Inkstų nepakankamumas ir jo simptomai

Dietos

Inkstų nepakankamumas yra gyvybei pavojingas sindromas. Gydytojai labiau pripratę prie vadina jį inkstų nepakankamumas, tačiau paaiškinti pacientams vaizdinės ženklų svarbą, reikia stebėti ir gydyti terminas "nesėkmės" skamba daugiau grėsmingai.

Klinikinis inkstų veiklos sustabdymo procesas (tai, kaip jis turėtų būti suprantamas kaip "nesėkmė"), yra susijęs su nefronų, pagrindinių struktūrinių vienetų, staigiu ar laipsnišku nutraukimu. Šlapimo gamyba sustoja. Tai reiškia, kad organizmas praranda gyvybei reikalingas biologines medžiagas, kaupia šlakus ir skilimo produktus, kurie sunaikina visus organus su jų toksinais.

Inkstų nepakankamumas yra galimas bet kokio amžiaus žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikui. Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, kodėl tai nutiko, nustatyti veiksmingiausią gydymą. Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Simptomai ir priežastys skiriasi atitinkamai skirtingais paciento gelbėjimo būdais.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys ir požymiai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas laikomas palankesniu būklu nei lėtinis variantas. Funkcijos sutrikimo būklė trunka keletą valandų ar dienų. Poveikis pagyvenusiems pacientams yra 5 kartus didesnis už jaunų.

Priimama suskirstyti ligą į 3 formas:

  • prerenalinis (40-60% visų atvejų) - dėl nepakankamo kraujo tiekimo inkstuose ir sveikų organų fone, sumažėjusia filtravimo, azoto medžiagų kaupimosi kraujyje;
  • Inkstas (30-40%) - yra inkstų parenchimo pažeidimas;
  • po oda (5%) - atsiranda dėl mechaninio obstrukcijos šlapimo nutekėjimui.

Inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys:

  • būklė, susijusi su sumažėjusiu širdies produkcijos (bet šoko tipo, kai tamponada urologinių defektus ir traumų Širdiplėvę, aritmijos, sunkus širdies nepakankamumas, gan trombo į plaučių arteriją);
  • ūminis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas sepsio metu, anafilaksinė reakcija;
  • Ekstraląstelinė skysčių praradimas sukelia didžiulį dega, kraujavimas, viduriavimas ir vėmimas tęsiasi, cirozė su ascitu, peritonitas, nesuderinamos kraujo perpylimo, nefroziniu sindromu.

Kada atsiranda inkstų nepakankamumas? Priežastys yra ūminės ligų formos, kartu pažeistos inkstų parenchyma ir intersticinis audinys. Tai apima:

  • glomerulonefritas,
  • intersticinis nefritas,
  • vaskulitas
  • inkstų kraujagyslių trombozė,
  • aorticinės aneurizmos plyšimas
  • išorinių ir vidinių toksinų poveikis.

Ūminio pogumburio trūkumo priežastys yra šlapimo nutekėjimo kliūtys, esančios bet kokiu lygiu (nuo dubens iki šlaplės angos). Pirmaisiais sulfonamidų vartojimo metais labiausiai paplitęs dubens ir šlapimo puvimo (obturacijos) priežastis buvo šių junginių kristalai. Šiuo metu dažni uratų rūgšties akmenys, susidarę pacientams, gydytiems imunosupresantais.

Jei pacientui pasireiškė inkstų nepakankamumas, nes sunku išplaukti, priežastys suskirstytos į funkcines ir mechanines.

Funkciniai yra:

  • ūminės smegenų ligos (insulto pasekmės);
  • neuropatija su diabetu;
  • nėštumas;
  • ilgalaikis ganglija blokatorių naudojimas.

Mechaninės priežastys yra:

  • navikų ląstelių kaupimasis;
  • akmenys šlapimo takuose;
  • kiaušidės ar kateterio sutapimas su kraujo krešuliu;
  • kiaušidės siaurėjimas;
  • prostatos padidėjimas ir uždegimas vyrams;
  • atsitiktinis kraujagyslių susitraukimas ginekologinės chirurgijos metu.

Toksinų vaidmuo esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ypatingas dėmesys nusipelno analizuoti įvairių toksinų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, poveikį. Kiekvieną dešimtąją hemodializės pacientą paveikė nefrotoksiškumas. Praktikoje yra žinoma daugiau kaip 100 inkstams žinomų medžiagų. Tarp jų:

  • daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
  • radiopagampos preparatai, naudojami diagnostikos reikmėms;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • Chininas;
  • anesthetikai, kuriuose yra fluorido;
  • Kaptoprilis.

Endogeniškoms toksiškoms savybėms būdingi pigmentai, hemoglobinas ir mioglobinas, išleistas iš kraujo ir raumens ląstelių. Kūno "apsinuodijimas" su savo produktais susijęs su:

  • trauminis (ilgalaikio suspaudimo sindromas) ir ne trauminis (alkoholikų ir narkomanų koma) raumenų audinių išsiplėtimas;
  • neurologinė patologija su traukuliais, paveldimas fermentų trūkumas.

Kaip žinomi išoriniai toksinai:

  • anglies monoksidas;
  • narkotikai;
  • alkoholis;
  • raminamieji;
  • acetilsalicilo rūgšties preparatai;
  • Teofilinas;
  • Rifampicinas;
  • diuretikai;
  • Chininas;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas);
  • fosforas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas.

Ūminio nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra 4 etapai:

  • tiesioginės žalos (šoko) fazė;
  • fazės oligoanuria - pasirinktinai, 30% pacientų kasdien diurezė pakankamai, jie prognozuoja, palankesnės, į oligurija pavojinga akivaizdoje keičiasi elektrolito sudėtį (hiperkalemija), o tokių ekranų overhydration kūną, pavyzdžiui, plaučių edema, pokyčius žarnyno kraujavimas, kepenų Dėl gleivinės pažeidimas;
  • poliurija etapas įvyksta per 7-21 dienų nuo ligos pradžios, glomerulų filtracijos didėja kasdien, kad antidiuretinio hormono veiksmų sumažėjo kraujyje išlieka azotemija, nes kanalėlių reabsorbciją dar nepakankamas, yra pavojus dehidratacijos elektrolitų sutrikimų (hipokalemija);
  • atkūrimo fazė - tęsiasi iki metų, kriterijus - azoto medžiagų normalizavimas kraujyje, baltymų išsiskyrimo sumažėjimas.

Pacientams, be diurezės pokyčių, atsiranda inkstų nepakankamumas:

  • pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • veido, kojų patinimas;
  • dėl patino, svorio padidėjimas;
  • skausmas pilve yra kartais gana intensyvus;
  • niežulys.

Kaip lėtinio proceso metu atsiranda inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi laipsniu, bet negrįžtamu organų funkcinių savybių praradimu. Inkstų nepakankamumo požymiai didėja, kai sumažėja dirbančių nefronų skaičius ir kompensacinės galimybės. Kraujuose padidėja šlakų koncentracija, pasireiškia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Paskutiniame etape procese dalyvauja kiti organai.

Dažniausiai yra 3 ligos, dėl kurių atsiranda pilnas inkstų blokas:

  • lėtinis glomerulonefritas;
  • diabetinė nefropatija;
  • urolitiazė.

Plėtros mechanizmas

Labiausiai aktyvi nefrosklerozė išsivysto glomerulonefritu. Jis visada turi dvipusį pobūdį, neturi dėmesio, yra palaikomas uždegimas. Pacientams, kuriems pasireiškia latentinė liga, azotemija atrodo daug vėliau nei inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai žmogui, sergančiam nefrozija.

