Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

• Didelis periodiškas karščiavimas;
• Sunkus šaltkrėtis;
• Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
• Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
• Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

• ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
• įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
• sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

• penicilinai su klavulano rūgštimi;
• cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
• fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas

Pielonefrito paūmėjimas visada seka remisijos laikotarpiais. Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų liga, kuri lydi uždegiminį procesą ir gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos.

Bendra informacija

Inkstų liga veikia daugybę žmonių. Maždaug kas trečdalis jautė inkstų ligos simptomus. Jaunesniame šios patologijos amžiuje reprodukcinio amžiaus moterys yra labiau veikiamos, o vyresnio amžiaus žmonės - priešingai. Moterų paplitimo prielaidos yra smegenų sistemos funkcija, dėl kurios jie dažniau patenka į genito ir šlapimo organus ir platina patogenus. Pielonefritą labai dažnai patiria vaikai, daugiausia iki 3 metų amžiaus. Tarp jaunų pacientų yra daugiau mergaičių.

Pielonefrito paūmėjimas reikalauja skubios gydymo, nes inkstai atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tinkama diagnozė kartu su tinkamu gydymu padės įveikti šią pavojingą ligą. Be gydymo, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kuris, jei organų nepakankamumas pasireiškia, yra mirtinas.

Pielonefritas skirstomas į pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę, vienašališką ir dvišalę.

Pielonefrito rūšys

Pagrindinė veislė būdinga infekcijos prasiskverbimu per kraują, o antrinė - dėl sutrikimų šlapimo sistemoje. Tokios patologijos kaip ir atsiradimas neoplazmų, akmenų ir sienelių šlapimo takų sukelti stagnacijos šlapimo. Ši liga tampa lėtinė su sezoniniais paūmėjimais. Dažnai dėl peršalimo atsiranda recidyvas.

Infekcijos būdai ir ligos forma:

1. Infekcija plinta per kraują - šiuo atveju liga tampa ūmi.
2. Infekcija patenka į inkstus per šlapimo sistemą - šiuo atveju liga serga lėta eiga.

Ūminis pielonefritas dažnai būna vienašališkas ir skirtingo intensyvumo laipsnis. Gali baigtis atsigavimu, eiti į lėtinę formą ar sukelti mirtiną baigtį. Ligos trukmė - iki trijų mėnesių.

Lėtinis pyelonefritas yra vangus, su periodiniais paūmėjimais, sukelia sklerozę ir inkstų deformacijas, padidėjęs kraujospūdis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šios ligos paūmėjimo pavojus yra naujų inkstų audinių įtraukimas į uždegiminį procesą. Pastaroji gali mirti ir pakeisti randais, o tai neigiamai veikia inkstų darbą. Chroniškos patologijos formos eiga trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Šio ligos klastingumas yra asimptominės plėtros galimybė. Inkstų audiniuose atsiranda negrįžtami procesai, dėl kurių organas gali nustoti veikti.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Ūminio pyelonefrito priepuolis atsiranda netikėtai, organizme išsivysto užteršimas kraujotaką.

Su pielonfrito paūmėjimu, simptomai yra tokie:

1. Skausmingi pojūčiai šlapinimosi metu.
2. Sunkis nuo pažeisto organo, kuris turi aštrų ir augantį pobūdį.
3. Temperatūra gali siekti 40 ° C.
4. Stiprus šaltkrėtis ir prakaitavimas.
5. Blauzdos sąnarys.
6. Pykinimas kartu su vėmimu.
7. Galvos skausmas.
8. Jėgų sumažėjimas.
9. Pakeiskite šlapimo spalvą.

Diagnostika

Diagnozei svarbiausia yra kraujo ir šlapimo analizė. Atliekamas urologinis ir rentgeno tyrimas, radioizotopo nuskaitymas, ultragarsas, kompiuterinė tomograma ir echografija.

Dėl šlapimo tyrimo reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pirminio pielonefrito metu negalima pasikeisti skysčių.

Esant ūminėms ir žarnoms ligoms šlapime gali būti baltymų, balionų, eritrocitų dėl toksinių medžiagų poveikio. Leukociturijos padidėjimas gali būti susijęs ne su inkstų pažeidimu, o su šlapimo pūslės ar lytinių organų uždegiminiu procesu. Be to, pirmąsias ligos pradžios dienas leukoceturia gali nebūti.

Dėl padidėjusio katabolizmo ir skysčių netekimo per plaučius ir odą, oligurija ir bendras santykinis šlapimo pokyčių tankis. Proteinurija yra nereikšminga. Daugumoje pacientų yra mikrohematurija. Pastaroji atsiranda dėl inkstų kolių. Nuolat diagnozuota bakteriurija. Norint nustatyti mikroflorą ir jautrumą antibakteriniams vaistams, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. Jei šiuo atveju didelis bakterijų kiekis nenustatytas, reikia atkreipti dėmesį į viršutinio šlapimo takų patenkumą.

Patikimas tyrimo metodas yra lyginamasis leukocitozės kraujo tyrimas. Skaičiuojamas leukocitų skaičius kraujyje, paimtas iš rankos piršto, juostos srities odos iš dešinės ir kairės pusės. Taigi nustatoma, kuri inkstai yra paveikta.

Chromocistoskopija leidžia aptikti drumsto skysčio išsiskyrimą iš šlapimtakio ir uždelstą indigokarmino ekskreciją.

Vertingas tyrimo būdas - rentgeno spinduliai. Su rentgeno tyrimais aiškiai matomi neigiami inkstų dydžio pokyčiai. Dėl urogramos paveikto šlapimo takų šešėlis yra silpnas arba jo nėra. Izotopo rentgenografija ir skenavimas naudojami paaiškinti inkstų funkcinę ir morfologinę būklę.

Ultragarsas gali padėti pamatyti inkstus, apriboti jų judėjimą kvėpavimo metu. Skirtingose ​​diagnozės situacijose naudojama kompiuterinė tomografija. Ūminio pielonefrito diagnozė atliekama tik remiantis sudėtingu tyrimu.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinis pyelonefritas dažnai sunku nustatyti, nes jis gali priminti jo simptomus dėl cistito ar peršalimo. Taip atsitinka, kad jis imamas dėl radikulito ar juosmens srities osteochondrozės.

Simptomai turi panašų pobūdį kaip ūmus pyelonefritas.

Lėtinio poelionfrito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

1. Karščiavimą lydi drebulys ir padidėjęs prakaitavimas.
2. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kai kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas.
3. Padidina kraujospūdį.
4. Yra skausmas juosmens srityje, dažnai vienašalis.
5. Apetito praradimas, pykinimas su vėmimu.
6. Jėgų sumažėjimas.
7. Veido ir galūnių patinimas.
8. Blyna oda.

Svarbus kriterijus yra praeityje su ūmaus pielonefrito liga. Lėtinio pyelonefrito pasikartojimas gali sukelti patologiją širdies ir kraujagyslių sistemos organuose. Galvos skausmas, daugiau - laikinajame regione širdies ritmas pakyla, ausyse yra triukšmas. Gali išsivystyti hipertenzinė krizė. Kraujo tyrimo diagnostinis tyrimas atskleidė leukocitozę ir ESR indekso padidėjimą. Yra leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Dažniausiai randami aktyvūs leukocitai.

Su lėtiniu užsitęsusiu pyelonefritu pacientai pastebi, kad prarandamas apetitas, svorio netekimas, mieguistumas ir greitas nuovargis. Trikdantis skausmas kauluose, yra hemoraginis sindromas, gandai beveik nepastebimi. Vėlyvose ligos stadijose inkstai mažėja ir susiaurėja išvaizda, o tai rodo stiprų inkstų nepakankamumą.

Pielonefrito gydymas

Ūminio ir chroniško pyelonefrito simptomai yra panašaus pobūdžio patologijų gydymas. Jei liga blogėja, turėtumėte vengti hipotermijos ir visiškai apriboti ar pašalinti fizinį aktyvumą.

