Ūmus gilus pyelonefritas

Dietos

Gilūs pyelonefrito formos dažniausiai atsiranda kaip ūminio pielonefrito komplikacija per ankstyvaus ar neraštingo gydymo metu ir dėl kitų organų užsikrėtimo.

Pūslinis pyelonefritas

Apostematozny pielonefrito (pūlingo pielonefrito) - pūlingo uždegiminis procesas, kuriame daug mažų pūlinėlių (apostemy), suformuotas inkstus.

Pustulinis pielonefritas yra komplikacija ar antrinio ūmio piolonfrito stadija. Daug rečiau dažnas aposterintas pyelonefritas išsivysto netrikdant šlapimo nutekėjimą. Šiuo atveju infekcija patenka į inkstus, o kraujotakas iš kitų organų gauna žaibiškas kamšteles, o mikroorganizmai įsikuria inksto induose, nes yra mažų abscesų šaltinis.

Pustulantinis pyelonefritas pasižymi aukšta kūno temperatūra (iki 39-40 ° C) su pakartotomis šaltkrėmis ir aušinančiu prakaitu. Išreikštas apsinuodijimas vystosi labai greitai, tai pasireiškia kaip bendras silpnumas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, širdies plakimas, gelta. Paprastai šaltkrėtis trunka nuo 10 minučių iki 1 valandos. Toks šaltkrėtis gali vystytis kelis kartus per dieną po inkstų kolių išpuolio. Po to yra gausus prakaitavimas, kūno temperatūra sumažėja iki normalios arba beveik normalios (iki 36,6-37,5 ° C), skausmas juosmens srityje mažėja. Tokių simptomų atsiradimas yra susijęs su periodiškai rastų gleivinę šlapimą, kuriame yra daug mikroorganizmų, toksinių medžiagų, nuo dubens iki kraujotakos.

Pustulinio pielonfrito komplikacijos yra lėtinis pyelonefritas, nefrogeninė arterinė hipertenzija, bakterinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.

Kai nustatomas paveikto inksto plotas, nustatoma skausmingumas, priekinės pilvo sienelės ir nugaros raumenų apsauginė įtampa, gali būti palpuota padidėjęs ir stipriai skausmingas inkstas.

Bendrame kraujo tyrime nustatomas ryškus baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas, leukocitų formulė nukreipiama į kairę.

Būdingiausias simptomas pradžioje pūlinis pielonefritas bakteriurijos yra didelis (didelio kiekio bakterijų šlapime), leukociturija (padidėjęs turinys baltųjų kraujo ląstelių šlapime) gali būti praleidžiami pradžių, atrodo vėliau.

Iš papildomų diagnostikos metodų galima naudoti rentgeno spindulių ir ultragarsu.

Pustulinio pielonfrito gydymas yra skubus inkstų kapsulės pašalinimas, abscesų išskaidymas. Esant antriniam ūmiam pielonefritui, inkstai tuo pačiu metu nusausinami. Pooperaciniu laikotarpiu atliekamas masinis detoksikacijos gydymas (fiziologinio tirpalo intraveninis injekavimas, gliukozės tirpalai, vitaminai), ir diuretikai (lasix). Su sunkiu gleiviniu apsinuodijimu kreiptis į specialius kraujo gryninimo metodus - hemosorbciją, plazmaferezę.

Inksto karbunkulas

Inkstų karbunkulas - gleivinis procesas inkstuose, kartu su riboto tankumo (infiltrato) formavimu inksto žievėje.

40% atvejų inkstų karbunkulas yra derinamas su pustuliniu pielonfritu.

Dažniausiai inksto karbunkulio sukėlėjai yra balti ir auksiniai stafilokokai, Proteus ir Escherichia coli.

Inkstų karbunkulas gali išsivystyti kaip pagrindinė liga dėl tolesnio žaizdų susikaupimo ir bakterijų trombo susidarymo inksto kraujagyslėse.

Su žarnos lydymu karbunkulas gali praeiti į inksto smegenis ir atidaryti arba inksto dubenyje arba pilvaplėvės audinyje (žarnoje paranefritas). Jei inksto karbunkulas yra viršutiniame regione, uždegiminis procesas gali pereiti prie antinksčių ir susilpnėti antinksčių funkcijos sutrikimu (hipofunkcija). Kitas galimas inksto karbunkulio komplikacijas yra reaktyvusis pleuritas.

Klinikinis inksto karbunkalio vaizdas, galimi komplikacijos yra panašūs į pyelonefrito pyeloninės navikų atsiradimą.

Paprastai su inkstų karbunkuliu atliekant bendrą šlapimo tyrimą galima nustatyti didžiąją leukocituriją. Dėl ligos diagnozavimo padeda aktyvaus limfocitų nustatymas periferiniame kraujyje. Paprastai jų skaičius neviršija 0,5-1%. Jei inkstuose atsiranda gleivių dėmes, jų kiekis gali siekti 7-10%.

Labiausiai būdingi karbunkulio inkstų požymiai nustatomi rentgeno ir radioizotopų tyrimo metodais, taip pat galima naudoti ultragarsą.

Gydymas Karbunkuł inkstų yra skubiai chirurginės intervencijos, kurioje inkstų kapsulėje yra atskirtas, skersai įpjauti arba pašalintų Karbunkuł teikti nutekėjimą pūlingo turinį iš perinephric riebalų. Pooperaciniame laikotarpyje yra skiriami antibakteriniai vaistai, atliekama detoksikacija.

Po operacijos pacientai turi būti stebimi urologas mažiausiai 1 metus.

Inkstų abscesas

Inkstų abscesas yra ribotas gleivinis uždegimas su inkstų audinio ir ertmių formavimu.

Inksto abscesas yra gana retas ūmios žarnos pyelonefrito formos.

Ši patologija gali išsivystyti gilus audinių sujungimas didelio infiltracijos vietoje. Kartais inkstų abscesas atsiranda, kai pustulių grupė susilieja su pyelonefritu. Be to, inkstų abscesas gali išsivystyti, kai infekcija įvyksta iš kitų (antinksčių) židinių - su destruktyvaus pneumonija, septinio endokardito.

Pasitaikantys simptomai inkstų absceso - aukšta kūno temperatūra (39-41 ° C), su mažais svyravimai per parą ne daugiau nei 1 ° C, šaltkrėtis, greitas impulsų, silpnumą, galvos skausmas, troškulys, geltonesnės odenos viduje. Taip pat, pacientai skundžiasi stiprus skausmas inkstuose, kuri yra pagausintų inkstų palpuojami arba pokolachivanii dėl juosmens.

Inkstų abscesas, kuriam būdinga ryškių juostinių raumenų ir priekinės pilvo sienos apsauginė įtampa, gali būti nustatytas pilvo ertmių simptomai.

Išreikštos pokyčiai bendrajai analizei šlapimo (bakteriurijos ir leukociturija) linkę rodomi tik vėlesnėse ligos stadijose, kai abscesas eilių į pyelocaliceal sistemos. Inkstų abscesas taip pat gali būti apsunkintas gleiviniu paranifratu, inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Galutinė inkstų absceso diagnozė yra pagrįsta rentgeno tyrimų metodika (urografija, išmatinė urografija, kompiuterinė tomografija), ultragarsu.

