Narkotikų smulkinimo inkstu metodu, nefrologas atsižvelgia į įvairius veiksnius, įskaitant amžių, paciento lytinę padėtį ir bendrą sveikatos būklę. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia jums vizualizuoti kompiuterio ekrane akmens dydį ir jo lokalizacijos vietą. Gydytojas apskaičiuoja pavojų, kuris gali atsirasti, jei akmuo pradeda judėti šlapimo pūslėje. Svarbus veiksnys renkantis susmulkinimo būdą yra akmens cheminė sudėtis.
Inkstų akmenų smulkinimo procedūros pranašumai ir trūkumai
Kaip ir visos chirurginės operacijos, konkretumų sunaikinimas į mažesnes dalis yra privalumų ir trūkumų. Baigę procedūrą, daugeliui žmonių ligoninėje nereikia reabilitacijos. Tačiau yra tokių, kurie ilgą laiką jaučiasi skausmingi simptomai juosmens srityje, yra priversti vartoti tabletes su spazmolitiniu efektu. Tai priklauso nuo asmens individualaus jautrumo, jo skausmo ribos.
Neabejotinas privalumas, kad tokie metodai sunaikina akmenis, yra greitis. Procedūros nereikalauja ilgo pasiruošimo. Inkstų gniuždymo akmenų operacija atliekama iškart po tyrimo laboratorinių tyrimų ir rentgeno tyrimų rezultatų. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui kartais reikalingi farmakologiniai vaistai. Taip pat svarbu laikytis dietos, kurią rekomenduoja nefrologas.
Įvertinęs šlapimo sistemos būklę, kristalizacijos ir akmenų susidarymo greitį, chirurgas pasirenka vieną iš šių gniuždymo būdų:
- litotripsija - nuotolinis būdas, pagrįstas akmens su šokine banga sunaikinimu;
- atvira ertmių operacija;
- laparoskopinė operacija;
- chirurginis endoskopijos gydymas;
- inkstų akmenų sunaikinimas per mažą punkciją juosmens srityje.
Tokių procedūrų trūkumai apima galimas neigiamas pasekmes. Atliekant operaciją dėl alergiškų operacijų, pažeidžiamas audinių vientisumas, narkotikų vartojimas anestezijai. Kai kuriems žmonėms, atlikus chirurgines intervencijas reabilitacijos metu, išsivystė uždegiminiai procesai dubens organuose.
Pacientai, kurie linkę padidinti kristalizaciją ir akmenų susidarymą, nefrologai rekomenduoja visą laiką naudoti farmakologinius preparatus: urozeptikus ir diuretikus po operacijos. Tai būtina, kad būtų išvengta pakartotinės trupinimo procedūros, kuri gali neigiamai paveikti žmonių sveikatos būklę.
Konkremento sunaikinimas smūgine banga
Akmens smulkinimas ultragarsu
Inkstų akmenų smulkinimas ultragarsu yra vienas iš labiausiai paplitusių šlapimo takų gydymo būdų. Konstrukcijos sunaikinamos ultragarso bangos įtaka, nepažeidžiant žmogaus odos vientisumo. Šis nekontaktinis metodas leidžia smulkinti akmenį, kurio dydis neviršija 20 mm skersmens. Kontraindikacijos atliekant nuotolinę procedūrą yra susijusios:
- vaiko laikymo laikotarpis;
- sutrinka kraujo krešėjimas;
- infekcinės etiologijos ligos;
- sunki raumenų ir kaulų sistemos patologija;
- didelis svoris.
Skirtingai nuo daugumos chirurginių operacijų, ultragarso inkstų gniuždymo akmenys nerodo rimtų komplikacijų, nes jų atlikimui nereikia atlikti pjūvių ir įtvirtinti siūles.
Tačiau procedūra yra gana skausminga, todėl ji atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Pacientas dedamas ant specialios stalo ir skiriamas anestezinis vaistas. Diagnostikos priemonės ekrane pateikiamas skaičiavimas, į kurį nukreipiamas ultragarsinis blokas.
Norint sutraiškyti akmenis, reikia naudoti apie du tūkstančius bangų smūgių. Kad operacija būtų atlikta kuo greičiau, chirurgai pirmą kartą streikuoja per trumpą laiko tarpą, palaipsniui mažindami intervalą. Po sumaišymo suspaudimo per šlaplę įleidžiamas plonas lankstus vamzdelis, kuris palengvina akmens dalelių judėjimą.
Chirurginė intervencija trunka ne ilgiau kaip 60 minučių. Kelias valandas pacientas paliekamas palatoje, norėdamas kontroliuoti savo sveikatos būklę, o paskui išgydomas medicinos patarimais:
- rinkti akmenų dalis, kurios eina su kiekvienu šlapinimu;
- sunaudoja daug gryno nejudančio vandens;
- imtis antispazminių ir kalcio antagonistų.
Narkotikai padeda greitai pašalinti konkretes ir pašalinti susidariusį skausmą. Ir didelis skysto kiekio vartojimas padidina šlapinimąsi, padeda inkstų akmenų dalims palikti žmogaus organizmą. Keletas savaičių pacientai gali patirti suspaudimo padarinius:
- šviežio kraujo ar tamsių kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
- skauda srities ir pilvo srityje;
- ūminiai skausmingi spazmai, atsirandantys apatinėje pilvo dalyje, paskirstant didžiąją kalcio dalį.
Teisinga operacija užtikrina mažų akmenų pašalinimą per mėnesį po ultragarso gniuždymo. Reti inksto struktūrose yra didelių akmenų, kurie negali palikti kūno savarankiškai. Tokiu atveju nefrologai ir chirurgai atlieka antrąjį štampavimą arba pasirenka tinkamesnį gydymo būdą. Todėl šis šlapimo takų gydymas yra nurodytas esant mažo dydžio fosfatams ar oksalatams.
Paprastai tai įvyksta retai. Paprastai daugumai pacientų nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio ir kelias dienas gali apsilankyti tarnyboje. Bet jei turite ūminį skausmą ir šlapinimosi sutrikimą, turėtumėte pasikonsultuoti su nefrologu, kad galėtumėte išsamiai nustatyti dubens organus.
Inkstai prieš ir po akmenų smulkinimo procedūros
Suspausti gniuždant
Paskirstyti akmenis vienoje ar abiejuose inkstuose kontaktiniais metodais pacientams, jei chirurgai abejoja nuotolinio gydymo veiksmingumu. Šis gniuždymo metodas neleidžia naudoti vietinės anestezijos - pacientas yra panardinamas į gilųjų anesteziją. Per šlaplę chirurgas patenka į šlaplės vėžį į vieno iš kiaušidžių liumeną. Įjungus prietaisą, ultragarsinės bangos pradeda veikti tam tikrais laiko intervalais.
Išardus prietaisą smulkinimui, įvedamas specialus įrenginys. Naudojant šias akmenis renkamos tolimesnei analizei. Suspaudimo būdas trunka apie pusvalandį. Procedūra yra susijusi su efektyviausiais urolitiazo gydymo būdais, nes taikant ultragarsinių bangų metodą beveik visi akmenys yra sunaikinami.
Pasibaigus kontaktiniam akmenų suspaudimui per savaitę, pacientas gali aptikti kraują šlapime, gali būti skausmas juosmens srityje. Nefrologai rekomenduoja vartoti vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus. Labai retai, kai ūminis skaičiavimas sumažėja, atsiranda kraujagyslių plyšimas.