Po diagnozės nustatomas gydymas, kuris atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Šios ligos gydymas apima priešuždegimą, vazodilatinimą ir diuretikus. Siekiant pašalinti skausmą, yra skiriami analgetikai. Naudojami antibakteriniai vaistai, atitinkantys konkretų ligos sukėlėją. Reikia laikytis lovos ir dietos.

Jei yra lėtinio pielonefrito paūmėjimas, teigiamas poveikis yra fizioterapija - tai elektroforezė, gydomojo purvo vonios, Ozocerite ir parafino. Analizė, skirta nustatyti mikrobų rūšį ir jos atsparumą vaistams, nustatoma ligos pradžioje, po to pakartojama po 10 dienų.

Tinkamai nustatytas gydymas sumažina temperatūrą, sumažėja juostos skausmas ir pagerėja testo rezultatai. Norint išlaikyti stabilų ligos atsipalaidavimą, rekomenduojama švirkšti vaistą kas mėnesį šešis mėnesius 7 dienas. Kontrolinis egzaminas turi būti atliekamas kas 3 mėnesius 2 metus.

Pielonefrito gydymui yra 3 pagrindiniai principai: normalus šlapimo praeinamumo funkcijos atkūrimas, infekcijos su antibiotikais slopinimas ir uždegiminės reakcijos prevencija.

Ligos prevencija

Pielonefrito prevencijai reikalingi keli reikalavimai:

1. Kasdienio sunaudoto skysčio dozė turi būti ne mažesnė kaip 3 litrai.
2. Ilgalaikis šlapinimasis neleidžiamas.
3. Užkrečiamųjų ligų negalima palikti be dėmesio ir gydymo.
4. Neperkaukite.
5. Sekite dietą. Išskyrus iš dietos gazuotus gėrimus, rūkytus produktus, marinatus, riebią ir keptą maistą.
6. Imtis multivitaminų.
7. Veda sveiką gyvenimo būdą be blogų įpročių.

Šios ligos paūmėjimo prevencija apima vaistinių augalų naudojimą. Pastarieji turėtų turėti priešuždegiminių, baktericidinių ir diuretikų savybių. Rekomenduojama valgyti kadagių vaisius, petražolių šaknis ir lapus, apynių spurgus, beržo pumpurus, kukurūzų stigmą, braškių lapus.

Kad išvengtumėte ligos paūmėjimo, galite gerti arbatą iš spanguolių. Norėdami tai padaryti, 1 šaukštą. l lapai užpilkite 200 g karšto vandens ir virkite 10 minučių. Mes šerti ir vartojame 3 šaukštus. l 4 kartus per dieną. Spanguolių sultys yra geras prevencinis ir gydomasis turtas, tačiau leidžiama jį vartoti tik įprastu šlapinimu. Gerkite 1 stiklę per dieną kartu su antibiotikais.

Teigiamas poveikis yra įvairių sulčių priėmimas: beržo, mėlynių, braškių, kopūstų, moliūgų ir morkų. Jie ne tik užpildo kūną vitaminais, bet ir gydo juos. Kad išvengtumėte paūmėjimų, reikia laikytis dietos, vartoti vaistus nuo žolelių ir sanitarijos sanitarijos metu naudoti mineralinį vandenį.

Lėtinio pyelonefrito pasekmės

Pielonefritas gali tapti lėtinis dėl neteisingai pasirinkto gydymo kurso ūminio pielonefrito, jos neužbaigtumo, jos priežastys taip pat yra uždegimas inkstų geldelių (inkstų akmenys, tuberkuliozė). Lėtinio pyelonefrito pasekmės pakankamai rimta ir pavojinga. Tai pionefrozė, pedunculitas, nekrotinis papilitas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ši liga dažnai būna nuo vaikystės pradžios nuo ūmaus iki lėtinės formos ir gali būti vienašališkai ar dvišali. Lėtinis inkstų nepakankamumas laikomas vienu iš pavojingiausių komplikacijų, atsirandančių dėl dvišalio inkstų pažeidimo.

Klasta ligos slypi tai, kad lėtinis pielonefritas dažnai besimptomė, nėra įrodyti save ir aptiko atsitiktinai reikalaujamas atlikti tyrimas dėl kitos priežasties metu. Bendrosios nespecifiniai simptomai, kurie gali pasireikšti šios ligos yra nuovargis, silpnumas, nedidelis karščiavimas, anoreksija, simptomai vietinį skausmą išraišką inkstus. Bet dažniau, ypač vidurinėje pielonefrito, šie ženklai yra sutepti apraiškas pirminės ligos (hidronefrozės, akmenlige, inkstų tuberkuliozės ir kiti).

Pasekmės lėtinio pielonefrito daugumoje inkstų nefrosklerozės gali būti išreikštas, todėl inkstų randai, tai deformacija atsiranda dėl proliferacijos jungiamojo audinio inkstuose ar pyonephrosis yra terminalas pūlingo žalingos etapas pielonefrito. Nefroklerozė dažnai yra asimptominio pirminio pielonefrito, kuris dažnai tampa nefrogeninės arterinės hipertenzijos priežastimi, rezultatas. Pyonephrosis dažnai atsiranda kaip aktyvaus antrinio pielonefrito rezultatas, komplikuoja akmenų buvimo šlapimtakio, inkstų ar inkstų tuberkuliozės. Inkstų parenchima stipriai išplinta ir susideda iš ertmių, užpildytų pusiu.

Ilgą laiką lėtinis pielonefritas pelėsių metu skatina pedunkulita, inkstų uždegimas, tikslinės srities, dauginamosios išilgai kraujagyslių inkstų kojų, lydi sklerotiniais modifikacijų. Nedažni yra tokia komplikacija, kaip nekrotinis papilitas (inkstų papilių nekrozė). Dažniausiai papilitas pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Norėdami išvengti tokių pavojingų komplikacijų, būtina po diagnozės, patvirtinantis lėtinis pielonefritas buvimą imtis visą gydymo kursą, panaikinant lemiantys veiksniai pažeidimus šlapimo nutekėjimą. Pirminėje lėtinio pielonefrito dažniausiai priskirtas gydyti konservatyviai įskaitant antibiotikus (Furagin, furadonin, Etazol, Urosulfan Negri, NOC-5, Nitroxoline ir kiti).

Tuo pačiu metu, detalus tyrimas pacientui, ir pašalinti organizme atskleidė židinių infekcija (kariesą, tonzilitas, odos ligų ir kitų), reguliuojamos veiklos žarnyne. Antrinio chroniško pyelonefrito atveju lygiagrečiai gydoma pagrindinė liga. Dažnai, stengiantis užmiršti ligos formas, reikia pašalinti (nefrektomiją) sergančio organo, kad būtų išvengta antrojo inkstų nepakankamumo.

Turėtumėte žinoti, kad lėtinis pielonefritas, turi būti atskirti nuo lėtinio glomerulonefrito, inkstų sutrikimų, inkstų amiloidoze ir kitų patologijų. Norėdami tai padaryti, papildomos diagnostikos metodai yra naudojami ligos diagnozei, pavyzdžiui, bakteriologiniams, imunologiniams tyrimams, biopsijai.

Prenumeruoti naujinimus

Bendravimas su administracija

tai pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio kraujo priemaiša pasirodo sperma

Sena kaina 20 000 ₽ iš 10 000 ₽ akcijų

Yra konservatyvių ir chirurginių metodų gydant varikokelį, tačiau chirurginis gydymas yra laikomas efektyviausiu.

