Cistoskopija

Klinikos

Cistoskopija yra endoskopinis diagnozės tipas, naudojamas vidiniam pūslės paviršiui ištirti. Šis metodas yra invazinis, nes kartu su specialios optinės sistemos (cistoskofo) įsiskverbimu į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę (šlaplę).

Kai cistoskopas persikelia į šlapimo pūslę, taip pat yra patikrintos pačios šlaplės gleivinės (urethroscopy).

Cistoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti ir įvertinti šlaplės ir šlapimo pūslės vidinių dangų būklę, nustatyti galimas patologijas ir nustatyti tolesnę terapinę taktiką.

Lyginant su įprastu rentgeno ar ultragarsu, cistoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.

Cistoskopijos instrumentai

Cistoskopas yra atskiras endoskopinių instrumentų tipas, kuris yra ilgas vamzdelis su apšvietimo sistema. Per vidinis kanalas kystoskopą į šlapimo pūslę tarnauja specialų skystį laistymui gleivinę ir įveskite papildomus įrankius atlikti įvairias medicinines procedūras, pvz, žnyplės atrankos Biomaterial ant histologiją, diatermoelektrody pašalinti polipai, kateteriai įdiegiant juos į šlapimtakių ir pan. D.

Urologijos praktikoje naudoju 2 tipus cistoskopus - lanksčius ir standartinius standus (kietus). Per sunkų kystoskopą gydytojas analizuoja pūslės ertmę per optinę sistemą (akių) ir lankstus kystoskopą turi savo pabaigos fiksuotą vaizdo kamera, todėl vaizdas yra rodomas kompiuterio monitoriuje. Vieno ar kito tipo instrumento pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo.

Indikacijos cistoskopijai

Kuris gydytojas ir koks yra cistoskopijos tikslas

Urologas nustato šlapimo cistoskopiją, kad diagnozuotų šias sąlygas:

  • lėtinis cistitas su dažnai pasikartojančiais paūmėjimais (atkryčiais);
  • įtarimas dėl urolitiazės;
  • šlapimo sutrikimai, kurie nėra diagnozuoti kitais metodais;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kraujo mišinys šlapime;
  • netipinių ląstelių aptikimas šlapimo tyrime;
  • ilgalaikis skausmas dubens srityje;
  • padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas;
  • įtariamas intersticinis (neinfekcinis) cistitas.

Be to, šlapimo pūslės cistoskopija atliekama norint patikslinti standartinių tyrimo metodų (ultragarsu, rentgeno, CT) rezultatus, jei įtariamas onkologinis procesas šlapimo takuose.

Cistoskopijos vaidmuo gydant urologines ligas

Cistoskopijos pagalba atliekamos įvairios medicininės manipuliacijos:

  • sustoti kraujavimas;
  • gerybinių ir piktybinių pūslės navikų pašalinimas;
  • nešiojama biopsija;
  • akmenų smulkinimas ir pašalinimas;
  • šlapimtakių kateterių nustatymas;
  • šlaplės ar šlapimtakio atidarymo stricture (vidinio skausmo siaurėjimas);
  • pūslės kliūčių šalinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės tyrimui naudojant cistoskopą yra:

  • ūminis šlaplės gleivinės uždegimas;
  • lėtinės prostatos, sėklidžių ir šlaplės ligų paūmėjimas;
  • infekciniai procesai organizme, kartu su aukštu karščiavimu ir apsinuodijimu;
  • nauja šlaplės pažeidimas;
  • kraujavimas su neaiškia etiologija (priežastis);
  • šlaplės atvirumo pažeidimas.

Pasirengimas cistoskopijai

Prieš tyrimą, gydytojas atlieka aiškinamąjį pokalbį su pacientu, kurio metu apibūdinama procedūros esmė ir preparato specifika.

Gali prireikti tam tikrą laiką atsisakyti tam tikrų vaistų vartojimo: skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir antikoaguliantų, insulino;

Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad tyrimo išvakarėse (maždaug 22 val. Vakare) antibakterinis preparatas būtų monulinis, kad būtų užkirstas kelias uždegiminėms ir infekcinėms komplikacijoms po cistoskopijos;

Jei cistoskopijos procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, tada ryte nieko negalite valgyti. Tam tikri vietinės anestezijos tipai taip pat reikalauja laikytis šios sąlygos;

Cistoskopijos analizė:

  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis šlapimo tyrimas;
  • kraujo krešėjimas.

Jos turi būti pateiktos likus kelioms dienoms iki tyrimo.

Prieš procedūrą privalo turėti sanitarinį plovimas išorinių lytinių organų, o gausiai plaukų buvimas - nusiskusti tai, siekiant išvengti pataikyti atskirus plaukelius į šlaplę su kystoskopą.

Cistoskopija

Cistoskopijos trukmė priklauso nuo ligos, tokios kaip cistoskopas ir gydytojo kvalifikacija, ir gali svyruoti nuo 5 iki 10 iki 45-60 minučių. Procedūra atliekama tiek ambulatoriniame, tiek stacionare.

Ir medicinos manipuliacijos, ir diagnostiniai testai cistoskopija metu atliekama specialioje kėdėje, primenantis ginekologijos: pacientas guli ant nugaros su pakelta ir kelio smilgos kojų. Patogumui paciento kojos tvirtinamos ant specialių atramų.

Pastaba: Procedūrai pašalinant skausmą, pacientas anestezuojamas. Tai gali būti vietinis anestetikas, kuris yra tirpalo arba gelio pavidalo, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlaplę, nugarkaulį ar bendrą anesteziją.

Anestezijos metodo pasirinkimas nustatomas pagal procedūros (tyrimo ar gydymo) tikslą ir žmogaus kūno individualias charakteristikas.

Iš anksto paciento išorinės lytinės organinės medžiagos yra gydomos antiseptikatu, o cistoskopo mėgintuvėlis yra suteptas steriliu glicerinu, kuris nepažeidžia optinių laikmenų skaidrumo. Iš karto po to, kai įtaisas įterpiamas į šlapimo pūslę, nuo jo pašalinamas likutinis šlapimas, po to kruopščiai praplaunamas šlapimo pūslė šiltu furacilinu.

Norint įvertinti šlapimo pūslės galią, užpildykite jį skaidru tirpalu, kol pacientas norės šlapintis (vidutinis tirpalo tūris yra 200 ml).

Tuomet gydytojas pradeda tyrinėti šlapimo pūslės ertmę. Tyrimas prasideda nuo priekinės sienos, tada eina į kairę šoninį, nugaros ir dešiniojo šoninius paviršius.

Ypatingas dėmesys skiriamas Lieto trikampio (pūslės apačios regiono) tyrimui. Šioje svetainėje dažniausiai lokalizuojamos įvairios patologijos. Taip pat atidžiai išnagrinėtos šlapimo plyšimo angos (vieta, kiekis, forma, simetrija).

Pašalinus cistoskopą, jei vietinė anestezija yra naudojama, pacientas gali iš karto grįžti namo. Jei tyrimas buvo atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją, pacientas tam tikrą laiką lieka ligoninėje prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams.

Cistoskopijos ypatumai vyrams ir moterims

Cistoskopija moterims

Todėl moterims paprastai naudojama trumpoji šlaplė, skirta diagnostinei cistoskopijai, vietinei anestezijai. Atliekant medicinines manipuliacijas, kurioms reikia daugiau laiko nei paprastas tyrimas, naudojama regioninė (stuburo) arba bendro anestezija.

Cistoskopija vyrams

Vyrams šlaplė yra daug ilgesnė, o jausmas, kai įdėtas cistoskopas, yra skausmingesnis. pacientai Todėl vyrai yra skiriama bendroji arba spinalinė anestezija (neatsižvelgiant į tyrimo tikslo), ir per prietaiso gerinimo per šlaplę su ištiesinimo varpą tikslas yra pirmiausia padidinta ir tada priopuskayut. Šis metodas leidžia išvengti mechaninės žalos šlaplės gleivinei.

Nuotrauka: cistoskopijos procedūra vyrams ir moterims

Chromosistozė

Informacijos apie inkstų funkciją diagnostinė cistoskopija suaugusiesiems dažnai derinama su kita procedūra - chromocistoskopija.

Šio tyrimo metu reikalinga preliminari intraveninė kontrastinės terpės injekcija, po kurios gydytojas nustato, iš kurio šlapimo pūslės, po kurio laiko ir kokiu greičiu spalvos šlapimas bus išleistas.

Jei šlapimo išvaizda su dažais yra nustatoma 3-5 minutes po kontrasto įvedimo į veną, tai yra norma. Jei išleidimas atidedamas iki 10 minučių, diagnozuojama inkstų disfunkcija.

Cistoskopija vaikams

Vaikų tyrimas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vaikams naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių skersmuo yra pasirinktas atskirai pagal vaiko amžių ir jo šlaplės anatomines ypatybes. Šiuolaikinėje urologijoje jau sukurtos netgi naujagimių cistoskopai.

Labai mažiems vaikams ir pernelyg aktyviems senyviems vaikams procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kitais atvejais naudojama vietinė anestezija.

Tėvai turės pateikti raštišką sutikimą dėl savo vaiko tyrimų.

Cistoskopijos šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kraujas šlapime po cistoskopijos gali būti stebimas 1-2 dienas. Tai yra norma. Be to, per kelias dienas gali būti jaučiamas deginimas šlaplėje ir skausmas su šlapinimu. Laikui bėgant šie simptomai išnyks savaime.

Gana dažnai pacientai gali pasisakyti dėl cistito atsiradimo po cistoskopijos. Tačiau infekcijos susiliejimas procedūros metu ir vėlesnis šlapimo pūslės uždegimas ne visada yra gydytojų kaltė. Paprastai tai yra dėl nepakankamo paciento išorinių lytinių organų grynumo.

Poveikio pūslė (perforacija) gali atsirasti dėl nepatyrusio gydytojo veiksmų, pavyzdžiui, renkantis histologinę medžiagą, gydytojas neatsižvelgė į adatos ilgį ir netyčia perpumpavo šlapimo pūslės sieną.

Tokiu atveju po cistoskopijos, kuri ilgą laiką praeina, sumažėja išsiskiriančios šlapimo kiekis, kraujo mišinys jame, padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis. Tokioje situacijoje pacientui reikia skubios chirurginės priežiūros.

Jei pacientas po cistoskopijos neturi jokių neigiamų simptomų, jis grįš į savo įprastą gyvenimo ritmą per trumpiausią įmanomą laiką.

Viena iš rimčiausių cistoskopijos komplikacijų yra šlaplės pažeidimas, dėl to kyla klaidinga progresija. Tokiu atveju pacientui dedama cistostomija - šlapimo pašalinimo sistema be šlaplės. Per plyšio plyšimą į pilvo sieną suprapubic regione, į šlapimo pūslę įterpiamas plonas vamzdelis (kateteris), per kurį šlapimas palieka talpyklę. Po tinkamo gydymo normalus šlapinimasis atkuriamas, o cistostomija pašalinama.

Kur yra cistoskopija

Cistoskopija yra labai informatyvi, tačiau techniškai sudėtinga procedūra. Todėl tai dažnai skiriama ir jį atlieka tik patyrę ir kvalifikuoti urologiniai gydytojai. Egzaminą galite atlikti tiek valstybinėse medicinos įstaigose (ambulatorinėse ir stacionarinėse), tiek specializuotose (urologinėse) privačiose klinikose.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Šlapimo pūslės cistoskopija

Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje atliekama pagal gydytojo receptą. Tai padeda diagnozuoti lėtines ligas su neaiškiais simptomais. Cistoskopinis tyrimas yra labai informatyvus. Tai pagrindinis šlapimo pūslės akmenų aptikimo būdas. Procedūra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas turi rimtų priežasčių manyti, kad egzistuoja piktybiniai urogenitalinės sistemos augliai.

Laiku aptikusi vėžį gali padidėti tikimybė sėkmingai išgydyti pacientą. Cistoskopija atliekama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais.

Cistoskopinio metodo esmė

Cistoskopija - tai metodas, kuriuo galima patikrinti vidinį šlaplės ir šlapimo pūslės paviršių, naudojant specialų optinį cistoskopo prietaisą. Daugelis žmonių nežino, kaip atlikti cistoskopiją. Todėl jie stipriai išgyvena prieš patikrinimą, bijodami skausmo ir vidaus organų pažeidimų.

Cistoskopas yra 4,9-5,2 mm skersmens vamzdelis. Jis aprūpintas apšvietimu ir dviem objektyvo sistemomis, leidžiančiomis patikrinti skirtingais kampais. Dėl ultra plona optinių skaidulų naudojimo prietaisas užtikrina gerą spalvų perdavimą ir matomumą pūslės ertmėje. Vamzdinio prietaiso darbinis ilgis pakanka organui tyrinėti tiek moterims, tiek vyrams (apie 400 mm).

Vaizdo cystoskopai aprūpinti vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą monitoriaus ekrane. Įrenginio perduodamas vaizdo signalas yra visiškai apdorojamas skaitmenine forma, todėl galima naudoti daugybę papildomų filtrų, kad būtų pagerintas klinikinio vaizdo skaitymas.

Cistoskopas į šlapimtaką įkištas per šlaplę. Prietaisą galima naudoti ne tik tyrinėjant šlapimo pūslės gleivinę, bet ir įterpti kateterį į inkstų dubens ar šlapimo pūslę. Jis naudojamas mažiems navikams pašalinti. Cistoskopija dažnai atliekama kartu su biopsija. Terapiniai priedai, skirti manipuliuoti kūno ertmėje, yra suleidžiami per cistoskopo instrumentinį kanalą. Jo skersmuo yra apie 2 mm.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, cistoskopija naudojama egzamino, kateterizavimo, universaliųjų ar chirurginių cistoskopų. Jie yra standūs arba lankstūs. Griežti modeliai dažniausiai naudojami operacijoms. Jie labai tiksliai manipuliuoja. Diagnostiniais tikslais naudojami lenkimo cystoscopes (fibrocystoscopes).

Kruopščiai išnagrinėkite vidinį šlapimo pūslės paviršių, jis užpildomas skysta terpė. Ant pailgų kūno sienų yra aiškiai matomi mažiausi elementai.

Lankstūs cistoskopai nepažeidžia šlapimo takų gleivinės. Todėl, naudojant fibrocistoskopus, procedūra dažnai atliekama be anestezijos. Tvirto cistoskofo atveju rekomenduojama anestezija.

Pasirengimas cistoskopijai

Jei cistoskopijos procedūra bus atliekama pagal bendrą anesteziją, turite atsisakyti valgyti. Skausmas maistas gali patekti į plaučius tyrimo metu ir sukelti kritinę būklę. Tyrimo išvakarėse galėsite paaukoti pusryčius ir pietus. Vakarienė yra geriausia palikti arba padaryti labai lengva. Jūs galite gerti paprastai.

