Namų gydymas

Klinikos

Šis reiškinys medicinoje vadinamas uroliticaze arba "nephrolitiiasis". Inkstų akmenys gali išsivystyti vyrams, moterims ir vaikams, jų patologijos požymiai ir simptomai yra vienodi, ligą reikia gydyti, ir tai yra labai retai be komplikacijų. Akmenys susidaro ne tik inkstuose, jie gali pasirodyti bet kuriame žmogaus šlapimo sistemos organe.

Kas yra nefrolitiazė

Ši diagnozė nustatoma, kai gydytojas diagnozuoja nefrolitiazę - kristalines kietas nuosėdas arba tiesiog "akmenis". Paprastai jie formuojasi tvarsteje, dubenyje, kartais inksto parenchime. Nefrolitiazę dažniau diagnozuojama vyrams, vaikams ir moterims tai diagnozuojama daug rečiau. Žmonės nuo 25 iki 50 metų yra pavojuje.

Inkstų akmenų susidarymo priežastis

Nėra absoliutų sąlygų, kuriomis vystosi nefrolitiazė. Inkstų akmenys yra žmogaus kūno nepalankių aplinkybių sankaupos rezultatas. Gydytojai išskiria tokias aplinkybes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

  • paveldima polinkis;
  • valgyti prisotintą druską, kietą vandenį;
  • per didelis aštrus, sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktų vartojimas padidina šlapimo rūgštingumą;
  • vitaminų trūkumas;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • sutrikusios skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • ilgalaikis organizmo dehidracija dėl infekcinių ligų, apsinuodijimas;
  • geografinis veiksnys, pavyzdžiui, karštose šalyse, patologija diagnozuojama dažniau;
  • kaulų sistemos ligos ir traumos, osteoporozė, osteoporozė - provokuojantys veiksniai;
  • virškinamojo trakto ligos, chroniško tipo genitalijų sistemos organai: kolitas, pepsinė opa, gastritas, cistitas, pyelonefritas, adenoma.

Akmenys gali formuotis bet kurioje genito sistemos dalyje, o ne tik inkstuose jie gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo sudėties priklausomai nuo jų formavimo priežasties. Atskirkite akmenis šioms rūšims:

  1. Fosforo akmenys - susidaro iš fosforo rūgšties druskų. Dažnai randama šlapimo takų infekcijose, sparčiai auga šarminiu šlapimu.
  2. Cholesterolis. Sukurta su aukštu cholesterolio kiekiu, bet labai retai.
  3. Oksalatas. Priežastis yra didelis kalcio oksalo rūgšties kiekis, jei šlapimas yra rūgštinis arba šarminis.
  4. Urartika. Vienas iš labiausiai paplitusių konkretizacijų rūšių yra suformuotas iš šlapimo rūgšties druskų.
  5. Cistinas. Sudarytas iš amino rūgščių cistino junginių.

Kaip greitai auga

Inkstų akmenų augimo greitis priklauso nuo jų išvaizdos, aprašytos aukščiau. Kai kurie iš jų yra suformuoti mėnesį, o kiti kaupia savo masę daugelį metų. Jei žmogus neatmeta neigiamų veiksnių, kurie sukėlė inkstų augimą, jie rodomi reguliariai ir sparčiai auga. Jei egzistuoja būtinos sąlygos, kad jūs susidursite su akmenimis, turėtumėte reguliariai atlikti diagnostiką, nes smulkius akmenis galima atmesti daug lengviau.

Simptomai

Liga gali pasireikšti vaikui ar suaugusiesiems. Dažniau pasitaikanti patologija yra stipresnė lytis, tačiau buvimo požymiai yra vienodi visiems žmonėms. Moterų ligos simptomai iš esmės pasireiškia dėl kūno struktūros ypatumų. Žmogus netaptų patologijos apraiškomis, kol akmuo pradės judėti. Pabėgėlio išėjimo pradžioje pacientas patiria sunkius ir sunkius skausmus. Pagrindiniai patologijos požymiai yra tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • Aštrūs, aštri skausmai šoninėje ar nugaros dalyje, inkstuose, vadinami inkstų kolikomis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šlapinimasis;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas šlapimu;
  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs slėgis;
  • žarnyno virškinimas;
  • apšvitinimas inkstų skausmas, kuris suteikia kaimyniniams organams;
  • deginimas, skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų kolių ataka yra pagrindinis patologijos požymis. Tai atsiranda, kai akmenų kiaušidės obstrukcija vyksta progresuojant, ji jaučiasi kaip staigus lėtinimo skausmas. Nepatogus pojūčius sukelia padidėjusi peristaltika, šlapimo takų spazmas. Kalbant apie pacientus, jie kalba apie stiprų skausmą, dėl kurio asmuo susiduria su patogia vieta, vaikščioti iš kampo į kampą. Dažnai po išpuolių smelis išskiriamas kartu su šlapimu, atakos trukmė - 1-2 valandos.

Diagnostika

Inkstų akmenų gydymo režimas moterims ir vyrams priklauso nuo diagnozės. Medicinoje neoplazmo tipo nustatymui naudojami šie metodai:

  • Paveikto organo ultragarsas;
  • urografija (atskyrimas arba apžvalga);
  • laboratorinis kraujo, šlapimo tyrimas;

Jei šie metodai nepadėjo tiksliai nustatyti akmenų tipo, papildomai pacientui gali būti nustatytos šios diagnostikos procedūros:

  • nefroscintigrafija - nustato funkcinių sutrikimų laipsnį inkstų darbe;
  • CT multispiralinis tipas - šis metodas padeda nustatyti neoplazmo rūšį, jo dydį;
  • antibiotikų jautrumo tyrimas - nustato šlapimo takų uždegimo laipsnį.

Prieš atliekant laboratorines ir diagnostikos procedūras, privaloma surinkti anamnezę, o pacientas abejoja. Gydytojas stengsis nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ligos atsiradimas ir akmenų išvaizda. Tai yra pagrindinė diagnozė, padedanti nustatyti galimą pagrindinę patologijos priežastį ir, remiantis jų pagrindu, pasirinkti optimalų gydymo kursą arba paskirti operatyvų kalcio pašalinimą.

Inkstų akmenų gydymas

Kai kuriais atvejais, jei švietimo dydis ir jo individualios charakteristikos, žmogaus šlapimo sistemos struktūra yra konkretaus betono nukrypimo variantas. Jei akmuo yra mažesnis nei 5 mm, tada 70-80% atvejų jie palieka inkstus patys, jei dydis yra 5-10 mm, tada tikimybė yra 20-45%. Kartais žmogaus genito sistemos struktūros anomalijos, pvz., Siaurėjančios, gali sukelti šlapimtakio blokada. Dėl šios priežasties pati konkreti medžiaga negali išeiti, o gydymas yra būtinas. Daugiau nei 10 mm formavimai dažnai reikalauja chirurginio pašalinimo.

Bet paciento, kuris nustatytas inkstų akmenligės diuretikais, vaistai nuo uždegimo, analgetikai, kamneizgonyayuschie, antispazminiais tipo konservatorių gydymas apima toliau išvardytas paskirties vietas:

  • elektrolito koregavimas, vandens balansas;
  • dietos terapija;
  • vaistų terapija;
  • pratimo terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorija, balneologinis gydymas.

