Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas

Klinikos

Pielonefrito paūmėjimas visada seka remisijos laikotarpiais. Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų liga, kuri lydi uždegiminį procesą ir gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos.

Bendra informacija

Inkstų liga veikia daugybę žmonių. Maždaug kas trečdalis jautė inkstų ligos simptomus. Jaunesniame šios patologijos amžiuje reprodukcinio amžiaus moterys yra labiau veikiamos, o vyresnio amžiaus žmonės - priešingai. Moterų paplitimo prielaidos yra smegenų sistemos funkcija, dėl kurios jie dažniau patenka į genito ir šlapimo organus ir platina patogenus. Pielonefritą labai dažnai patiria vaikai, daugiausia iki 3 metų amžiaus. Tarp jaunų pacientų yra daugiau mergaičių.

Pielonefrito paūmėjimas reikalauja skubios gydymo, nes inkstai atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tinkama diagnozė kartu su tinkamu gydymu padės įveikti šią pavojingą ligą. Be gydymo, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kuris, jei organų nepakankamumas pasireiškia, yra mirtinas.

Pielonefritas skirstomas į pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę, vienašališką ir dvišalę.

Pielonefrito rūšys

Pagrindinė veislė būdinga infekcijos prasiskverbimu per kraują, o antrinė - dėl sutrikimų šlapimo sistemoje. Tokios patologijos kaip ir atsiradimas neoplazmų, akmenų ir sienelių šlapimo takų sukelti stagnacijos šlapimo. Ši liga tampa lėtinė su sezoniniais paūmėjimais. Dažnai dėl peršalimo atsiranda recidyvas.

Infekcijos būdai ir ligos forma:

  1. Infekcija plinta per kraują - šiuo atveju liga tampa ūmi.
  2. Infekcija patenka į inkstus per šlapimo sistemą - šiuo atveju liga serga lėta eiga.

Ūminis pielonefritas dažnai būna vienašališkas ir skirtingo intensyvumo laipsnis. Gali baigtis atsigavimu, eiti į lėtinę formą ar sukelti mirtiną baigtį. Ligos trukmė - iki trijų mėnesių.

Lėtinis pyelonefritas yra vangus, su periodiniais paūmėjimais, sukelia sklerozę ir inkstų deformacijas, padidėjęs kraujospūdis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šios ligos paūmėjimo pavojus yra naujų inkstų audinių įtraukimas į uždegiminį procesą. Pastaroji gali mirti ir pakeisti randais, o tai neigiamai veikia inkstų darbą. Chroniškos patologijos formos eiga trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Šio ligos klastingumas yra asimptominės plėtros galimybė. Inkstų audiniuose atsiranda negrįžtami procesai, dėl kurių organas gali nustoti veikti.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Ūminio pyelonefrito priepuolis atsiranda netikėtai, organizme išsivysto užteršimas kraujotaką.

Su pielonfrito paūmėjimu, simptomai yra tokie:

  1. Skausmingi pojūčiai šlapinimosi metu.
  2. Sunkis nuo pažeisto organo, kuris turi aštrų ir augantį pobūdį.
  3. Temperatūra gali siekti 40 ° C.
  4. Stiprus šaltkrėtis ir prakaitavimas.
  5. Blauzdos sąnarys.
  6. Pykinimas kartu su vėmimu.
  7. Galvos skausmas.
  8. Jėgų sumažėjimas.
  9. Pakeiskite šlapimo spalvą.

Diagnostika

Diagnozei svarbiausia yra kraujo ir šlapimo analizė. Atliekamas urologinis ir rentgeno tyrimas, radioizotopo nuskaitymas, ultragarsas, kompiuterinė tomograma ir echografija.

Dėl šlapimo tyrimo reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pirminio pielonefrito metu negalima pasikeisti skysčių.

Esant ūminėms ir žarnoms ligoms šlapime gali būti baltymų, balionų, eritrocitų dėl toksinių medžiagų poveikio. Leukociturijos padidėjimas gali būti susijęs ne su inkstų pažeidimu, o su šlapimo pūslės ar lytinių organų uždegiminiu procesu. Be to, pirmąsias ligos pradžios dienas leukoceturia gali nebūti.

Dėl padidėjusio katabolizmo ir skysčių netekimo per plaučius ir odą, oligurija ir bendras santykinis šlapimo pokyčių tankis. Proteinurija yra nereikšminga. Daugumoje pacientų yra mikrohematurija. Pastaroji atsiranda dėl inkstų kolių. Nuolat diagnozuota bakteriurija. Norint nustatyti mikroflorą ir jautrumą antibakteriniams vaistams, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. Jei šiuo atveju didelis bakterijų kiekis nenustatytas, reikia atkreipti dėmesį į viršutinio šlapimo takų patenkumą.

Patikimas tyrimo metodas yra lyginamasis leukocitozės kraujo tyrimas. Skaičiuojamas leukocitų skaičius kraujyje, paimtas iš rankos piršto, juostos srities odos iš dešinės ir kairės pusės. Taigi nustatoma, kuri inkstai yra paveikta.

Chromocistoskopija leidžia aptikti drumsto skysčio išsiskyrimą iš šlapimtakio ir uždelstą indigokarmino ekskreciją.

Vertingas tyrimo būdas - rentgeno spinduliai. Su rentgeno tyrimais aiškiai matomi neigiami inkstų dydžio pokyčiai. Dėl urogramos paveikto šlapimo takų šešėlis yra silpnas arba jo nėra. Izotopo rentgenografija ir skenavimas naudojami paaiškinti inkstų funkcinę ir morfologinę būklę.

Ultragarsas gali padėti pamatyti inkstus, apriboti jų judėjimą kvėpavimo metu. Skirtingose ​​diagnozės situacijose naudojama kompiuterinė tomografija. Ūminio pielonefrito diagnozė atliekama tik remiantis sudėtingu tyrimu.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinis pyelonefritas dažnai sunku nustatyti, nes jis gali priminti jo simptomus dėl cistito ar peršalimo. Taip atsitinka, kad jis imamas dėl radikulito ar juosmens srities osteochondrozės.

Simptomai turi panašų pobūdį kaip ūmus pyelonefritas.

Lėtinio poelionfrito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

  1. Karščiavimą lydi drebulys ir padidėjęs prakaitavimas.
  2. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kai kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas.
  3. Padidina kraujospūdį.
  4. Yra skausmas juosmens srityje, dažnai vienašalis.
  5. Apetito praradimas, pykinimas su vėmimu.
  6. Jėgų sumažėjimas.
  7. Veido ir galūnių patinimas.
  8. Blyna oda.

Svarbus kriterijus yra praeityje su ūmaus pielonefrito liga. Lėtinio pyelonefrito pasikartojimas gali sukelti patologiją širdies ir kraujagyslių sistemos organuose. Galvos skausmas, daugiau - laikinajame regione širdies ritmas pakyla, ausyse yra triukšmas. Gali išsivystyti hipertenzinė krizė. Kraujo tyrimo diagnostinis tyrimas atskleidė leukocitozę ir ESR indekso padidėjimą. Yra leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Dažniausiai randami aktyvūs leukocitai.