Paaiškinkite skirtingus lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi laikotarpius pacientams, kuriems yra ta pati patologija, galima dalyvauti nespecifinių veiksnių:

  1. Hemodinaminės priežastys - dalies glomerulų pažeidimai lemia didesnę filtravimą likusiuose vienetuose. Tuo pačiu metu sustiprėja smegenų spaudimas ir išsiplėtusio arteriozės susiaurėjimas. Pasirodo, pats kompensacinis įtaisas padidina baltymų išsiskyrimą, aktyvina citokinus. Dėl to auga nefrosklerozė. Arterinė hipertenzija, susijusi su daugeliu inkstų ligų, dar labiau sustiprina šiuos procesus.
  2. Medžiagų apykaitos sutrikimai - padidėjusiai kalcio druskos, fosfatai, riebalai, gliukozės veda prie aterosklerozės inkstuose ir sklerozės iš parenchima indų formavimosi.

Sunkinantys veiksniai:

  • ūminės infekcijos ar šlapimo takų uždegimo pritvirtinimas;
  • šlapalo praeinamumo pažeidimas;
  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos;
  • toksiškos vaistų savybės;
  • sutrikęs elektrolitų balansas;
  • kraujo netekimas.

Taigi, žinoma, kad lėtinis nepakankamumas su stabiliais kreatinino rodikliais kraujyje nuo ūminių kvėpavimo takų fone gali greitai pereiti į galutinę stadiją.

Kaip simptomai skiriasi nuo ūminio inkstų nepakankamumo?

Svarbu atsižvelgti į žemą šios patologijos požymį. Manifestacijos silpnos arba pripažįstamos kaip kitų ligų požymiai. Pradinius simptomus galima aptikti tik laboratoriniais metodais. Pacientus gali sutrikdyti:

  • poliuurija (padidėjęs šlapimo kiekis);
  • silpnumas;
  • troškulio jausmas;
  • burnos džiūvimas.

Tolesnė progresija padidina apsinuodijimo simptomus:

  • galvos skausmas;
  • nemiga;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija;
  • hipertenzija;
  • dusulys;
  • skausmas širdyje, aritmija;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • laisvas kėdė;
  • sutrikusio odos jautrumo (parestezijos);
  • skausmas kauluose;
  • Poliurija virsta oligurija.

Gydymo priemonės

Su ūminiu inkstų nepakankamumu, laiku pradedant gydymą, nustatoma, ar yra galimybė pacientui išgyventi. Kadangi 90 proc. Atvejų priežastis yra šokas, paciento gyvenimas ir pasekmės priklauso nuo visiškos antikocokinės terapijos. Pacientas paimamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Šoko gydymas turėtų būti toks:

  1. Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas dėl plazmos perpylimo, reopoligliukino, baltymų tirpalų kontroliuojant centrinį veninį slėgį.
  2. Jei reikia, skirkite kilpos diuretikus (Furosemidą), labai atidžiai dopaminą.

Su lengvu ūmaus nepakankamumo forma, nustatyta konservatyvi terapija:

  1. Geriamojo ir perpylto skysčio tūris yra prilyginamas diurezei, praradimams dėl vėmimo, viduriavimui plius 400 ml.
  2. Siekiant išvengti hiperkalemijos, rekomenduojama apriboti kalio kiekį. Jei pacientas turi sužalojimų ar traumų, reikia pašalinti visus nekrozinius audinius.
  3. Anaboliniai steroidai skirti mažinti baltymų skilimo procesus.
  4. Labai atsargiai reikia naudoti antibiotikus. Maltoksiniai cefalosporinai ir penicilinai gali padidinti jų poveikį, didinant bazinės membranos pralaidumą.

Prerenalinė inkstų funkcijos nepakankamumo įvairovė reikalauja pagrindinės ligos gydymo. Ypač svarbu nustatyti tokią priežastį kaip širdies ritmo stiprumo sumažėjimas. Gausus skysčių vartojimas yra draudžiamas. Avarinės priežastys dažniausiai pašalinamos operatyviu būdu. Kokią chirurginę operaciją nuspręs gydytojai, atskleidę lygį ir ligą, kuri pažeidžia šlapimo nutekėjimą.

Siekiant kovoti su infekcija, optimaliausias yra trečiosios kartos cefalosporinų (Claforan, Fortum, Longacef) ir metronidazolo derinys. Kategoriškai kontraindikuotini aminoglikozidai. Su neveiksminga terapija skiriama hemodializė. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Taip pat naudojami kraujo gryninimo metodai (hemofiltracija, hemosorbcija, plazmaferezė).

Inkstų nepakankamumo gydymui naudojamas derinys:

  • antispasminės priemonės (Papaverinas, Euphyllinum);
  • Šarminiai tirpalai (Hemodez, natrio bikarbonatas);
  • kilpos diuretikai (furosemidas).

Preparatai skiriami iki 12 kartų per dieną. Kad padidėtų jų poveikis, vartojamos mažos dozės dozės. Esant reikšmingam eritrocitų gemalo slopinimui, skiriami kraujo preparatai. Norėdami ištaisyti hiperkalemiją, naudokite gliukozės, insulino, kalcio chlorido mišinį. Galima naudoti jonų mainų dervas.

Kaip inkstų nepakankamumas gydomas lėtiniu nepakankamumu?

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui reikia laikytis kelių principų. Privalomas pagrindinės ligos gydymas. Kadangi gydymo galimybė yra daug priežasčių, ją reikia pasirinkti priklausomai nuo specifinės nosologijos. Tikriausiai reikia atidžiai antibiotikų su nefrotoksinio veiksmų, chirurgija pakenkti šlapimo ištekėjimo, citostatikais ir kortikosteroidais į glomerulonefritas.

Vėlavimas kompensuojant inkstų galimybes

Pagalbos kompensavimo pagalbos mechanizmai:

  • mažai baltymų dieta;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • AKF inhibitoriaus grupės preparatai;
  • angiotenzino-2 receptorių blokatoriai.

Kitų organų sužalojimo prevencija

Terapijos sudėtingumas yra dėl kitų organų pažeidimų. Čia vaistai naudojami tik gyvybiškai svarbioms funkcijoms palaikyti, nes inkstai, tuo mažiau vaistų, tuo geriau.

Privalomas gydymas reikalauja hipertenzijos. Tinkamiausias antihipertenzinio poveikio derinys:

  • AKF inhibitorius + furosemidas + β blokatorius;
  • kalcio antagonistas + beta blokatorius + simpatolizė dietos su druskos ribojimu fone.

Medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas

Su nefrogenine anemija nurodomas eritropoetino preparatų naudojimas. Siekiant sumažinti apsinuodijimą, nustatomi enterosorbentai, o su acidozė - natrio bikarbonato tirpalas į veną. Krampos sutrikimai gali būti atliekami su kalcio druskomis ir vitaminu D.

Esant sunkiam kreatinino kiekiui 1,0 mmol / l kraujyje, prasideda reguliarios hemodializės procedūros. Taip pat naudojama peritoninė dializė. Vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą gali būti inkstų persodinimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Pradedant oligurinėmis paciento apraiškomis, reikėtų tikėtis pavojingų inkstų nepakankamumo pasekmių. Dėl aštrus imuniteto slopinimo infekcijos pritvirtinimas sukelia inkstų ligų uždegimus, sunkų sepsį, kurio dažniausiai miršta pacientai. Infekcijos požymiai yra 80% pacientų. Labiausiai tipiški yra:

  • ūminis stomatitas;
  • parotidinių limfmazgių uždegimas;
  • pneumonija.