Chirurginis metodas

Naudojimas kaip neoplazmų gydymas inkstuose priklauso nuo skausmo dydžio, padėties. Analizuokite infekcijos aktyvumą, šlapimo takų būklę, paciento odos spalvą, gydytojas gali pasikliauti individualiais veiksniais ir savo patirtimi. Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai:

  1. Atvira veikla. Patikimiausias ir seniausias metodas, tačiau jis yra labai trauminis ir todėl laikomas pavojingu. Naudojant inksto ar šlapimo pūslės pjūvį, akmuo pašalinamas mechaniškai. Tokią operaciją priskirkite, jei neįmanoma naudoti endoskopinės technikos arba ESWL.
  2. Endouretralinė technika. Endoskopinė įranga į šlaplę įterpiama į inkstų dubens ir gali būti naudojama odos punkcija. Maitinamą aparatai uolos, kad jos būtų panaudojamos nugriauti (trupinimo concrements) vienas iš būdų: lazerio spinduliu, ultragarso bangų kontakto mechaniškai.

Prieš paskiriant chirurginį pašalinimą, pacientas turi gerti vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, antioksidantai, antibiotikai. Jei atsiranda šlapimtakio krešėjimas, gydymas prasideda pašalinus šlapimą iš inksto. Ši procedūra laikoma operacine intervencija, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, yra didelė kraujo netekimo rizika, komplikacijų atsiradimas.

Preparatai

Jei susidaro viduje inkstų Staghorn akmenų, kurie yra infekcinių ligų pasekmė, nebūtinai reikia antimikrobinių vaistų kursą nužudyti parazitas. Kovoti su concrements naudojami vaistai paprastai yra pagrįstas augalų, kurie slopina akmens augimą, skatinti ištirptų, pašalinus navikų nuo organo. Gydytojai skiria šiuos vaistus:

  1. Cystonas. Tai yra vaistažolių preparatas sudėtingam veiksmui, jis yra skirtas bet kokiai patologijai.
  2. Kanefron N. Kompleksinis vaistažolių preparatas yra efektyviausias kalcio oksalato ir uratų skaičiavimams.
  3. Fitolizinas, fitolitas. Žolelių ekstraktas padeda pašalinti nedidelius akmenis, užkirsti kelią esamų akmenų augimui, neleidžia formuoti naujų.
  4. Uralitas U, Blomarenas. Druska yra naudojama šarminiam šlapinimui, ištirpinama neoplazma.

Dieta

Viena dažniausių inkstų akmenų priežasčių yra netinkama mityba, prastos kokybės vanduo ir produktai. Jei urologijos skyriuje buvo diagnozuotas ostalatnye akmenys, tada jums reikia derinti gydymą su tinkama dieta. Laikykitės šių taisyklių:

  1. Turėtų būti pašalinti iš visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug rūgštynės rūgšties daug dietos: pienas, apelsinų, salotos, špinatai, bulvės, apelsinų.
  2. Turėtumėte įdėti daugiau džiovintų abrikosų, vynuogių, kriaušių, obuolių ir patiekalų, kuriuose yra daug magnio (jis jungiasi su oksalo rūgštimi).

Jei rasta fosfato akmenų inkstuose, dieta yra skirta rūgštinti šlapimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  1. Rekomenduojama gerti daugiau spanguolių, spanguolių sulčių.
  2. Šio tipo formavimui gydyti gerai tinka mėsos mityba, daug mėsos, žuvų baltymų. Tokie produktai turėtų tapti meniu pagrindu.
  3. Būtina visiškai pašalinti pieną, daržoves, žalumynus, rūgštus pieno produktus.

Ureto neoplazma reikalauja išimties ir mitybos visų mėsos produktų, rūkyti, karštas, šokoladas, citrinos. Jums reikia vartoti daugiau daržovių sulčių, vaisių, ypač arbūzų, melionų. Apdorojant bet kokio tipo akmenis, reikia griežtai stebėti geriamojo raciono kiekį, reikia gerti bent 2 litrus skysčio per dieną (vanduo neturėtų būti sunkus). Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl urolitianų simptomų atsiradimo:

  • Venkite riebių maisto produktų, keptų ir rūkytų maisto produktų, perteklių druskos;
  • prireiktų prireikus žolelių užpilų;
  • vieną dieną gerti apie 2, 5 litrus vandens (ne kavos, arbatos ir tt);
  • geriau atsisakyti alkoholio.

Tautos gynimo priemonės

Namuose, išskyrus vaistus, galite naudoti įpylimus ir dedekles ant žolelių. Liaudies inkstų akmenų gynimo būdai dažnai naudojami gydant vaistus. Pirmiausia priėmimas yra geriau suderintas su gydomuoju gydytoju. Galite naudoti šiuos receptus:

  1. Dėl nuotolinio smulkinimo šunų šaknys gerai išaugo. Būtina išimti sausą, susmulkintą žaliavą 35 g, supilti 2 puodelius verdančio vandens ir palikti vandens vonioje 15 minučių. Išimkite iš viryklės ir supakuokite produktą 6 valandas. Tada sultinys turi būti filtruojamas ir imamas pusantrose. 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šios priemonės poveikis yra stiprus, todėl neįmanoma užtrukti ilgiau nei 4 savaites. Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
  2. Su uatatais ir oksalatais galite atlikti kitą infuziją. Imk 200 ml alyvuogių aliejaus, degtinės, medaus, citrinų sulčių ir kruopščiai sumaišykite. Sumaišykite 2 savaites vėsioje, tamsioje vietoje, uždarykite talpyklę. Gerti reikia 1 valgomasis šaukštas. l 2 savaites per dieną reikia 5 dienų pertraukos ir pakartoti kursą.
  3. Paimkite 10 citrina ir perduokite juos per mėsmalius, kaulus ir žievelę iš anksto. Sulenkite gautą masę 3 litrų indelyje, pridėkite 2 šaukštus. l medicinos glicerino ir užpilkite 2 litrus virinto vandens. Palikite stovėti pusvalandį ir padermę. Būtina gerti 2 valandas visą butelį 10 minučių intervalu tarp valgio. Tada įkišę į pilvo inkstą šilto vandens buteliuką, jūs pajusite skausmo intensyvėjimą (smelis pradės išeiti). Kiekvienam preparatui reikia paruošti šviežias citrinų sultis, nes jis greitai praranda savo savybes.
  4. Galite pagardinti arbūzų karpių kevalą. Atsižvelgiant kaip žaliava gali tik uogos, kurie augo pagrindiniame stoties, auginamų veislių auginami dideliu kiekiu nitrato, kuris yra žalingas šios ligos. Arbūzų pyragai turi būti džiovinti elektriniame džiovintuve arba orkaitėje, geriau juos supjaustyti į gabalus. Tada reikia užpildyti juos vandeniu ir kepti maždaug valandą mažai šilumos. Filtruokite sultinį ir 3-5 kartus per dieną prieš valgydami po 1 stiklą.

Kaip veikia inkstų akmenys?

Kartais valymas atsiranda savaime, kartu su šlapimo nutekėjimu konkretiniai praeina pro genitinės-šlapimo sistemą. Šis judėjimas sukelia skausmą, koliką, kartu su staigiais boutais, kurie baugina žmogų. Jei žmogui diagnozuojami inkstų kalcio kiekiai, tuomet reikia žinoti simptomus, kurie pridedami prie nepriklausomo akmens išėjimo. Suprasti, kad jis pradėjo eiti toliau nurodytais pagrindais:

  1. Yra silpnas skausmas ligonio inksto pusėje, tada jis juda į kirkšnį. Kai akmuo juda, nematomi pojūčiai atsiranda klubo, kirkšnies.
  2. Sunkiausias skausmas atsiranda, jei skausmas įstrigęs šlapime. Su inkstų kolikomis reikia vaistų.
  3. Kraujo mišinyje esantis šlapime pasirodys drumstas, dažnai pasireiškia šlapinimasis, nes kanalus blokuoja neoplazma ir tuo pačiu metu negalima pašalinti viso šlapimo.
  4. Inkstų kolikais sukelia virškinamojo trakto sutrikimo simptomus: bendra būklė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas smarkiai pablogėja.
  5. Jei akmuo užblokuotas 2/3 srauto, stipriai padidėja kūno temperatūra.
  6. Esant nefrolitiazei, gali padidėti slėgis, labai sunku pašalinti hipotenzinius vaistus.

