Inkstų nefrosklerozė

Lėtinė patologija, pasireiškianti specifinių inkstų ląstelių keitimu įprastu jungiamuoju audiniu, vadinama inkstų nefrosklerozė. Ši liga yra labai sunku ir nesaugu, ir jei inkstų jau prasidėjo negrįžtami procesai, atidėtas jos pašalinimas gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą ir mirtį.

Sėkmingo išieškojimo prognozė priklauso nuo gydymo kurso sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo.

Pagrindiniai jų vystymosi tipai ir priežastys

Pirminė nefrosklerozė

Sklerotiški pokyčiai pasireiškia dėl sulėtėjusio organo ląstelių maitinančių indų veikimo sutrikimo. Aukštas kraujospūdis sukelia kraujagysles spazmiškai, todėl prarandama jų elastingumas ir laidumas. Iš esmės susitraukęs inkstas gali būti pasekmė:

• aterosklerozė;
• Nepageidaujama sklerozė;
• hipertenzija, nefrosklerozė.

Aterosklerozė

Patologija yra cholesterolio plokštelių kraujagyslių sienelių susidarymo ir nusėdimo pasekmė. Dėl laivų liumenų susiaurėjimo jų elastingumas ir pralaidumas prarandami. Inkstai nepakankamai aprūpinami krauju ir naudingomis medžiagomis, raukšlėmis, dėl to išsivysto ischeija. Tačiau šiuo atveju mažas poruoto organo plotas yra raukšlėtas, todėl aterosklerozinė nefrosklerozė yra laikoma saugiausia.

Priklausomai nuo nefrosklerozės

Su tokia pirminės sklerozės įvairove inkstų susitraukimas yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, atitinkamai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientų kategorijoje. Dėl kūno senėjimo ant arterijų sienelių susidaro kalcio nuosėdos, kurios neigiamai veikia indų elastingumą ir laidumą. Dėl to inkstai nepateikiami krauju, raukšlėtiniu provokuojančia išemija.

Hipertenzija

Sutrikimo priežastys yra hipertenzija, kurios būklė yra kraujagyslių spazmai, kurie sutrikdo įprastą kraują į inkstus. Dėl to atsiranda skleroziniai pokyčiai ir parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu. Hipertenzinė nefrosklerozė ar nefroangiosklerozė turi savo potipius:

• gerybinis arteriosklerozinis;
• piktybinis arterioskrotizmas.

Atgal į turinį

Antrinis

Patologinių pažeidimų pakeitimas susijęs suporuotas kūno audinius nuo ligos, kuri atsiranda dėl formos į komplikacija įvairių ligų, uždegiminių ir degeneracinių dėvėti pobūdžio. Antrinis raukšlėtas inkstas yra tokių patologijų komplikacija:

• tuberkuliozė;
• glomerulonefritas;
• lėtinis pyelonefritas;
• amiloidozė;
• cukrinis diabetas;
• nefropatija;
• inkstų akmenų susidarymas;
• susietojo organo infarktas.

Atgal į turinį

Rūsto inksto simptomai

Sklerozinė inkstų patologija yra klastinga, nes pačiose pirmosiose stadijose ji visai nepasireiškia.

Pacientas diagnozę išmoko atsitiktinai, planuojant medicininį patikrinimą. Net jei ženklai nesijaudinti, vis tiek svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Priešingu atveju, džiūsta bus pažengta, inkstų nepakankamumas pasidarys pamažu, o pats baisiausias rezultatas yra paciento mirtis. Todėl, jei inkstai yra susiraukšlėję, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• veido ir galūnių patinimas;
• traukiant ir skaudinant skausmą dešinėje arba kairėje apatinės nugaros dalies pusėje;
• padidėjęs spaudimas, kartu su galvos skausmais, kurių negalima atsikratyti įprastu būdu;
• padidėjęs noras šlapintis;
• šlapimo sudėtis, spalva ir kvapas;
• nepakenčiamas troškulys;
• nepasitikėjimas mėsos patiekalais;
• bendrosios gerovės sutrikimas;
• apetito stoka;
• svorio kritimas;
• geležies stokos anemija.

Atgal į turinį

Diagnostikos priemonės

Inkstų sklerozė turi būti laiku ir tinkamai diagnozuota. Todėl, jei būdingi simptomai, skauda vieną ar abi inkstus, svarbu aplankyti nefrologą ir atlikti diagnostinius tyrimus. Visų pirma pacientui bus skiriami šlapimo ir kraujo klinikiniai tyrimai, taip pat bandinys turi būti pateiktas biocheminiam kraujo plazmos tyrimui. Naudojant instrumentines priemones nustatomas organų pažeidimo laipsnis, struktūriniai pokyčiai ir lydinčios patologijos. Priskirti:

• Ultragarso diagnozė, pagal kurią galite įvertinti raukšles ir deformuotas inkstas;
• Dubens organų rentgenas;
• angiografija;
• CT arba MRI, kuris taip pat leidžia nustatyti piktybinį procesą.

Atgal į turinį

Koks yra gydymas?

Prieš pradėdami vartoti vaistus ir palaikomąją terapiją, išsamiai ištirti ligos patogeniškumą, tada pasirenkamas gydymo režimas, skiriama speciali dieta. Sunkiais atvejais gydytojas nusprendžia atlikti chirurginę procedūrą, tačiau pirmiausia ligą bandoma konservatyviai išgydyti.

Tradicinis

Pradiniame etape skiriami:

Pirmojo nefrosklerozės stadijos sorbentų naudojimas turi teigiamą poveikį.

• antikoaguliantai - "heparinas";
• kalio preparatai - asparčiai;
• antiagreganty - "Trental";
• multivitaminai;
• geležies turinčius vaistus;
• sorbentai.

Antrinis inkstų raukšlėjimas yra pašalinamas pagrindinė sutrikimo priežastis. Vėlyvoje vaistų terapijos stadijoje nepasiekiamas pageidaujamas poveikis, šiuo atveju skiriant hemodializę ar operaciją, kurioje atliekama organų transplantacija. Tai yra sudėtinga procedūra, kuri atliekama tik labiausiai apleistose ir beviltiškose bylose, kurių rezultatai yra nepalankūs.

Tautos gynimo priemonės

Prieš nuspręsdamas pradėti vartoti žmonių vaistus, nefrologas turi konsultuotis, kitaip gali kilti pavojingų komplikacijų, kurios gali kainuoti paciento gyvenimą. Jei gydytojas nesupranta, galite pabandyti pašalinti nemalonius simptomus ir palengvinti būklę naudodami tokius įrankius:

Arbatmedžio ar infuzijos metu vartojamos rožių šukutės padės išgydyti ligą.

• saldymedžio šaknies arba braškių vaisių infuzija;
• beržo sultys;
• rožių šukių nuoviras;
• alkoholinė tinktūra su aspeninių pumpurų priedu.

