Namų gydytojas

Simptomai

Pielonefrito paūmėjimas visada seka remisijos laikotarpiais. Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų liga, kuri lydi uždegiminį procesą ir gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos.

Bendra informacija

Inkstų liga veikia daugybę žmonių. Maždaug kas trečdalis jautė inkstų ligos simptomus. Jaunesniame šios patologijos amžiuje reprodukcinio amžiaus moterys yra labiau veikiamos, o vyresnio amžiaus žmonės - priešingai. Moterų paplitimo prielaidos yra smegenų sistemos funkcija, dėl kurios jie dažniau patenka į genito ir šlapimo organus ir platina patogenus. Pielonefritą labai dažnai patiria vaikai, daugiausia iki 3 metų amžiaus. Tarp jaunų pacientų yra daugiau mergaičių.

Pielonefrito paūmėjimas reikalauja skubios gydymo, nes inkstai atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tinkama diagnozė kartu su tinkamu gydymu padės įveikti šią pavojingą ligą. Be gydymo, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kuris, jei organų nepakankamumas pasireiškia, yra mirtinas.

Pielonefritas skirstomas į pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę, vienašališką ir dvišalę.

Pielonefrito rūšys

Pagrindinė veislė būdinga infekcijos prasiskverbimu per kraują, o antrinė - dėl sutrikimų šlapimo sistemoje. Tokios patologijos kaip ir atsiradimas neoplazmų, akmenų ir sienelių šlapimo takų sukelti stagnacijos šlapimo. Ši liga tampa lėtinė su sezoniniais paūmėjimais. Dažnai dėl peršalimo atsiranda recidyvas.

Infekcijos būdai ir ligos forma:

  1. Infekcija plinta per kraują - šiuo atveju liga tampa ūmi.
  2. Infekcija patenka į inkstus per šlapimo sistemą - šiuo atveju liga serga lėta eiga.

Ūminis pielonefritas dažnai būna vienašališkas ir skirtingo intensyvumo laipsnis. Gali baigtis atsigavimu, eiti į lėtinę formą ar sukelti mirtiną baigtį. Ligos trukmė - iki trijų mėnesių.

Lėtinis pyelonefritas yra vangus, su periodiniais paūmėjimais, sukelia sklerozę ir inkstų deformacijas, padidėjęs kraujospūdis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šios ligos paūmėjimo pavojus yra naujų inkstų audinių įtraukimas į uždegiminį procesą. Pastaroji gali mirti ir pakeisti randais, o tai neigiamai veikia inkstų darbą. Chroniškos patologijos formos eiga trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Šio ligos klastingumas yra asimptominės plėtros galimybė. Inkstų audiniuose atsiranda negrįžtami procesai, dėl kurių organas gali nustoti veikti.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Ūminio pyelonefrito priepuolis atsiranda netikėtai, organizme išsivysto užteršimas kraujotaką.

Su pielonfrito paūmėjimu, simptomai yra tokie:

  1. Skausmingi pojūčiai šlapinimosi metu.
  2. Sunkis nuo pažeisto organo, kuris turi aštrų ir augantį pobūdį.
  3. Temperatūra gali siekti 40 ° C.
  4. Stiprus šaltkrėtis ir prakaitavimas.
  5. Blauzdos sąnarys.
  6. Pykinimas kartu su vėmimu.
  7. Galvos skausmas.
  8. Jėgų sumažėjimas.
  9. Pakeiskite šlapimo spalvą.

Diagnostika

Diagnozei svarbiausia yra kraujo ir šlapimo analizė. Atliekamas urologinis ir rentgeno tyrimas, radioizotopo nuskaitymas, ultragarsas, kompiuterinė tomograma ir echografija.

Dėl šlapimo tyrimo reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pirminio pielonefrito metu negalima pasikeisti skysčių.

Esant ūminėms ir žarnoms ligoms šlapime gali būti baltymų, balionų, eritrocitų dėl toksinių medžiagų poveikio. Leukociturijos padidėjimas gali būti susijęs ne su inkstų pažeidimu, o su šlapimo pūslės ar lytinių organų uždegiminiu procesu. Be to, pirmąsias ligos pradžios dienas leukoceturia gali nebūti.