Virškinimo trakto kraujavimas - nustatomas kas dešimt pacientą. Jie yra susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais, gleivinės erozija ir opos. Anemiją sukelia hemolizė, sumažėjusi eritropoetino gamyba inkstų ląstelėse, eritrocitų nokinimo uždelsimas. Analizuojant kraują, trombocitopenija nustatoma sutrikus ląstelių gebėjimui klijuoti.

Hiperkalemija - dažnai matyti pacientams, sergantiems prerenal formos inkstų nepakankamumo, esant didesnei traumai, sumušimų, ilgai kraujavimas iš virškinimo trakto, masyvi perpylimo iš kraujo arba plazmos. Esant greitesniam metabolizmui (ypač sepsiui) greitai atsiranda acidozė, kurią sustiprina kvėpavimo sistemos patologija, infekcija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumas lėtiniu sutrikimu sukelia skirtingų organų ir sistemų funkcijų sutrikimą:

  • poveikis smegenų centrams - traukuliai, galūnių drebėjimas, psichinis nepilnavertiškumas;
  • imuniteto sumažėjimas lydimas papildomų infekcijų, sunkių progresų, septinių komplikacijų;
  • širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su aritmija, difuzine miokardo distrofija, hipertenzija yra sudėtinga dėl ūmios infarkto ar insulto;
  • Dėl kalcio praradimo dėl kaulų tankio sumažėjimo pasireiškia dažni lūžiai;
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, pabloginti anemiją, gali būti mirtina pacientui.

Inkstų nepakankamumas ar nesėkmė pacientams yra labai pavojinga problema. Šiuolaikinis gydymas daugeliu atvejų leidžia neleisti pacientui pasiekti tokio rezultato.

Žmogaus inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, reguliuojantys cheminę pusiausvyrą organizme, pašalinant iš jo perteklinį vandenį ir kenksmingas medžiagas. Problemų atsiradimas su jų veikimu gali sukelti inkstų nepakankamumą ar inkstų nepakankamumą. Inkstų nepakankamumo simptomai žmogui gali pasireikšti staiga. Tai gali reikšti inkstų nepakankamumą.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas yra gyvybei pavojinga liga, kai paciento normali inkstų funkcija sutrinka keletą valandų. Ligos būklė atsiranda dėl osmosinių, rūgščių-šarminių, elektrolitų ir vandens balanso sutrikimų.

Pagrindinė sunkiųjų ūmių sutrikimų atsiradimo problema inkstų kraujotakoje yra organizmo šlakavimas azoto metabolizmo produktais. Šiai patologijai būdingi šie ryškūs simptomai:

  1. Oligurija (staigus nuosėdų sumažėjimas per dieną).
  2. Anurija (visiškas nutraukimas šlapinimosi ir raginimas jį).
  3. Matomas veido, šlaunų ir rankų patinimas, kūno svoris padidėja.
  4. Apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
  5. Bendras negalavimas ir nuovargis.
  6. Padidėjęs slėgis.
  7. Padidina druskos koncentraciją šlapime.
  8. Skausmas nugaroje ir (arba) pilvoje.
  9. Niežėjimas niežėjimas.
  10. Kraujo pėdsakai su šlapimu.

Su šių simptomų atsiradimu būtina eiti į ligoninę. Galutinę diagnozę nustatys gydytojas. Nesant kvalifikuotos medicininės priežiūros, skysčio susidarymas plaučiuose atsiranda paskutinėje ligos stadijoje, dėl to trūksta kvėpavimo, mieguistumo ir sumaišties. Kūne yra hematomos, yra raumenų susitraukimai, yra spazmai, koma.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai (CRF)

Lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda inkstų sutrikimų atsiradimo metu, kurį sukelia veikiančių nefronų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to kūnas nustoja atsikratyti atliekų ir atliekų.

Šios ligos požymiai nedelsiant pasireiškia. Taip yra dėl to, kad sveikas inkstų audinys atlieka darbą, net jei jis yra pažeistas. Taigi, jei pažeistas kairysis inkstas, pagrindinė valymo funkcija yra tinkama. Tačiau ilgainiui tai sukelia neapsaugotų inkstų dalių perkrovą ir sukelia dar daugiau organų sunaikinimo. Ši būklė tęsiasi, kol inkstai visiškai nebus apleisti, arba liga neapsiribojama.

Neleisti inkstų gali būti bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems. Jei inkstai netenkina, prarandama medžiagų apykaitos produktų filtravimas, pablogėja šlapimo susidarymas. Jei pacientas negauna laiku teikiamos medicinos pagalbos, tai gali sukelti mirtį. Tačiau gydymas laiku su gydytoju padidina išgyvenimo tikimybę.

Inkstų nepakankamumas sukelia uždegiminę ligą, gydymo, sutrikusi inkstų vystymosi trūkumą ir dekompensuota savo funkciją, kai jis negali atlikti savo tiesioginį darbą pradžią. Žadintuvo signalas gali būti inkstų pažeidimas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų sąrašas ŽPV sergantiems žmonėms:

  1. Pirmasis problemų su inkstais požymis - dažnas naktinis šlapinimasis su nedideliu kiekiu šlapimo.
  2. Poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis per dieną).
  3. Kraujavimo dantenos.
  4. Edema.
  5. Apetito praradimas.
  6. Virškinamojo trakto sutrikimas.
  7. Skausmo atsiradimas krūtinėje, kauluose.
  8. Yra nemalonus, sunkus kvapas iš burnos.
  9. Blyški odos dangos, kurios turi ryškiai gelsvai rudą spalvą.
  10. Kraujavimo ir kraujosruvų atsiradimas.
  11. Moterims amenorėja.
  12. Išvaizda "ureminių šalčiuose" mažų baltos karbamido kristalų pavidalu yra aiškus CRF požymis.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo priežastis, yra trys inkstų nepakankamumo formos.

Prenenalinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl kraujo apytakos problemų - aterosklerozės, trombozės, cukrinio diabeto.

Inkstų nepakankamumu atsiranda dėl problemų, susijusių su sutrikimo inkstų parenchimos dėl cheminių ar vaistinių medžiagų, arba dėl inkstų audinių destrukcijos dėl lėtinės ligos - pielonefritas, inkstų nefrito ir kitų ligų.

Po inkstų nepakankamumo, susidariusio dėl nepakankamo šlapimo takų patenkėjimo, gali sukelti prostatos, urolitianalozės, nekrotinio papiliarito adenoma.

Inkstų nepakankamumo priežasčių sąrašas taip pat gali būti sunkus nudegimas, padidėjęs kalio kiekis organizme, dehidratacija dėl viduriavimo ir ilgalaikio vėmimo, lėtinė inkstų liga.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas gali sukelti inkstų žievės medžiagų nekrozę. Ši būklė išsivysto dėl ilgalaikių organų kraujotakos sutrikimų. Atsigavimo laikotarpiu kraujo stagnacija plaučiuose sukelia edemą. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, dažnai pastebimi pielonefritas, inkstų infekcijos.

Dėl lėtinės ligos formos, dėl šlapinimosi pažeidimo ir ureminių toksinų kaupimosi organizme, centrinė nervų sistema patenka į "smūgį". Sumažėja konvulsinės reakcijos slenkstis, sukeliantis drebulį, rankų ir galvos drebėjimą, o po to yra konusingų sąlygų. Psichinė funkcija kenčia. Yra grėsmė gyvenimui.

Dėl eritropoetino susidarymo sumažėjimo atsiranda anemija, kuri laikoma vienu iš būdingų inkstų nepakankamumo proceso bruožų.

Dėl pažeidimų kraujyje organizme yra pažeista fagocitinė ir imuninė leukocitų funkcija. Tokiam pacientui yra didesnė rizika susirgti infekcijomis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono, komplikacija yra hipertenzija, dėl kurios pablogėja inkstų nepakankamumas. CRF sukelia miokardo infarkto ar insulto atsiradimą.