Su lėtiniu užsitęsusiu pyelonefritu pacientai pastebi, kad prarandamas apetitas, svorio netekimas, mieguistumas ir greitas nuovargis. Trikdantis skausmas kauluose, yra hemoraginis sindromas, gandai beveik nepastebimi. Vėlyvose ligos stadijose inkstai mažėja ir susiaurėja išvaizda, o tai rodo stiprų inkstų nepakankamumą.

Pielonefrito gydymas

Ūminio ir chroniško pyelonefrito simptomai yra panašaus pobūdžio patologijų gydymas. Jei liga blogėja, turėtumėte vengti hipotermijos ir visiškai apriboti ar pašalinti fizinį aktyvumą.

Po diagnozės nustatomas gydymas, kuris atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Šios ligos gydymas apima priešuždegimą, vazodilatinimą ir diuretikus. Siekiant pašalinti skausmą, yra skiriami analgetikai. Naudojami antibakteriniai vaistai, atitinkantys konkretų ligos sukėlėją. Reikia laikytis lovos ir dietos.

Jei yra lėtinio pielonefrito paūmėjimas, teigiamas poveikis yra fizioterapija - tai elektroforezė, gydomojo purvo vonios, Ozocerite ir parafino. Analizė, skirta nustatyti mikrobų rūšį ir jos atsparumą vaistams, nustatoma ligos pradžioje, po to pakartojama po 10 dienų.

Tinkamai nustatytas gydymas sumažina temperatūrą, sumažėja juostos skausmas ir pagerėja testo rezultatai. Norint išlaikyti stabilų ligos atsipalaidavimą, rekomenduojama švirkšti vaistą kas mėnesį šešis mėnesius 7 dienas. Kontrolinis egzaminas turi būti atliekamas kas 3 mėnesius 2 metus.

Pielonefrito gydymui yra 3 pagrindiniai principai: normalus šlapimo praeinamumo funkcijos atkūrimas, infekcijos su antibiotikais slopinimas ir uždegiminės reakcijos prevencija.

Ligos prevencija

Pielonefrito prevencijai reikalingi keli reikalavimai:

  1. Kasdienio sunaudoto skysčio dozė turi būti ne mažesnė kaip 3 litrai.
  2. Ilgalaikis šlapinimasis neleidžiamas.
  3. Užkrečiamųjų ligų negalima palikti be dėmesio ir gydymo.
  4. Neperkaukite.
  5. Sekite dietą. Išskyrus iš dietos gazuotus gėrimus, rūkytus produktus, marinatus, riebią ir keptą maistą.
  6. Imtis multivitaminų.
  7. Veda sveiką gyvenimo būdą be blogų įpročių.

Šios ligos paūmėjimo prevencija apima vaistinių augalų naudojimą. Pastarieji turėtų turėti priešuždegiminių, baktericidinių ir diuretikų savybių. Rekomenduojama valgyti kadagių vaisius, petražolių šaknis ir lapus, apynių spurgus, beržo pumpurus, kukurūzų stigmą, braškių lapus.

Kad išvengtumėte ligos paūmėjimo, galite gerti arbatą iš spanguolių. Norėdami tai padaryti, 1 šaukštą. l lapai užpilkite 200 g karšto vandens ir virkite 10 minučių. Mes šerti ir vartojame 3 šaukštus. l 4 kartus per dieną. Spanguolių sultys yra geras prevencinis ir gydomasis turtas, tačiau leidžiama jį vartoti tik įprastu šlapinimu. Gerkite 1 stiklę per dieną kartu su antibiotikais.

Teigiamas poveikis yra įvairių sulčių priėmimas: beržo, mėlynių, braškių, kopūstų, moliūgų ir morkų. Jie ne tik užpildo kūną vitaminais, bet ir gydo juos. Kad išvengtumėte paūmėjimų, reikia laikytis dietos, vartoti vaistus nuo žolelių ir sanitarijos sanitarijos metu naudoti mineralinį vandenį.

Simptomai ir gydymas lėtinio pjemonone sustiprėjusio pyelonefrito

Palikite komentarą apie 1,037

Su inkstų uždegimu, pacientas gali pasireikšti lėtinio pelioferofito paūmėjimu. Ši patologija, kuriai būdingas uždegiminių požymių atsiradimas calyxal-calculous inkstų sistemoje. Liga pasireiškia bet kuriuo amžiaus periodu, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra vyras ar moteris. Pielonefritas lėtinės formos pasireiškia kaip savarankiška liga arba veikia kaip anksčiau diagnozuotų ligų komplikacija. Kokios yra ligos vystymosi priežastys ir kaip spręsti simptomus?

Bendra informacija apie ligą

Lėtinė pyelonefrito forma pasižymi uždegiminiais procesais, kurie veikia intersticinį audinį, kaulų žandikaulį ir inkstų kanalus. Po to uždegimas plinta į inkstų glomerulus ir kraujagysles. Kai kurie pacientai mano, kad jiems būdingas įprastas inkstų šalinimas. Taip yra dėl silpnų simptomų pasireiškimo ir paciento skausmo. Lėtinis pyelonefritas diagnozuojamas tais atvejais, kai ligos požymiai ir šlapimo rodiklių pokyčiai yra akivaizdūs per metus.

Remiantis statistika, po kvėpavimo takų negalavimų liga yra antras. 20 metų nėščioms moterims diagnozuojama 5 kartus dažniau nei anksčiau.

Infekcija patenka į inkstus dviem būdais. Jis plinta kartu su krauju. Jei uždegimas prasideda smurtinėmis apraiškomis, pacientui diagnozuotas ūmus pyelonefritas. Tačiau daugeliu atvejų bakterija patenka į organizmą per šlapimo takus, o tai dažnai sukelia lėtinės ligos formos vystymąsi, kuris trunka kelerius metus be specialių ženklų. Šiuo metu audiniuose yra sklerozinių pasireiškimų, dėl kurių raukšlėja inkstai ir jų veikla nutraukiama. Ypač pavojinga ligos pasireiškimas esant fono patologijoms:

  • cukrinis diabetas;
  • akmenligė;
  • prostatos adenoma;
  • įgimtos anomalijos, turinčios įtakos šlapimo takams.
Atgal į turinį

Lėtinio pielonefrito paūmėjimo etapai

Liga pasižymi dviem etapais: pirminiu ir antriniu. Pirmajame etape, kuris taip pat vadinamas nesudėtingu, liga prasideda dėl infekcijos plitimo per kraują. Antrinei stadijai būdingi šlapimo takų sutrikimai. Dėl to atsiranda siauras kelio, akmenų ir navikų, kurie apsunkina šlapimo išskyrimą iš organizmo, dėl ko jis stagnuoja. Be to, jaunų metų negalavimas dažniau pasitaiko moterims, o senyvo amžiaus žmonėms - vyrams.

