Ką rodo šlapimo pylonefritas?

Pielonefritas

Ką rodo šlapimo pylonefritas? Į šį klausimą atsakys nefrologas, kuris konsultuojasi su pacientu.

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kurį daugiausia sukelia bakterinės infekcijos, kurios pasireiškia aštriu ar lėtiniu formu, ir kartu yra stiprus skausmas juosmens srityje. Šlapimo tyrimas laikomas vienu iš tiksliausių ligos diagnozavimo metodų. Analizuojant su pielonefritu, galite kontroliuoti paciento gydymo procedūrą, stebėti ir atlikti faktinius nustatytos terapijos pokyčius, pagerinus istoriją.

Tyrimo tikslai

Pagrindinis ligos simptomas yra sunkus nugaros skausmas, drebulys, karščiavimas, bendras silpnumas organizme, kai kuriais atvejais, pykinimas ir vėmimas. Vaikystėje su pielonefritu skausmas gali sutelkti į pilvą. Ligos diagnozė atliekama įvairiais metodais, pagrindinis iš kurių yra bendras šlapimo tyrimas, leidžiantis nustatyti 3 tipo patologiją. Tarp jų yra pikonefritas:

  • aštrus;
  • lėtinis;
  • pailgėja paūmėjimų.

Kai diagnozė nustatoma, labai svarbus vaidmuo tenka pyelonefrito tyrimams. Leukociturija yra rodiklis, kuris yra pagrindinis ligos diagnozės nustatymas, ir yra nustatytas pacientams, kurie šlapimo metu vartoja ankstyvos ligos dienomis. tokiu būdu uždegimas aptikta kortikaliniame inkstų audinių arba obstrukcija šlapimo takų tuo paveiktoje šoninės pielonefrito.

Ūminio ligos laikotarpiu atsiranda specifinis šlapimo sunkumas ir nustatomas leukocitozės, bakterijų ir baltymų buvimas.

Eritrocitrija yra dar vienas ligos požymis. Nustatant analizės rezultatus, atkreipiamas dėmesys į padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime, kurio norma yra 3 vienetai. moterų ir 1 vyrų. Ši būklė gali atsirasti net su tokiomis šlapimo sistemos ligomis, kaip:

  • papiliarinė nekrozė (destruktyvus procesas inkstų smegenų medžiagoje su inkstų paukščių pažeidimu);
  • smegenų refliukso sutrikimas (gleivinės puodelio vientisumo pažeidimas ir į jį patenkantis inkstų dubens turinys);
  • pūslės membranos uždegimas.

Analizės rūšys

Pradiniame etape ligos paprastai yra vykdoma nechyporenko bandymo, kuris leidžia atskleisti šlapime eritrocitų, leukocitų ir cilindrinių elementų buvimą. Šio tipo tyrimai reikalauja vidutinės rytinės šlapimo dozės.
Papildomas diagnostikos metodas yra biologinio skysčio analizė Zimnicuje. Šiuo atveju medžiaga renkama 8 kartus per dieną, kas 3 valandas. Tuo pačiu metu pacientas griežtai kontroliuoja naudojamą skystį. Šios rūšies analizei tiekiamo skysčio kiekiui specialių reikalavimų nėra.

Šymos analizė Zimnitskyje leidžia nustatyti krūvį išskirto šlapimo tankį ir jo spalvą. Gauti rezultatai kartu su Nechiporenko testu leidžia specialistams padaryti tikslesnes išvadas apie patologiją.

Pielonefrito apibrėžimas yra papildomas tyrimas, kurį atliekant pacientai atlieka bakteriologinę analizę. Šis metodas leidžia jums nustatyti pagrindinę infekcijos priežastis ir toleruoti įvairius antibakterinės kilmės vaistus, kai jos yra paskirtos.

Kontroliuoti ligą bendrojo analizė šlapime yra privalomas 1, 3, 7 ir 14 dienų, o tada - individualiai gydytojas, kuris atspindi proceso dinamiką. Esamų komplikacijų atveju liga pradeda laikyti lėta. Papildomi šlapimo tyrimai siekiant stebėti vartojamų vaistų veiksmingumą nustatomi praėjus 30-35 dienoms. Rekomenduojamas didžiausias pristatytos medžiagos kiekis yra apie 100 ml.

Be to, kai inkstų liga yra plačiai taikoma šlapime pielonefritas Gram, kuri leidžia per trumpiausią įmanomą laiką, kad gautų visą informaciją apie patogeno. Šis testas parodys antigenų ir antikūnų prieš sąlygojamą infekcijos tipą indeksą.

Analizuojant, vertinama ir įvertina glomerulų ir inkstų inkstų veiklą. Specialistas turi galimybę padaryti pirmas išvadas net dėl ​​paciento pateikto skysčio kiekio. Taigi, jei jūs paimsite iš dienos, sunaudoto 0,5 litro vandens, išeis būtinas sekretuojamo skysčio kiekis, būdingas kūno sveikatai. Ūminio uždegimo laikotarpiu šis tūris padidėja.

Gausiai putojantis šlapinimasis gali reikšti cukraus ar baltymų padidėjimą. Nepageidaujamas šlapimo kvapas gali rodyti ketoninių kūnų, kurių sudėtyje yra beta-dervos, acetono ir acto rūgšties, padidėjimą, kai liga persodinama į lėtinę stadiją. Iš sveiko žmogaus šlapimo jie pašalinami kartu su pirmu šlapimu, ryte.

Ūminio ligos eigoje surinkta medžiaga gali būti drumstas dėl to, kad jame yra daug cilindrų ir leukocitų, kurie nusodino. Iš šlapimu pielonefrito, turinti atspalvis mėsos SLOPS spalva žymi raudonųjų kraujo ląstelių ir kraujo ir balsva, beveik bespalvis atspalvis pateiktas su Biomaterial analizės turinys padidėjimas rodo galimą organų nepakankamumą.

Bendrosios rekomendacijos

Norint gauti tikrą inkstų būklės ir viso organizmo būklės rezultatą, kai praeina šlapimo tyrimai dėl pielonefrito, nerekomenduojama:

  • valgyti daržoves (runkelius, morkas ir tt), turinčius galimybę paveikti šlapimo spalvą;
  • diuretikų priėmimas;
  • moterys vartoja šlapimą menstruaciniu ciklu.

Prieš renkant šlapimą būtina griežtai laikytis reprodukcinių organų higienos.

Į pielonefrito gydymą bet kuriuo atveju tai yra neįmanoma užsiimti savarankiškai nevaldomai ir vartoti narkotikus įsigyti vaistinėse, žolelių užpilai ir antibiotikų skirtingų veiksmų. Bet koks patologinis šlapimo spalvos pokytis turėtų įpareigoti asmenį kreiptis į specialistą ir aiškiai atlikti jam skirtus egzaminus.

Pisuarų tyrimas su pyelonefritu

Šio rodiklio tyrimas - vienas iš istoriškai seniausių ligų diagnozavimo metodų. Ji išsaugojo svarbą ir vertę, diagnozuojant pyelonefritą ir esamą, įskaitant jos prieinamumą ir didelį jautrumą.

Bendrosios charakteristikos

  • Su visiškai okliuzija (šlapimo išskyrimo blokas iš paveiktos zonos) laboratoriniai rodikliai neatitinka klinikinės būklės.
  • Tyrimas atliekamas kaip atrankos diagnostika (ligos požymių nustatymas tarp daugelio gyventojų net ir nesant išsamaus ligos aprašymo), taip pat kontroliuoti terapinių priemonių veiksmingumą.
  • Naudojamos kelios analizės rūšysDažnas šlapimo analizė (dažniausiai), bakteriologiniai tyrimai, analizes "pavyzdys Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskogo - Adis" trehstakannaya pavyzdys tyrimas paros šlapime baltymų.
  • Šlapimo tyrimas yra jautrus, bet ne konkreti pyelonefrito diagnostikos technika. Patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl tos pačios sistemos (šlapimo pūslės, šlaplės) ar lytinių organų apatinių organų infekcijos. Siekiant patikslinti diagnozę būtina atlikti papildomus diagnostikos metodus.
  • Taip pat dažniau negalima vienareikšmiškai įvertinti formos pyelonefritas. Pavyzdžiui, nustatyti pirminę ar antrinę ligos pobūdį.
  • Rezultatų interpretavimas ir gydymo ar tolesnio tyrimo poreikis turėtų atlikti ekspertas šioje srityje.

