Pielonefritas nėštumo metu

Klinikos

Kaip žinote, moterys yra pyelonefritas 5 kartus dažniau nei vyrų pusė žmonijos, o tai yra dėl moters kūno šlapimo sistemos anatominių požymių. Nėščioms moterims pyelonefritas yra viena dažniausių ekstragenitinių ligų, diagnozuojama 6- 12% atvejų. Šios ligos gydymas nėštumo metu turėtų būti pradėtas nedelsiant, nes infekcija veikia ne tik moters būklę, bet ir vaisiaus sveikatą bei vystymąsi.

Pelonefritas nėščioms moterims: apibrėžimas ir klasifikavimas

Pielonefritas vadinamas uždegiminiu procesu inkstuose, kuriame fiksuojamas ir organų intersticinis audinys, ir puodelio-dubens sistema (vieta, kur kaupiasi šlapimas).

Klasifikacija

  1. Dėl plėtros mechanizmo:
    • pirminis pielonefritas (liga prasidėjo savaime, prieš tai nebuvo prieštaringa šlapimo sistemos patologija);
    • vidurinė - uždegimas inkstuose išsivysčiusiose prieš esamą Nephroptosis (nephroptosis), akmenligė (inkstų akmenų liga) ar kitų inkstų ligų ir šlapimo takų fone.
  2. Žemutinė srovė:
    • ūminis - uždegiminis inkstų procesas, sukurtas pirmą kartą nėštumo metu arba gestaciniu laikotarpiu, todėl jis vadinamas pielonefritu nėštumo metu arba gestaciniu pielonefritu;
    • lėtinis - liga pasireiškė prieš gimdymą ir pasireiškė nėštumo metu (lėtinio proceso paūmėjimas).
  3. Pagal lokalizaciją:
    • dvišalės, kai procese dalyvauja tiek inkstai;
    • dvipusis (dešiniuoju arba kairiąja) - nėštumo metu gimda kaip augimo pamainomis į dešinę ir "žudančio" teisė inkstų kaip būsimos motinos dažnai diagnozuojamas dešiniosios širdies pusės pielonefritas rezultatas.
  4. Pagal formą:
    • serozinis;
    • gleivinė (labiausiai nepalanki ligos forma, ypač nėštumo laikotarpiu);
    • latentinis (be klinikinių apraiškų);
    • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
    • azotemichinė (su inkstų nepakankamumu) ir kiti.

Be to, gestacinis pyelonefritas yra padalintas į 3 tipus:

  • pyelonefritas nėštumo metu;
  • moterų gimdymo pyelonefritas (ty kilusių gimdymo metu);
  • po gimdymo pyelonefritas ar puerperas (po gimdymo gestacinės pielonefrito klinika yra parodyta 4-6 dienomis ir antrosios po gimdymo savaitės).

Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Nėštumo pielonefrito sukelti patogeninių ir sąlyginai patogeninių bakterijų ir virusų, pirmuonių ir grybelių. Daugeliu atvejų ligos patogenų yra gramotritsitalnye koliforminių bakterijų, Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, ir kitiems, taip pat streptokokų ir stafilokokai,. Skleiskite užkratų pirmiausia hematogenous (su dabartine kraujyje) turimą židinių lėtinių infekcijų (tonzilių, ėduonies dantis, kvėpavimo takų uždegimas tulžies pūslės ir kiti). Tačiau yra aukštyn maršrutą infekcijos šlaplės, šlapimo pūslės arba lėtinių pažeidimų lyties organų (cervicitas, colpitis, endometritas tt).

Plėtros mechanizmas

Kodėl pyelonefritas dažnai būna nėštumo metu? Pagrindinis varomoji jėga yra mechaninė. Auga gimda spaudžia gretimus organus, ypač šlapimtakių, kad sutrikdo šlapimo iš inkstų pyelocaliceal sistemos srautas, jis vėluoja ir yra palanki maistinių medžiagų terpė augimui ir reprodukcijai infekcinių agentų. Šiuo atžvilgiu pyelonefritas dažnai vystosi antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais.

Antrasis dalykas, kuris sukelia ligos vystymąsi, yra hormonų ir humoriniai organų pokyčiai, susiję su nėštumu. Dėl šių veiksnių, viršutinė šlapimo takų atlikti anatominę kaita (hipotenzija, hipokinezijos, diskinezija pyelocaliceal sistema). Visų pirma, pagal nėštumo hormono įtaka - progesterono, kuris yra skirtas ne tik atsipalaiduoti gimdos raumenis, bet ir į tai, lygiųjų raumenų vidaus organų poilsio, šlapimtakių išplėsti, pailginti ir lenkimo su franšize, kilpų. Be to, susilpnėja raiščių inkstų aparatas, kuris didina nefrotozę.

Trečia, padidėjęs estrogeno kiekis nėščioms moterims skatina patogeniškos floros, pirmiausia Escherichia coli, augimą. Be to, nepamirškite apie šiek tiek sumažintą imunitetą gestacinio laikotarpio metu - tai neleidžia motinos organizmui atmesti vaisiaus kaip svetimos objekto.

Daugeliu atvejų pireliofritą veikia pirmosios klasės moterys. 93% atvejų, kai inkstų funkcija yra susijusi su uždegimu, dėl nėščiosios gimdos dekstroformacijos ir dešinės kiaušidžių venų anatominių požymių.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai gali sukelti ligos atsiradimą nėščioms moterims:

  • buvusi šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas, asimptominė bakteriurija ar partnerio asimptominė bakteremosoma);
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • urolitiazė (inkstų konjakcijos sustiprina šlapimo sąstingį inksto dubenyje, o tai lemia oportunistinės floros aktyvavimą ir uždegiminio proceso vystymąsi);
  • moterų lytinių organų uždegimas (dažniausiai tai kolpitas ir vulvovaginitas);
  • bakterinis vaginozė;
  • žemas gyvenimo lygis (blogos mitybos ir gyvenimo sąlygos, sunki ir žalinga gamyba);
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinė ekstragenitinė patologija (skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, endokrininiai sutrikimai).

Poeperium

Pirmosiomis dienomis po gimdymo ligos rizika žymiai padidėja, o tai lemia naujų veiksnių atsiradimą:

  • gimdos sumažėjimas (inovacija) yra lėtas, kuris per pirmąsias 5 - 6 dienas po gimdymo sukelia kiaušidžių suspaudimą (suspaudimą);
  • Progesterono (iki trijų mėnesių) saugojimas motinos kūne, kuris palaiko kiaušidžių ir šlaplės dilataciją (išplėtimą);
  • gimdos komplikacijos (vėlyvas kraujavimas dėl gimdos hipotonijos ar opų likučių);
  • genitalijų uždegimas;
  • urologiniai sutrikimai dėl ūminio šlapimo susilaikymo ar ilgalaikio šlapimo pūslės kateterizavimo (per pirmąsias 2 valandas po gimdymo).

Rizikos laipsniai

  • 1 laipsnis (maža rizika)
    Šis rizikos laipsnis priskiriamas nėščioms moterims su nekomplikuotu pielonefritu, kuris pirmą kartą pasirodė gestaciniu laikotarpiu. Suteikiant laiku ir tinkamą gydymą, rimta grėsmė motinos ir vaisiaus sveikatai yra minimali. Nėštumo ir gimdymo kursas be komplikacijų.
  • 2 laipsnis (vidutinė rizika)
    Moters istorijoje yra lėtinis pyelonefritas, kuris iki 30% atvejų tampa sudėtingos nėštumo eiga. Jei komplikacijos nevyksta, tada nėštumo ir gimdymo kursas yra baigtas palankiai, priešingu atveju gali būti ankstyvos gimdymo ar persileidimų.
  • 3 laipsnis (didelė rizika)
    Didelis pyelonefrito pavojus priskiriamas moterims, kurių inkstų nepakankamumas, hipertenzija ar vienos inksto uždegimas komplikuotas. Tolesnis nėštumo pratęsimas yra draudžiamas.

Klinikinis vaizdas

Gestacinis pyelonefritas prasideda ūmiai, su apsinuodijimo požymiais ir urologiniais simptomais. Įkvėpimo sindromo sunkumas priklauso nuo ligos formos ir trukmės. Be to, mažai svarbi patogeno rūšis, infekcijos masyvumas, infekcijos kelias, moters imunitetas, nėštumo trukmė.

Svarbiausi apsinuodijimo simptomai yra: karščiavimas iki 38 - 40 laipsnių, šaltkrėtis ir prakaitavimas, galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas. Be to, juosmens srityje yra traukimas ar skausmas. Jei paveiktas vienas inkstas, skausmas atsiranda ant jos pusės, jei abiejų pusių skausmas kyla abiem pusėms. Galbūt dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pacientas gali pastebėti drumstą šlapimą su puse ar dribsnių priemone.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diferencijuojantis pyelonefritas yra būtinas, nes gresia nėštumo nutraukimas. Siekiant patikslinti diagnozę, paskiriami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas (leukocitozė, aneozinofilija, anemija, limfopenija, paspartinta ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, azoto, padidėjusio bilirubino, AST ir ALT padidėjimas);
  • bendras šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų ir balionų padidėjimas);
  • Nechiporenko šlapimas;
  • šlapimas Zimnitsky (izohypostenuria ir nocturia);
  • bakteriologinė šlapimo kultūra identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Instrumentiniai metodai pirmaujančių vaidmenį inkstų ultragarsu, kuris leidžia ne tik diagnozuoti inkstų geldelių sistemos plėtrą, bet taip pat nustatyti smaragdas ar inkstų abscesas, uždegimą perinephric riebalų. Taip pat naudojamas cystochromoscopy ir šlapimtakio kateterizuoti atkurti šlapimo srovė. Į gimdymo ir ekstremaliose situacijose, kai yra grėsmė moters gyvenime, kurį šalinimo urography ir dinamišką scintigrafija paskirtas.

