Kaip gydyti inkstų glomerulonefritą?

Dietos

Glomerulonefritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų. Daugiausia tai daro 4 - 7 m. Vaikams ir vyrams nuo 20 iki 40 metų.

Pagrindinis filtro kūnas

Liga paveikia tiek inkstus, daugeliu atvejų ji yra ūmaus, bet tuo pačiu metu, kai gydymas laiku atliekamas, yra visiškai išieškota, išsaugant inkstų funkciją.

Inksto struktūra

Išorėje inkstai yra saugomi kapsulėmis iš riebalinio audinio ir jungiamojo audinio. Iš pluoštinės kapsulės viduje inkstų pertvarose, kurios išskiria organą į segmentus ir lopinius.

Šių pertvarų viduje praeina nervų galūnės ir kraujagyslės.

Paprastai inkstai gali būti suskirstyti į du skyrius - inkstų sinusą ir inkstų medžiagą.

Iš sinuso yra du dideli ir 8-12 maži puodeliai, dubuo. Maži dubenys turi akinių formą, sujungiamos, jos sujungiamos į didesnius.

Dideli dubenys jungiasi ir formuojasi piltuvo formos dubens, kuris susiaurėja žemyn ir patenka į šlapimtakių.

Šių vidaus inkstų elementų siena susideda iš jungiamojo audinio, o iš vidaus yra padengta pereinamųjų gleivinių epitelio sluoksniu.

Inksto medžiagą sudaro du sluoksniai parenchimo - korticalo ir smegenų. Kortelėje yra didelė dalis (apie tris ketvirtadalius) funkcinių inkstų ląstelių - nephrons.

Kiekviename organe yra apie milijoną žmonių, tačiau tuo pat metu veikia tik maždaug trečdalis jų visų. Kiekvienas nefronas susideda iš glomerulų, kuriame filtruojama kraujo plazma ir kanalų sistemos.

Nephrons vamzdeliai yra sujungti į kolektorius. Jie yra vadinamose 2 piramidėse inksto parenchimo medulne. Apatinė susiaurinta piramidės dalis (papilio) yra susijusi su nedideliais puodeliais.

Kai kurie nefronai yra ant kortikos ir smegenų sluoksnių sienos. Jie praktiškai nedalyvauja šlapinime.

Jie išskiria biologiškai aktyvias medžiagas: reniną, kuris yra susijęs su kraujospūdžio reguliavimu, ir eritropoetinu, jis atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo spaudimo procese.

Funkcijos

Inkstai yra daugiafunkcinis organas. Kartu su šlapimu susidaro tokios funkcijos:

  • pašalinti galutinius metabolizmo produktus (karbamidą, kreatininą, šlapimo rūgštį ir tt) iš kraujo plazmos;
  • kontroliuoti įvairių elektrolitų, pvz., natrio, kalio, chloro, kalcio, kiekį;
  • pašalinti iš organizmo svetimkūnius: narkotikus, toksinus;
  • dalyvauti palaikant rūgščių ir bazių kūno pusiausvyrą (pH);
  • palaikyti nuolatinį vandens lygį kūno organuose ir audiniuose, tai užtikrina jų stabilumą;
  • dalyvauti keičiantis tam tikrais baltymais, riebalais ir angliavandeniais;
  • ir, kaip jau minėta, gaminti biologiškai aktyvias medžiagas.

Kodėl uždegimas vystosi?

Yra keletas inkstų uždegiminių ligų, dažniausiai yra pielonefritas ir glomerulonefritas.

Pielonefrito priežastis yra bakterinė infekcija, kuri sklinda į inkstų spenių ir dubenį.

Šios ligos sukeliantys veiksniai patenka į inkstus, didėja kartu su šlapimu arba kraujotaką sukelia kita uždegiminio proceso fokusas. Dažniausiai pyelonefritas veikia tik vieną inkstą.

Glomerulonefrito vystymosi mechanizmai yra daug sudėtingesni. Taip pat sukelia bakterinės infekcijos, kurias sukelia stafilokokai, streptokokai, tuberkuliozė, sifilis ir kt.

Naujausi tyrimai parodė, kad ši liga gali būti hepatito B ir C virusų, herpeso, ŽIV atvejų rezultatas.

Gali sukelti glomerulonefritą taip pat kai kuriuos vaistus ir toksinus, kurie skleidžia imuninę sistemą. Pagrindinis šios ligos sukeliamasis veiksnys yra hipotermija.