Dėl padidėjusio katabolizmo ir skysčių netekimo per plaučius ir odą, oligurija ir bendras santykinis šlapimo pokyčių tankis. Proteinurija yra nereikšminga. Daugumoje pacientų yra mikrohematurija. Pastaroji atsiranda dėl inkstų kolių. Nuolat diagnozuota bakteriurija. Norint nustatyti mikroflorą ir jautrumą antibakteriniams vaistams, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. Jei šiuo atveju didelis bakterijų kiekis nenustatytas, reikia atkreipti dėmesį į viršutinio šlapimo takų patenkumą.

Patikimas tyrimo metodas yra lyginamasis leukocitozės kraujo tyrimas. Skaičiuojamas leukocitų skaičius kraujyje, paimtas iš rankos piršto, juostos srities odos iš dešinės ir kairės pusės. Taigi nustatoma, kuri inkstai yra paveikta.

Chromocistoskopija leidžia aptikti drumsto skysčio išsiskyrimą iš šlapimtakio ir uždelstą indigokarmino ekskreciją.

Vertingas tyrimo būdas - rentgeno spinduliai. Su rentgeno tyrimais aiškiai matomi neigiami inkstų dydžio pokyčiai. Dėl urogramos paveikto šlapimo takų šešėlis yra silpnas arba jo nėra. Izotopo rentgenografija ir skenavimas naudojami paaiškinti inkstų funkcinę ir morfologinę būklę.

Ultragarsas gali padėti pamatyti inkstus, apriboti jų judėjimą kvėpavimo metu. Skirtingose ​​diagnozės situacijose naudojama kompiuterinė tomografija. Ūminio pielonefrito diagnozė atliekama tik remiantis sudėtingu tyrimu.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinis pyelonefritas dažnai sunku nustatyti, nes jis gali priminti jo simptomus dėl cistito ar peršalimo. Taip atsitinka, kad jis imamas dėl radikulito ar juosmens srities osteochondrozės.

Simptomai turi panašų pobūdį kaip ūmus pyelonefritas.

Lėtinio poelionfrito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

  1. Karščiavimą lydi drebulys ir padidėjęs prakaitavimas.
  2. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kai kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas.
  3. Padidina kraujospūdį.
  4. Yra skausmas juosmens srityje, dažnai vienašalis.
  5. Apetito praradimas, pykinimas su vėmimu.
  6. Jėgų sumažėjimas.
  7. Veido ir galūnių patinimas.
  8. Blyna oda.

Svarbus kriterijus yra praeityje su ūmaus pielonefrito liga. Lėtinio pyelonefrito pasikartojimas gali sukelti patologiją širdies ir kraujagyslių sistemos organuose. Galvos skausmas, daugiau - laikinajame regione širdies ritmas pakyla, ausyse yra triukšmas. Gali išsivystyti hipertenzinė krizė. Kraujo tyrimo diagnostinis tyrimas atskleidė leukocitozę ir ESR indekso padidėjimą. Yra leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Dažniausiai randami aktyvūs leukocitai.

Su lėtiniu užsitęsusiu pyelonefritu pacientai pastebi, kad prarandamas apetitas, svorio netekimas, mieguistumas ir greitas nuovargis. Trikdantis skausmas kauluose, yra hemoraginis sindromas, gandai beveik nepastebimi. Vėlyvose ligos stadijose inkstai mažėja ir susiaurėja išvaizda, o tai rodo stiprų inkstų nepakankamumą.

Pielonefrito gydymas

Ūminio ir chroniško pyelonefrito simptomai yra panašaus pobūdžio patologijų gydymas. Jei liga blogėja, turėtumėte vengti hipotermijos ir visiškai apriboti ar pašalinti fizinį aktyvumą.

Po diagnozės nustatomas gydymas, kuris atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Šios ligos gydymas apima priešuždegimą, vazodilatinimą ir diuretikus. Siekiant pašalinti skausmą, yra skiriami analgetikai. Naudojami antibakteriniai vaistai, atitinkantys konkretų ligos sukėlėją. Reikia laikytis lovos ir dietos.

Jei yra lėtinio pielonefrito paūmėjimas, teigiamas poveikis yra fizioterapija - tai elektroforezė, gydomojo purvo vonios, Ozocerite ir parafino. Analizė, skirta nustatyti mikrobų rūšį ir jos atsparumą vaistams, nustatoma ligos pradžioje, po to pakartojama po 10 dienų.

Tinkamai nustatytas gydymas sumažina temperatūrą, sumažėja juostos skausmas ir pagerėja testo rezultatai. Norint išlaikyti stabilų ligos atsipalaidavimą, rekomenduojama švirkšti vaistą kas mėnesį šešis mėnesius 7 dienas. Kontrolinis egzaminas turi būti atliekamas kas 3 mėnesius 2 metus.

Pielonefrito gydymui yra 3 pagrindiniai principai: normalus šlapimo praeinamumo funkcijos atkūrimas, infekcijos su antibiotikais slopinimas ir uždegiminės reakcijos prevencija.

Ligos prevencija

Pielonefrito prevencijai reikalingi keli reikalavimai:

  1. Kasdienio sunaudoto skysčio dozė turi būti ne mažesnė kaip 3 litrai.
  2. Ilgalaikis šlapinimasis neleidžiamas.
  3. Užkrečiamųjų ligų negalima palikti be dėmesio ir gydymo.
  4. Neperkaukite.
  5. Sekite dietą. Išskyrus iš dietos gazuotus gėrimus, rūkytus produktus, marinatus, riebią ir keptą maistą.
  6. Imtis multivitaminų.
  7. Veda sveiką gyvenimo būdą be blogų įpročių.

Šios ligos paūmėjimo prevencija apima vaistinių augalų naudojimą. Pastarieji turėtų turėti priešuždegiminių, baktericidinių ir diuretikų savybių. Rekomenduojama valgyti kadagių vaisius, petražolių šaknis ir lapus, apynių spurgus, beržo pumpurus, kukurūzų stigmą, braškių lapus.

Kad išvengtumėte ligos paūmėjimo, galite gerti arbatą iš spanguolių. Norėdami tai padaryti, 1 šaukštą. l lapai užpilkite 200 g karšto vandens ir virkite 10 minučių. Mes šerti ir vartojame 3 šaukštus. l 4 kartus per dieną. Spanguolių sultys yra geras prevencinis ir gydomasis turtas, tačiau leidžiama jį vartoti tik įprastu šlapinimu. Gerkite 1 stiklę per dieną kartu su antibiotikais.

Teigiamas poveikis yra įvairių sulčių priėmimas: beržo, mėlynių, braškių, kopūstų, moliūgų ir morkų. Jie ne tik užpildo kūną vitaminais, bet ir gydo juos. Kad išvengtumėte paūmėjimų, reikia laikytis dietos, vartoti vaistus nuo žolelių ir sanitarijos sanitarijos metu naudoti mineralinį vandenį.

Lėtinio pielonefrito paūmėjimas arba ligos atkrytis su imuniteto silpnėjimu

Lėtinis pielonefritas - patologija inkstų audiniuose (kodas N11 TLK-10), kuris yra sukeltas patogeninių agentų, kuri trunka ilgus metus, pablogėja, kai nusilpusia imunine sistema.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas

Sergamumo statistika rodo, kad liga yra paplitusi, o po mirties yra nustatoma kas dešimtoji. Tarp moterų dažniau pastebima liga, kurią sukelia trumpas šlaplės, lyginant su vyrų.

Lėtinis pyelonefritas (TBT kodas 10 - N11) ilgai negali pasireikšti, slaptai nutekėti. Šioje formoje liga kartais egzistuoja iki mirties, atsiradusio dėl neužkrečiamų inkstų priežasčių.

Priežastys

Recidyvo lėtinio pielonefrito priežastis yra imuninės sistemos susilpnėjimas, ilgai likti šalta, infekcijos. Išprovokuoti koliforminės bakterijos, enterokokų, Staphylococcus, Streptococcus, grybų, virusų, Pseudomonas aeruginosa priepuolio pasikartojimo.

Nėštumo metu nuo žarnyno stadijos 85% moterų serga lėtiniu pyelonefritu. Nėščios moterys taip pat turi Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Patogeniniai mikroorganizmai aktyvuojami:

  • perkaitimas;
  • klimato kaita;
  • neracionali mityba;
  • diabetas;
  • hepatitas.

Simptomai

Inkstų uždegimo susilpnėjimui pridedama:

  • skausmas;
  • temperatūra;
  • edema;
  • apsinuodijimas;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • padidėjęs slėgis;
  • anemija.

Temperatūra gali neviršyti 37,2 ° C, bet kartais temperatūra yra 39 ° C. Aukštos temperatūros stebimas retai, pacientai paprastai pažymėtos subfebrile temperatūros didėjimo Vakare intoksikacijos simptomai, sergantys atsinaujinusia pielonefrito ištrinti.

Chroniško pyelonefrito paūmėjimas pasireiškia nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje, šoninės pilvo dalies, išsilyginančios į kirkšnį, priekinės šlaunies pusės. Lėtinis pyelonefritas dažnai yra labai panašus į radikulitus, gastritus, cistitus ir kiaušidžių uždegimą.

