Inkstų akmenų simptomai: kaip žinoti inkstų akmenis

Testai

Kai mes jaučiamės normaliai ir nieko nesijaudinkime, nereikia galvoti apie tai, kokio vandens mes geriame ir valgome maistą.

Bet kaip tik inkstų skausmas pasireiškia, mes pradedame galvoti apie sveikatą ir imtis visų būtinų priemonių, kad būtų pašalinti inkstų dieglius ir inkstų akmenys.

Kas yra inkstų akmenys ir kodėl jie atsiranda?

Inkstai yra suporuotas organas, kurio pagrindine funkcija yra elektrolitų ir metabolitų produktų filtravimas. Su šlapimu šie junginiai išsiskiria inkstais iš organizmo, tačiau kai kurie iš jų lieka šlapime, susidaro kristalai. Įdėdami ant inkstų sienelių, šios sąnarys palaipsniui formuoja konkrečias dalis.

Akmenys - tvirta kristalinio tipo masė, kurią sudaro druskos, kurios yra nedidelio kiekio šlapimo dalis.

Inkstų akmenys turi skirtingus dydžius, yra suformuoti bet kurioje genito sistemos dalyje ir, priklausomai nuo faktinės jų formavimo priežasties, turi skirtingą sudėtį. Akmenys skirstomi į:

Todėl turite riboti produktų naudojimą: konservuotų mėsos ir žuvies, mėsos sultiniai, gaminiai iš dešros, kavos, šokolado, citrina, pipirais ir garstyčių, džiovintų vaisių, pupelių ir žirnių, petražolės, ridikėliai, agrastų ir serbentų. Rekomenduojama pieno produktus vartoti atsargiai.

Koks yra inkstų kalcio buvimas?

Skausmas yra pagrindinis inkstų judėjimo po šlapimo pūslės simptomas. Jei akmenys yra mažas, skausmas gali būti rodomas, bet tik save maži pertrūkiais aštrių skausmai šlapinantis.

Į pagrindinį simptomai buvimas urolitiazės apima:

  • ūminis ar susiuvimas skausmas apatinėje nugaros ar šone, skausmas inkstuose (inkstų karcinoma);
  • Švitinimo skausmas inkstuose, suteikiant kaimyniniams organams;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šlapinimosi pažeidimas (vėlavimas ar greitis);
  • dažnas noras šlapintis;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltas prakaitas;
  • žarnyno virškinimas;
  • spaudimo padidėjimas.

Kūno temperatūros padidėjimas gali būti dėl inkstų uždegimo procesų. Inkstų trikdžiai trunka apie 1-2 valandas, tačiau kartais jie trunka ilgiau nei per dieną. Pasibaigus skausmui, kartais galima stebėti smėlio ar mažų akmenų išsiskyrimą šlapime. Retais atvejais šlapime yra kraujo mišinys, kuris paaiškinamas kraujavimu iš pažeistų šlapimo pūslės. Pirmaisiais panašiais požymiais rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Koks skirtumas tarp simptomų vyrams ir moterims?

Urotiazės dažnis tarp suaugusiųjų visame pasaulyje yra 5%. Vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys. Tačiau moterys dažnai sudaro sudėtingas akmenų formas, užimančias visą inkstų inkstų zoną.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Per inkstų skausmą skausmas prasideda nugaros apačioje po šonkauliais, plečiasi į kirkšnį ir šlaunį. Vyrams ir moterims visi šlapimo sistemos organai yra vienodi, todėl abiejų lyčių skausmas yra tas pats. Vienintelis dalykas, kad vyrai skauda sėklides ir varpą, o moterys švitina į labiajas.

Kaip žinai, kad akmenys išeina vienas ant kito?

Staigus paroksizminio skausmo atsiradimas juosmens srityje, susijęs su akmeniu buvimu šlaplėje, rodo jos judėjimą. Skausmas gali būti aštrus, aštrias ar kramtytas. Jis skauda pilvo srityje ir tampa vis skausmingesnis, kai šlapinasi. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir galvos skausmas. Inkstų kraujotaka yra stipriai sutrikusi. Išemija yra stipraus skausmo priežastis.

Kaip pažeidimo šlapimo išsiskyrimas iš inkstų, augimo vnutrilohanochnogo slėgio, tempimo Pluošto kapsulę inkstus, sutrikus kraujo ir limfos apytaką jame rezultatas. Stiprus skausmas yra paskirstytos ant pilvo, todėl gedimas ir motorinio aktyvumo žarnyno.

Kaip atsipalaiduoti lygiuosius raumenis, šlapimo takų ir inkstų priemonėmis, rekomenduojama įdėti pacientą į šiltą vonią ir imtis antispazminis tipo shpy arba papaverinas.

Veiksmingi ligos gydymo metodai

Norėdami atsikratyti akmenų inkstų, turite atlikti tris pagrindinius uždavinius:

  1. Nuimkite akmenį iš inksto;
  2. Atkurti kūną po pašalinimo;
  3. Atlikti profilaktinę priežiūrą, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Akmenų iš inkstų pašalinimas tam tikras būdai.

Atvirosios ertmės operacija

Šis metodas buvo žinomas ilgą laiką ir taikomas tais atvejais, kai nėra jokios alternatyvos. Gali sukelti komplikacijas: pneumoniją, kraujavimą, mirtį. Atsižvelgiant į ligos linkumą atsinaujinti, tokia operacija gali sukelti nenumatytas aplinkybes, įskaitant paciento mirtį.

Endoskopinė ir laparoskopinė chirurgija

Inkstų ertmėje įdiegiamas specialus manipuliatorius, kurio pagalba vyksta smulkinimas. Nuo ankstesnio metodo yra mažiau traumatiškas ir greitas atsigavimas.

Punktūra

Inksto akmenį sunaikinti galima naudojant įrankį perkirpiant juosmens srityje. Akmuo pašalinamas naudojant metalinį vamzdį su šviesos šaltinio nefroskopu. Per šį vamzdelį įvedami įrankiai, skirti sunaikinti ir pašalinti akmenis. Punktūra yra minimali, beveik nematoma. Šis metodas yra optimalus tuo atveju, jei nėra kitų šlapimo sistemos ligų. Jis yra pats tiksliausias iš visų.

Pašalinimas per šlapimo takus

Šis metodas apima prietaiso įterpimą per šlaplę, kad būtų galima nugriauti ir pašalinti akmenį iš inksto. Apskritai, šis metodas naudojamas, jei akmuo yra šlapime ir šlapime.

Smūginės bangos litotripsija

Šis nuotolinio akmenų smulkinimo metodas yra labiausiai tausojantis visų. Proceso metu sunaikinimas vyksta bangos veiksniu, po kurio natūraliai pašalinami akmenys. Traukos bangų litotripsija yra labiausiai efektyvi, kai akmuo skersmuo ne didesnis kaip 2 cm.

Su vaistų pagalba

Labiausiai pageidaujamas būdas ir saugiausias iš visų. Bet tik tais atvejais, kai akmenukas skersmuo neviršija 4 mm. Tik tokiomis sąlygomis jis gali savarankiškai išvykti. Todėl jai turėtų padėti išsikrauti, o ne išaugti iki didelių dydžių. Gydant, taikomos augalinės pusės krituliai, preparatai "Phytosylinum", "Urolesan", "Kanefron" ir kiti.

Bendros rekomendacijos ir patarimai

Kaip taisyklė, paprastai reikia kasdien gerti reikiamą kiekį skysčių. Tai yra būtina visiškam inkstų darbui ir nevaldomoms druskoms nuplauti. Spanguolių vaisių gėrimai yra naudingi - jie prisideda prie rūgštinimo šlapimu, kuris neleidžia bakterijoms daugintis ir užkirsti kelią infekcijoms.

Esant ūmiam laikotarpiui, negalima gerti alkoholio ir gazuotų gėrimų. Geriau išgerti rožių šliužo nuovirą - tai padeda pašalinti šlapimo organų smėlį.

Profilaktiniais tikslais reikalingas aktyvus režimas, judesys, judesys (vaikščiojimas, važiavimas, šokinėjimas). Dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus vandens, atsižvelgiant analgetikų ir spazmolitikais, daržovių uroseptiki.

Urolitiazės diagnozė

Palikite komentarą 11.740

Apie uroliatiazę pacientai atpažins, kai prasideda inkstų skausmas. Informacija apie tai, kaip identifikuoti inkstų akmenis, atsikratyti jų, daugelis nėra suinteresuotos iki paūmėjimo fazės. Tačiau atsakymai į šiuos klausimus turėtų būti susiję su visais pagyvenusiais žmonėmis, kurie vadovaujasi mažai aktyviu gyvenimo būdu. Galų gale, be tikslios informacijos apie akmens dydį, jo formavimo ypatumus, neįmanoma rasti tinkamo gydymo.

