Kaklo cistito priežastys, simptomai ir gydymas

Pielonefritas

Šlapimo pūslės kaklo uždegimas - bendra urologinė liga. Tai pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims, kurių dažnis yra toks pats. Ūminis cistinis cistitas atsiranda tada, kai mikrofloras daugėja prieš sumažėjusios vietinės imuninės sistemos fonas.

Ne kiekvienas uždegiminis procesas sukelia gimdos kaklelio pažeidimus. Dėl patologijos vystymosi reikalingas priežastinis veiksnys ir provokuojantis veiksnys.

Bakteriologinis tyrimas iš šlapimo takų atskleidžia daugybę dažnių patogenų - "Candida" genties grybus, virusus, enterobakterijas. Inicijuojantis perdavimo būdas yra seksualinė infekcija.

Šlaunikaulio kaklo uždegimo etiologiniai veiksniai

Ūminė ligos forma vystosi keletą dienų po patogenio patekimo:

  1. Kylantis iš tiesiosios žarnos ir lytinių organų;
  2. Užkrėtimo infekcija kraujo judėjimas iš uždegiminių židinių;
  3. Pielonefrito (inkstų dubens uždegimas) padidėjimas;
  4. Po operacijos šlapimo pūslėje.

Anatominiai moterų šlapimo takų struktūros variantai sukelia didesnį bakterijų migracijos dažnį iš apačios į viršų.

Kodėl mažame dubenyje sumažėja imuninės sistemos apsauga:

  • Mikrocirkuliacijos sutrikimas po operacijų genito šlapimo organuose;
  • Ilgalaikis apatinės pilvo aušinimas;
  • Kraujas į šlapimo pūslę;
  • Pielonefritas - inkstų dubens uždegimas.

Kitos nosotiko priežastys yra mažiau paplitęs.

Pituogeniniai cistito mechanizmai

Šlapimo pūslės kaklelis anatomiškai yra apačioje. Aplinkui yra raumenų sluoksnis, kuris užtikrina šlapimo susikaupimą viduje, kai sutinkate. Atpalaiduojant, turinys pašalinamas į šlaplę.

Užpildo kūno gleivinės membrana yra lygi, tuščia forma - sulankstyta. Anatominė struktūra sudaro bakterijų reprodukcijos galimybes raukšles, dažnai šlapinantis į nervingus žmones, su neurologiniais sutrikimais.

Burbulo trikampis susidaro kapiliarų sankaupos vietoje. Dėl vietos nesaugumo, joje dažnai pasireiškia uždegimas - trigonitas. Būklė yra mikroorganizmų paskleidimo į gimdos kaklelį mechanizmas.

Lėtinio kamieninio šlapimo pūslės uždegimo klasifikavimas

Daugelis uždegiminių gimdos kaklelio srities procesų vyksta chroniškai - palaipsniui kelerius metus. Morfologinės formos įvairovė apibūdina klinikinę klasifikaciją:

  1. Latentinės formos - stabilios (netaikant laboratorinių, bakteriologinių pokyčių, esant tik endoskopinei gleivinės pokyčiams). Laktinė forma su retais paūmėjimais, atsirandančiais ūminėje formoje. Lėtinis uždegimas, dažnai pasikartojantis - daugiau nei du kartus per metus, poakutinio srauto forma;
  2. Patvarios rūšys - esant endoskopiniams ir laboratoriniams pokyčiams be išreikšto pageidavimo šlapintis;
  3. Intersticinių veislių lydimas skausmas apatinėje pilvo dalyje, organo kaupiamosios funkcijos pažeidimas.

Remiantis morfologiniais pokyčiais gleivinėje, gimdos kaklelio cistitas susideda iš 6 tipų: nekrozės, katarinės, inkrustinės, opensinės, cistinės, polipozės.

Simptomai, susiję su gimdos kaklelio cistitu

Specialistai nustatė unikalią ligos formą dėl raumenų sphinctorio pažeidimų, kurie yra normalūs dėl išstūmimo ir šlapimo išskyrimo. Kilus lėtinėms ligoms žala vystosi palaipsniui, todėl neleidžiama laiku įtarti patologijos.

Vienintelis pasireiškimas ankstyvojoje chroniško kurso stadijoje yra periodiškas noras išskirti šlapimą, atsirandantis tam tikru periodiškumu. Kai šlapintis, išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis, nes skystis nepakankamai kaupiasi.

Įkvėptos sfinkterio įtempimas sukelia stiprų skausmą apatinėje pilvo srityje, deginimą šlapinimosi metu. Skausmo sindromo intensyvumas yra individualus - nuo nedidelio skausmo iki intensyvaus skausmo.

  • Šlapime yra amoniako kvapas;
  • Laboratorinė šlapimo analizė atskleidžia leukocitus, eritrocitus, bakterijas, pūlį;
  • Dažniausiai reikalaujama šlapintis, pasireiškia sunkiu uždegimu, tačiau nėra būdingas stiprus šlapinimasis;
  • Temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių;
  • Pagerinkite prakaitavimą acetono kvapu;
  • Šlapimas tampa drumstas, galbūt raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime.

Lėtinis cistinis cistitas yra aptiktas vėlai, kuris ne visiškai išgydo nosologiją.

Šlapimo pūslės kaklo uždegimo diagnozė

Klinikiniai metodai gali nustatyti tik burnos jautrumą. Likę nosologijos požymiai nustatomi instrumentiniais laboratoriniais tyrimais. Kiaušidžių kiekio cheminė analizė rodo baltymų įtraukimo padidėjimą patologijoje.

Endoskopinis tyrimas atliekamas norint ištirti vidinę šlapimo pūslės sienelę, tačiau esant opiajam diagnozės eigai nerekomenduojama dėl padidėjusios uždegimo paplitimo tikimybės.

Ūminė ar lėtinė forma reikalauja cistoskopinio tyrimo, kontrastingos radiografijos. Tyrimai yra skirti išskirti polipus, opinius defektus, tyrinėti kitas šlapimo takų dalis.

Principai gydant gimdos kaklelio cistatus

Yra 3 gydymo būdai:

  1. Patogenetika;
  2. Etiologija;
  3. Profilaktika.

Ligos priežastis yra infekcijos - bakterinės, virusinės, grybelinės. Norint juos neutralizuoti, rekomenduojama naudoti antibiotikus. Preparatai parenkami atsižvelgiant į antibiotikų jautrumą patogenui, sėjant medžiagą į maistinę terpę. Šalia bakterijų kolonijos yra antibiotikų juostelė. Jei priežastinis vaistas yra jautrus, aplink jį galima atsekti kolonijos mirties vietą.

Patologinė gimdos kaklelio cistito terapija skirta normalizuoti mikrocirkuliaciją, atstatyti imunitetą, eliminuoti hormoninį disbalansą, atkurti moterų lytinių organų mikroflorą.

Profilaktikai naudojami augalų diuretikai, genitalijų sanitarija ir higieninis gydymas po lytinių santykių.

Bakterinė gimdos kaklelio cistitas - gydymas antibiotikais:

  • Terapija atliekama su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus. Ilgas - ne mažiau kaip 7 dienas. Rusijos Federacijos gydytojai populiariausi šlapimo grupės antibakteriniai preparatai yra levofloksacinas, pefloksacinas, norfloksacinas, nitrofurantoinas;
  • Ūminės formos eliminuojamos trumpos kartos (3-5 dienas) su pasikartojimais. Lėtinis kursas antibiotikų terapijos trukmė tęsiasi iki visiško patogenų sunaikinimo, kuris nustatomas tepinėlių, mikroorganizmo kultūros augimo pasėlių tyrimo metu;
  • Pasirinktiniai vaistai - lomefloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas, E. coli naikinimas, graminio neigiamo šlapimo takų floros būklė;
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos gydomos kombinuotomis sistemomis, kuriose naudojami fluorochinolonai, tetraciklinai, makrolidai.

