Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu

Simptomai

Daugeliu atvejų patogenai pateko į inkstus hematogeniniu būdu nuo organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai nėštumo pielonefritas nėštumo metu kyla nuo mikroorganizmų, priklausančių inkstų per šlapimo takų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima pažeidimą šlapimo iš organų dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti inkstų navikai, urolitiazė, kraujagyslių susiaurėjimas.

Tarp bendrų veiksnių galima išskirti: lėtinis stresas, nuovargis, lėtinis nuovargis, vitaminų stoka, ligų, kad sumažinti organizmo atsparumą žmogaus organizmo, mažina imunitetą buvimą.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Atsižvelgiant į kilmės sąlygas, pirminis ir vidurinis pyelonefritas yra izoliuoti.

Pagrindinis ligos tipas laikomas uždegimu, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelio urologų nuomone, pirminis pyelonefritas ankstyvuoju nėštumu neegzistuoja. Jie, remdamiesi savo medicinos praktika, atkreipia dėmesį į tai, kad ligai visada prieštarauja urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Iki antrinis Pielonefritas suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Dėl srauto pobūdžio yra atskiri ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus Pielonefritas pasireiškia staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi per kelias valandas ar dienas. Su tinkamu gydymu, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi regeneravimu.

Chroniškas Pielonefritas nėštumo metu - lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl ūminės stadijos perėjimo į lėtinę. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje nėščios moters ligos formoje pastebimi tokie pyelonefrito simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba šiurkšti. Skausmas gali sustiprėti, nukreipdamas šlaitus į priekį;
  • pasikeičia šlapimo spalva. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas.

Ilgalaikis lėtinis pavojus gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Su latentiniu formu pastebimas ilgalaikis, bet kartu ir nereikšmingas temperatūros padidėjimas. Pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia bendraisiais požymiais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito įtaka nėštumo eigai

Moterys, susiduriančios su uždegiminiu procesu inkstuose, susidomėjo klausimu, kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie patenka į šią ligą ir nesikiša į gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inkstų uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą gimimą.

Naujagimiams intrauterinė infekcija pasireiškia skirtingais būdais. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nesukelia grėsmės gyvybei, o kitiems - sunkios gyvybiškai svarbių organų infekcinės ligos.

Nėštumo metu, esant pyelonefritui, yra galimybė vystytis gimdos hipoksijai. Vaisius gaus mažiau deguonies nei reikia. Tokia situacija kelia grėsmę nepakankamai vaikų vystymuisi, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Gydytojai skiria inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui nustatyti bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais, galima daryti išvadą, kad nėra inkstų infekcijos ar uždegimo. Tai taip pat gali būti įgyvendinta šlapimo dažymas Gramoje. Šis tyrimo metodas leidžia gauti informacijos apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti mikroorganizmus, kurie sukėlė pyelonefritą ir jų jautrumą antibiotikams bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų galima išskirti Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei nustatomas uždegiminis inkstų procesas, gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikai. Nėštumo metu vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pagrįstas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės įveikti pikonefrito paūmėjimą nėštumo metu. Būsimoji mama neturėtų atsisakyti medicinos, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, yra skirti skausmo žudikai ir antispasmolikai. Be to, gydant gydytojus, išleidžiančius uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius vaistus, atliekant fizikinę terapiją, detoksikacijos terapiją, kateterizaciją, kineziterapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai pirmiausia elgiasi "Pozicijos terapija". Dėl to dažniausiai galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicioninės terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovė pozicijoje yra uždėta toje pusėje, kurioje yra sveiki inkstai. Moteriai turi būti gulimas ant lenkto kelio ir alkūnės. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Esant tokiai situacijai, gimdoje yra mažiau spaudimo šlapinatėms. Jei per parą nuo tokio pyelonefrito gydymo moters būklė nepakankamai pagerėja, paveikto inksto ureterio kateterizacija atliekama.

Liga gali būti apsunkinta įkvėpus. Šiuo atveju, inkstų dekapsuliavimas, tai yra, pluoštinė kapsulė yra pašalinta. Išplėstiniais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti organą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinai nutraukti nėštumą.

Moterys, sergančios "įdomios situacijos" metu su pyelonefritu, turėtų stebėti rajono gydytojo gimdymo metu. Pasibaigus ligoninės išleidimui, teisingos lyties atstovas privalo stovėti ambulatoriniame registre. Tai būtina, nes liga negali būti išgydyta.

Gyvenimo su pielonefritu ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, esant ūmiam pielonefritui nėštumo metu, turite gerti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Būtina pašalinti iš dietos ūminius, riebalinius ir kepinius maisto produktus. Rekomenduojama valgyti tiek daug daržovių ir šviežių vaisių, kiek įmanoma.

Lėtinėje ligos formoje parodyta dieta su šiomis savybėmis:

  • mėsos, žuvies buljonų, prieskonių naudojimo apribojimas;
  • padidėjęs naudojamo skysčio kiekis (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
  • stalo druskos vartojimo apribojimas (iki 8 gramų per dieną);
  • nėščiai moteriai reikia daugiau suvartojamų vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai yra stiprus skausmas, padidėja temperatūra, pastebimi apsinuodijimo požymiai, reikalingas liekamasis poilsis. Tokia nėščios moters būklė gali būti stebima 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Jis užtikrins šlapimo nutekėjimą.

Pielonefrito profilaktika

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligoms, kurios sukelia šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimą.

Labai svarbus vaidmuo puolonefrito prevencijoje nėštumo metu yra sveiko gyvenimo būdo. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimui, turėtumėte reguliariai lankytis moterų konsultacijose. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai turite įsiklausyti į gydytojo patarimą, įvykdyti visus receptus ir griežtai laikytis vaistų pagal nustatytą tvarkaraštį.

Susiję vaizdo įrašai

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra liga, kuri išsivysto dėl inkstų dubens uždegimo. Pielonefritas nėštumo metu yra pavojingas, reikalingas skubus gydymas ir korekcija, nes tai gali paskatinti savaiminį abortą, sunkias nėštumo komplikacijas, mirtį ar infekcines vaisiaus ligas.

Pielonefritas nėščioms moterims nėra įprastas, tačiau jo pasireiškimo procentas yra gana didelis - 10%. Jei laiku paprašėte gydytojo pagalbos, gydytojai gali sustabdyti neigiamas pasekmes. Tačiau už tai turėtumėte eiti į ligoninę. Jei šlapimo mėginys yra normalus, ir pyelonefritas yra lėtinis, tada hospitalizacija nereikalinga. Gydytojas pateikia skubių rekomendacijų, kurias reikės atlikti namuose, sąrašą.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip jau minėjome anksčiau, pyelonefritas yra infekcinė inkstų liga. Tai būna pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju jūs pirmą kartą susiduriate su šia liga nėštumo metu. Antrasis sako, kad prieš pat nėštumą atsirado pyelonefritas.

Kadangi vaiko lūkesčiai imuninė sistema nustoja dirbti sustiprintame režime, šiuo laikotarpiu daugelis ligų sustiprėja. Tai daro pyelonefritą, leidžiančią atsikratyti ramybės.

Pielonefrito priežastys

Pielonefrito nėštumo metu sukelti blogų bakterijų - Pseudomonas aeruginosa, Candida grybelių, streptokokai, Proteus entorokokki, gram-neigiamas bakterijas, įskaitant Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Praplėsto užkrato gali, nes pūlingos uždegimas - į dantų ėduonį, ligų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų tulžies pūslės ir šlapimo takų, lytinių organų, odos dėl furunkuliozė.

Už infekcijų pašalinimą iš organizmo atsiranda inkstų. Ie. jūs geriate skysčio, priversdami inkstus filtruoti visus nereikalingus ir kenksmingus, nusileiskite kraujagysles į šlapimo pūslę ir pašalinkite natūraliai iš kūno. Tačiau kai šiame procese yra sutrikimų, infekcijos nėra pašalintos, nes skysčių nutekėjimas yra sunkus, aktyviai dauginasi ir sukelia pyelonefritą.

Iš kur kilo ši avarija? Tai paprasta: gimdos auga ir keičiasi visi vidiniai organai iš įprastų vietų. Daugiausia eina į šlapimo pūslę ir inkstus. Inkstai yra suspausti, kiaušidės suspaudžiamos, o šlapimas negali tinkamai išeiti iš kūno. Ie. tai stagnuoja.

Kitas gedimo priežastis gali būti greiti hormoniniai nėščios moters kūno pokyčiai.

Šlapimo takų infekcijose yra keletas spragų: dėl infekcinių ligų (vadinamų hematogenais), nuo uždegiminio šlapimo pūslės (vadinamas didėjančiu būdu) ir iš žarnyno (mažėjančiu taku). Ir, žinoma, ligos vystymas bet kuriuo atveju yra dėl susilpnėjusio imuniteto.

Pielonefrito simptomai

Deja, pyelonefritas nėštumo metu gali būti visiškai besimptomiškas. Štai kodėl reguliariai reikia analizuoti šlapimą ir kraują, kad nustatytumėte problemą.

Tačiau lėtinis pyelonefritas turi simptomų:

- aukštas karščiavimas - juostos skausmai, skausmingi raumenys - apsinuodijimo požymiai - skausmas šlapinantis - stiprus prakaitavimas

Paprastai visi ligos požymiai pajausti naktį. Labiausiai ryškus simptomas, pastebėtas daugumoje nėščių moterų, yra stiprus nuobodus skausmas juosmens srityje ir inkstų srityje, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Kartais skausminga įtampa pilvo raumenyse.

Jei liga nėra gydoma, tuomet, greičiausiai, tu net negali stovėti kūdikiui. Ir jei vis dėlto pasirodys, kad tokių motinų naujagimiai gimsta su daugybe infekcinių ligų (konjunktyvitas, inkstų, širdies, plaučių, kepenų ir kitų sunkių ligų pažeidimas).

Daugeliu atvejų tai yra pielonefritas, kuris provokuoja nėščiųjų vėlyvą toksiškumą ir sunkią geležies stokos anemiją.

Jei pasireiškia lėtinė forma, tuomet negalima gydyti ligos, todėl gali atsirasti inkstų nepakankamumas ir patys inkstai.

Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad nėštumo metu negalite daryti rentgeno. Todėl bendras vaizdas nustatomas analizuojant šlapimą, kraują ir jūsų būklę, taip pat ultragarso rezultatus. Geriausia, kad gydytojai gali pasiimti tamponą iš makšties, bet tai ne visada įmanoma. Jūs nešiojate vaiko ir manoma, kad kuo mažiau gydytojas lips tavo viduje, tuo geriau. Taip, tai yra pateisinama. Po tokių tyrimų nėščios moterys dažnai turi mažų kraujavimų, nes gydytojui labai sunku nepažeisti trapiamų kapiliarų.

Jei pasireiškia pyelonefritas, tuomet šlapime gydytojai aptinka nedidelį kiekį baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų, vidutinio stiprumo proteinuriją.

Žinokite, kad inkstų ultragarsas nesuteikia pilnos nuotraukos apie ligos stadiją. Todėl po gimdymo tikrai turėsite rentgeno spindulius, kad gautumėte išsamų situacijos vaizdą.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Pielonefrito gydymas nėštumo metu niekada neturėtų būti atliekamas internetu ar draugų patarimais. Jūs taip pat negalite atidėti. Tik gydytojas gali parengti aiškų planą likviduoti ligą. Čia nereikia antibiotikų. Jūsų atveju netgi nėra diskutuojama. Turi gerti ir tašką. Pirmuoju nėštumo trimestru leidžiami antibiotikai, tokie kaip meticilinas, oksacilinas ir ampicilinas. Nuo antrojo trimestro gydytojai paprastai skiria kanamiciną, gentamiciną, cefalosporiną.

Jūsų pozicijoje antibiotikai yra griežtai draudžiami:

- tetraciklinai - ilgalaikiai veikiantys sulfonamidai

Kiekviena antibiotikų priėmimas pyelonefrito gydymui vyksta tik ligoninės sienose, prižiūrint gydytojams.

Be antibiotikų, turėsite gerti daug kitų vaistų: skausmines priemones (pašalinti skausmą apatinėje nugaros dalyje) ir spazmolitikus.

Galbūt lygiagretus gydymas su akupunktūra, bet tik su kompetentingu specialistu. Tai leidžia naudoti natūralius kūno skausmo žudiklius.

Fitopreparatus paprastai nustato Kanefronas. Jis visiškai pagrįstas vaistažolėmis, saugus, puikiai demonstruoja šlapimą, obezbalivaet ir šalina uždegimą šlapimo sistemoje. Ir taip pat neleidžiama vartoti vitaminų ir raminamųjų, griežtos dietos recepto.

Be narkotikų, vis dar yra kovos su pyelonefritu priemonių rinkinys. Jie ne visi taikomi, bet yra atrinkti, jei reikia.

1. Padėties terapija - jei turite kairį inkstą, jums bus padėtas dešinėje pusėje (ir atvirkščiai). Būtina nuslysti į lenktą alkūnės poziciją. Tai atliekama, siekiant sumažinti gimdos slėgį į šlapimtaką, taip leidžiant šlapimui nusileisti į šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu dalis lovos (kurioje turite kojas) yra pakelta iki tokio lygio, kad apatinės galūnės yra virš galvos. Situacija pastebima būtent tą dieną. Jei situacija nepagerėja, eikite į kateterizacijos procedūrą.

3. Fizioterapija (jei pielonefritas nėštumo sunkiu etapu, tada jums bus paskirtas lovos režimas, nes stiprus skausmas yra mažai tikėtina, suteiks jums pilną žingsnį. Norėdami naudotis motorinis aktyvumas yra būtina po skausmui malšinti, sumažinti šilumos, pašalinti apsinuodijimo simptomus (4-8 dienos) Taigi, jūs padėsite šlapimo iš viršutinių kiaušidžių patekti į šlapimo pūslę.

4. Kateterizavimas kereters - medicininis veiksmas, kuriame šlapimo kateteris įterpiamas tiesiai į sergančio inksto kiaušidę. Jei tai neveikia, tada kateteris įšvirkščiamas į inkstus.

5. Chirurginė intervencija - kai reikia atidaryti opų į inkstus. Inkstai taip pat gali būti pašalinti iš viso, jei liga yra labai apleista ir nėštumas yra nutrauktas. Prieštaringos priežastys yra ilgas ligos eigą ir stipraus gesozės pasireiškimas. Kaip jūs pats suprantate, čia negalima ištverti ir pagimdyti sveiko vaiko. Tačiau gydytojai kovos iki paskutiniojo, nes pati pyelonefritas, net ir sunkia forma, nenurodo abortų požymių. Ir pati pertrauka gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą, nes yra rizika susirgti sepsiu.

Dieta yra privaloma priemonių, skirtų kovoti su pyelonefritu nėštumo metu, rinkinys. Inkstuose susidaro infekcijos židinys. Pašalinti jį padeda praplauti inkstus, naudojant geresnį alkoholio vartojimo režimą. Geriausi šio gėrimo yra diuretikai, kompoti, vaisių gėrimai ir šviežiai spaustos sultys (spanguolės, juodųjų serbentų, laukinių rožių sultiniai). Bet jei turite preeclared gestozę, tada iš gausaus geriamojo režimo turės būti atsisakyta.

