Šlapimo pūslės tyrimo metodai

Urogenitalo sistemos ligos yra labai dažnos. Jų ankstyvi diagnozė yra svarbi veiksmingam gydymui ir atkryčių profilaktikai.

Tam reikia taikyti laboratorinius ir instrumentinius šlapimo pūslės ir kitų šlapimo sistemos organų tyrimus.

Šlapimo sistemos struktūra

Inkstai dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose organizme ir, svarbiausia, pašalina toksiškus medžiagų apykaitos produktus su šlapimu.

Už jų yra padengta pluoštinės kapsulės, pagamintos iš jungiamojo audinio. Po jo yra du sluoksniai parenchimo - smegenų ir kortikos. Pagal parenchimą yra inkstų puodeliai ir dubens.

Jie sudaro inkstų šlapimo kaupimosi sistemą. Iš inkstų ji patenka į šlapimo pūslę per kraujagysles, o vėliau iš kūno per šlaplę.

Pagrindinė šlapimo pūslės funkcija - šlapimo kaupimasis. Jo tūris gali siekti 700 ml. Jis turi tetraedro formą, išskiria viršutinius, du apatinius ir šoninius paviršius.

Kai ji užpildo šlapimu, ji įgauna sferinę formą.

Šlapimo pūslė susideda iš tokių padalinių:

• kūginė viršutinė dalis - viršūnė;
• vidurinė dalis yra kūnas;
• žemiau esantis apačioje;
• Žemiau yra šlapimo pūslės kaklelis, taip pat kartais vadinamas urinozubernym trikampiu dėl panašios geometrinės formos - dvi ureters kampuose ir šlaplę žemiau.

Šlapimo išskyrimas iš organizmo atsiranda su ritmo periodiniais raumenų susitraukimais šlapimo pūslės sienoje.

Raumenys nėra tik kaklelyje, kuriame yra šlaplės vidinės skylės sfinkteris.

Vidinis raumenų sienos paviršius padengtas pereinamojo epitelio gleivine.

Kraujo tiekimas atliekamas ant vidinės klubos, apatinės ir viršutinės arterijos. Periodiškai sumažinamos šlapimo nervinio rezginio inervacijos.

Uolienų sistemos apatinių dalių ligų tyrimo metodai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: laboratorinę ir instrumentinę.

Laboratoriniai tyrimai

Atliekama bendra klinikinė šlapimo analizė. Šlapimo sistemos ligų aptikimui patikrinti šie kriterijai:

• spalva ir skaidrumas;
• kvapas;
• reakcijos pH;
• tankumas;
• gliukozės, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių, druskų buvimas ir kiekis.

Šlapimo pūslės ligos, tokios kaip cistitas, gali padidinti leukocitų (leukociturijos) ir bakterijų (bakteriurijos) skaičių.

Norėdami nustatyti mikroorganizmų rūšį ir jų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie sukėlė uždegimą, atliekate bapsas.

Be to, eritrocitų buvimas šlapime yra labai orientacinis. Ši būklė vadinama hematurija. Jei kraujas pasireiškia pasibaigus šlapinimui, tai rodo patologinį procesą šlapimo pūslėje.

Taip pat šio kūno infekcijoms pasireiškia beformiai kraujo krešuliai.

Ištyrus šlapime, gali būti aptikta ir pereinamųjų epitelio ląstelių iš vidinės sienelės šlapimo pūslės. Tai yra signalas išsamiam šlapimo sistemos tyrimui.

Ultragarso diagnostika

Ultragarso tyrimas yra labiausiai paplitęs medicinos praktikos būdas. Tai visiškai nekenksminga, paprastai prieinama, neinvazinė.

Šiame tyrime nereikia naudoti specialių vaistų, o jo rezultatas nepriklauso nuo šlapimo sistemos organų funkcinės būklės.

Specialieji skaitytuvai naudojami ultragarso tyrimui. Jų darbas grindžiamas echolokacijos poveikiu.

Atspindintis ultragarso energiją užfiksuoja specialus jutiklis ir paverčiamas elektra.

Todėl ekrano ekrane susidaro juodai baltas dviejų ar trijų matmenų vaizdas.

Skirtingas audinių echogeniškumas egzaminuojant gali reikšti normalią sveikatos būklę, neoplazmų, uždegimo ir akmenų buvimą.

Norint gauti išsamų šlapimo pūslės būklės vaizdą, ultragarsinis tyrimas yra transvaginalinis (per makštį), transkreciniu būdu (per tiesinę žarną) ir transabdominally (per pilvą).

Su šiuo metodų deriniu gydytojas gali padaryti išvadą apie visų organų būklę.

Taip pat, norint išsamiau išnagrinėti šlapimo pūslę, naudojami specialūs ultragarso jutikliai, kurie yra pritvirtinti prie uretroskopo. Ši procedūra vadinama endoluminal sonografija.

Kraujo tiekimo laipsnio nustatymui atlikta doplerografinė kraujagyslių kraujagyslių tyrimas. Nuokrypis nuo įprastos nuotraukos gali parodyti piktybinio naviko vystymąsi.

Rentgeno spinduliuotės metodai

Šio tyrimo metodu per kateterį į šlapimo pūslę įvedama spindulinė medžiaga. Tada atlikite rentgeno spindulių tyrimą ir, remdamasi jo rezultatais, darome išvadą apie organo būklę. Ši procedūra vadinama cistografija.

Su jo pagalba nustatoma prasiskverbusi plyšiai, navikai, akmenys.

Šlapimo sistemos struktūra

Kontraindikacijos egzaminavimui yra trauminiai šlaplės, ūminių apatinių šlapimo takų uždegiminių procesų ir daugybės reprodukcinės sistemos organų sužalojimai.

Vienas iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų iki šiol yra kompiuterinė tomografija (KT).

Naudojant rentgeno vamzdelį, kuris juda aplink kūną 360 laipsnių kampu, organų sluoksnis nuskaitomas 1-10 mm pakopomis.

Norint gauti geriausius rezultatus, CT atliekama kartu su kontrastinės terpės įvedimu į kūną.

Tuo tikslu diagnozuojami augliai, divertikulumai, betonai šlapimo pūslėje.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) - tai tyrimas, kurio metu specialus skaitytuvas stebi, kaip specialiosios biologiškai aktyvios medžiagos, pažymėtos radioaktyviaisiais izotopais, pasiskirsto į kūną.

Šis metodas naudojamas vėžiniams navikams diagnozuoti.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra labiau informatyvi (palyginti su CT), nustatant šlapimo pūslės navikus.

Šis metodas leidžia jums gauti anatominį elemento vaizdą keliose iškyšose: skersai, priekyje, vertikalioje ir nuolydžioje.

Instrumentiniame tyrime naudojami įvairūs kateteriai, kurie į šlaplę įkišami per šlaplę.

Paprastai ši manipuliacija atliekama medicinos tikslais ar pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau kartais jis imasi "analizuoti" šlapimo "dalį".

Urodinaminiai metodai

Šie tyrimai yra privalomi, diagnozuojant šlapimo pūslės patologijas.

Uroflowmetry yra šlapimo srauto registravimas šlapinimosi metu. Nuokrypis nuo gautų duomenų normos rodo, kad buvo pažeistas šmegenų sphinctorio darbas, galimas jo kaklo patologija.

Cistometrija naudojama tirti sienų inervaciją ir patologinius jų struktūros pokyčius. Šiame tyrime šlapimo pūslė užpildyta skysčiu ir registruojamas augantis slėgis organuose.

Riebalų ir sfinkterių, atsakingų už šlapinimą, funkcionalumas vertinamas elektromografija. Elektrodai dedami ant paciento kūno ir iš jų paimamos indikacijos.

Apžiūrint dugną ir kaklą, naudojamas uretrofilometrija. Ši manipuliacija atliekama specialiu kateteriu, kuris leidžia jums išmatuoti šlaplės spaudimą.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis būdas ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą, atliekama siekiant nustatyti įvairias jos būklės anomalijas, aptikti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti apklausą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti šį tyrimą vaikui ir kokiu atveju jis turi anesteziją, kuriam šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas yra nurodyta ir draudžiama ši procedūra?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - cistoskopą, todėl procedūra buvo vadinama. Tai taikoma tais atvejais, kai alternatyvūs diagnozavimo metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Būtent šiuo atveju kreiptis į cistoskopiją, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia atskleisti bet kokios formos ir dydžio neoplasmus, įvertinti jų kokybę ar piktybiškumą, taip pat galima rasti akmenų susidarymą, uždegimo vietas ar traumotus gleivinės skilvelius.

Indikacijos

1. Paskirta anksčiau diagnozuota intersticinė cistitas.
2. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, kurių gydymas, nors jis duoda rezultatų, tačiau neatmeta galimybės visiškai periodiškai paūmėti ligą.
3. Nepakeičiamas, jei kraujas randamas šlapime, netgi nedideliais kiekiais.
4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas dar nėra veiksmingas.
5. Jei laboratoriniai šlapimo tyrimai buvo nustatyti netipinių ląstelių struktūrų. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai yra sunku šlapintis, skausminga žmogui judėti, skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
7. Toks patikrinimas būtinas pacientui, kuriam buvo diagnozuota "prostatos hiperplazija", ir buvo aptikta blokatoriaus ar kraujagyslių susiaurėjimo.
8. Cistoskopijos metodas yra naudojamas renkantis gydymo schemą akmens formavimui.
9. Tai atliekama dažnai šlapinantis, kurio priežastis anksčiau nebuvo nustatyta.

Kontraindikacijos

1. Cistoskopija yra draudžiama ūminio šlapimo pūslės uždegimo atvejais.
2. Tai nerekomenduojama pacientui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis.
3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas "orchitas" arba "prostatitas", ypač jei ligos yra sunkios.
4. Jei kraujas yra ištraukiamas iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
6. Taip pat reikia atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurių kraujotaka bloga, ir lėtai krešėja.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostikos metodų - ultragarsu ar rentgeno skenavimu - gali aptikti ligą ir nustatyti jo pobūdį, bet netaikomi jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnozavimo metodų, cistoskopinis tyrimas gali palengvinti kai kurių negalavimų. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti navikus, akmenims pašalinti arba grūsti, atsikratyti kliūčių ir susiaurinti kelią, išdžiūti opos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš tai, kai asmuo eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro pasiruošimo cistoskopijai, paprastai pacientas yra informuojamas apie būtinas išankstines procedūras gydančio gydytojo, kuris kreipiasi į jį. Pagrindinės rekomendacijos atrodys taip:

• Jei apklausa atliekama su anestezija, tada asmuo turėtų stebėti bado streiką, laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento sudėties, metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
• Verta paminėti, kad po anestezijos vartojimo asmuo negali nusileisti už vairo, tada po procedūros jūs turite eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
• Iš anksto būtina pasirinkti laisvą ir patogų drabužių komplektą be daugybę mygtukų ir ryšių, o visus dekoracijas reikia pašalinti namuose.
• Būtinas dokumentų sąrašas su jumis: kreipimasis į procedūrą, visos nuotraukos, analizės rezultatai ar gydytojų išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip atliekama cistoskopija?

Norint atlikti cistoskopiją, naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis panašus į vamzdelį, kurio galas yra pritvirtintas apšvietimo prietaisas. Jei norite ištirti vidinį šlapimo pūslės paviršių, tada prietaisas įkišamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Tam pasirenkamas standartinis cistoskopas, toks vamzdelis leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą nepatogumų tyrimo srityje ir gali būti gana akivaizdus skausmas. Todėl prieš įvedant prietaisą pacientui pirmiausia duodama anestezija, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendras.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdį, tačiau tai nėra labai skausminga. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti visada nusprendžia gydytojas, bet, pavyzdžiui, vaikas, rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezijos taikymas

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinė nejautra, tada tiesiogiai įvedami į šlaplę maždaug 10 ml Novokaīns tirpalo (2%), o vyrai šiam tikslui gali būti įdėti į varpą ypatingą pakaba, ji yra įdiegta žemiau varpos galvos ir saugomi joje ne daugiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija retai naudojama daugiausia vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūra

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įvedant prietaisą į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas pilamas skystu, įterpiamas cistoskopas, gydytojas tiria pūslės vidines sienas. Patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant išleidžiamas į namus. Kadangi medicinos prietaisas yra įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, ištirti juos užblokavimų, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų metu. Tirpalas įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant geriau suprasti jo sienas. Kartais naudojant tą patį metodą, taip pat galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama audinių patikrinimui histologijoje, auglių ar nenormalių formavimų nustatymui. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir tikslų, kuriais nustatoma cistoskopija.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimus dažniausiai daro silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų cistoskopija šlapimo pūslės operacijai atliekama cistito, neoplazmų, akmenų ir šlapimo pūslės ertmės sužalojimų diagnozei. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei apsilankymas tualetui sukelia skausmingus jausmus, taip pat išorines priemaišas šlapime.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, yra daug kartų ilgiau vyrams nei moterims, todėl moterims procedūra yra mažiau skausminga. Kad pacientas nepatirs skausmo, vyrams rekomenduojama naudoti anesteziją arba pasirinkti lankstų prietaiso vamzdelį. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija skirta įtariamam uždegiminių procesų, įskaitant prostatitą, vystymui. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, kuri sutrikdo šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrija, šis metodas nėra naudojamas labai dažnai, tačiau yra atliekamas tik su anesteziją, dažniausiai vietiniam naudojimui, bet jei kūdikis yra labai maža, todėl rekomenduojama bendrąją anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Norint atlikti procedūrą, reikia ne tik paskirti rajono pediatrą ar specialistą, bet ir vieno iš tėvų raštišką sutikimą. Tai atsižvelgiama į ypatybes vaiko ir į šlaplę vyrai jos ilgis nuo gimimo yra apie 5 cm, su kiekvienu praėjusiais metais jis padidėja maždaug 5 mm iki 18 ji pasiekia 17 cm. Kanalo Šlapimo naujagimių mergaičių amžiaus lygi 1,5 cm, daugumos amžiuje jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes toks tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Nėštumo tyrimas

Šis metodas nėštumo metu nėra draudžiamas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų nutekėjimui, kai kraujas yra šlapime. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas su šiuo prietaisu nėštumo metu yra taikomas tik tuomet, kai yra rimtų požymių, nes net nedideli sužeidimai gali sukelti savaiminį abortą. Jei įmanoma, tiek diagnozė, tiek gydymas turėtų būti atidėtas iki gimdymo laikotarpio.

Procedūros pasekmės

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

• Įvedus prietaisą, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimas.
• Be to, po šio diagnozavimo metodo, pacientas gali būti sutrikęs dėl dažno noro eiti į tualetą, veną ar kraujo lašus šlapime.
• Gali būti pilvo skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, verta pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktų infekcijos ar uždegimo proceso.

Šlapimo pūslės tyrimas

Palikite komentarą

Šlapimo sistemos patologijos nėra neįprasta. Dažnai pacientui rekomenduojama atlikti šlapimo pūslės tyrimą, jei yra įtarimas dėl šio konkretaus vidinio organo patologijos. Norėdami nustatyti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą, turėtumėte eiti per visą diagnostikos kompleksą, kuris skirs gydytoją, urologą ar nefrologą. Paprastai diagnozė apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus šlapimo pūslės ir inkstų.

Pagrindiniai tyrimo metodai ir atranka

Sergant šlapimo pūslės, galite ištirti organą keliais būdais, iš kurių kiekvienas atskleis vieną ar kitą nukrypimą. Pagrindiniai diagnostiniai metodai:

• bendrasis klinikinis tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai;
• šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas;
• Rentgeno tyrimas;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• urodinamikos tyrimas;
• naudojant endoskopą;
• histologija (biopsija);
• neurofiziologinė diagnostika.

Taikant visus diagnozės metodus, gydytojai gali išsamiau ištirti nuokrypį ir nustatyti diagnozę kiek įmanoma tiksliau.

Bendrieji klinikiniai metodai suaugusiesiems ir vaikams

Bendrieji klinikiniai šlapimo pūslės tyrimo metodai yra pirminis paciento tyrimas ir anamnezės rinkimas. Šis metodas yra tas pats suaugusiems ir vaikams. Vaikų pūslių tyrimas atliekamas dalyvaujant tėvams, kurie pateikia svarbią informaciją apie vaiko būklę. Visų pirma gydytojas suinteresuotas, kaip dažnai pasireiškia šlapinimasis. Paprastai vidaus organų veikimui šlapimas išsiskiria maždaug 8 kartus per dieną.

Norint stebėti būklę ir išsamiai išnagrinėti problemą, gydantis gydytojas rekomenduoja pacientui turėti dienoraščio ir stebėti visą procesą. Svarbu įrašyti, kiek skysčio yra girtas, ir buvo pagaminti iš tuštumų skaičius per dieną, šlapimo kiekį panaikintas, jei nelaikymas, jokiomis aplinkybėmis, šlapimo išsiskiria spontaniškai metu.

Tada gydytojas atlieka pilvo ertmės tyrimą ir nustato šlapimo pūslės būklę palpacijos metodu. Jei šlapimo kiekis yra didesnis nei 150 ml, burbulas yra virš įsčiose ir yra elastingas formos kamuoliukas. Atlikdamas tyrimą, gydytojas kreipiasi į dviejų rankų egzaminą, kuris atliekamas ginekologinės kėdės. Taigi galima apskaičiuoti, kokia būklė yra tarpinės srities raumenų tonusas ir ar vidiniai organai nesugriūti.

Laboratoriniai metodai

Šlapimo pūslė gali būti ištirta naudojant tokius laboratorinius metodus:

• bendra šlapimo analizė;
• Zimnickio analizė;
• Nechiporenko tyrimas;
• bendras kraujo tyrimas;
• bakteriologinė šlapimo kultūra;
• tepimas iš šlaplės.

Iš šlaplės tepinėlis padeda pašalinti kitas ligas.

Su šlapimo pūslės uždegimu bus nustatytas padidėjęs tarpinių leukocitų skaičius ir padidės eritrocitų nusėdimo greitis. Patologijoje bendras šlapimo tyrimas parodo leukocitus, pūlį, bakterijas ir kraują. Iš šlaplės tepamas kraujas, siekiant nustatyti, ar yra kitų patologijų, kurios neigiamai veikia šlapimo pūslės veiklą. Tai leidžia nustatyti, ar nepažeista gimdos kaklelio sistemos vidaus organų mikroflora.

Ultragarso tyrimas

Moterų ir vyrų šlapimo pūslė tiriama naudojant ultragarsą. Toks metodas yra neskausmingas ir nurodo naujagimiui ir vyresniems vaikams. Prieš manipuliavimą šlapimo pūslė turi būti pilna, kad gautumėte patikimiausią informaciją. Procedūra atliekama keliais būdais:

• transabdomininis (patekimas per pilvo sienelę);
• transvaginalinis (naudojant makšties jutiklį);
• transrektalinis (jutiklio įvedimas tiesia žarnyne).

Ultragarso tyrimas yra pats labiausiai priimtinas diagnostikos metodas, kuriame pateikiama tikslesnė informacija. Su jo pagalba nustatomas neoplasmų ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje. Tuo pačiu metu gydytojas moterims gali aptikti nukrypimus nuo gimdos ir jo priedų. Tai leis jums pasirinkti tinkamiausią ir veiksmingiausią gydymą. Transurethral gali būti naudojamas norint apžiūrėti šlaplę ir šlaplę, esančius apatinėje dalyje.

Rentgeno diagnostika

Šis diagnozės metodas yra parodytas visiems pacientams, sergantiems urologinės ligos. Norėdami gauti patikimų duomenų, turėtumėte žinoti, kaip pasirengti procedūrai. Prieš atlikdami manipuliavimą, neturėtumėte valgyti daržovių, pieno produktų ir produktų, kurių sudėtyje yra angliavandenių. Vakare pacientui suteikiama klizma, o ryte parodyti lengvi pusryčiai, kuriuos sudaro arbata ir duona. Rentgeno tyrimas prasideda bendruoju šlapimo sistemos momentiniu momentu. Taigi, jūs galite nedelsdami atpažinti urolitiazę.

Veislės

Pagrindiniai rentgeno tyrimo metodai yra šie:

• išskyrinė urografija;
• cistografija.

Išmatinė urografija naudojama vertinant šlapimo sistemos organų struktūrą ir funkcijas. Kai pacientas įvedamas į veną, išpilamas skystis, kuris paryškinamas rentgeno spinduliais. Tada, skirtingais laiko intervalais, jie fotografuoja, kad nustatytų, kaip ir kokiu greičiu šlapimas praeina. Šiuo metodu gydytojai nustato šlapimo pūslės naviką.

Naudodamas cistografiją, gydytojai sugeba visiškai ištirti šlapimo pūslę iš vidaus. Procedūra atliekama naudojant kontrastinę terpę, kuri su kateteriu įpurškiama į vidinį organą. Svarbiausia šioje procedūroje yra atskleisti, ar yra kūno sienos ir fistulių plyšimas.

Kompiuterinė tomografija - kompiuterinė tomografija

Kompiuterinės tomografijos pagalba rekomenduojama patikrinti šlapimo pūslę, kurioje kompiuteriu gali būti išsamiai aptariamas visas vidinio organo plotas. Su kompiuterine tomografija galima sujungti plytelių ir jo struktūrų dalis vaizdus į vieną nuotrauką. Vaikams nerekomenduojama naudoti CT diagnozei, nes procedūros metu radiacija yra reikšminga.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Dažnai šlapimo pūslė tiriama naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, kurioje naudojamas magnetinis laukas, veikiantis vandenilio atomus žmogaus organizmo audiniuose. Po to, kai atliekama procedūra ir gaunama spinduliuotė, rezultatas apdorojamas kompiuteriu ir tiriama pūslės būklė. Šis metodas yra saugus, nes jame nėra spinduliuotės apkrovos.

Magnetinio rezonanso tomografija atliekama pacientams, kuriems yra įtariamas vėžys šlapimo pūslėje.

Skirtingai nei kompiuterinė tomografija, MRT tiksliau įvertina piktybinės formos įsiskverbimo į vidinį organą sienas. Šis diagnozės metodas yra labai informatyvus ir rodomas bet kurios amžiaus grupės pacientams. Daroma prielaida, kad magnetinio rezonanso tomografija taps standartine šlapimo pūslės ligų diagnozavimo procedūra.

Radioizotopo tyrimas

Su vidaus organų radioizotopine diagnoze pacientui įvedama medžiaga, kuri dalyvauja metabolizmo procese. Prie jo pritvirtintas radioaktyvus etiketė, leidžianti aptikti kraujagyslės pakitimus ir sutrikusią šlapimo pūslės mitybą. Atskleisti pūslelinės refliuksą galima radioizotopo renocistografijos pagalba. Šiuo atveju procedūros metu jie žiūri, kad kartu su šlapimu pasirodo radioaktyvūs ženklai.

Scintigrafija

Radiozitopinė šienligės scintigrafija buvo naudojama palyginti neseniai ir laikoma šiuolaikiniu tyrimo metodu. Su šia procedūra gydytojas žiūri į vidinį organą, nesvarbu, ar jo funkcijos ir struktūra yra pažeisti. Metodas numato radiacinę apžiūrą, kurioje radiaciniai izotopai patenka į kūną, ekrane rodoma nuotrauka. Scintigrafija atliekama naudojant medicinos įrangą, kuri vadinama gama tomografu. Šis prietaisas sugeba nustatyti radionuklidų elementų, esančių organizme, spinduliavimą.

Urodinamikos tyrimas

Urodinaminė šlapimo pūslės diagnozė vyrams ir moterims yra skirta šlapimo judesiui tirti per šlapimo sistemą apatinėje dalyje. Urodinamikos tyrimas yra gana informatyvus, bet ne visi pacientai sugeba jį perduoti, nes procedūra yra brangi, o ne visose klinikose. Kompleksinė urodinaminė diagnostika apima tokius metodus:

• uroflowmetry;
• cistometrija;
• šlaplės profilometrija;
• elektromiografija.

Urodinamikos tyrimai atliekami, kai pacientui yra šlapimo nelaikymas ar neurogeninis šlapimo pūslė.

Vidaus organo skylė

Punktūra yra nurodyta, kai pacientams yra tokių ligų, kurių sunku pašalinti šlapimą, arba sunku šlapintis. Diagnostikos procedūra susijusi su šlapimo pūslės punkcija, po to šlapimu pašalinama. Punktūra praleidžiama gulėti ant nugaros, pacientas veda vidinį organą su specialia adata. Jei šlapimas prasiskverbia per adatą, tai rodo, kad jis yra organo lumenyje. Po šlapimo pūslės ištuštinimo adata greitai pašalinama. Vietoje, kur buvo padaryta pertrauka, pritvirtinkite lipduką.

Endoskopiniai diagnostikos metodai

Endoskopinė diagnostika ir gydymas yra didžiausias šiuolaikinės medicinos laimėjimas. Šis metodas yra populiariausias, nes jis veiksmingai atskleidžia anomalijas vidaus organe. Endoskopinė diagnozė apima cistoskopo įvedimą į šlapimo pūslės plotą per šlaplę. Procedūros metu naudojamas gelis, kuris slopina skausmą. Yra tokie endoskopinės diagnostikos tipai:

Šlapimo pūslės trasa

Su iš transuretrinę rezekcijos gydytoją naudojimo nagrinėja paciento šlapimo pūslę, gali nustatyti piktybinių navikų nustatyti raumenų kūno sienos sluoksnio būklę. Kai diagnozuota, pacientas paima litotominę padėtį. Tada gydytojai išnagrinėja naujai suformuotą formaciją, jos struktūrą ir matmenis. Tada pacientas pašalinamas elektrokirurgija naudojant resektoskopą, įterptą į šlapimo pūslę.

Cistoskopija

Ši diagnozė dažnai naudojama cistitui, urolitiaziui, piktybiniams navikams ir divertikuliazei. Procedūrai gydytojas naudoja cistoskopą, kad diagnozuotų šlapimo pūslės ir šlaplės būklę. Moterims papildomai parodoma kolposkopija, kuri panaši į cistoskopiją, bet atliekama makštyje ir gimdos kaklelyje.

Chromosistozė

Su chromoskystoskopijos pagalba gydytojai nustato neveikiančią inkstą ar šlapimtakių. Intraveniniu būdu pacientui injekuojama dažais, po to - cistoskopija, iš kurios pusės burnoje pasirodo tamsintas šlapimas. Jei šlapimas po kurio laiko išeina, tai rodo patologiją šlapimo pūslėje.

Bubble biopsija

Kai biopsija paimama iš vidinio organo audinio atlikti mikroskopinį tyrimą. Šlapimo pūslės biopsija moterims ir vyrams yra atliekama dviem pagrindiniais metodais:

1. Šaltųjų biopsijų naudojimas suponuoja transuretracinę diagnozę, naudojant žandikaulius su dviašakiais šaukštais. Tada per cistoskopą gydytojas patenka į šlapimo pūslę ir atlieka egzaminą.
2. TUR šlapimo pūslės biopsiją atlieka chirurgas, taigi galima tiksliai įvertinti, kaip giliai prasiskverbia ir plinta piktybinis formavimas. Ši procedūra yra diagnozė ir gydymo metodas.

Atgal į turinį

Morfologinis tyrimas

Šlapimo citologija

Svarbus dalykas yra citologinis šlapimo tyrimas, kurio metu galima tiksliai diagnozuoti vėžį vidaus organuose. Citologija šlapimo pūslės atskleidžia nenormalias kraujo ląsteles. Kartais tai naudojama kaip šlapimo "tepinėlis". Geriausia analizuoti iš ryto surinktą medžiagą. Šis metodas naudojamas, kai gydytojas pastebi pacientą, kuris patyrė paviršutinišką piktybišką pūslės formavimąsi.

Histologinis pūslės biopsijos medžiagos tyrimas

Po biopsijos gautos medžiagos histologinis tyrimas atliekamas užšaldžius gautą vidinio organo audinį. Tada supjaustykite nedidelį sluoksnį specialiu peiliu ir ištirkite audinį po mikroskopu. Kartais reikia skubiai atlikti histologinį tyrimą, kuris atliekamas operacijos metu. Suplanuodami suplanuotą egzaminą, audiniai dedami į specialų tirpalą, tada panardinami į parafiną, supjaustyti ir tonuoti. Planinis egzaminas atliekamas apie 10 dienų.

Šlapimo pūslės ligų diagnozė

Šlapimo pūslės ligos nėra neįprasta. Gana dažnai jie yra prastai diagnozuoti ir todėl neefektyviai gydomi. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tyrimo metodus, kuriuos gydytojas gali naudoti skundžiant apie paciento šlapinimosi problemas. Kai kurie iš šių tyrimo metodų yra prieinami tik specializuotose klinikose, taip pat ir už valstybės sveikatos garantijų teikimo ribų. Todėl urologai ne visada siunčia pacientus į šias procedūras, bando susidoroti su jų diagnostikos bazės jėgomis. Tačiau pacientas turi būti informuotas apie šiuolaikinių diagnostikos metodų egzistavimą. Mes stengiamės šią informaciją pateikti mūsų straipsnyje.

Pagrindiniai šlapimo pūslės patologijų diagnozavimo metodai

Pagrindiniai šlapimo pūslės patologijos diagnostikos metodai:

• bendroji klinika;
• laboratorija;
• ultragarsinis;
• Rentgeno spinduliai;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• urodinamika;
• endoskopinis;
• histologinis (biopsija);
• neurofiziologinis.

Sudėtinė diagnozė padės nustatyti šlapimo takų ligą, tačiau dažnai tai yra sudėtinga užduotis net patyrusiems specialistams.

Bendrieji klinikiniai metodai

Pokalbis ir pirminis paciento tyrimas yra tinkamo diagnozavimo pagrindas. Skundų aiškinimo metu atkreipiamas dėmesys į šlapimo pūslės pažeidimus:

• Ritmas (dažnis normalus ne daugiau kaip 8 kartus per dieną, nakties šlapimo buvimas ar nebuvimas).
• Juslių pablogėjimui iš šlapimo pūslės (sumažinimo arba nesant noras šlapintis, nenugalimas noras, skausmingas noras, spaudimo ar pilnumo jausmas, kai noras, jausmas netinkamą ištuštinimą).
• Šlapimo pūslės raumens kontraktilumo pažeidimas (neryškus purškalas, šlapinimasis pradžioje, šlapinimosi tęsimas ar pabaiga).
• Pažeidimas Skurczliwość šlaplės sfinkterio (apskrito raumenų "užraktas" šlapimo pūslės) - sunkumas šlapinimasis, pertraukos arba uždelsto šlapinimasis.
• Elgesio pokyčiai (skysčių kiekio apribojimas, vystyklų naudojimas, specialus šlapinimasis prieš išeinant).

Jūsų gydytojas gali patarti pacientui keletą dienų išlaikyti dienoraštį, kur skysčio kiekis turi būti švenčiama, apie keliones į tualetą, šlapimo tūrio, šlapimo simptomų skaičių, ir akimirkas, kada jis įvyko (kosulys, juokiasi, tempia).

Būtina išsiaiškinti ligos aplinkybes ir paciento gyvenimą. Dažnai pūslės patologija yra tiesiogiai susijusi su smegenų ligomis (insultu) arba reguliavimo sutrikimais (neurogeniniu šlapimu).

Atlikite šlapimo pūslės pilvo ir palpacijos (zondavimo) tyrimą. Jei jame yra pakankamai šlapimo (apie 150 ml), jis yra apibrėžtas virš širdies kaip sferinis elastinis formavimas. Taip pat yra dviejų rankų ginekologinės kėdės tyrimas. Šiuo atveju taip pat įvertina tarpvietės raumenų toną, vidaus organų nuleidimą, moterims - makšties ar gimdos praradimas, spontaniškas šlapimo išsiskyrimas su kosuliu.

Laboratoriniai metodai

Bendra kraujo analizė gali pasikeisti su šlapimo pūslės uždegimu: padidėja eritrocitų nusėdimas (ESR), padidėja neutrofilinių leukocitų skaičius. Su šlapimo pūslės vėžiu galima stebėti anemiją, didelę ESR. Tačiau šie požymiai yra nespecifiniai. Kraujo biocheminio tyrimo metu pokyčiai paprastai nepastebimi.

Vienas iš svarbiausių metodų yra šlapimo analizė. Jam tik tinkamas yra tik šviežiai išleistas šlapimas, paimtas po kruopštaus tarpinio tualeto. Kartais tai imama kateteriu.

Vyrams yra šlapimo mėginys, kurį sudaro 4 dalys. Šlapimo pūslės būklė pasireiškia antrąja dalimi, o likusieji yra "atsakingi" už šlaplę ir prostatos liauką.

Leukocitų, pūlių, bakterijų, kraujo buvimas gali pasakyti apie problemas. Kai pasirodo kraujas, naudojamas trijų puodelių mėginys: pacientas renka šlapimą į tris indus. Jei kraujas yra tik pastarajame - jis kalba apie šlapimo pūslės kaklo ir prostatos ligų patologiją. Visų trijų indų raudonųjų kraujo kūnelių vienodas buvimas yra šlapimo pūslės ar inkstų ligos požymis.

Šlapime taip pat aptinkami netipiniai navikai, būdingi navikai. Tačiau lokalizacijos pažeidimas iš vienos tokios analizės negali būti nustatytas.

Ultragarso tyrimas

Tai atliekama, kai šlapimo pūslė užpildoma šlapimu. Tyrimas gali būti atliekamas transabdominalines (per pilvo sieną) transvaginally (naudojant makšties zondą) arba transrectally (su jutikliais dedamas į tiesiąją žarną).

Šlapimo pūslės būklė, konkretazių buvimas ar auglys juose leidžia spręsti transabdomininę prieigą. Tuo pačiu metu vertinami moterų reprodukcinės sistemos organai (gimdos, prievartai), kurie yra svarbūs pasirenkant gydymo metodą. Transretalinė prieiga leidžia mums apsvarstyti šlaplę ir apatinę šlapimo pūslę, įskaitant jų susitraukimo funkcijos įvertinimą.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimas būtinai turi būti atliekamas su bet kuriuo urologiniu pacientu. Pasirengimas šiai procedūrai yra svarbus: dietos išvakarėse neįtraukiamos daržovės, pienas, angliavandeniai, klizma ar "Fortran". Ryte jums reikia lengvų pusryčių (stiklinė arbatos su baltos duonos gabalėliu).

Rentgeno tyrimas visada turėtų prasidėti šlapimo takų apžvalga. Jis padės surasti šlapimo pūslės akmenis.

Kitas tyrimo metodas - išskirtinė urografija. Tai padeda įvertinti visų šlapimo takų dalių, įskaitant šlapimo pūslę, struktūrą ir funkciją. Norint atlikti tyrimą, paciento venoje injekuojama radioterapinė medžiaga, po kurios fotografuojami intervalais, atitinkančiais kontrasto praeinamumą per šlapimo sistemą. Ši manipuliacija padeda diagnozuoti akmenligę arba pūslės patinimą.

Cistografija yra rentgeno metodas, kuriame šlapimo pūslės ertmė užpildyta kontrastine medžiaga. Jis gali būti užregistruotas eksteratinės urografijos metu. Kitas būdas yra užpildyti šlapimo pūslė kontrastą per kateterį.

Į šlapimo pūslės ertmę įšvirkščiama apie 200 ml skystos arba dujinės kontrastinės medžiagos, tada fotografuojama.

Pagrindinė diagnozė cistologijoje yra šlapimo pūslės sienelės plyšimas. Be to, paveikslėlyje rodomi navikai, akmenys, divertikuliai, fistulės šio organo.

Šiuolaikinėje urologijoje rentgeno tyrimų metodai praranda savo reikšmę dėl modernesnių ir saugesnių technologijų atsiradimo. Praktiškai vienintelė išimtis yra mikrocistografija. Tai skiriama daugiausia vaikams, atliekama šlapinimosi metu, padeda diagnozuoti šlapimą iš šlapimo pūslės į kiaušidines.

Vienas iš šiuolaikinių ligų pripažinimo būdų yra kompiuterinė tomografija (CT) ir jos įvairovė - multislice CT su intraveniniu stiprinimu, naudojant spinduliuotės medžiagos. Tai leidžia jums gauti trimatį organo vaizdą, diagnozuoti navikus, divertikulę, šlapimo pūslės akmenis.

Pozitronų emisijos tomografija daugiausia naudojama organų navikų diagnozei. Tai skiriasi nuo CT dėl to, kad į paciento kūną pridedami specialūs radionuklidai, kurie kaupiasi navikų audiniuose. Labai informatyvus jungtinio kompiuterio ir pozitrono emisijos tomografijos tyrimas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šis tyrimas pagrįstas vandenilio atomų gebėjimu žmogaus audiniuose sugerti energiją, kai patenka į magnetinį lauką ir išleidžia energiją iš jos išeinant. Gauta spinduliuotė yra apdorojama kompiuteriu ir tampa tiriamo organo įvaizdžiu. Svarbus šio metodo privalumas yra spinduliuotės apkrovos nebuvimas.

Tyrimas atliekamas daugiausia su šlapimo nelaikymo navikais. Jo pranašumas prieš kompiuterinę tomografiją: tikslesnis naviko invazijos (daigumo) laipsnio į organo sieną įvertinimas.

Šis tyrimas turėtų tapti urologinių pacientų tyrimo standartu. Tai labai informatyvi ir saugi pacientui. Šiuo metu Rusijoje yra pakankamai daug įrangos šiam tyrimui. Deja, dažnai jis neveikia visiškai dėl riboto darbuotojų skaičiaus ar tiekimo trūkumo.

Radioizotopo tyrimas

Į metabolizmą dalyvaujančios medžiagos kūno patekimas į aplinką, pridedamas prie jo radioaktyvios etiketės, leidžia aptikti tiriamo organo kraujo tėkmės ir mitybos pažeidimus.

Radioizotopo renocistografija padeda diagnozuoti pūslelinį refliuksą - šlapimo perkėlimą iš šlapimo pūslės į kiaušidines. Tuo pačiu metu šlapinimosi metu radioaktyviosios etiketės nenusileidžia šlapimu, bet prasiskverbia į viršų į kiaušidoles ir inkstus.

Urodynamic research

Urodinaminės diagnostikos tyrimai rodo šlapimo judėjimą šlapimo sistemos apatinėje dalyje. Tai svarbi tyrimo dalis ne tik urologijoje, bet ir kitose medicinos srityse: ginekologijoje, neurologijoje, vaikų praktikoje, bendrosios chirurgijos, geriatrijos. Deja, šie tyrimo metodai nėra atliekami visose klinikose, nors jie teikia vertingos diagnostinės informacijos.

Kompleksiniai urodinaminiai tyrimai (KUDI) apima šiuos metodus:

• uroflowmetry;
• cistometrija;
• šlaplės profilometrija;
• elektromiografija.

Urodinamikos tyrimas yra ypač skirtas šlapimo nelaikymui, intersticinio cistito, neurogeninio šlapimo pūslės.

Norint atlikti šiuos tyrimus, specialūs slėgio jutikliai ir kateteriai, kurių tiekimo ir išleidimo skysčiai dedami į šlapimo pūslę ir šlaplę. Kalbant apie kai kurių urodinaminių procedūrų invazumą, aptariamas jų vartojimo galimybė visiems pacientams.

Uroflowmetrija yra neinvazinis šlapimo greičio, tūrio ir laiko nustatymas. Tai leidžia manyti, kad egzistuoja patologija, bet ji negali nurodyti jo lokalizacijos.

Cistometrija rodo intravesicinio slėgio pokyčius, kai jis yra užpildytas neutraliu tirpalu per kateterį. Tai padeda diagnozuoti šlapimo pūslės raumenų sienelės susitraukimo pažeidimą, apibūdina nervinių takų būklę, atsakingą už norą šlapintis. Cistometrija rodo šlapimo pūslės prailginamumą, jo hiperaktyvumą, bet nevertino šlaplės būklę.

Anuliuoti cystometry atliktas šlapinimosi metu ir padeda atskleisti tokius svarbius požymius kaip iš šlapimo pūslės, kliūčių buvimą prie šlapinimasis, raumenų koordinavimas sienos veiksmų šlapimo pūslės ir šlaplės sfinkterio raumenų susitraukimo.

Elektromiografija pateikia informaciją apie visų šlapimo pūslės dalių darbo koordinavimą, kai jis pilamas ir ištuštinamas.

Uretero profilometrija - tai slėgio, kurį sukuria jo sienos, įrašymas. Šis metodas leidžia paaiškinti šlapimo nelaikymo priežastis.

KUDI gali įvertinti šlapinimosi pažeidimą, nustatyti diagnozę, nustatyti gydymo taktiką. Kaip rezultatas, išsaugojimas 7 formų šlapinimasis pagal rezultatus Kudi sutrikimai gali būti diagnozuota sąlygas, pavyzdžiui, insulto, išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos, nugaros smegenų sutrikimų, polineuropatijos (pvz, diabeto), encefalopatijos, vertebrobazilinės nepakankamumas. Šie nervų sistemos ligos sukelti šlapinimosi pažeidimą, kurio priežastis paprastai yra ilgas ir nesėkmingai ieško urologai, nesiimant šiame tyrime.

Kai šlapimo pūslės hiperaktyvumas taip pat naudingas neurofiziologiniam somatosensorinio sukeliamo potencialo ir smegenų tomografijos tyrimui. Toks išsamus tyrimas padės tiksliai nustatyti dažną šlapinimą be jokios akivaizdžios priežasties. Jis įvertins, kiek smegenų kontroliuoja burbulo darbą. Gydytojas-neurologas gali paskirti šiuos tyrimo metodus.

Endoskopiniai metodai

Endoskopinių metodų naudojimas paskatino ne tik diagnozę, bet ir šlapimo takų ligų gydymą.

Endoskopija šlapimo pūslės atliekama cistoskopu, įterpiamu per šlaplę.

Esant manipuliavimui, naudokite specialų anestezijos gelį, todėl procedūra yra neskausminga. Naudodami specialiai įrengtą cistoskopą, galite atlikti biopsiją, atlikti audinių koaguliaciją (deginimą) ir kitas intervencijas.

Cistoskopija padeda diagnozuoti cistritą, urolitiazę, patinimą ir organų divertikulį. Tuo pačiu metu gali būti atliekamos įvairios operacijos: šlapimo pūslės smulkinimas, epitelio biopsija, gerybinių navikų pašalinimas ir kt.

Chromocistoskopija - tai metodas, leidžiantis nustatyti, kuri neveikia inkstų ar šlapimtakių pusė. Norėdami tai padaryti, į paciento veną įšvirkščiamas dažiklis. Po kelių minučių cistoskopijos metu paaiškėja iš burnos, kurioje šlapimo pūslė atsiranda spalvos šlapimo. Jei praėjus 10-12 minučių po dažiklio įpurškimo, šlapimo išskyrimas iš vienos pusės niekada nebuvo prasidėjęs, tai rodo, kad sumažėja inkstų išskyros funkcija arba sumažėja šlapimo pūslė šlapime.

Biopsija

Biopsijoje atliekant mikroskopinius tyrimus paimkite gyvo organizmo audinius. Šlapimo pūslės biopsija padeda diagnozuoti šias ligas:

• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• organų tuberkuliozė;
• intersticinis cistitas.

Paprastai audinys imamas naudojant specialius pincetus cistoskopijos metu. Jei įtariamas navikas ir reikia daugiau medžiagos, naudojama transuretracinė biopsija naudojant elektros srovę.

Taigi, diagnostiniai metodai, kai jie tinkamai naudojami, gali tiksliai nustatyti diagnozę ir padėti pacientui. Tačiau tai reikalauja ne tik gydytojo žinių ir patirties, bet ir įrangos bei jos darbuotojų prieinamumo, taip pat paciento noro ir jo susidomėjimo rezultatu.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Skundžiant šlapinimosi pažeidimą, gydytojas turi gydyti urologą. Tačiau pradinį tyrimą ir diagnozę gali nustatyti gydytojas ar šeimos gydytojas. Atvejai, kuriems reikia konsultacijos su neurologu, psichiatru, o kartais ir ftiziatraistu ar onkologu, nėra neįprasti.

Endoskopinis tyrimas - cistoskopija šlapimo pūslės moterims: kaip tai padaryti ir kaip pasirengti procedūrai

Moterims dažnai būna uždegiminės įvairių gimdymo ligos. Cistitas, pielonefritas, urolitiazė, šlapimo išsiskyrimas sukelia diskomfortą, provokuoja komplikacijas. Tiksli diagnozė yra būtina sąlyga gydymui.

Šiuolaikinis metodas yra cistoskopija šlapimo pūslės moterims. Kaip jie tai daro? Ar procedūros metu yra skausmas? Ar endoskopinis tyrimas leidžiamas nėštumo metu? Ar yra kokių nors komplikacijų? Atsakymai straipsnyje.

Kokia yra ši procedūra

Metodo ypatybės:

• Per cistoskopiją gydytojas gauna prieigą prie šlapimo pūslės viduje. Endoskopiniai tyrimai pateikia pačią išsamią visų procesų, vykstančių svarbiu organu, vaizdą;
• procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją (priklausomai nuo atvejo sunkumo, manipuliavimo tipo);
• gydytojas patenka į šlaplę, tada į šlapimo pūslę sukuria cistoskopą (specialų prietaisą), kurio pabaigoje yra optinis įtaisas, leidžiantis peržiūrėti kiekvieną milimetrą audinių;
• tyrinėjant šlapimo pūslės sienas, polipus, uždegimo kamienus, šlapimo akmenis, erozijas, papilomą, trauminius pažeidimus ir kraujavimo vietas, yra gerai matomi įvairios rūšies navikai.

Tyrimo indikacija

Urologas nurodo neigiamų simptomų cistoskopiją:

• problemų su šlapinimu;
• pūslelės išvaizda, kraujas šlapime;
• Ultragarso tyrimo metu buvo nustatyta, kad sunku diferencijavimas;
• gaktos srityje dažnai būna skausmingų pojūčių;
• vystosi šlapimo nelaikymas;
• su šlapimu, aptikta priemaišų ir nenormalių ląstelių;
• lėtinis cistitas;
• urolitiazė;
• traumos į svarbią įstaigą;
• atsiranda ir patvirtina piktybinis navikas. Cistoskopija skirta periodinei stebėsenai;
• padidėjęs šlapinimasis išlaikant įprastą skysčių kiekį;
• pastebimas šlapimo tyrimo pablogėjimas;
• divertikulumai, papilomos šlapimo pūslėje.

Pažvelkite į preparatų sąrašą - augalinės ir cheminės kilmės uroceptikai.

Kas yra išmatinė inkstų urografija ir kaip ši procedūra atliekama skaityti šiuo adresu.

Kontraindikacijos

Tam tikrais atvejais negalima atlikti labai informatyvios endoskopijos tyrimo:

• ūminės širdies patologijos;
• senatvė;
• šlaplės karščiavimas;
• šlapimo pūslės ir šlaplės anomalijos, stabdančios cistoskopo įdiegimą;
• anemija;
• ūminis uždegimas šlapimo takuose;
• sunkios šlapimo sistemos ligos.

Kaip parengti: rekomendacijas

Cistoskopijai reikia paprastų paciento veiksmų. Rekomendacijos, kurias pateikia endoskopistas rašydamas į procedūrą. Svarbu laikytis rekomendacijų: teisingas paruošimas suteikia tiksliausią tyrimo rezultatą, apsaugo nuo komplikacijų.

Kaip tęsti:

• likus dviem dienoms iki alkoholinių gėrimų atsisakymo;
• valgio suvartojimas prieš tyrimą - 12 valandų;
• vakare jums reikės uždaryti klizmą, tada gerti vaistų, kad visiškai išvalytų žarną;
• esant užkrečiamoji-uždegiminė patologija gydytojas pasirenka antibiotikus, turinčius plačią spektrą veikimo profilaktikai. Preparatai yra skiriami prieš ir po cistoskopijos, skiriant urologą;
• prieš procedūrą pacientas derėtis su anesteziologu, gydytojas pasirenka optimalų anestezijos metodą;
• svarbus dalykas - baimės, kad bus manipuliuojama naudojant endoskopą, sumažinimas;
• esant nenoramam asmeniui, panikos baimė, kurią gydytojas nurodo, kad preparatas yra raminantis ar gydomasis.

Siekiant sumažinti riziką procedūros metu ar po jo, urologas priskiria papildomus tyrimus:

• cukraus kraujo tyrimas;
• elektrokardiografija;
• bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
• kepenų komplekso (veninio kraujo) analizė;
• ŽIV testas, virusinis hepatitas, Wassermano reakcija;
• Rh faktoriaus ir kraujo grupės paaiškinimas.

Kaip veikia procedūra ir jos rūšys

Kaip atliekama cistoskopija? Paprastai pacientas turėtų žinoti, ką daktaras atlieka tyrimo metu. Nežinojimas sukelia cistoskopijos baimę: daugelis moterų mano, kad bus stiprus skausmas. Jei tyrimą atlieka kvalifikuotas gydytojas, rizika yra minimali.

Prieš cistoskopiją pacientas turi ištirti duomenis apie metodą, sužinoti apie galimas komplikacijas po diagnozės, pasirašyti dokumentus, norint sutikti su procedūra. Gydytojas turėtų atsakyti į klausimus, ramybės pacientui, stiprus nervingumas, rodo optimalų raminamąjį poveikį.

Cistoskopijos tipai:

• standus. Vietinė anestezija yra privaloma. Šis metodas yra tinkamas šlapimo pūslės audiniui atlikti citologiniu tyrimu, pašalinus paveiktas vietas;
• fibrozė. Ši technika leidžia ne tik ištirti probleminio organo vidinę dalį, bet ir atlikti operaciją. Procedūra atliekama tik naudojant bendrą anesteziją;
• lanksti cistoskopija. Norėdami ištirti šlapimo pūslės sienas, gydytojas gydo šlaplę vietine anestetika. Jei tyrimo metu reikalinga biopsija ar chirurginis gydymas, kartotinė cistoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Diagnostikos cistoskopija:

• Prieš procedūrą pacientas paima dušu, rūpestingai apdoroja genitalijas, sausai valo juos;
• pacientas yra ant specialios stalo, pozicija "guli ant nugaros", jo kojos praskiedžiamos;
• gydytojas injekuoja į šlaplę anestezijos tirpalą arba taiko bendrą anesteziją, kad maksimaliai padidintų raumenų atsipalaidavimą;
• cistoskopas yra standus ar lankstus instrumentas su miniatiūrine lempa ir prietaisu, skirtu tirti probleminio organo vidinę ertmę;
• gydytojas patenka į endoskopinį instrumentą į šlaplę, tada į šlapimtaką, užpildo kūną fiziologiniu tirpalu, kad pagerėtų regėjimas, ištiesintų, išlygintų organo sienas;
• patikrintos visos sritys, išaiškinta sienų būklė, nustatomi pokyčiai, polipai, akmenys, papilomai, navikai. Su patologiniais pokyčiais gydytojas imasi mikroskopinio audinio gabalėlio tyrimo;
• su vietine anestezija manipuliavimo metu nėra skausmo, bet yra girdimas diskomfortas, kartais pacientai nori šlapintis. Diagnostikos trukmė cistoskopu - nuo 20 iki 30 minučių.

Endoskopinės operacijos šlapimo pūslėje

Cistoskopijoje su medicinine paskirtimi, ištyrus pūslės sienas, gydytojas vykdo manipuliacijas, priklausomai nuo aptiktų nukrypimų. Operacija trunka iki dviejų valandų.

Chirurginio gydymo tipai:

• litotripsija - akmenų naikinimas šlapimo pūslėje;
• polipų, papilomų pašalinimas;
• ankstyvose stadijose esančių navikų išsišakojimą naudojant veikiantį cistoskopą, naudojant elektros srovę ar lazerį;
• Kai susižeidžia šlapimo pūslę, gydytojas pašalina žalą.

Kas rodo: apklausos rezultatai

Cistoskopijos rezultatai leidžia urologui suprasti, kokie procesai vyksta šlapimo pūslėje, kaip anksčiau ultragarsu buvo atrastos anksčiau sukurtos formos. Prieš procedūrą svarbu kruopščiai išvalyti žarną, atsikratyti 12 valandų be maisto, kad būtų išvengta rezultatų ir komplikacijų iškraipymų, kad būtų lengviau įdiegti cistoskopą.

Tyrimo rezultatai atskleidžia:

• Concrements (akmenys, kurie atsiranda sulaikant druskas);
• navikai;
• cistos;
• traumos šlapimo pūslės sienoms;
• uždegiminiai procesai;
• organų vystymosi sutrikimai;
• lėtinis cistito tipas;
• papilomos;
• vidinis kraujavimas šlapimo pūslėje;
• polipai.

Galimos komplikacijos

Po vietinės anestezijos, diagnostinės cistoskopijos, pacientas gali tam tikrą laikotarpį užsiimti įprasta veikla, išskyrus sunkų fizinį krūvį. Nesant komplikacijų, ligoninėje nebūtina.

Diskomfortas šlapimo pūslėje turėtų išnykti per dieną ar anksčiau. Jei po šio laikotarpio sutrinka skausmingi pojūčiai, kraujas matomas šlapime, būtina skubiai aplankyti urologą, kad būtų ištirtas, kad būtų pašalintos pavojingos komplikacijos.

Po bendros anestezijos pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kol būklė grįš į normalų. Po operacijos pacientui reikia stacionarinio gydymo. Gydymo trukmė priklauso nuo chirurgijos tipo, bendrosios būklės.

Galimos komplikacijos:

• skausmas šlapinimosi metu;
• traumos prie šlapimo pūslės sienelių, kraujavimas iš kraujagyslių pažeidimo;
• kvėpavimo trakto kvėpavimas taisyklių pažeidimo atveju: pacientas gėrė vandenį, paėmė maistą;
• Analso sfinkterio atsipalaidavimas, jei pacientas blogai išvalo žarnas;
• alergija anestezijai, kai netoleruoja tam tikrų vaistų;
• silpnumas, karščiavimas anestezijos metu;
• infekcijos prasiskverbimas įvedant cistoskopą, šlaplės uždegimas, šlapimo pūslės uždegimas;
• šlapinimosi sutrikimas.

Sužinokite, kaip gydyti pyelonefritą namuose vyrams ir moterims.

Šiame puslapyje parašyta vaistažolių preparatų sudėtis ir gydomosios gėrimų vartojimo taisyklės.

Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite Urolesan tablečių naudojimo instrukcijas.

Nėštumo metu šlapimo pūslės cistoskopija

Moterims medicininė procedūra yra paskutinis atvejis, kai ankstyvose stadijose provokuojamas priešlaikinis gimdymas ar savaiminis abortas. Cistoskopija naudojama inkstų nutekėjimui, jei su šlapimu aptiktų kraujo krešulių ar akmenų.

Jei nėra sunkių patologijų požymių, endoskopinis tyrimas ir operacija atidedami į gimdymo laikotarpį. Bet koks šlapimo pūslės sužeidimas, atsitiktinis užkrėtimas yra pavojingas moteriai ir augančiam vaisiui.

Moterų kainos ir apžvalgos

Siekiant išvengti komplikacijų, padidinti cistoskopijos efektyvumą, eikite į kliniką, kurioje yra moderni įranga. Personalas turi būti atitinkamai kvalifikuotas.

Svarbus dalykas - laikytis sterilumo reikalavimų, siekiant išvengti infekcijos šlapime ir šlaplėse. Gydytojas turėtų žinoti jo atvejį, kad sumažėtų trapios gleivinės sužalojimo rizika.

Pacientų cistoskopijos apžvalgos labiau priklauso nuo gydytojo, atlikusio tyrimą, kvalifikacijos. Patyrę gydytojai stebi paciento būklę, laiku ištaiso procesą, pasirenka geriausią anestezijos tipą. Svarbu sumažinti paciento nervingumą, pasakyti raminamąjį poveikį, paaiškinti tyrimo procedūrą ir naudą.

Laikantis taisyklių, diskomfortas yra minimalus, silpnus nemalonus pojūčius, bet ne skausmas, yra girdimas vietinėje narkozėje esančio šlapimo pūslėje. Procesas nėra labai malonus, tačiau tik šis metodas suteikia pačią tiksliausią pūslės vidinės dalies būklės vaizdą.

Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo klinikų lygio. Apytikslis cistoskopijos kaina labai specializuotose diagnostikos centruose yra nuo 2,5 iki 14 tūkst. Rublių.

Vaizdo įrašai - atsiliepimai apie cistoskopijos elgesį ir rezultatus: