Kaip atsikratyti inkstų įvairaus dydžio akmenų?

Simptomai

Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbi priemonė, rodanti urolitiazės diagnozę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra nustatomas atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir daugelį kitų veiksnių.

Vaistinis metodas

Saugiausias metodas, padedantis pašalinti akmenis iš inkstų, yra vaistas. Akmenų pašalinimą gali atlikti:

  • Dyruzės stiprinimas naudojant specialius vaistus ir didinant suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai užtikrina jų laisvą perėjimą per šlaplę ir šlaplę.
  • Inkstų akmenų išleidimas dėl infuzijų panaudojimo įvairių rūšių vaistinių žaliavų pagrindu ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečioms medžiagoms, kurių cheminė sudėtis susijusi su organinių medžiagų ar uratų ir fosfatų klase. Nepaisant to, dažniausiai pasitaikantys oksalatai ištirpsta praktiškai nesudaro.

Prašau dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad didžiausias vaistas padės pašalinti akmenis net mažais dydžiais.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Tais atvejais, kai akmenlige pajamos formavimu Staghorn akmenų, sunkios komplikacijos lydi stiprus hematurija, stiprus skausmas, negalios atėmimo žmogaus ar dėl transformacijos ir plėtros hydronephrotic išpuolių ūmaus pielonefrito, pacientai gali būti pasiūlyta operacija. Bet skirtingais atvejais pacientams parodyti įvairūs chirurginio gydymo būdai.

Operacija pašalinti akmenį, esantį inkstuose, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir 10 cm skersmens pjūvį atliekant paciento šoną nuo pažeistos inksto pusės. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūlai pašalinami po savaitės.

Svarbu: operacijos yra pavojingos, kai prasideda sunkus kraujavimas, antrinės infekcijos ir kitos vienodai rimtos komplikacijos.

Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad labai dažnai kartojasi urotija, tačiau ankstesnė chirurginė intervencija tokį gydymą ateityje netaiko.

Švelnus akmens pašalinimo metodai

Pastaraisiais metais labai populiarus tapo metodai, kurie buvo pašalinti iš ertmės, susijusios su opos operacijomis ir nereikėjo ilgai reabilituoti. Jos yra pagrįstos susiformuotų akmenų suspaudimu vienu ar kitu būdu, dar labiau pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliu būdu, tai yra kartu su šlapimu.

Akmenų pašalinimas su endoskopine įranga

Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, pacientas, išskyrus nefrolitiazę, turi kitų šlapimo sistemos ligų, jį geriausia pašalinti naudojant endoskopinę įrangą. Akmenų pašalinimas iš inkstų atliekamas:

  • Laparoskopinė chirurgija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų kiaušiniuose ir dubens perpjovose juosmens srityje, kurios dydis paprastai neviršija 1 cm.

Svarbu: atliekant tokias operacijas nereikia reikšmingo raumuo skirstymo, nes atliekos yra labai mažos, todėl po jų nėra matomų randų.

  • Įvadas į inkstų nefroskopą, kuriame yra vaizdo įranga, per šlapimo takus.
  • Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, kad pašalintų akmenis.
  • Jei mažas akmuo yra pašalintas be sunaikinimo, nes kitaip jis gali būti taikoma gniuždymo specialius įrankius, lazeris, arba įrengti greta iš Sabiezējums emiterio nukreipta ultragarso bangų atliktų per AN endoskopinės įrangos formavimas. Jei gydytojai susiduria su pašalinti akmuo yra šlapimtakių užduotis, jie gali kreiptis į naudojant pneumatinį litotripsijos, apima įvadas per šlaplę ir šlapimo pūslės urethroscope, ir apie Skaičiavimas serijos Smūginės bangų poveikį. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai iš paciento kūno išgaunami specialiomis kilpomis ar žnyplėmis.

    Nuotolinė litotripsija

    Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio jiems, neįgyvendinus jokių pjūvių ir plyšių. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarso bangos naudojamos kaip smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarso ypatumai".

    Ekstrakorporinė litotripsijos yra veiksmingas mažų akmenų, kurių matmenys ne didesni kaip 2 cm akivaizdoje. Medikai apie tai kalbėti neskausmingas, tačiau pacientai dažnai skundžiasi gana sunkus diskomfortas ir net skausmo jie patiria procedūros metu.

    Lazerinė litotripsija

    Lazerinis akmenų suspaudimas inkstuose ir kiaušidėse yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio kalcitus. Procedūra atliekama per uretro skopą arba nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje naudojant holmiją sukurtas lazerio spindulys. Pagal jo įtaką net dideli konkretumai greitai suskaidomi į dulkes, o monitorius, per kurį perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

    Inkstų lazeriu sugadinti akmenys yra absoliučiai neskausminga, bekvapnė procedūra, kurios metu pažeidžiamų gleivinių šlapimo takų pažeidimų rizika ir, atitinkamai, kraujavimo raida yra minimali. Taigi, iki šiol lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias būdas pašalinti akmenis iš inkstų, įskaitant koralinius. Todėl ji yra vertinga alternatyva vagysčių operacijoms, padedanti susidoroti su dažnai koralų akmenimis šiandien. Vienintelis trūkumas dėl lazerio suskaidymo yra didelė procedūros kaina.

    Prašau dėmesio! Skiriant bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 sesijos lazerio litotripsijos.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Operacija pašalinti akmenis iš inkstų: metodai, insultas, reabilitacija

    Urolitiazė ar urolitiazė yra plačiai paplitusi liga. Tai atsiranda 1-3% darbingų gyventojų. Urolitiazė yra daugelio priežasčių liga. Inkstų akmenys yra druskos indėliai, kurie gali būti susidaro dėl prastos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimai, per karšto klimato, avitominoz ar hipervitaminozė D. prisidėti prie ligos vystymosi, kai junginiai, įskaitant narkotikų - steroidų, tetraciklinai ir kt.

    Inkstų akmenys gali būti labai skausmingi, sukelti šlapinimosi sutrikimą, sukelti uždegimą. Siekiant išvengti nepageidaujamų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir greitai atlikti tinkamą gydymą. Daugelis urologų kalba už chirurgiją, nes tai leidžia greitai ir patikimai išspręsti problemą. Inkstų akmenų pašalinimas šiuolaikiniais metodais leidžia naudoti mažiausiai invazinius metodus, kurie žymiai sumažina komplikacijų ir atkryčių riziką.

    Veikimo indikacijos

    Chirurginė intervencija gali būti vykdoma šiais atvejais:

    • Kiaušintakio sutrikimas. Ši problema reikalauja nedelsiant išspręsti, todėl konservatyvios terapijos, kuri suteikia lėto poveikio, negalima leisti.
    • Inkstų nepakankamumo pagreitėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei šių simptomų nepaisoma, gali būti rimtų pasekmių iki mirties.
    • Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistiniais preparatais.
    • Gilus uždegimas.
    • Inksto karbunkulas. Tai gleivinės nekrozės, kurią sukelia akmenys, vieta.
    • Paciento noras atlikti operaciją.

    Priklausomai nuo pralaimėjimo laipsnio, chirurginės intervencijos metodai taip pat gali skirtis:

    1. Vienašalė urolitozė. Akmenų lokalizavimas į vieną inkstą leidžia, nesėkmingai veikiant, išsaugoti genito sistemos funkcijas.
    2. Dvigubas urolitiazas. Su akmenų vieta, operaciją galima atlikti vienu metu ant dviejų inkstų. Priešingu atveju tai atliekama dviem etapais, pertrauka tarp kurių yra 1-3 mėnesiai.

    Veiklos tipai

    Skiriami šie akmenų šalinimo būdai:

    • Litotripsija. Akmuo susmulkinamas ultragarsu per odą, po to jis ištraukiamas per šlapimtakių ar kateterį į išorę.
    • Endoskopinės operacijos. Specialus įrankis - endoskopas, įterpiamas per šlaplę ar šlaplę ir artėja prie akmens vietos. Tai pašalina.
    • Atvira veikla. Tai reiškia tiesioginį inkstų įpjovimą ir druskų nuosėdų chirurginį pašalinimą.
    • Rezekcija. Operacija yra savotiška atvira, bet apima dalinį inkstų pašalinimą.

    Litotripsija

    Procedūros esmė

    Po atradimo ir įvedimo į praktiką (Rusijoje - dešimtojo dešimtmečio pabaigoje) litotripsija uždirbo atpažinimo ir užėmė pirmaujančią vietą urolitic chirurgijoje. Tai leidžia sumažinti trauminį chirurginio įsikišimo pobūdį ir infekcijos riziką, nes poveikis atliekamas per inkstus, be pjūvio.

    Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Ji laisvai plinta minkštuos kūno audiniuose, nesukeliant jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiu druskų nuosėdomis, jame susidaro ertmės ir mikropraužiai, dėl kurių pažeidžiamas akmens vientisumas.

    Modernių lithotriptors - šokas generatoriai ultragarsinis bangų, priklausomai nuo šalies gamintojo gali būti įjungiami elektromagnetinė, elektromechaninis hidraulinė, pjezoelektrinis elementas arba lazerio. Tačiau tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Vizualiai stebint akmens vietą ir būklę galima atlikti rentgeno ar ultragarsu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Litotripsija atliekama pašalinant nedidelius akmenis (iki 2 cm), kurių lokalizavimas gali būti vienareikšmiškai nustatytas vienu iš šių metodų, iš gyvų inkstų. Penktajame, paskutiniame urolitiazės stadijoje, šio pašalinimo metodo naudojimas gali būti pavojingas. Pastaba: Kai kurie autoriai (OL Tiktinsky) mano, kad net ir su dideliais koralų nuosėdomis galima naudoti ultragarsą. Tačiau šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų buvimą ir pasirengti papildomai endoskopinei operacijai.

    Jokios operacijos nėra atliekamos su šiomis paciento sąlygomis:

    1. Nėštumas.
    2. Trauminiai variklio atraminiai aparatai, dėl kurių neleidžiama teisingai pastatyti ant sofos.
    3. Paciento kūno svoris viršija 130 kg, augimas yra didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m.
    4. Kraujo krešėjimo pažeidimas.

    Operacijos eiga

    Technologijos pradžioje plačiai buvo naudojama bendra anestezija, tačiau dabar aišku, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina, o gydytojai apsiriboja epidurine anestezija. Analgetikai įšvirkščiami į juosmens nugarkaulį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinais atvejais ir kontraindikacijas prieš epidurinę anesteziją jie skiriami per veną.

    Operacija atliekama guolyje arba nugaroje, priklausomai nuo akmens vietos. Antruoju atveju pacientų kojos bus padidintos ir nustatomos. Po anestezijos pradžios į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinis agentas patenka į inkstus, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Pacientas nesijaus jokio diskomforto.

    Jei akmuo yra didesnis kaip 10 mm, adata įterpiama į inkstų dubens. Per protrūkį susiformavęs kanalas išsiplėtė iki reikalingo skersmens, leidžiančio vamzdį uždėti įrankiu, išgaunant nuosėdų fragmentus. Toks litotripsija vadinama perkutaniniu ar perkutaniniu. Mažesni akmenys po gniuždymo pašalinami su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

    Kateteryje įterpiamas į šlapimtakis, fiziologinis druskos tirpalas. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti gretimus audinius nuo nepageidaujamų poveikių. Prietaisas yra tame akmens vietoje. Su savo veiksmais pacientas jaučia minkštus neskausmingus drebulius. Kartais keli akmenys reikia sunaikinti.

    Svarbu! Retais atvejais gydymo procedūra gali sukelti paciento skausmą dėl skirtingo intensyvumo laipsnio. Būtina išlikti rami, o ne judėti. Skausmą reikia pranešti gydytojui.

    Kada neinvazinė litotripsija Pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos persikelia į palatą. Čia jis yra prašomas šlapintis į stiklinę, kad būtų galima kontroliuoti akmenų fragmentų pašalinimą. Galimi nemalonūs pojūčiai. Šlapime gali būti kraujo - tai yra normalu, jis susidaro, nes jis subraižomas su šlapimtakio epitelio smėliu. Druskų likučių atskyrimas gali trukti iki kelių dienų po operacijos. Su perkutanine litotripzija akmuo bus pašalintas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išeiti su šlapimu.

    Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą, kad ištirtų jų būklę. Sėkmingai veikiant ir be komplikacijų, pacientas eina namo.

    Endoskopinės operacijos

    Priklausomai nuo akmens vietos, endoskopas gali būti įterpiamas į šlaplę (šlaplę) arba į šlapimtaką, šlapimtaką, tiesiai į inkstus. Kuo mažesni indėliai, tuo lengviau atlikti operaciją. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją arba intraveninę anesteziją, kad pašalintų akmenis iki 2 cm. Rodikliai yra:

    • Litotripsijos neveiksmingumas;
    • Ilgalaikis akmenligės nustatymas kiaušidės kelyje;
    • "Akmens takai" (likutinės formacijos) po ultragarso poveikio.

    Operacija, nepaisant atrodo paprastumo, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo ir aukštos kokybės šiuolaikinės įrangos. Uretroskopas įterpiamas į paciento šlapimo kanalą. Šis prietaisas susideda iš vamzdžio su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai vamzdelis pasiekia juos, jie bus pašalinti. Moderniausia technika - lazerio pašalinimas akmenimis iš inkstų. Sijos poveikis perduodamas specialiu pluoštu, kuris įvedamas į šlaplę.

    Kai kuriais atvejais reikalingas stentas - tai kateteris, kuris neleidžia šlapintis susitraukti (obstrukcija). Jis laikomas kelias savaites. Pašalinimas taip pat atsitinka be įpjovimų, naudojant endoskopą.

    Atvira veikla

    Pastaraisiais metais tokia intervencija yra labai reta. Jo indikacijos yra:

    1. Nuolatinis atsinaujinimas;
    2. Didelių dydžių akmenys, kurių negalima pašalinti jokiu kitu būdu;
    3. Gilus uždegimas.

    Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo ertmė. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Išsišakojimas vyksta per visus audinių sluoksnius. Palankus yra akmens nustatymas inksto dubenyje. Tai sumažina operacijos invazyvumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakio ir pašalinti akmenį iš ten.

    Šiuolaikinė operacijos versija yra laparoskopija. Akmens pašalinimas mažu įpjovimu. Įvedama kamera, skirta perkelti vaizdą į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik specialioms indikacijoms ir dažnai pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

    Dalies injekcijos pašalinimas

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Ši operacija leidžia jums išgelbėti organą, kuris yra ypač svarbus vienos darbo inkstuose. Resekcija atliekama šiais atvejais:

    • Keletas (daugiasluoksniai) akmenys, esantys viename organo poline.
    • Nuolatinis ligos pasikartojimas.
    • Nekrotiški pažeidimai.
    • Paskutiniai urologijos etapai.

    Svarbu! Kontraindikacija yra rimta paciento būklė, jei gydytojai mano, kad operacija gali ją apsunkinti.

    Operacijos eiga

    Rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas yra ant sveikos pusės, po kurio yra padėtas volelis. Chirurgas atlieka pjūvį. Tada jis išsklaido pagrindinius audinio sluoksnius. Į inkstus su šlapliava uždedamas spaustuvas, kad būtų išvengta kraujavimo, nes ten yra didžiausia laivų koncentracija.