Sena kaina nuo 20 000 ₽ nuo 15 000 ₽ akcijų

Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Sena kaina nuo 15 000 ₽ iš 10 000 ₽ akcijų

veiksmingas gydymas, prieinamos kainos, aukščiausios kategorijos gydytojai

Sena kaina nuo 30 000 ₽ nuo 20 000 ₽ akcijų

šiuolaikinis visų urologinių ir androloginių ligų gydymas

Sena kaina yra 1 500 ₽ 1 000 ₽ dalis

Konsultacijos su urologo-andrologo (DMN) ir gydymo tikslu

Diagnostikos kompleksas, antibakterinis terapijos kompleksas

Prostatos masažas ir prostatos lazerinis šildymas

Sena kaina nuo 20 000 ₽ nuo 15 000 ₽ akcijų

konsultacija su urologo-andrologo (chirurgo) ligoninės kompleksu, bendras kraujo tyrimas, vietinė anestezija

Sena kaina 18 000 ₽ nuo 6 000 ₽ akcijų

Pielonefritas. Pasekmės

Netinkamai gydant, liga, tokia kaip pyelonefritas, gali pasireikšti lėna forma. Lėtinis pyelonefritas dažnai būna be simptomų, todėl diagnozės sunkumas. Nustatyti ligą galima tik atsitiktinai.

Ūminis poreikis gydyti pyelonefritą

Taip pat nepalankus poveikis žmogaus organizmui nebaigtas gydymo kursas pyelonefritas. Pasekmės gali būti sunkus:

• Pionerofozė. Atsiranda po inkstų tuberkuliozės, antrinio pielonfrito, kuris savo ruožtu pasireiškia akmenų susidarymu inkstuose arba kiaušidėse;

Simptomatologija

Dažni pyelonefrito simptomai yra šie:

Gydymas ir diagnozė

Siekiant išvengti visų rimtų komplikacijų, iš karto po ligos diagnozavimo svarbu pradėti visiškai ir teisingai gydymo kursą. Tai padės pašalinti priežastis ir veiksnius, dėl kurių sutrinka šlapimo išsiskyrimas iš inkstų. Jei liga neprasideda, atliekamas konservatyvus vaistų vartojimas, įskaitant privalomą antibiotikų vartojimą. Būtina kruopščiai išnagrinėti gydytoją ir nustatyti infekcijos židinius, kurie gali išprovokuoti pyelonefrito vystymąsi. Tai gali būti:

Jei organizme yra infekcija, turėtumėte pradėti gydymą, turėdamas labai sunkias infekcines ligas, kartais turite pašalinti sergančiųjų organą, kad išvengtumėte antros inksto infekcijos. Reikia reguliuoti žarnyno veiklą ir išlaikyti dietą, pašalinti iš dietos riebalų ir sūrus maisto produktus, rūkytus produktus. Turėtumėte gerti daug vandens, ypač sulčių ir vaisių gėrimų, kompotų. Labai dažnai praeina pyelonefritas, bet tada grįžta vėl ir vėl. Inkstų nepakankamumas šiuo atveju nesikeičia iš karto, bet palaipsniui, ir tai yra labai pavojinga. Inkstų audiniai palaipsniui miršta, o organai negali normaliai veikti. Jei gydytojas paskyrė ilgalaikį gydymą, būtina laikytis visų rekomendacijų. Norėdami gydyti ligą, jums reikia baigti, kol šlapimo tyrimai yra geri, be jokių menkiausių mikrobų buvimo joje požymių.

Pielonefrito profilaktika

Yra tam tikros taisyklės, pagal kurias žmogus gali išgelbėti save nuo pyelonefrito atsiradimo:

• Visą dieną patartina vartoti daug skysčių, tai prisideda prie šlapimo susidarymo ir šlapimo pūslės gryninimo iš joje kaupiamų bakterijų;

Tu negali paleisti pyelonefritas, pasekmės toks nepagrįstas požiūris į jų sveikatą gali sukelti dar rimtesnes sveikatos problemas. Inkstai yra labai svarbūs organai, dėl kurių organizmas valomas toksinų ir perteklinio skysčio. Jei skystis nepakankamai išsiskiria į savo kūną, visi mikrobai kaupiasi viduje šlapimo pūslės ir inkstų, todėl sukelia pyelonefritą, uždegimą ir skausmą.

Ūmus ir lėtinis pyelonefritas: pavojingos pasekmės

Labai paplitusi bendroji ligų struktūra yra infekcinės ligos. Kai kurie iš jų baigiasi sveikata. Tačiau kartais atsitinka taip, kad patologija virsta lėta lėta forma. Pirmuoju atveju neigiamų pokyčių sunkumas gali sukelti komplikacijų. Antruoju, daug metų praeina, kol jie apie save žino rimtas pasekmes. Abiejuose variantuose yra galimos uždegiminis procesas inkstuose - pyelonefritas.

Pielonefritas - inkstų infekcija

Inkstai yra visą parą dirbantys darbuotojai, kurie kiekvieną dieną atlieka daugkartinę procedūrą, skirtą valyti kraują iš kenksmingų cheminių junginių, kurie susidaro visose ląstelėse ir audiniuose. Toksinų šalinimas vyksta labai originaliai. Visa skystoji kraujo dalis praeina per filtrą, po kurios inkstų vamzdeliai grąžina viską naudingą atgal. Dėl to susidaro šlapimas, kuriame ištirpusio formoje yra visi nereikalingi metabolizmo produktai.

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų reakcija į mikrobų patekimą į puodelių ir dubens audinius. Mikroorganizmai įsiskverbia į vietas, kuriose jie neturėtų būti. Užsieniečiai objektai yra nedelsiant pripažįstami imunitetu. Baltosios ląstelės - leukocitai iš kraujo yra pateikiami kovai su infekcija. Jie sugeba neutralizuoti bakterijas, jas absorbuodama. Tačiau baltųjų kraujo ląstelių patys miršta daug ir išsiskiria kartu su šlapimu.

Pielonefritas retai veikia nepakitusius organus. Dažnai liga siejama su bet kokiomis papildomomis problemomis - nenormalia inkstų struktūra, urolitiazė ar kitos patologinės sąlygos.

Dažniausiai pielonfritas užima antrą vietą po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. 33% pacientų išsivystė žaizdos ardančios uždegimo formos.

Oficiali svetainė Urologijos katedros Samaros valstybinio medicinos universiteto

http://samara.uroweb.ru/node/345

Lėtinis pyelonefritas - video

Sudėtingas pyelonefrito kursas

Bet kokia liga, įskaitant inkstų uždegimą, ne visada gerėja. Pirma invazija bakterijų audinių puodeliai ir dubens sukelia ūmią, kuris yra būdingas pažymėtų klinikinių požymių - skausmas, karščiavimas, pokyčiai šlapime savybių. Ligos sunkumą lemia du pagrindiniai veiksniai: patogeno tipas ir imuninės sistemos aktyvumas.

Skirtingų rūšių bakterijos turi skirtingą gebėjimą dauginti, gaminti toksinus ir paveikti inkstų audinius. Streptokokai ir stafilokokai gali sukelti žarnų uždegimą. Pseudomonas aeruginosa pateisina savo pavadinimą. Jo įvedimas į inkstus taip pat gali sukelti pūlį.

Uždegimo požymiai priklauso nuo patogeno tipo

Imuninės sistemos aktyvumas turi didelės įtakos inkstų uždegimo sunkumui. Didelis gebėjimas kovoti su bakterijomis jokiu būdu nėra nuolaidumas. Uždegiminis procesas gali praeiti pro visas ribas. Didžiuliai miršta leukocitai, susidaro pusė. Ši medžiaga, užrakinta uždaroje erdvėje, tikrai išsivers išeitį, net ir tai reikės ištirpinti aplinkinius audinius. Ši aplinkybė sukelia sudėtingą ūmios formos pyelonefrito eigą.

Silpna imuninės sistemos veikla taip pat sukelia nepalankią ligos eigą. Šiuo atveju bakterijos visada atsiskleidžia puodelių ir dubens audiniuose. Imuninės ląstelės neutralizuoja tik dalį jų. Likusi bakterija išsiskiria iš pagrindinio kūno gynėjo įtakos ir sukelia ūmaus pielonefrito transformaciją į lėtinę formą. Šis ligos būdas dažnai būna pacientams, kurie dėl ypatingų priežasčių turi mažą imuniteto aktyvumą.

Leukocitai yra pagrindiniai kūno gynėjai nuo infekcijų

Jie daugiausia yra vaikai. Dėl savo amžiaus, apsauginiai mechanizmai vis dar retai susiduria su infekcijomis, todėl jie negali organizuoti tinkamos kovos su mikrobų. Nėščios moterys taip pat yra pavojuje. Per šį laikotarpį imuniteto hormoninis fonas ir aktyvumas iš esmės skiriasi. Pastarasis yra suplanuotas susilpninti vaisiaus guoliavimui, kuris yra gimdyvių organizmo svetima genetinė medžiaga. Pagyvenę žmonės taip pat kenčia dėl susilpnėjusio imuniteto dėl daugelio lėtinių kitų organų, ypač kraujotakos, ligų. Nepakankamas kraujo tekėjimas inkstuose sukelia ilgalaikį lėtinio formos pyelonefrito vystymąsi.

Nėštumas - reguliarus imuniteto sumažėjimas

Lėtinis pielonefritas ilgą laiką gali slinkti, bet ne be pėdsakų. Uždegiminis inkstų procesas turi labai neigiamą poveikį jų darbui ir ilgainiui gali sukelti negalią ir sugebėjimą dirbti.

Gilūs pyelonefrito komplikacijos

Gilūs komplikacijos, kaip taisyklė, yra neigiamos ūminės ligos formos pasekmės. Jie gali būti lokalizuoti tiek inkstuose, tiek tarpinio audinio riebaluose.

Apostematinis nefritas

Apostematinis nefritas yra inksto uždegimas, susidedantis iš daugelio mažų suspaudimo spenelių (apostemų). Liga yra tiesioginė labai aktyvios imuninės sistemos reakcija į patogeninių mikroorganizmų puodelių ir dubens implantavimą audiniuose. Šis procesas gali visiškai sunaikinti inkstus. Šiuo atveju ypač ryškūs yra bendri ligos požymiai: didelis karščiavimas, apetito stoka, silpnumas, nugaros skausmas, šlapimo padažnėjimo pokyčiai.

Postematinis nefritas - mažų žarnų kampų rinkinys

Pagal inkstų ultragarsą pripažįstamas ypač geras apostematinis nefritas. Pūsų kampai atsiranda tamsiose vietose, apsuptose lengvesniu normaliu audiniu. Nepageidaujamu metu mažų židinių sujunkite į vieną didelį inkstų karbunkelį.

Ultragarso yra informacinis apostematinio nefrito diagnozavimo metodas

Inksto karbunkulas

Inkstų karbunkulas yra vietinis gilus didelio dydžio uždegimas. Tuo pačiu metu normalūs audiniai tirpsta ir nustoja egzistuoti. Karbunkulas turi sieneles, susidariusias uždegimo srityse. Židinys yra pilnas pusės ir gali pasiekti labai didelius dydžius. Uždegimo simptomai yra labai ryškūs. Pielonefrito panaši komplikacija turi būti gydoma ligoninėse prižiūrint specialistui. Šlapimo analizės pokyčiai yra reikšmingi: leukocitų skaičius yra didelis, balionų kiekis - uždegiminio pobūdžio kanalų forma yra pernelyg didelis.

Inkstų karbunkulas - didelis pilvo kaupimosi lokusas

Išjungus didelį organų audinių kiekį, atsiranda inkstų nepakankamumas. Tai sukelia perteklinį šlako kiekį kraujyje ir gali prireikti reguliarios valymo procedūros dirbtinėmis priemonėmis - hemodialize. Inkstų karbunkulas gerai diagnozuojamas ultragarsu. Ekrane atrodo, kad yra didelis tamsus plotas, kuriame trūksta kraujo apytakos.

Inkstų karbunkulas ultragarsu - didelis tamsus pleistras

Tokio dydžio uždegiminio dėmesio gydymui gali prireikti chirurginės intervencijos. Jo pagrindinis tikslas - pašalinti puso kaupimąsi ir suteikti jai evakuavimo kelią. Tačiau operacija negalės atkurti prarasto inksto audinio, todėl karbunkulas nurodo labai rimtas komplikacijas.

Grynas paranorfitas

Inkstai yra atskirti nuo žarnų ir kitų pilvo ertmės organų. Kartu su kasa, jos yra užpakalinėje erdvėje. Iš visų pusių inkstai yra apsupti riebaliniu audiniu - daugiamečiu ląsteliniu audiniu. Gilus uždegimas gali pasinaudoti šia sritimi. Šiuo atveju ligos eiga žymiai pablogėja.

Paranefritas yra gilus peripreno riebalų uždegimas

Juosmens srityje yra sutrikusio absceso simptomai - paraudimas, didelis skausmas, didelis karščiavimas, reikšmingi kraujo ir šlapimo tyrimo pokyčiai. Norėdami diagnozuoti šią komplikaciją, jums gali prireikti ne tik ultragarsu, bet ir kompiuteriu (magnetinio rezonanso) tomografija. Šie metodai padės nustatyti parainfrito buvimą, siekiant išsiaiškinti, kiek dalyvauja inkstų ir kaimyninių organų procese. Gilus proineum celiuliozės uždegimas būtinai reikalauja chirurginės intervencijos, panašios į karbunkulas.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos

Lėtinis pyelonefritas ne visada rodo akivaizdžius požymius. Dažnai trumpesni paūmėjimo laikotarpiai keičiami ilgais laiko intervalais, kai liga pasireiškia tik pasikeitus šlapimo tyrimui. Tačiau, kadangi pyelonefritas dažnai pasitaiko dėl kitų problemų, susijusių su šlapimo sistemos struktūra ir funkcionavimu, procesui būdingas ilgalaikis pobūdis. Inkstų uždegimas neišvengiamai veda prie organų restruktūrizavimo ir jų darbo sutrikdymo.

Raukšlėtas inkstas

Inkstai yra organas, susidedantis iš įvairių susijusių komponentų. Glomerulų filtro kraujas, vamzdeliai atskiria naudingas ir kenksmingas medžiagas, puodeliai ir granulės kaupiasi ir išskiria šlapimą. Uždegiminis procesas veikia ne tik pastarąjį. Laikui bėgant, liga plinta į visas inkstų struktūras.

Vietoje fokusų specializuoti anatominiai komponentai yra pakeičiami jungiamojo audinio. Laikui bėgant, paūmėjimų serija veda prie inkstų raukšlių - nefrosklerozės. Šiuo atveju ne tik pati organizacija yra sumažinta. Padidėja dubens erdvė. Zona, kurioje yra glomerulai, palaipsniui tampa plonesnė. Per daugelį metų lėtinio pielonefrito metu inkstai gali virsti organu, kuris visiškai pakeitė jo struktūrą ir negali atlikti kraujo gryninimo nuo kenksmingų medžiagų.

Inksto raukšlių lydimas jo dydžio sumažėjimas ir funkcijos pažeidimas

Ultragarsas ir tomografija naudojami diagnozuoti šią komplikaciją. Jie padeda nustatyti sužaloto organo dydį ir jo struktūrą.

Susilpnėjęs inkstas žymiai sumažėjo

Hidronofozė

Pagrindinis lėtinio pielonefrito požymis yra inkstų dubens dydžio padidėjimas. Tačiau ištempimo procesas gali būti labai toli. Labai ekstremaliai, inkstų dubens išsiplėtimas vadinamas hidronefroze. Pažeistas organas yra mažai panašus į sveiką inkstą.

