Urolitiazė: ligos priežastys, ypatybės, diagnozė ir gydymas

Klinikos

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti kietų akmenų formavimuose šlapimo organuose (inkstuose, kiaušidėse, šlapime). Iš esmės, šlapimo akmenys yra kristalai, kurie susidaro iš druskos, ištirpintų šlapime.

Užsikimšusių organų atsiradimas šlapimo takuose gali pakenkti gleivinei ir uždegimui, dėl kurio atsiranda tipiškas ligos vaizdas.

Urolitiazės priežastys

Ši liga yra polietheologinė, tai yra jo veiksniai. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Veiksniai, skatinantys akmenų susidarymą inkstuose, yra šie:

  • genetinė polinkis;
  • geriamasis vanduo, kuriame yra daug mineralinių druskų;
  • nepakankamas vandens režimas - nedidelio kiekio skysčio vartojimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • Valgyti maisto produktus, turtingus purino junginiais (mėsa, daržovės - špinatai, pupelės).

Ypatingą vietą tarp urolitianų priežasčių užima įvairiausių organų ligos:

  1. Infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
  2. Skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų ligos: hepatitas, gastritas, pankreatitas ir kt.
  3. Įgimtos ir įgytos inkstų ir kiaušidės anomalijos.
  4. Metabolizmo ligos: podagra, hiperparatiroidizmas.

Visos pirmiau minėtos sąlygos sukelia rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčius organizme, dėl ko susidaro inkstų akmenys.

Urolitiazė: ligos simptomai

Urotiazės simptomai skiriasi jų įvairove - nuo visiško klinikinių simptomų nebuvimo iki tokio rimto reiškinio, kaip inkstų kolika ir inkstų blokada.

Pagrindiniai urolitiazo požymiai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir drožyba virš liaukos ir šlaplės metu šlapinimosi - yra paaiškinta spontaniškai išleidžiant mažus akmenukus, taip vadinamą "smėlį";
  • nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, staigiu kratymu, gausiu gėrimu (ypač vartojant tokius skysčius kaip alus ir marinuoti agurkai). Skausmas atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • pireksija (karščiavimas), - ryškaus uždegiminė reakcija į akmenį savo kontakto su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų stojimo svetainėje;
  • inkstų dieglių - labiausiai erzina komplikacija akmenlige, pasireiškia aštriais skausmai juosmens stuburo aktyvieji (paskirstymas) į šlapimtakio žinoma, galima pastebėti švitinimas skausmas kojos, į skrandį;
  • pacientai dažnai pažymi šlapimo drumstumą, taip pat kraujo atsiradimą (būdingas inkstų kolikoms).

Skausmo pobūdis ir jų buvimo vieta gali suteikti gydytojui informaciją apie akmenų vietą: pačią inkstą, šlapimtakių ar šlapimo pūslę. Rentgeno spinduliai ir ultragarsas gali padėti patvirtinti šią prielaidą.

Ankstyvuoju etapu liga negali pasireikšti jokiu būdu - inkstų akmenys dažnai yra atsitiktinai atsitiktinai per fizinį tyrimą. Kartais net dideli akmenys neatrodo, kol pacientas patiria inkstų kolių išpuolį.

Urolitiazės gydymas

Kalio terapijos metu vartojami konservatyvūs metodai - naudojant tabletes ir injekcijas bei chirurginius metodus - atliekant akmenų pašalinimo operacijas.

Konservatyvus šlapimo takų gydymas

Analgetikai naudojami skausmo sindromui pašalinti, netgi narkotikai gali būti naudojami greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje. Skausmas atpalaiduoja ir spazmolitinius vaistus - gero antispasminio terapijos fone, akmuo gali išeiti atskirai.

Akmenų ištirpimui naudojami vaistai, kurie keičia kraujo rūgščių ir bazių balansą ir keičia šlapimo rūgštingumą. Vaistas yra parinktas atsižvelgiant į konkrečių tipų, kurių sudėtyje yra kelių tipų: cistino, oksalato, fosfato.

Norėdami ištirpinti cistino akmenis, Tiapraminą, Uralitą; oksalatas - Prolitas, inkstų surinkimo numeris 7 ir 8; fosfatas - Marilinas.

Svarbu: narkotikas pasirenka urologas ar nefrologas, remdamasis paciento šlapimu ir kraujo tyrimais!

Remiantis konservatyviais gydymo metodais, taip pat naudojama fizioterapija: pacientams skiriama magnetoterapija, amplifulso terapija, induktoroteremija ir kiti metodai.

Urolitiazė: gydymas namuose

Namuose, nesant skausmo sindromui, taip pat ir recidyvų prevencijai, galite naudoti liaudies metodus. Su fosfato akmenimis poveikis pastebimas reguliariai geriant rožių klubus ar raugerus. Taip pat naudojami kombinuoti augaliniai preparatai, sudaryti iš kelių žolių su vidutinio diuretiko, spazmolitiniu ir urozepiniu poveikiu.

Svarbu: tikslią konsultaciją gali pateikti tik gydantis gydytojas!

Su uratiškais akmenimis galite naudoti avižų sultinį. Su cistino ir struvito akmenimis, folikuliniai metodai, skirti urolitianų gydymui, yra neveiksmingi, taip pat yra konservatyvus gydymas, nes šie akmenys yra beveik netirpūs.

Chirurginiai metodai

Dideli šlapimo akmenys, kurių negalima ištirpinti, sunaikinami į mažus fragmentus, kurie palieka save arba yra pašalinami chirurginiu būdu. Sunaikinti akmenis, naudojant litotripsiją, veikiantys jomis su smūgine banga. Yra keletas tipų litotripsijos:

  1. ESWL - Nuotolinė šoko bangos litotripsija yra neinvazinis metodas, kai poveikis inksto akmeniui yra atliekamas be odos pjūvių ir kitų invazinių metodų.
  2. Susisiekite su Lithotripsy - per šlaplę ir šlapimo pūslę ant akmens yra dedamas endoskopinis prietaisas, kurio aktyvioji dalis liečiasi su skaičiavimu (todėl metodas vadinamas kontakto metodu). Susitraukimo taške susidaro smūginė banga.
  3. Perkutaninė litotripsija - šiuo metodu litotriptoras injekcijuojamas inkstu per juosmens sritį. Jis naudojamas smulkinti milžiniškus ir koralų akmenis.

Jei akmuo negali būti susmulkintas, atliekama chirurginė operacija. Atsižvelgiant į operacijos apimtį, urolitiazei išskiriamos tokios operacijos:

  1. Pielolitotomija - inkstų skausmas pašalinamas per mažą inkstų dubens įpjovimą.
  2. Nefrolitotomija - pjūvis yra padarytas tiesiai per inkstus. Ši operacija nurodyta akmenims, kurių negalima pašalinti kitais būdais ir kai litotripsija yra neveiksminga. Tai yra sunkiausia paciento operacija.
  3. Ureterolitotripsija - chirurgija akmeniui pašalinti iš šlapimtakio.