Inkstų absceso gydymas yra inkstų kapsulės ir absceso atidarymas, absceso ertmės ir perikardo audinių drenavimas.

Ar puslapis buvo naudingas? Bendrinkite jį savo mėgstamiausiu socialiniu tinklu!

Pioneerfrozė

Pinephrosis yra gleivinė inkstų audinio suliejimas su absceso formavimu. Šiuo atveju inkstai yra pusinės, parenchimos audinio, šlapimo ir, galbūt, konkretizų mišinys. Pionefrozė yra paskutinė žaizdos ir uždegiminės inkstų ligos stadija.

Pionefrozės priežastys

Tiesioginė pionefrozės priežastis yra patogeninė mikroflora, kuri veikia organų ir dubens organų sistemą. Dėl jos sėjos, pirmiausia susidaro uždegiminis, o vėliau ir gleiviškas procesas. Nepakankamas kūno imuninės gynybos gydymas ar nuleidimas, gilus procesas greitai progresuoja ir plinta. Pažeidžiami inksto audiniai, kurie yra jautrūs gleivinei suliejimui. Visa tai, kas tokioje situacijoje gali susilpninti imunitetą, apriboja procesą aplinkiniais audiniais. Dėl to susidaro didelis abscesas, kuris dedamas ant buvusio inksto fono.

Pirminės inkstų infekcijos priežastys gali būti daug. Dažniausiai užkrečiama šlapimo takų infekcija, kuri gali pasireikšti netinkamu šlaplės kateteriu arba išorinių lytinių organų uždegiminėmis ligomis.

Kitas pionefrozės priežastis gali būti skilvelinė juostos srities trauma arba kraujotakos infekcijos įvedimas iš lėtinių kanalų. Lėtinės žmogaus kūno infekcijos kamienai dažniausiai yra lėtai progresuojančios ausų, gerklės ir nosies sinusų ligos, kurias reikia tinkamai ir tinkamai išvalyti.

Pionerofozės simptomai

Pionefrozės klinikinio vaizdo sudėtingumas yra tai, kad jis apklija ankstesnės ligos požymius. Pionefrozė, pavyzdžiui, pasireiškia po pyelonefrito, kartu su labai panašiais simptomais.

Inkstai su pionefroze

Pionefrozės priešakyje yra bendra simptomai, kuriai būdingas silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, blyškumas, miego sutrikimas. Be to, aiškiai apibrėžti vietiniai simptomai. Dėl pionefrozės būdingi požymiai yra šlaunikaulio skausmas juosmens srityje, kuris gali duoti apatinę pilvo dalį ir išorinių lytinių organų plotą. Pasternatskio teigiamas simptomas yra apibrėžiamas skausmo intensyvumo forma juosmens srityje, šiek tiek prisiliejus šioje srityje.

Kitas pionerofozės požymis yra šlapimo sindromas. Tai pasireiškia šlapimo pasikeitimu. Vizualiai, jis yra purvinas su daug dribsnių. Jei leisite šlapimui įsikurti, tada greitai stiklo dugne susidarys nuosėdos, sudarančios maždaug 1/4 skysčio.

Taigi, jei pastebite, kad sutrikusi bendroji būklė, pasikeičia šlapimo spalva ar skausmas juosmens srityje, nedelsdami kreipkitės į urologą diagnozei ir gydymui.

Pionefrozės diagnozė

Pradedama pionefrozės, kaip ir bet kuri kita genitūrinės sistemos liga, diagnozė bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, padidės leukocitų skaičius, leukocitų formulė bus perkelta į kairę, atsiradus plazmos ląstelėms. Atliekant bendrą šlapimo analizę, taip pat bus daug baltųjų kraujo kūnelių, taip pat bakterijų, kurių nėra normaliomis sąlygomis.

Vienas iš specifinių pionefrozės diagnostikos metodų yra chromicistoskopija, kuris susideda iš indigo karmino intraveninio tirpalo įvedimo ir tolesnio šlapimo pūslės tyrimo su endoskopu. Su pionefroze yra visiškas tirpalo iš paveiktos pusės nebuvimas arba skalbimo skysčio greitas drumstumas.

Ant apžiūros radiologija pilvo ertmės organuose su pionefroze, galima nustatyti padidinto inksto šešėlį ir juostinės raumens kontūro nebuvimą. Atliekant tą patį išskyrinė radiografija kontrastinis preparatas arba atidedamas inkstas arba visai jo neįeina.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, šiuo metu naudojama kompiuterinė tomografija ir ultragarsas. Su jų pagalba galite nustatyti lokalizaciją ir patologinio proceso pobūdį inkstuose.

Inkstų ultragarsas su pionfroze

Siekiant diferencinės pinefrozės su inkstų vėžiu diagnozės, Aspiracijos punkcijos biopsija ultragarsu prižiūrint. Ištyrus aspiraciją po elektroniniu mikroskopu, galima aptikti gleivinį dermetą ar netipines ląsteles. Pirmuoju atveju tyrimo rezultatai rodo pionefrozę, o antruoju atveju - piktybiniu naviku.

Pionefrozės gydymas

Pionefrozės gydymo taktika yra grynojo dėmesio pašalinimas. Dažniausiai operacija atliekama inkstų pašalinimui, kuris vadinamas nefrektomija. Jei paciento būklė yra labai sumažės, dėl nefrektomija gali būti atliekamas dviem etapais, iš kurių pirmasis yra operacija nustatymo vamzdelį pašalinti šlapimą, o antrasis - yra tiesiogiai organų pašalinimas. Jei gleivinė sunaikinimas iš inksto praeina į šlapimtakį, tada pasirinkta pionefrozės gydymo technika yra inkstų ir šlapimo išskyrimo operacija - nefroureterektomija.

Po chirurginės intervencijos pacientui skiriamas antibakterinis gydymas. Tai susideda iš antibiotikų taikymo plačiam spektrui. Tarp jų gali būti izoliuojami cefalosporinų ir fluorokvinolonų grupės antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip cetrioksonas ir ofloksacinas. Tačiau jų taikymas dėl daugelio šalutinių poveikių yra rekomenduojamas tik pasikonsultavus su specialistu.

Mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai su pionefroze

Po inkstų pašalinimo operacijos pacientui pooperacinės žaizdos vietoje yra keli drenažo vamzdeliai. Jų dėvėjimo laikotarpiu pacientams rekomenduojama atidžiai gydyti, kad žaizda tinkamai išgydytų.

Kalbant apie mitybą, kaip ir bet kokią kitą inkstų ligą, su pionefroze, rekomenduojama 7 tablečių, skirtų Pevzner. Tai reiškia, kad alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos, sūrus ir rūgštus maisto produktus naudoti negalima. Atsižvelgiant į tai, kad po pionefrozės gydymo pacientui yra tik vienas inkstas, dietinė dieta turi būti stebima visą likusį jo gyvenimą.

Reabilitacija po ankstesnio pionerofozės

Kadangi pionefrozei gydyti skiriami antibiotikai didelėmis dozėmis, pacientams reikia atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Tam naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra įprastų bakterijų. Tokius vaistus kaip Hilak arba Lactobacterin galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto.

