Kiek žmonių gyvena su inkstų dialize?

Pielonefritas

Palikite komentarą

Kai žmogaus organizmą trikdo vidaus organų darbas, būtina medicininė intervencija. Inkstų dializė skiriama, kai jie nustoja normaliai veikti ir pašalina toksiškas medžiagas ir toksinus iš organizmo. Kai ši procedūra yra nustatyta ir kokios yra jo požymių, kiek laiko metodas ir kokios rekomendacijos pacientui laikytis, siekiant pagerinti būklę?

Bendra informacija

Inkstų dializės - metodas, pagal kurį asmuo, su normaliomis inkstų funkcija problemų naudojamas aparatą, kuris atlieka pašalinimo funkcijas iš kūno ir kraujo skysčių ir atliekų irimo. Hemodializės procedūra nustatoma ir atliekama tik atlikus nuodugnų diagnostinį tyrimą ir tikslią diagnozę. Dializė nepadeda išgydyti inkstų ir nepadeda pašalinti uždegimo. Jis atlieka inkstų funkciją ir padeda atsikratyti nereikalingų gyvybinės veiklos produktų, kuriuos perneša kraujas visame kūne.

Indikacijos receptiniams

Laiku nustatant inkstų nepakankamumo patologiją ir tinkamą gydymą, organų funkcijos atnaujinamos. Kraujo tekėjimas organizme yra normalizuotas ir jis gali filtruoti ir praeiti per jį skysčio ir kraujo. Šiuo atveju hemodializė nėra atlikta ir atšaukiama. Tokios situacijos atsiranda, kai dėl infekcinės ligos ar bakteriologinės komplikacijos, kai išsivysto inkstų nepakankamumas, yra pažeistos inkstų funkcijos.

Sunkesnėse situacijose inkstai sumažina jų efektyvumą, todėl pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai lemia tai, kad daugybė toksinių ir nuodingų medžiagų yra surenkamos kraujyje, jie sukelia apsinuodijimą kūnui, ligonis serga. Šiuo atveju neįmanoma atstatyti organo darbo. Inkstų hemodializė nustatoma tokiais atvejais:

  • su ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • kai apsinuodijimas alkoholiu ir kitomis toksinėmis medžiagomis;
  • kai apsinuodijimas pesticidais ir pesticidais;
  • kai apsinuodijimas grybais;
  • apsinuodijant sunkiaisiais vaistais;
  • kai sutrikdyta elektrolitų pusiausvyra organizme.
Atgal į turinį

Inkstų dializės tipai

Esant sunkioms inkstų patologijoms, žmonės gyvena kuo ilgiau kreiptis į dializę. Ši procedūra nėra pigi, tačiau šiuolaikinėse medicinos įstaigose hemodializę galima atlikti paprastiems žmonėms. Yra dializės tipų, tokių kaip pilvaplėvės ir hemodializės. Kuris iš metodų yra labiau tinkamas, lemia gydantis gydytojas, nes tiek pilvo ertmės, tiek hemodializės privalumai ir kontraindikacijos. Išsamiau aptarkime inkstų dializės tipų charakteristikas.

Hemodializė

Hemodializė atliekama naudojant specialų aparatą, vadinamą dializeriu, per kurį atliekama kraujo filtracija. Į aparatą patenka cirkuliacinis kraujas, iš kurio pašalinamos druskų, toksinų ir šlakų perteklius, o tada gryna forma patenka į pagrindinį kraują. Hemodializė trunka apie 6 valandas, o priklausomai nuo kūno nesėkmės būklės bent 2 kartus per savaitę. Kiek kartų reikia taikyti tokio tipo dializę, nusprendžia lankantis gydytojas.

Hemodializės procedūra atliekama namuose, asmeniui nereikia būti ligoninėje, be to, galite pats kontroliuoti procedūros trukmę, tuo pačiu geresnio poveikio. Tai yra patogus ir mažiau vertas, pacientui nereikia nuolat patekti į ligoninę. Pirmą kartą žmogus švirkščiamas per veną per vamzdį, per kurį kraujys kraujyje. Šis metodas naudojamas, kai hemodializės trukmė yra nedidelė. Kai inkstų nepakankamumas vystosi, kai padidėja dializės poreikis, operacija sukuria specialią fistulę, kuri padeda gauti neskausmingą prieigą prie venų.

Peritoninė dializė

Peritoninė dializė numato operacinę intervenciją, kurioje pilvo ertmė yra išskaidyta ir žmogus yra prijungtas prie aparato, kuris atliks kraujo filtraciją. Su peritonine dialize, nėra pavojaus, kad kraujavimas prasidės, nes kraujagyslės nepažeistos, o papildoma apkrova širdies nepakankamai padidėja, kaip ir hemodializė.

Su kateteriu į pilvo ertmę pilamas daugiau kaip 1,5 litro specialaus skysčio. Be to, po kurio laiko jis išsiskiria iš kūno kartu su toksinais ir kenksmingomis priemaišomis. Yra 2 būdai peritoninės dializės - tai nuolatinė ambulatorinė ir automatinė, kurios veikimo charakteristikos skiriasi. Su nuolatine peritonine dialize tirpalas įterpiamas į žmogaus kūną 6-10 valandų, po to pašalinamas ir vėl pilamas pilvo ertmėje. Tai atliekama 3-6 kartus per dieną. Automatinė peritoninė dializė leidžia pakeisti tirpalą tik naktį, o žmogus patiria minimalų diskomfortą.

Metodika ir būtinos sąlygos

Jei inkstų dializė atliekama dirbtinai, tai procedūra atliekama tik ligoninėje. Dializės skaičių ir trukmę nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės. Jei pacientui pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, procedūra atliekama bent 3 kartus per savaitę. Įrenginys, kuris atlieka inkstų funkciją: kraujo pumpavimo sistema; prietaisas, kuris įveda specialų tirpalą į kūną (skystis gali turėti skirtingą sudėtį, priklausomai nuo žmogaus sveikatos būklės); membranų sistema, kuri gamina kraujo filtravimą. Kai kraujas valomas, jis vėl patenka į žmogaus kūną.

Dializės liga

Norint atlikti dializę, kad asmuo veiktų normaliai, reikia laikytis geriamojo režimo ir laikytis dietos. Gydomas gėrimo kiekis per dieną reguliuojamas gydytojo, nes turi būti griežtai atsižvelgiama į gimdos kaklelio sistemos būklę. Mityba numato sumažinti suvartotos druskos kiekį. Meniu turėtų būti daug baltymų, riebalų ir angliavandenių. Pašalinta iš riebalų mėsa ir sriubos dieta jų pagrindu saldumynų ir saldžių kepinių, saldus soda, juoda arbata, makaronai, balta duona, aštrūs ir riebalų padažams, majonezas. Meniu turėtų dominuoti vegetariški maisto produktai, turintys daugybę vaisių ir daržovių, kurie ruošiami naudojant mažiausią riebalų kiekį. Naudinga valgyti daržovių sriubą, vietoj saldainių naudoti medus ir džiovintus vaisius, pakeiskite balta duona su visais grūdais, paprastas grynas vanduo gaus iš gėrimų.

Komplikacijos ir prevencija

Dažniau šios procedūros komplikacijos atsiranda atlikus pirmąsias procedūras, toliau naudojamas organizmas, o žmogus netikrina tokio diskomforto. Dializės sukelia komplikacijų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, slėgis sumažėja, dėl valymo procedūrų kraujyje sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių, paciento skauda anemija pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, sąmonės praradimas, galvos skausmas, aritmija.

Peritoninės dializės metodas sukelia peritonito formos komplikaciją, kai yra pilvo ertmės uždegimas, susijęs su bakterinės infekcijos pritvirtinimu. Tai sukelia išskyros sistemos veikimo sutrikimus, kurie pablogina situaciją ir paciento gerovę. Komplikacijos sukelia išvaržos atsiradimą į pilvo ertmę. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, privalote griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, jei pakeisite savo sveikatos būklę, apie tai nedelsdami pranešti.

Kiek žmonių gyvena dializės metu?

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kiek galite gyventi dializės metu. Apie 10 metų pacientai, kurie naudojo dializės metodą, gyveno nuo 3 iki 7 metų. Ir mirties priežastis ne visada buvo neveikimas inkstų darbe ar įrangos netobulumas. Dažniau pacientas susidūrė su sunkiomis komplikacijomis, kurios trukdė viso organizmo darbui, ir jis daugiau negalėjo įveikti tokios didelės naštos. Šiuolaikinė medicina pagerina prietaisą, žmonės procedūros metu turi mažiau diskomforto ir skausmo, gyvena ilgiau. Inkstų dialize pacientas gali miegoti ar daryti dalykus, nepastebėdamas dėmesio ir nepasiduodantis diskomforto pojūčiais.

Iki šiol nustatyta, kad vartojant dializę ir griežtai laikantis gydytojo taisyklių ir nurodymų, žmonės gyvena 22 metus, o jei sveikata yra normalu ir nėra jokių papildomų komplikacijų, tu gali gyventi 30-50 metų. Tačiau turime prisiminti, kad gyvenimo trukmė ir teigiami gydymo rezultatai priklauso nuo paties žmogaus.

Papildoma informacija apie dializę

Jei asmeniui reikalinga nuolatinė dializė, gydymui reikia kelių specialistų, būtent, neurologo, psichiatro ir personalo nario, kuris orientuotas į paciento būklės patologines pasireiškimus, pagalba. Jei dializė nenutraukiama, psichologiškai reikia padėti pacientui pasiruošti šiai procedūrai, kad jis suprastų, kas turi būti padaryta, kiek jis tęsis ir koks bus po jo. Pagal šį metodą galima apskaičiuoti:

  1. paciento psichologinis stabilumas;
  2. leisti asmeniui dalyvauti nustatant gydymo būdą;
  3. iš anksto atlikti manipuliavimą, kuris užtikrins prieigą prie kraujo tėkmės sistemos, kuri padės asmeniui palaipsniui prisitaikyti prie sąlygų.

Renkantis gydymo būdą, atsižvelgiama į žmogaus sveikatos būklę, psichinę nuotaiką ir norą kovoti už gyvenimą, nes dializė nustato apribojimus, kurie gali neigiamai paveikti asmens nuotaiką. Siekiant išvengti papildomų komplikacijų šio metodo procese, pacientui skiriamas vaistų gydymas, kuris apima antibiotikų, steroidų ir multivitaminų vartojimą. Kiek laiko yra terapija ir kiti aspektai, kuriuos nustato gydytojas.

Dėl hemodializės sergančio asmens dažnos kraujo perpylimo susidaro geležies perkrova. Tokiu atveju turite reguliariai stebėti analizę ir neparengti geležies sulfato preparato. Su hemodialize, akmenų formavimu genitinės sistemos sistemoje, tuomet gydytojas reguliuoja vitamino C dozę, kuri provokuoja kalcio intarpų susidarymą. Su komplikacijų atsiradimu, pacientas vis dar stovi ligoninėje nuolat stebint gydytojus.

Tema dietos patariama atkreipti dėmesį į mitybą, kuriame baltymų maistas atmesti, nes dietos pagrindas yra angliavandenių ir teisinga suma sveikų riebalų. Jūs negalite apriboti skysčių kiekį, bet druska yra pašalintas ar pakeistas dirbtinėmis analogų šios dietos metu. Dietos dominuoja vaisių ir daržovių, siekiant pagerinti šviežio maisto skoniu, jie pridūrė prieskonių, pavyzdžiui, petražolių, kmynų, cinamono, saldžiųjų pyragaičiai - vanilinas. Jei laikotės dietos taisyklių, žmonės ilgai gyvena.

Kas yra ir kaip atliekama dializė?

Inkstų dializė yra procedūra, kai visi nereikalingi medžiagų apykaitos produktai, kurie nuodingas kūną iš vidaus, mechaniškai pašalinami iš kraujo. Tai svarbu pacientams, kurių inkstų nepakankamumas, kurių inkstai veikia tik 10-15%, ty jie nebegali atlikti savo užduočių. Bet jis neturi jokių terapinių funkcijų, nes jis jokiu būdu neturi įtakos patologijos priežastims ir nesustabdo atsigavimo.

Tuo pačiu pats pats pacientas turi nuspręsti, ar jam reikia dializės, objektyviai įvertinti medicinos įstaigų techninius pajėgumus, jo finansus ir perspektyvas. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu ši procedūra tampa neatskiriama kasdienio gyvenimo dalimi, ją galima atsikratyti tik dviem būdais: inkstų transplantacija ir mirtimi.

Prašau dėmesio! Dializės pagalba paciento gyvenimas gali būti prailgintas daugiau nei 20 metų, tačiau labai svarbu užkirsti kelią kitoms ligoms, nes paciento organizmas paprastai labai susilpnėja dėl inkstų problemų.

Šiandien kraujo dializė atliekama dviem būdais:

  • Dėl šiuolaikinės įrangos, vadinamas dirbtinio inksto aparatu. Šiuo atveju procedūra vadinama hemodialize.
  • Filtruojant kraujo tėkmę kraujagyslėse pilvo organų paciento, gleivinės membranos, kuriomis tokioje situacijoje veikia natūralios filtravimo membranos. Šis metodas vadinamas peritonine dialize.

Svarbu: kiekvienam pacientui dializės tirpalas yra pasirinktas atskirai, o ateityje jis gali būti naudojamas kraujo valymui.

Hemodializė

Kai atliekama hemodializė, dirbtinis inkstų aparatas prijungtas prie paciento kraujagyslių: arterijų ir venų. Taigi aparatas yra kraujotakos sistemoje ir išvalomas kraujas. Procedūros tikslas yra perduoti visą žmogaus kraują per specialią filtrų ir membranų sistemą. Hemodializė atliekama tik medicinos įstaigos, kurioje yra reikiama įranga, sąlygomis.

Prašau dėmesio! Hemodializė atliekama 2 ar daugiau kartų per savaitę. Kiekviena procedūra trunka nuo 3 iki 5 valandų.

Siekiant kuo labiau apsaugoti pacientą nuo užkrėtimo infekcijomis, hemodializės kateteriai yra retai naudojami. Paprastai jie naudojami tik tada, kai būtina skubiai atlikti kraujo valymą arba tol, kol formuojasi nuolatinė prieiga.