Prevencija

Išvaizda šlapimo nelaikymo sistemoje yra daugiašalis, sudėtingas procesas, todėl kiekvienam pacientui prevencinės priemonės yra parenkamos atskirai. Yra keletas rekomenduojamų veiksmų, kurie sumažins TŠT atsiradimo tikimybę ir urolitianų komplikacijų atsiradimą, sąrašas.

  1. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus skysčio, kad būtų palaikomas tinkamas diurezė.
  2. Palaikykite optimalius druskos ir rūgšties parametrus šlapime. Norma turi atitikti šlapalo pH maždaug 6,0. Jei žmogus turi normalią arba šarminę pH, dietai reikia pridėti rūgščių maisto produktų: natūralios kavos, kokoso, ankštinių augalų, žuvies, mėsos.
  3. Kepenų uždegimo prevencijai reikia laikytis dietos, maistas turėtų būti pilnas, neužkabinamas vienos rūšies maisto produktais.

Inkstų akmenų diagnozė: šiuolaikiniai problemos nustatymo metodai

Neseniai mes rašėme apie nefrolitiazę. Tada buvo pasakyta apie tai, iš kur atsirado inkstų akmenys, ir kaip jie teigia patys. Šiandien mes ieškosime detalesnių inkstų kalcio diagnozės niuansų.

Paciento tardymas

Pirmasis pokalbis su gydytoju skambės, kai surinksite anamnezę - bus paminėtos problemos, kurios leistų suvokti, ar egzistuoja kliūtys normaliam šlapimo nutekėjimui.

Pacientai skundžiasi dizurija - skausmingas, dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas, "tuščiosios" norų buvimas. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami įprasti refleksų modeliai - akmenys dirgina šlapimo takus, kurie stimuliuoja perteklinius nervinius impulsus, mažinančius šlapimo pūslę.

Reguliariai bus ūminis inkstų skausmas, aprašyta ankstesniame straipsnyje. Tiesa, nereikia pabrėžti, kad šis simptomas ne visada rodo inkstų akmenų buvimą (nors dažniau tai yra apie tai). Kartais gali būti su navikais arba inkstų tuberkulioze, su peliolektyvais, taip pat su kitomis, labiau egzotinėmis inkstų ligomis.

Inkstų kolikams reikia skubios medicininės pagalbos ir skubios paciento hospitalizacijos. Pagrindinis gydymas yra kontraindikuotinas, nes nekontroliuojamas naudojimasis Skausmo netrukdo ūminio chirurginės pilvo ligos vystymąsi

Inkstų kolika būdinga situacijai, jei akmuo nėra pakankamai storas "sėdi" inkstuose ir palaipsniui keičia savo padėtį, paprastai, judindamas šlapimo takus. Šis konkretizavimas vadinamas migraciniu. Ir vis dar yra akmenų. Jie klijuoja prie savo vietos,
slepiasi. Tokie konkretumai ilgą laiką negali pasakyti apie save, jie netrukdo pacientui ir netyčia aptikti tyrimo metu. Tačiau nepaisant to, mitybos, fizinių pratimų, važiavimo blogais keliais, bėgimo ar kitokios "virpesių" netikslumai gali išprovokuoti išvaizdą kvailas skausmas inkstų srityje. Tokie skausmai nėra tokie pat stiprūs, kaip kolikoje, jie neatspindi kraujagyslių eigoje, dažnai turi pulsuojantį pobūdį. Pati savaime šis simptomas gali reikšti daug, bet kartu su kitais jis gali labai padėti gydytojui diagnostine paieška.

Šlapimo tipo ir sudėties pokyčiai

Jei akmenys turi lygų paviršių, o dydis ar mažas, ar didelis, tačiau legkodrobyaschiesya, jie migruoja iš inkstų žemyn, palaipsniui gali išeikit su šlapimu. Paprastai pacientai tai nedelsdami pastebi. Šis simptomas dėl akivaizdžių priežasčių yra labiausiai informatyvus - galų gale, užpuolikai-akmenys, pasirodantys matymo lauke, aiškiai ir brazenly atskleidžia jų buvimą.

Kitas nuolatinis inkstų akmenligės ligonių kompanionas - hematurija. Šis terminas reiškia "kraujas šlapime". Yra keletas simptomų atsiradimo priežasčių. Akmuo sužaloja kaimyninius audinius, ypač šlapimo takų gleivinę. Nephrolyatiae būdingi stagniniai procesai ir uždegimas prisideda prie kraujagyslių pralaidumo sutrikimo. Akmens migracija, ypač nelygiagreti, su spygliais (pvz., Oksalato akmuo), padidina gleivinės traumą. Gali būti ir hematurija mikrohematurija (kraujo ląstelės gali būti matomos mikroskopu atliekant laboratorinę šlapimo analizę), ir makroskopinė hematurija (yra daug kraujo, šlapimas įgauna rausvą atspalvį, matomą plika akimi).

Mikroematurija ir makrohematūrija yra alergijos signalai, esant inkstų akmenims

Vis dar yra toks dalykas kaip pyurija, šlapimo kiekis pusėje. Panašus vaizdas rodo, kad inkstuose ar šlapimo takuose atsirado infekcinis procesas. Deja, jungianti infekcija yra dažnas nefrolitiazės partneris.

Tikrinimas

Kada egzaminas pacientas Pasternatskogo teigiamą simptomas (skausmas dėl šviesos Effleurage inkstų infekcija), nemalonus jausmas ant palpuojant, o kartais, kad juosmens asimetrija.

Po apklausos ir egzamino kiekvienas savęs gerbiantis gydytojas taikys laboratorinius instrumentinius tyrimo metodus, kurie padėtų vizualizuoti patologinį procesą.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Į bendras kraujo tyrimas jei infekcija yra pririšta, mes stebėsime padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir pakeičiant formulę į kairę.

Biocheminis kraujo tyrimas, labiausiai tikėtina, parodys, kad yra bet kokių betonavimo elementų - šlapimo rūgšties, kalcio, fosforo ir tt - koncentracijos problemų.

Į bendra šlapimo analizė greičiausiai kraujo ląstelės, druskos kristalai ir, jei yra infekcinis procesas, bakterijos. Atliekant gilesnį tyrimą, bus nustatyta padidėjusi druskos koncentracija, kuri sudarė konkrečią reikšmę.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Tarp instrumentų metodų yra populiariausi dėl to, kad jie gali būti prieinami skirtingiems gyventojų sluoksniams nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos - radiografija, apžvalga ar kontrastas. Tyrimo rentgenografija yra paprastas fotografavimas, kurio nereikia specialiai paruošti. Deja, šis metodas leidžia jums matyti akmenis inkstuose ne visada. Pavyzdžiui, jei jie yra maži, ypač jei jie yra nematomi rentgeno spinduliais (tarkim, urates). Šiuo atveju galima atlikti gilesnį tyrimą. Į veną įpurškiamas specialus kontrastinis agentas, aiškiai matomas rentgeno spinduliais. Po kurio laiko jis pradeda išsiskirti su inkstais kartu su šlapimu, ir mes galime vizualizuoti įvairius šio proceso etapus, kurie padeda matyti net gana mažas kliūtis normaliam šlapimo srautui. Šis metodas vadinamas išskirtinė kontrastinė rentgenografija (urografija). Tai efektyvus, bet ne labai naudingas sveikatai - paprastai yra keli šūviai, kurie suteikia papildomą radiacijos apkrova kūnui.

