Kaip įdėti kateterį į šlapimo pūslą į moterį

Simptomai

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims yra įrodyta procedūra daugelį metų, kurios esmė yra specialaus įrengimo į šlaplę įvedimas. Šios manipuliacijos mechanizmas yra paprastas, tačiau reikalauja, kad gydytojas būtų labai tiksliai ir atsargiai. Procedūra reikalauja visiškai sterilumo, nes šlapimo pūslė yra labai jautri įvairių infekcijų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kateterizavimo procedūra atliekama taip pat terapiniu ir diagnostikos tikslais. Pagrindinės nuorodos yra:

  1. Ūminis ar lėtinis šlapimo susilaikymas.
  2. Uždegiminiai procesai, kuriuos reikia nuplauti kūną.
  3. Vaistų įvedimas.
  4. Šlapimo pūslės viduje diagnostika.
  5. Darbo stimuliavimas (šiuo tikslu naudojamas Foley kateteris).
  6. Nustatyti likusį šlapimo kiekį ir kitas priežastis.

Kai kuriais atvejais procedūra yra draudžiama, pagrindinės kontraindikacijos yra:

  1. Šlapimo pūslės (anurijos) trūkumas.
  2. Uretūros uždegimas infekcinės ligos fone.
  3. Keletas šlapimo takų ligų.
  4. Šlapimo sfinkterio spazmai.

Kateterio montavimas gali sutaupyti moterį nuo daugelio nemalonių problemų. Pavyzdžiui, ši procedūra yra efektyvi kaip lėtinio cistito pilvo ar smėlio pašalinimas iš šlapimo pūslės. Tokiais atvejais skalbimas yra nustatytas. Vykdykite jį naudodami antiseptikus ar vaistus, kurie rodomi šlapimo pūslės dezinfekcijai.

Kartais kateteris lieka ilgą laiką, tai yra būtina pacientams, sergantiems šlapimo išskyrimo problema. Kartą pacientas turi judėti su maišelių šlapimo pūsleliu - tai sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą, tačiau kartais tai yra vienintelis būdas susidoroti su problema.

Jei moteris daugiau nei 10 dienų nugyvens, gydytojai galvoja apie dirbtinį darbo stimuliavimą. Tam, kad išspręstumėte šią problemą, įkelkite kateterį.

Ši procedūra dažnai atliekama po operacijos, moteris nebus jaustis noras eiti į tualetą. Tokios operacijos apima cezario pjūvį, kateterio montavimas šiais atvejais sumažina kraujavimo gimdoje riziką, atsižvelgiant į šlapimo pūslės pilnatvę. Paprastai jį nufotografuokite kitą ar dvi dienas.

Kaip procedūra atliekama

Šlapimo pūslės kateterizaciją galima suskirstyti į 4 etapus:

  1. Moterų psichologinis mokymas.
  2. Medicinos personalo mokymas.
  3. Pasirengimas pacientui artėjant manipuliavimui.
  4. Kateterio montavimas.

Pirmasis etapas ne tik ramina pacientą, bet ir leis medicinos personalui greitai ir neskausmingai atlikti procedūrą. Moteriai pirmiausia reikia atsipalaiduoti montuojant, raumenis užsikimšus, jis neleis gydytojui atlikti savo darbo. Preliminarus pokalbis išgelbės pacientą nuo baimių ir baimių.

Šlapimo pūslė yra organas, kuris yra pažeidžiamas infekcijos, todėl būtina stebėti medicinos personalo visišką sterilumą. Procedūros metu visi darbuotojai turi apsivalyti, o procedūrą atliekantis gydytojas turėtų dirbti vienkartinėmis pirštinėmis.

Pasibaigus šiems preparatams, pacientas yra ant jo nugaros, jo kojos yra sulenktos keliuose ir išaugintos šonuose. Sterilus lakštas pasklido po dubens ir įkišamas metalinis indas. Išorinių lytinių organų moterų gydymas atliekamas kalio permanganato tirpalu dezaktyvacijos tikslais. Medicinos darbuotojai stengiasi sukelti refrakcinį šlapinimąsi. Norėdami tai padaryti, naudokite kelis metodus: plaukite genitalijas šiltu vandeniu, įdėkite šildytuvą ant šlapimo pūslės. Kai kuriais atvejais negalima sukelti nešvaraus šlapimo išskyrimo, tada medicinos personalas turi nedelsdamas pradėti montuoti kateterį.

Gleivės prailgina sterilia servetėle, šlaplė yra gydoma antiseptiku. Dezinfekcijai dažniausiai naudojamas furacilinas, jo pagrindinis pranašumas yra žemas alergiškumas, retai sudirginimai.

Kateteris gydomas glicerinu - tai palengvina jo vartojimą, jo imamas plonu pinti. Kliūtis paskleidžia gerybes, slaugytoja turi vienodai įterpti vienetą, nepadarius papildomų pastangų. Nepageidaujamas šlapimo nutekėjimas yra ženklas, kad tolesnis kateterio įvedimas nereikalingas, jis "pakilęs" teisingai. Medicinos personalas laukia tol, kol išgydomas visas šlapimas, po kurio galima pradėti veiksmus, kuriems pradėta procedūra. Prieš pašalindamas įrenginį, per vamzdelį įvedamas antiseptinis tirpalas, apsaugantis šlapimo pūslę nuo galimų infekcijų.