Urotiazės profilaktika

Akmenų susidarymas inkstuose yra lengvesnis už gydymą vėliau. Yra viskas prevencinių priemonių kompleksas, skirtas akmens susidarymo greičiui sumažinti ir atsikratyti. Rekomenduojama laikytis paprastų patarimų dėl profilaktikos visiems pacientams, kurie bent kartą turėjo inkstų skausmo priepuolį.

Patarimai dėl prevencijos:

  • Teisingas alkoholio vartojimo režimas. Vandens suvartojimas per dieną turėtų būti dviejų litrų. Vasarą galite padidinti šį kiekį iki trijų litrų. Tačiau pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kuriomis širdies ligomis daug neleistinų skysčių yra draudžiama.
  • Dehidratacijos prevencija (dehidracija). Esant ekstremalioms sąlygoms (karštu metu, sporto metu, ligomis su aukšta temperatūra), gerkite daugiau skysčių mažosiomis dalimis po 100-150 gramų kas pusvalandį.
  • Dieta su urolitoze. Subalansuota mityba, kurioje atskirų rūšių mėsos, pieno ir augalinių produktų santykis yra pasirinktas atskirai, sumažėja akmens formavimo pavojus. Geriausia, kad gydytojas turėtų pasirinkti dietą. Maistui reikia pakankamai įvairių grupių mikroelementų ir vitaminų. Jei reikia, galite imtis multivitaminų kompleksų ir maisto papildų.

Pasirinkimo dieta urolitianui:

  • Srutos suvartojimo apribojimas. Tai geriau nedosalivat maistą nei persodinti. Viršutinė stalo druska perneša inkstų apkrovą, sukelia uroliticozę.
  • Fizinis aktyvumas. Pilvo ir nugaros raumens apkrova pagerina inkstų kraujotaką, skatina metabolinius procesus inkstuose ir gerina jų detoksikacijos funkciją.
  • Laiku gydyti ligas. Atkreipkite dėmesį į virškinamąjį traktą ir endokrininę sistemą - šios organų sistemos turėtų būti periodiškai tiriamos, nes jų pažeidimai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, linkusių į urolitianą.
  • Urogenitalo sistemos ligų prevencija. Pielonefritas ir uretritas gali sukelti urolitiazo paūmėjimą, todėl geriau ne susirgti, o ligos simptomai prasideda gydant.
  • Sanatorijos gydymas. Pacientams, sergantiems inkstų akmenlige, remisijos metu 1-2 kartus per metus rekomenduojama apsilankyti kurortuose, kur gydomi mineraliniai vandenys. Tai vienas iš efektyviausių prevencijos metodų. Rusijoje ambulatorijos, specializuojasi gydant šią ligą, yra Kislovodskas, Pyatigorsk, Zheleznovodskas. Konkretus sanatorijas padės pasirinkti gydytoją, kaip ir kiekvienam akmenų tipui, tinkamam tam tikram mineraliniam vandeniui.

Urolitiazijos komplikacijos

Neteisingas gydytojo gydymas ir piktnaudžiavimas liaudies šlapimo takų gydymo metodais be konsultacijų su gydytoju gali sukelti rimtas komplikacijas iš šlaplės.

Dažniausiai komplikacijos:

  1. Šlaplės infekcijos ne tik gali sukelti urolitiazę, bet ir gali būti komplikacija. Dažnai atsiranda šios ligos fone: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
  2. Inkstų blokas ir hidronofozė - nepraeinamumas šlapimtakio akmenų neįmanoma dėl šlapimo srovė. Dėl to jis kaupiasi inkstuose, todėl padidėja. Ši būklė gali išsivystyti inkstų funkcijos nepakankamumas ir praradimo inkstų http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/.
  3. Nefrogeninė hipertenzija. Atsižvelgiant į inkstų patologiją, dažnai būna nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas - simptominė hipertenzija.
  4. Nefrosklerozė - inkstų audinio degeneracija dėl nuolatinio šlapimo metabolizmo pablogėjimo. Tai dažniausia lėtinių inkstų nepakankamumo priežastis.
  5. Gilūs komplikacijos, atsirandantis dėl patogeninių mikroorganizmų (absceso ir pionefrozės) patekimo į inkstus. Inkstų akmenys apsunkina šių ligų eigą, todėl gali sukelti sepsinį šoką ir mirtį.

Išsamesnės informacijos apie urolitiazės priežastis, jos simptomus ir gydymo metodus, kuriuos gausite peržiūrėdami šią vaizdo įrašo apžvalgą:

Gudkov Romanas, reanimacijos gydytojas

Peržiūrų skaičius 21,962, šiandien 4 peržiūros

Inkstų urolitiazė

Urolitiazė (kiti pavadinimai - nefrolitiazė, inkstų akmenligė, urolitiazė) - liga, kurios vystymuisi žmonėms yra inkstai ar kiti organų šlapimo sistemos, akmenys. Urotiazės simptomai gali atsirasti žmonėms beveik bet kokio amžiaus. Kaip rodo diagnozė, negalavimas gali išsivystyti naujagimiams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet priklausomai nuo ligonio amžiaus, akmens tipas skiriasi. Taigi vyresnio amžiaus pacientai yra linkę vystytis šlapimo rūgšties akmenys. Tuo pačiu metu baltymų akmenys randami pacientams, kuriems reikalingas šlapimo takų gydymas, daug rečiau. Dažniausiai su akmens liga susidaro akmenys su mišriomis kompozicijomis. Akmenų dydis gali būti skirtingas. Taigi, jei mes kalbame apie akmenis iki 3 mm skersmens, tada akmenys nenustatomi, bet smėlio inkstuose. Kartais dideli akmenys gali pasiekti iki 15 centimetrų. Taip pat yra aprašymų atvejų, kai akmenys sveria daugiau nei 1 kg.

Urolitiazės priežastys

Prieš paskyrus ligos terapiją arba gydant liaudies vaistų, galima, jei įmanoma, nustatyti galimas priežastis, dėl kurių žmogus gali pasireikšti urolitiazės požymiais. Inkstų akmenų atsiradimo pagrindinė priežastis yra rimtas metabolizmo sutrikimas, ypač kraujo cheminės ir vandens bei druskos pusiausvyros pokyčiai. Tačiau tuo pačiu metu svarbų vaidmenį plėtojant ligą vaidina tam tikri veiksniai, kurie gali sukelti akmenis. Visų pirma, vyrauja virškinimo trakto ligos, taip pat ir genitūrinės sistemos organų negalavimai, kaulų ligos, sutrikusios parathormonijos funkcijos. Suteikia akmenų gali ir vitaminų trūkumo išvaizdą. Ypač svarbu užpildyti spragą D grupės vitaminai, todėl net ligos prevencija užtikrina jų priėmimą.

Maitinimas - ne mažiau svarbus veiksnys. Akmenys dažniau pasireiškia tiems žmonėms, kurie vartoja maisto produktus, kurie gali žymiai padidinti šlapimo rūgštingumą. Štai kodėl dieta kai serologinė liga išsiskiria sūrus, rūgštus ir per aštrus patiekalus. Kitas svarbus dalykas yra vanduo, kurį asmuo sistemingai naudoja. Jei jo sudėtis yra pernelyg standus ir sudėtyje yra daugiau druskų, padidėja akmenų atsiradimo tikimybė. Dažniau akmenys randami žmonėse, kurie nuolat gyvena labai karštame ore. Tačiau ultravioletinių spindulių poveikio trūkumas gali sukelti akmenlige. Diagnostikos metu gydytojas ne tik nurodo būtinus tyrimo metodus, bet ir išsiaiškina, kas tiksliai gali sukelti ligos atsiradimą. Atsižvelgiant į šias priežastis, reikia atlikti tiek vaistų, tiek liaudies gydymą.

Simptomai

Daugeliu atvejų inkstų akmenų liga pasireiškia požymiais, kad asmuo negali padėti, bet pastebėti. Bet kartais ligos progresuoja slapta, ir inkstų akmenis galima aptikti tik atsitiktinai, kai atliekama kitų ligų diagnozė ir gydymas.

Pagrindiniai urolitiazės simptomai yra skausmingų pojūčių pasireiškimas juosmens srityje. Žmones gali nerimauti dėl skausmo iš vienos pusės ir iš abiejų. Skausmingi pojūčiai yra nuobodūs, bet išnykę, jie sustiprėja fiziniu krūviu ar tuo metu, kai pacientas bando pakeisti kūno padėtį. Jei akmuo iš inksto yra šlapimo pūslėje, skausmas tampa intensyvesnis ir apima pilvo apatinę dalį, kirkšnį, lytinius organus. Kartais ji duoda pėdą. Labai sunkus skausmingas atakas dažnai baigiasi akmenų šalinimu šlapimu.

Pacientai, serganti akmenlige, periodiškai kenčia nuo inkstų kolių. Tai būklė, kai nejautrus stiprus skausmas pasireiškia juosmens srityje. Colic gali praeiti net keletą dienų, kai skausmas šiek tiek sumažėja, tada vėl atnaujinamas nauja jėga. Ataka sustoja, kai akmuo pakeičia padėtį arba palieka šlapimo pūslę.

Esant inkstų akmenims, žmogus gali švelninti skausmą, be to, šlapinimasis gali būti per dažnas. Šiuo atveju galima daryti prielaidą, kad akmenys yra šlapimo pūslėje. Šlapimo metu šlapimo srovė kartais nutrūksta, o pacientas nejaučia visiškai šlapimo pūslės ištuštinimo. Gydytojai apibrėžia tokį simptomą kaip "įkeičiantį" sindromą. Jei asmuo keičia kūno padėtį, tada šlapinimasis tęsiasi.

Po skausmingo atakos ar fizinio krūvio kraujas gali būti randamas paciento šlapime. Taip pat urolitiaziui būdingas šlapimo drumstumas, periodiškai atsiranda aukštas kraujospūdis. Jei pyelonefritas prisijungia prie ligos, paciento kūno temperatūra gali padidėti iki 38-40 laipsnių.

Kartais žmogus per visą gyvenimą turi inkstų akmenis arba smėlį, be to, joks simptomas nėra pasireiškęs. Vadinasi, pacientas net negali žinoti apie jo ligą. Apskritai simptomai tiesiogiai priklauso nuo paciento akmens dydžio ir tipo, kuriame yra akmuo, ir kokių pažeidimų yra urogenitalo sistemoje. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, taip pat atliekamas smėlio apdorojimas inkstuose ir akmenlige genitalijų sistemos organuose.

Taigi pagrindinis objektyvaus urolitiazo simptomas yra inkstų akmenys. Inkstų akmenų simptomai yra, visų pirma, miglota šlapimas, nuosėdų buvimas joje, pobūdžio pasikeitimas (tamsus ir storas šlapimas pasireiškia šlapimo proceso pradžioje).

Kokie akmenys, susidarę žmogui inkstuose, gali nustatyti papildomą tyrimą. Jie gali turėti skirtingą sudėtį. Paskirti fosfatas kalcis ir oksalatas inkstų akmenys. Tačiau vis dėlto diagnozė liudija, kad dažniau pacientų akmenyse susidaro akmenys, turintys sumaišytas tipo

Inkstų akmenų pašalinimas - pagrindinis gydymo klausimas. Tačiau iš pradžių gydytojas turėtų nustatyti visas ligos ypatybes ir tik tada nuspręsti, ką daryti. Svarbu manyti, kad ligos pradžioje akmenys vis tiek negali pasireikšti. Šiuo atveju mes kalbame apie vadinamąjį akmens kūrimą. Bet šiuo atveju svarbu nustatyti ligą ir nustatyti, kaip pašalinti akmenis, nes bet kuriuo metu jie gali išprovokuoti inkstus. Priežastys, turinčios įtakos simptomų pasireiškimui, yra įvairios: tai stiprus stresas, sutrikusi dieta ir intensyvus fizinis aktyvumas. Beje, daugeliu atvejų smulkūs akmenys sukelia nedidelius inkstų kolikatus. Tačiau didelių inkstų akmenų, kurių nuotraukos ypač įspūdingos, buvimas nėra ne mažiau pavojingas, nes tai yra tiesioginis kelias į plėtrą inkstų nepakankamumas ir inksto mirtis. Todėl labai svarbu atlikti kokybinę diagnostiką su visais tyrimais, iš kur gydytojas gali sužinoti apie ligos eigą ir tolesnį gydymą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligų prevencijai tiems, kurie linkę formuoti akmenis.

Diagnostika

Yra keletas diagnostinių metodų, pagal kuriuos ankstyvosiose stadijose specialistai nustato šlapimo sistemos ligas. Tačiau pacientų sąmonė taip pat yra svarbi. Kiekvienas žmogus, pasireiškiantis pirmaisiais gimdos kaklelio patologijos simptomais, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes jis pats negalės suprasti, ar jis turi akmenų inkstus, šlaplę ar šlapimo pūslę.

Užklausęs pacientą, urologas paskyrė jam būtiną egzaminą. Pirmiausia, ji atlieka laboratorinius analizės šlapime, siekiant nustatyti mikrobų infekcijos buvimą, apie buvimą kraujas šlapime, taip pat sužinokite apie druskų priemaišų prigimtį. Paprasto kraujo tyrimo pagalba atskleidžiami uždegiminiai procesai. Be to, biocheminis kraujo tyrimas. Vienas iš svarbiausių įtariamų inkstų akmenų tyrimų yra inkstų ultragarsinis tyrimas. Tačiau kai kuriais atvejais ultragarsas neleidžia nustatyti akmenų susidarymo į šlaplę, nes jie gali būti giliai už pilvapės.

Norėdami aptikti akmenis, pacientui dažnai priskiriama išskyrinė urografija. Norėdami tai padaryti, į veną įvedamas kontrastinis preparatas, po kurio imami rentgeno spinduliai. Bendrojo šlapimo sistemos apžvalgos tyrimas leidžia gydytojui tiksliai nustatyti, kur yra akmenys, ir sužinoti, kokios formos ir dydžio jie turi. Tačiau atlikdamas tai specialistas atsižvelgia į tai, kad kai kurie akmenys gali perduoti rentgeno spindulius. Dėl to nuotraukos nėra matomos.