Nuolatinė prieiga sukurta naudojant:

  • Fistulas. Jis suformuotas jungiantis arteriją ir vieną iš venų, esančių dilbio srityje. Paprastai fistulės kūrimo procesas trunka 6-12 savaičių, tačiau šio tipo prieiga yra saugiausia ir efektyvesnė.
  • Implantas. Nuolatinė prieiga sukurta implantuojant sintetinį vamzdelį po paciento rankos, jungiančios veną ir arteriją, oda. Šis vamzdelis tampa dirbtinės venos natūra, kuri puikiai tinka pakartotinai naudojamoms adatoms ir kraujui atliekant hemodializę. Visiškai transplantacijos procesas trunka savaitę.

Peritoninė dializė

Procedūros esmė - į pilvo ertmę patepti per specialų kateterį, esantį priekinėje pilvo sienelėje, po keletą valandų iš organizmo pašalinamas tirpalas, kurio sudėtyje yra medžiagų apykaitos produktai. Ši procedūra pacientui gali būti savarankiškai atliekama jam patogioje aplinkoje, praėjus tam tikrai specialiai parengtai kursai. Be to, peritoninę dializę galima atlikti net naktį, o pacientas tyliai miega.

Prašau dėmesio! Peritoninė dializė atliekama iki 2-5 kartų per dieną.

Šis metodas pagrįstas osmozės principais, pagal kuriuos medžiagų koncentracija abiejose membranos pusėse (kraujagyslių sienelėse) turėtų būti vienoda. Todėl, dirbtiniu pilvo ertmės pilstu su specialiu tirpalu, visi koncentracijos kraujo komponentai linkę eiti į jį, kad koncentracija būtų lygi. Tačiau kraujagyslių sienelės neperduoda nei raudonųjų kraujo kūnelių, nei kitų formų komponentų, todėl į tirpalą prasiskverbia tik medžiagų apykaitos produktai, kurie vėliau sėkmingai pašalinami iš organizmo.

Žinoma, šis kraujo gryninimo metodas yra daug patogesnis. Tai nereikalauja reguliarių vizitų į kliniką, praranda brangus valandas ir todėl pacientas gali leisti įprastą gyvenimo būdą.

Indikacijos laidumui

Pagrindinės dializės požymiai yra ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Pirmuoju atveju procedūra padeda visiškai ir per trumpą laiką pašalinti iš organizmo baltymų metabolizmo produktus ir šiek tiek atkurti normalų druskos kiekį kraujyje. Tai labai svarbu, nes šios būklės laikymasis yra inkstų atstatymo raktas. Todėl ūminio inkstų nepakankamumo atveju dializė yra tik laikinai reikalinga procedūra.

Jei pacientas kenčia nuo lėtinės inkstų nepakankamumo formos, tada dializė tampa itin svarbia būtinybe. Ši procedūra padeda žmogui laukti inkstų persodinimo ar tik gyventi.

Taigi, jis nurodomas esant CRF simptomams, tai yra:

  • edema;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • padidinti kreatinino ir karbamido kiekį.

Svarbu: nepaisant visų nepatogumų, dializė negali visiškai pakeisti inkstų. Tai gali šiek tiek pailginti paciento gyvenimą, nes net reguliarios manipuliacijos, griežtai laikantis tvarkaraščio, visiškai nepašalina komplikacijų, ypač trombozės, anemijos, gleivinių komplikacijų, ir tt rizikos.

Dieta

Esminis inkstų nepakankamumo pacientų gydymo būdas yra tinkama mityba. Dializės dieta turėtų atitikti šias sąlygas:

  • būti prisotintas aukštos kokybės baltymu;
  • yra tinkamas mineralų kiekis, vitaminai;
  • visiškai padengia kūno poreikius skystyje.

Paprastai pacientams rekomenduojama tradicine "inkstų" dieta 7. Pasak jos, rekomenduojama pašalinti iš dietos:

  • turtingi sultiniai ir sriubos;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • grybai;
  • visi perdirbtos mėsos produktai;
  • aštrių ir keptų maisto produktų;
  • konservai;
  • pupos;
  • ikrai;
  • riebus ir aštraus sūris;
  • rūkyti produktai;
  • šokoladas ir tt

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Dializės tipai ir metodai inkstų nepakankamumu

Inkstų dializė yra procedūra, kuri leidžia dalinai pakeisti organo funkcionalumą automatizuotomis priemonėmis. Inkstų nepakankamumas kraujyje kaupiasi daug toksinų ir kenksmingų medžiagų.

Jei jie negali neutralizuoti, bus prarastas smegenų audinio (karbamido ir kreatitinom), sutrikdyti kepenų ir blužnies (raudonųjų kraujo kūnelių irimo) funkcionalumą, sugadinta vidaus organus. Paprastai žmogaus inkstai filtruoja kraują iš toksinų ir užtikrina naudingų komponentų sugertėjimą.

Kas yra dializė?

Vienos ar dviejų inkstų dializė yra medžiagų apykaitos produktų mechaninio pašalinimo procedūra, kai yra inkstų nepakankamumas arba preparatai inkstų transplantacijai. Medicininė manipuliacija reikalinga visiems žmonėms su sunkiu organų audinio pažeidimu, kai įvyksta neįgalumas, o tada be tinkamo gydymo - mirtinas rezultatas. Manipuliavimo dažnumas priklauso nuo ligos patologijos ir klinikinių simptomų sunkumo.

  1. Chirurgiškai tarp arterijos ir venos yra sukurtas šuntas;
  2. Prie jo prijungiamas kraujo valymo aparatas;
  3. Manipuliacija turėtų būti atliekama 3 kartus per savaitę;
  4. Sesijos trukmė - apie 5 valandas.

Kalbant apie hemodializę, asmuo turi apsilankyti medicinos centre.

Europos klinikose procedūra pakeičia peritoninę dializę. Tai apima prie pilvo ertmės patekimą per pilvo sieną.

Po peritoninės dializės nefrologinėje ligoninėje Europos klinikos siūlo manipuliavimą namuose. Su sunkiu inkstų nepakankamumu dializė atliekama prižiūrint gydytojui. Namuose procedūra atliekama su lengva liga, kai šlapalas ir kreatininas serume yra šiek tiek padidėję.

Kokios rūšies dializės egzistuoja

Procedūra suskirstyta į šias rūšis:

  1. Peritoninė dializė - patekimas į inkstų indus ir prijungimas prie prietaiso per pilvo ertmės pjūvį;
  2. Hemodializė - kraujotakos sistema yra prijungta prie aparato per filtrų kompleksą, membranas ir įvairias vamzdelius, kurie valo kraujotaką iš toksinų.
  3. "Dirbtiniai inkstai" - indų prijungimas prie specialaus aparato su biologinėmis membranomis ir cheminių medžiagų valymo filtrais.

Nepriklausomai nuo procedūros tipo, jis vyksta keletą kartų per savaitę. Peritoninis variantas turi būti atliekamas ne mažiau kaip 2 procedūros per dieną.

Po medicinoje atsirado šis metodas, gydytojai išgelbėjo daugybę pacientų gyvybių. Tačiau hemodializės pagalba liga negali būti visiškai išgydyta.

Nepaisant to, atliekant kraujo gryninimo procedūrą negalima atmesti inkstų ligų pablogėjimo. Gydymo metodas padeda pašalinti hormonus, baltymus ir kai kurias mineralines medžiagas iš organizmo, bet nepašalina visų toksinų.

