Pielonefrito simptomai ir gydymas moterims

Cistitas

Yra ligų, kurias dažniau patiria moterys. Vienas iš labiausiai paplitusi - pyelonefritas, kurio atsiradimas sukelia patogeninius mikroorganizmus, bakterijas. Liga yra infekcinė ir būdinga vienos ar abiejų inkstų uždegimu. Kartais simptomai yra silpni arba nėra, o kartais ir atsiranda per metus. Išsamiau aprašysime, kaip pyelonefritas pasireiškia moterims, kurių simptomai ir gydymas yra nespecifiniai, ir kaip gydyti inkstų uždegimą. Priešlaikinio gydymo atveju atsiranda pasekmių: sepsis, abscesas, inkstų nepakankamumas.

Pielonefrito simptomai moterims

Kadangi liga yra infekcinio pobūdžio, ji būdinga uždegimo požymiams. Jie yra skirtingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, visi ar tik kai kurie pasireiškia. Šios apraiškos būdingos kitoms ligoms, todėl būtina konsultuotis su gydytoju. Pelionfrito požymiai moterims yra suskirstyti į vietinius, bendrus. Bendra informacija apima:

  • silpnumas;
  • aukšta temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • apetito stoka;
  • vėmimas;
  • pykinimas

Vietinis - tai dysuric reiškinys. Tai apima:

  • dažnas šlapinimasis, trintis, drumstas šlapimas;
  • neaiškus identifikavimas;
  • nugaros skausmas;
  • kolika.

Chroniškas

Ši forma dažnai pasitaiko po nebaigto ūmio piolonfrito. Ji slapta, todėl jo buvimas nustatomas netikėtai atliekant šlapimo tyrimą arba netiesioginius simptomus:

  1. Pacientai jaučia nuolatinę skausmą apatinėje nugaros dalyje, o ne supranta jo priežastis. Šaltu oru skausmas sustiprėja.
  2. Kartais jie susižeidžia.
  3. Yra silpnumas.
  4. Susilpnėja dažnas šlapinimasis.
  5. Jei yra temperatūros pokyčių, tai reiškia, kad yra žarnos fokusas.

Nedideli ligos požymiai: sumažėjęs našumas, nuolatinis jausmas kvapo (net šiltuoju metų laiku). Būtinas gydymas lėtiniu pielonefritu moterims. Jei simptomai ir gydymas yra nedviprasmiški moterims, kurioms pasireiškia pikonefritas, tačiau nieko nėra, tada sumažėja šlapimo specifinis sunkumas, atsiranda arterinė hipertenzija. Sergant organu, per daug randų tampa, inkstų raukšlės ir nustoja veikti savo funkcijomis.

Ostrogo

Inkstų ligos požymiai moterims su šia forma staiga atsiranda. Dėl uždegiminių procesų temperatūra pakyla (iki 40-41 laipsnių). Jis gali savavališkai sumažėti ir vėl pasiekti kritinį lygį. Hipotermija lydima stiprus prakaitavimas, stiprus stiprybės sumažėjimas. Be to, pasireiškia šie simptomai:

  1. Skausmas juosmens srityje: kvailas, dažnai vienoje pusėje. Kai bandote pajusti ligotą inkstą, jie blogėja ir patenka į kirkšnį. Sumažėjimas taip pat atsitinka, kai pakreipiate į priekį.
  2. Dažnas noras šlapintis. Šlapimas yra drumstas ar rausvas su nemaloniu, aštrus kvapu.
  3. Pykinimas, kartais vėmimas, galvos skausmas.
  4. Šlapimo tyrimas parodo bakteriuriją, leukocitozę ir padidėjusį ESR.

Nėštumo metu

Dėl hormonų koregavimo, gimdos dydžio, pyelonefrito pokyčiai dažnai vystosi nuo pirmųjų nėštumo dienų. Kai kuriose ligose progresuoja be simptomų, kitiems tai pasireiškia taip:

  1. Aching skausmas apatinėje nugaros dalyje.
  2. Aukšta temperatūra nakties (vakaro) valandomis.
  3. Dažnas šlapinimasis.
  4. Dažnai šią ligą lydi padidėjęs spaudimas.
  5. Kojos tvarstis tampa stipresnis, atsiranda veido tušas.
  6. Papildyti silpnumo, silpnumo jausmo vaizdą.
  7. Nėščių moterų prevencinė pielonefrito priežiūra dažniausiai atliekama analizuojant šlapimą.

Inkstų uždegimo gydymas

Kaip gydyti inkstų pyelonefritą? Jei pacientas turi ūminę formą, jis yra hospitalizuotas ir nustatytas liekamasis miegas. Rekomenduojamas gausus gėrimas, maistas, kuriame yra angliavandenių. Būtinai paskirkite antibiotikus, antibakterinius vaistus. Lėtinės formos gydymas yra panašus, tačiau ilgesnis laiko ir daugiau darbo jėgos. Po diagnozės pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, normalizuojamas imunitetas, rekomenduojama apsistoti sanatorijoje.

Antibiotikai

Pirelonefritas moterims požymių ir gydymo yra maždaug vienodas visiems. Atsakymas į klausimą, nei gydyti pyelonefritą, vienas - būtinai antibiotikai. Jie paskiriami nustatant patogeną ir inkstų identifikavimą. Priėmimo kursas trunka iki 6 savaičių. Sukuriant pyelonefrito gydymo schemą ir pasirinkus vaistus, gydytojas atsižvelgia į 2 niuansus: antibiotikai turi būti veiksmingi prieš ligos sukėlėją ir nekeisti inksto. Jie sėkmingai susidoroja su pyelonefritu:

Preparatai

Šiek tiek rečiau nei antibiotikai skiria sulfonamidus. Jie turi bakteriostatines savybes ir kovoja su chlamidijomis, kokčiais, gramneigiamais lazdelėmis, bet išvis neturi poveikio Pseudomonas aeruginosa, anaerobams. Iš sulfonamidų grupės paskirties:

Kita paskirtų vaistų grupė yra fluorokinilonai. Jie veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas, anaerobus, intracellular patogenus. Pacientams skiriama:

Sužinokite daugiau apie pyelonefrito gydymą moterims, vartojančiomis vaistus ir liaudies vaistus.

Vaizdo įrašas: liaudies pyelonefrito gydymas

Perskaičius šią informaciją, neturėtų būti klausimų apie tai, koks yra pyelonefritas ir kaip jį gydyti vaistu. Yra daug tradicinės medicinos metodų, kurie padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi, atsikratyti jo. Sušvirkštus vaistažolių žoleles, lėtinio proceso metu sveikatos būklė žymiai pagerėja, kartu su pagrindiniu gydymu jie padeda greičiau atsigauti. Informacija apie tai, kaip elgtis namuose, pateikiama toliau pateiktame vaizdo įraše.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Pielonefrito simptomai ir vietiniai gydymo būdai

Pielonefrito - nespecifinis uždegiminė liga bakterijų etiologijos inkstų būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos.

Atsižvelgiant į moteriškosios kūno struktūros ypatybes, pelioenfritas moterims yra 6 kartus dažniau nei vyrų. Dažniausiai sukėlėjai uždegimo inkstuose yra Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterokokų (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir Staphylococcus (Staphylococcus).

Jeigu mes kalbame apie atsiradimo šios ligos dažnumą, reikia pažymėti, kad tarp suaugusių gyventojų yra maždaug 10 iš 1000 žmonių ir vaikų - 10. 2000 m Dauguma atvejų susijęs su vidutine amžiaus grupėje - nuo 26 iki 44 metų. Įdomus faktas yra tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, kurios netrukus po pirmojo lytinio akto sirgo. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas tvirtai laikosi 2-osios pozicijos iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir kt.).

Kas tai yra

Pielonefrito - nespecifinis uždegimas, labiausiai pažeidžiantis inkstų kanalėlių sistemą, pageidautina bakterijų etiologiją, būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos (daugiausia jo intersticinio audinio).

Remiantis inkstų audinio punkcija ir iškirptine biopsija, atskleidžiami trys pagrindiniai ligos eigai variantai: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Pielonefrito priežastys

Moterims, dėl anatominių savybių, pirmoji vieta eina aukštyn (urinogenny) infekcijos eigos inkstų geldelių ir inkstų audinių - dėl cistitas, uretritas, vaginito, kolitas, akmenlige ir struktūrines anomalijas šlapimo sistemos, ilgalaikiam kateterio pašalinti šlapimas. Taip pat galima hematogenous (per kraują), infekcijos plitimą, kai potencialus šaltinis gali būti bet koks centras - perkelta pūlingos mastitas, tonzilitas, nusikaltėlis, ausų uždegimą, net uždegimą šaknies kanalo (Pulpitas).

Pagrindinis mikrobų sukelia pielonefritas yra E. coli (75% visų atvejų). Likę 25% atvejų yra susijęs su hitu šlapimo takų Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija, Chlamydia, Salmonella, ir tt

Rizikos veiksniai pielonefrito atsiradimo moterų yra visi užsitęsusių patologinių procesų bet lokalizacijos, kilusių su į bendrą imunitetą organizmo mažinimo: diabeto, kaulų čiulpų liga, gydymui, neurologinių sutrikimų (išsėtinė sklerozė), ŽIV infekcijos, post-chemoterapijos arba organų transplantacijos.

Įdomu

Įdomūs faktai apie pyelonefritą:

  • Jungtinėse Amerikos Valstijose Amerika serga kasmet su vienu asmeniu iš 7000. Ligoninėje kasmet reikia ir gauti šią pagalbą 192 000 pacientų.
  • Nustatyta, kad moterys dažniau nei 5 kartus patiria pyelonefritą. Ūminė ligos forma dažniau diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims, kurios aktyviai lytinį gyvenimą.
  • Gydant tinkamą gydymą, iki 95% visų pacientų pastebi esminį pagerėjimą jau per pirmąsias dvi dienas.
  • Nenaudokite daug gerti dėl skausmingų pojūčių ištuštinimo, nes tai yra vienintelis būdas pašalinti bakterijas iš organizmo. Būtina šlapintis kiek įmanoma dažniau, kad nebūtų tokios rimtos komplikacijos kaip kraujo užkrėtimas, dėl kurio žmogus gali mirti.
  • Gausus skysčių kiekis yra būtina sąlyga gydant ligą. Norėdami gerti, reikia naudoti švarų vandenį, kuris normalizuoja kūno pusiausvyrą, atskiedžia kraują, skatina greitai pašalinti patogeninius mikroorganizmus ir jų gyvybinės veiklos toksinius produktus. Šis poveikis pasiekiamas didinant šlapinimosi skaičių dėl gausaus geriamojo.
  • Alkoholiniai gėrimai, kava, gazuotas vanduo - visa tai uždraustas pyelonefritas. Manoma, kad spanguolių sultys gali padėti kovoti su liga. Jis suvartojamas gryna forma arba praskiesta vandeniu.
  • Pielonefritas paveikia vaikus, tiek mergaičių (3% atvejų), tiek berniukų (1% atvejų). Vaikystėje ši liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Taigi, kakratiniai inkstų parenchiminiai pokyčiai diagnozuojami 17% atsinaujinančių vaikų, hipertenzija 10-20% vaikų.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas.

Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Pielonefritas - simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų.

Tai padidina pyelonefrito riziką - simptomai moterims yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Pielonefritas nėščioms moterims

Deja, tikimybė sukurti pavojingą infekcinę inkstų ligą nėščioms moterims yra labai didelė. Maždaug septyniasdešimt procentų atvejų moteris nėštumo metu serga tokia liga.

Dažnai pasireiškia simptomatologija, prasideda antru trimestru. Dažnai simptomai nėra rimtai pažeisti, dėl to atsiranda komplikacijų, tokių kaip sepsis, inkstų nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas, anemija. Bakteriuriją nėštumo gali atsirasti be simptomų šviesus, jei moteris pagimdo vaiką yra ne pirmas kartas. Didžiosiose motinose, kaip paprastai, poelionfrito požymiai atsiranda tik vėlyvose stadijose.

Uždegiminio pobūdžio infekcinė inkstų liga yra labai klastinga. Visa problema yra dažnas besimptominis ligos eigą. Dėl to asmuo nedelsdamas kreipiasi dėl medicininės pagalbos ir gali patirti sunkių komplikacijų. Tai nėra neįprasta, kad nėščios moterys dėl šios priežasties miršta nuo pielonfrito.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys ūmus pyelonefrito simptomai yra:

  1. Skausmas juosmens srityje uždegimo srityje. Kai obstrukcinė pielonefritas skausmas paprastai bukas, skaudėti, gali būti mažas arba per didelis intensyvumas pasiekia imtis paroksizminė gamtoje (pvz, šlapimtakio obstrukcija akmeniu vystymosi m. N. Kalkuliozinis pielonefritas).
  2. Dyzuriniai reiškiniai tinkamam pielonfritui nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti su uretritu ir cistitu, dėl kurio atsiranda pseionefritas.

Bendra simptomatika būdinga apsinuodijimo sindromui:

  • karščiavimas iki 38-40 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Vaikams būdingas apsinuodijimo sindromo intensyvumas, taip pat vadinamasis "vystymasis". pilvo sindromas (stiprus skausmas ne juosmens srityje, bet pilvo srityje).

Senyvo amžiaus žmonės ir pagyvenę žmonės dažnai susidaro netipišką klinikinį vaizdą, ty su ištrinta klinikine medžiaga arba su ryškiomis bendromis apraiškomis ir vietinių simptomų trūkumu.

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas kelia grėsmę tokiomis pasekmėmis:

  • inkstų nepakankamumas (siekiant apsaugoti organizmą nuo apsvaigimo, būtina reguliariai naudoti dirbtinį inkstų prietaisą);
  • sepsis (jei bakterijos patenka į kraują);
  • Proceso chronizavimas (periodiškai yra skausmingų paūmėjimų);
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • urolitianų vystymasis (periodiškai pastebėtos inkstų klasės);
  • mirtinas rezultatas (dėl kraujo infekcijos - sepsis ar inkstų nepakankamumas).

Diagnostika

Gydytojas rekomenduos pacientui atlikti instrumentinę diagnostiką ir laboratorinius tyrimus. Šios priemonės padės tinkamai diagnozuoti ir atskirti pyelonefritą nuo panašių simptomų patologijų.

Iš pradžių pacientui bus patariama atlikti tokius testus:

  1. Kraujo biochemija. Nustatyta padidėjęs karbamido, kreatinino, kalio kiekis. Padidėjusios kalio kiekiui būdingas inkstų funkcijos nepakankamumas.
  2. Kraujo tyrimas. Tai parodys kūno uždegiminio proceso eigą (ESR spartinimas, daug leukocitų buvimas).
  3. Šlapimo skiepijimas. Skystis yra pasėtas ant specialios maistinės terpės. Po kurio laiko pasirodys tam tikros bakterijos, sukeliančios uždegimą, augimas. Dėl sėjos gydytojas galės tinkamai pasirinkti antibiotikų terapiją.
  4. Analizė urinais. Pielonefrito atveju šlapime bus šarminės reakcijos, kurios pH yra 6,2-6,9. Be to, vertinamas skysčio atspalvis. Esant pyelonefritui, šlapimas įgauna tamsią, kartais net rausvią spalvą. Jis dažnai yra baltymų.
  5. Nechiporenko tyrimai. Šis metodas leidžia aptikti didelį baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją šlapime virš raudonųjų kraujo kūnelių.
  6. Prednizolono testas. Renginys leidžia diagnozuoti patologiją, pasižyminčią paslėptu nutekėjimu. Pacientas į veną injekcinis vaistas Prednisolonas kartu su natrio chloridu. Po 1 valandos po to moteris turi surinkti šlapimą, tada po 2 ir 3 valandų. Ir dienos pabaigoje. Šlapimas eina į išsamų tyrimą. Padidėjęs leukocitų skaičius parodys pyelonefrito eigą.
  7. Zemnickio teismas. Šis metodas leidžia aptikti sumažėjusį šlapimo tankį. Su pielonefritu, dienos šviesoje diurezė (šlapimo kiekio kiekis) vyrauja per dieną.

Norėdami patvirtinti pyelonefritą ir atskirti jį nuo kitų patologijų, gydytojas skirs šias priemones:

  1. Išskirtinė urografija. Tai leidžia aptikti inkstų judrumą. Tyrimas apibūdina tuštėlių būklę, šlapimo takų tonią.
  2. Ultragarso tyrimas. Norėdami suprasti inkstų dydį, jų struktūrą, tankį, konkrečių elementų buvimą juose, ultragarsu. Lėtinio echogeniškumą proceso (gebėjimas atspindėti ultragarso) Parenchyma padidėjo, ūminės fazės atveju - netolygiai sumažintas.
  3. Cistometrija. Šis tyrimas gali atskleisti šlapimo pūslės patologiją. Egzamino principas grindžiamas karbamido kiekio nustatymu.
  4. Cistografija. Tai yra rentgeno kontrasto testas, kuris gali atskleisti pūslelinės refliuksą arba intravesikalų obstrukciją.
  5. Kompiuterinė tomografija. Išsamus inksto struktūros tyrimas. Skirtingai nuo ultragarsu, galima nustatyti dubens, kraujagyslių pedikolio ir paranefrinių skaidulų būklę.

Be to, moterims rekomenduojama apsilankyti ginekologe. Gydytojas imsis tepinėlių, norėdamas išsiaiškinti patogeną ir nustatyti pyelonefritą lydinčias patologijas.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Namuose, pelonefritas moterims ir vyrams gydomas antibakteriniu ir simptominiu terapija komplekse. Siekiant pašalinti ligos požymius, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  1. Svarbu gerti visą gydymo laikotarpį.
  2. Pirmąsias kelias dienas pacientas turi laikytis lovos poilsio, tai yra būti šilta horizontalioje padėtyje.
  3. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą, būtina naudoti NVNU, tarp jų: ​​diklofenaką, metamizolą. Vaikystėje paracetamolis yra nurodytas.

Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, pagrindinių klinikinių simptomų, pagrindinių terapinių sričių yra predisponuojančių veiksnių buvimas:

  • infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
  • pašalinimas šlapimtakio obstrukcija arba inkstų geldelių, taip pat kitų anatominių ar neurogeninis kliūčių, kad neįmanoma normaliai nutekėjimą šlapime;
  • apsinuodijimo sindromo sunkumo laipsnio sumažėjimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
  • maitinimo koregavimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos gydymui, su kurios pagalba jūs galite turėti švelnų poveikį uždegimas, inkstų, normalizuoja medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atkurti diurezę, mažina kraujo spaudimą.

Jei paūmėjimas lėtinės ligos ar ūmaus pielonefritas pirminės srautus nuo aukštos temperatūros, kartu su spaudimo, stiprus skausmas, pūliavimas ir sutrikus normaliam srauto šlapime sumažėjo, reikalauja chirurginės intervencijos. Pacientas turi būti paguldytas į ligoninę ne neįmanoma narkotikų terapija namuose (vėmimas gavusi tablečių nuo pielonefrito) ir sunkus apsinuodijimas. Kitais atvejais, gydytojo nuožiūra, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Antibiotikų terapija

Pageidautina, kad antibiotikas būtų parenkamas remiantis bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatais, nustatant patogenų jautrumą įvairiems vaistams. Per ūminio pielonefrito atveju, iš karto po sėjos datą galima priskirti plataus spektro antibiotikų grupės ftorohinolov Pavyzdžiui Tsiprolet, ir koreguojami pagal sėjos rezultatus. Antibiotikų terapija turėtų trukti bent 2-3 savaites.

Naujas pyelonefrito gydymas

Naujos Europos rekomendacijos ūmių nekomplikuotų pielonfritų gydymui:

1) Pirmosios eilės antibiotikų grupė - fluorokvinolonai.

  • Preparato pasirinkimas - tabletėse yra cefiksimas (400 mg per parą) ir levofloksacinas (0,5-0,75 kartus per parą).
  • Ciprofloksacinas 0,5-0,75 du kartus per parą ir 400 mg norfloksacino du kartus per parą išlieka svarbūs tik anksčiau negydytiems pacientams.

2) 2 serijos antibiotikai (alternatyva) - amoksicilinas su klavulano rūgštimi (625 mg) 3 kartus per dieną. Su įrodytu jautrumu, Ceftibutene galima vartoti po 400 mg vieną kartą per parą.

3) Pseelonfritas nėščioms moterims nebevartojamas amoksicilinu ir, nepaisant gestacinio amžiaus, yra skiriami šie vaistai:

  • Cefibutenas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefiksimas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefatoksimo 3 - 8 g per parą 3-4 injekcijos į raumenis arba į veną arba
  • Ceftriaksonas 1-2 g per parą, kartą į raumenis arba į veną.

4) Po pielonefrito sunkus reikia hospitalizuoti terapija ligoninėje atliekamas Karbapenemo (ertapenemą, Mirani) į raumenis arba į veną. Po to, kai normali temperatūra pacientui stebimas tris dienas, gydymą galima tęsti vartojant geriamųjų vaistų. Alternatyva karbopenemams yra levofloksacinas ir amikacinas.

Dieta su pyelonefritu

Esant ūmiai, dieta turi būti kuo švelnesnė. Būtina radikaliai sumažinti druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 5-10 g per dieną, su aukšto kraujo spaudimo -. 2-3 uncijos.) Ir visiškai pašalinti iš aštrus, pikantiškas, rūkyti ir konservuoti maisto, stipraus mėsos sultinio, prieskonių, kavos ir alkoholio dietos.

Gilumoje griežtai draudžiama vartoti gyvūninius riebalus ruošiant (tik augaliniai aliejai ir ne daugiau kaip 15 g sviesto per dieną).

Leidžiama: kiaušinių baltymai, rūgščiųjų pieno produktai, vegetariški (daržovių) indai, virti ar virti. Kai uždegimas mažėja, žuvis ir mažai riebalų mėsa įvedami į dietą. Rekomenduojama vartoti sultis, kompotus, melionus, daržoves, vaisius, taip pat gerti 2-2,5 skysčius kasdien (jei nėra patinimumo).

Perleidimo laikotarpiu dieta leidžiama palaipsniui, mažomis porcijomis, supakuoti keletą prieskonių, česnakų ir svogūnų. Tai labai naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, spanguolių sultimis, stimuliuoja hipuro rūgšties gamybą (veiksmingas bakteriostatinis agentas). Leidžiami produktai: vaisiai, daržovės, grūdai, kiaušiniai, liesos mėsos ir žuvies, nugriebto pieno produktai.

Prognozė

Yra du išeities iš pyelonefrito tipų - visiškas atsistatymas arba lėtinė būsena. Laiku gydant, prognozė yra daugiausia palanki. Daugeliu atvejų, susilpninimas įvyksta po 3-5 gydymo dienų. Kūno temperatūra mažėja, skausmas sumažėja, paciento būklė normalizuojama. Su palankiu gydymo kursu žmogus palieka ligoninę po 10-12 dienų.

Atsiradus pyelonefritui, antibakteriniai vaistai skirti 6 dienas. Kai ūmus pyelonefritas patenka į lėtinę formą ir yra komplikacijų, prognozė yra nepalanki. Tokiu atveju yra didelė inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė, pionefrozė, arterinė hipertenzija ir kt.

Po gydymo labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamų taisyklių, reguliariai tikrinti šlapimą ir imtis prevencinių priemonių. Kuo anksčiau pacientas siekia gydytojo pagalbos, tuo didesnė yra savalaikio gydymo galimybė ir komplikacijų nebuvimas.

Prevencija

Siekiant išvengti pyelonefrito, prevencija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles:

  1. Vaistinių augalų naudojimas kaip prevencinė priemonė.
  2. Jei infekcinės etiologijos patologinis procesas yra bet kuriuose kituose organuose, jis turi būti išvalytas, nes krauju pagalba bakterijos gali plisti į inkstus.
  3. Atsikratyti blogų įpročių, nes alkoholis ir rūkymas žymiai sumažina kūno imunines savybes, o tai slopina gebėjimą reaguoti į bakterijų ir virusų įsiskverbimą į kūną.
  4. Kūnas turėtų gauti pakankamai poilsio ir miego, nes išnaudotas organizmas negali kovoti su bakterine infekcija.
  5. Asmenys, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų reguliariai atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų išvengta pyelonefrito.

Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai gydyti net ankstyvose patologinio proceso stadijose.

Pielonefritas - kas tai, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens ir inkstų parenchimo, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkciją.

Kokia yra ši inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmus simptomus ir laiku susisiekti su gydytoju, taip pat kaip pradėti gydyti įvairias pyelonefrito formas, mes toliau aptarsime straipsnį.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasireiškianti inkstų, pilvo ir inkstų dubens parenchimo nugalėjimu.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir patenka į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas išreiškiamas aiškiai. Tai dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnai yra ypač pažeidžiami.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų.

Dabartinėse fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo ir nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis, patinimas;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai pacientų skundai. Tačiau, analizuojant šlapimą, pastebima patologija;
  • Remisija - nėra jokių patologijų šlapime ir simptomų.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau buvo minėta, inkstų pažeidimas, ir paprastai veda prie tokio rezultato poveikio bakterijoms. Mikroorganizmai, kartą per inkstų geldelių arba pati urinogennym arba hematogenous maršrutas, kaupiamos intersticinis inkstų audiniuose, taip pat atsižvelgiant į inkstų sinuso audinio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Mažai tikėtina, kad gali sukelti nespecifinį uždegiminį procesą, gali būti kitų gramneigiamų bakterijų.
  3. Dažnai pacientams yra vienos infekcijos ar daugelio vaistinių preparatų atsparių infekcijos formų (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamieno, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Šioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas dėmesys, esantis už šlapimo takų ribų.

Pielonefrito pasireiškimui mikrofloros nėra pakankamai įsiskverbę į inkstus. Be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organizme.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pyelonefritą nepažeistose inkstuose, jei nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkio į greitą porų organų pažeidimą.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

  • Nelaimė;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis į klubinę kaukę ir viršutinio obuolio sritį;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

Ūminės inkstų pyelonefrito formos simptomai

Šioje formoje pyelonefritas vyksta kartu su tokiais simptomais kaip:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientams pastebimas intensyvus prakaitavimas.
  • Dėl pažeidimo dalies skauda inkstai.
  • Dėl 3-5-tos dienos palpacijos pasireiškimo pasireiškimo dienos galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, tai skaudi.
  • Taip pat pusė šlapime randama trečią dieną (kaip rodo medicininis terminas piuria).
  • Šaltkrėtis ir karščiavimas prasideda nuo galvos skausmo, sąnarių skausmo.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja snapo srityje, daugiausia šis skausmas pasireiškia ir iš to paties inksto pusės.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginės ir srautas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Pavėluotai pasitaikantys simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir nestabilus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, būdingi abipusiam inkstų pažeidimui, išsiskyrimui iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • paranefritas;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • inksto karbunkulas.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos požymiai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti. Nepakenkite ir tikiuosi, kad viskas formuos savaime, taip pat įsitraukia į nepriklausomą gydymą be išankstinio medicinos eksperto patikrinimo.

Diagnostika

Dagio uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu, kai renkami pacientų skundai. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai tampa privalomi, kurie suteikia išsamią vaizdą apie tai, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: aptikus šlapimo pūslelių nusėdimą ant skaidrės, nustatomas baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų skaičius regėjimo lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius matymo srityje gerokai padidėja.
  • analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
  • šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų paskirti:

  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pyelonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos.

Vaistiniai preparatai

Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

  1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • cefalosporinai 2 kartos (ceftibutenas, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), su ūmaus nereikia. Furosemido 1 tabletė vieną kartą per savaitę.
  3. Immunomoduliatoriai: padidina kūno reaktyvumą ligos atveju ir užkertamas kelias lėtinį pyelonefritą.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktivino, į raumenis 100 mikrogramų vieną kartą per parą, 5 dienas;
  4. Multivitaminų (Duovit, 1 tabletė 1 per dieną) Ženšenis tinktūros - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojama siekiant pagerinti imunitetą.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo metu padidėjimas yra visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama, jei, konservatyviai gydant, paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama esant gleiviniam (apostemijos) pyelonefritui, inksto abscesui arba karbunkulas.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta su pyelonefritu -

  • inkstų funkcijos sutrikimas, optimalios jų darbo sąlygos,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas,
  • edemos sumažėjimas
  • maksimalus pašalinimas iš druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo.

Pagal Pevzner gydymo lentelių lentelę, pyelonefrito dieta atitinka lentelę Nr. 7.

Apdorojimo lentelės Nr. 7 bendrosios savybės yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu pašalinti:

  • mėsos sultiniai ir sriubos, žuvies turtingas sultinys - mes kalbame apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios žuvies veislės upės ir jūros;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinių veislių mėsa;
  • Kiaulienos riebalai ir vidaus riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragaičiai ir pyragaičiai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • sūriai yra aštrūs ir riebaluoti;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebalų veislės mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad keptas maistas yra priimtinas, patariama virti ir virti porą, troškinti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Iš gėrimų patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriuba, geriausia vegetariškai.
  • Labiausiai pageidaujamos daržovės šiam maistui yra moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižiniai dribsniai yra priimtini ir naudingi šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, nedelsiant šviežias nerekomenduojamas. Jie pataria duoną iš duonos išdžiovinti krosnyje. Taip pat leidžiama naudoti blynus ir blynus.
  • Su pyelonefritu leidžiama naudoti pieno produktus, jei jie yra mažai riebalų ar mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dietos laikymasis su pielonefritu palengvina inkstų ligonių darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų naštą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais, skirtais pyelonefritui, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. gali būti atskiros kontraindikacijos vartoti.

  1. 10 gramų kolekcijos (iš spanguolių palieka motina ir pamotė, braškės, gėlės rugiagėlių, Veronica miškas žolė, dilgėlių sėklų ir linų sėklas), užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir įdėti į termosą 9:00. Jums reikia naudoti 1/2 puodelio mažiausiai 3 kartus per dieną.
  2. Ypač paklausa moliūgų sultyse, kurios stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite užsigerti gydomąją košę pusryčiams arba virti ją pora ir krosnyje.
  3. Kukurūzų stigma - prinokusios kukurūzų plaukai - padidėjusiam slėgiui diuretikas. Be to, įmonė turi spazmolitiniu poveikiu, kurie pašalina skausmą uždegiminio proceso ir inkstus, ir kitur organizme, bet jei per daug trombų yra suformuota, iš kukurūzų stigmomis turės atsisakyti paciento kraują.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 stikline verdančio vandens.
    • Pavargę 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Paimkite 2 šaukštus. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inkstų pyelonefrito kolekcija: 50 g - arkliai, laukinės braškės (uogos) ir klubos; 30 g - dilgėles (lapai), plantacijų, spanguolių ir citrinų; 20 g - apyniai, kadagiai ir beržo lapai. Visa vaistinė kompozicija turi būti maišoma ir įpilama 500 ml vandens. Visa terapinė masė išvirti. Po to filtruokite ir sunaudokite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laiku gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo išsiskyrimą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis racionalaus dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrų - stebėti šlapimo sistemos būseną, ypač jei praeityje buvo anksčiau buvę urologiniai negalavimai;
  • jei yra noras šlapintis, neuždelkite proceso;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsiradus pirmiesiems požymiams, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos. Būtinai perduokite diagnozę iš nefrologo ar urologo 1-2 kartus per metus.

Pielonefrito požymiai ir gydymas moterims

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai turi katarinį (paviršinį gleivinės uždegimą). Su šia liga pilvo pūslelinė sistema, kanalų ir epitelio audiniai tampa uždegimas. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažniau pasireiškia vienam organui, tačiau yra ir dvipusis infekcija.

Potenzijos pyelonefritas gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija įsiskverbia į inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju srovę iš savo dėmesio uždegimo organizme. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti antisanitinė burnos ertmė. Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moterišku, nes silpniausia lytis yra jautri infekcijai penkis kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Ligos sukeliančios mikroorganizmai į inkstus patenka daugiausia į viršų - nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio dubens, po to į dubenį ir į jungiamojo audinio vidų.

Žmogaus fiziologija apsaugo jį nuo įsiskverbimo nuo ligos sukėlėjų. Barjerai yra ilgas, aštrus ir siauras šlaplės, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90 proc. Atvejų infekcinio proceso sukėlėjas yra E. coli. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Būtina tik papildyti higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo kasdienybe.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito patogenai visada yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius viršija "leidžiamą" diapazoną, o organizmas nebeatsprendžia jų gyvybinių funkcijų, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

  • Silpnas imunitetas dėl hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fono. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Pridėjus keletą jų, ligos tikimybė daug kartų padidėja.
  • Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
  • Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslių patologijų buvimas.
  • Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme. Tai: kariesas, bronchopulmoninė patologija, tonzilitas.
  • Inkstų akmenligė.
  • Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
  • Pagyvenusių žmonių amžius ir kartu pasireiškę patologiniai pokyčiai (praleidimas, makšties prolapsas, gimda, sausosios gleivinės, polimikrobinė flora).
  • Cukrinis diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
  • Šlapimo takų trauma su diagnostine ar terapine manipuliacija. Kateterio įvedimas beveik visada sukelia ūmį pyelonefritą.

Vyrams priežastys dažnai būna esant šlapimo pūslės patologijoms. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuoja mechaninį šlapimo nutekėjimą. Pridėjus šiuos faktorius, atsiranda inkstų uždegimas.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija dėl patologiškai pakeistų inkstų. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pielonefrito simptomai pasireiškia ryškiai. Tai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • širdies plakimas, karščio pylimas;
  • "Inkstų" įtūris - veido, rankų, kojų (priešingai nei "širdžiai", kai apatinė kūno dalis, ypač apatinė kojos dalis, išsivudo);
  • skausmai apatinėje nugaros dalyje, didėja judesiu, fizine veikla;
  • dažnas noras šlapintis.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti beveik besimptomai, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pačiu metu tepamas klinikinis vaizdas papildomas tuo, kad nėra kraujo ir šlapimo rodiklių pokyčių, kai nėra bakterijų kultūros.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

  • skausmas nugaroje arba šone;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • dažnas noras eiti į tualetą.

Skausmo sindromas su pielonefritu

Skausmas nugaroje su pielonefritu nėra paaiškintas tuo, kad inkstai "skauda". Reikia suprasti, kad dubens, puodeliai, inkstų vamzdeliai nėra nervų galūnės ir jie negali būti serga. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris plečiasi kūno pluoštinę membraną ir yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas su gleiviniu uždegimu.

Lėtinis ligos protrūkis sukelia sąnarius tarp inkstų pluoštinių ir riebalinių audinių. Nervinės galūnės yra "prijungtos" ir sukelia ilgą skausmo sindromą. Dažnai skausmas kryžiais, o pacientas skundžiasi kiaulaitės, esančios priešingoje ligonio organui.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Todėl dažnai noras eiti į tualetą, skausmas ir skausmas šlapinantis, šlapimo spalvos pasikeitimas, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Yra simptomų superpozicija, keičiantis klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo rodikliai. Apibrėžti baltymai, baltieji kraujo kūneliai, patologinė bakterinė flora.

Kai galite įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmio pyelonefrito. Pirmieji ligos požymiai, kai reikia kreiptis į gydytoją:

  • Temperatūros kilimas nuo nugaros skausmo.
  • Skausmas organizme be šalčio požymių.
  • Netirta mieguistumas, apatija, nuovargio jausmas.
  • Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas susiduria su neįprastais krūviais. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad sekrecijos sistema yra priversta veikti dvigubu režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaiko gimimo defektus dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos ir imuniteto sumažėjimo. Inkstų tyrimas nėščioms moterims yra atliekamas iškart po gydymo moterų konsultacijose. ir pakartokite viską, kol pristatysite. Dažniausiai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinių skausmų skausmais arba apatine pilvo padažu. Bet koks nemalonus pojūtis moteris turi būtinai balsuoti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pleonfritas ūminėje formoje yra gerai pritaikomas terapijai ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas patenka į lėtines infekcijos kamščius.

Ūminės ligos formos komplikacija yra jos perėjimas į lėtinį procesą. Lėtinio pyelonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo galia. Ateityje vystysis struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Kalbant apie sunkumą, išskiriamos komplikacijos:

  • abscesas - gleivinis uždegimas;
  • sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgas ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternatkio simptomas (skausmas, kai atsitraukia atgal į inkstų zoną) šiandien nėra diagnozė. Panašus skausmas gali atsirasti dėl cholecistito, pankreatito.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atliekamas rentgeno spinduliavimas su kontrastiniu agentu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimo ir kraujo tyrimą.

Šlapimo indikatoriai, rodantys uždegimą:

  • leukocitai daugiau nei 8 n / sp
  • bakosev daugiau nei 105
  • eritrocitai daugiau nei 40%

Pelonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūminę ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir sušvelninti bendrą paciento būklę.

  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • skausmo pašalinimo antispazminiai vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas yra dedamas į lovą pirmąsias dvi ar tris dienas. Tai rodo gausų gėrimų, ramybės ir tausios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo pasirengimo naujos kartos plataus spektro veiksmų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, tada pasikeičia antibiotikai.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant genitalijų plotą, nes seksualinės infekcijos dažnai yra pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito terapija gali trukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda nuo antibiotikų terapijos, kad sustabdytų uždegiminį procesą. Gydymui nereikia hospitalizuoti ir jis vyksta gydytojo nurodymu, o namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibiotikų terapija prasideda nuo geriausių pasirinktų vaistų skyrimo, siekiant užkirsti kelią uždegimui. Ateityje paskyrimas koreguojamas priklausomai nuo bacusio tyrimų rezultatų. Kai lėtinis pyelonefritas skiriamas per burną. Injekcijos naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų atsižvelgti į E. coli nejautrumą į penicilinų serotipų vaistus. Negalima skirti uždegiminio proceso gydymui inkstų vaistuose, kurie klasikiškai gydo urologines ligas - biseptolį ir 5-nok.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
  • vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maisto produktai ir druska yra nedideli. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir vaistinių augalų infuzijas. Tai yra priešuždegiminiai:

Paruošti užpilas geriau termose. 2 šaukštai. Šaukštai vaistinės žaliavos imasi 200 ml verdančio vandens, supilama valandą. Gėrimas seka keliomis dienomis.

Geras rezultatas yra liaudies gynimo priemonės su avižomis ir gurmaniu. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos ant stiklinės vandens. Gautas sultinys yra padalintas į 3 dalis ir girtas per dieną.

Kadangi antimikrobinis ir bendrasis atstatomasis gydymas rekomenduojamas šunų, serbentų lapų ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės kontrolė po ūminio ligos stadijos yra parodyta metinėje. Jei per metus nuo ligos atsinaujinimo nebus, bandymai duoda neigiamą rezultatą, todėl pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti ligos sukėlėjai.

  • Negalima per daug kolorizuoti, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
  • laikytis asmens higienos;
  • stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
  • reguliariai ima šlapimo tyrimus, tamponą iš makšties;
  • pakankamai pailsėti, gerai valgyti;
  • vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
  • gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
  • Nenaudokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, tuomet kraujas ir šlapimo tyrimai turi būti atliekami kartą per metus.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol aš praryčiau vieną rytą. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai inkstų uždegimas. Mėnuo buvo elgiamasi, kaip ir visi praėjo. Merginos, neskausmingai, eik ir apklausi.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Maniau, kad viskas buvo gerai, kol analizė parodė, kad baltymas yra šlapime. Įdėkite jį į ligoninę. Mes išleidome kanefroną ir lovą. Pielonefritas nebuvo padėtas, o aš buvau labai laimingas. Kannefronas išgėrė periodiškai prieš pristatymą.

Pielonefritas serga nuo jaunystės. Periodiškai inkstai tampa uždegimas, turite gerti antibiotikus. Merginos, uždėkite šiltus rūbus. Kaip susirgti ir grožis neturi būti jokios.