Šlapimo pūslės ligų diagnozė

Pielonefritas

Šlapimo pūslės ligos nėra neįprasta. Gana dažnai jie yra prastai diagnozuoti ir todėl neefektyviai gydomi. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tyrimo metodus, kuriuos gydytojas gali naudoti skundžiant apie paciento šlapinimosi problemas. Kai kurie iš šių tyrimo metodų yra prieinami tik specializuotose klinikose, taip pat ir už valstybės sveikatos garantijų teikimo ribų. Todėl urologai ne visada siunčia pacientus į šias procedūras, bando susidoroti su jų diagnostikos bazės jėgomis. Tačiau pacientas turi būti informuotas apie šiuolaikinių diagnostikos metodų egzistavimą. Mes stengiamės šią informaciją pateikti mūsų straipsnyje.

Pagrindiniai šlapimo pūslės patologijų diagnozavimo metodai

Pagrindiniai šlapimo pūslės patologijos diagnostikos metodai:

  • bendroji klinika;
  • laboratorija;
  • ultragarsinis;
  • Rentgeno spinduliai;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • urodinamika;
  • endoskopinis;
  • histologinis (biopsija);
  • neurofiziologinis.

Sudėtinė diagnozė padės nustatyti šlapimo takų ligą, tačiau dažnai tai yra sudėtinga užduotis net patyrusiems specialistams.

Bendrieji klinikiniai metodai

Pokalbis ir pirminis paciento tyrimas yra tinkamo diagnozavimo pagrindas. Skundų aiškinimo metu atkreipiamas dėmesys į šlapimo pūslės pažeidimus:

  • Ritmas (dažnis normalus ne daugiau kaip 8 kartus per dieną, nakties šlapimo buvimas ar nebuvimas).
  • Juslių pablogėjimui iš šlapimo pūslės (sumažinimo arba nesant noras šlapintis, nenugalimas noras, skausmingas noras, spaudimo ar pilnumo jausmas, kai noras, jausmas netinkamą ištuštinimą).
  • Šlapimo pūslės raumens kontraktilumo pažeidimas (neryškus purškalas, šlapinimasis pradžioje, šlapinimosi tęsimas ar pabaiga).
  • Pažeidimas Skurczliwość šlaplės sfinkterio (apskrito raumenų "užraktas" šlapimo pūslės) - sunkumas šlapinimasis, pertraukos arba uždelsto šlapinimasis.
  • Elgesio pokyčiai (skysčių kiekio apribojimas, vystyklų naudojimas, specialus šlapinimasis prieš išeinant).

Jūsų gydytojas gali patarti pacientui keletą dienų išlaikyti dienoraštį, kur skysčio kiekis turi būti švenčiama, apie keliones į tualetą, šlapimo tūrio, šlapimo simptomų skaičių, ir akimirkas, kada jis įvyko (kosulys, juokiasi, tempia).

Būtina išsiaiškinti ligos aplinkybes ir paciento gyvenimą. Dažnai pūslės patologija yra tiesiogiai susijusi su smegenų ligomis (insultu) arba reguliavimo sutrikimais (neurogeniniu šlapimu).

Atlikite šlapimo pūslės pilvo ir palpacijos (zondavimo) tyrimą. Jei jame yra pakankamai šlapimo (apie 150 ml), jis yra apibrėžtas virš širdies kaip sferinis elastinis formavimas. Taip pat yra dviejų rankų ginekologinės kėdės tyrimas. Šiuo atveju taip pat įvertina tarpvietės raumenų toną, vidaus organų nuleidimą, moterims - makšties ar gimdos praradimas, spontaniškas šlapimo išsiskyrimas su kosuliu.

Laboratoriniai metodai

Bendra kraujo analizė gali pasikeisti su šlapimo pūslės uždegimu: padidėja eritrocitų nusėdimas (ESR), padidėja neutrofilinių leukocitų skaičius. Su šlapimo pūslės vėžiu galima stebėti anemiją, didelę ESR. Tačiau šie požymiai yra nespecifiniai. Kraujo biocheminio tyrimo metu pokyčiai paprastai nepastebimi.

Vienas iš svarbiausių metodų yra šlapimo analizė. Jam tik tinkamas yra tik šviežiai išleistas šlapimas, paimtas po kruopštaus tarpinio tualeto. Kartais tai imama kateteriu.

Vyrams yra šlapimo mėginys, kurį sudaro 4 dalys. Šlapimo pūslės būklė pasireiškia antrąja dalimi, o likusieji yra "atsakingi" už šlaplę ir prostatos liauką.

Leukocitų, pūlių, bakterijų, kraujo buvimas gali pasakyti apie problemas. Kai pasirodo kraujas, naudojamas trijų puodelių mėginys: pacientas renka šlapimą į tris indus. Jei kraujas yra tik pastarajame - jis kalba apie šlapimo pūslės kaklo ir prostatos ligų patologiją. Visų trijų indų raudonųjų kraujo kūnelių vienodas buvimas yra šlapimo pūslės ar inkstų ligos požymis.

Šlapime taip pat aptinkami netipiniai navikai, būdingi navikai. Tačiau lokalizacijos pažeidimas iš vienos tokios analizės negali būti nustatytas.

Ultragarso tyrimas

Tai atliekama, kai šlapimo pūslė užpildoma šlapimu. Tyrimas gali būti atliekamas transabdominalines (per pilvo sieną) transvaginally (naudojant makšties zondą) arba transrectally (su jutikliais dedamas į tiesiąją žarną).

Šlapimo pūslės būklė, konkretazių buvimas ar auglys juose leidžia spręsti transabdomininę prieigą. Tuo pačiu metu vertinami moterų reprodukcinės sistemos organai (gimdos, prievartai), kurie yra svarbūs pasirenkant gydymo metodą. Transretalinė prieiga leidžia mums apsvarstyti šlaplę ir apatinę šlapimo pūslę, įskaitant jų susitraukimo funkcijos įvertinimą.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimas būtinai turi būti atliekamas su bet kuriuo urologiniu pacientu. Pasirengimas šiai procedūrai yra svarbus: dietos išvakarėse neįtraukiamos daržovės, pienas, angliavandeniai, klizma ar "Fortran". Ryte jums reikia lengvų pusryčių (stiklinė arbatos su baltos duonos gabalėliu).

Rentgeno tyrimas visada turėtų prasidėti šlapimo takų apžvalga. Jis padės surasti šlapimo pūslės akmenis.

Kitas tyrimo metodas - išskirtinė urografija. Tai padeda įvertinti visų šlapimo takų dalių, įskaitant šlapimo pūslę, struktūrą ir funkciją. Norint atlikti tyrimą, paciento venoje injekuojama radioterapinė medžiaga, po kurios fotografuojami intervalais, atitinkančiais kontrasto praeinamumą per šlapimo sistemą. Ši manipuliacija padeda diagnozuoti akmenligę arba pūslės patinimą.

Cistografija yra rentgeno metodas, kuriame šlapimo pūslės ertmė užpildyta kontrastine medžiaga. Jis gali būti užregistruotas eksteratinės urografijos metu. Kitas būdas yra užpildyti šlapimo pūslė kontrastą per kateterį.

Į šlapimo pūslės ertmę įšvirkščiama apie 200 ml skystos arba dujinės kontrastinės medžiagos, tada fotografuojama.

Pagrindinė diagnozė cistologijoje yra šlapimo pūslės sienelės plyšimas. Be to, paveikslėlyje rodomi navikai, akmenys, divertikuliai, fistulės šio organo.

Šiuolaikinėje urologijoje rentgeno tyrimų metodai praranda savo reikšmę dėl modernesnių ir saugesnių technologijų atsiradimo. Praktiškai vienintelė išimtis yra mikrocistografija. Tai skiriama daugiausia vaikams, atliekama šlapinimosi metu, padeda diagnozuoti šlapimą iš šlapimo pūslės į kiaušidines.

Vienas iš šiuolaikinių ligų pripažinimo būdų yra kompiuterinė tomografija (CT) ir jos įvairovė - multislice CT su intraveniniu stiprinimu, naudojant spinduliuotės medžiagos. Tai leidžia jums gauti trimatį organo vaizdą, diagnozuoti navikus, divertikulę, šlapimo pūslės akmenis.

Pozitronų emisijos tomografija daugiausia naudojama organų navikų diagnozei. Tai skiriasi nuo CT dėl to, kad į paciento kūną pridedami specialūs radionuklidai, kurie kaupiasi navikų audiniuose. Labai informatyvus jungtinio kompiuterio ir pozitrono emisijos tomografijos tyrimas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šis tyrimas pagrįstas vandenilio atomų gebėjimu žmogaus audiniuose sugerti energiją, kai patenka į magnetinį lauką ir išleidžia energiją iš jos išeinant. Gauta spinduliuotė yra apdorojama kompiuteriu ir tampa tiriamo organo įvaizdžiu. Svarbus šio metodo privalumas yra spinduliuotės apkrovos nebuvimas.

Tyrimas atliekamas daugiausia su šlapimo nelaikymo navikais. Jo pranašumas prieš kompiuterinę tomografiją: tikslesnis naviko invazijos (daigumo) laipsnio į organo sieną įvertinimas.

Šis tyrimas turėtų tapti urologinių pacientų tyrimo standartu. Tai labai informatyvi ir saugi pacientui. Šiuo metu Rusijoje yra pakankamai daug įrangos šiam tyrimui. Deja, dažnai jis neveikia visiškai dėl riboto darbuotojų skaičiaus ar tiekimo trūkumo.

Radioizotopo tyrimas

Į metabolizmą dalyvaujančios medžiagos kūno patekimas į aplinką, pridedamas prie jo radioaktyvios etiketės, leidžia aptikti tiriamo organo kraujo tėkmės ir mitybos pažeidimus.

Radioizotopo renocistografija padeda diagnozuoti pūslelinį refliuksą - šlapimo perkėlimą iš šlapimo pūslės į kiaušidines. Tuo pačiu metu šlapinimosi metu radioaktyviosios etiketės nenusileidžia šlapimu, bet prasiskverbia į viršų į kiaušidoles ir inkstus.

Urodynamic research

Urodinaminės diagnostikos tyrimai rodo šlapimo judėjimą šlapimo sistemos apatinėje dalyje. Tai svarbi tyrimo dalis ne tik urologijoje, bet ir kitose medicinos srityse: ginekologijoje, neurologijoje, vaikų praktikoje, bendrosios chirurgijos, geriatrijos. Deja, šie tyrimo metodai nėra atliekami visose klinikose, nors jie teikia vertingos diagnostinės informacijos.

Kompleksiniai urodinaminiai tyrimai (KUDI) apima šiuos metodus:

  • uroflowmetry;
  • cistometrija;
  • šlaplės profilometrija;
  • elektromiografija.

Urodinamikos tyrimas yra ypač skirtas šlapimo nelaikymui, intersticinio cistito, neurogeninio šlapimo pūslės.

Norint atlikti šiuos tyrimus, specialūs slėgio jutikliai ir kateteriai, kurių tiekimo ir išleidimo skysčiai dedami į šlapimo pūslę ir šlaplę. Kalbant apie kai kurių urodinaminių procedūrų invazumą, aptariamas jų vartojimo galimybė visiems pacientams.

Uroflowmetrija yra neinvazinis šlapimo greičio, tūrio ir laiko nustatymas. Tai leidžia manyti, kad egzistuoja patologija, bet ji negali nurodyti jo lokalizacijos.

Cistometrija rodo intravesicinio slėgio pokyčius, kai jis yra užpildytas neutraliu tirpalu per kateterį. Tai padeda diagnozuoti šlapimo pūslės raumenų sienelės susitraukimo pažeidimą, apibūdina nervinių takų būklę, atsakingą už norą šlapintis. Cistometrija rodo šlapimo pūslės prailginamumą, jo hiperaktyvumą, bet nevertino šlaplės būklę.

Anuliuoti cystometry atliktas šlapinimosi metu ir padeda atskleisti tokius svarbius požymius kaip iš šlapimo pūslės, kliūčių buvimą prie šlapinimasis, raumenų koordinavimas sienos veiksmų šlapimo pūslės ir šlaplės sfinkterio raumenų susitraukimo.

Elektromiografija pateikia informaciją apie visų šlapimo pūslės dalių darbo koordinavimą, kai jis pilamas ir ištuštinamas.

Uretero profilometrija - tai slėgio, kurį sukuria jo sienos, įrašymas. Šis metodas leidžia paaiškinti šlapimo nelaikymo priežastis.

KUDI gali įvertinti šlapinimosi pažeidimą, nustatyti diagnozę, nustatyti gydymo taktiką. Kaip rezultatas, išsaugojimas 7 formų šlapinimasis pagal rezultatus Kudi sutrikimai gali būti diagnozuota sąlygas, pavyzdžiui, insulto, išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos, nugaros smegenų sutrikimų, polineuropatijos (pvz, diabeto), encefalopatijos, vertebrobazilinės nepakankamumas. Šie nervų sistemos ligos sukelti šlapinimosi pažeidimą, kurio priežastis paprastai yra ilgas ir nesėkmingai ieško urologai, nesiimant šiame tyrime.

Kai šlapimo pūslės hiperaktyvumas taip pat naudingas neurofiziologiniam somatosensorinio sukeliamo potencialo ir smegenų tomografijos tyrimui. Toks išsamus tyrimas padės tiksliai nustatyti dažną šlapinimą be jokios akivaizdžios priežasties. Jis įvertins, kiek smegenų kontroliuoja burbulo darbą. Gydytojas-neurologas gali paskirti šiuos tyrimo metodus.

Endoskopiniai metodai

Endoskopinių metodų naudojimas paskatino ne tik diagnozę, bet ir šlapimo takų ligų gydymą.

Endoskopija šlapimo pūslės atliekama cistoskopu, įterpiamu per šlaplę.

Esant manipuliavimui, naudokite specialų anestezijos gelį, todėl procedūra yra neskausminga. Naudodami specialiai įrengtą cistoskopą, galite atlikti biopsiją, atlikti audinių koaguliaciją (deginimą) ir kitas intervencijas.

Cistoskopija padeda diagnozuoti cistritą, urolitiazę, patinimą ir organų divertikulį. Tuo pačiu metu gali būti atliekamos įvairios operacijos: šlapimo pūslės smulkinimas, epitelio biopsija, gerybinių navikų pašalinimas ir kt.

Chromocistoskopija - tai metodas, leidžiantis nustatyti, kuri neveikia inkstų ar šlapimtakių pusė. Norėdami tai padaryti, į paciento veną įšvirkščiamas dažiklis. Po kelių minučių cistoskopijos metu paaiškėja iš burnos, kurioje šlapimo pūslė atsiranda spalvos šlapimo. Jei praėjus 10-12 minučių po dažiklio įpurškimo, šlapimo išskyrimas iš vienos pusės niekada nebuvo prasidėjęs, tai rodo, kad sumažėja inkstų išskyros funkcija arba sumažėja šlapimo pūslė šlapime.

Biopsija

Biopsijoje atliekant mikroskopinius tyrimus paimkite gyvo organizmo audinius. Šlapimo pūslės biopsija padeda diagnozuoti šias ligas:

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • organų tuberkuliozė;
  • intersticinis cistitas.

Paprastai audinys imamas naudojant specialius pincetus cistoskopijos metu. Jei įtariamas navikas ir reikia daugiau medžiagos, naudojama transuretracinė biopsija naudojant elektros srovę.

Taigi, diagnostiniai metodai, kai jie tinkamai naudojami, gali tiksliai nustatyti diagnozę ir padėti pacientui. Tačiau tai reikalauja ne tik gydytojo žinių ir patirties, bet ir įrangos bei jos darbuotojų prieinamumo, taip pat paciento noro ir jo susidomėjimo rezultatu.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Skundžiant šlapinimosi pažeidimą, gydytojas turi gydyti urologą. Tačiau pradinį tyrimą ir diagnozę gali nustatyti gydytojas ar šeimos gydytojas. Atvejai, kuriems reikia konsultacijos su neurologu, psichiatru, o kartais ir ftiziatraistu ar onkologu, nėra neįprasti.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūra

Tuo ne laiku gydyti šlapimo pūslės, inkstų ir šlaplės gali sukelti rimtų problemų, susijusių su šlapimo sistemos sutrikimų ir sunkesne ligos forma, kad galiausiai veda į negalią kūrimą. Dauguma šių sutrikimų yra išgydoma ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl cistoskopija pūslės - efektyviausias ir pageidautina forma mokslinių tyrimų, per kurią jūs galite išvengti įvairių sveikatos problemų daug, ir tai taikoma tiek moterims, tiek vyrams.

Procedūros įranga

Cistoskopo naudojimas

Toks cistoskopijos tyrimas yra naudojamas medicinoje, siekiant ištirti šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės būklę. Ši procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kuris turi nepaprastą lankstumą, leidžiantis tyrimo metu sumažinti diskomfortą ir nepažeisti vidinių organų sienelių. Cistoskopas yra pakankamai ilgas, kad pasiektų moterų ir vyrų šlapimo pūslę.

Procedūros priemonė

Ši įranga turi sudėtingą vidinę struktūrą, kurią sudaro daug objektyvų ir optinių skaidulų sistema. Visa šių detalių dalis perduoda organų įvaizdį į kompiuterio monitorių. Pirma kystoskopą patenka į šlaplę plotą, o iš ten - tiesiai į šlapimo pūslę ertmės, su jos optinė sistema fiksuoja į vidaus organų sienose valstybės pakeitimus, todėl specialistas gali ištirti šią sritį neprieinami išorės kontrolės.

Cistoskopas naudojamas ne tik mokslinių tyrimų tikslais. Šio prietaiso viduje yra mažų kanalų, per kuriuos medikamentai, reikalingi gydymui, arba papildomi instrumentai įvedami į šlapimo pūslės ertmę.

Jei gydytojas įtaria, kad vyrai ar moterys yra neoplazmos, jis imasi mėginių biopsijai, naudojant šį prietaisą ir įrangą, pvz., Biopsijos žnyplius.

Kartu su cistoskopu specialios kilpos taip pat naudojamos pašalinti mažo dydžio polipus. Šiame gydymo ir diagnostinių procedūrų, naudojant cistoskopą, sąrašas nesibaigia - ši įranga yra gana plati medicinos reikmėms.

Pagrindinės indikacijos cistoskopijai

Būtinos sąlygos cistoskopijai vyrams ir moterims gali būti labai įvairios:

  • šlapimo takų infekcija;
  • šlapimo tyrimų metu nustatytų nenormalių ląstelių buvimas;
  • kraujo dalelių ar puso šlapime kiekis (šie požymiai, simbolizuojantys nukrypimus, yra atitinkamai hematurija ir piriura);
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • skausmingi ir nemalonūs pojūčiai šlapinantis;
  • skausmingi pojūčiai dubens srityje, turinčios lėtinės būklės;
  • neurogeninė šlapimo pūslės būklė;
  • lėtinis cistito atsiradimas;
  • urolitiazo vystymas (ypač kai yra įtarimų dėl akmenų atsiradimo pačioje pūslėje);
  • spėjamojo paplitimo navikai šlapimo pūslės srityje arba šlaplės (įskaitant tokių variantų kaip sienos sustorėjimas gleivinę, didelis formavimo, kuris dengia vidinio kanalo kūno kurį būtų galima identifikuoti dėl ultragarsu, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos ir kitų rūšių tyrimų )

CSmegenų organų stetoskopiniai tyrimai turi savo ypatumus ir priežastis atlikti. Paprastai cistoskopija yra susijusi su įtarimais dėl tam tikrų ligų atsiradimo, būdingų tik vyriškam kūnui: prostatitas, prostatos navikai, kurie gali būti ir adenoma, ir adenokarcinoma. Jų simptomas sunku šlapintis.

Parengiamasis etapas prieš egzaminą

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas cistoskopijai moterims nereikalauja specialių veiksmų. Dalyvaudamasis gydytojas iš anksto nurodo būsimojo tyrimo ypatumus ir kitus aspektus, kurie buvo atlikti prieš šią procedūrą. Cistoskopija nepriklauso veiklos kategorijai, kuriai pacientams reikia laikytis specialių dietų ir apribojimų, tačiau tiesioginio tyrimo dieną griežtai draudžiama valgyti.

Prieš procedūrą pacientui pateikiama forma, patvirtinanti jo sutikimą apklausai. Taip yra dėl to, kad cistoskopija yra vienas iš invazinių metodų, o retais atvejais gali sukelti tam tikrų komplikacijų, kurias kiekvienas pacientas privalo žinoti.

Prieš pradedant procedūrą, pacientui gali būti lengviau atlikti išankstinius tyrimus, pvz., Atlikti tam tikros rūšies šlapimo tyrimą. Norint pagerinti informacijos patikimumą ir gauti tiksliausius rodiklius prieš cistoskopinį tyrimą, geriausia vengti šlapinimosi mažiausiai valandą.

Apklausos ypatumai

Šlapimo pūslės tyrimas

Pacientas yra ant stalo ant nugaros esančios padėties, o jo kojos pakeliamos ir išsiskiria. Specialistas gydo visą genitalijų plotą su antiseptiku, kuris neleidžia užkrėsti organų, esančių virš šlapimo sistemos. Siekiant palengvinti skausmą, kuris gali atsirasti tyrimo metu, pacientas injekuojamas į šlaplės skausmo sritį su vietinio veikimo anestetikais. Cistoskopija yra nemalona šlapimo pūslės procedūra, todėl visą tyrimo procesą veikia stuburo ir, kai kuriais atvejais, bendrosios anestezijos poveikis.

Žinoma, šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra mažiau skausminga ir sunki, nei vyrams. Tai yra dėl to, kad daugiau laisvo dydžio šlaplės, kuris yra daug platesnis ir trumpesnis moterims, todėl įterpiant cistoskopą lengviau. Prieš įkišant aparatą į išorinę šlaplės angą, jo galą kruopščiai apdoroti steriliu vazelino aliejumi. Kai cistoskopas nukreipiamas link paciento šlapimo pūslės, fiziologinis fiziologinis tirpalas praeina pro šio prietaiso šviesą, kad specialistas galėtų pamatyti sienų būklę.

Paprastai moterų cistoskopija trunka apie 20-35 min. Jei kartu atliekamas biopsijos ar medicininės manipuliacijos mėginys, tyrimas gali tęstis porą valandų. Nudegimas, diskomforto pojūtis ir rezi, kai šlapinimasis yra įprastas dalykas po procedūros, tačiau jei šie simptomai neišnyks po 24 valandų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Endoskopinis tyrimas - cistoskopija šlapimo pūslės moterims: kaip tai padaryti ir kaip pasirengti procedūrai

Moterims dažnai būna uždegiminės įvairių gimdymo ligos. Cistitas, pielonefritas, urolitiazė, šlapimo išsiskyrimas sukelia diskomfortą, provokuoja komplikacijas. Tiksli diagnozė yra būtina sąlyga gydymui.

Šiuolaikinis metodas yra cistoskopija šlapimo pūslės moterims. Kaip jie tai daro? Ar procedūros metu yra skausmas? Ar endoskopinis tyrimas leidžiamas nėštumo metu? Ar yra kokių nors komplikacijų? Atsakymai straipsnyje.

Kokia yra ši procedūra

Metodo ypatybės:

  • Per cistoskopiją gydytojas gauna prieigą prie šlapimo pūslės viduje. Endoskopiniai tyrimai pateikia pačią išsamią visų procesų, vykstančių svarbiu organu, vaizdą;
  • procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją (priklausomai nuo atvejo sunkumo, manipuliavimo tipo);
  • gydytojas patenka į šlaplę, tada į šlapimo pūslę sukuria cistoskopą (specialų prietaisą), kurio pabaigoje yra optinis įtaisas, leidžiantis peržiūrėti kiekvieną milimetrą audinių;
  • tyrinėjant šlapimo pūslės sienas, polipus, uždegimo kamienus, šlapimo akmenis, erozijas, papilomą, trauminius pažeidimus ir kraujavimo vietas, yra gerai matomi įvairios rūšies navikai.

Tyrimo indikacija

Urologas nurodo neigiamų simptomų cistoskopiją:

  • problemų su šlapinimu;
  • pūslelės išvaizda, kraujas šlapime;
  • Ultragarso tyrimo metu buvo nustatyta, kad sunku diferencijavimas;
  • gaktos srityje dažnai būna skausmingų pojūčių;
  • vystosi šlapimo nelaikymas;
  • su šlapimu, aptikta priemaišų ir nenormalių ląstelių;
  • lėtinis cistitas;
  • urolitiazė;
  • traumos į svarbią įstaigą;
  • atsiranda ir patvirtina piktybinis navikas. Cistoskopija skirta periodinei stebėsenai;
  • padidėjęs šlapinimasis išlaikant įprastą skysčių kiekį;
  • pastebimas šlapimo tyrimo pablogėjimas;
  • divertikulumai, papilomos šlapimo pūslėje.

Pažvelkite į preparatų sąrašą - augalinės ir cheminės kilmės uroceptikai.

Kas yra išmatinė inkstų urografija ir kaip ši procedūra atliekama skaityti šiuo adresu.

Kontraindikacijos

Tam tikrais atvejais negalima atlikti labai informatyvios endoskopijos tyrimo:

  • ūminės širdies patologijos;
  • senatvė;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės anomalijos, stabdančios cistoskopo įdiegimą;
  • anemija;
  • ūminis uždegimas šlapimo takuose;
  • sunkios šlapimo sistemos ligos.

Kaip parengti: rekomendacijas

Cistoskopijai reikia paprastų paciento veiksmų. Rekomendacijos, kurias pateikia endoskopistas rašydamas į procedūrą. Svarbu laikytis rekomendacijų: teisingas paruošimas suteikia tiksliausią tyrimo rezultatą, apsaugo nuo komplikacijų.

Kaip tęsti:

  • likus dviem dienoms iki alkoholinių gėrimų atsisakymo;
  • valgio suvartojimas prieš tyrimą - 12 valandų;
  • vakare jums reikės uždaryti klizmą, tada gerti vaistų, kad visiškai išvalytų žarną;
  • esant užkrečiamoji-uždegiminė patologija gydytojas pasirenka antibiotikus, turinčius plačią spektrą veikimo profilaktikai. Preparatai yra skiriami prieš ir po cistoskopijos, skiriant urologą;
  • prieš procedūrą pacientas derėtis su anesteziologu, gydytojas pasirenka optimalų anestezijos metodą;
  • svarbus dalykas - baimės, kad bus manipuliuojama naudojant endoskopą, sumažinimas;
  • esant nenoramam asmeniui, panikos baimė, kurią gydytojas nurodo, kad preparatas yra raminantis ar gydomasis.

Siekiant sumažinti riziką procedūros metu ar po jo, urologas priskiria papildomus tyrimus:

  • cukraus kraujo tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kepenų komplekso (veninio kraujo) analizė;
  • ŽIV testas, virusinis hepatitas, Wassermano reakcija;
  • Rh faktoriaus ir kraujo grupės paaiškinimas.

Kaip veikia procedūra ir jos rūšys

Kaip atliekama cistoskopija? Paprastai pacientas turėtų žinoti, ką daktaras atlieka tyrimo metu. Nežinojimas sukelia cistoskopijos baimę: daugelis moterų mano, kad bus stiprus skausmas. Jei tyrimą atlieka kvalifikuotas gydytojas, rizika yra minimali.

Prieš cistoskopiją pacientas turi ištirti duomenis apie metodą, sužinoti apie galimas komplikacijas po diagnozės, pasirašyti dokumentus, norint sutikti su procedūra. Gydytojas turėtų atsakyti į klausimus, ramybės pacientui, stiprus nervingumas, rodo optimalų raminamąjį poveikį.

Cistoskopijos tipai:

  • standus. Vietinė anestezija yra privaloma. Šis metodas yra tinkamas šlapimo pūslės audiniui atlikti citologiniu tyrimu, pašalinus paveiktas vietas;
  • fibrozė. Ši technika leidžia ne tik ištirti probleminio organo vidinę dalį, bet ir atlikti operaciją. Procedūra atliekama tik naudojant bendrą anesteziją;
  • lanksti cistoskopija. Norėdami ištirti šlapimo pūslės sienas, gydytojas gydo šlaplę vietine anestetika. Jei tyrimo metu reikalinga biopsija ar chirurginis gydymas, kartotinė cistoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Diagnostikos cistoskopija:

  • Prieš procedūrą pacientas paima dušu, rūpestingai apdoroja genitalijas, sausai valo juos;
  • pacientas yra ant specialios stalo, pozicija "guli ant nugaros", jo kojos praskiedžiamos;
  • gydytojas injekuoja į šlaplę anestezijos tirpalą arba taiko bendrą anesteziją, kad maksimaliai padidintų raumenų atsipalaidavimą;
  • cistoskopas yra standus ar lankstus instrumentas su miniatiūrine lempa ir prietaisu, skirtu tirti probleminio organo vidinę ertmę;
  • gydytojas patenka į endoskopinį instrumentą į šlaplę, tada į šlapimtaką, užpildo kūną fiziologiniu tirpalu, kad pagerėtų regėjimas, ištiesintų, išlygintų organo sienas;
  • patikrintos visos sritys, išaiškinta sienų būklė, nustatomi pokyčiai, polipai, akmenys, papilomai, navikai. Su patologiniais pokyčiais gydytojas imasi mikroskopinio audinio gabalėlio tyrimo;
  • su vietine anestezija manipuliavimo metu nėra skausmo, bet yra girdimas diskomfortas, kartais pacientai nori šlapintis. Diagnostikos trukmė cistoskopu - nuo 20 iki 30 minučių.

Endoskopinės operacijos šlapimo pūslėje

Cistoskopijoje su medicinine paskirtimi, ištyrus pūslės sienas, gydytojas vykdo manipuliacijas, priklausomai nuo aptiktų nukrypimų. Operacija trunka iki dviejų valandų.

Chirurginio gydymo tipai:

  • litotripsija - akmenų naikinimas šlapimo pūslėje;
  • polipų, papilomų pašalinimas;
  • ankstyvose stadijose esančių navikų išsišakojimą naudojant veikiantį cistoskopą, naudojant elektros srovę ar lazerį;
  • Kai susižeidžia šlapimo pūslę, gydytojas pašalina žalą.

Kas rodo: apklausos rezultatai

Cistoskopijos rezultatai leidžia urologui suprasti, kokie procesai vyksta šlapimo pūslėje, kaip anksčiau ultragarsu buvo atrastos anksčiau sukurtos formos. Prieš procedūrą svarbu kruopščiai išvalyti žarną, atsikratyti 12 valandų be maisto, kad būtų išvengta rezultatų ir komplikacijų iškraipymų, kad būtų lengviau įdiegti cistoskopą.

Tyrimo rezultatai atskleidžia:

  • Concrements (akmenys, kurie atsiranda sulaikant druskas);
  • navikai;
  • cistos;
  • traumos šlapimo pūslės sienoms;
  • uždegiminiai procesai;
  • organų vystymosi sutrikimai;
  • lėtinis cistito tipas;
  • papilomos;
  • vidinis kraujavimas šlapimo pūslėje;
  • polipai.

Galimos komplikacijos

Po vietinės anestezijos, diagnostinės cistoskopijos, pacientas gali tam tikrą laikotarpį užsiimti įprasta veikla, išskyrus sunkų fizinį krūvį. Nesant komplikacijų, ligoninėje nebūtina.

Diskomfortas šlapimo pūslėje turėtų išnykti per dieną ar anksčiau. Jei po šio laikotarpio sutrinka skausmingi pojūčiai, kraujas matomas šlapime, būtina skubiai aplankyti urologą, kad būtų ištirtas, kad būtų pašalintos pavojingos komplikacijos.

Po bendros anestezijos pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kol būklė grįš į normalų. Po operacijos pacientui reikia stacionarinio gydymo. Gydymo trukmė priklauso nuo chirurgijos tipo, bendrosios būklės.

Galimos komplikacijos:

  • skausmas šlapinimosi metu;
  • traumos prie šlapimo pūslės sienelių, kraujavimas iš kraujagyslių pažeidimo;
  • kvėpavimo trakto kvėpavimas taisyklių pažeidimo atveju: pacientas gėrė vandenį, paėmė maistą;
  • Analso sfinkterio atsipalaidavimas, jei pacientas blogai išvalo žarnas;
  • alergija anestezijai, kai netoleruoja tam tikrų vaistų;
  • silpnumas, karščiavimas anestezijos metu;
  • infekcijos prasiskverbimas įvedant cistoskopą, šlaplės uždegimas, šlapimo pūslės uždegimas;
  • šlapinimosi sutrikimas.

Sužinokite, kaip gydyti pyelonefritą namuose vyrams ir moterims.

Šiame puslapyje parašyta vaistažolių preparatų sudėtis ir gydomosios gėrimų vartojimo taisyklės.

Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite Urolesan tablečių naudojimo instrukcijas.

Nėštumo metu šlapimo pūslės cistoskopija

Moterims medicininė procedūra yra paskutinis atvejis, kai ankstyvose stadijose provokuojamas priešlaikinis gimdymas ar savaiminis abortas. Cistoskopija naudojama inkstų nutekėjimui, jei su šlapimu aptiktų kraujo krešulių ar akmenų.

Jei nėra sunkių patologijų požymių, endoskopinis tyrimas ir operacija atidedami į gimdymo laikotarpį. Bet koks šlapimo pūslės sužeidimas, atsitiktinis užkrėtimas yra pavojingas moteriai ir augančiam vaisiui.

Moterų kainos ir apžvalgos

Siekiant išvengti komplikacijų, padidinti cistoskopijos efektyvumą, eikite į kliniką, kurioje yra moderni įranga. Personalas turi būti atitinkamai kvalifikuotas.

Svarbus dalykas - laikytis sterilumo reikalavimų, siekiant išvengti infekcijos šlapime ir šlaplėse. Gydytojas turėtų žinoti jo atvejį, kad sumažėtų trapios gleivinės sužalojimo rizika.

Pacientų cistoskopijos apžvalgos labiau priklauso nuo gydytojo, atlikusio tyrimą, kvalifikacijos. Patyrę gydytojai stebi paciento būklę, laiku ištaiso procesą, pasirenka geriausią anestezijos tipą. Svarbu sumažinti paciento nervingumą, pasakyti raminamąjį poveikį, paaiškinti tyrimo procedūrą ir naudą.

Laikantis taisyklių, diskomfortas yra minimalus, silpnus nemalonus pojūčius, bet ne skausmas, yra girdimas vietinėje narkozėje esančio šlapimo pūslėje. Procesas nėra labai malonus, tačiau tik šis metodas suteikia pačią tiksliausią pūslės vidinės dalies būklės vaizdą.

Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo klinikų lygio. Apytikslis cistoskopijos kaina labai specializuotose diagnostikos centruose yra nuo 2,5 iki 14 tūkst. Rublių.

Vaizdo įrašai - atsiliepimai apie cistoskopijos elgesį ir rezultatus:

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija

Dažniau susiduriama su įvairiomis šlapimo sistemos patologijomis. O jei dauguma uždegiminių ar infekcinių ligų gali būti diagnozuotos atliekant šlapimo tyrimą, cistoskopija gali būti atpažinti tik cistitas, navikai, trauma ar akmenligė šlapimo pūslėje. Tai yra tyrimo metodas, kurio metu į šlaplę įvedamas specialus vamzdelis - cistoskopas ir išsivysto į šlapimo pūslę. Naudojant cistoskopą įmontuotoms vaizdo kameroms, tiriami šlapimo sistemos vidiniai paviršiai.

Šlapimo pūslės cistografija šiek tiek skiriasi nuo šio metodo. Tai susideda iš specialaus tirpalo įvedimo per šlaplę ir atliekamas rentgeno tyrimas. Tačiau cistografija taip pat leidžia diagnozuoti navikus ir įvairias ligas. Tačiau rimtais atvejais visi tie patys praleidžia cistoskopiją. Kadangi jis aiškiau parodo šlapimo sistemos gleivinės būklę.

Koks yra šio tyrimo tikslas?

Cistoskopija gali aptikti lėtinį cistitą, kraujavimo šaltinius, akmenų ir papilomų buvimą, įvairius neoplazmus. Tai atliekama prieš operaciją arba kai pacientas skundžiasi šlapimo nelaikymu, skausmu šlapinantis, taip pat esant kraujo ir pūslių šlapime.

Šis tyrimas atliekamas tiek moterims, tiek vyrams. Manoma, kad šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra lengvesnė ir mažiau skausminga. Tai yra dėl trumpesnio šlaplės. Tačiau daugelis moterų, kurie buvo parodyti šiais kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimus, bijo jo, manydami, kad tai labai skausminga. Norint išvengti tokių baimių, reikia žinoti, kaip atliekama šlapimo pūslės cistoskopija.

Kaip procedūra veikia?

Tyrimas atliekamas specialioje kėdėje. Šlaplės plotas anestezuojamas specialiu anesteziatu ir injekuojamas cistoskopas. Tai gali būti lanksti, leidžianti ją pasukti įvairiomis kryptimis ir ištirti visą pūslės paviršių. Tvirtas cistoskopas aprūpintas įvairiais lęšiais, nukreiptais į visas puses. Šlapimo pūslė pripildyta specialiu tirpalu arba steriliu vandeniu. Norint patogiau patikrinti, pats cistoskopas yra gydomas anesteziniu geliu, kuris ne tik sumažina skausmą, bet ir leidžia prietaisui lengviau paslysti.

Prieš tyrimą šlapimo pūslė visiškai užpildyta tirpalu. Tai leidžia išsiaiškinti jo apimtį ir paciento pojūčius pildant. Tuomet išleidžiama dalis tirpalo ir tiriamas pūslės paviršius. Jei rasta pusė ar kraujas, ją pirmiausia reikia nuplauti. Terpėse, kuriose yra pakeista gleivinė, atliekama biopsija. Paprastai procedūra trunka 10-15 minučių ir nesukelia nemalonių pasekmių. Jei cistoskopijai reikia kai kurių medicininių manipuliacijų, pavyzdžiui, polipų pašalinimo, tada juos išleiskite į ligoninę bendrojo anestezijos metu. Procedūra yra gana paprasta, o specialus preparatas cistoskopijai šlapimo pūslės nereikalingas. Tačiau, jei analizės metu nustatoma infekcija, gydymas turi būti baigtas prieš pradedant procedūrą.

Komplikacijos po tyrimo

Jie yra labai retai, ypač jei procedūrą atlieka patyręs specialistas. Tačiau kai kuriais atvejais vis dėlto atsiranda nemalonių pūslės cistoskopijos pasekmių. Tai dažniausiai yra šlapinimosi delsimas dėl reakcijos į anestetikus, skausmas per šlapinimą dėl gleivinės pažeidimo. Retais atvejais yra šlapimo pūslės arba šlaplės sienelių plyšimas. Paprastai jie gydomi patys, o šlapinimasis neturi skausmo, jam skiriamas specialus šlapimo nutekėjimo kateteris.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis būdas ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą, atliekama siekiant nustatyti įvairias jos būklės anomalijas, aptikti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti apklausą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti šį tyrimą vaikui ir kokiu atveju jis turi anesteziją, kuriam šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas yra nurodyta ir draudžiama ši procedūra?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - cistoskopą, todėl procedūra buvo vadinama. Tai taikoma tais atvejais, kai alternatyvūs diagnozavimo metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Būtent šiuo atveju kreiptis į cistoskopiją, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia atskleisti bet kokios formos ir dydžio neoplasmus, įvertinti jų kokybę ar piktybiškumą, taip pat galima rasti akmenų susidarymą, uždegimo vietas ar traumotus gleivinės skilvelius.

Indikacijos

  1. Paskirta anksčiau diagnozuota intersticinė cistitas.
  2. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, kurių gydymas, nors jis duoda rezultatų, tačiau neatmeta galimybės visiškai periodiškai paūmėti ligą.
  3. Nepakeičiamas, jei kraujas randamas šlapime, netgi nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas dar nėra veiksmingas.
  5. Jei laboratoriniai šlapimo tyrimai buvo nustatyti netipinių ląstelių struktūrų. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai yra sunku šlapintis, skausminga žmogui judėti, skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks patikrinimas būtinas pacientui, kuriam buvo diagnozuota "prostatos hiperplazija", ir buvo aptikta blokatoriaus ar kraujagyslių susiaurėjimo.
  8. Cistoskopijos metodas yra naudojamas renkantis gydymo schemą akmens formavimui.
  9. Tai atliekama dažnai šlapinantis, kurio priežastis anksčiau nebuvo nustatyta.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminio šlapimo pūslės uždegimo atvejais.
  2. Tai nerekomenduojama pacientui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas "orchitas" arba "prostatitas", ypač jei ligos yra sunkios.
  4. Jei kraujas yra ištraukiamas iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat reikia atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurių kraujotaka bloga, ir lėtai krešėja.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostikos metodų - ultragarsu ar rentgeno skenavimu - gali aptikti ligą ir nustatyti jo pobūdį, bet netaikomi jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnozavimo metodų, cistoskopinis tyrimas gali palengvinti kai kurių negalavimų. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti navikus, akmenims pašalinti arba grūsti, atsikratyti kliūčių ir susiaurinti kelią, išdžiūti opos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš tai, kai asmuo eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro pasiruošimo cistoskopijai, paprastai pacientas yra informuojamas apie būtinas išankstines procedūras gydančio gydytojo, kuris kreipiasi į jį. Pagrindinės rekomendacijos atrodys taip:

  • Jei apklausa atliekama su anestezija, tada asmuo turėtų stebėti bado streiką, laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento sudėties, metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Verta paminėti, kad po anestezijos vartojimo asmuo negali nusileisti už vairo, tada po procedūros jūs turite eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Iš anksto būtina pasirinkti laisvą ir patogų drabužių komplektą be daugybę mygtukų ir ryšių, o visus dekoracijas reikia pašalinti namuose.
  • Būtinas dokumentų sąrašas su jumis: kreipimasis į procedūrą, visos nuotraukos, analizės rezultatai ar gydytojų išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip atliekama cistoskopija?

Norint atlikti cistoskopiją, naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis panašus į vamzdelį, kurio galas yra pritvirtintas apšvietimo prietaisas. Jei norite ištirti vidinį šlapimo pūslės paviršių, tada prietaisas įkišamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Tam pasirenkamas standartinis cistoskopas, toks vamzdelis leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą nepatogumų tyrimo srityje ir gali būti gana akivaizdus skausmas. Todėl prieš įvedant prietaisą pacientui pirmiausia duodama anestezija, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendras.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdį, tačiau tai nėra labai skausminga. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti visada nusprendžia gydytojas, bet, pavyzdžiui, vaikas, rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezijos taikymas

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinė nejautra, tada tiesiogiai įvedami į šlaplę maždaug 10 ml Novokaīns tirpalo (2%), o vyrai šiam tikslui gali būti įdėti į varpą ypatingą pakaba, ji yra įdiegta žemiau varpos galvos ir saugomi joje ne daugiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija retai naudojama daugiausia vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūra

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įvedant prietaisą į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas pilamas skystu, įterpiamas cistoskopas, gydytojas tiria pūslės vidines sienas. Patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant išleidžiamas į namus. Kadangi medicinos prietaisas yra įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, ištirti juos užblokavimų, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų metu. Tirpalas įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant geriau suprasti jo sienas. Kartais naudojant tą patį metodą, taip pat galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama audinių patikrinimui histologijoje, auglių ar nenormalių formavimų nustatymui. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir tikslų, kuriais nustatoma cistoskopija.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimus dažniausiai daro silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų cistoskopija šlapimo pūslės operacijai atliekama cistito, neoplazmų, akmenų ir šlapimo pūslės ertmės sužalojimų diagnozei. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei apsilankymas tualetui sukelia skausmingus jausmus, taip pat išorines priemaišas šlapime.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, yra daug kartų ilgiau vyrams nei moterims, todėl moterims procedūra yra mažiau skausminga. Kad pacientas nepatirs skausmo, vyrams rekomenduojama naudoti anesteziją arba pasirinkti lankstų prietaiso vamzdelį. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija skirta įtariamam uždegiminių procesų, įskaitant prostatitą, vystymui. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, kuri sutrikdo šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrija, šis metodas nėra naudojamas labai dažnai, tačiau yra atliekamas tik su anesteziją, dažniausiai vietiniam naudojimui, bet jei kūdikis yra labai maža, todėl rekomenduojama bendrąją anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Norint atlikti procedūrą, reikia ne tik paskirti rajono pediatrą ar specialistą, bet ir vieno iš tėvų raštišką sutikimą. Tai atsižvelgiama į ypatybes vaiko ir į šlaplę vyrai jos ilgis nuo gimimo yra apie 5 cm, su kiekvienu praėjusiais metais jis padidėja maždaug 5 mm iki 18 ji pasiekia 17 cm. Kanalo Šlapimo naujagimių mergaičių amžiaus lygi 1,5 cm, daugumos amžiuje jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes toks tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Nėštumo tyrimas

Šis metodas nėštumo metu nėra draudžiamas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų nutekėjimui, kai kraujas yra šlapime. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas su šiuo prietaisu nėštumo metu yra taikomas tik tuomet, kai yra rimtų požymių, nes net nedideli sužeidimai gali sukelti savaiminį abortą. Jei įmanoma, tiek diagnozė, tiek gydymas turėtų būti atidėtas iki gimdymo laikotarpio.

Procedūros pasekmės

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įvedus prietaisą, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimas.
  • Be to, po šio diagnozavimo metodo, pacientas gali būti sutrikęs dėl dažno noro eiti į tualetą, veną ar kraujo lašus šlapime.
  • Gali būti pilvo skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, verta pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktų infekcijos ar uždegimo proceso.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūra

Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje yra vienas iš pagrindinių jo vidinės sienos tyrimo metodų. Galų gale, moterų atstovai labiau jautrūs šio organo uždegiminiams procesams.

Dažnai tiksli diagnozė apatinių šlapimo sistemos dalių ligų negali būti atlikta tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir netgi ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Vyrų cistoskopija šlapimo pūslėje taip pat turi didelę diagnostinę vertę. Tačiau dėl anatominių ypatybių vyrams dažniau pasireiškia šlaplės infekcijos.

Be to, verta paminėti, kad cistoskopija taip pat naudojama medicinos tikslais.

Įranga manipuliavimui

Cistoskopija yra viena iš endoskopinių tyrimų rūšių. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį - cistoskopą. Priklausomai nuo apklausos tikslo, išskiriami tokie tokie prietaisai:

  • peržiūra;
  • kateterizacija;
  • veikiantis.

Paprastai cistoskopo ilgis yra standartinis ir tinkamas vyrams ir moterims. Vaikų cistoskopijai naudojami mažesnio dydžio ir skersmens prietaisai.

Nepriklausomai nuo tipo, tai ilgas lankstus vamzdelis, pagamintas iš specialios medžiagos.

Ši cistoskopo struktūra leidžia lengvai patekti į šlaplę ir šlapimo pūslės ertmę. apsaugo nuo vidinės gleivinės sužalojimų.

Be to, jame yra specialus okuliaras ir sudėtinga optinių skaidulų sistema.

Tai leidžia perkelti vaizdą į kompiuterį ir stebėti, įrašyti į keičiamą laikmeną operacijos eigą ar tyrimą tolimesniam tyrimui.

Kateterizacijos cistoskopu yra vienas arba du kanalai kateteriams įterpti į šlapimtakių. Kad kateteris būtų nukreiptas į šlapimo pūslę, numatytas vadinamasis "Albarran" liftas.

Vienalaikis vizualinės kontrolės sistemos ir liftų naudojimas užtikrina tikslią kateterio įterpimą į vieną ar abu kraujagysles.

Operaciniame cistoskope yra speciali sistema, skirta operacijoms ar gydymui parengti įvairias priemones.

Tai gali būti biopsijos žnyplės, elektrodai litotripsijai, organų sienelių rezekcija ar navikų pašalinimas.

Procedūros priežastys

Diagnostiniais tikslais šis tyrimas atliekamas tiek vyrams, tiek moterims, turintiems tokius simptomus:

  • šlapinimosi pažeidimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • neaiškios kilmės etiologijos pūslelės ar kraujo atsiradimas šlapime;
  • įtarimai dėl onkologinių formacijų šlapimo pūslėje, tuo pačiu metu atliekama biopsija;
  • ūminio ir lėtinio cistito diferencinė diagnozė;
  • urodinamikos sutrikimo priežasčių nustatymas;
  • neurogeninės šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas.

Terapiniais tikslais dažniausiai cistoskopija moterims ir vyrams atliekama su urolitianija.

Akmenų šlapinimasis šlapime atliekamas naudojant specialų litotriptorių, kateterizacijos metu taip pat galima pašalinti skausmą iš šlapimtakio.

Naudojant operacinį cistoskopą, galima atlikti operacijas šlapimo pūslės rezekcijai, įvairių plaučių mazgų pašalinimui ir mažo dydžio gerybiniams navikams.

Be to, vadinama chromocistoskopija.

Tokiu atveju, dažiklio tirpalas įpurškiamas į šlapimo pūslės ertmę.

Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti kraujagyslių praeinamumą ir kiekvieno inksto funkcionavimo laipsnį atskirai.

Specialių fluorescuojančių vaistų įvedimas cistoskopijos metu yra labai svarbus navikų diagnozei, nes onkologinis audinys turi savybę kaupti šią medžiagą daug didesne nei sveika medžiaga apimtimi.

Šis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmas, kurios nėra matomos įprastu apšvietimu.

Paruošimas

Prieš pradedant cistoskopiją atliekamas privalomas išankstinis tyrimas. Šiuo metu vyksta anamnezė, atliekama bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.

Šlapimo pūslės tyrimas

Įvertinti bendrą šlapimo sistemos būklę ir struktūrą, ultragarsą, rentgeno tyrimus su kontrasto, CT arba MR.

Pasirengimas tyrimui apima atitiktį dietai, o dauguma manipuliacijų geriausia atlikti tuščiu skrandžiu. Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgiant į procedūros tikslą.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra mažiau skausminga nei vyrų. Todėl moterims anestezija ar vietinė anestezija nėra privaloma ir atliekama tik pacientui pageidaujant.

Išimtis yra tie atvejai, kai cistoskopijos metu atliekamos medicininės arba chirurginės manipuliacijos. Vyrams, prieš pat cistoskopiją šlaplėje, skiriamas vietinis anestetikas.

Manipuliavimo eiga

Moterų cistoskopija atliekama nugarinėje padėtyje ant nugaros, kojos dilatomos ir sulenktos keliuose.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, išorinė šlaplės atidarymo sritis yra nuvaloma antibakteriniu tirpalu.

Cistoskopo vamzdelis tepamas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplę.

Prieš pradedant vizualiai patikrinti vidinę šlapimo pūslės sienelę, būtina išvalyti pusės liekanų, kraujo krešulių likučius. Todėl jis plaunamas šiltu steriliu natrio chlorido tirpalu.

Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, šlapimo pūslė pripildyta anglies dioksidu arba deguonimi (sausa cistoskopija) arba skaidraus šilumos druskų tirpalu (drėkinimo cistoskopija).

Paprastai gleivinė turi vienodą struktūrą, ji yra rožinė spalva su ryškiai raudonu kraujagyslių intarpu.

Ryšio su šlaplę zonoje yra daugiau išsivysčiusi kraujo tėkmė, todėl šlapimo pūslės sienelė aplink vidinį šlaplės smegenų spenį yra daug ryškesnė.

Jei reikia šlapinimosi kateterizacijos, cistoskopu įrengiamas specialus kateteris, kurio padėtis sureguliuojama naudojant "Albarran" liftą. Tada, su nuolatine vizualia kontrole, įeikite į šlaplę.

Kontraindikacijos

Cistoskopija yra invazinė procedūra, kartais naudojant specialius dažiklius ar kontrastinius preparatus, kad padidėtų jo veiksmingumas. Todėl yra keletas kontraindikacijų savo elgesiui:

Šlapimo pūslės tyrimas

  • šlaplės perimamumo pažeidimas;
  • ligos, kuriomis lydi kraujo krešumo sutrikimas;
  • uždegiminiai šlapimo pūslės ar šlaplės procesai paūmėjimo stadijoje;
  • moterims - menstruacijų laikotarpis;
  • pažeidžiant inkstų išskyros funkciją, požeminio šoko būsenoje kontrasto naudojimas yra draudžiamas.

Nepaisant santykinio procedūros skausmo ir gana sudėtingos atlikimo būdo, cistoskopija tebėra vienintelė galimybė gydytojui vizualiai įvertinti šlapimo pūslės būklę.

Pasibaigus cistoskopijai, šlapime gali kauptis kraujas, deginant šlapinimosi metu.

Siekiant užkirsti kelią bakterinio uždegimo, ypač moterų, vystymuisi, jie paprastai skiria trumpą antibiotikų kursą.

Su visomis gydytojo rekomendacijomis ir rekomendacijomis prieš ir po procedūros komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Ir šiuolaikinių anestetikų naudojimas daro cistoskopiją beveik neskausminga.