Analizės rinkimo ir vertinimo taisyklės

  1. Rytinė šlapimo dalis surenkama po 10 valandų pasninko (galite gerti vandenį).
  2. Jis tiekiamas specialiai paruoštai mažai steriliai (švariai) talpai.
  3. Iš anksto atlikta išorinių lytinių organų tualeto oda.
  4. Pirmoji 10 ml gautos medžiagos dalis yra paraudimas iš šlaplės, tada šlapimas iš šlapimo pūslės.

Visos medžiagos dalys, bet tikrinimui pakanka įvertinti bendrą dalį. Labai svarbu diagnozei paaiškinti vidutinė šlapimo dalis laisvo šlapinimosi metu.

Manoma, kad anksti yra laboratorinis ūmaus pielonefrito simptomas leukociturija ir bakteriurija (išlaikant šlapimo nutekėjimą į pažeidimo šoną). Kitos patologinės savybės (oligurija, padidėjęs ar sumažėjęs santykinis tankis, baltymų lygis) nustatomi įvairiais rodikliais: temperatūros lygiu, inkstų šlapimo funkcijos sumažėjimu.

Proteinurija su lengva liga be komplikacijų paprastai yra maža. Galima aptikti eritrocitus šlapime (mikro ir makrohematurija). Labai padidėja po inkstų kolikų ar papilokrotinės pyelonefrito formos.

Cilindurija - ar mikroskopu aptikta inkstų kanalėlių, susidedančių iš haliino ar leukocitų, regėjimo laukas.

Su pyelonefritu, kokia yra šlapimo spalva

Labai dažnai pacientai klausia savo gydytojo, ar šlapimo spalva su pielonefritu. Reikia pasakyti, kad neegzistuoja aiškus atsakymas į šį klausimą. Pielonefritas su mažais vizualinių pokyčių šlapime spalvos paprastai nepasitaiko. Dėl ligos aptikimo gydytojas turi paskirti ne tik klinikinį tyrimą, bet ir moksliniuose tyrimuose, kuriais net gali aptikti minimalų uždegiminį procesą - šlapimo apie Nechiporenko ar Adis Kakovskomu.

Šlapimo spalva su pielonefritu labai pasikeičia tik didžiuliu uždegiminiu procesu arba ligos plitimu ir jau egzistuojančios urolitiazės fone. Sunkios ligos metu šlapimas gali tapti drumstas, įgyti nemalonų kvapą. Tokiu atveju pacientas kartu su šlapimo spalvos pasikeitimu yra stipriai pablogėjęs bendras gerumas - kūno temperatūra pakyla, karščiavimas susidaro nemalonus pojūtis juostos srityje arba stiprus skausmas.

Būtina atlikti išsamų ir kruopštų paciento tyrimą, nustatyti infekcinio proceso sukėlėją ir numatyti įprastą gydymą antibiotikais ir antimikrobiniais preparatais.

Tuo atsiradimo pielonefrito prieš jau esamus inkstų akmenų fone pacientui pirmą kartą gali atsirasti inkstų kolika su didelį skausmą, ir tik keletas valandų ar dienų yra šlapimo spalvos pasikeitimas. Reikia nepamiršti ir kad patologinių priemaišų šiuo atveju šlapimo nebuvimas negali būti priskirta uždegimas nesant - akmuo ar smėlio neišvengiamai skauda gleivinę, o šlapime sąstingis skatina uždegimą, bet konkrecijos gali sutrikdyti normalų srautą su šlapimu. Šiuo atveju, siekiant paaiškinti kai kuriais atvejais tai yra būtina ligoninėje kateterizacija iš šlapimtakių diagnozę - ir tai yra įmanoma gauti šlapime bakteriologinio tyrimo ir restauravimo normaliomis urodinaminių.

Tačiau tai nėra būtina būti vadovaujamasi ne diagnostikos pielonefrito tik duomenų šlapimo tyrimui - bet tyrimai leis nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą. Bandymai įdėti diagnozę dėl jų pačių, ir savarankiškai gydytis pasikonsultuoti su urologą dažnai baigiasi su uždegiminiu procesu niekada būti išgydoma visiškai, ir tampa lėtinė, ir menkiausio silpnina organizmo atsparumą sukels labiau aštrėja pielonefritas.

Kai kuriais atvejais į pielonefrito šlapimo galima rasti ne tik pakeičia spalvą, bet ir patologinių priemaišų atsiradimas - daugiausia dribsnių, kuri tampa matoma po trumpo ginti su šlapimu. Tai nėra būtina šiuo atveju bandyti imtis žolelių, farmacijos jų pagrindu pagaminti preparatai, antibiotikai ar kitos antimikrobinės medžiagos nuoviras - bet patologinių priemaišų arba pakeisti šlapimo spalva turėtų sukelti asmeniui atvykti į konsultacijas su urologą ir atlikti rekomenduojamą patikrinimą.

Straipsniai skyriai:

Pielonefrito priežastys

Kaip ligos, pielonefritas yra uždegiminis procesas vienoje ar abiejų inkstų tiesiogiai, kurie dažnai vystosi dubens arba kaulų čiulpų ir tada tęsiasi iki žievės sluoksnio.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims

Nėščios moters skubus hospitalizavimas gali pasiekti teigiamą terapinį poveikį. Pielonefritas yra gana pavojinga liga, daranti įtaką nėštumo eigai ir pačiam vaisiui.

Preparatai pyelonefrito gydymui

Pagrindinės kryptys į pielonefritas Be antimikrobinio terapija yra imunomodiliacinis terapija, korekcija medžiagų apykaitos sutrikimų, gipertenizii, anemija, antioksidantų terapija.

Tyrimo tikslai

Pagrindinis ligos simptomas yra sunkus nugaros skausmas, drebulys, karščiavimas, bendras silpnumas organizme, kai kuriais atvejais, pykinimas ir vėmimas. Vaikystėje su pielonefritu skausmas gali sutelkti į pilvą. Ligos diagnozė atliekama įvairiais metodais, pagrindinis iš kurių yra bendras šlapimo tyrimas, leidžiantis nustatyti 3 tipo patologiją. Tarp jų yra pikonefritas:

aštrus; lėtinis; pailgėja paūmėjimų.

Kai diagnozė nustatoma, labai svarbus vaidmuo tenka pyelonefrito tyrimams. Leukociturija yra rodiklis, kuris yra pagrindinis ligos diagnozės nustatymas, ir yra nustatytas pacientams, kurie šlapimo metu vartoja ankstyvos ligos dienomis. tokiu būdu uždegimas aptikta kortikaliniame inkstų audinių arba obstrukcija šlapimo takų tuo paveiktoje šoninės pielonefrito.

Ūminio ligos laikotarpiu atsiranda specifinis šlapimo sunkumas ir nustatomas leukocitozės, bakterijų ir baltymų buvimas.

Eritrocitrija yra dar vienas ligos požymis. Nustatant analizės rezultatus, atkreipiamas dėmesys į padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime, kurio norma yra 3 vienetai. moterų ir 1 vyrų. Ši būklė gali atsirasti net su tokiomis šlapimo sistemos ligomis, kaip:

papiliarinė nekrozė (destruktyvus procesas inkstų smegenų medžiagoje su inkstų paukščių pažeidimu); smegenų refliukso sutrikimas (gleivinės puodelio vientisumo pažeidimas ir į jį patenkantis inkstų dubens turinys); pūslės membranos uždegimas.

Analizės rūšys

Pradiniame etape ligos paprastai yra vykdoma nechyporenko bandymo, kuris leidžia atskleisti šlapime eritrocitų, leukocitų ir cilindrinių elementų buvimą. Šio tipo tyrimai reikalauja vidutinės rytinės šlapimo dozės.
Papildomas diagnostikos metodas yra biologinio skysčio analizė Zimnicuje. Šiuo atveju medžiaga renkama 8 kartus per dieną, kas 3 valandas. Tuo pačiu metu pacientas griežtai kontroliuoja naudojamą skystį. Šios rūšies analizei tiekiamo skysčio kiekiui specialių reikalavimų nėra.

Šymos analizė Zimnitskyje leidžia nustatyti krūvį išskirto šlapimo tankį ir jo spalvą. Gauti rezultatai kartu su Nechiporenko testu leidžia specialistams padaryti tikslesnes išvadas apie patologiją.

Pielonefrito apibrėžimas yra papildomas tyrimas, kurį atliekant pacientai atlieka bakteriologinę analizę. Šis metodas leidžia jums nustatyti pagrindinę infekcijos priežastis ir toleruoti įvairius antibakterinės kilmės vaistus, kai jos yra paskirtos.

Kontroliuoti ligą bendrojo analizė šlapime yra privalomas 1, 3, 7 ir 14 dienų, o tada - individualiai gydytojas, kuris atspindi proceso dinamiką. Esamų komplikacijų atveju liga pradeda laikyti lėta. Papildomi šlapimo tyrimai siekiant stebėti vartojamų vaistų veiksmingumą nustatomi praėjus 30-35 dienoms. Rekomenduojamas didžiausias pristatytos medžiagos kiekis yra apie 100 ml.

Be to, kai inkstų liga yra plačiai taikoma šlapime pielonefritas Gram, kuri leidžia per trumpiausią įmanomą laiką, kad gautų visą informaciją apie patogeno. Šis testas parodys antigenų ir antikūnų prieš sąlygojamą infekcijos tipą indeksą.

Analizuojant, vertinama ir įvertina glomerulų ir inkstų inkstų veiklą. Specialistas turi galimybę padaryti pirmas išvadas net dėl ​​paciento pateikto skysčio kiekio. Taigi, jei jūs paimsite iš dienos, sunaudoto 0,5 litro vandens, išeis būtinas sekretuojamo skysčio kiekis, būdingas kūno sveikatai. Ūminio uždegimo laikotarpiu šis tūris padidėja.

Gausiai putojantis šlapinimasis gali reikšti cukraus ar baltymų padidėjimą. Nepageidaujamas šlapimo kvapas gali rodyti ketoninių kūnų, kurių sudėtyje yra beta-dervos, acetono ir acto rūgšties, padidėjimą, kai liga persodinama į lėtinę stadiją. Iš sveiko žmogaus šlapimo jie pašalinami kartu su pirmu šlapimu, ryte.

Ūminio ligos eigoje surinkta medžiaga gali būti drumstas dėl to, kad jame yra daug cilindrų ir leukocitų, kurie nusodino. Iš šlapimu pielonefrito, turinti atspalvis mėsos SLOPS spalva žymi raudonųjų kraujo ląstelių ir kraujo ir balsva, beveik bespalvis atspalvis pateiktas su Biomaterial analizės turinys padidėjimas rodo galimą organų nepakankamumą.

Bendrosios rekomendacijos

Norint gauti tikrą inkstų būklės ir viso organizmo būklės rezultatą, kai praeina šlapimo tyrimai dėl pielonefrito, nerekomenduojama:

valgyti daržoves (runkelius, morkas ir tt), turinčius galimybę paveikti šlapimo spalvą; diuretikų priėmimas; moterys vartoja šlapimą menstruaciniu ciklu.

Prieš renkant šlapimą būtina griežtai laikytis reprodukcinių organų higienos.

Į pielonefrito gydymą bet kuriuo atveju tai yra neįmanoma užsiimti savarankiškai nevaldomai ir vartoti narkotikus įsigyti vaistinėse, žolelių užpilai ir antibiotikų skirtingų veiksmų. Bet koks patologinis šlapimo spalvos pokytis turėtų įpareigoti asmenį kreiptis į specialistą ir aiškiai atlikti jam skirtus egzaminus.

Pielonefritas - šlapimo būklė ir analizė

Pielonefritas yra inkstų parenchimo uždegimas, kuriame vyrauja intersticinio audinio pažeidimas ir inkstų puodeliai bei dubens įtraukimas į procesą. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų, dažnai pasireiškia lėta forma, kartu su hipertenzija ir baigiasi uremija.

Iš pielonefrito, ypač ūmaus dažnis, žymiai padidėjo Pastaraisiais metais, dėl to, kad smarkiai padidėjo virulentiškumo mikroorganizmų ir pokyčių jų kokybinė sudėtis (E. coli, Proteus Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus, ir kt.). Daugeliui pacientų šlapime randama mišri flora.

Pielonefrito atsiradimo ir vystymosi svarba turi bendrą būklę kūno ir jo imuninės sistemos būklę.

Infekcija plinta daugiausia hematogeniniu būdu.

Urogeninė, ty kylant, infekcijos kelias yra įmanomas, kai jis atsiranda iš skaidulos šlapimo praeinamojo latako. Limfogenas infekcijos kelias šiuo metu yra abejotinas.

Neatsižvelgiant į infekcijos kelią, šlapimo nuosėdų klinikinė įvairovė ir morfologija ūmaus pielonefrito atveju yra tokios pat.

Inkstų dubens infekcijos skverbimas ne visada sukelia pielonefritą. To atsiradimas priklauso nuo infekcijos virulentiškumo ir masyvumo, organizmo reaktyvumo ir šlapimo nutekėjimo sunkumų. Labiausiai paplitęs infekcinis procesas veikia dešinį inkstą. Matyt, tai yra dėl to, kad dešinieji inkstai yra žemiau kairės, dėl ko šlapimas yra jame. Pielonefritas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Paprastai manoma, kad suaugusiųjų pyelonefritas yra negydytų ligų tęsinys vaikams.

Išskirkite pirminį, nesubrendžiamą ar hematogeninį pyelonefritą ir vidurinį, sudėtingą ar obstrukcinį. Pirminis pielonefritas išsivysto sveiki inkstai, antriniai - dėl inkstų ir šlapimo takų organinių ar funkcinių sutrikimų.

Pirminis ir antrinis pielonefritas skiriasi ne tik patogenezėje, bet ir klinikinėje ligos, gydymo ir rezultato aplinkoje.

Yra keletas pyelonefritų klasifikacijų. Pasak A.Ya.Pytel klasifikacijos, išskirti vienpusį ir dvipusį pyelonefritą. Iki srauto pobūdį jis gali būti aštrus (serous, pūlingos), lėtinis ir pasikartojantis, ir infekcijos kelias - hematogenous (žemyn) ir urinogenous (aukštyn). Priklausomai nuo srauto charakteristikas dėl paciento amžiaus, keičia savo fiziologinės būklės, iš patologinio proceso buvimą, izoliuotas vaikystės pielonefritas (įskaitant naujagimius), vyresnio amžiaus, nėščioms moterims, diabetu sergantiems pacientams, pacientams, sergantiems stuburo smegenų traumos.

Klinikinėje praktikoje pyelonefrito klasifikacija dažniausiai naudojama pagal N. A. Лопаткину ir V. E. Родоману.

Ūminis pielonefritas

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai kenčia nuo dviejų trijų metų amžiaus, dėl sumažėjusio atsparumo vaikų į infekcijos ir anatomijos ir fiziologinių savybių inkstų geldelių ir šlapimtakių vaikams. Pielonefritas daugeliu atvejų pasitaiko mergaičių, ypač jaunesniems nei dvidešimties metų, nes jie turi platesnę ir trumpesnę šlaplę.

Dažnai ūmus pielonefritas pasireiškia nėštumo metu, kuris yra akivaizdžiai dėl šlapimo stagnacijos inkstų geldelių, šlapimtakių susidaręs suspaudimo išsiplėtusios gimdos.

Ūminio inkstų pielonefritas paprastai šiek tiek padidėjo inkstų geldelių ištemptas, savo gleivinės hyperemic, pabrinkimo, laisvesnė, kartais Čūlājošs ir taikoma pūlingų, kažkur matomos hemoragijos. Histologiškai aptikta židinio nekrozės ir leukocitų infiltracija sienos inksto geldelės. Nephrons vamzdeliuose yra pusė; inkstų parenchime susidaro daugybė abscesų. Labai sunki pyelonefrito forma yra inkstų papilių nekrozė.

Ūminis pielonefritas gali būti vienpusis ir dvipusis. Tipiškas žinoma, tai pasireiškia simptomų sparčiai vystosi infekcinių ligų (ūmus atsiradęs karščiavimas, drebulys, pilant puodo, skausmas juosmens), ir paprastai yra diagnozuota klinikoje kaip ūmaus pyelitis. Galbūt ilgalaikis pyelonefrito kursas be sunkių klinikinių pasireiškimų (dažnai vaikams ir nėščioms moterims), kai jis aptinkamas tik atliekant pakartotinius šlapimo tyrimus.

Azotemija ir uremija yra reta. Jie gali pasireikšti su piolonefritu ir papiliarine nekroze (papiliariniu pielonefritu) dažniausiai diabetu sergantiems pacientams. Tai sunki ligos forma, kuriame nekroziniai masė ir kraujo krešuliai kartais užkimšti šlapimtakių, todėl paroksizminė skausmas (dieglius) Kaip Kalkuliozinis pielonefritas.

Ji padidina šlapimo (poliurijos) sumą, ypač dvikryptis procesas, dėl pažeidžiant Distaliniame kanalėlių apie nephrons reabsorbcijos. Uždegiminė edemą ir ląstelių infiltracija tarp į pielonefrito kanalėliuose sukelti suspaudimo epitelio pamušalas ortakiai, ypač jų distalinės dalys ir žalos kraujagysles. Šiuo atžvilgiu, kai pielonefritas pirmiausia sumažina reabsorbciją vandens, kuri sukelia santykinį tankį šlapime (gipostenuriyu) sumažėjimą.

Šlapimas su pielonefritu Balta spalva, mažas santykinis tankumas ir rūgščios reakcijos, kurias sukelia E. coli. Šios ligos makrogematūrija nėra būdinga. Jei šlapime yra daug purvo, jis yra drumstas, o nuosėdos yra gleivinės. Baltymų kiekis paprastai neviršija 1 g / l.

Mikroskopiniame vaisto tyrime leukocitai aprėpia visą regos lauką ir yra atskirai arba, dažniau pastebėti, skirtingų dydžių arti grupių (gleivinių gabalėlių).

Su vienašališku pralaimėjimu kūno temperatūros pakilimo aukščio pusėje šlapime negalima nustatyti, o po temperatūros sumažėja pyurija. Tai paaiškinama tuo, kad su inkstų dubens pralaužimu procesas apima prilokroninę šlapimo pūslės dalį. Kai uždegiminis procesas slopinamas, edema išnyksta ir pūslė atsiranda šlapime (pacientas yra geresnis, o šlapimas yra blogesnis).

Su abipusiu inkstų pažeidimu gali būti laikina anurija. Mikroematurija yra beveik visada stebima. Iš nuosėdų aptiktos iš esmės pašalintos raudonųjų kraujo kūnelių.

Tuo iš daugelio epitelinių ląstelių inkstų geldelių šlapime ligos pradžios, ir atsižvelgiant į ligos viduryje, kai dubens padengta stumti, epitelinės ląstelės izoliuoti, kartais riebalų degeneracijos ir suapvalinti etape. Už pielonefrito būdingas taip pat šlapime inkstų epitelinių ląstelių, hialino granuliuotas ir cilindrai, nedideliu kiekiu šlapimo rūgšties druskų. Esant ilgai trunkančiam sunkiam procesui, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas su oligurija ir netgi azotemija.

Lėtinis pyelonefritas

Infekcijos patogenai ir keliai yra tokie patys kaip ir ūminis pielonefritas.

Morfologiniai pokyčiai lėtinio pielonefrito metu priklauso nuo proceso trukmės, uždegimo laipsnio ir inkstų audinio sklerozės. Lėtinis pyelonefritas būdingas patologinio proceso išsiplėtimas iš inkstų dubens ir smegenų medžiagos į žievę, kuris pastebimas bet kuriame infekcijos patekimo į inkstus keliu. Kartu su likusiais ar nedideliais inkstų parenchimo pokyčiais pastebimi uždegiminių infiltratų ir nudegimų zonos. Kada ilgą-tekančių porcijos pielonefrito pūlingos uždegimas, inkstų yra kaitaliojami su porcijomis sklerozė, ir tarp jų gali būti visiškai nemodifikuotos salelių Parenchyma. Todėl, net jei toli siekiantis pyelonefritas, indigokarmino išskyrimas chromicistozofijos metu yra normalus tiek laiko, tiek intensyvumo.

Su dvišaliu pyelonefritu plitimas procesas inkstuose intersticinį audinį yra netolygus ir daro pirmiausia kanalėliuose iš nephrons. Tada yra produktyvus endarteritis, hiperplazija tunica žiniasklaidos laivų ir arteriolių skleroze, kuri yra viena iš toliau inkstų atrofija priežasčių. Tik galutiniame paveiktų inkstų glomerulų stadijoje iki hialinozės vystymosi. Lėtas didėjimo būdingi morfologiniai pokyčiai paaiškina ligos - ilgą apsaugotą diurezę su izo- ir tada gipostenuriey (distalinės kanalėlių sindromas) - ir gana palankesnė prognozė dėl visą gyvenimą. Tuo daugiau procesas progresuoja, tuo didesnis fibrozė ir kraujagyslių sklerozė todėl susitraukimo inkstų geldelių ir susilpnėti inkstų (pielonefroticheskaya sudaryta inkstų).

Liga dažniausiai nustatoma kelerius metus po tam tikro šlapimo takų uždegimo proceso - cistito ar pyelikto. Iš esmės pyelonefritas nustatomas atsitiktinai, tiriant šlapimą ar kraujo spaudimą arba kai yra inkstų nepakankamumo požymių.

Per lėtinį pyelonefrito paūmėjimą išsiskiria šlapimas. Jo santykinis tankis yra 1005-1012, spalva yra blyški, reakcija rūgšta. Baltymų kiekis ir drumstumas gali skirtis priklausomai nuo leukocitų skaičiaus. Paprastai ligos atsinaujinimo metu baltymų kiekis padidėja, o šlapimas tampa drumstas. Nuosėdos dažnai yra didelės apimties, žarnos.

Kai mikroskopiškai tiriami vaistai, nustatomi leukocitai, atskirai atsirandantys ir gilūs gabalėliai, apimantys visą mikroskopo matymo lauką. Baltųjų kraujo kūnelių ir leukocitų su granulių judėjimu skaičius gali siekti 80-100%. Eozinofiliniai granulocitai dažnai aptinkami. Galima pastebėti mikrohematūriją, kai atskiriami atskiri eritrocitai. Yra ląstelės pereinamojo inkstų dubens epitelio, dėmių fibrino plyšių, bakterijų.

Latentinis laikotarpis liga šlapimo negausios nuosėdų leukocitų skaičius normalus ar šiek tiek padidėjęs. Ten eozinofilinių granuliocitų, izoliuotos Leached eritrocitai, epitelinės ląstelės inkstus, individualios balionai. Kartais ten ląstelės pereinamasis epitelis iš inkstų geldelių, dažnai iš riebalų degeneracija ir vakuolių valstybės. Per šį laikotarpį, liga diagnozė yra sunku, todėl patartina nustatyti leukocitų, eritrocitų kiekį, ir į šlapimo metodų Kakovskogo-Adis cilindrus (kasdieniame šlapime) Hamburger'S (šlapime porcijomis, nusodintą 3 valandų, remiantis ant minučių tūrio šlapimo) nechyporenko (į 1 ml šlapimo).