Per dieną prieš cistoskopiją neturėtumėte gerti alkoholio. Alkoholis gali pakeisti anestezijos poveikį. Patartina mesti rūkyti 7-10 dienų iki procedūros. Tai sumažins kvėpavimo komplikacijų atsiradimo pavojų.

Po anestezijos jūs negalite vairuoti. Todėl jūs turite nerimauti, kaip iš anksto grįžti namo. Jei procedūra atliekama be anestezijos, jums reikia atsisakyti maisto tik tą dieną, kai ji laikoma.

Cistoskopijos išvakarėse atliekamas bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas siekiant įvertinti paciento sveikatą. Kadangi procedūra yra invazinė, yra galimybė pažeisti šlapimo takų gleivinės audinius. Vertinant kraujavimo tikimybę pacientui skiriamas kraujo krešėjimo testas. Kai kuriose ligose rentgeno tyrimai atliekami prieš cistoskopiją.

Rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi praėjus 1 valandai iki procedūros. Norint išvengti šlapimo takų infekcijos, turite nuplauti genitalijas muilu ir nuplauti augaliją.

Norint išvengti komplikacijų pacientams su aukšta temperatūra, 2-3 dienas prieš manipuliavimą jiems skiriami dezinfekavimo priemonės (sinthomicinas, furadoninas, urozulfanas). Prieš pradedant procedūrą, jie į veną įvedami penicilinu, o po tyrimo - heksametilentetraminu. Norint neįtraukti šlaplalono, chininas ar aspirinas gali būti rekomenduojamas.

Vykdydami procedūrą, turite pašalinti visus papuošalus ir atsisakyti kosmetikos. Su jumis turite pasiimti medicininius dokumentus (bandymo rezultatus, nuotraukas, vaistus) ir vaistus, kurių reikės per dieną. Būtina su savimi pasiimti patogių drabužių, skirtų manipuliuoti.

Cistoskopo įdiegimas vyrams

Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Atsižvelgiant į procedūros tikslą, atliekama bendra, nugaros arba vietinė anestezija. Pacientams, kuriems padidėjęs skausmo jautrumas šlaplės pro invazijoje, švirkščiamas su Novakaino tirpalu (2%) arba Dicaine 3: 1000 tirpalu. Jei anestezija nenaudojama, gydytojas gali į šlaplę įterpti specialų gelį, kuris sumažina urogenitalinio trakto gleivinės jautrumą. Gelis padeda išvengti nemalonių pojūčių.

Manipuliacijos metu žmogus yra specialioje fotelyje su kojelės laikikliu, panašiu į ginekologinę kėdę. Jis guli ant nugaros, kojos pakeltas ir išsiskyrė. Prieš įdiegiant cistoskopą, jis yra apdorojamas gliceroliu. Glicerinas suteikia lengvą vamzdinio prietaiso stumdymą per gimdos kaklelio būdus, be to, sumažina vaizdo kokybę.

Prieš pradedant cistoskopo distalinį galą, varpa ištraukiama į viršų, o prietaiso antspaudas dedamas į šlaplę. Tada paviljonas pakreipiamas žemyn, kad cistoskopo antakis būtų išorinio sfinkterio srityje. Į šią padėtį prietaisas įterpiamas į šlaplę. Jis važiuoja per prostatos šlaplės dalį, nuolatos nuleidęs paviljoną. Įvadas į cistoskopą į šlapimo pūslę, paviljonas laikomas vienoje padėtyje, nesisukdamas. Vamzdžio atstumas yra švelniai išstumtas į priekį.

Cistoskopo pristatymas moterims

Moterų cistoskopijos paruošimas pradedamas nuo išorinių lytinių organų gydymo. Cistoskopo įdiegimo į sąžiningesnę lytį procedūra nėra tokia skausminga ir sunki, kaip vyrams. Moterų šlaplė yra platesnė ir daug trumpesnė, todėl anestezija paprastai nenaudojama. Tačiau, jei moteris yra labai jautri ir stipriai bijo skausmo, vietinė anestezija yra naudojama. Praskiedus labia minora, išorinė šlaplės anga yra nuvaloma furacilinu 1: 5000 tirpale. Tada cistoskopas, suteptas steriliu glicerinu, švirkščiamas į šlaplę.

Moterų cistoskopija atliekama nugaroje, nugaroje ir išsiskyrusiomis kojomis. Pacientai yra specialioje kėdėje su pėdos laikikliu. Jei ši situacija neįmanoma (pvz., Su dantenomis), pacientas yra jo pusėje.

Moteriškojo šlapimo pūslės tyrimas gali būti nustatytas net nėštumo metu, jei yra įrodymų. Gydytojas nukreipia nėščią moterį į cistoskopiją, jei kraujas yra šlapime. Toks ženklas gali rodyti inkstų akmenis arba pyelonefritą esant ūminiam vystymosi etapui. Kitais atvejais cistoskopija atidedama iki gimdymo, nes gali sukelti abortą.

Cistoskopija vaikams

Vaikams cistoskopijoje naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių mažesnis skersmuo. Jie atrenkami atskirai, atsižvelgiant į vaiko amžių, augimą ir anatomines ypatybes. Yra naujausių kūdikių cistoskopijos prietaisų.

Tyrimo metu žmogus turėtų likti be judesio. Jei pacientas juda, gali atsirasti trauma dėl jo urogenitalinio trakto gleivinės. Trauma gali sukelti sunkių komplikacijų. Kadangi neįmanoma mažus vaikus laikyti stacionarioje padėtyje, manipuliacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Vaikui paauglystėje cistoskopija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Cistoskopijos procesas

Kai prietaisas įsiskverbia į organą, esamas šlapimas išsiskiria iš jo. Tada injekuojama į ištuštintą šlapimo pūslę Etacridine (Rivanol) tirpale 1: 3000 arba furacilino 1: 5000 tirpalu, skirtu jo vidiniam paviršiui nuplauti ir nukenksminti. Tirpalas švirkščiamas tol, kol nutekėjęs skystis tampa skaidrus. Iš viso į organizmą išpilama 200-250 ml tirpalo.

Šlapimo pūslės tyrimas atliekamas iš keturių eilės iš eilės. Pirmiausia patikrinkite pūslės priekinę sienelę, tada patikrinkite viršutinį organo kaklo segmentą, patraukdami instrumentą į save. Norėdami ištirti apatinį pūslės kaklo segmentą, prietaisas pasukamas 180 °. Paskutinį kartą ištirkite kiaušintakių žandikaulį, esantį inter-šlaunikaulio galuose. Paskutinio etapo metu cistoskopo padėtis yra atitinkamai 5 ir 7 valandos.

Sveika žmogaus gleivinės gleivinės šlapimo pūslė yra balkštai geltonos arba šviesiai rausvos spalvos. Ljeeto trikampio srityje spalva gali būti labiau prisotinta. Jis gali atrodyti per veną ir arterijas. Pakeista šlapimo pūslės, kurios uždegimo kampai, spalva. Jame yra raudonos spalvos sritys. Kartais raudonumas aptinkamas visame organo vidiniame paviršiuje.

Jei tyrimo metu buvo nustatyta įtartinų formavimų, atliekama šlapimo pūslės biopsija. Biopsijos procedūra susijusi su audinių išvedimu iš pakeistos srities, skirtos tolesniam histologiniam tyrimui. Išsilavinimą atskiria specialūs pincetai, turintys cistoskopą. Cistoskopija gali aptikti 5 mm dydžio navikus.

Vidutinė procedūros trukmė yra 25 minutės. Retais atvejais gali prireikti 45 minučių atlikti visas manipuliacijas.