Laboratoriniai tyrimai

Pagrindinis tyrimo etapas po paciento tyrimo bus laboratoriniai tyrimai. Jų rezultatai atskleidžia gydytojui informaciją apie funkcinį inkstų darbą, nustato patologinio proceso buvimą. Laboratoriniai metodai yra saugūs, yra labai tikslūs. Rezultatas gali būti gauta per gana trumpą laiką.

Bendra šlapimo analizė

Vienas iš pirmųjų pacientų su įtarimu dėl inkstų patologijos yra šlapimo mėginys. Tai nereikalauja išankstinio parengimo, pinigų investicijų. Dėl savo rezultatų galite iškart sužinoti apie inkstų darbą. Pacientas privalo išlaikyti:

  • ryto šlapimo analizė;
  • dienos šlapimo analizė.

Pagrindinis rodiklis yra šlapime esantis eritrocitas. Padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis kartu yra ne tik šlapimo takų. Tačiau gydytojas, ištyręs ligos anamnezę, lygindamas ją su analizės rezultatais, lengvai pateiks tariamą diagnozę. Be eritrocitų, šlapimą nustato druskų, baltymų, bakterijų kristalai. Su inkstų akmenimis jų skaičius bus per didelis. Cheminės druskos sudėties tyrimas papasakos apie akmens tipą.

Kraujo tyrimai

Dažniau bendra analizė kraujo pacientų rodo įprastus rezultatus, tačiau būtina ją perduoti. Pasunkėjimo metu padidėja leukocitų kiekis. Jų procentinis santykis pasislenka į kairę ir tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, atkreipkite dėmesį į ESR pokyčius ir anemijos pasireiškimą. Remiantis šiais rodikliais galima daryti išvadą, kad inkstų funkcija yra sutrikusi.

Akmens cheminė analizė

Svarbus tyrimo metu pacientai yra inkstų akmenų cheminė analizė. Pasak informacijos apie inkstų akmenų sudėtį galima atsekti ligos istorija: medžiagų apykaitos sutrikimai, uždegimas, ir net pakeisti cheminę struktūrą narkotikų kūno audiniuose. Ar cheminę analizę atlikite tik specialioje laboratorijoje.

Inksto akmuo yra indas, kuris neištirps. Dažniausiai susidaro mineralinės druskos: fosfatai, oksalatai, uratai, cistinas. Indėliai gali atsiskaityti ne tik inkstuose, bet ir bet kurioje šlapimo sistemos dalyje. Akmens dydis siekia nuo 1 mm iki kelių centimetrų. Oksalatai ir uratai yra visiškai kontroliuojami rentgeno spinduliais.

Akies ir šlapimo takų struktūra, akių kontūrus, jų formą galima atsekti tyrimo urografijos pagalba.

Instrumentinė diagnostika

Rentgeno diagnostikos metodai

Skenuojantis rentgenas

Urolitiazės diagnozė yra pagrįsta ligos simptomais, fiziologiniais sutrikimais, akmenų ištraukimu su šlapimu. Svarbi informacija, kurią gydytojai gauna per rentgeno studijas. Rentgeno spinduliai matomi daugiau kaip 3 mm akmenų, kuriuos sudaro oksalatai. Įvairios sudėties akmenis sunku nustatyti, jie neperduoda per rentgeno spindulius. Negalima matyti šešėlių jų apklausos vaizduose.

Tai yra įprastinis inkstų tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Kontrasto medžiagos netaikomos. Rentgeno spindulių preparato naudojimas nėra būtinas, todėl jis naudojamas kritiniais atvejais. Kartais rezultatai yra netikslūs, todėl prieš tyrimą rekomenduojama išvalyti žarnyną.

Išskirtinė urografija

Inkstų akmenų diagnozė atliekama naudojant apžvalginę rentgenografiją, kurioje įterpiama kontrastinė medžiaga. Patekęs į kūną, po kurio laiko kontrastas paskirsto inkstai, todėl galima aiškiai atpažinti akmenis, nustatyti patologijas ir tikrinti inkstus. Šis urografijos tipas reikalauja ne tik žarnyno paruošimo. Reikalinga analizė, kuri lemia alergines reakcijas į kontrastinę terpę.

Retrospektyvi pielografija

Šis metodas parodys aiškų inkstų ir šlapimo takų anatominės būklės vaizdą. Šis metodas atliekamas naudojant cavernos cytoskopą. Įvedus į inkstus, kateteris įšvirkščiamas palaipsniui, esant nedideliam slėgiui, kontrastiniu skysčiu. Įvedę kontrastą ir pašalindami kateterį, nufotografuokite. Naudodamiesi metodu, galite gauti aiškų inkstų dubens vaizdą ir visą šlapimo pūslės ilgį.

Inkstų angiografija

Angiografija yra inkstų arterijų tyrimo metodas. Kai kontrastas jungiamas per kateterį į arterinius indus, vaizdas fiksuojamas rentgeno vaizdais. Angiografija parodys galimą kraujo tėkmės patologiją, kraujagyslių būseną, susiaurėjimą, spazmus. Metodo rezultatai yra labai tikslūs.

Inkstų angiografija nėra pagrindinis tyrimo metodas, kartu vartojamas kaip papildomas tyrimas.

Ultragarsas (ultragarsu)

Ultragarsinis inkstų tyrimas yra pigus ir efektyvus metodas. Inkstų ultragarsas atskleidžia:

  • konkrečių elementų buvimas;
  • intarpų vertė;
  • kiekis;
  • inkstų matmenų parametrai;
  • smėlis inkstuose;
  • organų patologiniai sutrikimai.

Ypatinga ypatybė yra tai, kad ultragarsinė diagnostika gali aptikti smulkius akmenis su smėliu, akmeniu šlaplėje ir netgi tiems intarpams, kurių sudėtis nerodoma rentgeno spinduliais. Procedūrai nėra kontraindikacijų. Tai trunka šiek tiek ruošiant maistine mityba ir prieš tyrimą reikia gerti apie 2 litrus vandens (tai užpildys šlapimo pūslę skystu).

Gydytojas tiria tyrimo sritį geliu ir siunčia jam manipuliatorių (pacientas slysta ant nugaros ar vienoje iš šonų). Su spetsmanipulyatora pagalba monitorius rodo vaizdą ir gydytojas mato valstybinės įstaigos gali matuoti savo dydžių ir akmenys bus nustatyti jų koncentraciją vietą. Rezultatas išspausdinamas atskirame lape arba išspausdintas.

Jei inkstų akmenys nėra matomi ultragarsu, juos gali diagnozuoti būdingas šlapimo takų persidengimas. Tai rodo akivaizdūs šlapimo takų pokyčiai: kanalo išplėtimas matomas prieš obstrukcijos vietą, o po jo pastebimas siaurėjimas. Jei reikia, specialistai naudoja papildomus tyrimo metodus tariamai diagnozei patvirtinti.

Radionuklidų diagnostika

Radiografijos diagnostikos metodai naudojami nefrologinėms patologijoms aptikti. Jis naudojamas nustatant patologiją pradiniame vystymosi etape. Šis metodas pagrįstas konkrečioje byloje leidžiamų radioaktyviųjų medžiagų įvedimu į organizmą ir tolesniu jų radiacijos fiksavimu. Metodas, kuriuo stebimas teisingas inkstų funkcionavimas, vadinamas rentgenografija.

Po to, kai administravimo radionuklido, aparatas trasos kreivę iš plaukimo medžiagą, patekimo į inkstų iki visiško pašalinimo iš inkstų. Nustatyti akmenų buvimą galima, pakeliant kreivę, akmens lokalizacijos vietoje, kreivės nuosmukis nėra stebimas. Metodas yra saugus. Radionuklidų dozės yra mažos, o jų aktyvumo trukmė yra maža.

CT scan (kompiuterinė tomografija)

Inkstų CT, kompiuteriu apdorojus permatomų sričių rentgeno spinduliais, pateikia informacijos apie organą apimtį, kalcio buvimą ir jų buvimo vietą. Aukštas procedūros tikslumas pasiekiamas apšviesti indus ir kanalus, įvedant kontrastinį preparatą. Todėl jo kontraindikacijos yra: nėštumas, diabetas, funkcinis inkstų nepakankamumas. Įvedus kontrastą, pacientas įdėtas ant specialaus mobiliojo paviršiaus ir padedamas aparato viduje. Per procedūrą fotografuokite tiriamą plotą. CT su inkstų akmenimis yra naudojamas kaip diagnostikos metodas ir kaip operacijos eigos kontrolė.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT su akmenlige naudojamas kaip vienas metodas diagnozuojant ir diagnozuota, yra patvirtinti pasirinktą gydymo teisingumą. MR tikslumas nustato radijo dažnio impulsus ir magnetinius laukus. Dėl to paveikslėlyje pateikiamas išsamus ir išplėstas tyrinėjamo organo vaizdas. Inkstų MR yra padalintas į du metodus:

  • Priešingai Vaizdo tikslumas didėja. Tačiau egzistuoja komplikacijų galimybė fibrozės forma, taigi ji yra nustatyta įtariamo piktybinio naviko atvejams.
  • Be kontrasto. Šis metodas dažniausiai naudojamas. Jis yra nekenksmingas pacientams ir suteikia tikslią, didelę inksto įvaizdį. Gerai matyti dideli akmenys, kurie sutampa su šlapimo nutekėjimu, sukelia matomą šlapimo pūslės išsiplėtimą.

Svarbu suprasti! Nedideli inkstų akmenys MRT nėra matomi.

Inkstų akmenų diferencinė diagnostika

Pirmiau apibūdinti diagnostikos metodai lemia akmenį bet kokio inksto be didelių sunkumų. Paprastai urolitianui nereikia diferencijavimo nuo kitų ligų. Vienintelis atvejis, kai jums gali prireikti diferencinės diagnozės, yra ūminė inkstų kolika. Šiuo atveju labai svarbu diferencijavimą nuo kumščių nuo apendicito, cholecistito, pankreatito ir net perforuotos opų atakos.

Tikros diagnozės formulavimo pagrindas yra žinojimas apie tų patologijų, su kuriomis diferencijuojama inkstų kolikazė, klinikinių simptomų. Dėmesys skiriamas skausmo koncentracijai, sutrikus šlapinimui, fizinių šlapimo ypatumų pokyčiams. Yra dubens organų, pilvo ertmės patologijos, kurių simptomai yra panašūs į urolitiazių simptomus. Kruopštus anamnezės rinkimas, atliekant laboratorinius tyrimus, leidžia jums nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Inkstų akmenų diagnozė: šiuolaikiniai problemos nustatymo metodai

Neseniai mes rašėme apie nefrolitiazę. Tada buvo pasakyta apie tai, iš kur atsirado inkstų akmenys, ir kaip jie teigia patys. Šiandien mes ieškosime detalesnių inkstų kalcio diagnozės niuansų.

Paciento tardymas

Pirmasis pokalbis su gydytoju skambės, kai surinksite anamnezę - bus paminėtos problemos, kurios leistų suvokti, ar egzistuoja kliūtys normaliam šlapimo nutekėjimui.

Pacientai skundžiasi dizurija - skausmingas, dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas, "tuščiosios" norų buvimas. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami įprasti refleksų modeliai - akmenys dirgina šlapimo takus, kurie stimuliuoja perteklinius nervinius impulsus, mažinančius šlapimo pūslę.

Reguliariai bus ūminis inkstų skausmas, aprašyta ankstesniame straipsnyje. Tiesa, nereikia pabrėžti, kad šis simptomas ne visada rodo inkstų akmenų buvimą (nors dažniau tai yra apie tai). Kartais gali būti su navikais arba inkstų tuberkulioze, su peliolektyvais, taip pat su kitomis, labiau egzotinėmis inkstų ligomis.

Inkstų kolikams reikia skubios medicininės pagalbos ir skubios paciento hospitalizacijos. Pagrindinis gydymas yra kontraindikuotinas, nes nekontroliuojamas naudojimasis Skausmo netrukdo ūminio chirurginės pilvo ligos vystymąsi

Inkstų kolika būdinga situacijai, jei akmuo nėra pakankamai storas "sėdi" inkstuose ir palaipsniui keičia savo padėtį, paprastai, judindamas šlapimo takus. Šis konkretizavimas vadinamas migraciniu. Ir vis dar yra akmenų. Jie klijuoja prie savo vietos,
slepiasi. Tokie konkretumai ilgą laiką negali pasakyti apie save, jie netrukdo pacientui ir netyčia aptikti tyrimo metu. Tačiau nepaisant to, mitybos, fizinių pratimų, važiavimo blogais keliais, bėgimo ar kitokios "virpesių" netikslumai gali išprovokuoti išvaizdą kvailas skausmas inkstų srityje. Tokie skausmai nėra tokie pat stiprūs, kaip kolikoje, jie neatspindi kraujagyslių eigoje, dažnai turi pulsuojantį pobūdį. Pati savaime šis simptomas gali reikšti daug, bet kartu su kitais jis gali labai padėti gydytojui diagnostine paieška.

Šlapimo tipo ir sudėties pokyčiai

Jei akmenys turi lygų paviršių, o dydis ar mažas, ar didelis, tačiau legkodrobyaschiesya, jie migruoja iš inkstų žemyn, palaipsniui gali išeikit su šlapimu. Paprastai pacientai tai nedelsdami pastebi. Šis simptomas dėl akivaizdžių priežasčių yra labiausiai informatyvus - galų gale, užpuolikai-akmenys, pasirodantys matymo lauke, aiškiai ir brazenly atskleidžia jų buvimą.

Kitas nuolatinis inkstų akmenligės ligonių kompanionas - hematurija. Šis terminas reiškia "kraujas šlapime". Yra keletas simptomų atsiradimo priežasčių. Akmuo sužaloja kaimyninius audinius, ypač šlapimo takų gleivinę. Nephrolyatiae būdingi stagniniai procesai ir uždegimas prisideda prie kraujagyslių pralaidumo sutrikimo. Akmens migracija, ypač nelygiagreti, su spygliais (pvz., Oksalato akmuo), padidina gleivinės traumą. Gali būti ir hematurija mikrohematurija (kraujo ląstelės gali būti matomos mikroskopu atliekant laboratorinę šlapimo analizę), ir makroskopinė hematurija (yra daug kraujo, šlapimas įgauna rausvą atspalvį, matomą plika akimi).

Mikroematurija ir makrohematūrija yra alergijos signalai, esant inkstų akmenims

Vis dar yra toks dalykas kaip pyurija, šlapimo kiekis pusėje. Panašus vaizdas rodo, kad inkstuose ar šlapimo takuose atsirado infekcinis procesas. Deja, jungianti infekcija yra dažnas nefrolitiazės partneris.

Tikrinimas

Kada egzaminas pacientas Pasternatskogo teigiamą simptomas (skausmas dėl šviesos Effleurage inkstų infekcija), nemalonus jausmas ant palpuojant, o kartais, kad juosmens asimetrija.

Po apklausos ir egzamino kiekvienas savęs gerbiantis gydytojas taikys laboratorinius instrumentinius tyrimo metodus, kurie padėtų vizualizuoti patologinį procesą.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Į bendras kraujo tyrimas jei infekcija yra pririšta, mes stebėsime padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir pakeičiant formulę į kairę.

Biocheminis kraujo tyrimas, labiausiai tikėtina, parodys, kad yra bet kokių betonavimo elementų - šlapimo rūgšties, kalcio, fosforo ir tt - koncentracijos problemų.

Į bendra šlapimo analizė greičiausiai kraujo ląstelės, druskos kristalai ir, jei yra infekcinis procesas, bakterijos. Atliekant gilesnį tyrimą, bus nustatyta padidėjusi druskos koncentracija, kuri sudarė konkrečią reikšmę.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Tarp instrumentų metodų yra populiariausi dėl to, kad jie gali būti prieinami skirtingiems gyventojų sluoksniams nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos - radiografija, apžvalga ar kontrastas. Tyrimo rentgenografija yra paprastas fotografavimas, kurio nereikia specialiai paruošti. Deja, šis metodas leidžia jums matyti akmenis inkstuose ne visada. Pavyzdžiui, jei jie yra maži, ypač jei jie yra nematomi rentgeno spinduliais (tarkim, urates). Šiuo atveju galima atlikti gilesnį tyrimą. Į veną įpurškiamas specialus kontrastinis agentas, aiškiai matomas rentgeno spinduliais. Po kurio laiko jis pradeda išsiskirti su inkstais kartu su šlapimu, ir mes galime vizualizuoti įvairius šio proceso etapus, kurie padeda matyti net gana mažas kliūtis normaliam šlapimo srautui. Šis metodas vadinamas išskirtinė kontrastinė rentgenografija (urografija). Tai efektyvus, bet ne labai naudingas sveikatai - paprastai yra keli šūviai, kurie suteikia papildomą radiacijos apkrova kūnui.