Nuotoliniu laikotarpiu pacientams rekomenduojama apsilankyti kurortuose su mineraliniu ir purvo gydymu. Tarp tokių sveikatos kurortų iki šiol populiariausi yra Sakai ir Morshin. Klinikiniai tyrimai rodo, kad tie pacientai, kurie reguliariai lanko sanatorinio gydymo kursus, turi daug mažesnę pakartotinės grybelinės inkstų ligos riziką.

Pionefrozės gydymas su liaudies protezais

Liaudies gynimo gydymas ankstyvosiose ligos stadijose neapsiriboja vien tik patologijos progresu. Ir jeigu mes kalbame apie tradicinį gydymą vėlesniuose etapuose, tada šiame etape jis gali būti netgi pavojingas gyvybei.

Su inkstų ligomis visas liaudies vaistas, kaip taisyklė, rekomenduoja naudoti diurezines sultines ir įvairias žoleles. Su žiediniu uždegimu, tai gali paskatinti tik bendrą infekciją, sukeliančią rimtų pasekmių.

Pionerofozės komplikacijos

Prieš kalbėdami apie komplikacijas pyonephrosis, turite prisiminti, kad jis turi pyonephrosis yra uždegiminių inkstų ligų, tokių kaip pielonefritas, glomerulonefritas, ir kiti komplikacija.

Labiausiai rimta pionefrozės komplikacija yra sepsis. Šis medicininis terminas reiškia bendrą sisteminę uždegiminę reakciją, kuri susidaro dėl daugelio toksinių medžiagų apykaitos produktų nutekėjimo į kraują. Tai iš tikrųjų yra pionfroze, gali išsivystyti bakterinis šokas.

Infekcijos apibendrinimo pasekmės yra metastazavusių abscesų susidarymas skirtinguose organuose. Dažniausiai kepenys kenčia nuo abscesų, o tokia situacija labai greitai dekompensuoja visus organus ir sistemas ir veda prie mirties.

Yra vietinės pionefrozės komplikacijos. Pavyzdžiui, esant pertraukos perirenalinių riebalų pūlinys kurs antrinę paranephritis ir Breakout opa išoriškai - Inkstų fistulė. Reikėtų pažymėti, kad tokios fistulės, dėl nuolatinės šlapimo kaitros, turi labai blogą polinkį gydyti.

Be to, dėl to, kad padidinti apkrovų antrojo inkstų ji gali sukurti amiloidozei - liga, kuri būdinga tai, kad į inkstų parenchimos patologinė amiloido baltymų nusėdimo.

Pionefrozės prevencija

Visų pirma, pionefrozės prevencijai turėtų būti siekiama užkirsti kelią inkstų uždegiminėms ligoms. Pirmasis taškas turėtų būti hipotermijos vengimas, kuris nedelsdamas turi įtakos inkstų funkcinei būklei.

Svarbus pionfrozės prevencijos klausimas yra chroniškų infekcijų židinių sanacija ir tinkamas urogenitalinių trakto uždegiminių ligų gydymas. Lėtinės infekcijos židinių sanacijai naudojami skirtingi gydymo būdai. Pavyzdžiui, jei pacientui pasireiškia lėtinis sinusitas, ateityje atliekant sanitarijos operaciją reikia konsultuotis su otorinolinguologu.

Tinkamas urogenitalinių trakto uždegiminių ligų gydymas yra laiku injekuoti antibiotikus, kad būtų pašalinta infekcinė liga. Nustatykite antibiotikus geriau pagal bakteriologinio kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatus apie bakterijų jautrumą antibiotikams. Jei toks tyrimas neįmanomas, yra nustatomi plati spektro veikiami antibiotikai.

Ligos prognozė

Prognozė gyvenimui yra gana palanki. Su pakankamu laiku pionefrozės gydymu pacientai turi labai gerą atsigavimo progą. Prognozuojama, kad darbas yra nepalankus, nes net ir laiku atliekant profesinį gydymą pacientai netenka inkstų ir gauna antrą negalios grupę, kuri pagal įstatymą numato pensiją. Atgaivinimo prognozė, taip pat gyvenimo prognozė, yra gana palanki. Pacientai gali atsigauti tik ankstyvajame gydymo pradžioje. Tačiau net ir tokiu terapija nereikia tikėtis, kad inkstai bus laikomi organais.

Pioneerfrozė

Pionefrozė yra inkstų parenchimo žarnos lydymasis. Pyonephrosis atsitinka, kai inkstų akmenys sudėtinga pielonefritas (cm.), Arba kaip progresuojantis inkstų tuberkuliozės rezultatas. Skirtingai nuo užkrėsto hidronefrozės (cm.) Tuo pyonephrosis pūlingos ertmės susiformavo inkstų parenchimos, kad uždegiminis procesas pajamos dubens, šlapimtakių, po randai ir sutrikusio nutekėjimą šlapimu. Inkstų ertmės užpildytos storu pūliu.

Yra atvira ir uždara pionerofozė. Kai jos yra atidarytos pyonephrosis pūlingo ertmė inkstų parenchimos per šlapimtakių į šlapimo pūslės gauna didelį kiekį pūliai. Kai uždarytas pyonephrosis pūliai šlapime praleidžiama šlapimo pūslę, kaip uždegiminio proceso inkstų geldelių ir šlapimtakių veda prie randai audinių, sutrikus šlapimo ir plėtimosi dubens srauto. Šlapimo pūslėje su uždaru pionfroze grynas šlapimas patenka iš sveiko inksto.

Pagrindiniai pionefrozės požymiai yra: pūjija (žr.), Padidėjęs gumbelių sėdimas inkstas, subfebrilo temperatūra; su pinefrozės paūmėjimu - aukšta temperatūra, lietaus prakaitavimas. Diagnozė yra pagrįsta inkstų palpacijos duomenimis ir specialiais tyrimo metodais. Su cistoskopija (žr.) Aišku, kad iš šlapimo pūslelės žaizda iš paveiktos pusės yra pusė. Ekskretros urografijos naudojimas (žr.), Retrogradinė piolografija (žr.) Padeda diagnozuoti. Tačiau su uždaru pionefroze šie metodai yra nenaudingi. Tokiais atvejais, diagnozė padeda perkutaninės antegrade pyelography (įvedimą kontrastinės medžiagos į dubens per savo pradūrimo) arba diagnostikos inkstų poveikio veikimą (lumbotomy). Jei įtariate, kad pionerofozės pacientas turi būti hospitalizuotas.

Gydymas. Vienašalėje pionefrozėje parodyta nefrektomija (žr.), Su dvipuse nefrostomija (žr.).

Pionefrozė (pyonefrozė, iš graikų pyon-pus ir nephro-inkstų) - inkstų parenchimo žarnos lydymasis. Pionefrozė gali pasireikšti su inkstų akmenimis - skausminga pionerofoze arba dėl progresuojančios inkstų tuberkuliozės - tuberkuliozės pionefrozės. Banalinis pionefrozė yra reta.

Etiologija ir patogenezė. Patogenas pyonephrosis - įvairių koloretalių bakterijos: Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, ir Mycobacterium tuberculosis. Nustatykite užkrėstą hidronefrozę (žr.) Ir pionefrozė yra klaidinga. Kai infekuota hidronefrozės prieš yra sąstingis šlapimo su inkstų geldelių ir parenchimos retinimo, tada susijusi infekcija plėtra; pyonephrosis kai, atvirkščiai, kaip pielonefritas rezultatas (žr.) atsiranda pūlingos ertmę inkstų parenchimos ir toliau uždegimą inkstų geldelių ir šlapimtakių sukelia randus ir sutrikus šlapimo tėkmės nuo inkstų geldelių pratęsimo. Šakniastiebiai yra gumbai su minkštinimo kampais, išsiplėtusios. Ant pjovimų su storu pūliu, sutankintų sienų, padengtų nekroziniu ir granuliaciniu audiniu; dubens siena yra suspausta. Užsikrečiama hidronefrozės turinys yra drumstas šlapimas su pūliai priemaiša. Pionefroticheskaya inkstų yra apsuptas tankiu sklerozinį audinį (lėtinis uždegimas riebalų ir pluoštinių kapsulės inkstų), sklerozinį šlapimtakių, ertmių yra sumažintas. Kartais taip vadinamas riebalų keitimas inkstuose - inkstų apgaubta sutankintas riebalinio audinio. Pionefrozė dažniausiai pasireiškia po vieną inkstą, tačiau kartais yra dvišalis pionfrostas. Dažnai su vienašališku pionfroze yra stebimas toksinio nefrito susiliejimas. Yra atvira ir uždara pionerofozė. Su atvira pionfroze, į šlapimo pūslę patenka gausiai pusė. Kai uždarytas pyonephrosis į burbulą patenka į šlapimą be jokių pūlių nuo antros nepaliesto inkstus.

Kursas ir simptomai. Pagrindinės funkcijos turi būti laikomas pyonephrosis pyuria (cm.) Ir atitinkamą zondavimo hypochondrium padidintas gumbuotas neveikiančią inkstus. Temperatūros atsakas pastebimas, kai infekcija pablogėja arba šlapinimosi metu. Pyonephrosis dažnai atsiranda kaip lėtinės ligos nedidinant skausmas skausmas inkstų regione ir bendrųjų toksinio poveikio reiškinių temperatūra (apetito netekimas, burnos džiūvimas ir kt.). Ūminis pionefrozė atsiranda dėl aukšto karščiavimo, šaltkrėtimo, prakaito.

Pionefrozės komplikacija yra gleivinis paranifratas (žr.), Kuris pastebimas skaičiuojant pionfrozę, kai akmuo sudaro inksto audinių raukšlį; Be to, inkstų infekcija gali pereiti į daugiametę celiuliozę ir sukelti nudegimą.

Diagnozė. Apčiuopa inkstų regionas, palaikoma cystoscopic komplektas paskirstymo stora pūliai iš šlapimtakio angą dėl padidėjusios inkstų dydis pusėje, patvirtina diagnozę pyonephrosis. Tikslesnei formos pyonephrosis, laipsnis inkstų nepakankamumas ir sprendimo dėl antrojo inkstų būklę yra specialus urologinės tyrimus (cystochromoscopy, kateterizuoti šlapimtakių, be rentgenograma, šalinimo urography, retrogradinė pyelography). Pionfrozinio inksto funkcija labai sutrikusi. Paprastai šlapimo pūslės gleivinės nepakinta; kartais burnos ertmė yra padidėjusi. Šlapimo susitraukimas nustatomas pirštu į makšties ar tiesiosios žarnos tyrimą; šis ženklas ypač ryškus tuberkuliozės pionefrozei. Kai diagnostikos pyonephrosis sunkumų kyla iš formos uždarytas, kai net atgal pyelography suteikia tik dalį šlapimtakių šešėlį. Tokiais atvejais tik operacijos metu galima išskirti pionfrozę iš inkstų naviko.

Gydymas. Vienpusė pionefrozė sėkmingai gydoma nefrektomija (žr. Inkstai, operacijos). Dauguma chirurgų mano, kad pirminė nefrektomija yra pasirinkta operacija. Nefrostomija yra priverstinis įsikišimas; jį gamina stipriai susilpnėjęs pacientas, kuriam būdingas sunkus bendras apsinuodijimas ir išsekimas.

Dėl parerenalinio sklerozinio proceso kartais sunku atlikti nefrektomiją ir gali būti padaryta žala pleurai, pilvaplėviui, žarnai. Tokiu pacientu S. P. Федоров pasiūlė gaminti подкапсулярную нефрэктомию. Tokiu atveju išpjaudykite tankų audinį, apjuosiantį inkstus, į parenchimą, tada, be jokių ypatingų pastangų, nedelsdami atleiskite inkstus prie savo vartų. Norėdami atskleisti kraujagyslių pedikulę ir šlaplę, atsukamas sklerozės audinys išpjautas priešais ir už inkstus 1-1,5 cm atstumu nuo vartų ir ištraukiamas atgal su tupferiu; todėl kraujagyslių pedikulė tampa prieinama ligacijai. Sklerozinio audinio išskyros žemyn nuo inksto apykaklės sukuria sąlygas šlapinimosi išskyrimui.

Pionefrozė - žarnos destrukcinis inkstų tirpimas - dažniausiai pasireiškia su inkstų akmenimis ir kiaušidėmis, pernelyg nulemta inkstų tuberkuliozė arba pyelonefrito pasekmė.

Pionefrozėje inkstų dydis yra kintamas ir priklauso nuo to, ar pusės ir šlapimo nutekėjimas yra laisvas ar sunkus. Inkstai yra drėgnas nuoseklumas, svyruojantis nuo palpacijos. Dubens neplinta, jo sienos yra sklerozuoti.

Inksto skyriuje yra pažeistos ertmės serijos, atskirtos jungiamojo audinio septa. Erdvių sienos yra iš granuliacijos viduje padengtos. Odos, kurios nelygiai užpildomos pūliu, šlapimu ir ląstelės detritu, bendrauja su dubens. Dugno siena yra uždegimas ir sustingimas (pyeliitas, peripilitas). Skaičiavusi ir tuberkuliozinė pionefrozė inkstuose atitinkamai suranda akmenis arba kazeozines masas ir urvus. Negimtiniuose inkstų parenchimo likučiuose yra lėtinio uždegimo, sklerozės ir riebalinio degeneracijos reiškiniai.

Inkstų pluoštinės ir riebalinės kapsulės paprastai dalyvauja uždegiminiame procese. Pluoštinė kapsulė yra sustingusi (perinefritas), riebalinis audinys sklerozuojamas ir sandariai sujungiamas su inkstais (sklerozuojantis parainfuras). Inkstų kraujagyslių žandikaulis yra infiltruojamas ir susitraukiamas (pedunculitas). Viršutinė šlapimo pūslės dalis taip pat sustorėja ir sklerozuojama (ureteritas, periureteritas).

Pacientai skundžiasi skausmu šonine ir bendro silpnumo, drumsto šlapimo su storu gleivinės nuosėdos. Temperatūra paprastai yra subfebrilo arba net normali. Periodiškai šono skausmas apsunkina staiga, temperatūra pakyla iki 40 °, šlapimas tampa skaidrus ir vėl po kelių dienų temperatūra nukrenta, šono skausmas išnyks, šlapimas vėl tampa pūlingos. Sutrūkimai siejami su pūslelės ir šlapimo inksto sutrikimu. Palpatorio inkstai yra padidėję ir neaktyvūs dėl periparafnefrito ir sujungimo su aplinkiniais audiniais.