Patogenetiška terapija apima gausų gėrimą svetimų mikroorganizmų "išplauti" iš šlaplės, šlapimo pūslės. Mitybos optimizavimas apima baltų įsisavinimo stebėjimą, normalizuojant vitamino ir mineralų pusiausvyrą.

Empiriniai tyrimai parodė, pacientai su šlapimo takų infekcijos nuokrypis rodiklių imuninių kompleksų iš į sumažėjimas ar padidėjimas normos, vieno immunotherapeutics produktų (baltymų ekstraktas, Uro-VAKS), bakteriofagus.

Lėtiniu formu pernelyg didelis amoniako kaupimas sukelia deguonies trūkumą audiniuose. Hipoksija gydoma antihypoxants, venotoniniais vaistiniais preparatais, antiaggregagentais (solcoseryl, escus, trenatalais).

Latentinę formą galima gydyti vietinėmis priemonėmis švirkšti narkotikus į šlapimo pūslę per kateterį. Intravesikalavo heparino, kurio koncentracija yra 10 000 tarptautinių vienetų, tris kartus per savaitę 3 mėnesius. Vietiniam instiliavimui šlapimo pūslėje rekomenduojama įvesti dioksiną. Yra moksliniai tyrimai, parodantys teigiamą terapinį koloidinio sidabro poveikį, palyginti su genito ir šlapimo takų uždegimu sukeliančiais veiksniais.

Dieta su šlapimo pūslės uždegimu

Uždegiminis procesas padidina šlapimo pūslės toną. Dietinio gydymo paskirtis - atsipalaiduoti distalinį sfinkterį. Daugeliu atvejų paslėptas cistinis cistatas moterims ir vyrams gali būti pašalintas, raminant, raminant (valerian officinalis, motherwort) naktį.

Siekiant pašalinti šlapimo pūslės hipertenziją, rekomenduojama atsisakyti kepti, aštrus maistas, kečupas, marinatai. Lėtinėje formoje reikia kasdien gerti bent 2 litrus vandens, o ūmiai - dar daugiau.

Naudingos savybės yra šarminis mineralinis vanduo be dujų.

Kai uždegiminius pokyčius mažame dubenyje rekomenduojama dėvėti natūralius drabužius, tai neleidžia temperatūrai padidinti apatinėje pilvo dalyje. Nešiojamieji styginiai provokuoja lėtinių infekcijų paūmėjimą.

Apibendrinant mes apibūdiname augalinių vaistų, naudojamų šlapimo takų ligoms gydyti, kompleksą:

  • Kanefronas - yra liuistoko lapų, rozmarinų, tūkstančio žolelių;
  • "Cyston" - tai kalkių silikatas, tiesa, šaknys, didikokarpio ekstraktas;
  • Fitolizinas pagamintas iš pipirmėčių aliejaus, pušies, aukso žvakes, meilės šaknų, porų šakniastiebių, lauko aksesuarų, svogūnų lukštų.

Narkotikai skirti cistitui, uroliticazei.

Analizuojant atsiliepimus šiuo klausimu, nes aš išgydyti šlapimo pūslės uždegimas, liaudies receptai yra atskirti nuo asiūklio, svogūnų oda, kuri yra suvirintos su vandeniu iš 2 šaukštai santykiu 250 ml verdančio vandens pagrindu. Kelias mėnesius naudokite dedeklių, kol simptomai išnyks.

Kokybiškai išgydytas cistitas nėra kartu su gabalai šlapinimosi metu, klaidingai primygtinai ir temperatūros padidėjimas. Siekiant išvengti pasikartojimo, laikykitės prevencinių procedūrų - išvengkite hipotermijos, nepamirškite apie šlapimo pūslės sferos higieną, nenaudokite ilgų stygų.

Lėtinis cistitas moterims: simptomai ir gydymas su fiziniais veiksniais

Sąvoka "cistitas" reiškia uždegiminį procesą šlapimo pūslės gleivinėje, dėl kurio sutrinka šio organo funkcija. Ši labai paplitusi urologinė liga yra ūminė ar lėtinė. Dažniau moterys veikia bet kurią iš šių formų, kurios priežastis yra jų kūno anatominės ir hormoninės ypatybės.

Ūminis cistitas, nors ir pasireiškia ryškiais klinikiniais simptomais, yra lengvai diagnozuotas ir gydomas. Lėtinis toks pat nerimas moteriai daugelį metų reikalauja išsamesnio diagnozavimo ir nuolatinio bei skirtingo gydymo. Būtent apie šią ligos formą, apie priežastis, simptomus, diagnozavimo principus ir terapinį požiūrį, įskaitant gydymo metodus fiziniais veiksniais, kurie bus aptariami mūsų straipsnyje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

80% viso cistito priežastis yra infekcija, ty E. coli, rečiau - stafiliniai, streptokokiniai ir enterokokai, proteus. Taip pat yra cistitas, kurį sukėlė mikoplazma, chlamidija, mikobakterijų tuberkuliozė, blyški treponema, herpeso virusas.

Yra įvairių būdų infekcinio agento įsiskverbimui į šlapimo pūslę, būtent:

  • didžioji dauguma atvejų randama didėjančio (nuo išorinių lytinių organų ir šlaplės plotų moterims);
  • Žemyn (nuo viršutinio šlapimo takų - inkstų ir šlapimtakių);
  • su limfos srovė (iš dubens organų);
  • su kraujo tekėjimu (nuo nuotoliniu būdu esančių infekcijos kampelių);
  • kontaktas (per pūslės sienelę nuo uždegimo kampelių, esantis šalia jo).

Veiksniai, didinantys moterų cistito tikimybę, yra jų šlaplės struktūros anatominiai požymiai. Tai trumpa, pakankamai plati ir yra netoli anga, patogeninių mikroorganizmų šaltinio.

Ne kiekviena šlapimo pūslės infekcija sukels cistitą. Sveikas kūno gleivių pūslė gali sugriauti net rimtą infekciją - dėl to ji gamina vadinamus apsaugos veiksnius. Jei dėl kokios nors priežasties (hipotermija, stresas, lėtinis nuovargis, hipovitaminozė, sunkios ligos ir kt.) Jie susilpnėja ir mikrobai patenka į šlapimo pūslę, liga vystosi.

Neinfekcinio cistito priežastys yra:

  • cheminės medžiagos (cheminis cistatas);
  • radiacinė apšvita (radiacijos cistitas);
  • vaistai (ypač chemoterapija);
  • gleivinių organų traumos dėl konkretizų, svetimkūnio, endoskopo ir kt.

Kai kuriais atvejais uždegimas pirmiausia turi aseptinį požymį, vėliau prie jo pridedama infekcija.

Klinikinis vaizdas

Lėtinis cistitas gali atsirasti kaip savarankiška patologija ir gali atsirasti dar kartą, atsižvelgiant į kitas infekcines ligas.

Jam būdingi įvairūs simptomai. Pacientai skundžiasi:

  • mažo diskomforto pojūtis pilvo apačioje;
  • staigus skausmas šioje srityje;
  • dažnas noras šlapintis dieną ir naktį;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • būtinas (klaidingas) noras šlapintis (paskirdamas tik kelis lašus šlapimo) ir tt

Liga pasireiškia 1 iš 2 variantų:

  • paūmėjimo laikotarpiai su klasikiniais ūminės ligos formos simptomais pakeičiami remisija, kurios metu ligos apraiškos visiškai nėra ir moteris jaučiasi patenkinama;
  • moterys nuolat analizuoja su šia liga susijusias diskomfortas, analizuojant šlapimą, pokyčiai, būdingi lėtinio uždegiminio šlapimo pūslės procesui, yra stabilūs.