Hidronofozė - ekstremalus dubens padidėjimo laipsnis

Glomerulų zona, veikiama pastoviu slėgiu, tampa plonesnė. Šis procesas neišvengiamai sukelia inkstų nepakankamumą. Išgydyti uždegimą šiuo atveju yra labai sunku. Inkstai neatlieka savo darbo, tačiau lieka kūne tik kaip infekcijos šaltinis. Hidronofozė dažnai tampa indikacija operatyviam įsikišimui pašalinti pakeistą organą.

Hidronefrozė diagnozuojama ultragarsu ir tomografiniu tyrimu. Vaizdas ryškus laipsnio inkstų dubens išplėtimas. Kartais gali atrodyti, kad organas visiškai susideda tik iš jo, nors iš tikrųjų tai nėra taip. Yra glomerulinė zona, bet ji yra tokia plona, ​​kad ji yra nematoma akivaizdu.

Hidronofozė sukelia glomerulų zonos retinimą

Hydronephrosis - video

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra didžiausia ilgalaikio uždegimo komplikacija. Šios ligos šerdis yra inkstų gebėjimo filtruoti toksinus ir toksinus iš kraujo. Inkstų nepakankamumas veikia ne tik šlapimo sistemą, bet ir visą kūną.

Lėtinis inkstų nepakankamumas apima daugybę organų procese

Norint jį atpažinti, pakanka kraujo tyrimo. Jis atkreipia dėmesį į du pagrindinius rodiklius - karbamido ir kreatinino kiekį. Šios medžiagos susidaro organizme dėl baltymų pasikeitimo. Be to, inkstų nepakankamumas sukelia kito cheminio junginio - kalio kaupimąsi. Šie pokyčiai daro įtaką kitų organų darbui - širdžiai, smegenims, kepenims, hematopoizmo sistemai.

Inkstų nepakankamumas padidina kalio kiekį

Smegenų veikla kenčia nuo aukšto toksinų kiekio kraujyje. Žmogus blogai prisimena dabartinius įvykius ir bet kokią naują informaciją. Ypač padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija yra sutrikusi sąmonė ir žmogus gali patekti į komą.

Širdies aktyvumas taip pat smarkiai veikia lėtinį inkstų nepakankamumą. Esant aukštam kalio kiekiui, sutrikęs širdies ritmas, dėl kurio gali būti visiškai sustabdytas ir mirtinas rezultatas. Be to, inkstų patologija veda į kitą tipišką inkstų nepakankamumo kompaniją. Vėlyvose ligos stadijose vystosi audinių uždegimas, aplinkinė širdis - perikardas.

Perikarditas yra dėl to, kad kraujyje yra daug šlakų

Tai lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris galiausiai sukelia mirtį. Negalima visiškai išgydyti. Naudojant specialų aparatą yra dirbtinio kraujo valymo iš toksinų metodas. Ši procedūra vadinama hemodialize. Sunkiais atvejais tai trunka keletą valandų ir gali būti atliekama 2-3 kartus per savaitę. Visas paciento kraujas praeina per specialius filtrus ir sugrįžta. Hemodializė ilgą laiką palaiko gyvybinę kūno veiklą, tačiau tai nėra radikalus šios problemos sprendimas. Šiuo atveju vienintelis išeitis yra sudėtinga organų transplantacijos procedūra iš sveiko donoro, įskaitant giminaičius. Šiuo metu ši operacija yra sėkmingas pacientų, sergančių sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, gydymo būdas.

Naudojant hemodializę, toksinai iš kraujo yra dirbtinai išvalyti

Inkstų nepakankamumas - vaizdo įrašas

Urolitiazė

Urolitiazė dažnai nėra tiesioginė lėtinio peliolefreto komplikacija. Tačiau akmenų (concrementų) formavimui inkstuose dažnai būna uždegimas, dėl kurio pablogėja paciento būklė. Concremento statybai yra šlapimo rūgšties, oksalo rūgšties - uratų ir oksalato druskos. Iš jų kristalų išgaunami akmenys. Jie gali būti lokalizuoti visose šlapimo sistemos dalyse - dubens, šlapimo pūslės, šlapimo pūslės. Akmenų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki labai didelių objektų. Taigi koralų Concrement gali užimti visą dubens erdvę, pakartodama jo formą.

Inksto koroninis akmuo visiškai užima dubens

Inkstų akmenys sukelia daug problemų. Pirma, jie linkę perkelti šlapimo sistemą. Šį procesą lydi labai skausmingi pojūčiai, vadinami inkstų kolikomis. Ši sąlyga reikalauja skubios specialisto įsikišimo.

Antra, konkreti priemonė gali sukelti visišką šlapimo nutekėjimo blokadą. Dugno išsiplėtimas lydimas pojūčių, panašių į tuos, kurie yra inkstų kolikoje. Šiuo atveju situacijai ištaisyti naudojamas dirbtinis šlapimo kelias, skirtas apeiti akmenį - nefrostomija - per mažą punkciją juosmens srityje.

Nefrostomija - procedūra, kaip sukurti dirbtinį šlapimo išplovimą iš dubens

Akmenys yra labai tanki struktūra, kuri aiškiai matoma ultragarso, rentgeno ir tomografijos nuotraukose. Concetų buvimo problema yra sprendžiama vienu iš kelių būdų:

• akmens pašalinimas (nefrolithektomija) atliekamas anestezijos būdu per juosmens sritį. Pagrindinis šios operacijos indikatorius yra didelių dydžių konkretumai;
• nuotolinė litotripsija (DLT). Ši procedūra susijusi su akmenų suskaidymu į mažus fragmentus ultragarsu be įpjovimų ir anestezijos; Inksto akmenų smulkinimas ultragarsu gali būti atliekamas nuotoliniu būdu
• kontakto litotripsija (KLT) yra iš esmės panaši į EBT, tačiau ultragarsu tiesiogiai į skausmą įteikiamas specialus instrumentas, įkištas per šlaplę. Litotripsija atliekama ultragarsu

Inkstų akmenys - video

Inkstų cistos

Inkstų cistos yra dažna lėtinio peliolefreto komplikacija. Jie atsiranda buvusių uždegimo kampelių vietoje. Tiesą sakant, cista yra uždara ertmė viduje organo, apsupta visų pusių inkstų audiniu. Jame yra jungiamojo audinio apvalkalas - kapsulė. Susiformuota ertmė užpildyta skysčiu.

Inkstuose, atsižvelgiant į ilgalaikį uždegimą, gali susidaryti keli panašūs objektai. Išskirtiniais atvejais jie gali užimti visą inkstų audinį, susidarant polycistozei. Pačios cistos nepadeda infekcijos ar sutrikusios inkstų veiklos pasunkėjimo. Jie yra aiškiai matomi ultragarso ar tomografinio organo įvaizdyje.

Polycystic - įvairių audinių dydžių inkstų cistų rinkinys

Inkstų inkstai - video

Negalia ir reabilitacija

Ūminės ir chroniškos pyelonefrito formos komplikacijos gali prarasti gebėjimą dirbti ir negalią. Kuriant grupę, specialistai vadovaujasi inkstų sutrikimo laipsniu. Karo tarnybos tinkamumą nustato komisija pagal ligos planą po ligoninės patikrinimo.

Reabilitacija yra privaloma po ūmaus formos ar lėtinio peliolefreto paūmėjimo. Tai apima vaistažolių preparatų vartojimą - uroseptikus: Kanefroną, Cystoną, fitoliziną. Teigiamą vaidmenį atlieka ir kineziterapija: magnetoterapija, ultragarsinis gydymas, purvo terapija. Reabilitacija sanatorijoje atliekama po klinikinių simptomų išnykimo ir paciento būklės normalizavimo.

Kanefron - natūralus augalinis uroseptinis

Pielonefritas yra rimta inkstų liga. Jis būdingas tam tikromis komplikacijomis, iš kurių daugelis gali sukelti negalią ir negalią. Savalaikis kreipimasis į gydytoją ir visų rekomendacijų įgyvendinimas - įkeistas sėkmingas uždegiminio proceso rezultatas.

Pielonefritas ir jo pasekmės

Daugiau nei šešiasdešimt procentų suaugusiųjų ir trisdešimt procentų vaikų kasmet serga inkstų liga. Pielonefritas laikomas dažniausia patologija, kuri sukelia gana rimtų pasekmių. Vaikams ir nėščioms moterims ši liga gali sukelti rimtą hormoninį disbalansą ir prisitaikymo mechanizmų sutrikdymą. Reikia kreipti ypatingą dėmesį į patologijos gydymą ir prevenciją.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas vadinamas inkstų audinio uždegiminių procesų plitimu.

Inkstai yra suporuotas pupelių formos organas, kuris veikia kaip natūralus biologinis filtras, eliminuojantis visus užteršimus, skilimo produktus ir toksinus, perduodamas juos per kanalų ir kanalų sistemą.

Pielonefrito metu šis procesas yra sutrikęs, dėl ko skysčių ir toksinių medžiagų perteklius organizme vėluojasi.

Pati ligą sukelia stafilokokų rūšių infekcinės ligos, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus arba Enterococcus. Pielonefritas gali pasireikšti tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose, kurios ilgu laikotarpiu gali būti pristabdytos būsenos ir gali būti įjungiamos įvairiais išoriniais veiksniais, būtent nėštumas ar staigus klimato kaita.

Žmogaus ligos eigai priklauso nuo šių veiksnių:

• amžius;
• grindys;
• buvimas kitų patologijų genitūrinės sistemos anamnezėje;
• kitų organų ir sistemų lėtinės ligos;
• genetinė polinkis.

Kas yra pavojingas vaikų pyelonefritas?

Vaiko organizmas yra pažeidžiamas įvairių bakterinių infekcijų tikslas. Dažniausiai vaikai kenčia nuo pikonefrito nuo 6 iki 16 metų amžiaus. Patologijai paprastai būdinga virusinė liga, staigus klimato kaita arba hipotermija. Vaikai kenčia nuo ūmios ne natūralaus pyelonefrito formos, nes jiems būdingas inkstų akmenų susidarymas.

Su pyelonefritu, daugelis vaikų skundžiasi burnos džiūvimu

Pagrindinė klinikinė simptomai, susiję su vaikų pyelonefritu:

• apetito pažeidimas ir atsisakymas valgyti;
• staigi neigiamas požiūris į bandymą paliesti apatinę nugaros pusę;
• dažnas šlapinimasis;
• skundai apie burnos džiūvimą;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• nerimas, elgesio pokyčiai;
• ašarojimas ir dirglumas.

Inkstų uždegimas gali turėti neigiamų pasekmių kūdikiams. Kadangi nepakankamai gerai suformuota medžiagų apykaitos procesų sistema organizme, sutrinka patogeninių medžiagų ir mikrobų išsiskyrimas su šlapimu. Toksiškumas vaikingoje vyksta daug greičiau nei suaugusiesiems: ūmių simptomų atsiradimas atsiranda per kelias valandas po patogenelio dauginimosi inkstų audinyje. Štai kodėl svarbu atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį bet kokioje situacijoje ir nedelsiant kreiptis į specialistą pagalbos ligos pavojaus atveju.

Vaizdo įrašas: vaikų pyelonefritas

Pielonefrito pavojus suaugusiems vyrams ir moterims

Sveikiems suaugusiesiems paprastas pyelonefritas atsiranda be ryškių savybių. Jei liga siejama su piogenine flora, galima vystyti infekcines komplikacijas, kurios vyrams ir moterims vyksta įvairiais būdais. Nėštumo atveju moterio kūno apkrova kelis kartus padidėja, o tai sukelia sunkesnę ligos eigą. Komplikacijų rizika didėja tiek iš motinos pusės, tiek iš negimusiam kūdikiui.

Lentelė: komplikacijų atsiradimo po pyelonefrito požymiai priklausomai nuo lyties

Pielonefrito pavojus senyvo amžiaus žmonėms

Vyresni žmonės yra tie, kurie sulaukę šešiasdešimties metų amžiaus. Po keturiasdešimties metų kiekvieno žmogaus kūne įvyksta įvairūs pokyčiai, kurių didžiausias laipsnis pasiekiamas šešiasdešimt ar septyniasdešimt metų. Pagyvenusių žmonių šlapimo takų sistemos ypatybės, dėl kurių atsiranda didesnė polinkis į uždegiminių ligų atsiradimą:

• padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas;
• filtracijos greičio sumažėjimas;
• maistinių medžiagų apverstosios absorbcijos kiekio sumažinimas;
• pūslės susitraukimo pažeidimas;
• kiaušidės ryklės siaurėjimas;
• padidėjusi akmenų formavimo tendencija.

Pagyvenę žmonės labiau linkę formuotis uždegiminei inkstų ligai nei jaunesni

Dažniausiai žmonės, vyresni nei šešiasdešimt metų, sukuria obstrukcinį dvišalį pyelonefritą. Ši ligos forma būdinga šlapimo pūslės ar inkstų dubens obstrukcija, dėl kurios atsiranda ūminė kolika, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Su latentiniu srautu simptomai gali būti ištrinami: pacientui nerimą kelia tik dažnas šlapinimasis, silpnumas ir aukštas kraujospūdis. Senyvo amžiaus ligos pavojus yra tai, kad jo kelią galima supainioti su hipertenzija ar negalia.

Perduotos ligos pasekmių ypatumai

Pielonefritas veikia keletą pagrindinių kūno funkcijų: net ir lengviau, liga turi tam tikrų neigiamų pasekmių, kurias reikės gydyti.

Vaikų augimo ir vystymosi sutrikimai, priešlaikinis nėštumo nutraukimas ir mirtis yra viena iš rimčiausių pasekmių.

Savalaikis kreipimasis į nefrologą ir hospitalizavimas gydymo metu padės sumažinti su tuo susijusias patologijas.

Ūminio pielonefrito pasekmės

Ūminis pyelonefritas staiga atsiranda: prieš tai gali pasireikšti neseniai atsiradusi hipotermija arba perduodama infekcinė liga. Deja, ūminis procesas nepraeina, nepaliekant kūno pėdsakų: jis gali sukelti keletą pokyčių inkstų audinyje ir gretimuose organuose, kurie gali pasireikšti tolimoje ateityje.

Ūminis pielonefritas prasideda sunkiu skausmo sindromu

Pagrindinės ūminės patologijos pasekmės:

1. Abscesų formavimas. Dėl pernelyg didelių uždegiminių pokyčių inksto ir aplinkinių audinių kapsulėje retroperitoninėje erdvėje gali susidaryti ertmė, kurią riboja kapsulė, kurioje yra pusė. Antstolių inkstų pašalinimas užsiima grynosios chirurgijos skyriumi.
2. Flegmos susidarymas priešuždegiminė erdvė. Su absceso proveržiumi ir tolesnio pusės plitimu, galima plaukioti aplinkinius audinius. Flegmonas yra difuzinė audinio audinio pusiausvyra, kuri gali paveikti kelias pilvo ertmės ir užmiesčio erdves.
3. Ūminis inkstų nepakankamumas. Kai yra masinė inkstų ląstelių mirtis, organizmas tampa nesugeba išskirti skaidymosi produktus šlapimu. Jei laiku nepateiksite pirmosios medicininės pagalbos šiai patologijai, pacientas visą gyvenimą atliks hemodializę.
4. Ureminė koma yra galutinė inkstų nepakankamumo stadija. Dėl to, kad organizme kaupiasi toksinai, atsiranda centrinės ir periferinės nervų sistemos paralyžius, taip pat sąmonės slopinimas ir refleksinis aktyvumas.

Lėtinio pyelonefrito pasekmės

Lėtinis pielonefritas atsiranda dėl nepakankamo ūminio uždegiminio proceso gydymo. Jis būdingas banguota srovė, kurioje paūmėjimo procesai yra pakeičiami remisija. Kuo ūmi liga, tuo sunkesnė ji. Lėtinis pyelonefritas gali trukti daugelį metų, palaipsniui sunaikinti inksto audinį.

Lėtinė liga gali būti vadinama, jei pagrindinis simptomasis, būdingas paūmėjimui, pasireiškia reguliariai per šešis mėnesius nuo pirmojo atakos pradžios.

Ilgalaikio ligos eigai pasekmės:

1. Inkstų kraujagyslių ir nervų skleroterapija. Jungiamasis audinys, palaipsniui plintantis, sukelia neurovaskulinių ryšulių suspaudimą, dėl kurio padidėja išemijos procesai paveiktuose organuose ir gali sukelti ankstyvą raukšlėjimą.
2. Uždegimas inkstuose. Palaipsniui mikroorganizmai praeina iš inkstų audinio ploto į inkstų pedunėlio plotą, kuris apima šlapimtakių, kraujo ir limfinių kraujagyslių bei nervus.
3. Nekrotiški pokyčiai inkstų kapsulėje. Su ilgesniu uždegimu į jį įkišama kapsulė: ji apima visas inksto paviršių ir, padidėjus organo dydžiui, gali atsirasti ašarų, kurie pradeda nekrozuoti.

Svarbiausias pyelonefrito gydymas yra užkirsti kelią ūminės ligos pernešimui į lėtinę. Būtina laiku kreiptis į specialistą ir išvengti sunkios fizinės jėgos, dirbti kenksmingose ​​pramonės šakose, hipotermija ir stresas. Išlaikydami savo imunitetą įprastu būdu, negalima bijoti komplikacijų.

Komplikacijos po ankstesnio pyelonefrito

Pielonefritas pavojingas ne tik dėl jo pirminių apraiškų, bet ir dėl galimų komplikacijų, kurios gali lydėti uždegiminį procesą. Sunkiais atvejais jų atsiradimo rizika padidėja tris kartus. Pagrindinės komplikacijos, kurias sukelia pyelonefritas, tradiciškai apima urolitiazę, cistos formavimąsi, lėtinį inkstų nepakankamumą ir raukšlėtą inkstą.

Yra daug veiksnių, kurie turi įtakos pakartotinio patologinio proceso pokyčiams inksto pokyčiuose:

• antrinis ir pirminis imunodeficitas;
• mažesnis atsparumas aplinkos veiksnių veikimui;
• genetinis polinkis formuotis urogenitalinio trakto patologijoms;
• anilumai gimdos kaklelio sistemos vystymuisi;
• neseniai perduotos infekcinės ligos;
• onkologijos buvimas;
• neseniai atlikta chemoterapija.

Urolitiazė

Akmens formavimasis yra patologinis procesas, kuris gali vykti arba tiesiai į kaulų čiulpų inkstų sistemą arba pagrindines struktūras. Pielonefritas ir urolitiazė turi tiesioginį ryšį. Dėl uždegimo-destrukcinio inkstų parenchimo pokyčių atsiranda palankių sąlygų konkrečių formavimui. Inkstų akmenys yra įvairių druskų ir organinių junginių rinkinys, sudarantis konglomeratus, kurie žaloja taurę ir dubens sistemą bei glomerulus. Papildomai prie pyelonefrito yra ir toliau numatyti veiksniai:

• dažna hipotermija;
• valgyti per sūrus, keptas ir riebius maisto produktus;
• vartoti kai kuriuos antibiotikus;
• paveldimas disponavimas urogenitalinio trakto ligomis.

Urolitiazė yra dažniau kartu su lėtiniu pyelonefritu

Akmenų matmenys gali siekti nuo kelių milimetrų iki dešimties ar daugiau centimetrų skersmens. Klinikinį vaizdą apibūdina inkstų kolių atsiradimas - tai yra ūmus, nepakeliamas skausmas apatinėje nugaros dalyje, dėl kurio pacientas priverstinai užsiima. Nepriklausomai sustabdyti ataką tai neįmanoma. Kolika sukeliama dėl sklandžių raumenų spazmų, atsirandančių reaguojant į dirginančio faktoriaus veiksmą - akmenį.

Urolitiazė yra vienodai jautri ir vyrams, ir moterims. Dauguma patologijos debiuoja nuo dvidešimt iki šešiasdešimties metų.

Gydymas gali būti atliekamas keliais būdais: akmenis galima pašalinti ultragarso gniuždymui, pašalinti per šlapimo pūslę arba pašalinti laparoskopine operacija. Konservatyvi terapija suteikia įvairią fizioterapiją, vaistų, kurie neleidžia tolesniam akmenų susidarymui, taip pat dietos ir pratybų laikymosi.

Raukšlėto inksto formavimas

Sunkuliuotų inkstų susidarymas yra vienas iš labiausiai nepalankių rezultatų galutinio etapo pyelonefritas. Patologinis uždegiminis procesas baigiasi randymo etapu, kuriame veikiant inkstų nefronus pakeičiamas jungiamasis audinys. Ji negali atlikti pagrindinių glomerulų funkcijų - filtravimo ir reabsorbcijos. Inkstai patys smarkiai sumažėja, kuriuos galima aptikti atliekant fizinį ar instrumentinį tyrimą.

Sunkuliuotas inkstas yra pusė normalaus organo dydžio

Sunkuliuotas inkstas pyelonefritu yra antroji patologija, nes ji vystosi jau esamo uždegiminio proceso metu. Daugelis organų miršta, kyla nekrotiniai pokyčiai kraujagyslėse, o tai sustiprina procesą ir formuoja lėtinį inkstų nepakankamumą. Pagrindiniai raumenų inksto diagnostikos metodai yra šie:

• ultragarsinis tyrimas;
• perkutaninė punkcija biopsija;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• Rentgeno tyrimai su kontrasto inkstų kraujagysliais

Sunkios inksto gydymas atliekamas pašalinant jį ir pašalinant sklerozuojančias vietas sveikam organui. Operacija atliekama keliais būdais: per didelius pjūvius juosmens srityje arba naudojant laparoskopines priemones per mažą skylę. Po chirurginės intervencijos pacientas turi laikinai stebėti hemodializę, kad išlaikytų vidinę kūno aplinką.

Švietimas inkstų cistos

Inkstų cista - gerybinis inkstų paviršiaus formavimas, kuris susidaro daugelio etiologinių veiksnių, į kuriuos priklauso pyelonefritas, įtaka. Viduje esanti cista pripildyta drumstu skysčiu, gali pasiekti didžiulius dydžius, deformuoti inkstų audinį ir išspausti kraujagysles, nervų ląsteles ir artimiausius organus bei audinius.

Paprastai cista yra ant inkstų paviršiaus

Pagrindiniai inkstų cistų simptomai:

• kraujo atsiradimas šlapime;
• padidėjęs kraujospūdis;
• bendras toksiškumo sindromas: temperatūra, galvos skausmas, pykinimas;
• šlapimo spalvos pokytis;
• pilvas apatinėje pilvo dalyje, kurios lydi pjūvis.

Cisto gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu chirurgai siurbiasi perteklinį skystį, pašalina naviką. Jei reikia, padidėja chirurginės intervencijos apimtis, o inkstų dalis ištraukiama. Visiškas organo pašalinimas atliekamas tik su reikšminga žala aplinkiniams audiniams, kraujagyslių ar nervinių ryšulių suspaudimas.

