimą, akmuo pašalinamas per inkstus.

Ureterolitotomija. Operacija pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Šlapinimasis atidaro ir pašalina akmenį.

Kaip veikia operacijos procedūra

Pacientas dedamas ant sveikos pusės, pritvirtintas prie norimos padėties, naudojant ritinius ir pagalvę.
Chirurgas naudoja skalpelį, kad įstrižainės įstrižai būtų apie 10 cm lygiagrečiai su šonkauliais. Tada švelniai supjaustykite sluoksnį sluoksniu į vietą, kurioje yra akmuo.

Tai vieta, kur yra akmuo, chirurgas paprastai nustato palpacija (pirštų), nors vis dar rentgenografija, ultragarsas.

Procedūra yra labai sudėtinga ir reikalauja didelių įgūdžių iš chirurgo.

Pasiekęs tinkamą vietą inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapime, chirurgas pašalina akmenį. Tada plonas katgutas siuvasi audinius atvirkštine tvarka, sluoksniu sluoksniu.

Kai kuriais atvejais (gleivinių procesų metu) šlapimo nelaikomas kotgutu, o jo kampelyje įterpiamas kateteris.

Inkstai būtinai išleidžiami, kad šlapimas ir kiti skysčiai (pusė, sriuba) nutekėtų.

Kokie yra chirurgijos komplikacijos?

operacijos metu, gali būti komplikacijų, vyriausiasis tarp jų - kraujavimas iš inkstų ir organų žala - kaimynais inkstus.

Pooperaciniai veiksmai

Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir skausmo vaistai. Kas dvi ar tris dienas, tvarstis keičiasi žaizdos srityje. Po kelių dienų drenažo vamzdis pašalinamas iš žaizdos. Maždaug po 10 dienų po operacijos, jei nėra jokių komplikacijų, dygsniai pašalinami.

Komplikacijos po operacijos

Po atviros operacijos gali atsirasti keletas komplikacijų. Čia yra pagrindiniai:

Tromboflebitas, pneumonija. Širdies nepakankamumas. Plaučių arterijos šakų tromboembolija. Apytikrio kraujo tėkmės sutrikimai. Ūminis miokardo infarktas. Žarnynas.

Tai yra pagrindinės komplikacijos, būdingos visiems pilvo chirurgijos tipams. Sąrašas yra toli gražu nebaigtas.

Rekomendacijos po išleidimo

Pagrindinė rekomendacija visiems pacientams po akmenų pašalinimo yra laikomasi geresnio alkoholio vartojimo režimo. Kai pacientas geria vandenį, jo kūną ir, svarbiausia, šlapimo takų "išplauti" iš žvakės, trombų ir tt Vanduo yra geriausias kūno valymas. Tik jis taip pat turi būti valomas prieš upotrebleniem.Pitanie po inkstų operacijos turi būti pagal cheminę sudėtį akmens. Pavyzdžiui, dieta su kalcio oksalato akmenų, skirtų pašalinti iš dietos maisto, kuriame gausu oksalatov.Takzhe tarp rekomendacijos apima žolinis vaistas, kuris yra nepakeičiamas, komplikacijų po operacijos profilaktikai ir yra kliūtis naujų kamney.Krome šio formavimas, pacientas turi būti įjungta, kai tik įmanoma greičiau kraujo tiekimo ir žarnyno darbų gerinimas.

Tai yra pagrindinės atidaromosios ertmės chirurgijos nuostatos. Kam tiksliai taip pašalinti akmenis inkstuose, jie žino - operacija yra labai sudėtinga, dažnai sunki komplikacija ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Būtina nuoširdžiai pasipriešinti žmonėms, kuriems atlikus operaciją reikėjo pašalinti inkstų akmenis, o kiti patarimai - nesukelkite tokio rezultato. Rūpintis savimi!