Atgal į turinį

Sveikatingumo dieta

Be vaistų gydymui ir liaudies gynimo, svarbu laikytis dietos, ypač, inkstų ligos į pirmąją vietą rekomenduojama apriboti baltyminių produktų ir paįvairinti daržovių, rauginto pieno ir pieno produktų dietos. Jis turėtų būti valgomas reguliariai, bet pamažu maistas sūdytas bent kiek įmanoma, neprisisegus prieskonių ir maisto priedų. Širdies ir kraujagyslių sutrikimų atveju svarbu kontroliuoti skysčio gėrimo kiekį, jei nėra problemų su širdimi, tada jūs turite gerti mažiausiai 2 litrus per dieną.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti atsiradimo inkstų randai iš pirmoje vietoje inkstus galimybes svarbu pradėti stebėti savo sveikatą, gyvenimo būdą ir mitybą, kuri žymiai paveikti suporuotų organo būklę ir patologinių pokyčių jo plėtrą. Taip pat svarbu išlaikyti rutinos, prevencinių apžiūras, laikas gydyti ligą ir įtartinus simptomus ne savarankiškai, bet kreiptis į gydytoją, išsiaiškinti priežastis ir pradėti ją išspręsti. Kuo greičiau diagnozuojama inkstų liga, tuo didesnė sėkmingo ir greito atsigavimo tikimybė.

Shocked inkstai: diagnozavimo, profilaktikos ir gydymo metodai

Sunkuliuotas inkstas yra organo patologinė būklė, kurioje keičiasi jo struktūra, forma, tankis (inksto susitraukimas). Nefrosklerozės atsiradimas yra susijęs su jungiamojo audinio peraugimu į parenchimines ląsteles. Ši liga yra gana sunki, sukelianti inkstų nepakankamumą, nes sutrinka kraujo tiekimas organizmui, yra rimtų komplikacijų.

Priežastys

Ši patologija gali atsirasti dėl dviejų priežasčių. Pirma, kraujo tėkmės pažeidimas inkstuose gali pakenkti kraujagysliams. Antra, indai gali būti pažeisti infekcijos ir uždegiminio proceso veiksmais.

Taigi pirmoji priežastis yra susijusi su:

1 Aterosklerozė. Būklė, kai sutrinka kraujagyslių tonusas ir elastingumas. Įvairių struktūrų susidarymas induose padidina jų užblokavimo pavojų. Aterosklerozinės plokštelės dažniausiai atsiranda dėl netolygio cholesterolio ir lipoproteinų. Lipoproteinų funkcija yra transportuoti cholesterolį į kepenis arba iš kepenų į organus ir audinius. Ap arterijų plokštelės susidaro proliferuojantis jungiamasis audinys. Rizikos veiksniai yra: aukštas kraujospūdis, valgymo sutrikimai, rūkymas, antsvoris, diabetas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje. 2 Lėtinė arterinė hipertenzija. Ši būklė būdinga nuolatiniam sistolinio slėgio padidėjimui iki šimto keturiasdešimt milijardų gyvsidabrio ir daugiau, o diastolinis iki devyniasdešimt ar daugiau. Dėl šios ligos atsiradimo yra daug priežasčių, nes raukšlėtas inkstas gali būti tiek priežastis, tiek hipertenzija pasekmė. 3 sunki patologija, kuri pasireiškia kaip aterosklerozės ir kitų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmė, todėl dėl didelio inkstų laivų užsikimšimas, todėl inkstų audinio sunaikinimui. Ši būklė dažniausiai vadinama inkstų infarktu.

Atsižvelgiant į antrąją priežastį, būtina išskirti keletą ligų:

• Pielonefritas - inkstų uždegimas. Paprastai uždegimas atsiranda inksto dubens ar kanalėlių. Liga yra ir lėtinė forma, ir aštrus. Vystymosi priežastis yra urolitiazė, inkstų kolika, prostatos adenoma, menopauzės. Kai sutrinka šlapimo nutekėjimas, atsiranda mikroorganizmų uždegimas, dėl kurio atsiranda uždegimas.
• Mycobacterium tuberculosis gali daugintis ne tik inkstus. Koko lazda, lokalizuota už plaučių, sukelia jos extrapulmoninę formą. Šios ligos metu taip pat atsiranda Gono dėmesis inkstuose.
• Keletas autoimuninių ligų.
• Jei inkstai yra pažeisti mechaninėmis priemonėmis. Paprastai dėl traumos.

Pagrindiniai simptomai

Sumažėjęs inkstas būdingas tipiška šlapimo sistemos patologijų simptomatika. Reikia pažymėti: aukštas kraujo spaudimas, nugaros skausmas, baltymų ir kraujo buvimas šlapime.

Padidėja šlapimo gamyba dėl sutrikusios absorbcijos inkstų kanalėlių sistemoje, todėl padidėja kasdieninis diurezė. Laboratorinių tyrimų metu pastebimas šlapimo tankio sumažėjimas.

Kita vertus, su inkstų ląstelių mirtimi mažėja jų sugebėjimas filtruoti ir formuoti šlapimą. Todėl diurezė gali būti mažesnė už normą. Žmogus jaučia nuolatinį troškulį.

Naktimis raumenų raumenys atsipalaiduoja, jų kraujotakas gerėja. Taigi padidėja šlapimo susidarymas. Nakties metu padidėja diurezė, į kurią verta atkreipti dėmesį.

Su dideliu ląstelių mirtingumu pasireiškia anuria. Šlapimo trūkumas, nuolatinis troškulys, kūno uždegimo būklė su karbamido produktais - pagrindiniai anurijos simptomai. Šlapime randama karbamido, kreatino, natrio koncentracija.

Su patologijos raida, eritrocitų sumažėjimas, baltymų ir kraujo buvimas šlapime. Kai šlapinasi, kraujas šlapime pastebimas plika akimi.

Diagnostika

Tai labai svarbu, kai turite simptomų ir skausmo eiti į ligoninę. Sunkuliuotas inkstas yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Kai lankotės specialistui, turite išsamiai apibūdinti savo simptomus, papasakoti apie lydinčias ligas. Tada gydytojas perduoda palpacijai. Ištyręs inkstus, gydytojas daro išvadą apie jo vietą, dydį ir tankumą.

Laboratoriniai tyrimai reikalingi, norint nustatyti šlapimo, proteinurijos, hematurijos savitąjį svorį. Kraujo biochemija atskleis anemiją, azotemiją, karbamido, natrio, kreatinino kiekį kraujyje.

Išsamų pačių inkstų ir jo indų tyrimą naudokite:

• Ultragarso tyrimas (ultragarsu). Šis metodas lems pažeisto organo buvimo vietą, formą ir dydį.
• Įvertinant šlapimo sistemą, naudojama pilvo ertmės rentgenograma.
• Laivų būklė vertinama pagal kontrastinę radiologiją. Kaip kontrastiniai preparatai, naudojamas bario sulfatas.

Kaip gydyti raukšlėtą inkstą?

Šios patologijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos nepaisymo. Kuo anksčiau ši liga nustatoma, tuo lengviau bus išgydyti pacientą.

