Hiperaktyvus šlapimo pūslė moterims: simptomai ir gydymas

Klinikos

Hiperaktyvus šlapimo pūslė (GAMP) yra simptomų derinys, kurį sukelia spontaniškas šlapimo pūslės raumenų susitraukimas su šlapimo kaupimu. Tokie ženklai yra:

  • dažnas šlapinimasis;
  • noras išpilti šlapimo pūslę naktį;
  • neribotas raginimas, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Paplitimas

Liga yra maždaug viename iš penkių suaugusiam žmogui. Moterys kenčia šiek tiek dažniau nei vyrai, ypač kai kurios ligos formos. GAMP randama 16% moterų Rusijoje. Tačiau mitas apie tai, kad GAMP yra liga tik moterims, susijusi su daug rečiau gydomuoju gydymu vyrams. Didžiausias pacientų skaičius serga maždaug 40 metų amžiaus, o per ateinančius 20 metų moterų populiacija yra didesnė. Tarp 60 metų pacientų vyrų skaičius palaipsniui didėja.

Šios ligos pasireiškimo dažnis yra panašus į diabeto ar depresijos dažnį, tai yra gana plačiai paplitusi lėtinė liga. Ligos ypatumas yra tai, kad net Jungtinėse Amerikos Valstijose 70% pacientų dėl tam tikrų priežasčių negavo gydymo.
Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad pacientui trūksta žinių ir blogos informacijos apie šios ligos gydymo galimybę. Todėl pacientai prisitaiko, keičiasi įprastinis gyvenimo būdas, o jo kokybė gerokai sumažėja. Ilgesnės kelionės ar net paprastoji apsipirkimo kelionė ar ekskursija tampa neįmanomos. Pažeistas naktinis miegas. Pacientams mažiau tikėtina susitikti su šeima ir draugais. Jų kolektyvas yra sugadintas. Visa tai trukdo GAMP pacientų socialinę adaptaciją, todėl ši liga yra svarbi medicininė ir socialinė problema.

Reikia pažymėti, kad mažai žinoma ne tik pacientai, bet ir gydytojai klausimais, susijusiais su ligos priežastimis, apraiškomis, diagnozavimu ir gydymu.

Priežastys

Kaip rodo pavadinimas, idiopatinis hiperaktyvumas turi nepaaiškintą priežastį. Manoma, kad jo plėtra dalyvauja nervų galūnes, atsakingus už šlapimo pūslės raumenų darbą, taip pat pokyčius, atsižvelgiant į raumenų struktūrą. Tais atvejais, kai susilpnėja raumenų inervacija, padidėja raumuo ląstelių gretimų tarpusavio sujaudinimas. Šiuo atveju, sukėlė tempimo burbulas per savo užpildymas refleksas susitraukimo raumenų ląstelių, kaip ir grandininę reakciją, yra perduodama per kūno sienos. Tokia teorija, kuri paaiškina hiperaktyvumo vystymąsi pernelyg sutrumpintai ląstelių reakcijai denervavimo metu (normalaus nervų reguliavimo nebuvimas), yra visuotinai priimta.

Veiksniai, prisidedantys prie GAMP plėtros:

  • moterų seksas;
  • vyresnis amžius (60 ir daugiau metų);
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • depresija, emocinis nestabilumas, lėtinė nervų įtampa.

Pasak ekspertų, moterų polinkis į ligos vystymąsi yra susijęs su mažesniu serotonino smegenų lygiu. Jis taip pat sumažėja bet kokių hormoninių pokyčių metu, todėl iš pradžių moteris dažniau yra ligos auka.

Senyvo amžiaus pacientams GAMP polinkis atsiranda dėl šlapimo pūslės raumens elastingumo ir jo išemijos, ty nepakankamo kraujo aprūpinimo, sumažėjimo. Šie veiksniai lemia raumenų ląstelių mirtį ir nervų, atsakingų už tinkamą šlapinimosi ritmą, sugadinimą. Tai taip pat sukelia raumenų ląstelių grandininę reakciją, susijusią su šlapimo pūslės raumens denervation.

Kitas provokuojantis veiksnys, būdingas daugiausia moterims, yra uždegiminiai gimdos kaklelio procesai.

Neurogeninis hiperaktyvumas įvyksta abiejų lyčių žmonėms, kurių dažnis yra toks pats. Tai sukelia žalingas nervų impulsų per nugaros smegenis ir viršutinių nervų centrų elgesys. Tuo pačiu metu smegenys, kurioms būdinga liga, siunčia signalus, kaip ištuštinti neužbaigtą šlapimo pūslę, sukeldami klasikinę GAMP kliniką. Neurogeninio hiperaktyvumo įvyksta smegenų auglių, aterosklerozės, Parkinsono ligos, traumos ir hemoragijos į galvos ir nugaros smegenų.

Išorinės apraiškos

Yra trys pagrindiniai GAMP simptomai:

  • šlapinimasis dažniau 8 kartus per dieną (daugiau nei vieną kartą naktį);
  • Skubus (skubus), staigus ir labai stiprus raginimas mažiausiai du kartus per dieną;
  • šlapimo nelaikymas.

Labiausiai atkaklus ženklas yra dažnas šlapinimasis, dėl kurio kartais pacientai visada neveiksmingi ir sukelia bėrimus su rimtomis pasekmėmis.

Retas yra šlapimo nelaikymas, bet tai dar sunkiau toleruoti. Per trejus metus, maždaug trečdaliu pacientų, šis simptomas pasireiškia be gydymo, o po to atsinaujina.

Diagnostika

Nagrinėjami skundai, ligos istorija ir ligos. Pacientui prašoma laikyti dienoraščio mažiausiai tris dienas. Tai bus puikus laikas sutaupyti, jei pacientas pateks į pirminį receptą urologui su jau užpildytu dienoraščiu.

Dienoraštyje reikėtų pažymėti šlapinimosi laiką ir paskirto šlapimo kiekį. Papildoma informacija yra labai naudinga:

  • imperatyvo buvimas ("užsakymas") primygtinai reikalauja;
  • šlapimo nelaikymo epizodai;
  • specialių tarpiklių naudojimas ir jų skaičius;
  • gaiviojo skysčio kiekis per dieną.

Renkant anamnezę ypatingą dėmesį skiria neurologinėms ir ginekologinėms ligoms, taip pat cukriniam diabetui. Būtinai paaiškinkite informaciją apie darbo krūvio raumenis ir chirurgines intervencijas.

Atliktas vaginalinis tyrimas ir kosulys (atliekant šį tyrimą moteris prašoma kosulys). Atlikite ultragarsinį gimdos, inkstų, šlapimo pūslės tyrimą. Paimkite šlapimo tyrimą, kad paršautų, kad nustatytumėte infekciją. Pacientą turi ištirti neurologas ir pateikti išsamią ataskaitą.

Urodynaminiai tyrimai anksčiau buvo laikomi neatskiriama diagnozės dalimi. Tačiau jie teikė naudingos informacijos tik pusę pacientų su GAMP. Todėl šiandien sudėtingas urodinamikos tyrimas (KUDI) skiriamas šiais atvejais:

  • sunku diagnozuoti;
  • mišrus šlapimo nelaikymas;
  • ankstesnės operacijos dubens organuose;
  • sutrikusios nervų sistemos ligos;
  • gydymo neefektyvumas;
  • planuojant galimai sunkų gydymą, pvz., chirurginį gydymą;
  • įtarimas dėl neurogeninio hiperaktyvumo.

Jei įtariamas neurogeninis hiperaktyvumas, neurologas taip pat turėtų numatyti tokius tyrimus:

  • somatosensorinio sukeliamo potencialo tyrimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija.

Gydymas

GAMP terapija nėra gerai išvystyta. Taip yra dėl įvairių klinikinių vaizdų ir atskirų apraiškų. Be to, vartojami vaistai dažnai yra neveiksmingi ir toksiški.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • ne farmakologinė;
  • medicinos;
  • chirurginis.

Kaip savarankiškas gydymo metodas ir kartu su vaistų skyrimu, elgesio terapija yra naudojama. Jis susideda iš paciento įpročio kontroliuoti jo šlapimo pūslės funkcionavimą, vadindamas jį nepaklusniu vaiku, kurį reikia atidžiai stebėti. Visą dieną reikia šlapintis tam tikrais intervalais, vis daugiau ir daugiau. Šis mokymas yra ypač naudingas susilpnėjusiems primygtinai ir šlapimo nelaikymui.

Jaunu amžiuje rekomenduojama atlikti Kegelio pratimus. Daugelis moterų su jais susipažįsta nuo pristatymo laiko, kai juos naudojo traukiant dubens dugno raumenis. Šie metodai leidžia treniruotis ir raumenis aplink šlaplę.

Elgesio terapija ir mankšta terapija beveik neturi kontraindikacijų, jie nekenksmingi ir nemokamai, leidžiant jiems rekomenduoti daugumai pacientų.

Chirurginis gydymas apima šias operacijas:

  • šlapimo pūslės denervation (sustabdyti impulsų perdavimą, sukeliančius detrusoriaus sumažėjimą);
  • "Detrusor myoectomy", kuris sumažina pernelyg reaguojančio raumens paviršiaus plotą;
  • žarnyno plastika, kurioje pūslės sienelės dalį pakeičia žarnyno siena, kuri negali būti būtinai sumažinta.

Tokios operacijos yra sudėtingos ir atliekamos tik atskiromis nuorodomis.

GAMP vartojančių pacientų gydymo pagrindas. Iš jų anticholinergikai yra pirmaujanti. Jų veiksmai yra pagrįsti muscarininių receptorių slopinimu, kuris yra atsakingas už šlapimo pūslės raumenų susitraukimą. Dėl receptorių blokadų sumažėja raumenų aktyvumas, GAMP sumažėjimo simptomai arba praeina.

Vienas iš pirmųjų šios grupės vaistų - oksibutininas (Driptanas), sukurtas praėjusio amžiaus viduryje. Jis yra gana veiksmingas, tačiau turi neigiamą poveikį numeris: burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, dažnas širdies plakimas, mieguistumas, ir kt. Toks nepageidaujamas reiškinys paskatino ieškoti naujų vaistų vartojimo formų: transretazinis, intravesikalinis, transderminis. Taip pat buvo sukurta lėto atpalaidavimo forma, kuri tuo pačiu veiksmingumu turi daug geresnį toleravimą ir vartojama kartą per dieną. Deja, Rusijoje jis dar nėra registruotas.

Plačiai naudojamas ir trospium chloridas. Dėl veiksmingumo jis yra artimas oksibutininui, bet jis yra geriau toleruojamas. Jo veiksmingumas ir saugumas yra kliniškai patvirtinti.

Tolterodinas yra specialiai skirtas GAMP gydymui. Jis yra veiksmingas palyginti su pirmuoju dviem, tačiau yra daug geriau toleruojamas. Vaistas gerai ištirtas. Jo optimali dozė yra 2 mg du kartus per parą. Taip pat yra lėtai atpalaiduojanti vaisto forma, daug mažesnė tikimybė sukelti sausumą burnoje. Ši forma gali būti naudojama didelėmis dozėmis, kurios leidžia visiškai atsikratyti ligos simptomų.

Tolterodinas turi tokias kontraindikacijas:

  • delsimas šlapintis (dažniausiai vyrams);
  • negydyta uždaroji kampo glaukoma;
  • myasthenia gravis;
  • opinis kolitas ūminėje stadijoje;
  • megakolonas (žarnyno išsiplėtimas).

Visiems kitiems pacientams visi požymiai yra žymiai sumažėję po 5 dienų.

Maksimalus poveikis pasireiškia po 5-8 savaičių. Tačiau, norint jį išlaikyti, jūs turite nuolat vartoti šiuos vaistus. Jų atšaukimas lems ligos atkrytį.

Kitas galimas poveikis po bet kokių anticholinerginių vaistų, įskaitant tolterodiną, vartojimas yra pūslės kontraktilumo pažeidimas. Yra nebaigtas ištuštinimas, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis šlapimo susilaikymas į inkstus ir inkstų dubuo bei vėliau pasireiškiantis lėtinis inkstų nepakankamumas. Todėl, kai atsiranda pūslės ištuštinimo nepilnumo jausmas, šiuos vaistus vartojantys pacientai turi skubiai kreiptis į gydytoją. Stebėdami tokius pacientus, liekamasis šlapimo kiekis (neatskleistas per šlapinimą) matuojamas ultragarsu kas mėnesį.

Taip pat kuriami alternatyvūs gydymo būdai. Pavyzdžiui, su neurogeninio detruzoriuje hiperaktyvumo ir neveiksmingumą įprastinių vaistų nustatytų administruojančių į kapsaicino sprendimų ir resiniferotoksina gaminimo burbulas receptorių, kurie negali šlapimo pūslės duoti signalus į smegenis apie skubos ištuštinti.

Yra praktika naudoti botulino toksiną, kuris švirkščiamas į šlapimo pūslės raumenį, kuris sukelia jo laikiną paralyžią ir sumažina aktyvumą. Šios procedūros poveikis yra nuo 3 iki 12 mėnesių, vis dažniau vartoja gydytojai.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra dažnas šlapinimasis, nekontroliuojamas raginimas, šlapimo nelaikymas, turėtumėte kreiptis į urologą. Jums gali prireikti papildomos konsultacijos su neurologu, ginekologu, endokrinologu. Daugeliu atvejų nustatomas kompleksinis urodinaminis tyrimas, kuris padeda diagnozuoti.

Hiperaktyvus šlapimas: simptomai ir gydymas

Hiperaktyvus šlapimo pūslė - pagrindiniai simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis
  • Dažnas naktinis šlapinimasis
  • Šlapimo nelaikymas
  • Nedidelis kiekis šlapimo išsiskiria
  • Nekontroliuojama šlapimo išskyrimas nedideliais kiekiais
  • Stiprus noras šlapintis
  • Šlapimo išskyrimas keliais etapais
  • Šlapinimasis svajone

Hiperaktyvus šlapimo pūslė yra liga, kuriai būdingas dažnas noras šlapintis, dažnai lydi šlapimo nelaikymas. Kadangi šlapimo pūslė visiškai susideda iš raumenų, tai reiškia, kad tam tikram negalavimui žmogus negali atsikratyti šlapimo išsiskyrimo savarankiškai. Su šiuo sutrikimu raumeninis audinys pradeda reaguoti net iki nedidelio skysčių kaupimosi, tuo pačiu metu žmogus jaučiasi nuolatinis šlapimo pūslės pilnas ir kelis kartus apsilanko tualeto kambaryje. Nepaisant tokių nemalonių pojūčių, pacientas, turintis tokį negalavimą, vienu metu parodo labai mažą šlapimo kiekį ir kartais kelis lašus.

Šis sutrikimas yra tipiškas moteriškos pusės gyventojų - dažniausiai būna moterims, vyresnėms nei 40 metų. Vyrų pusė yra daug rečiau paplitusi ir paprastai veikia vyresnio amžiaus žmones nuo šešiasdešimties metų amžiaus. Labai dažnai ligos simptomai pasireiškia dramatiškai ir netikėtai, kad žmogus pats negali šerti. Kai kuriais atvejais ši aplinkybė verčia pacientą dėvėti vystyklus suaugusiems, nes kito būdo, kaip paslėpti šį sutrikimą, išskyrus tai, kaip jį gydyti.

Etiologija

Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromo priežastys vyrams ir moterims gali tarnauti įvairioms ligoms, tarp kurių:

  • prostatos gerybinis navikas (tai yra kanalo susiaurėjimo priežastis);
  • daug įvairių smegenų struktūros sutrikimų, pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, kraujavimas, onkologija;
  • nugaros smegenų sutrikimai - navikai, tarpslankstelinės išvaržos, traumos ir mėlynės, komplikacijos po operacijos;
  • cukrinis diabetas;
  • protinis atsilikimas;
  • smūgiai;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • įvairūs kūno apsinuodijimai nuodingomis cheminėmis medžiagomis, alkoholis, narkotikų perdozavimas;
  • įgimtos patologijos šlapimo kanalo struktūroje;
  • hormonų pokyčiai moterims, ypač menstruacinio laikotarpio pabaigoje. Štai kodėl ši liga yra jautresnė moterų atstovams.

Be to, ilgalaikė stresinių situacijų įtaka, bendravimas su nemaloniais žmonėmis, žalingos darbo sąlygos gali būti hiperaktyvus šlapimo pūslės pasireiškimo veiksniai. Nėštumas moterims gali sukelti šį negalavimą, taip pat šlapimo nelaikymą, nes vaisius stipriai suspaudžia šlapimo pūslę. Ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina amžiaus grupė - tokio pažeidimo pasireiškimas jauniems žmonėms yra labai retas. Tačiau kai kuriais atvejais šlapimo pūslės hiperaktyvumas pastebimas vaikams, tačiau priežastys yra visiškai skirtingos:

  • padidėjęs vaiko aktyvumas;
  • perteklinis skysčio naudojimas;
  • stiprus stresas;
  • netikėtas ir stiprus nelaimes;
  • įgimtos šlaplės patologijos.

Būtent šie veiksniai sukelia tokį negalavimą jaunesnio amžiaus grupėje. Tačiau nepamirškite, kad vaikams iki trejų metų tai yra gana būdinga nekontroliuojamam šlapinimui. Jei paauglių stebima hiperaktyvus šlapimo pūslės simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistų patarimus, nes tai gali būti dėl psichinių sutrikimų, kurie geriausiai gydomi pradiniame etape.

Veislės

Hiperaktyvumas šlapimo pūslės gali pasireikšti keliomis formomis:

  • idiopatinis - kurio neįmanoma nustatyti įvykio veiksnių;
  • neurogeninės - pagrindinės pasireiškimo priežastys yra susijusios su centrinės nervų sistemos sutrikimu.

Nepaisant plasto šlapimo pūslės susiejimo su nervų sistema, daugeliu atvejų šlapimo nelaikymo sutrikimo atsiradimo priežastys kyla būtent dėl ​​įvairių infekcijų ir ligų.

Simptomai

Be pagrindinio hiperaktyviojo šlapimo pūslės požymis - šlapimo nelaikymo, šiems sutrikimams būdingi keli simptomai:

  • pakartotinis noras išmesti šlapimą. Nepaisant užpildyto šlapimo pūslės pojūčio, išleidžiamas nedidelis skysčio kiekis;
  • stiprus troškimas ištuštinti (dažnai yra tokia jėga, kad žmogus neturi laiko patekti į tualetą);
  • šlapimo išskyrimas naktį arba miego metu. Esant normaliam šlapimo pūslės raumenims, asmuo naktį nelaukia susidoroti su poreikiu;
  • priverstinis kelių lašelių skysčio ištuštinimas;
  • šlapimo išskyrimas keliais etapais, ty po to, kai baigėsi pirmasis procesas, po poilsio atsiranda antroji šlapimo išskyrimo banga.

Jei žmogus nori ištuštinti daugiau nei devynis kartus per dieną ir mažiausiai tris naktį, tai yra pirmasis požymis, kad jis linkęs į ligą, tokią kaip hiperaktyvus šlapimo pūslė. Tačiau ši suma gali skirtis priklausomai nuo vartojamo skysčio kiekio, alkoholinių gėrimų ar diuretikų. Paprastai šis procesas vyksta mažiau nei dešimt kartų per dieną ir apskritai nepastebimas naktį. Tiek moterys, tiek vyrai gali turėti vieną ar daugiau iš pirmiau minėtų simptomų.

Komplikacijos

Jei gydymas yra neteisingas ar nesavalaikomas, gali pasitaikyti tokių pasekmių:

  • nuolatinis nerimas ir dėl to mažesnis dėmesys vidaus ar darbo klausimais;
  • ilgalaikė depresija, kuri gali pasireikšti apatija;
  • nemigos atsiradimas dėl miego sutrikimų;
  • gebėjimo prisitaikyti prie socialinės aplinkos praradimas;
  • įsišaknijusių patologijų atsiradimą kūdikiui, jei liga diagnozuota nėščiai.

Verta paminėti, kad vaikams komplikacijos susidaro daug greičiau nei suaugusiesiems.

Diagnostika

Hiperaktyviojo šlapimo pūslės diagnozėje svarbiausia pašalinti kitas šlapimo takų ligas. Norėdami tai padaryti, naudokite diagnostinių priemonių rinkinį, įskaitant:

  • surinkti visą paciento informaciją apie galimas įvykio priežastis, pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, ar kartu su jais yra skausmingi pojūčiai. Gydytojai rekomenduoja laikyti tualeto apsilankymo dienoraščius, kuriuose būtina įrašyti vizitų dažnumą ir apytiksliai paskirstytą skysčio kiekį;
  • artimiausių giminaičių ligų istorijos ir paveldimo veiksnio analizė;
  • šlapimo, bendrosios ir biocheminės analizės, atliekant Nechiporenko bandymus, bus rodoma inkstų ar organų, susijusių su šlapimo išmetimu, patologija, o Zimnickis - kurio metu tiriamas šlapimas per dieną;
  • šlapimo sėjos nustatymas dėl bakterijų ar grybų aptikimo;
  • Pūslės ultragarsas;
  • MRT;
  • šlapimo kanalo tyrimas naudojant tokį įrankį kaip cistoskopas;
  • Radiografija su kontrastine medžiaga, kuri padėtų atskleisti patologijas šių vidaus organų struktūroje;
  • urodinaminis tyrimas, kompleksinis pobūdis.

Be to, gali prireikti papildomų neurologo konsultacijų, nes ši liga dažnai susijusi su nervų sistemos sutrikimais.

Gydymas

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas, panašus į diagnozę, susideda iš kelių veiksmų. Pagrindinis gydymo uždavinys - išmokti išlaikyti gebėjimą kontroliuoti ir, jei reikia, suvaldyti. Kompleksinį gydymą sudaro:

  • atskirų vaistų priėmimas, priklausomai nuo sutrikimo priežastys;
  • specialių vaistų, turinčių įtakos nervų sistemos funkcionavimui, naudojimas;
  • atlikti specialias fizines pratybas, kurios padeda sustiprinti mažojo dubens raumenis;
  • tinkamas dienos režimas. Norint pailsėti, palikti mažiausiai aštuonias valandas per parą, negerkite skysčio kelias valandas prieš miegą;
  • kasdienio gyvenimo racionalizavimas - yra išvengti streso ar nemalonių bendravimų, pratęsti laiką lauke;
  • fizioterapiniai gydymo metodai, pavyzdžiui, elektrostimuliavimas, srovės ir elektroforezės gydymas, akupunktūra.

Į chirurginį intervenciją pasinaudojo tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai pasirodė neveiksmingi. Tokiais atvejais atliekamos kelios operacijų rūšys:

  • papildomas šlapimo pūslės tiekimas nervais;
  • sterilaus skysčio įvedimas į šlapimo pūslę, kuris padidins šio organo dydį;
  • įpurškimas į kūno sienas, injekcijų pagalba, specialūs preparatai, kurių pagrindinė užduotis yra sutrikdyti nervų impulsų perdavimą;
  • mažos šlapimo pūslės dalies pakeitimas žarnyne;
  • tam tikros organo dalies pašalinimas, tačiau gleivinė liko vietoje.

Šios medicininės intervencijos rekomenduojamos ne tik suaugusiems ir moterims, bet ir vaikams.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šio sindromo atsiradimui, turite:

  • bent kartą per metus stebima vyrų urologas ir bent du kartus per metus ginekologui - moterims;
  • laiku susipažinti su specialistu (su pirmaisiais šlapimo išskyrimo pažeidimo simptomais);
  • stebėti išleidžiamo skysčio kiekį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • nėščios moterys reguliariai lanko akušerį-ginekologą;
  • paimti vaiką į konsultacijas su vaiko psichologu;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, nepakenkti vaikams ant dūmų.

Jei manote, kad turite Hiperaktyvus šlapimo pūslė ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: urologas, pediatras, ginekologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Cistitas yra gana dažna liga, atsirandanti dėl šlapimo pūslės gleivinės uždegimo. Cistitas, kurios simptomai dažniausiai patiria teisingiau lyties ties 16 iki 65 metų amžiaus amžiaus, gali būti diagnozuota vyrams - šiuo atveju, liga dažniausiai išsivysto žmonėms, 40 metų ir vyresnio amžiaus.

Prostatos (prostatos adenomos) adenoma iš esmės yra šiek tiek pasenusi, todėl šiandien vartojama šiek tiek kitokia forma - gerybinės prostatos hiperplazijos forma. Prostatos adenoma, kurios simptomus mes aptarinėjame toliau, yra labiau įprasta tokiame apibrėžime. Liga būdinga mažo mazgelio (galbūt kelių mazgelių) atsiradimu, kuris palaipsniui auga laikui bėgant. Šios ligos ypatumas slypi tuo, kad, skirtingai nuo šio regiono vėžio, prostatos adenoma yra gerybinė forma.

Moterų cistitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia gleivinę pūslės sluoksnį. Ši liga pasižymi dažna ir skausminga noru išskirti šlapimą. Po šlapimo pūslės ištuštinimo moteris gali jausti deginančias ir aštrias kaučiukas, nepakankamo niokojimo jausmą. Šlapimas dažnai eina kartu su gleivėmis ar krauju. Moterų cisto diagnozė ir gydymas apima visą priemonių rinkinį. Atlikti tokius renginius, taip pat paaiškinti, kaip gydyti cistą moterims gali tik aukštos kvalifikacijos urologas. Be to, šio negalavimų prevencija yra įmanoma savarankiškai namuose.

Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) yra patologinis procesas, kuriam būdingas šio organo audinių paplitimas. Reikia pažymėti, kad tokio pobūdžio liga nepriklauso onkologinei grupei ir nėra linkusi išsigimti į piktybinį procesą.

Enterobiozė yra parazitinė liga, pasireiškianti žmonėms. Enterobiasis, simptomai, kurie įvyksta žarnyno pažeidimų, niežulys, kylančius išangės srityje ir alergiją viso kūno paviršių, vadinamų spalinių, kurie, iš tikrųjų yra tie sukėlėjai ligos.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Pagrindinės hiperaktyviojo šlapimo pūslės terapijos sritys

Hiperaktyvi šlapimo pūslė yra vadinamas sindromas, kuris dažnai pasitaiko staiga nenumaldomai stiprus noras šlapintis, o pacientas ne visada net turite laiko patekti į WC laiku. Šio pobūdžio patologija kenčia nuo didelio skaičiaus žmonių, tačiau ji vis dar ne visada galima rasti, kas buvo jo vystymosi priežastis, nors kai kuriais atvejais per daug aktyvios šlapimo pūslės (OAB) gydymas reikalingas neurologinių ligų buvimą.

Simptomai

Pagrindinės sindromo apraiškos yra:

  • padidėjęs dienos ir nakties šlapinimasis;
  • šlapimo nelaikymas;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • pūslės pilna pojūčio jausmas, kuris išlieka net lankantis tualetu.

Kalbėti apie GMP buvimą galima tik tuomet, jei pacientas šlapinasi mažiausiai 8 kartus per dieną arba turi daugiau nei 2 epizodus šlapimo nelaikymo. Kitais atvejais padidėjęs skausmas yra kitų ligų požymis. Vis dėlto hiperaktyvus šlapimo pūslės simptomai greičiausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nors jie gali pasireikšti ir kitose amžiaus grupėse.

Prašau dėmesio! Šlapimo nelaikymas savaime gali išnykti ir grįžti dar kartą skirtingu laiku.

Gydymas

Paprastai iš pradžių pacientui rekomenduojama laikyti specialų šlapimo dienoraščio per 72 valandas, kuriame turėtų būti imamasi visų šlapimo nelaikymo epizodų ir noras aplankyti tualetą. Be to, jie yra paskirti:

  • OAM;
  • šlapimo nuosėdų tyrimas;
  • bakteriologinė šlapimo analizė;
  • Inkstų, šlapimo pūslės ir prostatos ultragarsas;
  • likusio šlapimo kiekio nustatymas ir kt.

Prašau dėmesio! Labiausiai svarbus nustatant gydymo taktiką, galbūt, priklauso nuo šlapinimosi dienoraščio, todėl būtina jį elgtis maksimaliai atsakingai.


Visos šios priemonės yra būtinos siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti pažeidimus, dėl kurių tapo hiperaktyvi šlapimo pūslė sindromas, todėl gydymo srityse pasirinkimas. Galų gale pagrindinis būdas gydyti bet kokią ligą yra pašalinti jų priežasčių priežastis. Taigi, kiekvienam pacientui yra sukurtas individualus gydymo režimas, susijęs su susijusiomis giminingomis sąlygomis. Todėl, aišku, kad neurologinių ligų buvimą gydymas bus radikaliai skiriasi nuo paprasto korekcijos sutrikimų, atsirandančių dėl su amžiumi susijusių pokyčių, ir tt

Svarbu patvirtinti ar paneigti GMP vystymosi neurologinį pobūdį, naudojant cistometriją, taip pat testus su lidokainu ir šaltu vandeniu.

Tradicinis gydymas

Be sergamumo vienkartinėmis ligomis pašalinimo, daug pastangų dedama siekiant atkurti prarastą organo sugebėjimo išlaikyti šlapimą kontrolę. Tai paprastai daro:

  • reguliarus pratimų gydymas pratimų raumenims treniruoti ir stiprinti šlapimo pūslės sienas;
  • koreguojant gyvenimo būdą, kurį sudaro blogų įpročių, kofeino turinčių gėrimų ir produktų atsisakymas, svorio normalizavimas ir fizinio aktyvumo padidėjimas;
  • fizioterapinių procedūrų prailginimas, ypač elektrinė stimuliacija, amplifulso terapija, akupunktūra, elektroforezė;
  • vaistų terapijos pertrauka.

Pagrindinis būdas ištaisyti šlapimo pūslės veiklą yra vaistas, kurio trukmė paprastai yra apie 3 mėnesius. Tai apima:

  • Anticholinergikai. Būtent M-holinoblokatorov naudojimas yra auksinis standartas GMP gydymui. Jie gali būti vartojami kartu su kitų grupių preparatais ir nepriklausomai. Dažniausiai pirmieji šlapinimosi dažnumo pokyčiai pasireiškia po 1-2 savaičių reguliarių vaistų, o maksimalus poveikis bus matomas po 5-8 savaičių. Tuo pačiu metu anticholinerginių vaistų, vartojamų kaip monoterapija, panaikinimas veda prie regresijos ir GMF požymių grąžinimo.

Svarbu: Priėmimo M-anticholinerginiai turėtų būti daroma pagal griežtą medicininę priežiūrą, nes jos vartojama ilgai, gali sukelti lėtinis šlapimo susilaikymas, lėtiniu inkstų nepakankamumu, uretrogidronefroza tt plėtrą

  • Tricikliniai antidepresantai.
  • Raumenų relaksantai.
  • Prostaglandinų sintezės inhibitoriai.
  • Kalcio antagonistai.
  • Β-adrenerginių receptorių stimuliatoriai ir tt

Jei pacientas yra diagnozuotas neurogeninių OAB, jis nešėsi pūslės įlašinimo sprendimus kapsaicino ir Resiniferotoksina gali būti pasiūlyta. tyrimai taip pat atliekami per pastaruosius metus, įvedimo į organizmą efektyvumą įvairiose padalinių detrusoriaus preparatų Botulino toksino A

Prašau dėmesio! Baigus gydymo kursą, visiems pacientams be išimties, neatsižvelgiant į pasiektus rezultatus, rekomenduojama reguliariai vaistą vartoti. Tai labai svarbu, nes kitaip poveikis gali visiškai išnykti.

Nepaisant to, net atsargus visų gydytojo rekomendacijų laikymasis ne visada palengvina paciento esamą problemą. Tokiais atvejais pacientams gali būti pasiūlyta hiperaktyvus šlapimo pūslės chirurginis gydymas. Jo esmė - organo pašalinimas ir jo pakeitimas žarnyno dalimi.

Gydymas liaudies metodais

Kaip papildomą tradicinį GMP gydymą, galima naudoti tradicinę mediciną. Populiariausi iš jų yra:

  • 40 g jonažolės užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite vieną dieną, kartais maišydami. Galutinis produktas yra girtas visą dieną, naudojant jį kaip gėrimą, norint numalšinti troškulį.
  • 1 valgomasis šaukštas l Džiovintų daržovių lapai užpilami 200 ml verdančio vandens termose. Praėjus vienai valandai, užpilkite 1 valgomą šaukštą. l tris kartus per dieną prieš valgį.
  • 2 šaukštai l Džiovinti burokėlių lapai užpilkite 1 litru verdančio vandens. Praėjus vienai valandai, vietoj tradicinės arbatos, kompoto ar vandens, imamas gydymas.
  • 1 valgomasis šaukštas l Želių sėklos virinamos 200 ml verdančio vandens. Po 2 valandų infuzijos filtras iš karto gerti. Kasdien paruoškite gėrimą.

Svarbu: galite pradėti vartoti šiuos ar kitus vaistus tik skiriant gydytoją, o jūs turėtumėte atsižvelgti į tai, kad nė vienas iš jų negali visiškai pakeisti medicininės terapijos.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Greito šlapinimosi priežastys

Remiantis statistika, 17% moterų ir 16% vyrų serga šlapimo pūslės liga, tačiau tik 4% kreipiasi pagalbos iš specialisto. Daugelis tiesiog nežino, kad jie turi kokių nors sveikatos problemų. Taigi, kaip jūs suvokiate šlapimo pūslės ligos buvimą? Pirmiausia reikia sužinoti, ką reiškia šis terminas.

Ką reiškia hiperaktyvus šlapimo pūslė (GML)?

Šlapimo pūslė yra organas, sudarytas iš raumenų audinio. Jo užduotis yra šlapimo kaupimasis ir išskyrimas per šlaplę. Reikia pažymėti, kad organo vieta, forma ir dydis skiriasi priklausomai nuo jo užpildymo. Kur yra šlapimo pūslė? Užpildytas kūno turi kiaušinio formos ir yra per perėjimo tarp karkaso Junginio, turinčio (Symphysis) ribojasi su pilvo sienos kaulų, pilvaplėvės išstumia į viršų. Tuščias šlapimo pūslė visiškai patenka į mažojo dubens ertmę.

GPM yra klinikinis sindromas, dažnas, netikėtas ir sunkiai slopinamas noras šlapintis (jie gali būti nakties metu ir per dieną). Pagal žodį "hiperaktyvus" tai reiškia, kad šlapimo pūslės darbo raumenys (sutartiniai) sustiprėjusiomis sąlygomis su mažu šlapimo kiekiu. Tai sukelia dažnai netoleruotus raginimus pacientui. Taigi pacientas susidaro klaidingą įspūdį, kad jis turi nuolatinį pilvą šlapimo pūslę.

Ligos vystymasis

Pernelyg didelę šlapimo pūslės veiklą lemia M-cholinerginių receptorių skaičiaus sumažėjimas. Jų skaičius skiriasi priklausomai nuo vienos ar kitos priežasties. Atsižvelgiant į nervų reguliavimo trūkumą kūno lygiųjų raumenų audiniuose, formuojasi glaudūs kaimyninių ląstelių tarpusavio ryšiai. Šio proceso rezultatas yra stiprus nervinio impulso laidumo padidėjimas šlapimo pūslės raumens membranoje. Sklandžiai raumenų ląstelės turi didelį spontanišką aktyvumą ir pradeda reaguoti į nedidelį dirgiklį (mažą šlapimo kiekį). Jų susitraukimai greitai plinta į likusias kūno ląsteles, sukelia HPM sindromą (hiperaktyvus šlapimo pūslė).

MAP išvaizdos veiksniai

• centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos (pvz., Parkinsono liga, Alzhaimerio liga);

• nugaros smegenų traumos;

• stuburo chirurginio gydymo pasekmės;

2. Neurogeninė:

• pūslelinės srities anatominiai sutrikimai;

• Jausmingi sutrikimai, dažniausiai susiję su estrogenų trūkumu po menopauzės.

Ligos formos

Medicinoje išskiriamos dvi HPM ligos formos:

• idiopatinė GMS - liga sukelia pūslės susitraukimo aktyvumo pokyčiai, pažeidimų priežastis yra neaiški;

• neurogeninis šlapimo pūslė - sutrikusios kūno funkcijos sutrikimai būdingi nervų sistemos ligoms.

Simptomai

Hiperaktyvus šlapimo pūslė yra apibrėžiamas šiais simptomais:

• greitas noras šlapintis, o šlapimas išsiskiria nedideliais kiekiais;

• nesugebėjimas laikyti šlapime - staigus noras šlapintis tokią jėgą, kad pacientas neturi laiko ištverti tualetu;

• daugybinis naktinis šlapinimasis (sveikas žmogus neturėtų šlapintis naktį);

• Šlapimo nelaikymas - nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas.

PMM moterims

Moterų hiperaktyvus šlapimo pūslė dažniausiai vystosi nėštumo ir senatvėje. Nėštumo metu kūnas patiria didelių pokyčių ir patiria didelę apkrovą, kuri yra susijusi su didėjančia gimdos dalimi. Dažnas šlapinimasis per šį laikotarpį sukelia didelę nepatogumų būsimoms motinoms, tačiau moteriai nereikia bijoti pasakyti apie tai savo gydytojui. Šiandien yra daug pasirinkimų, skirtų konkrečiai problemai, kuri nepažeidžia nei mama, nei vaikas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra griežtai draudžiamas. Kaip gydyti šlapimo pūslę nėštumo metu, pasakys gydytojas.

Senyvo amžiaus žmonėms PM atsiranda menopauzės atsiradimo metu. Taip yra dėl hormoninių pokyčių moterų, vitaminų ir mineralų trūkumo, dėl nervų sistemos sutrikimai atsiradimo šį laikotarpį, ir pan. N. šioje situacijoje, moterys taip pat turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Tinkamai gydant, skausmingi ligos simptomai išnyks po kelių savaičių.

PMM vyrams

Šlapimo pūslės ligos taip pat dažnai pasitaiko vyrams. Jei nėra nervų sistemos ligų, dažniausia HPM priežastis yra prostatos liaukos patologija. Padidėjusi prostatos spaudžia šlapimo pūslės sienas. Ši patologija paplitusi tarp vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus. Jei HPM buvo prostatos ligos pasekmė, gydymas turėtų būti išsamus. Dažnas šlapinimasis yra tirpi problema. Tačiau už tai, kai pirmieji ligos požymiai žmogus turi pamatyti specialistą.

HPM vaikams

Dažnas šlapinimasis vaikams dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl specialios šlapimo pūslės struktūros ir aktyvios inkstų funkcijos ankstyvame amžiuje. Bet jei vaikas iki 3 metų nesimokėme šlapinimosi, jis turi būti parodytas gydytojui. Vaikams šlapintis ištaisyti yra specialių vaistų, skirtų ankstyvojo amžiaus pacientams.

Dažniausiai nekontroliuojamas šlapinimasis vaikystėje yra išgąsdinimo pasekmė. Tokiu atveju sutrikimas bus traktuojamas kartu su vaiko psichologinės būklės koregavimu. Tėvai neturi sunaikinti nekontroliuojamo greito šlapinimosi amžiaus vaikui. Jei nesielgsite su sutrikimu, liga kūdikiui darys didelį diskomfortą ateityje.

Diagnostika

1. Anamnezė (gydytojas įrašo paciento skundus).

2. Esamų sveikatos problemų analizė (lėtinių ligų buvimas, chirurginės intervencijos ir kt.).

3. Bendra kraujo analizė.

4. Biocheminis kraujo tyrimas.

5. Bendra šlapimo analizė.

6. Nechiporenko analizė urinaluose.

7. Šymos analizė pagal Zimnickio.

8. Šlapimo kultūra bakterijų ir grybelinės mikrofloros.

9. Šlapimo pūslės ultragarsas.

10. MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

12. Rentgeno tyrimas.

13. Kudis (kompleksinis urodinamikos tyrimas).

14. Konsultacijos su neurologu.

15. Neurologinis tyrimas norint nustatyti nugaros smegenų ir smegenų ligas.

Hiperaktyvus šlapimas: gydymas

MAP gydymui naudojami šie metodai:

1. Medikamentinis terapija (antimuskarininiai vaistai, kurie veikia ir reguliuoja šlapimo pūslę ir kt.). Konservatyvus gydymas yra lyderis GHP gydymui. Pacientams skiriama:

• M-holinoblokatorių, adrenoblokatorių, mažinančių eferentų impulsus;

• antidepresantai (ramina nervų sistemą ir taip pagerina šlapinimosi kontrolę);

• toksiškos medžiagos (sumažina šlapimo pūslės nervo galūnių jautrumą), pavyzdžiui, butolotoksinas yra skiriamas intravesiškai;

• antidiurezinio hormono preparatai (sumažėja šlapinimasis).

Menopauzėje moterys dažnai turi hiperaktyvią šlapimo pūslę. Gydymas šiuo atveju yra hormoninių vaistų vartojimas.

2. Ne narkotikų gydymas.

• Elgesio terapija - tai šlapinimosi būdo formavimas, gyvenimo būdo koregavimas. Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis dienos režimo, išvengti stresinių situacijų, kasdien vaikščioti lauke, stebėti maistą. Žmonės, kenčiantys nuo MRG, draudžiama valgyti aštrus maistas, gazuoti ir kofeino gėrimai (arbata, kava, kola), šokolado, cukraus pakaitalai ir alkoholio.

Be to, elgesio terapijos laikotarpiu pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę pagal tam tikrą tvarkaraštį (priklausomai nuo šlapinimosi dažnumo). Šis metodas padeda vykdyti šlapimo pūslės raumenis ir atstatyti drėgmės šlapintis kontrolę.

• Fizioterapija gali būti elektrostimuliacija, elektroforezė ir kt.

• LFK - įvairūs pratimai, skirti sustiprinti dubens raumenis.

• Gydymas remiasi grįžtamuoju ryšiu. Pacientas su specialiomis mašinomis pagalba (nustatyti specialius jutiklius, kurie patenka į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos kūno; jutikliai taip pat susijęs su monitoriumi, jis rodomas nuo šlapimo pūslės tūrio ir fiksuoto savo Skurczony veiklą) laikrodžiai bet skysčio tūris atsiranda šlapimo pūslės susitraukimas. Šiuo metu, pacientas turi būti valingas pastangas padėti sumažinti dubens raumenis slopinti potraukį ir riboja noras šlapintis.

3. Chirurginis gydymas yra naudojamas tik sunkių atvejais (šlapimo pūslės denervacinės, žarnyno plastiko nukrypimui į žarnyno, sakralinė nervų stimuliacija).

Žmonių su negalia komplikacijos

Hiperaktyvus šlapimo pūslė sutrikdo paciento gyvenimo kokybę. Pacientui pasireiškia psichiniai sutrikimai: depresija, miego sutrikimai, nuolatinis nerimas. Taip pat yra socialinio disadaptato: asmuo iš dalies arba visiškai praranda gebėjimą prisitaikyti prie aplinkos sąlygų.

Prevencija

1. Apsilankymas urologui prevenciniam tyrimui atlikti kartą per metus (būtini bandymai, šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, jei reikia, ir kt.).

2. Jei sergate šlapinimosi sutrikimu, gydytojui nereikia atidėti vizito.

3. Svarbu atkreipti dėmesį į šlapinimosi dažnį, raginimą vystytis, purtyklės kokybę, jei yra neurologinių ligų.

Taip pat prevenciniu tikslu galima atlikti Kegelio pratimus, kurie padės stiprinti šlapimo pūslės raumenis.

1. Pirma, reikia raumenis įtempti, kaip ir su šlapinimu išlaikyti, lėtai suskaičiuoti iki trijų ir atsipalaiduoti.

2. Tada įtempkite ir atsipalaiduokite raumenis - svarbu pabandyti atlikti kuo greičiau.

3. Moterys turi nuslopinti (kaip gimdymas ar išmatos, bet ne tiek); vyrai turi įtempti, kaip su išmatomis ar šlapinimu.

Greitas šlapinimasis turi labai neigiamą poveikį visoms gyvenimo sritims. Siekiant išvengti psichologinių problemų vystymosi, laiku reikia kreiptis pagalbos į specialistą.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastys

Hiperaktyvumas šlapimo pūslėje - tai yra ne tiek liga, kiek simptomų kompleksas, kuris atsiranda dėl pagrindinės patologijos. Simptomų kompleksas pasireiškia imperatyviu noru šlapintis, primygtinai reikalauja šlapimo nelaikymo, šlapinimosi, nikturiijos.

Hiperaktyvumo mechanizmo esmė yra padidėjęs šlapimo pūslės receptorių jautrumas ištempiant ir padidinant sutrikusio dirgiklio aktyvumą, kurio hiperaktyvumas bus pagrindinė priežastis. Detrusorio hiperaktyvumas vadinamas urodinaminiu reiškiniu, kuris apima nepavykusių spontaniškų ar po provokacinių detrusorių pjūvių seką, kurios slopinimas nepriklauso nuo norinčių pastangų.

Hiperaktyvumo dažnis ir jo etiologijos ypatybės nėra gerai suprantamos, nes pacientai retai kreipiasi į gydytoją. Manoma, kad disfunkcija pasireiškia 10-15% gyventojų, tarp vyrų ji dažniau būna vyresnio amžiaus žmonių.

Tarp hiperaktyvumo priežastys šlapimo pūslės yra nei neurologinės ligos, ir tada ji vadinama neurogenine, arba vienareikšmė priežastis nėra priskiriama, ir tada jis ateina į idiopatinį hiperaktyvumą. Dėl šlapimo pūslės neurogeninio hiperaktyvumo vystymosi centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda virš sakralinio šlapimo centro (S2-S4) Dažniausios tokių pažeidimų priežastys yra išsėtinė sklerozė, galvos smegenų ir nugaros skausmai, mielomeningocele, spina bifida.

Nors idiopatinės hiperaktyvumo priežastys negali būti laikomos žinomomis, tačiau yra nustatyta keletas veiksnių, lemiančių tokio sutrikimo atsiradimą:

  • genetinė polinkis;
  • vaikų aneurizmas anamnezėje;
  • infravesikos obstrukcija - dopuzyrinė obstrukcija iš šlapimo takų, užkertanti kelią šlapimo laisvumui šlapimo pūslės ar šlaplės kaklelio lygiu;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • pūslės sienos išemija.

Tarp netiesioginių šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežasčių yra:

  • didelis šlapimo kiekis susidaro dėl didelio kiekio skysčio vartojimo;
  • inkstų disfunkcija, taip pat diabetas;
  • ūminės šlapimo takų infekcijos, kurios sukelia panašius simptomus;
  • uždegimas lokalizuotas šalia šlapimo pūslės;
  • šlapimo pūslės patologijos, pavyzdžiui, navikai ar akmenys;
  • veiksniai, galintys sutrikdyti šlapimo srovę, pvz., prostatos išsiplėtimas, vidurių užkietėjimas, ankstesnės operacijos;
  • per didelis kofeino ir alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas, dėl kurio greitai padidėja šlapimo išsiskyrimas arba per didelis skysčių kiekis.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai kelia akivaizdų susirūpinimą, nors jie ne visada sukelia kvalifikuotos pagalbos kvietimą. Klinikinis paveikslas apima:

  • pollakiurija - dažnas šlapimo mažų porų šlapimas, kuris iš viso per dieną sudaro vidutinį greitį;
  • būtinas noras šlapintis - nepaprastai noras šlapintis, kurio pasekmė yra šlapinimasis;
  • Skubus šlapinimasis yra priverstinis šlapinimosi veiksmas dėl nesugebėjimo kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo proceso;
  • Pažymėtina, kad skausmo sindromas suprabriaunėje ar juosmens srityje nėra visiškai būdingas šiam sutrikimui.

Kaip gydyti šlapimo pūslės hiperaktyvumą?

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas atsiranda arba kartu su pagrindine liga, arba nepriklausomai, jei hiperaktyvumas yra pripažintas idiopatiniu. Hiperaktyvus šlapimo pūslė patiria medicininį ir ne-farmakologinį, taip pat chirurginį gydymą. Apibrėždama strategiją, gydytojas daugiausia dėmesio skiria pradiniam minimalių trauminių procedūrų naudojimui, ty vaistų ir ne farmakologinių metodų derinys yra daug geresnis už chirurginę operaciją. Pastarasis yra pagamintas su nesėkmingu konservatyviu gydymu.

Ne narkotikų gydymas yra toks:

  • šlapimo pūslės treniruotė - laikantis paciento sutikimo su gydytojo šlapinimosi planu, svarbu reguliariai šlapintis ir ištaisyti susidariusį patologinį šlapinimosi stereotipą;
  • pratimai dubens raumenis - poveikis jaučiamas iš analno- detrusoriaus ir detrusoriaus-šlaplės refleksai akivaizdoje, yra slopinimas kontrakcijos veiklos detrusoriaus metu valingai išorės analinis ir šlaplės sfinkteriai;
  • kineziterapijos metodai - krūtinės dermatomų elektrinė stimuliacija ir periferinė blauzdikaulio elektrinė stimuliacija, mažinanti susitraukimo aktyvumą ir pūslės jautrumą.

Populiarus pratimų kompleksas, skirtas dubens pūslelinės raumenims, laikomas Kegelio pratimais:

  • lėtas suspaudimas - atramos raumenys, tarsi šlapinimasis sustotų, lėtai suskaičiuoti iki trijų ir atsipalaiduoti;
  • susitraukimai - įtempti ir atpalaiduoti tuos pačius raumenis, bet kuo greičiau;
  • išstūmimas - įtempti (kaip ir su išbėrimu ar gimdymu), dėl kurio atsiranda reikalaujama tarpinės ir kai kurių pilvo raumenų įtampa;

Rekomenduojama pradėti treniruotę trisdešimt lėtų suspaudimų, tokį patį skaičių pjūvių ir išmetimų penkis kartus per dieną. Po savaitės pridėti dar penkias pratybas kiekvienam, kol jiems trisdešimt.

Nefarmakologiniams metodams būdingi tokie akivaizdūs privalumai kaip nekenksmingumas ir šalutinis poveikis, galimybė įvairiai derinti jį su kitais gydymo būdais (įskaitant vaistus).

Vaistai nusipelnęs yra laikomas pagrindiniu šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymo metodu. Narkotikų gydymas nustato kelis tikslus vienu metu:

  • mažinti detrusoriaus aktyvumą;
  • padidėjęs šlapimo pūslės funkcinis pajėgumas;
  • šlapinimosi netekimas ir būtinų norų intensyvumas
  • skubios šlapimo nelaikymo pašalinimas.

Vaistai vidutiniškai trunka 3 mėnesius, po kurio keletą mėnesių vis tiek bus pastebimas poveikis. Jei šiame etape nustosite naudoti ne farmakologinius metodus arba tiesiog pradėsite juos naudoti, poveikis bus nustatytas. Po kelių mėnesių, kai nepakanka pirmojo kurso veiksmingumo ar atsiranda recidyvų, visada leidžiama atlikti pakartotinius narkotikų kursus.

Moterų menopauzės metu hiperaktyvus šlapimo pūslės gydymas gali būti papildytas hormonų pakeičiamuoju gydymu ir privaloma konsultacija su ginekologu.

Chirurginiam gydymui Hiperaktyvus šlapimo pūslė labai retai naudojamas, net jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi. Naudojami chirurginio įsikišimo būdai: pleiskano ir enterocistoplastikos mutakomija. Detrusor miktomija yra ištraukimo iš detoksikacijos iš šlapimo pūslės, su sąlyga, kad nepažeista gleivinė yra išsaugota. Tai sumažina sutrumpėjimą. Enterotsistoplastika susiję, jei reikia, iš esmės, siekiant sumažinti rozszerzalność ir sumažinti šlapimo pūslės su konservatyvaus gydymo neveiksmingumą pajėgumą, taip pat atsiradimo rizikos faktorių ureterohydronephrosis. Skaidrus pranašumas, naudojant tokį metodą kaip cistoplastika, pakeičia šlapimo pūslę ir ilealinį žarną.

Kokios ligos gali būti susijusios

Hiperaktyvus šlapimo pūslė diagnozuotas žmonėms, kurių šlapimo sutrikimą sukelia kitos ligos. Dažnai tai yra neurologinis sutrikimas:

  • Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurios metu pažeista galvos smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto mielino apvalkalas; lemia ne tiek atminties praradimą, tiek dėmesio nepasitenkinimą, kaip daugybę nervų audinio randų ir jo sąnario laipsnišką keitimą;
  • galvos smegenų ir stuburo traumos;
  • mielomeningocele - sumažina kraujo ląstelių skaičių, susidariusį kaulų čiulpuose;
  • spina bifida - išsigimimas stuburo (stuburo arba dizrafizm rahishiz), dažnai kartu su išvaržą kriauklių (meningocele arba meningomyelocoele), išsikiša per kaulo defekto.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumas yra susijęs su tokiais anomalijomis:

  • šlapimo nelaikymas ir enurezė - šlapimo akto vaistas be stipraus valios;
  • nocturia - dažnas naktinis šlapinimasis (daugiau nei 2 kartus, dažnai 5-6), kuris labai veikia miego ir gyvenimo kokybę apskritai;
  • "pollakiuria" - dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis šlapimo, kuris iš viso per dieną sudaro vidutinį greitį.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas namuose

Įspūdingų simptomų atsiradimas tikrai turi tapti pasiteisinimu susisiekti su urologas, o ne motyvacija savigarbos. Gydytojas, remdamasis diagnostinėmis procedūromis, pašalins galimybę turėti sudėtingą urologinę, neurologinę ar ginekologinę patologiją ir nustatys gydymo režimą hiperaktyvus šlapimo pūslės. Jei patvirtinta, kad pagrindinė liga yra įtariama, gydymas bus išsamus, bet tikrai profesionalus.