Kitas tyrimo metodas - radioizotopinė nefroscintigrafija. Procedūra prasideda nuo specialaus radiofarmacinio vaisto įvedimo į veną. Jis kaupiasi inkstuose ir po to išsiskiria per juos. Šiuo metu inkstai yra nuskaitomi, o tai leidžia nustatyti jų funkcijų pažeidimus. Tyrimas yra informatyvus specialistas.

Komplikacijos

Jei akmenlige gydymas nebuvo atliktas laiku, tada kaip komplikacijos gali greičiau vystytis pyelonefritas, tiek ūminis, tiek lėtinis. Jei pacientas nesiekia pagalbos, galiausiai gleivinės inksto tirpsmo. Šiuo atveju pacientas praranda inkstus.

Jei akmenys yra šlapimo pūslė, tada žmogus gali patirti nuolatinių ir labai skausmingų ūminių išpuolių cistitas. Taip pat dažnai tampa nefrolitiazijos komplikacijos uretritas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Gydymas

Inkstų renesija turi būti gydoma keliais etapais. Pacientams, kuriems yra ūminis skausmas, pirmiausia reikia pašalinti ūminio dilgčiojimo ataką. Tolesnis gydymas apima akmens pašalinimą, infekcinio proceso terapiją ir akmens vystymosi prevenciją ateityje.

Inkstų akmenų gydymas atliekamas konservatyvus ir operacinis metodai. Konservatyvi terapija apima vaistus, taip pat griežtą dietą ir tam tikrą geriamojo režimą. Tačiau tablečių terapija, taip pat kai kurie liaudies preparatai, gali būti veiksminga, jei inkstų pacientui yra tik labai mažai akmenų arba smėlio. Narkotikai, kuriuos tokiais atvejais skiria gydytojas, prisideda prie inkstų akmenų ir smėlio išlaisvinimo. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte naudoti tokių vaistų be specialisto prižiūros. Jis pats turi nuspręsti, kaip gydyti uroliticias ir kaip ištirpinti akmenis. Tradiciškai gydant, pacientas turėtų iš anksto pasitarti su gydytoju, nes bet koks liaudies vaistas gali neigiamai paveikti paciento sveikatą.

Jei, esant inkstų akmenims, žmogus turi uždegiminį procesą, būtinai atliekamas antibiotikų gydymas. Po to gydytojas nusprendžia, kaip pašalinti akmenis.

Šiuolaikinėje medicinoje akmenys sugriaunami lazeriu. Lazerio gydymas apima endoskopijos derinį ir tiesiogiai lazerio naudojimą.

Endoskopas įterpiamas į šlaplės kanalą, po kurio lazerio antgalis sugriauta. Šis metodas nėra skausmingas ir kartais leidžia pašalinti akmenis tik viena procedūra. Be to, su jo pagalba galite atsikratyti įvairių formų ir dydžių akmenų.

Inkstų akmenys taip pat susmulkinami ultragarsu. Tokiu atveju taikomas smogimo smūgio bangos principas, kurį užtikrina specialus aparatas. Skaldymas ultragarsu leidžia pašalinti akmenis, kurių skersmuo neviršija 2 cm. Pacientas yra atliktas anestezija, ir akmenys yra smulkinami tokiu mastu, kad jie gali lengvai praeiti per šlaplę. Skaldant didelius akmenis, reikalingos kelios tokios procedūros. Neigiamas poveikis organizmui kaip visumai, ultragarsas nėra.

Jei asmuo yra identifikuotas su dideliais akmenimis ir yra tam tikrų komplikacijų, tada chirurginis gydymas praktikuojamas atliekant opos operaciją. Tai labiausiai trauminis metodas.

Dieta

Pacientams, kuriems diagnozuota urolitiazė, labai svarbu nuolat laikytis specialios dietos. Paciento racionas yra sukurtas priklausomai nuo akmenų sudėties ir kas sukelia urolitianą. Mityba organizuojama taip, kad maiste būtų mažiausias produktų kiekis, skatinantis akmenų susidarymą ir augimą.

Jei asmuo diagnozuotas fosforo urolitiazė, tada pastebima šarminio šlapimo reakcija. Todėl jis turi būti parūgštinamas. Tokiems pacientams nerekomenduojama valgyti daug vaisių ir daržovių, negalima įtraukti pieno produktų į dietą. Rekomenduojama mėsa, žuvis, augalinis aliejus, miltai. Jums reikia gerti šiek tiek mažiau nei tada, kai rasite oksalato ir uratiškumo akmenų.

Jei aptiktas karbonatiniai akmenys, pacientui svarbu apriboti kalcio turinčių maisto produktų vartojimą. Šlapimo rūgštingumas padidėja valgant žuvis, mėsą, kiaušinius, sviestą, miltus.

Jei yra Urate akmenys Naudokite kuo mažiau produktų, kad būtų galima išprovokuoti šlapimo rūgšties susidarymą. Tai inkstai, kepenys, mėsos sultiniai. Taip pat ribojamas žuvų, mėsos, augalinių riebalų. Tokiems pacientams reikia citrinų šviežių sulčių, tačiau greipfrutų sultys nerekomenduojamos.

Kada oksalato akmenys Būtina pašalinti iš dietos produktus, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties ir kalcio. Tai rūgštynė, bulvės, špinatai, apelsinai, pieno produktai.

Taip pat yra keletas bendrų rekomendacijų pacientams, sergantiems urolitoze. Kiekvieną dieną reikia išgerti ne mažiau kaip du litrus skysčio, o karšto sezono metu jums reikia naudoti tiek daug skysčių, kurių niekada nereikės išbandyti troškulys. Teigiamai įtakoja diuretikų prieskonių ir sultinių suvartojimą. Svarbu apriboti rūgštus, aštrus, sūrus maisto produktus ir išvengti perdozavimo. Nenaudokite alkoholinių gėrimų. Taip pat gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems akmenimis, aktyviai gyventi, tačiau tuo pat metu išvengti didelių apkrovų. Negalima toleruoti stiprų įtampą, būti peršalimo.

Jei inkstų kolika prasideda žmogui staiga, tada šilta vonia arba šiluma gali būti sušvelninta dėl skausmo, kuris turi būti taikomas juosmens srityje.

Prevencija

Kaip prevencinės urotizės prevencijos priemonės, subalansuoti dietą, kad jis būtų kuo sveikas. Jis turėtų gerti ne mažiau kaip du litrus skysčio per dieną ir jokiu būdu negalima peršalti nugarinės srities. Taip pat verta rūpintis atsikratyti perteklinis svoris. Jei žmogus jaučiasi nemaloniuose pojūčiuose ar skausmuose juostos srityje, jokiu būdu negalima sugriežtinti urologo vizito.

Urolitiazė: kas tai yra, gydymas, simptomai, požymiai, priežastys, prevencija, diagnozė

Pagrindinis šios ligos sunkumas yra tai, kad jo kilmė nėra visiškai aiški.

Viena vertus, kitų sintezuojančių organų patologijų stebėjimo praktika rodo, kad jų akmenys paprastai atsiranda dėl ilgo uždegimo. Kita vertus, šių audinių uždegimas gali būti stebimas stadijoje prieš akmenų atsiradimą yra labai retas.

Tokiais atvejais turėtume suprasti įprastą įvykių seka. Mes jau minėjome, kaip žemas uždegimo simptomų laipsnis. Žodžiu, iki jų visiško nebuvimo - net ir vos pastebimo diskomforto. Taip pat paaiškinta, kada ir kokiomis priežastimis gali atsirasti panašių priežasčių. Tačiau akmenys, kitaip nei sepsis, paprasčiausiai neįmanoma pastebėti. Ypač atsižvelgiant į jų dydį ir kiekį. Akmenys yra kietos, judančios įvairių medžiagų druskų nuosėdos. Jų pastovus poslinkis sukelia skausmą ir sukelia naują uždegimą fiziškai sugadintoje sienelėje organų kanalų.

Tai yra visiškai kitokia tvarka, kuri yra nepalyginamai sunkiau ignoruojama nei uždegimas. Štai kodėl pacientas daugeliu atvejų kreipiasi į gydytoją su akmenimis, o ne su sepsiu. Dėl šios priežasties medicinoje vis dar kyla sunkumų atsakant į klausimą, kas anksčiau atsirado - vištiena arba kiaušinis. Tai yra mūsų atveju uždegimas ar akmenys.

Iki 12% vyrų ir 5% moterų serga urotieniniu susirgimu iki 70 metų amžiaus. Akmenys yra skirtingo dydžio: nuo mikroskopinių dydžių iki kelių centimetrų skersmens.

Urolitiazės priežastys

Taigi vienas be kito rasti tik keliais atvejais per milijoną. Tai puikus retenybė.

Šiuo metu mokslas šia tema gali pasitiki tiktai šiais faktais:

  • akmenų buvimas lydi uždegiminio proceso intensyvinimą ir naujos infekcijos pridėjimą;
  • chirurginis akmenų pašalinimas 100 atvejų iš 100 suteikia tik laikino pagerėjimo, nes paprastai jis neuždegia uždegiminio proceso - tik jo sumažėjimas. Ir vietoj ištrintų ar sunaikintų akmenų, laikui bėgant susidaro nauji akmenys;
  • uždegimai, atsirandantys kartu su akmenlige visais organais, pasireiškia požymiai dėl lėtinių, atsparių daugumai terapinių priemonių;
  • bando kontroliuoti medžiagų, kurios sudaro akmenų pagrindą, patekimą į kūną, jų formavimo procese tik dalinai sulėtėja. Tačiau niekada visiškai nesustabdykite.

Remiantis tokiomis prieštaringomis pastabomis negalima padaryti jokių pagrįstų išvadų. Todėl visi požiūriai į šią problemą egzistuoja ir yra priimami su tam tikru laipsnio pripažinimu. Tarp pagrindinių inkstų akmenų susidarymo teorijų galima išskirti šiuos.

  1. Metabolinių sutrikimų teorija yra pagrįsta įsitikinimu, kad daugelio žmonių kūne metabolinis procesas yra sulėtėjęs arba pagreitėjęs. Nepriklausomai nuo nukrypimo priežasčių, tai lemia tai, kad tam tikri cheminiai junginiai praeina valiutų keitimo ciklo, o skilimo stadija yra greitesnė, nei jie gali išsiskirti per inkstus. Arba jie sudaro skirtingus skilimo produktus nei įprasti. Arba, pagaliau, tiesiog neturite laiko mokytis ar pereiti per visą pertvarų ciklą;
  2. Įgimtųjų metabolinių savybių teorija mato, kad akmenų susidarymo metu paveldėdavo nesėkmių, susijusių su tam tikromis keitimosi reakcijomis. Pvz., Fosforo ir kalcio metabolizmas, kuris dažnai sutrikdomas vaikystėje, todėl nesugeba absorbuoti vitamino D ir rachito vystymosi;
  3. Mitybos sutrikimų teorija objektyviai galioja ne visais atvejais. Jis pagrįstas įsitikinimu, kad urolitiazė sukelia lėtinį pernelyg didelį kalcio, vitamino D, šarminių junginių, fosfatų vartojimą maiste. Tačiau patikrinti tikslumą nėra taip paprasta, nes šarmai visada yra organizme ir dalyvauja formuojant pagrindinį kraujo balansą. Šarmas susideda iš kasos kasos sacharozės ir pagrindinės šlapimo sistemos aplinkos (įskaitant inkstus). Ir įprasta kraujo reakcija yra šarminė;
  4. Infekcinių ligų teorija kaip pagrindinis postulatas jokiu būdu nėra neginčijamas teiginys. Būtent: atsiranda akmenų, kai aplinkinių audinių uždegimas sukelia sunkumų šlapimo nutekėjimui. Ir dėl to jo sąstingis kartu su jose esančių druskų nusodinimu;
  5. Endokrininių sutrikimų teorija rodo tiesioginį ryšį tarp endokrininių liaukų ligų ir pagrindinius metabolizmo rodiklius. Tokie kaip keitimo kursas, viso kūno medžiagų transformacijos ciklo užbaigtumas. Taip pat ląstelėms ir audiniams būtinų medžiagų asimiliacijos kokybė ir greitis. Be to, jis turi keletą požymių, susijusių su metabolizmo problemomis, susijusiomis su tam tikrų kraujo transportavimo baltymų sintezės pažeidimu. Įskaičiuojant tiekimą į metalų ir mikroelementų molekulių tikslinius audinius.

Dažniausiai inkstuose yra akmenų, kuriuos sudaro oksalatai, fosfatai (ortofosforo rūgšties druskos) ir ureatai (šlapimo rūgšties druskos). Paprastai tas pats pacientas turi akmenis su keliais skirtingais pagrindais. Galimas ir kitų rūšių akmenų formavimas. Paprastai šis reiškinys yra mažiau paplitęs.

Apie 85% šlapimo akmenų JAV sudaro kalcis, daugiausia kalcio oksalatas: 10% - uratas; 2% - cistinas; dauguma likusių yra magnio-amonio fosfatai (struvitas).

Pacientams, sergantiems gimdos kaklelio sindromu, padidėja kartotinių akmenų susidarymo rizika.

Hipociturija (citratų išsiskyrimas su šlapimu 40 mg per parą (> 440 mmol per parą) gali būti pirminis arba sukeltas per didelis valgymas.

Kitų rizikos faktorių: geriant dideles dozes vitamino C (pvz,> 2000 mg / per dieną) dietos su apribojimo Ca (galbūt todėl, kad maisto jungiasi Ca oksalato maisto produktų) ir švelniu hiperurikemija.

Šlapimo rūgšties akmenys dažniausiai susidaro dėl padidėjusio šlapimo rūgštingumo arba retais atvejais dėl sunkios hiperurikotozurijos.

Magnio-amonio fosfato akmenys (struvitas, infekciniai akmenys) rodo, kad yra UTI. Tokių akmenų formavimuisi būtina gydyti, kaip ir infekuotiems svetimkūniams, ir juos visiškai pašalinti.

Reti šlapimo akmenų susidarymo priežastys yra indinaviro, melamino, triamtereno ir ksantino vartojimas.

Patofiziologija

Akmens formuojantys šlapimo komponentai gali pasiekti didesnę koncentraciją nei tirpumas šlapime. Vadinamuoju metastaziu diapazone, nepaisant tirpalo viršijimo, kristalai gali nebūti formuojami arba formuojami lėtai. Tačiau, kai koncentracija pakyla virš metastazės, susidaro kristalizacija. Sukurtų kristalų išsilydymas įmanomas tik tada, jei medžiagos koncentracija yra mažesnė nei metastaziško diapazono.

Daugeliu inkstų akmenų yra sudarytas iš kalcio oksalato (maždaug 70%), kalcio fosfato arba magnio amonio fosfato (apie 30%), ir ksantino ir cisteino. Vienoje akmens gali būti keletą medžiagų, t. K. kristalai, sudarančios kristalizacijos branduolį, palengvinti nusėdimas kitų darbo vietoje esančių metastabilios diapazone medžiagų (taip, kad bendra suma iš aukščiau išvardintų procentais, yra didesnis kaip 100).

Tam tikros medžiagos, kurios sudaro kompleksus, pavyzdžiui, citrato, ir pirofosfato (rūgšties) fosfato gali susaistyti Ca 2+ ir mažinant jos koncentracijai užkirsti kelią kalcio fosfato ir oksalato nusodinimas.

Akmenų susidarymo priežastys. Akmens formavimo medžiagų koncentracija gali padidėti dėl prerenalinių, inkstų ir pooperacinių veiksnių poveikio.

Prerenalio priežastys padidina akmens formavimo medžiagų, kurių koncentracija plazmoje padidėja, filtravimą ir išsiskyrimą. Taigi, prerenalinė hiperkalciurija ir fosfaturija yra padidėjusi absorbcija žarnyne arba mobilizacija iš kaulų, pavyzdžiui, PTH arba kalcitriolio perteklius. Hiperoksalatemija gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų aminorūgščių skilimo arba padidėjusios absorbcijos žarnyne. Hiperurikemija išsivysto dėl pernelyg didelio suvartojimo, padidėjusio sintezės ar padidėjusio purinų skaidymosi. Ksantino akmenys susidaro su reikšmingu purinų susidarymo padidėjimu ir lėtėja ksantinų skaidymasis su šlapimo rūgštimi. Tačiau ksantinas yra daug labiau tirpus nei šlapimo rūgštis, todėl ksantino akmenys yra mažiau paplitę.

Inkstų reabsorbcijos sutrikimas yra dažna kalcio išsiskyrimo prokalnyje hiperkalciurijos ir nuolatinės prisisinurijos priežastys priežastis. Ca 2+ koncentracija plazmoje šiuo atveju palaikoma absorbcija žarnyne ir kaulų mineralų mobilizavimu, o cistino koncentracija yra mažinant jos suskaidymą. Urolitiazės vystymąsi lengvina sumažėjęs citrinos rūgšties išsiskyrimas su šlapimu dėl padidėjusio reabsorbcijos proksimalinėse kanalėlėse.

ADH išsiskyrimas (sumažinus tarpsluoksnio skysčio tūrį, stresą ir tt) padidina akmens formavimo medžiagų koncentraciją dėl šlapimo koncentracijos.

Kai kurių medžiagų tirpumas priklauso nuo šlapimo pH. Fosfatai lengvai ištirpsta rūgštinėje šlapime, tačiau šiek tiek šarmini. Rūgštingos šlapimo susidarymas distalinės kanalinės acidozės gamyboje padidina urolitianų riziką. Paprastai fosfato akmenys susidaro tik šarminiame šlapime. Priešingai, uraninė rūgštis (uraatas) geriau tirpsta atskirai, t. Y. Šarminėje terpėje; Rūgšties šlapime uratų akmenys yra daug lengviau. Jei NH gamyba mažėja3, šlapimas tampa rūgštesnis, sumažėja šlapimo rūgšties tirpumas, dėl ko susidaro akmenligės.

Vienas iš svarbių veiksnių yra laikas, per kurį susiformavęs akmuo yra perpildytas šlapimas. Ši trukmė priklauso nuo diurezės ir nutekėjimo sąlygų apatiniame šlapimo takuose, kur gali susidaryti kristalai (po pjūvio atsiradimo priežastis).

Urolitiazės pasireiškimas nustatomas apatinės šlapimo takų užliejimu. Be to, šlapimtakių raumenų ištempimas sukelia labai skausmingus susitraukimus (inkstų skausmas). Šlapimo nutekėjimo sunkumas sąlygoja šlapimtakio ir hidronefrozės ištempimą, kai pasireiškia išsiskyrimas. Net ir pašalinus akmenį, gali atsirasti inkstų pažeidimas. Šlapimo takų užblokavimas taip pat skatina patogeninių mikroorganizmų augimą (šlapimo takų infekcijos, pyelonefritas). Patogenai, skaidant karbamidą į NH3, šarminamas šlapimas. Tai, savo ruožtu, palankiai vertina fosfato akmenų susidarymą, sudarant užburtą ratą. Šlapimo rūgšties ar kalcio druskų (nefrokalkcinozės) nusėdimas gali sukelti inkstų audinio uždegimą ir sunaikinimą net ir be bakterinės infekcijos.

Urotiazės patofiziologija

Dideli akmenys dažnai sukelia pleištą. Paprastai akmenų skersmuo turi būti> 5 mm, kai pleištas. Akmenys

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Urolitiazė: simptomai, diagnozė ir gydymas

Urolitiazė (kiti pavadinimai: urolitiazė, nefrolitiazė, inkstų akmuo ligos) atsiranda maždaug 12 procentų vyrų ir 5 procentų moterų jų 70 metų amžiaus. Laimei, daugeliu atvejų akmenlige yra gerai gydoma. Be to, yra priemonių, padedančių užkirsti kelią šios ligos pasikartojimui kiekvienam pacientui.

Urolitiazė: simptomai, diagnozė ir gydymas

Urotiazės priežastys (kaip susidaro akmenys inkstuose).

Paplitimo akmenys (akmenų) inkstuose gali atsirasti tiek padidėjusi ir su normaliu kalcio kiekio šlapime, oksalo rūgšties junginių (oksalato), cisteino, šlapimo rūgšties. Visos šios medžiagos sudaro kristalus, kurie yra fiksuojami inkstų struktūrose ir palaipsniui didėja, formuojant akmenis.

Tipišku atveju toks akmuo pradeda judėti šlapimo takuose ir išsiskiria iš organizmo šlapimu. Tačiau, įsikibęs į šlapimo takus ir užkirsdamas kelią šlapimui, akmuo gali sukelti skausmą. Dideli konkretumai ne visada atsitinka spontaniškai, o kai kuriais atvejais juos reikia pašalinti chirurgine intervencija.

Urolitiazės simptomai

Skausmas - Labiausiai paplitęs urolitiazės požymis yra skausmas, kuris gali svyruoti nuo lengvo, sunkiai apčiuopiamo iki intensyvaus, sunkiai toleruojančio ir reikalaujančio medicininio įsikišimo. Paprastai skausmas padidėja, tada sumažėja, bet ne visiškai išnyksta. Paprastai stipraus skausmo impulsai, vadinami inkstų skausmu, trunka nuo 20 iki 60 minučių. Skausmas gali būti lokalizuotas šoninėje dalyje (šlaunikaulio ir šoninėse srityse) arba apatinėje pilvo dalyje.

Kraujas šlapime - Dauguma pacientų kraujo yra šlapime (hematurija) Šlapimo gali būti rožinė, rausvai, bet kartais pavyksta aptikti kraujo tik per greitai analizė šlapime (testas juostelių - šlapimas matuoklis bandymai) arba mikroskopija.

Smėlis šlapime - Pacientų šlapime gali būti "smėlio" arba mažų akmenų.

Kiti simptomai - Kiti urolitiazės požymiai yra pykinimas ir vėmimas, skausmas šlapinimosi metu arba staigūs to reikalaujantys veiksmai.

Urolitiazė, besimptomė - Dažnai gimdos gleivinė tęsiasi be akivaizdžių simptomų. Tokiais atvejais, į inkstų ar šlapimo takų akmenys aptinkami atsitiktinai tyrimui dėl kitos priežasties metu naudojant vaizdo techniką instrumentinės diagnostikos (ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos). Daugelį metų sodrinimas gali būti inkstuose, nesukeliant jokių simptomų.

Urolitiazės diagnozė

Paprastai inkstų ir šlapimo takų akmenys randami remiantis ligos simptomais, kurie yra nustatyti šiame paciente, medicininiam patikrinimui ir vizualizavimo tyrimo metodų rezultatams.

Kompiuterinė tomografija (CT) - Naudojant kompiuterinę tomografiją, gaunamas tūrinis vidinių kūno struktūrų vaizdas. Rekomenduojamas įtarimas dėl urolitiazės, toks vizualizavimo diagnozavimo metodas kaip nekontrastinė spiralinė kompiuterinė tomografija (nekontraktas spiralinis CT)

Ultragarsas - Ultragarso gali būti naudojamas aptikti akmenis, nors sunku diagnozuoti mažus akmenis ir šlapimo akmenis. Tačiau ultragarsinis tyrimas (Ultragarsas) yra labai rekomenduojama tiems pacientams, kuriems draudžiama spinduliuotė, pvz., nėščioms moterims.

Urolitiazės gydymas

Gydymo technologijos pasirinkimas priklauso nuo konkrečių elementų dydžio ir lokalizavimo, nuo skausmo pobūdžio ir paciento sugebėjimo skysti. Jei labiausiai tikėtinas rezultatas yra spontaniškas akmenų pašalinimas, o pacientas pats gali valgyti ir gerti, o skausmas jam yra toleruojamas, jis gali būti gydomas namuose.

Tačiau tuo atveju, kai pacientui pasireiškia stiprus skausmas ar pykinimas, būtina vartoti veiksmingus skausmo vaistus ir į veną leidžiamus skysčius, kurie gali būti teikiami specializuotos medicinos įstaigos sąlygomis.

Urolitiazės gydymas namuose - Konkreto pertraukos metu pacientas gali vartoti skausmą malšinančių vaistų, parduodamų per dozę: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve) Rekomenduojamos šių vaistų dozės nurodytos ant pakuotės.

Kiti vaistai taip pat gali būti skirti, pavyzdžiui, nifedipinas (Procardia®) arba tamsulozinas ("Flomax"®), pagreitina akmenų šalinimo procesą.

Pacientui gali būti paprašyta išfiltruoti jo šlapimo mėginį, kad gautų akmenų mėginius analizei laboratorijoje, kurioje bus nustatoma akmens cheminė sudėtis (pvz., Kalcio, šlapimo rūgšties ir kt.). Konkreto tipo idėja yra svarbi tolesnio profilaktinio gydymo planavimui.

Jei akmenys nėra savaimingi - Akmenys, kurių dydis didesnis nei 9 arba 10 milimetrų, labai retai atsitinka savaime. Kaip taisyklė, norint sunaikinti ar pašalinti tokį akmenį, reikalingos specialios procedūros. Tokiam gydymui yra daugybė prieinamų technologijų.

Smūginės bangos litotripsija, SWL (šokas banga litotripsija, SWL) - Daugeliui pacientų, kuriems reikalinga medicinos pagalba akmens pašalinimui, yra leitotripsija. Ypač litotripzija rekomenduojama pacientams, kurių inkstų ar proksimalinio (viršutinio) šlapimo pūslelinės yra kalcio.

Litotripsija ne visuomet yra efektyvi didelių ar sunkių akmenų buvimo atveju. Procedūros metu gali prireikti vartoti migdomykes ar skausmą malšinančius vaistus, nors tai priklauso nuo tipo tipo (litotriptoriaus modelio), naudojamos litotripsijai.

Litotripsija atliekama sutelkiant didelio energijos smūgio bangą į inkstų akmenį. Šis "šokas" banga kelias per odą ir audinių, išskiria savo žalingos energiją į apskaičiuojamas paviršiaus, todėl jo susiskaidymo į fragmentus, galinčių išmetimo iš šlapimo takų lengvesni.

Perkutaninė nefrolitotomija (perkutaninis) (perkutaniškas nefrolitotomija, PNL) - Siekiant pašalinti labai didelių arba sudėtingų ir akmenys atsparias litotripsijos gali pareikalauti minimaliai invazinė chirurgija - endoskopinį perkutaninės nephrolithotomy. Per šią procedūrą inkstų per mažą punkcijos odoje nuosekliai pristatė mažų įrankių kūrimui ir plėtrai nefrostomija kanalo fragmentacijos ir akmens pašalinimo.

Uretografija (URS) - Urethroskopija yra procedūra, kai naudojamas plonas vamzdelis, kuris praeina per šlaplę (šlaplę) ir šlapimo pūslę į šlaplę ir inkstus. Šis vamzdis - ureteroskopas - yra kamera ir kitos priemonės, leidžiančios gydytojui matyti akmenis, jas pašalinti, padalinti į smulkius gabalėlius, kurie gali lengvai judėti šlapimo takuose. Urethroskopija dažnai naudojama pašalinti akmenis, kurie užkimšta šlaplę, o kai kuriais atvejais - su akmenimis inkstuose.

Kalcio uždegimo gydymas, kuris vyksta asimptomiškai - Jei pacientui būdingas urolitiazė, kuri pasireiškia be reikšmingų simptomų, jis turėtų nuspręsti dėl ligos gydymo tikslingumo. Šiuo požiūriu akmenų dydis ir lokalizacija, taip pat galimybė gydytis neatidėliotinai medicinos įstaigoje, kurioms būdingas stiprus simptomų atsiradimas.

Nepriklausomai nuo paciento sprendimo, ar jis bus gydomas, ar ne, reikia įvertinti jo sveikatos būklę ligoms, kurios kelia riziką susirgti urotize.

Urotiazės profilaktika

Esant akmenims inkstuose ir šlapimo takuose, reikia pateikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad galėtumėte rasti galimų sveikatos problemų, kurios prisideda prie urolitianų vystymosi.

Atrasti pašalinti akmenys turėtų būti analizuojami, siekiant nustatyti jų tipą. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima pateikti keletą rekomendacijų iš šių:

  • Jums gali būti paskirtas vaistas, kuris sumažins akmens formavimo pavojų ateityje.
  • Jei norite sumažinti kitų akmenų tikimybę, gerkite daugiau skysčių, kad padidėtų šlapimo kiekis per inkstus ir sumažėtų akmenų formavimą skatinančių medžiagų koncentracija. Yra rekomendacija - gerti dieną tiek daug skysčių, kad išleidžiamo šlapimo kiekis yra apie 2 litrai per dieną.
  • Atsižvelgiant į rastų akmenų tipą, gali būti patariama atlikti tam tikrus dietos pakeitimus.

Santrauka

  • Inkstų akmenų ir šlapimo takų atsiradimas gali atsirasti tiek su padidėjusiu ir normaliu šlapimo kiekiu tam tikroms medžiagoms, kurios gali sudaryti kristalą. Kristalai fiksuojami inkstuose ir palaipsniui didėja, formuojant akmenį (concreterement).
  • Paprastai šis akmuo juda šlapimo takais ir palieka šlapimu. Priešingu atveju jis išlieka šlapimo takuose, todėl sunku nusausinti šlapimą, kuris gali sukelti skausmą.
  • Kai kurios ligos, gyvenimo būdo ypatybės ir daugybė kitų veiksnių daro įtaką vienam ar kitam asmeniui gimdos gleivinės vystymosi rizikai. Šie rizikos veiksniai apima anksčiau minėto paciento ar jo šeimos narių kaulų čiulpiazės atvejus, kai kurias įprastos dietos savybes, kartu sergant ligomis, vartojant tam tikrus vaistus, dehidrataciją.
  • Dažniausias urolitiazės požymis yra skausmas. Kiti simptomai hematurija (kraujas šlapime), išskyros iš mažų akmenų, pykinimas, vėmimas, skausmas šlapinantis ir nesuvaldomą norą jį. Kai kuriuose pacientuose nėra simptomų.
  • Paprastai tyrimai reikalingi urotiazės diagnozavimui. Daugumai pacientų pirmenybė teikiama kompiuterinei tomografijai (KT).
  • Urolitiazo gydymas paprastai yra skausmo pašalinimas ir padidėjęs skysčių (gerti) vartojimas iki akmens pabėgimo momento. Netgi tokiu atveju skausmą malšinančius preparatus galima įsigyti be recepto (pvz., Ibuprofeno, Advil, Motrin) Su sunkiu nekontroliuojamu skausmu gali prireikti naudoti efektyvesnius vaistus (pvz., Vieną iš narkotinių analgetikų).
  • Mažos concrements (mažiau kaip 5 milimetrai), kaip taisyklė, palieka šlapimą patys, be gydymo. Didesni akmenys (daugiau kaip 9 milimetrai) spontaniškai išsiskiria savaime; tokiais atvejais, kaip taisyklė, gydymas atliekamas medicinos įstaigoje.
  • Pacientai, kurie visą savo gyvenimo kelią kartojo šlapimo takų vystymąsi, skatinami atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti, ar inkstų akmenų susidarymas yra susijęs su tam tikra liga. Siekiant užkirsti kelią vėlesniam akmenų formavimui, galima skirti vaistus. Kai kuriais atvejais, siekiant užkirsti kelią tolesniam akmens formavimui, gausiai gerti ir pakeisti įprastą dietą.

Naujųjų technologijų dėka amerikietis mokslininkas sugebėjo "apšviesti".

Negyvosios jūros ir šalia esančių gamtinių šaltinių gydomosios savybės buvo žinomos žmonėms.

Urolitiazė

Šlapimo akmens liga (akmenlige) - tai liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kur šlapimo netirpi nuosėdos yra suformuotas iš smėlio forma (1 mm skersmens) arba akmenų (1 mm iki 25 mm ir daugiau). Uolienos nusodinimo būdu šlapimo trakto, kuris nutraukia įprastą srautą šlapimo ir yra inkstų dieglių ir uždegimas priežastis.

Kokia priežastis yra urolitiazė, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir simptomai, ir kas skiriama kaip gydymas, mes svarstysime toliau.

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra liga, kuriai būdinga stiprių akmenų formavimosi atsiradimas šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Iš esmės, šlapimo akmenys yra kristalai, kurie susidaro iš druskos, ištirpintų šlapime.

Koncentracijos urolitiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. 15-30% pacientų stebimi abiejų akmenų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų, inkstų funkcijos pokyčių ir su šlapimo takų susijusių infekcijos procesų buvimo ar nebuvimo.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Uratai - akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskos, geltonai rudos, kartais plytos su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, gana tankus. Sudaryta rūgšta šlapimo reakcija.
  • Fosfatai - akmenys, kurių sudėtyje yra fosforo rūgšties druskos, pilkos arba baltos spalvos, yra trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskos, dažniausiai tamsios spalvos, beveik juodos su smailiu paviršiumi, labai tankios. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Retai yra cistino, ksantino, cholesterolio konkretmento.
  • Mišrūs akmenys yra labiausiai paplitęs konkrečių elementų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietheologinė, tai yra jo veiksniai. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra.

Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • kūno dehidracija;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • nepakankama mityba, per didelis nesveiko maisto vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė kiaušidėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Pirmieji urolitiazės požymiai randami netyčia, tyrimo metu arba staigus inkstų kolių atsiradimas. Inkstų kolika - stiprus skausmo išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimas, o kartais ir vienintelis, atsiranda dėl šlapimo takų spazmo ar obstrukcijos su akmeniu.

Pagrindiniai urolitiazo požymiai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir drožyba virš liaukos ir šlaplės metu šlapinimosi - yra paaiškinta spontaniškai išleidžiant mažus akmenukus, taip vadinamą "smėlį";
  • nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, staigiu kratymu, gausiu gėrimu (ypač vartojant tokius skysčius kaip alus ir marinuoti agurkai). Skausmas atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • pireksija (karščiavimas), - ryškaus uždegiminė reakcija į akmenį savo kontakto su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų stojimo svetainėje;
  • Inkstų kolika. Kai ureteris užblokuotas akmeniu, slėgis inkstų dubenyje stipriai pakyla. Dugno ištempimas, kurio sienelėje yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Paprastai akmenys, kurių matmenys mažesni kaip 0,6 cm, atsiranda savarankiškai. Su šlapimo takų ir didelių akmenų susiaurėjimu obstrukcija negali būti pašalinta spontaniškai ir gali pakenkti inkstams ar mirti.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių urolitiazėmis, po inkstų kolių, yra mikrohematurija, kuri atsiranda dėl to, kad buvo pažeista priekinio elastingumo plinta, ir nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus.

Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas.

Klinikinės apraiškos priklauso visų pirma nuo akmens vietos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.