    Po to, pažeidimas pašalinamas. Kraštai yra surišti kartu. Iš inksto pašalinamas drenažinis vamzdelis. Po to užplombuota žaizda. Drenažo vamzdelis lieka inkstuose 7-10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

    Komplikacijos

    Kiekviena iš aprašytų operacijų tipų gali turėti skirtingą nepageidaujamų pasekmių tikimybę, bet apskritai jie gali būti pateikiami tokiu sąrašu:

    1. Recidyvai. Pakartotinai akmenų susidarymas yra nedažnas urotheliazėje. Operacija kovoja tik su pasekmėmis, tačiau ji neišnyksta. Štai kodėl kiekvienu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado urolitiazė, kad pacientui būtų teikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių, dietos ir, galbūt, vaistų vartojimo.
    2. Klaidingi recidyvai. Tai akmenų fragmentų, kurie liko nepasiekiami, pavadinimas. Toks operacijos rezultatas yra vis mažiau paplitęs, nes gerėja jo vykdymo metodai ir nuolat stebima jo pažanga.
    3. Infekcija. Netgi esant tokioms minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms, yra pavojus, kad patogenai pateks į vidinius organus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra nustatytas net paciento gerovei.
    4. Ūminis pielonefritas - inkstų dubens uždegimas. Tai kyla dėl akmenų išstūmimo, ilgesnio buvimo jų nuolaužų inkstuose ir aplink jų infiltracijos (skysčio) kaupimosi.
    5. Kraujavimas. Dažniausiai atsiranda atviros operacijos. Norint juos išvengti, injekcijos drėkinimas taikomas antibiotikų tirpalu.
    6. Progresavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Profilaktikai naudoti hemodializę (jungtis prie dirbtinio inksto aparato) prieš ir po operacijos.
    7. Širdies ritmo ritmo sutrikimas, hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Komplikacija pasireiškia dažniau po ultragarsinio sunaikinimo akmenų dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

    Urologijos operacijos kaina, laidumas pagal privalomąjį sveikatos draudimą

    Labiausiai paplitęs intervencijos būdas yra litotripsija. Tai atliekama daugelyje klinikų ir medicinos centrų, dirbančių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Laisvoji chirurgija atliekama tik jaunesniems kaip 18 metų asmenims viešosiose medicinos įstaigose.

    Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ligoninėse paprastai atliekama endoskopinė, atvira operacija ir inkstų rezekcija. Pirmasis procedūrų tipas privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįeina vaistų, reikalingų reabilitacijai, ir vieta ligoninėje. Atviros opos operacijos atliekamos retai privačiuose klinikose, kaina turi būti išmokta privačiai. Dalinio pašalinimo iš inksto kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina yra taikoma tik procedūrai.

    Pacientų atsiliepimai apie operaciją

    Daugiausia apžvalgų internete skiriama litotripsijai. Daugelis pacientų buvo patenkinti rezultatu. Iš neigiamų momentų, kaip taisyklė, yra pažymėta:

    • Aukšta kaina. Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą.
    • Skausmingi pojūčiai operacijos metu. Tai atsitinka retai, o pacientai pažymi, kad diskomfortas nėra lyginamas su miltais per inkstus.
    • Pasikartojimo rizika ir garantijų trūkumas.

    Su kitomis inkstų akmenų pašalinimo operacijomis, ypač tais, kurie atliekami nemokamai, pacientai susirūpinę dėl pasirinkto gydymo taktikos. Ne kiekvienas gydytojas paaiškina savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač jei tai susiję su pagyvenusiais pacientais ar jų artimaisiais. Neteisingas chirurginio gydymo tipo pasirinkimas, pacientams, kurie patenka į gydymo įstaigą, paprastai sunku toleruoti nepakankamą patobulinimų.

    Urolitiazė Bendra liga, kuri susidaro dėl daugelio veiksnių bendro poveikio. Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo būdai leidžia sėkmingai išspręsti šią problemą, naujausi ultragarso gniuždymo pokyčiai nėra prieinami visiems. Gydymo rezultatas ne visada gali būti prognozuojamas, ir bet kokio tipo gydymas išlieka atsinaujinimo rizika. Todėl, esant polinkiui į ligą, jo buvimas giminaičiuose turėtų imtis visų priemonių, siekiant užkirsti kelią uroliticazei.

    Naujas urologo gydymo metodas yra lazerio akmenų pašalinimas iš inkstų

    Vienas iš naujausių šiuolaikinės medicinos pokyčių yra inkstų akmenų smulkinimas lazeriu, su kuriuo jau daugelį pacientų, sergančių urotija, buvo išgelbėti nuo skausmo ir kančių. Iki prieš kelis dešimtmečius buvo galima pašalinti akmenį iš inksto tik chirurginiu būdu, prie kurio lydėjo pooperaciniai randai ir dažniausiai inkstų pažeidimas. Tačiau lazerio naudojimas urologijoje leidžia išvengti atvirų operacijų ir užkerta kelią šlapimo takų komplikacijų rizikai.

    Kas yra urolitiazė?

    Urolitiazė (TLK, urolitiazė, inkstų akmenys, inkstų akmenligė) yra liga, susijusi su akmenų susidarymu inkstuose ir kituose šlapimo sistemos organuose. Pagrindinė šios ligos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Tačiau inkstų akmenys negali būti suformuotos be jokio pasireiškiančio faktoriaus buvimo:

    • Lėtinės virškinamojo trakto ligos (kolitas, gastritas, pepsinė opa)
    • Lėtinės urogenitalinės sistemos ligos (cistitas, pielonefritas, prostatitas)
    • Traumos ir kaulų ligos (osteoporozė, osteomielitas)
    • Kūno dehidracija dėl infekcinės ligos ar apsinuodijimo
    • Avitaminozė
    • Parathormonijos funkcijų pažeidimas
    • Didelio druskos kiekio vandens naudojimas
    • Stabilus ultravioletinių spindulių trūkumas
    • Paveldimumas.

    Kaip veikia TBT?

    Paprastai inkstų akmenligė nėra asimptominė. Tačiau retkarčiais liga gali būti latentinis ir nustatomas tik tyrimo metu, esant kitoms patologijoms.

    ICD simptomai priklauso nuo kalcio tipo ir dydžio, jo vietos ir sutrikimų pobūdžio.

    • Skausmas juosmens srityje. Vienpusis arba dvipusis, išnykęs, nuobodus skausmas, pablogėjęs fizinis krūvis arba kūno padėtis. Tai vienas iš tipiškų nefrolitiazės simptomų. Jei iš inksto atsirandantis skausmas patenka į šlaplę, tada skausmas jaučiamas kirkšnyje, genitalijos gali atsirasti kojoje. Po stipraus skausmo išpuolio akmenys gali išsiskirti su šlapimu.
    • Inkstų kolika. Tai stiprus skausmas juosmens srityje, kuris gali trukti keletą dienų, tuo pačiu sumažinant ir atnaujinant. Paprastai dingsta, kai juda ar palieka akmenį iš šlapimo pūslės.
    • Greitas šlapinimasis, kartu su skausmu, kuris rodo konkretaus buvimą šlapime ar šlapime. Kai šlapintis, dažnai sustorėja šlapimo srovė, nors šlapimo pūslė dar ne visiškai ištuštinta. Šlapinimasis tęsiasi po kūno padėties pasikeitimo. Šis reiškinys vadinamas "užstato" sindromu.
    • Kraujo buvimas šlapime. Kraujas atsiranda po skausmingo atakos ar intensyvaus fizinio krūvio.
    • Drumstumas šlapime.
    • Kraujospūdžio padidėjimas.
    • Padidinkite kūno temperatūrą iki 39-40 ° C, o tai reiškia, kad yra pribloškiantis pyelonefritas.

    Taip atsitinka, kad žmogus visą savo gyvenimą gali nešioti akmenį savo inkstuose ir apie tai nežinoti. Tačiau, jei 4 mm kontraktas pradeda judėti šlapimo pūslėje, tai tikimasi stiprus skausmo išpuolis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti urolitianą.

    Kaip patvirtinti ICD?

    Vaizdo įrašas iš programos "Sveikas gyventi" - kaip atlikti paprastą egzaminą namuose:

    Esant simptomams, diagnozę patvirtina:

    • Bendra šlapimo analizė, leidžianti nustatyti nereikšmingas kraujo priemaišas šlapime, druskų priemaišų pobūdis ir mikrobų infekcija
    • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurie aptinka uždegiminio proceso buvimą
    • Ultragarsinė inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas, leidžianti nustatyti akmenų buvimą, skaičių, struktūrą, lokalizaciją ir įvertinti tinkamą inkstų funkcionavimą.
    • Išskirtinė urografija, kuri leidžia naudoti kontrastinę medžiagą, siekiant nustatyti akmenų formą ir dydį, jų buvimo vietą
    • Radioizotopinės nefroskintigrafijos, kuri leidžia aptikti inkstų disfunkciją specialiu radiofarmaciniu preparatu.

    Kas yra lazerio litotripsija?

    Atsikratykite ICD greitai, praktiškai neskausmingai ir be operacijos, padeda pašalinti akmenis iš inkstų su lazeriu arba lazerio litotripsiją. Šis metodas yra lazerio terapijos ir endoskopinio inkstų akmenų gydymo būdas.

    Lazerio terapija yra tokia: endoskopas įvedamas į betoną, kurį vaizduoja plonas vamzdis per šlaplę, šlapimtaką ir šlaplę, taip pat lazerį, veikiantį akmenį, ir jį sunaikindamas. Dėl to akmuo virsta dulkėmis, kurios išsiskiria iš inkstų kartu su šlapimu.

    Inkstų akmenų pašalinimas lazeriu yra naujas šlapimo takų gydymas, jis turi daugybę pranašumų prieš ultragarsinį gniuždymą:

    • Naudojamas pašalinti betoninius kompleksinius gaminius
    • Anestezija nereikalinga ir pacientams ji yra lengvai toleruojama
    • Norint galutinai atsikratyti konkretaus dalyko, pakanka vienos procedūros
    • Šio metodo vykdymas yra beveik neskausmingas
    • Fragmentų susidarymo ir aplinkinių audinių pažeidimų rizika yra minimali
    • Sumažinti pasikartojimo skaičių ir formuoti naują skaičiavimą
    • Griovimo efektyvumas yra labai didelis
    • Po šios operacijos liko randai
    • Leidžia atsikratyti didelių, vidutinio dydžio akmenų ir netgi nedidelių akmenų
    • Sumažina skausmą, mažina uždegimą ir pagerina šlapimo nutekėjimą.

    Tačiau, kaip ir kitų rūšių gydymui, inkstų akmenų lazerinis gydymas turi daug kontraindikacijų, kai operacija yra neįmanoma:

    • Ūminis prostatitas
    • Ūminis žarnos pyelonefritas (abscesas, inkstų karbunkulas, pionerofozė)
    • Ūminių uždegiminių procesų buvimas
    • Sunki bendra paciento būklė.

    Vykdymo būdas

    Prieš atliekant lazerio litotripziją, atliekamas antibakterinis, infuzinis ir vitaminų gydymas, taip pat skiriami vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją.

    Lazerinis inkstų akmenų smulkinimas yra atliekamas nepažeidžiant paciento odos vientisumo. Procedūra atliekama anestezijos operacinėje patalpoje, naudojant specialią endoskopinę įrangą, kuri leidžia jums pasiekti arčiau betono per šlapimo takus. Naudojant specialią mikro-vaizdo kamerą, ekranas projektuojamas vaizdą, kuris padeda gydytojui aptikti skausmą ir pašalinti jį be pėdsakų. Kartu su fotoaparatu į šlapimo taką įterpiamas manipuliatorius su lazeriu, kurio pagalba akmuo virsta smėliu. Po to skystis pumpuojamas į šlaplę, o sunaikinti skaičiavimai prapūsta per šlapimtakius arba siurbimą, todėl neleidžiama išplisti inkstų dubuo.

    Lazerio inkstų akmenų pašalinimas nuo paruošimo pradžios gniuždymo iki jo užbaigimo trunka ne ilgiau kaip valandą. Tačiau daug kas priklauso nuo specialisto patirties, skaičiavimo vietos ir daugelio kitų veiksnių. Dažnai po kelių dienų po operacijos pacientas gali eiti į darbą ir po dviejų savaičių laikomas visiškai sveiku.

    Patariame žiūrėti šį vaizdo įrašą - jis pasakys apie šiuolaikinius ICD gydymo būdus:

    Atsiliepimai apie šlapimo takų gydymą lazeriu

    Irina: kairiojo inksto akmuo siekė 12 mm. Sielos buvo infernal. Gydytojas rekomendavo naują beveik neskausmingą gydymo būdą - lazerio litotripziją. Aš sumokėjau daug pinigų, bet rezultatas malonu. Viena procedūros buvo pakankama, kad akmuo išeitų, ir aš pamiršau apie skausmus.

    Vladimiras: Prieš metus buvo atlikta operacija, skirta lazeriu pašalinti skaičiavimus iš inksto dubens. Puikus rezultatas, akmuo iškart išėjo be skausmo. Tačiau operacija kainuoja gana daug pinigų. Dabar aš vadovauju sveikam gyvenimui, kad liga negrįžtų. Geriau įspėti ligą, nei mokėti daug pinigų po gydymo. Ne visi gali tai sau leisti.

    Sergejus: aš pusę metų sirgo uroliticze. Sielos buvo laukinės. Ir buvau maistas, ir geriamasis režimas buvo stebimas, ir aš paėmė vaistus. Nieko nepadėjo. Mes norėjome veikti, bet draugai rekomendavo inkstų akmenis gydyti lazeriu. Aš nuėjau į kliniką ir per porą dienų pamiršau apie problemą. Operacija buvo atlikta greitai, be komplikacijų ir be be skausmo. Vienintelis tokio gydymo trūkumas yra didelė kaina. Bet tai verta.

    Kaip jie prapja akmenimis inkstuose su lazeriu?

    Inkstų akmenligė (nefrolitiazė) veikia daugelį. Ji atsiranda dėl pažeidžiant biocheminių procesų žmogaus organizme, prisidedančių prie smėlio formavimo (druskos nuosėdų), kuris padidinti, formavimo akmenų (skaičiavimai).

    Pirmosiose ligos stadijose nedideli susidarimai išsiskiria su šlapimu neskausmingai ir nepastebimai. Dėl padidėjusių konkretizacijų, jų judėjimas sukelia skausmingą skausmą, inkstų skausmą. Akmuo gali blokuoti šlapimo takus ir blokuoti šlapimo nutekėjimą. Dažniausiai liga gydoma litotripsija - trupinančiais akmenimis inkstuose su lazeriu arba ultragarso bangomis.

    Metodo esmė, privalumai, naudojimo požymiai

    Jei pacientas patenka į ligoninę su ūmine liga ir imamasi skubių priemonių, kad jį išgelbėtų, naudojama atvira chirurginė intervencija. Toje pačioje tvarkoje naudojamas mažiau pavojingas ir patikimesnis šiuolaikinis metodas, litotripsija. Tai gali būti:

    Ultragarsiniai įrenginiai suspaudžia tik nedidelius dydžius. Veiksmingiausias yra inkstų akmenų kontaktinis lazerio suskaidymas. Tokiu atveju endoskopas su lazeriniu antgaliu per šlapimo takus patenka į inkstus iki jų buvimo vietos. Specialistas reguliuoja lazerio spindulio tiekimą ir įtaką skaičiavimui, kol jis visiškai nesunaikinamas. Nesvarbu jo dydis, tankis ir cheminė sudėtis.

    Modernūs lazeriniai įrenginiai pagaminti pagal naujausias technologijas, daugiafunkciai, lengvai naudojami. Tai novatoriškas nefrolitiazės gydymo būdas. Jos pranašumai yra tokie:

    • didelė instaliavimo galia;
    • pakankamai techninių galimybių regresinei trupinimo proceso kontrolei;
    • maksimalus procedūros veiksmingumas;
    • Smulkinimas nėra ribojamas akmenų dydžio, tankio ir vietos;
    • visiškai pašalinti akmenis;
    • minimali žala aplinkiniams audiniams;
    • neskausmingas metodas;
    • galimybė sulaikyti vieną operaciją bet kokio sudėtingumo akmenims naikinti;
    • retais komplikacijų atvejais;
    • pjūvių ir pooperacinių siūlų nebuvimas;
    • optimalus litotripsijos greitis, greitas simptomų išnykimas ir paciento atsigavimas;
    • pašalina uždegimą, normalizuoja šlapimo nutekėjimą, mažina skausmą;
    • naujų akmenų susidarymo rizika yra nereikšminga, jei laikomasi specialisto reikalavimų.

    Tai švelnus metodas, kurį pacientai lengvai toleruoja.

    Trupinimo procesas trunka ne daugiau kaip valandą, o fragmentų pašalinimas yra neskausmingas, nes jis yra labai mažas. Jei liga prasideda, o skaičiuokliai yra daugiamečiai arba yra daug jų, lazeriu pakartojamas akmenų pašalinimas iš inkstų.