Žmonės, kurie susiduria su šia problema, tikrai jaučia socialinės atskirties poreikį, jų darbo apribojimus ir bendravimą. Netgi esant palankioms aplinkybėms, kai pacientas gali laiku patekti į tualetą, dažnas noras šlapintis, įskaitant naktį, gali sutrikdyti socialinę adaptaciją. Svarbu pažymėti, kad po trumpo įvertinimo ir diagnostikos procedūrų gydytojas nustato tinkamą gydymą, o tai žymiai palengvina hiperaktyvumo pasireiškimą ir padeda normalizuoti gyvenimo kokybę.

Be to, kad namuose svarbu laikytis visų medicininių nurodymų, būtina laikytis labai paprastų kasdienio gyvenimo organizavimo taisyklių, siekiant palengvinti sindromo eigą jo pašalinimo laikotarpiu:

  • atsisakymas naudoti kofeino turinčius gėrimus (kavą, arbatą), taip pat gazuotus gėrimus;
  • per dieną sunaudoja normalią skysčio kiekį, bet naktį jo atsisako, ypač kai kenčia nuo nocturijos;
  • po ištuštinimo šlapimo pūslės dėl primygtinai rekomenduojama nuolat atsipalaiduoti keletą sekundžių, tada bandykite dar kartą;
  • Patartina turėti nešiojamąjį tualetą šalia lovos, jei naktį negalėsite pasiekti tualeto.

Gyvenimo pasikeitimas turėtų apimti šių blogų įpročių atmetimą ir svorio normalizavimą (jei reikia).

Kokie vaistai gydo šlapimo pūslės hiperaktyvumą?

Pagal narkotikus šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas taikomos šios preparatų kategorijos

  • anticholinerginiai vaistai - pavyzdžiui, Detrusitolis (tolterodinas), Vesicaras (solifenacinas);
  • antispazminiai vaistai, turintys anticholinerginį aktyvumą - pavyzdžiui, oksibutininas;
  • tricikliai antidepresantai - pavyzdžiui, imipraminas.

Žinoma, bet nerekomenduojama vartoti narkotikus iš kitų grupių, tačiau pastebėjo, kad jų nepakankamas poveikis yra labai ryškus šalutinis poveikis. Tarp jų paprastai būna sausumo jausmas burnoje ir akių gleivinėje, kuris yra sumažėjęs naudojant kramtomosios gumos be cukraus ir akių lašų.

Jei konkretus atvejis ligos lydi arba vystosi šlapimo ištekėjimo obstrukcija, tai geriausia rasti būdą suteikti iki kuriomis nustatoma, anticholinerginių savybių, nes jos sumažina susitraukimo aktyvumą detrusoriaus, taigi ir šlapinimosi dažnį. Esant stipriam infravesikaliniam obstrukcijos susirgimui, pirmiausia būtina atstatyti šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, tada atlikti šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymą.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas liaudies metodais

Liaudies metodai gali būti papildymas tradiciniam gydytojo gydomam gydymui. Nepriklausomas tokių priemonių naudojimas vargu ar bus būtinas rezultatas. Populiarus hiperaktyvus šlapimo pūslės gydymas yra šie žolelių užpilai:

  • Jonažolė - 40 g džiovintų jonažolių užpilkite litru verdančio vandens, reikalaujate per dieną, kartais maišydami, štampuokite; Paimkite vietoj arbatos arba numalšink savo troškulį, ypač iki dienos pabaigos;
  • Jonažolė ir kentauras - prijungti prie 20 gramų džiovintų žolelių, užpilti litru verdančio vandens, primygtinai reikalauti dienos, periodiškai maišant, nusausinti; Paimkite vietoj arbatos arba numalšykite troškulį, ypač šalia nakties;
  • planetos - 1 valgomasis šaukštas džiovinti lapai pelenų užpilti stikline verdančio vandens, apvynioti, reikalauti valandą (galite naudoti termoso buteliuką), nutekėjimo; paimkite 1 valgomą šaukštą prieš valgį 3-4 kartus per dieną;
  • svogras - 2 šaukštai džiovinti lapai spanguolių užvirinti su litru verdančio vandens, reikalauti valandą, nusausinti; paimkite dieną, o ne vandenį;
  • krapai - 1 valgomasis šaukštas pankolių sėklų užpilkite stikliniu verdančio vandens, primygtinai reikalauju 2 valandas, padermę; gerti vieną kartą; kartokite kasdien iki simptominės reljefo;
  • elecampane - 1 valgomasis šaukštas griežinėliais šakniastiebis grūsti, užpilkite stikline vandens ir virkite mažai ugnyje 10-15 minučių; reikalauti dar kelias valandas, nutekėti ir prieš vartojimą naudoti nedidelį medaus kiekį; paimkite pusę valandos prieš valgį 2-3 šaukštus.

Reikia pažymėti, kad nerekomenduojama iš anksto paruošti sultinio, didžiausias veiksmingumas, kurį jie turi pirmąją dieną po virimo.

Alternatyva augaliniams vaistams gali būti šie receptai:

  • medus - 1 šaukštelis natūralus medus rekomenduojamas vartoti prieš miegant, jei norima, su vandens gurkšna, jis turi raminantį poveikį;
  • svogūnai ir medus - 1 vidutinio dydžio svogūnai smulkiai pjaustykite, įpilkite 1 šaukštą. kreida ir ½ tarkuotų obuolių, sumaišykite; paimk visą pusvalandį prieš valgį kartą per dieną.

Nėštumo metu šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas nėštumo metu yra labai dažnas, nes būsimos motinos kūno anatominiai ir hormoniniai pokyčiai sukelia šią disfunkciją. Terapiją turi stebėti ginekologas, atliekantis urologas. Savarankiškas gydymas yra labai netinkamas. Visais būdais vengiama chirurginės intervencijos, pirmenybė teikiama liaudies gynimo būdams ir gyvenimo būdo koregavimams. Paprastai būklė normalizuojama po gimdymo, priešingu atveju atliekama aukščiau aprašyta terapija.

Kuris gydytojas turi susisiekti, jei turite šlapimo pūslės hiperaktyvumą

  • Neurologas
  • Urologas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo diagnozė yra daugiakomponentė procedūra, tai priemonių kompleksas, kurį galima sąlygiškai suskirstyti į bazinę, papildomą, urodinaminę.

Pagrindinių diagnostinių procedūrų kompleksas:

  • anamnezės rinkimas ir paciento skundų nustatymas, t.y. šlapimo dienoraščio sudarymas ir kruopštus simptomų nustatymas, išsami paciento ligų ir gydymo analizė;
  • Fizinis patikrinimas (įskaitant dubens organų tyrimą moterims ir vyrų tiesiokinį tyrimą).
  • laboratorinis tyrimas - šlapimo ir kraujo analizė.

Papildomų diagnozavimo procedūrų kompleksas:

  • endoskopiniai tyrimo metodai,
  • Rentgeno tyrimo metodai,
  • ultragarso tyrimo metodai - įvertinti inkstų parenchimo išsaugojimą ir nustatyti jos dubens ir dubens sistemos būklę, taip pat galite rasti akmenų, divertikulių, navikų.
  • išmatinė urografija - ureterohidronofozės nustatymui, ypač dažnai komplikuojamai apatinių šlapimo takų neurogeninių sutrikimų;
  • Cistouretroskopija - norint nustatyti organines disujos priežastis, tokias kaip akmenys ir šlapimo pūslės navikai.

Urodynamic diagnostikos procedūrų kompleksas:

  • uroflowmetry - rodikliai paprastai yra normalūs; Kartais sunkumai atliekami dėl mažo šlapimo pūslės pajėgumo ir neįmanoma kaupti tyrimui reikalingos šlapimo koncentracijos;
  • cistometrija - aptikti nevalingą detrusoriaus aktyvumą, padidina šlapimo pūslės jautrumą ir mažina jo išsišakojimą.
  • vaizdo dinaminis tyrimas - visapusiškam apatinių šlapimo takų nustatymui ir apatinių šlapimo takų kompleksinių disfunkcijų nustatymui.