Procedūros metu anestezija nenaudojama, pacientui būtina pranešti savo jausmus gydytojui.

Gydytojas gali rekomenduoti moterį toliau dezinfekuoti ir raminti šlaplę namuose, nes tai nustato prausimus ir vonelius su žolėmis ir manganu.

Galima rizika

Nepaisant to, kad kateterizacija yra gana paprasta procedūra, dažnai ją atlieka slaugytoja, periodiškai pacientai susiduria su nemažai nemalonių pasekmių ir komplikacijų po šios manipuliacijos.

Jie kyla dėl kelių priežasčių:

  1. Dėl nepakankamo sterilumo.
  2. Atsižvelgiant į netikslius darbuotojų veiksmus, stiprus mechaninis poveikis.
  3. Netinkamo diegimo atveju.
  4. Bloga kokybės diagnozė procedūros metu.

Dažnai pūslė yra pažeista. Norėdami to išvengti, medicinos personalas turėtų atidžiai tikrinti pacientą prieš procedūrą, bakstelėkite šį organą per liaukos zoną.

Šlapimo nelaikymas po kateterizacijos nėra nesėkmingai atliktos procedūros ženklas, problema kalba apie šlapimo stagnaciją, šlaplės ar cistito uždegimą. Tokiu atveju reikia kreiptis į urologą tolimesniems šlapimo sistemos tyrimams.

Jei kateterizacijos procedūra atliekama keletą kartų, moterims padidėja rizika susirgti šlaplės karščiavimu. Liga išsivysto dėl mikrobų, kurie įsisavinami kraujyje, patenka į jį per pažeistus šlaplės audinius. Epitelis ant šlaplės gali būti sugadintas per neatsargius medicinos personalo veiksmus. Pagrindiniai ligos simptomai - aukšta kūno temperatūra, paprastai ne mažiau kaip 38 ° C, silpnumas, galvos skausmai, kai kuriais atvejais yra viduriavimas, vėmimas. Urethralo karščiavimo išvengimas padėtų dezinfekuoti prieš ištraukiant kateterį, taip pat namų gydymo procedūras, skirtas dezaktyvacijai. Liga gydoma antibiotikais.

Remiantis medicininiais duomenimis, komplikacijos po kateterizacijos yra gana reti, todėl dar kartą nereikėtų jaudintis.

Šios procedūros privalumai yra akivaizdūs - mažas traumatizmas, didelis efektyvumas, paprastumas ir manipuliavimo greitis. Štai kodėl šlapimo pūslės kateterizavimas yra populiari procedūra, kuri medicinos praktikai paliko daugelį metų.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas - kaip tinkamai atlikti procedūrą

Dažniausiai gydytojų nustatytų procedūrų esmė dažnai yra nesuprantama pacientams, neturintiems specialių žinių. Tai reiškia ne tik nesuderinamumą su procedūros naudingumu, bet ir dažnai tai neigia būtinybę, baimė dėl būsimos manipuliacijos.

Viena iš tokių procedūrų yra šlapimo pūslės kateterizavimas.

Tai nėra nauja, daugelį metų medicinos personalas. Tačiau pacientai ne visada yra naudingi gydytojui paskyrus tokią procedūrą.

Pabandykime išsklaidyti baimes ir išsamiai paaiškinti, kokia yra šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra moterims, kurioms tai būtina ir kaip ji atliekama.

Bendra informacija apie šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrą

Kateterizavimo procedūra yra įvadas per šlapimo takus kateteris (tuščiaviduris vamzdis iš įvairių medžiagų) į šlapimo pūslę.

Tai reikalinga paprasta, iš pirmo žvilgsnio ypatingai atsargiai, atitiktį visiems reikiamiems reikalavimams, specialiems įgūdžiams ir aukščiausiam sterilumui, nes šlapimo pūslė labai jautriai reaguoja į įvairias infekcijas, o kenksmingų mikroorganizmų rizika yra labai didelė.

Komplikacija po blogai atliktos procedūros gali pažeisti šlapimo takų sienelių audinių vientisumą.

Todėl kateterizaciją visada turėtų atlikti medicinos personalas ir tik pagal gydytojo receptą.

Taigi, visų pirma, išsiaiškinsime, kodėl šią procedūrą galima atlikti.

Kateterizavimo būtinumas gali kilti

  • šlapimo pūslės plovimas,
  • vaisto vartojimas,
  • šlapimo išskyrimas (įskaitant tyrimus).

Tai yra, ši procedūra gali būti atliekama kaip gydymo tikslais, ir siekiant diagnozuoti ligą.

Kateterizavimo procedūra atliekama naudojant du kateterių tipai:

  • minkštas (paprastai gumos arba polivinilchlorido),
  • sunku (metalas).

Priklausomai nuo paciento individualių savybių ir kateterizacijos tikslų, ne tik kateterio tipas, bet ir jo kateterio tipas dydis (ilgis ir skersmuo).

Kateteriai taip pat gali būti vienkartinis naudojimas, ir nuolatiniam naudojimui.

Daugiau informacijos apie procedūros įrangą, apie kurią kalbėsime toliau.