Atsisakymas kepti, rūkyti, sūdyti, aštrūs maisto produktai yra privalomi. Jūs negalite naudoti pagardų. Reikia pasikliauti augaliniu maistu, kad nėra užkietų, kurios provokuoja uždegiminius procesus.

Tokia liga, kaip pyelonefritas nėštumo metu, nėra cezario pjūvio požymis. Taigi jūs turėsite galimybę gimti patys. Tačiau, kad nesudarytumėte sunkumų nėštumo eigai ir nepakenktumėte savimi ir būsimam vaikui, visada kreipkitės į gydytojus laiku.

Pielonefritas nėštumo metu: gydymas ir pagrindiniai simptomai

Anksčiau mes jau parašėme, kas yra pyelonefritas ir kaip jį gydyti, šiame straipsnyje kalbėsime apie įvairią ligą nėštumo metu. Pielonefritas nėštumo įvyksta 6 - 10% būsimoms mamoms, su pusei pacientų jis pasirodo pirmą kartą, o ypač pirmą nėštumo metu, nes, pirma, pilvo sienelę turi daugiau elastinga, ir, antra, jų kūnai yra daug lėtesnis prisitaiko prie restruktūrizavimo. Pielonefritas nėštumo metu vadinamas nėštumo laikotarpiu, t. Y. Jis būna progresuojantis nėštumo metu. Nustatyta, kad labai dažnai liga paveikia dešiniau esančią inkstą, atsiradusią dėl fiziologinių nėštumo ir vaisiaus vystymosi ypatumų. Nėštumo pielonefritas nėščios moterys gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip abortai (persileidimo ar blukimas vaisiui), gimdos infekcija ir pabaigoje vaikų preeklampsijos (patinimas, aukštas kraujo spaudimas).

Pielonefritą nėštumo metu sukėlė inkstų suspaudimas didėjančia gimda. Taip yra todėl, kad gimda perkelia šlapimo takus, šlapimas stagnuoja. Ir stagnuoti reiškiniai yra palankūs patogeninių bakterijų dauginimui. Ligos laikotarpis paprastai patenka ant antrojo nėštumo trimestro, kai gimdos dydis pradeda sparčiai didėti.

Hormoninis reorganizavimas, kuris lydina vaiko pernešimo procesą, taip pat skatina plėtoti pielonfritą nėščioms moterims. Dėl hormoninio fono pasikeitimo kiaušidės peristaltika pablogėja, o tai taip pat trukdo šlapimo progresavimui. Pirmuoju ir antrąja atvejais šlapimo judėjimo sunkumai tampa palankiu patogeninių mikroorganizmų vystymosi fone, o tai lemia ligos vystymąsi.

Rizikos grupėje yra tos nėščios moterys, kurios anksčiau sirgo pyelonefritu arba dažnai sirgo cistitu. Ligos priežastis gali būti sumažėjęs imunitetas, neveiklus sėsmingas gyvenimo būdas ar hipotermija (tai dažnai sukelia tam tikras ligas). Pielonefritas nėščioms moterims pradeda pasireikšti 22-28 nėštumo savaitėmis, o jo akivaizdūs ir ryškūs simptomai priklauso nuo formos: ūmaus arba lėtinio. Kartais tai atsitinka, kad jis gali išsivystyti nuo 2 iki 5 dienos po gimimo, tai yra dėl to, kad sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms.

Ūminis pielonefritas nėštumo išreiškė intoksikaciją kūno, tačiau ji neturi kelti rimtą pavojų vaisiui ar už nėštumo, ypač jei ten buvo pirmą kartą, bet būtina kreiptis į rimto gydymo, atiduoda visus būtinus tyrimus. Lėtinis pielonefritas nėštumo metu dažniau pasireiškia ūminis, galima aptikti stebint šlapimo tyrimai, pokyčius, kurie būdingi šio pielonefrito tipo rezultatus. Lėtinis pyelonefritas gydymo metu yra sudėtingesnis, dažnai jis sukelia persileidimą.

Bet kokios formos liga gali sukelti per anksti 16 - 24 savaičių. Vėlyvoji toksinė reakcija, kurią sukelia sunki formos lėtinis pelio-nefritas nėščioms moterims, gali sukelti nėštumo nutraukimą.

Simptomai

Norint laiku diagnozuoti ligą ir laiku gydyti, turite žinoti, kaip pyelonefrito simptomai nėštumo metu.

Šios ligos simptomai yra tokie:

  • sumažėjęs apetitas,
  • skausmas juosmens srityje, dažniausiai iš pažeistos inksto dalies arba asimetriškas skausmas,
  • su dvišaliais pielonefritas stebimas skausmas, iš abiejų pusių, kaip ir šiuo atveju, tai sudavė du inkstus (kartais skausmas gali padidinti arba rodomi su gilia kvėpavimas ar kosulys, ypač akivaizdžiai skausmas sustiprėja naktį į gulint arba ant šono).

Inkstų gydymas - fitolizinas cistato, pyelonefrito gydymui.

Lėtinėje ligos formoje simptomai yra silpnai išreikšti. Lėtinė forma gali būti visiškai besimptoma, tai yra šios ligos klastingumas. Lėtinis pyelonefritas nėščią moterį gali sutrikdyti tokie simptomai kaip:

  • galvos skausmas
  • silpnas skausmas juosmens srityje,
  • silpnumas, mieguistumas.

Pelonefritas gali sukelti tokius simptomus nėščioms moterims, kurių negalima supainioti su persileidimo grėsme, šiuo atveju skausmas yra gana panašus. Jei turite vieną ar kelis iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos pasireiškimas skiriasi skirtingais nėštumo laikotarpiais. Per pirmąjį trimestrą gali atsirasti dažnas nugaros skausmas, kuris skleidžia apatinę pilvo dalį, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais dažniausiai nėra išryškėjęs, o pyelonefritą galima aptikti tik diagnozuojant.

Gydymas

Jei moteris aptiko simptomus, panašius į pyelonefritą, nedelsdami kreipkitės į moterų konsultacijas. Teisingas ir savalaikis pyelonefrito gydymas nėštumo metu sumažina vaiko gimdos gyve- nimo riziką ir nekelia grėsmės normaliam embrionui. Ypač tai yra jo ūmus pyelonefritas, kuris atsirado pirmą kartą nėštumo metu. Kalbant apie moterų, sergančių lėtiniu pyelonefrito formą, 16-24 savaičių laikotarpiu jie dažnai patiria nėštumo nutraukimą. Priežastis yra sunkios ligos formos. Pavėluota toksikozė arba gestozė tampa sunki, todėl nėštumas nutraukiamas.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Nustatant gydymą būtinai atsižvelgiama į nėštumo trukmę, nes gydytojai rūpinasi ne tik motinos sveikata, bet ir vaisiaus saugumu.

Pagrindiniai gydymo metodai (sąlyginis algoritmas):

  1. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, kai nėščiame paciente plinta pyelonefritas, - tai užtikrinti šlapimo pratekėjimo atstatymą. Norėdami tai padaryti, atliekamos gydomosios procedūros, vadinamoji "pozicinė terapija". Jei tai nepadeda nustatyti kateterio ant šlapimtakio.
  2. Pagrindiniai vaistai, skirti užsikrėsti pyelonefritu, yra antibiotikai. Be to, gydytojai skiria nuo spazmų ir skausmo vaistus, kad sumažintų skausmą. Antibiotikus reikia vartoti atsargiai, kad nebūtų pakenkta vaisiui. Paprastai tokiais atvejais gydytojai skiria antibiotikų penicilino serijas, cefalosporinus, aminoglikozidus, makrolidus.
  3. Svarbus gydymo veiksnys - tai dienos ir mitybos režimo laikymasis. Nurodoma dieta.
  4. Esant ūminei stadijai, per pirmąsias 4-8 dienas reikia stebėti lovos poilsį, bet ne ilgiau kaip šį laiką ir tik aukštesnės temperatūros laikotarpiu.
  5. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vaikščioti į gryną orą, o tai padės pagerinti šlapimo išteklius iš šlapimo takų. Pageidautina, kad nėščia moteris miegotų priešingoje ligonio inkstuose, taip pat pagerėtų šlapimo išeiga.

Ūminio pielonefritas žingsnio rekomenduojamą nėščia pernelyg geriamojo - iki 3 litrų per dieną, galima ne apriboti druskos kiekį, nes nėra jos kūno vėlavimas. Tačiau, atsiradus gestozei, skystis turi būti ribotas, o kai yra edema.

Pielonefrito gydymui taip pat naudojami fizioterapiniai gydymo metodai:

  • ultragarsu
  • inkstų zonos galvanizavimas.
  • galima naudoti akupunktūrą, kuri sumažins narkotikų kiekį ir anaspasminiklius.

Tačiau visi šie metodai turėtų būti suderinti su gydomuoju ir ginekologu, kad nebūtų paveiktas vaisiaus vystymasis.

Nėščios moterys turėtų ypatingą dėmesį savo sveikatai, nes jis yra atsakingas ne tik už save, bet ir už jų ateityje vaikui būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios nepatenka serga pielonefritas.

Gestacinis pielonefritas nėštumo metu

Patyrę akušeriai-ginekologai žino, kad nėštumo metu nėščioms moterims nėštumo metu atsiradęs pyelonefritas yra pavojus tiek vaisiui, tiek būsimai motinai. Ši liga, kuri užsidega dubenį ir dubens kūno ir kanalų, veikia. Nesant savalaikės pagalbos, ši patologija užsitęsia ir gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra infekcinė liga, kuriai būdingas intersticinio audinio uždegimas, kuriame dalyvauja puodeliai ir dubuo. Šios patologijos paplitimas tarp nėščių moterų siekia 7 proc. Yra 3 laipsnio sunkumo pyelonefritas. Lengva forma išsivysto ūmus uždegimas. Nėra jokių komplikacijų. Laiku gydant, nėštumas ir gimdymas vyksta be komplikacijų.

Pielonefritas 2 laipsnio sunkumas dažnai pasireiškia lėtinės formos. 20-30% atvejų sukelia komplikacijų. Trečio laipsnio gestacinis pielonefritas yra sunkus. Atsižvelgiant į tai, atsiranda antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija ir inkstų nepakankamumas. Tokioje situacijoje vaikui kyla pavojus. Jei liga pasireiškia prieš pradedant vaiko koncepciją, nėštumas nerekomenduojamas dėl didelės rizikos.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Nėštumo metu gestacinis pielonefritas atsiranda dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • šlapimo stagnacija;
  • refliuksas dėl šlapimo pūslės ir kiaušidės tono sumažėjimo;
  • infekcijos prasiskverbimas;
  • hormoninis restruktūrizavimas;
  • kiaušidžių suspaudimas padidėjusia gimda;
  • urolitiazė;
  • kraujo apytakos sutrikimas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • cukrinis diabetas;
  • imunodeficitas;
  • dystopija;
  • kateterizacija.

Daugeliu atvejų inkstų uždegimas atskleidžiamas antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Dažniausiai kaip patogenai pyelonefritas yra bakterijos (E. coli, kokos). Jų aktyvų pasiskirstymą skatina padidėjęs progesterono kiekis kraujyje. Šis hormonas sumažina kraujagyslių ir šlapimo pūslės toną.

Šlapimo išskyrimas yra sunkus. Apsaugos mechanizmai neveikia, o mikrobai kaupiasi, prasiskverbianti inkstus. Kartais bakterijos plinta per kraują ir limfą. Tai įmanoma, esant kitoms infekcinėms ligoms. Pielonefritas nėščioms moterims atsiranda, kai inkstų audiniai išspausti su padidėjusia gimda.

Liežą dažniau sukelia virusai ir grybai. Kateterizacijos metu galima infekuoti. Pielonefritas dažnai vystosi moterims, kurios nesilaiko intymios higienos taisyklių, mažai geria, serga LPI ir endokrininėmis ligomis. Rizikos grupę sudaro moterys 18-30 metų, kurie dar negavo gimdymo.

Ligos patogenezė

Inkstų uždegimas pagal pyelonefrito tipą yra sudėtingas mechanizmas. Pagrindas yra urodinamikos pažeidimas (normalus šlapimo srautas). Tai lengvina suspaudimo ir hormonų veiksniai. Nėštumo pradžioje yra kūno reorganizavimas. Estrogenų ir progesterono santykis keičiasi.

Pastaroji veikia viršutinių šlapimo organų adrenoreceptorius. Tai veda prie hipotenzijos. Pasekmė - šlapimo sąstingis. 7-13 dienomis padidėja estradiolio gamyba. Jis sutrikdo alfa receptorių aktyvumą. Vėlyvuoju nėštumu pagrindinė pielonefrito patogenezės jungtis yra inkstų audinio suspaudimas iš gimdos. Svarbų vaidmenį atlieka šie veiksniai:

  • paveldima polinkis;
  • sumažėjęs imuninės sistemos statusas;
  • vesikoureterinis refliuksas.

Nėštumo metu limfocitų aktyvumas mažėja. Iš pradžių išsivysto bakteriurija, kuri, jei ji negydoma, veda prie inkstų pažeidimo. Liga dažniau aptinkama moterims, turinčioms vaisiaus galvos pavidalą. Jei yra tinkamos kiaušidės venų sindromas, tada išspausdinamas vidurinis trečioji dešiniojo šlapimo pūslelinė. Šiuo atveju vystosi ūmus pyelonefritas.

Pelionfrito požymiai nėščioms moterims

Liga dažniausiai prasideda ūmiai. Su pielonefritu iki 12-osios nėštumo savaitės pastebėti šie simptomai:

  • karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • tachikardija;
  • adinamija;
  • silpnumas;
  • vienašalis ar dvišalis nugaros skausmas;
  • Strangury;
  • pūslės perpildymo pojūtis.

Labai dažnai inkstų uždegimas yra susijęs su cistitu ir uretritu. Skausmas gestaciniame pielonefritas yra vienpusis. Tik kartais procese dalyvauja inkstai. Skausmas pasireiškia genitalijų, patempimo zonoje ir viršutinėje pilvo dalyje. Jis turi skirtingą intensyvumą. Infekcija visada išprovokuoja apsinuodijimo simptomus.

Giliai žlugusios ligos forma prasideda smarkiai. Jis pasižymi drąsiu karščiavimu. Temperatūra pakyla po tam tikro laiko. Kai pokolachivanii ant krašto arterio, teigiamas Pasternatsky simptomas atskleidė. Kartais yra pykinimas ir vėmimas. Moterų apetitas pablogėja.

Šlapimas įgauna rausvą atspalvį. Ši funkcija ne visada laikoma. Tai rodo kraujo atsiradimą šlapime. Šlapimas išnyksta. Kai pyelonefritas derinamas su cistitu, jis tampa dažnas. Gali būti skausmas į gastritą. Lėtinė ligos forma yra besimptomė arba bloga klinikinė įvaizdis.

Pielonefrito pavojus vaisiui

Koks poveikis šios ligos vaisiui yra ne visiems žinomas. Paleonfritas gali sukelti sepsį. Tai pavojinga komplikacija, kai bakterijos ir jų toksinai plinta ir veikia visus organus ir sistemas. Mikrobos įsiskverbia į placentos barjerą ir gali sukelti persileidimą.

Kitos neigiamos pasekmės yra gimdos infekcija ir priešlaikinis gimdymas. Pavojingiausia komplikacija yra toksinis šokas. Tai vystosi labai retai. Kūdikio malformacijų priežastis gali tapti gestozė. Ši nėštumo komplikacija, pasireiškianti edematiniu sindromu, padidėjęs kraujospūdis ir proteinurija. Vaikai, gimę iš pacientų, sergančių motinos pyelonefritu, gali būti silpni ir anksti.

Nėščių moterų tyrimo planas

Nėščių moterų gydymas turėtų prasidėti po to, kai nustatoma diagnozė. Reikalingi šie tyrimai:

  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • bendras kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • chromocistoskopija;
  • kateterizacija;
  • hormonų analizė;
  • teismas pagal Zimnicu.

Reikia įvertinti vaisiaus būklę. Ieško cardiotocography, su iškvėpto oro mėginius, Doplerio ultragarso, auskultacija širdies ritmą, naudojant akušerijos Stetoskopas ir patefonas. Jums gali tekti atlikti bakteriologinę šlapimo analizę. Kai biocheminiuose tyrimuose dažniausiai nustatomas didelis kreatinino ir karbamido kiekis.

Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šlapime. Paprastai regėjimo lauke yra iki 6 iš jų. Su pyelonefritu galima susidaryti baltymą ir eritrocitus. Jei liga pasireiškia nefrolitiazės fone, analizėje yra daug druskų. Radiacinės apšvitos tyrimai gali būti naudojami tik po gimdymo. Daug instrumentinių intervencijų kelia tam tikrą pavojų, todėl dažnai pakanka laboratorinių tyrimų.

Nėščių moterų gydymo metodai

Gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindiniai terapijos tikslai yra:

  • mikrobų sunaikinimas;
  • šlapimo nutekėjimo atstatymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • grynų komplikacijų prevencija.

Padėties drenažo terapija atliekama. Norint atstatyti šlapimo susilpnėjusią moterų nutekėjimą, jie turi būti sveiki. Rekomenduojama pakelti lovos koją. Ši pozicija mažina slėgį ant kiaušidės. Jei nėra jokio poveikio, atliekama kateterizacija. Su stagnacija šlapimo gali kreiptis į puncture nephrostomy.

Per šią procedūrą atliekamas drenažas. Kartais būtina nutraukti kapsulę. Tai gali prireikti gleivinėms komplikacijoms. Esant tokiai situacijai, gydantis gydytojas nusprendžia nutraukti nėštumą. Viskas priklauso nuo nėštumo amžiaus. Be antibiotikų, beveik neįmanoma išgydyti pielonefritą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose skiriami penicilinai arba makrolidai. Tai oksacilinas Acos, eritromicinas-lektas, amoksicilinas, ampicilinas ir amoksiklas. Gydytojas būtinai atsižvelgia į riziką ir galimą naudą. Antrame ir trečiame trimestruose gali būti naudojami cefalosporino grupės antibiotikai. Nenaudokite embriotoksinio poveikio turinčių vaistų. Tai apima tetraciklinus ir aminoglikozidus. Antrame trimestre galite vartoti Urotraktiną arba Vero-Pipemidiną.

Esant sunkioms nėščios moters būklei, atliekama detoksikacijos terapija. Veiksmingi sprendimai yra hemodai ir laktazolas. Esant stipriems skausmams, vartojami spazmolitikai ar analgetikai. Su jaudinimu naudojami raminamieji preparatai. Siekiant pagerinti imuniteto būklę, reikia nurodyti vitaminus C, B ir PP. Visi pacientai turi laikytis lovos. Narkotikų terapija trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių.

Pasibaigus gydymo kursui, atliekami kontroliniai testai. Siekiant pagreitinti narkotikų išgavimą, naudojami augalų pagrindu. Jose nėra sintetinių medžiagų, kurios yra pavojingos vaisiui. Toks vaistas yra Kanefron N. Jis yra tirpalo ir dražečių pavidalu. Šis vaistas ne tik padeda susidoroti su infekcija, bet ir užkerta kelią akmenų susidarymui. Kanefronas H turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį.

Papildomos medicinos priemonės

Su lėtiniu pyelonefritu gydymas sanatoriniu ir SPA yra naudingas. Pasunkėjus, reikia stebėti poilsį, o atstatymo metu reikia judėti daugiau. Visi pacientai privalo laikytis šių rekomendacijų:

  • atsisakyti vyno ir kitų alkoholinių gėrimų;
  • gerti daugiau uogų sulčių ir kompotų;
  • laikykitės dietos.

Iš meniu reikia išskirti aštrius patiekalus, riebalus ir keptą maistą. Rekomenduojama gerti daugiau inkstų valymui. Vaistinių tinkle yra įvairių inkstų mokesčiai arbatos forma. Prieš juos naudojant rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Nuo vaistažolių preparatų su pyelonefritu paduokite burokėlių lapus, ramunėlių, plantacijų ir šunų rožių. Neteisingai gydant, ligos atsinaujinimas yra įmanomas. Jie stebimi 15-30% atvejų.

Prevencinė pielonefrito priežiūra nėštumo metu

Inkstų uždegimas yra potencialiai pavojingas ligoniams ir vaisiui. Pagrindiniai pyelonefrito profilaktikos metodai:

  • lėtinės infekcijos židinių pašalinimas;
  • cistito ir uretrito profilaktika;
  • lytinių organų ligų gydymas;
  • kateterizacijos metu laikomasi sterilumo;
  • intymios higienos taisyklių laikymasis;
  • dažnas apatinių drabužių keitimas;
  • vitaminų priėmimas;
  • įprasti pasivaikščiojimai;
  • grūdinimas;
  • nešioti drabužius;
  • hipotermijos prevencija;
  • gausus gėrimas;
  • blogų įpročių atmetimas.

Visos nėščios moterys turėtų būti tiriamos pagal egzaminų kalendorių. Pielonefrito atveju atliekama komplikacijų ir atkryčių prevencija. Tai apima sudėtingą gydymą (antibiotikų priėmimą, uroantistetikus, gausų gėrimą). Taigi pyelonefritas yra pavojinga liga. Jei tai pasireikšdavo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, dauguma vaistų yra kontraindikuotini, nes yra dedami vaisiaus audiniai. Gydymo visapusiškumas, savalaikiškumas ir saugumas yra kūdikio atgavimo ir išsaugojimo raktas.

Lėtinis pielonefritas nėščioms moterims

Nėštumo metu šlapimo sistema atlieka daug didesnį darbą. Pagal statistiką, 15-20% jaunų merginų kenčia nuo pielonefrito. Akušerės tvirtina, kad ši liga žymiai apsunkina gimdymo fiziologinius procesus, taip pat neigiamai veikia vaiko gimimo periodą.

Ligos priežastys

Pielonefrito - nespecifinis inkstų liga su didelių vietos infekcinės-uždegiminių tubulointerstitial žalos audinio, patys t.y. audinio inkstai, kurią sukelia šlapimo takų infekcijos, inkstų patekti į hematogenous, lymphogenous arba aukštyneigio kanalo kelią. Uždegimas yra sutelktas, visų pirma, puodelio ir dubens sistemoje.

Lėtinio pyelonefrito vystymąsi lengvina ankstyvas gydymo nutraukimas ir paciento būklės nepakankamumas ūminio pielonefrito metu. Diagnozė patvirtinta, jei per pastaruosius šešis mėnesius buvo daugiau nei dviejų paūmėjimų. Iš esmės, ši sąlyga yra kartu su leukociturija ir bakteriurija. Šiuo atveju yra pažeistos visos inkstų struktūros (intersticinis audinys, kanulės, glomerulai, indai).

Ligos didėjimo tikimybė yra didžiausia antrąjį nėštumo trimestrą.

