Kateterizacija šlapimo pūslės

Dietos

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos. Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims. Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas. Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu. Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris. Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės. Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui. Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas. Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kokios komplikacijos gali kilti - procedūros pasekmės

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą. Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai. Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu. Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas. Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip įdėti kateterį į šlapimo pūslą

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Pagrindinės procedūros nuorodos

  • šlapimo susilaikymas - ūmus arba lėtinis (naviko obstrukcija šlaplės, prostatos adenomos, susiaurėjimas šlaplės skirtingų etiologijos, concrements šlaplėje, šlapimo pūslės Innervation pažeidimas dėl nugaros smegenų traumos);
  • šlapimo pūslės uždegiminiai procesai (kai yra parodytas jo plovimas);
  • šlapimo pūslės šlapimo diagnostikos tyrimas.

Kontraindikacijos

  • infekcinio pobūdžio uretritas;
  • anurija (šlapimo nebuvimas);
  • šlaplės sfinkterio spazzinis susiaurėjimas.

Kateterių tipai šlapimo pūslės

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standieji kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Šlapimo pūslės kateterizavimo minkštas kateterio yra pagamintas elastinga vamzdžio ilgis 30 cm. Išoriniame gale turi į piltuvėlio arba įžambiu nupjauti pratęsimą.

Metalas ar kieta - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jame yra snapas, lazda ir rankena. Kateteris yra išlenktos formos, kuri pakartoja fiziologines šlaplės kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo vyrų, trumpesnis 15-17 cm.

Foley kateterio purškimas skirtas žmonėms, kurie turi problemų su raumenų skaidulomis (jie yra uždegimas ar susiaurėjimas).

Įvado technika

Būtina laikytis antiseptikų ir aseptikos taisyklių, kad užkirstų kelią infekcijai į urogenitalinę zoną ir ją įveiktų aukštesnė. Dėl to urologo rankos gydomos specialiais dezinfekantais. Kateteris išankstinis sterilizavimas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas prasideda skalavimo procedūra, o vyrams nuvaloma varpos galvutė su antiseptiku, paduoto ant medvilnės. Kateterizacijos metu pacientas slysta ant jo nugaros, plečia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas gumos tipo kateteris. Metalas - įeina tik gydytojas. Kadangi ši procedūra yra sudėtingesnė netinkamai atliekant, galima išplėsti tam tikras komplikacijas.

Moterų procedūrų atlikimas

Moterų šlapimo pūslės algoritmo kateterizavimas neturi ypatingų sunkumų.

Kaip į kateterį įkišti moteriai?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir elgiasi su antiseptinėmis genitalijomis. Po to kateterio vidinis galas, tepamas vazelino alyva, palaipsniui įvedamas į šlaplės kanalo skylę. Prie šlapimo pūslės pasiekiamas šlapimo išleidimo iš vamzdelio signalas.

Moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra yra lengvesnė, lyginant su kietu ir minkštu kateteriu. Šlapimas išsiskiria į talpyklą tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmingus pojūčius, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą.

Procedūra vyrams

Procedūra vyrams yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - kuo ilgiau šlaplės - 25 cm ir du susiaurėjimų, o tai neleidžia kateterio ištrauka..

Kietojo kateterio naudojimas atliekamas tik tuomet, kai neįmanoma įdiegti minkštojo kateterio. Ši prostatos liga - adenoma ir įvairių etiologijų šlaplė.

Kaip į kateterį įterpti į vyrą?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdis laikomas pintimis, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tuo pačiu metu ji palaipsniui progresuoja, kol šlapimas išsiskiria. Procedūrą naudojant metalinį kateterį atlieka tik gydytojas, kuris ją įveda, laikydamas jį vienoje padėtyje, kad neįtrauktų traumos į šlaplės sieneles.

Jei priemonė pasiekia sieną, šlapimas nustos tekėti. Tada reikia ištraukti vamzdelį 1-2 cm.

Pūslės plovimas

Kas yra kateteriai, sumontuoti šlapimo pūslėje už uždegimus, kurie atsiranda ūmiose ar lėtiniomis ligomis? Siekiant išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais tai yra tokia, kaip išgaunamos mažos konkrečios ir auglio formacijos dalijimosi elementai. Dėl to šlapimas išsiskiria, po to injekuojama antiseptiko tirpalas. Šiai procedūrai naudojamas skystis užpildomas Esmarco puodeliu ir prijungiamas prie šlaplės kateterio. Po to plovimo skystis pašalinamas ir manipuliavimas kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti grynas skalbimo skystis. Remiantis indikacijomis, skiriami antibakteriniai vaistai arba priešuždegiminiai vaistai. Pasibaigus procedūrai, pacientas turi likti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl įvairių priežasčių:

  • apklausa nebuvo atlikta visiškai;
  • aseptikos taisyklių pažeidimas;
  • šlapimo pūslės kateterio, dažnai metalo, įdėjimo taisyklių pažeidimas;
  • kateterizacija su jėga.
  • infekcija dėl uretrito, cistito ar peliuliozės pyelonefrito atsiradimo;
  • traumos prie šlaplės sienelių, įskaitant visą šlaplės plyšimą.

Pirmasis komplikacijų tipas yra registruojamas tiek vyrams, tiek moterims. Ir antras - tik vyrams. Minkšto kateterio naudojimas kelis kartus sumažina komplikacijų dažnumą.

Dažni klausimai ir atsakymai į juos

Pirmasis dalykas, kuris kelia susirūpinimą pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali nieko apgauti, bet nieko skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali atsirasti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinės minkštimas yra šiek tiek sudirgęs, taigi, šlapinantis šlapimas, jis bus šiek tiek pagamintas.

Kiek laiko aš galiu laikyti kateterį mano šlapimo pūslėje? Į šlaplę įtaisyta priemonė gali būti tokios formos ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju, šlaplės gyja pavojus. Jei kateteris yra pervažinis, jis gali būti naudojamas keletą metų, bet tik kas mėnesį.

Kaip skalauti? Skalbimas gali būti patikimas tiek pacientui, tiek jo šeimai, bet tik patvirtinus gydytoją ir jį apmokant. Tam reikia šilto druskos tirpalo ir Janet švirkšto (50 arba 100 mg). Laikykite švirkštą chloramino (3%) arba chlorheksidino (2%) druskos tirpale ir prieš vartokite su verdančiu vandeniu. Ištraukus šlapimo imtuvą iš mėgintuvėlio, jo skylę lėtai įvedamas skystis, kuris prasidės nutekėjimo, kai tik bus ištrauktas švirkštas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip ištrinti? Svarbiausia tai ne tai daryti be kateterio specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtintas prie angos ir pašalinamas visas skystis, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite pjaustyti vamzdelį, tada palaukite, kol vanduo nutekės ir lėtai atsukite kateterį be jokių pastangų. Jei dėl kokios nors priežasties tai blogai, kreipkitės į gydytoją ir neketinate savęs išspręsti situacijos.

Kateterizacija per skrandį rekomenduojama pacientams po tam tikrų operacijų iš Ginekologinės, traumos ar kitų problemų su šlaplę, taip pat dėl ​​to, kad už ilgalaikį kateterį reikia.

Inkstų kateterizacija

Inkstų kateterizavimas yra šlapimo ar dubens kateterio valdymas. Panaši procedūra atliekama naudojant specialų uretocitoskopą, po kurio šlapimtakių kateteris yra pažengęs. Procedūra reikalauja griežtai laikytis antiseptinių ir aseptinių taisyklių. Kartais kateterizacija skirta norint nustatyti ar nusausinti.

Kodėl įdėti kateterį

Apskritai, kateterizacija yra nurodyta šiais atvejais:

  1. Nustatyti šlapimo praeinamumą ir jo trukdžių laipsnį;
  2. Norint gauti atskirą šlapimą leukociturijos diagnozei nustatyti ir jo kilmės nustatymui;
  3. Pašalinti šlapimo stasą;
  4. Bužirovanija;
  5. Akmenų nuleidimas;
  6. Dėl retrogradinės pyloureterografijos;
  7. Atkurti šlapimo srautą ūmioje formoje poelonefrito ar šlapimtakio okliuzijos su akmeniu.

Procedūros indikacijos gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims padidėja inkstų patologijų atsiradimo rizika, kuri yra susijusi su genito ir šlapimo organų pokyčiais nėštumo laikotarpiu. Inkstų pažeidimas neigiamai veikia nėštumą ir vaisiaus sveikatą.