Patikrinkite, ar inkstų kilmės skausmas gali būti Tofilo simptomas. Kad atliktų testą, pacientas yra paprašytas meluoti ant nugaros, sulenkti koją į kelį, nuspausti ją į inhaliuojamą krūtinę. Jei skausmas šioje situacijoje didėja, tai padidina chroniško pyelonefrito tikimybę.

Hipertenzija pasireiškia 75% pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu. Tuo slėgio padidėjimo pradėti rodyti tik ligos paūmėjimo laikotarpiais, tačiau laikui bėgant pacientams, sergantiems hipertenzija tampa dažnesni, ir 10% pacientų trunka sudėtingą kursą.

Kasdienio šlapinimosi pažeidimas pasireiškia:

Tuo metu, kai paūmėjimas padidėja, šlapimo savitasis sunkumas, baltymas ir leukocitai sumažėja šlapime. Kai šlapintis, galite pajusti skausmą, susiuvimą.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas sumažina eritropoetino gamybą, dėl kurio atsiranda anemija. Nėštumo metu lėtinis pyelonefritas dažnai pablogėja antrąjį trimestrą. Pasibaigus trims savaitėms po gimdymo, pasireiškia pavojus.

Pirmoji pagalba

Su pasireiškiančio lėtinio pielonefrito pasireiškimu, būtina apriboti variklio aktyvumo būklę. Esant aukštam kraujospūdžiui, ūminiam skausmui, rekomenduojama pailsėti, tik leidžiama pakilti eiti į tualetą ir valgomąjį.

Su stipriu skausmu turite nedelsdami paskambinti namuose. Nestatykite šildytuvo ant paciento, neleiskite skausmo malšintuvų ar gausaus gėrimo. Būtina laukti gydytojo atvykimo.

Gydymas

Gydomas antibiotikų, sulfonamidų, nitrofuranų, papildančių vaistų terapiją fitoterapija, pasunkėjimą. Antibiotikai skiriami pagal bakterijų inokuliacijos rezultatus.

Nustatyti antibiotikai prieš inkstų infekciją:

  • Escherichia coli - ampicilinas, cefalosporinas, levomicetinas;
  • proteomas - ampicilinas, karbenicilinas, gentamicinas;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamicinas, karbenicilinas;
  • enterokokai - ampicilinas, karbenicilinas;
  • Staphylococcus aureus - penicilinai, ampicilinas;
  • streptokokas - penicilinai, cefalosporinai;
  • mikoplazma - eritromicinas.

Be antibiotikų, gydant lėtinio pikonefrito recidyvus, naudojami dariniai:

  • nitrofuranas - furazolidonas, furadoninas, furaginas;
  • niksidinė rūgštis - navigrammonas, juodos spalvos;
  • 8-hidroksichinolino-nitorksolinas, 5-NOA.

Gydymas nėštumo metu

Pielonfrito paūmėjimo gydymo uždavinys nėštumo metu tampa vis sudėtingesnis ir padidėja vaistų saugumo reikalavimai. Ką gydyti priklauso nuo patogeninės floros, gydymas turi būti visiškai saugus vaisiui.

Gydymas atliekamas ligoninėje, kursas trunka 2 savaites. Pradėkite gydymą vaistiniais preparatais į veną, ateityje vaisto vartokite į veną. Nenaudokite furazolidono nėštumo metu, biseptolis, levomicetinas, tetraciklinas, fluorokvinolonas, streptomicinas dėl pavojaus vaisiui.

Pasirinkimo vaistas šiai užduočiai yra ingibitorzaschischennye penicilinui, ampicilinui + sulbaktamo, amoksicilino + klavulanato pavidalu. Nėštumo metu vartokite makrolidus, cefalosporinus.

Nėštumo metu vartojami cefazolosporinai:

  • pirmasis 2 trimestras - preparatai iš 2 kartų Cefakloro, cefuroksimo;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą - narkotikus 3, 4 kartos Tzedek, Maxipin, Fortum.

Jei paūmėjimą sukelia Pseudomonas aeruginosa, cefaperazonas + sulbaktamas vartojamas ceftazidime. Esant alergijai penicilinams, cefalosporinams, atsarginis vaistas tiekia aszreonamą. Vaistas yra atsargiai nurodytas griežtai pagal indikacijas.

Ypač komplikuoto paūmėjimo metu vartojamos tienos (karbapenemai). A lėtinio pielonefrito gydymas bruožas yra nitrofuranus panaikinimas ir sulfonamidams 20 dienų iki gimdymo nes komplikacijų vaisiui galimybė. Nenustatykite ototoksinių antibiotikų (gentamicino), kurie gali pakenkti klausai vaisiui.

Maitinant

Mitybiniame piene beveik neprasiskverbia aztreonas, gentamicinas, furadoninas, furaginas, cefaklorinas cefakloras, cetifietnas. Tai leidžia jums vartoti vaistą nepertraukiant maitinimo krūtimi.

Laikinai nutraukti žindymą su antibiotikais iš fluorokvinolonų grupės - ofloksacino, ciprofloksacino, perfloksacino.

Vaistažolių preparatai

Naudojimas gydymui gali būti tiek vaistažolių preparatai Fitonefrol, Kanefron N, tiek vaistiniai augalai, preparatai sultiniams ruošti.

Kanefrono sudėtyje yra lovage, rozmarinas, aukso tūkstantis. Žinoma vartoti vaistus, jis sustiprėja antibiotikų, kurie naudojami pagrindinio gydymo aseptinis, diuretikas, priešuždegiminį poveikį poveikį.

Kanefrono vartojimas padeda sumažinti proteinuriją, siekiant sumažinti baltymų nuostolius šlapime dėl kraujo kapiliarų pralaidumo sumažėjimo.

Vaistiniai augalai, kurie naudojami naminių kiaulių gamybai su lėtiniu pyelonefritu, turi turėti šias savybes:

  • priešuždegiminiai vaisiai - dygminai, bluobokai, ramuneliai, jonažolė, zelandijos, dilgėlės;
  • diuretikas - beržo lapai, kadagys, petražolės, inkstų arbata, rugiagėlių gėlės, kukurūzų stigma, elecampane, gurmanys.

Rekomenduojama vartoti multivitamininius preparatus, magnolijos vynuogių tinktūras, ženšenį. Tai naudinga chroniškam pielonefritui, sanatorinio gydymui, mineraliniam vandeniui.

Dietos savybės

Lėtinis pyelonefritas ūminėje stadijoje rekomenduojamas dieta Nr. 7, kurioje:

  • smarkiai sumažinti druskos kiekį (arba pašalinti pagal gydytojo rekomendaciją);
  • šiek tiek riboto baltymo produktai;
  • padidina augalinius produktus, kurių sudėtyje yra vitamino C, tiamino, riboflavinas, geležies, niacino, kalio, magnio;
  • prieskoniai, rūkyti produktai neįtraukiami;
  • maistas yra skiriamas iki 6 kartų per parą;
  • alkoholio vartojimo režimas paūmėjimui - iki 1, 5 l per parą.

Profilaktinė paūmėjimų priežiūra reiškia, kad maiste yra produktai, kurių sudėtyje yra geležies (aviečių, granatų, obuolių), kalio (džiovintų abrikosų, razinų, figų). Sergamumo laikotarpiu rekomenduojama pienišką daržovių mitybą su nedideliu papildymu virtos mėsos, žuvies forma.

Vaizdo įraše apie simptomus ir gydymą lėtinį pielonefritą paūmėjus:

2 komentarai

Marina Kuznecova

Sveiki. Mano tėvas yra 81 metai. Nuo 1.01.17 trečią kartą paūmėja pielonefritas. Temperatūra 38,5, šaltkrėtis, silpnumas. Dukart jis buvo ligoninėje: reamberin, gemodez, anibibotikai. Gydymas trunka mėnesį. Ar galima padėti ar sustiprinti?

Sveiki. Man buvo šiek tiek susirūpinta situacija, kai tokio garbingojo amžiaus pacientas per tokį trumpą laiką kenčia keletą kartų lėtinį pyelonefrito paūmėjimą. Gydant pasikartojančią lėtinio peliolefeliato formą, gydymą antibiotikais galima skirti 4-8 savaites. Tai reiškia, kad visą laiką po išrašymo iš ligoninės pacientas turėtų gauti gydymą, dėl kurio jis neturėtų paūmėjimų. Tuo pačiu metu kartu su antibiotikų kursu skiriami sulfonamidai ir nitrofuranai (arba šiuos vaistus galima skirti kursams 10 dienų per mėnesį šešis mėnesius). Manau, kad turėtumėte pasikalbėti su gydančiuoju gydytoju vaistų recepto laikotarpiu po išrašymo iš ligoninės.