    Indikacijos lazerio litotripzijos paskyrimui gali būti:

    • neefektyvus vaistų gydymas;
    • akmenų dydis (daugiau nei 0,5 cm);
    • apskaitos lokalizacijos vieta sutrikdo inkstų funkcionavimą;
    • akmenų aptikimas šlapime, šlapime ir inkstuose vienu metu;
    • dvipusis nefrolitiazė;
    • kartu su inkstų uždegimu.

    Galimos kontraindikacijos ir paruošimas procedūrai

    Veiksniai, rodantys, kad negalima naudoti šios technologijos nephrologijos gydymui, yra gana daug:

    1. Sunki liga.
    2. Neoplazmos, uždegimai, esantys šlapimo sistemos organuose.
    3. Inkstų gripinės uždegiminės ligos (abscesas, pionefrozė, karbunkulas).
    4. Inkstų funkcionavimo sutrikimai.
    5. Infekcinės ligos.
    6. Aritmija.
    7. Kraujo krešėjimo sutrikimo požymiai.
    8. Šlapimo kanalo šviesos susiaurėjimas.
    9. Ūminis prostatitas.
    10. Nutukimas.
    11. Nėštumo laikotarpis.
    12. Ilgalaikis vaistų, skiedančių kraują, vartojimas.
    13. Mėnesio moterims.
    14. Meteorizmas.
    15. Komplikacijos po ankstesnės procedūros.

    Lazeriai retai šalina inkstų šlapimo akmenis, nes jie lengvai ištirpsta veikiant vaistus. Sprendimas tokio kišimosi uratų akmenų gali būti imtasi tuo atveju, kritinę būklę pacientui dėl su šlapimtakių okliuzijos yra per didelis akmuo, ar į mišrių pobūdžio susidarymo atveju.

    Kiekvienu konkrečiu atveju bet kuri kita paciento liga ar būklė gali būti kontraindikacija. Gydytojas nusprendžia dėl procedūros, ir jis turi turėti išsamią informaciją apie paciento sveikatos būklę.

    Prieš pašalindamas inkstų akmenis, lazeris atlieka rafinavimo diagnozę. Priskirti kraujo ir šlapimo tyrimus - bendrieji, biocheminiai. Atlikti urografijos, ultragarsu, šlapimo organų CT. Šių tyrimų rezultatai nustato akmenų formą, dydį, prieinamumą, vietą, jų cheminę sudėtį.

    Taip pat nustatomi infekciniai ir uždegiminiai procesai, kurie turi būti gydomi prieš inkstų akmenų smulkinimo procedūrą.

    Paprastai prieš procedūrą atliekamos įprastos procedūros - fluorografija, ŽIV kraujas, suardomumas, cukrus ir EKG. Taigi gaukite informaciją apie plaučių būklę ir paciento širdį, jo krešėjimo sistemą, nustatykite pavojingos infekcijos buvimą.

    Po to gydytojas planuoja procedūros taktiką. Pacientui skiriami profilaktiniai antibiotikai, skirti sumažinti infekcinio uždegimo riziką, vaistus, pagerinančius kraujo apytaką, vitaminų kompleksą. Litotripzės išvakarėse atliekama žarnyno valymas. Su pacientu jie kalba apie metodo saugumą, jo atlikimo būdą ir jo pritaikymą prie teigiamų rezultatų.

    Inkstus litotripsija

    Iš karto prieš operaciją pacientas anestezuojamas. Po to, kai pradeda veikti, plonas ir lankstus endoskopas su įmontuotu lazeriu kruopščiai įkišamas į šlaplės išėjimo angą. Dėl šlapimo takų sistema artėja į inkstus. Ekrane rodoma visa procedūra, kuri padeda ištaisyti procedūrą.

    Kartais endoskopas injekuojamas per skylę pilvo ertmėje arba juosmens srityje. Jis atnešamas į akmenį, o lazeris įjungtas, spinduliai sunaikina akmenis. Be to, skystis yra injekuojamas į inkstus, eliuojant fragmentus. Jie judinami išilgai šlapimo takų. Centre išgręžiamas didelis akmuo, o kraštai sunaikinami.

    Lazerinis blokas užtikrina nuolatinį inkstų audinių ir betonešių drėkinimą, kuris atliekamas litotripsijos metu. Lazerio trupinimo akmens efektyvumas siekia 95-100%.

    Praėjus kelioms dienoms po procedūros, greitas šlapinimasis su mažu kraujo kiekiu, kuris gali atsirasti dėl fragmentų judėjimo šlapimo takuose. Kartais atsiranda išreikšti inkstų kolių simptomai, kurie pašalinami su spazmolitiniais vaistais.

    Atgimimo laikotarpis po operacijos yra trumpalaikis. Savo paskyrimo metu:

    • Litolitiniai vaistai, tirpstanti akmenys (Tsistenal, Urocholum, Tsiston);
    • chinolonų antimikrobinių medžiagų arba antibiotikai, cefalosporinai (ofloksacino, ceftriaksonas, cefotaksimą);
    • antispazminiai vaistai (Papaverinas, No-shpa);
    • nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Movalis, Olfenas, Diklofenakas).

    Taip pat rekomenduojame vaistažoles, kurie skatina akmenų išsiskyrimą ir išsiskyrimą:

    • aitvaras lauke;
    • Jonažolė;
    • kukurūzų stigmos.

    Per dvi savaites pacientas yra sveikas.

    Negalima daryti prielaidos, kad akmens formavimas nutraukiamas iškart po litotripsijos. Būtina bent kartą per metus stebėti specialisto ir atlikti visus jo paskyrimus, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

    Prieš lazerio pašalinimą akmenims inkstuose, gydytojas praneša pacientui apie galimas komplikacijas po jo atlikimo. Jie yra:

    • deginti gleivinę su vėlesniais opais;
    • inksto hematoma;
    • kraujavimas;
    • pelioenfrito paūmėjimas;
    • "Akmens takas" - kamieno obstrukcija, kurią sukelia susmulkintų akmenų dalelių kaupimasis;
    • skausmas.

    Komplikacijų atsiradimas po operacijos priklauso ne tik nuo inkstų akmenligės ligos išsivystymo sunkumo, bet ir nuo tinkamo paciento paruošimo ir gydytojo profesionalumo.

    Lazerinis smulkinimas gydo ligos pasekmes. Etiologiniai veiksniai, skatinantys nefrolitiazės atsiradimą ir vystymąsi, išlieka. Todėl svarbu po operacijos yra tuo ambulatorija pagal nuolat prižiūrint gydytojui ir laikytis visų jos rekomendacijas, kuriomis siekiama medžiagų apykaitos procesus organizme normalizuoti.

    Kas svarbu žinoti apie lazerį?

    1955 m. Sovietiniai mokslininkai Prochorovas ir Bazovas išrado kvantinį generatorių - lazerinių bangų šaltinį. Supaprastinta lazerio spinduliuotė yra siauros spinduliuotės plona spinduliuotė spinduliuotė, kuri turi milžinišką galią. 1960 m. Buvo sukurtas pirmasis diegimas naudojant rubino kristalą.

    Šiuolaikinėje lazerio litotripsijoje naudojamas lantanoido grupės elementas - "Holmium".

    Jo pranašumas yra didelio galingumo ir mažo gylio įskiepio į audinį derinys - mažiau nei pusė milimetro, o tai reiškia, kad aplinkiniai audiniai nėra sužeisti. Generatoriaus išsiųstas energijos spindulys sukelia akmens "blizgesį", po kurio jis susmulkina į miltelius be didelių fragmentų susidarymo.

    Indikacija litotripsijai su holmium lazeriu yra inksto ar šlapimo akmens buvimas.

    Concrement gali užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui ir sukelti inkstų uždegimą.

    Pageidautina, kad taikomi lazeriniai Litotripsija formacijos, kai sudėtingų formų, kol trukdo praėjimą šlapimo akmenų arba įtemptą projekcijoje susiduria su sujungimus dubens, kuris yra kontraindikacija nuotolinio susmulkinimo.

    Reabilitacijos laikotarpis po procedūros yra apie tris dienas, po kurio pacientas sugebės grįžti namo.