Šiame naudingame vaizdo įraše jūs aiškiai matysite, kaip vyksta kitas operacijos tipas - litotripsija. Čia parodyti visi etapai: tikrinamas šlapimo pūslės, šlapimtakio burnos, šlapimtakio ir inkstų skausmo tyrimas, inkstų ertmėje yra akmuo. Litotriptoriaus gydytojas susmulkino akmenį ir išskyrė jį specialiu krepšeliu.

Žiūrėkite šio straipsnio vaizdo įrašą

Ankstesnis skyrius

Litotripsijos inkstų - viskas taip sklandžiai 6 būdai, kaip gydyti akmenų šlapimtakių pochkahKamen Ką daryti, arba 4 puoselėjamos būdas atsikratyti napastiMochekamennaya ligos: gydymo ar savarankiškai įspūdžių apie rankomis inkstų akmenų?

Urotiazė yra radikali gydymo galimybė - pašalinti akmenis iš inkstų, šlapimtakio ar šlapimo pūslės. Concremento formavimasis yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Skaičiavimų inkstuose susidarymas yra dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas daugiafunkciniu. Jei yra inkstų skausmas ar dažnai skauda apatinę nugarą, apatinę pilvą ir netgi šlaunis, verta kreiptis į diagnozės specialistą.

Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be chirurginio gydymo. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistai yra neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmenų pašalinimo operacijos gali būti skirstomos į skubias (skubias) ir suplanuotas. "Skubus" reiškia bet kokį įsikišimą pašalinti betonus, kurie trukdė šlapimo sistemos kanalams. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadeda.

Ertmės operacijos

Ergonominiai atvejai atliekami ertmės operacijose.

Atviros (ozolinės) operacijos yra labiausiai trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami tuo atveju, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie rodo odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išsiplėtimą. Papildomi veiksmai atliekami atvirame ore, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

Atgal į turinį

Inkstų akmenų pašalinimo operacijų klasifikacija

Tokiems operacijoms būdinga urotiazė:

peliolitotomija, nefrolitotomija, cistolitotomija, uretrolitotomija. Grįžti į turinį

Pielolitotomija

Procedūra atliekama dideliems akmenims pašalinti.

Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimtakio, kuris atliekamas anestezijos būdu. Per manipuliavimą, šoninis ar priekinis pjūvis yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, po to atskiriami pagrindiniai audiniai. Apskaičiavimo vietos projekcija supjaustomina atvirą inkstą ar šlaplę. Pašalinus akmenį iš inksto, pjūvis yra susiuvamas su medžiaga, kuri pati ištirpsta. Po to sluoksniuotos siūlės ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Atsižvelgiant į akmens vietą, galima išskirti keletą peliolitotomijų tipų: nugarą, priekį, viršutinę ir apatinę.

didelių akmenų inkstuose dubens buvimas, nesugebėjimas atlikti taupiau endoskopinę procedūras dėl susiaurėjimas dubens burną, inkstų struktūra anomalija trukdo kitos veiklos vmeshatelstv.Vernutsya į turinį

Nefrolitotomija

Ši operacija inkstuose yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inkstų kojų mobilizavimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) taikymas inkstų arterijai. Per nefrolitotomiją pacientas anestezuojamas.

inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrų koralų Concretas dubens ar inkstų dubenėlyje;

Cistolitotomija

Prieš procedūrą atliekamas šlapimo pūslės kateteris.

Nuo intervencijos pavadinimas ( "cistos." - Lotynų pūslės, "dega", - akmenį, "Tomy", - supjaustyti), kad ši operacija yra susijusi su akmenimis pašalinimas iš šlapimo pūslės. Po kateterizavimo ir antiseptinio tirpalo įšvirkštimo į šlapimo pūslę pacientas dedamas ant operacijos stalo ant nugaros su padidinto baseino.