Lazerinė litotripsija
Lazerinis inkstų akmenų smulkinimas yra vienas saugiausių būdų, kaip gydyti uroliticozę dėl mažo diagnozuotų komplikacijų procento. Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją. Per paciento, šlapimo pūslės ir vieno iš kiaušidžių šlaplę, specialus prietaisas, skirtas lazerio ekspozicijai, paduodamas į skaičiavimo vietą. Akmuo yra padalintas į mažas daleles, kurios lengvai palieka kūną, kai šlapimo pūslė yra ištuštinta.
Palyginti su kitais metodais, inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu turi keletą privalumų:
- atsikratyti skirtingos cheminės sudėties akmenų;
- pakartotinė procedūra nereikalinga;
- labai maža aštrių fragmentų susidarymo tikimybė;
- naikina bet kokio dydžio betonetus;
- po procedūros liko randus;
- skausmingų pojūčių nebuvimas.
Pastarajame procese didelėse regioninėse klinikose (Maskvoje, Novosibirske, Rostov-on-Donoje) naudojamas specialus lazeris, vadinamas "Holminievy". Tokio prietaiso naudojimas leidžia išvengti komplikacijų, kai praeina akmenys, nes prasiskverbia į mažą gylį. Nefrologas pastebi operacijos eigą - ekrane rodomas lauko vaizdas.
30 minučių iki smulkinimo pradžios pacientas imasi antimikrobinių medžiagų, kad užkirstų kelią uždegiminiam procesui šlapimo sistemos organuose. Kartais tai yra šiek tiek skausminga, kai įdėkite prietaisą ar vamzdelį, kad pašalintumėte skaičiuotę, todėl operacija atliekama pagal bendrą ar vietinę anesteziją. Jo tipas nustato anesteziologą priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės.
Inkstų akmenų gniuždymas
Inkstų akmenų ištirpimo metodai
Inkstų akmenų išleidimas yra vienas iš būdų išvengti chirurginio įsikišimo. Prieš vartojant farmakologinius vaistus, nefrologas tiria laboratorinių tyrimų rezultatus, norėdamas nustatyti kalcio cheminę sudėtį. Faktas yra tas, kad vaistiniai preparatai turi siaurą terapinį diapazoną - kiekvieno tipo akmenys yra jo paties vaistas.
Akmens dydis taip pat yra svarbus. Jei susidaręs akmuo yra didelis, su aštriomis briaunomis, tada nėra jokios prasmės vartoti vaistus. Tačiau mažiems ir minkštiems mišiniams gerai tinka greito griovimo preparatai. Ištirpinkite konkretus su šių vaistų pagalba:
- Asparksas. Šis vaistas gali sunaikinti didelius kaklo ir šarminių rūgščių kristalus ir akmenis. Tirpimo procese atsiranda šalutinis poveikis: stiprus troškimas, pykinimas, vėmimas. Šis metodas yra kategoriškai draudžiamas nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
- Blemarinas. Vaisto formos tabletėms tirpalo paruošimui gali sunaikinti mažo dydžio oksalatus ir urate. Draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems šlapimo sistemos patologijomis. Prieš gydymo pradžią pacientas atlieka diagnostiką - ultragarsą, kompiuterinę tomografiją;
- Alopurinolis. Šis vaistas yra skirtas podagros gydymui dėl galimybės išskirti šlapimo rūgšties druskos, pagrindinės minkštųjų urazeto sudedamųjų dalių. Šis vaistas gali sukelti alergines reakcijas odos bėrimo, kraujotakos sutrikimų. Alopurinolio gniuždymo savybės pasirodo, kai pastebima tausojanti dieta.
Yra daug liaudies būdų, kaip ištirpinti ir pašalinti akmenis medicinos žolių pagalba. Oficiali medicina įspėja apie pavojų juos naudoti be išankstinio patikrinimo, nustatant susidariusių akmenų sudėtį.
Paciento nuomonės
Kiekvienas turi abejonių dėl darbo metodų pasirinkimo. Šiuo atveju labiausiai informatyvus yra žmonių, kurie buvo sugadinti inkstų akmenimis, atsakymai.
Vladimiras Zhurovas, Žemutinis Naugardas:
Margarita Шерстнева, Maskva:
Petras Малеев, Volgogradas:
Kadangi inkstų akmenys yra sugadinti įvairiais būdais, efektyviausias pasirinkimas turėtų būti teikiamas nefrologams ir chirurgams. Pagrindinė urolitiazės priežastis yra žmogaus organizmo rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas. Gydytojai ne tik greitai ir efektyviai pašalins akmenis, bet ir pasiūlys veiksmingas prevencines priemones, kad išvengtų pakartotinių operacijų.
Purškimo akmenys inkstuose su lazeriu
Urolitiazė ar urolitiazė dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Inkstų akmenys gali susidaryti iš oksalo rūgšties (oksalatai), fosforo (struvito ir fosfatų), anglies (karbonatų), šlapimo (uratai) druskos. Jie gali turėti didelę ar tankią struktūrą, dėl kurios neįmanoma jų ištirpinti narkotinėmis medžiagomis.
Šiandienos chirurgija turi mažai trauminius inkstų akmenų šalinimo būdus, litotripsija laikoma viena iš geriausių efektyvumo ir saugos požiūriu - susmulkinti siaurai sutelkto lazerio spinduliu.
Lazono litotripsijos privalumai
Šis metodas sėkmingai pakeičia atvirą pyelolitotomijos operaciją, trauminę ir reikalaujančią ilgalaikę reabilitaciją.
Lazerio litotripsijos privalumai yra šie:
- Žemas invazyvumas. Atliekant lazerio litotripziją, naudojami Holmium lazeriai, kurie užtikrina minimalų sklaidos gylį (iki 0,5 mm). Tai žymiai sumažina inkstų audinių ir aplinkinių organų pažeidimo pavojų ir pooperacinių komplikacijų atsiradimą.
- Gebėjimas sunaikinti didelio tankio akmenis, taip pat daugybę konglomeratų ir didelių formų. Jei ultragarsiniai sunku kalcio kristalai yra didesnės negu 2 cm dažnai padalinti nepavyksta, tada lazeris yra lengva susidoroti su akmenimis netrumpas 3-5 centimetre, turinti didžiausią tankį (1000 vienetų ar daugiau, kai hounsfield skalę).
- Norėdami užbaigti akmens sunaikinimą, pakanka vienos procedūros.
- Po operacijos kūne nėra randų, o reabilitacijos laikotarpis neviršija 2 dienų.
Kontraindikacijos
Kontaktinė lazerio litotripsija nėra atliekama:
- su įgimtais hemostazės sutrikimais (kraujo krešumo sutrikimas);
- kraujo ligos, kartu su padidėjusiu kraujavimu;
- nėštumo metu;
- esant sunkioms širdies ir kraujagyslių patologijoms;
- ūminėje šlapimo organų uždegiminių ligų fazėje.
Santykinės kontraindikacijos yra:
- šlapalo stenozė;
- šlaplės stricture (anatominių priežasčių sukelto šlaplės skersmens sumažėjimas);
- sunku patekti į inkstus dėl netinkamos storosios žarnos vietos, padidėjusio blužnies (splenomegalijos) ar nutukimo 2, 3 laipsnių;
- Concrements, kurie nepažeidžia urodinamikos ir nesukelia perkėlimo pavojaus, bet yra siaurame inksto dubens kaklelio regione. Tokio akmens suspaudimas gali sukelti šlapimtakio blokada.
Priešoperaciniai egzaminai
Planavimo ir eksploatavimo kontaktinę litotripsijos gydytojas turi paciento tyrimo duomenis: rentgeno arba Šalinimo urography (rentgeno naudojant kontrastines medžiagas) ir laboratorinių tyrimų rezultatai - bendras kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujas taip pat tikrinamas:
- biocheminė kompozicija;
- Reuso veiksnys;
- hepatitas, sifilis, ŽIV infekcija;
- cukraus lygis;
- krešėjimo greitis (koagulograma arba krešėjimo tyrimas);
- grupė
Prieiga prie inksto gali būti atliekama mikrokrekcijos būdu peritoninėje (perkutaninėje litotripsijoje) arba atramatinio metodo pagalba šlapimo trakte (transuretrazinė litotripsija).
Renkantis operacinę techniką, atsižvelgiama į daugelį veiksnių: kristalų dydį, jų buvimo vietą, konkretazių skaičių, bendrą būklę ir paciento amžių bei kitų ligų buvimą. Akmens cheminė sudėtis taip pat turi reikšmės.
Perkutaninė nefrolitotripzija
PNL reiškia laparoskopinę ar poodinę operaciją, ji atliekama ligoninėje naudojant specialią endosurgeryi skirtą įrangą: skaitmeniniai endoskopai su manipuliatoriais Olympus, Richard Wolf, Karl Storz.
Perkutaninė nefrolitotripzija atliekama naudojant bendrą anesteziją. operacijos odos ir raumenų sluoksnio juosmens metu yra 2-3 cm pjūvis, ji tarnauja kaip kanalas, per kurią inkstų atliekamas nephroscope - lanksčiai zondo su lęšio, per kurį chirurgas mato vietą ir dydį konglomerato druskos. Tada šalia akmens, naudojant tą patį endoskopą, naudojamas lazerio spinduolis, kuris keliais impulsais sutrūksta druskos kristalą į dalis.
Didesnės konglomerato liekanos užfiksuotos ir ekstrahuojamos specialiu įrankiu - litoekstraktoriumi, jo smulkios dalys natūraliu būdu pašalinamos iš inksto ir kelias dienas su šlapimu. Po 1-2 dienų žaizdos drenažas paliekamas, 3-4 dienas pacientas išsikrauna. Mini pjūviai su ertmėmis išgydoma per savaitę.
PNL leidžia sunaikinti šlapimo akmenis, kurių storis didesnis nei 2-3 cm, o koralų konglomeratai visiškai užpildo inkstų dubens.
Transuretrazinė litotripsija
Lazerinis fragmentacija šlapimo akmenų Su prieigą per šlapimo takų (vadinamoji retrogradinė Access) yra dažniau naudojamas tais atvejais, kai druska yra apskaičiuojamas iš šlapimo pūslės, šlapimtakių ar ties inkstų geldelių išėjimo. Operacija atliekama naudojant modernius lanksčius USB endoskopus Olympus, Titan 99V, LOMO, Karl Storz ir užtrunka nuo 0,5 iki 1,5 valandų. Hospitalizacija nereikalinga.
Inkstų akmenų suskaidymas per transuretracinį metodą atliekamas pagal bendrąją arba regioninę (epidurinę) anesteziją ir atliekamas taip:
- plonas endoskopinis vamzdelis su objektyvu ir lazerio šviesos kreiptuvas per šlaplę, šlapimo pūslę ir šlaplę dedamas arti akmens;
- pagal vizualinę kontrolę lazerio spinduolis nukreipiamas į akmenį;
- radiatoriaus generuojami šviesos impulsai suskaido skaičiavimus į mažus fragmentus;
- Susiformavę fragmentai yra iki 0,2 mm dydžio, todėl jie be kliūčių palieka šlapimą.
Dažnai gydant urotlitazę, naudojant lazerinę litotripziją, siekiant greičiau pašalinti sunaikinto kristalo fragmentus, naudojama litokinetinė terapija. Pacientui skiriami vaistai, kurie atpalaiduoja šlapimo takų lygiuosius raumenis: antispazministus, α-blokatorius ar kortikosteroidus. Per išsiplėtusias šlaplę, fragmentai išeina lengviau.
Lazerio litotripsijos kaina priklauso nuo chirurginio centro techninės įrangos lygio ir chirurgo kvalifikacijos. Taigi, Maskvoje dėl perkutaninės nefrolitotripzijos operacijos reikia sumokėti nuo 18 iki 63 tūkst. Rublių, dėl akmenų smulkinimo su lazeriu tranuretraciniu metodu - apie 32 tūkstančius rublių.
Minimaliai invaziniai perkutaniniai ir transuretraciniai inkstų susitraukimo lazeriu būdai yra alternatyvi galimybė išardyti operaciją ir leisti sėkmingai pašalinti daugybę didelių ir koralų akmenis. Lazerio litotripsijos efektyvumas siekia 98%.
Eksperto nuomonė apie šį gydymo būdą toliau pateikiamame vaizdo įraše.
Kaip susmulkinami inkstų akmenys?
Inkstų akmenys yra dažnas urolitiazės pasireiškimas. Ką daryti, jei mano inkstų akmuo diagnozuotas? Kada smulkina akmenis inkstus, ir kada yra naudojama laparoskopija? Kuris metodas yra efektyvesnis? Ar tai skausminga? Šie klausimai yra įdomūs tiems, kurie bent kartą jaučia visišką inkstų kolių simptomų sunkumą.
Metodai akmenims pašalinti iš inkstų
Yra daug būdų, kaip padėti pašalinti akmenis iš inkstų, ir kiekvienas metodas turi savo skiriamųjų požymių. Anksčiau akmenims pašalinti iš inkstų buvo naudojama tik pilvo operacija. Dabar, dėka šiuolaikinio medicinos vystymosi, naujos technologijos leidžia jums pašalinti akmenį iš inksto be organo pjūvio ir net neperpilant odos. Inkstų akmenų suspaudimo būdai yra suskirstyti:
- kontaktinė inkstų akmenlitripsija;
- bekontaktinė litotripsija.
Nuotolinė litotripsija
Ultragarsinis gniuždymas
Litotripsija akmens parodyta tuo atveju, kai specialistas naudojant rentgenograma patvirtina Concretion į šlapimtakių, šlapimo pūslės skersmuo didesnis nei 0,5 cm, o inkstų (taurelė ir dubens) skersmuo maždaug 2 cm. Ši procedūra gali būti naudojamas vietinis arba bendrąją anesteziją, kartais nereikia anestezijos.
Kaip suspaudimas?
Inkstų, šlapimo pūslės akmenų gniuždymo procedūros atliekamos naudojant smūginės bangos metodą. Ultragarsiniai inkstai susmulkinami 20 minučių. Aukštas slėgis yra sukurtas specialiu aparatu, jis eina per skaičiavimo vietos vietą ir nukreipiamas tiesiai į akmenis, naudojant lazerinį arba ultragarsinį kreipimąsi. Šokinė banga lūžta konkrečiu paviršiumi per žmogaus odą. Sunaikinto skaičiavimo fermentai po procedūros savarankiškai palieka.