    Holmium suformuotas lazeris yra subalansuotas šlapimo takų gydymas.

    Kaip veikia operacija?

    Manipuliaciją atlieka urologas, kuriam leidžiama dirbti lazerio litotrips.

    Naudojant endoskopą, lazerio pluošto laidas įkišamas į paciento šlapimtakius, jis yra priartinamas prie skausmo.

    Įkrovos maitinimas sukelia laipsnišką akmens sunaikinimą, jo fragmentai yra labai maži, jie nepažeidžia audinių ir visiškai nusiplauna vandens čiulpus. Operacija reikalauja, kad pacientas būtų anestezuotas.

    Lazeris nėra saugus visiems.

    Kontraindikacijos

    Kontraindikacijos litotripsijai yra šios:

    • amžius nuo 80 metų;
    • nėštumas;
    • kontraindikacijos anestezijai;
    • lėtinės ligos aktyvioje stadijoje;
    • inkstų liga (navikai, sumažėjusi inkstų veikla, uždegimas) arba įgimtos anomalijos, dėl kurių sunku suderinti zondą.

    Be akivaizdžių lazerio trupinimo privalumų yra šalutinių poveikių.

    Kokia anestezija vartojama procedūros metu?

    Procedūra atliekama taikant bendrąją endotrachialinę anesteziją arba epidurinę (stuburo) anesteziją. Sprendimą priima patyręs anestezijos gydytojas, ištyrus pacientą ir kalbėdamas su juo operacijos išvakarėse.

    Reikalingas apčiuopiamas litotripsijos egzaminas

    Prieš atliekant litotripziją, pacientui reikia atlikti keletą procedūrų:

    • bendrų klinikinių kraujo tyrimų kompleksas, išsami šlapimo analizė;
    • ultragarsinis inkstų tyrimas;
    • Išskirtinė ir peržiūros urografija - rentgeno inkstų tyrimas, "senas" nefrolitiazės diagnozavimo metodas;
    • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
    • multispirinė kompiuterinė tomografija su kontrastiniu preparatu.
    • inkstų funkcijos izotopo tyrimas.

    Prieš pradedant procedūrą, norint nustatyti litotripzijos požymius, reikia pasitarti su kvalifikuotu urologu. Teigiamo sprendimo atveju gydytojas sudarys būtinų testų sąrašą, kad išsiaiškintų kūno būklę ir pasirinktų anestezijos tipą.

    Lazerinės litotripcijos komplikacijos

    Proceso metu atsiranda:

    • šlapimo plyšimas (atskyrimas);
    • akmenį ar jo fragmentus perkeliant giliai į inkstus;
    • kraujavimas.

    Ilgalaikės komplikacijos po litotripsijos procedūros yra:

    • Inkstų skausmai, kuriuos sukelia likę nuolaužos;
    • Dažnio sunkumo inkstų uždegimas nuo katarakinio pyelonefrito iki karbunkulio;
    • kiaušidės užkimimas kraujo krešuliais;
    • susiaurėjęs jo liumenų susidaręs randas.

    Jei yra kontraindikacijų naudoti lazerį, saugiau rasti kitą būdą gydyti inkstų akmenliges. Dieta ir konservatyvi terapija su narkotikais turi gerą poveikį. Urano akmenys mažėja, kai šarminis šlapinimasis ir gyvūninės kilmės baltymų kiekis dietoje. Rekomendacijas laikytis ilgai. Kaip išvengti chirurgijos pasakys gydytojui.

    Kiek inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu?

    Veiksniai, turintys įtakos Holmium lazerio terapijai:

    • medicinos įstaigos kategorija;
    • gydytojo, atliekančio manipuliavimą, kvalifikacija;
    • kompleksinis egzaminas prieš procedūrą.
    • gyvenamosios vietos regionas.

    Šiuo metu skirtingų Rusijos miestų kaina susmulkinti akmenis inkstuose su lazeriu svyruoja nuo 20 iki 200 tūkstančių rublių.

    Atsiliepimai

    Apie inkstų akmenų suskaidymą su lazeriu, peržiūrėtus pacientus, kuriems atlikta procedūra, yra tokie.

    Natalija Petrovna, 60 metų. Urolitiazė Man jau seniai. Iš pradžių ji buvo gydoma žolėmis, gėrė mineralinį vandenį, valgė ne sūrus, aštrus. Aš tikiuosi, kad akmenys atsiras patys. Tačiau po 3 metų šlapimo tyrimas parodė uždegimą, gydytojas sakė, kad tai buvo dėl akmenų ir pasiūlė suspaudimą. Apie lazerį girdėjau iš draugo, bet ji bijau, nes akmenys man yra mažo dydžio. Suspaudimas buvo atliekamas pagal bendrą anesteziją, po 2 dienų aš išleidau į namus. Aš sumokėjau daug pinigų, bet aš nesigailiu, nes jaučiuosi nuostabu, skausmas visiškai praėjo. Pakartotiniai šlapimo tyrimai parodė, kad nėra daugiau uždegimų.

    Vitalijus, 47 metai. Prieš 2 metus, po treniruočių, dešinėje pusėje apatinės nugaros atsirado stiprus skausmas. Ultragarsas parodė 1,5 cm akmenį ties išvažiavimu iš dešinės inksto. Jis paėmė nustatytą gydymą, tačiau skausmas neatsirado, jis negalėjo dirbti, o akmuo ilgą laiką neatlieka. Urologas pataria lazerio trinimui. Po gydymo skausmas visiškai praeina, testai yra geri. Labai patenkintas rezultatu. Aš gyvenu visą gyvenimą, kaip ir anksčiau.

    Sergejus, 26 metai. Tėvas praleido visą savo gyvenimą, sergantį urotize, buvo gydomas įvairiais metodais, šiek tiek padėjo. Kai 19 metų aš sužinojau, kad aš turėjau akmenį mano kairėje inkstuose, aš nestebinau. Žinau, kad liga paveldima. Jau kurį laiką, 6 metus, liga nepadarė jausmo. Kartą po kelionės į užsienį, apatinėje nugaros dalyje buvo nuolat skaudžios skausmai. Jis paėmė daug skausmo, jie padėjo, bet ne ilgai. Turėjote pasikonsultuoti su urologas. Gydytojas nedelsdamas pasakė, kad reikia lazerio pertraukti akmenį ir paaiškinti, kodėl tai geriau nei kiti metodai. Operacija buvo atlikta pagal stuburo anesteziją, perduodama gerai. Dabar nieko skauda, ​​seka dietą, aš reguliariai einu į inkstus ultragarsu. Aš nenoriu kentėti kaip tėvas.

    Jurijus, 39 metai. Po nelaimingo atsitikimo, ilgą laiką užsidengiau ant gaubto. Išleidus ligoninę, ultragarsu buvo parodyta 2 dešiniojo inksto akmenys. Nebuvo skausmo, todėl pamiršau problemą. Po 2 metų pakartotinis ultragarsinis tyrimas parodė, kad akmenys padidėjo iki 0,7 ir 1 cm. Po konsultacijos urologas nusprendė sutrinti lazerį. Anestezija buvo įprasta dėl stuburo traumų, tačiau greitai atsigavo, išgėrė kitą dieną. Bandau gerti daugiau vandens. Neseniai įvyko dar vienas inkstų ultragarsas: akmenų nėra. Aš patariu visiems suskaidyti akmenis tik su lazeriu!

    Inkstų akmenų smulkinimo procedūros pranašumai ir trūkumai

    Kaip ir visos chirurginės operacijos, konkretumų sunaikinimas į mažesnes dalis yra privalumų ir trūkumų. Baigę procedūrą, daugeliui žmonių ligoninėje nereikia reabilitacijos. Tačiau yra tokių, kurie ilgą laiką jaučiasi skausmingi simptomai juosmens srityje, yra priversti vartoti tabletes su spazmolitiniu efektu. Tai priklauso nuo asmens individualaus jautrumo, jo skausmo ribos.

    Neabejotinas privalumas, kad tokie metodai sunaikina akmenis, yra greitis. Procedūros nereikalauja ilgo pasiruošimo. Inkstų gniuždymo akmenų operacija atliekama iškart po tyrimo laboratorinių tyrimų ir rentgeno tyrimų rezultatų. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui kartais reikalingi farmakologiniai vaistai. Taip pat svarbu laikytis dietos, kurią rekomenduoja nefrologas.