Vaizdo įrašas: inkstų cistos pašalinimas

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kai inkstų audinys negali visiškai atlikti savo funkcijų medžiagų apykaitos produktų filtravimui ir reabsorbcijai. Dažniausiai tai sukelia toksinų ir toksinų kaupimąsi, kuris neigiamai veikia visą kūną.

Lėtinės inkstų ligos metu visi pacientai, kuriems atliekama hemodializė

Klinikoje yra keturi etapai:

1. Latentinis etapas. Liga pasireiškia padidėjusiu šlapinimu, šlapimo tankio, spalvos ir biocheminės sudėties pokyčiais. Atliekų klinikinės apraiškos su pailionefritu.
2. Pylimo stadija. Sunkios klinikinės apraiškos: svorio mažėjimas, kvėpavimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimas. Šlapimo susidarymo ir nutekėjimo pažeidimas, pacientams yra vėmimas, galvos skausmas, odos spalvos pokyčiai.
3. Infekcinių komplikacijų etapas. Yra pleuros ir perikardo uždegiminės ligos, burnos ertmės gleivinės, plaučių edema.
4. Terminalas arba agonistinė stadija. Visiškai išeikvokite visas kūno gyvybes. Tokiu atveju pacientui pasireiškia inkstų persodinimas arba hemodializė iki gyvenimo pabaigos.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui naudojant hemodializės procedūrą naudojamas specialus kraujo gryninimas. Įrenginys paima paveiktų organų funkciją, filtruojasi ir išvalo kenksmingų priemaišų kraują, kuris sukelia didelę žalą žmogaus organizmui. Hemodializės procedūros trukmė yra daugiau nei dvi valandos.

Kai neįgalumas suteikiamas ligos atveju

Kai kuriais atvejais negalima visiškai atkurti gimdos kaklelio sistemos funkcijos net ir chirurginiu būdu. Šiuo atveju pacientas turės žymiai pakeisti įprastą gyvenimo būdą ir atsisakyti stipraus fizinio aktyvumo, dalyvauti pavojinguose sportuose, normalizuoti darbo ir poilsio režimą arba net pakeisti darbo vietas.

Neįgalumo grupę skiria medicinos komisija

Sprendimą dėl negalios priteisiant lėtinį pyelonefritą priima medicinos komisija. Šis procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Trečią invalidumo grupę skiria asmenys:

• su lėtiniu pyelonefritu, turinčiu du ar daugiau paūmėjimų per metus, kurie užsiima pavojingais cheminiais ar fizikiniais produktais;
• su stabilia inkstų charakterio arterine hipertenzija, dirbantiems darbo vietoje arba psichinės veiklos profesijoje;
• su lėtiniu pyelonefritu, kuriame antrojo "a" stadijos inkstų nepakankamumas pridedamas prie pagrindinės ligos.

Antroji invalidumo grupė yra paskirta:

• sergantiems lėtiniu pyelonefritu, komplikuotu antrojo "b" stadijos inkstų nepakankamumu;
• Asmenys, serganti ūminiu smegenų kraujotakos nepakankamumu ar simptomine arterine hipertenzija ligos metu;
• pacientams, sergantiems sunkia išorine patologija.

Pirmąją invalidumo grupę skiria:

• Asmenys su sunkiomis įvairių organų ir sistemų patologijomis, atsiradusiais prieš pyelonefritą;
• žmonės su galutinio inksto nepakankamumu.

Reabilitacijos galimybės pyelonefritui

Reabilitacija po pielonefrito yra svarbiausias tolesnio patologijos prevencijos etapas. Su jo pagalba galite atsikratyti pagrindinių ligos požymių ir gerokai sumažinti atkryčių dažnį. Reabilitacijos priemonės pradedamos tik tada, kai procesas vyksta neaktyvioje būsenoje. Ūminio pielonefrito draudžiama naudoti šiuos metodus gydymo įstaigą, nes jie gali sukelti didesnes simptomus. Nustatęs galutinę diagnozę ir atliekant įvairius tyrimus, nefrologas pasirenka kiekvienam pacientui individualų reabilitacijos kursą.

Reabilitacijos programų tikslai:

• kraujo apykaitos pagerėjimas inkstų kraujagyslių tinkle;
• regeneracijos stimuliavimas ir atstatymas;
• medžiagų apykaitos tobulinimas;
• kraujo spaudimo stabilizavimas;
• sumažinant skysčio perteklių organizme;
• imuniteto stiprinimas ir efektyvumo atkūrimas;
• apsauga nuo įvairių bakterijų ir virusinių infekcijų, kurios veikia organizmą.

Pagrindinės terapinės ir profilaktinės priemonės, naudojamos pacientui, gydytam pielonefritui, reabilituoti:

• terapinė fizinė kultūra;
• mityba;
• fizioterapija;
• masažai;
• gydymas sanatoriniu karštu voniomis ir saunomis.

Terapinė fizinė kultūra - tai pratimai, kurie turi būti atliekami kiekvieną dieną šešis mėnesius. Mokymo programa yra gydytojas arba medicinos rehabilitologas. Galite padaryti tiek sporto salėje, tiek namuose. Reguliarus treniruotės ir tinkamo mokymosi ir poilsio režimo laikymasis padės atstatyti šlapimą ir reguliuoti kraujospūdžio pokyčius.

Rekomenduojama pradėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui didinant mokymosi laiką ir intensyvumą.

Naudojant medicininę gimnastiką galima sumažinti atkryčių dažnį

Dieta

Pielonefrito dieta grindžiama mažinant naštą gimdos kaklelio sistemai. Pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo druskos, keptų ir riebių maisto produktų, sumažinti baltymų, patenkančių į organizmą skaičių. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams, grūdams ir mažai riebiai mėsai. Griežtai draudžiama gerti alkoholį, gazuotą ir cukraus turinčius gėrimus, dėl kurių skystis susilpnėja organizme: tai gali išprovokuoti patinimą.

Fizioterapija

Fizioterapija naudojama organizmo vidaus atsargoms stimuliuoti. Dažniau gydomi pyelonefritas, magnetoterapija, darsonvalas, purvo vonios, elektrinės srovės, elektroforezė ir šiltas jūros dumblių apvadai. Gydymo kursas gali būti nuo trijų savaičių iki šešių mėnesių.

Naudojant fizioterapijos metodus, galima išvengti komplikacijų

Masažas

Masažą su pyelonefritu atlieka medicinos reabilitacijos specialistai arba nefrologai, turintys specialių įgūdžių. Procedūros trukmė - nuo trisdešimt minučių iki pusantros valandos. Dažnai naudojamas masažas su žolelėmis, aliejumi, medumi ir karštais akmenimis. Norint sustiprinti rezultatą, rekomenduojama derinti procedūrą su viso kūno įvorėmis arba specialiai juosmens sritimi.

Juosmens masažas stimuliuoja inkstų funkciją

Sanatorijos gydymas

Sanatorijos gydymas apima visas pirmiau minėtas veiklas. Pacientams suteikiama tinkama priežiūra, maistas ir laisvalaikis. Kitas naudingas veiksnys - tai terapinis mineralinis vanduo, kuriuo galite atkurti prarastą inkstų funkciją. Klimato kaita, kalnų oras ir arti miško plotai taip pat palankiai veikia bendrą imuniteto būklę.

Essentukas - unikalus natūralus mineralinių vandenų šaltinis

Pielonefritas yra gana pavojinga liga, pasireiškianti genitalijų sistemoje ir sukelianti nepageidaujamas pasekmes. Gilūs uždegiminiai procesai, atsirandantys inksto audinyje, gali sukelti jo pašalinimą arba dalinį funkcijos sutrikimą. Toksinų ir toksinų kaupimas organizme sukelia hormoninį fono pažeidimą ir gali sukelti kitų organų ligas. Nėščioms moterims pyelonefritas gali baigtis vaiko praradimu ar net nevaisingumu. Būtina griežtai stebėti jūsų sveikatą ir reguliariai lankytis gydytojui, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.