Kateterizacijos procedūros indikacijos

Kaip jau minėta, kateterizaciją galima atlikti tiek medicinos, tiek diagnostikos tikslais. Pažiūrėkime apie tai, kas gali būti šios procedūros kiekviename jų byloje pavyzdys.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Kateterizacija šlapimo pūslės medicininiais tikslais atlikta:

  • pašalinti akmenų suskaidymo produktus šlapimo pūslėje, pusėje, ty plovimas atliekamas kateterizuojant;
  • narkotikų įvedimas dėl jų tiesioginio poveikio nukentėjusiam regionui;
  • išsiskyrimas su šlapimu į vėlavimų atveju uždegimas buvimas šlapimo takų, kurie trukdo natūraliai šlapinimasis į stuburo pacientams, kai jie sutrinka dubens organus, taip pat privalomas pagal anestezijos ir epidurinės anestezijos operacija.

Kateterizacija šlapimo pūslės diagnostikos tikslais atlikta:

  • analizės metu gauna šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • specialių medžiagų, skirtų šlaplės ir šlapimo pūslės radiografiniam tyrimui, įvedimas (šlaplės ir cistografijos);
  • liekamojo šlapimo kiekio nustatymas, diurezė po operacinės intervencijos.

Kontraindikacijos kateterizacijos procedūrai

Nors ši procedūra dažnai būna nurodoma medicininiais tikslais, yra situacijų, kai šis metodas negali būti naudojamas. Todėl prieš kateterizaciją gydytojas turi atidžiai ištirti ir ištirti pacientą.

Kontraindikacijos kateterizacija gali būti:

  • šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje (anurija);
  • uretritas infekcine forma;
  • šlaplės sfinkterio spazmas (procedūra yra įmanoma tik naudojant spazmolitinius vaistus);
  • kai kurios genitologinės sistemos ligos.

Įranga, reikalinga kateterizavimo procedūrai

Pažvelkime kokia įranga turėtų būti naudojama kateterizavimo procedūras, ne tik medicinos personalas, bet ir pacientas, kuris neturi specialių žinių, gali šiame etape įvertinti prašymo dėl tvarkos parengimo kokybės.

Kateterizacija bus naudojama:

  • tiesiogiai kateteris;
  • dėklas;
  • Pincetai 2 vnt.
  • servetėlės ​​marlės ir vatos (dažniausiai rutuliuose);
  • švirkštai (10-20 ml);
  • korntsang (chirurginis instrumentas, naudojamas tamponams įterpti į gilius žaizdos, ekstrahuoti svetimkūnius, valyti drenažą);
  • guminės pirštinės;
  • Glicerinas (paprastai buteliuke) arba vazelino aliejus;
  • furacilino (1: 5000) ir kalio permanganato tirpalai (1: 10 000);
  • etilo alkoholis (70%).

Be to, procedūra naudoja tokias nesterilias detales, kaip

  • spaustukas
  • vystyklai
  • laivas

Kaip jau minėta, kateteriai gali būti lanksti ir nelanksti.

Lankstus (arba minkštas) Kateteriai yra lankstus vamzdelis iš gumos, PVC arba kitos lanksčios medžiagos. Kateterio prie šlapimo pūslės skersmuo paprastai yra nuo 0,4 iki 10 mm, kateterio ilgis (moterims) yra 25-30 cm. Šlaplės pabaiga kateterio yra suapvalinti, ovalo formos yra įpjovos šonuose, išorinę galinę dalį pratęstas įstrižai supjaustyti arba, sprendimų ir preparatų vartojimo patogumas.

Tvirti kateteriai yra pagaminti iš metalo, skirti naudoti daugkartiniam naudojimui. Jų prietaisas yra panašus į minkštus kateterius, tačiau ilgis yra daug trumpesnis (moterų kateteris - 12-15 cm).

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra sunkesnis ir skausmingesnis nei moterims.

Poliurija yra liga, pasireiškianti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti - atsakymas į šį klausimą rasite čia.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslėje algoritmas

Pirmasis etapas - psichologinis paciento pasiruošimas

Būtina pasakyti, kokia yra procedūros esmė, kaip ji vyks, kokių pojūčių paprastai patiria kiti pacientai. Dėl procedūros moteris turėtų būti atsipalaidavusi, todėl geriau iš anksto išsklaidyti paciento baimę.

Antrasis etapas yra medicinos personalo mokymas

Būtina laikytis higienos procedūros, todėl prieš kateterizaciją slaugytoja turėtų plauti rankas ir uždėti sterilias pirštines.

Trečias etapas yra paciento pasiruošimas procedūrai

Pacientas guli ant nugaros. Kojos turėtų būti sulenktos ir sulenktos keliuose. Iš anksto įdedamas audinys ir vystyklai. Laivas pristatomas.

Pacientas nuvalo su šiltu kalio permanganato tirpalu. Tada atsiranda refleksinis šlapinimasis, pilant išorinius lytinius organus šiltu skysčiu.

Taip pat galite įdėti šildytuvą ant pilvo ir šlapimo pūslės ploto, tačiau tik jei nėra kontraindikacijų. Jei šlapinimasis negali būti sukeltas tada, jei nėra gydytojo prieštaravimo, slaugytoja tiesiogiai eina į kateterizaciją.

Ketvirtasis etapas - kateterizacija

Slaugytoja, naudodama servetėles ar medvilninius tamponus, traukia išorines gleives. Sterilus medvilninis tamponas, sudrėkintas antiseptiku (dažniausiai furatsilinomas, nes jis nedaro dirginimo), šlaplė yra dezinfekuojama.

Kateteris tepamas glicerinu ir imamas su steriliais pincetais. Slaugytoja naudoja pirštus išorinei ir vidinei gerybei masažuoti, o tada kruopščiai, be pastangų įterpdama kateterį į šlapimo takus 5-7 cm.

Šlapimo išvaizda rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio išorinis galas dedamas į šlapimo surinkimo talpyklą.

Po šlapimo nustoja išsiskirti, galite eiti tiesiai į procedūrą, kuri buvo atlikta kateterizacija (plovimas, administravimo narkotikų), kai šlapimo likučių išsiskyrimas ne pats buvo galutinis tikslas procedūros.

Baigę procedūrą, kateteris atsargiai nuimamas. Kai kuriais atvejais, norint užkirsti kelią infekcijai, prieš išsiplėtus kateterį įleidžiamas antiseptinis tirpalas.

Po kelių dienų po procedūros taip pat rekomenduojama paruošti vonias su kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru, šalavijas.

Tai padės suderinti procedūrą ir prisidėti prie jos sėkmingesnio elgesio. Rūpinkis savimi ir būk gerai!

Kateteris šlapinimui - tai, ko reikia ir kaip taikyti

Kas yra kateteris?

Kateteris yra specialus medicinos prietaisas, skirtas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos praplauti ar atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Įvedimo priemonė vadinama kateterizavimu.

Remiantis pagaminta medžiaga, kateteriai yra minkšti (iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), standūs (metaliniai). Tikslinėje kryptyje kateteriai yra kraujagysliai ir opa. Šlapimo kateteriai priklauso ertmei ir yra įterpiami į šlaplę šlapimo pūslės ištuštinimui, kai negalima tinkamai ištuštinti šlapimo.

Kateteriai yra padalinti pagal formą, skersmenį ir ilgį - priklausomai nuo to, ar jie skirti žmonėms, moterims ar vaikams. Kateterio numeris yra milimetrų skersmens skaičius.

Prieš kateterizaciją lytiniai organai turi būti išplauti dezinfekuojančia aseptika. Tinkamą kateterio vietą parodo šlapimo išskyrimas. Kateterio galą reikia nuleisti į talpyklą.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, jei natūralus urinacijos procesas atidedamas, taip pat vaistų vartojimas ir šlaplės skalavimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kietieji kateteriai.

Kateteriai turėtų periodiškai keistis, nes juose yra deponuojamos šlapimo druskos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Su prostatos liaukos hipertrofija paprastai naudojami pusiau standūs elastiniai kateteriai su vienodai išminktu galu ar išlenktomis elastinėmis snapelėmis.

Šis kateterio dizainas lengviau jį pernešti per susiaurėjusią šlaplę.

Jei kateteris turi likti šlapimo pūslės, o, paprastai nustatyti minkštą kateterį ir įrašyti vyrus šalia į varpos galvutė kieto šilko siūlų, o laisvus galus siūlu pribintovyvayut į varpą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims yra techniškai lengviau. Po aseptinio lytinių organų apdorojimo šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, nukreiptas į snapą aukštyn, įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizavimo

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl netinkamo kietojo metalo kateterio įvedimo.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malekleto kateteris: ilgą laiką nusausina šlapimo pūslę per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton's kateteris: meical manipulations ir ilgą kateterizaciją.
  • Nilatono kateteris su Timano galu: laikinai kateterizuojamas pacientams, sergantiems šlaplės patologija.
  • Uterinis kateteris: kateterizacija šlapimo pūslėje moterims.
  • Vyriškas šlapimo kateteris išorinis: vyrams su šlapimo nelaikymu.
  • Šlapimo terapija: šlapimo surinkimas ambulatorinėse ir stacionariosiose patalpose.
  • Šlapimo pėdos: surinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas.

Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti.

Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacijos procedūra - tai kateterio įterpimas į natūralią kūno tuštumą (šiuo atveju šlaplę per šlaplę). Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Indikacijos kateterizavimui šlapimo pūslėje

Šlapimo pūslės kateterizacijos manipuliavimas atliekamas siekiant:

  • padėkite šlapimo pūslę nuplauti, kad pašalintumėte pūlį, smulkių akmenų ar audinių skilimo produktus prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinti šlapimą iš jo lėtai; šlapimo takų uždegimas, pūslelinės refliuksas;
  • įterpti vaistą į šlapimo pūslę diagnostiniais arba terapiniais tikslais;
  • ekstrahuoti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį;
  • atlikti operaciją pagal epidurinę anesteziją ar anesteziją;
  • pašalinti šlapimą iš stuburo pacientų, kurie turi dubens organų sutrikimus.

Šlapimo pūslės kateterizavimo ir naudojamų instrumentų atlikimo technika

Pagrindinis šios procedūros įrankis yra kateteriai.

Procedūrai dažniausiai naudojami 16-20 kateteriai. Kateteriai, pagaminti iš plastiko, metalo ar gumos, privalomai sterilizuojami per pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksjcianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formaliniuose porose.

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų elgtis rankomis, pirmiausia plauti juos muilu, tada nuvalyti alkoholiu. Moteriškos šlaplės skylė yra apdorota dezinfekuojančiu tirpalu įmirkyta medvilnės rutuliu.

Tiesiogiai kateterio įpylimo moterims procesas nėra ypač sunkus.

  1. Su kairės rankos pirštais medicinos darbuotojas stumia moters labiajas.
  2. Tada kateteris, iš anksto paruoštas vazelinu arba glicerinu, yra įkištas sklandžiai dešine ranka į šlaplės atidarymą. Kai pasirodo šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei yra kateterio įvedimo sunkumų, reikia naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti prijungtas prie kanalo.
  5. Kai šlapimas nustoja palikti, sveikatos priežiūros darbuotojas gali šiek tiek paspausti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad išskirtų šlapimo likučius.

Jei procedūros tikslas buvo išmatuoti likusio šlapimo kiekį, izoliuotai šlapime įpilama į matavimo indą. Jei manipuliacija siekia instilcijos tikslą, tada, įvedant vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizuojant šlapimo pūslės nutekėjimą, į kateterio galą įpurškiamas druskos tirpalas.

Pasekmės ir komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės

Jei šlapimo pūslė nepakankamai užpildyta, šlapimo pūslės siena gali būti pažeista. Siekiant išvengti tokio įvykio, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų perepukutirovat šlapimo pūslę suprapubic regione.

Kitas rimtas komplikacijas yra didėjanti infekcija, kurios prevenciją medicinos personalas, atliekantis šią manipuliaciją, turėtų laikytis antiseptinių ir septinių taisyklių.

Su dažnai kateterizacija moterims, taip pat gali kurti šlaplės karščiavimą, kuris pasireiškia padidėjusio temperatūra dėl absorbcijos užkrėsto turinį per pažeistą šlaplės gleivinės moterims. Todėl prieš nuimant kateterį į šlapimo pūslę įleidžiamas dezinfekuojantis tirpalas arba skiriami antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • Svarbu žinoti Mjasnikovas: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCY bus 5 kartus stipresnis, jei..

Norint nustatyti ligos kilmę ir skirti gydymą, parodomas šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši procedūra apima silikono vamzdžio įdėjimą į pūslės ertmę, prasiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliavimo būdai yra procedūra, atliekama per pilvą. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai šlapimo kanalo skalavimo metu, taip pat ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • ishurija (akmenys, adenoma, navikai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • uždegimas (cistitas);
  • šoko ir komos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (naudoti kontrastinius preparatus, patikrinti, ar nėra kraujo);
  • vaistų administravimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • šlaplės pažeidimas;
  • spenelio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (standus);
  • silikonas;
  • guma. Jų ilgis siekia 24 - 30 cm.

Trumpi kateteriai yra skirti kateterizacijai moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutinė dalis apvalinama, o šonuose - šlapimo nutekėjimo plyšiai. Norint atlikti minėtą manipuliavimą, taip pat naudojamos šios sistemos:

  • Neleton kateteris - turi kūginę formą, tik vieną atidarymą ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmono kateteris - turi išlenktą galą, kuri palengvina jo išdėstymą šlaplėje;
  • Foley kateteris - su balionu ir 2 išėjimais: vienas iš šlapimo išeigos, antras - balionui pripildyti (tai padeda kateteriui laikytis šlapimo pūslėje).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei anksčiau minėtoms sistemoms, turi trečią angą - gydymui su antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniame laikotarpyje tiek moterims, tiek vyrams.

Moterų kateterio įvedimas nėra sunkus. Manipuliavimas atliekamas ant sofos ar ginekologinės kėdės.

Procedūros metodika yra tokia: pacientas užima patogią padėtį, gulintį ant nugaros, tada lenkia kojas, paskleidžia juos į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja stovi paciento dešinėje. Antiseptikai gydomi genitalijos iš išorės.

Kitas žingsnis - atskleisti 1 ir 2 pirštus kairėje gerybinės rankos pusėje, atveriant šlaplę iš išorės.

Korntsangom turėtų paimti marlės servetėlę, iš anksto sudrėkintą povidono jodo tirpale. Tada reikia nuvalyti šlaplės angą. Laikydami kateterį dešinėje rankoje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašiklį), jį panardinant į kanalą iki 10 cm gylio arba kol atsiras pirmasis šlapimo lašas.

Nuimkite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatytas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furacilino tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furacilino. Kadangi moters šlaplė yra fiziologiškai trumpa ir plati, todėl lengvai ir greitai galima atlikti manipuliacijas naudojant bet kurį kateterį.

Vyrams kateterizavimas yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyriškos kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų ir dažniausiai pasiekia 25 cm. Be to, vyrų šlaplėje yra 2 siaurėjimai, kurie yra kliūtis kateterio nustatymui.

Idealiu atveju vyriai uždeda gumos kateterius, tačiau su tam tikromis ligomis (adenoma) numatomas standžiųjų metalų kateterių įvedimas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas užima patogią vietą. Medicinos darbuotojai dėvėti sterilias pirštines. Tarp paciento kojų yra sumontuota šlapimo surinkimo talpykla. Lengvieji judesiai gydomi antiseptinėmis genitalijomis.

Tada varpa turėtų būti suvyniota steriliomis servetėlėmis. Kitas žingsnis - surinkti 3 ir 4 elementus kairės rankos pirštais. Ištraukdamas jį aukštyn, jo ekstremalus kūnas juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspaudžia ir patraukite galvą, kad pasiektumėte išorinę angą šlaplėje.

Tada jums reikia stipinti varpos galvą kiek įmanoma statmenai kūnui (ištiesinti šlaplės priekinę dalį).

Tada paimkite Foley kateterį dešinėje rankoje ir tepkite vidinį kateterio galą vazelino aliejumi. Sistema yra užfiksuota pinti peiliu maždaug 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos. Kateteris įterpiamas į šlaplės kanalą.

Jo nuosekli pažanga lydima vienu metu traukiant varpą.

Taikykite vidutines pastangas, nukreipkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (prieš šlapimo atsiradimą). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu druskos NaCl tirpalu. Jei šlapimas išsiskiria, prieš užpildydami balioną kateteris turi būti nuplaunamas, kad įtikintų jį apie jo buvimo vietą.

Užbaigus kateterio įterpimą, priekinė oda turi būti grąžinta į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (išspaudus varpos galvą, perskirstytą iš apyvarpės). Tada patartina kateterį prijungti prie šlapimo surinkimo talpyklos. Vienkartine kateterizacija kateteris pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tokiu atveju griežtai prispaudžia savo galą, kad likusi šlapimo dalis išplauna šlaplę po sistemos ištraukimo. Jei kateterio ekstrahavimas buvo uždelstas, tada jis praplaunamas šildomu furacilino tirpalu (500 ml), naudojant Janet švirkštą.

Pašalinus kateterį į pūslės ertmę, 200 gramų šilto furacilino tirpalo yra skiriamas, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui.

Kateterizuojant šlapimo pūslę, vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • aseptikos ir antiseptikų taisyklės buvo pažeistos;
  • procedūra buvo atlikta su perdėtu jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos nustatymo algoritmą (paprastai kietą kateterį);
  • gydytojas atliko nebaigtą egzaminą.

Ekspertai susieti komplikacijas šlapimo pūslės kateterizacijos vyrų ir moterų su infekcinio proceso (uretrito, cistito) vystymuisi; plyšimas, trauma ir šlapimo kanalo perforacija.

Pūslės paraudimas atsiranda, kai paūmėja cistitas ir žarnos žarnos. Panašiai akmenys taip pat išsiskiria su auglių procesais.

Norėdami atlikti tokias manipuliacijas, specialistai naudoja antiseptinius sprendimus.

"Esmarco" puodelis pilamas tirpalu, o jo guminis vamzdelis tvirtinamas prie kateterio. Įkvėpus, iš akmenų pašalinamas plovimo vanduo.

Jei reikia, specialistai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliavimui pacientui parodomas trumpas poilsis - 40-60 minučių. Jei po manipuliavimo nustatoma infekcija, paskiriama laboratorinė diagnostika.

Jei reikia, atlikite išsamų paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, numatytas veiksmingas gydymas.

Esant sunkiam infekciniam procesui, gydymas yra stacionarus.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas (algoritmas)

Moterų pūslės kateterizavimas nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientui švirkščiamas kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris yra vamzdis, pagamintas iš gumos ar plastiko, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrų, nes moterų šlaplė yra trumpo ilgio.

Kateterizacijos indikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims būtina tokiais atvejais:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • vaisto kaip diagnozės ar terapijos įvedimas;
  • laboratorinės analizės metu gauti šlapimą;
  • likutinio šlapimo kiekio nustatymas;
  • uždegiminės patologijos, pavyzdžiui, cistitas;
  • paciento komatinė būklė.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, kuris atrodo kaip lankstus vamzdis. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietasis metalas, turintis išgaubtą vamzdelį. Ilgis 12-15 cm.

Dažnai specialistai taiko minkštą kateterį procedūrai. Pacientas turi gulėti ant nugaros, po jos sėdmenis padėkite pagalvę arba suvynioti mažą rankšluostį, tada moteris plinta kojomis, šiek tiek lenkdama kelius. Tarpas, slaugytoja pateikia konteinerį, kuris reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, naudodamas pirmąjį muilą, o tada trinais su medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasiruošimo, kad nebūtų baimės ir nerimo jausmo.

Uždarę sterilias pirštines, slauga su viena ranka atsargiai paskleidžia paciento gerybes, o kita kryptimi palaipsniui įveda kateterį į šlaplės angą. Signalas, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla komplikacijų, reikia pakeisti vamzdį kita, kurios skersmuo mažesnis. Tada jis pritvirtintas prie drenažo.

Kai šlapimas sustoja, slaugytoja šiek tiek stumia paciento skrandžio apačią, kad paliktų šlapimo liekanas.

Jei kateterizacija buvo būtina šlapimui kultivuoti, ji išpilama į sterilų mėgintuvėlį ir uždaroma. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuriame yra padalijimas.