    Įvertinęs šlapimo sistemos būklę, kristalizacijos ir akmenų susidarymo greitį, chirurgas pasirenka vieną iš šių gniuždymo būdų:

    • litotripsija - nuotolinis būdas, pagrįstas akmens su šokine banga sunaikinimu;
    • atvira ertmių operacija;
    • laparoskopinė operacija;
    • chirurginis endoskopijos gydymas;
    • inkstų akmenų sunaikinimas per mažą punkciją juosmens srityje.

    Tokių procedūrų trūkumai apima galimas neigiamas pasekmes. Atliekant operaciją dėl alergiškų operacijų, pažeidžiamas audinių vientisumas, narkotikų vartojimas anestezijai. Kai kuriems žmonėms, atlikus chirurgines intervencijas reabilitacijos metu, išsivystė uždegiminiai procesai dubens organuose.

    Pacientai, kurie linkę padidinti kristalizaciją ir akmenų susidarymą, nefrologai rekomenduoja visą laiką naudoti farmakologinius preparatus: urozeptikus ir diuretikus po operacijos. Tai būtina, kad būtų išvengta pakartotinės trupinimo procedūros, kuri gali neigiamai paveikti žmonių sveikatos būklę.

    Akmens smulkinimas ultragarsu

    Inkstų akmenų smulkinimas ultragarsu yra vienas iš labiausiai paplitusių šlapimo takų gydymo būdų. Konstrukcijos sunaikinamos ultragarso bangos įtaka, nepažeidžiant žmogaus odos vientisumo. Šis nekontaktinis metodas leidžia smulkinti akmenį, kurio dydis neviršija 20 mm skersmens. Kontraindikacijos nuotoliniam gydymui apima:

    • vaiko laikymo laikotarpis;
    • sutrinka kraujo krešėjimas;
    • infekcinės etiologijos ligos;
    • sunki raumenų ir kaulų sistemos patologija;
    • didelis svoris.

    Skirtingai nuo daugumos chirurginių operacijų, ultragarso inkstų gniuždymo akmenys nerodo rimtų komplikacijų, nes jų atlikimui nereikia atlikti pjūvių ir įtvirtinti siūles.

    Tačiau procedūra yra gana skausminga, todėl ji atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Pacientas dedamas ant specialios stalo ir skiriamas anestezinis vaistas. Diagnostikos priemonės ekrane pateikiamas skaičiavimas, į kurį nukreipiamas ultragarsinis blokas.

    Norint sutraiškyti akmenis, reikia naudoti apie du tūkstančius bangų smūgių. Kad operacija būtų atlikta kuo greičiau, chirurgai pirmą kartą streikuoja per trumpą laiko tarpą, palaipsniui mažindami intervalą. Po sumaišymo suspaudimo per šlaplę įleidžiamas plonas lankstus vamzdelis, kuris palengvina akmens dalelių judėjimą.

    Chirurginė intervencija trunka ne ilgiau kaip 60 minučių. Kelias valandas pacientas paliekamas palatoje, norėdamas kontroliuoti savo sveikatos būklę, o paskui išgydomas medicinos patarimais:

    • rinkti akmenų dalis, kurios eina su kiekvienu šlapinimu;
    • sunaudoja daug gryno nejudančio vandens;
    • imtis antispazminių ir kalcio antagonistų.

    Narkotikai padeda greitai pašalinti konkretes ir pašalinti susidariusį skausmą. Ir didelis skysto kiekio vartojimas padidina šlapinimąsi, padeda inkstų akmenų dalims palikti žmogaus organizmą. Keletas savaičių pacientai gali patirti suspaudimo padarinius:

    • šviežio kraujo ar tamsių kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
    • skauda srities ir pilvo srityje;
    • ūminiai skausmingi spazmai, atsirandantys apatinėje pilvo dalyje, paskirstant didžiąją kalcio dalį.

    Teisinga operacija užtikrina mažų akmenų pašalinimą per mėnesį po ultragarso gniuždymo. Reti inksto struktūrose yra didelių akmenų, kurie negali palikti kūno savarankiškai. Tokiu atveju nefrologai ir chirurgai atlieka antrąjį štampavimą arba pasirenka tinkamesnį gydymo būdą. Todėl šis šlapimo takų gydymas yra nurodytas esant mažo dydžio fosfatams ar oksalatams.

    Paprastai tai įvyksta retai. Paprastai daugumai pacientų nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio ir kelias dienas gali apsilankyti tarnyboje. Bet jei turite ūminį skausmą ir šlapinimosi sutrikimą, turėtumėte pasikonsultuoti su nefrologu, kad galėtumėte išsamiai nustatyti dubens organus.

    Suspausti gniuždant

    Paskirstyti akmenis vienoje ar abiejuose inkstuose kontaktiniais metodais pacientams, jei chirurgai abejoja nuotolinio gydymo veiksmingumu. Šis gniuždymo metodas neleidžia naudoti vietinės anestezijos - pacientas yra panardinamas į gilųjų anesteziją. Per šlaplę chirurgas patenka į šlaplės vėžį į vieno iš kiaušidžių liumeną. Įjungus prietaisą, ultragarsinės bangos pradeda veikti tam tikrais laiko intervalais.

    Išardus prietaisą smulkinimui, įvedamas specialus įrenginys. Naudojant šias akmenis renkamos tolimesnei analizei. Suspaudimo būdas trunka apie pusvalandį. Procedūra yra susijusi su efektyviausiais urolitiazo gydymo būdais, nes taikant ultragarsinių bangų metodą beveik visi akmenys yra sunaikinami.

    Pasibaigus kontaktiniam akmenų suspaudimui per savaitę, pacientas gali aptikti kraują šlapime, gali būti skausmas juosmens srityje. Nefrologai rekomenduoja vartoti vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus. Labai retai, kai ūminis skaičiavimas sumažėja, atsiranda kraujagyslių plyšimas.

    Lazerinė litotripsija

    Lazerinis inkstų akmenų smulkinimas yra vienas saugiausių būdų, kaip gydyti uroliticozę dėl mažo diagnozuotų komplikacijų procento. Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją. Per paciento, šlapimo pūslės ir vieno iš kiaušidžių šlaplę, specialus prietaisas, skirtas lazerio ekspozicijai, paduodamas į skaičiavimo vietą. Akmuo yra padalintas į mažas daleles, kurios lengvai palieka kūną, kai šlapimo pūslė yra ištuštinta.

    Palyginti su kitais metodais, inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu turi keletą privalumų:

    • atsikratyti skirtingos cheminės sudėties akmenų;
    • pakartotinė procedūra nereikalinga;
    • labai maža aštrių fragmentų susidarymo tikimybė;
    • naikina bet kokio dydžio betonetus;
    • po procedūros liko randus;
    • skausmingų pojūčių nebuvimas.

    Pastarajame procese didelėse regioninėse klinikose (Maskvoje, Novosibirske, Rostov-on-Donoje) naudojamas specialus lazeris, vadinamas "Holminievy". Tokio prietaiso naudojimas leidžia išvengti komplikacijų, kai praeina akmenys, nes prasiskverbia į mažą gylį. Nefrologas pastebi operacijos eigą - ekrane rodomas lauko vaizdas.

    30 minučių iki smulkinimo pradžios pacientas imasi antimikrobinių medžiagų, kad užkirstų kelią uždegiminiam procesui šlapimo sistemos organuose. Kartais tai yra šiek tiek skausminga, kai įdėkite prietaisą ar vamzdelį, kad pašalintumėte skaičiuotę, todėl operacija atliekama pagal bendrą ar vietinę anesteziją. Jo tipas nustato anesteziologą priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės.

    Inkstų akmenų ištirpimo metodai

    Inkstų akmenų išleidimas yra vienas iš būdų išvengti chirurginio įsikišimo. Prieš vartojant farmakologinius vaistus, nefrologas tiria laboratorinių tyrimų rezultatus, norėdamas nustatyti kalcio cheminę sudėtį. Faktas yra tas, kad vaistiniai preparatai turi siaurą terapinį diapazoną - kiekvieno tipo akmenys yra jo paties vaistas.