Wydzielniczy urography - rentgenologinei metodas šlapimo takų tyrimai, remiantis inkstus gebėjimas išskirti (išskirti) tam tikrą nepralaidžios spindulinei energijai, įvestą į kūną, pagal kurią rentgeno spindulių vaizdas gaunamas inkstų ir šlapimo takų.

Mažiau prieinama gyventojams, tačiau vis dar yra gana masinis tyrimo metodas ultragarsu. Ultragarso detektorius aptinka nerodomus akmenis rentgeno spinduliams. Be to, naudojant šį metodą, galite matyti kartu vykstančius patologinius procesus inkstuose: padidėjimą, uždegimą ar struktūros pasikeitimą. Šis metodas dėl jo mažo kenksmingumo gali būti taikomas tais atvejais, kai rentgeno spinduliuotės poveikis yra kontraindikuotas, pavyzdžiui, nėštumo metu. Deja, ultragarsas dažnai neleidžia matyti mažų ar kažkaip konkrečiai esančių konkrečių elementų.

Inkstų akmenų diagnostikos instrumentiniai metodai

Jei dėl įvairių priežasčių, rentgeno ir ultragarso metodai nėra įmanoma nustatyti tikslią vietą iš akmenų, pacientas turi būti doobsledovat labiau žalingi, kalbant apie poveikį, bet taip pat labiau informaciniai metodai, kaip antai kompiuterinė tomografija (CT) ir radioizotopinė scintigrafija (radioaktyviųjų medžiagų įvedimas į kraują, vėliau paskleidžiant jų ekskreciją per inkstus). Šie metodai leis jums pamatyti net mažiausias ir nepastebimiausias konkretesnes, kurios yra būtinos tolimesnei terapinei taktikai nustatyti.

Trumpai tariant, mes išdėstėme būdus, kuriais šiuolaikinė medicina naudojama nefrolitiazei nustatyti. Kaip matote, technikų spektras yra gana platus ir informatyvus. Taigi, jei atsiranda ši problema - nedvejodami susisiekite su savo gydytoju savo gyvenamojoje vietoje, jis tikrai padės jums.

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys - urolitiazės pasireiškimas, būdingas druskos akmenų (akmenų) formavimui inkstuose. Inkstų akmenys pasireiškia skausmais skausmui apatinėje nugaros dalyje, inkstų kolių, hematurijos, pyjūros išbryje. Inkstų akmenų diagnostikai reikia tyrinėti biocheminius šlapimo ir kraujo parametrus, ultragarsinį inkstus, išmatinę urografiją, radioizotopinę nefroskintigrafiją. Nefrolitiazės gydymas gali apimti konservatyvią terapiją, skirtą kalcio ištirpinimui arba chirurginiam pašalinimui (peliolitotomijai, nefrolitotomijai, nefrolitotripzei).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenligė yra inkstų akmenligės ar inkstų akmenligės požymis. Praktinė urologija dažnai susiduria su inkstų akmenlige ir inkstų akmenys gali formuotis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tarp pacientų, sergančių nefrolyze, dominuoja vyrai; akmenys dažniau aptinkami dešiniajame inkste, 15% atvejų yra dvišalių konkretizacijų lokalizavimas.

Su uroliticiaze, be inkstų, akmenys gali būti aptikti šlapimo pūslėje (cystolithiasis), kiaušidės (ureterolitiazė) arba šlaplės (urethrolithiasis). Beveik visada akmenys susidaro inkstuose ir iš ten nusileidžia į apatines šlapimo takų dalis. Yra atskirų konkrečių ir daugybinių; maži inkstų akmenys (iki 3 mm) ir dideli (iki 15 cm).

Akmens formavimo procesas ir konkrečių elementų rūšys

Akmenų susidarymo inkstuose yra sudėtingas fizikines-cheminį procesą sutrikimų koloidinis balanso ir keičia inkstų parenchimos rezultatas.

Esant tam tikroms sąlygoms, iš molekulių grupės, vadinamos būsimos konkrečios branduolio, susidaro vadinamoji elementarinė ląstelė, miklė. Branduolio "statybai" gali būti amorfiniai krituliai, fibrino sluoksniai, bakterijos, ląstelių detritas, svetimkūniai, esantys šlapime. Akmens formavimo proceso tolesnis vystymasis priklauso nuo druskos koncentracijos ir santykio su šlapimu, šlapimo pH, kokybinės ir kiekybinės šlapimo koloidų sudėties.

Dažniausiai akmenų formavimas prasideda inkstų pūslelėse. Iš pradžių surinkimo kanaluose susidaro mikrolitai, kurių dauguma neapsaugo inkstuose ir yra laisvai plaunami šlapimu. Kai pasikeičia cheminės šlapimo savybės (didelė koncentracija, pH pakitimai ir kt.), Vyksta kristalizacijos procesai, dėl kurių mikrolitų vėluoja vamzdeliuose ir papilėjos inkrustuojamos. Ateityje akmuo gali toliau augti inkstuose arba nusileisti į šlapimo takus.

Dėl cheminės sudėties atsiranda kelių rūšių akmenys, kurių inkstai yra: oksalatas, fosfatas, uraatas, karbonatas, cistinas, baltymai, cholesterolis, ksantinas. Ozalatai susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų. Jie turi tankią struktūrą, juodai pilką spalvą, drebulį nelygus paviršius. Oksalato akmenys inkstuose gali formuotis tiek rūgštinėse, tiek šarminėse reakcijose su šlapimu.

Fosfatai yra konkretumai, kuriuos sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie minkšti, trupiniai, su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, balkšvai pilkos spalvos. Inkstų fosfato akmenys susidaro šarminiu šlapimu, auga greitai, ypač jei yra infekcija (pyelonefritas).

Urates yra šlapimo rūgšties druskų kristalai. Jų struktūra yra stora, spalva - nuo šviesiai geltonos iki plytaus raudonos, paviršius - lygus arba smulkiai nukreiptas. Šlapimo akmenys inkstuose pasireiškia rūgščiąja šlapimo reakcija. Karbonatų akmenys susidaro karbonato (karbonato) rūgšties kalcio druskų nusodinimui. Jie yra minkšti, lengvi, sklandžiai, gali turėti skirtingas formas.

Cistino akmenyse yra amino rūgščių cistino sieros junginių. Konstrukcijos turi minkštą tekstūrą, lygaus paviršiaus, apvalios formos, gelsvai baltos spalvos. Baltymų akmenis daugiausia sudaro fibrinas, kuriame yra bakterijų ir druskų mišinys. Tokie inkstų akmenys yra minkšti, plokšti, mažo dydžio, baltos spalvos. Cholesterolio akmenys inkstuose yra reti; yra sudaryti iš cholesterolio, turi minkštą, truputį nuoseklumą, juodą spalvą.

Kartais inkstuose akmenys susidaro ne homogeniškai, o mišrioje kompozicijoje. Vienas iš sunkiausių nefrolitiazės variantų yra inkstų koraliniai akmenys, kurie sudaro 3-5% visų konkretizacijų. Inkstų koraliniai kiaušidės auga dubens ir, išvaizda, reprezentuoja jo mesti, beveik visiškai pakartoja dydį ir formą.

Inkstų akmenų priežastys

Akmens formavimo pagrindas - šlapimo kristalizacijos procesai, prisotinti įvairių druskų ir kristalų nusodinimas ant baltymų matricos branduolio. Inkstų akmenligė gali išsivystyti kartu su daugeliu kitų veiksnių.

Mineralinio metabolizmo pažeidimas, dėl kurio susidaro inkstų akmenys, gali būti genetiškai kondicionuojamas. Todėl žmonės, turintys šeimos istorijos inkstų akmenligės turėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymo, ankstyvam akmenų su monitoringo šlapimo, inkstų ultragarsu ir ultragarsu šlapimo pūslės ir stebint urologą ištrauka pagalba prevenciją.

Įgyjami druskų metabolizmo pažeidimai, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, gali sukelti išorės (egzogeninės) ir vidinės (endogeninės) priežastys.

Tarp išorinių veiksnių didžiausias dėmesys skiriamas klimato sąlygoms, geriamojo režimo ir maisto racionui. Yra žinoma, kad karšto klimato tvirtesnį prakaito ir tikro laipsnio dehidratacija kūno, druskos koncentracija šlapime padidėjo, kuris veda į inkstų akmenų formavimąsi. Kūno dehidracija gali būti sukelta apsinuodijimo ar infekcinės ligos, atsirandančios dėl vėmimo ir viduriavimo.

Šiauriniuose regionuose akmens formavimo veiksniai gali būti vitamino A ir D trūkumas, ultravioletinių spindulių trūkumas, žuvies ir mėsos dominavimas mityboje. Geriamasis vanduo su dideliu kiekiu kalkių druskų, priklausomybė nuo maisto į ūmius, rūgštus, sūrus taip pat sukelia šarminę rūgštėjimą ar rūgštinimą šlapimu ir druskų nusėdimą.

Tarp vidinių veiksnių, prisidedančių prie inkstų akmenų susidarymo, pirmiausia išskiria prieskydinių liaukų hiperfunkciją - hiperparatirozei. Stiprus darbas paratiroidinis padidina fosfatų turinį šlapime ir kalcio iš kaulų išplovimą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja fosfatinių kalcio druskų koncentracija šlapime. Panašūs mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus gali atsirasti osteoporozė, osteomielito, kaulų lūžių, stuburo smegenų traumos, nugaros smegenų traumos, kartu ilgai nejudrumas paciento, kaulų retėjimą, pažeidžia šlapimo takų ištuštinti dinamika.

Endogeninių veiksniai inkstų akmenų taip pat apima ligas, virškinimo trakto - gastritas, skrandžio opa, kolitas, todėl rūgščių-šarmų pusiausvyros, padidėjęs išsiskyrimas kalcio druskų susilpninti barjerinę funkciją iš kepenų ir šlapimo sudėties keitimas.

Atsižvelgiant į inkstų akmenų patogenezės žinomas vaidmenį vaidina nepalankių vietos sąlygas šlapimo takų - infekcijos (pielonefritas, nephrotuberculosis, cistitas, uretritas), prostatitu, inkstų anomalijos, hidronefrozės, prostatos vėžio, divertikulitas ir kitų patologinių procesų, kurie pažeidžia šlapimo praėjimą.

Lėtas srautas šlapime inkstuose atsiranda stagnacija pyelocaliceal sistemos supersaturation šlapimo ir įvairių druskų nuosėdos, dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo atidėjimo su šlapimu ir microlites smėlio. Savo ruožtu užkrečiamasis procesas, kuris atsiranda dėl urozės fono, veda prie uždegiminių substratų - bakterijų, gleivių, pūlių, baltymų - patekimo į šlapimą. Šios medžiagos yra susijusios su pirminio branduolio ateities skaičiavimu, kurio metu druskos yra šlapime.

Inkstų akmenų simptomai

Priklausomai nuo jo dydžio, kiekio ir sudėties, inkstų akmenys gali sukelti skirtingo sunkumo simptomus. Tipiška nefrolitiazės klinika apima nugaros skausmą, inkstų kolių vystymąsi, hematuriją, pyjiją, o kartais ir akmenį iš inksto su šlapimu.

Skausmas sukurta kaip nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimų, gali būti skaudėti, nuobodu, ir staigiai atsirado urostaze kai prijungti akmens inkstų geldelių ar šlapimtakių, pažangą inkstų dieglius. Paprastai inkstų koraliniai akmenys lydimi švelniu nuobodu skausmu, o mažas ir tankus sukelia aštrų paroksizminį skausmą.

Tipiška inkstų kolių ataka yra susijusi su staigiais ūminiais skausmais, esančiais juosmens srityje, skleisti išilgai šlapimtakio į tarpą ir genitalijas. Refleksiškai dėl inkstų kolių fono yra dažnas skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientas yra nervingas, neramus, negali rasti padėties, kuri palengvina būklę. Skausmingas inkstų kolių išpuolis yra toks ryškus, kad jį dažnai sustoja tik įvedus narkotines medžiagas. Kartais su inkstų kolikomis išsivysto oligurija ir anurija, karščiavimas.

Pasibaigus inkstų skausmo išpuoliui, inkstų smėlis ir akmenys dažnai išnyksta su šlapimu. Išvykdami akmenys gali sužaloti šlapimo takų gleivinę, sukeldami hematuriją. Dažniau gleivinės pažeidimą sukelia akivaizdūs oksalato akmenys. Su inkstų akmenimis hematurijos intensyvumas gali būti skirtingas - nuo mažos eritrocitrijos iki ryškios makroskopinės būklės. Pisuaro išsiskyrimas su šlapimu (pyjija) išsivysto, esant uždegimui inkstuose ir šlapimo takuose.

Inkstų akmenų buvimas simptomai pasireiškia 13-15% pacientų. Šiuo atveju, paprastai nėra pyelonefrito ir morfologinių pokyčių inkstuose.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų atpažinimas atliekamas pagal anamnezę, tipišką inkstų skausmo vaizdą, laboratorinius ir instrumentinius vaizdo tyrimus.

Ne inkstų dieglių aukštis yra apibrėžtas aštrus skausmas dėl paveiktą inkstų pusėje, teigiamas simptomas Pasternatskogo, jautrumas palpaciją, atitinkantis inkstų ir šlapimtakių. Šlapimo tyrimas po užpuolimo atskleidžia šviežių eritrocitų, leukocitų, baltymų, druskų, bakterijų buvimą. Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas tam tikru mastu leidžia spręsti inkstų akmenų susidarymo sudėtį ir priežastis.

Dešiniuoju pelės inkstų dieglius turi būti atskirti nuo apendicito, ūminis cholecistitas, todėl gali būti reikalaujama vykdyti pilvo ultragarso. Naudojant inkstų ultragarsą, vertinami anatominiai organų pokyčiai, buvimas, lokalizavimas ir judėjimas.

Pagrindinis inkstų akmenų aptikimo metodas yra rentgeno diagnostika. Daugelis konkretizacijų jau yra nustatomi tyrimo urografija. Tačiau baltymų ir šlapimo rūgšties (urado) inkstų akmenys neapsaugo spindulių ir nesuteikia šešėlių tyrimo urogramose. Jie gali būti aptikti atsitiktine urografija ir pielografija. Be to, Šalinimo urography teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takų akmenys lokalizavimo (dubens, taurele, šlapimtakių), formos ir dydžio inkstų akmenys. Jei reikia, urologinis tyrimas papildomas radioizotopine nefroskintigrafija, inkstų MR ar CT.

Inkstų akmenų gydymas

nefrolitiaze gydymas gali būti konservatyvūs arba veikia, ir visais atvejais, yra nukreiptas į inkstų akmenų, kurių pašalinimas infekcijos ir užkirsti kelią pakartotinai susidarymą konkrecijos pašalinimo.