Diagnostikos principai

Ligonio cistato diagnozė gydytojui dažnai yra sudėtinga užduotis, reikalaujanti išsamiai apklausiant pacientą ir paskirdama jam įvairius laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Dėl paciento skundus bei nuorodų infekcinių ligų žarnyne ar lytinių organų operacijų ant jų pagrindu, atlieka praeityje, gydytojas siūlo infekcinėmis ir uždegimo pobūdį šios ligos. Norėdami tai padaryti, taip pat nustatyti patologinio proceso lokalizaciją (tai, kad paveikiamas šlapimas, o ne šalia esantys organai), gydytojas paskiria pacientui kelis papildomus tyrimus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • Neciporenko šlapimo tyrimas;
  • imunofluorescencinė mikroskopija;
  • šlapimo sėją į maistinę terpę, toliau nustatant patogenų kolonijų jautrumą antibiotikams;
  • šlaplės kalibravimas (jo susiaurėjimo diagnozė, kuri yra vienas iš lėtinių cistatų rizikos veiksnių);
  • retrograde cystometry;
  • uroflowmetry;
  • profilometrija;
  • dubens dugno elektromiografija;
  • pūslės gleivinės biopsija;
  • konsultacija su ginekologu, privaloma patikrinti moterį ginekologinėje kėdėje.

Šlapimas tyrimams imamas griežtai prieš pradedant antibiotikų terapiją. Priešingu atveju analizė bus neinformatyvi. Moteris turėtų žinoti, kad ji gali surinkti šlapimą tik po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto.

Taktika gydymo

Lėtinio cistito gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į ligos, dėl kurios atsirado šlapimo pūslės uždegimas, pašalinimą. Jo tikslai taip pat yra šie:

  • patogeno iš šlapimo takų pašalinimas;
  • normalus šlapimo nutekėjimas;
  • akmenų pašalinimas iš pūslės ertmės.

Tokie pacientai gali būti paskirti pacientui:

  • antibakterinis gydymas (tik tada, kai pasireiškia mikroorganizmas, sukeliantis ligą, taip pat jautrumas antibiotikams);
  • priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas ir kiti);
  • imunomoduliatoriai (Echinacea, Ribomunil ir kt.) ekstraktas;
  • raminamieji atpalaiduojantys efektai (fenazepamas, relanijus ir kt.);
  • vaistažolių preparatai, turintys antispazminį ir antiseptinį poveikį (gudobelės, braškės, farmacijos preparatas Kanefronas);
  • kolargolio arba sidabro nitrato, šaltlakirgio aliejaus arba rozmarino sėklų, antibiotikų tirpalų (siekiant instiluoti šlapimo pūslę) sprendimai.

Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojama atlikti urodinamikos sutrikimų chirurginę korekciją.

Fizioterapija

Lėtinio cistito pacientas gali rekomenduoti gydymą fiziniais veiksniais tiek ligos paūmėjimo stadijoje, tiek remisijos laikotarpiu. Jis naudojamas siekiant pašalinti uždegimą ir šlapinimasis poveikį, taip pat už skausmą ir atstatyti normalų srautą šlapimo iš šlapimo takų.

Su priešuždegiminiu tikslu pacientui gali būti paskirti tokie fizioterapijos metodai:

  • intersticinių elektroforezės antimikrobinės medžiagos (pirmasis venų pacientų lašinamas administruojamą fiziologinį tirpalą su praskiestų jame antibiotikas (ne daugiau kaip vieną jo dozės) ir heparino; kai jau buvo įvesta pusė šio tirpalo, kuriame prasideda cinkavimo zonos suprapubic; trunka šią procedūrą valandą, išlaiko savo kursą, trukmė kuris priklauso nuo ligos formos ir sunkumo ir svyruoja nuo 1-2 iki 15 ekspozicijų);
  • Ultrahigh dažnio terapija (pagal UHF lauko svyravimų įtakos yra sumažintas pralaidumą kapiliarų, atsiradusiomis dėl mažesnio išeiga biologiškai aktyvių medžiagų, kurie skatina uždegimą; elektrodai virš šlapimo pūslės išilgai skersinės būdu srityje išdėstyti, procedūra trunka 10 minučių, praleidžia savo dienos norma 10 sesijų );
  • Decimetrs bangų terapija šlapimo pūslės (skatina aktyvinti regiono kraujotaka, o tai sumažina patinimą paveiktoje zonoje; sesijos trukmę - 12 minučių, palaikykite laikas 1 diena 10-12 procedūrų kursą);
  • ultragarso terapija (efektas ant pilvo apačioje (dėl šlapimo pūslės srityje) ir Juosmens ir kryžkaulio slankstelių, taikyti nestabilus techniką, pulso režimas, atliktų kasdien procedūrų trukmė, tai 10-12 min, gydymo kursas susideda iš 10 sesijų);
  • infraraudonųjų spindulių lazerinis (aktas dėl per šlapimo pūslės ir juosmens paravertebral srityje; sesijos trukmę - 5 minutės kiekvienai zonai, gydymas kartojamas kiekvieną dieną, išleisti savo kursą iki 10 gydymo).

Norint atsipalaiduoti šlapimo takų raumenims, reikia pašalinti šlapimo sutrikimo simptomus:

  • taikymas parafino ir ozokeritą (terminio poveikio veda prie spazmas šlapimo takų lygiųjų raumenų mažinimo, įtakos šlapimo pūslės, vaško arba Ozokeritu temperatūros projekcija plotas - apie 46-50 ° C, trukmė sesijos - iki 25 minučių, kartojamas 1 laikas 2 dienų, kai yra žinoma 8-10 procedūrų metu);
  • vibroterapija;
  • infraraudonųjų spindulių švitinimas (ekspozicija padidėja tuo audinio svetainėje temperatūrą, stimuliuoja kraujotaką, o tai veda į relaksacijos raumenų įtakos pilvo apačioje, gydymo laikas - 20 minučių, kartokite juos kasdien gydymo kursas susideda iš 10 gydymo);
  • purvo aplikacijos (atliekamas kaip nurodyta vietos spa ir tokiomis sąlygomis, sanatorijose; purvo tamponai temperatūra 40-42 ° C yra įvedamas į makštį arba tiesiosios žarnos tiesiogiai pacientui iki 45 minučių, procedūra atliekama 1 kartą 2 dienų gydymo - 15 poveikis; Lygiagrečiai purvo vartojimas gali būti taikomas apatinės pilvo dalies ir tarpinės zonos).

Siekiant sumažinti skausmo sindromo sunkumą, bus lengviau:

  • ultravioletinės spinduliuotės (aktas dėl paravertebral regione atitinkamų segmentų; dozės galia gydymo pradžioje - DB 2, su kiekvienu vėlesnės procedūros metu atliekamas 1 kartą per 2 dienas ji didinama iki 0,5, kad padidinti - DB 4);
  • diadynamic (teigiamas elektrodas yra patalpintas ant tarpkojo neigiamas - suprapubic arba apatinės nugaros dalies; davė srovės stiprumą, kuriame pacientas jaučiasi gerai vibraciją; gydymas apima 7-10 poveikį atliekamų per dieną).

Kadangi galima vartoti diuretikų metodus:

  • SMT-phoresis gangleron (padidina raumenų aparato šlapimo pūslės tonusą, sfinkterio atpalaiduoja, procedūros yra atliekamos kiekvieną dieną 10 minučių, gydymo kursą - iki 7 seansų);
  • Sitz vonios (jei bet Hipertonija šlapimo pūslės naudojimas bromo arba natrio chloridas, su savo hipo- ar atonijos - radono vonia, pastaroji yra tikslinga sujungti su radono geriamojo vandens);
  • buteliuose mineraliniai vandenys terapija (taikomas sulfato, natrio chloridas--kalcio, Žemas demineralizuotus vandens, jų temperatūra - 24-30 ° C; rekomenduojama pacientui gerti 1-1,5 prieš vandens 3-4 kartus per dieną gydymo - 25 dienų)..