    Akmens dydis taip pat yra svarbus. Jei susidaręs akmuo yra didelis, su aštriomis briaunomis, tada nėra jokios prasmės vartoti vaistus. Tačiau mažiems ir minkštiems mišiniams gerai tinka greito griovimo preparatai. Ištirpinkite konkretus su šių vaistų pagalba:

    • Asparksas. Šis vaistas gali sunaikinti didelius kaklo ir šarminių rūgščių kristalus ir akmenis. Tirpimo procese atsiranda šalutinis poveikis: stiprus troškimas, pykinimas, vėmimas. Šis metodas yra kategoriškai draudžiamas nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
    • Blemarinas. Vaisto formos tabletėms tirpalo paruošimui gali sunaikinti mažo dydžio oksalatus ir urate. Draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems šlapimo sistemos patologijomis. Prieš gydymo pradžią pacientas atlieka diagnostiką - ultragarsą, kompiuterinę tomografiją;
    • Alopurinolis. Šis vaistas yra skirtas podagros gydymui dėl galimybės išskirti šlapimo rūgšties druskos, pagrindinės minkštųjų urazeto sudedamųjų dalių. Šis vaistas gali sukelti alergines reakcijas odos bėrimo, kraujotakos sutrikimų. Alopurinolio gniuždymo savybės pasirodo, kai pastebima tausojanti dieta.

    Yra daug liaudies būdų, kaip ištirpinti ir pašalinti akmenis medicinos žolių pagalba. Oficiali medicina įspėja apie pavojų juos naudoti be išankstinio patikrinimo, nustatant susidariusių akmenų sudėtį.

    Paciento nuomonės

    Kiekvienas turi abejonių dėl darbo metodų pasirinkimo. Šiuo atveju labiausiai informatyvus yra žmonių, kurie buvo sugadinti inkstų akmenimis, atsakymai.

    Vladimiras Zhurovas, Žemutinis Naugardas:

    Margarita Шерстнева, Maskva:

    Petras Малеев, Volgogradas:

    Kadangi inkstų akmenys yra sugadinti įvairiais būdais, efektyviausias pasirinkimas turėtų būti teikiamas nefrologams ir chirurgams. Pagrindinė urolitiazės priežastis yra žmogaus organizmo rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas. Gydytojai ne tik greitai ir efektyviai pašalins akmenis, bet ir pasiūlys veiksmingas prevencines priemones, kad išvengtų pakartotinių operacijų.

    Purškimo akmenys inkstuose su lazeriu

    Litotripsija - tai inkstų akmenų lazerio suskaidymo pavadinimas. Šis metodas apjungia inkstų akmenų endoskopiją ir lazerio terapiją.

    Inkstų akmenų lazerio suskaidymo procedūra turi daug privalumų:

    • Nereikia anestezijos;
    • Praktiškai neskausmingai;
    • Minimali naujo akmens pasikartojimo arba susidarymo tikimybė inkstų audiniuose;
    • Randų nebuvimas;
    • Šlapimo srauto tobulinimas, uždegiminio proceso reljefas, skausmo sindromo pašalinimas;
    • Galimybė pašalinti akmenis, kurie yra dviprasmiški ir sudėtingi;
    • Rezultatų pasiekimas vienai procedūrai;
    • Mažiausias gretimų statinių pažeidimų tikimybė ir fragmentų fragmentų susidarymas;
    • Didžiausias efektyvumas lyginant su kitais metodais;
    • Gebėjimas atsikratyti bet kokio dydžio akmenų: nuo nedidelio iki didelio.

    Šiuo atveju priemonės yra pritaikytos konkrečiai, per kurią atliekamas žalingas poveikis.

    Indikacijos

    Litotripsija atliekama, jei pacientui būdingos tokios indikacijos:

    • Ne reprodukcinės inkstų kolijos, dažnai pasikartojančios ir negalinčios eliminuoti, su sąlyga, kad diagnozuojamas kalcio kiekis;
    • Bet kokios rūšies (iki 2 cm) betono konstrukcijos, tiesiai į inkstus, šlapimo pūslės, šlapimo pūslės, kurios negali išsiskirti atskirai dėl didelių dydžių.

    Vaizdo įraše apie akmenų smulkinimo su lazeriu procedūrą:

    Paruošimas

    Lazerio pašalinimo procedūra reikalauja kruopštaus paruošimo, apimančio šias diagnostikos procedūras:

    1. Laboratorinis gliukozės kraujo tyrimas;
    2. Fluorografijos tyrimas;
    3. Išskirtinė urografija;
    4. CT;
    5. EKG;
    6. Kraujo tyrimas sifiliui (Wassermano reakcija);
    7. Bendras kraujo kompozicijos tyrimas.

    Pasirengimas operacijai yra labai svarbus, nes gydymo baigtis priklauso nuo paciento būklės. Jei nustatomas uždegimo-uždegiminis pažeidimas, pacientui skiriamas tinkamas vaistų nuo uždegimo ir antibakterinių preparatų gydymas, tik tada galima pradėti litotripsiją.

    Procedūros vykdymas

    Laktozės pašalinimas iš inkstų yra tokia:

    • Endoskopas įterpiamas per šlaplę ir šlaplę;
    • Kai prietaisas pasiekia akmenį, įjunkite lazerį;
    • Tada, veikiant lazeriu, visas skystis išgaruoja nuo akmens, o tai veda prie jo sunaikinimo;
    • Konkrementas, išsibarstęs ant smėlio, natūraliai palieka inkstus.

    Dėl taškinio poveikio garinimas vyksta tik akmenyje, nepažeidžiant gretimų audinių. Lazerio įsiskverbimo gylis yra ne daugiau kaip pusė centimetro.

    Visas procesas užtrunka 0,5-1 valandą. Operacija atliekama pagal endoskopinę kontrolę, kuri leidžia jums sekti kiekvieną proceso etapą ir pašalinti poveikį netoliese esančiuose audiniuose. Norint išvengti komplikacijų, prieš gydymą pacientui skiriamas antibiotikų terapija.

    Pirmosiomis dienomis po gniuždymo, dažnas šlapinimasis gali sutrikdyti, kas laikoma įprasta. Šlapime gali būti kruvinų pleistrų, atsirandančių dėl natūralaus akmenų liekamųjų elementų išlaisvinimo. Maždaug po 3 dienų panaši simptomatologija išnyksta be jokio gydymo.
    Lazerinių trupinčių akmenų vaizdo procedūra:

    Kontraindikacijos

    Lazerio litotripsija turi daug kontraindikacijų:

    • Ūminis prostatos uždegimas;
    • Grynas pyelonefritas / pionefrozė / inkstų karbunkulas / ūminis abscessas;
    • Sunki bendroji organinė paciento būklė;
    • Ūminės uždegiminių patologijų formos kituose organuose;
    • Nėštumas;
    • Vairuotojo širdies ritmas;
    • Koralų akmenys;
    • Aortos aneurizma;
    • Plataus inksto cista;
    • Kraujo srauto sutrikimai;
    • Kaulų čiulpų anomalijos;
    • Onkotopologija.

    Be akivaizdžių kontraindikacijų, neįmanoma paaiškinti galimų operacijos pasekmių. Pirmąją dieną po procedūros pacientas gali jaustis po inkstų skausmą ir anuriją, hematuriją ir akmenų takus. Inkstų struktūrose kartais būna hematomos ir uždegimų.

    Atsiliepimai

    Dauguma pacientų, kuriems atlikta lazerio litotripzijos procedūra, atkreipia dėmesį į neskausmingumą ir minimalų invaziją. Per vieną sesiją galite pamiršti apie problemas, susijusias su inkstų akmenlige. Tačiau yra ir neigiamas tokio gydymo įvertinimas, kuris yra susijęs su didelėmis procedūros sąnaudomis.

    Gydytojai nedviprasmiškai patvirtina lazerio litotripzijos pranašumą tradiciniais gydymo būdais. Galų gale, šis inkstų akmenų patologijos gydymo būdas pasižymi minimaliomis trauminėmis ir pooperacinėmis pasekmėmis.