Wydzielniczy urography - rentgenologinei metodas šlapimo takų tyrimai, remiantis inkstus gebėjimas išskirti (išskirti) tam tikrą nepralaidžios spindulinei energijai, įvestą į kūną, pagal kurią rentgeno spindulių vaizdas gaunamas inkstų ir šlapimo takų.

Mažiau prieinama gyventojams, tačiau vis dar yra gana masinis tyrimo metodas ultragarsu. Ultragarso detektorius aptinka nerodomus akmenis rentgeno spinduliams. Be to, naudojant šį metodą, galite matyti kartu vykstančius patologinius procesus inkstuose: padidėjimą, uždegimą ar struktūros pasikeitimą. Šis metodas dėl jo mažo kenksmingumo gali būti taikomas tais atvejais, kai rentgeno spinduliuotės poveikis yra kontraindikuotas, pavyzdžiui, nėštumo metu. Deja, ultragarsas dažnai neleidžia matyti mažų ar kažkaip konkrečiai esančių konkrečių elementų.

Inkstų akmenų diagnostikos instrumentiniai metodai

Jei dėl įvairių priežasčių, rentgeno ir ultragarso metodai nėra įmanoma nustatyti tikslią vietą iš akmenų, pacientas turi būti doobsledovat labiau žalingi, kalbant apie poveikį, bet taip pat labiau informaciniai metodai, kaip antai kompiuterinė tomografija (CT) ir radioizotopinė scintigrafija (radioaktyviųjų medžiagų įvedimas į kraują, vėliau paskleidžiant jų ekskreciją per inkstus). Šie metodai leis jums pamatyti net mažiausias ir nepastebimiausias konkretesnes, kurios yra būtinos tolimesnei terapinei taktikai nustatyti.

Trumpai tariant, mes išdėstėme būdus, kuriais šiuolaikinė medicina naudojama nefrolitiazei nustatyti. Kaip matote, technikų spektras yra gana platus ir informatyvus. Taigi, jei atsiranda ši problema - nedvejodami susisiekite su savo gydytoju savo gyvenamojoje vietoje, jis tikrai padės jums.

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys - urolitiazės pasireiškimas, būdingas druskos akmenų (akmenų) formavimui inkstuose. Inkstų akmenys pasireiškia skausmais skausmui apatinėje nugaros dalyje, inkstų kolių, hematurijos, pyjūros išbryje. Inkstų akmenų diagnostikai reikia tyrinėti biocheminius šlapimo ir kraujo parametrus, ultragarsinį inkstus, išmatinę urografiją, radioizotopinę nefroskintigrafiją. Nefrolitiazės gydymas gali apimti konservatyvią terapiją, skirtą kalcio ištirpinimui arba chirurginiam pašalinimui (peliolitotomijai, nefrolitotomijai, nefrolitotripzei).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenligė yra inkstų akmenligės ar inkstų akmenligės požymis. Praktinė urologija dažnai susiduria su inkstų akmenlige ir inkstų akmenys gali formuotis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tarp pacientų, sergančių nefrolyze, dominuoja vyrai; akmenys dažniau aptinkami dešiniajame inkste, 15% atvejų yra dvišalių konkretizacijų lokalizavimas.

Su uroliticiaze, be inkstų, akmenys gali būti aptikti šlapimo pūslėje (cystolithiasis), kiaušidės (ureterolitiazė) arba šlaplės (urethrolithiasis). Beveik visada akmenys susidaro inkstuose ir iš ten nusileidžia į apatines šlapimo takų dalis. Yra atskirų konkrečių ir daugybinių; maži inkstų akmenys (iki 3 mm) ir dideli (iki 15 cm).

Akmens formavimo procesas ir konkrečių elementų rūšys

Akmenų susidarymo inkstuose yra sudėtingas fizikines-cheminį procesą sutrikimų koloidinis balanso ir keičia inkstų parenchimos rezultatas.

Esant tam tikroms sąlygoms, iš molekulių grupės, vadinamos būsimos konkrečios branduolio, susidaro vadinamoji elementarinė ląstelė, miklė. Branduolio "statybai" gali būti amorfiniai krituliai, fibrino sluoksniai, bakterijos, ląstelių detritas, svetimkūniai, esantys šlapime. Akmens formavimo proceso tolesnis vystymasis priklauso nuo druskos koncentracijos ir santykio su šlapimu, šlapimo pH, kokybinės ir kiekybinės šlapimo koloidų sudėties.

Dažniausiai akmenų formavimas prasideda inkstų pūslelėse. Iš pradžių surinkimo kanaluose susidaro mikrolitai, kurių dauguma neapsaugo inkstuose ir yra laisvai plaunami šlapimu. Kai pasikeičia cheminės šlapimo savybės (didelė koncentracija, pH pakitimai ir kt.), Vyksta kristalizacijos procesai, dėl kurių mikrolitų vėluoja vamzdeliuose ir papilėjos inkrustuojamos. Ateityje akmuo gali toliau augti inkstuose arba nusileisti į šlapimo takus.

Dėl cheminės sudėties atsiranda kelių rūšių akmenys, kurių inkstai yra: oksalatas, fosfatas, uraatas, karbonatas, cistinas, baltymai, cholesterolis, ksantinas. Ozalatai susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų. Jie turi tankią struktūrą, juodai pilką spalvą, drebulį nelygus paviršius. Oksalato akmenys inkstuose gali formuotis tiek rūgštinėse, tiek šarminėse reakcijose su šlapimu.

Fosfatai yra konkretumai, kuriuos sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie minkšti, trupiniai, su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, balkšvai pilkos spalvos. Inkstų fosfato akmenys susidaro šarminiu šlapimu, auga greitai, ypač jei yra infekcija (pyelonefritas).

Urates yra šlapimo rūgšties druskų kristalai. Jų struktūra yra stora, spalva - nuo šviesiai geltonos iki plytaus raudonos, paviršius - lygus arba smulkiai nukreiptas. Šlapimo akmenys inkstuose pasireiškia rūgščiąja šlapimo reakcija. Karbonatų akmenys susidaro karbonato (karbonato) rūgšties kalcio druskų nusodinimui. Jie yra minkšti, lengvi, sklandžiai, gali turėti skirtingas formas.

Cistino akmenyse yra amino rūgščių cistino sieros junginių. Konstrukcijos turi minkštą tekstūrą, lygaus paviršiaus, apvalios formos, gelsvai baltos spalvos. Baltymų akmenis daugiausia sudaro fibrinas, kuriame yra bakterijų ir druskų mišinys. Tokie inkstų akmenys yra minkšti, plokšti, mažo dydžio, baltos spalvos. Cholesterolio akmenys inkstuose yra reti; yra sudaryti iš cholesterolio, turi minkštą, truputį nuoseklumą, juodą spalvą.

Kartais inkstuose akmenys susidaro ne homogeniškai, o mišrioje kompozicijoje. Vienas iš sunkiausių nefrolitiazės variantų yra inkstų koraliniai akmenys, kurie sudaro 3-5% visų konkretizacijų. Inkstų koraliniai kiaušidės auga dubens ir, išvaizda, reprezentuoja jo mesti, beveik visiškai pakartoja dydį ir formą.

Inkstų akmenų priežastys

Akmens formavimo pagrindas - šlapimo kristalizacijos procesai, prisotinti įvairių druskų ir kristalų nusodinimas ant baltymų matricos branduolio. Inkstų akmenligė gali išsivystyti kartu su daugeliu kitų veiksnių.

Mineralinio metabolizmo pažeidimas, dėl kurio susidaro inkstų akmenys, gali būti genetiškai kondicionuojamas. Todėl žmonės, turintys šeimos istorijos inkstų akmenligės turėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymo, ankstyvam akmenų su monitoringo šlapimo, inkstų ultragarsu ir ultragarsu šlapimo pūslės ir stebint urologą ištrauka pagalba prevenciją.

Įgyjami druskų metabolizmo pažeidimai, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, gali sukelti išorės (egzogeninės) ir vidinės (endogeninės) priežastys.

Tarp išorinių veiksnių didžiausias dėmesys skiriamas klimato sąlygoms, geriamojo režimo ir maisto racionui. Yra žinoma, kad karšto klimato tvirtesnį prakaito ir tikro laipsnio dehidratacija kūno, druskos koncentracija šlapime padidėjo, kuris veda į inkstų akmenų formavimąsi. Kūno dehidracija gali būti sukelta apsinuodijimo ar infekcinės ligos, atsirandančios dėl vėmimo ir viduriavimo.

Šiauriniuose regionuose akmens formavimo veiksniai gali būti vitamino A ir D trūkumas, ultravioletinių spindulių trūkumas, žuvies ir mėsos dominavimas mityboje. Geriamasis vanduo su dideliu kiekiu kalkių druskų, priklausomybė nuo maisto į ūmius, rūgštus, sūrus taip pat sukelia šarminę rūgštėjimą ar rūgštinimą šlapimu ir druskų nusėdimą.

