Lėtinis ar ūmus pyelonefritas nėštumo metu

Testai

Moterys "įdomioje situacijoje" gali susidurti su tokia liga kaip pyelonefritas. Šis medicininis terminas reiškia uždegiminį procesą, kuris atsiranda inkstuose su dubens ir dubens sistemos nugalėjimu. Liga dažniausiai pasireiškia sąžiningai lyčiai. Nėštumo metu 6-12% moterų susiduria su pyelonefritu. Tai pavojinga motinai ir kūdikiui. Jei negydoma, liga gali sukelti savaiminį abortą.

Uždegimo inkstai priežastys

Pielonefritas yra infekcinė liga. Tai gali sukelti mikroorganizmai, kurie gyvena žmogaus kūne. Taip pat inkstų uždegimas gali išprovokuoti mikroorganizmus, prasiskverbiantis į vidinius organus iš išorinės aplinkos.

Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra:

  • stafilokokai;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokokai;
  • protey;
  • E. coli.

Daugeliu atvejų patogenai pateko į inkstus hematogeniniu būdu nuo organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai nėštumo pielonefritas nėštumo metu kyla nuo mikroorganizmų, priklausančių inkstų per šlapimo takų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima pažeidimą šlapimo iš organų dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti inkstų navikai, urolitiazė, kraujagyslių susiaurėjimas.

Tarp bendrų veiksnių galima išskirti: lėtinis stresas, nuovargis, lėtinis nuovargis, vitaminų stoka, ligų, kad sumažinti organizmo atsparumą žmogaus organizmo, mažina imunitetą buvimą.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Atsižvelgiant į kilmės sąlygas, pirminis ir vidurinis pyelonefritas yra izoliuoti.

Pagrindinis ligos tipas laikomas uždegimu, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelio urologų nuomone, pirminis pyelonefritas ankstyvuoju nėštumu neegzistuoja. Jie, remdamiesi savo medicinos praktika, atkreipia dėmesį į tai, kad ligai visada prieštarauja urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Iki antrinis Pielonefritas suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Dėl srauto pobūdžio yra atskiri ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus Pielonefritas pasireiškia staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi per kelias valandas ar dienas. Su tinkamu gydymu, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi regeneravimu.

Chroniškas Pielonefritas nėštumo metu - lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl ūminės stadijos perėjimo į lėtinę. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje nėščios moters ligos formoje pastebimi tokie pyelonefrito simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba šiurkšti. Skausmas gali sustiprėti, nukreipdamas šlaitus į priekį;
  • pasikeičia šlapimo spalva. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas.

Ilgalaikis lėtinis pavojus gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Su latentiniu formu pastebimas ilgalaikis, bet kartu ir nereikšmingas temperatūros padidėjimas. Pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia bendraisiais požymiais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito įtaka nėštumo eigai

Moterys, susiduriančios su uždegiminiu procesu inkstuose, susidomėjo klausimu, kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie patenka į šią ligą ir nesikiša į gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inkstų uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą gimimą.

Naujagimiams intrauterinė infekcija pasireiškia skirtingais būdais. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nesukelia grėsmės gyvybei, o kitiems - sunkios gyvybiškai svarbių organų infekcinės ligos.

Nėštumo metu, esant pyelonefritui, yra galimybė vystytis gimdos hipoksijai. Vaisius gaus mažiau deguonies nei reikia. Tokia situacija kelia grėsmę nepakankamai vaikų vystymuisi, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Gydytojai skiria inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui nustatyti bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais, galima daryti išvadą, kad nėra inkstų infekcijos ar uždegimo. Tai taip pat gali būti įgyvendinta šlapimo dažymas Gramoje. Šis tyrimo metodas leidžia gauti informacijos apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti mikroorganizmus, kurie sukėlė pyelonefritą ir jų jautrumą antibiotikams bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų galima išskirti Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei nustatomas uždegiminis inkstų procesas, gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikai. Nėštumo metu vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pagrįstas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės įveikti pikonefrito paūmėjimą nėštumo metu. Būsimoji mama neturėtų atsisakyti medicinos, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, yra skirti skausmo žudikai ir antispasmolikai. Be to, gydant gydytojus, išleidžiančius uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius vaistus, atliekant fizikinę terapiją, detoksikacijos terapiją, kateterizaciją, kineziterapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai pirmiausia elgiasi "Pozicijos terapija". Dėl to dažniausiai galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicioninės terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovė pozicijoje yra uždėta toje pusėje, kurioje yra sveiki inkstai. Moteriai turi būti gulimas ant lenkto kelio ir alkūnės. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Esant tokiai situacijai, gimdoje yra mažiau spaudimo šlapinatėms. Jei per parą nuo tokio pyelonefrito gydymo moters būklė nepakankamai pagerėja, paveikto inksto ureterio kateterizacija atliekama.

Liga gali būti apsunkinta įkvėpus. Šiuo atveju, inkstų dekapsuliavimas, tai yra, pluoštinė kapsulė yra pašalinta. Išplėstiniais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti organą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinai nutraukti nėštumą.

Moterys, sergančios "įdomios situacijos" metu su pyelonefritu, turėtų stebėti rajono gydytojo gimdymo metu. Pasibaigus ligoninės išleidimui, teisingos lyties atstovas privalo stovėti ambulatoriniame registre. Tai būtina, nes liga negali būti išgydyta.

Gyvenimo su pielonefritu ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, esant ūmiam pielonefritui nėštumo metu, turite gerti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Būtina pašalinti iš dietos ūminius, riebalinius ir kepinius maisto produktus. Rekomenduojama valgyti tiek daug daržovių ir šviežių vaisių, kiek įmanoma.

Lėtinėje ligos formoje parodyta dieta su šiomis savybėmis:

  • mėsos, žuvies buljonų, prieskonių naudojimo apribojimas;
  • padidėjęs naudojamo skysčio kiekis (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
  • stalo druskos vartojimo apribojimas (iki 8 gramų per dieną);
  • nėščiai moteriai reikia daugiau suvartojamų vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai yra stiprus skausmas, padidėja temperatūra, pastebimi apsinuodijimo požymiai, reikalingas liekamasis poilsis. Tokia nėščios moters būklė gali būti stebima 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Jis užtikrins šlapimo nutekėjimą.

Pielonefrito profilaktika

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligoms, kurios sukelia šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimą.

Labai svarbus vaidmuo puolonefrito prevencijoje nėštumo metu yra sveiko gyvenimo būdo. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimui, turėtumėte reguliariai lankytis moterų konsultacijose. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai turite įsiklausyti į gydytojo patarimą, įvykdyti visus receptus ir griežtai laikytis vaistų pagal nustatytą tvarkaraštį.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Kelyje iš dviejų strypo nėštumo testo į gimtadienį moteriai gali kilti daug problemų. Vienas iš jų yra gestacinis pielonefritas (kitaip - nėščių moterų pielonefritas). Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime pyelonefrito gydymą nėštumo metu, šios ligos priežastis ir simptomus.

Kodėl pyelonefritas dažnai vystosi nėštumo fone?

Kas yra pavojinga gestaciniam pielonefritui?

  1. Su šia liga sergančios moterys gerokai padidina antrosios nėštumo dalies toksikozės riziką.
  2. Dažniausiai įvyksta persileidimai ir negyvagimiai.
  3. Vaikams, kurių motina nėštumo metu patyrė pikonefritą, hipoksijos ir gimdos infekcijos požymiai yra dažni.

Kaip pyelonefritas pasireiškia nėščioms moterims?

  • Moterų dalis neturi skundų, o pokyčiai atskleidžiami tik laboratoriniame tyrime - baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų su šlapimu. Kai sėją dažniausiai lemia E. coli augimas, rečiau - Klebsiella ir Staphylococcus, Proteus. Tai gali būti pielektezija ultragarsu.
  • Dažniausiai skundžiasi skausmas, sunkumas apatinėje nugaros dalyje, paprastai asimetriškas, dažnai būdingas padidėjęs skausmas, ilginant buvimą kojomis. Kai kurie pastebi liemens kvapą.
  • Kai paūmėjimas gali padidinti temperatūrą. Dažniau - maža subfebrilo būklė, ypač vakaro valandomis, bet kai kuriais atvejais ji pakyla iki 38-39 С.
  • Dažnas šlapinimasis ir naktinis šlapinimasis yra būdinga ir normalus nėštumas, bet pielonefritas troškimai gali tapti privaloma, ir skausmingas šlapinimasis.
  • Dažnas pyelonefrito kompanionas yra aukštas kraujospūdis. Kuo, jei paprastai yra signalas apie bėdą, yra kraujospūdis virš 140/90 mm. gt; kolona, ​​tada nėščia 130/80 - jau šiek tiek per daug.
  • Patinimas kojose, nėščios moterys sako, pakankamai dažnai, tai nebūtinai yra susijusi su šlapimo sistemos patologija, ir gali būti sutrikusi venos ženklas, bet pielonefritas patinimas didėja, dažnai pasirodo reljefiniai veidą, patinę rankos.
  • Galvos skausmas netgi esant normaliam slėgiui, nuovargiui, silpnumo ir silpnumo jausmui, ypač ryte, papildo nuotrauką.

Kaip gydyti gestacinį pyelonefritą?

  1. Pozicijos terapija. Juo siekiama sumažinti kapiliarų suspaudimą ir pagerinti šlapimo nutekėjimą. Moteriai nerekomenduojama miegoti ant nugaros, geriausias variantas yra kairėje pusėje. Kartotinai per dieną (nuo 4 iki 7-10 kartų) būtina užimti kelio ir alkūnės padėtį ir palaikyti tokią padėtį bent 5, geriau 10-15 minučių. Jums nereikia jaustis juokinga, nuobodu ar nesmagiai. Skaitydami knygą, žaisdami kubelius su vyresniu vaiku, net dirbdami prie šios pozicijos nešiojamojo kompiuterio, galite be jokių problemų.
  2. Geriamojo režimo. Jei nėra didelės edemos ir padidėjusio kraujospūdžio, vartojamo skysčio kiekis turėtų būti padidintas iki 2-3 litrų per dieną. Manoma, kad tai bus vanduo, kisseliai ir kompotai, o ne stipri arbata ar kava.
  3. Fitoterapija. Daugelis diurezinių žolių, kurie sėkmingai vartojami kitu metu, nėštumo metu yra draudžiami. Jūs negalite naudoti moliūgų, aštrų, petražolių, saldymedžių, kadagių vaisių. Galite gerti spanguolių ir gvazdikinių morkų, dilgėlių, beržo lapų. Nekilnojamasis radinys - iš avižų nuoviras: jis nedidina hipotenzija šlapimtakių, kaip ir daugelis kitų augalų, nedidina gimdos tonusą, jis pastebėjo tiesioginių priešuždegiminiu poveikiu, o gebėjimas esančius sultinio pagerinti gleivių išmatose ir išvengti vidurių užkietėjimas - pridėtinės premiją nėštumo metu. Patartina naudoti grūdų, o ne grūdų, nuovirą. Paruošti sultinys imtis 1 puodelis avižų litrui vandens, virtų 2-3 valandas per mažai šilumos (verdančio masė tūris sumažėja iki maždaug pusė), filtras ir gėrimais pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Jei norite pridėti medaus ar uogienės - prašau. Jei turite užvirinti žolės nenorime leisti naudoti nėščia kanefron oficininiam narkotikų - žolelių širdažolė, gelsvių ir rozmarinų derinys.

Narkotikų terapija

Pielonefritas nėštumo metu yra dažna, tačiau nekenksminga komplikacija. Nėščia, dabar ir tada siunčiama atlikti šlapimo testą - tikėk manimi, tai nėra užgaidos, neužmirškite šių egzaminų.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Gydytojas akušeris-ginekologas dažnai gali įtarti nėštumo metu atsiradusį pyelonefritą po šlapimo tyrimo. Jis paprastai nukreipia pacientą į terapeutą. Sunkiais atvejais reikia konsultuotis su nefrologu ar urologu.

Pielonefritas nėštumo metu - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra infekcinės kilmės inkstų patologija, kurioje sutrikusi organo struktūra. Atsižvelgiant į uždegimo fone, šlapimo nutekėjimas pablogėja, liga pasireiškia skausmu, kartais esant aukštai temperatūrai. Pielonefritas nėštumo metu dažnai būna pirminis, tačiau dažniau diagnozuojamas lėtinis inkstų uždegimas. Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu? Kaip pavojinga motinos ir vaiko liga?