Kateterizaciją nėščioms moterims galima skirti tokiais atvejais:

  • Inkstų hidronofozė;
  • Lėtinis ar gestacinis pielonefritas.

Kateterizacija nėščioms moterims su pielonefritu atlieka rimtą gydymo užduotį - atleidžia pacientą nuo inkstų blokados.

Vyrams

Kateterizacijos vyrų technologija yra technologiškai sudėtingesnė procedūra, nes vyrų šlaplės ilgis yra didesnis nei moterų šlaplės ilgis.

Kateterizacijos pacientams vyrams nurodymai yra šie:

  1. Šlapimo srauto pažeidimai;
  2. Uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje (skalavimui);
  3. Su lėtiniu ar ūminiu šlapimo susilaikymu;
  4. Norint gauti išsamesnį tyrimą, iš šlaunies išgauti šlapimą;
  5. Terapiniais tikslais ši technika naudojama narkotikų vartojimui.

Paprastai naudojamas minkštas kateterį, bet jei įvesti neįmanoma, tada naudoti standus vamzdis, pavyzdžiui, prostatos vėžio arba šlaplės susiaurėjimas.

Moterys

Moterys kateterizacija inkstų ir šlapimtakių be diagnostikos tikslais, ir kai kurie iš pirmiau minėtų ligų, gali būti atliekamas net ūminio nefrito ir inkstų akmenys. Kai tai bus padaryta, gydytojas nusprendžia.

Jei inkstai turi akmenis, kateteris padeda atkurti šlapimo srautą, kuris yra uždengtas akmeniu.

Procedūros vykdymas

Dažniausiai kateterizacijos procese įrengiami skirtingo ilgio ir skersmens gumos kateteriai. Procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kurio pabaigoje yra specializuota įranga, skirta tiksliausiai montuoti vamzdį - Albarrano kėlimui.

Mikrokamera ant prietaiso vaizduoja kateterio progresą:

  • Prieš duoti kateterį įkišti į šlapimo pūslės kystoskopą, jei procedūra atliekama vyrams, anksčiau švirkšti vietos anestetiko tirpalo. Prieš įvedimą, šlaplės skylę reikia gydyti antiseptiku.
  • Prieš vartojimą cistoskopas yra kruopščiai dezinfekuojamas ir apdorojamas parafinu arba glicerolio aliejumi.
  • Moterims ši procedūra atliekama užpakalinėje pusėje, kurioje yra atspalvių klubų ir išlenktų kelių.
  • Jei reikia, pūslelės ertmė iš anksto nuplaunama iš kraujo ar šlapimo liekanų ir užpilta druskingo tirpalo.
  • Tada jie ieško išėjimo į šlapimtakį, pasukdami mikroskopą cistoskopu. Kai aptiktos šlapimtakio estuarija, mikrokamera yra pripildyta taip, kad ji padidėtų ir taps tiesiogiai regėjimo lauko centre.
  • Tada kateteris įterpiamas švelniai. Važiuojant į tinkamą vietą, jis yra ištaisytas. Kiek laiko trunka procedūra, priklauso nuo tikslų.

Kateterio įkėlimo laikotarpiu viskas priklauso nuo paskirties. Diagnozei gydytojas gauna reikiamą biologinę medžiagą ir pašalina prietaisą atgal. Jei gydymas atliekamas gydymo tikslais, kateteris gali būti paliktas neribotam laikui, pvz., Iš šlapimo dubens. Tada naudojamas specialus vamzdis, kurio galas geriau užsifiksuoja.

Jei yra problemų su šlapinimu, kateterizacija atliekama 6 kartus per dieną (kas 4 valandas). Jei kateteris yra ilgą laiką dėvimas, gali pasireikšti infekcinis procesas, todėl gydytojas periodiškai jį pašalina, praplauna ir nustato jį atgal. Atkreipiame dėmesį, kad tik patyręs specialistas gali nuplauti kateterį.

Kateterio įvedimo į inkstą schema

Kateterio montavimo taisyklės

Kateteris gali būti įdiegta per trumpą laiką, pavyzdžiui, reikalingas trumpalaikis montavimas kateterio operacijos metu ir ilgą laiką, jei pacientas yra problemų šlapinantis aktą. Pastarasis gali atsirasti dėl tam tikrų ligų.