Tarp vidinių veiksnių, prisidedančių prie inkstų akmenų susidarymo, pirmiausia išskiria prieskydinių liaukų hiperfunkciją - hiperparatirozei. Stiprus darbas paratiroidinis padidina fosfatų turinį šlapime ir kalcio iš kaulų išplovimą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja fosfatinių kalcio druskų koncentracija šlapime. Panašūs mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus gali atsirasti osteoporozė, osteomielito, kaulų lūžių, stuburo smegenų traumos, nugaros smegenų traumos, kartu ilgai nejudrumas paciento, kaulų retėjimą, pažeidžia šlapimo takų ištuštinti dinamika.

Endogeninių veiksniai inkstų akmenų taip pat apima ligas, virškinimo trakto - gastritas, skrandžio opa, kolitas, todėl rūgščių-šarmų pusiausvyros, padidėjęs išsiskyrimas kalcio druskų susilpninti barjerinę funkciją iš kepenų ir šlapimo sudėties keitimas.

Atsižvelgiant į inkstų akmenų patogenezės žinomas vaidmenį vaidina nepalankių vietos sąlygas šlapimo takų - infekcijos (pielonefritas, nephrotuberculosis, cistitas, uretritas), prostatitu, inkstų anomalijos, hidronefrozės, prostatos vėžio, divertikulitas ir kitų patologinių procesų, kurie pažeidžia šlapimo praėjimą.

Lėtas srautas šlapime inkstuose atsiranda stagnacija pyelocaliceal sistemos supersaturation šlapimo ir įvairių druskų nuosėdos, dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo atidėjimo su šlapimu ir microlites smėlio. Savo ruožtu užkrečiamasis procesas, kuris atsiranda dėl urozės fono, veda prie uždegiminių substratų - bakterijų, gleivių, pūlių, baltymų - patekimo į šlapimą. Šios medžiagos yra susijusios su pirminio branduolio ateities skaičiavimu, kurio metu druskos yra šlapime.

Inkstų akmenų simptomai

Priklausomai nuo jo dydžio, kiekio ir sudėties, inkstų akmenys gali sukelti skirtingo sunkumo simptomus. Tipiška nefrolitiazės klinika apima nugaros skausmą, inkstų kolių vystymąsi, hematuriją, pyjiją, o kartais ir akmenį iš inksto su šlapimu.

Skausmas sukurta kaip nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimų, gali būti skaudėti, nuobodu, ir staigiai atsirado urostaze kai prijungti akmens inkstų geldelių ar šlapimtakių, pažangą inkstų dieglius. Paprastai inkstų koraliniai akmenys lydimi švelniu nuobodu skausmu, o mažas ir tankus sukelia aštrų paroksizminį skausmą.

Tipiška inkstų kolių ataka yra susijusi su staigiais ūminiais skausmais, esančiais juosmens srityje, skleisti išilgai šlapimtakio į tarpą ir genitalijas. Refleksiškai dėl inkstų kolių fono yra dažnas skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientas yra nervingas, neramus, negali rasti padėties, kuri palengvina būklę. Skausmingas inkstų kolių išpuolis yra toks ryškus, kad jį dažnai sustoja tik įvedus narkotines medžiagas. Kartais su inkstų kolikomis išsivysto oligurija ir anurija, karščiavimas.

Pasibaigus inkstų skausmo išpuoliui, inkstų smėlis ir akmenys dažnai išnyksta su šlapimu. Išvykdami akmenys gali sužaloti šlapimo takų gleivinę, sukeldami hematuriją. Dažniau gleivinės pažeidimą sukelia akivaizdūs oksalato akmenys. Su inkstų akmenimis hematurijos intensyvumas gali būti skirtingas - nuo mažos eritrocitrijos iki ryškios makroskopinės būklės. Pisuaro išsiskyrimas su šlapimu (pyjija) išsivysto, esant uždegimui inkstuose ir šlapimo takuose.

Inkstų akmenų buvimas simptomai pasireiškia 13-15% pacientų. Šiuo atveju, paprastai nėra pyelonefrito ir morfologinių pokyčių inkstuose.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų atpažinimas atliekamas pagal anamnezę, tipišką inkstų skausmo vaizdą, laboratorinius ir instrumentinius vaizdo tyrimus.

Ne inkstų dieglių aukštis yra apibrėžtas aštrus skausmas dėl paveiktą inkstų pusėje, teigiamas simptomas Pasternatskogo, jautrumas palpaciją, atitinkantis inkstų ir šlapimtakių. Šlapimo tyrimas po užpuolimo atskleidžia šviežių eritrocitų, leukocitų, baltymų, druskų, bakterijų buvimą. Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas tam tikru mastu leidžia spręsti inkstų akmenų susidarymo sudėtį ir priežastis.

Dešiniuoju pelės inkstų dieglius turi būti atskirti nuo apendicito, ūminis cholecistitas, todėl gali būti reikalaujama vykdyti pilvo ultragarso. Naudojant inkstų ultragarsą, vertinami anatominiai organų pokyčiai, buvimas, lokalizavimas ir judėjimas.

Pagrindinis inkstų akmenų aptikimo metodas yra rentgeno diagnostika. Daugelis konkretizacijų jau yra nustatomi tyrimo urografija. Tačiau baltymų ir šlapimo rūgšties (urado) inkstų akmenys neapsaugo spindulių ir nesuteikia šešėlių tyrimo urogramose. Jie gali būti aptikti atsitiktine urografija ir pielografija. Be to, Šalinimo urography teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takų akmenys lokalizavimo (dubens, taurele, šlapimtakių), formos ir dydžio inkstų akmenys. Jei reikia, urologinis tyrimas papildomas radioizotopine nefroskintigrafija, inkstų MR ar CT.

Inkstų akmenų gydymas

nefrolitiaze gydymas gali būti konservatyvūs arba veikia, ir visais atvejais, yra nukreiptas į inkstų akmenų, kurių pašalinimas infekcijos ir užkirsti kelią pakartotinai susidarymą konkrecijos pašalinimo.

Kai kalbama apie mažas inkstų akmenų (iki 3 mm), kurios gali būti gaunami nepriklausomai, priskirtas gausiai vandens apkrovą ir dietą, kuri nenaudoti mėsą ir subproduktus. Kai uratų akmenys rekomenduojama Lacto-vegetariškos dietos šarminės šlapimą, šarminis mineralinis vanduo (mineralinio vandens, Essentuki); su fosfato akmenų -.. priėmimas rūgštokas vanduo (Kislovodskas, Zheleznovodsk Truskaveca), ir tt Be to, pagal Nefrologijos kontrolės gali būti taikomos narkotikus tirpiklių inkstų akmenų, diuretikais, antibiotikais, nitrofuranai, antispazminiais.

Su inkstų kolių vystymu, gydomosios priemonės yra skirtos obstrukcijos ir skausmo šalinimui. Tuo tikslu platifillina injekcijos, Metamizolas natrio, morfino arba derinys analgetikų kartu su atropiną tirpalo; atliekama šilta sėdimoji vonia, šlaunelė taikoma juostos sričiai. Kai nekupiruyuscheysya inkstų dieglius reikalauja Novocaine blokadą sėklinis virželis (vyrams) arba apvalus raiščių gimdos (moterims), šlapimtakio kateterizuoti arba supjaustyti šlapimtakio angos (su iš skaičiavimas pažeidimo).

Chirurginis pašalinimas inkstų akmenų rodomas ne dažnai inkstų dieglius, antrinio pielonefrito, didelis akmenų, šlapimtakių susiaurėjimai, hidronefrozės, inkstų blokados grasina hematurija, akmenys vieno inksto, Staghorn akmenų.

Praktiškai nefrolitiaziui dažnai naudojamas neinvazinis metodas - nuotolinė litotripsija, kuri leidžia išvengti bet kokio įsikišimo į kūną ir pašalinti akmenų fragmentus iš inkstų per šlapimo takus. Kai kuriais atvejais alternatyva atvirai operacijai yra aukštųjų technologijų procedūra - perkutaninė (perkutaninė) nephrolithotripsy su litoekstrakcija.

Norėdami atidaryti arba Laparoskopinė chirurgija atkūrimo inkstų akmenų - pyelolithotomy (Sankryþos dubens) ir Nephrolithotomy (Sankryþos parenchiminių) kurortas gedimo atveju minimaliai invazinė chirurgija. Su sudėtinga nefrolitiazės eiga ir inkstų funkcijos netekimu, parodyta nefrektomija.

