Inkstų akmenų diagnozė

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika akmenlige padės nustatyti ir pripažinti patologija be didelių sunkumų, nes moderni laboratorija ir diagnostikos kambariuose yra įrengtos didelio tikslumo įranga, kuri gali aptikti akmenys, net ne anksčiau kaip ugdymo etapuose. Apklausas skiria gydytojas po pirminio tyrimo ir būtinų duomenų rinkimo.

Diagnozės indikacijos

Urolitiazė yra klastinga patologija, kuri ilgą laiką gali neparodyti jokių požymių. Tačiau inksto akmuo palaipsniui didėja, dirgina nervinius galus, sukelia diskomfortą ir skausmingus simptomus juosmens srityje. Kilus konkretaus augimo ir padidėjimui pacientas yra sutrikęs:

• inkstų kolika ir hematurija;
• skausmas lokalizuotas daugiausia dešinėje pusėje;
• inkstų nepakankamumas;
• padidėjęs slėgis;
• problemų su šlapinimu;
• pisuaro ir gleivių buvimas šlapime;
• temperatūros rodiklių didėjimas.

Jei žmogus pasireiškia bent 2-3 iš šių simptomų, svarbu nedelsiant eiti į ligoninę ir atlikti diagnostikos tyrimą. Nustatyti patologiją paskirs laboratorinius tyrimus šlapimo ir kraujo, taip pat instrumentinės diagnostikos, per kurį gydytojas gali sužinoti priežastis pažeidimų ir įdėti galutinę diagnozę.

Koks bus pirmasis patikrinimas?

Prieš pradėdami vartoti visus testus, gydytojas turi ištirti pacientą. Nors pirminio tyrimo metu vidinis egzaminas nematomas, vis tiek galima nustatyti diagnozę remiantis anamneze. Visų pirma gydytojas klausia paciento apie simptomų sutrikdymą, paaiškina, kada prasidėjo problema ir ar anksčiau buvo tokių atvejų.

Pasibaigus pokalbiams, juostos srities ir pilvo ertmių palpacija yra privaloma. Jei akmenų susidarymo žmogaus organizme padvigubėja bus vargintis aštrų skausmą švelniai Effleurage ir jei akmenys jau pradėjo palikti inkstus, intensyvų, paroksizminė skausmas, pykinimas, vėmimas ir temperatūros padidėjimas yra nuolat stebimas. Kai įtarimai yra patvirtinti ir gydytojas pastebi, kad situacija yra rimta, reikia nustatyti išsamesnę inkstų akmenų diagnostiką.

Kokie yra inkstų akmenų tyrimai?

Bendra šlapimo analizė

Kad diagnozuotų urolitic patologiją, privaloma atlikti šlapimo tyrimą dėl konkretizų, bakterijų, kraujo, pūslės ir gleivių buvimo. Jei matote, kad mėginiai yra baltymai, tai reiškia proteinuriją. Matomi kraujo dalelės rodo makrohematuriją, tai yra vienas pagrindinių akmenų judėjimo iš inkstų simptomų.

Tai ne visada šlapimo su akmenlige rodo eritrotsiturii ir pyuria, bet tai nereiškia, kad inkstų akmenų žmonėms ten.

Jei šlapimas yra šarminis, tai yra uratio formavimo rodiklis.

Kai baltųjų kraujo ląstelių ir raudonųjų kraujo kūnelių daugiau nei įprasta skaičius, ši nuotrauka parodo poriniai organai srautas infekcinė uždegimo komplikacijos yra svarbu greitai nustatyti ir pašalinti. Ištyrus šlapimą po mikroskopu, galite analizuoti inkstų akmenį, sužinoti jo pobūdį, įvairovę, cheminę sudėtį. Su smėlio inkstais, pavyzdinis tyrimas taip pat padės nustatyti problemą. Šlapimo rūgštingumas taip pat yra svarbus rodiklis. Jei rezultatas viršija 7, tai reiškia, kad patogenego mikroflora organizme dauginasi arba susidaro struvito akmenys. Ir kai tyrimo rezultatai rodo, kad vertė yra mažesnė nei 5, tai dažnai rodo, kad šlapimo rūgštis susidaro inkstuose.

Dienos analizė

Moksliniai tyrimai pateikiami norint atskleisti:

• urolitianų vystymosi pradžia;
• organų pažeidimų laipsnis;
• teigiamo gydymo sėkmė.

Atgal į turinį

Kraujo tyrimas

Nedidelis baltųjų kraujo ląstelių gali reikšti inkstų dieglių epizodas, jei tariamas leukocitozė, tada srautus infekcinių ir uždegiminių komplikacijų kūno. Be to, kraujo tyrimas parodys elektrolitų, karbamido ir skydliaukės hormonų lygį, kuris yra svarbus tiksliai diagnozei nustatyti.

Instrumentiniai metodai

Ultragarso diagnostika

Urolitiazės ultragarsinė diagnostika padės nustatyti:

• vieta, akmens skaičius ir dydis;
• parenchimo patinimas;
• uždegimo paplitimas.

Atgal į turinį

CT ir MR tyrimas

Jei dėl kokių nors priežasčių ultragarso inkstų akmenys negali būti išsamiai ištirti, ypač jei jie yra šlapimo pūslėje, rekomenduojama inkstų CT arba MRI. Diagnozės metu ant monitoriaus matomas trimatinis organo vaizdas, todėl gydytojas pastebi bet kokius patologinius pokyčius. Dažnai injekcijų MR ar CT yra priskirta prieš operaciją, kai svarbu nustatyti skaičiavimo dydį, jo vietą ir sudėtį. Nedideli MR akmenys nėra vizualizuotos.

Skenuojantis rentgenas

Šis įperkamas, nebrangus ir informatyvus diagnozės tipas dažnai skiriamas įtariamam urolitiaziui. Kai atliekamas rentgeno tyrimas, naudojamas kontrastas, dėl kurio akmuo aiškiai rodo konkretesnes savybes. Galima tikėtis, kad galima nustatyti akmens cheminę sudėtį. Nuo mažų inkstų akmenys nėra matomas MRT, tada akmenų rentgeno analizė leidžia pasirinkti tinkamą schemą gydymą, gydytojas pamatyti:

Radionuklidų diagnostika

Ši diagnozė yra įprasta. Jo dėka galite nustatyti inkstų funkcijos laipsnį, kiek organų veikia konkrečiai, kokia yra jo sekretorinė ir evakavimo galimybė. Šie duomenys padės pasirinkti optimalią terapijos schemą ir nustatyti gydymo eigą.

Intraveninė pielografija

Prieš pradedant naudoti MR ir CT su inkstų akmenimis, ši diagnostinė procedūra buvo laikoma labiausiai informatyviu uroliato patologijos diagnostikos būdu. Prieš pradedant tyrimą į veną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris yra paskirstytas suporuotas organas. Po to, būtina padaryti seriją nuotraukų, rodančių akmenų padėtį ir inkstų darbą. Intraveninė pielografija padės įvertinti susirišusio organo veiklą ir nustatyti akmenų vietą, kuri yra svarbi prieš paskiriant gydymą.