Dėl ligos pablogėjimo prisideda šie veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • inkstų darbas pasikeičia (dubens ir puodeliai plečiasi, palengvėja šlapimo kaupimasis, sukeliantis uždegimą);
  • gimdos dydžio padidėjimas ir kiaušidžių venų padidėjimas, užkertantis kelią įprastam šlapimo nutekėjimui;
  • pažeidimas urodynamics (urolitiazė, cukrinis diabetas);
  • nuolatinis stresas;
  • pervargimas;
  • hipovitaminozė;
  • hormonų pokyčiai organizme;
  • nepakankama mityba;
  • aktyvus dauginimosi patogeninių mikroorganizmų.

Simptomai ir diagnozė

Reikėtų pažymėti, kad ilga laiko liga gali likti nepastebėta, kuri būdinga remisijos laikotarpiui. Tačiau paūmėjimo metu atsiranda šie simptomai:

  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
  • apetito stoka;
  • aukšta temperatūra;
  • skausmas skausmas juosmens srityje, kuris gali apšvitinti tarpvietę, sėdmenis;

Yra reguliarumas: kuo intensyvesnis inkstų audinio uždegimo proceso nugalimas, tuo ryškesnė bus ligos klinika.

  • Padidėjęs skausmas pratimo ir judėjimo metu;
  • anemija, veido pilvas;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas. Jis tampa drumstas, kartais su rausvu atspalviu ir nemaloniu, aštrus kvapu;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti, kad gali nebūti matomų ligos požymių, tačiau šlapimo tyrimas parodys būdingus pokyčius. Tai padidėjęs leukocitų, bakterijų ir baltymų skaičius, kuris rodo proceso paūmėjimą.

Norėdami tiksliau diagnozuoti, šlapimo mėginiai yra pagaminti Zemnickij ir Nechiporenko.

Priklausomai nuo nėščios moters ir jos vaisiaus būklės, akušeris-ginekologas kartu su nefrologu nustato kitą diagnostinių tyrimų sąrašą ir būsimą gydymą.

Ligos poveikis nėštumui

Norint, kad nėštumas gerai išsisklaidytų ir sveikas vaikas būtų sveikas, būtina klausytis savo kūno ir po pirmųjų sveikatos būklės pablogėjimo požymių, pasitarkite su gydytoju. Savalaikis aptikimas ir gydymas padės išvengti sunkių šios inkstų patologijos komplikacijų. Todėl reguliarūs vizitai į akušerį-ginekologą ir testų pristatymas yra labai svarbūs.

Motinos, kurie rašo pielonefritas, gydytojai kreiptis į didelės rizikos grupei, kuri yra gana logiška, nes naujagimiai kaip infekcijos rezultatas gali gimti su tiek gerybinis konjunktyvitas ir sunkių infekcijų iš vidaus organų. Be to, po gimdos hipoksijos vaikas gali atsilikti vystymosi laikotarpiu ir turėti mažą svorį.

Labai dažnai chroniško pyelonefrito paūmėjimas nėštumo metu kyla dėl jo nutraukimo.

Galimos pasekmės

Jei nėra jokių priemonių pyelonefrito gydymui, tada komplikacijų, tokių kaip:

  • vėlyvas gestazė;
  • spontaniškas nėštumo nutraukimas;
  • gimdos infekcija;
  • ankstyvas pristatymas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • septicemija;
  • abscesas;
  • inkstų flegmonė;
  • septikopieemija;
  • bakterinis šokas.

HCG tyrimo rezultatas su pyelonefritu

Su tam tikromis inkstų ligomis, įskaitant uždegiminį poveikį (pyelonefritą, glomerulonefritą), hCG tyrimo rezultatas gali būti klaidingai neigiamas. Priežastis yra nepakankamas chorioninio gonadotropino kiekis (sumažėjęs produkcijos kiekis, prasiskverbimas į šlapimą), dėl kurio tyrimo jo negalima aptikti.

Gydymas

Pielonefrito gydymas reiškia tuos klausimus, kuriuos gydytojai nutaria nedelsdami. Nėščių moterų terapija turi būti labai švelnus, bet efektyvus.

Gydytojai atkreipia dėmesį: nereikia gydytis savimi! Tai priklauso nuo motinos ir vaiko gyvenimo.

Visų pirma, nėščioms moterims rekomenduojama miegoti ant jų pusių, priešingoje ligonio inkstams (ne ant nugaros). Pakeliamas lovos galas. Tai užtikrins gimdos slėgio sumažėjimą kraujagysles. Esant dideliam apsinuodijimui, skausmui ir aukštai temperatūrai, rekomenduojama laikytis lovos.

Bozmanas laikysena turi būti laikomos 7-15 minučių iki 10 kartų per dieną

Iki dešimties kartų per dieną reikia užimti ir išlaikyti šią poziciją 7-15 minučių.

Skystas gėrimas per parą turėtų būti nuo dviejų iki trijų litrų, priklausomai nuo kraujo spaudimo, edemos polinkio. Galite gerti mineralinį vandenį (Essentukis №20).

Diuretikai, infuzijos yra kategoriškai kontraindikuotini. Gali būti suvartotos tik spanguolės, spanguolių vaisių gėrimai, kompotai, arbatos.

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, parenkamas tinkamas antibiotikas, atsižvelgiant į šalutinį poveikį, kontraindikacijas, naudos ir rizikos santykį motinai ir jo vaikui. Paprastai šiuo atveju labiausiai tinkami preparatai iš penicilino serijos: amoksiklavas, ampicilinas, oksacilinas. Antrame trimestre galite vartoti cefalosporinus (ceftriaksoną, cefazoliną), makrolidus (azitromiciną, jozamiciną).

Esant reikalui, atliekama didelė apsinuodijimo detoksikacijos terapija, pagrįsta baltymų tirpalų, reopoligliucino, hemodeliozės vartojimu.

Be to, nėščioms moterims yra skiriamos antispasminės (Beralgin, No-shpu), antialerginiai vaistai (Suprastinas, Diazolinas) ir C, B, PP grupės vitaminai.

Dieta

Iš dietos pirmas dalykas, kurį reikia išskirti, yra keptas, riebus, aštrus maistas. Sultiniai iš grybų, žuvies draudžiami, nes juose yra daug ekstraktyvų, galinčių sukelti ligos paūmėjimą.

  • maisto produktai iš miltų (makaronai, vakarienės kepimo duona);
  • daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai;
  • sultys, vaisių gėrimai.

Atsižvelgiant į individualius poreikius, gydantis gydytojas gali skirti šarminius mineralinius vandenis tam tikra doze.

Mėsa, žuvis turi būti išvirta.

Produktų, kurie turi šiek tiek atpalaiduojantį poveikį, pavyzdžiui, burokėliai, slyvos, naudojimas sumažins vidurių užkietėjimo riziką.

Kalbant apie druskos naudojimą, visa tai priklauso nuo proceso sudėtingumo. Iš esmės, druskos pašalinimas yra sunkus pyelonefrito metu.

Leidžiamų produktų galerija

Pielonefrito profilaktika

Siekiant išvengti paūmėjimo, lėtinio pielonefrito, turi būti laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • vaikščioti daug ir dažnai aplankyti gryną orą;
  • gerti pakankamai skysčių;
  • išvengti hipotermijos;
  • teisingai ir iki galo gydyti lėtines ir ūmus kitų organų bei sistemų ligas;
  • laikytis asmens higienos;
  • reguliariai išpilkite šlapimo pūslę (šlapinantis);
  • laiku perkelti analizes ir aplankyti arba dalyvauti konsultacijose su moterimis.

Lėtinio pielonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti netinkamiausiu momentu, ypač jei tai susiję su nėštumu. Ši liga ne tik kenkia būsimos motinos sveikatai, bet ir gali paveikti kūdikio vystymąsi. Tačiau akušeriai-ginekologai kartu su nefrologais gali atidžiai ištirti nėščią moterį ir skirti veiksmingiausią gydymą, kuris greitai sušvelnins uždegimą ir užtikrins sveiko vaiko gimimą.