Pašalinus konkretus, pacientams rekomenduojama gydytis rimtai, laikytis dietos visą gyvenimą, šalinti esamas rizikos veiksnius.

Inkstų akmenų prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų nefrolitiazės eiga yra prognostiškai palanki. Pašalinus akmenis iš inkstus, su sąlyga, kad stebima urologo nurodymai, liga gali pasikartoti. Nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti kalkinis pyelonefritas, simptominė hipertenzija, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, hidropionfrozė.

Su bet kokio tipo inkstų akmenimis rekomenduojama didinti geriamojo vandens kiekį iki 2 litrų per dieną; specialių žolelių rinkliavų naudojimas; Aštrių, rūkytų ir riebių maisto produktų, alkoholio pašalinimas; perkaitimo slopinimas; urodinamikos tobulinimas per vidutinį fizinį aktyvumą ir fizinį išsilavinimą. Prevencija komplikacijų inkstų akmenligės sumažinama iki ankstyvo pašalinti inkstų akmenys, privaloma prolechivaniyu oportunistinių infekcijų.

Kaip sužinoti, ar yra inkstų akmenys? Diagnostika.

Teisingai organizuoti akmenų gydymą inkstuose, urologas, kuris po kruopštaus patikrinimo nustatys galutinę diagnozę ir gali užrašyti vaistus ir gydymo metodus.

Didžiulį vaidmenį atlieka teisinga ligos diagnozė, dėl to, kokio tipo akmenys, kur ir kiek priklauso nuo gydymo metodo ir teigiamų gydymo rezultatų.

Todėl negalima savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali padėti jums sužinoti, ar turite inkstų akmenų, ir teigiamai atsakyti nurodykite dietą, procedūras ir vaistus.

Urolitiazės diagnozė

Pirmas dalykas, kurį daktaras atneša pacientui, yra, žinoma, atliekamas pirminis tyrimas, kurio metu jis sužino:

  1. ar anksčiau buvo inkstų akmenys;
  2. ar buvo operatyvi intervencija dėl urolitianų protrūkio;
  3. kaulų liga;
  4. Ar kraujas nebuvo šlapime (hematurija);

Konsultacijos su urologas. Ką urologas daro?

Paprastai pirminio tyrimo metu šis specialistas sužino:

  1. ar turite skausmą šoninėje ar nugaros dalyje. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti duotas kirkšnyje;
  2. kai jūs šlapinatės, gali būti deginimo pojūtis;
  3. dažnas noras šlapintis;
  4. nuolatinis jausmas, kad šlapimo pūslė nėra pakankamai ištuštinta.

Taip pat verta prisiminti kitus inkstų akmenų simptomus: sunkus nugaros skausmas, nedidelis karščiavimas, bloga būklė, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas.

Paciento tikrinimas. Palpacija.

Kai atliekamas išorinis tyrimas, negalima atlikti tikslios diagnozės ("perkusija"), palpacija. Vienintelis dalykas, kurį galima nustatyti, yra inkstų padidėjimas (Pasternatsky simptomas), o palpacijos pagalba galima aptikti inkstų ligas tik plonu pacientu.

Analizės, skirtos urolitianui

  • UAC (bendrasis kraujo tyrimas); - jei liga yra lėta, tikėtina, kad bus reikšmingų pokyčių, jei bus padidėjęs ūminis urolitiazas, tada ESR rodikliai, leukocitai ir sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • OAM (bendroji šlapimo analizė) - galima aptikti cilindrinį epitelią, gali būti piurija, proteinurija, bakteriurija, mikro- ir makrohematurija.
  • Biochemija - bus pervertinti šlapimo rūgšties, fosforo, kreatinino, kalcio rodikliai;
  • Zimnickio pavyzdys - yra pagrįsta šlapimo tankiu, paimta iš 8 proporcijų per vieną dieną. Sveikos žmogaus šlapimo tankio vertė yra 1005-1025;
  • Bakoksv (bakteriologinė šlapimo kultūra) - jos pagalba nustatoma mikrofloros rūšis;
  • Hormono lygio nustatymas - būtina nustatyti parathormono ir kalcitonino lygį pacientams, kuriems anksčiau buvo koralų ir pasikartojančių inkstų akmenų.

Priklausomai nuo paciento skonio pageidavimų ir jo šlapimo rūgštingumo, taip pat sąlygoja polinkis formuotis druskos kristalams, iš kurių susidaro akmenys.

Nustatykite inkstų akmenis ultragarsu

Ultragarso tyrimas leidžia pamatyti akmenų vietą, skaičių, dydį, nustatyti inkstų judrumą, įvertinti dubens ir dubens sistemos būklę, taip pat parenchyma.

Ultragarsu galima įvertinti bendrą organo būklę. Taip pat nustatyti lėtines ar pradines ligas, nuo kurių, pradėjus gydymą, galite greitai atsikratyti.

Rentgeno spinduliai

  • tyrimo vaizdas - leidžia nustatyti rentgeno akmenų buvimą ir vietą šlaplėje, šlapime, inkstuose;
  • Išmatinė urografija - šis tyrimas atliekamas naudojant ultragarsą, buvo rasta neigiamų rentgeno akmenų.

Atlikti visus egzaminus geriausiu metu, kai nėra skausmo.

Papildoma urolitianų diagnozė

  • antegradinė ar retrogradinė ureterpilografija - šie tyrimai gali būti nustatyti tais atvejais, kai ultragarso ir rentgeno duomenys yra abejotini, nes dėl urolitiazės negalima pradėti gydymo patikimai, nežinodami diagnozės;
  • CT (kompiuterinė tomografija) - su jo pagalba galite išsamiau ištirti konkretaus paciento inkstų struktūrą, po kurios pamatysite įvairias anomalijas ir ligas. Taip bus ir kaimyninių organų ligos;
  • MDU (magnetinio rezonanso urografija) - tai gydytojo paskyrimas pacientams, kuriems yra rentgeno kontrastinė medžiaga arba sunkus inkstų skausmas.

[patarimas] Tik išsami diagnozė leidžia nustatyti akmenų buvimą, dydį ir tipą, po kurio urologas galės priskirti veiksmingą gydymą. Verta prisiminti, kad savęs vaistai yra ne tik neveiksmingi, bet ir gali žymiai pabloginti būklę. [/ Tip]

Inkstų akmenys

Remiantis medicininiais rodikliais urologijos srityje, viena iš dažniausių urologinių ligų yra urolitiazė - urolitiazė.

Viena iš šios ligos formų yra plombų (concrements) plėtra šlapimo sistemoje - inkstuose. Ši patologija vadinama nefrolitiaziu. Concremento susidarymą ir augimą gali sukelti įvairūs veiksniai, nuo įgimto polinkio iki piktnaudžiavimo alkoholiu ir judumo stoka.

Apie reiškinį, pavyzdžiui, inkstų akmenis, jie seniai žinojo. Remiantis duomenimis, gautais atlikus kasinėjimus, ši patologija buvo nustatyta Egipto mumijose.

Nervų susilpnėjimas yra pavojus

Šiame straipsnyje mes atskleisime, iš kokių akmenų yra, taip pat apsvarstyti pirmąsias ligos pasireiškimus, nustatymo metodus ir ką daryti, jei vis dar yra liūdna diagnozė.

Ką reiškia "inkstų akmenys"?

Inkstų akmenys ultragarsu, nuotrauka. Inkstų dubenyje su akustiniu atspalviu yra tankus hiperekogeninis kalcifikacijos procesas.

Inkstai yra biigminalinis porinis organas, kuris filtruoja ir pašalina medžiagų apykaitos produktus iš organizmo. Atsižvelgiant į išorines neigiamas sąlygas, gali atsirasti organo veiklos pažeidimas, todėl druskos, ištirpintos šlapime, kristalizuojasi ir prilipo prie inkstų kiaušidžių sienelių (dubens). Laikui bėgant šie indėliai virsta concrements - akmens formos.

Liga pasireiškia greitai ir stipriai.

  • Skausmas pilvo, nugaros ir vidinių organų srityje kartais gali sukelti sąmonės netekimą.
  • Vyrams ir moterims simptomai yra beveik vienodi, jų negalima supainioti su kitu negalavimu.
  • Piktybei būdingos pykinimas, vėmimas, didelis karščiavimas, aštrūs pilvo skausmai.

Kodėl atsiranda inkstų akmenys?

Yra įvairių prielaidų, paaiškinančių konkrečių elementų susidarymą vidaus organuose. Nė vienas iš jų negali būti vadinamas tiksliausiu ir tikru.