Tai paaiškina šios ligos sezoniškumą - dažniausiai pasitaiko ankstyvą pavasarį ar vėlyvą rudenį.

Taigi, koks yra glomerulonefrito vystymosi mechanizmas? Kai virusai arba bakterijos patenka į mūsų kūną, imuninė sistema tuoj pat įsijungia.

Jo ląstelės (limfocitai) sujungiamos su patogeniniais mikroorganizmais, o šie junginiai išsiskiria iš kūno. Ir labiausiai - per inkstus. Po filtravimo kai kurie iš jų gali likti nefronų glomeruluose.

Iki šiol nėra imuniteto nesėkmės priežasčių, o limfocitai pradeda "atakuoti" savo inkstų ląsteles.

Dėl to išsivysto glomerulinės nefroninės sistemos autoimuninė uždegiminė liga - glomerulonefritas. Skirtingai nuo pyelonefrito, jis visada veikia tiek inkstus.

Simptomai

Glomerulonefritas dažniausiai vystosi palaipsniui.

Praėjus kelioms savaitėms po krūtinės anginos, tonzilito ar kitokios uždegiminės ligos, šlapimo išeiga gali būti šiek tiek sumažėjusi, retais atvejais gali pasireikšti skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Gali būti nedidelis veido patinimas.

Kartais žmogus nerimauja dėl nereikšmingo skausmo juosmens srityje. Taip yra dėl padidėjusio inkstų dėl uždegimo.

Inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas padidina toksinių medžiagų apykaitos produktų koncentraciją kraujyje. Tai veda prie laipsniško bendro apsinuodijimo.

Kartu su šiek tiek padidėja temperatūra, galvos skausmas, silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Trečiąja - ketvirta ligos diena, padidėja dusulys, pastebimas pastovus kraujospūdžio padidėjimas.

Dėl kraujo atsiradimo šlapime, jis įgis būdingą tamsiai rudą spalvą. Tai yra išskirtinis glomerulonefrito diagnozės simptomas.

Atliekant šlapimo analizę, padidėja eritrocitų ir baltymų kiekis. Leukocitų skaičius šiek tiek padidėja. Norint gauti tikslesnius rezultatus, atliekama Nechiporenko vidutinio šlapimo mėginio analizė.

Kraujo tyrimo požiūriu praktiškai nėra jokių pokyčių, labai retai eritrocitų ir ESR kiekis šiek tiek padidėja.

Siekiant nustatyti glomerulų filtracijos lygį, 24 valandų šlapimas surenkamas atliekant Reberg testą.

Gydymas

Glomerulonefritas gydomas tik ligoninėse, esant nuolatinei gydytojų priežiūrai.

Nustatytas griežtas liekamasis poilsis, kurio reikia laikytis tol, kol edema nuleidžiama ir kraujospūdis normalizuosis.

Dieta taip pat yra labai svarbi. Griežtai apriboti druskos suvartojimą. Jo kiekis neturėtų viršyti pusantro gramų per dieną.

Tai padeda pašalinti patinimą ir mažinti slėgį. Riebaluose turėtų būti pakankamai vitaminų ir kalcio druskų.

Tuo pačiu metu būtina apriboti baltyminių maisto produktų maistą. Tai padeda sugriežtinti kraujagyslių sienelę ir sumažinti uždegiminį procesą. Gaus naudos iš valgymo arbūzų, moliūgų, vaisių sulčių, obuolių.

Jei liga yra sunki per pirmąją dieną, gėrimas yra visiškai apribotas. Sumažinus edemą ir stabilizuojant paciento būklę, suvartojamo skysčio kiekis palaipsniui didėja.

Nustatytas antibakterinis gydymas, jei nustatoma, kuri infekcija sukėlė glomerulonefritą.

Be to, antibiotikai yra veiksmingi, jei praėjo ne daugiau kaip trys savaitės nuo šios bakterinės ligos atsiradimo.

Vaistų pasirinkimas turėtų būti labai atsargus, nes daugelis antibakterinių preparatų yra labai nefrotoksiški. Paprastai penicilinai yra skirti.

Diuretikus reikia vartoti tik pasireiškus edematiniam sindromui ir nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui. Jų priėmimas sustabdomas iš karto po patinimo ir normalizavimo slėgio.

Jei pastebėta tik hipertenzija, antihipertenziniai vaistai, tokie kaip kaptoprilis, enalaprilis, yra veiksmingi.

Su šlapinimosi nutraukimu hemodializė. Jei paciento būklė nuolat blogėja, švirkščiamas heparinas, kuris pagerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Glomerulonefritas yra labai gerai pritaikomas steroidinių hormonų terapijai, pavyzdžiui, prednizolonui. Paimkite juos mažiausiai mėnesį, tada palaipsniui mažinkite dozę.

Jei liga yra labai sunki, tada atliekama biopsija, ir šie vaistai injekuojami tiesiai į inkstus.

Komplikacijos

Gydant glomerulonefritą, stipriai pablogėja inkstų funkcijos. Šiuo atžvilgiu yra rimtų komplikacijų pavojus.

Pirma, tai yra ūminis širdies nepakankamumas. Tai pasižymi nuojaurus dusulys, tachikardija, labai aukštas kraujospūdis.

Siekiant palengvinti paciento būklę, nustatomi širdies glikozidai. Vaistų dozę reikėtų ypač atsargiai apskaičiuoti, nes jie gali kauptis organizme.

Jų paskirstymas inkstais yra sunkus, o perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Jei hemodializė neveikia laiku, gali pasireikšti eklampsija. Atsižvelgiant į stiprią edemą ir padidėjusį intrakranijinį bei arterinį spaudimą, prasideda traukuliai.

Kartais per ataką pablogėja ar net visiškai prarandama regėjimas. Norėdami sustabdyti užpuolimą, pacientui skiriamas diazepamas arba droperidolis, pagaminamas nugarkaulis.

Kartais ūmus glomerulonefritas gali pasireikšti lėna forma. Tokios ligos baigties tikimybė didėja neefektyviai gydant kitų pacientų, sergančių lėtinėmis infekcijomis (pvz., Tonzilitas), liga.

Lėtinis glomerulonefritas kelis metus gali būti besimptomis. Yra periodiškas nekritiškas arterinio slėgio didėjimas, dantų skausmas juosmens srityje, silpnumas.

Laikui bėgant yra nuolatinis galvos skausmas, dusulys, akių vokų patinimas, kulkšnis, kurie ypač ryškūs, apetitas pablogėja.

Ilgainiui liga progresuoja, simptomų intensyvumas didėja. Yra būdingi kraujo ir šlapimo tyrimo pokyčiai.

Lėtiniu glomerulonefritu būtinas nuolatinis griežtas dietos laikymasis. Būtina vengti hipotermijos, pernakvojimo.

Jei liga pablogėja, tada simptominiai vaistai.

Prevencija

Labai dažnai hipotermine fone susidaro glomerulonefritas. Venkite streso, nereikalingo įtempimo į imuninę sistemą.

Bet kokiomis aplinkybėmis negalima sukelti bakterinių infekcijų, jų gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Jei anksčiau buvo inkstų liga, būtina atlikti nefrologijos specialistus. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti ultragarsą.

Inkstų glomerulonefritas

Inkstų glomerulonefritas - liga, paveikianti inkstų glomerulus, intersticinio audinio kanalus, nurodo infekcines ir alergines patologijas. Įregistruota autoimuninė inkstų audinio pažeidimo forma, o žmogaus imunitetas sukuria antikūnius prieš savo organus. Apsvarstykite pagrindines glomerulonefrito priežastis, jo simptomus, gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastys

Glomerulonefritas yra pirminis, tai yra atsirandantis dėl patologinių pokyčių inkstų audinyje, o antrinis - atsirandantis dėl įvairių pokyčių organizme.

Ūminis glomerulonefritas vystosi pacientui kaip streptokoko gleivinės komplikacija. Post-streptokokinis glomerulonefritas veikia vaiko iki 10 metų inkstus. Glomerulų nugalėjimas gali atsirasti dėl tokių patologijų:

  • pneumokokinė infekcija;
  • vėjaraupiai;
  • maliarija;
  • imunoglobulino A-nefropatija;
  • purpurinė trombozinė trombocitopenija;
  • raudonoji vilkligė;
  • Wegenero granulomatozė.

Dėl imuninės sistemos patologinės reakcijos žmonėms pasireiškia greitas progresuojantis glomerulonefritas.