Pjūvis yra virš gaktos kaulo, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to, kai šlapimo pūslės pažeidimas yra priverčiamas, prireikus kateteris 7 dienas išlieka išleidžiamas į galvos kaulą, išsišakojusius minkštus audinius. Reikia pažymėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų šalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje, bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma išskirti transuretraalio konkrečių elementų. Grįžti prie turinio lentelės

Urethrolithotomy

Urethrolitotomija skubiai atliekama, kai akmuo patenka į šlaplę.

Toks įsikišimas reikalauja chirurginio akmenų pašalinimo tiesiai iš šlapimtakio. Operacija susijusi su skubos tvarka (skubos), kaip blokavimo šlapimo concrement kanalų gali sukelti sunkių komplikacijų - gidrouretronefrozu ir inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokite lumbotomines, pogumburines ir tarpjautines pjūvius, patekdami į plaučius. Per operacijas viduriniame trečdalyje iš šlapimtakių segmente atveria vidurinės linijos extraperitoneal, taip pat intramuskuliniam ir nugaros metodus. Operacijos ant apatinio trečdalio medianos rodo extraperitoneal prieiga, yra šlapimo pūslės pjūvį, o jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali būti atidarytas ir pasiekiama per makštį.

įstrigęs akmuo šlaplilyje, galimas endoskopinio gydymo trūkumas.

Klasifikacijai priskiriamų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos pritraukimo riziką, taip pat į galimybę atlikti mažiau traumines intervencijas, šie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

Atgal į turinį

Kontraindikacijos atvirai operacijai pašalinti inkstų akmenis

Esant infekciniams organizmo pažeidimams, negalima atlikti opos operacijų.

Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti kraujagyslių operacijų. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos atliekant traumines invazines intervencijas. Tarp jų:

aptikimo uždegimui organizme, kraujo krešėjimo arba naudojimo vaistais, kurie veikia krešamumas; anemija etiologijų, kraujotakos sistemos ligų dekompensacijos.

Į bent vieną iš ankstesnių punktų, aptikta paciento akivaizdoje, operacija nebuvo atliktas, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų (infekcijos plitimą, pažeidimas gijimo mechanizmo, kraujo netekimą, ir D. pan.). Prieš atliekant chirurginę procedūrą būtina pašalinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju apsvarstykite alternatyvų gydymo būdą.

Atgal į turinį

Laparoskopinis šalinimas

Procedūra atliekama mažiems akmenims pašalinti.

per pradūrimo minimaliai invazinė chirurgija pašalinimas, įskaitant urologinių ligų, kurios apima (akmenlige), vadinama "laparoskopinės". Nors pilvo operacijos apima gana dideli skyriai (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija yra tik odos punkcijos, kurių skersmuo iki 0,5 cm. Ši intervencija leis visų šių operacijų su minimaliomis žalos aplinkinių audinių, taip pat nustatyti stentą inkstai išleidžiami gydymo laikotarpiu.

Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš tai, kai intervenciniai akmenys yra sugriauta gniuždant akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai medicinos arba endoskopiškai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemos.

Atgal į turinį

Kaip sumažinti akmens dydį?

Griovimas atliekamas keliais būdais:

Laparoskopinė, su inkstų punkcijos ir vėlesnių mechaninių šlifavimo įrankius, iki 10 mm skersmens (perkutalnaya litotripsijos).Metodom šlaplės (kontaktinio) litotripsijos. Pagal bendrąją anesteziją per šlaplę į akmens pristatė cistoskopija (specialiu įrankiu, kuris naudoja ultragarso, pneumatiniai arba lazerinio šlifavimo).Putem bekontaktis litotripsijos. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris iš išorės nukreipia smūginę bangą į inkstų akmenis, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos anestezijos metu ir naudojant ultragarso ar rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima tiksliai nustatyti akmens vietą ir smūgio bangos kryptį. Metodas turi keletą didelių apribojimus, susijusias su concrement tankio, dydžio ir ploto minkštųjų audinių aplink akmens, kuris gali būti apgadinta per krypties šoko impulsa.Vernutsya į TOC

Endoskopinis gydymas

Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kai minkštųjų audinių traumatis neįmanomas (galimybė patekti į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prieigą prie akmenų galima gauti naudodami:

Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inksto punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organo ertmes. Be to, endoskopas į gautą kursą įterpiamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimu. Naudojamas konkrečių inkstų formavimuisi (uretropilozofija) ir šlapimo pūslės viršutinei daliai. Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės šlapimtakio dalies.

Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei akmuo susidarė apatinėje ar vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretozė), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

Endoskopinis metodas pašalina mažas formacijas. Todėl tokio įsikišimo atveju, anksčiau aprašytų litotripsijos metodų pagalba reikės iš anksto supjaustyti akmenis.

Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su daug invazinių procedūrų (pilvo operacijas) ir daryti kitokias manipuliacijas, kurios reikalauja perkutaninė prieiga, pacientų priskirtų antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros disbalansų organizme.

Tais atvejais, kai reikalingas drenažas ar fiksuoto kateterio montavimas, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tinkama drenažo priežiūra skatina ankstyvą gijimą ir užkerta kelią ligoninių infekcijoms įstoti. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atkūrimo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas tokiu būdu:

Pirmą ir antrą dieną po operacijos paskirta dieta Nr. 0, iš esmės sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinio, želė, nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariami maisto produktai ir tyrės produktai neturėtų būti įtraukti. Vartoti maistą truputį, 7-8 kartus per dieną. 2-3 dienas išsiplėtus chirurginę dietą. Į dietą pridedamas šiltas rūkytas virtas ar virtas maistas. Maitinimas 5-6 kartus per dieną. Nuo penktos dienos galite atkurti įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, išbraukti kepinius ir riebus maistą iš dietos.

Papildomas rekomendacijas dėl mitybos atliks gydantis gydantis gydantis akmenų sudėtis. Priklausomai nuo akmenų tipo pacientui suteikiama tam tikra dieta, pateikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Tuo atveju, jei nustatoma liga ir chirurginis gydymas, kartais reikia atlikti tyrimą ir konsultuotis su gydomu gydytoju.

Inkstų akmenų pašalinimas

Komentuoti 8,633

Urotiazė yra radikali gydymo galimybė - pašalinti akmenis iš inkstų, šlapimtakio ar šlapimo pūslės. Concremento formavimasis yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Skaičiavimų inkstuose susidarymas yra dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas daugiafunkciniu. Jei yra inkstų skausmas ar dažnai skauda apatinę nugarą, apatinę pilvą ir netgi šlaunis, verta kreiptis į diagnozės specialistą.

Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be chirurginio gydymo. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistai yra neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmenų pašalinimo operacijos gali būti skirstomos į skubias (skubias) ir suplanuotas. "Skubus" reiškia bet kokį įsikišimą pašalinti betonus, kurie trukdė šlapimo sistemos kanalams. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadeda.

Ertmės operacijos

Atviros (ozolinės) operacijos yra labiausiai trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami tuo atveju, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie rodo odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išsiplėtimą. Papildomi veiksmai atliekami atvirame ore, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

Inkstų akmenų pašalinimo operacijų klasifikacija

Tokiems operacijoms būdinga urotiazė:

  • peliolitotomija;
  • nefrolitotomija;
  • cistolitotomija;
  • uretotrolitotomija.
Atgal į turinį

Pielolitotomija

Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimtakio, kuris atliekamas anestezijos būdu. Per manipuliavimą, šoninis ar priekinis pjūvis yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, po to atskiriami pagrindiniai audiniai. Apskaičiavimo vietos projekcija supjaustomina atvirą inkstą ar šlaplę. Pašalinus akmenį iš inksto, pjūvis yra susiuvamas su medžiaga, kuri pati ištirpsta. Po to sluoksniuotos siūlės ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Atsižvelgiant į akmens vietą, galima išskirti keletą peliolitotomijų tipų: nugarą, priekį, viršutinę ir apatinę.