Kai cistoskopija iš atitinkamo šlapimo pūslės periodiškai skiriama periodiškai gleivinei šlapime. Pinefrozė pasireiškia storu pūliniu iš šlapimo pūslelės išsišakojimo, išsipūtimo į burbulą, panašų į tūtą, išspaustas iš vamzdžio (71 pav.). Pažeistas inkstas neišskiria indigokarmino.

Retrospektyvi pielografija atskleidžia kitokio pobūdžio ir įvairiomis griaunamojo pobūdžio pokyčius (išsiplėtus tvarsčius, jų edentuotus kontūrus, papildomas ertmines inkstų parenchimas).

Retrospektyvi pielografija turėtų būti atlikta atsargiai. Rekomenduojama kontrastiniam skysčiui pridėti 50 000-100 000 vienetų penicilino ir švirkšti jį esant žemam slėgiui.

Šios ligos eiga yra lėtinė. Septinės būklės paūmėjimas pakaitomis su laikina remisija, bet išsekimas ir kacheksijos progresas. Toksinis nefritas, besivystantis antrojo inksto, dažnai patenka į amiloidozę; taigi - inkstų nepakankamumo fenomenas, kuris nuolat didėja ir baigiasi uremija.

Gydymas susideda iš inkstų pašalinimo.

Norėdami išvengti žalos gretimų organų, kai pyonephrosis dažnai naudojamas subkapsulinė nefrektomija už SP Fiodoro. Įpjauti pluoštiniai inkstų kapsulę apie savo krašto ir išgaubtą pirštu įterpti tarp inkstų kapsulės ir, vėliau visas yra atskirtas nuo inkstų ir nusigręžia. Įgyti priėjimą prie talpyklos inkstų ir šlapimtakių švelniai įpjauti pluoštiniai kapsulės viduje, tuo, kad būtų nustatyta, kad į dubens taško, tiesmukai atskirti kapsulę inkstų vartų izoliuotos šlapimtakių ir inkstų laivams liguotą ir kirsti juos, po to inkstų buvo pašalintas (72 pav.).

Apskritai, Rimtas paciento būklė, ypač jei pyonephrosis kartu paranephritis, inkstų buvo pašalinta dviem etapais: pirmiausia taikoma inkstų fistulė (pirmas žingsnis), ty nusausinti inkstą, tokiu būdu pasiekiant žinutę pūliai iš jo, tada, apskritai būklė pagerėjo, pašalinti inkstų nutekėjimą.. (antrasis etapas).

Kalbant apie dvišalį pionefrozę, gydymą sudaro dvišalė nefrozija arba peliozostomija.

Pav. 72. Subkapsulinė nefrektomija.
a - kapsulės pjūvis iš vidaus; b - kapsulės pašalinimas ir inkstų pedunėlio ir šlapimo pūslelės ekspozicija.

Inkstų pionefrozė

Palikite komentarą 3,411

Bet kokia inkstų liga yra rimta. Pus inkstuose reiškia, kad pacientas serga pionefroze. Ši patologija kelia pavojų gyvybei. Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į atsiradusius inkstų ligos simptomus ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Liga turi būdingų savybių, kurios nėra pastebimos kitose ligose.

Bendra informacija

Pionefrozė pasireiškia kaip inkstų struktūrinio audinio susivertimas su jo lydymu. Su tokia liga pusė sumaišoma su inkstu, parenchimo dalimis, šlapimu ir net cholesterolio akmenimis. Jis vystosi paskutiniame žarnyno ir uždegiminio proceso stadijoje inkstuose: su urolitiaze, inkstų tuberkulioze. Gilus pažeidimas gali pereiti nuo parenchimo į dubens, šlapimo takų, sutrikdydamas jų darbą.

Yra du pionefrozės tipai - atviri ir uždari. Atvira forma būdinga pūlio judėjimui iš inkstų struktūros kartu su šlapimu į šlapimo pūslę. Kai forma uždaroma, pusis užkimša šlapimo takus, uždegina dubens ir yra problemų su šlapimo nutekėjimu. Ši ligos rūšis reiškia gryno šlapimo srautą į šlapimo pūslę nuo veikiančio inksto.

Inkstų pusės priežastys

Išprovokuoti bakterijų pionefrozės atsiradimą, įtakojančią inkstuose veikiančią calyxal-skaičiuojamą sistemą ir plintančią kartu su krauju. Uždegiminis procesas laikui bėgant virsta žarnyne. Ligos pasklidimas prie inkstų arti organų apsaugo imuninę sistemą. Plikemas formuojasi inksto audinyje. Jei pacientui yra netinkamas gydymas arba jo imunitetas yra sumažėjęs, gilus uždegimas greitai išsiplės. Liga daugiausia vyksta suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Yra keletas ligų, kurios yra pionefrozės priežastis:

  • genitūrinės sistemos liga;
  • inkstų akmenys;
  • žala juosmens srityje;
  • infekcinių patogenų paplitimas tarp lėtinių uždegiminių židinių (ausys, gerklės, nosies sinusai).
Atgal į turinį

Būdingi pionefrozės simptomai

Bendrieji pionefrozės simptomai apima kūno silpnumo jausmą, stiprumo trūkumą, miglotą regėjimą, miego sutrikimus ir apetito stoką. Jei liga pablogėja, šie simptomai lydės karščiavimas, gausus prakaitavimas ir drebulys. Pacientui būdingi vietiniai simptomai: nuobodus skausmas juosmens srityje, kuris suteikia apatinę pilvo dalį ir jaučiamas išorinių lytinių organų. Jei lengva pabūti ties juosmeniu, skausmas sustiprės (Pasternatkio simptomas). Kai zonduoju inkstus, bus jaučiamas nelygusis paviršius ir organo mobilumo stoka. Pasikeičia šlapimo sudėtis. Jis tampa drumstas, tai atskleidžia daugybę "flokuliacijos" inkliuzijų - gleivinių komponentų. Jei paliksite šlapimo stalą, indo apačioje kaupiasi nuosėdos, kurios sudaro ¼ viso skysčio tūrio. Kai pacientas turi bet kurį iš šių simptomų, jis privalo kuo greičiau apsilankyti urologo.

Diagnostikos priemonės

Diagnostinis tyrimas prasideda tuo, kad pacientas pateikia kraujo ir šlapimo analizę. Jei pacientui iš tikrųjų yra inkstų pirenefrozė, kraujo struktūra parodo pernelyg didelį leukocitų skaičių, o leukocitų formulė pasislenka į kairę, esant plazmos ląstelėms. Šlapimo mėginyje taip pat yra daug leukocitų. Be jų, šlapime pasirodys bakterijos, kurios paprastai neturėtų būti.

Nestandartinė diagnostinė priemonė - chromosistozografija. Norint tai atlikti, į veną įšvirkščiamas tirpalas, kuriame yra indigokarmino. Po to šlapimo pūslė tiriama per endoskopą. Pažeistas inkstas negalės atskirti tirpalo arba plovimo skystis tamsės. Pacientas atlieka peritoninių organų rentgenografinį tyrimą. Kai pionfroze pasirodo esminis padidinto inksto šešėlis, išnyksta juostos raumens kontūrai. Jei gydytojas nurodo išmatinę rentgenografiją, atsirandantis kontrastas yra neišimtas iš inksto ar jo visai nėra. Tai parodys ligos buvimą.