Nėščių moterų pelyonfritas: komplikacijos, poveikis vaisiui

Liga ne tik kelia grėsmę būsimos motinos sveikatai ir nėštumo eigai, bet ir neigiamai veikia vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Nėštumo laikas, kuris padidina ligos tikimybę, vadinamas kritiniu laiku:

  • 24-26 savaitės (pertraukimo grėsmė atsiranda ne tik dėl padidėjusio gimdos sužadinimo, bet ir dėl karščiaviškos moters būklės, skausmo sindromo ir žarnyno grupės bakterijų eksotoksinų poveikio);
  • 32 - 34 savaites - gimdos dydis yra didžiausias, o tai labai veikia inkstų topografiją ir sukelia kiaušidžių suspaudimą;
  • 39 - 40 savaičių - dėl iš vaisiaus pateikia pranešimą dalies gimimo išvakarėse nusileidžia į dubens ir yra prispaustas prie įėjimo, sukelia suspaudimo šlapimo pūslės, šlapimo sąstovio į šlapimo takų ir inkstų geldelių;
  • 4-12 dienų po pristatymo.

Nėštumo komplikacijos

Liga (ypač kai lėtinis procesas pablogėja) padidina šių akušerinių komplikacijų riziką:

  • vėlyvas gestazmas (iki 89% ir daugiau moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu);
  • pertraukos ir persileidimo grėsmė pirmąjį trimestrą;
  • ankstyvas pristatymas;
  • antrinis placentos nepakankamumas;
  • anemija;
  • protėvių jėgų anomalijos;
  • kraujavimas gimdymo metu ir po jo;
  • septicemija (kraujo infekcija) ir septikopieemija (kraujo apsinuodijimas ir gleivinių židinių formavimas organizme);
  • infekciniu-toksiniu šoku;
  • grybelinės-septinės ligos po gimdymo;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos vaisiui

Savo ruožtu, tai ar kita akušerinė komplikacija neigiamai veikia vaiko gimdą ir lemia šias pasekmes:

  • hipoksija ir vėluojantis vaisiaus augimas (gestozės, anemijos ir placentos nepakankamumo pasekmė);
  • gimdos gleivinės gimdos metu arba per pirmąsias 7 gyvenimo dienas (perinatalinis mirtingumas siekia 30%);
  • intrauterinė infekcija (ankstyvuoju laikotarpiu sukelia vaisiaus anomalijas);
  • ilgalaikė gelta;
  • grybelinės-septinės ligos po gimimo vystymasis;
  • sumažintas imunitetas.

Gydymas ir pristatymas

Gestacinį pyelonefritą gydo kartu su urologas (nefrologas) akušeris-ginekologas. Visos būsimos motinos, turinčios ūminį procesą arba lėtinį ligos paūmėjimą, privalomai hospitalizuojamos.

Ne narkotikų terapija
Pirmasis gydymo etapas yra šlapimo pratekėjimo atstatymas naudojant šias priemones:

  • Nakvynė
    Horizontali padėtis ir šiluma pagerina kraujotaką inkstuose ir neleidžia šlapimo stagnacijai inksto dubens ir šlapimo pūslės. Patalpų poilsis skiriamas nuo 5 iki 7 dienų (kol apsinuodijimo simptomai nyksta ir temperatūra mažėja). Vieningoje procedūroje moterys yra klijuota sveika pusė su išlenktais keliais ir šiek tiek pakelia lovos galą. Šioje padėtyje gimda nukrypsta nuo uždegiminio inksto ir sumažėja šlapimo pūslės slėgis. Atsižvelgiant į dvišalį pyelonefritą, būsimoji motina rekomenduojama vartoti (nuo 3 iki 5 kartų per dieną) kelio ir alkio poziciją, kurioje taip pat gimda nukrypsta ir nustoja veikti spaudimą inkstams ir kiaušidėms.
  • Dieta
    Su inkstų uždegimu parodomas gausus rūgštus gėrimas, iki 3 litrų per dieną. Gydomosioms savybėms priskiriama spanguolių ir braškių morese, sultinys (infuzinis) iš citrinų, briedžių, dagysčių, avižų, šunų, ramunėlių lapų. Būtina neįtraukti arbatos, kavos, saldžių gazuotų gėrimų, šokolado, riebių, keptų ir aštrų patiekalų, rūkytų maisto produktų ir marinuočių, greito maisto. Maistą reikia kepti, troškinti arba virti.

Vaistai

  • Antibiotikų terapija
    Ligos terapija yra antibakterinių vaistų paskyrimas. Per pirmąsias 12 savaičių ampicilinas, oksacilinas arba penicilinas skiriamas. Antrame trimestre cefalosporino serijos antibiotikų (kefzolio, claforano) ir makrolidų (josamicino, rovamicino) leidimas leidžiamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  • Nitrofuranai
    Nuo antrojo trimestro antibiotikai pridedami su uroantipeptikų ar nitrofuranų (5-NOC, nitroksolino, furadonino, neviramono).
  • Spasmolitikai ir desensibilizuojantys vaistai
    Iš desensibilizuojančių agentų yra skiriami suprastinas, klaritinas, kaip spazmolitiniai vaistai - ne-spa, papaverinas, baralginas. Be to, yra nurodomas raminamųjų receptų (vaistinės ar vaistinės ekstrakto) receptas.
  • Diuretikai
    Padidinti antibiotikų diuretikų poveikį skiriamos nedidelėmis dozėmis (dichlorotiazidu, furosemidu).
  • Infuzijos terapija
    Dezoksikacijos būdu reopoligliukinas, hemodelas ir druskos tirpalai lašinami į veną.
  • Vitaminai ir geležies preparatai

Operatyvus gydymas
Nesėkmingo konservatyviojo gydymo atveju atliekama chirurginė intervencija:

  • kateterizacija kiaušidėse;
  • nefrostomija, decapsulation arba dalinis nefrektomija ir sunkiais atvejais, pašalinimas per inkstus atveju pūlingos destruktyvaus uždegimas (apostematozny nefritas, inkstų abscesas ar bakteriemija).

Indikacijos chirurginei intervencijai:

  • poveikis nėra po gydymo antibiotikais (nuo 1 iki 2 dienų), taip pat po apsinuodijimo ir uždegimo požymių (padidėjęs leukocitozė, ESR, kreatininas);
  • šlapimo takų obstrukcija (blokavimas) su akmenimis.

Pristatymas

Gestational pyelonefritas yra rekomenduojamas naudojant natūralius gimdymo kanalus. Darbo valdymo planas apima antispasemilizatorių paskyrimą, analgetikus ir vaisiaus hipoksijos prevenciją. Cezario pjūvis atliekamas tik griežtai gimdos ginekologijai.

Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu

Daugeliu atvejų patogenai pateko į inkstus hematogeniniu būdu nuo organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai nėštumo pielonefritas nėštumo metu kyla nuo mikroorganizmų, priklausančių inkstų per šlapimo takų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima pažeidimą šlapimo iš organų dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti inkstų navikai, urolitiazė, kraujagyslių susiaurėjimas.

Tarp bendrų veiksnių galima išskirti: lėtinis stresas, nuovargis, lėtinis nuovargis, vitaminų stoka, ligų, kad sumažinti organizmo atsparumą žmogaus organizmo, mažina imunitetą buvimą.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Atsižvelgiant į kilmės sąlygas, pirminis ir vidurinis pyelonefritas yra izoliuoti.

Pagrindinis ligos tipas laikomas uždegimu, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelio urologų nuomone, pirminis pyelonefritas ankstyvuoju nėštumu neegzistuoja. Jie, remdamiesi savo medicinos praktika, atkreipia dėmesį į tai, kad ligai visada prieštarauja urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Iki antrinis Pielonefritas suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Dėl srauto pobūdžio yra atskiri ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus Pielonefritas pasireiškia staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi per kelias valandas ar dienas. Su tinkamu gydymu, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi regeneravimu.

Chroniškas Pielonefritas nėštumo metu - lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl ūminės stadijos perėjimo į lėtinę. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje nėščios moters ligos formoje pastebimi tokie pyelonefrito simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba šiurkšti. Skausmas gali sustiprėti, nukreipdamas šlaitus į priekį;
  • pasikeičia šlapimo spalva. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas.

Ilgalaikis lėtinis pavojus gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Su latentiniu formu pastebimas ilgalaikis, bet kartu ir nereikšmingas temperatūros padidėjimas. Pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia bendraisiais požymiais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito įtaka nėštumo eigai

Moterys, susiduriančios su uždegiminiu procesu inkstuose, susidomėjo klausimu, kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie patenka į šią ligą ir nesikiša į gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inkstų uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą gimimą.

Naujagimiams intrauterinė infekcija pasireiškia skirtingais būdais. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nesukelia grėsmės gyvybei, o kitiems - sunkios gyvybiškai svarbių organų infekcinės ligos.

Nėštumo metu, esant pyelonefritui, yra galimybė vystytis gimdos hipoksijai. Vaisius gaus mažiau deguonies nei reikia. Tokia situacija kelia grėsmę nepakankamai vaikų vystymuisi, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Gydytojai skiria inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui nustatyti bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais, galima daryti išvadą, kad nėra inkstų infekcijos ar uždegimo. Tai taip pat gali būti įgyvendinta šlapimo dažymas Gramoje. Šis tyrimo metodas leidžia gauti informacijos apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti mikroorganizmus, kurie sukėlė pyelonefritą ir jų jautrumą antibiotikams bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų galima išskirti Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei nustatomas uždegiminis inkstų procesas, gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikai. Nėštumo metu vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pagrįstas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės įveikti pikonefrito paūmėjimą nėštumo metu. Būsimoji mama neturėtų atsisakyti medicinos, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, yra skirti skausmo žudikai ir antispasmolikai. Be to, gydant gydytojus, išleidžiančius uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius vaistus, atliekant fizikinę terapiją, detoksikacijos terapiją, kateterizaciją, kineziterapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai pirmiausia elgiasi "Pozicijos terapija". Dėl to dažniausiai galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicioninės terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovė pozicijoje yra uždėta toje pusėje, kurioje yra sveiki inkstai. Moteriai turi būti gulimas ant lenkto kelio ir alkūnės. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Esant tokiai situacijai, gimdoje yra mažiau spaudimo šlapinatėms. Jei per parą nuo tokio pyelonefrito gydymo moters būklė nepakankamai pagerėja, paveikto inksto ureterio kateterizacija atliekama.

Liga gali būti apsunkinta įkvėpus. Šiuo atveju, inkstų dekapsuliavimas, tai yra, pluoštinė kapsulė yra pašalinta. Išplėstiniais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti organą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinai nutraukti nėštumą.

Moterys, sergančios "įdomios situacijos" metu su pyelonefritu, turėtų stebėti rajono gydytojo gimdymo metu. Pasibaigus ligoninės išleidimui, teisingos lyties atstovas privalo stovėti ambulatoriniame registre. Tai būtina, nes liga negali būti išgydyta.

Gyvenimo su pielonefritu ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, esant ūmiam pielonefritui nėštumo metu, turite gerti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Būtina pašalinti iš dietos ūminius, riebalinius ir kepinius maisto produktus. Rekomenduojama valgyti tiek daug daržovių ir šviežių vaisių, kiek įmanoma.

Lėtinėje ligos formoje parodyta dieta su šiomis savybėmis:

  • mėsos, žuvies buljonų, prieskonių naudojimo apribojimas;
  • padidėjęs naudojamo skysčio kiekis (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
  • stalo druskos vartojimo apribojimas (iki 8 gramų per dieną);
  • nėščiai moteriai reikia daugiau suvartojamų vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai yra stiprus skausmas, padidėja temperatūra, pastebimi apsinuodijimo požymiai, reikalingas liekamasis poilsis. Tokia nėščios moters būklė gali būti stebima 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Jis užtikrins šlapimo nutekėjimą.

Pielonefrito profilaktika

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligoms, kurios sukelia šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimą.

Labai svarbus vaidmuo puolonefrito prevencijoje nėštumo metu yra sveiko gyvenimo būdo. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimui, turėtumėte reguliariai lankytis moterų konsultacijose. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai turite įsiklausyti į gydytojo patarimą, įvykdyti visus receptus ir griežtai laikytis vaistų pagal nustatytą tvarkaraštį.

Susiję vaizdo įrašai

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra liga, kuri išsivysto dėl inkstų dubens uždegimo. Pielonefritas nėštumo metu yra pavojingas, reikalingas skubus gydymas ir korekcija, nes tai gali paskatinti savaiminį abortą, sunkias nėštumo komplikacijas, mirtį ar infekcines vaisiaus ligas.

Pielonefritas nėščioms moterims nėra įprastas, tačiau jo pasireiškimo procentas yra gana didelis - 10%. Jei laiku paprašėte gydytojo pagalbos, gydytojai gali sustabdyti neigiamas pasekmes. Tačiau už tai turėtumėte eiti į ligoninę. Jei šlapimo mėginys yra normalus, ir pyelonefritas yra lėtinis, tada hospitalizacija nereikalinga. Gydytojas pateikia skubių rekomendacijų, kurias reikės atlikti namuose, sąrašą.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip jau minėjome anksčiau, pyelonefritas yra infekcinė inkstų liga. Tai būna pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju jūs pirmą kartą susiduriate su šia liga nėštumo metu. Antrasis sako, kad prieš pat nėštumą atsirado pyelonefritas.

Kadangi vaiko lūkesčiai imuninė sistema nustoja dirbti sustiprintame režime, šiuo laikotarpiu daugelis ligų sustiprėja. Tai daro pyelonefritą, leidžiančią atsikratyti ramybės.

Pielonefrito priežastys

Pielonefrito nėštumo metu sukelti blogų bakterijų - Pseudomonas aeruginosa, Candida grybelių, streptokokai, Proteus entorokokki, gram-neigiamas bakterijas, įskaitant Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Praplėsto užkrato gali, nes pūlingos uždegimas - į dantų ėduonį, ligų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų tulžies pūslės ir šlapimo takų, lytinių organų, odos dėl furunkuliozė.

Už infekcijų pašalinimą iš organizmo atsiranda inkstų. Ie. jūs geriate skysčio, priversdami inkstus filtruoti visus nereikalingus ir kenksmingus, nusileiskite kraujagysles į šlapimo pūslę ir pašalinkite natūraliai iš kūno. Tačiau kai šiame procese yra sutrikimų, infekcijos nėra pašalintos, nes skysčių nutekėjimas yra sunkus, aktyviai dauginasi ir sukelia pyelonefritą.

Iš kur kilo ši avarija? Tai paprasta: gimdos auga ir keičiasi visi vidiniai organai iš įprastų vietų. Daugiausia eina į šlapimo pūslę ir inkstus. Inkstai yra suspausti, kiaušidės suspaudžiamos, o šlapimas negali tinkamai išeiti iš kūno. Ie. tai stagnuoja.

Kitas gedimo priežastis gali būti greiti hormoniniai nėščios moters kūno pokyčiai.

Šlapimo takų infekcijose yra keletas spragų: dėl infekcinių ligų (vadinamų hematogenais), nuo uždegiminio šlapimo pūslės (vadinamas didėjančiu būdu) ir iš žarnyno (mažėjančiu taku). Ir, žinoma, ligos vystymas bet kuriuo atveju yra dėl susilpnėjusio imuniteto.

Pielonefrito simptomai

Deja, pyelonefritas nėštumo metu gali būti visiškai besimptomiškas. Štai kodėl reguliariai reikia analizuoti šlapimą ir kraują, kad nustatytumėte problemą.

Tačiau lėtinis pyelonefritas turi simptomų:

- aukštas karščiavimas - juostos skausmai, skausmingi raumenys - apsinuodijimo požymiai - skausmas šlapinantis - stiprus prakaitavimas

Paprastai visi ligos požymiai pajausti naktį. Labiausiai ryškus simptomas, pastebėtas daugumoje nėščių moterų, yra stiprus nuobodus skausmas juosmens srityje ir inkstų srityje, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Kartais skausminga įtampa pilvo raumenyse.

Jei liga nėra gydoma, tuomet, greičiausiai, tu net negali stovėti kūdikiui. Ir jei vis dėlto pasirodys, kad tokių motinų naujagimiai gimsta su daugybe infekcinių ligų (konjunktyvitas, inkstų, širdies, plaučių, kepenų ir kitų sunkių ligų pažeidimas).

Daugeliu atvejų tai yra pielonefritas, kuris provokuoja nėščiųjų vėlyvą toksiškumą ir sunkią geležies stokos anemiją.

Jei pasireiškia lėtinė forma, tuomet negalima gydyti ligos, todėl gali atsirasti inkstų nepakankamumas ir patys inkstai.

Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad nėštumo metu negalite daryti rentgeno. Todėl bendras vaizdas nustatomas analizuojant šlapimą, kraują ir jūsų būklę, taip pat ultragarso rezultatus. Geriausia, kad gydytojai gali pasiimti tamponą iš makšties, bet tai ne visada įmanoma. Jūs nešiojate vaiko ir manoma, kad kuo mažiau gydytojas lips tavo viduje, tuo geriau. Taip, tai yra pateisinama. Po tokių tyrimų nėščios moterys dažnai turi mažų kraujavimų, nes gydytojui labai sunku nepažeisti trapiamų kapiliarų.

Jei pasireiškia pyelonefritas, tuomet šlapime gydytojai aptinka nedidelį kiekį baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų, vidutinio stiprumo proteinuriją.