  • stambių akmenų inksto dubens buvimas;
  • nesugebėjimas atlikti lengvesnes endoskopines intervencijas dėl dubens ertmės susiaurėjimo;
  • inkstų struktūros sutrikimai, kitokių chirurginių intervencijų prevencija.
Atgal į turinį

Nefrolitotomija

Ši operacija inkstuose yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inkstų kojų mobilizavimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) taikymas inkstų arterijai. Per nefrolitotomiją pacientas anestezuojamas.

  • inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrai;
  • koralų Concrements in bowel or bowl;
Atgal į turinį

Cistolitotomija

Nuo intervencijos pavadinimas ( "cistos." - Lotynų pūslės, "dega", - akmenį, "Tomy", - supjaustyti), kad ši operacija yra susijusi su akmenimis pašalinimas iš šlapimo pūslės. Po kateterizavimo ir antiseptinio tirpalo įšvirkštimo į šlapimo pūslę pacientas dedamas ant operacijos stalo ant nugaros su padidinto baseino.

Pjūvis yra virš gaktos kaulo, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to, kai šlapimo pūslės pažeidimas yra priverčiamas, prireikus kateteris 7 dienas išlieka išleidžiamas į galvos kaulą, išsišakojusius minkštus audinius. Reikia pažymėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų šalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

  • didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma išskirti konkrečių sandorių transurethrally.
Atgal į turinį

Urethrolithotomy

Toks įsikišimas reikalauja chirurginio akmenų pašalinimo tiesiai iš šlapimtakio. Operacija susijusi su skubos tvarka (skubos), kaip blokavimo šlapimo concrement kanalų gali sukelti sunkių komplikacijų - gidrouretronefrozu ir inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokite lumbotomines, pogumburines ir tarpjautines pjūvius, patekdami į plaučius. Per operacijas viduriniame trečdalyje iš šlapimtakių segmente atveria vidurinės linijos extraperitoneal, taip pat intramuskuliniam ir nugaros metodus. Operacijos ant apatinio trečdalio medianos rodo extraperitoneal prieiga, yra šlapimo pūslės pjūvį, o jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali būti atidarytas ir pasiekiama per makštį.

  • įstrigęs akmenis šlaplėje;
  • endoskopinio gydymo stoka.

Klasifikacijai priskiriamų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos pritraukimo riziką, taip pat į galimybę atlikti mažiau traumines intervencijas, šie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

Kontraindikacijos atvirai operacijai pašalinti inkstų akmenis

Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti kraujagyslių operacijų. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos atliekant traumines invazines intervencijas. Tarp jų:

  • uždegiminio proceso aptikimas organizme;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai ar kraujo krešėjimą įtakojančių vaistų vartojimas;
  • įvairių etiologijų anemija;
  • kraujotakos sistemos ligos dekompensacijos stadijoje.

Į bent vieną iš ankstesnių punktų, aptikta paciento akivaizdoje, operacija nebuvo atliktas, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų (infekcijos plitimą, pažeidimas gijimo mechanizmo, kraujo netekimą, ir D. pan.). Prieš atliekant chirurginę procedūrą būtina pašalinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju apsvarstykite alternatyvų gydymo būdą.

Laparoskopinis šalinimas

per pradūrimo minimaliai invazinė chirurgija pašalinimas, įskaitant urologinių ligų, kurios apima (akmenlige), vadinama "laparoskopinės". Nors pilvo operacijos apima gana dideli skyriai (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija yra tik odos punkcijos, kurių skersmuo iki 0,5 cm. Ši intervencija leis visų šių operacijų su minimaliomis žalos aplinkinių audinių, taip pat nustatyti stentą inkstai išleidžiami gydymo laikotarpiu.

Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš tai, kai intervenciniai akmenys yra sugriauta gniuždant akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai medicinos arba endoskopiškai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemos.