Cistoskopijos komplikacijos

Komplikacijų po cistoskopijos buvimas priklauso nuo cistoskopo naudojimo ir organo patikrinimo. Po procedūros atsirado gleivio prostatito, epididimito ir orchito atsiradimas dėl to, kad cistoskopas naudojamas netinkamai ir netinkamai, taip pat dėl ​​antiseptinių priemonių nesilaikymo.

Tačiau net teisingai atliekamas tyrimas gali išprovokuoti nemalonių pojūčių atsiradimą. Jie atsiranda dėl organizmo reakcijos į svetimkūnio įsiskverbimą. Pacientas diskomfortą, skausmą ar degimą šlaplėje. Gali būti skausminga apatinėje nugaros dalyje ir šlapinimosi sutrikimai (dažni arba uždelsti). Kartais kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C, yra galvos skausmas ir silpnumas. Šlapime yra kraujo priemaišos. Sergamumas trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas ir praeina be gydymo. Tinkamai atlikus procedūrą paprastai neretai kyla rimtų komplikacijų.

Jei simptomai neišnyksta ar nepasireiškia, jums reikia kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos procedūrai

Cistoskopija nėra skirta silpniems pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, taip pat labai senyvo amžiaus žmonėms. Tyrimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei galimas jo elgesio pavojus yra mažesnis už numatomą paciento naudą. Nenaudokite cistoskopijos, jei diagnozuojamos ūmios uždegiminės šlapimo pūslės ligos formos. Jūs negalite švirkšti cistoskopo į šlaplę su ūminiu epididimitu ir žarnytu prostatitu.

Jei pacientui pasireiškia ūminė infekcinė liga, procedūra atidedama. Vaiko tyrimas atliekamas tik tėvų raštišku sutikimu.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis būdas ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą, atliekama siekiant nustatyti įvairias jos būklės anomalijas, aptikti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti apklausą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti šį tyrimą vaikui ir kokiu atveju jis turi anesteziją, kuriam šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas yra nurodyta ir draudžiama ši procedūra?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - cistoskopą, todėl procedūra buvo vadinama. Tai taikoma tais atvejais, kai alternatyvūs diagnozavimo metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Būtent šiuo atveju kreiptis į cistoskopiją, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia atskleisti bet kokios formos ir dydžio neoplasmus, įvertinti jų kokybę ar piktybiškumą, taip pat galima rasti akmenų susidarymą, uždegimo vietas ar traumotus gleivinės skilvelius.

Indikacijos

  1. Paskirta anksčiau diagnozuota intersticinė cistitas.
  2. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, kurių gydymas, nors jis duoda rezultatų, tačiau neatmeta galimybės visiškai periodiškai paūmėti ligą.
  3. Nepakeičiamas, jei kraujas randamas šlapime, netgi nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas dar nėra veiksmingas.
  5. Jei laboratoriniai šlapimo tyrimai buvo nustatyti netipinių ląstelių struktūrų. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai yra sunku šlapintis, skausminga žmogui judėti, skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks patikrinimas būtinas pacientui, kuriam buvo diagnozuota "prostatos hiperplazija", ir buvo aptikta blokatoriaus ar kraujagyslių susiaurėjimo.
  8. Cistoskopijos metodas yra naudojamas renkantis gydymo schemą akmens formavimui.
  9. Tai atliekama dažnai šlapinantis, kurio priežastis anksčiau nebuvo nustatyta.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminio šlapimo pūslės uždegimo atvejais.
  2. Tai nerekomenduojama pacientui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas "orchitas" arba "prostatitas", ypač jei ligos yra sunkios.
  4. Jei kraujas yra ištraukiamas iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat reikia atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurių kraujotaka bloga, ir lėtai krešėja.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostikos metodų - ultragarsu ar rentgeno skenavimu - gali aptikti ligą ir nustatyti jo pobūdį, bet netaikomi jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnozavimo metodų, cistoskopinis tyrimas gali palengvinti kai kurių negalavimų. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti navikus, akmenims pašalinti arba grūsti, atsikratyti kliūčių ir susiaurinti kelią, išdžiūti opos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš tai, kai asmuo eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro pasiruošimo cistoskopijai, paprastai pacientas yra informuojamas apie būtinas išankstines procedūras gydančio gydytojo, kuris kreipiasi į jį. Pagrindinės rekomendacijos atrodys taip:

  • Jei apklausa atliekama su anestezija, tada asmuo turėtų stebėti bado streiką, laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento sudėties, metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Verta paminėti, kad po anestezijos vartojimo asmuo negali nusileisti už vairo, tada po procedūros jūs turite eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Iš anksto būtina pasirinkti laisvą ir patogų drabužių komplektą be daugybę mygtukų ir ryšių, o visus dekoracijas reikia pašalinti namuose.
  • Būtinas dokumentų sąrašas su jumis: kreipimasis į procedūrą, visos nuotraukos, analizės rezultatai ar gydytojų išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip atliekama cistoskopija?

Norint atlikti cistoskopiją, naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis panašus į vamzdelį, kurio galas yra pritvirtintas apšvietimo prietaisas. Jei norite ištirti vidinį šlapimo pūslės paviršių, tada prietaisas įkišamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Tam pasirenkamas standartinis cistoskopas, toks vamzdelis leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą nepatogumų tyrimo srityje ir gali būti gana akivaizdus skausmas. Todėl prieš įvedant prietaisą pacientui pirmiausia duodama anestezija, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendras.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdį, tačiau tai nėra labai skausminga. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti visada nusprendžia gydytojas, bet, pavyzdžiui, vaikas, rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezijos taikymas

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinė nejautra, tada tiesiogiai įvedami į šlaplę maždaug 10 ml Novokaīns tirpalo (2%), o vyrai šiam tikslui gali būti įdėti į varpą ypatingą pakaba, ji yra įdiegta žemiau varpos galvos ir saugomi joje ne daugiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija retai naudojama daugiausia vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūra

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įvedant prietaisą į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas pilamas skystu, įterpiamas cistoskopas, gydytojas tiria pūslės vidines sienas. Patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant išleidžiamas į namus. Kadangi medicinos prietaisas yra įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, ištirti juos užblokavimų, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų metu. Tirpalas įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant geriau suprasti jo sienas. Kartais naudojant tą patį metodą, taip pat galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama audinių patikrinimui histologijoje, auglių ar nenormalių formavimų nustatymui. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir tikslų, kuriais nustatoma cistoskopija.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimus dažniausiai daro silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų cistoskopija šlapimo pūslės operacijai atliekama cistito, neoplazmų, akmenų ir šlapimo pūslės ertmės sužalojimų diagnozei. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei apsilankymas tualetui sukelia skausmingus jausmus, taip pat išorines priemaišas šlapime.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, yra daug kartų ilgiau vyrams nei moterims, todėl moterims procedūra yra mažiau skausminga. Kad pacientas nepatirs skausmo, vyrams rekomenduojama naudoti anesteziją arba pasirinkti lankstų prietaiso vamzdelį. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija skirta įtariamam uždegiminių procesų, įskaitant prostatitą, vystymui. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, kuri sutrikdo šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrija, šis metodas nėra naudojamas labai dažnai, tačiau yra atliekamas tik su anesteziją, dažniausiai vietiniam naudojimui, bet jei kūdikis yra labai maža, todėl rekomenduojama bendrąją anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Norint atlikti procedūrą, reikia ne tik paskirti rajono pediatrą ar specialistą, bet ir vieno iš tėvų raštišką sutikimą. Tai atsižvelgiama į ypatybes vaiko ir į šlaplę vyrai jos ilgis nuo gimimo yra apie 5 cm, su kiekvienu praėjusiais metais jis padidėja maždaug 5 mm iki 18 ji pasiekia 17 cm. Kanalo Šlapimo naujagimių mergaičių amžiaus lygi 1,5 cm, daugumos amžiuje jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes toks tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Nėštumo tyrimas

Šis metodas nėštumo metu nėra draudžiamas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų nutekėjimui, kai kraujas yra šlapime. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas su šiuo prietaisu nėštumo metu yra taikomas tik tuomet, kai yra rimtų požymių, nes net nedideli sužeidimai gali sukelti savaiminį abortą. Jei įmanoma, tiek diagnozė, tiek gydymas turėtų būti atidėtas iki gimdymo laikotarpio.

Procedūros pasekmės

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įvedus prietaisą, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimas.
  • Be to, po šio diagnozavimo metodo, pacientas gali būti sutrikęs dėl dažno noro eiti į tualetą, veną ar kraujo lašus šlapime.
  • Gali būti pilvo skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, verta pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktų infekcijos ar uždegimo proceso.

Cistoskopija moterims - ar tai skausminga?

Ar skiriasi cistoskopija moterims ir vyrams? Manoma, kad šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra greitesnė ir neskausmingesnė dėl trumpo šlaplės. Tačiau daugelis moterų vis dar yra susirūpinę - "Cistoskopija - ar tai skausminga?" Kaip pagrįsti šie teiginiai, ar tai skausminga padaryti cistoskopiją moterims, kurias mes šiame straipsnyje apsvarstysime. Apie cistoskopijos esmę, indikacijas ir kontraindikacijas šiai procedūrai mes jau aptarėme išsamiai, dabar mes susisteminsime šios manipuliacijos ypatumus moterims.

Cistoskopija moterims - skauda?

Neigiamas požiūris į artėjančią endoskopinę manipuliaciją padidina baimę dėl trukdžių. Daugelis moterų atsisako cistoskopijos, nes jie yra tikri, kad skauda. Tačiau procedūra naudoja skirtingus anestezijos tipus, taigi moteris nesijaus skausmo.

Paprastai vietinė anestezija naudojama kaip specialus gelis, kuris ne tik yra anestetikas, bet ir suteikia gerą tepimą, kuris palengvina cistoskopo įdiegimą.

Jei yra nustatyta rimta operacija, gydytojas nurodo bendrą anesteziją. Šiuo atveju gydytojas bendradarbiauja su anesteziologu, kuris nustato anestezijos tipą - dozę, atsižvelgiant į daugelį veiksnių (kūno būklę, paciento svorį, alerginį anamnezę).

Cistoskopija yra procedūra, nors ir neskausminga, bet vis tiek nemaloni. Tai nepakenks, tačiau vykstant manipuliacijai, moteris gali pajusti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Pasibaigus procedūrai gali atsirasti skausmas, o anestezijos poveikis pasireiškia, tačiau skausmas būna skausmingas ir pasunkėjęs. Paprastai tai įvyksta po 1,5-2 valandų. Todėl rekomenduojama likti po 2-3 valandų.

Pasirengimas cistoskopijai moterims.

1. Moteris turėtų suprasti proceso esmę. Motyvacija manipuliavimui padeda moterims išvengti cistoskopijos baimės. Todėl, atlikus išankstinę konsultaciją, moteris neturėtų būti drovus ir prašyti išsiaiškinti klausimus. Įskaitant, kaip pasirengti cistoskopijai ir ar galima vartoti vaistus, kurie paprastai vartojami (kartu su kitomis ligomis)

2. Nenustatyta dieta. Tačiau tyrimo dieną pusryčiai turėtų būti lengvi.

3. Specialių cistoskopijos preparatų nereikia. Moteris turi kruopščiai nuplauti save, turi higieną ne tik šlaplę, bet ir išangę.

4. Nereikia specialiai ištuštinti šlapimo pūslę. Jis turėtų būti užpildytas mažiausiai 100 ml, priešingu atveju gydytojas užpildys šlapimo pūslę specialiu skysčiu.

5. Jei chirurginė intervencija atliekama cistoskopijos būdu, pacientas yra paruošiamas pagal priešoperacinio preparato protokolą.

6. Patartina, kad yra lydintys žmonės, kurie padės grąžinti moterį namo.

Kaip cistoskopija atliekama moterims.

Cistodopija atliekama endoskopijos įstaigoje ambulatoriškai arba ligoninėje. Kaip cistoskopija šlapimo pūslės moterims?

1. Moteriai egzamino metu siūloma gulėti ant nugaros specialioje kėdėje. Kojos yra fiksuotos ir šiek tiek pakeliamos ant specialių atramų. Apatinė kūno dalis yra padengta steriliu lakštu.

2. Padenkite šlaplę specialiu anestezijos būdu (jei yra parodyta anestezija, jis skiriamas į veną).

3. Cistoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę per šlaplę surinktoje formoje, tada optinis įtaisas pašalinamas ir šlapimo pūslė ištuštinamas.

4. Šlapimo pūslė pripildoma tam tikru skysčiu (paprastai steriliu druskos tirpalu).

5. Cistoskopu įdėkite optinę sistemą ir ištirkite šlapimo pūslę.

6. Ištyrus gleivinę, gydytojas atsargiai pašalina cistoskopą.

Kiek laiko praeina moterų cistoskopijos procedūra?

Manipuliacijos trukmė priklauso nuo procedūros paskirties, cistoskopo tipo ir gydytojo patirties. Procedūra gali būti baigta per trumpą laiką (nuo 2 iki 10 minučių) diagnostine cistoskopija, o jei tai yra medicininė manipuliacija, laikas gali padidėti. Daugiau nei valandos tyrimų neatliekama, nes galite pakenkti gleivinei šlapliai.

Cistoskopijos pasekmės moterims.

Cistoskopija yra vienas iš dažniausiai naudojamų moterų, sergančių urologinėmis ligomis, tyrimo metodus. Komplikacijos ir pasekmės yra retos. Kartais moterys po bandymo gali skųstis deginimo pojūčio išsiliejimo metu arba kraujo pasišalinimui šlapime. Tačiau, kaip taisyklė, šie reiškiniai greitai pereina. Po manipuliavimo reikia pasitarti su gydytoju, jei pacientas negali ištuštinti šlapimo pūslės, jei kraujas šlapime praeina per 3 dienas, jei atsiranda pykinimas ir vėmimas, atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.

Klausimai, kuriuos moterys dažniausiai klausia prieš cistoskopiją.

1. Ar infekcija gali atsirasti po cistoskopijos?

Taip, moterys turi didelę polinkį įpykti dėl anatominės struktūros ypatumų. Tačiau tyrimas atliekamas steriliomis sąlygomis, todėl infekcijos sujungimas yra labai retas.

2. Ar galima šerti šlapimo pūslę?

Šlapimo pūslės yra rimta cistoskopijos komplikacija. Šlapimas, atsirandantis užpakalinėje erdvėje, sukelia peritonitą. Bandymas gali būti atliekamas, kai biopsijos metu imami audinių mėginiai, jei gydytojas įterpia adatą per giliai. Tačiau ši komplikacija yra labai reta.