Specialistai nustato du streso veiksnius, kurie prisideda prie akmens formavimo:

Kitaip tariant, pagrindiniai katalizatoriai, kurie provokuoja inkstų sistemos disbalansą ir akmenų susidarymą:

  • nepakankamas vandens kiekis (idealiai rekomenduojamas reikalingo skysčio kiekis turėtų būti didesnis kaip 2 litrai per dieną);
  • judumo trūkumas, sėdimas darbas, fizinio aktyvumo stoka;
  • didelio kiekio kavos ir kofeino turinčių produktų suvartojimas: toks maistas padidina akmenims formuojančių medžiagų (pvz., kalcio) kiekį šlapime;
  • šlapimo organų infekcinės ligos;
  • antsvorio;
  • kietas vanduo ir kt

Įvairių tipų inkstų akmenys. Aprašymas

Prieš pradėdami gydyti urolitiazę, turite žinoti apie skirtingų rūšių akmenis. Jokiu būdu negalite savarankiškai diagnozuoti ir pašalinti patologijos. Cheminis akmens kiekis nustatomas tik atlikus medicininį patikrinimą. Akmuo yra tankus formavimas iš organinių medžiagų ir mineralų derinio.

Jokiu būdu negalite savarankiškai diagnozuoti ir pašalinti patologijos.

Inkstų akmenų tipas priklauso nuo jų cheminės sudėties. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti

Didelis kiekis oksalo rūgšties druskų organizme, kuriame nepakanka kalcio, gali sukelti kietų juodai pilkų ruonių išsivystymą. Jei laiku nenustatysite šių formavimų, patologija pasireiškia kietu akmeniu su smailia struktūra. Tai oksalato akmuo, kurį galima aptikti naudojant rentgeno spindulių. Jį pašalinus iš kūno galima tik operatyviai.

Inkstų akmenys ant rentgeno, nuotrauka. Rengiant rentgenografiją, galite juos supainioti su tulžies pūslės kontrastomis, norėdami atsakyti į šį klausimą, turite atlikti CT ar ultragarsu.

Ilgalaikė dehidracija sukelia tai, kad šlapimo kiekis mažėja ir jo rūgštingumas mažėja. Šis reiškinys pastebimas gyventojų šalyse, kuriose yra ypatingai karštas klimatas, taip pat pacientams, kuriems atlikta chemoterapija ar tam tikros rūšies vėžys. Jei neįkraunate kūno gausiai gėrimu vandens, tai gali prisidėti prie uratų akmenų susidarymo. Šlapimo ir kraujo analizė ankstyvoje ligos stadijoje padės išvengti tolesnio akmenų vystymosi.

Vienas iš labiausiai pavojingų akmenų rūšių yra struvito akmenys dėl jų spartų augimo dydžio, dėl kurio gali atsirasti sudėtingesnių sunkiai iškasančių concreterementų - koralų spiny sub-rūšis. Struito akmenys atsiranda dėl infekcinio proceso, kai kiaušidės. Padidėjęs ureazės fermento kiekis šlapime sukelia skilimą ir kristalizaciją druskos, panašios į "karsto dangtelius" (kristalus galima aptikti tiriant šlapimą). Siekiant pašalinti susidariusius indus, naudojamas ESWL-litotripsijos operatyvinis metodas. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, pacientą reikia stebėti net po operacijos.

Žmonės, kuriems yra inkstų patologija arba kurie turėjo genties atvejų, yra linkę susirgti nefrolitiazės liga. Genų defektas gali lemti tai, kad aminorūgštis (cistinas) negali išsiskirti su šlapimu, sudarant kristalines struktūras. Šių formų augimas ir integracija prasideda nuo cistino akmens augimo ir vystymosi. Geltonai baltame akmenyje tekstūra yra minkšta, lygaus, apvalios formos. Tai sunku aptikti rentgeno spinduliais. Todėl čia labiau tinka CT organas ir intraveninė urografija. Cistino molekulių kristalai gali būti aptikti analizuojant šlapimą. Deja, net visiškai pašalinus tankius indus, neatlikus atleidimo nuo vėlesnių inkstų kolikų.

Normos pavyzdžiai (ant kairės esančios rentgenogramos) ir patologija (dešinėje) su išmatine urografija.

1 paveikslėlyje, kairėje, pažymėtos kontrastinės tešlos, 2 - inkstų dubens, 3 - kiaušidės. Dešinėje pusėje mėlynos rodyklės žymi aštriai išplėstus puodelius. Atkreipkite dėmesį į tai, kad stinga inkstų dubens ir šlapimo pūslės kontrasto, - visi šie simptomai yra urolitiazės požymiai. Šiuo atveju situacija yra itin aktuali - vartojant terminą "kalikektazija" (iš lotyniškos "kauliuko" - inkstų taurė ir "- ekskrezijos" - pratęsimas), kad būtų aprašyti išplėstiniai dygsniai. Terminas "hydronephrosis" vartojamas lėtinėms ilgalaikėms sąlygoms, susijusioms su padidėjusiu slėgiu šlapimo takuose; Priešingai nei kalikektazija, hidronefrozė atskleidžia atrofinius pokyčius inkstų parenchimoje.

Pavyzdžiai sąlygų, kurios gali sumažinti mokslinių tyrimų patikimumą. Išskirtinės urogramos.

Kairėje yra žymiai išplėsta inkstų ertmės sistema. Šlapimo pūslė užpildyta šlapimu. Atkreipkite dėmesį į dujinių burbutus kilpas, kurios užmaskuoja dešinį inkstą. Dešinėje rodyklės nurodo keletą kalcifikacijų mažame dubenyje, kuris gali imituoti akmenligę šlapime. Paprastai kalcifikacijos yra gimdoje arba priepuoliuose (moterims) arba prostatos liaukoje (vyrams).

Inkstų akmenys, kurie retai kyla:

Fosforo druskų derinys šarminiu šlapimu sukelia šviesiai pilkų minkštųjų fosfatų akmenų susidarymą.

Šlapimo druskos, bakterijų ir fibrino baltymo su organų disfunkcija kristalai gali paskatinti baltymų akmenį.

Retais atvejais inkstus gali rasti cholesterolio ir karbonato akmenys.

Inkstų akmenų klasifikavimas pagal skaičių ir formą

Priklausomai nuo to, kiek "inkstuose yra" akmenukų ", gydytojai šį reiškinį dalina į atskiras formacijas, daugiasluoksnius, taip pat dvi-konkretesnes ir tris-concremental formacijas.
Akmenų dydis ir svoris svyruoja nuo 0,1 iki 15 cm ir daugiau, ir nuo mažesnio nei grama iki 2,5 kg ir didesnio. Dažnai augantis akmuo užima taurės-lochaninės sistemos (tokios kaip mesti) formos, su storais storais galais. Jie vadinami koralu. Akmenys gali formuotis vienoje ar abiejose inkstėse.
Akmenų formų įvairovė yra labai įspūdinga: nuo beformių iki visiškai apvalių.

Šlapimo sistemos ligų simptomai

Asmuo ilgą laiką negali įtarti, kad organuose yra užsienio subjektas. Pirmieji patologijos simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia tik tuomet, kai suformuotas akmuo keičia savo vietą. Arba, kai jis pradeda judėti šlapimo takų. Skausmo aštrumas ir apčiuopiamasis poveikis priklauso nuo akmenų formų formos ir dydžio. Mažos concrements (smėlis) ne visada sukelia nepatogus pojūčius.

Pirmieji patologijos simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia tik tada, kai suformuotas akmuo pradeda judėti šlapimo takais.

Štai keletas pagrindinių inkstų sutrikimo požymių:

  • Skirtingo skausmo pojūčio laipsnis, priklausomai nuo akmens vietos organuose
  • Kraujo, puse ir kitos priemaišos yra šlapime
  • Šlapimo proceso pažeidimas iki anurijos (šlapimo kanalo obstrukcija su inkstų akmenimis)

Simptomatologijos priklausomybė nuo akmenų dydžio ir padėties

Akmenys gali būti aptikti atsitiktinai, tačiau dažniau jie randami, kai jau yra skundų - atliekant ultragarsu arba rentgeno tyrimus. Simptomų sunkumas iš esmės priklauso nuo akmens vietos šlapimo takuose, nuo jo formos ir dydžio, nuo aštrių briaunų. Taigi, jie gali būti lokalizuoti:

1. Inkstų tušas (puodeliai).

Šiuo atveju, net jei švietimo dydis yra didelis, gali būti, kad nėra simptomų. Ilgas esamų roko trukdo šlapimo iš puodelio nutekėjimą, gali sukelti atrofija inkstų parenchimos, jos cistine degeneracija.

Kompiuterinė tomografija inkstų skaičiavimo aptikimui yra labai vertingas tyrimo metodas. Mėlyna rodyklė paveikslėlyje rodo didelį kalcifikaciją, esančią apatinėje krepšelio kairiojo inksto ir (iš dalies) dubens. Jis matė, kad puodelis ir dubens labai išsiplėtė apatinių regionuose inkstų audinio ištempti, atrofijos, kuris rodo, ligos trukmę.

Tas pats pacientas, CT vaizdas su padidinimu ir trimatis atstatymas. Akmuo pažymėtas rodyklė.

Inkstų CT su kontrasto, arterinės-parenhiminės fazės.

Aptikta maža (ne didesnė kaip 4-5 mm skersmens) stora kalcifikacija apatinėje dubenyje kairėje. Tokie akmenys yra pavojingesni, palyginti su dideliais, nes jie gali (kai nuplaunami ir patenka į šlapimtakį) sukelia šlapimo takų obstrukciją (blokavimą) ir provokuoja inkstų koliką.

2. Inkstų dubens.

Paprastai yra lokalizuota sankaupos didelių kalcio druskų, esantys forma pakartojimą, vidinio paviršiaus dubenį - vadinamasis koralų akmens. Koralų akmenys inkstuose - ką daryti? Pirmiausia, jums reikia atidžiai išanalizuoti CT rezultatus ir spręsti į urologą, jis nusprendė Klausimas apie operaciją. Operacija yra būtina atsižvelgiant į komplikacijų rizikos atveju, nes jei klirensas yra užblokuotas gali atsirasti dubens požymiai padidėja spaudimas šlapimo takų, ir toliau plėtoti hidronefrozės (nuolat plėsti puodeliai ir dubens, dažnai kartu su atrofija savo parenchimos). Išsamiau aptarsime komplikacijas.

Koraliniai akmenys inkstuose, nuotrauka.

Kompiuterinė tomografija (CT). Vaizdas yra didelis, tačiau aiškiai neužkertamas kelias šlapimo nutekėjimui - nėra hidronofozės, parenchimo paplitimo požymių.

3. Kiaušintuvėlyje.

Kai keičiasi žemyn (inkstų geldelių iš šlapimtakio) skausmingi pojūčiai atsitiktų, sunkumas priklauso nuo akmens dydžio ir jos formos, aštrių briaunų buvimą. Kaip nustatyti akmenį šlapime? Pagrindinis būdas gali būti ultragarsas, bet CT yra tikslesnis metodas.

Kaip pamatyti akmenį šlapime.

KT mažų dubens su kontrasto viršutinės eilės kairėje rodyklės rodo nedidelį skaičiavimas į Šlapimtakio burną (nuo santakos vietoje į šlapimo pūslę), kuris sukelia inkstų geldelių plėtrą (viršuje kairėje) ir šlapimtakių (apatiniame eilės fotografuojant). Šiuo atveju - iš ūmios būklės, pacientas - apie inkstų dieglius ataka, todėl mes kalbame apie ureteropieloektazii (plėtimosi šlapimtakių ir inkstų geldelių), o ne hidronefrozės.

4. Šlapimo pūslėje.

Tokie akmenys dažniausiai būna "kiaušinio" ar "kamuoliuko" formos, kurių skersmuo yra 10-20 mm, - jie laisvai įsitvirtinti į šlapimo pūslės ertmę (nes juose susidaro), paprastai nesukelia jokių simptomų. Jei jie yra daug ir jie užima didelę dalį šlapimo pūslės tūrio, gali sumažėti šlapinimasis.

Įdomus diagnostinis stebėjimas.

Didelis akmuo šlapimo pūslės ertmę, nustatytus per rentgeno tyrimo klubo sąnarių (kaip atsitiktinis atradimas). Į viršų eilės vaizdai - Rentgeno dubens ir ašinis gabalas (dubens KT), matomas tankus šešėlis į "kiaušinių" formos dydis 8x6 cm paveikslėlyje -. Tas pats akmuo po operacijos. Jo sluoksninė struktūra aiškiai matoma.

Paprastai per šlaplę išbandyti konkrecijos susiformavo viršutinių regionuose šlapimo sistema, su ryškiais skausmingų simptomų, tačiau, jei pažeistas šlaplės sienelės iš šlapimo tampa rožinė primesti kraujo - hematurija.

Inkstų akmenų medicininė diagnostika

Norint kompetentingai ir visapusiškai gydyti urolitiazę, būtina tinkamai diagnozuoti. Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, paciento žodžiais surenkama visa informacija apie galimas patologijos priežastis. Remiantis tyrimo duomenimis, nustatoma tolesnio tyrimo ir gydymo taktika.

Norint kompetentingai ir visapusiškai gydyti urolitiazę, būtina tinkamai diagnozuoti.

Medicinoje įvairūs metodai naudojami inksto akmeniui identifikuoti, priklausomai nuo recidyvo pradžios ir ligos sunkumo:

  • Ar inkstų ultragarsu
  • Pūslės ultragarsas
  • Atlikite urografiją
  • Paimkite šlapimo ir kraujo tyrimus
  • Ačiū nefrosintsintigrafii - nustatyti inkstų sutrikimo laipsnį
  • Multispiralinis CT leidžia nustatyti ugdymo tipą ir dydį
  • Nustatykite uždegimo laipsnį

Kalcifikacijos inkstų kompiuterinėje tomografijoje nustatymo pavyzdys

Kalcifikacijos inkstu aptikimo kompiuterinėje tomografijoje pavyzdys (mažos konkrečios inksto dubens dulkės apverčiamos). Taip pat pastebimas akmenlis šlapimo pūslės kairėje pusėje (pažymėtas žalia rodyklė). Išplėstinis kairysis šlaplės pluoštas (šlaplės) yra matomas.

Mėlyną rodyklę pažymėtos svarbų išsidėstymą, o apatinio puodelio kairės inkstų, aprašytą iššifruoti CT kaip "concrement kiaušinio formos, su lygiomis briaunomis, homogeniškas struktūros."

Urolitianų komplikacijų diagnozė

Konkrementų buvimas nepraeina be pėdsakų. Jei jie egzistuoja ilgą laiką, yra didelė įvairių komplikacijų atsiradimo rizika. Pavyzdžiui, visais atvejais, net ir po akmeniu per šlapimtakių ištrauka, o ten yra jo spindžio (ureteroektaziya) plėtra, taip pat galima rasti luminal plėtrą inkstų geldelių (pyelectasia) ir puodeliai (calicectasis). Ši sąlyga yra laikinas ir praeina, nuėmus, iš šlapimo nutekėjimą pažeidimų priežastis.

Jei konkretumai trunka ilgą laiką, yra didelė įvairių komplikacijų atsiradimo rizika.

Jei šlapimo nutekėjimo kliūtis egzistuoja ilgą laiką, šlapimo takų išplėtimas įgyja nuolatinį pobūdį ir yra susijęs su inkstų parenchimo kiekio sumažėjimu. Ši būklė vadinama "hidronofozė". Hidronofozė gali būti nevienodos laipsnio - nuo minimalios kaulų žandikaulių sistemos iki galinės (kai inkstai tampa kaip plonasienis "maišas", užpildytas skysčiu). Žinoma, toks inkstas jokiu būdu nevykdo savo funkcijų.

Inkstų CT. Išreikšta tiesiosios pusės hydronefrozė ir hidroureteris.

Tinkamos cup-and-pelės sistemos, normalaus inksto audinio cistine degeneracija yra beveik nematoma dėl retinimo, atrofijos. Dešinėje rodyklė nurodo hidronofozės priežastis - akmenį apatiniame kiaušidės trečdalyje, užkimšiantį (persidengiančią) savo liumeną.

Prieš sąstingio inkstų geldelių sistemos (ypač su kartu cukriniu diabetu) fone yra rizika užsikrėsti - pielonefrito (ir net pyonephrosis - būklė, kai inkstų tampa maišelį pripildytas pūliai), cistitas, uretritas.

Dešinės pusės hidronofozė, kurią sukelia ICD, komplikuotas taikant pyelonefritą.

Viršuje ir apačioje esančiose eilutėse esančiose rodyklėse rodomos išplėstinės tvarsčiai. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad SHARP sunkumas nutekėjimą šlapime teisę šalinimo (10 minučių pavartojus Ultravist į veną) etapo žemiau dešinėje paveikslėlio. Paranefralinis audinys yra drumstas, turi nevienodą struktūrą (dėl edemos, infiltracijos). Atliekant šlapimo tyrimą - leukocitus.

Kokie yra inkstų pavojingi akmenys

Lentelėje parodytos galimo nefrolitiazės pasekmių.