Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Pielonefritas

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas - kaip tinkamai atlikti procedūrą

Dažniausiai gydytojų nustatytų procedūrų esmė dažnai yra nesuprantama pacientams, neturintiems specialių žinių. Tai reiškia ne tik nesuderinamumą su procedūros naudingumu, bet ir dažnai tai neigia būtinybę, baimė dėl būsimos manipuliacijos.

Viena iš tokių procedūrų yra šlapimo pūslės kateterizavimas.

Tai nėra nauja, daugelį metų medicinos personalas. Tačiau pacientai ne visada yra naudingi gydytojui paskyrus tokią procedūrą.

Pabandykime išsklaidyti baimes ir išsamiai paaiškinti, kokia yra šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra moterims, kurioms tai būtina ir kaip ji atliekama.

Bendra informacija apie šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrą

Kateterizavimo procedūra yra įvadas per šlapimo takus kateteris (tuščiaviduris vamzdis iš įvairių medžiagų) į šlapimo pūslę.

Tai reikalinga paprasta, iš pirmo žvilgsnio ypatingai atsargiai, atitiktį visiems reikiamiems reikalavimams, specialiems įgūdžiams ir aukščiausiam sterilumui, nes šlapimo pūslė labai jautriai reaguoja į įvairias infekcijas, o kenksmingų mikroorganizmų rizika yra labai didelė.

Komplikacija po blogai atliktos procedūros gali pažeisti šlapimo takų sienelių audinių vientisumą.

Todėl kateterizaciją visada turėtų atlikti medicinos personalas ir tik pagal gydytojo receptą.

Taigi, visų pirma, išsiaiškinsime, kodėl šią procedūrą galima atlikti.

Kateterizavimo būtinumas gali kilti

  • šlapimo pūslės plovimas,
  • vaisto vartojimas,
  • šlapimo išskyrimas (įskaitant tyrimus).

Tai yra, ši procedūra gali būti atliekama kaip gydymo tikslais, ir siekiant diagnozuoti ligą.

Kateterizavimo procedūra atliekama naudojant du kateterių tipai:

  • minkštas (paprastai gumos arba polivinilchlorido),
  • sunku (metalas).

Priklausomai nuo paciento individualių savybių ir kateterizacijos tikslų, ne tik kateterio tipas, bet ir jo kateterio tipas dydis (ilgis ir skersmuo).

Kateteriai taip pat gali būti vienkartinis naudojimas, ir nuolatiniam naudojimui.

Daugiau informacijos apie procedūros įrangą, apie kurią kalbėsime toliau.

Kateterizacijos procedūros indikacijos

Kaip jau minėta, kateterizaciją galima atlikti tiek medicinos, tiek diagnostikos tikslais. Pažiūrėkime apie tai, kas gali būti šios procedūros kiekviename jų byloje pavyzdys.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Kateterizacija šlapimo pūslės medicininiais tikslais atlikta:

  • pašalinti akmenų suskaidymo produktus šlapimo pūslėje, pusėje, ty plovimas atliekamas kateterizuojant;
  • narkotikų įvedimas dėl jų tiesioginio poveikio nukentėjusiam regionui;
  • išsiskyrimas su šlapimu į vėlavimų atveju uždegimas buvimas šlapimo takų, kurie trukdo natūraliai šlapinimasis į stuburo pacientams, kai jie sutrinka dubens organus, taip pat privalomas pagal anestezijos ir epidurinės anestezijos operacija.

Kateterizacija šlapimo pūslės diagnostikos tikslais atlikta:

  • analizės metu gauna šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • specialių medžiagų, skirtų šlaplės ir šlapimo pūslės radiografiniam tyrimui, įvedimas (šlaplės ir cistografijos);
  • liekamojo šlapimo kiekio nustatymas, diurezė po operacinės intervencijos.

Kontraindikacijos kateterizacijos procedūrai

Nors ši procedūra dažnai būna nurodoma medicininiais tikslais, yra situacijų, kai šis metodas negali būti naudojamas. Todėl prieš kateterizaciją gydytojas turi atidžiai ištirti ir ištirti pacientą.

Kontraindikacijos kateterizacija gali būti:

  • šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje (anurija);
  • uretritas infekcine forma;
  • šlaplės sfinkterio spazmas (procedūra yra įmanoma tik naudojant spazmolitinius vaistus);
  • kai kurios genitologinės sistemos ligos.

Įranga, reikalinga kateterizavimo procedūrai

Pažvelkime kokia įranga turėtų būti naudojama kateterizavimo procedūras, ne tik medicinos personalas, bet ir pacientas, kuris neturi specialių žinių, gali šiame etape įvertinti prašymo dėl tvarkos parengimo kokybės.

Kateterizacija bus naudojama:

  • tiesiogiai kateteris;
  • dėklas;
  • Pincetai 2 vnt.
  • servetėlės ​​marlės ir vatos (dažniausiai rutuliuose);
  • švirkštai (10-20 ml);
  • korntsang (chirurginis instrumentas, naudojamas tamponams įterpti į gilius žaizdos, ekstrahuoti svetimkūnius, valyti drenažą);
  • guminės pirštinės;
  • Glicerinas (paprastai buteliuke) arba vazelino aliejus;
  • furacilino (1: 5000) ir kalio permanganato tirpalai (1: 10 000);
  • etilo alkoholis (70%).

Be to, procedūra naudoja tokias nesterilias detales, kaip

  • spaustukas
  • vystyklai
  • laivas

Kaip jau minėta, kateteriai gali būti lanksti ir nelanksti.

Lankstus (arba minkštas) Kateteriai yra lankstus vamzdelis iš gumos, PVC arba kitos lanksčios medžiagos. Kateterio prie šlapimo pūslės skersmuo paprastai yra nuo 0,4 iki 10 mm, kateterio ilgis (moterims) yra 25-30 cm. Šlaplės pabaiga kateterio yra suapvalinti, ovalo formos yra įpjovos šonuose, išorinę galinę dalį pratęstas įstrižai supjaustyti arba, sprendimų ir preparatų vartojimo patogumas.

Tvirti kateteriai yra pagaminti iš metalo, skirti naudoti daugkartiniam naudojimui. Jų prietaisas yra panašus į minkštus kateterius, tačiau ilgis yra daug trumpesnis (moterų kateteris - 12-15 cm).

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra sunkesnis ir skausmingesnis nei moterims.

Poliurija yra liga, pasireiškianti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti - atsakymas į šį klausimą rasite čia.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslėje algoritmas

Pirmasis etapas - psichologinis paciento pasiruošimas

Būtina pasakyti, kokia yra procedūros esmė, kaip ji vyks, kokių pojūčių paprastai patiria kiti pacientai. Dėl procedūros moteris turėtų būti atsipalaidavusi, todėl geriau iš anksto išsklaidyti paciento baimę.

Antrasis etapas yra medicinos personalo mokymas

Būtina laikytis higienos procedūros, todėl prieš kateterizaciją slaugytoja turėtų plauti rankas ir uždėti sterilias pirštines.

Trečias etapas yra paciento pasiruošimas procedūrai

Pacientas guli ant nugaros. Kojos turėtų būti sulenktos ir sulenktos keliuose. Iš anksto įdedamas audinys ir vystyklai. Laivas pristatomas.

Pacientas nuvalo su šiltu kalio permanganato tirpalu. Tada atsiranda refleksinis šlapinimasis, pilant išorinius lytinius organus šiltu skysčiu.

Taip pat galite įdėti šildytuvą ant pilvo ir šlapimo pūslės ploto, tačiau tik jei nėra kontraindikacijų. Jei šlapinimasis negali būti sukeltas tada, jei nėra gydytojo prieštaravimo, slaugytoja tiesiogiai eina į kateterizaciją.

Ketvirtasis etapas - kateterizacija

Slaugytoja, naudodama servetėles ar medvilninius tamponus, traukia išorines gleives. Sterilus medvilninis tamponas, sudrėkintas antiseptiku (dažniausiai furatsilinomas, nes jis nedaro dirginimo), šlaplė yra dezinfekuojama.

Kateteris tepamas glicerinu ir imamas su steriliais pincetais. Slaugytoja naudoja pirštus išorinei ir vidinei gerybei masažuoti, o tada kruopščiai, be pastangų įterpdama kateterį į šlapimo takus 5-7 cm.

Šlapimo išvaizda rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio išorinis galas dedamas į šlapimo surinkimo talpyklą.

Po šlapimo nustoja išsiskirti, galite eiti tiesiai į procedūrą, kuri buvo atlikta kateterizacija (plovimas, administravimo narkotikų), kai šlapimo likučių išsiskyrimas ne pats buvo galutinis tikslas procedūros.

Baigę procedūrą, kateteris atsargiai nuimamas. Kai kuriais atvejais, norint užkirsti kelią infekcijai, prieš išsiplėtus kateterį įleidžiamas antiseptinis tirpalas.

Po kelių dienų po procedūros taip pat rekomenduojama paruošti vonias su kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru, šalavijas.

Tai padės suderinti procedūrą ir prisidėti prie jos sėkmingesnio elgesio. Rūpinkis savimi ir būk gerai!

Kaip tinkamai įdėti folijos kateterį

Kaip tinkamai įdėti folijos kateterį

Foley kateteris skirtas šlapimo pūslės kateterizavimui iki 7 dienų. Tokią procedūrą turėtų atlikti tik medicinos personalas, apmokytas jo įgyvendinimo metodu.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Foley kateterio išdėstymas turėtų būti atliekamas steriliomis sąlygomis, kad būtų išvengta infekcijos šlapimo takuose. Gydytojas arba slaugytoja turėtų naudoti vienkartines pirštines ir sterilius instrumentus. Pacientas dedamas ant sofos, ant nugaros, jo kojos turėtų būti išsišakojusios ir sulenktos klubų ar ištiesintos.

Prieš procedūrą moterims išoriniai lytiniai organai yra apdorojami vandeniniu antiseptiniu tirpalu. Medicinos darbuotojas paskleidžia gerybes savo kairės rankos pirštais ir į dešinę ranką į šlaplės angos įterpiamas petrolatumo aliejaus arba sterilaus glicerino tepamas kateteris. Judėjimas atliekamas sklandžiai, be pastangų. Įtaisas visiškai įdėtas į šlapimo pūslę. Šlapimo išvaizda yra ženklas, kad kateteris yra šlapimo pūslė. Jei tinkamai suformuluota, pacientas neturėtų patirti diskomforto ir skausmo.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Prieš dedant į kateterį į žmogų jo varpos galvutė su Vandeninės dezinfekcijos tirpalu. Norint išvengti gleivinės nudegimų, alkoholio preparatai neturėtų būti naudojami. Medicinos specialistas, naudojant specialų audinį, apima paciento varpą su savo kaire ranka. Būtina nustatyti tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų narys, pirmasis ir antrasis pirštai turėtų nustatyti galvos ir švelniai traukite link bamba penis priploti kampu į šlaplę.

Šlaplės viduje atidaromas specialus drėkinamasis gelis (vazelino aliejus, sterilus glicerinas) arba sintomicino emulsija. Kateterio "snapo" galas vadovaujamasi pincetėmis prie išorinės šlaplės atidarymo, tada jis palaipsniui artėja prie šlapimo pūslės. Būtina, kad prietaisas būtų laisvas. Jei kateterį neįmanoma įdėti, jį pakeiskite mažesne.

Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, jo galas pilnas balionas pilamas su vandeniu. Balionas tvirtai laikosi įrankio ir neleidžia jam išeiti. Tada kateteris prijungiamas prie pakuotės, kurioje renkamas šlapimas. Jis pritvirtintas prie šlaunų, drabužių ar lovos.

Kad pašalintumėte kateterį, oras iš kanalo pašalinamas per specialųjį vožtuvą švirkštu. Priemonė pašalinama iš šlaplės, išorinė anga po to apdorojama vandeniniais antiseptiniais tirpalais. Kateteris, tepamas su vazelinu arba glicerinu, yra įvedamas tokia pat tvarka, kaip aprašyta aukščiau.

Foley kateterio, Pescera, pakeitimas.

Foley kateterio, Pescera pakaitalo keitimo indikacijos.

Petstsera kateteris naudojamas tik nusausinti pūslės tsistostomicheskomu pranašumą, tai yra, kaip tsistostomicheskogo drenažas. Foley kateterį galima naudoti įvairiais tikslais. Tradiciškai jis naudojamas tiek vyrams, tiek ir moterims šlapimo pūslės drenažas per šlaplę. Tuo pačiu metu, vyrai, be latekso Foley kateteris gali būti paliktas šlaplę, net su "Cover" arba uroseptikov antibiotikų ne ilgiau kaip 5 dienas.

Tuo ilgiau jis yra naudojamas, yra didelė tikimybė, pūlingos uretritas - prostatitas - orho-epididimitas - pielonefritas - urosepsis. Ie. pasekmės gali būti gana sunkios. Įrašant būtinybę tęsti drenažo šlapimo pūslės (šlapinimosi nepriklausomą jei neatsigavo, arba negali būti atkurta) reikalauja Foley kateterio, padengtas sidabru, yra nitrofurano arba apvilkti medžiaga impregnuotos su sidabro kateterį naudojimą.

Šie kateteriai gali būti naudojami vyrams šlapimo pūslės nusausinti ilgą laiką, keičiant juos bent kartą per mėnesį. Moterims šlaplės drenažas išilgai šlaplės gali būti atliekamas ilgą laiką net naudojant įprastą latekso Foley kateterį. Tačiau taip pat reikėtų keisti bent kartą per mėnesį.

Moterų cistostomija yra naudojama norint užtikrinti, kad šlapimas iš šlapimo pūslės būtų labai retas ir tik tada, kai neįmanoma kateterizuoti šlaplės (pvz., Sunkus šlaplės pažeidimas ir jo pasekmės). Tačiau vyrams, jei reikia ilgesnio pūslės nutekėjimo, dažniausiai naudojama cistostomija (atvira, trocar, punkcija).

Tuo pačiu metu galima naudoti cistostominį drenažą ir Peccera kateterį bei Foley kateterį. Pétzzer kateteris yra tinkamas tam tikslui geriau, tačiau jį sunkiau keisti, būtina naudoti specialų laidininką, kuris ištiestų savo "dangtelį", tvirtinant kateterį šlapimo pūslės šviesoje.

Foley kateteris, naudojamas kaip cystostominis drenažas, yra blogesnis, labiau "užsikimšęs", labiau dirginantis šlapimo pūslę, tačiau jį daug lengviau keisti. Paprastai vadas nereikalingas, jis lengvai "praeina" per cistostomijos fistulę. Neišmesti ir iš naujo įdėti į šlapimo pūslę praeina neskausmingai. Įrengimo teisingumą lengviau kontroliuoti, fiksacija šlapimo pūslės šviesoje pasiekiama, tiesiog pripučiant specialų 5,0-10,0 ml fiziologinio tirpalo, švirkšto per vožtuvą, boliusą.

Taigi, prieš "Pozzer" kateterio prie Foley kateterio pranašumai yra dar didesni, ir jis yra naudojamas daug daugiau cistostomijos fistulės šlapimo pūslės nutekėjimo.

Procedūra, skirta Foley kateterio, Pescera ir jam rūpintis, pakeitimas.

Norėčiau apibūdinti kateterio keitimo procedūrą, norėčiau apsvarstyti esamą praktiką, skirtą valyti kateterius ir cistostominius kanalus namuose. Negalima to padaryti. Kateterio skalbimo poreikis atsiranda tik esant kraujavimui ar operacijai su šlapimo takais, kai kateteris gali būti užsikimšęs kraujo krešuliais ar akmens dalimis. Paprastai tai vyksta ligoninėje. Skalbimas atliekamas klinikų medicinos personalo ir yra tinkamai atliekamas.

Namuose paprastai kateteriai ir drenažai plaunami, siekiant išvalyti vidinį liumeną iš plokštelių ir gleivių, kuriuose yra daug patogeninių bakterijų, ir pailginti tų pačių kateterių gyvenimą. Tai nesukelia nieko gero.

Paprastai atsiranda bakterijų atsparumas tiems antiseptikams, kuriuos naudojate kateterių prapūtimui ir šlapimo pūslės šviesai. Todėl, kai nuplaunama, iš kateterio ir drenažo vamzdžio sienelių nuplaunama bakterinė danga ir priveržiama ją į šlapimo pūslės liumeną.