Inkstų nepakankamumas kraujyje kaupiasi ne tik toksinės medžiagos, bet ir padidėjusios koncentracijos fiziologiniai cheminiai junginiai (pavyzdžiui, azoto bazės). Jei jie ilgą laiką sutelkti žmogaus gyvybei išsaugoti, reikia transplantacijos.

Dializė leidžia normalizuoti vandens ir druskų pusiausvyrą ir pratęsti žmogaus gyvenimą.

Pagrindinių kraujo valymo iš toksinų metodų apžvalga

Aukščiau aprašyta pagrindinė kraujo gryninimo (peritoninės dializės, hemodializės) metodika, ir dabar mes pasakysime apie procedūros esmę.

Nešiojant dirbtinius inkstus, reikia implantuoti arba natūralių indų inkstų kraujagysles: stentą, fistulę, kateterį. Atliekant hemodializę, paciento kraujas praeina per specialius filtrus. Jei per 3-4 kartus per dieną nešiojate dirbtinius inkstus, galite užtikrinti didesnę hormonų ir baltymų koncentraciją kraujo serume.

Yra 2 tipo peritoninės dializės:

Atliekant ambulatorinę peritoninę dializę, pagrindiniai filtrai veikia kūno audiniai. Atliekant manipuliavimą 5-6 kartus per dieną pasiekiamas didelis kraujo srauto gryninimas.

Ciklinė dializė atliekama naudojant prietaisą, vadinamą "cikleriu", kuris suteikia tam tikros periodiškos poilsio ir valymo procesų pasikeitimą. Procedūra atliekama namuose. Jo trukmė yra maždaug 1 valanda. Peritoninės dializės privalumas yra nepriklausomybė nuo dializės centro. Trūkumas yra didelis bakterinės infekcijos pavojus.

Kokios sąlygos reikalingos hemodializei?

Dėl inkstų hemodializės yra griežtų nurodymų:

  • Kreatinino ir karbamido koncentracijų normalizavimas;
  • Nuolatinis manipuliacijų pakartojimas su apvaisinimu in vitro norint pasiekti norimą efektą, reguliariai reikia atlikti hemodializę, tačiau gydymo tvarkaraštį nustato gydytojas;
  • Jei pacientas nori, kad nustatant toksinus serume būtų inkstų liga, inkstų dializė gali būti atliekama priklausomai nuo "užteršimo" laipsnio;
  • Prieš pradėdami procedūrą ir po dializės, turėtumėte sekti dietą, kurioje yra apribotas druskos, skysčių ir kitų ingredientų, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas.

Kiekvienais metais tūkstančiai ūminės ir lėtinės inkstų ligos sergančių pacientų skiria hemodializę dėl pykinimo, apatinių galūnių edemos, padidėjusio kraujo spaudimo ir nuovargio, tačiau tokios įrangos prijungimui reikalinga griežta įranga.

Siekiant išvengti kreatinino ir karbamido kiekio kraujyje padidėjimo, dirbtiniai inkstai skiriami šiais atvejais:

  1. Širdies pažeidimas;
  2. Sunkus negalavimas;
  3. Skonio pojūčių sutrikimas;
  4. Apatinių galūnių jautrumo praradimas.

Su tokiais simptomais dializė yra privaloma.

Mes pridėjome, kad hemodializė gali pašalinti rimtas pasekmes žmogaus gyvenimui. Tai atliekama griežtai pagal indikacijas, bet ne komplikacijų metu.

Baigdamas norėčiau pridurti, kad mūsų gydytojai praktiškai susidūrė su situacijomis, kai po dializės inkstus pacientas atsigavo. Tokių žmonių procentas yra mažas, tačiau žmogus palieka viltį atsikratyti inkstų nepakankamumo naudojant dirbtinius inkstus.

Inkstų dializė

Šiuolaikinė medicina padeda išlaikyti žmonių, sergančių sunkiomis ligomis, sveikatą specialiais prietaisais. Vienintelis atvejis yra inkstų dializė. Ši procedūra yra populiariai vadinama dirbtiniu inkstu, nes jo įgyvendinimo metu vyksta procesai, būdingi sveikam poruoto organo veikimui. Ši medicininė manipuliacija tiesiog sutaupo žmonių, sergančių ūminiu inkstų nepakankamumu, gyvenimus, taip pat su dideliu apsinuodijimu narkotikais, alkoholiu, toksinais.

Tačiau žmonės, serganti inkstų nepakankamumu ir chronišku gydymu, yra arčiausiai visiems taikant šį gydomąjį metodą. Jei asmuo neatlieka inkstų funkcijos, nuolatinė dializė suteikia jam galimybę gyventi dar 15-25 metų.

Apsvarstykite, kokia yra dializės procedūra, kam ji reikalinga, kokios veislės egzistuoja ir koks turėtų būti bendrasis gyvenimo būdas pacientui, sergančiam lėtinės inkstų ligos.

Kas nutinka kūnui, kai inkstai netenka?

Inkstai mūsų organizme yra priskiriami daugybei svarbių funkcijų. Tai visų pirma yra nuodingų toksiškų produktų pašalinimas su šlapimu iš organizmo, osmoso procesų reguliavimas, biologiškai aktyvių medžiagų sekrecija ir dalyvavimas medžiagų apykaitos reakcijose.

Ir dabar įsivaizduokime, kad toks svarbus poros kūnas nustojo veikti. Nuodingos medžiagos kūno organizme palaipsniui kaupiasi, todėl jo apsinuodijimas. Tai sukelia ne tik bendrosios paciento būklės pablogėjimą, bet ir mirtiną baigtį.

Kas yra dializė?

Inkstų dializė - kas tai yra? Tai filtro toksiškų medžiagų iš kraujotakos procedūra. Tai realizuojama per pusiau permegamą perforuotą membraną, kuri yra prietaiso dalis "dirbtiniai inkstai". Paprastais žodžiais, hemodializė yra kūno valymas be inkstų dalyvavimo.

Iš "dirbtinio inksto" pagalba iš organizmo išsiskiria šie kenksmingi medžiagų apykaitos produktai:

  • karbamidas, susidaręs dėl baltymų skilimo virškinimo procese;
  • Kreatininas - medžiaga, kuri yra galutinis energijos raumenų audinio metabolizmas;
  • įvairūs egzogeninės kilmės toksinai - stroncio, arseno ir tt;
  • vaistiniai preparatai-raminamieji, barbitūratai, boro rūgšties pagrindu pagamintos medžiagos, sulfonamidai ir tt;
  • neorganinės medžiagos, tokios kaip natris, kalcis, kalis ir tt;
  • perteklinis vanduo.

Licencijuotas hemodializės prietaisas turėtų būti sudarytas iš šių funkcinių elementų:

  1. Sistema darbui su kraujyje, kuris apima siurblius, siurbimo kraujo ir heparino orui tiekti pašalinti mechanizmas pūsleles iš apyvartos, už išmatuojant laivų slėgio jutiklis.
  2. Darbo tirpalo sumaišymo sistema - dializatas. Jį sudaro mechanizmai, kurie kontroliuoja tirpalo temperatūrą, jo hemodinamiką ir filtravimo procesą.
  3. Filtruotojas - specialios natūralios arba sintetinės kilmės membranos forma.