Diferencialinė analizė

Įleidžiant į ligoninę su inkstų skausmu išpuoliais, gydytojai ne visada gali nedelsdami atlikti tikslią diagnozę. Todėl, kad gydymas būtų teisingas, atliekama diferencinė diagnozė, dėl kurios bus galima išskirti tokias pavojingas ligas:

Kitos, ne mažiau pavojingos patologijos, tokios kaip pilvo ir stuburo slankstelių ligos, būdingi simptomai, panašūs į urolitiazę. Tačiau platus laboratorinė diagnostika, akmenų analizė, inkstų ultragarsinis, rentgeno, magnetinio rezonanso ar CT padėti greitai nustatyti teisingą diagnozę, kuri yra būtina, kad tinkamą gydymo schemą atrankos.

Urolitiazės diagnozė

Palikite komentarą 11.740

Apie uroliatiazę pacientai atpažins, kai prasideda inkstų skausmas. Informacija apie tai, kaip identifikuoti inkstų akmenis, atsikratyti jų, daugelis nėra suinteresuotos iki paūmėjimo fazės. Tačiau atsakymai į šiuos klausimus turėtų būti susiję su visais pagyvenusiais žmonėmis, kurie vadovaujasi mažai aktyviu gyvenimo būdu. Galų gale, be tikslios informacijos apie akmens dydį, jo formavimo ypatumus, neįmanoma rasti tinkamo gydymo.

Laboratoriniai tyrimai

Pagrindinis tyrimo etapas po paciento tyrimo bus laboratoriniai tyrimai. Jų rezultatai atskleidžia gydytojui informaciją apie funkcinį inkstų darbą, nustato patologinio proceso buvimą. Laboratoriniai metodai yra saugūs, yra labai tikslūs. Rezultatas gali būti gauta per gana trumpą laiką.

Bendra šlapimo analizė

Vienas iš pirmųjų pacientų su įtarimu dėl inkstų patologijos yra šlapimo mėginys. Tai nereikalauja išankstinio parengimo, pinigų investicijų. Dėl savo rezultatų galite iškart sužinoti apie inkstų darbą. Pacientas privalo išlaikyti:

• ryto šlapimo analizė;
• dienos šlapimo analizė.

Pagrindinis rodiklis yra šlapime esantis eritrocitas. Padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis kartu yra ne tik šlapimo takų. Tačiau gydytojas, ištyręs ligos anamnezę, lygindamas ją su analizės rezultatais, lengvai pateiks tariamą diagnozę. Be eritrocitų, šlapimą nustato druskų, baltymų, bakterijų kristalai. Su inkstų akmenimis jų skaičius bus per didelis. Cheminės druskos sudėties tyrimas papasakos apie akmens tipą.

Kraujo tyrimai

Dažniau bendra analizė kraujo pacientų rodo įprastus rezultatus, tačiau būtina ją perduoti. Pasunkėjimo metu padidėja leukocitų kiekis. Jų procentinis santykis pasislenka į kairę ir tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, atkreipkite dėmesį į ESR pokyčius ir anemijos pasireiškimą. Remiantis šiais rodikliais galima daryti išvadą, kad inkstų funkcija yra sutrikusi.

Akmens cheminė analizė

Svarbus tyrimo metu pacientai yra inkstų akmenų cheminė analizė. Pasak informacijos apie inkstų akmenų sudėtį galima atsekti ligos istorija: medžiagų apykaitos sutrikimai, uždegimas, ir net pakeisti cheminę struktūrą narkotikų kūno audiniuose. Ar cheminę analizę atlikite tik specialioje laboratorijoje.

Inksto akmuo yra indas, kuris neištirps. Dažniausiai susidaro mineralinės druskos: fosfatai, oksalatai, uratai, cistinas. Indėliai gali atsiskaityti ne tik inkstuose, bet ir bet kurioje šlapimo sistemos dalyje. Akmens dydis siekia nuo 1 mm iki kelių centimetrų. Oksalatai ir uratai yra visiškai kontroliuojami rentgeno spinduliais.

Akies ir šlapimo takų struktūra, akių kontūrus, jų formą galima atsekti tyrimo urografijos pagalba.

Instrumentinė diagnostika

Rentgeno diagnostikos metodai

Skenuojantis rentgenas

Urolitiazės diagnozė yra pagrįsta ligos simptomais, fiziologiniais sutrikimais, akmenų ištraukimu su šlapimu. Svarbi informacija, kurią gydytojai gauna per rentgeno studijas. Rentgeno spinduliai matomi daugiau kaip 3 mm akmenų, kuriuos sudaro oksalatai. Įvairios sudėties akmenis sunku nustatyti, jie neperduoda per rentgeno spindulius. Negalima matyti šešėlių jų apklausos vaizduose.

Tai yra įprastinis inkstų tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Kontrasto medžiagos netaikomos. Rentgeno spindulių preparato naudojimas nėra būtinas, todėl jis naudojamas kritiniais atvejais. Kartais rezultatai yra netikslūs, todėl prieš tyrimą rekomenduojama išvalyti žarnyną.

Išskirtinė urografija

Inkstų akmenų diagnozė atliekama naudojant apžvalginę rentgenografiją, kurioje įterpiama kontrastinė medžiaga. Patekęs į kūną, po kurio laiko kontrastas paskirsto inkstai, todėl galima aiškiai atpažinti akmenis, nustatyti patologijas ir tikrinti inkstus. Šis urografijos tipas reikalauja ne tik žarnyno paruošimo. Reikalinga analizė, kuri lemia alergines reakcijas į kontrastinę terpę.

Retrospektyvi pielografija

Šis metodas parodys aiškų inkstų ir šlapimo takų anatominės būklės vaizdą. Šis metodas atliekamas naudojant cavernos cytoskopą. Įvedus į inkstus, kateteris įšvirkščiamas palaipsniui, esant nedideliam slėgiui, kontrastiniu skysčiu. Įvedę kontrastą ir pašalindami kateterį, nufotografuokite. Naudodamiesi metodu, galite gauti aiškų inkstų dubens vaizdą ir visą šlapimo pūslės ilgį.

Inkstų angiografija

Angiografija yra inkstų arterijų tyrimo metodas. Kai kontrastas jungiamas per kateterį į arterinius indus, vaizdas fiksuojamas rentgeno vaizdais. Angiografija parodys galimą kraujo tėkmės patologiją, kraujagyslių būseną, susiaurėjimą, spazmus. Metodo rezultatai yra labai tikslūs.

Inkstų angiografija nėra pagrindinis tyrimo metodas, kartu vartojamas kaip papildomas tyrimas.

Ultragarsas (ultragarsu)

Ultragarsinis inkstų tyrimas yra pigus ir efektyvus metodas. Inkstų ultragarsas atskleidžia:

• konkrečių elementų buvimas;
• intarpų vertė;
• kiekis;
• inkstų matmenų parametrai;
• smėlis inkstuose;
• organų patologiniai sutrikimai.

Ypatinga ypatybė yra tai, kad ultragarsinė diagnostika gali aptikti smulkius akmenis su smėliu, akmeniu šlaplėje ir netgi tiems intarpams, kurių sudėtis nerodoma rentgeno spinduliais. Procedūrai nėra kontraindikacijų. Tai trunka šiek tiek ruošiant maistine mityba ir prieš tyrimą reikia gerti apie 2 litrus vandens (tai užpildys šlapimo pūslę skystu).

Gydytojas tiria tyrimo sritį geliu ir siunčia jam manipuliatorių (pacientas slysta ant nugaros ar vienoje iš šonų). Su spetsmanipulyatora pagalba monitorius rodo vaizdą ir gydytojas mato valstybinės įstaigos gali matuoti savo dydžių ir akmenys bus nustatyti jų koncentraciją vietą. Rezultatas išspausdinamas atskirame lape arba išspausdintas.