Lėtinė šios ligos forma pasireiškia žmonėms kaip negydyto ūmaus glomerulonefrito pasekmė. Kai kuriais atvejais jis vystosi pacientams dėl nepalankios šeimos paveldimumo. Tam tikrų vaistų vartojimas daugeliu atvejų prisideda prie inkstų kanalėlių nugalėjimo, ypač atsižvelgiant į savaiminį gydymą ar gydytojo poreikių nesilaikymą.

Idiopatinis glomerulonefritas yra reikalaujamas, kai jo priežastis negali būti nustatyta.

Dažni ligos simptomai

Lėtinė ligos forma pasireiškia apie 15 metų. Iki maždaug 25 metų inkstų funkcija gali išlikti, tačiau galutinis tokios patologijos rezultatas yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Be korekcijos - dietos ir palaikomojo gydymo - tai tikrai vyksta iki galutinio etapo, kai paciento gyvybinė veikla išsaugoma tik per hemodializę. Tokį asmenį galite išsaugoti tik inkstų transplantacijai.

Liga atsiranda keičiantis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Remisijos metu simptomai nyksta ir beveik nejaučiami. Pasunkėjimai atsiranda dėl hipotermijos, alkoholio vartojimo ir infekcijų.

Ūminė glomerulonefrito forma pacientas turi ligos požymių:

  • silpnumas;
  • stiprus nuovargis;
  • karščiavimas;
  • aštrus apetito sumažėjimas;
  • skausmas pilve ir sąnariuose;
  • edema;
  • anurija;
  • mažas kraujospūdžio šuolis (retai pastebėtas).

Lėtinis glomerulonefritas kartais gali būti asimptominis, todėl pacientai net nesuvokia, ar progresuoja rimta inkstų liga. Jei liga pasireiškia, pacientas gali pastebėti silpną edemą arba šiek tiek sumažėjusį šlapimo kiekį. Jis tamsus, nes jame yra daug kraujo. Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas ir sumaištis.

Liga dažnai sukelia inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimą: odos niežėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.

Ūminio glomerulonefrito specifiškumas

Šios inkstų patologijos formos atsiradimas galimas žmonėms įvairaus amžiaus. Paprastai pasireiškimas pasireiškia iki 40 metų. Jei asmuo turi infekcinę ligą, difuzinio glomerulonefrito simptomai atsiranda po savaitės ar dvi po ligos.

Vaikams patologija yra labai smurtaujanti, būdinga cikliškumui ir baigiama atsigavimu. Tačiau su ištrinta forma nėra bendrų simptomų, o šlapimas užima tamsesnę spalvą.

Glomerulonefritas visada prasideda smarkiai ir padidėja temperatūra. Kartais tai pakyla iki labai didelių skaičių. Būdinga pažinimo ir apetito stoka. Žmogus skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje; jis palieka, yra veido patinimas. Diurezė, sumažinta pirmuose 3, retai po 5 dienų ligos. Tada susidaro šlapimo kiekis, tačiau jo tankis mažėja, o tai rodo, kad inkstų glomerulai vis dar nesugeba susidoroti su reikalinga filtracija.

Manoma, kad nuolatinės ir privalomos apraiškos, susijusios su ūmine glomerulonefrito įvairove, yra hematurija. Kai kuriais atvejais jis įgauna "mėsos pylimų" atspalvį. Ūminio glomerulonefrito specifiniai požymiai yra akių vokų ir veido patinimas. Tai labiausiai rytas. Per dieną ji mažėja. Kartais patinimas gali nebūti išreikštas. Vaikai gali šiek tiek sugriežtinti celiuliozę po oda.

Hipertenzija atsiranda daugiau nei pusėje pacientų. Sunkus glomerulonefritas gali trukti iki kelių savaičių. Vaikai gali vystyti širdies ligas ir kraujagysles. Gali būti pavojinga esant acikliniam formavimui ūminio glomerulonefrito, išnykstant pagrindinei simptomatologijai. Dėl vėlyvos diagnozės galimi reikšmingi inkstų glomerulų pažeidimai ir inkstų nepakankamumas.

Pateikus palankų kursą ir anksti nustatant ligą, ūmūs simptomai palaipsniui išnyksta per 2-3 savaites. Visiškai žmogus atgauna 2 mėnesius.

Kai kurios lėtinio glomerulonefrito rūšys

Lėtinė tokios ligos įvairovė pasireiškia pasikartojančia eiga. Su asmens paūmėjimu yra tie ar kiti ūminės inkstų glomerulų pažeidimo požymiai. Pereinamuoju laikotarpiu metų atsinaujinimo tikimybė didėja.

Specialistai išskiria tokius lėtinės formos patologijos kursų variantus:

  • nefroziniai (daugiausia vyrauja urinaliniai simptomai, svarbiausi iš kurių yra oligurija ir anurija);
  • hipertoninė (tokiems pacientams padidėja kraujo spaudimas, tačiau šlapimo simptomai yra silpnai išreikšti);
  • sumaišyti (pisuarų simptomai kartu su ryškiu kraujo spaudimo padidėjimu);
  • latentinis (šis ligos variantas yra užregistruojamas gana dažnai ir yra būdingas edemos nebuvimas organizme su silpna nefrozinio sindromo pasireiškimu);
  • hematuric (pacientas labai padidina eritrocitų kiekį šlapime, o likę simptomai nėra išryškėję arba visiškai nėra).

Pavojingiausias žmogui yra netipiškas ištrintas ligos tipas. Su šia srauto versija pacientas neturi požymių, kad atsiranda inkstų pažeidimas. Diagnozė yra pavėluota, nes, manoma, kad sveika, toks asmuo nesikreipia į gydytoją.

Kaip diagnozuojama liga?

Diagnozės nustatymas atliekamas remiantis anamnezės duomenimis, paciento tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, biopsija. Laboratoriniai tyrimai rodo tokius pokyčius, kurie rodo paciento glomerulonefritą:

  1. Hematurija. Kartais tai gali būti didžiulė. Dėl padidėjusio eritrocitų kiekio šlapimas gali būti juodos spalvos ir panašus į mėsos nuosėdas.
  2. Albuminurija yra lengvas ir išlieka kelias savaites.
  3. Su mikrohematurija šlapime randama granulių ir hialininių balionų, o esant didžiuliai hematomai - randama eritrocitų balionų.
  4. Yra nocturia.
  5. Kai bandymas atliekamas pagal Zimnitskii, pastebimas diurezės sumažėjimas išlaikant glomerulų koncentracijos savybes (tai rodo didelė šlapimo koncentracija).

Bendras kraujo tyrimas rodo, kad padidėja eritrocitų nusėdimas ir padidėja leukocitų skaičius. Kraujo biochemija rodo karbamido, cholesterolio, kreatinino koncentracijos padidėjimą, azoto kiekio padidėjimą kraujyje.

Būtina atlikti ultragarsą. Inkstų biopsija su glomerulonefritu yra nurodoma nepakankamai informatyviais anksčiau paminėtų tyrimų rezultatais. Ši diagnozė suteikia tikslesnių atsakymų, nes atliekant biopsijos tyrimą atliekamas išsamus inkstų audinio morfologinis tyrimas.

Kokia yra pavojinga greitai veikianti ligos forma?

Tokiam glomerulonefritui gresia pavojus susirgti ūmine inkstų nepakankamumu. Šiuo metu būtina gydyti glomerulonefritą, nes tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Ūminis nepakankamumas yra kartu su aštra azotemija ir žymiai sumažėja išskyros funkcija inkstuose. Tuo pačiu metu pastebimas ryškus rūgščių ir bazių balanso pažeidimas organizme. Daugeliu atvejų ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamasis procesas, o jei tinkamai gydomas, išmatų sistemos funkcijos pamažu atstatomos. Kai kuriais atvejais (susidarius giliam pažeidimui) liga praeina progresuojančia lėtinė forma.

Oligurinėse ūminio inkstų nepakankamumo fazėse diurezė neviršija 0,5 litro per dieną. Šlapime yra daug baltymų. Šio etapo simptomai:

  • stiprus pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • dusulys;
  • šlapi švokštimas (gali reikšti plaučių edemą);
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • aritmija, kurią sukelia hiperkalemija;
  • padidinus laisvojo azoto kiekį, gali pakenkti vidaus organams.

Diuretinėje fazėje kasdienis diurezė atsinaujina; kartais poliureja pastebima pacientams. Šiuo atžvilgiu organizmas gali vystytis hipokalemijai. Pridedamas raumenų paresis, aštrus silpnumas.