Būklės atsiradimo priežastys

Lėtinės formos pyelonefrito paūmėjimas yra rimta patologija, kuri atsiranda dėl daugelio priežasčių. Daugeliu atvejų ligos atsiradimas yra susijęs su pernešta ūmia pielonefrito faze. Šiuo atveju ne visi pacientai gali prisiminti, kai buvo ūmaus formos, nes kai kuriais atvejais tai yra besimptomiai. Dažnai pacientai turi dvišalį lėtinį pyelonefritą. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi, yra šie:

  • sutrikus šlapimo išsiskyrimui dėl šlapimo takų susiaurėjimo;
  • susijusius uždegiminius procesus, kurie plinta į kaimyninius organus (uretritas, cistitas, prostatitas ir apendicitas);
  • bendri negalavimai, turintys įtakos organizmui (imunodeficitas, diabeto buvimas ir nutukimo atsiradimas);
  • nuolat atsirandantis kūno apsinuodijimas, atsiradęs dėl rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu ar dėl apsinuodijimo dėl profesinių pavojų;
  • patekti į įvairių bakterijų, pavyzdžiui, kaip stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli, enterokokų, Proteus Pseudomonas aeruginosa ir mikrobų asociacijos organizmo.

Dvišalis tipas dažniau pasitaiko tarp moterų.

Simptomai, būdingi ligai

Ne visada pacientas gali teisingai apibūdinti simptomus, kurie jam sutrikdo. Kai pasunkėjimas paprastai pasireiškia niūrus skausmas juosmens srityje, kuris gali būti kartu su galvos skausmu, šiek tiek padidėjusi temperatūra (iki 37,5 laipsnių), dažnas šlapinimasis. Pacientui pasireiškia silpnumo jausmas, pablogėja apetitas, šviesi oda, o hipertenzija sergantiems pacientams pasireiškia kraujospūdžio pokyčiai.

Pielonefrito paūmėjimas gali pasireikšti sunkiais simptomais, kurie pastebimi ūminėje ligos fazėje. Asmuo turi šaltą ir neapsunkintą troškulį, intensyviai prakaituoja, pykina, apetitas, skausmas juosmens srityje. Paciento temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, o tada staiga lašėja ir atvirkščiai. Tačiau paūmėjimo atsiradimą gali rodyti mažiau išreikšti požymiai:

  • sunkumas juosmens srityje;
  • silpnumo atsiradimas;
  • greito nuovargio atsiradimas net su minimaliu fiziniu krūviu;
  • dažni šlapinimosi veiksmai;
  • ryto veido ir rankų patinimas, kojų ir pėdų patinimas vakarui;
  • sausumo jausmas burnoje;
  • drebulys;
  • galvos skausmas;
  • kraujo spaudimo skirtumai.
Atgal į turinį

Diagnostikos priemonės

Dėl silpnų uždegimo simptomų pasireiškimo pirmiausia atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti leukocitų aktyvumą, kurio koncentracija kraujyje padidėja. Be to, šlapimas tiriamas dėl puselių ir albuminų. Toliau atliekama palpacija, kuri lemia Pasternatsky simptomą (kai pacientas nejaučia skausmo per palpaciją).

Su ultragarsu ir apžvalgos rentgeno pagalba patikrinama inkstų vertė, o pastebimas sumažėjimas. Urologas nustato sumažėjusią funkcinę veiklą ir tiria būklę, kurioje yra inkstų puodeliai ir papiliarės. Angiografijos pagalba nustatomas inkstų darbingumas. Kai atliekama cistoskopija, matomas šešėlinis šlapimo paviršiaus sluoksnis. Nustatyti pirminį ir antrinį pyelonefrito etapus galima atlikti chromoscistoskopija, o nuskaitymas parodo sklerozinio fokuso kilmės vietas.

Kokie pavojai?

Liga laikoma viena sunkiausių ir pavojingiausių. Yra daug medikamentų ir tradicinių gydymo būdų, tačiau pyelonefritas negali būti visiškai išgydomas. Dėl gydymo negalima pasunkėti, bet pacientas kenčia nuo lėtinės formos per visą savo gyvenimą. Jei pacientas nepradėjo laiku gydytis, jis turi nusišalinimą, kuris pasireiškia kaip karbunkulas ar inkstų abscesas. Pacientas praleidžia temperatūros rodiklius: ryte lygis sumažėja, o vakare - smarkiai pakyla iki 40 laipsnių.

Kaip gydoma liga?

Dėl lėtinio pielonefrito paūmėjimo protrūkių inkstų būklė pablogėja dėl naujų audinių vietų pažeidimo. Gydymas yra susijęs su ligos atsiradimo priežasčių šalinimu, kuris sutrikdo šlapimo ištekėjimą iš paveiktų inkstų. Šiuo tikslu kūnas išvalomas iš akmenų, yra gydomos prostatos adenomos. Būtina normalizuoti šlapimo procesus, ir tada bus galima įveikti infekciją greičiau.

Kadangi gydymas reiškia kovą su infekcija, gydytojas skiria antibiotikų terapiją, įskaitant antibiotikų ir nitrofuranų vartojimą. Be to, gydymas apima priešuždegiminių vazodilatatorių vartojimą. Norėdami anksti išvalyti inkstus, gydytojai rekomenduoja naudoti daugiau skysčių, todėl infekcija.

Be medicininių gydymo metodų, rekomenduojamos liaudies gydomosios priemonės. Geri diuretikai yra beržo lapai ir petražolės. Uždegiminiai procesai gali būti pašalinami naudojant nuoviruolių lapų ir gvazdikėlių. Antiseptines savybes sudaro ramunėlės ir česnakai. Bet jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, pacientui reikia chirurginio gydymo.

Prevencija ir jos pasekmės

Profilaktika yra būtina priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią lėtinio pelio-enfrito paūmėjimui. Pacientas turėtų atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu). Tuo pačiu metu gydytojo pagalba reikia paruošti tinkamą mitybą, kurioje bus mikroelementai, reikalingi organizmui. Nepamirškite apie aktyvų gyvenimo būdą.

Simptomai ir lėtinis inkstų pyelonefritas

Lėtinis pielonefritas - liga, turintis infekcinės-uždegiminė pobūdžio, kurioje patologinė procesas apima CALYX, inkstų geldelių ir inkstų kanalėlių po nugalėti savo glomerulų ir kraujagysles.

Pagal turimus statistinius duomenis, lėtinis pielonefritas tarp visų urogenitalinės organų uždegiminėmis nespecifinio pobūdžio ligų diagnozuojama 60-65% atvejų. 20-30% atvejų tai yra ūmaus pielonefrito pasekmė.

Dažniausiai lėtinio pielonefrito vystymasis paveikia moterys ir merginos, dėl šlaplės struktūra ypatumus. Dėl to patogeniški mikroorganizmai yra daug lengviau įsiskverbti į šlapimo pūslę ir į inkstus. Daugiausia patologiniam procesui lėtinio pobūdžio dalyvauja du inkstus, kuri yra tarp lėtinio pielonefrito nuo ūmaus skirtumas. Tokiu atveju organai negali būti paveikti vienodai. Ūminis ligos protrūkis būdingas staigiu simptomų padidėjimu, sparčiu ligos vystymusi. Nors lėtinis pyelonefritas dažnai gali pasireikšti latentiniu būdu, jis jaučiamas tik paūmėjimo laikotarpiais, o tai tampa atstumu.

Jei po trijų mėnesių visiškas atsigavimas po ūmio pyelonefrito nepasireiškia, reikėtų pasikalbėti apie lėtinį pyelonefritą. Todėl lėtinė ligos forma, pasak kai kurių šaltinių, dažniau nei ūminė.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Liga ir simptomai lėtinio pielonefrito didžiąja dalimi priklausys nuo uždegimo, dėl dalyvavimo patologiniam procesui vienu arba dviem inkstų iš šlapimo takų obstrukcija buvimo laipsnis lokalizacijos, pagal kartu skiriamų infekcijų buvimo.