Pooperacinis laikotarpis
Išardžius akmenis, pacientas išleidžiamas. Jis yra prižiūrimas specialisto, kol visos akmens dalys visiškai ištuštinamos. Nuo pirmojo akmens negalima visiškai malti, tai pakartotinai tęsis. Iš ultragarso pašalinus akmenis iš inkstų yra keletas kontraindikacijų (kraujavimas, širdies patologija, nėštumas, inkstų uždegimas) ir šalutinis poveikis (inkstų spalvos, žala sveikam inkstų audiniui).
Susisiekite su Lithotripsy
Perkutaninė operacija
Perkutaninė litotripsija yra antras operatyvinio endoskopinio metodo pavadinimas. Endoskopinė operacija yra naudojama gana didelės formos koralinių koncepcijų gydymui. Razdrobit inkstų akmenys, naudojant perkutaninę prieigą, gali būti susiję su nefrolitotomija ir nefrolitotripzija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją.
Kaip suspaudimas?
Norėdami patekti į skaičiavimus, juostelės srityje susidaro apie 1 cm ilgio punkcija. Vykdo kontroliuojamą suskaidymą, įvedant nefroskopą per punkciją. Pašalinus akmenį iš inksto, drenažas dedamas į jį pašalinant kraują ir šlapimą, kuris pašalinamas po 2-3 dienų. Perkutaninis metodas leidžia visiškai sutraiškyti ir pašalinti didžiausią akmenį inkstuose, net koralą.
Lazerinis smulkinimas
Universalus metodas tarp urologų yra kontaktinis smulkinimas akmenų inkstų lazeriu. Naudojant šią technologiją galima gauti veiksmingą rezultatą. Tai yra labiausiai apsauganti paciento operacijos forma ir ji nėra labai skausminga, lyginant su kitomis procedūromis. Lazerio akmenų pašalinimas inkstuose rekomenduojamas tais atvejais, kai akmens dydis yra ne didesnis kaip 2 cm. Kai didesnis dydis, akmenų pašalinimo operacija atliekama kitaip. Inkstų akmenų pašalinimas lazeriu būdingas mažiausiai komplikacijų.
Kaip suspaudimas?
Norint pamatyti, kas vyksta operacijos metu, endoskopas su kamienine lizda šlapime, po to į inkstus įterpiamas per kanalinį šlapimo sistemos organą. Po endoskopo įvedamas lazerinis šviesos diodas, kurio pagalba inkstų akmenys suspaudžiami lazeriu. Apskaičiavimas praktiškai nukrinta į dulkes naudojant Holmium lazerį, tinkantį įvairių cheminių medžiagų akmenims. Gydytojas prižiūri procesą per kamerą, todėl sumažėja lazerio sugadinimo gretimuose audiniuose rizika.
Kiek kainuoja operacija?
Operacijos išlaidos akmenims pašalinti iš inkstų yra nestabilios, svyruoja nuo 10 iki 80 tūkstančių rublių. Kaina turi įtakos operacijos tipui, konkretaus tipo ir dydžio, paciento svorio ir daugelio kitų veiksnių, turinčių įtakos procedūros sudėtingumui. Apytikslis kiekvieno metodo mokestis yra toks:
- lazerinis litotripsijos ar fragmentacija inkstų akmenų su ultragarsu, kai įrenginys yra traukiamas tiesiai į apskaičiuojamas per odą vietą, yra nuo 6500 iki 80 000 rublių;
- nuotolinis metodas kainuos nuo 8 000 iki 88 000 rublių;
- priklausomai nuo sudėtingumo, chirurgijos kaina svyruoja nuo 10 000 iki 120 000 rublių.
Nurodymas operacijai
Inkstų akmenų operatyvinis susiskaidymas turėtų būti atliekamas, jei žmogus patiria skausmą ir kelia didelę grėsmę sveikatai.
Didelis skaičiavimo dydis, dėl kurio jis negali išeiti vienas, yra pirmasis fragmentacijos procedūros požymis. Jei skaičiavimo skersmuo viršija šlapimtakio ir šlaplės skersmenį, jis turi būti sulaužytas. Kadangi jis gali toliau augti arba bandyti išeiti atskirai ir užkimšti šlapimtakių, pažeidžiant inkstų funkcionalumą. Būtent tokia situacija sukelia inkstų skausmą. Yra toks didelis skausmas, pamiršk, kad jis neveiks labai ilgai. Esant tokiai situacijai, būtina veikti laiku.
Skausmas - tiesioginis suskaidymo funkcijos rodiklis. Išardykite akmenį gniuždydami, tai reiškia, kad žmogus atsikratys skausmo, užkirs kelią inksto edemai ir atstatys organo funkcionalumą.
Kontraindikacijos
Operacijų sauga yra labai didelė, tačiau nepaisant to, yra daugybė kontraindikacijų:
- širdies patologijos;
- kraujotakos sistemos patologija;
- nėštumo laikotarpis;
- mažas mažų kraujo kūnelių kiekis, atsakingas už krešėjimą;
- inksto cista;
- onkologija;
- implantų organų buvimas;
- bet kokie uždegiminiai procesai.
Galimos komplikacijos
Atsakymas į klausimą, ar inkstų akmenys yra pavojingi kūnui, yra akivaizdus - taip, jie yra pavojingi galimai komplikacijai. Žinoma, jūs turite atsikratyti jų. Renkantis metodą, pagal kurį gydytojas išrašys skaičiuotę, jis vadovausis pagal jų dydį, kiekį, sudėtį ir vietą. Komplikacijos gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jo.
Trupinimo metu
- diskomfortas, skausmas;
- ūminis inkstų kolių išpuolis;
- širdies susitraukimai;
- kraujospūdžio šuoliai;
- pykinimas
Pašalinus akmenis
Vėlyvosios komplikacijos
Pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas gali pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po akmenų pašalinimo. Taip yra dėl smėlio ir akmens elementų išleidimo trukmės. Komplikacijos, kurios gali atsirasti po litotripsijos, perkeliamos daug lengviau nei tie, kurie provokuoja eritentę akmeniui pašalinti.
Tai yra labai svarbu inkstų kolių atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu ir sustabdyti. Kadangi yra greito uždegiminio proceso atsiradimo galimybė, perėjimas į gleivinę formą.
Gydymas po operacijos
Paprastai akmenų išeiga po gniuždymo yra lėta. Daugelis pacientų turi inkstų kolių, kraujo šlapime, skausmą su šlapinimu, pykinimą, uždegimą. Todėl pacientas po operacijos savaitę yra stebimas ligoninėje. Norėdami sušvelninti skausmo išpuolius, jis yra paskirtas skausmą malšinančiais vaistais. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, gali būti paskirti antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.
Kaip pašalinti akmens likučius?
Maksimalus gydytojo rekomendacijų laikymasis pagreitins kalcio išsiskyrimo procesą. Jau valandą reikia gerti 2 litrus vandens, išsiplėsti šlapimo takus ir pašalinti spazmus, vartoti antispazministus. Po to jums reikia aktyvių judesių: pritūpsti, šokinėti, vaikščioti, pakelti ir nuleisti laiptus. Kai šlapintis, surinkite šlapimą į stiklinę, kad galėtumėte sugauti akmenų elementus.
Susigrąžinimas po inkstų akmenų suspaudimo
Vienas iš svarbiausių suspaudimo procedūros privalumų yra greitas atkūrimo laikotarpis. Paprastai visa reabilitacija vyksta per 10 dienų. Labai retais atvejais procedūros metu šlapimo pūslė yra pažeista, tada būtina atlikti operaciją žalai pataisyti. Concrements šalinimas nėra sprendimas, o pasekmių koregavimas.
Svarbu suprasti, kad konkrečių išvaizda rodo sutrikusią medžiagų apykaitą. Reikia rūpintis maisto priežiūra. Todėl dieta po pašalinus akmenis iš inkstų atlieka svarbų vaidmenį atsigavimo procese ir atkryčių prevencijos. Tinkama ir įvairialypė mityba po operacijos yra sveikatos garantija. Riebaluose turėtų būti įvežamas daug daržovių ir vaisių, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra kalcio. Būtinai sumažinkite druskos suvartojimą. Būtina stebėti vandens kiekį, kurį geriate. Dienos norma yra apie du litrus.
Šiuolaikiniai reabilitacijos metodai po litotripsijos apima mineralinių vandenų naudojimą. Kad joks smėlis nėra atidėtas inkstus, ortakiai turi būti tinkamai sureguliuotas mineralinį vandenį suvartojimą, mankštos terapijos, šilumos procedūros, ir, jei reikia vaistų (antibiotikai, injekcijos, tabletes). Puiki patirtis ir reikšminga terapinių metodų bazė leis mums parodyti individualumą gydymo priemonių taikymui.
Inkstų akmenų lazerio pašalinimas: nauda ir kontraindikacijos
Akmenų susidarymas inkstų dubuo yra patologija, kurią šiandien vis labiau diagnozuojama ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir jauniems žmonėms.
Kadangi pradiniame etape liga nėra ryškios simptomatologijos, ji dažnai nustatoma trečiųjų asmenų egzaminų metu.
Jei konkretes skersmuo yra didesnis nei 5-6 mm, vaistų terapija bus beprasmė ir reikės radikalesnio gydymo būdo. Vienas iš efektyviausių būdų yra inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu.
Ligos charakteristikos
Urolitiazė, vadinama "urolitiaziu" profesine kalba, yra labai pavojinga liga, kuri žymiai apsunkina paciento gyvenimą.
Jo pagrindinė charakteristika yra inkstų akmenų formavimas, kuris judėjimo metu sukelia stipriausias skausmingas pojūčius.
Gydytojai teigia, kad liga vis dar yra prastai gydoma ir dažniausiai būna sunki.
Jei paleisti liga, pacientas kenčia nuo sunkiu inkstų dieglius, pojūtis gali būti toks nemalonus, kad žmonės vėl bandys judėti.
Gydytojai įspėja pacientus, kad jie nepaiso inkstų kalcio buvimo, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų ir netgi sukelti paciento mirtį.
Kas yra lazerio litotripsija?
Lazerinė litotripsija yra šiuolaikinė inkstų akmeninių indų smulkinimo ir pašalinimo technika. Neabejotinas procedūros pranašumas - pašalinimas atliekamas naudojant natūralius šlapimo takus.
Kadangi šio renginio metu nenaudojamas pneumatinis litotriptorius, šlapimo takų trauma nėra tikimybė. Daugybė klinikinių tyrimų patvirtino, kad technologija yra kuo saugesnė, ji gali būti naudojama bet kokio amžiaus ir net vaisingo amžiaus.
Kadangi apdorojimas naudoja lazerio spindulį, kurio galia viršija 80 W, ji gali visiškai sunaikinti bet kokio tvirtovės naujoves.
Procedūros būtinybė
Lazerinis akmenų smulkinimas dažniausiai nustatomas tokiais atvejais:
- narkotikų gydymas yra neveiksmingas ir nepagerėja per 2 mėnesius;
- akmenų skersmuo yra didesnis nei 0,5 cm. Jei akmuo išaugo iki tokio dydžio, tikimybė, kad ji paliks savo, nėra;
- dėl specifinės lokalizacijos akmuo sužlugdo inkstus;
- pacientas buvo diagnozuotas akmenų, ne tik inkstus, bet ir šlapimo pūslės ar šlapimtakių;
- kartu inkstų uždegimo procesai.
Kaip veikia smulkinimo darbas?
Lazerio akmenų šalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei tariama diagnozė patvirtinta. Iš karto prieš procedūrą pacientui suteikiamas anestetikas.
Po kelių minučių, kai anestezija dirbs, įleidimo anga šlaplės medikas švelniai pristato ploniausią laidą su lanksčiu endoskopu ir lazeriu ant galo.
Endoskopas juda į reikiamą inkstų vietą šalia šlapimo takų. Kadangi procedūros metu endoskopas naudojamas, gydytojas vizualiai stebi laido progresą ir prireikus pataiso trajektoriją.
Kitas 5-8 dienas po procedūros, dažnas šlapinimasis yra įmanoma su nedideliu išleidimo kiekis kraujyje (dėl to iš šlapimo takų fragmentų skatinimo išvaizda).
Jei pooperaciniu laikotarpiu pacientas patiria stiprų skausmą, jis skiria skausmo vaistus. Reabilitacijos metu turite vartoti tokius vaistus:
- vaistai, skatinantys įvairių rūšių neoplasmų (Tsiston, Urocholum) išnaikinimą;
- antispasmolikiniai (no-shpa);
- antimikrobiniai preparatai ir antibiotikai (ceftriaksonas);
- nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas).
Ekspertai teigia, kad lazerio litotripsijos efektyvumas yra didesnis nei 95%.
Šalinimo tipai
Pacientai domisi, kokio lazerio trupinimo būdai yra labiausiai optimalūs. Gydytojai užtikrina, kad, neatsižvelgiant į naudojamą įrangą, apdorojimas atliekamas taip pat, lazerio gniuždymas gali būti tik vieno tipo.
Privalumai ir kontraindikacijos
Nors technika buvo pristatyta palyginti neseniai, ji turi daug gerbėjų visame pasaulyje. Taip yra dėl šių privalumų:
- Po procedūros pacientas neturės randų ar kitų matomų pažeidimų;
- Lazeris leidžia jums išardyti mažiausias akmens nuosėdas nepažeidžiant aplinkinių audinių;
- nėra grunto pavojaus;
- atsikratyti naviko, tai trunka 1 seansą;
- didelis efektyvumas;
- skausmingų pojūčių nebuvimas.
Skirtingai nuo kitų akmens sluoksnio gniuždymo metodų, lazerio litotripsija yra tik viena minusas - didelė kaina.
Apdorojimui yra keletas kontraindikacijų, tačiau jie turi būti žinomi. Atsisakykite, kad metodika būtų tokiais atvejais:
- prostatito paūmėjimas;
- onkologinės ligos;
- koralų akmenys;
- inkstų hematoma;
- blogas kraujo krešėjimas;
- sunki paciento būklė;
- sunki aritmija;
- cistos susidarymas inkstuose;
- gleivinės ir infekcinės ligos.
Labai atsargiai, ši procedūra reikalinga per paskutinius nėštumo mėnesius.
Atkūrimo laikas
Norint, kad organizmas greitai atsigavo, reikia griežtai laikytis medicinos rekomendacijų.
Daugeliu atvejų, nesant komplikacijų, visiškas atsistatymas įvyksta per 8-10 dienų.
Tam, kad akmenų fragmentai išsiskirstytų greičiau, pacientas pirmą kartą turi gerti daug filtruoto vandens (mažiausiai 2,5 litro) ir laikytis nustatytos dietos.
Svarbiausias kriterijus yra fizinių krūvių nebuvimas pirmąsias kelias dienas.
Pacientų atsiliepimai
Po procedūros kai kurie pacientai pasidalijo savo nuomone, tai yra tai, ką jie sako.
Prieš 2 metus aš laužiau inkstų akmenis lazeriu. Iš pradžių aš nesirėmiau ilgai, nes maniau, kad tai buvo labai baisi. Tačiau po kelių mėnesių aš padariau savo mintis ir džiaugiuosi, nes nuo to laiko skausmai manęs nerūpi.
Jau kelerius metus sirgo urotize. Gydytojas sakė, kad inkstuose esantis skystis atsiranda dėl netinkamo vandens su dideliu nuosėdų kiekiu vartojimo. Taigi, kai skausmai tapo nuolatiniais ir negalėjo ištverti, aš sutiko lazerio pašalinimą. Iš karto pasakysiu, kad viskas praėjo be jokių nepatogumų, o dabar jaučiuosi nuostabu!
ICD diagnozuotas daugiau nei prieš 6 metus. Iš pradžių aš iš tikrųjų nepatyriau jokių nepatogumų ir tiesiog pamiršau apie diagnozę. Tačiau po poros metų skausmai tapo nepakeliami, aš sutiko viską. Žinoma, tuo metu lazerio suskaidymas atrodė man labai brangus, bet mano žmona įtikino. Operacija buvo puiki, 1 sesija sugadino visus akmenis! Pirmąsias 3 dienas buvau ligoninėje prižiūrint gydytojams, po dietos... galų gale po savaitės atrodė dar kartą gimęs!
Remiantis žmonių, kurie susiduria su tokiu požiūriu, nuomones, galima daryti prielaidą, kad rezultatas iš tiesų pateisina lūkesčius.
Kaina
Šios paslaugos kaina gali labai skirtis atsižvelgiant į gyvenamąją vietą ir pasirinktą kliniką. Šiandien, lazerinis trupinimo dažnai siūlo privačias klinikas ir paslaugų savikaina apima ne tik pati operacija, bet ir pirminę konsultaciją, anestezija ir pooperacinį stebėseną.
Iki šiol lazerio gniuždymo akmenys yra geriausias būdas kovoti su ICD. Todėl, jei finansinė padėtis leidžia, reikia nutraukti šią galimybę.
Kaip rodo praktika, šis metodas yra pats efektyviausias, neskausmingas ir niekada nerekomenduojamas.
Druskos akmenų inkstai su lazeriu: atsiliepimai ir kainos
Deja, akmenys, lokalizuota inkstų geldelių ir šlapimo pūslės akmenlige (), - dažnas reiškinys. Bet kuris asmuo gali būti paveiktas. Rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus žmonių ir vaikų.
Akmenys susidaro dėl įvairių priežasčių: dėl kieto vandens, prasta mityba, genetiškai paveldėtas polinkis, šlapimo sistema pralaimėjimo, atsirandančius tame lėtine forma, ir tt Šiuolaikinė medicina siūlo intervencijos metodą, kaip inkstų akmenų fragmentacija...
Ligos sunkumas pacientui
Jei asmuo blogas, jis periodiškai turi inkstų koliakų. Ši sąlyga yra kartu su stipriu skausmu. Pacientas negali saugiai valgyti, meluoti, sėdėti, jis turi nuolat persikelti, kad išvengtų išpuolio. Gydymas nuo skausmo padeda sujaudinti koliką, tačiau neišsprendžia problemos. Inkstų smulkinimo akmenys yra vienintelė procedūra, kuri saugiai ir veiksmingai pašalina betonus be atkryčio rizikos.
Gydymo metodų diagnozė ir pasirinkimas
Prieš gydymo priemonių pradžią žmogus privalo atlikti įvairius tyrimus. Pacientui priskiriamos tokios diagnostikos procedūros kaip ultragarsu ir rentgeno spinduliais. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas nustato tikslią akmenų lokalizavimo vietą, jų cheminę sudėtį ir dydį.
Siekiant tiksliau diagnozuoti ir įvertinti paciento būklę, gali būti nustatytas papildomas priemonių rinkinys:
- Fluorografija.
- EKG yra elektrokardiogramma.
- Cukraus kraujo tyrimas, biochemija.
- Kompiuterinė tomografija.
Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gali būti pasiūlyta ultragarso ar lazerio inkstų akmenų smulkinimas. Tokios manipuliacijos pripažįstamos kaip efektyviausios ir saugiausios, jos įtraukiamos į gydymo planą šiuolaikiniuose medicinos centruose. Chirurginė intervencija, apimanti galimybę patekti į akmenis per juosmenį arba pilvą, praktiškai netaikoma. Išimtis yra tik nepaprastosios padėties atvejai.
Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos
Diagnostikos priemonių atlikimas leidžia pašalinti kitų patologinių paciento būklių buvimą. Taigi, nustatant cistines formacijas ant inkstų, vėžinių navikų, koralinio tipo akmenų, technika nevykdoma.
Nepaprastai pacientas yra išgydomas nuo bet kokių ūmių infekcinių ligų. Taip pat trupinimo inkstų akmenys lazeris negali būti realizuota identifikavimo krešėjimo sutrikimai (nenormalus padidėjimas) ir nėščioms moterims.
Gydytojai sako, kad tarp komplikacijų gali išsivystyti inkstų hematoma, pablogėjęs pyelonefritas, taip vadinamas akmens takas, dėl kurio gali atsirasti recidyvas. Ieškau profesinės medicininės pagalbos padės išvengti šių problemų. Svarbu, kad procedūrą atliktų kvalifikuotas ir patyręs gydytojas.
Gydymas vyksta ambulatoriškai. Prieš pradedant lazeriu inkstams susmulkinti akmenys (gydymo kaina šiek tiek padidės), jam bus atliekamos nemažos parengiamosios procedūros. Visų pirma, žarnos valomos išmatomis ir dujomis, o tai lemia įprastą gydymo kursą.
Skirtingos lazerio veikimo savybės
Akmenų suspaudimas inkstuose su lazeriu atliekamas tuo atveju, kai ultragarsinis efektas yra neveiksmingas, ty problema yra nepastebėta. Būtent šis metodas reikalingas kovai su didelėmis formacijomis.
Gydymo sezono metu pacientui suteikiamas punktinis pjūvis. Jis gali būti lokalizuotas šlapimo pūslėje ar nugaroje. Per gautą skylę tiekiamas specialus prietaiso galas. Įrenginys įjungtas ir veikia patologinę formaciją, kuri arba visiškai sunaikinama, arba virsta dulkėmis. Vėliau visos medžiagos natūraliu būdu pašalinamos šlapinimu.
Lazerio procedūros pranašumai atskleidžiami taip:
- Didelio poveikio efektas bet kokio dydžio akmenukais.
- Paciento kūne nėra pooperacinių pėdsakų.
- Parodyta, kad spinduliai veikia sunaikinant sudėtingų uolų akmenis.
- Visą atsistatymą galima pasiekti po vienos procedūros.
- Pacientui neskiriama anestezija.
- Greitas skausmo šalinimas, uždegimo pašalinimas, šlapimo nutekėjimo pagerėjimas.
Gydymas lazeriu yra ne atliekami ūminio prostatito identifikavimo vyrams su pūlingų pielonefrito, jei apskritai rimtas žmogaus būklę.
Praėjus 48-72 valandoms po gydymo, žmogus gali grįžti į darbą ir po 14 dienų laikomas visiškai sveiku.
Ultragarsinio veikimo ypatybės
Fragmentacija inkstų akmenų su ultragarsu parodė, kad jei patologinių darinių dydis neturi viršyti 2 cm. Per gydymo seanso pacientas gauna anesteziją ir nejaučia skausmo.
Veiksmų seka yra tokia:
- Asmuo nustato operacinį stalą ir įleidžiamas į anesteziją.
- Gydytojas nustato tikslią akmens vietą.
- Pacientas yra tokioje padėtyje, kuri užtikrina tikslų ultragarso poveikį.
- Speciali burbulas, užpildytas vandeniu, dedamas į patologinio formavimo projekciją. Įranga sukuria tikslines smūgines bangas, kurios sutrikdo akmenų struktūrą.
- Kontrolė atliekama naudojant monitorius, ant kurių rodoma akmenų būklė.
- Operacija sustoja, kai suskaidomas akmuo ir susidaro smulkios dalelės, kurios gali laisvai praeiti pro šlaplę ir šlaplę.
Pacientui priskiriamas terapinių priemonių planas, kurio tikslas - palengvinti likusių elementų išleidimą. Tai įvairūs antibiotikai, antispazminiai vaistai, analgetikai ir diuretikų arbatos.
Pasibaigus gydymo sesijai, asmuo yra prižiūrimas medicinos (24-48 val.), Po kurio eina ekstraktas. Gydytojas skiria specialias rekomendacijas, susijusias su mityba, gėrimais ir vaistų vartojimu.
Paciento vertinimai
Dabar patartina susipažinti su tuo, kas nusipelnė inkstų akmenų suskaidymo apžvalgą tarp žmonių, sergančių urolitianija.
Daugelis pacientų pažymi, kad kova su neoplazmu inksto dubens ląstelių spindulių srityje yra labiausiai neskausmingas gydymo būdas. Litotrepsija (oficialus procedūros pavadinimas) atliekama tik vieną kartą, padeda užmiršti stipraus skausmo ir atsigauna.
Žmonės atsikratė labai didelių akmenų, kurių skersmuo viršija 12 mm. Tačiau tarp skundų yra skundų dėl labai didelių gydymo sesijos išlaidų. Tokia terapija žmonėms su mažomis pajamomis gali būti per brangu.
Gydytojai teigiamai vertina savo rekomendacijas. Asmuo, sergantis urolitiaze, turėtų kruopščiai išnagrinėti savo gyvenimo būdą, kad liga negalėtų vėl sugrįžti. Reikia tinkamai organizuotos dietos, teisingo geriamojo režimo (išskirtinai švaraus filtruoto vandens).
Ne mažiau teigiami vertinimai yra susiję su ultragarso poveikiu. Pacientai pažymi, kad gydymo seansas padeda atsikratyti kelių susilaukimų vienu metu. Be to, anestezija (dažniausiai epidurinė anestezija) daro poveikį kuo patogesniam, o tai labai svarbu vyresnio amžiaus ir jaunesnio amžiaus pacientams.
Kas atsitinka po inkstų akmenų traiškymo?
Iš karto po medicininių manipuliacijų pacientas tiriamas. Pirmą dieną pacientas gali patirti dažną šlapinimą, kuris yra gana įprastas. Šlapime galima pastebėti kruvinų inkliuziją, kurią sukelia natūralus akmenų likučių išlaisvinimas. Tokie simptomai išnyksta po 72 valandų, priešingu atveju būtina kreiptis į gydytoją.
Perduodant fragmentus išilgai šlapimo takų, gali išsivystyti inkstų kolių priepuoliai. Jie nesukelia tokio skausmo, kaip anksčiau, bet žmogus gali vartoti antispazminį vaistą, kad būtų pašalinti nemalonūs simptomai. Retais atvejais temperatūra pakyla.
Gydymo kaina
Jei akmenų susitraukimą inkstuose realizuoja lazeris, gydymo sesijos kaina bus ne mažesnė kaip 27-30 tūkstančių rublių. Bendra kaina priklauso nuo bendrosios kūno būklės ir nuo patologinių elementų dydžio.
Naudojant ultragarsą trupa akmenų inkstai (kaina svyruoja nuo 15 iki 40 tūkst. Rublių) yra šiek tiek pigiau, tačiau taip pat yra rimtų finansinių išlaidų. Brangus gydymas atliekamas privačiose klinikose, valstybinės medicinos įstaigos siūlo paslaugas mažesnėmis sąnaudomis.
Užuot baigę
Urolitiazė sukelia labai nemalonius simptomus. Paciento gyvenimo kokybė mažėja, jis patiria nepakeliamą skausmą. Šiuolaikiniai gydymo metodai, nepaisant didelių išlaidų, gali atkurti sveikatą ir įgyti gyvenimo džiaugsmą.
Naujas urologo gydymo metodas yra lazerio akmenų pašalinimas iš inkstų
Vienas iš naujausių šiuolaikinės medicinos pokyčių yra inkstų akmenų smulkinimas lazeriu, su kuriuo jau daugelį pacientų, sergančių urotija, buvo išgelbėti nuo skausmo ir kančių. Iki prieš kelis dešimtmečius buvo galima pašalinti akmenį iš inksto tik chirurginiu būdu, prie kurio lydėjo pooperaciniai randai ir dažniausiai inkstų pažeidimas. Tačiau lazerio naudojimas urologijoje leidžia išvengti atvirų operacijų ir užkerta kelią šlapimo takų komplikacijų rizikai.
Kas yra urolitiazė?
Urolitiazė (TLK, urolitiazė, inkstų akmenys, inkstų akmenligė) yra liga, susijusi su akmenų susidarymu inkstuose ir kituose šlapimo sistemos organuose. Pagrindinė šios ligos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Tačiau inkstų akmenys negali būti suformuotos be jokio pasireiškiančio faktoriaus buvimo:
- Lėtinės virškinamojo trakto ligos (kolitas, gastritas, pepsinė opa)
- Lėtinės urogenitalinės sistemos ligos (cistitas, pielonefritas, prostatitas)
- Traumos ir kaulų ligos (osteoporozė, osteomielitas)
- Kūno dehidracija dėl infekcinės ligos ar apsinuodijimo
- Avitaminozė
- Parathormonijos funkcijų pažeidimas
- Didelio druskos kiekio vandens naudojimas
- Stabilus ultravioletinių spindulių trūkumas
- Paveldimumas.
Kaip veikia TBT?
Paprastai inkstų akmenligė nėra asimptominė. Tačiau retkarčiais liga gali būti latentinis ir nustatomas tik tyrimo metu, esant kitoms patologijoms.
ICD simptomai priklauso nuo kalcio tipo ir dydžio, jo vietos ir sutrikimų pobūdžio.
- Skausmas juosmens srityje. Vienpusis arba dvipusis, išnykęs, nuobodus skausmas, pablogėjęs fizinis krūvis arba kūno padėtis. Tai vienas iš tipiškų nefrolitiazės simptomų. Jei iš inksto atsirandantis skausmas patenka į šlaplę, tada skausmas jaučiamas kirkšnyje, genitalijos gali atsirasti kojoje. Po stipraus skausmo išpuolio akmenys gali išsiskirti su šlapimu.
- Inkstų kolika. Tai stiprus skausmas juosmens srityje, kuris gali trukti keletą dienų, tuo pačiu sumažinant ir atnaujinant. Paprastai dingsta, kai juda ar palieka akmenį iš šlapimo pūslės.
- Greitas šlapinimasis, kartu su skausmu, kuris rodo konkretaus buvimą šlapime ar šlapime. Kai šlapintis, dažnai sustorėja šlapimo srovė, nors šlapimo pūslė dar ne visiškai ištuštinta. Šlapinimasis tęsiasi po kūno padėties pasikeitimo. Šis reiškinys vadinamas "užstato" sindromu.
- Kraujo buvimas šlapime. Kraujas atsiranda po skausmingo atakos ar intensyvaus fizinio krūvio.
- Drumstumas šlapime.
- Kraujospūdžio padidėjimas.
- Padidinkite kūno temperatūrą iki 39-40 ° C, o tai reiškia, kad yra pribloškiantis pyelonefritas.
Taip atsitinka, kad žmogus visą savo gyvenimą gali nešioti akmenį savo inkstuose ir apie tai nežinoti. Tačiau, jei 4 mm kontraktas pradeda judėti šlapimo pūslėje, tai tikimasi stiprus skausmo išpuolis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti urolitianą.
Kaip patvirtinti ICD?
Vaizdo įrašas iš programos "Sveikas gyventi" - kaip atlikti paprastą egzaminą namuose:
Esant simptomams, diagnozę patvirtina:
- Bendra šlapimo analizė, leidžianti nustatyti nereikšmingas kraujo priemaišas šlapime, druskų priemaišų pobūdis ir mikrobų infekcija
- Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurie aptinka uždegiminio proceso buvimą
- Ultragarsinė inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas, leidžianti nustatyti akmenų buvimą, skaičių, struktūrą, lokalizaciją ir įvertinti tinkamą inkstų funkcionavimą.
- Išskirtinė urografija, kuri leidžia naudoti kontrastinę medžiagą, siekiant nustatyti akmenų formą ir dydį, jų buvimo vietą
- Radioizotopinės nefroskintigrafijos, kuri leidžia aptikti inkstų disfunkciją specialiu radiofarmaciniu preparatu.
Kas yra lazerio litotripsija?
Atsikratykite ICD greitai, praktiškai neskausmingai ir be operacijos, padeda pašalinti akmenis iš inkstų su lazeriu arba lazerio litotripsiją. Šis metodas yra lazerio terapijos ir endoskopinio inkstų akmenų gydymo būdas.
Lazerio terapija yra tokia: endoskopas įvedamas į betoną, kurį vaizduoja plonas vamzdis per šlaplę, šlapimtaką ir šlaplę, taip pat lazerį, veikiantį akmenį, ir jį sunaikindamas. Dėl to akmuo virsta dulkėmis, kurios išsiskiria iš inkstų kartu su šlapimu.
Inkstų akmenų pašalinimas lazeriu yra naujas šlapimo takų gydymas, jis turi daugybę pranašumų prieš ultragarsinį gniuždymą:
- Naudojamas pašalinti betoninius kompleksinius gaminius
- Anestezija nereikalinga ir pacientams ji yra lengvai toleruojama
- Norint galutinai atsikratyti konkretaus dalyko, pakanka vienos procedūros
- Šio metodo vykdymas yra beveik neskausmingas
- Fragmentų susidarymo ir aplinkinių audinių pažeidimų rizika yra minimali
- Sumažinti pasikartojimo skaičių ir formuoti naują skaičiavimą
- Griovimo efektyvumas yra labai didelis
- Po šios operacijos liko randai
- Leidžia atsikratyti didelių, vidutinio dydžio akmenų ir netgi nedidelių akmenų
- Sumažina skausmą, mažina uždegimą ir pagerina šlapimo nutekėjimą.
Tačiau, kaip ir kitų rūšių gydymui, inkstų akmenų lazerinis gydymas turi daug kontraindikacijų, kai operacija yra neįmanoma:
- Ūminis prostatitas
- Ūminis žarnos pyelonefritas (abscesas, inkstų karbunkulas, pionerofozė)
- Ūminių uždegiminių procesų buvimas
- Sunki bendra paciento būklė.
Vykdymo būdas
Prieš atliekant lazerio litotripziją, atliekamas antibakterinis, infuzinis ir vitaminų gydymas, taip pat skiriami vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją.
Lazerinis inkstų akmenų smulkinimas yra atliekamas nepažeidžiant paciento odos vientisumo. Procedūra atliekama anestezijos operacinėje patalpoje, naudojant specialią endoskopinę įrangą, kuri leidžia jums pasiekti arčiau betono per šlapimo takus. Naudojant specialią mikro-vaizdo kamerą, ekranas projektuojamas vaizdą, kuris padeda gydytojui aptikti skausmą ir pašalinti jį be pėdsakų. Kartu su fotoaparatu į šlapimo taką įterpiamas manipuliatorius su lazeriu, kurio pagalba akmuo virsta smėliu. Po to skystis pumpuojamas į šlaplę, o sunaikinti skaičiavimai prapūsta per šlapimtakius arba siurbimą, todėl neleidžiama išplisti inkstų dubuo.
Lazerio inkstų akmenų pašalinimas nuo paruošimo pradžios gniuždymo iki jo užbaigimo trunka ne ilgiau kaip valandą. Tačiau daug kas priklauso nuo specialisto patirties, skaičiavimo vietos ir daugelio kitų veiksnių. Dažnai po kelių dienų po operacijos pacientas gali eiti į darbą ir po dviejų savaičių laikomas visiškai sveiku.
Patariame žiūrėti šį vaizdo įrašą - jis pasakys apie šiuolaikinius ICD gydymo būdus:
Atsiliepimai apie šlapimo takų gydymą lazeriu
Irina: kairiojo inksto akmuo siekė 12 mm. Sielos buvo infernal. Gydytojas rekomendavo naują beveik neskausmingą gydymo būdą - lazerio litotripziją. Aš sumokėjau daug pinigų, bet rezultatas malonu. Viena procedūros buvo pakankama, kad akmuo išeitų, ir aš pamiršau apie skausmus.
Vladimiras: Prieš metus buvo atlikta operacija, skirta lazeriu pašalinti skaičiavimus iš inksto dubens. Puikus rezultatas, akmuo iškart išėjo be skausmo. Tačiau operacija kainuoja gana daug pinigų. Dabar aš vadovauju sveikam gyvenimui, kad liga negrįžtų. Geriau įspėti ligą, nei mokėti daug pinigų po gydymo. Ne visi gali tai sau leisti.
Sergejus: aš pusę metų sirgo uroliticze. Sielos buvo laukinės. Ir buvau maistas, ir geriamasis režimas buvo stebimas, ir aš paėmė vaistus. Nieko nepadėjo. Mes norėjome veikti, bet draugai rekomendavo inkstų akmenis gydyti lazeriu. Aš nuėjau į kliniką ir per porą dienų pamiršau apie problemą. Operacija buvo atlikta greitai, be komplikacijų ir be be skausmo. Vienintelis tokio gydymo trūkumas yra didelė kaina. Bet tai verta.