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, atlikite ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją. Jie padeda nustatyti uždegimo dėmesio vietą ir sužinoti pionerofozės srauto pobūdį. Siekiant išsiaiškinti antrosios inksto būklę ir paveikto būklę, naudojama chromocistoskopija, kateterizacija, kateterizuojama erotika, retrogradinė pielografija.

Nudegimo gydymas

Gydymas yra radikalus - chirurginis gleivinio fokusavimo pašalinimas, tai reiškia, kad pašalinamas visas inkstas (nefrektomija). Be pačių organų, taip pat pašalinami aplinkiniai audiniai, kuriems buvo uždegimas. Dėl to galima sumažinti fistulės vystymosi riziką pooperaciniu laikotarpiu, o žaizda yra išgydoma greičiau. Jei paciento būklė yra nestabili ir jo organizmas per silpnas, atliekama dviejų pakopų operacija, kuri leidžia manyti, kad:

  • vamzdelio, per kurį bus šlapimas, montavimas;
  • paveikto organo pašalinimas.

Kai pleistruoja dubens ir vamzdelinę sistemą, nefrektomija yra realizuojama pūtimo metodu. Jei uždegimas nukreipiamas į šlapimo kanalą, operacija taip pat apima jo pašalinimą (nefroureterektomiją). Po operacijos pacientui reikia gydyti antibiotikais, kad būtų sunaikinti patogeniniai mikroorganizmai. Naudojami įvairūs veiksmai. Tai apima vaistus nuo cefalosporinų ir fluorokvininų grupės. Pavyzdžiui, naudojami "Cetriaxone" ir "Ofloxacin". Nepamirškite, kad tai yra stiprus tabletes ir gali būti skiriamas tik jūsų gydytojas.

Mityba ir gyvenimo būdas pooperaciniu laikotarpiu

Po to, kai inkstai buvo pašalinti, vietoje jo įdiegtas specialus drenažas. Atliekant operacijos metu audinių atstatymą, pacientas turi būti labai atsargus gyvenimo būdo ir mitybos požiūriu, kad būtų išvengta komplikacijų. Maistas turėtų atitikti dietos lentelę Nr. 7, kuri taip pat vartojama kitų inkstų ligų atveju. Iš dietos būtina visiškai pašalinti alkoholį, kavą, stiprią arbatą, sūrus ir rūgštus maisto produktus bei indus. Kadangi pionefrozės gydymas yra radikalus - inkstų pašalinimas, kad po to pacientas gerai jaustųsi, pagal tokias taisykles būtina valgyti visą gyvenimą.

Reabilitacija po gydymo

Atsižvelgiant į šios ligos sunkumą, gydymas atliekamas su stipriais antibiotikais, kurių dozės yra didelės. Po jų vartojimo normalus žarnyno mikrofloras yra sutrikęs. Todėl reabilitacija bus nukreipta į naudingų bakterijų kūno atkūrimą. Gerai atlikta su šiuo vaistu "Hilak" arba "Lactobacterin", kurie yra išleisti be recepto.

Tam tikruose pionefrozės srauto fazėse yra numatytos kelionės į gydyklas mineraliniu vandeniu ir purvo terapija. Populiariausi iš jų yra Morshin ir Saki. Pastebimai dėl pacientų būklės parodė, kad reguliariai gydant SPA, sumažėja pionefrozės pasikartojimo pavojus.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Jei pacientui suteikiama savalaikė pagalba ir gydymas, gyvenimo prognozė bus gana palanki, nes yra didelė tikimybė, kad jis atsigaus. Nepaisant to, pacientas turėtų sutikti, kad jis gali prarasti inkstus. Susidaro nepalanki situacija. Po to, kai pacientas pašalinamas iš inksto, jis gaus antrą negalios grupę.

Neapdorota inkstų pionefrozė gali virsti gleivine viso organizmo infekcija.

Pionefrozė yra kitų inkstų ligų komplikacija. Labiausiai baisi gyvenimo pasekmė yra sepsis. Tai yra sisteminis viso kūno uždegimas, kurį sukelia daugybė toksinių medžiagų patekimo į kraują iš paveikto inksto. Dėl to pacientas patirs bakterinį šoką. Dėl to, kad infekcinis procesas veikia visą kūną, metastazavusios abscesai susidaro skirtinguose organuose. Pykinimas prasideda nuo kepenų, o kai jis nebėra išgydomas, likę organai nustoja normaliai veikti. Tai lems paciento mirtį.

Vietinės pionefrozės komplikacijos yra antrinis paranifratas - atsiranda, kai abscesas suskaido ir pusas patenka į riebalinę inkstų kapsulę. Jei ištekėjusi medžiaga, susidaro inkstų fistulė. Tokią komplikaciją sunku išgydyti, nes susidaro nuolatiniai šlapimo nelaikymo sutrikimai. Kadangi antras inkstas veikia dviem, jis gali būti paveiktas amiloidozės - patologinio baltymo nusėdimo inksto audiniuose.

Prevencinės priemonės

Prevencija remiasi uždegiminio pobūdžio inkstų ligų atsiradimo ir vystymosi prevencija. Pirma, pacientas turėtų vengti hipotermijos, kuri suaktyvina neigiamus inkstų procesus. Antra, asmuo turi imtis prevencinių priemonių, kad būtų pagerintas lėtinių infekcinių ląstelių kiekis organizme. Be to, jei yra kokių nors problemų su inkstais ar apskritai su gimdos kaklelio vėžiu, svarbu laiku pradėti tinkamą gydymą. Pacientas turi pradėti ankstyvą gydymą antibiotikais, kad pašalintų infekciją. Antibiotikus nustato gydytojas, gavęs kraujo ir šlapimo bakteriologinės analizės rezultatus. Kada atlikti analizę ar atlikti laboratorinį tyrimą neįmanoma, naudokite plačią spektrą antibiotikų.

Pūlinės infekcijos pasekmė vėlyvoje stadijoje yra inkstų abscesas: vystymosi priežastys ir patologinio proceso terapijos galimybės

Absessas - žarnos lydalo audinys, kurio židinys yra jungiamojo audinio kapsulė. Abscisas gali paveikti įvairius organus, įskaitant inkstus.

Inkstų abscesas yra grybelinės inkstų patologijos pasekmė, kuri yra jų kraštutinė forma. abscesas kodas TLK 10 - N15.1.Chasche pūlinys plėtoja nuo ūmaus pielonefrito ir apostematoznogo fone. Dėl simptomų pūlinys su kitais pyoinflammatory infekcijų labai sunku diagnostikos panašumo. Patologija prastai konservatyvaus gydymo, daugeliu atvejų, sprendimas dėl operacijos sutaupyti ne tik sveikatos, bet ir paciento gyvenimą.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Abscesas yra infekcijos pasekmė. Sukuriama, jei yra negydyti uždegiminiai procesai:

  • apostematinis pyelonefritas;
  • karbunkulas;
  • šlapimo takų trauma;
  • komplikacijos po operacijos;
  • urolitiazė (užkimšimas kalcio dubuo).