Iš virškinimo trakto liga gali sukelti vidinį kraujavimą.

Be to, šiuo metu organizme yra sumažėjęs lytinių hormonų gamyba.

Gydymas inkstų funkcijos nepakankamumui

Gydymas etapais atliekamas tik prižiūrint gydytojui, kuris nurodo testus ir nustato inkstų nepakankamumo priežastį. Ūmus inkstų nepakankamumas gali būti visiškai išgydomas. Lėtinis - ilgalaikis gydymo ir išgydymo procesas, tačiau tai neatmeta galimybės visiškai išgydyti ligą.

Kiekvienas ligos etapas apima konkrečių terapinių veiksmų įgyvendinimą.

Pirmame etape jie gydo pagrindinę ligą, atpalaiduoja inkstų uždegimą. Šiais tikslais nustatykite antibiotikų ir žolelių gydymo kursą. Dėl inkstų paimto iš ekstraktų gysločių gydymo, spanguolių lapų palieka gimtąją šalpusnių, asiūklis, paukščių Polygonum, beržo lapai, paruoštas vaistinė mokesčius. Papildomam apdorojimui naudojamas kokoso gėrimas moliūgų ir beržo sultims.

Antrame etape inkstų nepakankamumo progresavimo greitis mažėja, naudojant vaistažolių preparatus - hofitolį ir lespenefriną.

Trečiasis ligos etapas apima galimų komplikacijų - arterinės hipertenzijos, anemijos, širdies ir kraujagyslių komplikacijų gydymą.

Ketvirtajame etape teikiama palaikomoji terapija, įskaitant kraujo perpylimą, ir pasirengimas pakaitiniam gydymui - hemodializė ir peritoninė dializė.

Penktame etape gydymas siejamas su pakaitine inkstų terapija.

Procedūra, skirta intraperitonealiai hemodializei arba dializei, naudojant aparatą "dirbtinis inkstas", yra skiriama inkstų nepakankamumui atlikti. Tokiais atvejais išgydyti reikia donorų organų transplantacijos.

Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas sustabdo ligą.

Svarbus gydymo proceso vaidmuo yra mažai baltymų dieta, apribojanti fosforo ir natrio vartojimą.

Savarankiški vaistai su tokia liga kelia pavojų gyvybei!

Jei kentate ar sergate šia liga, pasidalykite savo istorija ir patirtimi atkuriant savo sveikatą.

Šis vaizdo įrašas padės sužinoti daugiau apie žmogaus inkstus, jų funkcijas ir priemones, skirtas inkstų ligoms išvengti.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Inkstai atsisakė

Palikite komentarą 15,070

Šlapimo sistemos ligos yra pakankamai rimtos, o jei inkstai netenkina, galimi mirties atvejai. Ši patologija yra gana rimta, nes jai būdingas visiškas vidinio organo nesugebėjimas atlikti savo funkcijas. Pacientas turi vandens-druskos ir rūgščių-šarmų disbalansą. Jei inkstai yra uždrausti, šlapimas negali būti tinkamai išsiskiria iš organizmo, kuris sukelia jo mirtį. Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas sukelia žmogaus sveikatos silpną požiūrį. Dėl invazijos traumų ar patologinių pažeidimų, jei ieškoma pagalbos laiku, galima atnaujinti jų funkciją.

Patologijos esmė

Inkstų pagalba yra medžiagų apykaitos produktų filtravimas, todėl šis organas yra toks reikalingas žmogui. Darbe vidinis kūnas išskiria toksinus ir kenksmingas medžiagas. Kai pasireiškia inkstų nepakankamumas, jis veda prie kraujo filtravimo pažeidimo ir šlapimo sąstingio organizme. Tokiu atveju yra toksinų koncentracija, kuri nuodija visus žmogaus vidaus organus. Esant sunkiam apsinuodijimui, daugelis organų nustoja veikti ir jų nesėkmių yra. Jei nedelsdami kreipkitės į pagalbą ir neatlieka valymo darbų vidaus organuose, tikimybė išgyventi asmeniui yra lygi nuliui.

Inkstų nepakankamumui prieš tai yra skirtingos priežastys. Suaugusiesiems ir vaikams diagnozuojamas vidinio organo funkcijų pažeidimas. Kai kuriais atvejais vienas inkstas yra atmestas, o sunkiomis aplinkybėmis patologija apima du organus. Jei abiejų inkstų nepavyksta, paciento prognozė yra labai nepalanki.

Veislės

Ūminis formos

Kai yra ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, tai reiškia, kad žmogaus funkcija buvo labai sutrikusi dėl toksiškų apsinuodijimų. Šiuo atveju, jei paskambinsite greitąją pagalbą laiku, galite išvengti inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų ir išsaugoti žmogaus gyvenimą. Ūminė patologijos forma vystosi dėl vandens, elektrolitų, rūgščių, šarmų pusiausvyros organų pažeidimo. Tai yra dėl inkstų kraujo tėkmės pažeidimo, dėl kurio metaboliniai produktai kaupiasi ir nepanaikinami.

Lėtinė srovė

Lėtinės formos inkstų nepakankamumas yra dėl patologijų, dėl kurių žmogaus organizmas savęs apsinuodijo gyvybinės veiklos produktais. Lėtinis ligos kursas skiriasi nuo ūmaus, nes simptomai atrodo ne iš karto, bet pamažu tampa jaučiamas. Šioje sveikas inkstų audinys perima pažeisto ploto veiklą. Laikui bėgant sveikas audinys negali atlikti viso darbo, todėl inkstai atsisako dirbti, o tai rodo galutinį inkstų nepakankamumą.

Pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys

Pagrindinė patologijos priežastis yra nephronų sunaikinimas, kuris sukelia filtravimo sistemos disfunkciją. Šaltiniai, kurie turi įtakos patologijos vystymuisi, yra suskirstyti į tris grupes: inkstų, po stadijos ir prerenalių. Avarinės priežastys yra šlapimo kanalų, dėl kurių atsiranda inkstų, obstrukcija. Pooperacinio nepakankamumo šaltiniai yra:

  • akmenų susidarymas šlaplėje;
  • prostatos adenoma;
  • organų audinių struktūrų proliferacija.

Inkstų nepakankamumas neatsiranda akimirksniu, paprastai inkstų nepakankamumas daugelį metų vystosi palaipsniui.

Prenarinis nepakankamumas yra būdingas sutrikusia kraujo apytaka inkstai, kuri dažnai diagnozuojama pacientams, sergantiems aterosklerozei, tromboze ar cukriniu diabetu. Inkstų formoje organas ląstelių lygyje sunaikinamas ir miršta. Taip yra dėl ilgalaikio poveikio cheminių medžiagų ar vaistų inkstams. Kai kuriais atvejais inkstų nepakankamumas atsiranda dėl traumos prie odos, dėl kalio audinių pertekliaus arba dėl dehidratacijos.

Patologija mažiems vaikams

Dažniausiai patologija, kurioje inkstai atsisako dirbti, pastebimi suaugusiesiems, tik labai retais atvejais vaikas, įskaitant naujagimį, diagnozuojamas vienam ar abiems organams. Inkstų nepakankamumas vaikams atsiranda dėl įgimtų organų patologijų. Su šiuo srauto gydytojai sunku prognozuoti situaciją ir pasakyti, kiek laiko vaikas gyvens. Jei laikotės visų medicininių nurodymų, dietos ir reguliariai gydo, daugeliu atvejų vaikas gali gyventi įprastą gyvenimą.

Simptomatologija

Simptomai dėl lėtinio nesėkmės

Lėtinis inkstų nepakankamumas daro jausmą palaipsniui, nes pažeistas audinys patiria sveiką. Simptomai inkstų nepakankamumo žmonėms, sergantiems lėtine trūkumas pasireiškia į šlapinimasis forma: pacientas pradeda sutrikdyti nakties išvykos ​​į tualetą, kuriame mažas šlapimo kiekis yra išleistas. Yra ir kitų požymių:

  • kraujavimo dantenos;
  • apatinių ir viršutinių galūnių patinimas;
  • apetito stoka;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • skausmas krūtinėje ir kauluose;
  • blogas kvapas;
  • blyškis odoje, kartais yra rudos ar geltonos patinimas.

Jei pacientui atsiranda smulkių mėlynių ir sužalojimų, gali pasireikšti kraujavimas ar mėlynės. Su moters kūno pralaimu, pastebima amenorėja, kuri būdinga tai, kad trūksta mėnesinių išmetimo keliems ciklams. Tikslus lėtinio nepakankamumo požymis yra "ureminis šlapinimasis", kuriame veido ir kaklo oda yra padengta balta danga.

Ūminio nepakankamumo požymiai

Inkstų nepakankamumo ūminio nepakankamumo požymiai skiriasi nuo lėtinio proto. Visų pirma, dėl patologijos sutrinka inkstų kraujotaka, organizmas yra sluoksnis su azoto produktais. Pacientas žymiai sumažina šlapimo kiekį, kuris yra susijęs su oligurija. Stebimi šie simptomai:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • niežulys ant odos;
  • skausmas nugaroje ir pilvo srityje;
  • padidinti druskos kiekį šlapime;
  • aukštas kraujospūdis;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • patinimas.

Kai patologija vystosi, žmogus vis intensyviau rodo simptomus. Laikui bėgant, yra problemų su šlapinimu: kai einate į tualetą, šlapimo nelaikoma. Taigi, pacientas susiduria su anurija, dėl kurios sustingia šlapimas organizme, o tai dar labiau apsunkina problemą ir greitai sukelia organų gedimą. Skystis patenka į plaučius, o tai sukelia dusulį ir patinimą. Dažnas organų sutrikimo požymis yra ureminė koma.

Pasekmės

Ūminė inkstų nepakankamumo forma sukelia organo korticalo turinio nekrozę. Sveikatos priežastis - sutrikusi inkstų kraujotaka. Tuo metu, kai organizmas pradeda atsigauti, dėl stagnių kraujo procesų plaučiuose gali pasireikšti edema. Daugeliu atvejų patologija sukelia pyelonefritą ir infekciją abiejose inkstuose.

Lėtinė patologija reiškia centrinės nervų sistemos darbą. Problemos atsiradimas atsiranda dėl sutrikusio šlapimo susidarymo, dėl kurio organizme kaupiasi ureminiai toksinai. Žmogus turi mėšlungį, prieš kurį yra drebulys rankose ir galva bei drebulys. Pacientas sutrikdo psichinę funkciją. Šiuo atveju žmogui tampa sunku padėti, didelė tikimybė, kad ateis mirtis.

Jei vienas inkstas atsisakė dirbti arba patologija paveikė abi inkstus, tada pastebimas reikšmingas eritropoetino gamybos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda anemija. Su inkstų nepakankamumu šis simptomas yra labiausiai būdingas. Taip pat sutrinka leukocitų imuninė funkcija, pacientui būdinga padidėjusi infekcijos tikimybė. Be sutrikusios inkstų funkcijos, yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų. Pacientui diagnozuota hipertenzija, kuri neigiamai veikia ir apsunkina problemą. Chroniško nepakankamumo asmuo yra linkęs į širdies smūgį ar insultą.

Kai organai yra atsisakyta, patologija sukelia pažeidimą virškinimo trakte. Dažnai patologija provokuoja vidinį kraujavimą. Kai diagnozuotas inkstų nepakankamumas, lytinių hormonų gamyba yra žymiai sumažėjusi. Moteriškoji kūnas tampa nepajėgia nešioti ir pagimdyti vaiko.

Patologijos gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos ir inkstų funkcijos, gydymas yra numatytas. Tai atliekama keliais etapais ir prižiūri specialistas. Prieš pradedant gydymą, turite atlikti būtinus tyrimus ir nustatyti ligos šaltinį. Lėtinėje patologijoje numatomas ilgalaikis gydymas ir atkūrimas. Kai kuriais atvejais galima visiškai išgydyti pacientą.

Labai svarbu nustatyti ligos šaltinį.

Pirmasis pažeidimo laipsnis apima terapines priemones, skirtas palengvinti uždegimo paakimą ir pašalinti inkstų ligą. Gydytojas nurodo antibakterinių vaistų ir vaistinių preparatų naudojimą. Antrasis etapas yra apdorojamas preparatais, kuriuose yra augalinių medžiagų. Šis etapas yra pažymėtas sumažėjus patologijos progresavimui. Trečiajame etape yra įvairių komplikacijų, todėl gydymas skirtas jų eliminacijai. Nustatyti vaistai kovai su padidėjusiu kraujospūdžiu ir anemija. Ketvirtojo etapo pralaimėjimo metu pacientui skiriama palaikomoji terapija, kuri apima kraujo perpylimą ir paruošimą inkstų transplantacijai. Penktasis etapas apima operaciją, kurioje organas persodinamas.

Pastarasis metodas naudojamas, kai inkstai negali atlikti savo funkcijų. Pacientas persodinamas sveiku donoro inkstu. Siekiant išvengti tokio rezultato, rekomenduojama laiku atlikti diagnozę ir pradėti gydymą kuo greičiau. Su bet kuriuo gydymu būtina stebėti specialią dietą, kuri riboja fosforo ir natrio kiekį.

Kiek laiko liko gyventi?

Žmogaus patologijos atveju, visų pirma, kyla klausimai, kodėl tai įvyko ir kiek liko gyventi? Atsakymas į šiuos klausimus priklauso nuo to, kaip greitai buvo imtasi terapinių priemonių. Dažnai prieš inkstų nepakankamumą kyla kitų organų patologija: diabetas, širdies ar kraujagyslių sutrikimas. Dažnai žmogus miršta, kai atmetamas susietas organas, tačiau šaltinis yra kitos patologijos išpuolis. Jei pradėsite liga, kuri suteiks papildomą naštą inkstams, padidės jų nepakankamumo tikimybė.

Gydytojai sako, kad jūs gyvensite ilgai trunkantį gyvenimą, nes vienintelė sąlyga yra, kad pacientas griežtai laikytųsi visų medicinos instrukcijų. Svarbus yra reguliarus kraujo valymas hemodialize. Jei nenorite pasinaudoti šia priemone, per kelias dienas po atsisakymo pasireiškė mirtinas pasekmės.

Medicinoje pastebima, kad žmonės, turintys šią patologiją, reguliariai valydami kraują, gali prailginti savo gyvenimą kelis dešimtmečius. Veiksmingiausias terapinis metodas - organų transplantacija. Konservatyvi terapija negali užkirsti kelio žmogaus mirčiai, ji tik šiek tiek sulėtino procesą.

Nėra tikslių statistinių duomenų apie tai, kiek galima su patologija gyventi. Tačiau vis dar yra galimybė pratęsti ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Tai padidėja tuo atveju, kai prevencinis simptomų gydymas, dirbtinai išvalo kraują. Jei įmanoma, tada transplantuokite sveiką organą. Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau nustatyta patologija ir reikia ieškoti pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad bus sėkmingai pasiekta.

Pagrindiniai požymiai, padedantys laiku atpažinti inkstų nepakankamumą

Kiekvienais metais auga žmonių, kuriems reikalinga urologo ar nefrologo pagalba, skaičius, kaip nuolatinis stresas, bloga mityba, būdinga daugumai sėsmingo gyvenimo būdo, blogų įpročių ir kt. sukelti šlapimo sistemos ir inkstų ligų vystymąsi. Daugelis šių negalavimų gali sukelti inkstų nepakankamumą, tai yra, inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju žmonės be organų transplantacijos yra pasmerkti visam laikui hemodializei ar mirčiai. Siekiant išvengti tokio liūdnų rezultatų, būtina atkreipti dėmesį į inkstų nepakankamumo simptomus ankstyviausiose stadijose.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų:

  1. Aštri. Ši kategorija apima trumpalaikius (nuo kelių valandų iki kelių dienų) trumpalaikius inkstų funkcijos nepakankamumo ar sutrikdymo atvejus. Paprastai ši sąlyga yra grįžtama ir yra toksinio ar infekcinio organo pažeidimo pasekmė. Dėl ūminio inkstų nepakankamumo būdingas kraujo nutekamojo kraujo perpylimo pažeidimas, dėl kurio žmogaus organizmui yra nuodingi azoto metabolizmo produktai, kurie yra laikomi ląstelėse ir apsinuodijami.
  2. Chroniškas. Apie CRF, pasak jų, žymiai sumažėja veikiančių nefronų kiekis inkstuose, dėl ko jie negali laiku ir visiškai išgauti gyvybinės veiklos produktų. Todėl toksinės medžiagos kaupiasi kūne ir nuodija. Ši ligos forma žmonėms tampa lėta ir nepastebimai, nes sveiki nefronai ima visą darbą, todėl jie yra perkrautos ir dėl to taip pat miršta.

Prašau dėmesio! Paskutinis inkstų funkcijos nepakankamumas yra visiškas inkstų nepakankamumas.

Patologijos simptomai

Apsaugos ženklai

Ūminis inkstų nepakankamumas vystosi greitai, o jo požymiai atsiranda beveik akimirksniu. Paprastai pacientai skundžiasi:

  • staigus šlapimo kiekio sumažėjimas arba jo visiškas trūkumas;
  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs slėgis;
  • pastebimo edemos ant veido ir galūnių atsiradimas;
  • staigus svorio padidėjimas, kurį sukelia ūminis skysčių susilaikymas organizme;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas ar nugaros skausmas;
  • niežulys;
  • kraujo buvimas šlapime.

Jei šie inkstų nepakankamumo požymiai nepateikia medicininės pagalbos, skystis ir toliau kaupsis organizme, įskaitant plaučius. Todėl pacientas turės:

  • dusulys;
  • neįveikiamas mieguistumas;
  • sąmonės sumaištis.

Be to, kūnas gali sukelti hematomas be priežasties ir kraujavimas atidaromas. Dažnai pacientams būna mėšlungis ir sąmonės netekimas.

Svarbu! Esant ūminio inkstų nepakankamumo vystymuisi, žmogus gali patekti į komą, tačiau tinkamai gydant bus atkurtas organų darbingumas.

CRF požymiai

Kaip jau minėta, lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi palaipsniui, todėl inkstų nepakankamumo požymiai nedelsiant atsiranda. Net tada, kai patologinis procesas paveikė šiuos gyvybiškai svarbius organus, asmuo negali jausti jo būklės pokyčių. Tik laikui bėgant jo sveikata pablogėja, pasirodo pirmieji nerimą kelianti varpai. Jei jie yra pripažinti ir priimti laiku, siekiant pagerinti inkstų funkcionavimą, destruktyvus procesas gali būti sustabdytas. Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda šie simptomai. Iš pradžių CRF gali pasireikšti:

  • per daug šlapimo;
  • dažnas naktinis šlapinimasis;
  • edemos atsiradimas tiek ryte, tiek vakare;
  • dusulys;
  • nepastovumo jausmas;
  • pykinimas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • vėmimas;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas;
  • skausmai krūtinės srityje;
  • būdingos gelsvos arba rusvos odos įgijimas;
  • amenorėjoje moterys;
  • kraujavimo dantenos;
  • kraujavimo atsiradimas ir silpna hematoma formacija;
  • o ne balto kristalo odos paviršius, taip vadinamas uremo šaltas.

Sunkiais atvejais pacientai gali stebėti:

  • traukuliai ir raumenų spazmai;
  • alpimas;
  • sunkiosios komos sunkiais atvejais.

Prašau dėmesio! Nesant kokybiškos medicinos pagalbos laiku, pacientas gali mirti.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumo pasekmes yra lengva nuspėti. Esant OPN dėl ilgalaikio kraujavimo per inkstus sutrikimų, dažnai plečiasi inkstų žievės nektrozė. Be to, dėl stagnacijos kraujyje ir šlapime gali atsirasti plaučių edema, pielonefritas, dėl ko susidaro palankios bakterijų augimo ir dauginimo sąlygos.

Sunkiausi pasekmės yra CRF, nes dėl per ilgio buvimo organizme pernelyg daug ureminių toksinų kenčia nervų sistema. Todėl pacientams dažnai būna rankų drebulys ir vėliau traukuliai. Tam tikrais atvejais KRF sukelia psichinių funkcijų pažeidimą. Būdingas inkstų funkcijos nepakankamumo požymis yra anemijos atsiradimas, reikšmingas imuniteto sumažėjimas ir dėl to padidėjusi užkrečiamųjų ligų rizika.

Su inkstų nepakankamumu kenčia visos kūno sistemos. Širdies ir kraujagyslių sistema nėra išimtis. Todėl pacientams, turintiems pažengusios patologijos formą, nustatoma hipertenzija, kuri sukelia ankstyvą visišką inkstų nepakankamumą. Be to, dalyvaujant CRF žmonės dažnai eina į ligonines su insultu ir širdies priepuoliais.

Inkstų nepakankamumo pasekmės paveikia seksualinę sritį, taigi moterims, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu, seksualinės prigimties reikšmingumas yra sumažėjęs dėl lytinių hormonų gamybos pablogėjimo. Taip pat kenčia virškinimo trakto ir raumenų ir kaulų sistemos. Pacientams gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, atsiranda anoreksija, osteodistrofija, dėl kurios kartais padidėja kaulų lūžių rizika.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas: inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstai yra svarbūs endokrininiai ir išskyrieji organai, reguliuojantys cheminę chemines homeostazę. Esant nepakankamam funkcionavimui, išsivysto inkstų nepakankamumas arba, kaip vadinama, inkstų nepakankamumas. Šios sunkios ligos simptomai gali staiga atsirasti (ūminis inkstų nepakankamumas) ir gali pasireikšti tik po kurio laiko (lėtinis inkstų nepakankamumas).

Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo ypatybės

Arrester (ūminis inkstų nepakankamumas) yra būklė, kai normalus inkstų funkcijos sutrikimas trunka keletą valandų (ar dienų). Paprastai tai yra grįžtamasis toksinio arba išeminės kilmės procesas. Ši būklė atsiranda dėl vandens, osmoso, elektrolito ir rūgščių ir bazių pusiausvyros fono. Dėl to dėl sunkių ūminių inkstų kraujotakos sutrikimų azoto metabolizmo produktai yra organizme.

CRF, arba pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas dėl inkstų funkcijos sutrikimo, kurį sukelia funkcionuojančių nefronų skaičiaus mažėjimas, dėl ko kūno savęs apsinuodijimas yra jo gyvybinės veiklos rezultatais. Inkstų nepakankamumo požymiai lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo metu nėra akivaizdūs, bet palaipsniui. Taip yra dėl to, kad sveikas inkstų audinys kompensuoja pažeistą operaciją, kuri, savo ruožtu, anksčiau ar vėliau veda prie sveikų inkstų vietų perkrovos ir dar labiau sunaikina. Tai tęsiasi tol, kol inkstai yra visiškai apleisti (paskutinė inkstų nepakankamumo stadija).

Inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra patologinė būklė, kai fizinės ir cheminės homeostazės inkstų funkcijos sutrikimas yra visiškai arba iš dalies sutrinka šlapimo susidarymo ir šlapimo išskyrimo.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju būdingi šie simptomai:

  1. Stiprus diurezės (oligurijos) sumažėjimas arba šlapimo nepakankamumas (anurija).
  2. Akivaizdaus patinimas ant veido ir kulkšnių, taip pat svorio padidėjimas.
  3. Pykinimas, vėmimas, apetito netekimas.
  4. Silpnumas ir negalavimas.
  5. Skausmas pilve.
  6. Niežėjimas niežėjimas.
  7. Kraujo maišymas su šlapimu.

Nesant tinkamos medicininės priežiūros paskutiniame ligos stadijoje dėl skysčių susikaupimo plaučiuose pasireiškia dusulys, vystosi mieguistumas, sąmonė tampa painiojama. Per šį laikotarpį ant kūno be akivaizdžių priežasčių atsiranda hematomos ar kraujavimas, spazminis raumenų susitraukimas, mėšlungis, sąmonės netekimas, koma.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

  1. Poliurija.
  2. Dažnas naktinis šlapinimasis, kuriame išskiriamas nereikšmingas šlapimo kiekis.
  3. Žymus gerovės gerėjimas.
  4. Edema.
  5. Dusulys.
  6. Pykinimas, vėmimas, apetito netekimas.
  7. Nemalonus kvapas iš burnos.
  8. Skausmas krūtinės angoje ir kauluose.
  9. Bute oda su būdingu gelsvu arba rusvos spalvos atspalviu.
  10. Kraujavimas, dusulys, kraujavimas ir mėlynės.
  11. Amenorėja moterims.
  12. Išvaizda mažų baltų karbamido kristalų ("ureminio šalčio") odoje.
  13. Mėšlungis, raumenų spazmai, sąmonės netekimas, uremos koma.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Jei pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas, gali pasireikšti inkstų žievės nekrozė. Paprastai ši būklė atsiranda dėl ilgai trunkančio inkstų apykaitos pažeidimo. Tačiau atsinaujinimo laikotarpiu dėl stagnacijos kraujyje plaučiuose išsivysto edema, o šiai patologijai būdinga infekcijos plėtra inkstuose (pyelonefritas).

Lėtinėje ligos formoje pastebimos sunkesnės pasekmės. Dėl kiaušidžių toksinų kaupimosi organizme centrinė nervų sistema kenčia, visų pirma. Tai sumažina konvulsinės reakcijos slenkstį, dėl kurio atsiranda drebulys, o po to - traukuliai. Be to, minčių funkcija gali būti nustebinti.

Dėl sumažėjusio eritropoetino susidarymo atsiranda anemija, kuri taip pat laikoma būdingu būklės, tokios kaip inkstų nepakankamumas, požymis. Hematologinių sutrikimų pasekmės yra leukocitų imuninės ir fagocitinės funkcijos pažeidimas, dėl kurio labai padidėja infekcijos rizika.

Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacija yra hipertenzija, sunkinantis inkstų nepakankamumas. Tačiau KRF dažnai sukelia insulto ar miokardo infarkto pasireiškimą.

Dėl ilgai trunkančio kalcio absorbcijos sutrikimų pacientams vystosi inkstų osteodystrofija (kaulų degeneracija), o lūžių dažnis padidėja.

Virškinimo trakto dalyje pastebimas svorio sumažėjimas iki anoreksijos ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų ir sumažėja lytinių hormonų gamyba. Moterų vaisingumas smarkiai mažėja.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumas yra labai rimtas reiškinys, kuris be būtino gydymo neišvengiamai sukelia žmogaus mirtį. Dėl inkstų nepakankamumo (tai yra medicinos patologijos pavadinimas), nefronų veikla nebeveikia, šlapimas nustoja būti gaminamas. Dėl to organizmas kaupia daug toksinų iš skilimo produktų ir šlakų, palaipsniui sunaikina visus organus ir audinius kūne. Inkstai gali atsisakyti tiek suaugusiems, seniems žmonėms, tiek vaikams.

Kas sukelia patologijos vystymąsi?

Ūminis inkstų nepakankamumas yra teigiamas, palyginti su lėta forma. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo patologijos. Kai inkstai yra uždrausti, liga suskirstyta į tris formas:

  1. Prerenalinė. Dažniausiai pasitaikanti forma atsiranda dėl nepakankamo kraujo įleidimo į abi šlapimo organus. Dėl šios priežasties toksinai kaupiasi dėl sumažintos filtravimo funkcijos.
  2. Inkstas. Jis pasižymi inkstų parenchimo pažeidimu.
  3. Avarinė situacija. Yra kliūtis inkstų skysčio pratekėjimui.

Prorenalinės patologijos atsiradimo priežastys slypi su širdies kraujo išleidimo problemomis. Tai šokas, aritmija, trombozė plaučių arterijoje ir kt. Ši sąlyga gali atsirasti dėl nudegimo, patvarios viduriavimo ar vėmimo, peritonito ir kitų reiškinių, kai ekstraląstelinis skystis palieka kūną. Inkstų nepakankamumas taip pat susidaro sepsio formavimosi metu arba dėl anafilaksinės reakcijos.

Kai yra inkstų inkstų nepakankamumas, vystymosi veiksniai yra ūminės ligų rūšys. Šis glomerulonefritas, vaskulitas, šlapimo organų kraujagyslių trombozė ir kiti.

Tuo atveju, kai inkstai atsisakė ir diagnozavo opiatyvą po oda, šio reiškinio priežastis yra šlapimo judėjimo išilgai šlapimo takų dubliavimas. Veiksniai yra sulfonamidų kristalai, jei jie yra paimti. Kai pacientas gydomas antidepresantais, galima užsikrėsti akmenimis.

Apskritai inksto nepakankamumo priežastys, dėl kurių sutrinka šlapimo išsiskyrimas, yra suskirstyti į funkcinius ir mechaninius. Pirmasis apima neuropatiją, ilgą priėmimą ganglioblokatorov, akustinės gamtos smegenų patologijas, turinčias vaiko.

Mechaniniai veiksniai apima naviko procesus, TLK, šlapimtakių sumažėjimą, chirurginės intervencijos pasekmes (šlapimtakių išbėrimas). Stiprus pusės gyventojų atstovams patologija gali sukelti prostatos uždegimą ar išplėtimą. Jei šlapimo takų obstrukcija yra sėkmingai pašalinta, inkstų nepakankamumas ir simptomai, kurie kankina pacientą, išnyksta be pėdsakų.

Toksinai - inkstų kenkėjai

Jei organizmas yra apsinuodijęs toksinais, jo nepakankamumas gali išsivystyti. Dėl hemodializės kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo nefrotoksiškumo. Šiuolaikinėje medicinoje pastebėta daugybė šlapimo organų ligų atvejų iš pavojingų medžiagų. Tai chininas, aminoglikozidų antibakteriniai preparatai, fluoridą turinčių skausmo vaistai ir kt.

Inkstų toksiškumas, išreikštas inkstų nepakankamumu, atsiranda su savo gaminiais. Tai yra hemoglobinas ir mioglobinas, atsirandantys iš kraujo ląstelių ir raumenų. Susieti reumatą su raumens audinio suskaidymu dėl traumos ar nefrologinės ligos su traukuliais.

