Pielonefritas

Testai

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Pielonefrito pasireiškimo neigiami veiksniai yra cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažna hipotermija. Daugeliu atvejų (dažniausiai moterims) pyelonefritas išsivysto po ūminio ūminio cistito.

Besimptoma ligos eiga yra nepagrįstos lėtinės pelio-nefrito diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra pažeista. Kadangi liga labai dažnai atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminiam pielonefritui būdingas staigus atsirandantis su staigiu temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C. Hipertermija lydima sunkus prakaitavimas, apetito praradimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, kartais - pykinimas ir vėmimas. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažniau vienašališkai, atsiranda kartu su padidėjusia temperatūra. Klinikinis tyrimas atskleidžia skausmą su išsiplėtimu juosmens srityje (teigiamas Pasternatso simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapimo pūslės sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas ar tampa rausvas. Atliekant šlapimo bakteriurijos laboratorinius tyrimus atskleidžiama nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Dažnas kraujo tyrimas yra leukocitozė ir ESR padidėjimas. Maždaug 30% kraujo biocheminio tyrimo atvejų padidėja azoto šlakai.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa nebaigto ūmio proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimo metu atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Pacientai, serganti lėtiniu pyelonefritu, skundžiasi dėl silpnumo, apetito sumažėjimo, galvos skausmo ir dažnos šlapinimosi. Kai kuriems pacientams susirūpinimą kelia nuobodus skausmas juosmens srityje, kurie blogesni šaltame drėgname ore. Lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu nutrūksta, dėl to sumažėja šlapimo specifinis sunkumas, arterinė hipertenzija ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dviejų sričių ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp rimčiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais, ūminis pielonefritas sudėtinga paranephritis. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių, Kai pūlingos destruktyvių pokyčių inkstuose rodo operaciją inkstus.

Jei gydymas nėra atliekamas, ten ateina terminalo etapą pūlingų destruktyvaus pielonefritas. Pyonephrosis vystosi, kurioje inkstų visiškai neapsaugotas ir pūlingo sintezė yra židinys, susidedantis iš ertmių pripildytų šlapimo, pūlingomis ir audinių skilimo produktų.

Pielonefrito diagnozė

Dėl "ūmaus pielonefrito" diagnozė nefrologui dažniausiai nesukelia sunkumų dėl ryškių klinikinių simptomų.

Anamnezėje dažnai būna lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų. Klinikinė įvaizdis yra ryškios hipertermijos su skausmu nugaroje (dažniausiai vienpusis) derinys, skausmingas šlapinimasis ir pyeliofritui būdingi šlapimo pokyčiai. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai švelnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų ir mažų baltymų kiekio nustatymas šlapime. Norėdami nustatyti patogenį, šlapintis bacilituokite. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Naudojant specialius bandymų rinkinius, mikroflorą, kuris sukėlė uždegimą, identifikuoja.

Atliekant tyrimo urografiją atskleidžiama vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto mobilumo apribojimą ortokestų metu. Su apostamatiniu pielonefritu sumažėja eksteratinės funkcijos pažeidimas (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlyvas arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas ar abscesas atskleidžia bronchų kontūro patinimą, suspaudimą ir deformaciją.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama su inkstų ultragarsu. Koncentracijos inkstų funkcija yra įvertinta naudojant Zimnckio testą. Siekiant pašalinti urolitiazę ir anatominius sutrikimus, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas gydomas konservatyviai ligoninės urologijos atskyrimo sąlygomis. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegiminius reiškinius, neleidžiančius pereiti prie pyelonefrito į gleivinę-destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacinė terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, normalizavus paciento temperatūrą, jis perduodamas į pilnaverčią dietą su dideliu kiekiu skysčio. Pirmuoju antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etapu reikia pašalinti kliūtis, trukdančias normaliam šlapimo nutekėjimui. Skiriant antibakterinius vaistus skaldytuose šlapimo praeinančiuose kanaluose nepasiekiamas norimas poveikis ir gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Esant kliūtims, būtina atstatyti įprastą šlapimo judėjimą. Retai atliekamas šlapimo nutekėjimo atstatymas (nefropeksija su nefrotoze, akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo takų, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų kliūtys, trukdančios šlapinimui, leidžia išvengti ilgalaikio ilgalaikio atpalaidavimo.

Atsižvelgiant į antibiotikogramą, skiriami antibakteriniai vaistai chroniško pyelonefrito gydymui. Prieš nustatant mikroorganizmų jautrumą, gydomi antibakteriniai vaistai su plačiu spektru veikimo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kuris trunka 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Jei reikia, pašalinkite imunitetą, naudokite imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius. Pasibaigus remisijai pacientui skiriami periodiniai antibakterinio gydymo kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodyta sanatorinio gydymo (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets ir kt.). Prisiminkite privalomą gydymo tęstinumą. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turi būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, kuriuos rekomenduoja gydytojas, nuolat stebintį pacientą. Kaip papildomas gydymo metodas, naudojama fitoterapija.

Kaip atpažinti pyelonefrito simptomus

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegiminis inkstų procesas atsiranda, kai patenka į patogeninių bakterijų kūną. Gauti bakterijas galima tiek su krauju, tiek iš urogenitalinių būdų.

Norint išvengti bakterijų patekimo per kraują iš kraujo kūną, reikia laiku gydyti kitas uždegimines ligas. Puikus prevencija nuo pielonefrito atsiradimo dėl uždegiminių ligų, šlapimo takų tapti higienos įpročiai išvengti hipotermijos ir laiku pripažinimą Cistitas simptomų ir jos gydymą, taip pat užkirsti kelią šlapimo stazės (edema).

Taip pat yra uždegimo pavojus inkstuose. Pavyzdžiui, esant inkstų akmenims ar smėliui. Organas, išstumiantis svetimą kūną, gali sukelti uždegiminę reakciją.

Pripažinti, kad ūminis pyelonefritas yra labai paprastas - aukšta kūno temperatūra, juostos skausmas, sunkumas ir skausmingas šlapinimasis. Kai atsiranda ūminio pielonefrito simptomų, labai svarbu greičiau kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, taip pat skirti gydymą.

Pielonefritas taip pat gali būti lėtas, lėtinis. Su šia pyelonefrito forma simptomai nėra tokie ryškūs - temperatūroje beveik nėra temperatūros, skausmas tempiant juosmens srityje ir šlapimo nelaikymas. Bet šiuo atveju reikia pasikonsultuoti su specialistu, nes lėto pūtimo formos pyelonefritas, pasiekęs tam tikrą ribą, gali virsti ūmine forma.

Jei atsiranda pirmieji pyelonefrito simptomai, prieš gydytojui apsilankius, reikia imtis prevencinių veiksmų, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją. Geriamąjį diuretikų profilaktiką gali suteikti gausus natūralių spanguolių morkų gėrimas (natūraliai, nes nėra kontraindikacijų dėl gausaus skysčio vartojimo). Iš vaistų, kurie išrašomi be gydytojo recepto, vaistažolių preparatas "Kanefron" yra geras. Jis gali būti naudojamas įtarius, kad yra urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų. Žinoma, bet kokiu atveju vaistažolių preparatų naudojimas yra tik kartu atliekamas pagrindinio gydymo, kurį nustato gydytojas, gydymas. Be to, labai svarbu, kai naudojamas fitoterapija, privaloma gydytojo rekomendacija, nes pacientas nežino jokių konkrečių kontraindikacijų dėl konkretaus vaisto vartojimo.

Norėdami užkirsti kelią pielonefrito pasikartojimo reikia įspėti, ir baigti The Cure visas uždegiminių ligų organizme, o ne "SuperCool ir išvengti stagnacijos šlapimu (edema).

Kaip diagnozuoti ir gydyti pyelonefritą

Pielonefritą reikia gydyti kuo greičiau, todėl po pirmųjų inkstų infekcijos požymių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuoja pyelonefritą ar jo nebuvimą. Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kokia yra diagnozė ir gydymas nuo pielonefrito.

Inkstų infekcijos diagnozė (pielonefritas)

Norėdamas išsiaiškinti, ar yra inkstų infekcija (pyelonefritas), gydantis gydytojas atliks apklausą apie simptomus ir neseną ligos istoriją.
Pielonefrito diagnozė, kaip taisyklė, taip pat įvertina bendrą sveikatos būklę, įskaitant kūno temperatūrą ir kraujo spaudimo lygį.

Pielionifratų diagnozės tyrimas

Šlapimo tyrimas gali padėti nustatyti, ar yra šlapimo takų infekcija (UTI). Šlapimo mėginys tiria bet kurios bakterijos šlapime.

Ligoninėje jums bus pateiktas konteineris ir paaiškinama, kaip surinkti šlapimą; Jei tai padarysite namuose, jums reikės etiketę pažymėti, uždėti plastikinį maišelį ir laikyti jį šaldytuve, kol jis bus išsiųstas į laboratoriją.

Šlapimo tyrimas negali tiksliai pasakyti, kur užsikimšusi infekcija - ar tik inkstai ar kita šlapimo sistemos dalis, pvz., Šlapimo pūslė.

Kad padėtumėte gydytojui pasikliauti savo inkstų infekcija, turite turėti teigiamą šlapimo tyrimą ir tam tikrus simptomus, tokius kaip karščiavimas ar skausmas.

Inkstų infekcija ligoninėje

  • Galite kreiptis į ligoninę tolesniam inkstų infekcijos tyrimui, jei:
  • Jūsų pyelonefrito simptomai nereaguoja į gydymą antibiotikais
  • Jūsų pyelonefrito simptomai staiga pablogėjo
  • Jūs turite papildomų simptomų, kurie paprastai nėra susiję su inkstų infekcija
  • Jums yra inkstų infekcijos komplikacijų pavojus
  • Vaikams, turintiems pasikartojančio pielonefrito, taip pat bus kreipiamas į ligoninę tolimesniam inkstų infekcijos tyrimui.

Ligoninės aplinkoje pyelonefrito diagnozė gali apimti įvairius šlapimo takų skenavimo būdus dėl inkstų infekcijos požymių:

  • kompiuterinė tomografija
  • Ultragarsas
  • Izotopo nuskaitymas

Pielonefrito gydymas (inkstų infekcija)

Dauguma žmonių su inkstų infekcija gali būti gydomi namuose su antibiotikų kursu ir galbūt skausmo vaistais.
Pasikonsultuokite su savo šeimos gydytoju, jei turite karščiavimas ir pastovus skausmas pilvo, nugaros arba skausmas lytinių organų, arba jei pastebite savo normalaus "modelio" šlapinimasis kaita.
Visi vaikai su simptomų šlapimo takų infekcija ar inkstų infekcijos, įskaitant cistitą, turėtų būti tą pačią dieną turi būti nagrinėjamas pagal rajono ligoninėje ir brigados "pirmosios pagalbos" gydytojas.

Pielonefrito gydymas vaistais

Antibiotikai pyelonefritui gydyti

  • Jei gydote pyelonefritą namuose, gydytojas paprastai nurodo antibiotikų kursą tablečių arba kapsulių, kuris trunka nuo septynių iki 14 dienų.
  • Daugeliui žmonių - išskyrus nėščioms moterims - yra rekomenduojamas pielonefritas antibiotikų vadinamų ciprofloksacinas arba bendrai amoxiclav (Augmentin) gydymui. Tačiau gydant pyelonefritą, gydytojas gali skirti kitus antibiotikus.

Anestezijos gydymas pyelonefritas

  • Gydant skausmą malšinančius vaistinius preparatus, tokius kaip paracetamolis, skausmą ir karščiavimą nuo pikonefrito reikia palengvinti.
  • Tačiau nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Ibuprofenas, paprastai nerekomenduojami skausmui malšinti inkstų infekcijos metu. Taip yra dėl to, kad jie gali padidinti papildomų inkstų problemų riziką.

Patarimai, kaip gydyti pyelonefritą namuose

  • Jei turite inkstų infekciją, pabandykite neperdegti ir ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Taip pat svarbu gerti daug skysčių, nes tai padeda išvengti dehidratacijos ir padeda atsikratyti inkstų bakterijų. Geriamojo tikslas - šviesiai spalvos šlapimu.
  • Poilsis kiek įmanoma. Inkstų infekcija gali išardyti kūną, net sveiki ir stiprūs žmonės. Pielonefritas gali užtrukti iki dviejų savaičių, kol sugebėsite sugrįžti į darbą.

Pielonefrito gydymas ligoninėje

Gydytojas gali nukreipti jus į ligoninę, jei turite didelių šlapimo takų problemų, dėl kurių jūs esate pažeidžiamas dėl inkstų infekcijų.
Beje, vyrų pyelonefritas yra daug rečiau nei moterims, kurioms gali būti dvi ar daugiau inkstų infekcijų. Daugelis vaikų, sergančių pyelonefritu, bus gydomi ligoninėje.
Stacionarus pyelonefrito gydymas taip pat gali prireikti, jei:

  • tu esi labai dehidratuota
  • jūs negalite nuryti jokių skysčių ar vaistų
  • Jums pasireiškia papildomi simptomai, rodantys kraujo infekciją, pvz., greitą širdies plakimą ir sąmonės netekimą
  • Jūs esate nėščia ir turite didelį karščiavimą
  • Jūs esate ypač silpnas asmuo ir jūsų bendra sveikatos būklė palieka daug norimų rezultatų
  • Jūsų pyelonefrito simptomai nepagerėja per 24 valandas nuo gydymo antibiotikais pradžios
  • turite susilpnėjusią imuninę sistemą
  • turite šlapimo takų šalutinį organizmą, pvz., inkstų akmenis ar šlapimo kateterį
  • Jūs turite diabetą
  • esate vyresnis nei 65 metų
  • turite sunkią ligą, kuri veikia inkstų veiklą, pvz., polycystic inkstų liga ar lėtinė inkstų liga

Jei esate įleidžiamas į ligoninę su inkstų infekcija, jums, greičiausiai, bus paskirtas pilingas su fiziologiniu tirpalu. Antibiotikus taip pat galima gauti per lašintuvą.
Jūs reguliariai renkate kraujo ir šlapimo tyrimus, kad gydytojai galėtų stebėti, kaip efektyviai antibiotikai kovoja su infekcija.
Daugelis žmonių, kurie turi pyelonefritą, gerai reaguoja į gydymą. Jei nėra pyelonefrito komplikacijų, ligoninė išleidžiama per 3-7 dienas. Pieleronfrito gydymas paprastai pasileidžia į tabletes arba kapsules po antibiotikų sustabdymo per lašintuvą.

Inkstų infekcijos (pyelonefrito) prevencija

Geriausias būdas užkirsti kelią inkstų infekcijai - išlaikyti šlapimą ir šlaplę be bakterijų.
Čia yra patarimų, kaip galite tai padaryti.

  • Gėrėk daug skysčių, kad išvengtumėte pyelonefrito
  • Daug skysčių, ypač vandens, gerti padės "išplauti" bakterijas iš šlapimo pūslės ir šlapimo takų.
  • Geriausi spanguolių sultys arba spanguolių ekstraktas taip pat padeda užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms. Tačiau, jei vartojate varfariną - vaistą, apsaugantį nuo kraujo krešulių, reikia vengti spanguolių sulčių ar ekstraktų. Spanguolių sultys gali stiprinti Varfarino poveikį, todėl gali kilti per didelis kraujavimas.

Tualetas ir pyelonefrito prevencija

Siekiant apsaugoti savo šlapimo takus nuo bakterijų:

  • eik į tualetą, kai tik jaučiatės noras šlapintis, nederėk
  • nušluostykite genitalijas iš priekio į nugarą, eidami į tualetą
  • praktikuoti gerą higieną, plauti savo genitalijas kiekvieną dieną - ir prieš lytinius santykius
  • ištuštinti pūslę po lyties
  • Jei esate moteris, venkite "plaukioti" virš tualeto sėdynės, nes ši pozicija dažnai gali palikti šlapimą šlapimo pūslėje.

Gydykite užkietėjimą, kad išvengtumėte pyelonefrito

Vidurių užkietėjimas gali padidinti šlapimo takų infekcijos riziką, todėl pabandykite kuo greičiau atsikratyti vidurių užkietėjimo.
Rekomenduojami vidurių užkietėjimo gydymo metodai:

  • padidinkite plaučių kiekį savo mityboje, bent 20-30 g. skaidulos per dieną
  • švelnus vidurius trumpalaikiu pagrindu
  • gerkite daug skysčių

Kontraceptikai ir pyelonefrito prevencija

Jei jums dažnai pasireiškia šlapimo takų infekcijos, venkite naudoti spermicidų ant prezervatyvų ar diafragmų. Taip yra dėl to, kad spermicidai gali stimuliuoti bakterijų gamybą.

Naudokite prezervatyvus su tepalu, nes sausieji prezervatyvai gali sudirginti šlaplę ir padaryti jį labiau jautrūs infekcijai.

Ūminis pielonefritas: simptomai, diagnozė, gydymas

Kai infekcija patenka į parenchimą, kanulius ir inkstų dubens, prasideda uždegiminis procesas. Taigi yra viena iš labiausiai paplitusių ligų - ūmus pyelonefritas. Jis yra antrasis, pirmasis - ARVI. Toks uždegimas veda prie inkstų atrofijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kitų sunkių komplikacijų. Štai kodėl, iškart po pirmųjų būdingų ūmaus pielonefrito simptomų, reikia diagnozuoti ir iš karto pradėti gydymą.

Tipiški ūminio pielonefrito simptomai

Kai liga prasideda tik pradžioje, uždegiminis procesas veikia intersticinį audinį, po to kanalus, inkstų dubens. Vėliau atsiranda endarteritas, arteriolinė sklerozė, inkstų atrofija. Nedarykite delsimo pas gydytoją, jei yra tokių skundų:

  • aukšta kūno temperatūra (39-40 0 C);
  • šaltkrėtis;
  • burnos džiūvimas;
  • troškulys;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmas juosmens srityje;
  • vėmimas, pykinimas.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, ar paveiktas vienas inkstas ar abu, ir sustiprėja vaikščiojant, didinant temperatūrą. Tai retai teikia šlaunikaulį, tačiau, kai jis atsitinka, liemens raumenyse yra įtampa. Jei liga prasiskverbia į žarną, tai yra skausmas, būdingas inkstų kolikoms. Taip yra dėl to, kad šlapimą užblokuoja šlapimo pūslė.

Pielonefritas yra pirminis, antrinis (atsiranda dėl kitų patologijų fono), todėl ligos klinikinė įvairovė yra skirtinga. Taigi, jei uždegimas atsiranda dėl kitų ligų (urolitiazės, cistito ir tt), pagrindiniai požymiai yra:

  • dysurija;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Pirminiam pielonefritui šie simptomai nėra būdingi.

Su dviem pažeidimais atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų. Ūminę formą retai prideda:

Tokios apraiškos rodo, kad liga prasideda ar vyksta su komplikacijomis.

Su apsinuodijimo augimu pacientai skundžiasi:

Jei laiku nesiunčiate medicinos pagalbos, labiausiai pavojinga ūmaus pielonefrito komplikacija gali būti bakterinis šokas. Kartu su staigaus kraujospūdžio sumažėjimu mirtini rezultatai yra 30%, tačiau nepageidautina gydyti savarankiškai. Pielonefritui būdingi simptomai atsiranda dėl kitų ligų. Nustatykite tikslią diagnozę, pasirinkę veiksmingą gydymo taktiką, atlikę klinikinį tyrimą.

Kaip diagnozuojamas pyelonefritas?

Kai pacientui gydoma tipiškas skundas dėl ūminio inkstų uždegimo (didelis karščiavimas, nugaros skausmas), diagnozė turi būti patvirtinta. Specialistas ištirs pacientą. Apčiuopa aptinka ar inkstų regione skausminga, bet jei ne, svarbu klinikinis simptomas yra Pasternatskogo (tapotement į pažeistą inkstų skausminga kartu eritrotsiturii). Būtinai suteiksite kraujo, šlapimo analizę.

Vertindami analizę iš šlapimo reikia apsvarstyti:

  1. Esant pirminiam pielonefritui, pradiniame etape kartais neatsiranda nukrypimai nuo normos.
  2. Daugelyje infekcinių ligų yra baltymų, leukocitų, balionų, eritrocitų su šlapimu. Taip yra dėl neigiamo toksinų poveikio inkstams.
  3. Leukociturija liudija ne tik pyelonefritą. Tai pasireiškia su apatinių šlapimo takų, lytinių organų uždegimu.
  4. Oligurija, padidėjęs šlapimo tankis priklauso nuo skysčio praradimo per odą, plaučius.
  5. Bakterija. Jei pyelonefritas šlapime nerodo daugybės bakterijų, labiausiai tikėtina, kad liga lydima dubens arba šlapimtakio obstrukcija. Būtinai pasidarykite mikrobiologinę kultūrą, kad identifikuotumėte patogeną ir išsirinktumėte efektyviausius antibiotikus.

Jei kraujas nustatomas šlapime, atliekama išmatinė urografija. Dėl to radioterapinė medžiaga įvedama į veną, imami keli rentgeno spinduliai (pasireiškia patologiniai pokyčiai inkstuose, juose matomi šlapimo takai).

Pacientas nukreipiamas į bendrą kraujo tyrimą, jį naudojant nustatant įprastus uždegiminius požymius ir biocheminius - nustatant inkstų nepakankamumą. Norėdami aptikti gleivinę formą, akmenims reikia ultragarsinių inkstų. Dėl tikslios diagnozės taip pat rekomenduojame:

  • chromicistoskopija (druskos šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės);
  • CT

Sunkiais atvejais atliekama punkcija biopsija (inkstų audinys per odą su specialia adata). Šie metodai yra reikalingi nustatant pyelonefrito priežastį. Vyrams liga gali pasireikšti dėl prostatito. Moterims ji dažnai vystosi nėštumo metu. Ir taip pat išprovokuoja jo išvaizda gali urotiazė, navikai.

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę. Ypač svarbu atskirti pyelonefritą nuo ūminio cistito. Norėdami tai padaryti, atlikite trijų etapų testą. Inkstų uždegimui būdingas mažesnis skaičius formos elementų pirmajame mėginyje. Taip pat ir cistitas bus sunkesnis, skausmingas šlapinimasis.

Tiksli diagnozė pyelonefritui remiasi klinikinių, radiologinių, laboratorinių metodų deriniu. Po šių tyrimų išrenkamas terapinis kursas.

Kaip gydomas pyelonefritas?

Jei liga pasireiškia lengva forma, tada ji gydoma namuose, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Su sudėtingu pielonefritu pacientas kreipiamas į terapinį skyrių (serozinės formos) arba urologijos (jei liga yra žarnos).

Kartais kreiptis į chirurgą. Operacija yra būtina:

  • su labai sunkiu pyelonefritu (abscesas, karbunkulas);
  • jei liga nėra gydoma antibiotikais ir kitais vaistiniais preparatais;
  • dėl šlapimo takų obstrukcijos, jei kateterizacija nebuvo veiksminga.

Jei sutrikęs šlapimo srovė, tada prieš rekomenduodamas antibiotikus, sulfonamidams ir kitų narkotikų, ir atkurti normalų šlapimo išsiskyrimą, kitaip jums gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pielonefrito gydymui skirkite:

  1. Analgetikai. Jei šlapinimasis lydi aštrus skausmas, ir pacientas skundžiasi stiprus skausmas, šlapimo susilaikymas arba nelaikymas, rekomenduojame žvakes su belladonna, luminal, papaverinas.
  2. Antibiotikai. Efektyviausias vaistas yra nustatomas po mikrobiologinio tyrimo, tačiau tai trunka pernelyg ilgai, todėl aš nustatyti plataus spektro vaistus (ampicilino, chloramfenikolio, linkomicino, gentamicino).
  3. Antibakteriniai preparatai. Labiausiai veiksmingi yra nitroksolinas, nevigramonas ir graharas. Jie turėtų būti vartojami, jei inkstų funkcija nesikeičia.
  4. Priešgrybeliniai. Pielonefritas kartais atsiranda dėl grybelinės atakos. Šiuo atveju labiau tikslinga nurodyti imidazolo darinius, mikonazolą.

Kaip papildomas gydymo metodas naudojami fitoterapiniai vaistai. Kai pyelonefritas yra veiksmingas:

  1. Lapai bruknių, motina ir pamotė, miško braškės, gėlės rugiagėlių mėlyna, žolės Veronika, dioica dilgėlių, linų sėklų. 2 šaukštai. l Surinkite 0,5 litro verdančio vandens. Supilkite, pakartokite bent 8 valandas. Gėrimas turi būti 150 g 4 kartus per dieną.
  2. Beržo lapai, gyslotis, bearberry, žolė dilgėlių, Ginčai, Meadowsweet, sidabražolės žąsų, piemenų piniginę, plekšnė, sukatžolės, šalavijas, braškių medienos, šiaudų, avižų, kviečių žolės šakniastiebiai, ramunėlių žiedai vaistinė, pankolių vaisių. 3 tp Surinkite 250 g verdančio vandens. Įpilkite, paruoškite 4 valandas, tada virkite vandeniu 10 minučių. Gerkite šiltą, 100 gramų 4 kartus per dieną.

Pielonefrito gydymui rekomenduojama paruošti paruoštas dozes (jos parduodamos vaistinėse):

Fitoterapija papildo antibiotikus, sulfonamidus ir kitus vaistus. Kokie mokesčiai turėtų būti naudojami, sako gydytojas, nes žolės nėra tokios nekenksmingos, gali sukelti ne tik alergijas, bet ir kitas komplikacijas.

Taip pat sudėtingam pyelonefrito gydymui rekomenduojama kineziterapija:

Bet po tam tikrų gleivinių terminio apdorojimo formų sužeistas, jį išrašo tik gydytojas po tyrimo.

Norint greitai atsigauti, turėtumėte laikytis saugaus režimo, specialios dietos, taip pat rekomenduoti gausų gėrimų.

Tinkamą gydymo kursą nustato gydantis gydytojas. Ir tai trunka labai ilgą laiką, nes pyelonefritas yra pavojingas, sukelia rimtų komplikacijų. Nenutraukite vaistų, jei jaučiate geriau. Šiuo atveju liga pasireiškia lėta forma, ji yra traktuojama rimčiau, sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Pielonefritas vyksta su būdingais simptomais, tačiau tik specialistas atliks tikslią diagnozę. Ir pagal tyrimo rezultatus gydytojas nustatys išsamų gydymą. Todėl kartais net operacija reikalinga, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, po pirmųjų uždegimo požymių būtina kreiptis į nefrologą ar urologą.

Specialistas klinikoje "Maskvos daktaras" pasakoja apie ūminį pyelonefritą:

Kaip diagnozuoti pyelonefritą

Kai infekcija patenka į parenchimą, kanulius ir inkstų dubens, prasideda uždegiminis procesas. Taigi yra viena iš labiausiai paplitusių ligų - ūmus pyelonefritas. Jis yra antrasis, pirmasis - ARVI. Toks uždegimas veda prie inkstų atrofijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kitų sunkių komplikacijų. Štai kodėl, iškart po pirmųjų būdingų ūmaus pielonefrito simptomų, reikia diagnozuoti ir iš karto pradėti gydymą.

Tipiški ūminio pielonefrito simptomai

Skausmas juosmens srityje, kartu su aukšta kūno temperatūra, dažnai yra ūmaus pielonefrito simptomas.

Kai liga prasideda tik pradžioje, uždegiminis procesas veikia intersticinį audinį, po to kanalus, inkstų dubens. Vėliau atsiranda endarteritas, arteriolinė sklerozė, inkstų atrofija. Nedarykite delsimo pas gydytoją, jei yra tokių skundų:

aukšta kūno temperatūra (39-40 ° C), šaltkrėtis, burnos sausumas, troškulys, padidėjęs prakaitavimas, skausmas juosmens srityje, vėmimas, pykinimas.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, ar paveiktas vienas inkstas ar abu, ir sustiprėja vaikščiojant, didinant temperatūrą. Tai retai teikia šlaunikaulį, tačiau, kai jis atsitinka, liemens raumenyse yra įtampa. Jei liga prasiskverbia į žarną, tai yra skausmas, būdingas inkstų kolikoms. Taip yra dėl to, kad šlapimą užblokuoja šlapimo pūslė.

Pielonefritas yra pirminis, antrinis (atsiranda dėl kitų patologijų fono), todėl ligos klinikinė įvairovė yra skirtinga. Taigi, jei uždegimas atsiranda dėl kitų ligų (urolitiazės, cistito ir tt), pagrindiniai požymiai yra:

dispurija, skausmas, kai šlapinasi.

Pirminiam pielonefritui šie simptomai nėra būdingi.

Su dviem pažeidimais atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų. Ūminę formą retai prideda:

Tokios apraiškos rodo, kad liga prasideda ar vyksta su komplikacijomis.

Su apsinuodijimo augimu pacientai skundžiasi:

vėmimas, sunkūs galvos skausmai.

Jei laiku nesiunčiate medicinos pagalbos, labiausiai pavojinga ūmaus pielonefrito komplikacija gali būti bakterinis šokas. Kartu su staigaus kraujospūdžio sumažėjimu mirtini rezultatai yra 30%, tačiau nepageidautina gydyti savarankiškai. Pielonefritui būdingi simptomai atsiranda dėl kitų ligų. Nustatykite tikslią diagnozę, pasirinkę veiksmingą gydymo taktiką, atlikę klinikinį tyrimą.

Kaip diagnozuojamas pyelonefritas?

Kai pacientui gydoma tipiškas skundas dėl ūminio inkstų uždegimo (didelis karščiavimas, nugaros skausmas), diagnozė turi būti patvirtinta. Specialistas ištirs pacientą. Apčiuopa aptinka ar inkstų regione skausminga, bet jei ne, svarbu klinikinis simptomas yra Pasternatskogo (tapotement į pažeistą inkstų skausminga kartu eritrotsiturii). Būtinai suteiksite kraujo, šlapimo analizę.

Vertindami analizę iš šlapimo reikia apsvarstyti:

Pirminiame pyelonefrite pradiniame etape kartais nėra jokių sutrikimų. Daugumoje infekcinių ligų yra bloka, leukocitai, balionai, eritrocitai šlapime. Taip yra dėl neigiamo toksinų poveikio inkstams. Leukociturija yra ne tik pielonfritas. Taip atsitinka su apatinių šlapimo takų uždegimu, lytiniais organais. Oligurija, padidėjęs šlapimo tankis priklauso nuo skysčio praradimo per odą, plaučius. Jei pyelonefritas šlapime nerodo daugybės bakterijų, labiausiai tikėtina, kad liga lydima dubens arba šlapimtakio obstrukcija. Būtinai pasidarykite mikrobiologinę kultūrą, kad identifikuotumėte patogeną ir išsirinktumėte efektyviausius antibiotikus.

Jei kraujas nustatomas šlapime, atliekama išmatinė urografija. Dėl to radioterapinė medžiaga įvedama į veną, imami keli rentgeno spinduliai (pasireiškia patologiniai pokyčiai inkstuose, juose matomi šlapimo takai).

Pacientas nukreipiamas į bendrą kraujo tyrimą, jį naudojant nustatant įprastus uždegiminius požymius ir biocheminius - nustatant inkstų nepakankamumą. Norėdami aptikti gleivinę formą, akmenims reikia ultragarsinių inkstų. Dėl tikslios diagnozės taip pat rekomenduojame:

chromocistoskopija (iš šlapimo pūslelės, druskos šlapimas išsiskiria);

Sunkiais atvejais atliekama punkcija biopsija (inkstų audinys per odą su specialia adata). Šie metodai yra reikalingi nustatant pyelonefrito priežastį. Vyrams liga gali pasireikšti dėl prostatito. Moterims ji dažnai vystosi nėštumo metu. Ir taip pat išprovokuoja jo išvaizda gali urotiazė, navikai.

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę. Ypač svarbu atskirti pyelonefritą nuo ūminio cistito. Norėdami tai padaryti, atlikite trijų etapų testą. Inkstų uždegimui būdingas mažesnis skaičius formos elementų pirmajame mėginyje. Taip pat ir cistitas bus sunkesnis, skausmingas šlapinimasis.

Tiksli diagnozė pyelonefritui remiasi klinikinių, radiologinių, laboratorinių metodų deriniu. Po šių tyrimų išrenkamas terapinis kursas.

Kaip gydomas pyelonefritas?

Narkotikų gydymo pagrindą sudaro daugelio veikimo antibiotikai.

Jei liga pasireiškia lengva forma, tada ji gydoma namuose, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Su sudėtingu pielonefritu pacientas kreipiamas į terapinį skyrių (serozinės formos) arba urologijos (jei liga yra žarnos).

Kartais kreiptis į chirurgą. Operacija yra būtina:

pagal itin sunkios formos pielonefritas (pūlinio, piktvotė), jei ši liga gydoma antibiotikais ir kitais vaistais, nes obstrukcija, šlapimo takų, jei kateteris nebuvo veiksmingas.

Jei sutrikęs šlapimo srovė, tada prieš rekomenduodamas antibiotikus, sulfonamidams ir kitų narkotikų, ir atkurti normalų šlapimo išsiskyrimą, kitaip jums gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pielonefrito gydymui skirkite:

Analgetikai. Jei šlapinimasis lydi aštrus skausmas, ir pacientas skundžiasi stiprus skausmas, šlapimo susilaikymas arba nelaikymas, rekomenduojame žvakes su Belladonna, luminal, papaverinom.Antibiotiki. Efektyviausias vaistas yra nustatomas po mikrobiologinio tyrimo, tačiau tai trunka pernelyg ilgai, todėl aš nustatyti plataus spektro vaistus (ampicilino, chloramfenikolio, linkomicino, gentamicino).Antibakterialnye narkotikus. Labiausiai veiksmingi yra nitroksolinas, nevigramonas ir graharas. Jie turi būti vartojami, jei inkstų funkcija nėra pažeista. Priešgrybeliniai. Pielonefritas kartais atsiranda dėl grybelinės atakos. Šiuo atveju labiau tikslinga nurodyti imidazolo darinius, mikonazolą.

Kaip papildomas gydymo metodas naudojami fitoterapiniai vaistai. Kai pyelonefritas yra veiksmingas:

Lapai bruknių, motina ir pamotė, miško braškės, gėlės rugiagėlių mėlyna, žolės Veronika, dioica dilgėlių, linų sėklų. 2 šaukštai. l Surinkite 0,5 litro verdančio vandens. Supilkite, pakartokite bent 8 valandas. Reikia gerti 150 g 4 kartus den.Listya beržo, gysločių, meškauogės, dilgėlių žolė, Ginčai, meadowsweet, Potentilla žąsų, piemenų piniginę, pelynas, sukatžolės, šalavijas, braškių mediena, šiaudai, avižos, šakniastiebius varpučių, ramunėlių žiedai vaistinė, vaisių pankolis. 3 tp Surinkite 250 g verdančio vandens. Įpilkite, paruoškite 4 valandas, tada virkite vandeniu 10 minučių. Gerkite šiltą, 100 gramų 4 kartus per dieną.

Pielonefrito gydymui rekomenduojama paruošti paruoštas dozes (jos parduodamos vaistinėse):

inkstų rinkimas, fitolizinas, inkstų arbata.

Fitoterapija papildo antibiotikus, sulfonamidus ir kitus vaistus. Kokie mokesčiai turėtų būti naudojami, sako gydytojas, nes žolės nėra tokios nekenksmingos, gali sukelti ne tik alergijas, bet ir kitas komplikacijas.

Taip pat sudėtingam pyelonefrito gydymui rekomenduojama kineziterapija:

Bet po tam tikrų gleivinių terminio apdorojimo formų sužeistas, jį išrašo tik gydytojas po tyrimo.

Norint greitai atsigauti, turėtumėte laikytis saugaus režimo, specialios dietos, taip pat rekomenduoti gausų gėrimų.

Tinkamą gydymo kursą nustato gydantis gydytojas. Ir tai trunka labai ilgą laiką, nes pyelonefritas yra pavojingas, sukelia rimtų komplikacijų. Nenutraukite vaistų, jei jaučiate geriau. Šiuo atveju liga pasireiškia lėta forma, ji yra traktuojama rimčiau, sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Pielonefritas vyksta su būdingais simptomais, tačiau tik specialistas atliks tikslią diagnozę. Ir pagal tyrimo rezultatus gydytojas nustatys išsamų gydymą. Todėl kartais net operacija reikalinga, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, po pirmųjų uždegimo požymių būtina kreiptis į nefrologą ar urologą.

Specialistas klinikoje "Maskvos daktaras" pasakoja apie ūminį pyelonefritą:

Ūminis pielonefritas. Dieta

Kino kronika "Faktinė urologija", tema "Ūmus pyelonefritas":

Faktinė urologija. Ūminis pielonefritas. Nuo banalio uždegimo iki organų chirurgijos

Pažiūrėkite į populiarius straipsnius

Pielonefrito diagnozė skirtingų amžiaus grupių pacientams yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Taip yra dėl to, kad patologijos paūmėjimas gali būti užmaskuotas kitiems užkrečiamiems ir uždegiminiams procesams, o ligoninėje esant skundų ligos progresavimui ligoninėje praktiškai neįvyksta. Tokiose situacijose svarbu pats paciento požiūris į jo sveikatą ir vizitai į specialistus.

Su pielonefritu, diagnozė atliekama keliais etapais:

Tipiškų skundų nustatymas. Gyvenimo ir ligos vystymosi anamnezės rinkimas. Objektinis patikrinimas. Laboratorinė diagnostika. Instrumentiniai tyrimo metodai. Panašios patologijos išimtis.

PIELONEFRIT ir kitų inkstų ligų gydymas sėkmingai naudojamas mūsų skaitytojams

Elenos Malyshevos metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Medicininė diagnostika

Remiantis pirmosiomis 3 dalimis, gydytojas preliminariai diagnozuoja ir nustato būtiną tolesnį tyrimą. Šiame etape svarbiausi yra šie poelionfrito požymiai:

temperatūros padidėjimas didelėmis vertėmis vakare; skausmas juostos srityje arba pilvo srityje; išmatų sutrikimas; vėmimas (ypač vaikams); šlapimo spalvos pokytis (nepalankus simptomas yra kraujo krešuliai); sutrikimai; apsinuodijimo sindromas: silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, mieguistumas, menkas veikimas.

Pagal disorinius sutrikimus su pielonefritu reiškia:

šlapimo nelaikymas; dažniau keliauja į tualetą visą dieną arba tik naktį; dažnus norus; skausmas ar deginimas, kai šlapinasi; šlapimo srauto pobūdžio pasikeitimas; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; retas šlapinimasis.

Įvertinus skundų pobūdį, patyręs specialistas gali įtarti šlapimo takų infekcijos buvimą. Turint tai omenyje, atliekama išsami istorijos peržiūra. Labiausiai įdomūs specialistai yra šie:

Ankstesni ENT organų, kvėpavimo takų, SARS infekcijos. Sumažėjęs imunitetas dėl fizinio ir moralinio perpildymo, lėtinis stresas, dažni peršalimai. Vaikams, kuriems yra pirmieji 2 gyvenimo metai, imunodeficito būklė dažnai asocijuojasi su danties džiūvimo periodu. Uždegiminiai (ūmūs arba lėtiniai) išorinių lytinių organų procesai: vulvitas, vulvovaginitas, balanoputinas ir kt. Bendra kūno hipotermija. Lėtinės ir įgimtos šlapimo sistemos sutrikimai: vystymosi sutrikimai, inkstų ovuliacija, policistiniai pažeidimai, urolitiazė. Buvimas ūminio pielonefrito anamnezėje. Ginekologinės ligos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas. Jaunesniems nei 3 metų vaikams, renkant anamnezę, atsižvelgiama į gimdymo laikotarpį, vykstančio nėštumo fiziologiją. Taip pat būtina atsižvelgti į paveldimybei diagnozuotą inkstų patologiją kraujo giminaičiuose. Merginos paauglystėje gali paprašyti gydytojo apie ankstyvojo seksualinio gyvenimo atsiradimą.

Remiantis tinkamai surinkta istorija, specialistas nustato pyelonefrito vystymosi riziką. Kuo daugiau veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, tuo labiau diagnozuojama.

Atliekant bendrą ar įprastą paciento tyrimą, atsiradus pyelonefritui, galima atskleisti tokius nukrypimus ar atmetimus:

odos bėrimas; mėlyna ir maišeliai po akimis; vaikai - kai kurie atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio vystymosi; tachikardija; aukštas kraujospūdis; pilvo plonėjimo metu gali atsirasti vietos skausmas inkstų projekcijos srityje; skausmingas šlapimo pūslė (dalyvaujant infekcijos procese); teigiamas Pasternatskogo simptomas kairėje, dešinėje ar iš dviejų pusių (skausmas vertinamas, kai bakstelėjote juosmens srityje). Šis simptomas būdingas inkstų pažeidimui, bet tai ne visada yra. į turinį ↑

Laboratoriniai tyrimo metodai

Nustačius išankstinę diagnozę, gydytojas paskiria:

laboratoriniai tyrimai; instrumentiniai tyrimo metodai.

Laboratorinė pielonefrito diagnozė apima šiuos testus:

Bendras kraujo tyrimas. Ženklai, būdingi inkstų pažeidimui, nėra atskleisti. Yra tik ūminio uždegimo proceso požymiai: leukocitų skaičiaus padidėjimas dėl neutrofilų; jaunų ir subrendusių ląstelių santykio pokytis; pagreitinti ESR; hemoglobino ir eritrocitų sumažėjimas. Bendra šlapimo analizė yra orientacinė, kai paūmėja pielonfritas. Laisvos eigos atsisakymo metu pokyčių nėra. Pelionifrito požymiai ūminiu periodu yra: leukocitų nustatymas; cilindrai; plokščio epitelio ląstelės; eritrocitai; bakterijos. Inkstų funkcijai stebėti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Tuo pačiu metu vertinamas karbamido ir kreatinino kiekis. Nuolat didėjant šiems rodikliams diagnozė rodo inkstų nepakankamumą. Nechiporenko analizė urinu atlieka svarbų vaidmenį aptikus latentinę leukocituriją lėtinio pielonfrito fone. Turi tikslesnę kiekybinę reikšmę, susijusią su rezultatų tyrimo savybėmis. Blogas rezultatas laikomas leukocitų skaičiaus nustatymu daugiau nei 5,0 ∙. Šlapimo tyrimas pagal Kakowski-Addis metodą. Metodo esmė yra nustatyti leukocitų skaičių per dieną. Diferencijuoti lėtinį pyelonefritą ir atlikti ūminius provokacinius testus. Po to, kai vartojamos vaistų, kurie laikinai sumažina imunitetą, atliekamas šlapimo tyrimas. Pastebimas teigiamas rezultatas nustatant nuosėdose būdingus žymenis - Sternheimer-Malbin ląsteles, matomas nudažius vaistą. Šlapimo sterilumo tyrimas. Analizuoti 3 kartus. Jei nustatoma patogeninė mikrofloras, ji taip pat yra pasėliuojama specialiomis maistingųjų medžiagų terpėmis, o po to nustatomas jautrumas antimikrobinėms medžiagoms. Zimnickio tyrimas skirtas nustatyti inkstų koncentracijos gebėjimus. Šiame tyrime vertinamas specifinis šlapimo kiekis, surinktas per dieną. Vaikai gali atlikti imunologinius tyrimus, kad aptiktų įvairius imunoglobulinų tipus kraujyje.

Ūminio pielonefrito diagnozė šiek tiek skiriasi nuo lėtinės ligos formos nustatymo. Pastaruoju atveju atliekamas išsamesnis kiekybinių analizių tyrimas atlikus provokuojančius mėginius. Kuris tiksliai laboratorijos diagnostikos algoritmas bus taikomas kiekvienu konkrečiu atveju, nusprendžia nefrologas ar urologas.

Instrumentiniai ir diferenciniai diagnozavimo metodai

Iš instrumentinių tyrimo metodų galima rekomenduoti:

Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas. Tai svarbu skubiai diagnozuoti. Kai ultragarsu atliekamas pyelonefritas, padidėja inkstų parenhiminio sluoksnio (TSP) dydžiai, išryškėja plyšių ir dubens išsiplėtimas. Taip pat galima aptikti akmenligę šlapimo pūslėje, sienelių storėjimą, šlapimtakio patologiją. Inkstų rentgenas. Sumažėję dydžio pokyčiai (raukšlėjimas) gali būti diagnozuojami. Išskirtinė urografija. Leidžia jums matyti kontrastinės terpės išsiskyrimą iš paveikto inksto pusės. Lėtinis pyelonefritas diagnozuojamas kaip kontrolė. Chromocistoskopija leidžia įvertinti šlapimo išsiskyrimą, nustatyti sutrikimus, trukdančius šiems procesams. Retrospektyvaus ureteropielografijos metu prieš pradedant operaciją preparato stadijoje yra nurodytas antrinis pielonfritas prieš navikas ir akmenis. Kompiuterinė tomografija, MRT leidžia nustatyti antrinio pielonefrito priežastis: akmenis, anomalijas, defektus, inkstų dydį.

Ambulatorinėje praktikoje dažniau nustatomi pirmieji 3 tyrimai.

Inkstų ultragarsas su pielonefritu yra privalomas visoms amžiaus grupėms (įskaitant naujagimius).

Likusieji metodai atliekami tik specializuotoje ligoninėje.

Pielonefritas turi panašių simptomų, susijusių su daugybe ligų. Ypač ankstyvose klinikinių apraiškų atsiradimo dienomis. Todėl pedeliofrito diferencinė diagnozė yra atliekama beveik, išskyrus kitas paciento būklės priežastis. Ligos, kurios gali atsirasti panašiais simptomais:

sepsis; ūminis dubens lokalizacijos apendicitas; cholecistitas; bendros infekcinės ligos; glomerulonefritas.

Nepaisant panašios klinikinės būklės ūminiu laikotarpiu su išvardytomis ligomis, tik pelioleftratas būdingas patologiniais tyrimais šlapime. Tai yra pagrindinė pagrindinė funkcija, padedanti tinkamai įdiegti pyelonefritą. Išimtis yra latentinės formos, kuriose reikia išsamiau išnagrinėti problemą. Diferenciškai diagnozuojant ūminį pyelonefritą, chirurgo paskyrimas yra nustatytas, o moterims - ir ginekologas yra privalomas.

Pielonefrito diagnozę sudaro daug dalykų. Galutinė diagnozė nustatoma tik gavus laboratorinius tyrimus, papildomai atliekant instrumentinį tyrimą. Toks platus diagnostinis tyrimas yra svarbus pasirinkus tinkamą gydymą ir išvengti rimtų ligos komplikacijų.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą natūraliais ingredientais, kuriuos atrado Elena Malysheva, gydant ir atstatant "KIDNEYS". Patariame jį perskaityti.

Ar vis dar manote, kad neįmanoma išgydyti ir atstatyti inkstų?

Atsižvelgiant į tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su inkstų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ar jau minėjote apie chirurginę intervenciją ir reklamuojamų toksinių vaistų vartojimą? Suprantama, nes inkstų būklė tiesiogiai priklauso nuo bendros SVEBĖS būklės. Ir nepaisant skausmo juosmens srityje, gabalai, kai šlapinantis, gali sukelti rimtų pasekmių...

veido, rankų ir kojų patinimas pykinimas ir vėmimas... slėgio šuoliai... burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys... galvos skausmas, mieguistumas, bendras silpnumas... pasikeičia šlapimo spalva...

Visi šie simptomai yra jums pažįstami ne išgirsti? Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis? Rekomenduojame susipažinti su nauju metodu Elena Malysheva esant inkstų ligoms gydyti... Skaityti straipsnį >>

Kaip diagnozuojamas pyelonefritas?

Viena dažniausių inkstų ligų yra pielonefritas. Patologija yra uždegiminis inkstų (vienas ar du) uždegimo procesas. Dažniausias ligos priežastys yra stafilokokai, kurie patenka į inkstus kartu su krauju arba per šlapimo takus. Ir kadangi moterys yra daug trumpesnės, tada pyelonefritas dažniausiai yra sąžiningos lyties. Būtent moterys, nežinodamos, kaip nustatyti pyelonefritą, dažnai supainioja jį su banaliu cistitu ir apsiriboja savigalviu. Tačiau šis požiūris yra labai pavojingas. Savistaba ir gydymas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, sepsį ir netgi bakterinį šoką.

Svarbu: pagrindinis pyelonefrito ir cistito skirtumas yra kardinaliai padidėjusi temperatūra. Kartais jos rodikliai gali siekti 39-40 laipsnių.

Patologijos priežastys

Verta žinoti, kad šioje grupėje pacientų dažniausiai pasireiškia šios rūšies (pilonefrito) inkstų patologija:

  • Vaikams iki 7 metų dėl nenormalios šlapimo sistemos struktūros ypatumų ar kūno vystymosi ypatumų;
  • Moterys 18-30 m. Čia lūpos vystymosi varomoji jėga gali būti lytinės veiklos, nėštumo ar gimdymo pradžia. Perdangimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį.
  • Vyrai, vyresni nei 50 metų prostatos adenomos vystymosi fone.
  • Pacientai, sergantiems akmenlige visais amžiaus.

Svarbu: Nepageidaujamus veiksnius taip pat galima laikyti bet kokiais lėtiniais kūno uždegimo procesais, imuniniais sutrikimais ir cukriniu diabetu. Atsižvelgiant į šias patologijas, taip pat dažnai vystosi pikonefritas, nesant ankstyvos diagnozės.

Verta žinoti, kad pyelonefritas gali būti asimptominis. Tai žymiai sutrinka diagnozės laiko ir veiksmingos terapijos skyrimo. Todėl, jei turite mažiausiai įtarimų dėl inkstų problemų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Simptomatologija ligos

Norėdami nustatyti pyelonefritą, specialistas surinks paciento anamnezę. Šiuo atveju nefrologas ar urologas būtinai atkreips dėmesį į simptomus, kurie būdingi pyelonefritui. Tai yra:

  • Staigus temperatūros pakilimas iki 39-40 laipsnių žymos, dažnai linkusios šlapintis;
  • Esant aukštai temperatūrai, pastebėsite prakaitavimą ir apetito praradimą;
  • Bus silpnumas ir galvos skausmas;
  • Visa tai lydės traukiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • Galbūt pykinimo ir vėmimo reflekso pasireiškimas.

Be to, pyelonefritas būdingas bendro paciento šlapimo patamsėjimu ir drumstumu. Kai švelniai prisiliesti prie juosmens, pacientas jaučiasi skausmingas. Bendra šlapimo su pyelonefritu analizė parodys baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir bakterijų buvimą jame. Kraujo tyrimas būtinai parodys padidintą ESR.

Svarbu prisiminti, kad visi šie simptomai būdingi ūminiam pielonefritui. Bet jie praeina per savaitę nuo jų pasirodymo pradžios. Tada ūminė patologijos forma tampa lėtinė. Šiuo atveju, atsižvelgiant į akivaizdžią gerovę su inkstų sveikata, prasideda patologinis naikinimas. Ir jei lėtinė pelioferolio forma nėra gydoma, ilgainiui liga gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Jei pacientas nešioja lėtinį pyelonefritą, jo pagrindiniai skundai bus:

  • Bendras silpnumas ir efektyvumo mažėjimas;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Apetito praradimas;
  • Galvos skausmai;
  • Dažnas šlapinimasis.

Svarbu: šiuo atveju būtina atlikti šlapimo analizę.

Ūminio pielonefrito diagnozė

Svarbiausi ūmios pyelonefrito fazės požymiai yra temperatūros padidėjimas ir šlapimo dienos dažnumo padidėjimas. Siekiant diagnozės, tokie renginiai vyks:

  • Šlapimo analizė yra bendra. Pastebės baltymų, eritrocitų ir bakterijų buvimas.
  • Neciporenko analizė urinalus. Čia leukocitų su pyelonefritu skaičius bus didesnis palyginti su norma.
  • Ultragarsinė inkstų diagnozė. Čia specialistas galės nustatyti akmenų buvimą inkstų geldelių, galimas buvimas kurbunkulov inkstuose (į žievės sluoksnio iš jų), arba nustatyti pūlinių buvimą (gnoynokovogo išsilavinimą riebalinius audinius aplink inkstus). Būtent šie reiškiniai gali būti ūmaus pielonefrito atsiradimo priežastis.
  • Rentgeno spinduliai. Taip pat specialistas gali skirti radiologiją, naudojant kontrastinį preparatą. Tokiu atveju bus galima stebėti šlapimo takų suspaudimo vietas, taip pat atskleisti inkstų puodelių ir dubens patologijas. Atsižvelgiant į kontrastinę medžiagą, bus įmanoma pamatyti, ar patologiniai procesai yra susiję su inkstų greta esančiais audiniais.
  • Chromocistoskopija atliekama siekiant nustatyti šlapimo takų formavimus ar akmenis, kurie gali trukdyti šlapimo nutekėjimui. Procedūra atliekama endoskopiškai naudojant specialią atspalvio medžiagą, kuri švirkščiama per šlaplę.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Svarbu: bet čia verta žinoti, kad lėtinio fazės metu pyelonefritas taip pat gali būti atstatomas. Tokiu atveju šlapimo tyrimas bus normalus. Štai kodėl kompleksas šlapimo ir kraujo tyrimai atliekamas su tam tikru periodiškumu.

  • Imunologijos kraujo tyrimas. Čia aptikta antikūnų prieš žarnos lazdele buvimą. Būtent tai gali tapti dažna pyelonefrito vystymosi priežastimi.
  • Kraujo biochemija nustato uždegiminį procesą, padidėjusią kreatino ir karbamido koncentraciją.
  • Ultragarso diagnozė lėtiniuoju pielonfritu parodys sumažėjusį inkstą. Jo kontūrai bus netolygūs, o puodeliai ir dubens bus deformuoti ir išsiplėsti. Inkstų parenchimas bus heterogeniškas lėtiniu pielonefritu.
  • Rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinį preparatą, skirtą į veną arba per lašintuvą, suteiks galimybę pamatyti ligos lėtinės fazės patologinius pokyčius. Tai yra sumažėjęs urotechniko tonas, pailgos puodeliai ir jų susiaurėjimas, sumažėjusi parenchima.
  • Jei specialistas priima kitų inkstų ligų buvimą, tada kaip diferencinę diagnozę galima atlikti inkstų CT. Čia tiksliai nustatomas inkstų tankis ir masė, bendra organo būklė (kraujagyslės, dubuo, riebalinis audinys aplink).
  • Jei liga prailgėja lėtai, gydytojas gali skirti renogofiją, naudodamas radioaktyvus izotopus. Šiuo atveju galima įvertinti inkstų efektyvumą ir saugumą.

Svarbu: nėra lengva nustatyti daugybę diagnozavimo metodų nustatant teisingą diagnozę (pyelonefritą). Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems bendroji patologijos įvaizdis gali būti sutrinka dėl kitų ligų, susijusių su amžiumi, simptomų.

Galimos nepageidaujamo pielonefrito komplikacijos

Jei pyelonefritas nėra gydomas, jis nepersijungs pats savaime. Po kurio laiko yra įmanomos tokios komplikacijos:

  • Sepsio ir bakterinio šoko raida;
  • Paranefrito arba daugybės pustulinių formacijų susidarymas inkstų ertmėje (žievės srityje);
  • Kumščių vystymas;
  • Galima ir visiškas tirpimas inkstų parenchimoje (abscesas);
  • Inkstų papilomos nekrozė.

Visos šios komplikacijos reikalauja skubios operacijos, nes dėl to, kad jų nepakanka, jie gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Blogiausiu atveju serga inkstų liga visiškai prieštarauja galiausiai gali pasiekti etapas pūliuojantį destruktyvų pielonefritas. Šiuo atveju sergantis organas bus išlydytas žarnos fokusas, kuris susideda iš kelių erozijų. Tie, savo ruožtu, bus užpildyti pūslės, šlapimo ir inkstų audinių skilimo produktais.

Patarimas: neignoruokite savo būklės. Jei manote, kad yra problemų su inkstais, kreipkitės į gydytoją.