Tuo atveju, kai liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje, veiksmingas vaistų vartojimas:

• Siaurinti indai, daugybė traumų padidina trombozės riziką. Siekiant išvengti šios komplikacijos ir sumažinti kraujo krešumą bei jo klampumą, naudojami antikoaguliantai. Tarp daugelio vaistų galima identifikuoti tiesioginius vaistus (hepariną, Fragminą, klaviną, girugeną), o ne tiesioginį poveikį (fenilinas, varfarinas).
• Kad padidėtų natrio jonų koncentracija kraujyje, būtina atkurti pusiausvyrą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Norint normalizuoti druskos balansą, naudojami kalio preparatai (Panangin, Asparcum).
• Be antikoaguliančių, būtina išskirti ir antiagregantus, kurie padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti trombocitų agregaciją (aspirinas ir jo analogai).
• Antianeminiai vaistai pagerina kraujo krešėjimą (kraujo susidarymą), padidina kraujo ląstelių brandinimą, dėl kurio pašalinama anemija (Ferulek, Farkovenas). Vitaminai (folio rūgštis, cianokobalaminas).
• Aukšto kraujospūdžio problema išspręsta naudojant kalcio antagonistus. Verapamilis, nifedipimas ir jų analogai yra pasirinktini vaistai.
• Siekiant sumažinti slėgį, vartojami diuretikai, tačiau atsargiai, priklausomai nuo paciento būklės ir komplikacijų. (Furosemidas, Mannitas, Klopamidas).
• Antibiotikai iš skirtingų grupių, esant infekcijos židiniams.

Nepaisant ligos, gydymas sumažėja iki inksto pašalinimo ir reguliarios hemodializės. Hemodializė yra išorinio kraujo gryninimo metodas. Kūno kraujas išvalomas iš toksinų, naudojant prietaisą "Dirbtiniai inkstai". Deja, norint, kad pacientui nebūtų reikalinga hemodializė, reikia inksto transplantacijos donoro.

Pašalinant pažeistą organą, naudojami keli metodai. Pilvo operacija sumažinama iki pilvo ertmės pjovimo ir organo pašalinimo. Laparoskopija - vamzdžių ir kamerų metodas gamina inkstų šalinimą. Tas pats metodas naudojamas perpjovant apatinę nugaros dalį ir pašalinant organą.

Bet koks gydymas yra susijęs su dietos:

Būtina pašalinti iš dietos riebalų, druskos, baltymų turtingą maistą. Normaliam organizmo funkcionavimui reikia valgyti daug vitaminų ir mineralų. Detali dieta ir meniu gamina specialistas, remdamasis individualiomis paciento savybėmis.

Kodėl suformuotas raukšlėtas inkstas ir kaip jį gydyti?

Sunkuliuotas inkstas yra paskutinio lėtojo pyelonefrito etapo rezultatas. Apibūdinant, ką yra raukšlėtas inkstas, inkstų parenchima pakeičiama jungiamojo audinio, todėl organo darbas yra sutrikdytas.

Jau antrojo etapo lėtinės formos pyelonefrito metu savaime išsivysto organo raukšlėto procesas. Liga pasižymi kanalėlių pokyčiais ir nephronų distalinės dalies mirtimi. Pagal savo struktūrą inkstai pradeda priminti skydliaukės liauką. Praėjus tam tikram laiko tarpui, procesas veikia inkstų indus, glomerulų sunaikinimą ir pradeda randai-sklerozinė degeneracija.

Taigi, inkstų tūris pradeda mažėti. Po to inkstai nustoja normaliai veikti, pamažu miršta ir reikalauja chirurginio pašalinimo.

Tai svarbu!

Pirminis raukšlėtas inkstas ir antrosios raukšlės inkstai yra skirtingi. Iš esmės raukšlėtas organas susidaro labai retai ir sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Toks liga atsiranda dėl inkstų kraujagyslių, kurių hipertenzija, pralaimėjimo.

Antrasis raukšlėtas inkstas susidaro, kai kūnas užsikrėtęs uždegimu ar infekcija. Ši patologija natūra yra daug paplitusi. Ši būklė prasideda dėl inkstų audinio pažeidimo dėl glomerulonefrito ir kitų uždegiminių ligų.

Tai patologija gali sukelti lėtinio inkstų nepakankamumo arba piktybinės forma hipertenzijos vystymąsi, ir kad viso atgavimo tikimybė yra maža, ypač, kai liga yra aktyviai vystosi.

Ligos priežastys

Pagrindinės raukšlės inksto priežastys yra inkstų indų sužalojimas dėl tokių patologijų atsiradimo kaip:

1. Arterinė hipertenzija yra lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga, pagrindinė manifestacija yra kraujospūdžio rodiklių padidėjimas.
2. Aterosklerozė - lėtinė patologija kraujagyslių, kuri yra būdinga konsolidavimo ir nuostolių tamprumo arterijų sienelių, susiaurinant kraujagyslių spindį dėl to, kad sklerotiniais plokštelių formavimosi - darinių, kurie susideda iš riebalų ir kalcio cholesterolio.
3. Inkstų infarktas yra vadinamasis inkstų audinio sunaikinimas dėl netikėtų kraujotakos sutrikimų konkrečioje srityje.

Pagrindinės antrinės raukšlės inksto priežastys yra įvairios patologijos, kurios sukelia inkstų disfunkciją:

Simptomatologija ligos

Inkstų simptomai yra tokie:

• Šlapimo nutekėjimo sutrikimai:

1. poliurija - šlapimo susidarymas ir išskyrimas, viršijantis normas;
2. nikutrija - šlapimo paplitimas naktį;
3. hematurija - kraujo buvimas šlapime.

• Kraujospūdžio padidėjimas.
• Nuolat atsirandantys traukiančio personažo skausmai nugaros srityje.
• Šlapimo laboratorinių rodiklių pokyčiai, būtent:

1. proteinurija - baltymų buvimas šlapime;
2. mažas savitasis šlapimo svoris.

Ligos diagnozė

Pradžioje gydytojas įvertina paciento skundus ir studijuoja ligos istoriją - kai ji simptomai pirmą kartą pasirodė, jie buvo parodyta, ar pacientas lankėsi gydytoją, atliko bet kokius tyrimus ir kokių rezultatų buvo gauta.

Be to, gydytojas analizuoja gyvenimo istoriją - yra paaiškinimas lėtinių inkstų uždegimo požymius, blogų įpročių buvimą, iš anomalijų, šlapimo sistema buvimas, sužinojau darbo ir gyvenimo paciento sąlygas.

Šeimos istorijos analizė atliekama siekiant nustatyti onkologinių ligų buvimą artimiausiuose paciento giminaičiuose.

Tai svarbu!

Medicininis tyrimas ir inkstų zonos palpacija leidžia aptikti skausmą, odos pokyčius inksto srityje, tokius kaip bėrimas ar paraudimas.

Laboratorinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti uždegiminio proceso požymių buvimą - bendrą kraujo, šlapimo ir biocheminio kraujo tyrimo analizę.

Diagnostikos metodai, padedantys įvertinti inkstų vietą, dydį ir formą, būtent:

1. Ultragarsinis tyrimas - ultragarso ultravioletinių bangų tyrimas aukšto dažnio. Dažniausiai aptinkamas susilpnėjęs oni užkietėjimas.
2. Rentgenograma pilvo ertmėje - iš vizualizavimo vidaus organų būdas, kuris remiasi iš rentgeno spindulių savybių prasiskverbti per žmogaus kūno ir absorbuojamas iš organizmo audinių įvairaus dydžio.
3. Angiografija - tai kontrastinio rentgeno kraujagyslių tyrimo metodas, leidžiantis atskleisti inkstų arterijų skaičių ir būklę, taip pat inkstų kraujagyslių struktūrą. Su inksto susitraukimu atskleidžiamas ypatingas simptomas - lūžis ir sustorėjimas inkstų arterijų šakose, taip pat mažiausių šakų rašto ištrynimas.
4. MRT yra duomenų apie ligos plitimą, naudojant fizinį reiškinį, pavyzdžiui, branduolinio magnetinio rezonanso, gavimo būdas. Šis tyrimas nekenkia kūnui.
5. Kompiuterinė tomografija naudojant kontrastinę terpę yra rentgeno tyrimo natūra naudojant kontrastą, o tai padeda kompiuterio ekrane gauti sluoksniuotą ištirtų organų vaizdą.
6. Vykdant konsultacijas su urologas.

Ligos gydymas

Ligos gydymas remiasi chirurginiu inkstų pašalinimu. Operacija yra organizuojama keliais metodais, o specialų atlikimo būdą pasirenka gydantis gydytojas:

• Tuščiaviduris veiksmas yra inkstų pašalinimas, kuris atliekamas pjaudant pilvapės priekinę sienelę.
• Laparoskopinė chirurgija - pilvo sienelės priekinėje pusėje yra kelios skilvelės, per kurias įkišami vamzdeliai ir specialūs organo pašalinimo instrumentai.
• Endoskopinė transkutaninė nefrektomija yra organo pašalinimas mažu punkcija juosmens srityje.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

Tai svarbu!

Viena iš pagrindinių gydymo komplikacijų yra nefrogeninė hipertenzija - tai nuolatinis kraujospūdžio rodiklių padidėjimas.

Taip pat komplikacija tampa lėtinis inkstų nepakankamumas, būklė atsiranda, kai palaipsniui miršta inkstų ląstelių, pasižyminčius palaipsniui blogėja, filtravimo inkstuose, būtent filtravimo kraujo plazmoje per inkstų kanalėlių ir šlapimo susidarymo. Visa tai išprovokuoja visos žmogaus kūno gyvybinės veiklos sutrikimus.

Riebaluotų inkstų gydymas

Inkstų inkstai yra vienas iš nefrosklerozės simptomų. Inkstai yra deformuoti (susiraukšlėję) dėl aktyvios jungiamojo audinio augimo, todėl jie yra labai kompaktiški ir pakeičia formą ir struktūrą. Šis pažeidimas turi kitą pavadinimą - nefrosklerozę.

Ši patologija dažnai yra pakankama su ilgalaikėmis inkstų ligomis ir dažniausiai sukelia tai, kad pacientas serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Todėl pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai reikia nuolatinės hemodializės ar inkstų donoro transplantacijos.

Liga gali turėti 2 formas:

nefrosklerozė, susilpnėjusi inkstų apykaita; nefrosklerozė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso arba organų stroos, glomerulų ir kanalėlių distrofinės transformacijos.

Patologijos kilmė etiologija

Susilpnėjusių inkstų priežastys priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas yra kraujagyslių pažeidimas organe. Šis sindromas atsiranda su šiais patologiniais procesais:

Aterosklerozė, pasireiškianti antspaudais induose ir sumažėjusia arterijų sienelių elastingumu. Dėl laivų liumenų susiaurėjimo, sklerozinės plokštelės susidaro iš kalcio, riebalų, taip pat cholesterolio. Arterinė hipertenzija, kuri turi lėtinę formą ir pasireiškia aukštu kraujo spaudimu. Inkstų infarktas, dėl kurio atsiranda inkstų audinio atrofija. Ši patologija atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tam tikrose kūno vietose.

Antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl įvairių ligų, turinčių įtakos kūno aktyvumui, pavyzdžiui:

glomerulonefritas ir pyelonefritas, būdingas uždegiminis procesas audiniuose; inkstų tuberkuliozė, kuri yra mikrobakterijų sukelta infekcinė liga; nefrolitiazė, dėl kurios akmenims formuojasi organo ertmė; Cukrinis diabetas, pasireiškiantis nepakankamu insulino kiekiu kraujyje.

Simptomai

Nepaisant įvairių raukšlių inksto atsiradimo priežasčių, visos jo formos turi panašių klinikinių pasireiškimų. Dėl deformacijos ir raukšlių kūno atsiranda šie simptomai:

Proteinurija (baltymas šlapime) ir mažas savitakio šlapimo išsiskyrimas. Nurodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai. Yra sutrikdyta srautas šlapime, būdingas poliurijos (išsiskyrimo didelių šlapimo kiekiu), naktinio šlapinimosi (dažno šlapinimosi nakties metu), hematurija (dalyvavimo raudonųjų kraujo kūnelių šlapime). Sutrikdykite skausmą, kuris reguliariai pasireiškia juosmens srityje.

Sunkios inksto diagnostikos metodai

Nefrosklerozės diagnozė apima daugybę priemonių, kurias galima apibūdinti kaip jos atsiradimo priežastis ir kiek inkstai pasikeitė.

Šeimos istorijos analizė

Visų pirma, nefrologas turėtų klausytis paciento skundų ir atidžiai ištirti ligos istoriją bei tyrimų rezultatus. Gydytojas nustato, ar yra lėtinės inkstų ligos, gyvenimo sąlygos ir darbo poveikis, ar yra blogų įpročių.

Tikrinimas

Kai zonduoja juosmens sritį, nefrologas nustato skausmingų pojūčių pobūdį, paraudimą ar bėrimą. Taip pat planuojama konsultacija ir urologo tyrimas.

Laboratorinės diagnostikos atlikimas

Gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą (JAB) ir biocheminį kraujo tyrimą bei bendrą šlapimo tyrimą. Dėl diagnozės rezultatų galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti inkstų vietą, formą ir dydį.

Organų radiacija pilvaplėvėse. Dėka rentgeno spindulių gali peržiūrėti vidaus organų statusą, taip pat X-spinduliai yra gali prasiskverbti per kūną ir yra sugeria į įvairaus dydžio audiniuose. Ultragarso tyrimas. Šis metodas tiksliausiai vizualizuoja susilpnėjusius inkstus. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT padės įvertinti patologinio proceso raidą. Angiografija, kuri laikoma kontrastiniu radiografiniu kraujagyslių tyrimu. Metodas atskleidžia inkstų arterijų skaičių, jų struktūrą ir būklę. Nefrosklerozei būdingas tam tikras diagnozės ženklas - inkstų arterijos susiaurėja ir susmulkina, o jų šakos turi išnykusį modelį. Kompiuterinė tomografija. Ši procedūra apima kontrastinės terpės naudojimą, dėl kurio ekrano ekrane gali būti matomas sluoksninis organo vaizdas.

Sutrūkusio inksto gydymo metodai

Susilpnėjusio inksto gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos simptomus. Pvz., Jei liga nėra sukelta inkstų nepakankamumo, tačiau pasireiškia tik kraujospūdžio pokyčiais ir padidėjimu, tada nurodoma druskos dieta. Pacientas turėtų apriboti druskos ir skysčio vartojimą. Tokiais atvejais yra antihipertenzinių vaistų, vaistų, turinčių metabolinį ir antioksidacinį poveikį (vitaminų kompleksai, preparatai, pagaminti iš polinesočiųjų riebalų rūgščių), priėmimas.

Kai prisijungti prie inkstų nepakankamumas, gydytojas gali nutraukti antihipertenzinius vaistus, nes per greito kraujo spaudimo yra kraujotaka inkstų audinių sutrikimą ir atitinkamai mažina jų tinkamumas. Kai nustatoma azotemija, nustatoma su gyvūninės kilmės baltymų (visų rūšių mėsa, mėsos sultiniai) apribojimas, dėl kurio sumažėja azoto toksinų kiekis.

Jei patologija atsiranda tik iš vienos pusės, o kitoje nepažeidžiamos inkstų struktūros, tada galima kompensuoti prarastas funkcijas antrojo sveiko organo sąskaita. Jei nefrosklerozė yra dvišalis ir progresuoja, o inkstų funkcijos nepakankamumas sparčiai vystosi, tada galima arterijų embolizacija ir dvišalė nefrektomija, po kurios reikės hemodializės.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima savalaikį ir tinkamą visų šlapimo sistemos ligų gydymą. Tik nuolatinis sveikatos patikrinimas ir kvalifikuotos pagalbos ieškojimas gali daugelį metų išlaikyti sveikatą.

Jums gali būti įdomu:

Inksto inkstai: ką daryti?

Asmuo įtariamas dėl inksto cistos - ką daryti šioje situacijoje? Atsakyti

Pacientai, sergantieji urologijos ligomis, iš gydytojų girdi inkstų parenchimos terminą. Kas tai yra, dažniausiai ekspertai neprašomi ir lieka nežinodami.

Inkstų parenchimo koncepcija ir pagrindinės funkcijos

Parenchima yra pagrindinis organo audinys. Jos sudedamosios dalys yra smegenų (vidinio sluoksnio) ir korticalo (išorinio sluoksnio) ląstelės. Audinio struktūra yra lygi, atrodo kaip kapsulė, kurioje yra organas ir šlapimo sistemos elementai.

Pagrindinė parenchimo funkcija yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo ir dėl to sukurtos sąlygos išsaugoti natūralią organo vidinę būklę.

Inkstų audinio storis vidutinio amžiaus žmonių sveiko asmens yra nuo 15 iki 23 milimetrų. Jei pacientas kada nors buvo perkelta infekcinių ligų, baigė išgydyti chroniško uždegiminius procesus ir šlapimo sistemą, ji bus retinimo audinio. Tačiau parenchima turi galimybę laipsniškai susigrąžinti.

Dabar nebus bijomas terminas inkstų parenchimas, kas tai yra ir kokios jo funkcijos yra, tapo žinoma.

Pagrindinės ir antrinės ligos formos ypatybės

Pirminis ir antrinis sušvelninti inkstų skirtumai yra nereikšmingi. Jie yra veiksnys, kuris sukėlė patologijos vystymąsi - tai yra kartu būdinga liga.

Pacientams, kuriems buvo diagnozuotas arterijų audinių pažeidimas, išsivysto raukšlėtas inkstas. Pagrindiniai pirmtakai šį ligos forma yra: padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio pastebėtus hipertenzinė krizė, ir lengvesni širdies ligų ir kraujagyslių sistemą.

Jei pacientas turi išmatų sistemos patologiją, jis pradeda nykti ir prarasti savo funkcinius parenchimo gebėjimus, todėl vystosi patologija - antrosios raukšlės inkstai.

Etiologija

Studijuojant patologijos ypatybes, būtina žinoti priežastis, dėl kurių įtaka atsiranda tokia liga kaip antrosios raukšlės inkstai:

infekcija, iš tuberkuliozės, bakterinė inkstų kanalėlių žalos nespecifinio pobūdžio bakterijų kūno; glomerulų žala, akmenų susidarymą kūno ertmę; diabetas.

Visos šios ligos sukelia kraujo apytakos sutrikimą. Kraujo nepakankamumas lemia vienašalį ar dvipusį organo raukšlėjimą. Procesas gali trukti daugelį metų, o susilpnėjusiose vietose, pirma, jungiamasis audinys auga, tada susidaro randus.

Atsižvelgiant į tai, kad antrosios raukšlės inkstai sukelia skirtingą susidarymą, o jo pagrindu atsiranda inkstų nepakankamumas, urologijoje ši diagnozė yra gana dažna. Kiekvienam pacientui reikia reguliaraus medicininio patikrinimo ir išorinės kraujo gryninimo procedūros, kuri leidžia pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo.

Klinikinis paveikslas ir formavimo mechanizmas

Per pirmąjį tyrimą gydytojai negali atlikti galutinės diagnozės. Tačiau yra keletas simptominių pasireiškimų, būdingų tik nefrosklerozei. Labiausiai ryškus yra šlapimo išskyrimo sutrikimas, kurį pacientas nurodo surenkant anamnezę. Biologinės medžiagos analizė rodo, kad dienos norma yra viršyta. Naktį šlapimas išsiskiria daugiau nei dienos metu.

Mažiau akivaizdžių apraiškų yra:

Baltymų buvimas šlapime. Šlapimo savitasis svoris yra žemesnis už normaliąją. Arterinis slėgis nuolat didėja, buvo padidėjusios hipertenzijos atvejų, o juosmens srityje yra skausmai.

Antrinis raukšlėtas inkstas yra makro preparatas, kurio charakteristika yra dalinis formos išsaugojimas, tuo pačiu sumažinant svorį ir dydį. Su patologijos progresavimu pasikeičia organo spalva. Pradiniame etape inkstų kraujo turi aiškų atspalvį, o jo kūnas tampa nepakankamas pilka atspalviu matomi randai ant paviršiaus. Kraujavimo vietos nėra aptiktos.

Tikėtina klinikinių rodiklių priežastis visų pirma yra hipertenzijos vystymasis ir inkstų kraujagyslių užteršimas cholesterolio plokštelėmis. Antrinės priežastys dažniausiai yra stromos, kanalų ir glomerulų patologija, pavyzdžiui, uždegimas ar distrofija.

Preliminarus gydymo rezultatas gali būti naudingas, jei pacientui diagnozuojamas pirminis raukšlėtas inkstas. Gydymas reguliariais hemodializuojamais reiškiniais paskatins lėtinį suburhemijos tipą.

Išvadose gydytojai dažnai nurodo tokį faktą kaip fiziologinį parenchimo pasikeitimą (degeneracija vyksta jungiamojo audinio srityje).

Klinikiniame paveiksle parodyta diagnozė: antras raukšlėtas inkstas.

Šiuolaikinės ligos diagnostikos metodai

Pradinio tyrimo metu gautos informacijos ir bandymų rezultatų nepakanka galutinai diagnozuoti pacientą. Tokioje situacijoje gydytojai taiko modernias diagnostikos priemones, leidžiančias nustatyti patologijos priežastį, formą ir sunkumą.

Taigi, pacientui gali būti paskirta:

bendroji ir klinikinė kraujo analizė, kartotinis šlapimo tyrimas, inkstų ultragarsinė diagnostika, juosmens srities rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija, kontrastinės kompiuterinės diagnostika.

Daugeliu atvejų pakanka kelių testų ir vieno viso kūno skenavimo, galbūt naudojant kontrastinę terpę.

Per pirmąją konsultaciją gydytojas turėtų atlikti išsamią istorijos peržiūrą. Tai nustatys, ar ligoniui yra priimtinas gyvenimo būdas, ar jis turi lėtines ar lygiagrečias patologijas, ar anksčiau buvo gydomasis šlapimo takų sistemos. Privaloma inkstų palpacija ir odos ištyrimas dėl bėrimų.

Teisingai paskirti ar paskirti gydymą ir diagnozuoti "antrosios raupens inkstus" gali tik kvalifikuotas ir kvalifikuotas urologas.

Terapiniai metodai, kaip pašalinti patologiją

"Antrosios raukšlės inksto" gydymo patologija visų pirma yra simptominė ir siekiama kovoti su pagrindine priežastimi, dėl kurios atsirado liga.

Tais atvejais, kai paciento patologija vyksta tik padidėjusio slėgio buvimo metu, o inkstų nepakankamumo simptomai nerodomi, gydytojai nustato dietos be druskų.

Jei nustatomi inkstų nepakankamumo simptomai, pirmasis prioritetas yra kraujospūdį mažinančių vaistų panaikinimas. Maistas apima atsisakymą valgyti visų rūšių mėsos, įskaitant mėsos sultinius. Tai padės sumažinti azoto toksinų kiekį.

Jei pirminis gydymas yra neveiksmingas, būtina atlikti chirurginę operaciją kartu su hemodialize ir donoro organų transplantacija.

Rekomenduojama dieta ligos atveju

Druskos neturintis maistas suteikia galimybę vartoti tokius produktus: mėsą, žuvį, citrusinius vaisius. Draudžiama ūminė, rūgšta, sūrus ir aštrus. Taip pat būtina visiškai atsisakyti kavos gėrimų ir grynos kavos, rūkytų produktų ir dešrų, šokolado, rūgštynės, svogūnų ir česnako, špinatų ir šparagų.

Būtina stebėti dienos skysčio kiekį. Ji neturėtų viršyti pusantro lito, įskaitant pirmuosius indus.

Gyvūnų baltymų naudojimas turėtų būti minimalus. Idealiu atveju ji turėtų būti pakeista daržovėmis arba soju. Kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti didelis, turint polinesočiųjų rūgščių. Produktų, kurių sudėtyje yra fosforo, kalio ir magnio, vartojimas turėtų būti sumažintas.

Kaip užkirsti kelią nefrosklerozės vystymuisi

Ligos prevencijos priemonės yra labai plačios, tačiau pagrindinės yra šios:

Jums reikia laiko gydyti infekcine liga haraktera.Soblyudat dietinis režimas pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne išvengti ligų Urogenitalinę sistemy.Vesti aktyvus mikrovaldiklis bazių plėtrą DC išvengti traumų pochek.Pit tik išgrynintas vanduo.

Pacientams, kuriems yra tendencija vystytis inkstų patologijoms, patariama reguliariai tikrinti nefrologą.

Atsigavimo prognozė

Daugeliu atvejų, kai yra "antrosios raukšlės inksto" diagnozė, atsigavimo prognozė yra nepalanki. Neįmanoma visiškai įveikti ligos, galite išlaikyti tik stabilų paciento būseną.

Esant tam tikroms sąlygoms ir esant galimybei, būtina atlikti inkstų transplantacijos operaciją.

Sunkioji raukšlėta inkstų būklė atsiranda dėl tokių patologijų kaip: lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kartu parenchimo indų sklerozė. Reikia pažymėti, kad raukšlių procesas gali būti pirminis ir antrinis.

Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl amiloidozės, glomerulonefrito ir antrosios raukšlės dėl ilgai trunkančios lėtinės patologijos:

pyelonefritas, urolitiazė, cukrinis diabetas, specifinė infekcija (tuberkuliozė, sifilitas ir kt.), inkstų vėžys.

Antrinių procesą, sukelia džiovinimas inkstų yra paaiškinti taip: dėl kraujagyslių spindžiai siaurėjančių (aukšto slėgio arba nepraeinamumas įvairių jo frakcijos) pastebimai blogėja organų kraujotaką ir vėliau rezultatas tampa jo laipsniškas susitraukimas su Sclerotic degeneracija.

Vėlesniuose etapuose raukšlėtas inkstas visiškai netenka pagrindinės funkcijos ir tampa neveikiantis, kuris medicinos terminologijoje vadinamas inkstų nepakankamumu. Ši patologinė būklė atsiranda dėl įvairių baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo šalutinių produktų kaupimosi žmogaus organizme.

Simptomai

Sunkios inksto požymiai dažniausiai paslėpti po ligos, kuri tapo jos vystymosi priežastimi, kaukę. Tai reiškia, kad glomerulonefritas padidins kraujospūdį ir šlapimą raudoną, su pielonefritu, stiprų skausmą juosmens srityje ir periodišką kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių.

Dėl raukšlių inkstų būdingi šie simptomai:

Didinti nuimamu šlapime skaičių, ypač naktį (tai viršija 3 kartus greitį ir yra dėl laipsniško praradimo funkcija filtro korpuso).Be šlapimas faktinis bendrasis hematurija (kraujo), ir net ankstyvą stadiyah.V Šlapimo yra didžiulis baltymų (liudija sunaikinimo inkstų filtras - iš inkstų nepakankamumo simptomas).Snizhaetsya šlapimo specifinis sunkis, ir katastrofiškų rodiklių.

Ligos diagnozė

Pagrindinis raukšlėto inksto diagnostinis simptomas yra jo formos pokytis ir dydžio sumažėjimas, kuris pasireiškia ultragarsu. Su raukšlėtuoju organu galima aptikti MSCT pagalba, kontrastingai. Šis metodas ne tik parodys inkstų dydį, bet ir sluoksniais, nustatys žalos lygį, taip pat galimą tokių pakeitimų priežastį. Svarbus rentgeno spinduliuotės metodas susirauklėjusiam inkstams yra išmatinė urinė ir pielografija, taip pat angiografija. Pastarasis nurodo visus pokyčius, vykdomus organo ir jo išorėje.

Be instrumentinių sustingusio inksto tyrimo metodų, privaloma atlikti bendrą ir biocheminę šlapimo ir kraujo analizę. Svarbu surinkti ligos anamnezę, ypač jei buvo tiesioginiai giminaičiai su tokia patologija.

Terapijos priemonės

Gydant raukšlėtą inkstą yra du iš esmės skirtingi požiūriai. Pirmasis gali apimti gydymą simptomais ir antrąjį patognomoninį, tai yra "patologinės kaskados" sutrikimą.

Simptominė terapija vyksta vėlyvose stadijose, kai pacientės inkstai yra nebeįmanoma išsaugoti, o vienintelė išeitis yra jų transplantacija. Šiuo atveju kreipkitės į skausmo sindromo sumažėjimą (šiuo tikslu draudžiama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), hemodializę ir kartu skiriamą patologiją.

Antruoju gydymo variantu:

antihipertenziniai agentai (AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių blokatoriai 2), spazmolitikų (Nospanum, Papaverinas, ir tt); uroseptiki kovoti su infekcija ir jos prevenciją (Palin Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), prieštrombocitiniai agentai, pagerinti mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną).

Kaip ir pirmosios ir antrosios gydymo galimybės, 7-osios dietos laikymasis yra būtina sąlyga. Ši lentelė susideda iš produktų, kurių sudėtyje yra mažai gyvūnų baltymų, valgomosios druskos. Tokia dieta gali žymiai sulėtinti negrįžtamą kūno raukšlėjimą ir sėkmingai gydyti jo pasekmes.

Su visišku inkstų susitraukimu, skiriama chirurginė operacija, kurios esmė yra pašalinti neveikiančią organą ar transplantaciją.

Ligos prevencija

Tarp daugelio profilaktinių priemonių, skirtų inkstų susitraukimui išvengti, būtina atskirti šiuos dalykus:

laiku gydyti infekcinių ligų (pielonefrito, inkstų tuberkuliozės, ir tt) atitinkamų priemonių, skirtų glomerulonefritą, inkstų dietos sukibimo №7, laiku korekcijos medžiagų apykaitos sutrikimų ir patologijų (metabolinio sindromo, diabeto, nutukimo, ir tt), prevencija peršalimo ligų, šlapimo ir lyties organų sistemos; techninės priežiūros aktyvus gyvenimo būdas, be žalingų įpročių (rūkymas sukelia sulėtėjimui kraujotaka, ir per didelis alkoholio priešais jo greitėjimo), prevencija inkstų traumos, iš išgryninto vandens naudojimas, ir n

Prognozė

Sunkios inksto prognozė yra nepalanki, nes bet kuriuo atveju patologinė kaskados veda į visiškai nesugebėjimą atlikti filtravimo funkciją. Tačiau tinkamai sukonstruotas gydymas gali žymiai sulėtinti proceso progresavimą. Inkstų susitraukimas yra pagrindinė transplantacijos ar hemodializės požymis.

Šokuoto inksto: šiuolaikiniai diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos metodai. Nuoroda į pagrindinį leidinį

Sunkios inksto pavojus ir šios būklės gydymas

Sunkuliuotas inkstas yra sunkus organų parenchimo paveiktų ligų komplikacijos. Galutinė inkstų nepakankamumo stadija, kuri yra nefrosklerozės pasekmė, yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Šio ligos klastingumas priklauso nuo to, kad ilgą laiką pacientas negali stebėti jokių jo kūno patologinių pokyčių. Dažnai diagnozė pasireiškia jau išsivysčiusiame etape, kai pacientui gali padėti tik organų transplantacija.

Kas yra inkstų raukšlėjimas?

Inkstų nefrosklerozė yra lėtinis progresuojantis procesas, kai pažeisti organų audiniai. Tai pasireiškia kaip inkstų parenchimo pakeitimas jungiamojo audinio skaidulomis. Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė patologiją, pagrindinė ligos patogenezės priežastis gali būti mirtinas struktūrų sutrikimas:

• arterioliai, kurie atneša kraują į nefroną (morfofunkcinis inksto vienetas);
• inkstų glomerulai (mažų kapiliarų tinklelis);
• interstitas - audinys, kuris yra organo pagrindas.

Atsižvelgiant į ūminę ar lėtinę inkstų pažeidimą, vyksta nuosekli organo struktūros pokyčiai. Tai veda prie visiškos sklerozės, kuri yra inkstų susitraukimas.

Nefrosklerozė yra tokių nuoseklių sutrikimų rezultatas.

1. Poveikis žalingo faktoriaus struktūrai (kraujagyslių arba uždegiminių pokyčių).
2. Ischemija - kraujo tiekimo stygius.
3. Progresuojanti audinių mirtis (atrofija).
4. Stromos daigumas su jungiamojo audinio skaidulomis.
5. Kūno raukšlėjimas.
6. Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Reorganizavimas vyksta ne tik mikro lygmeniu, bet ir žymiai keičia inkstų išvaizdą. Jie įgyja pūslelį, blizgesys dingsta, o spalva tampa pilka. Inkstų pjūvyje išnyksta įprastos būdingos kontūrai. Audiniai turi ląstelinę struktūrą, yra išgrumti.

Ligos, kurios gali sukelti inkstų audinio sklerozę, yra įvairios, o daugeliu atvejų pirminis pažeidimas yra ne inkstus. Priklausomai nuo kraujagyslių sistemos pakitimo, pirminis arba antrinis raukšlėtis yra atskirtas.

Pirminis raukšlėtis

Šios patologinės būklės pagrindas yra kraujagyslių aparato, kuriame pasireiškia nefrocirozė, pirminis pažeidimas. Priežastys yra dažnos patologijos, tokios kaip hipertenzija, kita arterinė hipertenzija ir aterosklerozė.

Su hipertenzija, nuolatinis arterinio kraujospūdžio padidėjimas sukelia reflekso ilgą vasospasmą, arteriolių raumenų struktūros restruktūrizavimą, jų hipertrofiją (storinimą) ir skausmo sumažėjimą. Kai esant kritinei kraujagyslių susiaurėjimui išsivysto hipertenzinė nefrosklerozė dėl nuolatinio deguonies trūkumo ir normaliam veikimui reikalingų medžiagų.

Arteriolosklerozinis nefrosklerozė gali atsirasti ne tik dėl esminės hipertenzijos, bet ir dėl antrinės hipertenzijos dėl nervų, endokrininės ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.

Kai aterosklerozė veikia bet kurio organo arterijas. Inkstai cholesterolio kaupimasis dažniausiai susidaro inkstų arterijos patekimo vietoje. Palaipsniui laivo liumenis uždengiamas apnaša, tampa siaura. Širdies kraujagyslių sienose struktūra restruktūrizuojama, o inkstai pradeda kenkti nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Susiformuoja aterosklerozinė nefrosklerozė.

Antrinis raukšlėtis

Antrosios raukšlės inkstai yra ligų, kurios veikia organizmą, komplikacija. Daugeliu atvejų faktorius, kuris provokuoja glomerulosklerozę - glomerulų aparato pakeitimas jungiamuoju audiniu, - tai uždegimas.

Patologinio proceso rezultatas yra nefrosklerozė: pelio ar glomerulonefritas dažniau nei infekcinė etiologija.

Bendra nefrologijos problema ir viena iš sklerozės priežasčių yra akmenų susidarymas.

Susilpnėjęs inkstas atsiranda dėl distrofinių pokyčių, kurie neišvengiamai veikia organizmą įgimtų metabolizmo, diabeto, autoimuninių sisteminių ligų pakitimų metu.

Dėl antrinės raukšlių patologinis dėmesys sukuria uždegiminę reakciją. Po to, kai ūmus procesas užsitęsia, prasideda sunaikinimo vietos pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Priežastys

Nefrosklerozės vystymosi veiksniai yra ilgalaikės somatinės ligos, lėtinės infekcijos, endokrininės sistemos patologija ir su amžiumi susiję pokyčiai.

Priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, nustatoma pirminė inkstų pažeidimo žala, kurios priežastys yra tokios būklės:

• hipertenzija;
• inkstų kraujagyslių aterosklerozė;
• arterijų trombozė ir inkstų infarktas;
• antrinė arterinė hipertenzija;
• veninio uždegimo pažeidimai.

Antrinės nefrosklerozės priežastys yra tokios patologijos:

• Pielonefritas;
• lėtinis glomerulonefritas;
• amiloidozė;
• podagra;
• sifilio nefropatija;
• tubulo-intersticinis nefritas;
• sisteminis vaskulitas;
• reumatas;
• inkstų tuberkuliozė;
• cukrinis diabetas;
• skydliaukės liaukų disfunkcija;
• nefrolitiazė - akmenų susidarymas;
• spindulinis susirgimas.