Vietoje, kurioje patenka patogeniniai organizmai, prasideda uždegiminis procesas. Jei jis nėra tinkamai laiku, mažai pustules formuojasi palaipsniui. Tai tam tikra kūno mobilizacija kovai su infekcija. Padidėja kraujagyslių pralaidumas. Skystis iš kapiliarų kaupiasi inkstų audiniuose, susidaro eksudatas. Labai paveiktų ląstelių kaupimasis sudaro pūlį, iš kurio susidaro karbunkuliai ar apostemai.

Be tinkamo gydymo, parenchimo audiniai pradeda tirpti po pusės, susidaro abscesas. Maždaug 25% pacientų, sergančių pyelonefritu, turi gleivinę jo apraiškos formą (apostematus), kai inkstai yra padengti mažais abscesais.

Ką daryti, jei inkstai jaučiasi ir kokios yra galimų ligų? Mes turime atsakymą!

Dėl ketoninių kūnų normos šlapime ir prie šio adreso rodmenų nuokrypio priežasčių.

Pūlingos procesas gali būti ribotas plotas inkstų spenelių arba išplito į netoliese srityse, formuoti vienišas pūlinys. Jei yra kitų pūliuojantį uždegimą organų (bakterinis endokarditas, nekrozuojantis pneumonija), infekcija prasiskverbia į inkstų parenchimos per extrarenal. Kvėpuoja metastazinis pūlinys. Retais atvejais yra daugybinių ir dvipusių abscesų.

Kai gleivinės medžiagos patenka į pilvą, vystosi peritonitas. Kartais abscesas būna lėtinis, simptomai panašūs į inkstų vėžį.

Klinikinės apraiškos

Patologinio proceso simptomai yra labai panašūs į kitas septines ligas, dažnai diagnozuojant ankstyvą gleivinės pūslelės stadiją yra sunku. Ženklus, rodančius inkstų pažeidimą, gali būti sunku nustatyti. Tik 30-35% atvejų yra tinkamai diagnozuota inkstų abscesas.

Jei abscesas neatspindi šlapimo pūslėje, pacientas gali rasti tik bendrojo uždegimo simptomus:

  • aukšta temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • prakaitavimas;
  • slėgio sumažinimas;
  • skausmas juosmens srityje;
  • prastas apetitas;
  • šlapimo srauto sunkumas.

Spartus simptomų vystymasis būdingas ūminiam ligos eigai. Lėtiniu būdu pasireiškusių recidyvų atveju gali būti nedidelis temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.

Su fiziologinio uždegimo fosforo susidarymu, šlapimo išsiskyrimas labai sutrinka, žmogaus būklė nuolat blogėja.

Klinikiniame paveiksle yra inksto žaizdos ir uždegimo proceso požymių:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • greitas impulsas;
  • pajėgų nuosmukis;
  • galvos skausmas;
  • greitas ir triukšmingas kvėpavimas;
  • nuolatinis troškulys;
  • vėmimas;
  • inkstų skausmas ir skirtingo intensyvumo skausmas.

Su abipusiais abscesais pirmiausia atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų ir septinio apsinuodijimo simptomai.

  • edema;
  • odos bėrimas;
  • kraujas šlapime;
  • oligurija;
  • Teigiamas Pasternatsky testas (inkstų skausmas palpacijos metu, jo dydžio padidėjimas).

Jei patologinis procesas išsivysto inksto srityje, esančio arčiau priekinio organo paviršiaus, gali pasireikšti "ūminio pilvo" simptomai.

Diagnostika

Pradinėje ligos stadijoje diagnozė yra sudėtinga dėl specifinių simptomų nebuvimo. Pirma, gydytojas ištyrė pacientą, inertines zondas. Teigiamas Pasternatsky simptomas ir eritrocitų nustatymas atliekant šlapimo tyrimą gali būti grynųjų procesų požymis inkstuose.

Kraujo tyrimas gali rodyti leukocitozę, padidėjusią ESR, jei šlapimo takų nepraeina. Kai kraujyje išsiskiria šlapimas, yra sunki anemija, hiperleukocitozė, hipoproteinemija. Šlapimo analizė gali reikšti reikšmingų pokyčių. Tai gali būti bakteriurija, didelės baltųjų kraujo kūnelių, baltymų (jei yra absceso plyšimas).

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikite papildomą diagnostiką:

Urogramas gali rodyti stuburo poslinkį ligonio inksto kryptimi, padidėjęs kūno dydis. Yra dubens ir dubens sistemos užsikimšimas, apribojantis absceso paveiktų inkstų judrumą, organo išskyros funkcijos pablogėjimą.

Ultragarso su abscesu gali atsirasti inkstų ekspresijos, parenchimo echogeniškumo sumažėjimas. Išorinis kontūras yra nelygus, ištemptas. KT nustato patologiją kaip mažos koncentracijos parenchimo kontrastinės medžiagos regioną, kuris yra skilimo ertmės formos. Tyrime pateikiama informacija apie pažeidimo plitimo gretimuose audiniuose lygį.

Efektyvus gydymo pasirinkimas

Kaip gydyti abscesą? Terapiją nustato gydytojas, remdamasis analizės rezultatais, patologinio proceso būkle. Išgydyti vaisiaus abscesą yra beveik neįmanoma, vienintelis būdas išspręsti problemą yra chirurgija.

Bendrieji absceso gydymo principai:

  • Neutralizuokite patogenų, kurie sukėlė uždegimą. Šiuo tikslu skiriami antibiotikai (prieš ir po operacijos).
  • Grynojo turinio pašalinimas iš inksto. Keletas savaičių operacija atliekama su privalomu inkstų nusausinimu.
  • Šlapimo nutekėjimo normalizavimas. Jei šlapimo procesas trikdo dėl akmenų buvimo, tuo pačiu metu, kai pašalinamas abscesas, akmenys pašalinami.
  • Išsaugojimas po operacijos - apima gliukozės į veną infezola ir infuzijos TRISamine ir gemodeza, NaCl tirpalą detoksifikacijai. Būtinai atgauti ir sustiprinti imuninę kompleksai skirti vitaminų ir mineralų.

Operatyvi intervencija

Chirurginės intervencijos uždavinys yra pluoštinės kapsulės, kuri presuoja audinius, dekapsuliacija. Kapsulė yra tinkamai iškirpta chirurginiu instrumentu ir pašalinama. Tada atidaromas abscesas ir gydoma ertmė gydoma antiseptiku.

Drenažo vamzdžių ir gumos-marlės tamponų dėka plačiai užteršta erdvė nuleidžiama. Drenažas yra būtinas, kad iš inkstų pašalintų žarnų eksudatą. Pus reikia ištirti dėl patogenų ir jų jautrumo antibiotikams. Tai padės nustatyti veiksmingą antibiotikų terapiją. Jei pasireiškė negrįžtami inkstų pokyčiai, parenchyma atrofijavo, gali kreiptis į nefrostomiją - inkstų pašalinimą.

Pažiūrėkite į kilpų vaistų sąrašą - diuretikus ir sužinokite jų vartojimo taisykles.

Šiame straipsnyje renkami efektyvi vyrų šlapimo pūslės vėžio gydymo metodai.