Tai taip pat taikoma išreikštas latentinės leukociturijos nustatymo metodas (Gehdolto metodas). Jis yra pagrįstas leukocitų spalvos pasikeitimu peroksidazės reakcijos metu. Šiame tyrime per filtravimo popierių perpilama 10 ml šviežio šlapimo, po kurio tuštinama trys lašai dažų. Jei 1 μl šlapimo sudėtyje yra daugiau kaip 10 leukocitų, dažymo dangos vietoje atsiranda tamsiai mėlynas taškas. Mėginys laikomas neigiamu, kai atsiranda raudona spalva, ir yra abejotinas, kai dėmė yra mėlyna. Šis metodas yra paprastas ir patikimas. Atsakymą galima gauti per kelias minutes. Ypač vertingas - tai greitas būdas, kai jį taikant vaikus įvairiose vaikų įstaigose (vaikų darželiuose, darželiuose, mokyklose) atliekant prevencinius patikrinimus.

Su vienašaliu pyelonefritu šlapimo yra paruošiama iš inkstų geldelių ir šlapimo pūslės, ir suskaičiuoti leukocitų palyginti rezultatus skaičius. Kai diferencinė diagnostika lėtinio glomerulonefrito žinoti, kad daug leukocitų ir jų vyravimas virš eritrocitų būdinga lėtinė pielonefrito, lėtinio glomerulonefrito ir inkstų arteriosklerozės kiekybinio santykio leukocitų ir eritrocitų kinta priešinga linkme.

Svarbus chroniško pyelonefrito diagnostikos ženklas yra bakteriurija kartu su padidėjusia leukociturija. Bakterijų, kurių kiekis viršija 100 000 1 ml šlapimo, nustatymas turi nustatyti jų specifiškumą ir jautrumą antibiotikams ir kitiems chemoterapiniams agentams.

Nustatyti bakteriurijos laipsnį Be bakteriologinių metodų, naudojami kolorimetriniai metodai, tarp kurių bandymas naudojant TTX (triphenyltetrazolium chloride). Šis kiekybinis testas teigiamas dėl bakteriurijos 85% atvejų. Tai leidžia aptikti latentinį pyelonefritą ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Ne mažiau informatyvus Grisso nitrito testas, pagrįsta nitrito nustatymu šlapime, pridedant sulfanilo rūgštį ir anaftilaminą. Esant nitritams po kelių sekundžių po reagentų pridėjimo, šlapimas pasidaro raudonas. Nitritai nėra įprastame šlapime. Teigiamas nitrito testas pastebimas 80% sunkios bakteriurijos atvejų ir rodo, kad 1 ml šlapimo yra ne mažiau kaip 100 000 mikroorganizmų.

Abu tyrimai patartina naudoti ambulatoriškai, kur ne visada galima skaičiuoti bakterijas kultūroje ir nustatyti jų atsparumą.

Pastaruoju metu buvo naudojami keli pagreitinti metodai bakteriurijos laipsnio nustatymui, tarp kurių nusipelno ypatingo dėmesio padengtas specialios maistingosios terpės plokštelių šlapimu. Viena vertus, plokštės yra padengtos agaru, ant kurio auga visų rūšių bakterijos, iš kitos - modifikuotas agaras, kuriame auga tik gramneigiamosios bakterijos ir enterokokai. Plokšteliais pagrįsti metodai reikalauja 12-16 valandų inkubavimo. Jie yra techniškai paprastas, o pacientams, kuriems yra tikra bakteriurija, 95% atvejų duoda teigiamų rezultatų.

Labai svarbu diagnozuoti lėtinį pyelonefritą yra funkcinio inksto funkcijos laipsnio nustatymas. Kiekvieno inksto valymo koeficiento nustatymas atskirai, pavyzdžiui, endogeninis kreatininas, leidžia nustatyti, ar ši liga yra viena ar dvi, ir atskleisti kiekvieno inksto rezervinius pajėgumus. Lėtinis pyelonefritas, sutrikus inkstų kraujotakai ir glomerulų filtracijos mažėjimas vyksta daug vėliau nei nefroninių kanalų, ypač jų distalinių, funkcijos sutrikimas.

Dėl pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, tubulinės funkcijos sutrikimų yra natrio ir kalio, hiperfosfatemijos ir hipokalcemijos nuostolių.

Lėtinio pyelonefrito diagnozei naudojami radionuklidų ir rentgeno tyrimo metodai, taip pat inkstų biopsija.

Pisuarų tyrimas su pielonefritu: medžiagos surinkimas ir rezultatų aiškinimas

Tokios inkstų ligos diagnozė, pvz., Pielonefritas, prasideda apklausus pacientą ir pateikiant bendrą kraujo ir šlapimo analizę. Pastarasis yra pagrindinis uždegiminio proceso pripažinimo pagalbininkas ir stebint ligos eigą.

Niežulinės analizės svarba pyelonefrito diagnozei

Pielonefritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia infekcija, ir veikia intubų kanalėlių sistemą, tarpinį audinį ir dubens. Pielonefrito simptomai yra panašūs į kitas šlapimo sistemos ligas, todėl siekiant išsiaiškinti išvadą reikia išsamiai išnagrinėti pacientą.

Šlapimo tyrimas su pielonefritu gali atskleisti daugybės rodiklių anomalijų buvimą

Ankstyvas bendros šlapimo tyrimo (OAM) nustatymas padeda nustatyti ligos eigą: ūminę, lėtinę ar lėtines ligos paūmėjimą. Šis tyrimas taip pat yra geras būdas atsekti kūno reakciją į vaistų vartojimą. Laiku atliekamas gydymas neleidžia susidaryti sunkesnių pasekmių, todėl svarbu atlikti šlapimo tyrimą, kai atsiranda pirmieji pyelonefrito požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra (gali pasiekti kritines vertes);
  • ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje (dažniau iš vienos pusės, bet gali būti matomas iš abiejų);
  • atsparūs ir diskomfortas, kai šlapinasi;
  • šlapimo drumstumas, susilietusios medžiagos atsiradimas jame;
  • bendras sutrikimas: silpnumas, pykinimas, blyški oda.

Kai atliekate šlapimo tyrimą, nustatykite jo parametrus, kurių nukrypimas nuo normos yra gydytojo signalas apie ligos stadiją ir jo pobūdį.

OAM reikia vartoti visą gydymo eigą, kad būtų įvertintas jo veiksmingumas, taip pat per 1-2 savaites nuo paciento atsigavimo

Vaizdo įrašas: kas parodo šlapimo testą

Bendrosios šlapimo analizės komponentai

OAM susideda iš kelių tyrimų, kurių kiekviena atlieka savo užduotį:

  • Organoleptinis (vizualinis patikrinimas) įvertina šlapimo skaidrumą, jo spalvą ir putojimą.
  • Mikrobiologinė analizė atskleidžia patogenus.
  • Fizikocheminis tyrimas nustato pH lygį ir specifinį šlapimo sunkumą.
  • Mikroskopinė analizė nustato druskų, eritrocitų, leukocitų ir balionų buvimą ir kiekį.
  • Biochemija nustato šlapimo baltymą, bilirubiną, cukrų (gliukozę), kraują (hemoglobino kiekį).

Metodo pranašumai ir trūkumai

OAM nauda yra:

  • aukštas informatyvumas jau pradiniame pielonefrito vystymosi etape;
  • vykdymo greitis (rezultatas tampa žinomas kitą dieną, avarijos atveju - per valandą);
  • papildomas kai kurių kitų įstaigų funkcijų įvertinimas;
  • Vykdymo paprastumas;
  • maža kaina.

Specialieji reagentai ir įranga leidžia gauti maksimalią informaciją

Šlapimo analizės trūkumai gali būti tokie:

  • subjektyvus kai kurių kokybinių charakteristikų įvertinimas (pavyzdžiui, spalvos), kurį atlieka laboratorija akyje;
  • poreikis parengti analizę pakankamai tiksliai;
  • Papildomų tyrimų poreikis norint kiekybiškai įvertinti parametrus.

Kontraindikacijos OAM pristatymui

Šlapimo diagnozės rezultatas bus nepatikimas tokiomis sąlygomis:

  • konteinerio sterilumas buvo neišsamus;
  • Tyrimo medžiaga parinkta iš anksto ir buvo laikoma kelias valandas (net ir šaldytuve);
  • pacientas menstruacijas išbandė;
  • pacientas vartojo vaistus, turinčius įtakos šlapimo parametrams ir jo savybėms (pvz., diuretikams ir antibiotikams).

Pasirengimas šlapimo analizei ir jo elgesiui

Anksčiau prieš analizę būtina laikytis rekomenduojamų šlapimo išsiskyrimo rengimo taisyklių. Be minėtų kontraindikacijų, verta atkreipti dėmesį į šiuos duomenis:

  • prieš šlapimo pristatymą pacientas atlieka išorinį lyties organų higieninį gydymą;
  • Dėl to, kad pacientas naudojasi dažikliais, šlapimas neturėtų būti spalvos;
  • jei jums reikia skubių šlapimo tyrimo mėnesinių metu, geriausia naudoti tamponą;
  • šlapimo išskyrimas turėtų įvykti iškart po pabudimo (pirmojo ryto šlapinimasis);
  • Rekomenduojama naudoti vienkartines konteinerius, skirtus surinkti vaistinėje įsigytą biomaterialą.

Šlapimo bakas yra sterilus, nereikia išankstinio apdorojimo ir yra visiškai paruoštas naudoti

Analizė parodė, kad teisingas rezultatas, būtina pasirinkti tinkamą vidutinį dalį Biomaterial: pirmieji du sekundės gaminti šlapimą į unitazo (apie 10 ml), po to surinkti šlapimo sterilaus konteinerio dalį, veiksmingu kiekiu nuo 50 iki 100 ml, nenaudojant likučius. Uždarykite indelį dangteliu, jei reikia, užpildykite etiketę.

Šlapimo su pyelonefritu charakteristikos

Iš pradžių nustatomi pagrindiniai šlapimo parametrai: spalva, tankis, kvapas, kraujo ir baltymų buvimas, rūgštingumas. Vėliau, naudojant instrumentinius metodus, nustatomi kiekybiniai rodikliai.

Kai pyelonefritas stebimas nukrypimas nuo kelių parametrų normos vienu metu. Jei pažeidžiamas tik vienas ar du iš jų, tai gali reikšti kitos ligos ar individualių paciento charakteristikų buvimą, taip pat tai gali būti su amžiumi susijusių pokyčių signalas.

Spalva ir skaidrumas

Paprastai šlapimo spalva gelsva, yra leistinas nežymus jo atspalvio (nuo šiaudų iki tamsiai geltonos) pasikeitimas. Inkstų dubens uždegimo metu šlapimo spalva gali būti rožinė, raudona arba ruda, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo.

Paprastai šlapimas turi absoliučią skaidrumą. Kai pyelonefritas yra privalomas, drumstumas yra su šlapimu, o sunkiais ligos atvejais - mažais dribsnių, kuriuos galima matyti plika akimi.

Purustis šlapimas yra būdingas pyelonefrito simptomas

Tankis ir rūgštingumas

Šlapimo tyrimas su pielonefritu parodo jo sumažintą tankumą ir rūgščią aplinką. Šios reikšmės gali skirtis dėl to, kad E. coli skysčio buvimą, taip pat kaip poliurijos charakteristika šios ligos (didina šlapimo išsiskyrimą) žinoma reiškinio.

Kvapas

Su inkstų uždegimu, žmogaus šlapimas kvapas nemalonus. Paskutinis ženklas rodo šlapimo takų infekcijos vystymąsi. Jei nėra uždegiminių procesų, šis fiziologinis kūno skystis nėra būdingas aštrus kvapas.

Kraujas

kraujas šlapime (hematurija) galima dviem būdais: Bendrasis hematurija, šlapimo, kai spalva pasikeičia į raudoną ir gali būti matomos plika akimi ir mikroskopinė hematurija, šiuo atveju kraujo ląstelių atsiradimas jame atsiskleidžia tik tyrimo metu.

Šlapimo spalva su pielonefritu priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių procento

Eritrocitai

Paprastai eritrocitų kiekis šlapime yra nuo 0 iki 3 matymo lauke. Su pyelonefritu šis parametras yra viršijamas kelis kartus. OAM procese laboratorijos technikas atlieka skysčių tyrimą, naudodamas mikroskopą. Esant hematurijai, raudonieji kraujo kūneliai bus aiškiai matomi.

Leukocitai

Baltymų kraujo ląstelių perteklius šlapime yra pagrindinis signalas apie uždegimo vystymąsi šlapimo sistemoje. Sveikiems moterims jų skaičius regėjimo lauke svyruoja nuo 0 iki 6, vyrų - 0-3. Su pielonefritu, kai liga progresuoja, šis rodiklis didėja, o jau trečią dieną yra daugiau nei 10.

Leukocitai šlapime yra gyvas pyelonefrito patvirtinimas

Baltymai šlapime

Baltojo indekso vertė sveikam žmogui neviršija 0,033 g / l. Arba šlapime esantis baltymas visiškai nėra. Inkstų audinių metu vykstančio destrukcinio proceso metu proteinurija visada vystosi.

Pielonefrito baltymas nustatoma šlapime, ir jo buvimas yra nustatomas išorėje balto nuosėdų konteinerio ir skysčio praradimo skaidrumą, formos apačioje, o taip pat jo putų išvaizdą.

Pielonefrito tyrimas urinu: informacija iš patologinio dėmesio

Šiuo metu inkstų liga yra paplitusi patologija, kuri pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Ūminis ir lėtinis uždegimas - pielonefritas - yra rimta problema, nes per anksti gydyti, dėl ko prarandamas darbingumas ir negalėjimas. Svarbi užduotis gydytojui šioje situacijoje yra laiku atpažinti ligą ir imtis atitinkamų veiksmų. Laboratoriniai šlapimo tyrimai skirtingais modifikacijomis turi daug naudingos informacijos.

Ką reikia žinoti apie pyelonefritą

Uždegimas iš tikrųjų yra visuotinis patologinis procesas žmogaus kūne. Dažnai jo tikslas yra audinių iš puodelių ir inkstų dubens, kuris yra šlapimo takų pradžia. Daugeliu atveju ši situacija yra dėl patogenų dauginimo.

Pielonefrito metu dubens ir inkstų pumpurų audiniai tampa uždegimas

Per inkstų ligas yra tarp bakterijų ir organizmo imuninės sistemos kova. Tuo pat metu mikroorganizmai ir specialiosios kraujo ląstelės - leukocitai - miršta daug, po kurių jie išsiskiria kartu su šlapimu.

Be to, atsižvelgiant į uždegimo fone, bakterijos ir baltieji kraujo kūneliai sulipia kartu, užsikimšdami specialių mėgintuvėlius - inkstų kanalus. Dėl šios priežasties susidariusio įstrigo masė, vadinama "cilindru", išsiskiria su šlapimu. Kai pyelonefritas padidina kristalinių medžiagų kiekį - šlapimo, oksalo ir fosforo rūgšties druskas. Jie tampa pagrindine šlapimo nuosėdų sudedamąja dalimi.

Inkstų uždegimas - vaizdo įrašas

Bendra šlapimo analizė: metodika

Šlapimas - patikimas visų organizmo procesų atspindys, įskaitant inkstų uždegimą. Jos tyrimai yra pagrindinis komponentas, diagnozuojant ūmus ir lėtines pyelonefrito formas. Paprastumas ir informatyvumas yra pagrindiniai analizės privalumai šioje situacijoje.

Uždegiminis inkstų procesas žymiai keičia šlapimo savybes

Norint gauti šlapimą, nereikia perverti odos, kaip kraujas iš kraujagyslių lovos. Ši aplinkybė yra labai patogu, nes pacientas gali savarankiškai surinkti medžiagą moksliniams tyrimams ir pristatyti į laboratoriją. Vaikas, netgi naujagimis, puikiai perduos šią procedūrą.

Pasirengimas šlapimo tyrimui su pyelonefritu nereikalauja sudėtingų manipuliacijų. Norint gauti tinkamus rodiklius, pakanka laikytis šių taisyklių:

  • tyrimo išvakarėse pašalinti iš dietos dažiklius (runkelius, morkas, gėrimus su dirbtinėmis spalvomis);
  • Nenaudokite narkotinių medžiagų, kurios dėmė šlapimą: sulfonamidai (biseptolis), nitrofurantoinai (furadoninas, furazolidonas); Furazolidonas nudažo šlapimą ryškiai geltonai
  • Prieš renkant šlapimą, atlikite higienos procedūras;
  • paruošti švarų sausą konteinerį su užsukamu dangteliu (parduodamas vaistinėse); Analizuojant šlapimo surinkimo bakus galima įsigyti vaistinėje
  • surinkti pajėgumus tik naktį miego metu šlapimo pūsle kaupiamo ryto poros vidurio dalimi;
  • kuo greičiau pristatyti surinktą medžiagą laboratorijai, nes ilgalaikis sandėliavimas žymiai keičia šlapimo savybes;
  • Menstruacijų laikotarpiu geriau atsisakyti planuojamo tyrimo.

Jei pacientas, dėl kokios nors priežasties negali savarankiškai rinkti medžiagą tyrimą dėl jų amžiaus ar sveikatos būklės, medicinos darbuotojai gali tai padaryti naudojant ploną silikono vamzdelis (kateterio) pristatė į šlapimo pūslę per šlaplę (šlaplės). Dažnai panaši technika naudojama, kai reikia atlikti sėklą dėl sterilumo ir jautrumo antibiotikams.

Šlapimo kateteris naudojamas analizei atlikti šlapimą

Bendrosios šlapimo analizės metodas

Laboratorinis diagnozė, gavęs surinktą šlapimą tyrimui, nustato daugelį rodiklių, kurie yra labai naudingi ūmių ir lėtinių formų pyelonefrito diagnozei.

Visų pirma, vertinama šlapimo spalva. Šio parametro reikšmingai įtakoja uždegimas, susidarantis puodelių ir inksto dubens audiniuose. Jei šlapimas yra šiaudų geltonas dėl spalvinių medžiagų kiekio urochrome, tai mikrobų sukelta liga sukelia gausiai geltoną spalvą. Dėl padidėjusio bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių ir druskų kiekio šlapimo nelaikymas pyelonefritu žymiai sumažėja.

Ypatingas šlapimo sunkumas yra labai svarbus parametras. Analizėje pateikiama skaitmenine forma. Esant normalioms sąlygoms, jis nėra labai skiriasi nuo vienybės - gryno vandens tankio. Rytinės poros savitasis svoris dažniausiai svyruoja nuo 1020 iki 1030 vienetų. Su pyelonefritu šis skaičius gali siekti 1040 ar daugiau dėl didelio bakterijų, leukocitų ir druskų kiekio.

Labai padidėja šlapimo su pieelonefritu sunkumas

Šlapimo rūgštingumas yra svarbi savybė. Tai yra gana paprasta - keičiant specialios bandomosios juostelės spalvą. Paprastai šlapimo reakcija yra silpnai rūgšta, o vandenilio indeksas skaičiuojamas nuo keturių iki septynių. Su pyelonefritu jis gali būti šiek tiek šarminis arba šarminis. Šiuo atveju vandenilio indeksas viršija septynis vienetus.

Šlapimo rūgštingumas nustatomas bandymo juosteliu

Baltymai yra dar vienas svarbus bendro šlapimo tyrimo elementas. Normaliomis sąlygomis jo kiekis yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti jokiu metodu. Tačiau baltymų kiekis šlapime yra ne didesnis kaip 0,33 gramo litre. Su pyelonefritu baltymų kiekis didėja, tačiau jų skaičius nesiekia labai didelių verčių.

Leukocitų skaičiaus nustatymas šlapime yra vienas iš pagrindinių analizės etapų. Tuo tikslu šlapimas tiriamas mikroskopu. Esant normalioms sąlygoms, baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime arba apskritai nėra, arba jų skaičius mažas - maždaug 1-2 viename regėjimo lauke. Kai leleocitų išsipleonefritas šlapime yra daug. Mikroskopijoje jie gali užimti visus regėjimo laukus ir net neatsižvelgti į gabalėlių skaičiavimą.

Leukocitų kiekis šlapime su pielonefritu didėja

Ištyrus šlapimą mikroskopu tarp baltųjų ląstelių, specialistas gali pastebėti raudonųjų eritrocitų buvimą. Jie, kaip leukocitai, yra kraujo komponentai. Su pyelonefritu jie gali pasirodyti esant inkstų akmenims, kurie subraižyti šlapimo takų gleivinę. Inkstų puodelių uždegimas ir inkstų dubuo nėra kraujo atsiradimo šlapime priežastis.

Šlapimo eritrocitai - būdinga inkstų akmenų buvimo požyma

Kitas svarbus rodiklis yra balionų buvimas šlapime. Paprastai, naudojant mikroskopiją, galima patikimai nustatyti jų tipą. Pielonefrito metu specialistai atkreipia dėmesį į balionų, kuriuos sudaro leukocitai ir bakterijos, buvimą šlapime. Pastarieji taip pat aiškiai matomi mikroskopu, o gydytojas gali iš anksto nurodyti jų skaičių.

Pielonefrito metu specialistai atkreipia dėmesį į balionų, kuriuos sudaro leukocitai ir bakterijos, buvimą šlapime

Pielonefrito šlapimo nuosėdose yra druskų - medžiagų, kurios mikroskopu primena skirtingos formos kristalą. Tai metaboliniai produktai - baltymai, riebalai, bilirubinas. Pastarasis susidaro kepenyse iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių ir iš dalies patenka į šlapimą. Kai uždegimas, ypač šlapimo takų akmenų fone, žymiai padidėja druskų kiekis.

Bendra šlapimo su pyelonefritu analizė: rodikliai

Mes suprasime, kaip apibrėžti šlapimo analizės pyelonefritą.

Specialistų aplinkoje manoma, kad lengviau diagnozuoti ligą, nei kitų inkstų, šlapimo pūslės ir kraujagyslių ligų. Dauguma apraiškų yra žinomos ir akivaizdžios tyrimo metu, kai pacientai skundžiasi juosmens skausmu.

Kodėl mums reikia analizės?

Šlapimo tyrimo tikslas leidžia mums nustatyti tiesioginę uždegimo priežastį, tai yra, sukėlėjas. Tai labai svarbu nustatant gydymo trajektoriją ir vaistų pasirinkimą. Šiame straipsnyje aš jums pasakysiu, kokia ligos būklė ir kokia yra bendro šlapimo tyrimo su pyelonefritu reikšmė.

Ligos aprašymas

Pielonefritas yra infekcinis uždegiminis procesas, kuris pirmą kartą daro įtaką dubens smegenims, o po to tiesiogiai patenka į inkstus. Šis procesas dažnai vystosi dėl jau esamų inkstų ligų, pvz., Su urolito ar glomerulonefritu. Gali būti ūmus, lėtinis arba grynas.

Pirelonefrito analizės parametrai yra aptarti žemiau.

Kodėl verta tyrinėti šlapimą?

Ši patologija diagnozuojama pagal metodais (ultragarsas, radiografijos, laboratorinių diagnostinių metodų, ir D. pan.), Įskaitant pilną kraujo ir šlapimo, kuris padėtų stebėti uždegiminių procesų dinamiką ir nustatyta gydymo kurso efektyvumą įvairovė. Šlapimo tyrimas šiuo atveju laikomas svarbiausiu ankstyvame pyelonefrito aptikimo procese, nes jis yra labiau informatyvus gydytojui. Remiantis apklausa, išskiriamos trys galimi srauto formos: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Leukociturija

Kai ištirpsta bendrojo šlapimo tyrimo rodikliai, esant pyelonefritui, reikia atkreipti dėmesį į leukocituriją. Ši simptomatologija vystosi per pirmąsias dvi-keturias dienas nuo ligos. Uždegiminis procesas lokalizuotas inkstų parenchimo korticaliniame sluoksnyje. Be to, leukociturija pasireiškia obstrukciniais procesais šlapimo takuose, atsiradusiu dėl pielonefrito. Pirminiai simptomai šios ligos paprastai yra skausmingas apraiškos juosmens zonoje, t.y. kur yra inkstai, ir toksiškumas, kaip šaltkrėtis, karščiavimas, apetito praradimas, bendras silpnumas, pykinimas ir dažnas vėmimas. Vaikystėje esantiems pacientams gali pasireikšti pilvo skausmas. Eritrocitura taip pat yra inkstų funkcijos sutrikimo rodiklis. Tai pasekmė nekrozinio papilito, ūminio cistito, taip pat netaisyklingos aparatūros darbo.