Per daugelį metų liga gali tekėti mieguistumą, apimdama inkstų audinio uždegimą. Simptomai labiausiai ryškus paūmėjimas ligos metu ir gali būti beveik nematomas žmogaus pielonefrito remisijos metu.

Pirminis pielonefritas suteikia ryškesnę klinikinę nuotrauką negu antrinė. Dėl lėtinio pielonfrito paūmėjimo gali pasireikšti šie simptomai:

Padidina kūno temperatūrą iki aukštų verčių, kartais iki 39 laipsnių.

Skausmo atsiradimas juosmens srityje, iš vienos ir dviejų pusių.

Dysuric reiškinių atsiradimas.

Bendrojo paciento gerovės pablogėjimas.

Galvos skausmas.

Pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas dažniau pasireiškia vaikystėje nei suaugę pacientai.

Paciento išvaizda pasikeičia šiek tiek. Šie pokyčiai, jis gali pastebėti pats, arba jie bus atkreipti dėmesį į gydytoją per egzaminą. Veido veidas tampa šiek tiek neryškus, gali atsirasti akių vokų patinimas (taip pat žiūrėkite: kodėl akies vokai?). Odos dangteliai yra šviesūs, maišeliai po akimis nėra neįprasti, ypač po miego.

Remisijos laikotarpiu ligos diagnozavimas yra daug sunkesnis. Tai ypač pasakytina apie pirminį chronišką pyelonefritą, kuris pasižymi latentu srautu.

Galimi ligos požymiai yra šie:

Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra retas. Jie yra nedideli, nesiskiria nuo pastovumo. Skausmo pobūdis yra traukimas ar skausmas.

Dysuriciniai reiškiniai dažniausiai nėra, o jeigu jie pasireiškia, tai yra labai silpnas ir beveik nepastebimai išgyvenamas pačiam pacientui.

Kūno temperatūra, kaip taisyklė, išlieka normalus, nors vakarais tai gali būti šiek tiek padidinta iki 37,1 laipsnių.

Jei ilgą laiką liga nėra diagnozuojama ir negydoma, žmonės pradeda pastebėti nuovargį, apetito praradimas ir dėl to svorio, mieguistumas, letargija, o kartais ir su kuriomis susiduriama nepaaiškinami galvos skausmas. (taip pat žr.: priežastys, galvos skausmo požymiai ir simptomai, pasekmės)

Kai liga progresuoja, padidėja dirvožemio reiškiniai, oda pradeda nulupti, tampa sausa, jos spalva pasikeičia į pilkšvai geltoną.

Pacientų, kuriems yra ilgalaikis lėtinis pyelonefritas, liežuvis yra padengtas tamsiu žydėjimu, lūpų ir burnos gleivinės yra sausos.

Tokiems pacientams hipertenzija dažnai susijusi su žymiu diastolinio spaudimo padidėjimu. Galimas kraujavimas iš nosies.

Pradedamiems lėtinio pelio-nefrito stadijoms būdingas skausmas kauluose, poliureja, išleidžiant iki 3 litrų šlapimo per dieną, išreikšta troškuliu.

Lėtinio pyelonefrito priežastys

Priežastis lėtinio pielonefritas etiologija gali būti tik vienas - tai Žala mikrobų floros inkstus. Tačiau norint, kad ji patektų į organą ir pradėtų aktyviai daugėti, reikalingi provokuojantys veiksniai. Daugeliu atvejų infekcija veda prie uždegimas parakishechnoy arba Escherichia coli, enterokokų, Proteus Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus mutans, ir asociacijos mikrobų. Ypač svarbu atsižvelgiant į lėtinės ligos forma plėtrai turi L-formos bakterijų, kurios dauginasi ir parodų patogeninę veiklą dėl nepakankamo antimikrobinio gydymo, arba keičiant šlapimo rūgštingumą. Tokie mikroorganizmai yra ypač narkotikų atsparumas, sunku būtų galima identifikuoti gali būti ilgą laiką tiesiog egzistuoti intersticinis inkstų audiniuose ir būti aktyvus pagal palankių jiems veiksnių įtakos.

Dažniausiai prie lėtinio pielonfrito atsiradimo atsiranda ūmus inkstų uždegimas.

Papildomos stimuliuojančios proceso lėtinimo priežastys yra:

Laikui bėgant, nepripažintos ir negydytos priežastys, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Tai gali būti uroliticazė, šlapimo takų stricture, prostatos adenoma, nefrotozė, pūslelinės refliuksas.

Ūmaus pielonefrito gydymo laiko ar netinkamai pasirinktos terapijos pažeidimas. Nepakankamas paciento, kuris patyrė ūminį uždegimą, sisteminė diskontininė kontrolė.

L-bakterijų ir protoplastų susidarymas, kuris ilgą laiką gali egzistuoti inkstų audinyje.

Sumažinti kūno imunines jėgas. Imunodeficito sąlygos.

Vaikystėje liga dažniausiai pasireiškia po ARI, skrebrinės karštinės, tonzilito, pneumonijos, tymų ir kt.

Lėtinės ligos buvimas. Cukrinis diabetas, nutukimas, tonzilitas, virškinimo trakto ligos.

Moterims jauno amžiaus metu reguliarus seksualinis gyvenimas, jo atsiradimas, nėštumo ir gimdymo laikotarpis gali tapti paskata lėtinės ligos formos vystymuisi.

Galima ligos atsiradimo priežastis neatskleidžia įgimtų malformacijų: šlapimo pūslės divertikulę, šlapimo pūslę, kuri sutrikdo normalią urodinamiką.

Naujausi tyrimai rodo, kad yra svarbus antrinio kūno jautrinimo, taip pat autoimuninių reakcijų vystymas.

Kartais lėtinės ligos forma vystosi hipotermija.

Lėtinio pielonefrito stadijos

Yra keturi stadijos chroniško pyelonefrito:

Pirmuoju ligos etapu inkstų glomerulai yra nepažeisti, tai yra, jie nėra įtraukti į patologinį procesą, surinkimo vamzdelių atrofija yra vienoda.

Antrojoje ligos vystymosi stadijoje kai kurie glomerulai yra hali-lizuoti ir tušti, indai yra išnyksta, jie labai sutrinka. Smegenų sklerozės pokyčiai kanalėlėse ir intersticinis audinys padidėja.

Trečioje ligos vystymosi stadijoje miršta dauguma glomerulų, tuberuliai stipriai atrofija, intersticinis ir jungiamojo audinio augimas.

Ketvirtajame lėtinio peliolefrito vystymosi etape dauguma glomerulų miršta, inkstai tampa mažesni, jo audinius pakeičia randų audinys. Organas atrodo kaip nedidelis susitraukęs substratas su nelygus paviršiumi.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos ir pasekmės

Galimos lėtinio pielonefrito pasekmės gali būti antrojo raukšlių susidarymas inkstuose arba pionefrozė. Pionefrozė yra liga, kuri išsivysto paskutiniame žarnos pyelonefrito stadijoje. Vaikystėje tokia ligos baigtis yra labai reta, būdinga 30-50 metų amžiaus žmonėms.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos gali būti tokios:

Ūminis inkstų nepakankamumas. Ši sąlyga, kuri gali būti atvirkštinė, ateina staiga, yra būdingas pastebimas pažeidimas arba visiškas inkstų gebėjimo dirbti nutraukimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas. Ši sąlyga yra laipsniškas organo išblukimas pyelonefrito fone, kurį sukelia mirusieji nefronai.

Paranefritas. Ši komplikacija yra girliško perinealio audinio uždegimas.

Nekrozinis papilitas. Tai rimta komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia stacionariuose urologijos pacientuose, daugiausia moterims. Pridedama inkstų kolika, hematurija, pyjija ir kiti sunkūs kūno sutrikimai (karščiavimas, arterinė hipertenzija). Gali sukelti inkstų nepakankamumą. (taip pat žr.: inkstų nepakankamumo priežastys ir simptomai)

Urosepsis. Viena iš rimčiausių ligos komplikacijų yra tai, kad inkstų infekcija plinta visame kūne. Ši būklė kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui ir dažnai baigiasi mirtimi.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Lėtinio pyelonefrito diagnozė turėtų būti sudėtinga. Siekiant diagnozuoti reikia laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų.

Gydytojai siunčia pacientus šiems laboratoriniams tyrimams:

UAC Chronišką ligos eigą rodo anemija, leukocitų skaičiaus padidėjimas, kraujo formulės keitimas į kairę ir padidėjęs eritrocitų nusėdimas.

OAM. Remiantis analizės rezultatais, bus aptikta šarminė terpė. Šlapimas yra drumstas, sumažėja jo tankis. Galbūt balionų, kuriuos kartais nustato bakteriurija, buvimas padidėja leukocitų skaičiaus.

Nechiporenko testas atskleis leukocitų paplitimą per eritrocitus, be to, su šlapimu bus rasta aktyvių leukocitų.

Atliekant prednizolono ir pirogeninį testą, kai pacientui skiriamas prednizolonas, ir po tam tikro laiko, surenkamos kelios poros šlapimo.

Bandymas pagal Zimnickio metodą parodys, kad per dieną surenkamos įvairios poros šlapimo.

LHC aptiks padidėjusią sialo rūgščių, serumo, fibrino, karbamido kiekį.

Be to, siekiant patvirtinti diagnozę ir ištirti kūno būklę, būtina atlikti kai kuriuos instrumentinius egzaminus, kurių pasirinkimas yra paliktas gydytojui:

Atlikti apžvalgą rentgeno tyrimas inkstų srityje. Kilus lėtinėms ligos progresams, mažėja inkstų dydis (tiek, tiek ir vienas).

Atlikti chromochitozę. Jei yra lėtinis pyelonefritas, gydytojas atkreipia dėmesį į išskyros funkcijos pažeidimą inkstuose - vieną ar dvipusį.

Išskyrinės ar retrogradinės pielografijos atlikimas apims esamas deformacijas ir patologinius pokyčius organų dubenyje ir dubenyje.

Inkstų ultragarsu galima aptikti organų asimetriją, deformaciją ir heterogeniškumą.

Radiizotopo nuskaitymas taip pat atskleidžia asimetriją inkstuose ir difuzinius pokyčius.

Išsamūs struktūriniai organizmo pokyčiai gali aptikti tokius labai informatyvius tyrimus, kaip KT ir MRT.

Inkstų biopsija ir biopsijos tyrimas atliekami kliniškai neaiškiais ligos atvejais.

Svarbu išskirti ligas, tokias kaip inkstų amiloidozė, lėtinis glomerulonefritas, hipertenzija, diabetinė glomerulosklerozė, kurios gali turėti panašų klinikinį vaizdą.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Lėtinio pielonefrito gydymas negali būti baigtas be individualaus požiūrio į pacientą ir nesiimant sudėtingų priemonių jo atsigavimui. Tai apima dietos ir gėrimo laikymąsi, vaistų vartojimą ir priežasčių, galinčių trukdyti įprastam šlapimo srautui, šalinimą.

Chroniško pyelonefrito paūmėjimo stadijoje pacientas turi būti gydomas ir stebimas ligoninėje. Su pirminiu pielonefritu pacientai priskiriami terapiniam arba specializuotam nefrologijos skyriui, o antriniam - į urologijos skyrių.

Patalpų poilsio trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir nuo gydymo efektyvumo. Dieta yra neatskiriamas sudėtingo lėtinio peliolefreto gydymo aspektas.

Paprastai dėl edemos šie pacientai nesusidaro, todėl jų geriamojo režimo neturėtų būti ribojamas. Prioritetiniai gėrimai yra paprastas vanduo, vitaminizuoti gėrimai, spanguolių sultys, sultys, kompotai, kisseliai. Skystis, tiekiamas kūnui per dieną, gali būti prilyginamas 2000 ml. Jo kiekio sumažinimas yra įmanomas pagal gydytojo indikacijas, esant arterinei hipertenzijai, šlapimo takų perėjimo sutrikimų atveju. Tokiu atveju apriboti druskos suvartojimą, kol jis visiškai pašalinamas.

Lemiamas laikas gydant lėtinį pyelonefritą yra antibiotikų paskyrimas. Jie skirti kuo greičiau ir ilgą laiką po to, kai nustatytas bakterijų sukeliamas jautrumas specifiniams vaistams, kurie buvo sėjami iš šlapimo. Toks poveikis nebus pasiektas, jei antibiotikai bus paskirti per vėlai, trumpam laikui arba jei yra kokių nors kliūčių normaliam šlapimo išsiliejimui.

Jei liga diagnozuojama vėlyvoje stadijoje, netgi didelės antimikrobinių vaistų dozės dažnai yra nepakankamai veiksmingos. Be to, atsižvelgiant į esamus inkstų funkcijos sutrikimus, gali kilti sunkus šalutinis poveikis net ir iš efektyviausių vaistų. Atsparumo išsivystymo tikimybė taip pat daugėja.

Lėtinio pyelonefrito gydymui naudojami šie vaistai:

Pusiau sintetiniai penicilinai - oksacilinas, ampicilinas, amoksiklas, sultamicilinas.

Cefalosporinai - Kefzolas, Ceporinas, Ceftriaksonas, Cefepimas, Cefiksimas, Cefotaksimas ir kt.

Nalidikso rūgštis - Negra, Nevigramonas.

Aminoglikozidai naudojami sunkioje ligoje - kanamicinas, gentamicinas, kolimicinas, tobramicinas, amikacinas.

Fluorchinolonai: levofloksacinas, Ofloksacinas, Cyprinolis, Moksifloksacinas ir panašiai

Nitrofuranai - furazolidonas, Furadoninas.

Sulfonamidai - Urosulfanas, Etazolis ir kt.

Antioksidanto terapija yra sumažinta iki takoferolio, askorbo rūgšties, retinolio, seleno ir kt. Vartojimo.

Prieš pasirenkant vieną iš antibakterinių vaistų, gydytojas turėtų susipažinti su paciento šlapimo rūgštingumu, nes jis veikia vaistų veiksmingumą.

Antibiotikai ligos paūmėjimo metu skiriami iki 8 savaičių. Konkreti gydymo trukmė bus nustatyta remiantis atliktų laboratorinių tyrimų rezultatais. Jei paciento būklė yra stipri, jis skiriamas antibakterinių preparatų deriniu, jie skiriami parenteraliai arba į veną, arba didelėmis dozėmis. Vienas iš efektyviausių šiuolaikinių uroseptikų yra 5-NOC paruošimas.

Griežtai draudžiama užsiimti savarankiškais vaistais, nors yra ir daugelio vaistų, skirtų gydyti pyelonefritą. Ši liga yra išskirtinai specialistų kompetencija.

Gydymo sėkmę galima vertinti pagal šiuos kriterijus:

Disjurizmo reiškinių nebuvimas;

Kraujo ir šlapimo normalizavimas;

Kūno temperatūros normalizavimas;

Leukociturijos, bakteriurijos, proteinurijos išnykimas.

Tačiau, nepaisant sėkmingo lėtinio pielonefrito gydymo, galima ligos atsinaujinimas, kuris pasireikš tikimybe 60-80%. Todėl gydytojai praleidžia daugelį mėnesių anti-recidyvo terapijos, kuri yra visiškai pateisinama lėtiniu inkstų uždegimo procesu.

Jei gydymo metu atsiranda alerginės reakcijos, būtina atlikti antihistamininį gydymą, kuris sumažėja iki tokių vaistų vartojimo kaip: Tavegil, pipolfenas, Suprastinas, Diazolinas ir kt.

Kai anemija diagnozuojama kraujo tyrimais, pacientams skiriami geležies papildai, vitaminas B12, folio rūgštis.

Pacientams, kuriems yra hipertenzija, rekomenduojama vartoti Rezepin, Clopheline, Hemiton ir kitus antihipertenzinius vaistus kartu su Hipotiazidu, Triampuru ir kitais saluretikais.

Pasibaigus ligos stadijoms rekomenduojama chirurginė intervencija, organų išsaugojimas ar nefrektomija. Dažnai atlikta chirurginė intervencija gali būti nustatyta jau operacijos metu.

Be to, pacientams parodyta sanatorinio gydymo balneopithego sanatorijose.

Mityba chroniškam pyelonefritui

Tinkama mityba su lėtiniu pyelonefritu yra būtina sąlyga visiškam gydymui. Tai numato, kad nuo dietos nėra aštrių patiekalų, visų virtų sultinių, įvairių prieskonių, skirtų skoniui pagerinti, taip pat stiprią kavą ir alkoholį.

Kalorijų kiekis maisto produktuose neturėtų būti mažesnis, tą dieną, kai suaugusiam žmogui reikia suvartoti iki 2500 kalorijų. Riebalai turi būti subalansuoti pagal baltymų, riebalų ir angliavandenių skaičių bei didžiausią vitaminų kiekį.

Optimalus lėtinis pyelonefritas laikomas daržovių pieno mišiniu su mėsos ir žuvies patiekalais.

Dienos dietoje būtina įtraukti daržovių įvairovę: bulves, cukinijas, runkelius, kopūstus ir įvairius vaisius. Būtinai ant stalo turi būti kiaušiniai, pieno produktai ir pats pienas.

Kai geležies trūkumas yra būtinas, yra daugiau obuolių, braškių, granatų. Bet kuriame lėtine pyelonefrito etape dietą turėtumėte praturtinti arbūzais, melonais, agurkais, moliūgais. Šie produktai turi diuretikų efektą ir leidžia greitai susidoroti su liga.

Lėtinio pielonefrito profilaktika

Pacientų, gydytų pyelonefritu, prevencija yra sutrumpinta laiku ir kruopščiai gydant pacientus ūmaus pielonefrito stadijoje. Tokie pacientai turi būti registruojami ambulatorijoje.

Yra rekomendacijų dėl pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, įdarbinimo: pacientams nerekomenduojama organizuoti įmonių, kurioms reikalingas didelis fizinis krūvis, padedantis rasti nuolatinį nervų kamieną. Svarbu vengti hipotermijos darbo vietoje ir už jos ribų, todėl neturėtumėte dirbti kojomis ir naktį, išskyrus darbą karštose parduotuvėse.

Reikia laikytis dietos su druskų ribojimu pagal gydytojų rekomendacijas.

Antrinio pielonfrito prevencinių priemonių sėkmė priklauso nuo to, kaip visiškai išsivystė priežastis, dėl kurios atsirado liga. Svarbu pašalinti bet kokias kliūtis normaliam šlapimo nutekėjimui.

Svarbu identifikuoti ir gydyti paslėptą infekcijos kamieną ir įterptas ligas.

Išleidus ligoninę iš ligoninės, pacientai turėtų būti teikiami ambulatoriniam gydymui bent vienerius metus. Jei po šio laiko bakterija, leukociturija ir proteinurija nebus aptiktos, pacientas pašalinamas iš registro. Jei ligos požymiai išlieka, tada šiuos pacientus reikia stebėti iki trejų metų.

Jei pacientui būdingas pirminis pyelonefritas, gydymas yra daugiametis, jį reguliariai įleidžiamas į ligoninę.

Lygiai taip pat svarbu ištaisyti imunitetą ir išlaikyti jį normoje. Kad tai padarytumėte, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, ilgai likti lauke ir fizinių dozių pagal gydytojo indikacijas.

Buvimas specializuotoje sanatorijos ir spa įstaigoje gali sumažinti ligos paūmėjimų skaičių.

Atskiro dėmesio nusipelno ligos profilaktikai nėščioms moterims ir vaikams, taip pat pacientams, kurių imunitetas silpnėja.

Su latentiniu ligos eigą pacientai ilgą laiką nepraranda savo gebėjimo dirbti. Kitos pyelonefrito formos gali turėti didelės įtakos žmogaus veiklai, nes yra greito komplikacijų grėsmė.

Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą

Lėtiniu formu pielonfritas yra uždegimo ir uždegimo procesas, kurio dėmesys yra lokalizuotas inkstų tušas. Dėl tokios patologijos laikoma, kad remisijos ir paūmėjimo laikotarpių pakitimai yra būdingi, kai kliniškai būdinga ypatinga būklė.

Pielonefrito paūmėjimas yra rimta patologinė būklė, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų. Yra pavojinga, kad kiekvienas toks laikotarpis prisideda prie inkstų audinio pažeidimo, po kurio kyla randus, dėl kurių organizmas negali normaliai veikti.

Plėtros priežastys

Pabloginti lėtinių pielonefritas formas gali patogeninių bakterijų (Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas ir E. coli), virusinė infekcija ir grybelis.

Ligą gali sustiprinti šie veiksniai:

  • ilgas buvimas šaltyje;
  • lėtinės formos otolaringologinės infekcijos;
  • vazikoureterinis refliuksas (kai skystis iš šlapimo pūslės išsiurbia šlapimtaką);
  • cukrinis diabetas;
  • silpna imuninė sistema (dėl dažnų kvėpavimo takų ligų);
  • kai kurių vaistų vartojimas (ypač veikiant inkstų antibiotikus, citotoksinius vaistus, imunosupresantus);
  • įvairūs sutrikimai genitologinėje sistemoje;
  • nėštumo laikotarpis;
  • urolitiazė paūmėjimo stadijoje;
  • urologinės procedūros;
  • klimato sąlygų pokyčiai;
  • operacijos dubens dugne;
  • nepakankama mityba.

Ypač dažnai pyelonefrito paūmėjimas provokuoja:

  • sunkus darbas (fizinis perkrovimas);
  • didelio druskos kiekio ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug baltymų, suvartojimas;
  • per didelis skysčių kiekis.

Dėl ligos paūmėjimo gali būti dėl to, kad asmuo ilgą laiką dėl kai kurių patologijų vėluoja šlapintis.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių pablogėjo būklė, medicinoje, priskiriami pirminis ir antrinis pielonefritas.

Klinikinės apraiškos

Lėtinio poelionfrito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

  • sutrikęs šlapinimasis;
  • skausmas nugaros srityje;
  • širdies susitraukimai;
  • padidėjusi temperatūra;
  • odos bėrimas;
  • edema ant veido ir viršutinės kūno dalies (ypač išreikšta ryte po prabudimo);
  • apsinuodijimas;
  • bendras silpnumas;
  • sausumo pojūtis burnos ertmėje;
  • miego sutrikimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Anemija ir aukšta kraujospūdžio šuoliai taip pat yra dažni požymiai, kad pasireiškia lėtinis pyelonefritas.

Būdingi ligos simptomai yra skausmas vienoje ar abiejų pilvo pusių. Dažnai skausmas suteikiamas šlaunies ar kirkšnies. Todėl ligos simptomus paūmėjimo metu galima supainioti su cisto, radikulito ar adnexito požymiais. Paprastai, kai jūs šlapinatės, pacientas jaučia skausmą ir rezi. Šlapimo spalva ir kvapas gali pasikeisti.

Simptomai ir patologinės būklės gydymas priklauso nuo ligos stadijų, tarp kurių skiriasi pradinis etapas ir aktyvių klinikinių požymių pasireiškimo periodas.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimų, kad pyelonefritas pablogėjo, pacientas turėtų mažinti variklio aktyvumą. Esant stipriems skausmams ir padidėjusiam slėgiui, būtina numatyti lovos poilsį ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimo atveju nerekomenduojama:

  1. Analgesijos ir priemonės, mažinančios spazmus, yra naudojamos skausmui mažinti.
  2. Gerkite daug skysčių.
  3. Įdėkite šildytuvus arba karštus kompresus ant nugaros ir pilvo.

Vaistai

Lėtinio pyelonefrito gydymas atliekamas taikant visapusišką požiūrį. Renkantis vaistus, gydytojas atsižvelgia į ligos eigą, individualias paciento savybes.

Remiantis bakterijų inokuliacijos rezultatais, specialistas nurodo antibakterinį gydymą. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo patogenų rūšies, dėl kurios pasireiškė lėtinis pelioferfisas:

  • Enterokokas - karbenicilinas arba ampicilinas.
  • Streptokokas - cefalosporino ir penicilino grupės antibiotikai.
  • Staphylococcus aureus - ampicilinas ir penicilinas.
  • Žarnyno bacilai - levomicetinas arba daugelio cefalosporinų antibiotikai.
  • Pseudomonas aeruginosa, baltymai - gentamicinas, ampicilinas, karbenicilinas.
  • Mycoplasmas - eritromicinas.

Nėštumo metu, pasireiškus lėtiniam pielonefritui, per pirmuosius du trimestrais vartokite cefuroksimą, cefaklorą. Vėlyvojo laikotarpio metu gydytojas gali parašyti Maxipiną, Tzedeką, Fortumą.

Naudojant antibakterinius preparatus, būtina vartoti probiotikus, tai neleis pažeisti žarnyno mikrofloros. Jas taip pat skiria gydytojas.

Patvirtinant lėtinio pielonefrito pasikartojimą, gydymas apima nitrofuranų, diuretikų ir sulfonamidų vartojimą. Tuo pačiu metu vartojami vaistai, kurie pašalina ligos simptomus:

  • Su apsinuodijimu - Neocom pausan, Hemodez.
  • Jei aukštas slėgis - Adelfan, Dopegit, Reserpin, Kristelin.
  • Kai anemija - tai reiškia geležį.

Be to, yra nustatomi fitopreparatai: Kanefron ir Fitonefrol. Jie padeda stiprinti antibakterinių vaistų veikimą, turi priešuždegiminių ir diurezinių savybių.

Alternatyvus pyelonefrito paūmėjimo būdas

Namuose medicinos augalams skirti vaistai padeda gydyti ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Kavos gali būti pagamintos iš vieno ingrediento ar žolelių rinkinio.

Žolelėms, turinčioms diuretiko efektą, yra:

  • petražolės;
  • eglutė;
  • Rugiagėlė (gėlės);
  • kadagys;
  • beržo lapai;
  • moliūgai;
  • Jonažolė;
  • kukurūzų stigmos;
  • angelika (šaknis).

Rekomenduojama naudoti vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį:

Norint paruošti tokius sultinius, žaliavos šaukštą reikia išpilti į stiklinę kietą verdantį vandenį ir primygtinai reikalauti 20 minučių. Jie geria kaip arbata.
Taip pat rekomenduojame produktus, kurie padeda stiprinti imunitetą: tinkuotos ženšenio, magnolijos vynuogių, šunų rožių.

Kad būtų išvengta pasikartojimo, turėtų būti suvartotas Morzė iš spanguolių, arbata iš lauko akselerijos, saldymedžio šakniastiebių, beržo lapų, brambų, kadagių.
Svarbu prisiminti, kad su gydytoju turi būti susitarta dėl liaudies priemonių naudojimo galimybės.

Fizioterapija

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, esant paūmėjimui, nustatomos fizioterapinės procedūros:

  1. Elektroforezė su vaistu (eritromicino tirpalu, furadoninu, kalcio chloridu).
  2. Sentimeterinės bangos naudojant Luch-58 aparatą.
  3. Ultragarso gydymas.
  4. Terapija su gydomuoju purvu.
  5. Parafino taikymas.

Tokios procedūros atliekamos juosmens srityje, kurioje yra inkstai.

Be to, pacientai, turintys šią diagnozę, yra rekomenduojami gydyti sanatorinio kurorto sąlygomis, kur gydymo pagrindas yra mineralinių vandenų naudojimas ir purvo vonių naudojimas.

Dietos terapija

Kai paūmindamas pyelonefritą, būtina laikytis mitybos, kurią ekspertai vadina "dieta 7".

Pagrindinės terapinės mitybos taisyklės:

  1. Maisto produktų su dideliu baltymų kiekiu apribojimas.
  2. Atsisakymas iš rūkytų produktų, prieskonių, pagardų ir marinatų.
  3. Sumažėja dienos druskos suvartojimas.
  4. Valgykite maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų (daugiausia šviežių vaisių ir daržovių).

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią pyelonefrito paūmėjimui, svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Stenkitės vengti hipotermijos ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms.
  2. Pateikite racionalią ir subalansuotą mitybą, apriboti inkstų kenksmingą maistą (aštrios, sūrus, marinuoti ir rūkyti produktai).
  3. Laikykitės bendrų higienos taisyklių.
  4. Svarbu pašalinti šlapinimosi problemas. Laiku ištuštinkite šlapimo pūslę.
  5. Imkitės fitopreparatų ar inkstų arbatų.

Laikydamiesi šių rekomendacijų, kelis kartus galite sumažinti patologijos riziką.

Jei įtariate ligos pablogėjimą, turite atlikti sveikatos patikrinimą. Patvirtinus diagnozę, specialistas nustatys tinkamą gydymą. Negalima ignoruoti medicinos receptų, nes ši liga laikoma labai pavojinga ir gali sukelti inkstų nepakankamumą ir dėl to mirtį.

Terapija turėtų būti išsami: vaistiniai preparatai, fizioterapija, tradicinė medicina, dieta, SPA gydymas. Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo pasireiškimą galima išvengti laikantis profilaktikos rekomendacijų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas ūminėje stadijoje

Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija, dėl kurios gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir paciento negalėjimas. Lėtinis pielonfritas vaidina svarbų vaidmenį šių pažeidimų struktūroje: jo simptomus galima rasti 20% pasaulio gyventojų.

Lėtinis pielonefritas - infekcinė-tarpininkaujant uždegimas inksto geldelės inkstų sistemos, kuri turi būdingą funkciją kurso periodai remisijos pakeičiamas paūmėjimų, su tokiomis ryškiomis simptomų. Ši liga yra pavojinga, nes su kiekvienu paūmėjimu yra pažeistos naujos inkstų audinio sritys. Po to, kai aktyvus uždegimas susilpnėja puodelio ir dubens sistemoje, yra mažų randų, kurie negali dalyvauti inkstų funkcijoje. Laikui bėgant, be tinkamo gydymo, tai veda prie lėtiniu inkstų nepakankamumu ir "inkstų" hipertenzija inkstų nebegali atlikti koncentraciją, filtravimo, Šalinimo ir ilgo funkcijų.

Priežastys

Inkstų uždegimas visada sukelia infekcinį agentą. Ligos sukėlėjai gali tapti E. coli (E. coli), stafilokokai, streptokokai, proteazės, mikoplazmos ir kiti mikroorganizmai. Tai sukelia lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimą:

  • perkaitimas;
  • didinti naštą inkstams (sunkios fizinės pratybos, didelių kiekių skystų, druskingų, baltyminių maisto produktų suvartojimas);
  • sumažėjusi imuninė apsauga, kurią sukelia dažnas ARVI, ilgalaikis citostatikų, antibiotikų, imunosupresantų, ŽIV ir tt vartojimas;
  • šlapimo palaikymas ilgą laiką;
  • urolitiazo paūmėjimas;
  • chirurginės intervencijos dubens organams;
  • nėštumas.

Klinikinis vaizdas

Yra du etapai - lėtinis pyelonefritas:

  • pradinis;
  • aktyvūs klinikiniai simptomai.

Ilgą laiką lėtinis inkstų uždegimas yra asimptominis. Vieninteliai ligos požymiai gali būti silpnumas, nuovargis, nemaloni pojūčiai apatinėje nugaros dalyje. Šiame etape pacientai paprastai nesikreipia į gydytoją. Pradinių ligos pasireiškimo metu tik klinikiniai laboratoriniai tyrimai yra informatyvūs. Pasireiškus lėtiniam pielonefritui progresavusioje stadijoje, pasireiškia šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas žemos kokybės figūromis;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • apsinuodijimo simptomai - silpnumas, mieguistumas, nuovargis, viso kūno skausmai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • pykinimas, diskomfortas pilve, ypač viršutinėje dalyje;
  • nuobodus skausmas skausmas juosmens srityje, labiau pastebimas pažeidimo šone;
  • skausmingas greitas šlapinimasis;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (tampa tamsus, drumstas);
  • odos bėrimas;
  • edema, lokalizuota viršutinėje bagažo dalyje ir ant veido; yra ryškesni.

Jei pyelonefritas nėra gydomas, patinimas tampa pagrindiniu ligos simptomu: jie išsiskleidžia visame kūne, skystis kaupiasi pilvo ir krūtinės ertmėje, sulaužant visų organų ir sistemų darbą.

Inkstų nepakankamumo požymiai, atsirandantys dėl lėtinio pielonefrito fono:

  • dažnas didelis šlapinimasis su nesukeliančiu šlapimu, blogiau naktį;
  • nuolatinis troškulys;
  • burnos džiūvimas;
  • blyškis ir odos sausumas - kraujo perskirstymo simptomai centriniame kanale;
  • tachikardija (greitas širdies plakimas).

Ši būklė kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubos gydymo.

Diagnostika

Gydytojas gali preliminariai diagnozuoti, remdamasis skundais, surinktais anamnezėmis ir fiziniais duomenimis (teigiamas Pasternatsky simptomas).

Patvirtinkite lėtinį pyelonefritą, nustatykite ligos sunkumą ir nustatykite gydymo taktiką per laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • bendras kraujo tyrimas (dėl pielonefrito, anemijos, leukocitozės, ESR pagreitinimo);
  • biocheminis kraujo tyrimas (karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas);
  • bendroji šlapimo analizė (leukociturija, bakterijų ir gleivių atsiradimas šlapime, proteinologija pyelonefritui nėra savita);
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko - formos elementų skaičiavimas nustatytame šlapimo kiekyje (išsami leukociturijos analizė ir uždegimo laipsnio nustatymas);
  • šlapimo už Zimnitskiy - šlapimo surinkimo per dieną, siekiant įvertinti koncentracijos gebėjimas inkstus (su pielonefrito yra sumažintą osmosinį koncentraciją šlapime yra mažesnis nei 400 mOsm / l);
  • Ultragarsas (inkstų dubens išsiplėtimas, neryškūs puodelių kontūrai, difuziniai pokyčiai inksto medžiagoje, jo dydžio ir kontūro pokyčiai);
  • Išeminė urografija - tai inkstų rentgeno tyrimo metodas, atliekamas su kontrastiniu preparatu. Kai pyelonefritą lemia vidinės inkstų struktūros deformacija, dubens ir dubens sistema.

Gydymas

Lėtinio pyelonefrito gydymas turi būti išsamus ir nukreiptas į pagrindinius provokuojančius veiksnius. Jie vadovaujasi šiais principais:

  1. Svarbus etapas gydymo - normalizavimas režimas ir atitiktis Lacto-vegetariškos dietos su apribojimais sunkiųjų baltymų maisto produktų, geriamojo režimo su 1,5-2 litrus vandens per dieną naudoti (nebent gydytojas paskyrė kitaip);
  2. Etiotropinis gydymas: antibiotikų vartojimas. Pasirinktini vaistai yra fluorokvinolonai, cefalosporinai, beta-laktaminiai penicilinai. Su lėtiniu pyelonefritu pasunkėjus, antibakteriniai preparatai paprastai yra skiriami tabletėmis. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
  3. Stimuliuoti šlapimo nutekėjimą skiria raumenis atpalaiduojančius (ne-spa, papaverino hidrochloridą). Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
  4. Gydymas su urozepsine, įskaitant augalinę medžiagą. Uroseptiki - integruota priemonė, leidžianti vietinės uždegiminės inkstų audinių dezinfekavimo, turėtų būti pratęstas diuretikas naudojimas tokių preparatų kaip Kanefron-H Urolesan, mažiausiai 3 mėnesius.