3. Ar cistoskopija galima nėštumo metu?

Nėštumo metu cistoskopija atliekama, jei inkstus reikia nusausinti. Ši procedūra atliekama tik ekstremaliose situacijose, nes egzistuoja grėsmė persileidimui. Antroje nėštumo pusėje ypač nerekomenduojama procedūra dėl šlapimo pūslės sienelės poslinkio vaisiaus galvos.

Papildoma informacija apie gydymo organizavimą Vokietijoje

Galite gauti nemokamą telefoną už jus

E-mail mums Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo spam'o. Jums reikia įjungti JavaScript, norėdami ją peržiūrėti.

Cistoskopija: indikacijos, kontraindikacijos, komplikacijos

Kas yra cistoskopija? Cistoskopija yra šiuolaikinis instrumentinis tyrimas dėl šlapimo takų, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūros ir būklės. Naudojant šį metodą atskleidžiamos įvairios smegenų smegenų patologijos, konkretizacijų, polipų, infekcijų ir naviko formavimosi buvimas.

Šiandien mes pasakysime jums, kam nustatyta procedūra, kaip atliekama cistoskopija, ar yra po cistoskopijos pasekmių, ar diagnozės metu yra kokių nors skausmingų pojūčių. Cistouretroskopijos kaina (kitas pavadinimas) svyruoja nuo 1000-25000 rublių. Cistoskopija atliekama pagal naujausią Vokietijos įrangą.

Kaip cistoskopija atliekama moterims

Procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kuris yra optinis vamzdelis su fotoaparatu, kurio pagalba visas ekranas matomas ekrane.

Ši diagnozė dažnai naudojama, kai atliekant kitą egzaminą - ultragarsu arba KT nuskaitymo su kontrastu nepateikė informatyvių rezultatų tiksliai diagnozei nustatyti.

Žvilgsnio cistoskopija moterims

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija nėra tokia skausminga dėl jos anatominės kamieninės sistemos struktūros, kaip antai vyrams.

Tuo pačiu metu gali būti nustatyta chromcystoscopy, kuri leidžia nustatyti šlapimo iš organizmo laiką, naudojant intraveninę 0,4% "Indigokarmin" injekciją. Jei egzistuoja įtarimas dėl onkologijos, šlapimo diagnozės metu yra skiriama biopsija.

Cistoskopija su biopsija vadinama "šalta biopsija" ir atliekama ištraukiant svetainę, kuri laikoma įtartina gydytojui. Mikroskopinio tyrimo medžiaga naudojama specialia elektrinės rezekcijos priemone.

Kokioje situacijoje ir kaip jūs gulėsite procedūros metu, gydytojas dažnai nustato gulintį ant kėdės. Operatyvinė cistoskopija leidžia pašalinti naviką, polipus ir cistus. Po to nustatykite pooperacinį kateterį.

Ar skausminga padaryti cistoskopiją moterims? Diagnozė nėra malonu, ir kiekviena moteris jaustoja nepatogiai priklausomai nuo savo skausmo slenksčio. Nors prieš pradedant cistoskopiją, atliekama anestezija ir anestezija.

Anksčiau minėtų moterų nuomonė dėl šios procedūros yra dviprasmiška. Kai kurie sako, kad tai nepakenčiamai skausminga, kiti sako, kad tai yra toleruojama.

Kai galite jausti nemalonius pojūčius:

  1. Kai įtaisas įdėtas;
  2. Kai jis yra lenktas;
  3. Biopsijos metu deginimas;
  4. Su r-ra furatsilina įvedimo aštriai noriu eiti į tualetą "mažai".

Po cistoskopijos šlapimo pūslės šlapimo pūslelės srityje yra traukiantys ir skausmingi pojūčiai. Simptomai pradinio cistito yra vienas iš šalutinių diagnozės.

Kaip vyksta cistoskopija vyrams ir vaikams

Vyrų cistoskopija atliekama vietine anestezija (Propofol) arba epidurine anestezija. Urethrocystoscopy atliekama guolyje ar ant šono, ant specialaus soliariumo ar fotelio.

Vamzdis tepamas glicerinu, kad jis gerai nuslystų ir būtų išvengta šlapimo nelaikymo. Genitalijos ir tarpas yra sutepami dezinfekavimo priemone.

Pasiekęs karbamidą, gydytojas pašalina šlapimo liekanas ir užpildo furacilino tirpalu (200 ml), kad nustatytų kūno tūrį ir aiškiai matytų jį.

Kartais pacientui skiriamas šlapimo pūslės praplovimas, kad būtų galima nuplauti sukauptą pusę ar kraują. Kraujas šlapime yra hematurijos ir šlapimo takų bei šlapimo pūslės uždegimo požymis.

Procedūra atliekama nuolat urologijos ar nefrologijos skyriuje, trunka iki 45 minučių. Tai numatyta, kad nėra jokių papildomų manipuliavimo ir analizių.

Vaikams skirta cistoskopija atliekama tik vietinės anestezijos būdu naudojant specialų mažesnio skersmens instrumentą. Vaikų diagnozė yra panaši į suaugusiųjų diagnozę. Vaikas gali atlikti bendrą anesteziją, jei jis turi problemų su psichika arba jis yra hiperaktyvus.

Diagnostikos veislės ir cistoskopijos įrankiai

Cistoskopijos tipai:

  1. Standus (standus). Tai atliekama pagal anesteziją, dažniausiai vietinę (retai). Naudojant standųjį metodą, atliekamos neoplazmų rezekcijos operacijos ir biopsijos medžiagos paėmimas;
  2. Lankstus (lenkimas)) Pritaikyti analgetinius ir analgetikus šlaplę. Diagnozės metu pacientas yra sąmoningas;
  3. Fibrocystoskopija. Būtinai naudokite bendrą anesteziją, tokio tipo diagnozė skirta suplanuotoms ir nenumatytoms pūslės operacijoms.

Cistoskopijai pateikiami keli tyrimo ir diagnostikos įrankiai. Jie yra skirti įvairiems manipuliavimo tipams.

Įrankis:

  • Stipraus (kieta). Taikoma naudojant atgalinę uretropilografiją ir operatyvinę cistoskopiją;
  • Lankstus (mobilus). Naudojamas peržiūrint cistoskopiją.

Vyrų ir moterų cistoskopija atliekama naudojant nuotraukas pateiktas priemones.

1. Tvirtos cistoskopijos įrankių rinkinys;

2. Lanksčiosios cistoskopijos įrankių rinkinys.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Naujas šiuolaikinis tyrimo metodas leidžia ankstyvose stadijose nustatyti navikus, polipus, cistus ir užkirsti kelią vidaus organų kraujavimams. Manipuliavimas yra veiksmo atlikimo ar inkstų akmenų dydžio nustatymo priežastis.

Indikacijos:

  1. Lėtinis cistitas, urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  2. Įvairių etiologijų navikai;
  3. Hematurija, šlapimo pūslė;
  4. Skausmas šlapimo pūslėje, kai einate į tualetą;
  5. Lėtinės šlapimo pūslės ligos, šlapimo nelaikymas (dažniau moterims);
  6. Inkstų akmenys;
  7. Kateterizacija;
  8. Traumos šlaplės ir vidinio šlapimo pūslės kraujavimui;
  9. Šlaplės papilomos (condyloma);
  10. Ūminis šlapimo susilaikymas.

Prieš tyrimą būtina pasirengti, nuo to priklauso diagnozės tikslumas ir patologijos gydymo veiksmingumas.

Kontraindikacijos:

  • Bet kokių lėtinių ligų, susijusių su šlapimo pūslės sistema, pasunkėjimas;
  • Kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • Hemofilija;
  • Nėštumas ankstyvosiose stadijose;
  • Infekcinės ir katarinės ligos kartu su aukšta temperatūra.