Jei yra šlapime eritrocitų (kraujo ląstelių) ir (arba) bendrosios intoksikacijos požymių (aukšta kūno temperatūra), fizioterapija nėra atliekama.

Sanatorijos gydymas

Ligoniams, sergantiems lėtiniu cistitu, ligos remisijos etape gydymas gali būti nukreipiamas į sanatoriją. Tai rodo šlapimo nelaikymas, hipertenzija ar hiperrefleksijos sutrikimas. Pirmenybė turėtų būti teikiama miško, stepių, pietinių platumų jūros klimatui, purvo ir ryklių kurortuose. Tai Truskavets, Zheleznovodskas, Pyatigorsk, Krymo pietinė pakrantė ir kitos sanatorijos. Be pirmiau minėtų kryptyse tinkamų terapinių galimybių yra gydomoji gimnastika ir sveikata. Jie sustiprina priekinės pilvo sienos ir tarpvietės raumenų ir kaulų aparatą.

  • aktyviojo uždegimo požymiai;
  • opinis cistitas;
  • eritrocitų buvimas šlapime;
  • leukoplakija;
  • šlaplės (šlaplės) susiaurėjimas, šlapimo pūslės konstanta, šio organo kaklo sklerozė ir kitos sąlygos, reikalaujančios chirurgo intervencijos.

Išvada

Lėtinis cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės gleivinės liga, pasireiškianti pakitusi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais arba vykstant nuolatinio vidutinio intensyvumo uždegimo stadijoje. Paprastai šis procesas yra antrinis, besivystantis nuo kitų dubens organų užkrečiamųjų ligų. Svarbu diagnozuoti ligą, dėl kurios atsirado lėtinis cistitas, nes jos pašalinimas yra pagrindinė šios patologijos gydymo kryptis. Paprastai naudojami antibakteriniai vaistai, imunomoduliatoriai, antispazminiai vaistai ir vaistažoles. Komplekse gydant lėtinį cistitą tiek paūmėjimo stadijoje, tiek ligos remisijos laikotarpiu pacientui gali būti paskirta fizioterapija. Pastarųjų metodai padeda pašalinti uždegiminį procesą, mažina skausmo sindromo intensyvumą, atpalaiduoja raumenis ir pagreitina šlapimo išsiskyrimo procesą, taip palengvindama paciento būklę.

Lėtinio cistito prognozė yra gana palanki. Jei daugeliui pacientų yra tiksliausia diagnozė, eliminuojami ligos paūmėjimo veiksniai ir pakankamas kompleksinis gydymas, teigiama tendencija - liga pasireiškia stabilios remisijos etape ir gerokai pagerėja moters gyvenimo kokybė.

Ekspertai pasakoja apie cistą moterims:

Šlapimo pūslės uždegimo priežastys ir gydymas

Šlapimo pūslės uždegimas yra dažniausia urologijos praktikos liga. Atsižvelgiant į srauto intensyvumą, cistitas gali sukelti nuolatinį diskomfortą, sukelti sunkias komplikacijas ir net sukelti laikiną negalę.

Ligos vystymosi veiksniai

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis mažame dubens priekinėje dalyje. Jis glaudžiai susijęs su žarnymais ir vidaus lytiniais organais. Inkstai išfiltruotas šlapimas patenka į šlapimo pūslę per kraujagysles. Kai šlapimas labai kaupiasi, jis išsiskiria iš organizmo per šlaplę (šlaplę).

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės uždegimas yra infekcinio pobūdžio. Dažni patogenai yra enterobakterijos, ypač Escherichia coli - žmogaus žarnyno normalios mikrofloros atstovas. Kartais uždegimas sukelia grybelinius mikroorganizmus, virusus. Infekcija patenka į šlapimo pūslę tokiais būdais:

  • su krauju srovę;
  • ant limfinės sistemos;
  • mažėjančia tvarka nuo inkstų;
  • ascending kelias nuo šlaplės, genitalijų.

Tyrimų metu buvo patvirtinta, kad šlapimo pūslės gleivinė yra gana atspari infekcijai. Net jei dirbtinis patogeninių mikroorganizmų patekimas į sveiko žmogaus šlapimo pūslę, uždegimas apsiriboja tik nedideliu plotu. Infekcinis procesas vyksta, kai ant burbulo gleivinės ir visam organizmui atsiranda tokios priežastys:

  • perkaitimas;
  • nervų ir fizinis nuovargis;
  • vidurių užkietėjimas;
  • uždelsto šlapimo išskyrimo;
  • patyrė sunkias ligas, chirurgines operacijas;
  • nėštumas, gimdymas, mėnesinės moterims;
  • vietos apyvartos pažeidimas.

Neinfekcinės kilmės cistatas yra daug rečiau paplitęs medicinos praktikoje. Uždegimą gali sukelti trauma dėl netiesioginio instrumentinio pūslės tyrimo, ūminių šlapimo akmenų praeinamumo. Karštų arba sočiųjų cheminių tirpalų įvedimas manipuliavimo metu sukelia gleivinės uždegimą. Uždegiminio proceso priežastis gali būti ilgalaikė vėžio spindulinė terapija. Kartais cistitas gali išsivystyti, kai išsiskiria iš organizmo su dirginamuoju šlapimu.

Ūminis ligos protrūkis

Šlapimo pūslės uždegimas moterims yra daug paplitęs nei vyriškoje gyventojų dalyje. Moterų šlaplė yra platus ir trumpas, patogeniški mikroorganizmai lengviau pasiekia tikslą. Simptomai cistito atsiranda paprastai staiga, veikus dirgina faktorius.

Tipiški šlapimo pūslės uždegimo simptomai yra šie:

  • dažnas šlapinimasis;
  • trūkstamas atskirto šlapimo kiekis;
  • rezy šlapimo metu;
  • apatinės pilvo dalies traukimo skausmas.

Šlapimo pūslės uždegimas vaikams ir paaugliams gali būti šlapimo nelaikymas. Su švelniu kursu pastebimas tik nedidelis skausmas ar deginimas šlapinimosi pabaigoje. Kartais uždegimo požymiai stebimi 1-3 dienas ir nutraukiami nenaudojant medicininių procedūrų. Tačiau paprastai ligos trukmė 6-8 dienos.

Sunkios ligos metu išsivysto bendras intoksikacijos. Šlapimo pūslės uždegimas pasižymi padidėjusia kūno temperatūra diapazone 37˚. Atsparus šilumai yra labai retas. Šlapimas tampa drumstas, pasižymi nemaloniu putraujančiu kvapu. Net ir plika akimi galima rasti negyvas ir išplautas gleivinės sritis, fibrino baltus dribsnius.

Avarinis signalas yra kraujo priemaišos atsiradimas šlapime.

Šiuo atveju liga gali atsirasti recidyvo forma. Kraujas su šlapimu vizualiai įgauna nešvarų rudą atspalvį. Laboratorinė diagnostika yra skirta tiksliai diagnozuoti ligą. Šlapime randama baltųjų kraujo kūnelių, eritrocitų ir nedidelio kiekio baltymų. Cistoskopo tyrimas su ūmaus gydymo kursu nerekomenduojamas, jis gali apsunkinti ligą.

Ūminio uždegimo gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau sergant sunkiu šlapinimosi sutrikimu, skausmu ir kraujo atsiradimu šlapime, rekomenduojama hospitalizuoti ligoninėje. Pacientams, kuriems yra ūminis cistitas, parodyta lova. Būtina aprūpinti gausiu gėrimu, norint išplauti bakterijas iš šlapimo pūslės. Geriausia naudoti daržovių sultinius, kurie turi lengvą diuretiką, susidedantį iš rožių šlaunų, kukurūzų stigmos, gurmanio.