Kai kalbama apie mažas inkstų akmenų (iki 3 mm), kurios gali būti gaunami nepriklausomai, priskirtas gausiai vandens apkrovą ir dietą, kuri nenaudoti mėsą ir subproduktus. Kai uratų akmenys rekomenduojama Lacto-vegetariškos dietos šarminės šlapimą, šarminis mineralinis vanduo (mineralinio vandens, Essentuki); su fosfato akmenų -.. priėmimas rūgštokas vanduo (Kislovodskas, Zheleznovodsk Truskaveca), ir tt Be to, pagal Nefrologijos kontrolės gali būti taikomos narkotikus tirpiklių inkstų akmenų, diuretikais, antibiotikais, nitrofuranai, antispazminiais.

Su inkstų kolių vystymu, gydomosios priemonės yra skirtos obstrukcijos ir skausmo šalinimui. Tuo tikslu platifillina injekcijos, Metamizolas natrio, morfino arba derinys analgetikų kartu su atropiną tirpalo; atliekama šilta sėdimoji vonia, šlaunelė taikoma juostos sričiai. Kai nekupiruyuscheysya inkstų dieglius reikalauja Novocaine blokadą sėklinis virželis (vyrams) arba apvalus raiščių gimdos (moterims), šlapimtakio kateterizuoti arba supjaustyti šlapimtakio angos (su iš skaičiavimas pažeidimo).

Chirurginis pašalinimas inkstų akmenų rodomas ne dažnai inkstų dieglius, antrinio pielonefrito, didelis akmenų, šlapimtakių susiaurėjimai, hidronefrozės, inkstų blokados grasina hematurija, akmenys vieno inksto, Staghorn akmenų.

Praktiškai nefrolitiaziui dažnai naudojamas neinvazinis metodas - nuotolinė litotripsija, kuri leidžia išvengti bet kokio įsikišimo į kūną ir pašalinti akmenų fragmentus iš inkstų per šlapimo takus. Kai kuriais atvejais alternatyva atvirai operacijai yra aukštųjų technologijų procedūra - perkutaninė (perkutaninė) nephrolithotripsy su litoekstrakcija.

Norėdami atidaryti arba Laparoskopinė chirurgija atkūrimo inkstų akmenų - pyelolithotomy (Sankryþos dubens) ir Nephrolithotomy (Sankryþos parenchiminių) kurortas gedimo atveju minimaliai invazinė chirurgija. Su sudėtinga nefrolitiazės eiga ir inkstų funkcijos netekimu, parodyta nefrektomija.

Pašalinus konkretus, pacientams rekomenduojama gydytis rimtai, laikytis dietos visą gyvenimą, šalinti esamas rizikos veiksnius.

Inkstų akmenų prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų nefrolitiazės eiga yra prognostiškai palanki. Pašalinus akmenis iš inkstus, su sąlyga, kad stebima urologo nurodymai, liga gali pasikartoti. Nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti kalkinis pyelonefritas, simptominė hipertenzija, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, hidropionfrozė.

Su bet kokio tipo inkstų akmenimis rekomenduojama didinti geriamojo vandens kiekį iki 2 litrų per dieną; specialių žolelių rinkliavų naudojimas; Aštrių, rūkytų ir riebių maisto produktų, alkoholio pašalinimas; perkaitimo slopinimas; urodinamikos tobulinimas per vidutinį fizinį aktyvumą ir fizinį išsilavinimą. Prevencija komplikacijų inkstų akmenligės sumažinama iki ankstyvo pašalinti inkstų akmenys, privaloma prolechivaniyu oportunistinių infekcijų.

Inkstų akmenys

Remiantis medicininiais rodikliais urologijos srityje, viena iš dažniausių urologinių ligų yra urolitiazė - urolitiazė.

Viena iš šios ligos formų yra plombų (concrements) plėtra šlapimo sistemoje - inkstuose. Ši patologija vadinama nefrolitiaziu. Concremento susidarymą ir augimą gali sukelti įvairūs veiksniai, nuo įgimto polinkio iki piktnaudžiavimo alkoholiu ir judumo stoka.

Apie reiškinį, pavyzdžiui, inkstų akmenis, jie seniai žinojo. Remiantis duomenimis, gautais atlikus kasinėjimus, ši patologija buvo nustatyta Egipto mumijose.

Nervų susilpnėjimas yra pavojus

Šiame straipsnyje mes atskleisime, iš kokių akmenų yra, taip pat apsvarstyti pirmąsias ligos pasireiškimus, nustatymo metodus ir ką daryti, jei vis dar yra liūdna diagnozė.

Ką reiškia "inkstų akmenys"?

Inkstų akmenys ultragarsu, nuotrauka. Inkstų dubenyje su akustiniu atspalviu yra tankus hiperekogeninis kalcifikacijos procesas.

Inkstai yra biigminalinis porinis organas, kuris filtruoja ir pašalina medžiagų apykaitos produktus iš organizmo. Atsižvelgiant į išorines neigiamas sąlygas, gali atsirasti organo veiklos pažeidimas, todėl druskos, ištirpintos šlapime, kristalizuojasi ir prilipo prie inkstų kiaušidžių sienelių (dubens). Laikui bėgant šie indėliai virsta concrements - akmens formos.

Liga pasireiškia greitai ir stipriai.

  • Skausmas pilvo, nugaros ir vidinių organų srityje kartais gali sukelti sąmonės netekimą.
  • Vyrams ir moterims simptomai yra beveik vienodi, jų negalima supainioti su kitu negalavimu.
  • Piktybei būdingos pykinimas, vėmimas, didelis karščiavimas, aštrūs pilvo skausmai.

Kodėl atsiranda inkstų akmenys?

Yra įvairių prielaidų, paaiškinančių konkrečių elementų susidarymą vidaus organuose. Nė vienas iš jų negali būti vadinamas tiksliausiu ir tikru.

Specialistai nustato du streso veiksnius, kurie prisideda prie akmens formavimo:

Kitaip tariant, pagrindiniai katalizatoriai, kurie provokuoja inkstų sistemos disbalansą ir akmenų susidarymą:

  • nepakankamas vandens kiekis (idealiai rekomenduojamas reikalingo skysčio kiekis turėtų būti didesnis kaip 2 litrai per dieną);
  • judumo trūkumas, sėdimas darbas, fizinio aktyvumo stoka;
  • didelio kiekio kavos ir kofeino turinčių produktų suvartojimas: toks maistas padidina akmenims formuojančių medžiagų (pvz., kalcio) kiekį šlapime;
  • šlapimo organų infekcinės ligos;
  • antsvorio;
  • kietas vanduo ir kt

Įvairių tipų inkstų akmenys. Aprašymas

Prieš pradėdami gydyti urolitiazę, turite žinoti apie skirtingų rūšių akmenis. Jokiu būdu negalite savarankiškai diagnozuoti ir pašalinti patologijos. Cheminis akmens kiekis nustatomas tik atlikus medicininį patikrinimą. Akmuo yra tankus formavimas iš organinių medžiagų ir mineralų derinio.

Jokiu būdu negalite savarankiškai diagnozuoti ir pašalinti patologijos.

Inkstų akmenų tipas priklauso nuo jų cheminės sudėties. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti

Didelis kiekis oksalo rūgšties druskų organizme, kuriame nepakanka kalcio, gali sukelti kietų juodai pilkų ruonių išsivystymą. Jei laiku nenustatysite šių formavimų, patologija pasireiškia kietu akmeniu su smailia struktūra. Tai oksalato akmuo, kurį galima aptikti naudojant rentgeno spindulių. Jį pašalinus iš kūno galima tik operatyviai.

Inkstų akmenys ant rentgeno, nuotrauka. Rengiant rentgenografiją, galite juos supainioti su tulžies pūslės kontrastomis, norėdami atsakyti į šį klausimą, turite atlikti CT ar ultragarsu.

Ilgalaikė dehidracija sukelia tai, kad šlapimo kiekis mažėja ir jo rūgštingumas mažėja. Šis reiškinys pastebimas gyventojų šalyse, kuriose yra ypatingai karštas klimatas, taip pat pacientams, kuriems atlikta chemoterapija ar tam tikros rūšies vėžys. Jei neįkraunate kūno gausiai gėrimu vandens, tai gali prisidėti prie uratų akmenų susidarymo. Šlapimo ir kraujo analizė ankstyvoje ligos stadijoje padės išvengti tolesnio akmenų vystymosi.

Vienas iš labiausiai pavojingų akmenų rūšių yra struvito akmenys dėl jų spartų augimo dydžio, dėl kurio gali atsirasti sudėtingesnių sunkiai iškasančių concreterementų - koralų spiny sub-rūšis. Struito akmenys atsiranda dėl infekcinio proceso, kai kiaušidės. Padidėjęs ureazės fermento kiekis šlapime sukelia skilimą ir kristalizaciją druskos, panašios į "karsto dangtelius" (kristalus galima aptikti tiriant šlapimą). Siekiant pašalinti susidariusius indus, naudojamas ESWL-litotripsijos operatyvinis metodas. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, pacientą reikia stebėti net po operacijos.

Žmonės, kuriems yra inkstų patologija arba kurie turėjo genties atvejų, yra linkę susirgti nefrolitiazės liga. Genų defektas gali lemti tai, kad aminorūgštis (cistinas) negali išsiskirti su šlapimu, sudarant kristalines struktūras. Šių formų augimas ir integracija prasideda nuo cistino akmens augimo ir vystymosi. Geltonai baltame akmenyje tekstūra yra minkšta, lygaus, apvalios formos. Tai sunku aptikti rentgeno spinduliais. Todėl čia labiau tinka CT organas ir intraveninė urografija. Cistino molekulių kristalai gali būti aptikti analizuojant šlapimą. Deja, net visiškai pašalinus tankius indus, neatlikus atleidimo nuo vėlesnių inkstų kolikų.

Normos pavyzdžiai (ant kairės esančios rentgenogramos) ir patologija (dešinėje) su išmatine urografija.

1 paveikslėlyje, kairėje, pažymėtos kontrastinės tešlos, 2 - inkstų dubens, 3 - kiaušidės. Dešinėje pusėje mėlynos rodyklės žymi aštriai išplėstus puodelius. Atkreipkite dėmesį į tai, kad stinga inkstų dubens ir šlapimo pūslės kontrasto, - visi šie simptomai yra urolitiazės požymiai. Šiuo atveju situacija yra itin aktuali - vartojant terminą "kalikektazija" (iš lotyniškos "kauliuko" - inkstų taurė ir "- ekskrezijos" - pratęsimas), kad būtų aprašyti išplėstiniai dygsniai. Terminas "hydronephrosis" vartojamas lėtinėms ilgalaikėms sąlygoms, susijusioms su padidėjusiu slėgiu šlapimo takuose; Priešingai nei kalikektazija, hidronefrozė atskleidžia atrofinius pokyčius inkstų parenchimoje.

Pavyzdžiai sąlygų, kurios gali sumažinti mokslinių tyrimų patikimumą. Išskirtinės urogramos.

Kairėje yra žymiai išplėsta inkstų ertmės sistema. Šlapimo pūslė užpildyta šlapimu. Atkreipkite dėmesį į dujinių burbutus kilpas, kurios užmaskuoja dešinį inkstą. Dešinėje rodyklės nurodo keletą kalcifikacijų mažame dubenyje, kuris gali imituoti akmenligę šlapime. Paprastai kalcifikacijos yra gimdoje arba priepuoliuose (moterims) arba prostatos liaukoje (vyrams).

Inkstų akmenys, kurie retai kyla:

Fosforo druskų derinys šarminiu šlapimu sukelia šviesiai pilkų minkštųjų fosfatų akmenų susidarymą.

Šlapimo druskos, bakterijų ir fibrino baltymo su organų disfunkcija kristalai gali paskatinti baltymų akmenį.

Retais atvejais inkstus gali rasti cholesterolio ir karbonato akmenys.

Inkstų akmenų klasifikavimas pagal skaičių ir formą

Priklausomai nuo to, kiek "inkstuose yra" akmenukų ", gydytojai šį reiškinį dalina į atskiras formacijas, daugiasluoksnius, taip pat dvi-konkretesnes ir tris-concremental formacijas.
Akmenų dydis ir svoris svyruoja nuo 0,1 iki 15 cm ir daugiau, ir nuo mažesnio nei grama iki 2,5 kg ir didesnio. Dažnai augantis akmuo užima taurės-lochaninės sistemos (tokios kaip mesti) formos, su storais storais galais. Jie vadinami koralu. Akmenys gali formuotis vienoje ar abiejose inkstėse.
Akmenų formų įvairovė yra labai įspūdinga: nuo beformių iki visiškai apvalių.

Šlapimo sistemos ligų simptomai

Asmuo ilgą laiką negali įtarti, kad organuose yra užsienio subjektas. Pirmieji patologijos simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia tik tuomet, kai suformuotas akmuo keičia savo vietą. Arba, kai jis pradeda judėti šlapimo takų. Skausmo aštrumas ir apčiuopiamasis poveikis priklauso nuo akmenų formų formos ir dydžio. Mažos concrements (smėlis) ne visada sukelia nepatogus pojūčius.

Pirmieji patologijos simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia tik tada, kai suformuotas akmuo pradeda judėti šlapimo takais.

Štai keletas pagrindinių inkstų sutrikimo požymių:

  • Skirtingo skausmo pojūčio laipsnis, priklausomai nuo akmens vietos organuose
  • Kraujo, puse ir kitos priemaišos yra šlapime
  • Šlapimo proceso pažeidimas iki anurijos (šlapimo kanalo obstrukcija su inkstų akmenimis)

Simptomatologijos priklausomybė nuo akmenų dydžio ir padėties

Akmenys gali būti aptikti atsitiktinai, tačiau dažniau jie randami, kai jau yra skundų - atliekant ultragarsu arba rentgeno tyrimus. Simptomų sunkumas iš esmės priklauso nuo akmens vietos šlapimo takuose, nuo jo formos ir dydžio, nuo aštrių briaunų. Taigi, jie gali būti lokalizuoti:

1. Inkstų tušas (puodeliai).

Šiuo atveju, net jei švietimo dydis yra didelis, gali būti, kad nėra simptomų. Ilgas esamų roko trukdo šlapimo iš puodelio nutekėjimą, gali sukelti atrofija inkstų parenchimos, jos cistine degeneracija.

Kompiuterinė tomografija inkstų skaičiavimo aptikimui yra labai vertingas tyrimo metodas. Mėlyna rodyklė paveikslėlyje rodo didelį kalcifikaciją, esančią apatinėje krepšelio kairiojo inksto ir (iš dalies) dubens. Jis matė, kad puodelis ir dubens labai išsiplėtė apatinių regionuose inkstų audinio ištempti, atrofijos, kuris rodo, ligos trukmę.

Tas pats pacientas, CT vaizdas su padidinimu ir trimatis atstatymas. Akmuo pažymėtas rodyklė.

Inkstų CT su kontrasto, arterinės-parenhiminės fazės.

Aptikta maža (ne didesnė kaip 4-5 mm skersmens) stora kalcifikacija apatinėje dubenyje kairėje. Tokie akmenys yra pavojingesni, palyginti su dideliais, nes jie gali (kai nuplaunami ir patenka į šlapimtakį) sukelia šlapimo takų obstrukciją (blokavimą) ir provokuoja inkstų koliką.