Pasirengimas procedūrai

Kaip pasirengti cistoskopijai? Cistoskopijai nereikia specialaus paruošimo. Prieš ją antibiotikus galima skirti, siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.

Kas yra skiriamas antibiotikais:

  • Pagyvenę žmonės;
  • Žmonės su ŽIV;
  • Nenormali šlaplės ir šlapimo sistemos struktūra;
  • Anoreksija;
  • Kenksmingi įpročiai (narkotikai, rūkymas);
  • Kortikosteroidų priėmimas;
  • Kateterio buvimas šlapime.

Pasirengimas:

  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu;
  • Privaloma genitalijų higiena;
  • Intymių zonų žirklės;
  • Diagnozė atliekama pilna šlapimo pūslės;
  • Valymo klizma prostatos tyrime.

Prieš cistoskopiją pacientui turi būti atlikta keletas bandymų:

  1. Bendrasis kraujo tyrimas ir koaguliacija;
  2. Bendra šlapimo analizė;
  3. Paslėptų infekcijų, ŽIV ir sifilio kraujo tyrimas;
  4. Šlapimo takų ir šlaplės rentgeno spinduliai.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi apie tai pranešti gydytojui.

Komplikacijos

Pasekmės po cistoskopijos:

  • Šlaplės kanalo pažeidimas. Procedūros metu, norint išvengti šlaunikaulio sužalojimo, būtina mesti ir nepažeisti įprastos procedūros eigos;
  • "Klaidingas judesys". Gana pavojinga manipuliavimo pasekmė. Tuo metu, kai neplanuojama, šlaplės sienelėje atliekama pertrauka. Priemonė gali prasiskverbti per šlaplės, prostatos audinius, taip sukeldama sunkų kraujavimą;
  • Po manipuliacinės cistost. Infekcija dėl netinkamos intymių sričių higienos gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą.

Pasirinkite kliniką ir gydytoją, kuris pasitvirtino gerai. Diagnozės metu nepatyręs gydytojas gali ne tik pažeisti šlaplę, prostatą, bet ir pūslės audinių plyšimą.

Kas gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą ir pasekmes sveikatai. Prenumeruoti mūsų tinklalapyje. Sužinokite daug naudingos informacijos. Būk sveika!

Endoskopinis tyrimas - cistoskopija šlapimo pūslės moterims: kaip tai padaryti ir kaip pasirengti procedūrai

Moterims dažnai būna uždegiminės įvairių gimdymo ligos. Cistitas, pielonefritas, urolitiazė, šlapimo išsiskyrimas sukelia diskomfortą, provokuoja komplikacijas. Tiksli diagnozė yra būtina sąlyga gydymui.

Šiuolaikinis metodas yra cistoskopija šlapimo pūslės moterims. Kaip jie tai daro? Ar procedūros metu yra skausmas? Ar endoskopinis tyrimas leidžiamas nėštumo metu? Ar yra kokių nors komplikacijų? Atsakymai straipsnyje.

Kokia yra ši procedūra

Metodo ypatybės:

  • Per cistoskopiją gydytojas gauna prieigą prie šlapimo pūslės viduje. Endoskopiniai tyrimai pateikia pačią išsamią visų procesų, vykstančių svarbiu organu, vaizdą;
  • procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją (priklausomai nuo atvejo sunkumo, manipuliavimo tipo);
  • gydytojas patenka į šlaplę, tada į šlapimo pūslę sukuria cistoskopą (specialų prietaisą), kurio pabaigoje yra optinis įtaisas, leidžiantis peržiūrėti kiekvieną milimetrą audinių;
  • tyrinėjant šlapimo pūslės sienas, polipus, uždegimo kamienus, šlapimo akmenis, erozijas, papilomą, trauminius pažeidimus ir kraujavimo vietas, yra gerai matomi įvairios rūšies navikai.

Tyrimo indikacija

Urologas nurodo neigiamų simptomų cistoskopiją:

  • problemų su šlapinimu;
  • pūslelės išvaizda, kraujas šlapime;
  • Ultragarso tyrimo metu buvo nustatyta, kad sunku diferencijavimas;
  • gaktos srityje dažnai būna skausmingų pojūčių;
  • vystosi šlapimo nelaikymas;
  • su šlapimu, aptikta priemaišų ir nenormalių ląstelių;
  • lėtinis cistitas;
  • urolitiazė;
  • traumos į svarbią įstaigą;
  • atsiranda ir patvirtina piktybinis navikas. Cistoskopija skirta periodinei stebėsenai;
  • padidėjęs šlapinimasis išlaikant įprastą skysčių kiekį;
  • pastebimas šlapimo tyrimo pablogėjimas;
  • divertikulumai, papilomos šlapimo pūslėje.

Pažvelkite į preparatų sąrašą - augalinės ir cheminės kilmės uroceptikai.

Kas yra išmatinė inkstų urografija ir kaip ši procedūra atliekama skaityti šiuo adresu.

Kontraindikacijos

Tam tikrais atvejais negalima atlikti labai informatyvios endoskopijos tyrimo:

  • ūminės širdies patologijos;
  • senatvė;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės anomalijos, stabdančios cistoskopo įdiegimą;
  • anemija;
  • ūminis uždegimas šlapimo takuose;
  • sunkios šlapimo sistemos ligos.

Kaip parengti: rekomendacijas

Cistoskopijai reikia paprastų paciento veiksmų. Rekomendacijos, kurias pateikia endoskopistas rašydamas į procedūrą. Svarbu laikytis rekomendacijų: teisingas paruošimas suteikia tiksliausią tyrimo rezultatą, apsaugo nuo komplikacijų.

Kaip tęsti:

  • likus dviem dienoms iki alkoholinių gėrimų atsisakymo;
  • valgio suvartojimas prieš tyrimą - 12 valandų;
  • vakare jums reikės uždaryti klizmą, tada gerti vaistų, kad visiškai išvalytų žarną;
  • esant užkrečiamoji-uždegiminė patologija gydytojas pasirenka antibiotikus, turinčius plačią spektrą veikimo profilaktikai. Preparatai yra skiriami prieš ir po cistoskopijos, skiriant urologą;
  • prieš procedūrą pacientas derėtis su anesteziologu, gydytojas pasirenka optimalų anestezijos metodą;
  • svarbus dalykas - baimės, kad bus manipuliuojama naudojant endoskopą, sumažinimas;
  • esant nenoramam asmeniui, panikos baimė, kurią gydytojas nurodo, kad preparatas yra raminantis ar gydomasis.

Siekiant sumažinti riziką procedūros metu ar po jo, urologas priskiria papildomus tyrimus:

  • cukraus kraujo tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kepenų komplekso (veninio kraujo) analizė;
  • ŽIV testas, virusinis hepatitas, Wassermano reakcija;
  • Rh faktoriaus ir kraujo grupės paaiškinimas.

Kaip veikia procedūra ir jos rūšys

Kaip atliekama cistoskopija? Paprastai pacientas turėtų žinoti, ką daktaras atlieka tyrimo metu. Nežinojimas sukelia cistoskopijos baimę: daugelis moterų mano, kad bus stiprus skausmas. Jei tyrimą atlieka kvalifikuotas gydytojas, rizika yra minimali.

Prieš cistoskopiją pacientas turi ištirti duomenis apie metodą, sužinoti apie galimas komplikacijas po diagnozės, pasirašyti dokumentus, norint sutikti su procedūra. Gydytojas turėtų atsakyti į klausimus, ramybės pacientui, stiprus nervingumas, rodo optimalų raminamąjį poveikį.

