Moterų šlapimo kateteris

Pielonefritas

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kas yra šlapimo kateteris?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Šlapimo kateteris: moterys ir vyrai - koks skirtumas

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas. Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų. Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti. Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti. Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas - kaip tinkamai atlikti procedūrą

Dažniausiai gydytojų nustatytų procedūrų esmė dažnai yra nesuprantama pacientams, neturintiems specialių žinių. Tai reiškia ne tik nesuderinamumą su procedūros naudingumu, bet ir dažnai tai neigia būtinybę, baimė dėl būsimos manipuliacijos.

Viena iš tokių procedūrų yra šlapimo pūslės kateterizavimas.

Tai nėra nauja, daugelį metų medicinos personalas. Tačiau pacientai ne visada yra naudingi gydytojui paskyrus tokią procedūrą.

Pabandykime išsklaidyti baimes ir išsamiai paaiškinti, kokia yra šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra moterims, kurioms tai būtina ir kaip ji atliekama.

Bendra informacija apie šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrą

Kateterizavimo procedūra yra įvadas per šlapimo takus kateteris (tuščiaviduris vamzdis iš įvairių medžiagų) į šlapimo pūslę.

Tai reikalinga paprasta, iš pirmo žvilgsnio ypatingai atsargiai, atitiktį visiems reikiamiems reikalavimams, specialiems įgūdžiams ir aukščiausiam sterilumui, nes šlapimo pūslė labai jautriai reaguoja į įvairias infekcijas, o kenksmingų mikroorganizmų rizika yra labai didelė.

Komplikacija po blogai atliktos procedūros gali pažeisti šlapimo takų sienelių audinių vientisumą.

Todėl kateterizaciją visada turėtų atlikti medicinos personalas ir tik pagal gydytojo receptą.

Taigi, visų pirma, išsiaiškinsime, kodėl šią procedūrą galima atlikti.

Kateterizavimo būtinumas gali kilti

  • šlapimo pūslės plovimas,
  • vaisto vartojimas,
  • šlapimo išskyrimas (įskaitant tyrimus).

Tai yra, ši procedūra gali būti atliekama kaip gydymo tikslais, ir siekiant diagnozuoti ligą.

Kateterizavimo procedūra atliekama naudojant du kateterių tipai:

  • minkštas (paprastai gumos arba polivinilchlorido),
  • sunku (metalas).

Priklausomai nuo paciento individualių savybių ir kateterizacijos tikslų, ne tik kateterio tipas, bet ir jo kateterio tipas dydis (ilgis ir skersmuo).

Kateteriai taip pat gali būti vienkartinis naudojimas, ir nuolatiniam naudojimui.

Daugiau informacijos apie procedūros įrangą, apie kurią kalbėsime toliau.

Kateterizacijos procedūros indikacijos

Kaip jau minėta, kateterizaciją galima atlikti tiek medicinos, tiek diagnostikos tikslais. Pažiūrėkime apie tai, kas gali būti šios procedūros kiekviename jų byloje pavyzdys.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Kateterizacija šlapimo pūslės medicininiais tikslais atlikta:

  • pašalinti akmenų suskaidymo produktus šlapimo pūslėje, pusėje, ty plovimas atliekamas kateterizuojant;
  • narkotikų įvedimas dėl jų tiesioginio poveikio nukentėjusiam regionui;
  • išsiskyrimas su šlapimu į vėlavimų atveju uždegimas buvimas šlapimo takų, kurie trukdo natūraliai šlapinimasis į stuburo pacientams, kai jie sutrinka dubens organus, taip pat privalomas pagal anestezijos ir epidurinės anestezijos operacija.

Kateterizacija šlapimo pūslės diagnostikos tikslais atlikta:

  • analizės metu gauna šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • specialių medžiagų, skirtų šlaplės ir šlapimo pūslės radiografiniam tyrimui, įvedimas (šlaplės ir cistografijos);
  • liekamojo šlapimo kiekio nustatymas, diurezė po operacinės intervencijos.

Kontraindikacijos kateterizacijos procedūrai

Nors ši procedūra dažnai būna nurodoma medicininiais tikslais, yra situacijų, kai šis metodas negali būti naudojamas. Todėl prieš kateterizaciją gydytojas turi atidžiai ištirti ir ištirti pacientą.

Kontraindikacijos kateterizacija gali būti:

  • šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje (anurija);
  • uretritas infekcine forma;
  • šlaplės sfinkterio spazmas (procedūra yra įmanoma tik naudojant spazmolitinius vaistus);
  • kai kurios genitologinės sistemos ligos.

Įranga, reikalinga kateterizavimo procedūrai

Pažvelkime kokia įranga turėtų būti naudojama kateterizavimo procedūras, ne tik medicinos personalas, bet ir pacientas, kuris neturi specialių žinių, gali šiame etape įvertinti prašymo dėl tvarkos parengimo kokybės.

Kateterizacija bus naudojama:

  • tiesiogiai kateteris;
  • dėklas;
  • Pincetai 2 vnt.
  • servetėlės ​​marlės ir vatos (dažniausiai rutuliuose);
  • švirkštai (10-20 ml);
  • korntsang (chirurginis instrumentas, naudojamas tamponams įterpti į gilius žaizdos, ekstrahuoti svetimkūnius, valyti drenažą);
  • guminės pirštinės;
  • Glicerinas (paprastai buteliuke) arba vazelino aliejus;
  • furacilino (1: 5000) ir kalio permanganato tirpalai (1: 10 000);
  • etilo alkoholis (70%).

Be to, procedūra naudoja tokias nesterilias detales, kaip

  • spaustukas
  • vystyklai
  • laivas

Kaip jau minėta, kateteriai gali būti lanksti ir nelanksti.

Lankstus (arba minkštas) Kateteriai yra lankstus vamzdelis iš gumos, PVC arba kitos lanksčios medžiagos. Kateterio prie šlapimo pūslės skersmuo paprastai yra nuo 0,4 iki 10 mm, kateterio ilgis (moterims) yra 25-30 cm. Šlaplės pabaiga kateterio yra suapvalinti, ovalo formos yra įpjovos šonuose, išorinę galinę dalį pratęstas įstrižai supjaustyti arba, sprendimų ir preparatų vartojimo patogumas.

Tvirti kateteriai yra pagaminti iš metalo, skirti naudoti daugkartiniam naudojimui. Jų prietaisas yra panašus į minkštus kateterius, tačiau ilgis yra daug trumpesnis (moterų kateteris - 12-15 cm).

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra sunkesnis ir skausmingesnis nei moterims.

Poliurija yra liga, pasireiškianti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti - atsakymas į šį klausimą rasite čia.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslėje algoritmas

Pirmasis etapas - psichologinis paciento pasiruošimas

Būtina pasakyti, kokia yra procedūros esmė, kaip ji vyks, kokių pojūčių paprastai patiria kiti pacientai. Dėl procedūros moteris turėtų būti atsipalaidavusi, todėl geriau iš anksto išsklaidyti paciento baimę.

Antrasis etapas yra medicinos personalo mokymas

Būtina laikytis higienos procedūros, todėl prieš kateterizaciją slaugytoja turėtų plauti rankas ir uždėti sterilias pirštines.

Trečias etapas yra paciento pasiruošimas procedūrai

Pacientas guli ant nugaros. Kojos turėtų būti sulenktos ir sulenktos keliuose. Iš anksto įdedamas audinys ir vystyklai. Laivas pristatomas.

Pacientas nuvalo su šiltu kalio permanganato tirpalu. Tada atsiranda refleksinis šlapinimasis, pilant išorinius lytinius organus šiltu skysčiu.

Taip pat galite įdėti šildytuvą ant pilvo ir šlapimo pūslės ploto, tačiau tik jei nėra kontraindikacijų. Jei šlapinimasis negali būti sukeltas tada, jei nėra gydytojo prieštaravimo, slaugytoja tiesiogiai eina į kateterizaciją.

Ketvirtasis etapas - kateterizacija

Slaugytoja, naudodama servetėles ar medvilninius tamponus, traukia išorines gleives. Sterilus medvilninis tamponas, sudrėkintas antiseptiku (dažniausiai furatsilinomas, nes jis nedaro dirginimo), šlaplė yra dezinfekuojama.

Kateteris tepamas glicerinu ir imamas su steriliais pincetais. Slaugytoja naudoja pirštus išorinei ir vidinei gerybei masažuoti, o tada kruopščiai, be pastangų įterpdama kateterį į šlapimo takus 5-7 cm.

Šlapimo išvaizda rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio išorinis galas dedamas į šlapimo surinkimo talpyklą.

Po šlapimo nustoja išsiskirti, galite eiti tiesiai į procedūrą, kuri buvo atlikta kateterizacija (plovimas, administravimo narkotikų), kai šlapimo likučių išsiskyrimas ne pats buvo galutinis tikslas procedūros.

Baigę procedūrą, kateteris atsargiai nuimamas. Kai kuriais atvejais, norint užkirsti kelią infekcijai, prieš išsiplėtus kateterį įleidžiamas antiseptinis tirpalas.

Po kelių dienų po procedūros taip pat rekomenduojama paruošti vonias su kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru, šalavijas.

Tai padės suderinti procedūrą ir prisidėti prie jos sėkmingesnio elgesio. Rūpinkis savimi ir būk gerai!

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Kaip įdėti kateterį į šlapimo pūslą į moterį

Kateterizavimo - manipuliavimo prieigos prie šlapimo pūslės ertmę, nepažeidžiant odos vientisumą - į sterilų mėgintuvėlį įvedimą (kateterį nuo metalo ar gumos) A šlaplės kanalą. Tai leidžia ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Šis metodas yra diagnostinis arba terapinis. Jis leidžia jums pašalinti visus su šlapimu iš šlapimo pūslės ertmės, nuplaukite jį ir pritraukti ertmę ištuštinti vaistų, gerinančių cheminių medžiagų proceso, ligos šaltinis.

Pagrindinės procedūros nuorodos

  • šlapimo susilaikymas - ūmus arba lėtinis (naviko obstrukcija šlaplės, prostatos adenomos, susiaurėjimas šlaplės skirtingų etiologijos, concrements šlaplėje, šlapimo pūslės Innervation pažeidimas dėl nugaros smegenų traumos);
  • šlapimo pūslės uždegiminiai procesai (kai yra parodytas jo plovimas);
  • šlapimo pūslės šlapimo diagnostikos tyrimas.

Kontraindikacijos

  • infekcinio pobūdžio uretritas;
  • anurija (šlapimo nebuvimas);
  • šlaplės sfinkterio spazzinis susiaurėjimas.

Kateterių tipai šlapimo pūslės

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standieji kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Šlapimo pūslės kateterizavimo minkštas kateterio yra pagamintas elastinga vamzdžio ilgis 30 cm. Išoriniame gale turi į piltuvėlio arba įžambiu nupjauti pratęsimą.

Metalas ar kieta - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jame yra snapas, lazda ir rankena. Kateteris yra išlenktos formos, kuri pakartoja fiziologines šlaplės kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo vyrų, trumpesnis 15-17 cm.

Foley kateterio purškimas skirtas žmonėms, kurie turi problemų su raumenų skaidulomis (jie yra uždegimas ar susiaurėjimas).

Įvado technika

Būtina laikytis antiseptikų ir aseptikos taisyklių, kad užkirstų kelią infekcijai į urogenitalinę zoną ir ją įveiktų aukštesnė. Dėl to urologo rankos gydomos specialiais dezinfekantais. Kateteris išankstinis sterilizavimas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas prasideda skalavimo procedūra, o vyrams nuvaloma varpos galvutė su antiseptiku, paduoto ant medvilnės. Kateterizacijos metu pacientas slysta ant jo nugaros, plečia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas gumos tipo kateteris. Metalas - įeina tik gydytojas. Kadangi ši procedūra yra sudėtingesnė netinkamai atliekant, galima išplėsti tam tikras komplikacijas.

Moterų procedūrų atlikimas

Moterų šlapimo pūslės algoritmo kateterizavimas neturi ypatingų sunkumų.

Kaip į kateterį įkišti moteriai?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir elgiasi su antiseptinėmis genitalijomis. Po to kateterio vidinis galas, tepamas vazelino alyva, palaipsniui įvedamas į šlaplės kanalo skylę. Prie šlapimo pūslės pasiekiamas šlapimo išleidimo iš vamzdelio signalas.

Moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra yra lengvesnė, lyginant su kietu ir minkštu kateteriu. Šlapimas išsiskiria į talpyklą tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmingus pojūčius, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą.

Procedūra vyrams

Procedūra vyrams yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - kuo ilgiau šlaplės - 25 cm ir du susiaurėjimų, o tai neleidžia kateterio ištrauka..

Kietojo kateterio naudojimas atliekamas tik tuomet, kai neįmanoma įdiegti minkštojo kateterio. Ši prostatos liga - adenoma ir įvairių etiologijų šlaplė.

Kaip į kateterį įterpti į vyrą?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdis laikomas pintimis, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tuo pačiu metu ji palaipsniui progresuoja, kol šlapimas išsiskiria. Procedūrą naudojant metalinį kateterį atlieka tik gydytojas, kuris ją įveda, laikydamas jį vienoje padėtyje, kad neįtrauktų traumos į šlaplės sieneles.

Jei priemonė pasiekia sieną, šlapimas nustos tekėti. Tada reikia ištraukti vamzdelį 1-2 cm.

Pūslės plovimas

Kas yra kateteriai, sumontuoti šlapimo pūslėje už uždegimus, kurie atsiranda ūmiose ar lėtiniomis ligomis? Siekiant išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais tai yra tokia, kaip išgaunamos mažos konkrečios ir auglio formacijos dalijimosi elementai. Dėl to šlapimas išsiskiria, po to injekuojama antiseptiko tirpalas. Šiai procedūrai naudojamas skystis užpildomas Esmarco puodeliu ir prijungiamas prie šlaplės kateterio. Po to plovimo skystis pašalinamas ir manipuliavimas kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti grynas skalbimo skystis. Remiantis indikacijomis, skiriami antibakteriniai vaistai arba priešuždegiminiai vaistai. Pasibaigus procedūrai, pacientas turi likti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl įvairių priežasčių:

  • apklausa nebuvo atlikta visiškai;
  • aseptikos taisyklių pažeidimas;
  • šlapimo pūslės kateterio, dažnai metalo, įdėjimo taisyklių pažeidimas;
  • kateterizacija su jėga.
  • infekcija dėl uretrito, cistito ar peliuliozės pyelonefrito atsiradimo;
  • traumos prie šlaplės sienelių, įskaitant visą šlaplės plyšimą.

Pirmasis komplikacijų tipas yra registruojamas tiek vyrams, tiek moterims. Ir antras - tik vyrams. Minkšto kateterio naudojimas kelis kartus sumažina komplikacijų dažnumą.

Dažni klausimai ir atsakymai į juos

Pirmasis dalykas, kuris kelia susirūpinimą pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali nieko apgauti, bet nieko skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali atsirasti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinės minkštimas yra šiek tiek sudirgęs, taigi, šlapinantis šlapimas, jis bus šiek tiek pagamintas.

Kiek laiko aš galiu laikyti kateterį mano šlapimo pūslėje? Į šlaplę įtaisyta priemonė gali būti tokios formos ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju, šlaplės gyja pavojus. Jei kateteris yra pervažinis, jis gali būti naudojamas keletą metų, bet tik kas mėnesį.

Kaip skalauti? Skalbimas gali būti patikimas tiek pacientui, tiek jo šeimai, bet tik patvirtinus gydytoją ir jį apmokant. Tam reikia šilto druskos tirpalo ir Janet švirkšto (50 arba 100 mg). Laikykite švirkštą chloramino (3%) arba chlorheksidino (2%) druskos tirpale ir prieš vartokite su verdančiu vandeniu. Ištraukus šlapimo imtuvą iš mėgintuvėlio, jo skylę lėtai įvedamas skystis, kuris prasidės nutekėjimo, kai tik bus ištrauktas švirkštas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip ištrinti? Svarbiausia tai ne tai daryti be kateterio specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtintas prie angos ir pašalinamas visas skystis, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite pjaustyti vamzdelį, tada palaukite, kol vanduo nutekės ir lėtai atsukite kateterį be jokių pastangų. Jei dėl kokios nors priežasties tai blogai, kreipkitės į gydytoją ir neketinate savęs išspręsti situacijos.

Kateterizacija per skrandį rekomenduojama pacientams po tam tikrų operacijų iš Ginekologinės, traumos ar kitų problemų su šlaplę, taip pat dėl ​​to, kad už ilgalaikį kateterį reikia.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.

Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Kokiu tikslu atliekama kateterizacija

Kateteris paprastai įterpiamas prieš operaciją. Jau kurį laiką po operacijos jis lieka šlapimo pūslėje.

Kai kuriose šlapimo sistemos ligose yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Tai gali sukelti įvairios priežastys: šlaplės užkimimas akmeniu ar navikais, neurogeninis šlapimo pūslės ir sfinkterių inervacijos pažeidimas.

Kardialiai padidinus šlapimo pūslę, nedelsiant reikia įšvirkšti šlapimo kateterį.

Taip pat kateteris įterpiamas tiesioginiam vaistų įvedimui į šlapimo pūslą.

Kateterizacija dažnai naudojama diagnozei nustatyti. Kateteris įterpiamas šerti laboratoriniams tyrimams tiesiogiai iš šlapimo pūslės, retrograde cystography ir cystometry.

Cistoskopijoje ištirti vidinę šlapimo pūslės sienelę. Šis metodas yra pagrindinis cistito diagnozės nustatymas. Todėl šią procedūrą dažniausiai atlieka moterys.

Taip pat šis metodas leidžia įvertinti kraujagyslių būklę ir gydyti tam tikras šlapimo sistemos apatinių dalių ligas.

Šiam manipuliavimui naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Jis gali būti trijų tipų: kateterizavimas, veikimas ir peržiūra.

Naudojant peržiūros cistoskopą atliekamas vidinis pūslės paviršiaus vizualinis tyrimas. Prieš tai šlapimo pūslė nuplaunama iš kraujo krešulių, jei yra, pašalinami šlapimo likučiai.

Tada jis užpildomas 200 ml skaidraus skysčio, o optinė sistema įjungiama cistoskopu su apšvietimu. Tokių tyrimų rezultatais galima diagnozuoti lėtinį ar tuberkulinį cistitą, šlapimo pūslės vėžį.

Kateterizacijos cistoskopo viduje yra specialūs kateterio įvedimo kanalai, o pabaigoje - liftas, kuris nukreipia jį tiesiai į šlaplę.

Per operacinį cistoskopą į šlapimo pūslę įterpiami reikalingi įrankiai, skirti biopsijai, lipotripsijai ir elektroversijai.

Kartais cistoskopija atliekama naudojant kontrastinę terpę.

Cistometrija leidžia įvertinti vidinės šlapimo pūslės sienelės ir šlaplės smegenų raumenų darbą.

Manipuliavimas atliekamas taip. Pirma, kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, o likutinis šlapimas pašalinamas, po to steriliu vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu (fiziologiniu tirpalu).

Pacientą prašoma informuoti, kai norą šlapintis bus beveik neįmanoma. Tada kateteris prijungtas prie specialaus prietaiso su cistometru.

Jis registruoja pūslės tūrį ir intravesikalinio slėgio indeksus didžiausiu užpildu ir paskui šlapinimu.

Kateterių tipai

Jie yra metaliniai ir lankstūs, pagaminti iš gumos arba silikono. Jie taip pat skiriasi ilgio ir struktūros. Skersmuo nustatomas pagal vadinamąją "Charrier" skalę, iš viso yra 30 dydžių.

Jų ilgis yra nuo 24 iki 30 cm. Trumposios yra moterims, o ilgas - vyrams. Viršutinė dalis yra suapvalinta, o šoninė - skylės šlapinimui.

Kateterio struktūroje išskiriami:

  • tiesus arba išlenktas snapas;
  • kūnas;
  • Paviljonas, kuris jungiasi prie specialios sistemos, per jį įvedami kontrastiniai ar vaistiniai preparatai, šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės.