Prašome apsilankyti http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ir sužinoti apie narkotikų vartojimo ypatumus, uždegimas vyrams šlapimo pūslės.

Dieta ir dietos taisyklės

Norint pagreitinti susigrąžinimo procesą, reikia tinkamai organizuoti maistą. Dieta turi būti švelnus. Su inkstų patologija, gydymo lentelė № 7 yra nustatyta.

Mityba turėtų suteikti:

  • sumažėjo inkstų našta;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo;
  • išbėrimas.

Naudinga valgyti virtus daržoves, kalio turinčius vaisius, grūdus, duoną be druskos. Reikia kiek įmanoma apriboti druskos vartojimą, valgyti 5-6 kartus per dieną. Skysčių kiekis turėtų būti sumažintas iki 800 ml per dieną, kad nesumažėtų naudojamų antibiotikų koncentracija.

Priešnuodamas inkstų abscesu:

  • miltų produktai su druska;
  • sultiniai;
  • pupos;
  • konservavimas, marinatai;
  • dešros produktai;
  • Marinatai;
  • žalumos;
  • kava;
  • prieskoniai.

Atgaivinimo prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, buvo pasiūlyta išsamią ir teisingą požiūrį, įskaitant operacijos, prognozė yra palanki patikino, mirties tikimybė yra apie 7%. Jei operacija nebuvo atliktas, tada 25% atvejų abscesas baigiasi negalia. Kitų pacientų mirtina pasekmė.

Retai liga - inkstų abscesas

Inkstų abscesas yra viena iš ūmios žarnos pyelonefrito formų, kuri retai pasitaiko medicinos praktikoje. Patologija lydima gleivinės inkstų audinio struktūros tirpimo.

Priežastys

Tokių bakterijų pažeidimas, prasiskverbiantis į inkstų organus dėl šlapimo takų infekcijos. Manoma, kad infekcija yra pagrindinė kaltininkas dėl to, kad yra inksto abscesas.

Jo plėtra gali sukelti komplikacijų per pooperaciniu laikotarpiu, intraveninių narkotikų vartojimo, diabetas, šlapimo takų traumų ir pūlingos pielonefritas, gydymas, kuri dar nepasiekė jo logiška išvada ir buvo sustabdyta dėl įvairių priežasčių.

Vietose, kur infekcija yra sutelkta, iš pradžių susidaro uždegiminis procesas, kurio metu susidaro daugybė išsisklaidžiusių pustulių. Vėliau šie pustuliai suvienija ir sudaro vieną gleivinį fokusą.

Inkstų abscesas dažnai būna dėl mechaninio pažeidimo parenchimo, kai infekcija patenka į susidariusią žaizdą. Medicinos praktikoje dažnai yra abscesas po to, kai peilis sužeidžia pacientą inkstų srityje.

Be to, absceso priežastis gali būti urinogeninio pielonfrito komplikacijos. Šiuo atveju bakterijos taip pat užkrėžia parenchimą, į ją įkvepiamos iš inkstų dubens per papilijas.

Pasiekęs parenchimą, infekcija ne tik vystosi, bet ir pradeda aktyviai veikti audinius, provokuodama jų gleivinę lydymą.

Taip pat yra atvejų, kai inkstų abscesas atsiranda dėl to, kad užsikrėtė kitas organas, kuriame koncentruota žarnos koncentracija.

Ypač su destruktyvaus pneumonija kraujo ar limfos tekėjimo bakterijos gali prasiskverbti į inkstus ir išprovokuoti gleivinį uždegiminį procesą.

Simptomai

Pūslelio simptomai yra panašūs į ligos simptomus, kartu su uždegiminiu procesu. Pacientas greitai kyla kūno temperatūra, kurios vertė gali siekti 39-40 laipsnių.

Būklė pastebimai blogėja, kartu su stipriausia šaltkrėtis, padidėjęs pulsas, dusulys, galvos skausmas.

Dėl to, kad yra kraujo apytakos ir limfos srauto pažeidimas, o taip pat išsipučiantis išpūstas audinys, randai būna sunkūs.

Atlikus palpacijos paveiktą inkstą arba paliečiant delno kraštą juosmens srityje, skausmas akimirksniu sustiprėja.

Norėdami sumažinti skausmą, pacientai pasirenka poziciją, kurioje skausmingi pojūčiai tampa nuobodu.

Dažniausiai pacientas traukia sulenktą koją į skrandį, tolesnis priverstinis pratęsimas vėl provokuoja ryškų skausmą.

Dėl nepageidaujamos formos patologijos atsiranda bakteriurija ir leukociturija.

Kai yra atidarytas per didelis susikaupimas pūlingų pūlinys ir jos turinys pradeda išbristi iš pūlingų židinių, kartais pūlinys skverbiasi į pilvo ertmę, tada imtis chronišką eigą imituojantį navikus inkstuose.

Deja, jei pūlinys vienu metu ištiko tiek inkstų arba paciento būklė yra sudėtinga dėl to, kad šlapimo inkstų akmenligės nutekėjimą pažeidimus, yra aštrus kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjusiu kvėpavimu, vėmimas ir troškulio.

Be to, yra inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumo simptomų bei sunkus sepsinis apsinuodijimas.

Patvirtinkite įtarimus ir nustatykite diagnozę po diagnostinio tyrimo. Dėl urogramos, jei yra inkstų abscesas, yra stuburo kreivumas, taip pat padidėja inkstų organų dydis.

Išskirtinis urogograbas nustato inkstų funkcijos sumažėjimas, organo dubens ir dubens suspaudimas.

Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti gleivinio fokusavimo vietą, o ultragarsu fiksuojamas grynojo turinio koncentracija aplink inkstus.

Gydymas

Inkstų abscesas netaikomas vaistų gydymui, kai jis nustatomas, atliekama tik avarinė chirurgija.

Operacijos metu abscesas yra atidarytas. Išvalius paveiktą vietą iš pusės, atliekamas antiseptinis gydymas. Paskutiniame etape yra drenažas.

Grynas turinys siunčiamas laboratorinei diagnozei.

Atliekant bakteriologinį tyrimą, galima nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti įvairius mikroorganizmus ir atlikti jų jautrumo įvairiems antibiotikams tyrimą, siekiant užtikrinti tolesnį veiksmingą gydymą.

Jei šlapimo praeitis pastebimai pablogėja, gydytojai nustato nefrostomiją. Pooperacinis laikotarpis lydimas būtinai intensyvaus gydymo, kurį sudaro antibakterinis ir detoksikacijos gydymas.

Kai abu inkstai yra linkę į žarnų abscesą, gydytojai savo veiksmus nukreipia į abi inkstes vienu metu. Operacija gali būti ne tik pažeme.

Šiuolaikinė medicina turi įvairius gebėjimus, leidžiančius susišvirkšti chirurgines intervencijas.

Ypač, gydant abscesą, išskirtiniais atvejais pirmenybė teikiama perkutaninei punkcijai, pilvo operacijai.

Sunkiausiais atvejais, kai parenchima patiria didelių pokyčių, inkstai pašalinami.

Deja, nepaisant visų gydytojų pastangų, atsitinka taip, kad pacientas miršta dėl netinkamo gydymo, nes mirtingumas dėl inkstų absceso šiuo metu yra gana didelis.