Naudojama speciali dieta, kurioje dietai tiekiami daržovės, vaisiai ir pieno produktai, turintys daug vitaminų. Maistas turėtų skatinti peristaltiką ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Išskirkite dirginančius produktus:

  • aštrus, aštrus, rūkytas maistas;
  • marinuoti agurkai ir konservai;
  • stipri arbata, kava;
  • alkoholis.

Kai cistitas yra labai svarbus paskyrimas antimikrobinių vaistų. Neseniai dažnai atsiranda genitalinių trakto infekcijų atsparumas antibiotikams, ypač nepriklausomo nekontroliuojamo pacientų gydymo atvejais. Norint parinkti veiksmingą preparatą, atliekama šlapimo mėginių bakteriologinė kultūra ir nustatomas floros jautrumas antimikrobinėms medžiagoms. Gydymui naudojami naujausios kartos antibiotikai:

Jei kūno temperatūra nepadidėja, tada skausmui sumažinti taikyti šilto vandens butelį (seansai 15-20 minučių). Su sunkiais šlapimo sutrikimais, skiriami antispasmolikiniai, mikroklasteriai su novakainu. Naudokite priešuždegiminius vaistus žvakes (Indometacinas, Voltarenas). Pacientams, turintiems judriąją nervų sistemą, patariama skirti antidepresantų. Narkotikai sumažina šlapimo pūslės kontraktilumą, turi bendrą raminančią poveikį.

Lėtinė forma

Pastaraisiais metais padidėjo lėtinių urogenitalo ligų susirgimų skaičius. Lėtinis cistitas turi tuos pačius simptomus kaip ir ūmūs, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Kartais liga pasikartoja, kai santykinės gerovės laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais.

Lėtinė liga apima visus šlapimo pūslės sienos sluoksnius ir gali plisti į aplinkinę celiuliozę.

Ilgalaikis srautas, ilgas ne normali temperatūra, rodo antrinę lėtinio cistito prigimtį. Taigi, organizme yra pagrindinė liga, palaikanti šlapimo pūslės uždegimą.

Kaip ypatingas lėtinis pūslės uždegimas, gydomas intersticinis cistitas. Liga dažniau diagnozuojama vidutinio amžiaus moterims. Pūslės sienos yra pažeistos tankiu jungiamuoju audiniu dėl ilgo ir lėto uždegimo. Šlapimo pūslė praranda kontūras, mažėja tūrio. Dėl kraujo pasiūlos pablogėjimo kūno sienos yra apnuodamos opos.

Lėtinis cistitas yra sunkiau gydyti nei ūminis. Geri rezultatai pateikiami išsamiu požiūriu, nustatant ir pašalinant uždegimo priežastį. Norint visiškai išgydyti lėtines ligas reikia antrą antimikrobinių vaistų kursą.

Šlapimo pūslė nuplaunama antiseptiniais tirpalais, į jos ertmę įpurškiami šaltalankių, šunų augimo, antibiotikų tirpalų uždegiminiai aliejai. Moterims, vartojančioms menopauzę, gali būti rekomenduojama pakeisti hormonų terapiją. Siekiant pagerinti vietos apyvartą, atliekama fizioterapija:

  • ultragarsu;
  • purvo taikymas;
  • lazerio terapija;
  • narkotikų elektroforezė.

Siekiant užkirsti kelią cistito pasikartojimui, imunostimuliatorius naudojamas, pavyzdžiui, interferonams ir jų induktoriams. Stiprinti organizmo atsparumą bakterijų lizatams. Preparatuose yra apdorotų mikroorganizmų dalelių, dažniausiai sukeliančių šlapimo pūslės uždegimą. Kai jie patenka į kūną, pasireiškia vakcinacijos poveikis.

Kai intersticinio cistito gydymas papildomas hormonų (kortikosteroidų) įvedimu, naudokite novakainų blokadas. Su negrįžtamais pokyčiais ir nuolatiniu funkcijos sutrikimu, šlapimo pūslė yra plastikas.

Linksmas požiūris į cistitą yra pagrindinė ligos atsinaujinimo priežastis. Antimikrobinių vaistinių preparatų priėmimas neturėtų būti nutrauktas, net jei ligos simptomai išnyko, o tai dažnai pasireiškia pirmosiomis gydymo dienomis. Žmonėms, sergantiems cistitu, svarbu laikytis asmens higienos taisyklių, dėvėti laisvus drabužius, kurie nespaudo mažo dubens organų. Gerinti kraujo apytaką ir stiprinti raumenis naudojamas gydomasis pratimas.

Pūslės uždegimas: gydymas

Viena dažniausių urogenitalinės sistemos ligų yra šlapimo pūslės ar cistito uždegimas. Moterys patenka į šią patologiją daug dažniau nei vyrai, o tai yra dėl to, kad jiems būdingos anatominės šlaplės struktūros ypatybės - tai yra trumpas ir platus. Pagal statistiką, kiekviena ketvirta moteris bent kartą savo gyvenime patyrė cistitą, ir kiekviena 8 moteris kenčia nuo lėtinės šios ligos formos. Vyrams pasisekė: šlapimo pūslės uždegimas vyksta tik 0,5% vyrų.

Cistito priežastys

Nemalonaus liga, tokia kaip cistitą priežastis, daugeliu atvejų infekcija: Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, grybų, Trichomonas ir kitų patogenų. Infekcinė agentas pasiekia šlapimo pūslės gleivinę arba iš išorės (nuo tarpkojo regione - vadinamasis aukštyneigio kanalo perdavimo kelias), arba per kraują ir limfinės židinių lėtinių infekcijų bet kurioje vietoje (su ėduonies, tonzilitas, sinusitas, įbrėžimai, ir tt).

Pobūdis pasistengėme suteikti šlapimo pūslės gleivinės didelę atsparumą mikroorganizmų, taip, kad net ir infekcijos atveju su uždegiminiu procesu organizme prasideda ne visada. Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie cistito vystymosi:

  • bendras hipotermija ir vietinė hipotermija dubens srityje (tai yra priežastis, kodėl moterims nerekomenduojama ilgai sėdėti šaltyje);
  • retas šlapinimasis (ilgalaikis šlapimo pūslės sąstingis lydimas patobulintos mikrofloros);
  • asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (retas moteriškų kilimėlių ir tamponų pokytis menstruacijų metu, trinant prieš uždegimą);
  • dažnas nešamasis apatinis trikotažas;
  • ilgoji padėtis sėdimoje padėtyje;
  • seksualinio gyvenimo požymiai (makšties bendravimas iš karto po analinio poveikio);
  • perduodamos reprodukcinės sistemos uždegimines ligas, ypač tuos, kurie nėra gydomi;
  • lėtinė infekcija bet kurioje vietoje;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • imuninės būsenos sumažėjimas po sunkių ligų dėl nuovargio, lėtinio streso nėštumo metu ir po gimdymo;
  • diagnostiniai ir terapiniai manipuliacijos šlapimo pūslėje (kateterizavimas, cistoskopija);
  • hormonų pokyčiai organizme brendimo ar menopauzės metu.

Nedažni yra neinfekcinis cistitas, kurį gali sukelti:

  • pūslės gleivinės pažeidimas svetimkūnyje (pvz., šlapimo akmuo);
  • gleivinių organų nudegimai (pavyzdžiui, skalbimo metu į jį įvedamas karštas tirpalas);
  • šlapime išsiskiriančių gleivinių dirginimas (ypač ilgai vartojant narkotikų urotropiną, gali išsivystyti urotropino cistitas).