Jei inkstų akmenys nėra matomi ultragarsu, juos gali diagnozuoti būdingas šlapimo takų persidengimas. Tai rodo akivaizdūs šlapimo takų pokyčiai: kanalo išplėtimas matomas prieš obstrukcijos vietą, o po jo pastebimas siaurėjimas. Jei reikia, specialistai naudoja papildomus tyrimo metodus tariamai diagnozei patvirtinti.

Radionuklidų diagnostika

Radiografijos diagnostikos metodai naudojami nefrologinėms patologijoms aptikti. Jis naudojamas nustatant patologiją pradiniame vystymosi etape. Šis metodas pagrįstas konkrečioje byloje leidžiamų radioaktyviųjų medžiagų įvedimu į organizmą ir tolesniu jų radiacijos fiksavimu. Metodas, kuriuo stebimas teisingas inkstų funkcionavimas, vadinamas rentgenografija.

Po to, kai administravimo radionuklido, aparatas trasos kreivę iš plaukimo medžiagą, patekimo į inkstų iki visiško pašalinimo iš inkstų. Nustatyti akmenų buvimą galima, pakeliant kreivę, akmens lokalizacijos vietoje, kreivės nuosmukis nėra stebimas. Metodas yra saugus. Radionuklidų dozės yra mažos, o jų aktyvumo trukmė yra maža.

CT scan (kompiuterinė tomografija)

Inkstų CT, kompiuteriu apdorojus permatomų sričių rentgeno spinduliais, pateikia informacijos apie organą apimtį, kalcio buvimą ir jų buvimo vietą. Aukštas procedūros tikslumas pasiekiamas apšviesti indus ir kanalus, įvedant kontrastinį preparatą. Todėl jo kontraindikacijos yra: nėštumas, diabetas, funkcinis inkstų nepakankamumas. Įvedus kontrastą, pacientas įdėtas ant specialaus mobiliojo paviršiaus ir padedamas aparato viduje. Per procedūrą fotografuokite tiriamą plotą. CT su inkstų akmenimis yra naudojamas kaip diagnostikos metodas ir kaip operacijos eigos kontrolė.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT su akmenlige naudojamas kaip vienas metodas diagnozuojant ir diagnozuota, yra patvirtinti pasirinktą gydymo teisingumą. MR tikslumas nustato radijo dažnio impulsus ir magnetinius laukus. Dėl to paveikslėlyje pateikiamas išsamus ir išplėstas tyrinėjamo organo vaizdas. Inkstų MR yra padalintas į du metodus:

• Priešingai Vaizdo tikslumas didėja. Tačiau egzistuoja komplikacijų galimybė fibrozės forma, taigi ji yra nustatyta įtariamo piktybinio naviko atvejams.
• Be kontrasto. Šis metodas dažniausiai naudojamas. Jis yra nekenksmingas pacientams ir suteikia tikslią, didelę inksto įvaizdį. Gerai matyti dideli akmenys, kurie sutampa su šlapimo nutekėjimu, sukelia matomą šlapimo pūslės išsiplėtimą.

Svarbu suprasti! Nedideli inkstų akmenys MRT nėra matomi.

Inkstų akmenų diferencinė diagnostika

Pirmiau apibūdinti diagnostikos metodai lemia akmenį bet kokio inksto be didelių sunkumų. Paprastai urolitianui nereikia diferencijavimo nuo kitų ligų. Vienintelis atvejis, kai jums gali prireikti diferencinės diagnozės, yra ūminė inkstų kolika. Šiuo atveju labai svarbu diferencijavimą nuo kumščių nuo apendicito, cholecistito, pankreatito ir net perforuotos opų atakos.

Tikros diagnozės formulavimo pagrindas yra žinojimas apie tų patologijų, su kuriomis diferencijuojama inkstų kolikazė, klinikinių simptomų. Dėmesys skiriamas skausmo koncentracijai, sutrikus šlapinimui, fizinių šlapimo ypatumų pokyčiams. Yra dubens organų, pilvo ertmės patologijos, kurių simptomai yra panašūs į urolitiazių simptomus. Kruopštus anamnezės rinkimas, atliekant laboratorinius tyrimus, leidžia jums nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų diagnozė prasideda gydytojo konsultacijomis. Gydytojas bus suinteresuotas klausimais, susijusiais su jūsų ligos: kokie simptomai nerimauja jums, kai jie atsiranda, kiek jie išreiškia, ar giminaičiai kenčia nuo inkstų akmenų, ir daug daugiau.

Kad konsultacija būtų kuo produktyvesnė, galite ją pasiruošti. Ką galite padaryti:

• Užsirašykite visus simptomus, susijusius su tau, net tuos, kurie, jūsų nuomone, nėra susiję su inkstų akmenimis;
• Sudarykite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant vitaminus ir biologiškai aktyvius priedus;
• Paruoškite savo ligų ekstraktą, be inkstų akmenų, perduotas operacijas ir tt Be to, galite su savimi pasiimti ankstesnių egzaminų rezultatus;
• Padarykite giminaičių sąrašą, kuris taip pat kenčia nuo inkstų akmenų. Galite pasiimti su savimi konsultuotis su šeimos nariu, kartais artimas asmuo gali pranešti apie svarbią informaciją, apie kurią pamiršote;
• Užpildykite visus klausimus, kuriuos norėtumėte paprašyti gydytojo.

Svarbų vaidmenį atlieka fizinis tyrimas, leidžiantis gydytojui įvertinti bendrą būklę ir pašalinti kitų nekrologinių ligų, kurios gali imituoti inkstų akmenų buvimą.

Jau konsultuojantis galima nustatyti preliminarią diagnozę ir net laikyti inksto akmens formą!

Kokie testai?

Kitas akies diagnozavimo inkste etapas yra laboratorinis tyrimas, bendroji šlapimo analizė.

Aptikimas gali būti netiesioginis akies buvimo inkstuose ženklas druskų kristalai šlapime. Nustatyta druskos rūšis gali pateikti išankstinę informaciją apie kalcio cheminę sudėtį. Pavyzdžiui, jei šlapime yra daug oksalatų, tada galimybė betonuoti kalcio oksalatą inkstuose yra puikus.

Be to, svarbu yra rūgštingumo indeksas, pH šlapime. Šlapimo pH, lygus 7, laikomas neutraliu, tirpalas, kurio pH yra mažesnis kaip 7, laikomas rūgštiniu ir virš 7 - šarmu. Pacientai su šlapimo susikaupimais rūgštinis šlapimas visada turi rūgštines reakcijas ir žmonėms, kurių akmenys susidaro infekcija, šarminis šarmas. Šlapimo rūgštingumas taip pat padeda nustatyti akmens tipą ir cheminę sudėtį.

Jei bakterijos randamos šlapime, tai gali reikšti struvito skaičiavimą asmeniui ar kartu su jo inkstų akmeniu užkrečiamą komplikaciją. Uždegiminių ląstelių, leukocitų, atsiradimas su šlapimu yra įprastas bet kokio inksto akmeniu atsiradimas, todėl leukocitų atsiradimas nesant bakterijų šlapime ne visada rodo infekciją.

Taip pat atliekamas įprastas visų pacientų gydymas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Tai reikalinga inksto akmeniui diagnozuoti ir jo komplikacijoms.