Procedūra yra tokia. Pacientas injekuojama į veną adata, o jo kraujas patenka į aparatą, kaupiantis vienoje membranos pusėje (dializeris). Kitoje filtro pusėje per vamzdį įvedamas darbinis tirpalas. Dializatas "atkreipia" toksinus iš kraujo, vandens pertekliaus, katijonų, anijonų ir tt, taip valydamas. Svarbu, kad kiekvienam pacientui būtų pasirinktas individualus darbo sprendimas.

Dializė yra sukurta atlikti šias funkcijas:

  1. Kraujo valymas iš antrinių metabolitų. Inkstų nepakankamumas sukelia toksinių junginių koncentraciją paciento kraujyje. Dializės tirpale jie visiškai nėra. Antrinių metabolitų perėjimas iš kūno į dirbtinius inkstų aparatus yra dėl fizinio difuzijos mechanizmo: medžiagos iš labai koncentruoto tirpalo patenka į mažiau koncentruotą skystį.
  2. Elektrolitų skaičiaus grąžinimas įprastai. Elektrolitiniai elementai - natrio, kalio, kalcio, magnio, chloro, ir tt -. Būtinas normalų visą kūną, bet jų perteklius sveikas žmogaus inkstų būti išvesti šlapinimosi metu. Dializės metu visi elektrolitai neperduodami į darbinį tirpalą - būtinas veikimui reikalingas skaičius išlieka paciento kraujyje.
  3. Rūgščių ir šarmų aplinkos balansas organizme. Norėdami atlikti šią funkciją, diurezei pridedama speciali buferinė medžiaga-natrio bikarbonatas. Šis ryšys per prietaiso membraną absorbuojamas krauju ir prasiskverbia į raudonąsias kraujo kūnelius. Dėl kelių cheminių transformacijų kraujo pH padidėja link šiek tiek šarminio, artėja prie normos.
  4. Perteklinio vandens pašalinimas. Šis efektas pasiekiamas ultrafiltracijos mechanizmu. Esant slėgiui, kurį suteikia siurblys, paciento kraujas praeina perforuotos membranos į dializės rezervuarą. Pastarajame, slėgis yra mažas. Slėgio skirtumas užtikrina vandens perteklių į tirpalą. Ši prietaiso funkcija "dirbtiniai inkstai" padeda šalinti įtūžį įvairiose paciento kūno dalyse: plaučiuose, sąnariuose, perikardo, smegenyse.
  5. Trombozės profilaktika. Ši savybė yra įvedama dializato heparino, kuris "išsklaido" kraujo plazmą.
  6. Oro embolijos vystymosi prevencija. Vamzdyje, per kurį išgrynintas kraujas grįžta į paciento kūną, įrengiamas specialus prietaisas, dėl kurio tam tikroje srityje susidaro neigiamas slėgis. Su jo pagalba oro transportui susidarantys oro burbuliukai pašalinami iš kraujo.

Siekiant suprasti dializės seanso veiksmingumą, analizuojamas karbamido kiekis kraujyje. Kai perduodama 3 sesijos per savaitę, plazmos gryninimo procentinė dalis turi būti didesnė kaip 65. Dviejų procedūrų metu kraujas turi būti išvalytas nuo karbamido 90% ar daugiau.

Koks galimas dializės šalutinis poveikis?

Deja, kraujo valymas iš toksinų, naudojant aparatinę įrangą, yra kūno stresas, todėl inkstų dializė gali sukelti kai kuriuos pažeidimus vidaus organų ir sistemų darbe. Jo išvaizda yra maža tikimybė, bet ji negali būti visiškai ignoruojama. Galimi šie būsenai:

  • anemija, nes raudonųjų kraujo ląstelių skaičius smarkiai sumažėja;
  • centrinės nervų sistemos reagavimas kaip laikinas nummerimas galūnių;
  • slėgio šuoliai kraujagyslėse;
  • kaulų audinio pažeidimas;
  • širdies raumens membranos uždegimas.

Pirmiau minėti atvejai yra reti, tačiau yra šalutinis dializės poveikis, kuris kartais gali atsirasti kiekvienam pacientui:

  • pykinimo jausmas;
  • vėmimas;
  • širdies ritmo pagreitis arba sulėtėjimas;
  • raumenų mėšlungis;
  • bronchų medžio spazmas;
  • regos ir klausos pablogėjimas;
  • skausmas krūtinėje ar nugaroje.

Medicinoje atvejai aprašyti, kai hemodializę sergantiems pacientams atsirado alerginė reakcija į dializės tirpalo komponentą. Ar galima kūno pusiausvyrą atkurti kitu būdu, jei dializė turi tiek daug šalutinių poveikių? Iki šiol tai yra vienintelis veiksmingas būdas normaliai gyventi žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Dializės procedūrų klasifikacija

Įvairių tipų inkstų dializės skiriama priklausomai nuo keleto veiksnių: procedūros vieta, prietaiso "dirbtinio inksto", dializės prietaisų ir tt Tokiais atvejais funkcionalumas, skirtumai yra maži.. Leiskite mums apsvarstyti peritoninio tipo dializę, kuri pakeičia įprastą tam tikros pacientų grupės hemodializę.

Peritoninė dializė yra būtina, kai:

  1. Dėl to, kad pastarasis nėra, pacientas neturi galimybės atlikti kraujo valymą specializuotame centre.
  2. Standartinei procedūrai yra rimtų kontraindikacijų.

Šio tipo procedūra reikalinga vidutiniškai 10% pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tai atliekama taip. Pacientas prasiskverbia į pilvą, į kurį dedamas kateteris. Būtina palaukti kelias savaites, kol bus galima atlikti pirmąją procedūrą. Jis susideda iš 2 litrų dializės tirpalo švirkštimo į pilvo ertmę fiksuoto kateterio. Ši manipuliacija turi būti atliekama 4 kartus per dieną, kiekvieną kartą išleidžiant "išleidžiamą" skystį ir įvedant naują.

Procedūros bėrimo proceso atveju kenksmingi ir pertekliniai metaboliniai produktai išsiskiria per mažus pilvo ertmės kraujagysles. Nereikia montuoti perforuotos membranos - pilvo skilvelis veikia kaip natūralus barjeras, per kurį medžiagos skleidžiamos.

Šio valymo privalumas yra gebėjimas atlikti procedūrą namuose, sumažinant naštą širdies ir kraujagyslių, taip 1 seansas trunka visą dieną, ir kraujo filtravimo ne taip greitai, kaip su standartiniu hemodializę. Svarbus trūkumas yra didelė pilvo ertmės infekcijos rizika. Be to, šis dializės metodas yra nepageidaujamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs svoris ir padidėjęs žarnyno kiekis.

Kas yra kontraindikuotinas dėl hemodializės?

Viršuje buvo iškeltas klausimas apie kontraindikacijas atliekant kraujo valymą "dirbtinio inksto" sistemoje. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kurie pacientai negali būti hemodializuojami.

  1. Žmonės su infekcine liga aktyvioje stadijoje, nes dializės metu intensyviai cirkuliuoja kraujotaka, paspartindama infekcinio agento plitimą viso kūno.
  2. Gydomasis insultas ir psichinių sutrikimų (epilepsija, šizofrenija ir kt.).
  3. Ūmių tuberkuliozės pacientai.
  4. Onkologas.
  5. Pacientai, kurie neseniai patyrė širdies priepuolį, taip pat žmones, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu.
  6. Sunki hipertenzija.
  7. Senyvo amžiaus žmonėms (80 m. Ir vyresni).
  8. Pacientai, turintys kraujotakos sistemos patologiją (leukemija, anemija ir kt.).

Bet jei yra mirtino pavojaus, būtina atlikti hemodializę, nepaisant visų kontraindikacijų.

Atitikimas dietai

Gyventi su nepakankamais inkstais, vienos reguliarios hemodializės nepakanka. Norint pagerinti kūno būklę, pacientui reikia ilgai laikytis tam tikros dietos. Dieta inkstų dializė padeda išvengti šalutinio poveikio gydymo metu, nes "švaresnis" bus kūnas iš visų toksinų ir apykaitos produktų rūšių, tuo lengviau procedūra vyks už hemodializės pacientui.

Dar XX amžiuje buvo sukurtos specialios terapinės dietos, kurios net ir šiandien yra skirtos pacientams, sergantiems įvairių vidaus organų patologija. Su inkstų nepakankamumu parodytas vadinamasis lentelės numeris 7. Tai reiškia, kad mityba dializuojant inkstus yra pagrįsta dienos baltymų normos sumažėjimu. Be to, pacientai turi teikti pirmenybę augalinės kilmės baltymams. Gyvūnų baltymai yra leidžiami, tačiau mažesni procentai.

Kadangi vienas iš hemodializės tikslų yra pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, pacientas turi apriboti geriamojo kiekį iki reikalingo minimumo. Daugumai pacientų gydytojai rekomenduoja gerti vidutiniškai 1 litrą skysčio per dieną.

Kadangi druska skatina skysčių susilaikymą organizme, jis turi būti pašalintas gydymo metu. Didžiausia suma yra 2 g per dieną. Maistas, kurio sudėtyje yra kalio, kalcio, natrio ir kitų elektrolitinių elementų, taip pat turėtų būti apribotas meniu.

Gydymo metu gydytojas kiekvieną atvejį individualiai nustato dietą, kad maksimaliai padidintų hemodializės seansų poveikį, kad pacientas galėtų gyventi kuo ilgiau.

Dializės indikacijos ir kontraindikacijos: kas tai yra ir kaip vyksta procedūra?

Inkstų darbo sutrikimai lemia kitų gyvybiškai svarbių organų funkcionavimo pažeidimus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Sulaikytas kūno skystis veikia širdies ligos vystymąsi, sukelia plaučių edemą ir padidina slėgį.

Dializė yra medicininė procedūra, kurios tikslas - išgydyti kraują. Hemodializė dažnai yra vienintelis lėtinių inkstų ligų šaltinis. Dėl valymo procedūros pašalinamos šlakai, slėgis stabilizuojasi ir paciento būklė gerėja.

Bendra informacija

Dializė yra plačiai paplitęs medicinos metodas, kuris reiškia dirbtinę kraujo filtravimą iš išorės.

Ši procedūra yra labai svarbi pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Tačiau svarbu suprasti, kad tokia užduotis kaip inkstų dializė nėra gydymas. Šis metodas leidžia atsikratyti sukauptų toksinų kūno, išvalyti jį iš medžiagų apykaitos produktų.

Inkstų valymas atliekamas ligoninėje, specialioje įrangoje, prižiūrint medicinos personalui. Paprastai dializės procedūra trunka ilgą laiką, o tai dažnai neigiamai veikia pacientų gerovę, jų bendrą nuotaiką.

Dializės tipai

Sunkios inkstų ligos daro didelę įtaką žmonių sveikatai. Inkstų dializė yra galimybė pacientams, sergantiems šių organų patologijomis, ne tik pagerinti gerovę, bet ir prailginti gyvenimą.

Ši procedūra yra brangi, tačiau šiuolaikinės ligoninės visiems pacientams siūlo specialius kraujo gryninimo įrenginius.

Yra trijų tipų inkstų dializė. Pirmieji du - pilvaplėvės ir hemodializė - laikomi efektyviausiais. Trečiasis yra žarnyno dializė, mažiau populiari, tačiau tai yra būtina kaip paliatyvioji priemonė, kai kitos rūšys yra nepasiekiamos. Gydytojas turi nustatyti, kokio tipo pacientui reikia valyti.

Hemodializė

Hemodializės esmė susideda iš toksiškų medžiagų difuzijos (molekulių keitimo ir vėlesnio išlyginimo jų koncentracijos dviem medžiagoms), naudojant pusiau laidinę membraną. Viena šios membranos pusė sąveikauja su krauju, kita - specialiu tirpalu.

Visų kraujo ir tirpalo sąveika veda prie ultrafiltracijos - skysčių pertekliaus pašalinimas iš kūno, kartu pašalinant iš jo kenksmingas medžiagas.

Ačiū, hemodializė įvyksta:

  • ureminių nuodų ekskrecija;
  • sumažėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • rūgšties balanso koregavimas;
  • kraujospūdžio mažinimas pašalinant vandenį ir natrį;
  • Sumažėja neurologiniai apraiškos, susijusios su kūno apsinuodijimu.

Siekiant pašalinti anemiją ar perikarditą, svarbu neatsižvelgti į gydymą prieš hemodializę.

Peritoninė dializė

Su šiuo dializės metodu, kraujo gryninimas įvyksta dėl ypatingų žmogaus pilvo ertmės sprendimų pasikeitimo. Membranos vaidmuo atliekamas paciento pilvaplėvės. Būtina naudoti pilvaplėvės metodą:

situacijose, kai pacientas neturi galimybės išvalyti kūną specialioje medicinos įstaigoje;
jei yra sunkių hemodializės kontraindikacijų.

Žarnyno dializė

Šis valymo metodas yra naudojamas kaip storosios žarnos sienelių membrana. Dėl žarnyno valymo sumažėja amoniako, karbamido ir kitų kūno kenksmingų medžiagų kiekis kraujyje, kurio kaupimas atsiranda dėl tam tikrų inkstų ir kepenų ligų.

Be to, žarnyno valymas suteikia gerų rezultatų apsinuodijimo metu, kurio metu visos kenksmingos medžiagos išsiskiria su kalorijų masėmis. Be to, šio metodo taikymas yra pagrįstas apsinuodijimais, su kuriais sveiki inkstai gerai išsprendė.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausios dializės požymiai yra ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Pirmuoju atveju baltymų metabolizmo produktai išsiskiria iš organizmo, kraujo druskos sudėties indeksas stabilizuojasi. Esant ūminei patologijos stadijai, ši medicininė intervencija yra tik laikina, prisidedanti prie paveikto organo atstatymo, kartu su kitais gydymo būdais.

Pacientai, kuriems diagnozuota lėtinė inkstų funkcijos nepakankamumo skalė, padeda laukti organų transplantacijos ar tiesiog gyventi toliau.

Be inkstų nepakankamumo, didelė kenksmingų medžiagų koncentracija kraujyje rodo dirbtinį valymą:


  • rimti elektrolitų kraujo balanso pažeidimai;
  • kritinis skysčių perteklius organizme (plaučių edema, smegenys), kuris nėra išskiriamas konservatyviai;
  • rimtas apsinuodijimas alkoholiu, narkotikai.

Bet kokia medicininė manipuliacija turi kontraindikacijas. Dializė, nepaisant didžiulės pagalbos organizmui situacijose, kai inkstai yra uždrausti, nėra išimtis. Draudžiama atlikti dirbtinį kraujo gryninimą šiomis ligomis:

  • kraujo vėžys;
  • piktybiniai navikai;
  • sunkios neurologinės patologijos;
  • sudėtinga psichinė liga;
  • sunki širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos disfunkcija;
  • vyresnio amžiaus pacientas (daugiau nei 80 metų).

Taip pat, remiantis gydytojo sprendimu, kontraindikacijos gali apimti:

  • sunkus diabetas;
  • sunkios stadijos amiloidozė;
  • atviroji plaučių tuberkuliozė;
  • raudonoji vilkligė;
  • virškinamojo trakto opos.

Procedūra

Inkstų dializė reikalauja išankstinio kruopštaus tyrimo, po kurio pacientui skiriama viena ar kita procedūra. Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos būklės, gydytojo rekomendacijų ir medicinos įstaigos galimybių.

Hemodializės vykdymas

Paprastai hemodializė atliekama ligoninėse, kuriose yra reikiama įranga ir vartojimo reikmenys. Tačiau yra ir nešiojamųjų prietaisų, kurie leidžia valyti kraują už gydymo įstaigų ribų.

Norint atlikti hemodializę ligoninėje, jums reikia:

  • kraujo tiekimo aparatai;
  • membrana;
  • prietaisas, tiekiantis ir paruošiantis dializuojantį mišinį.

Kai pasireiškia hemodializė, atsiranda kraujo filtravimas, iš kurio, patekus į prietaisą, pašalinami kenksmingi junginiai, druskos, karbamidas. Tuo pačiu metu hemodializuojant, dializato tirpalo medžiagos patenka į kraują, ty pasireiškia difuzija per specialią membraną. Po to kraujas patenka į kūną.

Bėganio metodo atlikimas

Ši inkstų dializė apima plastiko kateterio įdėjimą į pilvą, keli centimetrai žemiau nugaros.

Proksimalinis (arčiau į centrą) kateterio atskirtos viršų perkeltos į po oda tunelio, tokiu būdu siekiant išvengti infekcijos, patekti į pilvaplėvės. Vamzdžio galas išvedamas per specialią odos anga.

Su kateteriu įpurškiamas reikiamas skysčio kiekis, kuris po kurio laiko pašalinamas iš kūno kartu su kenksmingomis medžiagomis.

Procedūrą galima atlikti dviem būdais: nuolatine ir automatine. Pirmuoju atveju mišinys įterpiamas į kūną ne trumpiau kaip 6 valandas, po kurio jis išimamas. Procedūra turėtų būti atliekama keletą kartų per dieną.

Su automatiniu metodu tirpalas yra išduodamas ir išduodamas tik naktį, todėl pacientui suteikiama daug mažiau nepatogumų.

Žarnyno dializės vykdymas

Valymo procesas panaši į žarnyno plovimą įprasta klizma. Tačiau dažnai procedūra apima ne tik sifono klampos, bet ir specialią hidrokolonoterapijos įrangą. Valymas atliekamas pakartotinai.

Per šį įvykį kenksmingos medžiagos per žarnyno audinius patenka į dializės mišinį. Taip yra dėl osmosinio slėgio tirpalui.

Klizma per žarnyno valymo sudaro ne vandens, bet iš specialaus dializės tirpalas, kuriame norima santykis yra patiriama gliukozės, kalio, magnio, ir kitus būtinus elementus.

Galimos komplikacijos

Inkstų dializė, nepriklausomai nuo tipo, yra kūno stresas. Nepaisant to, kad jų atsiradimo tikimybė yra maža, vis dar egzistuoja komplikacijos ir pasekmės inkstų dializei.

Todėl kiekvienam pacientui svarbu žinoti ne tik procedūros ypatumus, bet ir tai, kaip jis veikia organizmą. Taigi, šio valymo metodo pasekmės gali būti:

  • galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, aukštas kraujospūdis, sąmonės netekimas;
  • sumažėjęs arterinis slėgis - atsiranda dėl padidėjusio ultrafiltracijos proceso metu;
  • kūno temperatūros padidėjimas - paprastai atsiranda dėl procedūrų prietaisų užteršimo bakterijomis;
  • oro embolija - per medicinines oro burbuliukų manipuliacijas į paciento kraują;
  • kraujavimas iš nosies ir žarnyno;
  • dializės membranos iškraipymas;
  • infekcija su antrine infekcija (dažniausiai hepatitas B arba pneumonija);
  • aliuminio liga - atsiranda dėl didelės aliuminio koncentracijos vandenyje tirpalo (pasireiškia sąnarių skausmu, raumenų silpnumu, kaulų trapumu, kalbos sutrikimais, hidrocefalija);
  • įgimtos inkstų cistos;
  • Yra situacijų, kai pacientui yra alerginė reakcija į vieną iš tirpalo sudedamųjų dalių, todėl nedelsiant apie tai reikia informuoti gydytoją.

Kiek žmonių gyvena dializės metu

Dirbtinis inkstų valymas yra galimybė žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, gyventi. Su dializės pagalba daugelis pacientų ne tik gyvena, bet ir išlieka praktiškai visiškai funkcionuojantys. Santykinai neseniai žmonės su sunkiomis inkstų ligomis gyveno ne ilgiau kaip 5-7 metus.

Šiandien, dėka šiuolaikinės įrangos ir medžiagų, dirbtinis kūno valymas gali prailginti pacientų gyvenimą iki 20, o kartais ir daugiau metų.

Be to, dėl medicinos pasiekimų dializė dažnai atliekama naudojant nešiojamą prietaisą, todėl jūs galite gyventi ne tik ilgą, bet ir geresnį gyvenimą, be dažnų apsilankymų ligoninėse.

Kraujo gryninimo veiksmingumas dializuojant

Inkstai - vienas iš svarbiausių organų, be kurio žmogaus kūnas "užgesino" nuo toksinų ir kenksmingų medžiagų. Kai inkstai nustoja veikti, gydytojai nurodo inkstų dializę palaikyti kūno darbingumą, šis metodas yra gana įprastas modernioje medicinos praktikoje.

Kas yra dializė?

Inkstų dializė yra procedūra, kuri padeda išvalyti kenksmingų medžiagų, toksinų, toksinų žmogaus organizmą, ty jis atlieka tokį patį vaidmenį kaip ir inkstai. Procedūra yra tai, kad asmeniui yra skiriamas specialus sprendimas, skirtas jo kūnui valyti specialiu prietaisu.

Tirpalas praeina per puslankius membranas su poromis, per šias membranas iš kraujo pašalinamos įvairios nereikalingos medžiagos. Procedūros ypatybės ir naudojamos membranos priklauso nuo dializės tipo.

Norėdami išvalyti kūną reikia daug laiko - nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tačiau yra sprendimų, kurie pagreitina šį procesą. Priklausomai nuo to, kiek inkstai yra paveikti, dializė išgyvena trumpą laiką ir iki gyvenimo pabaigos.

Dializės klasifikacija

Atsižvelgiant į operacijos ypatybes ir naudojamą aparatą, išskiriami skirtingi dializės tipai.

Hemodializė yra procedūra, kuri atliekama su prietaisu, vadinamu "dirbtinio inksto" pagalba. Jo darbo principas yra toks:

  1. Kraujas, kurį reikia išvalyti, patenka per filtrą į konteinerį (dializatorių) su specialiu tirpalu.
  2. Kraujas valomas dializatoriuje.
  3. Išgrynintas kraujas patenka į kūną.