Cistoskopijos tipai:

  • standus. Vietinė anestezija yra privaloma. Šis metodas yra tinkamas šlapimo pūslės audiniui atlikti citologiniu tyrimu, pašalinus paveiktas vietas;
  • fibrozė. Ši technika leidžia ne tik ištirti probleminio organo vidinę dalį, bet ir atlikti operaciją. Procedūra atliekama tik naudojant bendrą anesteziją;
  • lanksti cistoskopija. Norėdami ištirti šlapimo pūslės sienas, gydytojas gydo šlaplę vietine anestetika. Jei tyrimo metu reikalinga biopsija ar chirurginis gydymas, kartotinė cistoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Diagnostikos cistoskopija:

  • Prieš procedūrą pacientas paima dušu, rūpestingai apdoroja genitalijas, sausai valo juos;
  • pacientas yra ant specialios stalo, pozicija "guli ant nugaros", jo kojos praskiedžiamos;
  • gydytojas injekuoja į šlaplę anestezijos tirpalą arba taiko bendrą anesteziją, kad maksimaliai padidintų raumenų atsipalaidavimą;
  • cistoskopas yra standus ar lankstus instrumentas su miniatiūrine lempa ir prietaisu, skirtu tirti probleminio organo vidinę ertmę;
  • gydytojas patenka į endoskopinį instrumentą į šlaplę, tada į šlapimtaką, užpildo kūną fiziologiniu tirpalu, kad pagerėtų regėjimas, ištiesintų, išlygintų organo sienas;
  • patikrintos visos sritys, išaiškinta sienų būklė, nustatomi pokyčiai, polipai, akmenys, papilomai, navikai. Su patologiniais pokyčiais gydytojas imasi mikroskopinio audinio gabalėlio tyrimo;
  • su vietine anestezija manipuliavimo metu nėra skausmo, bet yra girdimas diskomfortas, kartais pacientai nori šlapintis. Diagnostikos trukmė cistoskopu - nuo 20 iki 30 minučių.

Endoskopinės operacijos šlapimo pūslėje

Cistoskopijoje su medicinine paskirtimi, ištyrus pūslės sienas, gydytojas vykdo manipuliacijas, priklausomai nuo aptiktų nukrypimų. Operacija trunka iki dviejų valandų.

Chirurginio gydymo tipai:

  • litotripsija - akmenų naikinimas šlapimo pūslėje;
  • polipų, papilomų pašalinimas;
  • ankstyvose stadijose esančių navikų išsišakojimą naudojant veikiantį cistoskopą, naudojant elektros srovę ar lazerį;
  • Kai susižeidžia šlapimo pūslę, gydytojas pašalina žalą.

Kas rodo: apklausos rezultatai

Cistoskopijos rezultatai leidžia urologui suprasti, kokie procesai vyksta šlapimo pūslėje, kaip anksčiau ultragarsu buvo atrastos anksčiau sukurtos formos. Prieš procedūrą svarbu kruopščiai išvalyti žarną, atsikratyti 12 valandų be maisto, kad būtų išvengta rezultatų ir komplikacijų iškraipymų, kad būtų lengviau įdiegti cistoskopą.

Tyrimo rezultatai atskleidžia:

  • Concrements (akmenys, kurie atsiranda sulaikant druskas);
  • navikai;
  • cistos;
  • traumos šlapimo pūslės sienoms;
  • uždegiminiai procesai;
  • organų vystymosi sutrikimai;
  • lėtinis cistito tipas;
  • papilomos;
  • vidinis kraujavimas šlapimo pūslėje;
  • polipai.

Galimos komplikacijos

Po vietinės anestezijos, diagnostinės cistoskopijos, pacientas gali tam tikrą laikotarpį užsiimti įprasta veikla, išskyrus sunkų fizinį krūvį. Nesant komplikacijų, ligoninėje nebūtina.

Diskomfortas šlapimo pūslėje turėtų išnykti per dieną ar anksčiau. Jei po šio laikotarpio sutrinka skausmingi pojūčiai, kraujas matomas šlapime, būtina skubiai aplankyti urologą, kad būtų ištirtas, kad būtų pašalintos pavojingos komplikacijos.

Po bendros anestezijos pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kol būklė grįš į normalų. Po operacijos pacientui reikia stacionarinio gydymo. Gydymo trukmė priklauso nuo chirurgijos tipo, bendrosios būklės.

Galimos komplikacijos:

  • skausmas šlapinimosi metu;
  • traumos prie šlapimo pūslės sienelių, kraujavimas iš kraujagyslių pažeidimo;
  • kvėpavimo trakto kvėpavimas taisyklių pažeidimo atveju: pacientas gėrė vandenį, paėmė maistą;
  • Analso sfinkterio atsipalaidavimas, jei pacientas blogai išvalo žarnas;
  • alergija anestezijai, kai netoleruoja tam tikrų vaistų;
  • silpnumas, karščiavimas anestezijos metu;
  • infekcijos prasiskverbimas įvedant cistoskopą, šlaplės uždegimas, šlapimo pūslės uždegimas;
  • šlapinimosi sutrikimas.

Sužinokite, kaip gydyti pyelonefritą namuose vyrams ir moterims.

Šiame puslapyje parašyta vaistažolių preparatų sudėtis ir gydomosios gėrimų vartojimo taisyklės.

Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite Urolesan tablečių naudojimo instrukcijas.

Nėštumo metu šlapimo pūslės cistoskopija

Moterims medicininė procedūra yra paskutinis atvejis, kai ankstyvose stadijose provokuojamas priešlaikinis gimdymas ar savaiminis abortas. Cistoskopija naudojama inkstų nutekėjimui, jei su šlapimu aptiktų kraujo krešulių ar akmenų.

Jei nėra sunkių patologijų požymių, endoskopinis tyrimas ir operacija atidedami į gimdymo laikotarpį. Bet koks šlapimo pūslės sužeidimas, atsitiktinis užkrėtimas yra pavojingas moteriai ir augančiam vaisiui.

Moterų kainos ir apžvalgos

Siekiant išvengti komplikacijų, padidinti cistoskopijos efektyvumą, eikite į kliniką, kurioje yra moderni įranga. Personalas turi būti atitinkamai kvalifikuotas.

Svarbus dalykas - laikytis sterilumo reikalavimų, siekiant išvengti infekcijos šlapime ir šlaplėse. Gydytojas turėtų žinoti jo atvejį, kad sumažėtų trapios gleivinės sužalojimo rizika.

Pacientų cistoskopijos apžvalgos labiau priklauso nuo gydytojo, atlikusio tyrimą, kvalifikacijos. Patyrę gydytojai stebi paciento būklę, laiku ištaiso procesą, pasirenka geriausią anestezijos tipą. Svarbu sumažinti paciento nervingumą, pasakyti raminamąjį poveikį, paaiškinti tyrimo procedūrą ir naudą.

Laikantis taisyklių, diskomfortas yra minimalus, silpnus nemalonus pojūčius, bet ne skausmas, yra girdimas vietinėje narkozėje esančio šlapimo pūslėje. Procesas nėra labai malonus, tačiau tik šis metodas suteikia pačią tiksliausią pūslės vidinės dalies būklės vaizdą.

Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo klinikų lygio. Apytikslis cistoskopijos kaina labai specializuotose diagnostikos centruose yra nuo 2,5 iki 14 tūkst. Rublių.

Vaizdo įrašai - atsiliepimai apie cistoskopijos elgesį ir rezultatus: