Glomerulonefritas: simptomai ir ligos gydymas

Testai

Nepaisyti jų sveikatos, blogų įpročių, streso ir aplinkos būklės pablogėjimo, padidėja ligų ir ligų skaičius. Inkstų liga nėra išimtis, kasmet vis daugiau žmonių keliauja į ligonines, kurių funkcija sutrinka šlapimu.

Viena dažniausių inkstų ligų yra glomerulonefritas. Ypač pavojinga tai, kad dažniausiai ligos aukos yra vaikai, o tinkamai gydant šią ligą trūksta, gali atsirasti inkstų funkcijos sutrikimas ir negalėjimas.

Pažiūrėkime, kaip glomerulonefritas pasireiškia, kokie požymiai turėtų būti atkreipti dėmesį ir kokios šios ligos gydymo ir prevencijos ypatybės.

Bendra informacija apie glomerulonefritą

Glomerulonefritas yra inkstų liga, kuri taip pat vadinama glomerulinis nefritas. Apibūdinamas uždegiminis procesas inkstų glomeruliuose (glomeruliuose), kuris palaipsniui patenka ir į vamzdelius ir intersticinį (intersticinį) audinį.

Pagrindinis šio silpnumo ženklas yra šlapimo sudėties pokytis, arba, tiksliau sakant baltymo atsiradimas joje.

Paprastai ligos priežastis tampa ūminėmis ligomis kitų organų, turinčių streptokokinį pobūdį. Todėl glomerulonefritas yra infekcinės alerginės grupės liga. Tačiau vystymasis yra įmanomas autoimuninis glomerulonefritas, kai organizmas pradeda gaminti savo organų ląstelių antikūnus.

Ši rimta liga dažnai sukelia gana banalus veiksnius: infekcijas, alkoholį ir net hipotermiją. Labai padidina glomerulonefrito išsivystymo riziką esant sisteminėms ligoms, tokioms kaip vilpis, infekcinis endokarditas, hemoraginis vaskulitas ir kt.

Paskirti ūminis ir lėtinis ligos forma. Jei per metus išnyksta ūmus glomerulonefritas, ligos pasireiškimas yra lėtinis, kuris, savo ruožtu, yra suskirstytas į kelias rūšis:

  • nefrozinis sindromas,
  • hipertoninė forma
  • mišri forma
  • latentinė forma.

Liga vystosi banguojančiai: paūmėjimas yra pakeičiamas remisija, dažnai gana ilgai, bet tada glomerulonefritas daro save jaučiamas.

Todėl net perleidimo laikotarpiais turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą, laikytis dietos ir gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta pablogėjimo.

Kodėl ši liga atsiranda?

Kaip jau minėta, provokuojant ligą, jūsų nuomone, gali būti net nereikšminga - hipotermija, šalta liga. Mes išskirsime priežasčių grupes, kurios dažniausiai prisideda prie glomerulonefrito vystymosi.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  • Infekcijos. Streptokokai yra viena dažniausių glomerulonefrito priežasčių. Štai kodėl ši liga gali būti transplantacinės krūtinės angina, skarlatina, faringitas, streptoderma. Be to, glomerulonefrito vystymąsi gali sukelti tymai, vėjaraupiai ir netgi labai dažnas ARVI ir gripas. Be to, kai kurie labiau reti mikroorganizmai, pvz., Maliarijos plazmodiumas, gali sukelti inkstų ligas.
  • Poveikis toksiškoms medžiagoms. Tai gali būti gyvsidabrio, švino, benzino, acetono, etilo alkoholio, alkoholio ir kitų pora.
  • Skiepijimas. Klausimas dėl vakcinacijos saugumo buvo aptariamas ilgą laiką. Ir akivaizdu, kad nepritarimas vakcinacijai yra tai, kad vakcinų ir serumų įvedimas gali sukelti glomerulonefritą.
  • Perkaitimas. Dėl aušinimo sumažėja kraujotaka inkstuose, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą.
  • Sisteminės autoimuninės ligos (raudonoji vilkutė, mazginis periarteritas, vaskulitas ir kt.).
  • Radiacijos poveikis.
  • Aštri klimato kaita.
  • Paveldimos ligos, įtakos inkstams.

Sukėlimo priežastys lėtinė forma kaip taisyklė, liga tampa tinkamo gydymo ūmaus glomerulonefrito stoka, taip pat nesugebėjimas imtis atsargumo priemonių ir prevencinių priemonių po inkstų uždegimo paūmėjimo.

Dažniausiai yra glomerulonefritas vaikams - kai įvyksta liga, vaikas turi pasirinkti tinkamą vaikų gydymą ir diagnostiką.
Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šlapime gali rodyti inkstų ligų vystymąsi. Mūsų straipsnyje galite skaityti apie leidžiamą leukocitų normą šlapime.

Kaip atpažinti glomerulonefritą?

Ūminių ir lėtinių ligų simptomai yra šiek tiek kitokie, todėl mes analizuosime glomerulonefrito požymius, priklausomai nuo formos.

Ūminio glomerulonefrito simptomai

  • Tamsumas. Dažniausiai patinimas atsiranda ant veido, ypač ryte. Tačiau pastebimas ir galūnių patinimas. Per kelias dienas dėl patino, paciento kūno svoris gali padidėti pora dešimčių kilogramų.
  • Skausmingi pojūčiai juosmens srityje.
  • Svarbus sumažėjęs išsiskyręs šlapimas (oligurija).
  • Kai kuriais atvejais gali pasirodyti šlapimas kraujas.
  • Padidėjęs kraujospūdis. Dažniausiai pasitaikantys suaugusieji, vaikai ir paaugliai, paprastai, neturi hipertenzijos ir glomerulonefrito.
  • Bendras silpnumas, mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių.

Lėtinio glomerulonefrito simptomai

Lėtinis glomerulonefritas absoliučiai jokios būdas išreikšti save per kelerius metus. Tačiau nereikia pamiršti apie ligą, tai geriau nuolat stebi šlapimo pokyčiai, stebėti baltymų buvimą jos sudėtį ir apimtį šlapimo išskirto lėtinis glomerulonefritas ne virto inkstų nepakankamumu ir uremija (kaupimo karbamido kiekis kraujyje).

Uremos simptomai gali tapti:

  • Sausa burna ir nemalonas kvapas (šlapimo kvapas) iš burnos;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Traukuliai;
  • Mieguistumas.

Apskritai, lėtinio glomerulonefrito simptomai priklauso nuo ligos eigos formos. Taigi, kai yra nefrozinis sindromas, yra padidėjęs šlapimo kiekis, baltymų pasirodymas jo sudėtyje ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje. Gematurinis glomerulonefritas pasireiškia kraujo atsiradimu šlapime.

Kaip diagnozuotas glomerulonefritas?

Yra keletas būdų, kuriais galima diagnozuoti glomerulonefritą. Tarp jų:

  • Bendra šlapimo analizė. Pirmas dalykas, kurį gydytojas rekomenduos, jei pacientui pasireikš glomerulonefrito simptomai, yra bendras šlapimo tyrimas. Tai padės nustatyti baltymų, eritrocitų, leukocitų ir balionų buvimą jo sudėtyje. Vėliau gali būti atlikti kiti šlapimo tyrimai, pvz., Zimnickio testas, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
  • Kraujo tyrimas. Apie glomerulonefritą gali reikšti padidėjęs karbamido, liekamojo azoto, cholesterolio kiekis. Taip pat galima pastebėti pagreitį ESR ir leukocitozę.
  • Inkstų ultragarsas. Atlikus tyrimą analizuojamas inkstų dydis. su ūmiu glomerulonefritu, jie linkę didėti.
  • Inkstų biopsija. Tai atliekama su dviprasmišką diaznozę, kad būtų išvengta panašių simptomų ligos.
  • Dumblių tyrimas. Įvertintas tinklainės kraujagyslių sužalojimo laipsnis.

Kaip gydyti ligą?

Šios ligos gydymas prasideda hospitalizacija nefrologijos skyriuje ligoninė. Norint pasiekti geriausius rezultatus, rekomenduojama integruotas požiūris gydymui.

  • Vaistai. Atsižvelgiant į tai, kad glomerulonefrito vystymosi priežastis yra infekcija, pacientui paskirti antibiotikai (Ampiox, eritromicinas, amoksicilinas). Be to, gydymui naudojami diuretikai (Furosemidas, Hipotiazidas ir kt.). Taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai, vartojami hormoniniai ir nehormoniniai imunosupresantai (prednizolonas, imuranas ir kt.). Esant tam tikriems simptomams (padidėjęs kraujo spaudimas, kraujo savybių pokyčiai), gydytojas gali rekomenduoti specialius vaistus. Jūs neturėtumėte jų pasirinkti, kad išvengtumėte narkotikų konflikto, o ne pablogėtų paciento būklė.
  • Dieta. Pacientams, kuriems yra glomerulonefritas, rekomenduojama naudoti specialią dietą (dieta Nr. 7), kuri padeda sumažinti inkstų naštą ir pagerina paciento būklę. Riebalų esmė yra sumažinti druskos suvartojimą (visiškai neįtraukti druskos), baltymų (rekomenduojama suvartojamų baltymų kiekį sumažinti iki 50% nustatyto kiekio tam tikram amžiui) ir vandens (ne daugiau kaip 600-1000 ml per dieną).
  • Tam tikro režimo laikymasis. Pacientams reikia miegoti, mažinti judumą, neįtraukti fizinių pratimų.
  • Išleidus ligoninę, rekomenduojama reguliariai stebėti, per kurį reguliariai stebimas paciento būklė. Pagal nustatytą tvarkaraštį pacientas perduoda būtinus testus, apsilanko gydytojui egzaminui ir tvirtina kitas specialisto rekomenduotas procedūras. Be to, gydymas sanatoriniu ir SPA yra naudingas paciento būklei.
  • Ekstremaliais atvejais, kai glomerulonefritas tampa inkstų nepakankamumu, gali būti priimtas sprendimas inkstų transplantacija.

Gydymas lėtinis glomerulonefritas ribota dietos ir fizinio krūvio apribojimais. Pasunkėjimo metu liga gydoma taip pat kaip ir ūmus glomerulonefritas.

Prognozė

70% atvejų, ūmus glomerulonefritas yra visiškai išgydomas per kelis mėnesius per metus.

Todėl turėtume rūpintis savo sveikata po glomerulonefrito, kad būtų užkirstas kelias rimtesnei ligai ir kitoms neigiamoms pasekmėms.

Prevencinės priemonės

Šiai ligai nėra specialių prevencinių priemonių. Tai turėtų būti laiku gydyti infekcines ligas, ir būtina, kad gydymas būtų baigtas, o ne sustabdyti, kai atsikratyti nemalonių simptomų.

Rekomenduojama šlapintis po poros savaičių po ligos, kad nustatytų glomerulonefrito simptomus.

Be to, rekomenduojama neleistifizinė veikla, ne supercool.

Turėsite atsisakyti darbo, kuriame jūs turite stovėti ar perkelti daug, geriausias darbas sėdi.

Ir, žinoma, neturėtume pamiršti apie dietą. Net jei per remisijos laikotarpį pacientas griežtai nesilaiko dietos, vis tiek turėtumėte vartoti ribotą druskos kiekį (ne daugiau kaip 2-3 gramus per dieną). Naudinga prisotinti savo mitybą su vitaminais ir mikroelementais.

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad glomerulonefritas iš tiesų yra rimta ir pavojinga liga, kurios pasekmės gali būti gailestingos. Todėl verta atidžiai stebėti jūsų būklę, ypač po infekcinių ar virusinių ligų, ir, jei turite kokių nors nerimo sutrikimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik laiku atliekamas ir kompetentingas gydymas padės atsikratyti šios ligos ir neleisti smarkiai pablogėti paciento būklės.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Glomerulonefrito klinikinį vaizdą sudaro šlapimo, edematiniai ir hipertoniniai sindromai. Glomerulonefrito diagnostinė vertė gaunama iš šlapimo tyrimo, Zimnitsky ir Reberg pavyzdžių, inkstų ultragarsu ir inkstų kraujagyslių ultragarsu.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Daugeliu atvejų glomerulonefrito atsiradimas yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į infekcinio pobūdžio antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomeruloronefrita forma, kurioje inkstų žala atsiranda kaip niokojančių poveikio autoantikūnų (antikūnų prieš paties organizmo ląstelių) rezultatas.

Kai glumeronefrito antigeno-antikūno kompleksai yra deponuojama glomerulų kapiliarų, pažeidžiantis kraujotaka, tokiu būdu priėmimo procesas yra suskirstytas pirminį šlapimą, ten yra vandens, druskos ir medžiagų apykaitos produktų kūno vėlavimo, sumažina antihipertenzinių veiksnių lygį. Visa tai veda prie arterinės hipertenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo.

Glomerulonefrito paplitimas

Glomerulonefritas užima antrą vietą tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Remiantis vietinės urologijos duomenimis, glomerulonefritas yra dažniausia ligonių ankstyvosios negalios priežastis dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Ūminio glomerulonefrito atsiradimas galimas bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip taisyklė, liga pasireiškia pacientams, jaunesniems nei 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Simptomai ūmine difuzine glomerulonefritas pasirodys po vieno iki trijų savaičių po infekcijos, paprastai sukelia streptokokai (krūtinės angina, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

  • šlapimas (oligurija, mikro- arba makrohematurija);
  • edemas;
  • hipertoninis.

Ūgis glomerulonefritas vaikams, kaip taisyklė, smarkiai vystosi, cikliškai plinta ir dažniausiai baigiasi atsigavimu. Kai suaugusiems pasireiškia ūminis glomerulonefritas, dažniau pastebima ištrinta forma, pasireiškianti šlapimo pokyčiais, bendrų simptomų nebuvimu ir tendencija pereiti prie lėtinės formos.

Glomerulonefritas pradeda didėti temperatūra (hipertermija reikšminga), atšaldymas, bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas ir skausmas juosmens. Pacientas tampa blyškus, jo akių vokai plinta. Gydant ūminiu glomerulonefritu, pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios diurezės sumažėja. Tada išmatuota šlapimo dalis padidėja, tačiau jos santykinis tankis mažėja. Kitas nuolatinis ir būtinas glomerulonefrito požymis yra hematurija (kraujo buvimas šlapime). 83-85 proc. Atvejų vyksta mikrohematurija. 13-15% gali pasireikšti makrohematurijos vystymasis, kurio šlapimas būdingas "mėsos pylimų" spalvai, kartais juodai arba tamsiai rudai.

Vienas iš labiausiai specifinių glomerulonefrito simptomų yra veido patinimas, išreikštas ryte ir mažėjantis visą dieną. Reikėtų pastebėti, kad 2-3 litrų skysčio vėlinimas raumenyse ir poodinių riebalų audiniuose yra įmanomas, nesukant matomų patinimų. Visuose ikimokyklinio amžiaus vaikams vienintelis edemos požymis yra tam tikras poodinio audinio sustorėjimas.

60% pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, pasireiškia hipertenzija, kuri sunkiais atvejais gali trukti iki kelių savaičių. 80-85% atvejų ūmus glomerulonefritas sukelia vaikus širdies ir kraujagyslių sistemos nugalėti. Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai ir kepenų padidėjimas.

Yra du pagrindiniai ūminio glomerulonefrito variantai:

  1. tipiškas (ciklinis). Klinikinių simptomų spartos atsiradimo ir reikšmingo sunkumo charakteristikos;
  2. latentinis (acyclic). Išblukusi glomerulonefrito forma, pasireiškianti laipsniškai pasireiškiančia ir lengva simptomų sunkumais. Tai kelia didelį pavojų dėl vėlyvos diagnozės ir tendencijos pereiti prie lėtinio glomerulonefrito.

Esant teigiamam ūminio glomerulonefrito eigai, laiku diagnozuojant ir gydant, pagrindiniai simptomai (patinimas, arterinė hipertenzija) išnyksta per 2-3 savaites. Pilnas regeneravimas pasireiškia po 2-2,5 mėnesio.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

  • nefrozinis (dažniausiai būdingi šlapimo pojūčiai);
  • hipertoninis (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas silpnai išreikštas);
  • sumaišytas (hipertoninių ir nefrozinių sindromų derinys);
  • latentinis (gana dažna forma, būdinga edemos ir arterinės hipertenzijos nebuvimu su lengvu nefritiniu sindromu);
  • hematuric (yra šlapime esančių eritrocitų, likę simptomai nėra arba silpnai išreikšti).

Visoms glomerulonefrito formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą. Pavasario-rudens laikotarpiu atsinaujinimo tikimybė didėja ir atsiranda 1-2 dienos po stimulo, kurio vaidmuo paprastai būna streptokokinė infekcija.

Glomerulonefrito priežastys

Glomerulonefrito atsiradimo priežastys paprastai yra ūminė ar lėtinė streptokokinė infekcija (tonzilitas, pneumonija, tonzilitas, raudonoji karštinė, streptoderma). Liga gali išsivystyti dėl tymų, vėjaraupių ar ARVI. Tikimybė glomerulonefritas didėja su ilgalaikio poveikio šalčio, sąlygomis didelės drėgmės ( "griovys" nefritas), Kadangi šių išorinių veiksnių kartu pakeisti per imunologinio reakcijos ir sukelia inkstų perfuzijai.

Yra įrodymas glomerulonefrito dėl ligų, kurias sukelia tam tikrais virusais, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus aureus. Daugeliu atvejų, glomerulonefritas vystosi per 1-3 savaites po streptokokų infekcija, ir "nefritogennymi" rezultatai tyrimai dažnai rodo, kad glomerulonefritas sukėlė padermių b hemoliziniai streptokokai grupės A

Kai vaikų grupėje atsiranda infekcija, kurią sukelia nefritogeninės streptokokų štamai, ūminio glomerulonefrito simptomai atsiranda 3-15% užsikrėtusių vaikų. Laboratorinių tyrimų šlapime pokyčiai aptinkami 50% kitų sergančių vaikų ir suaugusiųjų, o tai rodo, apatiškas (besimptomį arba mažai simptomas) glomerulonefritas metu.

Po skarlatumo, ūminis glomerulonefritas išsivysto 3-5 proc. Vaikų, gydytų namuose, ir 1 proc. Pacientų, gydytų ligoninėje. Dėl glomerulonefrito atsiradimo gali atsirasti ARVI vaikui, kuris serga lėtiniu tonzilitu arba yra odos nefritogeninio streptokoko nešėjas.

Glomerulonefrito komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

  • ūminis inkstų nepakankamumas (apie 1% atvejų);
  • ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  • preeklampsija arba eklampsija (ūminė inkstų hipertenzija sukelta encefalopatija);
  • intracerebrinė hemoragija;
  • trumpalaikis regos sutrikimas;
  • lėtinis difuzinis glomerulonefritas.

Veiksnių, kurie didina perėjimo ūmaus glomerulonefrito, kurį sukelia lėtinis tikimybę, yra hipoplazijos inkstų displazijos, kuriame inkstų audinių vystosi iš už chronologinį amžių vaiko. Dėl lėtinio difuzinio glomerulonefrito, pasižyminčio progresuojančiu kursu ir atsparumu aktyviam imunosupresiniam gydymui, rezultatas yra antrosios raukšlės inkstas. Glomerulonefritas yra viena iš pagrindinių vietų tarp inkstų ligų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas vaikams ir ankstyvoji pacientų negalia.

Glomerulonefrito diagnozė

Diagnozė "ūmaus glomerulonefrito" yra pagamintas remiantis istorijos pagrindu (neseniai perkelta infekcinės ligos), klinikiniai požymiai (edema, hipertenzija) ir laboratorinių tyrimų duomenis. Analizės rezultatai būdingi tokiais pakeitimais:

  • mikro- arba makrohematurija. Su makrohematurija, šlapimas tampa juodos, tamsiai rudos spalvos arba įgauna "mėsos pylimų" spalvą. Dėl mikrohematurijos šlapimo spalvos pasikeitimas nevyksta. Pirmosiomis ligos dienomis šlapime daugiausia yra šviežių eritrocitų, tada - išplautų.
  • vidutinio sunkumo albuminozė (dažniausiai 3-6%) 2-3 savaites;
  • granuliuotos ir hialininės balionai su mikrohematurija, eritrocitais - makrohematūrijoje pagal šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatus;
  • nocturia, diurezės sumažėjimas Zimnickio tyrimo metu. Inkstų koncentracijos gebos išsaugojimą patvirtina didelis santykinis šlapimo tankis;
  • sumažėja inkstų filtravimo pajėgumas pagal endogeninio kreatinino klirenso tyrimo rezultatus;

Remiantis bendrosios ūminio glomerulonefrito kraujo tyrimo rezultatais, nustatomas leukocitozė ir ESR padidėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas patvirtina karbamido, cholesterolio ir kreatinino kiekio didėjimą, AST ir ASL-O titrą. Apibūdinama ūminė azotemija (padidėjęs likučio azoto kiekis).

Atlikta inkstų ultragarsija ir inkstų kraujagyslių ultragarsas. Jei laboratoriniai duomenys ir JAV neaiški, patvirtinti glomerulonefritas diagnozę, inkstų biopsija atliekama ir vėlesnis morfologinis tyrimas gautą medžiagą.

Glomerulonefrito gydymas

Ūminio glomerulonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Dieta № 7 yra skirta poilsiui. Pacientai skiriamas gydymas antibiotikais (ampicilino + Oxacillin, penicilinui, eritromicinas), nonhormonal atliktą imunitetą korekcija (ciklofosfamidas, azatioprino) ir hormonų (prednizolono) terapija. Terapinių priemonių spektras apima priešuždegiminį gydymą (diklofenako) ir simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti edema ir kraujo spaudimas normalizavimą.

Toliau nurodyta sanatorinio gydymo rekomendacija. Po ūmaus glomerulonefrito pacientai yra prižiūrimi nefrologo gydytojai dvejus metus. Lėtinio glomerulonefrito gydant paūmėjimo metu, atliekamas priemonių, panašių į ūminio glomerulonefrito, kompleksas. Gydymo schema remisijos laikotarpiu nustatoma remiantis simptomų buvimu ir sunkumu.

Glomerulinis nefritas arba glomerulonefritas: kas tai ir kaip gydyti inkstų ligos imuninės uždegimo pobūdį

Glomerulonefritas (glomerulinis nefritas) yra imuninės uždegiminės inkstų liga, kurios metu pažeisti glomerulai (inkstų glomerulai). Ligos kodas pagal TLK 10-N00-N08 (glomerulų ligas).

Glomerulonefritas vystosi per 10-25 metų laikotarpį. Šiuo atveju inkstų funkcija yra išsaugota. Tačiau liga progresuoja ir galiausiai sukelia lėtinį nepakankamumą. Glomerulonefritas yra antrasis tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Jis tampa dažna ankstyvos negalios priežastimi. Ūminis glomerulų nefritas gali susirgti įvairiais amžiumi. Tačiau dažniausiai diagnozuojama iki 40 metų amžiaus.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Kapiliarinės glomerulinės kilpos sudaro filtras, leidžiantį skysčio iš kraujo patekti į inkstų vamzdelius. Jei glomerulai yra pažeisti, filtravimas yra sutrikęs. Per sugadintus kapiliarus baltymai ir kiti kraujo komponentai patenka į šlapimą, o inkstai negali iš organizmo gaminti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Gliamponofritas vystosi.

Patologijos raida priklauso nuo autoimuninių ir uždegiminių veiksnių. Jo priežastys gali būti ankstesnės lėtinės įvairių organų ir sistemų ligos, kurias sukelia Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, įvairūs virusai.

Virusai, linkę vystytis glomerulonefritui:

Buvo nustatyta, kad ūminę glomerulų nefrito formą sukelia A grupės nefritiniai streptokokai.

Autoimuniniai veiksniai - imuninės sistemos pažeidimas po infekcijos, kai inkstų ląstelės pradeda būti suvokiamos kaip svetimos.

Sužinokite, kaip ruoštis inkstų ultragarsu ir kaip vyksta procedūra.

Koks yra padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, ir kaip sumažinti kraujo krešėjimą? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Rizikos veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • lėtinės infekcijos liga;
  • hipovitaminozė;
  • sisteminės ligos (raudonoji vilkaulė, vaskulitas);
  • perkaitimas;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (alkoholis, gyvsidabris, švinas);
  • skiepijimas ir kraujo perpylimas;
  • Radiacinė terapija.

Ligos formos

Glomerulonefritas turi keletą klasifikacijos variantų, kurie atliekami dėl etiologinių charakteristikų, klinikinių ir morfologinių savybių, proceso eigos.

Glomerulinio nefrito vystymosi mechanizmas yra:

  • pirminis - atsiranda kaip atskirta liga;
  • antrinis - vyksta atsižvelgiant į esamas patologijas.

Pagal dabartinę prigimtį:

  • Ūmus - įvyksta pirmą kartą ir staiga, greitai eina, laiku atliekama terapija, atsigauna.
  • Lėtinis glomerulonefritas - atsiranda po ūmios gydymo nebuvimo ar neefektyvumo. Jis būdingas paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.
  • Poakustinis (piktybinis) - sparčiai vystosi ir labai blogai gydoma specialiomis priemonėmis. 80% atvejų baigėsi mirtina.

Klinikinių pasireiškimų pobūdis:

  • latentinis (apie 45% atvejų);
  • nefrozinis (25%);
  • hipertenzija (20%);
  • hematologinis (5%);
  • mišrus (nefritinė hipertenzija).

Klinikinis vaizdas

Glomerulonefrito simptomai yra skirtingi ir tiesiogiai priklauso nuo jo formos.

Ūminis glomerulonefritas

Jo pradžia visada staiga, pacientas pradeda nerimauti:

  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • juosmens skausmas (gali būti ir ne);
  • apetito pablogėjimas;
  • gali kilti didelis karščiavimas;
  • staigus šlapinimosi sumažėjimas.

Šlapimo išsiskyrimas trunka iki 5 dienų. Tada jis tampa didesnis, tačiau tankis sumažėja.

Ūminio glomerulinio nefreto specifiniai simptomai:

  • Patinimas - dažniausiai atsiranda ant veido ryte. Jie taip pat gali būti priekiniai, plisti visame kūne.
  • Hipertenzija pasireiškia 60% pacientų. Sunkiais atvejais aukštas kraujospūdis gali trukti keletą savaičių. Apie 85% vaikų, kuriems yra ūmus glomerulonefritas, yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.
  • Hematūrija - kraujo pėdsakai šlapime, dėl to, kas tampa tamsiai ruda ar juoda.

Lėtinė forma

Jos kursas yra labiau suvaržytas nei ūmus formos. Simptomai vystosi lėtai ir gali formuotis asimptomiškai. Daugelį metų galite stebėti tik šlapimo indikatorių pokyčius. Palaipsniui mažėja inkstų funkcija, padidėja kraujospūdis.

Visoms lėtinio glomerulinio nefrito formoms būdingos periodinės recidyvai. Jų klinikiniai požymiai primena arba kartoja ūminį glomerulonefritą. Rudenį-pavasarį, kai aktyvuojamos streptokokinės infekcijos, dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Galimos komplikacijos

Ūminis glomerulonefritas gali būti toks:

  • regos sutrikimas;
  • ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas (1-3% atvejų);
  • perėjimas prie lėtinės formos.

Lėtinio glomerulonefrito, kuris nereaguoja į gydymą, progresavimas veda prie paskutinio destruktyvaus proceso etapo - antrosios raukšlės inkstų ir lėtinio inkstų nepakankamumo. Šis veiksnys sukelia ankstyvą negalią.

Diagnostika

Nefrologijos diagnozė grindžiama daugelio testų ir simptomų rezultatais. Būdingi šlapimo ir kraujo parametrų pokyčiai:

  • kraujo maišymas su šlapimu, spalva primena "mėsos pylimus";
  • vidutinė proteinurija 2-3 savaites;
  • ištirti šlapimo nuosėdas mikroskopu atskleidžia granuliuotus ir hialininius balionus;
  • Zimnickio testas rodo nikturiarą, šlapimo ir diurezės tankio sumažėjimą;
  • kraujyje padidėjo cholesterolio, kreatinino, azoto, paspartinto ESR, leukocitozės kiekis.

Papildomai atlikta:

  • Inkstų ir inkstų indų ultragarsas;
  • biopsija.

Efektyvūs gydymo metodai

Glomerulinio nefrito gydymas gali būti pradėtas tik išaiškinus jo priežastis ir nustatant formą. Glomerulonefrito gydymo būdas turėtų būti išsamus ir atliekamas ligoninėje.

Vaistiniai preparatai

Esant ūminei formai, atsiradusiai dėl infekcijos, pacientas yra paskirtas antibiotikais bent 10 dienų (eritromicinas, ampicilinas), diuretikais.

Imuninės būklės koregavimas atliekamas hormoninių (prednizolono) ir nesteroidinių (ciklofosfamido) lėšų pagalba. Terapijos kompleksas apima NVNU (Diklofenako) ir vaistinių preparatų, skirtų simptomams palengvinti (slėgio sumažinimas, išpūtimas) pašalinimas.

Išgėrus ūmus simptomus, gali būti nustatyta:

Sunkiais atvejais yra nustatytas pilnas hormoninis gydymas ir citostatika. Jei pacientui būdingos gyvybei pavojingos komplikacijos, rekomenduojama atlikti hemodializės procedūrą - kraujo valymą iš toksinų. Kartais reikia persodinti inkstus.

Dieta ir dietos taisyklės

Žmonės su glomerulonefritu būtinai turi užsisakyti dietą. Be dietos su glomerulonefritu, visiškai neįmanoma gydyti.

Griežtai draudžiama naudoti:

  • balti kopūstai;
  • saldūs obuoliai;
  • visų rūšių abrikosai;
  • razinos, vynuogės;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • bulvių;
  • rūkyta, kepta, sūdyta, marinuota.

Riebaluose turėtų būti kalio ir baltymų produktų kiekis. Apriboti druskos naudojimą. Iš gėrimų, sultinio ir moliūgų sulčių nuoviras bus naudinga. Visi patiekalai yra pageidaujami virti pora.

Kaip gydyti inkstų uždegimą vyrams? Sužinokite efektyvų gydymą.

Skaitykite apie tai, kaip atsikratyti smėlio inkstuose iš moterų šiuo adresu.

Eiti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html ir skaityti informaciją apie priežastis ir gydymą šlapimo nelaikymo moterims.

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti papildoma gydymo priemonė. Niekada neturėtumėte atsisakyti narkotikų, kuriuos paskiria gydytojas. Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti ligos simptomus, o ne leisti greitai pereiti.

Efektyvus receptai:

  • Kukurūzų stigmai (1 šaukštelis) sumaišyti su 1 arbatiniu šaukšteliu uogienes iš vyšnios. Įpilkite ½ litro verdančio vandens. Infuzuokite, kol gydymo priemonė bus šilta. Gerkite 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Gervuogių gėlės (1 šaukštas) užpilkite stikline vandens. Sultinį leiskite atvėsti ir gerti 0,3 puodelio 3 kartus per dieną.
  • Paruošti 4 šaukštais linų sėmenų, 3 šaukštais sausų beržo lapų ir šaknų 3 šaukštus srityje akėčių formos mišinį. Įpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Paimkite 70 ml per savaitę.

Profilaktinės rekomendacijos

Negalima visiškai apsisaugoti nuo daugelio glomerulonefrito formų vystymosi. Bet jūs galite sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Naudingi patarimai:

  • Laikui bėgant gydykite visas infekcijas, ypač tas, kurios sukelia streptokokus (tonzilitas, faringitas).
  • Reguliariai tikrinkite slėgį.
  • Stebėkite gliukozės kiekį kraujyje.
  • Periodiškai pasiimkite šlapimą ir kraują.
  • Kai pirmieji šlapimo sistemos sutrikimo požymiai kreipiasi į gydytoją.

Visą glomerulonefrito savybę galima rasti peržiūrint šį vaizdo įrašą:

Glomerulonefritas: simptomai ir gydymas

Glomerulonefritas yra pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Nugaros skausmas
  • Silpnybės
  • Padidėjusi temperatūra
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Švelnumas
  • Kraujas šlapime
  • Padidėjęs prakaitavimas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Pallor
  • Inkstų nepakankamumas
  • Bendras niežėjimas
  • Sumažėjęs išsiskyręs šlapimas
  • Inkstų pažeidimas

Glomerulonefritas reiškia uždegiminę ligą, kurios metu paveikiami maži inkstų (glomerulų) kraujagysliai. Glomerulonefrito, simptomai, kurie pasireiškia nuo pažeidimo pagrindinio funkcijos inkstų pažeidimo forma yra grįžtamas, kur funkcijos, kurios tiesiogiai veikia liga yra šlapimo susidarymas ir nuodingų medžiagų ir paprastai nepageidaujamų iš organizmo išskyrimą į aplinką.

Bendras aprašymas

Glomerulonefrito vystymosi mechanizmas atneša jį į infekcines alergines ligas. Atitinkamai, šių ligų grupė rodo, kad pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su infekcinio tipo alergijos, kuri, savo ruožtu, kombinuoto su ne-imuninių organų žalos masto įvairovės padarinių formavimas. Tuo tarpu yra ir autoimuninės ligos formos, kurias sukelia inkstų audinių pažeidimas su autoantikešėmis - antikūnai, kurie veikia organo organą.

Nepaisant to, kad glomerulonefritas yra savarankiška liga, ji taip pat gali būti susijusi su daugybe kitų sisteminių ligų, veikiančių kaip vienas iš jų simptomų. Tokios ligos visų pirma yra raudonoji vilkaulė, infekcinis endokarditas, hemoraginis vaskulitas ir keletas kitų rūšių.

Glomerulonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Čia, kaip ir apskritai, yra pažeistos inkstai, dėl kurių inkstų nepakankamumas pasireiškia chronišku smegenų formavimu, dėl kurio pacientai ankstyvoje negalios. Pastebima, kad glomerulonefritas, atsižvelgiant į jo paplitimą, užima antrą vietą (pirmojoje vietoje yra pažymėtos šlapimo takų infekcijos) tarp įgytų vaikų ligų, kurios veikia inkstus.

Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pastebima, kad, be to, vaiko amžius yra mažesnis nei keturiasdešimt metų, o vyrams yra didesnė tikimybė, kad jie bus paveikti negu moterys.

Glomerulonefritas: priežastys

Aptariamos ligos vystymasis yra tiesiogiai susijęs su įvairių organų ligomis (ūminiu ar lėtiniu jų metu), kurių atsiradimas, savo ruožtu, yra streptokokinis kilmės pobūdis.

Mikroorganizmai turi ypatingą vaidmenį, o tai taikoma ne tik anksčiau izoliuotam streptokokui, bet ir stafilokokui, plazmodiumo maliarijai ir kai kurioms kitoms viruso rūšims. Dažniausiai ligos vystymosi priežastimis yra tokios ligos kaip skarlatina, tonzilitas, pneumonija, streptoderma (pūslinio srauto tipo odos pažeidimai). Be to, kaip priežastis prisideda prie glomerulonefrito vystymosi, galima išskirti ARVI, vėjaraupius, tymus. Kitaip tariant, infekcijos veiksnys yra vienas iš pagrindinių veiksnių, svarstant mus dominančią ligą.

Kitas etiologinis veiksnys, prisidedantis prie glomerulonefrito vystymosi, gali nustatyti kūno hipotermiją šlapiomis sąlygomis (kuri apibrėžiama kaip "tranšėjinės" nefritas). Atsižvelgiant į hipotermiją, išsivysto refleksinio lygio sutrikimai, turintys įtakos kraujo tiekimui per inkstus ir kurie turi atitinkamą poveikį daugelio imunologinių reakcijų eigai.

Ne paskutinis vaidmuo yra taip pat atsižvelgiant į nuodingų medžiagų poveikių, kurie visų pirma apima švino, gyvsidabrio, alkoholio, įvairių organinių tirpiklių (benzenas, etilo alkoholio, acetoną, ksileną) ir taip toliau. Plėtros ligos gali skatinti ir skiepijimo (vakcinavimas), tam tikrų įvedimas vaistai, serumai. Be to, kaip jau buvo minėta, glomerulonefritas taip pat gali atsirasti dėl įvairių sisteminių ligų.

Ūminis glomerulonefritas: simptomai

Ūminė ligos forma išsivysto maždaug po 6-12 dienų po infekcijos (paprastai streptokokų, t.y., piodermos, tonzilito ar tonsilito formos). Kaip labiausiai būdingus simptomus galima nustatyti hematuriją, oliguriją, nudegimą, taip pat padidėjusį kraujospūdį.

Glomerulonefritas vaikams, kurio simptomai yra būdingi jų ciklinių apraiškas, iš pradžių pasireiškia žiauriai, ir jos užpildymo paprastai lydi išgijimo. Suaugusiųjų daugiausia susiduria su ištrinti formą; glomerulonefrito srautą, kuriame šlapimo gali keistis, bet pasitaikantys simptomai yra nėra, tada liga yra palaipsniui virsta lėtine srauto.

Pirmųjų ligos požymių atsiradimas pasireiškia po 1-3 savaičių. nuo ligos infekcijos atsiradimo momento paciento ar nuo kitų veiksnių, kurie taip pat prisideda prie jo vystymosi, poveikio pradžios. Dėl ligos atsiradimo pasireiškia galvos skausmas ir silpnumas, pykinimas, lengvas karščiavimas, nugaros skausmas ir apetito sumažėjimas. Dažnai temperatūra pasikeičia, pasiekiant gana didelius tarifus. Be to, yra ir ryškios odos bėrimo (ypač veido), akių vokų patinimas ir staigus pasislėpęs šlapimo išsiskyrimas.

Ypač šlapimo kiekio sumažėjimas gali pasireikšti per 3-5 dienas, po to padidėja diurezė, nors šlapimo tankis, kaip rodo ligos tyrimai, mažėja.

Kitas būdingas ligos simptomas pasirodo esant jau pastebėtai hematurijai, kurios metu šlapime yra kraujo. Dėl to šlapimas tampa spalvos panašus į "mėsos pylimus", o kai kuriais atvejais tampa arba tamsiai ruda ar visiškai juoda. Jei mes kalbame apie mikrohematurijos pasireiškimą, šlapimas gali nekeisti spalvos. Šios ligos atsiradimui lydi šviežių raudonųjų kraujo kūnelių šlapime dominavimas, o vėliau jų išplovimas daugiausia atliekamas.

Kitas simptomas, būdingas glomerulonefritui, - ausys. Paprastumas dažniausiai pastebimas ant veido, jo išvaizda labiausiai ryški ryte, vakare šis ligos pasireiškimas mažėja. Matomo tuštinimosi raida palengvina 2-3 litrų skysčio raumens masės išlaikymą, be to, jis taip pat išlaiko ir pluoštą. Pažymėtina, kad visose vaikystėje ne taip lengva aptikti nudegimą, kai kuriais atvejais tai įmanoma tik remiantis tam tikru poodinio audinio suspaudimu.

Kalbant apie padidėjusį slėgį, kuris taip pat buvo minimas pirmiau tarp dažniausių ligos simptomų, jis pridedamas maždaug 60% glomerulonefrito atvejų. Jei glomerulonefritas pasireiškia sunkia forma, kraujospūdis gali būti padidėjęs keletą savaičių.

Ūminis ligos protrūkis taip pat lydimas širdies ir kraujagyslių pažeidimo, kuris pastebimas maždaug 85% vaikų. Paprastai kepenys auga, taip pat paveikiama centrinės nervų sistemos veikla.

Kalbant apie palankų ligos eigą, kuris yra įmanomas laiku diagnozuojant, praėjus 2-3 savaitėms po gydymo, išnykimas išbėrus, slėgis normalus. Gydant ūmios formos glomerulonefritą, atsistatymas pasiekiamas per 2-2,5 mėnesius.

Be šių savybių, ūmus glomerulonefritas taip pat gali pasireikšti dviejose formų įvairovėse, yra ciklinis (kuris būdingas greičiui pasireiškiantis) ir latentinis (su laipsnišku pradžia). Dažnai būna diagnozuota latentinė forma, todėl diagnozė tenka pagrindiniam vaidmeniui, nes jos išskyrimas taip pat sukelia ligos perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis glomerulonefritas: simptomai

Ūminė ligos forma, jei neužbaigta per vienerius metus, yra automatiškai skaičiuojama kaip lėtinė. Klausi glomerulonefrito forma, savo ruožtu, gali pasireikšti tokiomis klinikinių formų rūšimis:

  • Nefrozinė glomerulonefrito forma - yra dažniausia forma, atsiradusi nefrozinio sindromo (pirminio) fone.
  • Forma yra hipertoninė. Būdinga ilgalaikė vyraujanti faktinė hipertenzijos simptomai, tuo pat metu šlapimo sindromo sunkumo laipsnis nėra reikšmingas.
  • Forma yra mišri. Jis pasižymi tuo pačiu hipertoninio ir nefrozinio sindromo (formų) pasireiškimu.
  • Forma yra paslėpta. Dažna liga pasireiškianti forma, pasireiškianti silpna šlapimo sindromo išraiška. Tvankumas, ne mažiau kaip arterinė hipertenzija, šiuo atveju nėra pasireiškusi.

Be to, taip pat pasižymi hematuric ligos forma, nes daugeliu atvejų, glomerulonefritas, atitinkamai, parodytas hematurija forma, kuri yra pažymėta nepilnametis proteinurija ir jokių kitų bendrųjų simptomų.

Bet kurį iš nuo lėtinio glomerulonefrito formų sistemingai tekėti gali būti būdingas raiškos atkryčių, kurie yra panašūs į į pasikartojančiais būdingą pradinėje proceso stadijoje šios ligos ūmaus forma apraiškų. Visų pirma, dažnai pažymėtas paūmėjimo per rudens ir pavasario sezonais, rodo simptomai pasireiškia maždaug po dviejų dienų nuo to laiko, kuris buvo lydimas skatinimo poveikis (vėlgi, daugeliu atvejų tai yra streptokokų infekcija).

Pažymėtina, tinkamas gydymas yra būtinas, lėtinių formų glomerulonefritą, nes jo nebuvimas veda prie lėtinių formų inkstų nepakankamumas, ir kuri, savo ruožtu, paciento būklė palaipsniui sunkėja plėtrai. Taigi gydymo trūkumas galiausiai baigsis mirtimi.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi uremos atsiradimu. Uremija yra tas pats patologinis būklė organizmą, kuriame karbamido pradeda kauptis kraujyje ir yra nukreipiamas laipsniško sužeidimus sistemų ir organų kūno, kur pirmas, kenčia nuo šios būklės smegenų skaičių. Simptomai uremijos yra tokie:

  • šlapimo kvapas, kilęs iš burnos (tai yra dėl karbamido išsiskyrimo su jo laipsniu kaupimu per gleivinę);
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • burnos džiūvimas;
  • traukuliai;
  • mieguistumas.

Glomerulonefritas ir nėštumas

Dažniausiai nėščios moterys susiduria su glomerulonefritu ūminėje savo protėkio formoje. Priežastys, dėl kurių patiriamos ligą, išsiskiria tie patys veiksniai, kurie pridedami prie standartines formas jos, žinoma, pagrindinė priežastis, nėščioms moterims yra liga plėtra lėtinio infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų ir gerklės, kuris nebuvo išgydyti iki nėštumo fone. Ligos diagnozė nėštumo metu labai sudėtinga, nes simptomai, būdingi apskritai (skausmas, patinimas, nuovargis) ligos lydi nėštumo apskritai valstybės, net sveikų moterų.

Pagrindinis būdas, leidžiantis diagnozuoti glomerulonefritą nėštumo metu, yra bendras šlapimo tyrimas, kurio rezultatai, atsižvelgiant į ligos skubumą, lemia padidėjusio baltymų kiekio buvimą jo sudėtyje. Kraujo analizė leidžia šiuo atveju nustatyti padidintą eritrocitų kiekį.

Glomerulonefritas kartu su komplikacijomis, susijusiomis su juo (pvz., Padidėjęs kraujospūdis) dažnai žymiai apsunkina nėštumo eigą. Atsižvelgiant į tai, kai kuriais atvejais reikalaujama (nors ir labai retai) abortas, skirtas mamos gyvenimui išgelbėti, atsižvelgiant į lokalią glomerulonefrito diagnozę. Šios ligos gydymui nėštumo metu vadovaujamasi šiais veiksmais:

  • antibiotikų, kurie yra tinkami nėštumo metu, naudojimas infekcijai slopinti;
  • tinkamos terapijos nustatymas edemos pašalinimui ir padidėjusio kraujo spaudimo stabilizavimui;
  • tinkamų priemonių, skirtų išlaikyti inkstų funkcines savybes, įgyvendinimą iki jų visiško atkūrimo.

Glomerulonefritas: komplikacijos

Ūminio difuzinio glomerulonefrito formos eigą gali lydėti keletas komplikacijų. Pažymėk pagrindinius dalykus:

  • širdies nepakankamumas (ūminė forma) - stebimas apie 3% ligos eigą;
  • inkstų nepakankamumas (ūminė forma) - atsiranda maždaug 1% pacientų;
  • hipertenzija, inkstų encefalopatija (ūminė forma, ekslampsija ir preeklampsija);
  • regėjimo sutrikimas (ūminis, perduodamas aklumą);
  • smegenų kraujavimas;
  • ūminės glomerulonefrito formos perėjimas į lėtinę formą.

Kaip vieną iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių esamą chronization uždegiminį procesą nuo ūmaus forma, dažnai skleidžia vadinamoji būklę hipoplazijos inkstų displazija, kuriame pastebėtas VVG inkstų audinio, atitinkamai, chronologine amžiaus paciento plėtrai.

Atsižvelgiant į laipsniško ligos eigą atveju, kurioje yra ne atsakas į kurią kreipiamasi realizuotas adreso veiksmų veikliosios imunosupresinį gydymą, lėtinio glomerulonefrito, difuzinis forma yra konvertuojamas į galutinį etapą savo srautą, kuris yra apibrėžiamas kaip antrinio sutartis inkstų, sukūrimą su atitinkamu organų nepakankamumas.

Diagnozė

Mokslinės ligos ūminės formos diagnozė yra pagrįsta atitinkamos simptomatologijos atsiradimu, atsirandančiu po ankstesnio ūminio kvėpavimo viruso ar krūtinės anginos perdavimo. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai (kraujas ir šlapimas), kurie yra pagrindiniai veiksniai, atitinkantys ligą:

  • Kraujo buvimas šlapime (hematurija). Kaip jau minėta anksčiau, šlapimas panašus į "mėsos pylimus" arba tampa tamsiai rudas / juodas. Mikroematūrija ne visada lydima šlapimo spalvos pasikeitimo. Dėl ligos atsiradimo būdinga šviežių raudonųjų kraujo ląstelių atsiradimas kraujyje, toliau jau yra išplovimo eritrocitų.
  • Proteinurija daugiausiai būdinga nuosaikumu (iki 6 proc.), Trukmė yra apie tris savaites.
  • Mikroskopija šlapimo nuosėdose lemia granulių ir hialininių balionų buvimą, jei tai yra makrogemeturija, eritrocitų balionai.
  • Atliekant klinikinį tyrimą dėl endogeninio kreatinino nustatomas ryškus inkstų gebėjimo filtruoti sumažėjimas.
  • Atliekant Zimnickio tyrimą nustatoma nikturiija, sumažėja diurezė. Atsižvelgiant į didelį santykinį šlapimo tankį, galima daryti prielaidą, kad inkstai išlaiko savo koncentracijos gebėjimus.
  • Kraujo tyrimas lemia jo likučio azoto (kuris apibrėžiamas kaip ūminė azotemija), taip pat karbamido ir kai kurių kitų elementų sudėtis. Taip pat padidėja cholesterolio ir kreatinino kiekis.
  • Kraujyje taip pat atliekant analizę atsiranda leukocitozė kartu su ESR pagreitėjimu, acidozės ir alfa- / beta-globulinų sudėties sumažėjimu.
  • Esant abejonių analizės rezultatams, galima atlikti inkstų biopsiją, po kurios atliekamas morfologinis išardomos medžiagos tyrimas.

Gydymas

Ūminio ligos formos gydymas atsiranda, kai pacientas yra hospitalizuotas (terapinis arba nefrologinis skyrius). Visų pirma, pacientai priskiriami lovos poilsiui, taip pat atitinkamai konkrečiai dietai (Nr.7).

Taikomas toks apdorojimas protivostreptokokkovye vaistai (eritromicinas, penicilino) ir imunosupresantų (hormonų ir nehormonine tipas) priešuždegiminiai vaistai, heparino. Be to, atsižvelgiama į simptomatologiją, taip pat skiriama atitinkama terapija. Atskirai pabrėžiamas komplikacijų, susijusių su liga, gydymas. Rekomenduojama tolesnė sanitarija ir medicininė apžiūra, o tai reiškia, kad gydantis gydytojas turi stebėti dvejus metus.

Lėtinio glomerulonefrito gydymas grindžiamas būtinybe įgyvendinti tas pačias veiklas, kurios yra svarbios ūmios ligos formos gydymui, ypatingas dėmesys skiriamas paūmėjimų laikotarpiams.

Esant simptomams, rodantiems galimą glomerulonefrito svarbą, turite kreiptis į gydantį gydytoją (pediatrą) ir nefrologą.

Jei manote, kad turite Glomerulonefritas ir simptomai, būdingi šiai ligai, tada gydytojai gali jums padėti: terapeutas, nefrologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.