Žinokite, kad inkstų ultragarsas nesuteikia pilnos nuotraukos apie ligos stadiją. Todėl po gimdymo tikrai turėsite rentgeno spindulius, kad gautumėte išsamų situacijos vaizdą.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Pielonefrito gydymas nėštumo metu niekada neturėtų būti atliekamas internetu ar draugų patarimais. Jūs taip pat negalite atidėti. Tik gydytojas gali parengti aiškų planą likviduoti ligą. Čia nereikia antibiotikų. Jūsų atveju netgi nėra diskutuojama. Turi gerti ir tašką. Pirmuoju nėštumo trimestru leidžiami antibiotikai, tokie kaip meticilinas, oksacilinas ir ampicilinas. Nuo antrojo trimestro gydytojai paprastai skiria kanamiciną, gentamiciną, cefalosporiną.

Jūsų pozicijoje antibiotikai yra griežtai draudžiami:

- tetraciklinai - ilgalaikiai veikiantys sulfonamidai

Kiekviena antibiotikų priėmimas pyelonefrito gydymui vyksta tik ligoninės sienose, prižiūrint gydytojams.

Be antibiotikų, turėsite gerti daug kitų vaistų: skausmines priemones (pašalinti skausmą apatinėje nugaros dalyje) ir spazmolitikus.

Galbūt lygiagretus gydymas su akupunktūra, bet tik su kompetentingu specialistu. Tai leidžia naudoti natūralius kūno skausmo žudiklius.

Fitopreparatus paprastai nustato Kanefronas. Jis visiškai pagrįstas vaistažolėmis, saugus, puikiai demonstruoja šlapimą, obezbalivaet ir šalina uždegimą šlapimo sistemoje. Ir taip pat neleidžiama vartoti vitaminų ir raminamųjų, griežtos dietos recepto.

Be narkotikų, vis dar yra kovos su pyelonefritu priemonių rinkinys. Jie ne visi taikomi, bet yra atrinkti, jei reikia.

1. Padėties terapija - jei turite kairį inkstą, jums bus padėtas dešinėje pusėje (ir atvirkščiai). Būtina nuslysti į lenktą alkūnės poziciją. Tai atliekama, siekiant sumažinti gimdos slėgį į šlapimtaką, taip leidžiant šlapimui nusileisti į šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu dalis lovos (kurioje turite kojas) yra pakelta iki tokio lygio, kad apatinės galūnės yra virš galvos. Situacija pastebima būtent tą dieną. Jei situacija nepagerėja, eikite į kateterizacijos procedūrą.

3. Fizioterapija (jei pielonefritas nėštumo sunkiu etapu, tada jums bus paskirtas lovos režimas, nes stiprus skausmas yra mažai tikėtina, suteiks jums pilną žingsnį. Norėdami naudotis motorinis aktyvumas yra būtina po skausmui malšinti, sumažinti šilumos, pašalinti apsinuodijimo simptomus (4-8 dienos) Taigi, jūs padėsite šlapimo iš viršutinių kiaušidžių patekti į šlapimo pūslę.

4. Kateterizavimas kereters - medicininis veiksmas, kuriame šlapimo kateteris įterpiamas tiesiai į sergančio inksto kiaušidę. Jei tai neveikia, tada kateteris įšvirkščiamas į inkstus.

5. Chirurginė intervencija - kai reikia atidaryti opų į inkstus. Inkstai taip pat gali būti pašalinti iš viso, jei liga yra labai apleista ir nėštumas yra nutrauktas. Prieštaringos priežastys yra ilgas ligos eigą ir stipraus gesozės pasireiškimas. Kaip jūs pats suprantate, čia negalima ištverti ir pagimdyti sveiko vaiko. Tačiau gydytojai kovos iki paskutiniojo, nes pati pyelonefritas, net ir sunkia forma, nenurodo abortų požymių. Ir pati pertrauka gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą, nes yra rizika susirgti sepsiu.

Dieta yra privaloma priemonių, skirtų kovoti su pyelonefritu nėštumo metu, rinkinys. Inkstuose susidaro infekcijos židinys. Pašalinti jį padeda praplauti inkstus, naudojant geresnį alkoholio vartojimo režimą. Geriausi šio gėrimo yra diuretikai, kompoti, vaisių gėrimai ir šviežiai spaustos sultys (spanguolės, juodųjų serbentų, laukinių rožių sultiniai). Bet jei turite preeclared gestozę, tada iš gausaus geriamojo režimo turės būti atsisakyta.

Atsisakymas kepti, rūkyti, sūdyti, aštrūs maisto produktai yra privalomi. Jūs negalite naudoti pagardų. Reikia pasikliauti augaliniu maistu, kad nėra užkietų, kurios provokuoja uždegiminius procesus.

Tokia liga, kaip pyelonefritas nėštumo metu, nėra cezario pjūvio požymis. Taigi jūs turėsite galimybę gimti patys. Tačiau, kad nesudarytumėte sunkumų nėštumo eigai ir nepakenktumėte savimi ir būsimam vaikui, visada kreipkitės į gydytojus laiku.

Pielonefritas nėštumo metu: gydymas ir pagrindiniai simptomai

Anksčiau mes jau parašėme, kas yra pyelonefritas ir kaip jį gydyti, šiame straipsnyje kalbėsime apie įvairią ligą nėštumo metu. Pielonefritas nėštumo įvyksta 6 - 10% būsimoms mamoms, su pusei pacientų jis pasirodo pirmą kartą, o ypač pirmą nėštumo metu, nes, pirma, pilvo sienelę turi daugiau elastinga, ir, antra, jų kūnai yra daug lėtesnis prisitaiko prie restruktūrizavimo. Pielonefritas nėštumo metu vadinamas nėštumo laikotarpiu, t. Y. Jis būna progresuojantis nėštumo metu. Nustatyta, kad labai dažnai liga paveikia dešiniau esančią inkstą, atsiradusią dėl fiziologinių nėštumo ir vaisiaus vystymosi ypatumų. Nėštumo pielonefritas nėščios moterys gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip abortai (persileidimo ar blukimas vaisiui), gimdos infekcija ir pabaigoje vaikų preeklampsijos (patinimas, aukštas kraujo spaudimas).

Pielonefritą nėštumo metu sukėlė inkstų suspaudimas didėjančia gimda. Taip yra todėl, kad gimda perkelia šlapimo takus, šlapimas stagnuoja. Ir stagnuoti reiškiniai yra palankūs patogeninių bakterijų dauginimui. Ligos laikotarpis paprastai patenka ant antrojo nėštumo trimestro, kai gimdos dydis pradeda sparčiai didėti.

Hormoninis reorganizavimas, kuris lydina vaiko pernešimo procesą, taip pat skatina plėtoti pielonfritą nėščioms moterims. Dėl hormoninio fono pasikeitimo kiaušidės peristaltika pablogėja, o tai taip pat trukdo šlapimo progresavimui. Pirmuoju ir antrąja atvejais šlapimo judėjimo sunkumai tampa palankiu patogeninių mikroorganizmų vystymosi fone, o tai lemia ligos vystymąsi.

Rizikos grupėje yra tos nėščios moterys, kurios anksčiau sirgo pyelonefritu arba dažnai sirgo cistitu. Ligos priežastis gali būti sumažėjęs imunitetas, neveiklus sėsmingas gyvenimo būdas ar hipotermija (tai dažnai sukelia tam tikras ligas). Pielonefritas nėščioms moterims pradeda pasireikšti 22-28 nėštumo savaitėmis, o jo akivaizdūs ir ryškūs simptomai priklauso nuo formos: ūmaus arba lėtinio. Kartais tai atsitinka, kad jis gali išsivystyti nuo 2 iki 5 dienos po gimimo, tai yra dėl to, kad sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms.

Ūminis pielonefritas nėštumo išreiškė intoksikaciją kūno, tačiau ji neturi kelti rimtą pavojų vaisiui ar už nėštumo, ypač jei ten buvo pirmą kartą, bet būtina kreiptis į rimto gydymo, atiduoda visus būtinus tyrimus. Lėtinis pielonefritas nėštumo metu dažniau pasireiškia ūminis, galima aptikti stebint šlapimo tyrimai, pokyčius, kurie būdingi šio pielonefrito tipo rezultatus. Lėtinis pyelonefritas gydymo metu yra sudėtingesnis, dažnai jis sukelia persileidimą.

Bet kokios formos liga gali sukelti per anksti 16 - 24 savaičių. Vėlyvoji toksinė reakcija, kurią sukelia sunki formos lėtinis pelio-nefritas nėščioms moterims, gali sukelti nėštumo nutraukimą.

Simptomai

Norint laiku diagnozuoti ligą ir laiku gydyti, turite žinoti, kaip pyelonefrito simptomai nėštumo metu.

Šios ligos simptomai yra tokie:

  • sumažėjęs apetitas,
  • skausmas juosmens srityje, dažniausiai iš pažeistos inksto dalies arba asimetriškas skausmas,
  • su dvišaliais pielonefritas stebimas skausmas, iš abiejų pusių, kaip ir šiuo atveju, tai sudavė du inkstus (kartais skausmas gali padidinti arba rodomi su gilia kvėpavimas ar kosulys, ypač akivaizdžiai skausmas sustiprėja naktį į gulint arba ant šono).

Inkstų gydymas - fitolizinas cistato, pyelonefrito gydymui.

Lėtinėje ligos formoje simptomai yra silpnai išreikšti. Lėtinė forma gali būti visiškai besimptoma, tai yra šios ligos klastingumas. Lėtinis pyelonefritas nėščią moterį gali sutrikdyti tokie simptomai kaip:

  • galvos skausmas
  • silpnas skausmas juosmens srityje,
  • silpnumas, mieguistumas.

Pelonefritas gali sukelti tokius simptomus nėščioms moterims, kurių negalima supainioti su persileidimo grėsme, šiuo atveju skausmas yra gana panašus. Jei turite vieną ar kelis iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos pasireiškimas skiriasi skirtingais nėštumo laikotarpiais. Per pirmąjį trimestrą gali atsirasti dažnas nugaros skausmas, kuris skleidžia apatinę pilvo dalį, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais dažniausiai nėra išryškėjęs, o pyelonefritą galima aptikti tik diagnozuojant.

Gydymas

Jei moteris aptiko simptomus, panašius į pyelonefritą, nedelsdami kreipkitės į moterų konsultacijas. Teisingas ir savalaikis pyelonefrito gydymas nėštumo metu sumažina vaiko gimdos gyve- nimo riziką ir nekelia grėsmės normaliam embrionui. Ypač tai yra jo ūmus pyelonefritas, kuris atsirado pirmą kartą nėštumo metu. Kalbant apie moterų, sergančių lėtiniu pyelonefrito formą, 16-24 savaičių laikotarpiu jie dažnai patiria nėštumo nutraukimą. Priežastis yra sunkios ligos formos. Pavėluota toksikozė arba gestozė tampa sunki, todėl nėštumas nutraukiamas.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Nustatant gydymą būtinai atsižvelgiama į nėštumo trukmę, nes gydytojai rūpinasi ne tik motinos sveikata, bet ir vaisiaus saugumu.

Pagrindiniai gydymo metodai (sąlyginis algoritmas):

  1. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, kai nėščiame paciente plinta pyelonefritas, - tai užtikrinti šlapimo pratekėjimo atstatymą. Norėdami tai padaryti, atliekamos gydomosios procedūros, vadinamoji "pozicinė terapija". Jei tai nepadeda nustatyti kateterio ant šlapimtakio.
  2. Pagrindiniai vaistai, skirti užsikrėsti pyelonefritu, yra antibiotikai. Be to, gydytojai skiria nuo spazmų ir skausmo vaistus, kad sumažintų skausmą. Antibiotikus reikia vartoti atsargiai, kad nebūtų pakenkta vaisiui. Paprastai tokiais atvejais gydytojai skiria antibiotikų penicilino serijas, cefalosporinus, aminoglikozidus, makrolidus.
  3. Svarbus gydymo veiksnys - tai dienos ir mitybos režimo laikymasis. Nurodoma dieta.
  4. Esant ūminei stadijai, per pirmąsias 4-8 dienas reikia stebėti lovos poilsį, bet ne ilgiau kaip šį laiką ir tik aukštesnės temperatūros laikotarpiu.
  5. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vaikščioti į gryną orą, o tai padės pagerinti šlapimo išteklius iš šlapimo takų. Pageidautina, kad nėščia moteris miegotų priešingoje ligonio inkstuose, taip pat pagerėtų šlapimo išeiga.

Ūminio pielonefritas žingsnio rekomenduojamą nėščia pernelyg geriamojo - iki 3 litrų per dieną, galima ne apriboti druskos kiekį, nes nėra jos kūno vėlavimas. Tačiau, atsiradus gestozei, skystis turi būti ribotas, o kai yra edema.

Pielonefrito gydymui taip pat naudojami fizioterapiniai gydymo metodai:

  • ultragarsu
  • inkstų zonos galvanizavimas.
  • galima naudoti akupunktūrą, kuri sumažins narkotikų kiekį ir anaspasminiklius.

Tačiau visi šie metodai turėtų būti suderinti su gydomuoju ir ginekologu, kad nebūtų paveiktas vaisiaus vystymasis.

Nėščios moterys turėtų ypatingą dėmesį savo sveikatai, nes jis yra atsakingas ne tik už save, bet ir už jų ateityje vaikui būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios nepatenka serga pielonefritas.

Lėtinis pielonefritas nėščioms moterims

Palik atsiliepimą 502

Vaikų lūkesčių laikotarpiu gali pasireikšti nemalonumai, darantys įtaką motinos ir būsimojo vaiko sveikatai. Lėtinis pielonefritas nėštumo metu yra pavojinga liga, kuri gali tapti esminiu moterų sunkios anemijos vystymosi veiksniu ir net sukelti savaiminį abortą ar vaisiaus mirtį.

Bendra informacija

Pielonefritas yra užkrečiama liga, kurią sukelia žmogaus organizme gyvenantys mikrobai ir mikroorganizmai, kurie patenka į kūną iš išorinio pasaulio. Dažniausiai nėštumo metu infekcija pasireiškia kraujo tekėjimu iš organizme esančių infekcinių ląstelių. Pielonefrito vystymasis gali sukelti šlapimo skysčio, navikų išplovimą inkstuose, šlapimos ir kraujagyslių susiaurėjimą.

Patologijos tipai

Paskirstykite įvairias šios ligos klasifikacijas. Pagal kilmę yra pirminio ir antrinio tipo pyelonefritas. Pagrindinis ligos tipas yra uždegiminis procesas su urodinamikos sutrikimais ir kitų inkstų organų patologijų vystymu. Dauguma ekspertų, remdamiesi savo medicinine patirtimi, pažymi, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose, kartu su pielonefritu pažeidžiami urodinamikos ir patologiniai pokyčiai šlapimo kanaluose ir inkstų organuose. Antrinis ligos tipas - uždegimas, kuris atsiranda dėl kitų genito sistemos patologijų.

Yra ūmus ir lėtinis ligos protrūkis. Ūminis pyelonefrito pasireiškimas simptomai pasireiškia staiga (per kelias valandas ar dienas po infekcijos). Su laiku ir veiksmingai gydoma, ligos trukmė yra apie 20 dienų, o jo rezultatai yra palankūs. Lėtinė pyelonefrito forma, kada tikimasi, kad kūdikis, yra lėta būsena su paūmėjimais. Ši ligos forma pasireiškia vykstant ūminės formos prie lėtinės. Dėl negalavimų inkstų audiniai yra pakeisti negaliu jungiamojo audinio. Inkstų funkcijos nepakankamumas ir arterinė hipertenzija yra dažnos lėtinio pielonfrito komplikacijos.

Simptomatologija

Ūminė patologijos forma moters padėtyje pasireiškia tokia forma:

  • skausmas juostos zonoje (kitokio pobūdžio skausmas: nuo kvailo iki paroksizminio);
  • šlapimo spalvos indekso pokyčiai (drumstumas ir raudona spalva);
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • temperatūros indeksų didėjimas iki aukštų intervalų;
  • pykinimas su vėmimu;
  • sumažėjęs apetitas;
  • drebulys;
  • bendras silpnumas organizme.

Nuolatinio tipo ligos metu pikonefrito simptomai gali ilgai išnykti, o taip pat gali būti ir ilgalaikė nereikšminga aukšta temperatūra. Besivystantis uždegiminis procesas lėtinės formos turi tuos pačius simptomus kaip ir ūmus ligos tipas.

Lėtinio pielonefrito priežastys nėštumo metu

Nėštumas turi ypatingą poveikį visoms kūno sistemoms. Kūno pokyčiai, susiję su šiuo laikotarpiu, gali sukelti inkstų infekcinį procesą. Nugaišys yra linkę į infekciją dėl kraujospūdžio. Esant hormoniniam poveikiui, sutrinka šlapimo pūslės sienelių judesiai, sumažėja tuneškumas šlapimo pūslėje. Padidėjęs gimdos dydis išspaudžia kraujagysles, dėl ko susidaro šlapimo nelaikymas. Ne paskutinis vaidmuo užkrečiamosiose infekcijose yra sumažėjęs nėščios moters imunitetas. Visi šie pokyčiai yra provokuojantys infekcinio proceso veiksniai šlapimo sistemoje.

Ar galima nėštumo metu nėštumo metu atsiradusio pielonfrito diagnozę?

Su chroniško gestacinio pielonefrito diagnozu moteris turi būti ištirta specialisto, kuris, remiantis tyrimų rezultatais, numatys laukiamą riziką kūdikio laukimo laikotarpiu. Su sunkia inkstų, kartu su hipertenzija ir inkstų nepakankamumu, nėštumas yra kontraindikuotinas.

Jei nėra kontraindikacijų, per visą laikotarpį specialistė turi nuolat stebėti moterį, kad išvengtų ar ištaisytų galimą situacijos pablogėjimą. Būsimoji motina, kuriam buvo diagnozuotas pyelonefritas, turėtų būti paruošta nėštumo metu, norint atlikti stacionarų tyrimą ir gydymą. Kartotinai nėštumą taip pat reikia rūpestingai valdyti specialistu. Sunkus pirmojo nėštumo ciklas su šiuo negalavimu nesako, kad likusieji bus vienodi. Gimdymas su lėtiniu pyelonefritu iš esmės perduodamas natūraliu būdu. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę, motina ar kūdikis naudojasi operacine intervencija cezario pjūvio ar kitokio pobūdžio stimuliavimo procedūrų forma.

Pielonefrito kursas nėščioms moterims

Lėtinio pielonefrito pasireiškimas nėštumo metu pasireiškia kintamuoju pasireiškimo periodu ir žymiu infekcinės apraiškos simptomų slopinimu. Labiausiai ryškus patologija nėštumo laikotarpio viduryje. Simptomai yra ryškesni antrinio lėtinio pielonfrito metu. Esami sutrikimai akmenų formavimosi formoje arba susiaurėjęs kiaušidės yra laikomos normalaus šlapimo nutekėjimo sutrikimų priežastimi. Tai sukelia stiprų skausmą juosmens srityje, didėja į kolikines inkstus. Taip pat sutrikęs šlapinimasis.

Bendrieji pyelonefrito simptomai kyla, tikintis kūdikio, jei nėra šlapinimosi uždelsimo. Tai pasireiškia bendrai silpna būsena, greitas nuovargis ir šiek tiek atšaldymas. Jis gali laikinai padidinti kraujospūdį ir prisijungti prie inkstų nepakankamumo simptomų.

Nėščių moterų patologijos diagnozė

Infekcinio uždegimo simptomai yra dideli ir gali sutampa su kitais sutrikimais nėštumo metu. Norėdami tiksliai diagnozuoti pasinaudoti tokiomis procedūromis:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • laboratoriniai šlapimo tyrimai (Nechiporenko metodai, pagal Zimnickio, bakterijų rodikliai).

Buvo registruoti ūmaus lėtinio peliolefreito atvejai be charakteringos simptomatologijos ir nedideli analizės pokyčiai. Tokiose situacijose naudojama ultragarso nuskaitymo technika, šis metodas gali parodyti padidėjusį parenchimą ir inkstų kiekį, kai pasireiškia paūmėjimas ar ūminė liga; su lėtiniu patologijos aptikimu, matmenys bus sumažinti.

Nėštumo metu vykstančio gydymo požymiai

Jei nustatomas infekcinis procesas, gydytojas gali skirti gydymą antibakteriniais vaistais. Laukdami, kol vaikas turėtų susilaikyti nuo vaistų vartojimo, tačiau jų vartojimas su pyelonefritu yra privalomas. Yra specialūs antibakteriniai vaistai, kurie nepažeidžia būsimos motinos ir kūdikio. Negalima atsisakyti gydymo - apleistas pyelonefritas sukelia negrįžtamus komplikacijas.

Kompleksas gydymas apima antispazminis, raminamųjų, uroantisepticheskie vaistų ir vitaminų išlaikyti apsaugines jėgas, kad nėščiai moteriai taip pat gali apimti fizinę terapiją, detoksikacijos, šlapimtakio kateterizuoti ir pozicinį terapija. Su gleivine komplikacija atliekama inkstų dekapsuliacija (pluoštinės kapsulės pašalinimas). Išsivysčiusiose ligos atvejų reikalinga operacija dėl visiško pašalinimo organo, tokiais atvejais gydytojai kreipėsi į abortą.

Pielonefrito gydymo nėštumo metu ypatumai

Pelonefritą daugiausia galima pavadinti "moteriškos" liga, nes graži žmonijos puse kenčia nuo šios nemalonių nelaimių kelis kartus dažniau nei stipriausia.

Be to, tai yra tiesa moterims nėštumo metu, kuri dėl įvairių aplinkybių patenka į ypatingą pyelonefrito rizikos grupę.

Kadangi būsimos motinos inkstų liga nesibaigia nėščioms moterims, o šios ligos gydymui reikia naudoti nekenksmingus vaistus, tačiau nėštumo metu pyelonefritas tampa rimta problema.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga, tiksliau, jų struktūra, kuri užtikrina įprastą šlapimo nutekėjimą kartu su uždegiminiu procesu. Ligos sukėlėjai gali būti E. coli, bakterijos, tokios kaip kokos, gramneigiamosios bakterijos, taip pat kiti patogenai, patenkantys į inkstus.

Bet kokia infekcinė liga, atsirandanti organizme, taip pat gali sukelti genitologinės sistemos užteršimą, bakteriuriją ir poelionfrito vystymąsi.

Klasifikacija

Pielonefrito diagnozavimas, atkreipkite dėmesį į jo kilmę:

Inkstų patologinis procesas nėra sąlygotas ankstesnių inkstų ir šlapimo takų ligų. Anotominės struktūros patologijos šių organų taip pat nebuvo pastebėta anksčiau.

Liga pasireiškia kaip ankstesnio urologinio sutrikimo pasekmė (urolitiazė, šlapimo takų obstrukcija ir kt.).

Tačiau gydytojai linkę manyti, kad dėl absoliučios genitologinės sistemos sveikatos negalima atsirasti pyelonefrito, tačiau gali atsirasti nepastebėta pirminė liga, todėl pirminės ir antrinės klasifikacijos klasifikacija yra labai sąlyginė.

Priklausomai nuo to, ar abiejuose inkstus paveikė infekcija ar viena iš jų, išskiriamas pyelonefritas:

  • vienpusis, t.y. paveiktas vienas inkstas, būdingas pirminės ligos;
  • dvišalis, t.y. Kenkia inkstams, kurie būdingi antrinei ligai.

Pagal srauto pobūdį, pyelonefritas gali būti:

  • ūmus, su akivaizdžiais klinikiniais simptomais. Šios formos yra būdingas stiprus suvaržymo skausmų juosmens arba juosta, kuri gali "šaudyti per" į koją, sėdmenų, pilvo, ir tt, skausmingas šlapinimasis (cistitas), karščiavimas, prakaitavimas;
  • lėtinis, atsirandantis su šiek tiek išoriniais simptomais ar visais kitais, nesukelia žalos jų žalingiems padariniams. Dažnai tai įtariama tik pagal laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ūminis inkstų pyelonefritas, jo forma, atsiranda:

  • serozinis;
  • pustulinis - labiau pavojinga forma.

Klinikinis lėtinio peliofonrito vaizdas nėščioms moterims skiriasi:

  • Praktiškai asimptomiai - latentiniai.

Pacientai yra susirūpinę tik negalavimais, silpnumu, tik šlapimo tyrimas suteikia šiek tiek baltųjų kraujo ląstelių kiekio perteklių, o kraujo tyrime gali padidėti ESR. Tokiu atveju mažesnis šlapimo tankis turi būti atsargus. Laikui bėgant, "lėta" ligos forma paverčiama į:

Išreikšta per uremiją, sutrinka inkstų funkcija - inkstų nepakankamumas. Daugeliu atvejų organo "išdžiūvimas" yra negrįžtamas.

Po pyelonefrito paūmėjimo laikotarpiais seka "ramus" (remisija);

Kai liga pasireiškia aukšto kraujo spaudimo fone, yra galimos hipertenzinės krizės. Šiuo atveju šlapimo nutekėjimas gali nebūti.

Tuo metu, atsižvelgiant į paciento kraujo pielonefritą, nustatomas eritrocitų deficitas, šiuo atveju šlapimo analizės parametrai gali būti normalūs;

Šlapime randamas kraujas. Labai retas formos.

Kaip infekcija patenka į inkstus?

Infekcijos provokatorius gali įsiskverbti į inkstus įvairiais būdais:

Praleidžiama per pirmuosius organų, esančių žemiau anatomiškai inkstus ir sukelia uretritą (uždegimas šlaplės), cistitas (uždegimas šlapimo pūslės), yra inkstus (pielonefritą);

Susidaro iš užkrėsto organo su kraujo tekėjimu. Taigi, pyelonefrito išprovokavimas gali būti, pvz., Net infekcija iš negydyto karizmo dantų ar lėtinio sinusito;

Pereinama per limfinę sistemą, pavyzdžiui, iš žarnyno.

Tačiau, norint pažeisti patogeninius mikroorganizmus inkstams, turėtų būti vadinami imuniteto skatinančiais veiksniais, sutrikus šlapimo funkcijai, sutrikus inkstų kraujotakai ir tt.

Koks pyelonefrito pavojus nėštumo metu?

Gydytojai teigia, kad nėštumas su pielonefritu dažniausiai apsunkina gestozė, be to, sunkios formos.

Bet net nesudėtinga gestacinio pielonefrito forma ateityje motinai gali sukelti sunkių pasekmių vaikui:

Skausmingas ataka stimuliuoja gimdos gleivinės sutrumpėjimą, dėl kurio kyla pavojus anksti nutraukti nėštumą;

  • Intrauterinė vaisiaus infekcija.

Infekcinis pielonefrito principas gali sukelti vaisiaus infekciją, ypač tai pasakytina apie latentinę lėtinę formą.

  • Kenkimas vaisiui nuo deguonies bado.

Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į patologinius pokyčius inkstams gestaciniu laikotarpiu, hipoksija (iki asfiksijos) dažnai būna ir vaisiaus hipotrofija. Anemija ir hipertenzija kartu su pielonefritu taip pat turi neigiamos įtakos placentos kraujotakui ir sūdyto kūdikio vystymuisi.

Pielonefritas, perkeltas ankstyvosiose nėštumo stadijose, gali sukelti vaisiaus vystymąsi ir mirtį gimdoje ar ankstyvoje gimdymo metu.

Gimdyvio pielonefrito ankstyvoji diagnostika atlieka svarbų vaidmenį prognozuojant sėkmingą intervenciją, skirtą ligai pašalinti arba perduoti ją nuolatinės remisijos stadijai.

Diagnostika

Pelonefrito diagnozei nėščios moterys atsižvelgia į išorinius simptomus, laboratorinius duomenis apie pacientų šlapimą ir kraują, inkstų ultragarsą, anamnezę.

Analizė urinais

Laboratorinė šlapimo analizė, skirta pielonefrito diagnozei, apima:

Reikia atlikti leukocitų, baltymų, bakterijų (iš viso šlapimo kiekio), rūgštinių bazių šlapimo indekso, jo santykinio tankio nustatymo viršijimą.

Analizės metu imama 50 ml. viso rytinio šlapimo kiekio sterilioje talpykloje. Pasirinkus, yra griežti genitalijų higienos reikalavimai.

  • Neciporenko analizė urinalus

Norint nustatyti specifinę eritrocitų, leukocitų ir cilindrų vertę 1 ml. šlapimas. Analizuojant, vidutinė rytinio šlapimo dalis yra paimama į sterilius konteinerius, nepaisant pirmosios ir paskutinės porcijos.

Tai atliekama siekiant nustatyti bendrą šlapimo išeigos kiekį ir jo pasikeitimą, atsižvelgiant į dienos laiką, šlapimo tankio analizę.

Atliekant tyrimą, visas šlapimo kiekis, paimtas per dieną, prasidedantį 9 valandą, paimamas į indus, keičiamas kas 3 valandas, o iš viso reikalaujama 8 laivų. Paskutinė šlapimo analizės dalis surenkama kitą dieną 6 val.

  • Šlapimo sėjimas, siekiant nustatyti patogeniško proceso sukėlėją (bakteriurija).

Sėklos infekcija leidžia jums pasirinkti efektyviausią vaistą kovai su liga. Praktiškai, norint visiškai pasitikėti sėjos rezultatais, jis turi būti atliekamas ne mažiau kaip tris kartus.

Labai svarbu, kad šlapimo tyrimas, skirtas pielonefrito diagnozei nėščioms moterims, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šlapimo sudėties pokyčius, būdingus jai, gali sukelti kitos inkstų ligos.

Todėl nerekomenduojama apriboti šlapimo analizę tik diagnostikos tikslais.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra rekomenduojamas nėščių moterų ligos diagnozavimo metodas.

Laboratorinių tyrimų metu būdingi leukocitų kraujo formulės pokyčiai nustatomi pieelonefrite, būtent, daugybės nesubrendusių leukocitų atsiradimas, disproteinemija, kuri rodo uždegiminį procesą organizme; Įsiplėtusi eritrocitų nusodinimas (padidėjęs ESR), būdingas infekcinėms ligoms.

Sumažintas hemoglobinas rodo anemijos, kuri dažnai lydi pyelonefritą, vystymąsi.

Inkstų ultragarsas

Pelonefrito diagnozei ir, tiksliau sakant, diferenciacijai su kitomis patologijomis, labai svarbu naudoti radiografinius metodus, tačiau nėštumo metu radiacinės diagnostikos metodai naudojami labai retai ir tik gyvybinėms indikacijoms.

Todėl pielonefrito diagnozėje naudojamas pagalbinis metodas yra ultragarsinis inkstas, kuris nekenkia motinos ir vaisiaus būklei.

Ultragarsas su dopleriu leidžia įvertinti kraujo apykaitos kokybę inkstų kraujagyslėse, kraujotakos kryptis.

Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą yra paciento skundai apie skausmingus jausmus, būdingus pyelonefritui, ypač kai liečiasi juosmens inksto srityje, aukšta kūno temperatūra, prakaitavimas ir kt. Tačiau šie ryškūs simptomai būdingi, daugiausia ūminiam pielonefritui, o lėtinis ligos eigą gali būti besimptomis.

Gestacinis pielonefritas

Nėštumo metu moters imuniteto silpnėjimas atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, todėl padidėja būsimos motinos jautrumas infekcinėms ligoms.

Nuo antrojo nėštumo trimestro vaisius aktyviai auga ir atitinkamai padidėja gimdos dydis, po kurio slėgis pasikeičia in vitro anatominė struktūra, o tai apsunkina jų kraujotaką, neleidžia visam šlapimo srautui.

Pakeistas hormoninis fonas veikia raumenų vidaus organų toną, taip pat prisideda prie urodinamikos trikdymo, šlapimo grąžinimo iš šlapimo pūslės į inkstus.

Jei šlapimas, o užkrėstas, patogenai atsiranda inkstuose, dėl to patologiniai pokyčiai.

Todėl pyelonefritas nėščioms moterims, vadinamas nėštumo laikotarpiu, nėra neįprastas. Sergamumas yra 6-12% visų nėščių moterų.

  • gestacinis pielonefritas nėštumo metu yra 70-75% visų sergamumo atvejų;
  • išsivysčiusi gimdymo metu - 10%;
  • pasirodo po gimdymo, 2-5 dienas - 25 - 30%.

Ūminis gestacinis pielonefritas, kaip taisyklė, yra dešiniąją pusę (paprastai gimda paprastai pasukama į dešinę).

Specifiškumas gestacinis pielonefritas susijęs ne klinikiniai ligos ypatybes, kaip ir tai, kad ji diagnozuojama per nėštumo, kaip nėštumo komplikacija, nors iš gimdymo pabaigos neturi pagerinti motinos, kaip eklampsija.

Diagnozė nėštumo pielonefrito, priklausomai nuo skysčio srauto formos, gali būti sunku neapibrėžtumo iš simptomų, kurie gali būti, kaip įtariama, kaip kitų ligų nėštumo, pavyzdžiui, placentos atitrūkimas, priešlaikinio abortų arba infekcinių ligų, o taip pat apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, ir kita

Be to, pirmajame nėštumo trimestre būsimoje motinoje atsiradęs pyelonefritas turi ryškesnes pasireiškimus, o ligos vaizdas vėliau gali būti neryškus.

Motinos ir vaisiaus būklės prognozė gestaciniam pielonefritui priklauso nuo ligos pobūdžio:

  • ūminis neskubus gestacinis pielonefritas su tinkamu tinkamu gydymu leidžia pranešti apie nėštumą iki pabaigos ir natūraliai gimsta sveiką kūdikį;
  • nėštumo laikotarpio lėtinės formos paūmėjimas gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimimą, vaisiaus prenatalinę mirtį ir tt;
  • Gestacinis pyelonefritas, komplikuotas hipertenzija, funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas tampa rimta grėsme motinos ir vaisiaus gyvenimui.

Vienintelio inksto gestacinio pielonefrito atveju abortas yra besąlygiškas indikatorius.

Gydyti motinos ne nėštumo pielonefrito, taip pat į "ne nėščia" laikotarpį, naudojant antibakterinių, priešuždegiminių vaistų, fiziologinei, fitoterapija, kur pasirinkimas reiškia, pagamintas atsižvelgiant į saugos vaisiui.

Kartu su motinos gydymu vykdoma veikla, kuria siekiama pagerinti vaisiaus būklę, gydant ją nuo hipoksijos, hipotrofijos.

Po gimdymo vaistų sąrašas gali būti išplėstas, tačiau šiuo atveju kyla klausimas dėl galimybės maitinti krūtimi.

Ūminis pielonefritas

Ūminė forma dažniausiai pasireiškia nėštumo metu. Dėl aiškių jo apraiškų diagnozė paprastai nesukelia sunkumų.

Simptomai

Ūminio pyelonefrito simptomai yra labai skausmingi:

  • nuolatinė hipertermija (karščiavimas);
  • drumstas šlapimas;
  • dažnai skausmingas šlapinimasis (cistitas);
  • nuolatinis trauminis skausmas juosmens srityje (gali būti vietinis arba apipjaustytas);
  • šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas;
  • kūno apsinuodijimo požymiai ir tt

Gimdyvio pielonefrito klinikinį vaizdą patvirtina laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams būdingi duomenys.

Ūminio pielonefrito gydymas nėštumo metu

Nėštumo pielonfrito gydymas apima visą eilę veiksmų, kurių pagrindinis vaidmuo yra vaistų vartojimas. Be gydymo režimo vartojamų vaistų recepto, pacientai nurodo gėrimo ir valgymo elgesio gaires, "pozicijos terapijos" vykdymą ir fitosporų vartojimą.

Vaistai

Kadangi pyelonefrito kilmė yra infekcinė, pagrindinis kovos su juo būdas yra antibakterinių preparatų vartojimas: antibiotikai, antiseptikai.

Pasirinkus konkrečius vaistus, atsižvelgiama į vaistų neigiamo poveikio vaisiui sumažėjimą, priklausomai nuo nėštumo trukmės ir būsimos motinos būklės. Būtina atsižvelgti į infekcijos jautrumą vaistui pagal mikrobiologinės šlapimo kultūros rezultatus, taip pat stebėti paciento toleranciją vaistui.

Per pirmąjį trimestrą Vaistų pasirinkimas gydant nėščias moteris yra labai ribotas dėl žalingo poveikio embriono rizika, tačiau geriausia yra naudoti antibiotikų penicilino grupė (ingibitorozaschischennye ampicilinui / sulbaktame, amoksicilino / klavulanato ir M p.), Uroantiseptikov augalų pagrindu (pvz, "Kanefron").

Vėlesniais etapais, po placentos barjerą formavimas, leidžiamų vaistų sąrašas gali būti išplėsta. Po to, kai 16 nėštumo savaitės su petsinillinami priimtiną bendrą, paraiškos kartos cefalosporinų grupės II- IV ( "Supraks", "ceftriaksono", "Tseporin" ingibitorozaschischenny cefoperazonas / sulbaktamo ir pan), makrolidų, (eritromicinas, ir tt )

Kartu sujungiami antimikrobiniai nevi-gramūnai, 5-NOC ir kiti uroseptikai. Priėmimas uroseptikov, kaip taisyklė, tęsiasi ilgą laiką, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Aminoglikozidai (gentamicinas, kanamicinas ir kt.) Nėštumo metu nustatomi tik griežtai nurodant. Uždrausti fluorochinolonai, tetraciklinai ir kiti toksiniai antibiotikai. Apribojimai buvo taikomi sulfinilamidams I ir III trimestrais.

Tais atvejais, sudėtingos pielonefrito, aptikimo polimikrobinėms infekcijos neefektyvumo praėjusių antibiotikų vartojimo, nėščia moteris, gali būti priskirta karbapenemais ( "Tienam", "Mereksid" ir kt.).

Antibakterinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į antialerginius vaistus (Suprastiną, Zirteką, Claritiną ir tt) ir vitaminų terapiją.

Esant sunkioms ligoms gydymas prasideda iš karto po paciento patekimo į kliniką plačiu spektru antibiotikų. Pagrindinis uždavinys yra nutraukti pyelonefrito simptomus ir atstatyti šlapimo funkciją (prireikus naudojant kateterį). Norėdami tai padaryti, paskirkite antispasmoliklius (ne-špu, papaveriną ir tt).

Labai sunkiais atvejais, kai pasireiškia ūmus gleivinis pielonefritas, gali būti indikacijų chirurginei procedūrai, skirtai pašalinti pūslėtos pažeistos inksto dalies dalį. Tai nėra abortas.

Dieta ir geriamasis režimas

Be nėštumo pielonefrito rekomenduojame padidinti skysčių, geriausia, geriamojo vandens ar gazuoto gana silpna arbata, vaisių gėrimai (pageidautina, spanguolių, bruknių, šaltalankių) praskiestas sultis, vitaminas sultiniai.

Geriamojo režimą - per dieną ne mažiau kaip 2 litrus skysčių - padeda "skalbimo" iš infekcija, kaip rekomenduojama uogų vaisių gėrimų, be to, diuretikais, taip pat turi antibakterinių savybių.

Mitybos apribojimai yra susiję su maistu, kurio sudėtyje yra pernelyg daug baltymų, druskos, riebalų, maisto produktų, todėl per daug pastūmėja inkstai. Todėl pageidautina, kad būtų susilaikyti nuo kepimo tešlą, riebalų Mėsa, žuvis, sūriai, kulinarija (dešrelės, dešrelės ir pan), koncentruotos baltymų sultiniai, aštriais prieskoniais, konservuoti, ir tt

Apribojimai cukraus ir cukraus turinčių produktų (tai taikoma saldaus vaisių) taip pat rekomenduojama pielonefrito, nes antsvoris pelnas kartu su inkstų liga smarkiai padidina prisijungimo prie hipertenzija riziką. Ypač, jei būsimoji motina turi gestozės požymių.

Pozicijos terapija

Pagal gestacinį pielonefritą, esant pozicinei terapijai, reiškiamos tam tikros kūno pakopos, kuriose žymiai sumažėja šlapimo pūslės obstrukcijos pasireiškimas.

Kalbant apie dvišalį pyelonefritą, rekomenduojama, kad kelio alkūnė būtų nuo 4 iki 10 kartų 5 - 15 minučių. Vienareikšmiškai - atlošas į sveiką pusę, kelio sąnario išlinkta kelio.

Tautos gynimo priemonės

Tradiciniai gestacinio pielonfrito gydymo metodai būtinai turi būti suderinti su gydytoju, nes kai kurie vaistažolių preparatai nėštumo metu yra nesaugūs.

Populiari priemonė, skirta pyelonefritui, yra inkstų "plovimas" su arbūzu. Jis turėtų būti valgomas tuščiu skrandžiu be jokių apribojimų per dieną (atsargiai su urolitianija).

Veiksminga priemonė yra avižinių ledų nuoviras: 1 puodelis avižų virinama 1 litru vandens 2 - 3 valandos, atvėsti, kamienas, tris kartus per dieną prieš valgį 100 ml.

Sėkmingas gydymas gali pasakyti, jei kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekami trimis egzemplioriais, su kelių dienų skirtumu, parodė keletą bakteriurijos trūkumą, normalizuoja baltųjų kraujo kūnelių šlapime, ir kitų laboratorinių parametrų, žinoma, kai išorinį pagerėjo paciento sveikatos būklę.

To pasiekti labai svarbu, kitaip neapdorotas ūmus pyelonefritas gali būti transformuojamas į lėtinę ligos formą.

Lėtinis pyelonefritas nėštumo metu

Lėtinis ligos eigą, priešingai nei jo ūmaus pobūdžio, ilgą laiką negali aiškiai pasireikšti per paciento gerovę. Nėštumo metu net ligos paūmėjimo pėdsakai gali būti išnaikinti, todėl sunku diagnozuoti. Ilgalaikės latentinės ligos pasekmės gali būti negrįžtamos.

Simptomai

Lėtinė pyelonefrito forma pasižymi banguotu procesu: ligos paūmėjimo laikotarpiais seka remisijos laikotarpiai.

Ligonių pyelonefrito išorinių simptomų pasireiškimai priklauso nuo dabartinio etapo:

  • paūmėjimo stadijoje yra panašus klinikinis vaizdas su ūmaus pielonefrito: stiprus skausmas, didelis karščiavimas, karščiavimas ir kt.
  • remisijos stadijoje nėra ryškių pasireiškimų. Kartais moteris gali sutrikdyti juosmens skausmą, nuovargį, galvos svaigimą, pykinimą ir pan.

Todėl pagrindiniai chroniško pyelonefrito simptomai yra laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiai, taip pat inkstų ultragarsas.

Gydymas

Medicininiai paskyrimai dėl lėtinės formos pyelonefrito priklauso nuo jo stadijos:

  • esant ūminei stadijai, gydymas, suteiktas būsimojiai motinai, yra panašus į tą, kuris parodytas ūmiam pyelonefritui. Terapijos tikslas - pašalinti infekcijos židinius, pašalinti ligos simptomus, atstatyti šlapimo nutekėjimą.
  • remisija medicinos gairės bus taikomos pielonefritas pasikartojimo prevencijai ir pateikti rekomendacijas dėl žolinius preparatus, skirtų ilgalaikio norma paraiškos, fizioterapija, pozicinį terapijos ir gyvenimo būdo naudojimą.

Lėtinės formos pasikartojimo prevencija

Gestational pyelonephritis prevencijos priemonės apima:

  • nuolatiniai šlapimo tyrimai, būsimos motinos kraujas, ankstyvas patogeninių mikroorganizmų nustatymas, taip pat pačios ligos diagnozė pradiniame etape;
  • prevencinių vaistų dozių (antibiotikų, kaip nurodė gydytojas, preparatai pagal augalų pagrindu);
  • Praturtinkite dietą pakankamu kiekiu daržovių ir vaisių;
  • geriamojo režimo laikymasis, įskaitant infuzijas, nėštumo metu leidžiamų diuretikų šalinimą, inkstų arbatos;
  • padėtinė terapija;
  • vitaminų-mineralinių kompleksų priėmimas.

Hospitalizacija nėštumo metu ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiais

Kreipimasis į ligoninę su gestaciniu pielonefritu gauna:

  • ūmaus formos ar lėtinės formos ligos paūmėjimo;
  • jei nustatomas inkstų nepakankamumas;
  • sujungta gestozė;
  • jei yra išankstinio savaiminio aborto grėsmė;
  • jei yra medicininių indikacijų abortams dėl motinos gyvenimui pavojingų komplikacijų;
  • jei yra medicininių indikacijų, susijusių su chirurginiais gydymo metodais;
  • jei tyrimų rezultatai parodė, kad vaisius pablogėjo ir tt

Be to, būsimoms moterims, kurioms yra pielonefritas, planuojama hospitalizacija:

  • pirmojo nėštumo trimestro metu - urologams mokytis ir gauti prognozę apie tolesnį nėštumo eigą nuo pyelonefrito;
  • paskutinio nėštumo trimestro pradžioje - padidėjusi pikonefrito ir gestacinių komplikacijų paūmėjimo rizika.

Svarbu, kad būsimoji motina suprastų inkstų ligos rimtumą ir galimas pasekmes kūdikiui, taip pat neatsižvelgia į visų rūšių tyrimus, atliktus nėštumo metu.

Ir diagnozės atveju "gestacinis pyelonefritas" pagrįstai laikėsi visų gydytojų nurodymų. Tik šiuo atveju yra tikimybė, kad nėštumas, gimdymas bus palankus motinai ir jos kūdikiui.