Klinikiniai cistito pasireiškimai

Dažnai liga vystosi po kelių valandų po hipotermijos. Staiga žmogus atsiranda šie simptomai (iš esmės, kaip minėta aukščiau, moterys):

  • dažnas šlapinimasis mažose porcijose;
  • klaidingas noras šlapintis;
  • rezi, deginimas, skausmas šlaplės metu šlapinimosi metu;
  • skausmas, traukos skausmas apatinėje pilvo dalyje (virš liemens), kurio intensyvumas palaipsniui didėja;
  • šlapimo nelaikymo epizodai;
  • kartais - karščiavimas su subfebrilais;
  • šlapinantis šlapinimasis, kartais raudona spalva (kalba apie kraujo buvimą).

Ši simptomatika gali išlikti pusantalias savaites, po kurios gerėja paciento gerovė. Jei po šio laikotarpio simptomai išlieka, procesas yra chroniškas.

Cistito diagnozė

Gydytojas gali įtarti šią diagnozę, remdamasis paciento būdingais skundais ir ligos simptomais. Norint patvirtinti ūminio cistito diagnozę, bus pakankami tik bendrojo šlapimo tyrimo rezultatai, kurių metu bus nustatyti uždegimo požymiai. Šios patologijos šlapimo pūslės ultragarsas nebus informatyvus.

Kalbant apie lėtinės ligos formos diagnozavimo metodus, dažniausiai naudojami šiam tikslui:

  • Neciporenko šlapimo tyrimas;
  • sėjos šlapimas į maistinę terpę patogeniui nustatyti;
  • uroflowmetry;
  • urodinamikos tyrimų metodai;
  • cistoskopija.

Pūslės uždegimo gydymas

Komplikacijos

Rimčiausia komplikacija yra cistitas uždegimas pyelocaliceal inkstų sistema arba pielonefritas, kylančių iš liejimo užkrėstas šlapimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakių arba tiesiogiai į inkstus. Jei kartu su simptomų, būdingų uždegimas, šlapimo pūslės, pacientas pradėjo trukdyti skausmus juosmens ir karščiuoja, ji turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją pagalbos.

Cistito prevencija

Prevencija šios ligos yra pašalinti visus veiksnius, prisideda prie jos plėtros, ty lėtine židinių infekcija, asmens higienos ir lytinio švietimo reabilitacijai.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra cistito požymių, galite kreiptis į gydytoją ar urologą. Su lėtiniu, atsinaujinančiu cistitu, turite atlikti cistoskopiją, kreipkitės į ginekologą, fizioterapeutą.

Apie cistito (šlapimo pūslės uždegimo) profilaktiką ir gydymą programoje "Sveikas gyventi!":

Lėtinis pūslės uždegimas


Lėtinis cistitas yra ilgai trunkantis šlapimo pūslės gleivinės uždegimas, dėl kurio atsiranda struktūrinių sienelių pokyčių ir organų funkcijų sutrikimų. Liga prasideda įvairiais būdais: keičiantis remisijos ir paūmėjimų arba nuolatinė simptomai.

Lėtinis cistitas daugeliu atvejų yra atsparus etiotropiniam gydymui, dėl kurio atsiranda sunkumų jo gydymui, todėl ši patologija yra rimta medicininė problema.

Ūminis cistitas tampa lėtinis trečdalyje visų ligos atvejų. Lėtinis uždegimas trunka ilgiau nei du mėnesius. Dėl to sunaikinama ne tik gleivinė, bet ir gilesnė šlapimo pūslės sienos sluoksniai, ir baigiasi sklerozuojantis raumens sluoksnio jungiamojo audinio elementai ir organo raukšlėtis.

Ligos klasifikacija

Lėtinis cistitas pagal srovės pobūdį yra padalytas į:

  • latentinis
  • nuolatinis
  • interstitialas.

Cistito etiologija suskirstyta į:

  • bakterijų, kuriuos sukelia gramteigiami kokos, gramneigiamosios enterobakterijos ir specifiniai gonorėjos, chlamidijos, mikoplazmozės, tuberkuliozės,
  • Virusas, kurį sukelia herpeso virusas ar adenovirusas
  • sukelia Candida genties grybai,
  • sukeltas pirmuonis.

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius uždegimo pūslėje, atsiranda cistitas:

  • Katarinis
  • opensinis
  • cistinė
  • polipusas
  • inkrustuoti
  • nekrozė.

Lėtinis cistitas lydi metaplazijos į epitelio, kad sudarytų židinių keratinizacijos polypous išaugos, cistos gleivinę, leukocitų infiltraciją, gleivinės išopėjimas, ir po kelis ŽeNklai hyalinosis glomerulations.

Patologijos priežastys

Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas atsiranda dėl egzistuojančios genitologinės sistemos ligos ar sunkios kartu būdingos patologijos, kuri prisideda prie šlapimo pūslės infekcijos ir cistito vystymosi.

Tarp pagrindinių patologijos priežasčių ir provokuojančių veiksnių yra šios:

  • ilgalaikis šlapimo nutekėjimo sutrikimas,
  • retas šlapinimasis
  • šlapimo pūslės ištuštinimas,
  • lėtinės infekcijos židinių atsiradimas - uretritas, pyelonefritas, prostatitas, vulvovaginitas, tonzilitas,
  • kūno atsparumo savybių ir paties organo apsauginių jėgų sumažinimas,
  • navikai, polipai, akmenys šlapimo pūslėje.

Normalus ir uždegiminis šlapimo pūslė

Lėtinis cistitas vyrams dažniausiai yra antrinė liga ir atsiranda dėl šlaplės, prostatos ar prostatos adenomos egzistuojančių strictures.

Moterys turi itin paplitusios šios ligos yra dėl anatominių ypatybių šlaplę, taip pat savo vietoje, netoli makštį ir išangę, kuri leidžia lengvai ir greitai skverbtis bakterijoms į šlapimo pūslę, pavyzdžiui, po lytinių santykių, arba pažeidžiant taisykles asmens higienos.

Kilus lėtiniam uždegimui, paprastai vienu metu dalyvauja keli veiksniai. Tarp jų yra patogeniški mikroorganizmai ir patologiniai organų sienos pokyčiai.

Padidėjusi lėtinio cistito rizika yra:

  • sergantiems cukriniu diabetu,
  • nėščios moterys
  • moterys menopauzės metu
  • dažnai serga,
  • nesilaikydama asmens higienos,
  • vedantis aktyvus seksualinis gyvenimas,
  • dažnai valgo aštrus maistas,
  • reguliariai patiria stresą.

Klinikinis vaizdas

Lėtinis cistitas gali pasireikšti:

  • dažnai pasunkėjusi - daugiau nei du kartus per metus
  • su retais paūmėjimais - vieną ar du kartus per metus,
  • asimptominė,
  • nuolatinio lėto proceso forma,
  • ligos forma su ryškiais simptomais.

Lėtinio cistito simptomai su paslėptu srautu gali nebūti, o egzistuojantys uždegiminiai šlapimo pūslės pokyčiai yra nustatyti endoskopiniu tyrimu.

Dėl ligos, vykdomos katarinės formos, pasunkėjimą būdingas dažnas šlapinimasis kartu su staigiu skausmu, skaustais pojūčiais apatinėje pilvo dalyje.

Kraujo išvaizda su šlapimu rodo hemoraginį uždegimą ar gleivinės pažeidimą su opos formavimu.

Intersticinis lėtinis cistitas dažniausiai pasireiškia kaip būdingas klinikinis vaizdas:

  • dažnas būtinas noras šlapintis
  • Dysurija
  • skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo srityje ir gastrono srityje,
  • pūslės ištuštinimo jausmas
  • Dyspareunia
  • nikturija.

Intersticinis cistitas - specialus ligos forma, kuriai būdinga laipsniškas žinoma, remisijos ir paūmėjimai kaita, ypatingas skausmas - nepilnametis ne ligos pradžioje ir nepakeliamo ateityje, kaip pūslės įdaru, taip pat savo rezervuaro funkciją sumažėjimas.

Lėtinio cistato simptomai moterims yra panašios į krūtinės ląstos cistatus, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo metu yra vidutinio sunkumo, šlapinimosi dažnis visada išlaiko darbingumą ir įprastą gyvenimo būdą. Sutrūkimo laikotarpius pasireiškia ūminio uždegimo klinika, o remisijos atsiranda, kai nėra būdingų klinikinių ir laboratorinių duomenų.

Lėtinis cistitas gali aptikti ne tik pagrindinius simptomus, bet ir sutrikusios patologijos požymius - hidronofozę ar urolitiazę.

Diagnostika

Svarbu! Išnykstantis chroniško cistito simptomai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Ligos diagnozė visada prasideda skundų rinkimu, anamneze. Moterys privalo turėti ginekologinį tyrimą veidrodžiams, o vyrams - prostatos žandikaulio išmatose.

Laboratorinė diagnozė yra iš makšties atlikti bendrą šlapimo analizė, šlapimo analizė Zimnitskiy, Nechiporenko, bakteriologinis šlapimo kultūrą ir antibiotikogramos, tepinėlį moterims ant mikrofloros ir infekcija, lytiškai plintančių ligų.

Funkcinė diagnostika apima dubens organų ultragarsą, cistoskopiją remisijos metu, cistografiją ir uroflowmetriją.

Ilgalaikis lėtinis uždegimas sukelia priešsteningus pūslės epitelio pokyčius, tokius kaip hiper-, dis- ir metaplazija. Tam reikia endovaskulinės biopsijos ir morfologinės biopsijos egzempliorių analizės.

Gydymas

Lėtinio cistito gydymas turėtų atitikti ligos priežastis, ligos vystymosi mechanizmą, jo būklės specifiškumą konkrečiam pacientui.

Lėtinio šlapimo pūslės uždegimo gydymas apima integruotą etiologinių, patogeninių ir prevencinių agentų naudojimą.

Etiotropinės terapijos metu antibakteriniai preparatai naudojami dešimt dienų. Teisinga pasirinkti vaistą, kuriam jautri ligos sukėlėjas, padės antibiotikograma. Su kursais galima naudoti daugybę antibiotikų.

Patogenezinis gydymas skirtas normalizuoti imuninius ir hormoninius sutrikimus, pagerinti šlapimo pūslės kraują, higienos įgūdžių koregavimą ir seksualinius ryšius.

Lėtinės infekcijos lūžiai organizme turi būti išvalyti. Lėtinio cistito gydymas moterims būtinai apima ginekologinių ligų gydymą, taip pat makšties disbiozę.

Svarbu! Imunoterapiniai ir imunomoduliuojantys vaistai skirti skatinti kūno apsaugą ir padidinti jo atsparumą.

Patogenetiška terapija taip pat apima antihistamininių, antihipaktazių, venotoninių, antiagregantinių preparatų skyrimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sustabdyti skausmo sindromą.

Norėdami spręsti pagrindines patologija vegetatyvinio simptomų uroseptic naudojamos priemonės - kanefron ir Phytolysinum ir diuretikai mokesčių susidedanti iš meškauogės, jonažolės, bruknių uogų, ugniažolės, gebenės ir kitų vaistinių augalų.

Vietinis priešuždegiminis gydymas - tai narkotikų šlapimo pūslelės implantavimas - dioksidinas, koloidinis sidabras arba sidabro nitratas, heparinas.

Fizioterapiniai gydymo metodai, taip pat pratimų terapija, yra skirti sustiprinti dubens pūslelių raumenis ir mažo dubens kraujo apykaitos normalizavimui.

Lėtinio cistito gydymas paūmėjimo metu, be visų išvardytų veiklų, apima:

  • lovos poilsis,
  • pakankamas gėrimo skysčio kiekis
  • druskos dieta
  • ozonoterapija
  • akupunktūra.

Gydymo procesas trunka ilgą laiką - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Intersticinį cistitą sunku gydyti. Šiame ligos forma taikyti vaistus ir įprastinį gydymą, fizinės terapijos - ultragarsu, Jontoforeza, magnetinės, lazeris, prokainas blokadą, ir negrįžtamų pokyčių organo atveju - operacijos.

Lėtinis cistitas

Lėtinis cistitas - ilgalaikis uždegimas, sukeliantis struktūrinius ir funkcinius šlapimo pūslės sienų pokyčius. Lėtinis cistitas gali pasireikšti latentiniu, su kintančiais paūmėjimais ir remisijomis arba su nuolatine simptomatika. Diagnozė lėtinis cistitas remiantis analizės šlapime, makšties floros moterų, patikrinti lytiniu keliu plintančių ligų, šlapimo organų ultragarsinis tyrimas, cystography, cistoskopija, biopsijos endovezikalnoy rezultatus. Lėtinės cistitas antibakterinio gydymo atlikto, korekcijos hormono ir imuninės būklės, mikrocirkuliacijos, vietiniam gydymo ir prevencijos paūmėjimo nuorodų - chirurgija.

Lėtinis cistitas

Gana plati lėtinė cisto paplitimas urologijoje, dažnai atsparus etiotropiniam gydymui, kelia rimtą medicininę problemą. Ūminio cistito perėjimas prie lėtinės formos stebimas maždaug trečdaliu visų atvejų. Lėtinio Cistitas uždegiminis procesas pajamų ilgą laiką (daugiau nei 2 mėnesiai), kuriame ne tik paveikė gleivinės, tačiau gilesnių sluoksnių šlapimo pūslės sienelės. Ilgą laiką uždegimas, šlapimo pūslės (cistitas) sienos gali sukelti sklerotiniais pokyčių raumenų sluoksnį jungiamojo audinio elementų ir raukšlėta šlapimo pūslės.

Lėtinio cistito klasifikavimas

Iki srauto pobūdžio yra padalintas į lėtinio cistito latentinio iš tikrųjų lėtinio (nuolat) ir intersticinės (šlapimo pūslės sindromo). Lėtinis cistitas dažnai užkrečiama pobūdį ir gali būti sukeltas bakterijų preparatais (gramneigiamų enterobakterijos, stafilokokai, specifinis gonorėja, tuberkuliozė, chlamidijos, mikoplazmos), virusai (herpes, adenoviruso), Candida grybelių, pirmuonių. Paūmėjimas lėtinio cistito sukelia daugeliu atvejų, kitą agentas arba pakartotinio užkrėtimo nuolatinį infekcijos tos pačios rūšies ar padermė.

Priklausomai nuo morfologinės modelis gali būti lėtinis peršalimo cistitas, opinis, cistinės, polypous, encrusting arba Nekrotinio. Morfologinės pakeitimų, lėtinio cistito, charakterizuojamos pagal pereinamojo epitelio metaplazijos - keratinizacijos forma židinių, gleivinių cistos, kartais - polypous ataugų ir leukocitų infiltratai į poepitelinį sluoksnį. Intersticinio cistito yra stebimas opos gleivinės, ir kelis ŽeNklai hyalinosis glomerulations, alerginio cistitas - eozinofilinių infiltratų į poepitelinį ir raumenų sluoksnių.

Lėtinio cistito priežastys

Lėtinis cistitas plėtoja nuo esamų ligų Urogenitalinę sistemą veikiantys arba rimto gretutinių ligų palankios infekcijai šlapimo pūslės ir jo uždegimas plėtros fone. Ilgalaikis pažeidimas šlapimo nutekėjimas, retas šlapinimasis su nepilno ištuštinti šlapimo pūslės, sumažinti savo apsaugines savybes vartoti per gleivinę, atsižvelgiant į židinių lėtinio infekcijos buvimo (pielonefrito, vulvovaginito, prostatitas, uretritą, STD, tuberkuliozė, tonzilitas, ėduonį) sukurti palankias sąlygas lėtinio cistito vystymosi. Sukelti uždegimą pūslės gali būti jos ertmė navikų susidarymo, polypous išsidriekimo, divertikulų, akmenimis.

Anatominiai ypatumai šlaplę sukelti didelį paplitimą cistitas moterims, kaip jie prisideda prie vis į makšties ir išangės mikrofloros pūslės, ypač po lytinių santykių, arba pažeidžiant higienos taisyklių. Lėtinis cistitas vyrams dažnai pasireiškia ant šlaplės strictures fone įvairiose jo dalyse, prostatos adenomų. Lėtinis uždegimas skatina nepilną pūslės urotelį regeneraciją po ūminio cistito skambant sutrikusi audinių homeostazę.

Rizikos veiksniai, lėtinio cistito gali būti diabetas, hormoniniai pokyčiai (nėštumas, menopauzė), hipotermija, prasta asmens higienos, lytiškai aktyvios, aštrus maistas, stresas. Neinfekcinio intersticinio cistito etiologija ir patofiziologija iki šiol nebuvo nustatyta.

Simptomai lėtinio cistito

Lėtinis cistitas gali būti be simptomų, su retų (1) per metus arba dažnai (2 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimai, nenutrūkstamo proceso forma arba, pakankamai glebus simptominė. Lėtinio cistitas su stabilia latentinės žinoma nėra Skundai, ir uždegiminių pokyčių pūslės randami tik endoskopijos.

Lėtinio cistito paūmėjimas gali išsivystyti kaip ūmaus arba poakčio uždegimo forma. Esant katarakalminiam chroniško cistito pobūdžiui, pasireiškia dažnas šlapinimasis, kartu su aštriais skausmais, skausmais apatinėje pilvo pojūtyje. Kraujo mišinys su šlapimu parodo šlapimo pūslės gleivinės hemoraginius ar opinius pažeidimus. Nuolatiniam lėtiniam cistitui pasireiškia silpnesnius šlapimo pūslės užteršimo funkcijos simptomus.

Gana sunki intersticinis forma lėtinis cistitas pasireiškia nuolatinis dažnas šlapinimasis, skausmas dubens ir pilvo apačioje, dizurija, dėl nevisiško šlapimo pūslės išsituštinimo, naktinis šlapinimasis, dispareunijos pojūtis. Skausmas, švelnus tuo pradžios, galiausiai tapti, vedantį simptomas po miktsii silpnina ir didėja šlapimo pūslės įdaru dėl sumažinti jo dydį ir mažinimo atsparus rezervuaro funkciją. Dėl intersticinis cistitas - lėtinė, Progressive, su kintančių remisijos ir paūmėjimai. Lėtinės cistitas taip pat gali akivaizdžių simptomai pagrindinis fono liga (akmenlige, hidronefrozės ir kt.).

Lėtinio cistito diagnozė

Norėdami nustatyti lėtinio cistito diagnozę dažnai sunku dėl to, kad ištrinti, Tiesiog pastebimų simptomų. Pradiniame etape diagnozuoti lėtinio cistito apima išsamų istorija (atsižvelgiant į esamą urogenitalinės ligas, taip pat apraiškas cistitas, dėl į seksualinę veiklą), moterims - Ginekologinės egzaminą su veidrodžiuose kelionė; vyrams - prostatos tiesiosios žarnos tyrimas. Kitas žingsnis lėtinio cistito diagnozė yra atlikti laboratorinius tyrimus: šlapimo tyrimai - bendras, nuo Zimnitskiy, Nechiporenko, bakterinė Sėjimas bandymo šlapimo antibiotikogrammy, tepinėlis iš ties VMI šlaplės moterims - iš makšties tepinėlį dėl floros ir LPI.

Funkcinis tyrimas šlapimo takų yra lėtinis cistitas ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės, cystoscopy (remisija), uroflowmetry, cystography. Prieš lėtinio uždegimo fone gali sukurti ikivėžinių pokyčius šlapimo pūslės epitelio, pavyzdžiui, hiperplazijos, displazijos, metaplazijos, todėl endovezikalnaya atliekamas biopsijos ir morfologija biopsijos jei reikia. Nustatant diferencinę diagnozę lėtinio cistito yra vykdoma su šlapimo pūslės vėžio ir prostatos vėžio, paprasta opa, tuberkuliozė, šistosomatozės.

Lėtinio cistito gydymas

Kiekvienu lėtinio cistito atveju reikalingas diferencijuotas požiūris į gydymo metodo pasirinkimą, tinkamos priežastys ir uždegiminio proceso vystymo mechanizmas, specifinis ligos eigą šiame paciente. Lėtinio cistato gydymui kompleksiškai naudojami etiologiniai, patogeneziniai ir profilaktiniai agentai.

Etiologiniu gydymas Lėtinio cistitas yra antibiotikais ilgalaikį bent 7-10 dienų (kartais iki 2-4 savaičių) Narkomanijos į kurį patogenas jautrus (arba plataus spektro antibiotikas) ir tada 3-6 mėnesius kursai - ar nitrofuranai Bactrim. Patogenetinė chroniškų cistitas yra normalizuoti imuninės sistemos ir hormonų sutrikimai, struktūrinį liga, šlapimo organų, pagerinti kraujo tiekimą į šlapimo pūslės, ištaisyti higienos praktiką ir lytinių santykių, lokalus gydymas.

Pašalinti lėtinis uždegimas, šlapimo pūslės yra atliekamas, atitinkantis gydymo nuo ligos, r. H. chirurginis (akmenų pašalinimas, šlapimo pūslės polipų, rezekcija šlapimo pūslės kaklo, prostatektomija ir pan.). Aptikę chroniškos infekcijos ląsteles, jie yra sanitizuojami, moterims - uždegiminių ginekologinių ligų gydymui ir genitalijų disbiozei gydyti. Parodyta, kad imunoterapijos ir imunomoduliuojančių vaistų imuninė sistema yra stimuliuojama.

Lėtiniu cistatu reikia skirti antihipertazinius preparatus, venotoninius vaistus, antiagregagentus, antihistamininius preparatus. Išskirtinio skausmo sindromas sustabdomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Kaip vietinis priešuždegiminis gydymas, kurio pakanka indikacijų, medicininių preparatų šlapime (r-ra nitratas iš sidabro, koloidinio sidabro, heparino) injekuojama. Fizioterapijos pratimai, fizioterapija padeda sustiprinti dubens raumenis ir normalizuoti dubens cirkuliaciją.

Kai intersticinio cistito lėtinė, ji yra sunku gydyti, taikomas vaistus ir įprastinį gydymą, fizioterapijos (ultragarsas, Diatermia, Jontoforeza, elektros stimuliacija šlapimo pūslės, lazerolechenie, magneto). Atlikti išankstinį burbulų, intravesikalinių ir presokralinių novokaino blokadų funkciją; į prieskrandyje raukšlių pūslės operacijos atveju rodo: ureterosigmo- ir ureteroureteroanastomoz, vienašališkai nefrostomija, ileotsistoplastika.

Lėtinio cistito prevencija

Įspėti paūmėjimas lėtinio cistito leisti priskiriamos urologas prevencinis terapijos kursus (antibiotiko preparatų t · h postkitalnaya, augalinis diuretikai;.. po menopauzės - estriolio HRT).

Svarbus vaidmuo chroniško cistito prevencijoje - intymios higienos ir lytinio gyvenimo higienos laikymasis, urogenitinės patologijos eliminacijos savalaikiškumas, kartu vartojami gleiviniai procesai organizme, hormoniniai sutrikimai.