Kokios rūšies šlapimo tyrimas su pyelonefritu yra skiriamas?

Lėtinės formos bendroji analizė

Kaip jau minėjome, pyelonefritas turi infekcinę ir uždegiminę kilmę, apimančią dubens ir rauda, ​​inkstų audinius. Daugeliu atvejų liga pasireiškia moterims, vyresniems kaip 50 metų. Lėtinė ligos forma pasižymi ūminėmis ligomis ir remisijomis. Pielonefritas yra pagrindinis (ty, liga nesiejama su kitomis urologinėmis problemomis) arba antrinė (sukelta šlapimo takų pažeidimo dėl urologinių ligų).

Kas sukelia negalavimus?

Šiuos patologinius procesus sukelia įvairūs mikroorganizmai: virusai, grybai ir E. coli. Pilnas kraujo tyrimas šiuo atveju yra reikalingas, siekiant nustatyti, kokio lygio yra hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, eritrocitų nusėdimo greitis, taip pat mikroelementų kiekiai leukocitų pamainą į kairę. Be to, svarbus rodiklis yra hippozenurija (mažo šlapimo specifinio sunkumo skaičiavimas), taip pat poliurija. paūmėjimo ligos pastebėta leukociturija, t.y. į su leukocitų ląstelių skaičiaus padidėjimas iki vertės, 20 * 103 ir aukščiau, ir veiklioji apie 30% leukocitų metu. Remisijos metu leukocitai negali analizuoti. Paprastai latentinės ligos eigos fazėje dažnai būdingi laboratorinių parametrų pokyčiai. Kartais analizės apskritai gali neturėti jokių patologinių pokyčių, tačiau liga vis dėlto niekur nedarė.

Ūminio pielonefrito analizė

Ūminis pielonefritas vadinamas ūminiu uždegiminiu procesu inkstų audiniuose ir dubens srityje, kuriame akivaizdžiai sutrikusi inkstų funkcija. Dažniausia šios patologijos priežastis ūminėse formose yra bendra E. coli. Kai kurie tipiniai pokyčiai bendrajai analizei šlapimo ūminio pielonefrito yra taip: pacientas turi dažnas šlapinimasis, o dalis yra labai mažas, šlapimas yra blyškios spalvos, drumstas, su tam tikru kiekiu kritulių, su mažo pH (daug mažiau nei 7.0) baltymų pasireiškimas, padidėjęs leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių, epitelio ir bakterijų buvimas.

Toliau pateikiami pagrindiniai poelinofrito šlapimo tyrimo rodikliai.

Rodikliai

Paprastai, sveikas žmogus analizė turi tokias savybes: šlapimo gali būti bet koks geltonos, skaidrus atspalvis, be užstato, kuris neturi aštrių specifinis kvapas, pH turėtų būti apie 7, iš dalis - 1,018 arba daugiau, šlapimas turi būti ne baltymai gliukozė, ketoniniai kūnai, hemoglobinas ir bilirubinas. Šlapime yra keletas raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir epitelio, o norminė suma skiriasi vyrams ir moterims. Be to, druskos, bakterijų, grybų ir parazitų buvimas šlapime rodo patologiją. Šlapimo ir kraujo charakteristikų pasikeitimas vyksta nepriklausomai nuo to, kaip patologinis procesas yra kliniškai paženklintas. Nors, žinoma, negalima paneigti tiesioginės priklausomybės buvimo ir laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčių laipsnio.

Taip pat atliekama šlapimo su pielonefritu analizė vaikams.

Tačiau, jei liga yra besimptomiai, tada bendras šlapimo tyrimas leidžia teisingai įvertinti paciento organizmo padėtį. Bendra šlapimo per se analizė negali būti diagnozės patvirtinimo pagrindas. Komplikuoti klinikinį vaizdą sepsio ligos, poūmio bakteriniu endokarditu, ir pan., D. Jie sukuria tam tikrą sunku aptikti šią ligą, todėl iššifravimą bendrą analizę šlapime, gydytojai atsižvelgti į keletą veiksnių ir pabandyti apsvarstyti bendrą vaizdą. Pirmoji grupė yra duomenys, rodantys kritulių buvimą ar nebuvimą analizėje. Su šia liga, tokia kaip hematogeninis pyelonefritas, krituliai gali nebūti. Antroje grupėje yra rodikliai, tiesiogiai susiję su šlapimo sudėtimi, ar tai yra patogeniniai elementai. Tarp rodiklių, kurie būdingi ūminiam ligos pobūdžiui, yra baltymų ir eritrocitų.

Jų skaičius patvirtina ar paneigia paciento buvimą ligos įvairiomis formomis. Kai kurie požymiai yra labai panašūs į kitų patologijų simptomus, o tai labai apsunkina pyelonefrito klinikinių požymių interpretaciją. Tačiau, analizuojant šlapimą, gali būti skirtumų nuo kitų lėtinių vidaus organų ligų. Jei pacientui yra pielonefritas, tada specifinis šlapimo sunkumas bus daug didesnis, tai patvirtina bendra analizė. Šiuo atveju priežastis yra katabolizmo procesas, taip pat aktyvaus kūno pašalinimas iš skysčio, naudojant odą ir plaučius. Jei naudojate bendrą analizę šlapimu pielonefritas gydytojas negali pamatyti pilną klinikinį vaizdą, pacientas gali būti suteikta tokį tyrimą, kaip metodo leukociturija Kakovskogo-Adis, kuri leidžia jums nustatyti iš šlapimo leukocitų kiekio sumą.

Rodiklių pokyčiai

Ligos plėtra ženkliai keičia įprastus charakteristikas šlapime: jis tampa matinis, tai gali pasirodyti šiek tiek rausvu atspalviu, kvapą, suvokiama ne skausmingas šlapinimasis.

Uždegiminiai procesai nesąlygiuoja šlapimo pūslės ir latakų: jie taip pat pradeda vystyti kitokio pobūdžio patologijas. Pielonefrito vystymuisi šlapimo tyrimas gali turėti tam tikrą baltymų kiekį. Tai reiškia, kad inkstų filtravimo membrana net nesugeba susidoroti su užduotimis dėl uždegimo proceso. Uždegiminės ir infekcinės ligos keičia ne tik šlapimo spalvą, bet ir pH lygį. Jei organizmas vystosi šlapimo, inkstų infekciją, šlapimas sukelia rūgščią reakciją. Aiškinant bandymus gydytojas atsižvelgs į šį faktą privaloma, tačiau ji gali būti laikoma tik kartu su kitais rodikliais, nes rūgštis reakcija gali pasireikšti nėštumo, uremija, taip pat pieno ir augalų pagrindu dietos paciento metu.

Paruošimas

Šlapimo surinkimas skirtingais dienos laikais gali parodyti skirtingą jame esančių medžiagų koncentraciją. Kad gautumėte tiksliausius rezultatus, turite tinkamai surinkti medžiagą. Šlapimas renkamas ryte prieš valgį. Prieš tai būtina pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Kai vartojate antibiotikus, likus kelioms dienoms iki šlapimo surinkimo, jūs turite nutraukti jų vartojimą.

Prieš vartojant antibakterinius vaistus, optimali analizė laikoma tvora. Prieš surenkant šlapimą, turite laikyti tualeto tarpuką ir genitalijas šiltu vandeniu be muilo. Šlapimas turi būti surenkamas specialioje sterilioje talpyklėje (jos negalima apdoroti dezinfekavimo priemone). Jis turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas nuo surinkimo. Tuo atveju, kai negalima atlikti tvoros ryte po pabudimo, tai gali būti atlikta praėjus keturioms valandoms po paskutinio šlapinimosi, laikantis visų pirmiau išvardytų taisyklių.

Tuomet gausite gerus šlapimo tyrimus. Pielonefritas - gana rimta liga, dėl kurios neturėtumėte juokauti.