Kaip veikia in vitro radioizotopo tyrimas?

Pielonefritas

Vienas iš populiariausių inkstų tyrimų metodų yra radioizotopų diagnostika. Skirtingai nuo mados CT ir MRI dabar šis metodas yra nebrangus ir prieinamas. Radioizotopo renografija beveik neturi kontraindikacijų, todėl nereikalingas joks specialus pasiruošimas. Priskirti in vitro radioaktyviųjų izotopų tyrimą ne tik ligoninių nefrologijos skyriuose, bet ir ambulatorijose. Vienintelė tiesioginė kontraindikacija į egzaminą yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Egzaminas su radioizotopais yra labiau informatyvus nei ultragarso rezultatai ir papildo rentgeno diagnostikos metodus. Jis laikomas rentgeno kambaryje, dalyvaujant gydytojui ir slaugytojui. Tyrimo aparatas vadinamas renonija.

Tyrimo tikslai

Radioizotopo renografija leidžia gydytojui:

  • nustatyti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkcijas;
  • įvertinti inkstų kraują;
  • išskirti ar patvirtinti, kad yra vandenviečių šaknies refliuksas;
  • įvertinti inkstų audinio būklę didžiausiuose mažiausiuose inkstų segmentuose;
  • stebėti inkstų funkcinius gebėjimus po transplantacijos.

Indikacijos laidumui

Visų pirma, radioizotopų renografija skiriama pacientams, turintiems įtariamą inkstų patologiją. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, galima siųsti tyrimą, kad išsiaiškintų diastolinio kraujo spaudimo padidėjimo priežastis. Diabetikams taip pat rekomenduojama atlikti radioizotopų tyrimą, siekiant nustatyti ankstyvąsias komplikacijas. Taip pat rekomenduojama radioaktyvaus izotopo diagnostika sergantiems žmonėms, kuriems yra neaiškios etiologijos karštinės, nepertrauji edema. Ir, žinoma, dauguma pacientų yra žmonės su šlapimo sistemos patologijomis.

Jei pacientas siunčiamas egzaminui ligoninėje, jis privalo būti kartu su departamento sveikatos priežiūros darbuotoju.

Renografija vaikams

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams renografija netaikoma. Kai kurie šaltiniai nurodo skirtingą amžiaus grupę - nerekomenduojama naudoti radioizotopų metodus vaikams iki 4 metų amžiaus. Esame linkę į pirmąją nuomonę. Iki vienerių metų, per pirmuosius pusantrų mėnesių vaikas privalo tikrinti ultragarsą - inkstų tyrimą. Izotopo renografija nė vienam nenusileidžia kūdikio, jei nėra patologijų. Bet jei jie yra prieinami, būtina apklausa.

Įdomu! Apšvitos dozė, kurią organizmas gauna tyrimo metu, yra 1/100 dozės, gaunamos įprastomis rentgeno spinduliais.

Pasirengimas prieš atvykimą

Jei suaugusio paciento paskirtis įvertinti inkstų funkciją izotopų renografijai, specialių mokymų nereikia. Prieš bandymą pacientą reikia šerti. Be to, rekomenduojame išgerti stiklinę nejudančio vandens. Žmonės, vartojantys diuretikus, juos reikia atšaukti prieš pat egzaminą. Diuretikų vartojimas padidina inkstų išskyros ir išskyrimo funkciją, šiuo atveju tyrimo rezultatai nebus patikimi.

Vaikams privalomas paruošimas yra preliminarus jodo suvartojimas nedideliais kiekiais. Per tris dienas tėvai vaikui turi duoti 3 lašus Lugolio tirpalo. Paruošiama, siekiant "užblokuoti" reaktyviosios skydliaukės funkcijas, taip pat neįtraukti į alergines reakcijas. Jodo preparato variantas yra jodo tirpalo naudojimas odai. Galite žaisti su vaiku, kartą per dieną piešdami ant odos juokingas figūras ar modelius.

Atlikti apklausą

Baimė ir jaudulys prieš renografijos biurą yra netinkami. Procedūra yra neskausminga, komplikacijos neįtraukiamos. Vienintelis diskomfortas, kurį turėtumėte patirti, yra izotopo injekcija į veną.

Tyrimas atliekamas sėdi. Išimtis rimtai sergantiems pacientams - jie yra tiriami gulint. Radiofarmacinis preparatas įšvirkščiamas į paciento veną, o specialūs jutikliai renonfigūrai kaupiasi, išsiunčiami iš inkstų.

Jutikliai dedami ant paciento odos. Įrenginio projekcija yra anatominė inkstų, širdies ir šlapimo pūslės projekcija. Jei pernelyg daug žmonių ar pacientų, kurie serga inkstais, kartais sunku nustatyti tikslią organų projekciją. Tokiu atveju pacientui pirmiausia skiriamas rentgeno spindulys, kad būtų galima tiksliau pasveikti.

Rezultatas yra dvi grafinės diagramos (renogramos), atskirai atskirtos injekcijos. Kiekvienas renaigramas susideda iš trijų dalių:

  • 1 dalis - kraujagyslės. Tai rodo radioizotopo pasiskirstymą inkstų kraujagyslėse.
  • 2 dalis - sekretoriatas. Rodo radioaktyvaus produkto kaupimąsi inkstuose.
  • 3 dalis - evakuacija. Tai parodo izotopo išsiskyrimą iš inkstų.

Iš karto pasakysime, kaip jūs neskaitėte, nesvarbu, kaip atrodė atgimimas, nieko jo nesuprasite. Gydytojai, dirbantys šioje srityje, mokomi papildomai, ir tik jie gali teisingai įvertinti rezultatus.

Tarp Nefrologijos departamentų pacientai dažnai aktyviai aptarė analizių, ultragarsas, renogrammy rezultatų, tačiau jūsų elgesys padės jums, jei esate nesiruošia pakloti diskusijas dalyvauti.

Pacientų atsiliepimai

Pacientai, kurie atliko renoniją, kalbėti apie tai gana ramiai. Komplikacijos po procedūros nepastebimos, todėl nieko ypatingo nepamiršti. Retais atvejais alkani žmonės sirgo pykinimu ir lengvu galvos svaigimu, kuris praėjo 20-30 minučių.

Retai atliekami radionuklido izotopų tyrimai yra labai retai išrašomi. Priežastis gali būti poreikis sekti dinaminius inkstų rodiklius.

Renografija

Radioizotopas renografiya - radiologinė aptikimo metodas anomalijos ir inkstų tyrimus naudojant radioaktyviųjų žymeklį, kad kaupiasi šių šlapimo sistemos organų.

Renografija leidžia įvertinti inkstų veiklą, taip pat šlapimo išskyrimą iš organizmo. Paprastai tyrimas naudojamas stebint klinikinę nuotrauką po inkstų transplantacijos operacijos. Be to, šis metodas skirtas inkstų procesų dinamikai įvertinti.

Procedūra remiasi objekto, esančio inkstų Cewka epitelinės selektyviai pašalinamas iš kraujo hippuran (radioaktyviosios medžiagos), ir išėjimą kartu su su šlapimu. Hipurano kaupimasis ir ekskrecija yra sureguliuojamas naudojant sentiliacijos jutiklius.

Radiizotopo renonija inkstuose atliekama sėdi. Detektoriai įrengiami ant inkstų, širdies ir didelių indų odos. Iš pradžių pacientui į veną leidžiamas radioaktyvus komponentas. Tuomet radiografas fotografuoja, kurioje vaizduojamos hipurano kaupimosi dinamikos kreivės ir kraujo valymas iš reagento. Visas tyrimas gali užtrukti 20-30 minučių.

Gautos nuotraukos apskaičiuojamos atsižvelgiant į kreivės formą ir segmentus. Tai apima kraujagysles, sekretorinius ir atskirtus segmentus. Analizuojant fotografiją būtų atsižvelgta į tai, kad aukščiausio lygio kreivės pasiekimas tai normalu yra 3-4 minutes ir pusinės eliminacijos periodas (kai kreivės yra sumažintas perpus) yra 10-12 minučių. Skirtumas tarp panašių rodiklių abiejose inkstuose neturėtų viršyti 20%.

Kontraindikacijos

Radioisotope renografiya inkstų yra gana paprastas, neturi kontraindikacijų, nesukelia komplikacijų, o ne varginantis pacientui, saugus ir nebrangus. Šis tyrimas šiuo metu laikomas vienu iš objektyviausių diagnozavimo metodų.

Indikacijos

inkstų renografiya naudojamas anksti diagnozuoti sutrikimams suporuotas organų, šlapimo sistemos ir įvertinti jų būklę po operacijos, taip pat inkstų procesų dinamikos tyrimas. Paprastai radioizotopas renografiya nustatytas atskiru vertinimo abu inkstus ir vėliau palyginti į kreivių simetrijos. Pokyčiai segmente leidžia nustatyti inkstų veiklos sutrikimo laipsnį.

Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas vienašališkos inkstų arterijos ligos atveju. Su amiloidozė ir glomerulonefritas, dažniausiai stebimos dvigubos pažeidimai parenchimos tipo kreivių pavidalu. Su nefropatijos išsiskyrimą progresavimo hippuran daugiau pokyčius ir svyravimų skirtumas kreivė mažėja.

Apskritai, iš radioizotopas inkstų renografii metodas leidžia įvertinti viršutinio šlapimo takų ir inkstų valymo gebėjimas kanalėlių prietaiso urodinaminių, aptikti neatitikimų įstaigų funkcionavimą, nustatyti komplikacijų, taip pat pasirinkti optimalų gydymą.

Paruošimas

Specialus preparatų, skirtų inhaliacijoms iš pacientų, radioaktyvaus izotopo parengimas nereikalingas. Šis tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Nenustatyta prieštaravimų dėl metodo paskyrimo. Procedūrą leidžiama atlikti visiems pacientams (net sunkiai sergantiems).

Radiozitopinė inkstų renografija

Radioizotopų renografija - funkciniai inkstų būklės diagnostikos metodai. Tai leidžia įvertinti kanalėlių sekrecijos, glomerulų filtracijos ir urodinamikos procesus viršutinėse šlapimo takų dalyse. Metodo principas yra nuolatinis radioaktyvumo lygis inkstų srityje, kurį sukelia radiofarmacinių preparatų įvedimas į kraują.

Radiizotopo renografija yra naudojama medicinos praktikoje ankstyvajai diagnozei ir įvairių inkstų patologijų dinamikos stebėjimui bei pasirinktos terapijos veiksmingumui įvertinti. Šiam diagnostiniam metodui būdingas didelis jautrumas, prieinamumas, tyrimo greitis, paciento santykinis saugumas ir specialaus mokymo poreikio nebuvimas.

Tyrimo indikacija

Nurodymai dėl renografijos paskyrimo gali būti beveik bet kokia inkstų liga. Šis metodas, atsižvelgiant į labai mažą spinduliuotės apkrovą, neturi kontraindikacijų ir vartojamas net pacientams, kuriems yra sunki inkstų patologija. Inkstų radioizotopinė renografija kaip kompleksinės pirminės diagnostikos dalis dažnai naudojama šiose ligose:

  • lėtinis pyelonefritas;
  • urolitiazė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • amiloidozė;
  • inkstų arterijų nugalimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • inkstų hidronofozė ir tt

Taip pat taikomas metodas:

  • po operacijos inkstuose;
  • siekiant kontroliuoti įvairių inkstų patologijų eigą;
  • po inkstų transplantacijos.

Priskiriant renografii reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems klaidingą vietos kūno (nephroptosis inkstų arba įgimta) arba susiaurėjimas inkstų arterijų spindžio daugiau kaip 50% netikslius rezultatus galima gauti.

Radioizotopų renografijos principas ir elgesys

renografii izotopų metodas yra aptikti gama spindulius, iš radioaktyviojo preparato, nes jis eina pro inkstus ir viršutinių šlapimo takų. Kaip tokia radioaktyvi medžiaga, šiame tyrime naudojama o-jodiphuricinės rūgšties (hippuran) natrio druska, pažymėta 131I. Inkstų kanalėlių epitelis selektyviai išskiria šį junginį iš kraujo, o vėliau jis išsiskiria iš organizmo šlapimu. Šie procesai yra registruojami specialiais žvalgybos jutikliais dviejų grafikų, vadinamų renogramomis, pavidalu, atskirai kiekvienam inkstui.

Tuo metu, kai renonijos procedūra trunka 20-30 minučių. Pacientas užima sėdimąją vietą. Jo kūne, virš inkstų ir širdies srityje, yra įrengti trys detektoriai, skirti matuoti radiacijos lygį. Tada jis injekuojamas į veną radioaktyviu preparatu ir įrašomas reorogramas naudojant rentgeno daviklį.

Vienas iš šio diagnostinio metodo privalumų yra galimybė atskirai vertinti dešiniąją ir kairę inkstus bei palyginti gautų kreivių simetriją.

Radioizotopų renografijos rezultatų analizė

Pagal grafiką, gautą dėl renografijos, sąlygiškai išsiskiria trys regionai ar segmentai:

  1. kraujagyslių ar kraujagyslių, atspindi radioaktyviojo junginio atsiradimą inkstuose;
  2. sekretorinė arba vamzdinė, charakterizuoja vėžį iš kraujo iš tuberulių epitelio ląstelių;
  3. išsiskirianti arba išskyrusi, atspindi radioaktyviųjų junginių išsiskyrimą su šlapimu.

Rentgeno spinduliuotėje abscisas nurodo laiką minutėmis, o ordinatė nurodo radioaktyvumą procentais. Normalios charakteristikos yra tokios gautos kreivės charakteristikos:

  • laikas pasiekti maksimalų kreivės maksimumą yra 3-4 minutės (T max);
  • Hippuran pusperiodis (T ½, kreivės aukščio sumažėjimo laikas du kartus) 10-12 minučių;
  • skirtumas tarp dviejų inkstų turi būti ne didesnis kaip 20% pagal T ½ ir T max.

Radioaktyvaus junginio pusperiodis būdingas sekrecijos greičiui ir šlapimo nutekėjimo procesų būklei. Išvaizda grafiko nukrypimų nuo normos tam tikroje vietoje leidžia tiksliai nustatyti inkstų funkcijų sutrikimo lygį ir pobūdį.

Paprastai nuoroda apie renogramos nukrypimus nuo normos neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau jie leidžia nustatyti, kokiu lygmeniu yra pažeidimų.

Pacientams, kuriems yra glomerulonefritas ar amiloidozė, tuo pačiu metu ir inkstuose, ir kreivee vyksta patologiniai pokyčiai. Yra pažeidžiamas Hippuran išskyrimas, išlaikant normą T max indeksą. Kai liga progresuoja, kreivių amplitudė mažėja, jie ištemps ir tampa lygūs.

Dėl renovaskulinės hipertenzijos dėl inkstų arterijos susiaurėjimo pastebima reikšminga kreivių asimetrija. Inkstų renogramoje, kurios inkstų stenozė yra inkstų arterija, padidėja T max, mažėja amplitudė, išlaikant hipurano išskyrimą įprastomis ribomis.

Radioizotopo renografija gali aptikti tokią ligą kaip inkstų nepakankamumas net latentinėje formoje, kai jos klinikiniai simptomai vis dar nėra. Tai pasireiškia kreive kaip lėtinio kraujo gryninimo iš radiofarmacinio preparato lėtėjimo forma.

Isotope renografija kas tai?

Bet kuri patologija ir sutrikti normalios funkcijos inkstai ir visa sistema apskritai reikalauja diagnozės. Modernus urologiniai praktika naudojant galingą įrangą, kuri leidžia mums stebėti organų veikimą esant aktyviam laiko santykį, nustatyti anomalijas, pažeidimus, taip pat nustatyti švietimo priežastį. Radioizotopas tyrimas inkstų - modernus ir funkcionalus diagnozė metodas aptikti įvairių ligų ankstyvoje stadijoje, siekiant nustatyti filtracijos greitį iš ritinius ir nustatyti viršutinėje šlapimo takų urodinaminių. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie inkstų renoniją, analizuosime nurodymus dėl paskyrimo, procedūros ypatybes ir parengimo būdus.

Renografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas leidžia gydytojui įvertinti inkstų audinį bet kuriame organo segmente

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas leidžia lankytojui:

  • atlikti organų stebėjimą ir funkcionalumą po transplantacijos;
  • įvertinti inkstų audinį bet kuriame organo segmente (didelis, mažas);
  • patvirtinti ar paneigti pūslelinės refliukso buvimą;
  • nustatyti kraujotakos lygį kūno viduje;
  • įvertinti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkciją.

Inkstų renografija gali būti skiriama bet kokiai organo ligai. Paprastai inkstų izotopų tyrimas skirtas tokioms ligoms:

  • lėtinės formos pyelonefritas;
  • urolitiazė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • lėtinės formos glomerulonefritas;
  • organo hidronofozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • inkstų arterijų nugalimas;
  • amiloidozė.

Daugiau informacijos apie izotopo pavadinimą ir jo indikacijas rasite vaizdo įraše

Informacija! Pacientams, turintiems įgimtą anomaliją, inkstų nefrozę arba siaurą inkstų arterijos ląstelę, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.

Radionuklidų renografiya inkstų - veiksmingas būdas su maža doze, kuri neturi kontraindikacijų ir sėkmingai vartoti pacientams, sergantiems inkstų liga bet jo etape Nepriklausomai.

Po organų transplantacijos ar po operacijos dažnai nustatoma, kad renografija atliekama kontrolės funkcija. Inkstų radiacinis tyrimas praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tačiau yra tam tikra žmonių grupė, kuri neparuošia rengogramos:

  • vaikai iki 3 metų;
  • nėštumo metu, nepriklausomai nuo termino;
  • žindymo laikotarpiu;
  • esant viršsvorio svoriui (120 kilogramų ir daugiau);
  • pacientai su psichinėmis ir kvėpavimo ligomis;
  • esant alerginėms reakcijoms.

Svarbu! Įvertintos radioaktyviosios medžiagos dozavimas imamas atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir bendrą sveikatos būklę.

Diagnostikos principas

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas apima gama spinduliuotės išradimą iš radiofarmacinių medžiagų, kurios praeina per organą į viršutinę šlapimo takų dalį

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas apima gama spinduliuotės išradimą iš radiofarmacinių medžiagų, kurios praeina per organą į viršutinę šlapimo takų dalį. Atliekant diagnostiką, naudojama radioaktyvioji medžiaga yra Hipurano O-jodinto rūgšties grupės joninė druska (pažymėta 131I). Inspektavimo procesą sudaro sentiliacijos jutikliai, kurie atlieka kelis grafikus kiekvienam organui atskirai. Dėl to, kad inkstų kanalų audinys atlieka selektyvią sekreciją, radioaktyvioji medžiaga palieka paciento organizmą šlapimu. Diagnozės trukmė yra 30 minučių, pacientas visada yra sėdimoje padėtyje, o jo kūnas - keli injekcijos elementai ir širdis. Tada radioaktyvi medžiaga įšvirkščiama į veną, o automatinio rentgeno pagalba registruojama organų renograma.

Informacija! Inkstų renografija leidžia kiekvienam organui atskirai įvertinti objektyvumą ir funkcionalumą (kairiojo ir dešiniojo inkstai), taip pat atlikti lyginamąją kreivių simetrijos analizę.

Pažymėtina, kad egzaminas vyksta specialioje patalpoje, kurioje nėra langų, o grindų, sienų ir lubų paviršius padengtas specialiu apsauginiu sluoksniu.

Renografijos rezultatas

Daugiau informacijos apie izotopų tyrimo atlikimą rasite vaizdo įraše

Parengtoje renografijos grafoje yra trys pagrindiniai segmentai, kurie padeda gydytojui diagnozuoti:

  • išskyrimo ir išskyrimo funkcijos parodo radioaktyvaus junginio derlių su šlapimu;
  • vamzdinis ir sekretoriškas, rodo O-jodinto rūgšties sekreciją per epochines kanalo ląsteles iš kraujo;
  • kraujagyslių ir kraujagyslių funkcijos, atspindi radioaktyviųjų junginių buvimą inkstuose.

Išskyrimo greitis, taip pat šlapimo išeigos būklė atitinka laiko ribą radioaktyviųjų medžiagų pašalinimui iš žmogaus kūno. Jei pacientui yra skirtumų, renonografijos grafikas jas rodo tam tikroje srityje, todėl galima atskleisti jų vietą ir formavimo priežastis.

Informacija! Renografija neleidžia nustatyti 100% tikslumo diagnozės, tačiau gydytojas gali nustatyti esamų sutrikimų lygį ir sudėtingumą inkstų sistemoje.

Renografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas leidžia lankytojui:

  • atlikti organų stebėjimą ir funkcionalumą po transplantacijos;
  • įvertinti inkstų audinį bet kuriame organo segmente (didelis, mažas);
  • patvirtinti ar paneigti pūslelinės refliukso buvimą;
  • nustatyti kraujotakos lygį kūno viduje;
  • įvertinti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkciją.

Inkstų renografija gali būti skiriama bet kokiai organo ligai. Paprastai inkstų izotopų tyrimas skirtas tokioms ligoms:

  • lėtinės formos pyelonefritas;
  • urolitiazė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • lėtinės formos glomerulonefritas;
  • organo hidronofozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • inkstų arterijų nugalimas;
  • amiloidozė.

Daugiau informacijos apie izotopo pavadinimą ir jo indikacijas rasite vaizdo įraše

Informacija! Pacientams, turintiems įgimtą anomaliją, inkstų nefrozę arba siaurą inkstų arterijos ląstelę, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.

Radionuklidų renografiya inkstų - veiksmingas būdas su maža doze, kuri neturi kontraindikacijų ir sėkmingai vartoti pacientams, sergantiems inkstų liga bet jo etape Nepriklausomai.

Po organų transplantacijos ar po operacijos dažnai nustatoma, kad renografija atliekama kontrolės funkcija. Inkstų radiacinis tyrimas praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tačiau yra tam tikra žmonių grupė, kuri neparuošia rengogramos:

  • vaikai iki 3 metų;
  • nėštumo metu, nepriklausomai nuo termino;
  • žindymo laikotarpiu;
  • esant viršsvorio svoriui (120 kilogramų ir daugiau);
  • pacientai su psichinėmis ir kvėpavimo ligomis;
  • esant alerginėms reakcijoms.

Svarbu! Įvertintos radioaktyviosios medžiagos dozavimas imamas atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir bendrą sveikatos būklę.

Diagnostikos principas

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas apima gama spinduliuotės išradimą iš radiofarmacinių medžiagų, kurios praeina per organą į viršutinę šlapimo takų dalį. Atliekant diagnostiką, naudojama radioaktyvioji medžiaga yra Hipurano O-jodinto rūgšties grupės joninė druska (pažymėta 131I). Inspektavimo procesą sudaro sentiliacijos jutikliai, kurie atlieka kelis grafikus kiekvienam organui atskirai. Dėl to, kad inkstų kanalų audinys atlieka selektyvią sekreciją, radioaktyvioji medžiaga palieka paciento organizmą šlapimu. Diagnozės trukmė yra 30 minučių, pacientas visada yra sėdimoje padėtyje, o jo kūnas - keli injekcijos elementai ir širdis. Tada radioaktyvi medžiaga įšvirkščiama į veną, o automatinio rentgeno pagalba registruojama organų renograma.

Informacija! Inkstų renografija leidžia kiekvienam organui atskirai įvertinti objektyvumą ir funkcionalumą (kairiojo ir dešiniojo inkstai), taip pat atlikti lyginamąją kreivių simetrijos analizę.

Pažymėtina, kad egzaminas vyksta specialioje patalpoje, kurioje nėra langų, o grindų, sienų ir lubų paviršius padengtas specialiu apsauginiu sluoksniu.

Renografijos rezultatas

Daugiau informacijos apie izotopų tyrimo atlikimą rasite vaizdo įraše

Parengtoje renografijos grafoje yra trys pagrindiniai segmentai, kurie padeda gydytojui diagnozuoti:

  • išskyrimo ir išskyrimo funkcijos parodo radioaktyvaus junginio derlių su šlapimu;
  • vamzdinis ir sekretoriškas, rodo O-jodinto rūgšties sekreciją per epochines kanalo ląsteles iš kraujo;
  • kraujagyslių ir kraujagyslių funkcijos, atspindi radioaktyviųjų junginių buvimą inkstuose.

Išskyrimo greitis, taip pat šlapimo išeigos būklė atitinka laiko ribą radioaktyviųjų medžiagų pašalinimui iš žmogaus kūno. Jei pacientui yra skirtumų, renonografijos grafikas jas rodo tam tikroje srityje, todėl galima atskleisti jų vietą ir formavimo priežastis.

Informacija! Renografija neleidžia nustatyti 100% tikslumo diagnozės, tačiau gydytojas gali nustatyti esamų sutrikimų lygį ir sudėtingumą inkstų sistemoje.

Vaikų renografija

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams renonografija draudžiama, o kai kurie ekspertai linkę manyti, kad vaikams iki ketverių metų taip pat nerekomenduojama atlikti tokios diagnozės. Atliekant tyrimą, organizmas gauna 1/100 radiacijos dozės dozę, kai naudojami rentgeno spinduliai. Todėl, jei kūdikiui priskiriamas šis egzaminas, mes patariame tai atlikti būtinai.

Inkstų renografija yra unikalus įvairių etiologijų inkstų patologijų tyrimo metodas. Norint gauti tikslesnę ir maksimaliai teisingą išvadą, prieš procedūrą pacientas neturėtų vartoti maisto ir vaistų. Atminkite, kad izotopo tyrimas visiškai nesuderinamas su alkoholiu, narkotinėmis ir psichotropinėmis medžiagomis.

Pasiruošimas inkstų urografijai

Prieš pradedant inkstų tyrimą, būtina paaukoti kraują ir nustatyti jo biocheminę sudėtį, kadangi reikia atmesti inkstų nepakankamumą. Su šia patologija tyrimas negali būti atliktas.

Praėjus dviem dienoms iki procedūros, pacientas išskiria produktus, kuriems būdinga per didelė dujų gamyba.

Trys valandos iki urografijos neįmanoma. Remiantis gydytojo rekomendacija, praeityje vakare reikia vartoti vidurius.

Prieš procedūrą pacientas informuoja gydytoją apie vaisto vartojimą, taip pat apie alergiją jodo preparatams.

Prieš pradedant egzaminą, jūs turėtumėte išlaisvinti save iš objektų, kuriuose yra metalo. Tai yra akiniai, papuošalai, protezai ir panašūs daiktai.

Radioizotopo tyrimo metodai urologijoje, renografijoje.

Radioizotopo renografija

Radioizotopo renografija - metodas, kuriuo galite atskirai nustatyti inkstų funkcijas. Jodo 131 (131 I-Hippuran) jame naudojamas izotopas. Inkstai išskiria 80% šio vaisto dėl jo sekrecijos proksimalinėse kanalėlėse ir tik 20% glomerulų filtravimo. 131I pusperiodis yra gana trumpas; tai b- ir y-spinduolis, o pagal pastarojo tipo spinduliuotę organizmas nustato specialūs jutikliai.

Atsižvelgiant į radioizotopų renografiją, reikėtų atsižvelgti į kai kurias funkcijas. Jutikliai įrengiami inkstų vietovėje ir virš širdies esančio regiono. Stenograma gali keistis veikiant neigiamoms emocijoms, taip pat, jei renografija atliekama iškart po valgio.

Intraveninis 5-15 μCi injekuojamas 0,3-1,0 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo tūris. Tokiu atveju spinduliuotės apkrova kūnui yra 50-100 kartų mažesnė nei urografijoje, todėl prireikus šis metodas gali būti naudojamas tiriant vaikus ir nėščias moteris. Radioizotopų renografija yra gana paprasta, pacientui tai nėra nuobodi (egzaminas trunka apie 20-30 minučių), nesukelia komplikacijų, praktiškai nėra kontraindikacijų. Jis gali būti naudojamas net sunkus pacientas.

Įprasta reoogramma parodyta Fig. 1. Bendra inkstų funkcija atsispindi 131I koncentracijos kraujyje sumažėjimu (jutiklis yra virš širdies srities). Už ši kreivė yra nustatomas pagal T1 / 2, t. E. laikas, per kurį radioaktyvumo lygis kraujyje yra sumažintas iki 50%, paprastai ji turėtų ne didesnis kaip 7 min. Padidinus šį laiko intervalą, galima daryti prielaidą, kad inkstų funkcija blogėja. Reologijos kreivę sudaro trys segmentai. Linija AB "reiškia deguonies izotopinio pristatymą į inkstų arterijos, inkstų kraujotakos ir tam tikru mastu perinephric audinio (vadinamas kraujagyslių) ir segmento BC - į 131I-hippuran kaupimo vamzdinėje įrenginio ir jo sekrecijos. Ne daugiau kaip kreivė - taškas C reiškia pusiausvyros tašką tarp kaupimo 131I hippuran ir jos sekrecijos proceso. Tai sekretorinis segmentas. Segmentas, C-D išreiškia izotopo išsiskyrimą iš inkstų, ir yra pirmasis kietas, tada nuožulnios mažėjimas kreivė. Jis vadinamas išskirtiniu.

Neįmanoma diagnozuoti inkstų ligos pagal gamintojų pokyčius. Radionuklidų renografiya - viena iš integruotų diagnostikos metodų, ji gali būti naudojama siekiant įvertinti inkstų dinamikos procesą stebėti inkstų funkciją po inkstų persodinimo. Kadangi šis metodas leidžia įvertinti kiekvienos inksto funkcijos būklę atskirai, patartina jį taikyti kaip atrankos testą pacientams, sergantiems hipertenzija. Kai vienašališkas pakeitimas renogrammy būti įtariamas pielonefritas, inkstų arterijų spazmas, įgimtos anomalijos vienašališkai inkstų vystymuisi, akmenys šlapimtakių, inkstų ir afunktsionalnuyu t., D. (2a pav-B). Kiekybinės analizės metu atsižvelgiama į kraujagyslių segmento trukmę (20-60 s); laikas pasiekti maksimalų kreivės Tmax lygį (atitinka tašką C ir yra 3-5 minutės); 131I-hipurano pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra T1 / 2 (8-12 min). Renogrammy dešinę ir į kairę inkstų laikomas vienodu atstumu, jei tarp atskirų indeksų kreivių skiriasi ne daugiau kaip 20%, T max - 1 min T1 / 2 - 2 min

Atsižvelgiant į tyrimo, mažai radiacijos poveikio, nėra kontraindikacijos, inkstų funkcijos patikrinimas paprastumas pageidautina pradėti renografii radionuklidų, tačiau turi būti lygiagrečios diagnostikai ir kitų instrumentinių metodų - šalinimo urography et al.. Radionuklidų renografiya parodyta ambulatorinėmis.

Sėklidžių lašai. Klinika, diagnozė, gydymas.

Sėklidžių drebulys (hidrocele) - serozinio skysčio grupė tarp savo sėklidžių apvalkalo parietalinių ir visceralinių lakštų.

Etiologija ir patogenezė. Dulkių kiaušinių lukštai gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimta Hidrocēle įvyksta daugiausia vaikų ir atsiranda spina Processus vaginalis pilvaplėvės metu embriono vystymuisi ir skysčio kaupimasis juo (bendrauti hidrocefalija). Jei ne makšties obliteruojantis apdoroti visame, o kai kuriose srityse, ten yra uždara ertmių, kurios palei sėklinis virželis (funikulotsele). Įgytos sėklidžių ausies sėklidės dažniau pasitaikančios suaugusiems.

"Simptominis" (reaktyvi) Hidrocēle kyla kaip ūminio uždegimo pasekmė sėklidžių, traumų ir navikų sėklidžių, serga sunkiu širdies nepakankamumu. Sclerotic pokyčiai Apvalkalo vaginalis, užmiršimas limfagyslės sukelti sunkumų skysčio nutekėjimą ir jo kaupimosi tarp parietalinių ir visceralinių kiaušinių lukštus į idiopatinės Wodniak. Šie reiškiniai gali būti ir uždegimo, ir su amžiumi susijusių pokyčių pasekmė.

Simptomatologija ir klinikinė eiga. Klinikiniame eiga atskleidžia ūminę ir lėtinę sėklidžių edemą.

Smaigalio sėklidžių edema yra beveik visada simptominė ir dažnai pastebima ūminis orchitas, epididimitas, peršalimas. Taigi susiformuoja gausiai krūtinės skausmas. Plunksniavimas nustatomas tankiai elastingos nuoseklios skysčio formavimu. Ūmus Hidrocēle rinito simptomai būdingų ūmus uždegimas kapšelį proceso: karščiavimas, skausmas, sėklidžių ir prielipo, hiperemija ir edema kapšelį.

Sėklidžių lėtinis hidrocefalija dažnai praeina asimptomiškai. Kapsulės kiekio padidėjimas yra stiebo skausmas smegenų virvelės metu, diskomfortas vaikščiojant ir lytinis aktas. Su labai dideliu lašelių dydžiu, varpa ištraukiama pagal makšulio odą, ištemptą virš jos. Kai šlapinasi, šlapimas patenka į kapšelio odą, o tai veda prie odos maceravimo.

Diagnostika. Su hidrocele atitinkama pusė kapšelio padidinama, viršutinė vandens maišo dalis yra atskirta nuo išorinės anginio kanalo angos, o virš vandens maišelio esanti oda yra judama, su lygiu paviršiumi; griežto arba minkšto elastingo konsistencijos vandens maišas, nustatomas svyravimo simptomas.

Perkusijos metu aptikta nešvarumų. Vandens maišas netelpa į burnos kanalą (išskyrus perduodamą lašą, kuriame skystis juda horizontaliai į pilvo ertmę ir juda atgal vertikalioje padėtyje). Svarbus diagnostikos metodas sėklidžių edemą sergantiems pacientams tirti yra diafanoskopija - kapiliarų išsišakojimas intensyviu ir kryptingu šviesos spinduliu. Kai kiaušinių lukštų edema, šviesos spindulys prasiskverbia per vandens maišelio skystį, o morkytė įgauna vienodą intensyvią rausvą spalvą. Jei yra navikas ar išvarža, šviesa neapsivers per kapšelį.

Visiems pacientams, kuriems yra hidrocelei, reikia išnaikinti kapiliarų ultragarsą, nes tai leidžia atskleisti sėklidžių navikus esant simptominei sėklidžių lašai. Chirurgija ant kapšelio, įskaitant susijusią su Wodniak, o neatpažįsta sėklidžių vėžio prieš operaciją smarkiai pabloginti prognozė ir išgyvenamumas, todėl draudžiama. Naudojant hidrocele ant echogramų, sėklidė apibrėžiama kaip ekologiškai teigiamas homogeninės struktūros formavimas, apsuptas echo neigiamos zonos (vandens skysčio).

Su mažais navikais sėklidėje atsiranda nedidelis plotas, šiek tiek skiriasi akustinėmis charakteristikomis nuo įprastos parenchimo. Su dideliais navikais padidėja sėklidė, kontūro nelygumas, vidinės struktūros nehomogeniškumas, atsiranda echo neigiami intarpai.

Diferencialinė diagnostika taip pat turi būti atliekama su burnos ir ragenos išvaržomis. Pastaruoju atveju, turinys padidinamas kapšelis gana lengvai sumažinti į pilvo ertmę, yra griausmingas žarnyno apčiuopa, perkusija - thympanitis.

Gydymas. Su simptominėmis lašomis būtina gydyti pagrindinę ligą: orchitą, epididimitą, navikas ir tt

Vandens maišo punkcija, net ir vėliau vartojant sklerozuojančias medžiagas, nėra radikalus gydymas ir šiuo metu retai naudojamas. Naudojant šį metodą, komplikacijų ir ligos atkryčio rizika yra didelė. Punktūra nurodoma tik tuo atveju, jei paciento bendrosios būklės sunkumas neleidžia atlikti chirurginio gydymo.

Pagrindinis ir radikalus lėtinių hidrocele formų metodas yra chirurginis gydymas.

Dažniausiai naudojama Winckelmann operacija: po atidarymo ertmėje išsiverčiamos membranos, o jų kraštai užvesti už epididimijos. Taigi pašalinama uždara ertmė, kurioje skystis kaupiasi, o paties sėklidės apvalkalo vidinis paviršius liečia savo mėsingą apvalkalą, kuris gali įsiskverbti į transudatą. Kai skleroruoti, sustorėję korpusai atlieka rezekciją (Bergmano operacija).

Vaikams, sergantiems sausgyslėmis, atliekamas pilvo ertmės vaginalinio proceso išsišakojimas ir apipjaustymas. Prognozė su hidrocele yra palanki, tačiau dideliais vandens maišelio matmenimis ir ilgu ligos progresu galima sėklidžių atrofija ir spermatogenezė.

14, 15 Ūminis cistitas ir lėtinis!

Epidemiologija. Cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Moterys dažnai suserga, kuri yra susijusi su anatomine ir morfologine bei hormonine organizmo savybėmis.

Etiologija ir patogenezė. Yra infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio cistitas. Neinfekcinis cistitas yra daug rečiau paplitęs.

Kai cistitas infekcinės pobūdis patogenų yra Escherichia coli (70-80%), stafilokokai, streptokokai enterokokų ir kitų rūšių, Proteus, kartais dujų-gaminant mikroorganizmų. Šlapime su infekcinio pobūdžio cistitu, genties grybeliais Candida arba acinomicetų druskos, makšties trichomonados. Kiekvienais metais padidėja cistito dažnis, sukeliantis chlamidiją, mikoplazmą ir virusus (herpesą).

Specifinio cistito sukėlėjai yra tuberkuliozinės mikobakterijos, kartais blyškios treponemos.

Infekcinio cistitas galimo po mikroorganizmų įsiskverbimo į šlapimo pūslę: didėjanti, besileidžiančiaisiais, hematogenous, lymphogenous ir kaiščiu. Dažniausiai mikroorganizmai į šlaplę patenka į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslės gleivinė turi didelį atsparumą infekcijai, todėl vienos iš jo infekcijos nepakanka cistitui vystytis. Besivystantis cistatui, be infekcijos, svarbų vaidmenį atlieka papildomi prastėjantys veiksniai. Jos apima kūno atsparumo sumažėjimą dėl hipotermijos, pernelyg nuovargio, vitaminų trūkumo, išsekimo, senų ligų, antrinio imunodeficito, hormoninių sutrikimų, chirurginių intervencijų. Labai svarbus yra šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pažeidimas pacientams su GPH, šlaplės stricture, šlapimo pūslės akmeniu, šlapimo pūslės disfunkcija. Predisposing momentas yra kraujo apytakos sutrikimas šieno šlapimo pūslės ar mažo dubens.

Daugiau dažnas cistitas moterims yra dėl to, išangę, makšties ir šlaplės artumo, taip pat dėl ​​to, kad trumpas ir platus šlaplės veda į santykinai lengviau skverbtis bakterijų makšties išskyros arba patenka su išmatomis iš tiesiosios žarnos į šlaplę ir tada šlapimo pūslė.

Iš makšties ir šlaplės gleivinės sausumo ir atrofijos, dažnai pasitaikančios moterims po menopauzės dėl estrogenų kiekio kraujyje sumažėjimo, padidėja šlapimo pūslės infekcijos rizika.

Cistitas Neužkrečiamųjų kilmė kyla, kai vartojamas į per radioterapijos dubens navikų (spinduliuotės Cistitas) koncentruoto tirpalo cheminės medžiagos (cheminis cistitas), šlapimo pūslės, stimuliavimo šlapimo pūslės gleivinės narkotikų jų ilgalaikiam vartojimui didelėmis dozėmis (su chemoterapija) metu, naudojant žala gleivinės šlapimo pūslės užsienio kūno, šlapimo pūslės akmenimis, endoskopu metu, radiacijos terapijos auglių moterų lyties organų organas, tiesiąją žarną, šlapimo pūslė (radiacijos cistitas). Daugeliu atvejų iš pradžių aseptinis uždegiminis procesas greitai yra susijęs su infekcija.

Klasifikacija. Cistitas yra klasifikuojamos taip: srautą (pirminis arba antrinis), dėl etiologinį koeficiento (infekcinės, neinfekcinis), kurią nustato uždegiminio proceso veiklos (ūminė, lėtinė), dėl lokalizacijos ir kiek uždegiminio proceso (iš viso, gimdos kaklelio, trigonitis), buvimas komplikacijų (sudėtinga, nesudėtinga), morfologijos pokyčių (Catarrhal, hemoraginis, opinio, Zgorzelinowy, intersticinio et al.) pobūdis.

Simptomatologija ir klinikinė eiga. Ūminis cistitas staiga atsiranda. Pagrindiniai ūminio cistito simptomai yra dažni skausmingi šlapinimasis, pilvo skausmas, galinė hematurija. Skausmas, kai šlapinimasis prasideda pradžioje, pabaigoje ar per visą šlapinimosi veiksmą. Skausmo intensyvumas šlapinimosi metu didėja. Dėl greito noro šlapintis pacientai kartais negali išlaikyti šlapimo. Skausmas virš krūtinės gali būti nesusijęs su šlapinimosi veiksmu ir tampa beveik nuolatinis.

Klinikinių požymių sunkumas esant ūminiam cistatui yra skirtingas. Lengvesniais atvejais pacientai jaučia tik sunkumą apatinėje pilvo srityje. Pasibaigus šlapinimosi operacijai, vidutiniškai išreikšta pollakiurija yra šiek tiek skausminga. Kartais šie reiškiniai pastebimi per dvi-tris dienas ir praeina be specialaus gydymo. Tačiau dažniau ūminis cistitas netgi su laiku pradėjus gydymą trunka 6-8, o kartais ir 10-15 dienų. Ilgesnis kursas rodo, kad kartu yra uždegiminio proceso metu palaikoma liga, todėl reikia atlikti papildomą tyrimą.

Paprastai pacientų, sergančių cistitu, bendra būklė nėra pažeista. Kūno temperatūra išlieka normali arba gali būti subfebrilo. Taip yra dėl silpno rezorbcinio gleivinės gleivinės pūslės.

Be to pyuria (leukocyturia), ūmus cistitas įmanoma makro- ir mikroskopinis hematurija, paprastai terminalas, kuris yra susijęs su uždegimo gleivinė traumavimo šlapimo pūslės kaklo ir trikampio pilamas į šlapinimasis pabaigoje. Eritrocitura stebimas taip dažnai, kaip leukociturija.

Sunkių ūminių cistatų (hemoraginių, gangreninių, flegmoninių) formų būdingos sunkios intoksikacijos, aukšta kūno temperatūra, oligurija. Šlapimas yra drumstas, turintis putrafakų kvapą, kuriame yra fibrino dribsniai, kartais sluoksniai nekrozės gleivinės, kraujo mišinys. Šių ligų trukmė yra žymiai padidėjusi, galbūt sunkių komplikacijų atsiradimas.

Hemoraginis cistitas vystosi pagal energingas diapedesis eritrocitų iš kraujagyslių. Tai įvyksta bet kokiame eksudatiniame uždegime, bet ne tokioje ryškioje formoje. Išleidžiami raudonieji kraujo kūneliai suteikia šlapimui kraujo spalvą, o pati paveiktas audinys paima kruviną atspalvį. Geriamojo ir gilaus uždegimo metu gali atsirasti hemoraginis simptomas. Jo pagrindas yra didesnis, negu su įprasti uždegimais, kraujagyslių sienelių pralaidumas. Pastaroji gali būti dėl to, kad ankstesnę būseną iš kraujagyslių sienelių arba funkcija uždegimui priežastis. Hemoraginis uždegimas gali išsivystyti su tam tikromis streptokokinėmis infekcijomis. Ji taip pat gali būti pastebėtas pacientams, kenčiantiems nuo anemijos ir kitų per kraują ligų su degeneracinių pokyčių iš kraujagyslių sienelių, kai vitaminų trūkumo, ypač su askorbo rūgšties ir rutinas, sutrikimų kraujo koaguliacijos trūkumo.

Gangreninis cistitas yra santykinai retas ir yra šlapimo pūslės apytakos sutrikimo, cukrinio diabeto nervų sistemos pažeidimo ar netyčinio į gleivinę kenksmingų medžiagų įvedimas į pūslės ertmę.

Klinikinį šlapimo pūslės gangrenos vaizdą sudaro skundai dėl sudėtingo skausmingo šlapinimosi, iki visiško šlapimo susilaikymo (dažniausiai vyrams), krūtinės skausmas, silpnumas, aukšta kūno temperatūra.

Kai kuriais atvejais, Gangrenous ūminis cistitas gali išsivystyti staiga ir imituoti "ūmi pilvo", tuo labiau, kad šlapimo pūslės sienelės priprobodenii jos turinys gali tekėti į pilvo ertmę, sukelia peritonito reiškinys. Dėl gleivinių ir gleivinių membranų tirpdymo šlapimas prasiskverbia šarminėmis reakcijomis. Procesui būdinga nuolatinė pūslės gleivinės nekrozės pažaidos progresija.

Po gimdymo cistatas atsiranda dėl gimdymo proceso ypatumų ir perėjimo nuo lytinių organų į šlapimo pūslę. Jis išsivysto, kai patenka į E. coli šlapimo pūslę, rečiau - stafilokokus ir streptokokus. Šios ligos atsiradimą lemia veiksniai, kurių priežastis yra predisponuojantys veiksniai, pagrindiniai iš kurių yra pūslės sienos gleivinės pokyčiai per ilgą gimdymo aktą ir traumą. Po gimdymo cistato simptomai - šlapinimasis, šlapinimasis, šlapimo akies pabaiga, paskutinės šlapimo drumstumas. Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime yra vidutinio sunkumo. Kūno temperatūra paprastai yra normali. Bendra pacientų būklė labai skiriasi.

Klinikinis vaizdas lėtinio cistito yra įvairus ir priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumas, etiologinis agentas, paciento bendros būklės. Lėtinis cistitas arba atsiranda kaip tęstinio proceso su pastovus, daugiau ar mažiau sunkus skundų ir pokyčių šlapime (leukociturija, bakterijos-URI), arba recidyvuojanti kurso paūmėjimų, panašių į tuos, ūminio cistito ir remisijos, kurio metu visi ženklai cistitas nėra.

Lėtinio cistito atveju šlapimo reakcija gali būti šarminė. Jame yra padidėjęs gleivių kiekis. Šlapimo reakcija pasireiškia su cistinu, kurį sukelia žarnyno ir tuberkuliozės bakterijos.

Dėl intersticinio cistito, šlapinimasis smarkiai padidėja (iki 100-150 kartų per parą) dėl ryškiai sumažėjusio šlapimo pūslės talpos. Neinfekcinio uždegiminio proceso etiologija yra neaiški, bendra analizė ir šlapimo kultūra neatskleidžia anomalijų. Intersticinis cistitas pasižymi sunkiais skausmais virš gimdos, kai šlapimo pūslė užpildo ir išnyksta po šlapinimosi. Dėl ligos progresavimo šlapimo pūslė smarkiai sumažėja. Būklė, kurios pūslės tūris yra 50 ml ar mažiau, yra vadinama mikrocitomis.

Klinikiniai pasireiškimai ir šlapimo pokyčiai su spinduliuotemis yra tokie patys kaip ir įprastu lėtiniu. Su tuberkuliozės infekcija, cisto kursas visada yra lėtinis.

Diagnostika. Daugeliu atvejų cistino atpažinimas nesukelia jokių sunkumų. Ūminis ir lėtinis cistitas paūmėjimo stadijoje yra susijęs su būdingais skundais dėl dažno skausmingo šlapinimosi su pjūviu ir skausmu suprapubic regione.

Diagnozę patvirtina bendrojo šlapimo tyrimo, kurio metu nustatoma leukociturija ir hematurija, rezultatai.

Lėtinio cistito diagnozei ir uždegimą palaikančių priežasčių nustatymui svarbų vaidmenį atlieka cistoskopija (atliekama už uždegiminio proceso paūmėjimo ribų). Tokiu atveju nustatomas šlapimo pūslės pažeidimo mastas, cistito forma, naviko buvimas, šlapimo akmuo, svetimkūnis, divertikuliumas, fistulas, opos.

Šlapimo pūslės gleivinės biopsija atliekama pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, skirtoje diferencinei diagnozei su intersticiniu cistitu, navikais ir specifiniais šlapimo pūslės pažeidimais ir kt.

Prieš pradedant antibiotikų vartojimą, mikrobiologinis tyrimas atliekamas su šlapimu. Pirma, atliekama kruopšta išorinių lytinių organų tualetė. Tada 3-5 ml vidutinės laisvai išlaisvintos šlapimo dalies surenkamos steriliuose induose. Ūminio cistito dažnai skiriama monokultūrinis E. coli, Proteus, Staphylococcus ir Streptococcus į daugiau nei 10 5 ksv / ml šlapimo kiekį. Mikroorganizmų asociacijos dažniau pasireiškia lėtiniais procesais.

Diferencialinė diagnostika. Cistitas turėtų būti atskirta nuo ligų kartu su dizuriją kitų organų numeris: inkstų, prostatos liaukos (gerybinės prostatos hiperplazijos ir vėžio, ūmus ir lėtinis prostatitas), šlaplės (susiaurėjimo, uretritui), šlapimo pūslės akmenų, padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo, moterų lytinių organų.

Gydymas su ūminiu cistitu yra antibakterinių ir žolinių vaistų paskyrimas. Hospitalizacija skiriama pacientams, kuriems yra dažniausia ūminio cistito komplikacija - pyelonefritas, hemoraginės ir nekrotinės cistito formos, ūminis šlapinimasis.

Kaip antibiotikai gydymas ūmaus cistitas naudojamas nitrofuranai (furagin 0,1 g 2-3 kartus per dieną), pipemidievuyu rūgšties (0,4 g Palin 2 kartus per dieną), fluorchinolonų - norfloksa-CHING (nolitsin), pefloxacin ( abaktal), ciprofloksacino (tsiprolet, tsiprinol, tsiprobay) ir kt., taikoma viena iš šių narkotikų 5-10 dienų, net po to, kai išnyksta dizuriją, kuris veda į patogeno likvidavimo.

Ūminiu cistitu išrašomas sunkus gėrimas, dieta, išskyrus aštrus patiekalus, marinatus, padažus, prieskonius, konservuotą maistą, alkoholinius gėrimus draudžiama. Rekomenduojama naudoti daržoves, vaisius, pieno produktus. Terminės procedūros skiriamos tik tuo atveju, jei nustatoma dizurijos priežastis. Jiems reikėtų susilaikyti nuo nenustatytos diagnozės, ypač su makrohematurija, nes šiluma didina kraujavimą. Norėdami sumažinti skausmą, paskirkite šiltą vonią. Su sunkia diszija, simptomai yra nustatomi M-cholinolytics (oxybutynin, trospium) ir spasmolytics.

Lėtinio cistito gydymas yra pašalinti lėtinio uždegimo priežastis. Jis skirtas atkurti sutrikusios urodinaminių, eliminacija pakartotinio užkrėtimo židiniai, pašalinus šlapimo akmenų ir kt. Antibakterinis gydymas lėtinis cistitas atliekamas tik po to, bakteriologinio tyrimo ir mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.

Tokiu atveju antibakteriniai vaistai turėtų būti derinami su imunomoduliuojančiu terapija. Būtina naudoti vaistažolių preparatą (išbukusius iš beržo, gurmanių, lokio ausų, braškių, pusvandenių ir tt).

Lėtinio cistito metu injekcijos skiriamos sidabro nitrato (0,25-0,5%, 20-40 ml) arba kolargolio (1-3%, 20-40 ml) tirpalų šlapimo pūslės, 20-30 ml 0,5-1% dioksidino tirpalas, rozmarinų aliejus, šaltalankis, antibiotikų emulsija.

Siekiant pagerinti kraujo tiekimą šlapimo pūslės sienai, naudojamos lazerio spinduliuotės, induktorijos, purvo procedūros.

Be to spindulių cistitas ir simptominį gydymą antibakterinių agentų dirbančių didinant regeneravimas (aktovegin) instiliato metiluracilas, kortikosteroidus, šaltalankių aliejaus ir rožė klubų.

Iš intersticinį cistitą gydyti veiksmingumas šiuo metu nėra pakankamai didelis, neaišku, kol iš etiologija ir patogenezė ligos pabaigos yra dėl to, didžiąja dalimi. Taikomoji antidepresantai, raminamųjų, stabilizatoriai putliųjų ląstelių, kinin antagonistų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, angioprotectors, lašinimas į hidrokortizono šlapimo pūslės kartu su antibiotikais ir anestetikų Presacral prokainas blokados fizioterapinė gidrobuzhirovanie šlapimo pūslės endoskopinis chirurgijos (TUR šlapimo pūslės kaklo arba opos, apskritas endoskopinis denervacinės Photocoagulation šlapimo pūslės gleivinė naudojant šulinių Tobulinimas gali ateiti tik su intensyvaus gydymo, pradėto ankstyvosiose stadijose pralaimėjimo. Ligos progresavimą lemia labai stiprus skausmas ir mikrotsistisu. Šiuo atžvilgiu reikalinga žarnyno pūslės plastika.

Į gangreninių cistitas gydymui, kartu su stipriu ir pakankamą antibiotikais indikacijų, audituotų šlapimo pūslės šlapimo nukreipimui (cystostomy) ir ištuštinti nekrozinio audinio šlapimo pūslės. Šios priemonės apriboja nekrozinio audinio zoną ir saugo pacientą nuo mirtinų komplikacijų.

Prognozė paprastai palankios; lėtinis cistitas yra mažiau palankus nei su ūmaus. Gerias lėtinio cistito gydymo rezultatus galima gauti tik taikant nuolatinį kompleksinį gydymą ir skatinantys veiksniai. Su antriniu cistitu, prognozę lemia pagrindinės ligos eiga ir rezultatas.

Kontraindikacijos

Radioisotope renografiya inkstų yra gana paprastas, neturi kontraindikacijų, nesukelia komplikacijų, o ne varginantis pacientui, saugus ir nebrangus. Šis tyrimas šiuo metu laikomas vienu iš objektyviausių diagnozavimo metodų.

Kai paskiriamas?

inkstų renografiya naudojamas anksti diagnozuoti sutrikimams suporuotas organų, šlapimo sistemos ir įvertinti jų būklę po operacijos, taip pat inkstų procesų dinamikos tyrimas. Paprastai radioizotopas renografiya nustatytas atskiru vertinimo abu inkstus ir vėliau palyginti į kreivių simetrijos. Pokyčiai segmente leidžia nustatyti inkstų veiklos sutrikimo laipsnį.

Daugeliu atvejų radioizotopų renografija naudojama vienašališkos inkstų arterijos ligos atveju. Su amiloidozė ir glomerulonefritas, dažniausiai stebimos dvigubos pažeidimai parenchimos tipo kreivių pavidalu. Su nefropatijos išsiskyrimą progresavimo hippuran daugiau pokyčius ir svyravimų skirtumas kreivė mažėja.

Apskritai, iš radioizotopas inkstų renografii metodas leidžia įvertinti viršutinio šlapimo takų ir inkstų valymo gebėjimas kanalėlių prietaiso urodinaminių, aptikti neatitikimų įstaigų funkcionavimą, nustatyti komplikacijų, taip pat pasirinkti optimalų gydymą.

Kaip pasiruošti?

Specialus preparatų, skirtų inhaliacijoms iš pacientų, radioaktyvaus izotopo parengimas nereikalingas. Šis tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Kalbant apie kontraindikacijas dėl renografijos paskyrimo, jie nėra. Procedūrą leidžiama atlikti visiems pacientams (net sunkiai sergantiems).