Vyrų šlaplę gali paveikti įvairūs patologiniai procesai, atsirandantys dėl infekcinės infekcijos, traumos ir neoplastinio sindromo. Šlapimo sutrikimas gali sukelti tokių nemalonių padarinių atsiradimą kaip inkstų nepakankamumas ir nevaisingumas. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmą.

Procedūros nuorodos

Kateteris gali būti skiriamas diagnostikos tikslais:

  1. Norėdami gauti šlapimo mėginius šlapimo pūslės ertmėje. Mėginiai toliau naudojami laboratoriniams tyrimams, pavyzdžiui, siekiant nustatyti šlapimo pūslės mikroflorą.
  2. Norint nustatyti išskiriamo šlapimo kiekį, reikia ištirti jo organoleptines savybes.
  3. Nustatyti šlapimo takų patenkinimo lygį.

Gydant

Be to, kateterizaciją galima atlikti gydant:

  1. Atkuriant šlaplę po operacijos.
  2. Su dekompresija šlapimo pūslės.
  3. Esant ūmiam šlapimo išskyrimui, kuris gali atsirasti dėl uretrito fono, pasireiškia prostatos liaukos patologinio pobūdžio pokyčiai.
  4. Šlapimo pūslės sieneles gydyti medicininiais tirpalais.
  5. Su lėtiniu obstrukcija, kurią gali sukelti hidronofozė.
  6. Siekiant išskirti šlapimą, pacientas negali atlikti šlapinimosi. Pavyzdžiui, jei pacientas yra komoje.

Algoritmas pūslės kateterizacija vyrų yra gana sudėtinga, tačiau baiminasi dėl pacientų sveikatai neturėtų sukelti, kaip atlikti šią procedūrą pasitiki patyrusių specialistų.

Kontraindikacijos kateterizacijai

Nepaisant to, kad yra daug požymių, kateterizacija negali būti atliekama visada. Yra keletas kontraindikacijų:

  • Kraujo buvimas kapinyne.
  • Sumušimas buvimas praeininiame regione.
  • Buvimas šlaplėje.
  • Traumos pūslės būsena.
  • Traumos šlaplė.
  • Prostatitas ūminėje formoje.
  • Anurija.
  • Kai kurios genitologinės sistemos ligos, pavyzdžiui, gonorėja.
  • Uretrinio sfinkterio spazmai.
  • Ūminiai uždegiminiai procesai, atsirandantys šlapime arba šlaplėje.
  • Varpos lūžis.

Kateterizacijos ypatumai vyrams

Dėl vyrų šlaplės anatominių ypatybių kateterizavimo procedūrą turi atlikti tik patyrę specialistai. Kateterizacijos sunkumai atsiranda dėl to, kad vyrų šlaplė yra santykinai ilga, apie 25 centimetrų. Be to, šlaplėje yra du fiziologiniai susiaurėjimai, kurie neleidžia laisvai įvesti kateterio. Ir taip pat yra labai siaura.

Didžiausias dėmesys turi būti skiriamas, jei procedūra atliekama naudojant metalinį kateterį. Jei per manipuliavimo taikyti jėgą, galite sugadinti šlapimo sistemai sieną, todėl, kad ji yra įmanoma įvykis netikrų juda.

Reikia griežtai laikytis šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmo vyrams.

Instrumentai, naudojami kateterizacijai

Kateterizacijos procedūros metu reikės šių priemonių:

  • Šlapimo rezervuaras. Jei tyrimas turėtų būti sterilus, rezervuaras bus sterilus.
  • Janet švirkštas.
  • Furacilino tirpalas.
  • Dėklas.
  • Gumines pirštines.
  • Vystyklai
  • Pincetai yra sterilūs.
  • Vazelino aliejus (arba glicerinas).
  • Sterilios marlės servetėlės, du vienetai.
  • Sterilūs medvilniniai kamuoliukai, du vienetai.
  • Skirtingo dydžio kateteriai, sterilūs, du vienetai. Šlapimo kateterio įvedimas yra paprastas procesas, tačiau reikia atsargiai.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Jei procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, specialistas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