2. Inkstų dubens.

Paprastai yra lokalizuota sankaupos didelių kalcio druskų, esantys forma pakartojimą, vidinio paviršiaus dubenį - vadinamasis koralų akmens. Koralų akmenys inkstuose - ką daryti? Pirmiausia, jums reikia atidžiai išanalizuoti CT rezultatus ir spręsti į urologą, jis nusprendė Klausimas apie operaciją. Operacija yra būtina atsižvelgiant į komplikacijų rizikos atveju, nes jei klirensas yra užblokuotas gali atsirasti dubens požymiai padidėja spaudimas šlapimo takų, ir toliau plėtoti hidronefrozės (nuolat plėsti puodeliai ir dubens, dažnai kartu su atrofija savo parenchimos). Išsamiau aptarsime komplikacijas.

Koraliniai akmenys inkstuose, nuotrauka.

Kompiuterinė tomografija (CT). Vaizdas yra didelis, tačiau aiškiai neužkertamas kelias šlapimo nutekėjimui - nėra hidronofozės, parenchimo paplitimo požymių.

3. Kiaušintuvėlyje.

Kai keičiasi žemyn (inkstų geldelių iš šlapimtakio) skausmingi pojūčiai atsitiktų, sunkumas priklauso nuo akmens dydžio ir jos formos, aštrių briaunų buvimą. Kaip nustatyti akmenį šlapime? Pagrindinis būdas gali būti ultragarsas, bet CT yra tikslesnis metodas.

Kaip pamatyti akmenį šlapime.

KT mažų dubens su kontrasto viršutinės eilės kairėje rodyklės rodo nedidelį skaičiavimas į Šlapimtakio burną (nuo santakos vietoje į šlapimo pūslę), kuris sukelia inkstų geldelių plėtrą (viršuje kairėje) ir šlapimtakių (apatiniame eilės fotografuojant). Šiuo atveju - iš ūmios būklės, pacientas - apie inkstų dieglius ataka, todėl mes kalbame apie ureteropieloektazii (plėtimosi šlapimtakių ir inkstų geldelių), o ne hidronefrozės.

4. Šlapimo pūslėje.

Tokie akmenys dažniausiai būna "kiaušinio" ar "kamuoliuko" formos, kurių skersmuo yra 10-20 mm, - jie laisvai įsitvirtinti į šlapimo pūslės ertmę (nes juose susidaro), paprastai nesukelia jokių simptomų. Jei jie yra daug ir jie užima didelę dalį šlapimo pūslės tūrio, gali sumažėti šlapinimasis.

Įdomus diagnostinis stebėjimas.

Didelis akmuo šlapimo pūslės ertmę, nustatytus per rentgeno tyrimo klubo sąnarių (kaip atsitiktinis atradimas). Į viršų eilės vaizdai - Rentgeno dubens ir ašinis gabalas (dubens KT), matomas tankus šešėlis į "kiaušinių" formos dydis 8x6 cm paveikslėlyje -. Tas pats akmuo po operacijos. Jo sluoksninė struktūra aiškiai matoma.

Paprastai per šlaplę išbandyti konkrecijos susiformavo viršutinių regionuose šlapimo sistema, su ryškiais skausmingų simptomų, tačiau, jei pažeistas šlaplės sienelės iš šlapimo tampa rožinė primesti kraujo - hematurija.

Inkstų akmenų medicininė diagnostika

Norint kompetentingai ir visapusiškai gydyti urolitiazę, būtina tinkamai diagnozuoti. Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, paciento žodžiais surenkama visa informacija apie galimas patologijos priežastis. Remiantis tyrimo duomenimis, nustatoma tolesnio tyrimo ir gydymo taktika.

Norint kompetentingai ir visapusiškai gydyti urolitiazę, būtina tinkamai diagnozuoti.

Medicinoje įvairūs metodai naudojami inksto akmeniui identifikuoti, priklausomai nuo recidyvo pradžios ir ligos sunkumo:

  • Ar inkstų ultragarsu
  • Pūslės ultragarsas
  • Atlikite urografiją
  • Paimkite šlapimo ir kraujo tyrimus
  • Ačiū nefrosintsintigrafii - nustatyti inkstų sutrikimo laipsnį
  • Multispiralinis CT leidžia nustatyti ugdymo tipą ir dydį
  • Nustatykite uždegimo laipsnį

Kalcifikacijos inkstų kompiuterinėje tomografijoje nustatymo pavyzdys

Kalcifikacijos inkstu aptikimo kompiuterinėje tomografijoje pavyzdys (mažos konkrečios inksto dubens dulkės apverčiamos). Taip pat pastebimas akmenlis šlapimo pūslės kairėje pusėje (pažymėtas žalia rodyklė). Išplėstinis kairysis šlaplės pluoštas (šlaplės) yra matomas.

Mėlyną rodyklę pažymėtos svarbų išsidėstymą, o apatinio puodelio kairės inkstų, aprašytą iššifruoti CT kaip "concrement kiaušinio formos, su lygiomis briaunomis, homogeniškas struktūros."

Urolitianų komplikacijų diagnozė

Konkrementų buvimas nepraeina be pėdsakų. Jei jie egzistuoja ilgą laiką, yra didelė įvairių komplikacijų atsiradimo rizika. Pavyzdžiui, visais atvejais, net ir po akmeniu per šlapimtakių ištrauka, o ten yra jo spindžio (ureteroektaziya) plėtra, taip pat galima rasti luminal plėtrą inkstų geldelių (pyelectasia) ir puodeliai (calicectasis). Ši sąlyga yra laikinas ir praeina, nuėmus, iš šlapimo nutekėjimą pažeidimų priežastis.

Jei konkretumai trunka ilgą laiką, yra didelė įvairių komplikacijų atsiradimo rizika.

Jei šlapimo nutekėjimo kliūtis egzistuoja ilgą laiką, šlapimo takų išplėtimas įgyja nuolatinį pobūdį ir yra susijęs su inkstų parenchimo kiekio sumažėjimu. Ši būklė vadinama "hidronofozė". Hidronofozė gali būti nevienodos laipsnio - nuo minimalios kaulų žandikaulių sistemos iki galinės (kai inkstai tampa kaip plonasienis "maišas", užpildytas skysčiu). Žinoma, toks inkstas jokiu būdu nevykdo savo funkcijų.

Inkstų CT. Išreikšta tiesiosios pusės hydronefrozė ir hidroureteris.

Tinkamos cup-and-pelės sistemos, normalaus inksto audinio cistine degeneracija yra beveik nematoma dėl retinimo, atrofijos. Dešinėje rodyklė nurodo hidronofozės priežastis - akmenį apatiniame kiaušidės trečdalyje, užkimšiantį (persidengiančią) savo liumeną.

Prieš sąstingio inkstų geldelių sistemos (ypač su kartu cukriniu diabetu) fone yra rizika užsikrėsti - pielonefrito (ir net pyonephrosis - būklė, kai inkstų tampa maišelį pripildytas pūliai), cistitas, uretritas.

Dešinės pusės hidronofozė, kurią sukelia ICD, komplikuotas taikant pyelonefritą.

Viršuje ir apačioje esančiose eilutėse esančiose rodyklėse rodomos išplėstinės tvarsčiai. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad SHARP sunkumas nutekėjimą šlapime teisę šalinimo (10 minučių pavartojus Ultravist į veną) etapo žemiau dešinėje paveikslėlio. Paranefralinis audinys yra drumstas, turi nevienodą struktūrą (dėl edemos, infiltracijos). Atliekant šlapimo tyrimą - leukocitus.

Kokie yra inkstų pavojingi akmenys

Lentelėje parodytos galimo nefrolitiazės pasekmių.