Dažniausiai urologijoje naudojami šie kateterių tipai:

  • Trumpam laikui įdėtas Nelatono kūgis su viena skylute;
  • Timmano kateteris su išlenktu galu, kuris palengvina jo praeinimą per šlaplę;
  • Foley kateteris su dviem skyromis, vienas veda prie šlapimo išleidimo angos, kita - užpildyti specialią balioną. Dėl šio baliono jis tvirtai laikomas šlaplėje;
  • trijų pakopų kateterį papildomai prie minėtų dviejų skylių turi kitą, o trečiasis, per kurį drėkinimo antiseptinių agentų, ši procedūra atliekama po šlapimo pūslės operacijos moterų arba prostatos liaukos vyrų.

Kateterizacijos atlikimo būdas

Kateteris yra tokiu būdu.

Procedūra atliekama ant sofos, lovos arba specialios urologinės kėdės. Moteriai prašoma meluoti ant nugaros, sulenkti ir paskleisti kojas.

Tada slaugytoja moterį perkelia į gerybes, paima medvilnę su antiseptiku su žnyplėmis ir apdoroja aplink išorinę šlaplės angą esančią sritį.

Norint lengviau įkišti kateterį ir sumažinti diskomfortą, jo snapas drėkinamas steriliu vazelino aliejumi.

Tada kateteris į moterį įkišamas į keletą centimetrų į šlaplę.

Jei šlapimas išsitraukia iš kateterio angos, tai reiškia, kad jis pateko į šlapimo pūslę.

Jo laisvasis galas įkišamas į šlapimo surinkimo talpą arba prijungiamas prie vaisto tiekimo įtaiso.

Kontraindikacijos ir komplikacijų profilaktika

Vykdant kateterizaciją, infekcijos tikimybė ir bakterinio uždegimo atsiradimas yra labai didelis. Todėl prieš kelias dienas prieš procedūrą nustatykite antibiotikų prevencinį kursą.

Paprastai nustatomi fluorochinolonai (pavyzdžiui, levofloksacinas arba sparfloksacinas) arba apsaugoti penicilinai (augmentinas ar amoksiklavas).

Absoliučios kontraindikacijos prieš moterų ir vyrų kateterizaciją yra šios:

  • šlaplės pažeidimas ir uždegimas;
  • cistitas paūmėjimo fazėje;
  • kraujavimas su šlaplės sužalojimu.

Procedūros nuorodos

Dažniausiai moterys kreipiasi dėl kateterizacijos šiais atvejais:

  • atrenkant šlapimo analizę (o ne į įprastą rytą šlapimo surinkimo konteineris toks šlapimo mėginių ėmimo metodą, nustatyta, kad daugiau "grynos" biologinės medžiagos tyrimas be priemaišų);
  • gydant įvairiausias šlapimo sistemos ligas, šlapimo pūslę užpildyti vaistiniais preparatais;
  • šlapimo takų plovimui ir dezinfekavimui (kateterizavimas padės pašalinti iš kūno pusę, smėlį, smulkius akmenis ir kt.);
  • Ištirti šlapimo pūslės užpildymo tūris;
  • ištuštinti ar dubens organų pildymo prieš rentgeno tyrimo (per diagnostikos urinozny pūslės turi būti tuščia arba pripildyta specialaus kontrastine medžiaga, kuri bus dažyti vidaus organus ir audinius su rentgenu, kad gydytojas gali gauti tikslesnį vaizdą apie šlapimo takų būklę);
  • šlapimo išskyrimui, kai neįmanoma ištuštinti (šlapimo susilaikymas, ūminis arba lėtinis normalaus šlapinimosi sutrikimas ir tt)

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas su minkštu kateteriu atliekamas chirurgijos metu vidaus organuose, esant vietinei ar bendrajai anestezijai. Taip pat kateteriai šlapimo pūslėje dedami į paralyžiuotus žmones, pacientai, kurie negali judėti, yra komoje ir kt.

Moterų injekcijos šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Žinoma, vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra labai skirtinga. Kateterio įdėjimas į moterų šlaplę nesukelia jokių didelių sunkumų patyrusiems gydytojams ar slaugytojams. Dėl to, kad moterys turi trumpą šlaplę, kateterio įvedimas ir jo perėjimas per šlapimo takus praeina labai greitai ir daugeliu atvejų yra neskausmingas.

Teisinga šlapimo pūslės kateterizavimo technika moterims yra tokia:

  • Pacientas guli ant specialaus kėdės ar sofos, lankstosi kelius ir plinta juos išskiria pagal savo šlaunų su steriliu vystyklų yra uždara, ir įrengti šalia sterilų konteinerį rinkti šlapimą (vulvos turi būti iš anksto podmytuyu);
  • Gydytojas, kurio rankos įdėti sterilius gumines pirštines švelniai stumia moterų lytinių lūpų ir apdoroja indėlį į šlaplę dezinfekavimo tirpalo furatsilina (perdirbimo judėjimą rankos turėtų būti nukreiptas iš viršaus į apačią);
  • po to, kai antiseptinis gydymas gydytojas turėtų atsižvelgti su pincetas sterilaus kateterį sudrėkinti savo galiuką vazeline alyva arba gliceroliu, ir po to į sukamąjį judesį įvesti jį į moterų šlaplę maždaug 4-5 cm, antrasis galas kateterio turėtų būti artimųjų į siekiant gauti šlapimą konteinerį;
  • jei visa procedūra buvo atlikta teisingai, o kateteris buvo visiškai įdėtas į šlapimo pūslę, šlapimas turėtų patekti į šlapimo švirkštą;
  • jei tikslas buvo surinkti šlapimo kateterizuoti, šlapimo surinkimo įrenginį pildant kateterį išgauti ir supilti į šlapimą sterilų mėgintuvėlį arba konteinerio su skale, rodo skysčio kiekį;
  • jei reikia, šlapimo pūslę nuplaukite arba užpildykite šlapimo takų kateteriu, iš anksto paruoštus preparatus įvedant, po kurio prietaisas pašalinamas iš šlaplės;
  • po šlapimo pūslės ištuštinimo sulaikant šlapimą, kateteris taip pat turėtų būti pašalintas iš šlaplės;
  • pašalinus kateterį reikia išlyginti apskrito judesius, po to, kai jis pašalinamas, šlaplė turėtų būti pakartotinai apdorota su furatsilinu, o skilvelė turi būti šlapi su servetėlėmis;
  • geriausia kateterį pašalinti iš šlaplės tuo metu, kai šlapime lieka šiek tiek skysčio, Liekamasis šlapimas turi ištuštinti šlapimo takus pašalinus kateterį.

Po kateterizavimo, visi įrankiai, kuriuos naudojasi gydytojas, turi būti dedami į dezinfekavimo priemonę, pakartotinis neperdirbtų prietaisų naudojimas yra nepriimtinas.

Naudoti įrankiai

Remiantis medicininiais standartais, atliekant kateterizaciją moterims, vaistas turi naudoti šias priemones ir reikmenis:

  • Įvairių dydžių sterilūs minkšti kateteriai;
  • pincetai;
  • mochesbornik;
  • naudotų įrankių padėklai;
  • Sterilios servetėlės ​​ir medvilniniai rutuliukai;
  • vienkartiniai švirkštai (vaistinių tirpalų vartojimui);
  • medicininės pirštinės;
  • audiniai;
  • furacilinas tirpalo pavidale;
  • glicerinas arba vazelinas.

Procedūros pasekmės ir komplikacijos

Jei kateterio dydis yra neteisingai parinktas, jo staigus nustatymas ar taisyklių nesilaikymas gali sukelti rimtų komplikacijų moters organizme.

Yra dvi dažniausios pasekmės, atsirandančios po kateterizacijos:

  • šlaplės ir paties šlapimo pūslės sienų pažeidimas (nuo smulkių sužalojimų iki plyšių);
  • infekcijos įvedimas šlapimo takuose ir dėl to cistito, uretrito ir kitų panašių ligų atsiradimas.

Su staigaus temperatūros, Apsinuodijimo simptomai ir pilvo skausmas, atsirandantis po kateterizacija, moteris turėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.