Nėštumas ir lėtinis pyelonefritas

Pielonefritas - inkstų struktūros uždegimas (dubens, dubenėlis, vamzdinių aparatų dalis) - yra ūmus ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai pasitaiko mergaičių, kaip vaikų infekcijų komplikacijos, krūtinės angina. Ryšium su neaiškiais ar paslėptais simptomais, jis gali būti praleistas ir nepastebimai transformuojamas į chronišką.

Statistika rodo, kad inkstų uždegimas yra nustatomas kiekvieną dešimtąją nėščią moterį (pagal kitus autorius - 5%). Taikant optimaliausią gydymą, nepažeidžiant vaisiaus, yra rimta užduotis, reikalaujanti bendro sprendimo akušerių-ginekologų, terapeutų, urologų.

Kokios lėtinės pyelonefrito galimos nėštumo metu?

Svarbu atskirti dviejų tipų lėtinį pyelonefritą:

  • pirminė liga - ūminė liga buvo latentinis, labai greitai, beveik iš karto požymių lėtinio uždegimo;
  • vidurinė - moteris turėjo išankstinį inkstų liga (akmenlige, įgimtų anomalijų, cistitas ir uretritą) ilgio iki nėštumo, ji teikia didelę reikšmę lėtiniam adneksito, enterokolitas akivaizdoje.

Pirminiame procese simptomai atsiranda iškart po inkstų audinio infekcijos, o antrinis uždegimas trunka daugelį metų, tai gali būti mažai nepastebėti. Infekcija atvyksta ir papildo kaimyninius organus.

Jei lėtinis pyelonefritas yra provokuojamas ir nustatomas ankstyvojo nėštumo fone, tai vadinama gestaciniu. Manoma, kad jis susijęs su sunkiu inkstų perkrodu. Jis pasižymi greitu ligos progresavimu ir lėtinio inkstų nepakankamumo vystymu.

Norint pasirinkti gydymą, vis dar svarbu nustatyti šlapimo takų obstrukciją (kliūtis šlapimo ištekėjimui).

  • Neplokuojant, liga prasiskverbia daug lengviau, nes šlapimo srautas praskalauja ir pašalina dalį bakterijų. Tai yra vienas iš apsaugos mechanizmų.
  • Obstrukcinis lėtinis pyelonefritas sukelia sąstingį šlapime, padidina mikroorganizmų dauginimąsi, liejant į pirmiau nurodytas vietas, naudojant refliukso mechanizmą arba atvirkštinę srovę. Ši forma negali būti išgydoma be normalizacijos.

Uždegimas gali pasireikšti tik vienoje inkstesio vietoje arba gali turėti įtakos ir vienu metu (vienpusis ir dvipusis pyelonefritas).

Pielonefrito priežastys nėštumo metu

Nustatyta, kad pirmojo nėštumo metu anksčiau anksčiau nulinės moterys dažniau nustatė lėtinį pyelonefritą. Tai yra susijusi su pakankamai aukštu priekinės pilvo sienelės raumenų tonu. Jie perduoda didėjančios gimdos slėgį iš pilvo spaudimo į kapiliarines ir šlapimo pūslė. Suspaudimas yra sunkesnis nei vėlesniuose nėštumo laikotarpiuose. Tai prisideda prie šlapimo stagnacijos mechanizmo vystymosi ir padidina infekcijos riziką.

  • hormoniniai pokyčiai - progesterono koncentracija didėja laike 3 mėnesių atpalaiduoja šlapimo pūslės ir šlapimtakių, dėl kurio susidaro Tikėjimo, lenkimo, ir toliau raumenis - kad stagnacijos šlapimu inkstų geldelių ir sutrinka kraujotaka į audinius;
  • placenta aktyviai gamina estrogenus, skatina patogeniškos floros paplitimą;
  • išsiplėtę kiaušidžių veneliai taip pat prisideda prie tam tikrų randamų kiaušidžių suspaudimo, anatomiškai labiausiai "patogus" infekcijos sąlygoms sukurti dešinėje inkstuose, todėl dažniau registruojamas lėtinis pyelonefritas;
  • padidėjusi gimdos dalis daugybei nėštumo, susiaurėjęs dubens ar didelis vaisius sukelia labiausiai ryškų kiaušidės suspaudimą, moterys, kurioms būdingos šios savybės, dažniau užkrėsti;
  • Sumažino fizinį aktyvumą - moteris, ruošiasi tapti motina, į ankstyvosiose stadijose nėštumo dažnai kenčia nuo toksikozės, tada ji tampa sunku nešioti padidintą pilvą, auga savo svorio, atrodo venų varikozę kojų, todėl jų gyvenimo būdas užleidžia silpnumas, nuovargis, išsitraukia per atsigulti.

Kartu jie sukuria ir palaiko užburtą ratą, prisidedantį prie infekcijos įsiskverbimo ir lėtinio uždegimo inkstuose.

Kokių patogenų reikia bijoti?

Infekcija įvyksta mikroorganizmų, įvestų nuo išorinės aplinkos (egzogeninės) ir pačių bakterijų lėtinių pažeidimų su tonzilitas, sinusitas, cholecistitas, kolitas, ėduonies.

  • hematogeniniai - mikroorganizmai užpildyti krauju, gali būti įjungiamos senos neapdorotos tolimųjų židinių (pvz., geniantituose, lėtinės vidurinės ausies viduryje);
  • Limfogenas - infekcija, kuri išlieka limfmazgiuose, per inkstus patenka per limfinius kraujagysles, ji yra audiniuose greta šlapimo takų (žarnyno, lytinių organų).

Nėštumo metu infekcija per apatinius šlapimo takus (šlaplę, šlapimo pūslę) pasireiškia rečiau.

Nėščių moterų šlapime randama:

  • E. coli;
  • stafilokokai;
  • enterokokai;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protey;
  • Klebsiella.

Reikšmingai mažiau paplitusių pikeliofrito patogenų yra:

  • mielės grybeliai;
  • chlamidija;
  • mikoplazma;
  • ureoplazma.

Svarbu tai, kad dažniausiai nenustatomas vienas patogeninis mikroorganizmas, bet keli.

Pelionifrito simptomai nėščioms moterims

Liekamųjų lėtinio ne obstrukcinių rūšių pyelonefrito požymių sunku nustatyti. Dažnai jie dažnai slepiasi dėl nėščių moterų bendrų skundų:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • sunkumo jausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • patinimas ryte.

Intensyvaus skausmo ir šilumos neįvyksta. Tikriausiai JAV atsiranda inkstų patologijos požymių.

Obstrukcijos buvimas žymiai padidina chroniško uždegimo kliniką. Moteris pažymi:

  • gana stiprus simptomų skausmas vienoje ar abejose nugaros ir juosmens vietose, galimas švitinimas į kirkšnį;
  • temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių ir aukštesnis;
  • dažnas šlapinimasis su pjūviais, deginimas.

Panašią būseną sukelia bet kokios imuninės gynybos mažinimo galimybės:

  • patyrė gripo ar ARVI;
  • stresas ir neramumai;
  • nepakankama mityba.

Skausmo sindromo pasireiškimas priklauso nuo nėštumo laiko:

  • per pirmąjį trimestrą - skausmas yra labai intensyvus, panašus į užsitęsusį inkstų kolių priepuolį;
  • po 20 savaičių - tampa lengvas ir palaipsniui išnyksta.

Jei lėtinis pyelonefritas yra ilgalaikis, nėščia moteris gali nustatyti aukštą kraujo spaudimą. Diastolinis slėgis yra gerokai didesnis už normalią. Inkstų kilmės hipertenzija pasireiškia sunkiu progresu, bloga reakcija į vaistus. Moteriai yra hipertenzinių krizių klinika:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • širdies plakimas;
  • skausmas širdyje.

Kaip pavojinga nėščios moters pyelonefritas?

Per pirmąjį trimestrą su pasunkėjusiomis lėtinėmis pielonefritomis yra gana stiprus apsinuodijimas. Ji, kartu su intensyvaus skausmo, gali sukelti persileidimą, nes gimdymo tonai žymiai padidėja.

Padėtį apsunkina vaistų vartojimo apribojimai. Sunku pasirinkti veiksmingus ir saugius antibakterinius preparatus. Daugelio antibiotikų poveikis nėščiajai gimdai sukelia negrįžtamą vaisiaus patologiją, padidėjusią toną.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos apima tokį neigiamą poveikį:

  • gestozė;
  • spontaniškas persileidimas ankstyvose stadijose (iki 22 savaičių) arba priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas, hipoksija, placentos ir vaisiaus mirtis - ūmaus šlapimo susilaikymas ir išplėtimas sankryža puodelio tūris sukelia kapiliarų tinklo spazmas, susiaurėjimas arterijose blogėja atitinkamai placentos maisto;
  • anemija yra būdinga antrajam trimestrui;
  • polihidramnios;
  • inkstų hipertenzija;
  • pagreitintas inkstų nepakankamumo susidarymas su raukšlėtu inkstu;
  • infekciniu-toksišku šoku, kai masinis bakterijų dauginimasis.

Kokie sutrikimai gali pasireikšti vaisiui?

Vaikui lėtinis motinos pyelonefritas yra ne mažiau pavojingas.

Svarbiausios pasekmės yra:

  • įgimtų defektų ir vystymosi sutrikimų, dėl kurių atsiranda deguonies trūkumas (hipoksija) ir motinos anemija, formavimas;
  • gimdos infekcijos rizika padidėja, kai bakterijos patenka į kraują;
  • mirtis įvairiuose nėštumo etapuose ir laiku.

Ne tokie sunkūs, bet labai svarbūs yra smarkiai sumažėjęs kūdikio imunitetas. Tai neleidžia jam po gimimo prisitaikyti prie savarankiško gyvenimo, nuolat grasina kovos su infekcijomis, stabdo augimą ir vystymąsi.

Pielonefrito diagnozavimo metodai nėštumo metu

Nustačius skundą, gydytojas atlieka privalomą nėščios moters tyrimą. Ankstyvuoju laikotarpiu plonos moterys gali palpinti inkstų kraštą. Palperacijos skausmas ir teigiamas Pasternatskio simptomas (prisiliesti prie juosmens) leidžia įtarti pyelonefritą.

Nėštumo metu visos moterys turi reguliariai tikrinti kraują ir šlapimą. Lėtinio pyelonefrito požymiai yra:

  • ESR pagreitėjimas kraujyje ir leukocitozė;
  • šlapime - daug leukocitų, aktyvių ląstelių formavimas, baltymai, padidėjęs bakterijų kiekis.

Nustatydami bakteriuriją, jie nukreipiami į bakteriologinę šlapimo analizę, išaiškinant jautrumą antimikrobiniams vaistams. Tai padeda pasirinkti gydymą.

Rentgeno spinduliuotės tyrimas su kontrastingomis oragalbiotomis fono medžiagomis nėščioms moterims nėra taikomas dėl padidėjusio gimdos zonos apšvitinimo. Tačiau po gimdymo moteris privalo baigti egzaminą, kad gautų išsamų vaizdą apie lėtinių inkstų pažeidimų priežastis.

Ką galima gydyti lėtiniu pielonefritu nėštumo metu?

Narkotikų sudėtingumas nėštumo metu yra susijęs su padidėjusiu vaistų toksiškumu negimusiam vaikui. Todėl yra didžiausias reikalavimas ne medikamentiniams uždegimo paveikimo būdams.

Dėl paūmėjimo moteris yra hospitalizuota nėštumo patologijos skyriuje perinataliniame centre. Jai paskirta:

  • lovos poilsis didžiausiam inkstų purtymui su apsinuodijimo simptomais;
  • miegas yra rekomenduojamas sveika pusė;
  • Gydomoji gimnastika pagrindinio proceso stagnacijos laikotarpiu ir patenkinamą sveikatos būklę;
  • dieta su privaloma šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų papildymu;
  • už uogų vaisių gėrimų gerinimą, džiovintų vaisių kompotus, šviežias spanguolių, braškių, serbentų, šaltalankių, agrastų, mineralinių vandenų sultis.

Paprasto srauto atveju pakanka pakankamų priemonių. Tačiau su sunkiu skausmo sindromu, aukšta temperatūra ir kitais apsinuodijimo požymiais skiriami antibakterinio poveikio vaistai. Privalumai yra plačiai naudojami antibiotikai, galintys naikinti įvairių mikroorganizmų rūšis. Gydymo kursas priklauso nuo veiksmingumo. Nėščiosioms moterims stengiasi apsispręsti septynias dienas vartojamų antibiotikų injekcijomis.

Norėdami sušvelninti skausmą, naudojami nuopulmonai.

Tuo pačiu metu yra numatyti vitaminai. Probiotikai, kurie atkuria normalų žarnyno florą (Bifidumbakterinas, Acipolis), laikomi naudingais.

Siekiant sustiprinti skalbimo veikimą, yra numatyti augalų diuretikai (Kanefron, Brusniewer). Rekomenduokite keletą vaistažolių nuojautų iš tradicinių gydytojų patarimų. Augalai neturėtų didinti gimdymo tono. Jie geriausiai naudojami remisijos fazėje, siekiant išvengti paūmėjimo.

Inkstų arbatos sudėtis gali būti įtraukta po gydytojo leidimo:

  • Calamus ayr;
  • moliūgai;
  • linų sėklos;
  • beržiniai pumpurai;
  • saldymedis root.

Pasibaigus išreikštam apsinuodijimui, skystis papildomai išleidžiamas į veną.

Jei lėtinio pelio-nefrito eigą komplikuoja inkstų pūsleliniai procesai, hipertenzija ir širdies nepakankamumas, turite galvoti apie mamos gyvenimo išsaugojimą. Bet kuriuo nėštumo periodu atliekama operacija inkstų pašalinimui atliekant bendrą anesteziją.

Kaip išvengti pyelonefrito paūmėjimo?

Prevencinė pielonefrito priežiūra turėtų būti užsiimama tiek prieš nėštumą, tiek nėštumo metu. Žinodamas apie savo ligą, moteris prieš pradedant kontracepciją turėtų būti visiškai patikrinta, jei būtina, norint gauti pakankamą antibakterinį gydymą.

Rekomenduojamos visos nėščios moterys:

  • maksimaliai palaikyti variklio režimą (ryto pratimai, vaikščiojimo pasivaikščiojimai, plaukimas);
  • maistas turėtų būti pilnas, būtinai turi būti vaisių, daržovių, mėsos ir žuvų baltymų;
  • Geriamojo režimo kiekis du litrais per dieną padės išplauti šlapimo sistemą;
  • šiltai apsirengęs daniu oru;
  • užkirsti kelią šlapimo pūslės ištuštinimo vėlavimui, reguliariai eikite į tualetą kas 3-4 valandas;
  • nedalyvaujate savireguliacijoje, nedelsdami susisiekite su savo akušeriu-ginekologu, paimkite testus ir teisingai pasakykite apie sutrikimų trikdymą.

Kai kurių nėščiųjų motinų sveikata jos sveikatai gali būti palanki, jei ją patvirtina analizė. Stebėjimas konsultuojantis su moterimis ir periodinė hospitalizacija padeda išvengti sudėtingų gimdymo situacijų, siekiant apsaugoti vaiką.