Hemodializė priskiriama pacientams, kurie gali aiškiai matyti venines ir arterijas, o tai atliekama prižiūrint gydytojui, kuris kontroliuoja, ar aparatas iš organizmo negamina per daug skysčių. Ši procedūra atliekama 3-4 valandas 3 kartus per savaitę. Net viename atveju neįmanoma praleisti sesijos.

Peritoninė dializė yra tai, kad į žmogaus pilvo ertmę įkišamas specialus kateteris. Šiuo atveju pilvo ertmė yra dializeris, tirpalas yra švirkščiamas keletą kartų per dieną. Be to, gryninimo procesas panašus į ankstesnę peritoninę dializę gali būti nuolatinis (tirpalas keičiamas kas 4-10 valandų) arba automatinis (paciento miego metu pakeičiamas specialus skystis). Antrasis variantas suteikia geriausius rezultatus. Su peritonine dialize, pilvo ertmėje gali atsirasti komplikacijų.

Žarnyno dializė. Šio metodo esmė yra tai, kad, o ne naudojant žarnyno gleivinę, ir gryninimo procedūra yra tokia pati, kaip inkstų liga - toksinai pro vartoti per gleivinę, į dializės tirpalo, gryninimo turėtų būti atlikti keletą kartų. Prieš dializę, klizma gaminama su aktyviu tirpalu. Žarnyno dializė priskiriama, jei dėl dviejų priežasčių dėl dviejų priežasčių yra draudžiama.

Argumentai "už" ir "prieš" įvairiems dializės tipams

Kalbant apie hemodializę ir peritoninę dializę, toks teigiamas poveikis organizmui būdingas:

  • puikiai pašalinti susidariusius šlakus ir toksinus;
  • užkirsti kelią druskų perteklių kaupimui;
  • išlaikyti kraujo "grynumą";
  • reguliuoti kraujospūdį.

Peritoninė dializė taip pat turi tokius privalumus:

  • leidžia nustatyti tvarkaraštį;
  • inkstai išlieka veiksmingi;
  • nėra draudžiama diabetu;
  • reikalauja mažai laiko.

Pagrindiniai hemodializės trūkumai:

  • tai gali būti atliekama tik ligoninėje;
  • reikalauja daug laiko;
  • negalima skirti diabetu sergantiems žmonėms;
  • didelė kaina procedūros metu reikalingiems prietaisams.

Peritoninės dializės trūkumai:

  • tai turi būti atliekama dažnai;
  • yra didelis pavojus užsikrėsti kūną;
  • netinka visiems pacientams (ypač tiems, kurie turi pilvo ertmės patologiją).

Indikacijos dializei

Medicinoje šis gydymo metodas skiriamas pacientams, kuriems organizmas negali būti išvalytas nuo nereikalingų medžiagų dėl bet kokios patologijos, dažniausiai iš jų:

  • glomerulonefritas;
  • inkstų nepakankamumas (nustatomas laboratorinių kraujo tyrimų rezultatais);
  • apsinuodijimas alkoholiu (metilo arba etilo);
  • kūno naikinimas su nuodais;
  • narkotikų perdozavimas;
  • koma
  • smegenų edemos, plaučiai, kurių per didelė hidratacija;
  • elektrolitų kraujo sudėties pažeidimas;
  • per didelis inkstų vanduo (jei normalus gydymas nesukuria rezultatų ir mirties rizika padidėja).

Tai sąrašas tų ligų, kurios, be kraujo gryninimo, kelia grėsmę žmogui, sukeliančiam mirtį.

Kokios dializės sąlygos?

Inkstų dializė yra sudėtinga procedūra, kuri reikalauja specialių sąlygų ir privalomų taisyklių laikymosi:

  • pacientas turi būti gydomas ligoninėje prižiūrint gydytojui (ypač hemodializės atveju);
  • lėtinio inkstų nepakankamumo atveju kraujas gryninamas mažiausiai 3 kartus per savaitę;
  • dieta remiasi - daug baltymų ir į prieskoniai registratūroje apribojimas ir kai vanduo (ši sąlyga yra būtina atgrasinti trombozės vystymąsi ir anemija, nes procedūros);
  • kad jums reikia sumažinti suvartoto skysčio kiekį, signalo patinimas;
  • pacientas turi vartoti gydytojo paskirtus vitaminus, jų dozę nustato ir specialistas;
  • gyvenimas dializės metu reikalauja nuolat tikrinti geležies buvimą kraujyje, nes jis gali padidėti dėl dažno kraujo perpylimo;
  • gydytojas turi teisę tik rekomenduoti šį metodą ir tai daryti - pacientas pats nusprendžia;
  • gydytojas turi pranešti pacientui, kiek žmonių serga dialize;
  • prieš gydymą būtina patikrinti asmens psichoemocinę būklę;
  • dažnai šį gydymo būdą reikia kontroliuoti psichiatras ir neurologas, kuris padeda pacientui psichiškai pasiruošti procedūrai ir eiti per jį, nepakenkiant psichinei būklei;
  • sutikdamas su gydymu, pacientas turi prisiminti, kad ši procedūra turi būti atliekama pagal tvarkaraštį, jei to nepaisoma, rezultatas nebus.

Svarbus ir piniginis klausimas: pacientas privalo žinoti, kiek kainuoja procedūra, ir pasiruošti didelėms išlaidoms. Nepaisant to, yra ligoninių, gaunančių lėšų iš vietos biudžeto, o gydymas jose gali būti pigesnis, o kai kuriais atvejais - nemokamas.

Gyvenimo trukmė dializės metu

Žmonės su inkstų ligomis pirmiausia turi klausimų apie tai, kokios inkstų dializės paskyrimo indikacijos, kiek gyvena šioje procedūroje.

Pirmosiose šios procedūros įvedimo į mediciną etapuose pacientų gyvenimo trukmė buvo 3-7 metai. Iki šiol, prietaisai kraujo valymo ir proceso pagerėjo, ir žmonės gali gyventi daug ilgiau - nuo 22 iki 50 metų, priklausomai nuo kitų veiksnių (kitų ligų, tai, kaip paciento gyvenimo buvimą).

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų hemodializei ir peritoninei dializei. Priežastis atsisakyti peritoninės dializės yra:

  • sukibimas pilvo ertme;
  • perteklinis svoris, dėl kurio kraujas gali būti neefektyvus;
  • pilvo ertmės odos ligos, ypač jei jie lydi uždegiminius ir gleivinius procesus;
  • drenažas pilvo ertmėje;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • uždegiminiai procesai pilvo ertmėje.
  • sunki širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Hemodializė yra kontraindikuojama, kai yra šie faktoriai:

  • cukrinis diabetas;
  • kraujagyslių sistemos patologija;
  • nerviniai sutrikimai;
  • jei sunku rasti "venų ir arterijų;
  • širdies liga.

Inkstų dializė yra sudėtinga procedūra, į kurią žmogus pirmiausia turėtų būti parengtas morališkai. Prieš priimdami tokį gydymą, atsargiai pasverkite visus privalumus ir trūkumus, taip pat kreipkitės į specialistą. Jei sutinkate, atidžiai laikydamiesi visų specialisto sąlygų, jūs gyvensite dar daugelį metų be ypatingo nepatogumo jausmo.