Kaip sumažinti akmens dydį?

Griovimas atliekamas keliais būdais:

  1. Laparoskopinė, su inksto punkcija ir vėlesnis mechaninis akmenų šlifavimas su instrumentais, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm (perkutaninė litotripsija).
  2. Pagal šlaplės (kontakto) litotripzijos metodą. Pagal anesteziją per šlaplę į akmenį įterpiamas uretroskopas (specialus instrumentas, kuris naudoja ultragarsą, pneumatines medžiagas arba lazerį akmenų šlifavimui).
  3. Neaktyvus litotripsija. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris iš išorės nukreipia smūginę bangą į inkstų akmenis, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos anestezijos metu ir naudojant ultragarso ar rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima tiksliai nustatyti akmens vietą ir smūgio bangos kryptį. Šis metodas turi keletą reikšmingų apribojimų, susijusių su skaičiavimo tankiu, jo dydžiu ir minkštųjų audinių plotu aplink akmenį, kurie gali būti pažeisti nukreipimo impulso kryptimi.
Atgal į turinį

Endoskopinis gydymas

Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kai minkštųjų audinių traumatis neįmanomas (galimybė patekti į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prieigą prie akmenų galima gauti naudodami:

  • Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inksto punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organo ertmes. Be to, endoskopas į gautą kursą įterpiamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimu. Naudojamas konkrečių inkstų formavimuisi (uretropilozofija) ir šlapimo pūslės viršutinei daliai.
  • Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės šlapimtakio dalies.

Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei akmuo susidarė apatinėje ar vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretozė), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

Endoskopinis metodas pašalina mažas formacijas. Todėl tokio įsikišimo atveju, anksčiau aprašytų litotripsijos metodų pagalba reikės iš anksto supjaustyti akmenis.

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su daug invazinių procedūrų (pilvo operacijas) ir daryti kitokias manipuliacijas, kurios reikalauja perkutaninė prieiga, pacientų priskirtų antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros disbalansų organizme.

Tais atvejais, kai reikalingas drenažas ar fiksuoto kateterio montavimas, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tinkama drenažo priežiūra skatina ankstyvą gijimą ir užkerta kelią ligoninių infekcijoms įstoti. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atkūrimo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas tokiu būdu:

  • Pirmą ir antrą dieną po operacijos paskirta dieta Nr. 0, iš esmės sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinio, želė, nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariami maisto produktai ir tyrės produktai neturėtų būti įtraukti. Maisto vartojimo išlaidos sunaudojamos maždaug 7-8 kartus per dieną.
  • 2-3 dienas pratęsiama chirurginė dieta. Į dietą pridedamas šiltas rūkytas virtas ar virtas maistas. Maitinimas 5-6 kartus per dieną.
  • Nuo penktos dienos galite atkurti įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, neįskaitant dietos kepti ir riebaliniai maisto produktai.

Papildomas rekomendacijas dėl mitybos atliks gydantis gydantis gydantis akmenų sudėtis. Priklausomai nuo akmenų tipo pacientui suteikiama tam tikra dieta, pateikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Tuo atveju, jei nustatoma liga ir chirurginis gydymas, kartais reikia atlikti tyrimą ir konsultuotis su gydomu gydytoju.

Nei atviros operacijos yra pavojingos...

Šiuo metu yra daug kitų rūšių šalinimo akmuo, iš akmenų liaudies būdų nutraukimo, ir baigiant nuotoliniu skalda. Atsižvelgiant į visas pasekmes, kurios atsiranda kaip atvirą pilvo operacijos rezultatas, visa tai turėtų būti uždrausta.

Tačiau yra požymių, kai tai yra chirurginis šlapimo takų gydymas, kuris yra nustatytas. Išaugę akmenys, tai reiškia, kad dideli inkstų akmenys, kurių negalima konservatyviai pašalinti, pašalinami chirurginiu gydymu, kurio pagrindinis uždavinys yra pašalinti akmenį mažiausiai trauminiu būdu.