Jei inkstus atsisako išleisti vaikui ar suaugusiesiems, priežastis reikia ieškoti ir išorinių toksinų veikloje. Jie apima alkoholio, narkotikų, fosforo, sunkiųjų metalų druskos ir chloro ir bromo dariniai, acetilsalicilo rūgšties, raminamuosius ir kt. Neseniai paaiškėjo, žalingą poveikį šlapimo sistemos ir kitų statinų vaistų, pagal kurį sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Kokios apraiškos turėtų būti įspėjamos?

Inkstų nepakankamumo simptomai dažniausiai priklauso nuo manifestacijos formos.

Ūminis patologijos tipas

Šios ligos simptomai lydi 4 progresavimo etapais. Pirmajame etape kenčia organas (šokas). Pasibaigus oligonuurijos laipsniui, bet tik 30% pacientų. Tuo pat metu šis pavojus sukelia plaučių ir kepenų patinimą, kraujavimą iš žarnyno dėl gleivinės pažeidimo, elektrolito sudedamųjų dalių pokyčius.

Trečiasis etapas - poliurija. Jis vystosi 1-3 savaites po ligos atsiradimo. Galimas dehidracija su hipokalemija. Glomerulinė filtracija didėja, tačiau antidiurezinio hormono poveikis išlieka mažas. Ketvirtas atkūrimo etapas yra ilgas. Pasieki metų. Baltymas sumažėja, azoto medžiagos kraujyje grįžta į normalią.

Simptomai inkstų nepakankamumą pacientams su ūmine ligos forma gali būti išreikšta kilogramais to dėl edemos apatinių galūnių ir veido, pykinimas, vėmimas, niežulys epidermio ir netgi stiprus pilvo skausmas, bendras negalavimas. Jei situacija apsunkina, pacientas pranešimai neatlygintinai mėlynės ant kūno jaustis mieguistas, jis turėjo dusulys.

Svarbu! Būtina suprasti, kiek liga yra pavojinga, ir pirmą kartą ji rodo, kad kreiptųsi pagalbos į gydytoją.

Lėtinė patologija

Chronišką ligą sukelia laipsniškas organo darbingumo praradimas, tačiau toks procesas yra negrįžtamas. Manifestavimai priklauso nuo mirusiųjų nefronų ir kūno sugebėjimo kompensuoti savo funkcijas kitomis inkstų dalimis. Dėl ligos progresavimo atsiranda kitų organizmo sistemų. Kaupiasi nuosėdos, yra medžiagų apykaitos procesų nepakankamumas. Parenchima bus pakeista jungiamojo audinio, kuris provokuoja nefrosklerozės vystymąsi.

Jei inkstai yra atmesti, priežastis reikėtų ieškoti tokiomis ligomis: glomerulonefritu, ICD, diabetine nefropatija. Sunkiau sustiprinti padėtį, nėštumas, alergija, šlapimo takų infekcija, kraujosruvos ir toksinai, kurie pateko į organizmą su vaistiniais preparatais.

Būdai, kaip atsikratyti ūminių rūšių patologijos

Ūminio ligos priepuolio atveju prognozė priklauso nuo savalaikės medicininės priežiūros, kuri suteiks galimybę išgyventi asmeniui. Pacientą reikia skubiai pristatyti į intensyviosios terapijos skyrių ir atlikti anti-šoko terapiją. Tai apima kraujo papildymą plazmos perpylimu, baltyminiais tirpalais, reopoligliukinu. Jei būtina, Furosemide yra skiriamas (kilpos diuretikas), o dopaminas - kaip paskutinė priemonė.

Konservatyvus gydymas atliekamas su lengvu inkstų nepakankamumu. Kodėl? To pakanka, kad būtų pašalintas inkstų nepakankamumas. Ką turėčiau daryti? Traumų ir žaizdų atveju, visi negyvi audiniai turi būti pašalinti, jei yra hiperkalemija, šalinti kalio turinčius produktus. Padidinkite skysčių paros kiekį, palyginti su diurezu, vėmimo netekimu, viduriavimu ir + 400 ml. Anaboliniai steroidai aktyviai susidoroja su baltymų skilimo greičio mažėjimu. Antibiotikų vartojimas yra pavojingas ir gali sustiprinti situaciją. Todėl jie skiriami atsargiai.

Gydant nepakankamumą proerenalinio progresavimo stadijoje, svarbu pašalinti ligą, kuri sukėlė patologiją. Padidėjęs skystis yra draudžiamas, kai sumažėja širdies susitraukimų jėga. Jei priežastis yra šlapimo takų obstrukcija, gydytojai atlieka operaciją. Kai patologija sukelia infekciją, paskirkite Clafaroną, Fortumą kartu su metronidazolu. Aminoglikozidai yra kontraindikuotini. Jei gydymas yra beprasmis, rekomenduojama hemodializė. Taip pat naudingos kraujo valymo procedūros.

Dėl inkstų nepakankamumo inkstų funkcijos nepakankamumas gydomas sudėtingu būdu, dėl to visiškas gijimas. Derinyje yra antispasmolikiniai, kilpos diuretikai ir šarminiai tirpalai. Stiprina dopamino preparatų poveikį mažosiomis dozėmis. Terapinė procedūra kartojama iki 12 kartų. Korekcija kalio padės gliukozei, insulinui. Retais atvejais skiriamos jonų mainų dervos.

Metodai, naudojami lėtinės patologijos gydymui

Inkstų nepakankamumo atveju ir kiek gyventi asmuo nežino, būtina kreiptis į gydytoją. Su šia įvykių plėtra, lieka pasikliauti tik medicina ir patyrusiais specialistais. Laiku gydant, šios patologijos žmonės gyvena ilgą laiką.

Svarbu suprasti ligos priežastį ir išgydyti ligą. Jei yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, reikės chirurginės intervencijos. Dažnai vartojami antibakteriniai vaistai, sukelianti nefrotoksinį poveikį. Glomerulonefrito atvejais yra nustatomi citostatikai ir kortikosteroidai.

Kas yra kenkia patologijos gydymo nebuvimu?

Verta apsisaugoti nuo oligurinių simptomų. Jie gali signalizuoti apie galimą ūminės ligos formos komplikacijų atsiradimą: šlapimo organų uždegimą, sepsį, dėl kurio pacientui kyla mirtinas pasekmės. Taip pat galimas stomatitas, plaučių uždegimas, parotidinių limfmazgių uždegimas.

Dažnas reiškinys yra kraujavimas virškinimo trakte, kurį sukelia erozija ir kyla dėl blogo kraujo krešumo. Anemija sukelia likusių raudonųjų kraujo ląstelių nokinimo vėlavimą, sumažėja eritropoetino gamyba inkstų ląstelėse.

Kai pacientas ilgą laiką gyveno su šlapimo organų problemomis, jis serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Patologijos komplikacijos įtakoja galvos smegenų centrus. Jei sumažėja apsauginė funkcija, organizme veikia infekcijos. Širdis ir kraujagyslės reaguoja su aritmija ir hipertenzija, kartais apsunkina insultą ar širdies smūgį. Mažas kalcio kiekis sukelia kaulų lūžius (šiuo atveju svarbu valgyti kalcio turinčius maisto produktus ir vartoti mikroelementą tablečių). Jei anemija pasireiškia kraujavimu iš skrandžio ar žarnyno, žmogus gali mirti.

Inkstų nepakankamumas yra pavojinga patologija, kuri dažnai atimama žmonėms gyventi arba sukelia negalę. Todėl pirmaisiais nerimą keliančiais simptomais svarbu atlikti egzaminą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.