Jei cistostoma stovi ilgą laiką, daugiau nei vieną mėnesį, tada daugybe burbuliukų yra "raukšlėtos", t. Y. Jo sienos praranda elastingumą ir sugebėjimą ištempti, kai šlapimo pūslė užpildyta skysčiu. Todėl, kai skalaujama, retai įmanoma švirkšti daugiau kaip 50,0-100,0 ml antiseptinio tirpalo į šlapimo pūslės luumenį, atsiranda skausmas arba skystis pradeda plisti kartu su cistostomija. Tai taip atsitinka? Taigi, šlapimo pūslės sienelės elastingumo praradimas sukelia mechanizmo, kuris neleidžia šlapimo pūslei grįžti į kraujagysles ir į inkstus, prieštaringumą. Ir jei šlapimas užkrėstas bakterijomis, kurios buvo nuplaunamos nuo kateterio sienelių? Be to, jei skystis yra įpurškiamas po slėgiu, tokiu gera "spaudimu"? Anksčiau ar vėliau išplaukite šį skalbimą, refliukso-пиелонефрит ir уросепсис.

Taigi išplaukti, be ypatingos būtinybės, nieko kainuoja. Kateterius ir pisuarus būtina pakeisti laiku, t. Y. bent kartą per mėnesį. laiku ir tinkamai gydyti uždegimą šlapimo takuose ir sustabdyti kraujavimą.

Kalbant apie kateterio tvarkos pakeitimo, moterys keitimas šlaplės kateteris nieko sudėtinga savaime nėra. Tik nori atkreipti dėmesį į poreikį apdoroti išorinį atidarymo šlaplės ir vulvos vandeninio Antiseptikas, skirtas pavyzdžiui Octenisept ir naudoti įstatomoje kateterio ir Katedzhelya anatominės žnyplėmis arba kitu panašiu eliuuojant lidokaino ir chlorheksidino.

Keisdami šlaplės kateterį vyrų, tai gali būti sunku, o kartais ir labai rimtų sunkumų. Todėl, geriausia, prieš keisdami kateterį, įsitikinkite, kad "ranka" turi keletą kateteriai skirtingo skersmens, metalo gido kabelį tinkamo diametro, eilutė-dirigentas su urethrotomy urethroscope ar kystoskopą darbo kanalą, ir tt Pašalinimas kateterį turi būti "nupūsti" švirkštu per specialų vožtuvo kasetės esančio į kitos šlapimo pūslės pabaigoje. Kateterio ištraukimo iš šlapimo kanalo, prie jo anga apdorojimo vandeninis antiseptinis yra įvesta į šlaplę Katedzhel arba sterilią yra vazelino aliejaus sutepti kateterį pati Katedzhelem arba sterilus yra vazelino aliejaus ir administruojamos, naudojant anatominius žnyples arba "minkštas" apkaba šlaplę į šlapimo pūslę. Balionas ant kateterio pabaigoje per tam skirtą ventilį naudojant švirkštą be adatos yra įvesta 5,0 - 10,0 ml fiziologiniu tirpalu. Kateteris "traukia", prie jo jungiasi mėgintuvėlis su šlapimu.

Atsižvelgiant į pakeitimo Foley kateteris, kuris yra naudojamas kaip tsistostomicheskogo drenažo, tada viskas atsiranda toje pačioje sekoje, kaip aprašyta aukščiau, tačiau nepamirškite apie gydymui aplink tsistostomicheskogo fistulės antiseptiniai tirpalai odos poreikį, kuris gali būti alkoholio, kurių sudėtyje yra, apie būtinybę naudoti klijuojant aseptinis tvarstis. kreipėsi į priekinę pilvo sieną aplink kateterį oda, "kelnės", gipalergennogo pleistras.

Be to, kaip į aikštę išbėgo Foley kateteris nustatyti kaip tsistostomicheskogo drenažo, jei po įdiegimo cystostomy buvo mažesnis nei 1 mėnesį, ir keisdami kateterį įdiegta į šlapimo pūslę per šlaplę, jei gydytojas pacientui skiriasi kateterį pirma, aš Aš primygtinai rekomenduoju naudoti laidininko virvę. Tai išgelbės jus nuo daugybės problemų ir skausmų.

Pasiruošimas pakeisti Foley kateterį Pescera.

Paprastai nereikia jokio specialaus preparato, skirto Foley ir Pozzer kateterio keitimui, be to, kad būtų užtikrintas pats kateteris ir jo naudojami įrankiai.

Kaip įdėti kateterį į šlapimo pūslę žmogui

Petoile

Online Video, muzika, filmus, karikatūros Pagrindinis Paieška Susiję įrašai šalinimo komedonų Pinna Peržiūros: 14.617 1: 3 Tracheotomija | Technologijos tvarka Peržiūros: 6347 01:55 trynimas sparva lervas nuo galvos Peržiūrų: 1966 Klasikinė adenotomija taikant vietinę nejautrą Peržiūrų: 18185 01:53 Technika kateterizavimui vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterį Anglų Peržiūrų: 162 509 01:18 Darbo osumkovnoy hematoma Peržiūrų: 247 369 6 50 catheterisatie (vyras) Atsiliepimai: 368.608 7: 3 aukštesni 2 Sonda pūslės Atsiliepimai: 103.581 8:18 krūties: kaip padaryti natūralių formų Atsiliepimai: 109747 09:11 male_urinary_catheterization.

resident333

Kateteris yra mėgintuvėlis, įterpiamas į žmogaus šlapimo takus, kad būtų nusausintas ar gaunamas šlapimas diagnostiniams tyrimams, vaistų ar kontrastinių preparatų administravimui ir šlapimo pūslėje nustatymui. Kateteriai gali būti naudojami šlapimo pūslės (šlaplės) ištuštinimui ir VMP (šlapimtakio ar šlapimtakio) ištuštinimui. Yra elastiniai ir standūs šlaplės kateteriai. Elastiniai dažniausiai yra pagaminti iš plastiko arba silikono, juose gali būti purškimo, kuris užkerta kelią bakterijų sukibimui. Ilgalaikio kateterizavimo metu yra pageidaujama silikono kateteriai, nes jie turi didesnį vidinį skersmenį nei plastikiniai kateteriai. Elastiniai kateteriai yra mažiau traumingi. Tvirti kateteriai dažniau būna metaliniai, tiesūs (moteriški) ir išlenkti (vyriški).

Kiruxa

Balsuokite už geriausią atsakymą Šakių "Oracle" (54 646) prieš 5 metus paprastai Heidenhain pagal rometarom, ji yra gana raumenis atpalaiduojantis nei anesteziją. Manipuliacija nėra sudėtinga - iš prepuhtsionnogo maišą išvesties narys, kateterio sutepti vazelinu ir įdėti į šlapimo pūslę. Jei šlaplės nepraeinamos - kad kateterio fiziologiniu tirpalu kursą vartojami, ir net akmenų kažkaip gerai perforuoti 40% gliukozės tirpalas (mokslinis paaiškinimas tai ne)) Šlapimo išleidžiamas, išplauti šlapimo pūslės, ir kateterio susiūtas vystyklų įdėti viršuje, jei būtina. Kotrynos Igoshina "Oracle" (64522) prieš 5 metus aš paėmė katės priekines letenas, jo atgal kreipėsi į gydytoją ir švelniai ausies paragino kantrybės. Stažuotoja laikėsi kojų, o gydytojas pristatė. Mes užlipome šiek tiek ir važiavome namuose. KaterinaProfi atgal (744) 5 metai, aš bijau, tai ne mano prokatit.on Kovosiu ir įkąsti.

tombula

Foley kateterio išdėstymas turėtų būti atliekamas steriliomis sąlygomis, kad būtų išvengta infekcijos šlapimo takuose. Gydytojas arba slaugytoja turėtų naudoti vienkartines pirštines ir sterilius instrumentus. Pacientas yra klojama ant sofos, ant nugaros, jo pėdų turėtų būti atskirtos ir sulenkto klubų ar vypryamleny.Pered tvarka moterų, gydytų išorinių lytinių organų vandeninio tirpalo antiseptikas. Medicinos darbuotojas paskleidžia gerybes savo kairės rankos pirštais ir į dešinę ranką į šlaplės angos įterpiamas petrolatumo aliejaus arba sterilaus glicerino tepamas kateteris. Judėjimas atliekamas sklandžiai, be pastangų. Įtaisas visiškai įdėtas į šlapimo pūslę. Šlapimo išvaizda yra ženklas, kad kateteris yra šlapimo pūslė. Jei tinkamai suformuluota, pacientas neturėtų patirti diskomforto ir skausmo.

GooDvin

kateterizavimo procedūra -, kad gali atsirasti kateterį į natūralią ertmę kūno (šiuo atveju šlapimo pūslę per šlaplę) procesas. Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Nati-Sunshine

Gumos kateterio įvedimas į šlapimo pūslę. Išorėje šlaplės anga yra plaunamas medvilnės kamuolys mirkyti antiseptiniu tirpalu, o po to nusausinamas su steriliu perdavimą. Kateteris tepamas glicerinu arba vazelinu. Teigiamo į kairės rankos žemiau jo galvos, nykščiu ir rodomuoju pirštu paties ranka švelniai spausdami kempinė landos varpą. Turintis distalinį galą kateterio gumos ir įdėti jį tarp IV ir V dešinės rankos, ir proksimalinio galo kateterio, turinti žnyples, kaip pavaizduota kateterio yra įvesta sklandžiai į šlaplę. Vyrų šlapimo pūslės kateterizacija yra žymiai lengvesnė ir paprastai nėra jokių sunkumų.

aXJIaMoH

Bendrieji pirkimai Čia jie perka daiktus pagal savo kainą. Барахолка Nauji ir б.у. dalykai visai Babyblogo šeimai.

Šlaprelio kateterio montavimas vyksta steriliomis sąlygomis. Šlaplės kateteris turi būti sumontuotas steriliu instrumentu. Gydytojas turi naudoti sterilias pirštines. Kateterizacija moterims Kateterizacija šlapimo pūslės moterims, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų. Išorinės lytinės sistemos yra gydomos antiseptiniu tirpalu. Kairiosios rankos pirštai atskleidžia gerybes, o šlaplės atidarymas tampa matomas. Kateteris, gydomas steriliu glicerinu arba parafino aliejumi, sklandžiai, be pastangų, suleidžiamas dešine ranka. Šlapimo išvaizda yra ženklas, kad kateteris yra šlapimo pūslė. Foley kateteris įšvirkščiamas beveik visiškai į šlapimo pūslą. Gavę šlapimą per kateterį, būtina pradėti pripūsti balioną. Jei kateterio proksimalinio galo padėtis yra teisinga, pacientas neturėtų patirti skausmo. Vyrams baliono kateteris paprastai yra pripūstas iki 12-15 ml.

Moterų ir vyrų šlaplės kateterio nustatymo metodika - tipai, veiksmų algoritmas ir priežiūra

Ši procedūra nustatyta medicinos ir diagnostikos tikslais. Šlapinimosi kateteris skiriamas pacientams, sergantiems urogenitalinių ligų įvairove. Sužinokite apie šios medicininės manipuliacijos vyrams ir moterims ypatumus.

Kateterizacijos tipai

Paciento šlapimo pūslės ištuštinimas atliekamas naudojant specialų įrankį, kuris atrodo kaip įprastas vamzdelis. Atsižvelgiant į paciento būklę, amžių ir procedūros tikslą, naudojami nuolatiniai arba trumpalaikiai (periodiniai) kateteriai. Kalbant apie pirmąją, galima sakyti, kad jie yra naudojami nuolatiniam šlapimo nutekėjimui. Periodiniai arba periodiniai prietaisai skirti vienkartiniam šlapimo gripui.

Be to, yra šie kateterizacijos arba epicistostomijos tipai:

  • sterilus - atliekamas visam laikui;
  • grynoji pūslės epicistostomija - atliekama namuose;
  • naudojant minkštus gumos vamzdelius (daugumoje atvejų);
  • kateterizacija, apimanti kietojo metalo įrankių naudojimą;
  • epicistostomija inkstų dubens:
  • šlapimtakio kateterizavimas;
  • su prieiga per šlaplę arba stomą (nustatoma po operacijos);

Šlapimo pūslės kateterizavimo technika

Slaugytoja gali įdiegti minkštų medžiagų vamzdį, o gydytojas gali įeiti į standųjį prietaisą. Šlapimo pūslės kateterizavimo technika rodo, kad griežtai laikomasi septinio ir antiseptinio taisyklių, kurios yra dėl daugybės padidėjusios antrinės urogenitinės infekcijos rizikos. Šios pasekmės yra labai pavojingos moteriai vaiko laikymo metu.

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Epicystostomy vyrams ir moterims yra tas pats. Šiuo atveju skirtingų lyčių pacientų kateterizavimo algoritmas turi savo ypatumus. Skirtumai pastebimi tik vamzdelio įvedimo technikoje. Paprastai moteriškoji epicistostomija laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu. Šlapimo kateterio išdėstymas vyrams atliekamas naudojant ilgą vamzdelį, todėl pacientui reikia kantrybės. Nepaisant to, griežtai laikantis veiksmų algoritmo procedūra nesukelia jokio didelių nepatogumų pacientui.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Kai epicistostomijos metodo sudėtingumas stipresne lytimi yra susijęs su ilgo šlaplės ir fiziologinių susiaurėjimų, trukdančių įterpti vamzdelį. Vyriškojo šlapimo pūslės kateterizavimas standžiuoju įtaisu atliekamas tik tuo atveju, jei yra specialių indikacijų (adenomos, stenozės). Svarbu pasakyti, kad norint atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir užtikrinti tolesnį prietaiso tobulėjimą, gydytojai dažnai pataria pacientui procedūros metu paimti giliai įkvėpimą.

Šlapimo kateteris vyrams

Stiprios lyties atstovams būdingos tam tikros šlaplės struktūros ypatybės. Dėl šios priežasties vyrų šlapimo kateterio ilgis siekia 25-40 cm. Be to, procedūrai parenkami lenkimo vamzdeliai, kurie pakartoja paciento šlaplės fiziologines savybes. Be to, vyrų šlapimo kateteriui būdingas mažas vamzdžio klirensas. Svarbu pažymėti, kad vienkartinis šlapimo išskyrimas neseniai buvo naudojamas vienkartinių prietaisų.

Kateterio įrengimas šlapimo pūslėje žmogui

Prieš procedūrą, gydytojas atlieka nedidelį pokalbį su pacientu, kurio metu jis paaiškina paciento manipuliavimo ypatumus. Paprastai kateterio montavimas šlapimo pūslėje žmogui, kaip pašalina jį, nesukelia skausmo. Nepaisant to, specialistas turėtų įspėti apie tokių jausmų galimybę. Be to, pacientas trumpai paaiškina vyriškos kateterizacijos algoritmą, kuris atrodo taip:

  1. Pacientas yra ant sofos su kojomis, sulenktomis keliuose.
  2. Prieš kateterizaciją ant varpos galvos paviršiaus padengiamas antiseptikas. Šlaplės kanale švirkščiamas sterilus glicerinas, kuris taip pat apdoroja vamzdžio galą.
  3. Tarp paciento kojų uždėkite indą surinkti šlapimą. Atliekant nuolatinę epicistostomiją, pacientas sąmoningai paaiškina, kas apima kateterio priežiūrą šlapimo pūslėje, o procedūros pabaigoje įrengiamas šlapimo surinkimo įtaisas. Verta sakyti, kad dažnai po operacijos pacientams siūloma vartoti stostomą.
  4. Kateterizacijos metu gydytojas iš sterilių pincetų ima vamzdelį apie 6 cm nuo krašto ir palaipsniui pradeda patekti į paciento šlaplę. Norint išvengti nekontroliuojamo šlapinimosi, urologas išlaiko varpos galvą, šiek tiek nuspaudžiant.
  5. Kai šlaplės kateteris pasiekia numatytą paskirtį, šlapimas išsiskiria.
  6. Pašalinus biologinį skyscią, vamzdis pritvirtintas prie specialaus švirkšto su furacilino tirpalu, per kurį gydytojas praplauna organą. Esant reikalui, kateterizacija gali būti naudojama urogenitinės infekcijos gydymui antibiotikais ir kitais vaistais.
  7. Po to, kai gydytojas atlikdavo šlapimo pūslės plovimą kateteriu, prietaisas pašalinamas iš šlaplės. Pašalintas vamzdelis dezinfekuojamas. Kad būtų išvengta komplikacijų po kateterizacijos, skalavimo priemonės pašalinimas atliekamas tik po to, kai oras arba vanduo yra pašalinami iš tvirtinimo galiuko.
  8. Liekamoji drėgmė šlapimo ir tirpalo lašais pašalinama iš lytinių organų su steriliu individualiu komplektu. Per vieną valandą po procedūros pabaigos pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Epicystostomija moterims laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu, kuris yra dėl trumpesnio buvimo nei vyrų šlaplės kanalas. Be to, procedūra užtrunka daug mažiau laiko. Moterų pūslės kateterizavimas daugeliu atvejų yra be jokių komplikacijų. Verta paminėti, kad dirbant su poniosis ypač svarbu sukurti pasitikinčią aplinką.

Moterų šlapimo kateteris

Moterims procedūra atliekama naudojant trumpą (iki 15 cm) tiesioginį prietaisą ir švirkštą, per kurį gydytojas nuplauna išmatų organą. Šiuo atveju moterų šlapimo kateteris yra platesnis skersmens. Griežtai kalbant, epicistostomijos tipas, taip pat skalbimo pobūdis nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių ir ligas. Atsižvelgiant į individualias gydytojo charakteristikų ignoravimo atvejus, gali atsirasti įvairių komplikacijų: nuo inkstų ligos iki šlaplės kanalo plyšimo ir po to užkrėsto kraujo.

Kateterio įrengimas šlapimo pūslėje prie moters

Prieš procedūrą atliekamas trumpas instruktavimas, kurio metu gydytojas pacientui praneša apie pagrindines būsimos manipuliacijos taškus. Tuo atveju, jei paciento būklė reikalauja, kad gydytojas ilgą laiką įdėtų vamzdelį, tada paaiškina, kaip pats naudoti kateterį. Diagnozuojant, gydytojas taip pat gali iš anksto patikrinti paciento pilvą (viršutinę dalį). Kateterio įdėjimas į moters šlapimo pūslą beveik visiškai pakartoja panašią procedūrą vyrams, išskyrus vamzdelio įvedimo tipą ir gylį.

Vaizdo įrašas: Foley kateterio pateikimo algoritmas

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Kaip tinkamai įdėti kateterį į moters ar žmogaus šlapimo pūslę

Kai kuriais atvejais atliekant diagnozę ir gydymo kursą paciento šlapimo pūslėje reikia įrengti kateterį. Dažniausiai vamzdis įterpiamas per šlaplę, bet taip pat galima per priekinę pilvo sieną. Kateteris atlieka tokias svarbias funkcijas kaip:

  • rodo šlapimą;
  • skalauja šlapimo pūslė;
  • padeda valdyti vaistą.

Kai kateteris gali ir negali būti naudojamas

Kateterizacija naudojama tokiais atvejais:

  1. Jei šlapimas neišnyksta arba išsiskiria labai silpnai, nevisiškai. Tai pasireiškia prostatos adenoma, jeigu šlaplė užblokuojama akmenimis, po operacijos yra diagnozuotas paralyžius ar šlapimo pūslė.
  2. Būtina ištirti šlapimo pūslės šlapimą.
  3. Pavyzdžiui, jei pacientas patiria komą, pacientas neatlieka savęs.
  4. Jei pacientas susirūpinęs dėl cistito, veiksmingiau numatyti šlapimo pūslės plovimą kateteriu.

Neskubėkite įdėti kateterio, net jei jis nurodytas. Pirmiausia patikrinkite kontraindikacijų, kai kateteris yra pavojingas:

  • sužeidžia ūminį uždegiminį procesą, paveikantį gonorėją sukeltą šlaplę;
  • yra šlaplės sfinkterio trauma.

Štai kodėl ekspertai pataria pacientams būti labai atvirai pas gydytoją. Priešingu atveju jūs galite skambinti dideliais rūpesčiais.

Kaip pasirinkti konkretaus paciento kateterį

Kateteriai parduodami dviejų tipų vaistinėse:

  • minkštas įrankis - su lanksčiu vamzdžiu su storomis sienomis, kurio ilgis nuo 25 iki 30 cm;
  • Kietas, kuriame yra metalas. Vamzdis yra išlenktas, moterims - 12-15 cm ilgio, o vyrų - 30 cm. Įrankyje yra lazdele, snapas ir rankena.

Kietojo kateterio naudojimas palaipsniui tampa praeitimi. Minkštas kateteris nepažeidžia šlaplės ir atlieka tas pačias funkcijas. Kiekvienas, kuris patenka į vamzdelį, dezinfekuoja ant rankų, kitaip jūs galite įdėti infekciją į ligonio ar moters genitalijas. Vamzdis įšvirkščiamas kaip įmanoma tiksliau, slaugos užduotis - nepažeisti šlaplės sienų vientisumo. Būkite atidūs, kad kateterio pakuotė būtų sandarinama!

Kaip įdėti moters kateterį

Dėl nedidelio šlaplės ilgio moteriai nėra sunku įdėti kateterį. Procesas susideda iš tokių manipuliavimų:

  1. Slaugytoja eina į paciento dešinę.
  2. Ji rankomis masažuoja moters gerybes.
  3. Jis įleidžia vandenį į vulvos, po to prideda antiseptiką.
  4. Toliau į šlaplės angą, išdėstytą išorėje, įvedamas įrankis, vidinis galas iš anksto apdorotas vazelino aliejumi.
  5. Vamzdis turi nutekėti skysčio, jei išleidimas neišnyks, procedūra turi būti atliekama dar kartą. Jei pacientas turi skausmą, slaugytoja turi tai atsižvelgti.

Kateterio įdubos storis vyrų pūsle

Vyrui šlaplė skiriasi ilgiau ir siaurumo. Laisvas į vamzdį patekti iš pirmosios akies negali ateiti iš visų. Laikykitės šių nurodymų:

  1. Slaugytojas turėtų pakilti iš paciento dešinėje pusėje.
  2. Medicinos darbuotojas apdoroja varpos galvą su antiseptiku, todėl geriausia nuplauti išorinę šlaplės skylę.
  3. Vamzdis tepamas glicerino arba vazelino aliejaus, tada jis suimtas peiliukais ir paskirstomas šlaplėje. Penis yra palaikomas kairėje rankoje.
  4. Šiek tiek stumkite įrankį, galite pasinaudoti transliaciniais sukamaisiais judesiais. Tariamoje šlaplės susiaurėjimo vietoje žmogus yra prašomas giliai įkvėpti, jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų raumenis ir lengviau tęsis kateteris.
  5. Jei pacientas skundžiasi skausmu šlaplėje, sustokite ir laukite ramybės būsenos šlaplės. Giliai kvėpuoti. Faktas, kad objektas pasiekė galutinę paskirties vietą, įrodo išmatų išvaizda.

Jei minkštas vamzdelis yra neveiksmingas

Tai atsitinka, jei žmogus patiria šlaplės stricture arba yra susirūpinęs prostatos adenoma. Jei jūs neturite vamzdžio, kuris pašalins išleidimą, neįmanoma pasinaudoti metaliniu įrankiu.

Judėjimas turėtų būti tvarkingas, skubėjimas gali pakenkti pacientui:

  1. Slaugytoja užima poziciją kairėje paciento pusėje.
  2. Apdorojus galvos ir šlaplės atidarymą su antiseptiku, varpata yra pastatyta vertikaliai.
  3. Laisva ranka vamzdis įterpiamas taip, kad jis užfiksuotų horizontalią kryptį, o snukis turi būti prie grindų.
  4. Pasukite kateterį dešine ranka, tarsi ištieskite varpą ant instrumento, kol kniauzelis dingsta šlaplėje.
  5. Nuleiskite varpą į pilvą, pakelkite laisvą vamzdžio kraštą ir, atsižvelgiant į šią padėtį, įeikite į varpos pagrindą.
  6. Tada vamzdis turi būti perkeltas į vertikalę.
  7. Šiek tiek pastumkite lėtai, paspausdami instrumento galą, paimkite apatinę gimdos organo dalį.
  8. Kai anatomis susiaurėja šlaplė, kateteris nukreipiamas į tarpą.
  9. Jei pateksite į šlapimo pūslę, pasipriešinimas pasieks "ne", šlapimas išteka iš vamzdžio.

Palikite telefoną šioje pozicijoje. Pasukite ir perkelkite įrankį toli, tai gali pakenkti paciento pūslei.

Žemiau pateikiama vizualinė vaizdo instrukcija kateterizavimui šlapimo pūslės.

Kateteris šlapinimui - tai, ko reikia ir kaip taikyti

Kas yra kateteris?

Kateteris yra specialus medicinos prietaisas, skirtas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos praplauti ar atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Įvedimo priemonė vadinama kateterizavimu.

Remiantis pagaminta medžiaga, kateteriai yra minkšti (iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), standūs (metaliniai). Tikslinėje kryptyje kateteriai yra kraujagysliai ir opa. Šlapimo kateteriai priklauso ertmei ir yra įterpiami į šlaplę šlapimo pūslės ištuštinimui, kai negalima tinkamai ištuštinti šlapimo.

Kateteriai yra padalinti pagal formą, skersmenį ir ilgį - priklausomai nuo to, ar jie skirti žmonėms, moterims ar vaikams. Kateterio numeris yra milimetrų skersmens skaičius.

Prieš kateterizaciją lytiniai organai turi būti išplauti dezinfekuojančia aseptika. Tinkamą kateterio vietą parodo šlapimo išskyrimas. Kateterio galą reikia nuleisti į talpyklą.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, jei natūralus urinacijos procesas atidedamas, taip pat vaistų vartojimas ir šlaplės skalavimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kietieji kateteriai.

Kateteriai turėtų periodiškai keistis, nes juose yra deponuojamos šlapimo druskos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Su prostatos liaukos hipertrofija paprastai naudojami pusiau standūs elastiniai kateteriai su vienodai išminktu galu ar išlenktomis elastinėmis snapelėmis.

Šis kateterio dizainas lengviau jį pernešti per susiaurėjusią šlaplę.

Jei kateteris turi likti šlapimo pūslės, o, paprastai nustatyti minkštą kateterį ir įrašyti vyrus šalia į varpos galvutė kieto šilko siūlų, o laisvus galus siūlu pribintovyvayut į varpą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims yra techniškai lengviau. Po aseptinio lytinių organų apdorojimo šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, nukreiptas į snapą aukštyn, įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizavimo

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl netinkamo kietojo metalo kateterio įvedimo.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malekleto kateteris: ilgą laiką nusausina šlapimo pūslę per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton's kateteris: meical manipulations ir ilgą kateterizaciją.
  • Nilatono kateteris su Timano galu: laikinai kateterizuojamas pacientams, sergantiems šlaplės patologija.
  • Uterinis kateteris: kateterizacija šlapimo pūslėje moterims.
  • Vyriškas šlapimo kateteris išorinis: vyrams su šlapimo nelaikymu.
  • Šlapimo terapija: šlapimo surinkimas ambulatorinėse ir stacionariosiose patalpose.
  • Šlapimo pėdos: surinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas.

Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti.

Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacijos procedūra - tai kateterio įterpimas į natūralią kūno tuštumą (šiuo atveju šlaplę per šlaplę). Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Indikacijos kateterizavimui šlapimo pūslėje

Šlapimo pūslės kateterizacijos manipuliavimas atliekamas siekiant:

  • padėkite šlapimo pūslę nuplauti, kad pašalintumėte pūlį, smulkių akmenų ar audinių skilimo produktus prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinti šlapimą iš jo lėtai; šlapimo takų uždegimas, pūslelinės refliuksas;
  • įterpti vaistą į šlapimo pūslę diagnostiniais arba terapiniais tikslais;
  • ekstrahuoti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį;
  • atlikti operaciją pagal epidurinę anesteziją ar anesteziją;
  • pašalinti šlapimą iš stuburo pacientų, kurie turi dubens organų sutrikimus.

Šlapimo pūslės kateterizavimo ir naudojamų instrumentų atlikimo technika

Pagrindinis šios procedūros įrankis yra kateteriai.

Procedūrai dažniausiai naudojami 16-20 kateteriai. Kateteriai, pagaminti iš plastiko, metalo ar gumos, privalomai sterilizuojami per pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksjcianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formaliniuose porose.

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų elgtis rankomis, pirmiausia plauti juos muilu, tada nuvalyti alkoholiu. Moteriškos šlaplės skylė yra apdorota dezinfekuojančiu tirpalu įmirkyta medvilnės rutuliu.

Tiesiogiai kateterio įpylimo moterims procesas nėra ypač sunkus.

  1. Su kairės rankos pirštais medicinos darbuotojas stumia moters labiajas.
  2. Tada kateteris, iš anksto paruoštas vazelinu arba glicerinu, yra įkištas sklandžiai dešine ranka į šlaplės atidarymą. Kai pasirodo šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei yra kateterio įvedimo sunkumų, reikia naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti prijungtas prie kanalo.
  5. Kai šlapimas nustoja palikti, sveikatos priežiūros darbuotojas gali šiek tiek paspausti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad išskirtų šlapimo likučius.

Jei procedūros tikslas buvo išmatuoti likusio šlapimo kiekį, izoliuotai šlapime įpilama į matavimo indą. Jei manipuliacija siekia instilcijos tikslą, tada, įvedant vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizuojant šlapimo pūslės nutekėjimą, į kateterio galą įpurškiamas druskos tirpalas.

Pasekmės ir komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės

Jei šlapimo pūslė nepakankamai užpildyta, šlapimo pūslės siena gali būti pažeista. Siekiant išvengti tokio įvykio, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų perepukutirovat šlapimo pūslę suprapubic regione.

Kitas rimtas komplikacijas yra didėjanti infekcija, kurios prevenciją medicinos personalas, atliekantis šią manipuliaciją, turėtų laikytis antiseptinių ir septinių taisyklių.

Su dažnai kateterizacija moterims, taip pat gali kurti šlaplės karščiavimą, kuris pasireiškia padidėjusio temperatūra dėl absorbcijos užkrėsto turinį per pažeistą šlaplės gleivinės moterims. Todėl prieš nuimant kateterį į šlapimo pūslę įleidžiamas dezinfekuojantis tirpalas arba skiriami antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • Svarbu žinoti Mjasnikovas: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCY bus 5 kartus stipresnis, jei..

Norint nustatyti ligos kilmę ir skirti gydymą, parodomas šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši procedūra apima silikono vamzdžio įdėjimą į pūslės ertmę, prasiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliavimo būdai yra procedūra, atliekama per pilvą. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai šlapimo kanalo skalavimo metu, taip pat ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • ishurija (akmenys, adenoma, navikai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • uždegimas (cistitas);
  • šoko ir komos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (naudoti kontrastinius preparatus, patikrinti, ar nėra kraujo);
  • vaistų administravimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • šlaplės pažeidimas;
  • spenelio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (standus);
  • silikonas;
  • guma. Jų ilgis siekia 24 - 30 cm.

Trumpi kateteriai yra skirti kateterizacijai moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutinė dalis apvalinama, o šonuose - šlapimo nutekėjimo plyšiai. Norint atlikti minėtą manipuliavimą, taip pat naudojamos šios sistemos:

  • Neleton kateteris - turi kūginę formą, tik vieną atidarymą ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmono kateteris - turi išlenktą galą, kuri palengvina jo išdėstymą šlaplėje;
  • Foley kateteris - su balionu ir 2 išėjimais: vienas iš šlapimo išeigos, antras - balionui pripildyti (tai padeda kateteriui laikytis šlapimo pūslėje).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei anksčiau minėtoms sistemoms, turi trečią angą - gydymui su antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniame laikotarpyje tiek moterims, tiek vyrams.

Moterų kateterio įvedimas nėra sunkus. Manipuliavimas atliekamas ant sofos ar ginekologinės kėdės.

Procedūros metodika yra tokia: pacientas užima patogią padėtį, gulintį ant nugaros, tada lenkia kojas, paskleidžia juos į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja stovi paciento dešinėje. Antiseptikai gydomi genitalijos iš išorės.

Kitas žingsnis - atskleisti 1 ir 2 pirštus kairėje gerybinės rankos pusėje, atveriant šlaplę iš išorės.

Korntsangom turėtų paimti marlės servetėlę, iš anksto sudrėkintą povidono jodo tirpale. Tada reikia nuvalyti šlaplės angą. Laikydami kateterį dešinėje rankoje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašiklį), jį panardinant į kanalą iki 10 cm gylio arba kol atsiras pirmasis šlapimo lašas.

Nuimkite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatytas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furacilino tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furacilino. Kadangi moters šlaplė yra fiziologiškai trumpa ir plati, todėl lengvai ir greitai galima atlikti manipuliacijas naudojant bet kurį kateterį.

Vyrams kateterizavimas yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyriškos kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų ir dažniausiai pasiekia 25 cm. Be to, vyrų šlaplėje yra 2 siaurėjimai, kurie yra kliūtis kateterio nustatymui.

Idealiu atveju vyriai uždeda gumos kateterius, tačiau su tam tikromis ligomis (adenoma) numatomas standžiųjų metalų kateterių įvedimas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas užima patogią vietą. Medicinos darbuotojai dėvėti sterilias pirštines. Tarp paciento kojų yra sumontuota šlapimo surinkimo talpykla. Lengvieji judesiai gydomi antiseptinėmis genitalijomis.

Tada varpa turėtų būti suvyniota steriliomis servetėlėmis. Kitas žingsnis - surinkti 3 ir 4 elementus kairės rankos pirštais. Ištraukdamas jį aukštyn, jo ekstremalus kūnas juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspaudžia ir patraukite galvą, kad pasiektumėte išorinę angą šlaplėje.

Tada jums reikia stipinti varpos galvą kiek įmanoma statmenai kūnui (ištiesinti šlaplės priekinę dalį).

Tada paimkite Foley kateterį dešinėje rankoje ir tepkite vidinį kateterio galą vazelino aliejumi. Sistema yra užfiksuota pinti peiliu maždaug 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos. Kateteris įterpiamas į šlaplės kanalą.

Jo nuosekli pažanga lydima vienu metu traukiant varpą.

Taikykite vidutines pastangas, nukreipkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (prieš šlapimo atsiradimą). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu druskos NaCl tirpalu. Jei šlapimas išsiskiria, prieš užpildydami balioną kateteris turi būti nuplaunamas, kad įtikintų jį apie jo buvimo vietą.

Užbaigus kateterio įterpimą, priekinė oda turi būti grąžinta į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (išspaudus varpos galvą, perskirstytą iš apyvarpės). Tada patartina kateterį prijungti prie šlapimo surinkimo talpyklos. Vienkartine kateterizacija kateteris pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tokiu atveju griežtai prispaudžia savo galą, kad likusi šlapimo dalis išplauna šlaplę po sistemos ištraukimo. Jei kateterio ekstrahavimas buvo uždelstas, tada jis praplaunamas šildomu furacilino tirpalu (500 ml), naudojant Janet švirkštą.

Pašalinus kateterį į pūslės ertmę, 200 gramų šilto furacilino tirpalo yra skiriamas, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui.

Kateterizuojant šlapimo pūslę, vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • aseptikos ir antiseptikų taisyklės buvo pažeistos;
  • procedūra buvo atlikta su perdėtu jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos nustatymo algoritmą (paprastai kietą kateterį);
  • gydytojas atliko nebaigtą egzaminą.

Ekspertai susieti komplikacijas šlapimo pūslės kateterizacijos vyrų ir moterų su infekcinio proceso (uretrito, cistito) vystymuisi; plyšimas, trauma ir šlapimo kanalo perforacija.

Pūslės paraudimas atsiranda, kai paūmėja cistitas ir žarnos žarnos. Panašiai akmenys taip pat išsiskiria su auglių procesais.

Norėdami atlikti tokias manipuliacijas, specialistai naudoja antiseptinius sprendimus.

"Esmarco" puodelis pilamas tirpalu, o jo guminis vamzdelis tvirtinamas prie kateterio. Įkvėpus, iš akmenų pašalinamas plovimo vanduo.

Jei reikia, specialistai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliavimui pacientui parodomas trumpas poilsis - 40-60 minučių. Jei po manipuliavimo nustatoma infekcija, paskiriama laboratorinė diagnostika.

Jei reikia, atlikite išsamų paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, numatytas veiksmingas gydymas.

Esant sunkiam infekciniam procesui, gydymas yra stacionarus.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas (algoritmas)

Moterų pūslės kateterizavimas nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientui švirkščiamas kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris yra vamzdis, pagamintas iš gumos ar plastiko, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrų, nes moterų šlaplė yra trumpo ilgio.

Kateterizacijos indikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims būtina tokiais atvejais:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • vaisto kaip diagnozės ar terapijos įvedimas;
  • laboratorinės analizės metu gauti šlapimą;
  • likutinio šlapimo kiekio nustatymas;
  • uždegiminės patologijos, pavyzdžiui, cistitas;
  • paciento komatinė būklė.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, kuris atrodo kaip lankstus vamzdis. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietasis metalas, turintis išgaubtą vamzdelį. Ilgis 12-15 cm.

Dažnai specialistai taiko minkštą kateterį procedūrai. Pacientas turi gulėti ant nugaros, po jos sėdmenis padėkite pagalvę arba suvynioti mažą rankšluostį, tada moteris plinta kojomis, šiek tiek lenkdama kelius. Tarpas, slaugytoja pateikia konteinerį, kuris reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, naudodamas pirmąjį muilą, o tada trinais su medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasiruošimo, kad nebūtų baimės ir nerimo jausmo.

Uždarę sterilias pirštines, slauga su viena ranka atsargiai paskleidžia paciento gerybes, o kita kryptimi palaipsniui įveda kateterį į šlaplės angą. Signalas, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla komplikacijų, reikia pakeisti vamzdį kita, kurios skersmuo mažesnis. Tada jis pritvirtintas prie drenažo.

Kai šlapimas sustoja, slaugytoja šiek tiek stumia paciento skrandžio apačią, kad paliktų šlapimo liekanas.

Jei kateterizacija buvo būtina šlapimui kultivuoti, ji išpilama į sterilų mėgintuvėlį ir uždaroma. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuriame yra padalijimas.

Jei procedūra buvo reikalinga diegimui, tada vaistas yra skiriamas organui, tada vamzdelis pašalinamas.

Jei vamzdis buvo įdėtas, kad nutekėtų šlapimo pūslė, tada vaisto tirpalas įšvirkščiamas į talpyklą, kuri yra jos galuose.

Pašalinti kateterį, slaugytoja atlieka sukamaisiais judesiais, tada priima kamuolį, jie sudrėksta specialiai paruoštą tirpalą, ir juos apdoroja šlaplės angą, ir tada pašalina likusį drėgmę per audinio. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinių vaistų.

Procedūrai nereikia anestezijos. Esant skausmui, pacientas turėtų pasakyti slaugytoją apie juos.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta paminėti, kad po pūslės kateterizavimo moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, šlapimo pūslės pažeidimas yra įmanomas, jei prieš procedūrą jis nebuvo pakankamai užpildytas. Siekiant išvengti tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją būtina švelniai nuspausti pilvą, kuriame yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai praleidžia kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis vystosi, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie susižeidžia slaugytoja įrankiais.

Tokiu atveju padidėja paciento kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, rekomenduojama prieš švirkščiant kateterį į šlapimo pūslą įterpti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netyčia įvesti slaugytojo mėgintuvėlį į šlapimo pūslą;
  • neteisingai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių pažeidimas ir antiseptinių vaistų netinkamas naudojimas;
  • Nepakankamas tyrimas.

Į pagrindines rimtas komplikacijas, ekspertai apima sužalojimą ar skaidulos šlaplės sienų ir ligų, tokių kaip cistitas ar pyelonefritas, vystymąsi.

Kateterio įvedimo problemos gali atsirasti, jei pacientui būdinga šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos patologija.

Foley kateteris: taikymas, kateterizavimas šlapimo pūslės

autorius: daktaras Subbota AA

Kateterizuojant šlapimo pūslę, Foley kateteris plačiai naudojamas. Tai aukštos kokybės latekso vamzdis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubą naudą, kad ji kambario temperatūroje lengvai formulavimo atšiaurių kateterį į šlaplę, bet vidinis kūno temperatūra tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio ypatumai

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurtis, tačiau jo skersmenyje yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas įtemptas į vamzdį.

Toliau išilgai vamzdžio už skylių yra balionas, kuris yra nusidėvėjęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis yra pripūstas skysčio įpurškimu. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui patekti iš cilindro, užkertant kelią jo savaiminiam sunaikinimui.

Tokiu būdu pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugaros sklandžiai, kad būtų išvengta nereikalingo sužalojimo.

Kitas išorinis kateterio galas turi kelis judesius, paprastai tris. Vienas iš jų skirtas plovimui, kitas skirtas įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslą. Trečią galima panaudoti hemostazei, jei reikia. Tiesiai ant išorinio kateterio galo dedamas maišas, iš kurio šlapimas surenkamas iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio skausmo susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakio, dėl kurio atsiranda jo išspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapime, jo sienoje ir liumenoje. Šlapimtakio onkologas ar arti jo esantys organai siaurina jo skausmą.

Prostatos adenoma išspaudžia per visą apskritimą, todėl sunku šlapintis. Rūsys po traumos ar uždegimo šlapimtakio edemos taip pat mažina jo skersmenį.

Paciento būsenos, kurios sąmoningai neleidžia kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat rodo Foley kateterio vietą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkus ONMC, miego miegas operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia turėtumėte plauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai, be aštrių šūksnių, išplėsti kateterį per kanalą su savo kurčiųjų galu.

Kai šlapimas pasirodo kateteryje, šiek tiek padidinkite, kad pats pūslė pasiektų pačią balioną. Tada per vieną iš išorinių kateterio galų esančių kanalų įpilkite sterilų vandenį švirkštu, kurio tūris yra pakankamas baliono pripūtimui.

Tada pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį prie išorinio galo. Siekiant išvengti atvirkštinio šlapimo kateterio, turėtų būti užtikrinta, kad pakuotė visada būtų žemesnė už liemens lygį. Detalesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Kad pašalintumėte kateterį, švirkštą ištraukite iš baliono tokiu pačiu kiekiu, kiek jis buvo įšvirkštas. Tik tada traukite imtuvą.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas.

Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu.

Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris.

Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės.

Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas.

Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kontraindikacijų nebuvimas kateterizuojant pacientą negarantuoja, kad komplikacijos po jo nebus.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu.

Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrams vyksta?

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra kateterio įvedimas į šlaplę. Kateteris nukreipiamas per kanalą ir patenka į pūslę. Šiam manipuliavimui atlikti naudojamas vamzdis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šalinant šlapimo pūslės turinį. Jei ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas vyrams, jo laiką reikia atidžiai stebėti.

Būtina pabandyti vykdyti taisykles, kurias leidžia taisyklės, priešingu atveju jūs galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei laiko nesilaikoma, pacientas dažnai vystosi ūminiu orhepididimitu, gleiviu uretritu.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant Foley kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį iš silikono, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudokite kateterį su antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro danga - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais prieš vamzdelio ištraukimą iš mėgintuvėlio kūnas gali pasireikšti uždegimu (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Taip pat yra gleivinės išskyros, paciento temperatūra pakyla, skausmas prasideda kapšelio viduje. Tokiais atvejais yra nurodyta priešuždegiminė terapija.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimosi procesas yra prastai atstatytas, klausimas kelia klausimą apie trocaro arba punkto cystostomijos įgyvendinimą, naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo požymiai gali būti tokios aplinkybės:

  1. Greitas šlapimo atidėjimas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo išsilaikys šlapimo pūslė, jei ultragarso naudojimas dėl to neįmanomas dėl kokios nors priežasties.
  4. Dažnai jo įgyvendinimas atliekamas siekiant instiluoti vaistų šlapimo pūslę.
  5. Gali būti naudojamas padedant įgyvendinti anesteziją.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda nutekėti skysčių iš stuburo pacientų šlapimo pūslės dėl dubens organų problemų. Šis metodas dažniau taikomas pacientėms moterims, vyrams yra parodyta cistostomija.

Kateterizavimo technika

Norint atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, naudojami įvairūs prietaisai. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelaton's kateteriai: jie tinka tiek vienkartinei, tiek laikinajai kateterizacijai.

Kitas, ne mažiau populiarus naudoti - Foley kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūroje ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

"Nelaton" kateteris neturi įrangos, leidžiančios jį užfiksuoti šlapimo pūslėje.

Jis viduje per šlaplę per trumpą laiką išleidžiamas šlapimo pūslė iš staigaus, nepageidaujamo vėlavimo ar vaisto įvedimo per vamzdelį.

Galų gale Foley kateteryje yra balionas, kuris padeda užtikrinti jo stiprėjimą šlapimo pūslėje.

Staigus kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Jis puikiai plauna rankas ir atlieka odos gydymą chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilūs padėkliukai yra uždėti ant kateterių, o galai tepami glicerinu. Taip pat turi būti du gabalėliai vatos sudrėkinti Furacilinum, pincetai, servetėlės, Janet švirkštas, kuriame yra vandens vonia pašildytas furatsilina sprendimą. Jo temperatūra turi būti + 37-38 ° C temperatūroje Visi: vilna, kateterių, audinių ir švirkštų - turi būti laikomi sterilūs.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, plauna pacientą. Odą reikia gydyti aplink šlaplės atidarymą su antiseptiniu kompozicija: naudojamas furacilino ar chlorheksidino vandeninis tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų reikia nustatyti konteinerį, kuriame bus surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja uždeda medicinines pirštines ir stovus, kad pacientas liktų jai.
  5. Paciento lytinis narys po galvu virsta steriliu audiniu. Jis turėtų būti laikomas su žiedo pirštu ir viduriu pirštu, o didelis ir rodiklis - perkelti apyvarpę.
  6. Prieš procedūrą reikia elgtis varpos galvute. Dešinėje rankoje paimkite vakuuminį gabalėlį, įmirkytą furacilinoje, ir nuplaukite galvą kryptimi nuo šlaplės skylės.
  7. Šlaplėje įvedamas specialus sterilizatorius, kurio sudėtyje yra lidokaino, chlorheksidino. Tai gali būti vazelino alyva arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja užima pincetas dešinėje rankoje, jo pagalba kateteris yra suvokiamas 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas yra tarp žiedinio piršto ir mažojo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylio žnyplėmis, laikydamas jį nykščiu ar rodykliu pirštu, vis dar tvirtinant galvą. Palaipsniui perkeliant vamzdžių pincetas, jis įšvirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, esantis už jos ribų, siunčiamas į konteinerį, paruoštą surinkti išleidžiamą skystį.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įleidžiamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furacilino tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įdėti 100-150 ml furacilino tirpalo, tada ištraukite švirkštą ir vamzdžio galą nukreipkite į konteinerį, kad pašalintumėte visą pūslę.
  11. Šis skalbimas turėtų būti atliekamas tol, kol išsiskyręs skystis tampa skaidrus. Po skalavimo kateteris švelniai ištraukiamas iš šlaplės, švelniai judant šiek tiek pasukant. Iš išorės šlaplę reikia mirkyti su vata, sudrėkinta sterilizuojančiu tirpalu.

Laikykitės vamzdžio sterilumo: jį reikia laikyti apie 20 cm nuo apvalios galo. Už manipuliacijas naudojamų išskirtinai minkštas kateterį be gydytojo paskyrimo tokia procedūra negali būti atliekama.

Kai atliekama šlapimo likučio kiekio matavimo procedūra, visą skysčio, išsiskiriančio iš burbulo iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais atliekama kateterizacija, skirta šlapimo pūslės nutekėjimui atlikti. Tai atliekama su Foley kateteriu.

Baliono gale per vožtuvą, naudojant švirkštą be adatos, įlašinkite druskos kiekį 3-5 ml. Vamzdis sujungtas su vamzdžiu.

Norint pasiruošti kateterizacijai siekiant įgyvendinti vaistų įšvirkštimą, prieš atliekant procedūrą, kurią reikia šlapintis, išmatuokite skysčio likučio tūrį. Tai leidžia mums daryti aiškias išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialus mokymas nereikalingas.