  1. Medicinos darbuotojas turėtų iš anksto paruošti rankas, plauti juos kruopščiai, gydyti dezinfekuojančiu tirpalu.
  2. Pacientas yra uždėtas ant nugaros, jo kojos šiek tiek atskirai, o keliai turėtų būti sulenkti. Tarp kojų reikia įdėti dėklo ir padengti vystyklą pagal dubens sritį.
  3. Medicinos darbuotojas turėtų dėvėti sterilias pirštines, patraukti varpą po galvu sterilia servetėle. Tai atvers išorinę šlaplės apertūrą.
  4. Tada galvą reikia apdoroti medvilniniu tamponu, anksčiau sudrėkintą furatsilenoje. Gydymas turėtų būti atliekamas kryptimi nuo šlaplės iki galvos krašto.
  5. Sumažinus varpos galvą, būtina atidaryti išorinę šlaplės anga. Po atidarymo atidarius į jį įpilami keli lašai sterilaus glicerino.

Naudojant pinti pincetu, kateteris yra sugautas, jo suapvalinta skylė drėkinama su vazelino aliejumi arba glicerinu. Kateteris įkišamas į atvirą šlaplę. Naudojant sterilias pincetas, pirmieji penki centimetrai kateterio įkišami laikydami galvą.

Kateterio įterpimas

Norint panardinti kateterį šlaplėje, reikia lėtai, perimti jį peiliuku. Variklis turėtų būti įstumtas į kateterį laisvąja ranka. Šis metodas leis kateterį lengvai judėti per šlaplę. Regione, esančioje membranos dalies jungtyje ir susiurbtoje dalyje, gali atsirasti nedidelis atsparumas. Jei tai įvyksta, tuomet reikia pristabdyti per dvi-tris minutes, kol palauks raumenų spazmas, tada tęskite kateterio įvedimą.

Fiziologinis susiaurėjimas yra ir prie šlaplės įėjimo į šlapimo pūslę. Šioje srityje negalima atmesti kateterio pakartotinio įvedimo.

Atsiradus pirmajai šlapimo pusei, priešinga kateterio gala turi būti nuleista į šlapimo kolekciją.

Prieš šlapinimosi pabaigą, šlapimo pūslė turi būti nuplaunama. Po to, atlikus saugos priemones, kateteris atsargiai nuimamas.

Po to, kai uždarymo šlapime, yra pritvirtintas prie kateterio Janet užpildytas švirkštas furatsilinovoy tirpalas, kuris yra pilamas į šlapimo pūslės ertmės lėtai. Įpurškto tirpalo tūris turėtų būti apie 150 ml. Kateteris vedamas į dėklą, kad pašalintų skysčio. Skalbimo procedūra turėtų būti atliekama tol, kol šlapimo pūslės turinys tampa skaidrus.

Pasibaigus skalavimui, kateteris iš šlaplės pašalinamas, atliekant tvarkingus sukimosi judesius. Po to išorinė šlaplės anga vėl išvaloma medvilniniu kamuoliuku, anksčiau sumaišytu furacilino tirpale. Kateterizacijos procedūros pabaigoje visi prietaisai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą.

Jei minkšto kateterio naudojimas neleidžia atlikti procedūros, reikia naudoti metalinį kateterį. Panašią šlapimo kateterio įvedimo procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, nes ši technika yra labai sudėtinga ir reikalauja ypatingos priežiūros ir dėmesio.

Pacientas dedamas ant nugaros, yra šlaplės skylė. Kateteris nuleistas su "snapu" ir šerta į šlaplę, kol jis pasiekia šlapimo pūslę. Norėdami įveikti sfinkterio sritį, turite nukreipti varpą palei vidurinę liniją. Kateteris įterpiamas toliau, lėtai judant šlaplę prietaiso kryptimi.

Jei procedūra atliekama teisingai, išleidžiamos šlapimo bakas, o pacientui nėra skausmingų pojūčių. Dėl to, kad kateterizacija su metaliniu kateteriu yra gana skausminga ir trauminė, tai retai atliekama.

Kateterizacijos komplikacijos

Kai kuriais atvejais gali atsirasti keletas komplikacijų, pavyzdžiui:

  • Šlapimo sistemos infekcija. Dėl to gali išsivystyti pyelonefritas, cistitas, uretritas.
  • Žaizdos šlaplės, kartais didelės, iki perforacijos.

Komplikacijos gali atsirasti dėl klaidų, atsiradusių įvedant kateterį, ypač metalo kateterį, arba dėl nepakankamo pirminio paciento patikrinimo. Dažniau atsiranda komplikacijų dėl aseptikos pažeidimo.