Dienos šlapimo analizė Ar šlapimo tyrimas atliekamas per 24 valandas. Kasdienio šlapimo analizė yra būtina norint įvertinti šlapimo kiekį, rūgštingumo lygį, jame esančių druskų ir kristalų kiekį. Paskirtas pagal nuorodas.

Inksto akmenys, taip pat inkstų skausmai dažnai turi simptomų, panašių į įvairias kitas ligas, įskaitant tuos, kurie nėra urologiniai. Nepaisant to, kad inkstų akmenų diagnozei labai svarbi ligos istorija ir fizinė apžiūra, siekiant patvirtinti diagnozę, reikia atlikti vieną iš vizualizavimo metodų, t. Y. toks tyrimas, kuris suteiks galimybę pamatyti akmenį ir nustatyti jo dydį, formą ir vietą. Šiuo metu inkstų akmeniui diagnozuoti yra keletas tyrimų rūšių, kurių pranašumai ir trūkumai pateikti lentelėje.

Ką galite išmokti su inkstų ultragarsu?

Paprastai gydytojai pacientus siunčia ultragarsu be jokios priežasties. Paprastai pacientas, kuris iki šios procedūros yra paskirtas negali išsiaiškinti, kas rodo inkstų ultragarsu ir dekodavimo tyrimo rezultatai yra sunku, bet todėl, kad pacientas kenčia ne tik nuo skausmo, bet ir netikrumo. Nepriklausomai skaitant tyrimų rezultatus, galima tik gerai suprasti medicinines sąvokas ir normas.

Nervų žmogaus kūnas atlieka svarbų darbą. Kraujas, praeinantis per šį organą, yra išgrynintas, o kenksmingos medžiagos pašalinamos iš organizmo kartu su šlapimu. Kraujas ir plazma praeina per Shumlyansky-Bowman kapsulę, padalytą į kraują ir pirminį šlapimą. Po tolesnių plaukimo skystis per inkstus kūno maistinių medžiagų, vėl sumaišyti su krauju ir plinta po visą kūną ir visą filtruoto medžiagos, pavyzdžiui, kreatino ir šlapimo rūgšties patenka į šlapimtakių ir išsiskiria iš organizmo. Iš viso dieną visas kraujas kūno eina per inkstus iki 100 kartų, ir jis yra suformuotas 150 litrų pirminės šlapime ir tik apie vieną su puse litrų antrinės.

Inkstai organizme paprastai yra du. Jie yra išdėstyti simetriškai tuo pilvo sienos, netoli apatinės nugaros dalies regione gale, teisę inkstų paprastai yra mažesnis 1-2 cm į kairę. Teisė inkstų viršutinis kraštas ribojasi su kepenų, ir galiuko paliekamas 11 briaunų. Retais atvejais organizme organų vieta gali būti pakeista, inkstų gali vaikščioti ir netgi mažiau vykdymas gali būti daugiau ar mažiau nei du. Pacientai, kuriems yra tokios patologijos, reguliariai stebimi gydytojui.

Paprastas kūno ilgis yra iki 12 cm ilgio ir iki 6 pločio, o standartinis svoris neviršija 200 gramų. Tačiau, esant patologijoms ar įgimtoms žmogaus kūno savybėms, organų dydis gali skirtis. Nesvarbu, ar dydis yra patologija ar normos variantas, tik atlikus viso organizmo tyrimą, gali pasakyti gydytojas.

Inkstų ligas tvarko nefrologai. Jie gali nukreipti paciento gydytojui (ar pediatras), jei pacientas skundžiasi diskomforto per šlapinimasis, skausmas arba, jei reikia, chirurginės intervencijos į kūną, pavyzdžiui, inkstų transplantacijos.

Kokios yra inkstų ultragarsinės diagnostikos požymiai:

• Inkstų nepakankamumas, ūminis ir lėtinis;
• Įtarimas dėl akmenų ar smėlio buvimo inkstuose;
• Organų sužalojimai ir mėlynės;
• Navikai, cistos ir inkstų patinimas;
• Dujų buvimas inkstuose;
• Patologiniai pokyčiai kiaušidžių ir šlapimo takų, šlapimo pūslės;
• Sėkmingai atlikta transplantacija ar paruošimas.

Be to, jei paciento šlapimo padidėja kreatino kiekį, eritrocitų, šlapimo rūgšties ar kitų medžiagų, gydytojas turi pagrindą įtarti, latentinis uždegimą, pielonefritas, ir nustatė inkstų ir šlapimo takų. Jie dažnai pasklidžiami paciento kūne ir yra laikomi papildomų diagnostinių procedūrų, padedančių nustatyti ligą, pagrindu.

Kaip atliekamas inkstų ultragarsas?

Inkstų ultragarsu dažnai gali būti sunku dėl šio organo padėties. Kadangi ultragarsas laisvai praeina per minkštus audinius, tačiau išsklaidomas ore ir neprasiskverbia per kaulus, inkstai gali būti išsamiai tikrinami tik iš vienos pusės. Todėl diagnozės metu gydytojas prašo paciento pakaitomis pakreipti pilvą, nugarą, šonus. Tai leidžia išsamiau parodyti organus iš visų pusių ir atskleisti net smulkius patologinius pokyčius.

Kad tyrimas būtų tikslus, jis turi būti kruopščiai paruoštas. Visų pirma, prieš inkstų ultragarsą negalima valgyti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą, nes per užpildytas žarnas nepasiekia ultragarsu, o diagnozė bus neinformatyvi. Jūs negalite turėti ultragarsu prieš kopūstus, pupeles, juodąją duoną, gerti alų ir gazuotus gėrimus. Rekomenduojama stebėti dietą tris dienas. Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš pradedant tyrimą rekomenduojama išvalyti žarnyną, užsiimti atpalaiduojančia vaisto ar klizma. Be to, prieš tyrimą šlapimo pūslės reikia gerti apie pusę litro skysčio 1,5-2 valandų, kad šlapimo pūslė užpildyta. Prieš pradedant tyrinėti inkstų indus, negalima vartoti vaistų ar tonizmo, vazokonstrikcinių gėrimų.

Diagnozės metu pacientas slysta ant sofos ant nugaros. Laboratorijos specialistas taiko ant odos gelį geresnei jutiklio slysta ir oro šalinimui. Jutiklis, gaunantis atspindintį ultragarsą, perkelia pilvo odą, kad priešais gydytoją būtų rodomas tikslus juodai baltas inksto vaizdas. Stovėdamas ultragarsu draudžiama, nes paciento neteisinga pozicija gali paveikti diagnozės tikslumą ir nerodyti rezultatų. Vienintelė galimybė, kai ultragarsą galima atlikti atsistojant, yra bloga paciento sveikatos būklė, kuri negali meluoti.

Panašiai diagnozė atliekama, kai pacientas įjungia nugarą, dešinę ir kairę. Tik išsamus tyrimas atskleidžia ligos ar patologinius pokyčius inkstų ir urogenitalinės sistemos struktūroje ir šių pokyčių priežastį.

Ką rodo inkstų ultragarsas?

Ultragarso diagnozė yra laikomas vienu iš tiksliausių metodų tyrimus, kad egzistuoja šiuo metu, todėl, jei ultragarsinis atskleidė patologinius pokyčius, tuo labiau tikėtina, galima teigti, kad diagnozė yra teisinga. Tačiau tik gydytojas gali atskleisti patologinius sistemos pokyčius ir paaiškinti jų prigimtį.

Ką rodo ultragarsas:

Inkstų dydis. Tai yra vienas iš pirmųjų parametrų, į kuriuos atkreipia dėmesį gydytojas ir laborantė. Standartiniai dydžiai yra tokie:

• 100-200 mm ilgio;
• Plotis 50-60 mm;
• Storis 30-50 mm;
• Išorinio audinio storis, parenchimas - iki 25 mm;
• Kapsulės dydis yra iki 1,5 mm;
• Bendras vieno organo svoris yra iki 200 gramų.

Jei inkstų dydis viršija normą, gydytojas gali diagnozuoti naviką, audinio hipoplaziją ar atskleisti kitą patologiją. Dažniausiai inkstai padidina uždegiminių procesų buvimą, o audinių sumažėjimas siejamas su paciento amžiumi, dažniausiai parenchimos sluoksnis mažėja.

Parenchime dažnai kyla navikai ir cistos. Dėl savo struktūros šis audinys yra labiau purus, minkštas, gali keistis, įskaitant patologinius. Galbūt priešingas poveikis: jei pašalinta viena injekcija, kito parenhiminio audinio vystymasis padidės dvigubai.

Kokia yra inkstų audinio struktūra?

Normaliame būsenoje parenchima nėra vienoda, o ultragarsas gali matyti šviesesnes ir tamsesnes vietas. Taip yra dėl pačios parenhiminio audinio struktūros, kuri veikia kaip priemaišų, esančių kraujyje, filtras. Parenchima susideda iš piramidžių, vidinių audinio dalių šalia inkstų puodelių ir išorinio sluoksnio, kuris ultragarsu rodomas kaip mažiau tankus, lengvasis audinys.

Jei organų sistemoje yra patologinių pokyčių, parenhimatinis audinys bus visiškai pakeistas, išplėstas arba nevienodas. Audinio struktūra taip pat siejama su tuo, kad cistos ir navikai dažniausiai pasireiškia šioje organo dalyje, o ultragarsinės diagnostikos metu pirmieji pokyčiai, ligos požymiai ir simptomai gali būti nustatyti pagal parenchimo būklę.

Labai inkstų kontūrai turi būti vienodi, aiškūs. Išmatuota sienelė, kuri atskleidžiama ultragarsu, rodo uždegimą audiniuose ir reikalauja papildomos diagnozės.

Vidinė inkstų struktūra

Burnos ir dubens prietaisas, kuris yra atsakingas už kenksmingų medžiagų kaupimąsi ir išsiskyrimą iš žmogaus kūno. Būtent čia kaupiamas antrinis šlapimas, kuris netrukus išsiskiria iš kūno per kiaušidines ir šlapimo pūslę.

Puodeliai yra atsakingi už šlapimo kaupimąsi. Viename organe gali būti iki 10 vienetų, 4-6 maži ir 3-4 dideli. Dideli puodeliai šalia dubens, ertmės, kuriose kaupiasi šlapimas. Kai dubens dalis iš dalies užpildoma, inkstų sutrikimai apjuosiami raumens pluoštai ir susikaupęs šlapimas iš šlapimo išskiriamas į šlapimtaką.

Atliekant ultragarsinę diagnostiką, gydytojas ypač atidžiai tikrina vidines ertmes. Dažniausiai diagnozuojamos izoliuotos:

• Urolitiazė, tai yra kūno sutrikimas, todėl druskos yra kaupiamos inkstuose, susidaro akmenys ir smėlis. Ši patologija yra pavojinga, nes akmuo sutampa su šlapimo išsišakojimu į šlapimtaką, o perteklinis skystis nuspaudžia parenhiminį audinį, kuris atrofuoja po ilgo suspaudimo. Be to, urolitiazė suteikia pacientui daug nerimo ir diskomforto;
• Navikų ir cistų vystymasis, kuris taip pat gali išspausti audinius ir kraujagysles ir sutrikdyti tam tikrų inkstų ar organo dalių funkcionavimą;
• Šlapimo susiaurėjimas ar kreivumas, dėl kurio vėluojama sulaikyti šlapimą ir sutrikti visos sistemos veikimą. Ši patologija veda į sąstingį skysčio dubens ir kaupiasi kenksmingų medžiagų organizme.

Pačios šlapimo pūslės yra tiriamos ne mažiau atsargiai. Jis gali žiūrėti į ekraną, nes vamzdis yra mažesnis nei 1 cm skersmens ir iki 30 cm. Viduje yra tuščiaviduris, o tai reiškia, ultragarsu šis kūnas bus rodomas kaip vamzdis su šviesos sienos ir tamsiai viduryje. Jei šlapimtakių užsikemša, kai, pavyzdžiui, inkstų akmenys, ne akmens išėjimo, kai ultragarsas yra pastebimai dėmė.

Viena iš privačių inkstų ir šlapimo sistemos ligų yra pyelonefritas. Šiai ligai būdingas nuolatinis skausmas juosmens srityje, paciento aukšta kūno temperatūra, skausmingas šlapinimasis ir leukocitų padidėjimas analizuojant kraują ir šlapimą. Yra ir kitų panašių ženklų, kuriuos gydytojas gali diagnozuoti, tačiau ultragarsu bus vienas iš pagrindinių šios ligos diagnozavimo būdų.

Terminas "pielonefritas" dažniausiai vadinamas bet kokia uždegiminė inkstų ir šlapimo pūslės liga. Bet, griežtai tariant, pyelonefritas yra uždegimas, kurį sukelia bakterijos, ir paveikia dubens, dubenėlę ar parenchimą. Ultragarsinio tyrimo metu galima nustatyti šių organų echogeniškumo padidėjimą ar pasikeitimą, o remiantis ultragarsu ir ultragarsu, gydytojas gali nurodyti gydymą.

Kai atliekama ultragarsinė diagnostika, pacientas gauna medicininę kortelę su tyrimų ir testų rezultatais. Remiantis analize, nefrologas gali nustatyti tiksliausią diagnozę ir nurodyti gydymą, kuris geriausiai tinka pacientui. Kraujo ir šlapimo analizė turėtų būti atlikta prieš inkstų ultragarsą, kad būtų gauti tikslūs rezultatai.

Taip pat svarbu atlikti inkstų ultragarsą nėštumo metu, jei anksčiau moteris su jais susidūrė. Kadangi tuo metu, kai moteris nešioja vaiko, jo kūno svoris ir kraujo tūris padidėja, o kūno dalis padidėja, pirmiausia kenčia inkstai. Be to, trečiojo nėštumo trimestro metu visi organai yra suspausti, todėl inkstų tūris sumažėja. Gydytojas, į skundų buvimą, paprastai vadovauja registratūroje moters prie Nefrologas ir ultragarsu, skiria dietą, kuri leidžia jums pastebėti ligą, arba tiesiog sumažinti naštą inkstus.

Reguliarus inkstų ir šlapimo sistemos tyrimas leidžia anksti nustatyti patologinius pokyčius, parodyti ligos pradžią ir paaiškinti jo priežastį. Jei reguliariai tikrinsite ir stebėsite savo sveikatą, net rimta liga gali būti nustatyta ir išgydoma ankstyvoje stadijoje.

Inkstų ultragarsija - patologija (paskaita apie diagnozę)

Šlapimo pūslės ir distalinio šlapimtakio ultragarsu

Paciento padėtyje, gulinčiame ant nugaros į suprapubic regioną, išskiriame pūslę. Įvertinti šlapimo pūslės ir distalinio šlapimo pūslės užpildymą. Paprastai distalinio šlapimtakio negalima matyti. Šlapimo pūslė daugiau kaip 7 mm skersmens - megaureteris.

Pav. Ultrasonografijoje išplėstas distalinis šlapimo pūslės skyrius (1, 2, 3). Apie ureteroceli (3) daugiau informacijos rasite čia.

Pav. Ūminio inkstų kolių pacientas. Mums paliko distalinės šlapimtakio hyperechoic apykaitinę susidarymą su akustiniu šešėlyje (1), šlapimtakių išsiplėtė visame (2), dubens ir ilgas puodeliai saikingai išsiplėtę (3, 4). Išvada: Akmuo distaliniame šlapime. Antrinis megaretas ir II laipsnio hidronefrozė.

Hidronofozė ultragarsu

Šlapimo pūslelinė, maža ir didelė dubenėlis ultragarsu paprastai nematoma. Yra trys dubens išdėstymo tipai: intrakranijinis, extrarenal ir mišrus. Kai intrarenal struktūra Lumen dubens mažens iki 3 mm, 4-5 metų - iki 5 mm, brendimo ir suaugusiems - iki 7 mm. Su išorine ir mišraus tipo konstrukcija - atitinkamai 6, 10 ir 14 mm. Su pilna šlapimo pūslė, dubens gali augti iki 18 mm, bet po 30 minučių po šlapinimosi sutrumpėja.

Jei sutrinka šlapimo nutekėjimas, dubens ir šlapalo plyšys virš obstrukcijos vietos išsiplės. Jei dubens plotis padidėja, tai yra pelioektazija; kartu su dubuo, tvarstis yra išsiplėtęs - hidronefrozė; Be to, padidėjo šlapimo pūslė - šlapimo pūslelinė arba urėterohidronofozė. Hidronofozės rezultatas visada miršta iš nefronų ir inkstų parenchimo atrofijos.

Vyrų hidronefrozė vystosi su prostatos navikais, moterims dažniau ji susijusi su nėštumu ir dubens navikais. Dažnos hidronefrozės vaikams - įgimta stenozė arba segmentinė displazija iš šlapimtakių, pasaga inkstų, šlapimtakių ar netinkamo iškrova papildomą laivo. Dėl diuretikų vartojimo gali išsivystyti hidroterozė dėl padidėjusio vazokureterinio refliukso ar padidėjusio diurezės.

Yra 4 laipsnių hidronofozės

1 laipsnis - tik dubens plotas padidintas;

2 laipsnis - išsiplėtę puodeliai įgaubti, inkstai nėra išsiplėtę, parenchimas nekeičiamas;

3 laipsnis - išsiplėtę puodeliai su plokščiais arkais, padidėjęs inkstas, pirmieji parenchimo atrofijos požymiai;

4 laipsnis - puodeliai yra suapvalinti, inkstai yra labai išsiplėtę, žymiai sumažėja parenchimo.

Pav. Dėl ultragarsu dešiniajame inkste dubens plotis išsiplėtė, didieji ir maži puodeliai, šlapimtakių nepakitę. Kairysis inkstas ir šlapimo pūslė be patologinių pokyčių. Išvada: Ureteropelvio sankirtos kliudymas dešinėje. Hidronofozė dešinėje, 3 laipsnis.

Pav. Berniukas nuo 5 mėnesių amžiaus su šlapimo takų infekcija. Esant ultragarsu, dvišalė hidroepefrazė 3-4 laipsnių (1, 4), dvišalio megurterio (2, 5). Šlapimo pūslės, kraujagyslių ir CLC lūšiu nustatoma hiperhezinė suspensija. Su cistografija išsiplėtusi prostatos šlaplės dalis, kuri rodo užpakalinės šlaplės vožtuvą. Su transperininaliniu ultragarsu galima pamatyti užpakalinę šlaplės vožtuvą. Daugiau informacijos rasite čia.

Pav. Pacientas, turintis didelę karščiavimą ir skausmą nugaroje. Dėl ultragarsu dešiniajame inkstuose, taureliai yra suapvalinti, 15x16 mm, su hipercheo turiniu ir lygiais, vietose nedideli hiperhidroksiniai įskiepimai be šešėlio; parenchimo storis yra mažesnis nei 2 mm, yra kraujo tėkmė; vamzdinio šlapimtakio segmento hipergezinis formavimasis su akustiniu šešėliu (1). Išvada: Trikdymas vamzdinio šlapimtakio segmente (akmuo). Pionerofozė. Su nefrostomija gauta pusė.

Pav. Esant ultragarsu inksto sinuso vietoje, nustatomi anoechogeniniai nereguliariai kiaušinėliai, kurie nesusiję tarpusavyje. Išvada: Keli parapelviniai sinuso cistos. Sinuso cistos dažnai klaidingai pratęstos CLC. Sinuso cistos yra limfinės ir gali savaime sugadinti. Didelės parapelvinės cistos deformuoja dubens ir sutrikdo šlapimo nutekėjimą.

Inkstų akmenys ultragarsu

Dėl ultragarsu inksto akmuo yra hiperechoicinė struktūra su akustiniu šešėliu, kurio dydis didesnis nei 4 mm. Akustinis šešėlis palieka tik oksalatą daugiau kaip 8-10 mm, o tai ne visada. Nedideli inkstų ir kiaušidžių akmenys, esančios CDC, suteikia mirksintojo artefaktą. Yra nuomonė, kad galima stebėti šlapimo rūgšties druskų kaupimąsi, pasireiškiančius dideliu echogeniškumu susikaupusių taškinių signalų difuziniu kaupimu išilgai inkstų paukščių kontūro.

Pav. Dėl ultragarsu normalus inkstas. Žemutinėje polinkyje yra nedidelė hiperechogeninė medžiaga be akustinio atspalvio (1, 3); CDC mirgėjimas artefaktas (2). Išvada: Mažas concrement mažoje dubenėlėje apatinio poliaus kairiojo inksto. Patvirtinta CT.

Pav. Pacientas su skundais dėl diskomforto, kai šlapinasi. Ultragarsiniame dešiniajame inkste yra mažas dubens, kraujagyslių ryšys iš šlaunikaulio indų (1); dubuo, hipercheoidinė įtrauktis su akustiniu šešėliu už, dydis 10x10 mm (3, 4). Išvada: Tinkamos inksto dubuo. Etiketemos konkretmento pusėje dubens dešinėje. Rentgeno spindulių (4) vidurinėje linijoje virš S1 slankstelio yra suapvalinta spinduliuotės spinduliuotės įtrauktis.

Pav. Pacientas, sergantis uroliticaze, gydomas ūminiu skausmu apatinėje nugaros pusėje kairėje. Ant X-ray (1) dešiniosios inkstų išdidintais rentgenokontrastinius akmenų abiejų inkstų (trikampiai) ribos. Dėl JAV (2, 3) į teisingą inkstų Soczewkowy avaskulinė hypoechoic formavimas su inhomogeneous ehostruktura suspaudžia parenchima; CHLK zonoje hipercheminis fokusavimas su nugaros šešėliais (trikampis), CDC mirksėjimo artefakto atveju. Išvada: Subkapsulinė hemotaga dešinėje inkstuose. Konkrementas CLC dešinėje, be kliūčių požymių. KT dešinėje inkstuose, subkapsulinės hematomos ir konkremento dubens; kairėje injekcijose - kapiliaras ir antrinė hidronofozė 2-3 laipsnių kampelyje.

Pav. Kai inkstų dubuo ir kauliukai yra užpildyti tankiu kalcifiedu masė, akmuo primena koralų. Inkstuose atlikus ultragarsą (1), koralinis akmuo su masyvais akustiniu šešėliu yra užpakalinis, išplėstas vienas iš viršutinių raiščių.

Pav. Apie ultragarsą (1) dešinėje inkstuose apibrėžiama apvalia ertmė anehohennym ir giperehogennym komponentas, kuris pakeičia formą, kai pacientas virsta. Rentgeno spinduliai viršutiniame dešiniajame inkste esančioje nugarinės padėtyje (2) - suapvalintas radiacijos kontrasto formavimas; stovint pozicijà (3) matomas spindulinis lygis. Išvada: Inksto inkstai su kalcio pienu. Dažniausiai kalcio pienas kaupiasi paprasčiuose cistito parenchimo ar divertikulio cistose. Jei cista užpildyta, diagnozė yra problematiška.

Brėžinys. 37% sveikų naujagimių pirmąją gyvenimo dieną ultragarsu nustatomi hipercheo piramidės be akustinio atspalvio. Tamm-Horsfall baltymų ir šlapimo rūgšties nusėdimas sukelia kanalėlių apvalią kamštį. Iki 6 savaičių gyvenimas praeina be gydymo.

Pav. Pacientas su skundais dėl nugaros skausmo. Dėl abiejų inkstų ultragarsu hiperžyjaus piramidės be dorsalinio akustinio atspalvio; dešiniojo inksto viršutiniame stulpelyje yra hiperechogeninis suapvalintas formavimas su akustiniu šešėliu, kurio dydis 20 mm. Išvada: Medulinis nefrokalkcinozė. Konkrementas viršutinėje dešiniojo inksto tinutėje. Akustinis šešėlis už hiperekoizmų piramidės yra nustatomas ekstremaliomis medulinio hiperkalcinoso atvejais. Sukelia medulinės nefrokalcinozę: paratireoz - 40% vamzdinio kanalėlių acidozė (distalinio 1 tipo) - 20%, meduliarinės kempinė inkstų - 20%.

Šlapimo takų infekcija ultragarsu

šlapimo takų infekcija dažnai nueina: per šlaplę į šlapimo pūslę (cistitas) → iš CHLK (pyelitis) ir inkstų (pielonefritas) šlapimtakių. Su hematogenišku sklidimu, gali būti izoliuotas inkstų parenchimo pažeidimas - pyelonefritas.

Pav. Pacientas, turintis aukštą karščiavimą ir leukocituriją iki 120 regėjimo lauko. Ultragarsas dešinėje (1, 2) ir kairėje (3, 4) inkstuose, CLC sienelė sustorėja iki 3 mm, panašūs pokyčiai distaliniame šlapime. Išvada: Ultragarsinis vaizdas gali atitikti šlapimo takų infekciją (peliozę).

Pav. Labai karšta ir leukociturija sergantis pacientas. Ant ultragarsu šalia viršutinio dešiniojo inksto strypo yra nedidelis skysčio skersmuo (1); skerspjūvyje viduryje (2, 3) ir iš apačios (4, 5) inkstų skyrių Inhomogeneous hipergonadotropinį ir hypoechoic sritys fuzzy grandinės, be srauto; Dugno siena yra susiliejusi (6, 7). Išvada: Ultragarsiniai šlapimo takų infekcijos požymiai (pikonefritas dešinėje).

Pav. Vaikas su dideliu karščiavimu ir leukociturija. Dėl ultragarsu šlapimo pūslėje yra daug hiperekogeninės suspensijos; kairysis inkstas be funkcijų; viršutiniame dešiniajame inkste yra nustatoma gipoehogennaya zona su susilpnėjusiu kraujo tekėjimu. Išvada: Ultragarsinis vaizdas gali atitikti šlapimo takų infekciją (cistatą, pielonfritą dešinėje).

Lėtinė inkstų liga ultragarsu

Su ultragarso pagalba diagnozuojamos ir stebimos lėtinės inkstų ligos pacientai. Kai glomerulosklerozė, Cewka atrofija, intersticinio uždegimas ir fibrozės JAV hyperechoic inkstų žievės, corticomedullary diferenciacija išlyginamas. Kai progresuoja parenchimo liga, inkstų dydis tampa plonesnis ir mažesnis.

Pav. Esant ultragarsu, lėtinis pyelonefritas (1): inkstai sumažėja iki 74 mm, kontūras yra netolygus dėl vietinio korticalo sluoksnio storio sumažėjimo. Dėl JAV lėtinio glomerulonefrito (2): inkstų dydis yra 90 mm, išlyginamas corticomedullary diferenciacija parenchima, plonu sluoksniu žievės padidėjo echogeniškumą. Dėl ultragarsinio nefrozinio sindromo (2): hiperhezinis inkstas be aiškios diferencijavimo į korticalo ir smegenų materiją.

Pav. Dėl JAV pacientui, sergančiam lėtine inkstų funkcijos nepakankamumo (1, 2, 3) inkstų sumažintas dydis iki 70x40 mm, storis 7 mm parenchima, corticomedullary diferenciacija išlyginamas. Mums galutiniam etape lėtiniu inkstų nepakankamumu: inkstų labai mažas - 36 mm, žymiai padidėjo echogeniškumą, atskirti sinusų ir parenchimos neįmanoma.

Inkstų cistos ultragarsu

Paprasti inkstų cistos JAV - beaidėje avaskulinė suapvalinti formavimas su lygaus plonu kapsulė, ir po stiprinančią signalu. 50% vyresnių nei 50 metų žmonių turi paprastą inkstų cistą.

Kompleksiniai cistos dažnai būna netaisyklingos formos, su vidine septa ir skiltimis. Jei ciste yra nelygus ir net kalvotas kontūras, storos pertvaros, audinių komponentas, tada piktybinių navikų rizika yra 85-100%.

Pav. Bosnijos inkstų cistų klasifikacija. 1 ir 2 tipo cistos yra gerybiniai ir nereikia tolesnio įvertinimo. Cistams 2F, 3 ir 4 reikalingi papildomi tyrimai.

Pav. Ultragarsas - paprastas (1, 2) ir kompleksinis (3) inkstų cistas. Jei nėra šlapimo išeigos, parenchima simetriškai išplėsta visomis kryptimis, sudarant suapvalintus parenchimos cistus. Parenchimos cistos niekur neišnyks, jie gali tik sprogti.

Pav. Ant ultragarsu (1) dešiniajame inkstuose yra aneogenezinis apvalus formavimas, su aiškiu ir net kontūru, sienelėje hiperechoic audinio įtraukimas. Išvada: Inkstų inkstai 2F tipo Bosnijoje. Pagal biopsijos rezultatus yra inkstų ląstelių karcinoma.

Polycystic inkstuose įvairūs įvairių dydžių cistos užpildo beveik visą inkstą. Vėlyvose ligos stadijose inkstai yra padidėję ir kortikosteroidinės diferencijavimo nėra. Žr. Poliketozinį inkstą ultragarsu.

Pav. Dėl ultragarsu (1, 2) ir CT (2) daug cistų abiejose inkstėse. Tai autosominė vyraujanti polycystic inkstų liga.

Inkstų navikai ultragarsu

Naudojant ultragarsą, sunku atskirti gerybinius ir piktybinius inkstų navikus, papildomai reikia naudoti KT ir biopsiją.

Geriamieji inkstų navikai - onkocitoma ir angiomiofibroma. Oncocitoma ultragarsu neturi aiškių skiriamųjų požymių, gali būti randų ir kalcifikacijos. Angiomyofrybomas susideda iš riebalų, lygiųjų raumenų ir kraujagyslių. Kai vyrauja riebalai, auglys yra hiperhezinis. 20% atvejų angiomyofibroma yra vienas pasireiškimas gumbai skleroze, Hippel Lindau sindromas arba neurofibromatozės 1 tipo.

Pav. Iš kairės inksto ultragarsu (1, 2) yra apvali izoechogeninė masė su aiškiu ir lygiu kontūru, aiškiai matomas centrinis hipoekogeninis žvaigždžių kandas. Tai tipiškas inkstų onkocitomos ultragarsinis vaizdas.

Pav. Inkstų žievės sluoksnio ultragarsą nustato hipergezinė nevienodi apvalios formos struktūra, maža kraujotaka palei periferiją. Ultragarsinis vaizdas gali atitikti inkstų angiomyolipomą.

Pav. Iš kairės inksto apatinio poliaus ultragarsu (1, 2) susidaro hiperhezinis apvalusis formavimas, kurio dydis yra 26 mm. Ultragarsinis vaizdas gali atitikti inkstų angiomyolipomą.

Pav. Dėl ultragarso inkstų parenchimo, daugybė hipergesinių įtampų be akustinio įvairaus dydžio atspalvio. Tai pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra angiomyolipoma.

Inkstų ląstelių karcinoma sudaro 86% inkstų piktybinių navikų. Ultragarsu inkstų ląstelių karcinoma - į izoehogennoe netaisyklingos formos, esančio į parenchima periferijoje, tačiau yra hipo- ir hyperechoic auglys kaulų čiulpų ir inkstų sinuso. Papiliarinė, pereinamoji ląstelių ir plokščiųjų ląstelių karcinoma atsiranda iš urotheliumo ir yra inksto sinusėje. Adenokarcinoma, limfoma ir metastazė yra visur inkstuose.

Pav. Iš ultragarso (1, 2) iš kairiojo inksto apatinio poliaus atsiranda netaisyklingos formos masė, kurios dydis 50x100 mm; izohegogeninės parenchyma yra nevienodos dėl cistinių ertmių; aktyvus vidinis kraujo tekėjimas. Tai tipiškas inkstų ląstelių vėžio ultragarso vaizdas.

Pav. Ultragarsas (1) viršutiniame dešiniajame inkste yra išmestų hipercheminę heterogeninę masę su cistinėmis ertmėmis, kontūrai yra gumbų, dydis yra 70x120 mm. Būtina atskirti inkstų ir antinksčių naviką. Išvada pagal biopsijos rezultatus: dešiniojo inksto inkstų ląstelių karcinoma.

Pav. Apie ultragarsą (1, 2) pilvo ertmėje lemia didžiulė nevienalytė masė. CT scan (3) rodo, kad navikas kilęs iš retroperitoninės vietos į kairę. Liekamasis inkstas yra susmulkintas, inkstų parenchima nekeičiama. Išvada pagal biopsijos rezultatus: neuroblastoma. Ši simpatinės nervų sistemos navikas 35% atvejų iš antinksčių įvyksta 30-35% - iš retroperitoninės ganglijų, 20% - iš užpakalinės tarpuplaučio, 1-5% - ant kaklo, ir 3,2% - dubens.

Pav. Ant ultragarsu (1) dešinėje inkstuose yra hiperžechinė nevienodi apvalios formos masė, kurios dydis 25x25 mm. Išvada pagal biopsijos rezultatus: dešiniojo inksto papiloidinis vėžys.

Pav. Dėl JAV (1, 2) centrinėje dalyje kairiojo inkstų nustatomas avaskulinė izoehogennoe heterogeninio masės su exophytic augimo, 40x40 dydis mm. Išvada pagal biopsijos rezultatus: plonoji ląstelių karcinoma kairiojo inksto.

Pav. Iš kairės inksto ultragarsu yra 26 mm ilgio izoechogeninės netolygios masės (1). Įprastiniu būdu, navikas gali būti suskirstyti į dvi zonas: apskrito formavimo su duobutės plonu kapsulės (2, 3) ir duobutės zonos su mažais cistine ertmių ir microcalcification (2, 4). Išvada pagal biopsijos rezultatus: Tumor Wilmsa. Wilmso vėžys kilęs iš mezodermiškų inkstų audinių pirmtakų - metanefrozės. Tai yra labiausiai piktybinis inkstų navikas vaikams.

Rūpintis savimi, Jūsų diagnozės lipdukas!

Ultragarsas visiems!

Inkstų akmenys ultragarsu

Nustatant inkstų akmenis ultragarsu, pirmenybė teikiama rentgeno tyrimų metodams - intraveninė urografija, kompiuterinė tomografija.

Ultragarsu tikras akmenis inkstuose yra hiperechoinė struktūra, po kurios eina akustinis kelias. Imituojant akmenį, galima susilpninti inksto sinuso riebalus, trombą (dėl fibrino). Tačiau šios struktūros paprastai nesuteikia akustinio šešėlio, nes jų tankis yra mažesnis nei akmens tankis. Tačiau daugeliu atvejų ultragarso akmenų paieška inkstuose kelia sunkumų.
Kaip ir bet kuriame organe, inkstų akmenys gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Yra koralų akmenys - tai akmenys, užimantys visą inksto kalcifikacijos sistemą.

Jei akmuo blokuoja šlapimo nutekėjimą žemiau viršutinio trečiojo šlapimo pūslės, tada ultragarsu tokio akmens mažai tikėtina, kad bus aptikta. Ultragarsinis gydytojas apibūdins tik inkstų bloko požymius. Kadangi ultragarso kiaušidės nėra matomos. Galite matyti tik jo viršutinę dalį, jei ji išplėsta. Jei šlapimo pūslė matosi ultragarsu, tai reiškia, kad ji jau buvo išplėsta. Priklausomai nuo inksto bloko lygio, galite rasti:

Kalicektastazė arba hidrokalikozė - išsiplėtusios dangteliai daugiau nei 5 mm. Dažniau puodeliai yra išsiplėtę grupėmis.

Pelelioaktazija yra dubens padidėjimas daugiau nei 15 mm.

Kalikopielektasiyu - puodelių ir dubens išsiplėtimas.

Ureteropylo-kalicoektazija - šlapimtakio, dubens ir dubuo padidėjimas.

Hidronofozė - nuolatinis laipsniškas visos inkstų puodelio ir dubens sistemos išplitimas.

1 etapas - nuolatinis progresuojantis dubens išsiplėtimas;

2 etapas - nuolatinis progresuojantis dubens ir raumens išsiplėtimas su pradinėmis inkstų parenchimo atrofijos progresinėmis išraiškomis;

3 etapas yra terminalas. Inksto perskaičiavimas į skystą maišą. Hidronofozės transformacija.

Antrinis raukšlėtas inkstas yra inkstai, kurie prarado funkcinę veiklą. Ultragarsas rodo inksto dydžio sumažėjimą, išorinio kontūro netobulumą, sluoksnių diferenciacijos pažeidimą.