Deja, nepaisant to, kad mes gyvename XXI amžiuje, gydytojai dažnai praktikuoja šį priešistorinį akmenų pašalinimo būdą. Aš pasakysiu iš savo patirties - mano oxalate akmens buvo pasiūlyta pašalinti tokiu būdu. Ir gydytojas buvo jaunas ir, kaip man buvo pasakyta, jis vis dar "bando veikti". Be to, inkstų operacija šių jaunų, bet bjaurus gydytojas buvo vertinamas 10 tūkstančių rublių. Kaip tai tau?

Aš atsisakiau abejotino malonumo ir akmenį mažiau traumuodžiu būdu pašalindavau beveik nemokamai regioniniame centre. Giminaičiai padėjo, todėl turėdavo sumokėti apie 30 tūkst. Rublių... Bet tai yra atskira tema, pažvelkime į tai, kas yra atvira ertmė, kokios rūšies.

Inkstų akmenys: operacija, indikacijos, komplikacijos

Kalbėdamas apie tą ar tą rūšį pašalinus akmenis iš inkstų operacijų, būtina prisiminti, kad patys tokie būdai, kaip atsikratyti esamų akmenų, nėra panarėja į urolitiazę.

Liga neapsiriboja, ji turi būti gydoma kitais būdais - tinkamai parinkta dieta ir gyvenimo būdas. Jei nesiimsite prevencinių priemonių, akmenys būtinai atsiras vėl ir vėl - tai patvirtina praktika.

Pasiruošimas operacijai

Pacientas yra kruopščiai paruoštas operacijai. Jis yra paskirtas antioksidantais, vaistais, pagerinančiais kraujo apytaką. Kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais yra nustatytas.

Jei pacientas prisipažino, kurių inkstų dieglius, kai akmuo visiškai užblokuotas, šlapimo takų, inkstų būtinai nusausinkite. Tai atsispindi tai, kad per skylutę vamzdžio pusėje yra įdėta, per kurį šlapimo srautas į plastikinį maišelį.

Prieš operaciją priskiriami:

  • Pilnas kraujo tyrimas
  • Bendra šlapimo analizė
  • Kraujo tyrimas dėl krešėjimo ir cukraus
  • Biocheminis kraujo tyrimas

Operacija atliekama tik pagal bendrą anesteziją. Visais atvejais prieš operaciją pacientą tiria anesteziologas, kuris pateikia reikiamas instrukcijas, kurių pagrindinis tikslas - nevalgyti maisto ir gerti tam tikrą laiką prieš operaciją.

Atviras operavimas visada buvo atliekamas anksčiau, kol išrado sudėtingesni akmenų šalinimo būdai. Atviros operacijos dažnai lėmė, kad inkstai paprasčiausiai pašalinami. Chirurginis urolitianų gydymas sukėlė negalę.

Dabar operacija išaugo, o inkstai gali būti išgelbėti daugybe atvejų. Esame labai priklausomi nuo aplinkybių: gydytojo patirties, įrankių, įrangos ir tt

Kada turėtų būti paskirta atvira operacija?

Tik sunkiausiais ir sunkiais urolitiazių atvejais. Tai apima:

  • Labai didelis akmuo, įskaitant koralų akmenis
  • Kai kurie urolitiazo atkryčio atvejai
  • Gilus pyelonefritas kartu su inkstų akmeniu
  • Inkstų nepakankamumas
  • Nutukimas
  • Stuburo kreivumas, šonkauliai
  • Jei nėra kitų akmens pašalinimo formų arba draudžiama

Atvirų sandorių tipai

Priklausomai nuo akmens vietos, išskiriamos tokios operacijos:

Pielolitotomija. Tai yra inkstų dubens akmens pašalinimo procedūra. Chirurgas išskleidžia dubenį, pašalina akmenį iš jo.