Gana dažnai dėl nėštumo moterims, kurioms yra patologija, yra nefropatija. Jo rezultatas nepalankiomis sąlygomis yra inkstų raukšlėjimas su inkstų nepakankamumu.

Simptomai ir požymiai

Labai dažnai žmogus žinotų apie šios rimtos ligos buvimą įprastam sveikatos patikrinimui arba dėl kitos priežasties. Taip yra dėl to, kad kompensaciniai mechanizmai ilgą laiką veikia ir padidėja antrojo nepažeistojo inksto funkcinė veikla.

Šlapimo sistemos skundų, susijusių su arteriosklerozine nefroscirhozė, skundai gydomi tuo metu, kai inkstai jau yra raukšlės, o pasikeitimai yra negrįžtami.

Simptomai, rodantys inkstų patologinį procesą:

• bukas ar trauminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, nesusijęs su fiziniu krūviu;
• padidėjęs naktinis šlapinimasis;
• kasdien išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimas;
• matomos akies priemaišos šlapime (drumstumas, putplastis, kraujas);
• padidėjęs kraujospūdis, įskaitant diastolinį ("žemesnį"), kuris prastai pritvirtinamas įprastu būdu;
• širdies sutrikimai (retrosterninis skausmas, aritmija);
• ryto patinimas ant veido;
• silpnumas, mieguistumas;
• galvos skausmas.

Jei nustatysite aprašytus simptomus, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei liga diagnozuojama pradiniame etape, gyvenimo prognozė bus palanki.

Diagnostika

Jei atsiranda simptomų, rodančių inkstų pažeidimus, turite kreiptis į nefrologą ar urologą. Gydytojas surinks išsamų ligos istoriją, atliks objektyvų tyrimą, nustatys laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Surinkdami anamnezę, gydytojui svarbu išsiaiškinti šiuos dalykus:

• galimą ligos priežastį;
• ligos trukmė ir jos pobūdis (paūmėjimo dažnumas, remisijos trukmė);
• skundų ir simptomų pobūdis, jų dinamika;
• nuolatinis gydymas ir jo veiksmingumas;
• lėtinių ligų buvimas;
• ankstesnio tyrimo rezultatai.

Atrankos metodas, kuris atskleidžia šlapimo sistemos patologiją, yra bendras šlapimo tyrimas. To pasikeičia nefrosklerozė yra tokia:

• sumažėjęs tankis;
• daug baltymų;
• mikro- ir makrohematurija (kraujo priemaišos);
• ketoninių kūnų buvimas, acetonas;
• gleivės, bakterijos, daug leukocitų;
• spalvos pasikeitimas

Nefrosklerozės neapibūdintame paveiksle yra kraujo biocheminės sudėties nuokrypiai:

• viso baltymo ir jo frakcijų lygio sumažėjimas;
• padidėjęs kreatininas;
• endogeninės geležies sumažėjimas;
• elektrolitų (kalio, natrio, chloro, magnio) disbalansas;
• didinti karbamidą ir likutinį azotą.

Esant ilgesniems ligos progresams, klinikiniai kraujo pokyčiai rodo tokius pokyčius:

• hemoglobino sumažėjimas, eritrocitai;
• leukocitų padidėjimas;
• trombocitų nuleidimas;
• padidėjęs neutrofilų kiekis;
• ESR augimas.

Be to, nustatyti tokie laboratoriniai tyrimo metodai:

• kreatinino klirensas;
• kasdienio diurezės stebėjimas;
• glomerulų filtracijos greičio nustatymas;
• Rebergo testas;
• Nechiporenko šlapimo tyrimas.

Nefroklerozei būtina instrumentinė diagnostika. Tai leidžia jums vizualizuoti inkstus ir nustatyti jos žalos mastą. Gydytojai taiko tokius standartinius metodus:

• ultragarsinis tyrimas;
• renografija su kontrastine medžiaga;
• pilvo ertmės rentgenograma;
• inkstų kraujagyslių arteriografija;
• angiografija;
• scintigrafija;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, būtina konsultuotis su akių gydytoju, kardiologu, chirurgu, endokrinologu.

Gydymas

Nefroklerozės gydymas priklauso nuo inkstų nepakankamumo laipsnio. Pradiniame etape gydymo pasirinkimas atliekamas ligoninėje, po kurio terapiją galima tęsti ambulatoriškai, prižiūrint rajono terapeutei ir nefrologui.

Paskutiniai nesėkmės etapai reikalauja praktiškai pastovios medicininės priežiūros. Priklausomai nuo organų funkcijų vientisumo, terapija parenkama atskirai.

Radikalus ir tuo pat metu veiksmingas būdas gydyti nefroklerozę yra nefrektomija - pažeisto inksto pašalinimas. Šiuolaikinė nefrologija turi tokius chirurginius metodus:

• tradicinė ertmė (patekimo į vamzdyną patekimo į organą skleidimas);
• Laparoskopinė nefrektomija (inkstų pašalinimas laparoskopine technika);
• minimaliai invazinė retroperitoneoskopinė nefrektomija.

Nefroklerozės dieta yra įtraukta į priežiūros ir nefroprotective terapijos eigą. Mityba parenkama pagal kūno funkcinę veiklą. Dietologijos principai:

• baltymų suvartojimo apribojimas;
• kasdienio skysčių kiekio sumažėjimas;
• virškinama dieta;
• atsisakymas riebaus, kepto, rūkyto maisto;
• aštrių dešrų, subproduktų, konservų, marinatų apribojimas;
• vitaminų premiksų, dietinių skaidulų naudojimas;
• rafinuotų angliavandenių apribojimas;
• įtraukti vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra kalio, mitybą;
• vidutinio sunkumo druskos apribojimas.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, yra skiriamas vaistas. Parodyta antihipertenzinių vaistų, enterosorbentų, vitaminų, diuretikų ir antioksidantų terapija. Dializė yra veiksmingas būdas pratęsti paciento gyvenimą.

Komplikacijos

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, reguliuojantis daugelio kūno sistemų veikimą, palaikantis vandens balansą ir kraujospūdį. Be to, inkstai pašalina atliekas iš kūno.

Nefrogeninė hipertenzija yra viena dažniausių nefrosklerozės komplikacijų.

Yra padidėjęs kraujospūdis, daugiausia diastolinis. Piktybiškame kurse yra pastovi hipertenzija, kurią praktiškai neapsiriboja narkotikai. Greitai atsiranda regėjimo sutrikimas iki visiško jo praradimo ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolio, insulto).

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra ilgalaikio patologinio proceso, kurio metu raukšlės inkstai, pasekmė. Pacientas išsivysto patinimas, sutrikusi dispepsija, padidėja kraujospūdis. Inkstai nesugeba susidoroti su jų funkcija, atsiranda uremija - į kraują patenka azoto medžiagos. Yra vidinis organizmo apsinuodijimas, kuris gali sukelti mirtį.

Inkstų klijavimas yra sudėtingas patologinis procesas, dėl kurio atsiranda funkcinis organų nepakankamumas. Siekiant to išvengti, būtina nustatyti ir gydyti ligas, dėl kurių inkstų audinį galima pakeisti laiku.