Gestacinis pielonefritas

Pelonefritas nėščioms moterims diagnozuojamas maždaug 10% moterų. Pagrindinės priežastys yra susilpnėjęs imunitetas, gimdos slėgis inkstuose, hormoninio fono pokyčiai. ICD-10 kodas yra O23.0 (inkstų infekcija nėštumo metu).

Kai augalas auga, gimdos dydis didėja - inkstų anatominė struktūra keičiasi slėgiu, kraujotaka blogėja, šlapimas pablogėja. Atsižvelgiant į hormonų pokyčius organizme, raumenų tonusas keičiasi - urodinamika yra sutrikusi, šlapimas iš šlapimo pūslės yra grąžinamas į inkstus. Jei šlapime yra patogeniškų mikroorganizmų, prasideda uždegiminis procesas inkstuose.

Svarbu! Bet kuri infekcinė liga gali sukelti urogenitalinę sistemą.

Inkstų uždegimas nėščioms moterims vadinamas gestaciniu pielonefritu - liga vystosi vaiko guolyje, gali atsirasti po kelių dienų po gimimo. Dažniausiai uždegiminis procesas yra lokalizuotas dešiniajame inkste.

Dažniausiai gestacinis pyelonefritas atsiranda pirmosiose moterims, turinčioms daugybe moterų, turinčių du ar daugiau vaikų, didelis vaisius. Liga dažnai būna be aiškių simptomų, požymiai panašūs į placentos atsitraukimą, persileidimo grėsmė. Diagnozę galima atlikti tik po bandymų.

Nėščiųjų moterų hospitalizavimo su pielonefritu indikacijos:

  • ūmus pyelonefritas, lėtinės formos paūmėjimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • gestozė, kuri vystosi dėl inkstų uždegimo;
  • persileidimo grėsmė, priešlaikinis gimdymas;
  • jei analizė parodė, kad blogėja vaisius.

Pelonefritas pirmąjį trimestrą pasirodo ryškesnis nei vėlyvuoju nėštumu. Tinkamas gydymas pradiniame ligos etape padės greitai pašalinti uždegiminį procesą, komplikacijų rizika yra minimali. Jei gestacinis pielonefritas atsiranda dėl hipertenzijos, anemijos, funkcinio inkstų pažeidimo fono, tai kelia rimtą grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Lėtinio ir ūmio pyelonefrito požymiai

Pelonefritas - infekcinė liga, kuri atsiranda dėl infekcijos su E. coli bakterijomis. Kai kraujotaka išilgai kylančių ar žemyn pasireiškia, patogeniški mikroorganizmai prasiskverbia į inkstus. Nėščios moters susilpnėjęs imunitetas negali jų kovoti, uždegimas vystosi.

Ūminis pielonefritas lydi stiprus skausmas juosmens srityje, kuris suteikia kojos, pilvo, sėdmenų. Šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra labai pakyla, padidėja prakaitavimas. Pirminėse moterims liga gali pasireikšti 16-20 savaičių, o gimdant - 25-32 metų.

Pagrindiniai ūminio pielonefrito simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • šlapimas tampa drumstas;
  • nuolatinis nugaros skausmas iš vienos ar abiejų pusių;
  • šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenys.

Lėtinis pyelonefritas atsiranda be jokių simptomų, kurie gali būti labai pavojingi nėščiai moteriai. Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė padės nustatyti diagnozę. Uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose gali reikšti nuobodus skausmas juosmens srityje, baltymas šlapime.

Svarbu! Lėtinio pielonefrito sustiprėjimas nėštumo metu gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus mirtį gimdoje.

Pelenifretas yra pavojingas nėštumo metu

Svarbu! Nėštumo laikotarpiu pireonfritas yra privalomas, nes antibiotikai daro mažiau žalos. Uždegiminis procesas inkstuose.

Kaip pyelonefritas veikia nėštumą? Nėščioms moterims su inkstų uždegimu yra beveik visada sunki geosto forma - tai gali sukelti sunkių pasekmių vaikui.

Ką gina pyelonefritas nėštumo metu?

  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas - nuolatinis arba stiprus skausmo sindromas stimuliuoja gimdos gleivinės susitraukimą;
  • vaisiaus infekcija gimdoje - ankstyvosiose nėštumo stadijose placenta dar nėra visiškai suformuota, infekcija prasiskverbia į vaisiaus audinius, atsiranda vystymosi patologijos;
  • Deguonies badas - atsiranda dėl patologinių pokyčių inkstuose, hipoksijos ir vaisiaus asfiksijos.

Jei moteris nėštumo metu patiria pyelonefritą, dažnai naujagimiai turi mažą svorį, ilgalaikę gelta, hipotermiją ir centrinės nervų sistemos patologijas.

Svarbu! Pielonefrito pasekmė ankstyvosiose stadijose - vaiko mirtis ankstyvame po gimdymo.

Kadangi inkstų uždegimas dažnai būna lėtinis, nėštumas po pyelonefrito yra nuolatinis gydytojo prieţiūros, moteris rekomenduojama eiti į ligoninę pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Diagnostika

Ankstyvi diagnozė padeda sumažinti neigiamas ligos pasekmes, patologiją paversti nuolatine remisija. Po išorinio skundų nagrinėjimo ir analizės gydytojas nurodo išsamų išsamų tyrimą.

  • klinikinė šlapimo analizė - baltymų, bakterijų buvimas, aukštas leukocitų kiekis rodo uždegiminį procesą;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko, pasak Zimnickio, - rodo leukocitų kiekį, baltymų ir kraujo priemaišų buvimą;
  • Šlapimo kultūra identifikuoti patogeninių mikroorganizmų rūšį - atliekama tris kartus;
  • klinikinis kraujo tyrimas - uždegimą rodo didelis ESR, mažas hemoglobinas, didelis nesubrendusių leukocitų kiekis;
  • Ultragarsas yra įprastas ir su dopleriu.

Jei įtariate pyelonefrito ginekologą, kreipkitės į nefrologo testus ir patarimus. Tolesnis inkstų uždegimo gydymas vyks abiejų specialistų prižiūrint ligoninėje.

Svarbu! Pielonefritas nepriklauso pagrindinėms cezario pjūvio indikacijoms.

Nėštumo metu vykstančio gydymo požymiai

Su inkstų pyelonefritu nėščios moterys turi laikytis lovos poilsio, išvengti streso, sunkaus fizinio krūvio. Norėdami pagerinti šlapimo nutekėjimą kelis kartus per dieną, atsigulkite iš vienos pusės, priešais uždegiminį inkstą - kojos turi būti šiek tiek virš galvos. Jei pagerėjimas nepasibaigęs per 24 valandas - moteris turės kateterį.

Antibiotikai inkstų uždegimui gydyti yra privalomi, jų pasirinkimas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, ligos formos ir sunkumo. Be to, numatyti uroantiseptikai, skausmo vaistai, antispazminiai vaistai. Gydymo schemą skiria gydytojas atskirai.

Esminiai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymui:

  1. Pirmuoju trimestru, ekstremaliais atvejais antibiotikai skirti, nes placenta dar neapsaugo vaisiaus. Per šį laikotarpį leidžiama vartoti penicilino grupės antibiotikus - ampiciliną, amoksiklavą.
  2. Antrame trimestre leidžiama naudoti stipresnius antibakterinius vaistus nuo cefalosporinų II, III grupės - cefazolino, Supraks grupės. Šios lėšos gali būti paimtos iki 36 savaičių, gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
  3. Jei reikia, nuo 16-osios savaitės galima naudoti nitroksoliną.
  4. Kai inkstų stafilokokų pažeidimai gali vartoti makrolidus - Sumamed, Eritoromitsion.

Svarbu! Griežtai draudžiama nėštumo metu gydyti fluorokvinolonais (Nolitsin), preparatais, kurių sudėtyje yra tetraciklino, negalima vartoti biseptolio, levomicitino.

Gydymo metu labai svarbu tinkamai maitinti, laikytis geriamojo režimo. Dieta su pielonefritu nėščioms moterims reiškia visišką aštrų, sūrus, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų atmetimą. Nerekomenduojama valgyti maisto, kuris dirgina pūslės sieneles - ridikėlius, špinatus, rūgštus. Geresnis duona yra šiek tiek džiovintas, pirmenybė teikiama iš visų miltų.

Gerkite, kad jums reikia bent 2 litrų skysčio per dieną. Geriausi gėrimai nėščioms moterims yra spanguolių vaisių sultys, laukinių rožių sultinys, mineralinis vanduo be dujų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Fitoterapija padės stiprinti vaistų veiksmingumą, gydyti pyelonefritą, naudoti diuretikų ir priešuždegiminių savybių augalus.

Kaip gydyti pyelonefritą su žolelėmis? Pirmiausia turite prisiminti, kurie augalai draudžiama vartoti nėštumo metu:

  • kadagio uogos;
  • šaknies ir petražolių sėklos;
  • moliūgai;
  • saldymedis;
  • skalbyklė.

Sultinys avižų - universalus vaistas nuo inkstų uždegimo gydymo. Jis turi būti paruoštas iš grūdų - supilkite 180 g grūdų 1 litru vandens, užpilkite 2-3 valandas mažame ugnyje. Išgerkite avižinių vaistų ant tuščio skrandį 120 ml 2-3 kartus per dieną.

Moliūgas yra sveikas daržovelis, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. Iš jo jums reikia sultys, virti košę, valgyti žaliavą ir virti.

Šunų bulvys - būtinas gėrimas nėščioms moterims, stiprinantis imuninę sistemą, turi diuretikų ir priešuždegiminių savybių. Į 1 litrą verdančio vandens užpildyti 100 džiovintų uogų, užpilkite mažai ugnyje 5 minutes uždarytoje talpoje. Įpilkite 3 valandas, visą dieną valgykite visą sultinio porciją.

Čiobrelių infuzija padeda greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Įpilkite 220 ml verdančio vandens 5 g sausos žaliavos, palikite 20 minučių. Vartokite 15 ml 3-4 kartus per dieną įtempta forma. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Prevencija

Nėščios moterys turėtų žinoti ne tik kaip gydyti pyelonefritą, bet ir kaip užkirsti kelią ligos atsiradimui, jos pablogėjimui. Jums reikia reguliariai lankytis ginekologe, atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Norint išvengti lėtinio inkstų uždegimo pasunkėjimo nuo 12-13 savaičių, galite vartoti urologinius vaistažolinius preparatus - Kanefron N, Brusniver.

Jei sirgote chroniškomis šlapimo sistemos ligomis, tada reikėtų laikytis specialios dietos labiausiai paplitusių rūšių. Nėščios, kad išvengtumėte sąstingio šlapimo ištuštinti šlapimo pūslę kas 3-4 valandas.

Turite vengti hipotermijos, epidemijos metu neskubėdami lankyti žmonių, reguliariai atlikti gimdymą nėščioms moterims, plaukti, vaikščioti 30-40 minučių per dieną.

Pielonefritas nėštumo metu yra sunki ir pavojinga liga, pavojinga moteriai ir vaikui. Būtina gydyti ligą, nes infekcija gali sukelti vaiko mirtį. Laiku diagnozuojama, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti inkstų uždegimo paūmėjimo ir atsinaujinimo.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip žinote, moterys yra pyelonefritas 5 kartus dažniau nei vyrų pusė žmonijos, o tai yra dėl moters kūno šlapimo sistemos anatominių požymių. Nėščioms moterims pyelonefritas yra viena dažniausių ekstragenitinių ligų, diagnozuojama 6- 12% atvejų. Šios ligos gydymas nėštumo metu turėtų būti pradėtas nedelsiant, nes infekcija veikia ne tik moters būklę, bet ir vaisiaus sveikatą bei vystymąsi.

Pelonefritas nėščioms moterims: apibrėžimas ir klasifikavimas

Pielonefritas vadinamas uždegiminiu procesu inkstuose, kuriame fiksuojamas ir organų intersticinis audinys, ir puodelio-dubens sistema (vieta, kur kaupiasi šlapimas).

Klasifikacija

  1. Dėl plėtros mechanizmo:
    • pirminis pielonefritas (liga prasidėjo savaime, prieš tai nebuvo prieštaringa šlapimo sistemos patologija);
    • vidurinė - uždegimas inkstuose išsivysčiusiose prieš esamą Nephroptosis (nephroptosis), akmenligė (inkstų akmenų liga) ar kitų inkstų ligų ir šlapimo takų fone.
  2. Žemutinė srovė:
    • ūminis - uždegiminis inkstų procesas, sukurtas pirmą kartą nėštumo metu arba gestaciniu laikotarpiu, todėl jis vadinamas pielonefritu nėštumo metu arba gestaciniu pielonefritu;
    • lėtinis - liga pasireiškė prieš gimdymą ir pasireiškė nėštumo metu (lėtinio proceso paūmėjimas).
  3. Pagal lokalizaciją:
    • dvišalės, kai procese dalyvauja tiek inkstai;
    • dvipusis (dešiniuoju arba kairiąja) - nėštumo metu gimda kaip augimo pamainomis į dešinę ir "žudančio" teisė inkstų kaip būsimos motinos dažnai diagnozuojamas dešiniosios širdies pusės pielonefritas rezultatas.
  4. Pagal formą:
    • serozinis;
    • gleivinė (labiausiai nepalanki ligos forma, ypač nėštumo laikotarpiu);
    • latentinis (be klinikinių apraiškų);
    • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
    • azotemichinė (su inkstų nepakankamumu) ir kiti.

Be to, gestacinis pyelonefritas yra padalintas į 3 tipus:

  • pyelonefritas nėštumo metu;
  • moterų gimdymo pyelonefritas (ty kilusių gimdymo metu);
  • po gimdymo pyelonefritas ar puerperas (po gimdymo gestacinės pielonefrito klinika yra parodyta 4-6 dienomis ir antrosios po gimdymo savaitės).

Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Nėštumo pielonefrito sukelti patogeninių ir sąlyginai patogeninių bakterijų ir virusų, pirmuonių ir grybelių. Daugeliu atvejų ligos patogenų yra gramotritsitalnye koliforminių bakterijų, Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, ir kitiems, taip pat streptokokų ir stafilokokai,. Skleiskite užkratų pirmiausia hematogenous (su dabartine kraujyje) turimą židinių lėtinių infekcijų (tonzilių, ėduonies dantis, kvėpavimo takų uždegimas tulžies pūslės ir kiti). Tačiau yra aukštyn maršrutą infekcijos šlaplės, šlapimo pūslės arba lėtinių pažeidimų lyties organų (cervicitas, colpitis, endometritas tt).

Plėtros mechanizmas

Kodėl pyelonefritas dažnai būna nėštumo metu? Pagrindinis varomoji jėga yra mechaninė. Auga gimda spaudžia gretimus organus, ypač šlapimtakių, kad sutrikdo šlapimo iš inkstų pyelocaliceal sistemos srautas, jis vėluoja ir yra palanki maistinių medžiagų terpė augimui ir reprodukcijai infekcinių agentų. Šiuo atžvilgiu pyelonefritas dažnai vystosi antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais.

Antrasis dalykas, kuris sukelia ligos vystymąsi, yra hormonų ir humoriniai organų pokyčiai, susiję su nėštumu. Dėl šių veiksnių, viršutinė šlapimo takų atlikti anatominę kaita (hipotenzija, hipokinezijos, diskinezija pyelocaliceal sistema). Visų pirma, pagal nėštumo hormono įtaka - progesterono, kuris yra skirtas ne tik atsipalaiduoti gimdos raumenis, bet ir į tai, lygiųjų raumenų vidaus organų poilsio, šlapimtakių išplėsti, pailginti ir lenkimo su franšize, kilpų. Be to, susilpnėja raiščių inkstų aparatas, kuris didina nefrotozę.

Trečia, padidėjęs estrogeno kiekis nėščioms moterims skatina patogeniškos floros, pirmiausia Escherichia coli, augimą. Be to, nepamirškite apie šiek tiek sumažintą imunitetą gestacinio laikotarpio metu - tai neleidžia motinos organizmui atmesti vaisiaus kaip svetimos objekto.

Daugeliu atvejų pireliofritą veikia pirmosios klasės moterys. 93% atvejų, kai inkstų funkcija yra susijusi su uždegimu, dėl nėščiosios gimdos dekstroformacijos ir dešinės kiaušidžių venų anatominių požymių.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai gali sukelti ligos atsiradimą nėščioms moterims:

  • buvusi šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas, asimptominė bakteriurija ar partnerio asimptominė bakteremosoma);
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • urolitiazė (inkstų konjakcijos sustiprina šlapimo sąstingį inksto dubenyje, o tai lemia oportunistinės floros aktyvavimą ir uždegiminio proceso vystymąsi);
  • moterų lytinių organų uždegimas (dažniausiai tai kolpitas ir vulvovaginitas);
  • bakterinis vaginozė;
  • žemas gyvenimo lygis (blogos mitybos ir gyvenimo sąlygos, sunki ir žalinga gamyba);
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinė ekstragenitinė patologija (skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, endokrininiai sutrikimai).

Poeperium

Pirmosiomis dienomis po gimdymo ligos rizika žymiai padidėja, o tai lemia naujų veiksnių atsiradimą:

  • gimdos sumažėjimas (inovacija) yra lėtas, kuris per pirmąsias 5 - 6 dienas po gimdymo sukelia kiaušidžių suspaudimą (suspaudimą);
  • Progesterono (iki trijų mėnesių) saugojimas motinos kūne, kuris palaiko kiaušidžių ir šlaplės dilataciją (išplėtimą);
  • gimdos komplikacijos (vėlyvas kraujavimas dėl gimdos hipotonijos ar opų likučių);
  • genitalijų uždegimas;
  • urologiniai sutrikimai dėl ūminio šlapimo susilaikymo ar ilgalaikio šlapimo pūslės kateterizavimo (per pirmąsias 2 valandas po gimdymo).

Rizikos laipsniai

  • 1 laipsnis (maža rizika)
    Šis rizikos laipsnis priskiriamas nėščioms moterims su nekomplikuotu pielonefritu, kuris pirmą kartą pasirodė gestaciniu laikotarpiu. Suteikiant laiku ir tinkamą gydymą, rimta grėsmė motinos ir vaisiaus sveikatai yra minimali. Nėštumo ir gimdymo kursas be komplikacijų.
  • 2 laipsnis (vidutinė rizika)
    Moters istorijoje yra lėtinis pyelonefritas, kuris iki 30% atvejų tampa sudėtingos nėštumo eiga. Jei komplikacijos nevyksta, tada nėštumo ir gimdymo kursas yra baigtas palankiai, priešingu atveju gali būti ankstyvos gimdymo ar persileidimų.
  • 3 laipsnis (didelė rizika)
    Didelis pyelonefrito pavojus priskiriamas moterims, kurių inkstų nepakankamumas, hipertenzija ar vienos inksto uždegimas komplikuotas. Tolesnis nėštumo pratęsimas yra draudžiamas.

Klinikinis vaizdas

Gestacinis pyelonefritas prasideda ūmiai, su apsinuodijimo požymiais ir urologiniais simptomais. Įkvėpimo sindromo sunkumas priklauso nuo ligos formos ir trukmės. Be to, mažai svarbi patogeno rūšis, infekcijos masyvumas, infekcijos kelias, moters imunitetas, nėštumo trukmė.

Svarbiausi apsinuodijimo simptomai yra: karščiavimas iki 38 - 40 laipsnių, šaltkrėtis ir prakaitavimas, galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas. Be to, juosmens srityje yra traukimas ar skausmas. Jei paveiktas vienas inkstas, skausmas atsiranda ant jos pusės, jei abiejų pusių skausmas kyla abiem pusėms. Galbūt dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pacientas gali pastebėti drumstą šlapimą su puse ar dribsnių priemone.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diferencijuojantis pyelonefritas yra būtinas, nes gresia nėštumo nutraukimas. Siekiant patikslinti diagnozę, paskiriami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas (leukocitozė, aneozinofilija, anemija, limfopenija, paspartinta ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, azoto, padidėjusio bilirubino, AST ir ALT padidėjimas);
  • bendras šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų ir balionų padidėjimas);
  • Nechiporenko šlapimas;
  • šlapimas Zimnitsky (izohypostenuria ir nocturia);
  • bakteriologinė šlapimo kultūra identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Instrumentiniai metodai pirmaujančių vaidmenį inkstų ultragarsu, kuris leidžia ne tik diagnozuoti inkstų geldelių sistemos plėtrą, bet taip pat nustatyti smaragdas ar inkstų abscesas, uždegimą perinephric riebalų. Taip pat naudojamas cystochromoscopy ir šlapimtakio kateterizuoti atkurti šlapimo srovė. Į gimdymo ir ekstremaliose situacijose, kai yra grėsmė moters gyvenime, kurį šalinimo urography ir dinamišką scintigrafija paskirtas.

Nėščių moterų pelyonfritas: komplikacijos, poveikis vaisiui

Liga ne tik kelia grėsmę būsimos motinos sveikatai ir nėštumo eigai, bet ir neigiamai veikia vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Nėštumo laikas, kuris padidina ligos tikimybę, vadinamas kritiniu laiku:

  • 24-26 savaitės (pertraukimo grėsmė atsiranda ne tik dėl padidėjusio gimdos sužadinimo, bet ir dėl karščiaviškos moters būklės, skausmo sindromo ir žarnyno grupės bakterijų eksotoksinų poveikio);
  • 32 - 34 savaites - gimdos dydis yra didžiausias, o tai labai veikia inkstų topografiją ir sukelia kiaušidžių suspaudimą;
  • 39 - 40 savaičių - dėl iš vaisiaus pateikia pranešimą dalies gimimo išvakarėse nusileidžia į dubens ir yra prispaustas prie įėjimo, sukelia suspaudimo šlapimo pūslės, šlapimo sąstovio į šlapimo takų ir inkstų geldelių;
  • 4-12 dienų po pristatymo.

Nėštumo komplikacijos

Liga (ypač kai lėtinis procesas pablogėja) padidina šių akušerinių komplikacijų riziką:

  • vėlyvas gestazmas (iki 89% ir daugiau moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu);
  • pertraukos ir persileidimo grėsmė pirmąjį trimestrą;
  • ankstyvas pristatymas;
  • antrinis placentos nepakankamumas;
  • anemija;
  • protėvių jėgų anomalijos;
  • kraujavimas gimdymo metu ir po jo;
  • septicemija (kraujo infekcija) ir septikopieemija (kraujo apsinuodijimas ir gleivinių židinių formavimas organizme);
  • infekciniu-toksiniu šoku;
  • grybelinės-septinės ligos po gimdymo;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos vaisiui

Savo ruožtu, tai ar kita akušerinė komplikacija neigiamai veikia vaiko gimdą ir lemia šias pasekmes:

  • hipoksija ir vėluojantis vaisiaus augimas (gestozės, anemijos ir placentos nepakankamumo pasekmė);
  • gimdos gleivinės gimdos metu arba per pirmąsias 7 gyvenimo dienas (perinatalinis mirtingumas siekia 30%);
  • intrauterinė infekcija (ankstyvuoju laikotarpiu sukelia vaisiaus anomalijas);
  • ilgalaikė gelta;
  • grybelinės-septinės ligos po gimimo vystymasis;
  • sumažintas imunitetas.

Gydymas ir pristatymas

Gestacinį pyelonefritą gydo kartu su urologas (nefrologas) akušeris-ginekologas. Visos būsimos motinos, turinčios ūminį procesą arba lėtinį ligos paūmėjimą, privalomai hospitalizuojamos.

Ne narkotikų terapija
Pirmasis gydymo etapas yra šlapimo pratekėjimo atstatymas naudojant šias priemones:

  • Nakvynė
    Horizontali padėtis ir šiluma pagerina kraujotaką inkstuose ir neleidžia šlapimo stagnacijai inksto dubens ir šlapimo pūslės. Patalpų poilsis skiriamas nuo 5 iki 7 dienų (kol apsinuodijimo simptomai nyksta ir temperatūra mažėja). Vieningoje procedūroje moterys yra klijuota sveika pusė su išlenktais keliais ir šiek tiek pakelia lovos galą. Šioje padėtyje gimda nukrypsta nuo uždegiminio inksto ir sumažėja šlapimo pūslės slėgis. Atsižvelgiant į dvišalį pyelonefritą, būsimoji motina rekomenduojama vartoti (nuo 3 iki 5 kartų per dieną) kelio ir alkio poziciją, kurioje taip pat gimda nukrypsta ir nustoja veikti spaudimą inkstams ir kiaušidėms.
  • Dieta
    Su inkstų uždegimu parodomas gausus rūgštus gėrimas, iki 3 litrų per dieną. Gydomosioms savybėms priskiriama spanguolių ir braškių morese, sultinys (infuzinis) iš citrinų, briedžių, dagysčių, avižų, šunų, ramunėlių lapų. Būtina neįtraukti arbatos, kavos, saldžių gazuotų gėrimų, šokolado, riebių, keptų ir aštrų patiekalų, rūkytų maisto produktų ir marinuočių, greito maisto. Maistą reikia kepti, troškinti arba virti.

Vaistai

  • Antibiotikų terapija
    Ligos terapija yra antibakterinių vaistų paskyrimas. Per pirmąsias 12 savaičių ampicilinas, oksacilinas arba penicilinas skiriamas. Antrame trimestre cefalosporino serijos antibiotikų (kefzolio, claforano) ir makrolidų (josamicino, rovamicino) leidimas leidžiamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  • Nitrofuranai
    Nuo antrojo trimestro antibiotikai pridedami su uroantipeptikų ar nitrofuranų (5-NOC, nitroksolino, furadonino, neviramono).
  • Spasmolitikai ir desensibilizuojantys vaistai
    Iš desensibilizuojančių agentų yra skiriami suprastinas, klaritinas, kaip spazmolitiniai vaistai - ne-spa, papaverinas, baralginas. Be to, yra nurodomas raminamųjų receptų (vaistinės ar vaistinės ekstrakto) receptas.
  • Diuretikai
    Padidinti antibiotikų diuretikų poveikį skiriamos nedidelėmis dozėmis (dichlorotiazidu, furosemidu).
  • Infuzijos terapija
    Dezoksikacijos būdu reopoligliukinas, hemodelas ir druskos tirpalai lašinami į veną.
  • Vitaminai ir geležies preparatai

Operatyvus gydymas
Nesėkmingo konservatyviojo gydymo atveju atliekama chirurginė intervencija:

  • kateterizacija kiaušidėse;
  • nefrostomija, decapsulation arba dalinis nefrektomija ir sunkiais atvejais, pašalinimas per inkstus atveju pūlingos destruktyvaus uždegimas (apostematozny nefritas, inkstų abscesas ar bakteriemija).

Indikacijos chirurginei intervencijai:

  • poveikis nėra po gydymo antibiotikais (nuo 1 iki 2 dienų), taip pat po apsinuodijimo ir uždegimo požymių (padidėjęs leukocitozė, ESR, kreatininas);
  • šlapimo takų obstrukcija (blokavimas) su akmenimis.

Pristatymas

Gestational pyelonefritas yra rekomenduojamas naudojant natūralius gimdymo kanalus. Darbo valdymo planas apima antispasemilizatorių paskyrimą, analgetikus ir vaisiaus hipoksijos prevenciją. Cezario pjūvis atliekamas tik griežtai gimdos ginekologijai.

Lėtinis pielonefritas nėščioms moterims

Nėštumo metu šlapimo sistema atlieka daug didesnį darbą. Pagal statistiką, 15-20% jaunų merginų kenčia nuo pielonefrito. Akušerės tvirtina, kad ši liga žymiai apsunkina gimdymo fiziologinius procesus, taip pat neigiamai veikia vaiko gimimo periodą.

Ligos priežastys

Pielonefrito - nespecifinis inkstų liga su didelių vietos infekcinės-uždegiminių tubulointerstitial žalos audinio, patys t.y. audinio inkstai, kurią sukelia šlapimo takų infekcijos, inkstų patekti į hematogenous, lymphogenous arba aukštyneigio kanalo kelią. Uždegimas yra sutelktas, visų pirma, puodelio ir dubens sistemoje.

Lėtinio pyelonefrito vystymąsi lengvina ankstyvas gydymo nutraukimas ir paciento būklės nepakankamumas ūminio pielonefrito metu. Diagnozė patvirtinta, jei per pastaruosius šešis mėnesius buvo daugiau nei dviejų paūmėjimų. Iš esmės, ši sąlyga yra kartu su leukociturija ir bakteriurija. Šiuo atveju yra pažeistos visos inkstų struktūros (intersticinis audinys, kanulės, glomerulai, indai).

Ligos didėjimo tikimybė yra didžiausia antrąjį nėštumo trimestrą.

Dėl ligos pablogėjimo prisideda šie veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • inkstų darbas pasikeičia (dubens ir puodeliai plečiasi, palengvėja šlapimo kaupimasis, sukeliantis uždegimą);
  • gimdos dydžio padidėjimas ir kiaušidžių venų padidėjimas, užkertantis kelią įprastam šlapimo nutekėjimui;
  • pažeidimas urodynamics (urolitiazė, cukrinis diabetas);
  • nuolatinis stresas;
  • pervargimas;
  • hipovitaminozė;
  • hormonų pokyčiai organizme;
  • nepakankama mityba;
  • aktyvus dauginimosi patogeninių mikroorganizmų.

Simptomai ir diagnozė

Reikėtų pažymėti, kad ilga laiko liga gali likti nepastebėta, kuri būdinga remisijos laikotarpiui. Tačiau paūmėjimo metu atsiranda šie simptomai:

  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
  • apetito stoka;
  • aukšta temperatūra;
  • skausmas skausmas juosmens srityje, kuris gali apšvitinti tarpvietę, sėdmenis;

Yra reguliarumas: kuo intensyvesnis inkstų audinio uždegimo proceso nugalimas, tuo ryškesnė bus ligos klinika.

  • Padidėjęs skausmas pratimo ir judėjimo metu;
  • anemija, veido pilvas;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas. Jis tampa drumstas, kartais su rausvu atspalviu ir nemaloniu, aštrus kvapu;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti, kad gali nebūti matomų ligos požymių, tačiau šlapimo tyrimas parodys būdingus pokyčius. Tai padidėjęs leukocitų, bakterijų ir baltymų skaičius, kuris rodo proceso paūmėjimą.

Norėdami tiksliau diagnozuoti, šlapimo mėginiai yra pagaminti Zemnickij ir Nechiporenko.

Priklausomai nuo nėščios moters ir jos vaisiaus būklės, akušeris-ginekologas kartu su nefrologu nustato kitą diagnostinių tyrimų sąrašą ir būsimą gydymą.

Ligos poveikis nėštumui

Norint, kad nėštumas gerai išsisklaidytų ir sveikas vaikas būtų sveikas, būtina klausytis savo kūno ir po pirmųjų sveikatos būklės pablogėjimo požymių, pasitarkite su gydytoju. Savalaikis aptikimas ir gydymas padės išvengti sunkių šios inkstų patologijos komplikacijų. Todėl reguliarūs vizitai į akušerį-ginekologą ir testų pristatymas yra labai svarbūs.

Motinos, kurie rašo pielonefritas, gydytojai kreiptis į didelės rizikos grupei, kuri yra gana logiška, nes naujagimiai kaip infekcijos rezultatas gali gimti su tiek gerybinis konjunktyvitas ir sunkių infekcijų iš vidaus organų. Be to, po gimdos hipoksijos vaikas gali atsilikti vystymosi laikotarpiu ir turėti mažą svorį.

Labai dažnai chroniško pyelonefrito paūmėjimas nėštumo metu kyla dėl jo nutraukimo.

Galimos pasekmės

Jei nėra jokių priemonių pyelonefrito gydymui, tada komplikacijų, tokių kaip:

  • vėlyvas gestazė;
  • spontaniškas nėštumo nutraukimas;
  • gimdos infekcija;
  • ankstyvas pristatymas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • septicemija;
  • abscesas;
  • inkstų flegmonė;
  • septikopieemija;
  • bakterinis šokas.

HCG tyrimo rezultatas su pyelonefritu

Su tam tikromis inkstų ligomis, įskaitant uždegiminį poveikį (pyelonefritą, glomerulonefritą), hCG tyrimo rezultatas gali būti klaidingai neigiamas. Priežastis yra nepakankamas chorioninio gonadotropino kiekis (sumažėjęs produkcijos kiekis, prasiskverbimas į šlapimą), dėl kurio tyrimo jo negalima aptikti.

Gydymas

Pielonefrito gydymas reiškia tuos klausimus, kuriuos gydytojai nutaria nedelsdami. Nėščių moterų terapija turi būti labai švelnus, bet efektyvus.

Gydytojai atkreipia dėmesį: nereikia gydytis savimi! Tai priklauso nuo motinos ir vaiko gyvenimo.

Visų pirma, nėščioms moterims rekomenduojama miegoti ant jų pusių, priešingoje ligonio inkstams (ne ant nugaros). Pakeliamas lovos galas. Tai užtikrins gimdos slėgio sumažėjimą kraujagysles. Esant dideliam apsinuodijimui, skausmui ir aukštai temperatūrai, rekomenduojama laikytis lovos.

Bozmanas laikysena turi būti laikomos 7-15 minučių iki 10 kartų per dieną

Iki dešimties kartų per dieną reikia užimti ir išlaikyti šią poziciją 7-15 minučių.

Skystas gėrimas per parą turėtų būti nuo dviejų iki trijų litrų, priklausomai nuo kraujo spaudimo, edemos polinkio. Galite gerti mineralinį vandenį (Essentukis №20).

Diuretikai, infuzijos yra kategoriškai kontraindikuotini. Gali būti suvartotos tik spanguolės, spanguolių vaisių gėrimai, kompotai, arbatos.

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, parenkamas tinkamas antibiotikas, atsižvelgiant į šalutinį poveikį, kontraindikacijas, naudos ir rizikos santykį motinai ir jo vaikui. Paprastai šiuo atveju labiausiai tinkami preparatai iš penicilino serijos: amoksiklavas, ampicilinas, oksacilinas. Antrame trimestre galite vartoti cefalosporinus (ceftriaksoną, cefazoliną), makrolidus (azitromiciną, jozamiciną).

Esant reikalui, atliekama didelė apsinuodijimo detoksikacijos terapija, pagrįsta baltymų tirpalų, reopoligliucino, hemodeliozės vartojimu.

Be to, nėščioms moterims yra skiriamos antispasminės (Beralgin, No-shpu), antialerginiai vaistai (Suprastinas, Diazolinas) ir C, B, PP grupės vitaminai.

Dieta

Iš dietos pirmas dalykas, kurį reikia išskirti, yra keptas, riebus, aštrus maistas. Sultiniai iš grybų, žuvies draudžiami, nes juose yra daug ekstraktyvų, galinčių sukelti ligos paūmėjimą.

  • maisto produktai iš miltų (makaronai, vakarienės kepimo duona);
  • daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai;
  • sultys, vaisių gėrimai.

Atsižvelgiant į individualius poreikius, gydantis gydytojas gali skirti šarminius mineralinius vandenis tam tikra doze.

Mėsa, žuvis turi būti išvirta.

Produktų, kurie turi šiek tiek atpalaiduojantį poveikį, pavyzdžiui, burokėliai, slyvos, naudojimas sumažins vidurių užkietėjimo riziką.

Kalbant apie druskos naudojimą, visa tai priklauso nuo proceso sudėtingumo. Iš esmės, druskos pašalinimas yra sunkus pyelonefrito metu.

Leidžiamų produktų galerija

Pielonefrito profilaktika

Siekiant išvengti paūmėjimo, lėtinio pielonefrito, turi būti laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • vaikščioti daug ir dažnai aplankyti gryną orą;
  • gerti pakankamai skysčių;
  • išvengti hipotermijos;
  • teisingai ir iki galo gydyti lėtines ir ūmus kitų organų bei sistemų ligas;
  • laikytis asmens higienos;
  • reguliariai išpilkite šlapimo pūslę (šlapinantis);
  • laiku perkelti analizes ir aplankyti arba dalyvauti konsultacijose su moterimis.

Lėtinio pielonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti netinkamiausiu momentu, ypač jei tai susiję su nėštumu. Ši liga ne tik kenkia būsimos motinos sveikatai, bet ir gali paveikti kūdikio vystymąsi. Tačiau akušeriai-ginekologai kartu su nefrologais gali atidžiai ištirti nėščią moterį ir skirti veiksmingiausią gydymą, kuris greitai sušvelnins uždegimą ir užtikrins sveiko vaiko gimimą.