Jei procedūra buvo reikalinga diegimui, tada vaistas yra skiriamas organui, tada vamzdelis pašalinamas.

Jei vamzdis buvo įdėtas, kad nutekėtų šlapimo pūslė, tada vaisto tirpalas įšvirkščiamas į talpyklą, kuri yra jos galuose.

Pašalinti kateterį, slaugytoja atlieka sukamaisiais judesiais, tada priima kamuolį, jie sudrėksta specialiai paruoštą tirpalą, ir juos apdoroja šlaplės angą, ir tada pašalina likusį drėgmę per audinio. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinių vaistų.

Procedūrai nereikia anestezijos. Esant skausmui, pacientas turėtų pasakyti slaugytoją apie juos.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta paminėti, kad po pūslės kateterizavimo moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, šlapimo pūslės pažeidimas yra įmanomas, jei prieš procedūrą jis nebuvo pakankamai užpildytas. Siekiant išvengti tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją būtina švelniai nuspausti pilvą, kuriame yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai praleidžia kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis vystosi, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie susižeidžia slaugytoja įrankiais.

Tokiu atveju padidėja paciento kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, rekomenduojama prieš švirkščiant kateterį į šlapimo pūslą įterpti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netyčia įvesti slaugytojo mėgintuvėlį į šlapimo pūslą;
  • neteisingai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių pažeidimas ir antiseptinių vaistų netinkamas naudojimas;
  • Nepakankamas tyrimas.

Į pagrindines rimtas komplikacijas, ekspertai apima sužalojimą ar skaidulos šlaplės sienų ir ligų, tokių kaip cistitas ar pyelonefritas, vystymąsi.

Kateterio įvedimo problemos gali atsirasti, jei pacientui būdinga šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos patologija.

Foley kateteris: taikymas, kateterizavimas šlapimo pūslės

autorius: daktaras Subbota AA

Kateterizuojant šlapimo pūslę, Foley kateteris plačiai naudojamas. Tai aukštos kokybės latekso vamzdis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubą naudą, kad ji kambario temperatūroje lengvai formulavimo atšiaurių kateterį į šlaplę, bet vidinis kūno temperatūra tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio ypatumai

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurtis, tačiau jo skersmenyje yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas įtemptas į vamzdį.

Toliau išilgai vamzdžio už skylių yra balionas, kuris yra nusidėvėjęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis yra pripūstas skysčio įpurškimu. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui patekti iš cilindro, užkertant kelią jo savaiminiam sunaikinimui.

Tokiu būdu pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugaros sklandžiai, kad būtų išvengta nereikalingo sužalojimo.

Kitas išorinis kateterio galas turi kelis judesius, paprastai tris. Vienas iš jų skirtas plovimui, kitas skirtas įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslą. Trečią galima panaudoti hemostazei, jei reikia. Tiesiai ant išorinio kateterio galo dedamas maišas, iš kurio šlapimas surenkamas iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio skausmo susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakio, dėl kurio atsiranda jo išspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapime, jo sienoje ir liumenoje. Šlapimtakio onkologas ar arti jo esantys organai siaurina jo skausmą.

Prostatos adenoma išspaudžia per visą apskritimą, todėl sunku šlapintis. Rūsys po traumos ar uždegimo šlapimtakio edemos taip pat mažina jo skersmenį.

Paciento būsenos, kurios sąmoningai neleidžia kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat rodo Foley kateterio vietą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkus ONMC, miego miegas operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia turėtumėte plauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai, be aštrių šūksnių, išplėsti kateterį per kanalą su savo kurčiųjų galu.

Kai šlapimas pasirodo kateteryje, šiek tiek padidinkite, kad pats pūslė pasiektų pačią balioną. Tada per vieną iš išorinių kateterio galų esančių kanalų įpilkite sterilų vandenį švirkštu, kurio tūris yra pakankamas baliono pripūtimui.

Tada pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį prie išorinio galo. Siekiant išvengti atvirkštinio šlapimo kateterio, turėtų būti užtikrinta, kad pakuotė visada būtų žemesnė už liemens lygį. Detalesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Kad pašalintumėte kateterį, švirkštą ištraukite iš baliono tokiu pačiu kiekiu, kiek jis buvo įšvirkštas. Tik tada traukite imtuvą.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas.

Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu.

Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris.

Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės.

Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas.

Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kontraindikacijų nebuvimas kateterizuojant pacientą negarantuoja, kad komplikacijos po jo nebus.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu.

Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrams vyksta?

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra kateterio įvedimas į šlaplę. Kateteris nukreipiamas per kanalą ir patenka į pūslę. Šiam manipuliavimui atlikti naudojamas vamzdis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šalinant šlapimo pūslės turinį. Jei ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas vyrams, jo laiką reikia atidžiai stebėti.

Būtina pabandyti vykdyti taisykles, kurias leidžia taisyklės, priešingu atveju jūs galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei laiko nesilaikoma, pacientas dažnai vystosi ūminiu orhepididimitu, gleiviu uretritu.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant Foley kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį iš silikono, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudokite kateterį su antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro danga - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais prieš vamzdelio ištraukimą iš mėgintuvėlio kūnas gali pasireikšti uždegimu (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Taip pat yra gleivinės išskyros, paciento temperatūra pakyla, skausmas prasideda kapšelio viduje. Tokiais atvejais yra nurodyta priešuždegiminė terapija.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimosi procesas yra prastai atstatytas, klausimas kelia klausimą apie trocaro arba punkto cystostomijos įgyvendinimą, naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo požymiai gali būti tokios aplinkybės:

  1. Greitas šlapimo atidėjimas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo išsilaikys šlapimo pūslė, jei ultragarso naudojimas dėl to neįmanomas dėl kokios nors priežasties.
  4. Dažnai jo įgyvendinimas atliekamas siekiant instiluoti vaistų šlapimo pūslę.
  5. Gali būti naudojamas padedant įgyvendinti anesteziją.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda nutekėti skysčių iš stuburo pacientų šlapimo pūslės dėl dubens organų problemų. Šis metodas dažniau taikomas pacientėms moterims, vyrams yra parodyta cistostomija.

Kateterizavimo technika

Norint atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, naudojami įvairūs prietaisai. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelaton's kateteriai: jie tinka tiek vienkartinei, tiek laikinajai kateterizacijai.

Kitas, ne mažiau populiarus naudoti - Foley kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūroje ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

"Nelaton" kateteris neturi įrangos, leidžiančios jį užfiksuoti šlapimo pūslėje.

Jis viduje per šlaplę per trumpą laiką išleidžiamas šlapimo pūslė iš staigaus, nepageidaujamo vėlavimo ar vaisto įvedimo per vamzdelį.

Galų gale Foley kateteryje yra balionas, kuris padeda užtikrinti jo stiprėjimą šlapimo pūslėje.

Staigus kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Jis puikiai plauna rankas ir atlieka odos gydymą chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilūs padėkliukai yra uždėti ant kateterių, o galai tepami glicerinu. Taip pat turi būti du gabalėliai vatos sudrėkinti Furacilinum, pincetai, servetėlės, Janet švirkštas, kuriame yra vandens vonia pašildytas furatsilina sprendimą. Jo temperatūra turi būti + 37-38 ° C temperatūroje Visi: vilna, kateterių, audinių ir švirkštų - turi būti laikomi sterilūs.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, plauna pacientą. Odą reikia gydyti aplink šlaplės atidarymą su antiseptiniu kompozicija: naudojamas furacilino ar chlorheksidino vandeninis tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų reikia nustatyti konteinerį, kuriame bus surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja uždeda medicinines pirštines ir stovus, kad pacientas liktų jai.
  5. Paciento lytinis narys po galvu virsta steriliu audiniu. Jis turėtų būti laikomas su žiedo pirštu ir viduriu pirštu, o didelis ir rodiklis - perkelti apyvarpę.
  6. Prieš procedūrą reikia elgtis varpos galvute. Dešinėje rankoje paimkite vakuuminį gabalėlį, įmirkytą furacilinoje, ir nuplaukite galvą kryptimi nuo šlaplės skylės.
  7. Šlaplėje įvedamas specialus sterilizatorius, kurio sudėtyje yra lidokaino, chlorheksidino. Tai gali būti vazelino alyva arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja užima pincetas dešinėje rankoje, jo pagalba kateteris yra suvokiamas 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas yra tarp žiedinio piršto ir mažojo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylio žnyplėmis, laikydamas jį nykščiu ar rodykliu pirštu, vis dar tvirtinant galvą. Palaipsniui perkeliant vamzdžių pincetas, jis įšvirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, esantis už jos ribų, siunčiamas į konteinerį, paruoštą surinkti išleidžiamą skystį.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įleidžiamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furacilino tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įdėti 100-150 ml furacilino tirpalo, tada ištraukite švirkštą ir vamzdžio galą nukreipkite į konteinerį, kad pašalintumėte visą pūslę.
  11. Šis skalbimas turėtų būti atliekamas tol, kol išsiskyręs skystis tampa skaidrus. Po skalavimo kateteris švelniai ištraukiamas iš šlaplės, švelniai judant šiek tiek pasukant. Iš išorės šlaplę reikia mirkyti su vata, sudrėkinta sterilizuojančiu tirpalu.

Laikykitės vamzdžio sterilumo: jį reikia laikyti apie 20 cm nuo apvalios galo. Už manipuliacijas naudojamų išskirtinai minkštas kateterį be gydytojo paskyrimo tokia procedūra negali būti atliekama.

Kai atliekama šlapimo likučio kiekio matavimo procedūra, visą skysčio, išsiskiriančio iš burbulo iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais atliekama kateterizacija, skirta šlapimo pūslės nutekėjimui atlikti. Tai atliekama su Foley kateteriu.

Baliono gale per vožtuvą, naudojant švirkštą be adatos, įlašinkite druskos kiekį 3-5 ml. Vamzdis sujungtas su vamzdžiu.

Norint pasiruošti kateterizacijai siekiant įgyvendinti vaistų įšvirkštimą, prieš atliekant procedūrą, kurią reikia šlapintis, išmatuokite skysčio likučio tūrį. Tai leidžia mums daryti aiškias išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialus mokymas nereikalingas.