Ką reikia žinoti apie lėtinį inkstų nepakankamumą

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia progresuojančiu kursu. Tai yra lėtinio, negydyto glomerulonefrito rezultatas. Kuo didesnis inkstų parenchimo skleroterapijos greitis, tuo sparčiau vystosi patologija. Pradiniame etape (filtravimo greitis - ne mažiau kaip 40 ml per minutę) atsiranda poliuurija, pollakijuja, nikturija ir hipertenzija.

Jei filtracijos greitis nukrenta toliau, atsiranda konservatyvus etapas. Tai trunka tol, kol šis skaičius viršija 15 ml per minutę. Prieš aprašytus ankstyvus simptomus, padidėja asteno sindromas, sumažėja gebėjimas dirbti ir sumažėja apetitas. Pacientas padidina azotemiją, kūno svoris mažėja.

Kai inkstų filtracijos greitis sumažėja mažiau kaip 15 ml per minutę, pacientas vystosi oligurija ir hiperhidracija. Galutinės inkstų ligos simptomai:

  • nekontroliuojama hipertenzija;
  • kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimas;
  • plaučių edema;
  • regos sutrikimas;
  • mieguistumas;
  • anoreksija;
  • raumenų traukimas;
  • amoniako kvapas iš burnos;
  • perikarditas;
  • odos sausumas ir blyškumas, jo gelta;
  • žmogaus apatija.

Konservatyvioje ligos stadijoje pacientui skiriami vaistai, palaikantys inkstų veiklą, stiprinant kūną. Stalo druskos ir baltymų produktų kiekis yra ribotas. Galutinėje stadijoje yra taikoma hemodializė ir sprendžiami su inkstų transplantacija susiję klausimai.

Patologijos gydymo principai

Ūminio ligos formos gydymas vyksta tik ligoninėje. Dieta su glomerulonefritu yra privaloma; pacientui priskiriamas lentelės numeris 7. Reikalingas ir lovos poilsis. Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, ampicilinas, oksacilinas);
  • Prednizolonas;
  • Ciklofosfamidas;
  • Azatioprinas;
  • Diklofenakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nustatyti simptominiai vaistai, skirti sumažinti edemos intensyvumą. Esant hipertenzijos diagnozei, atliekama slėgio korekcija. Vėliau, po ūmaus gydymo laikotarpio, nurodomas spa gydymas. Visi pacientai turi būti prižiūrimi urologas ar nefrologas.

Mitybos ypatumai su glomerulonefritu

Geriamojo mitybos tikslas glomerulonefritui yra riboti vandenį ir baltymus, siekiant normalizuoti inkstų funkciją. Dieta turėtų būti pastovi, tai yra ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir perleidimo metu.

Rekomendacijos dėl gydomosios mitybos yra šios:

  • Apriboti druskos ir visų indų, kurių sudėtyje yra jo, didelius kiekius;
  • baltymų apribojimas (iki 40 g per dieną);
  • riebalų apribojimas;
  • išskyrimas iš riebiosios mėsos ir žuvies meniu;
  • Stiprių, turtingų sultinių išskyrimas;
  • grūdų pašalinimas;
  • Aštrių prieskonių, daržovių (įskaitant svogūnus, česnakus, ridikėlius ir ridikas) pašalinimas.

Pirmosiomis patologijos dienomis būtinos iškrovimo dienos. Pacientui gali būti paskirta vienkartinė dieta - agurkai, melionai, arbūzai. Jie sumažina inkstų ir širdies naštą.

Ūminėje glomerulonefrito stadijoje yra:

  • duona (druskos nepridėta);
  • mažas kiekis mėsos;
  • pieno ir pieno produktai;
  • bulvės, morkos;
  • makaronai.

Ateityje mityba šiek tiek išplėsta: dietoje įdedama daugiau mėsos, šiek tiek natrio chlorido. Rodyti visus produktus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties ir kitų naudingų medžiagų. Visi patiekalai turi būti virti arba virti garų pirtyje. Būtina stebėti geriamojo vandens vartojimo režimą ir vartoti vandenį, priklausomai nuo to, kiek šlapimo išsiskiria, kitaip asmuo pradės vystytis. Būtina apriboti baltymų kiekį.

Glomerulonefrito profilaktika

Lengviau išvengti tokios ligos nei gydyti vėliau. Rekomenduojama visiems laikytis šių patarimų:

  1. Fiziniai krūviai turėtų būti dozuojami. Būtina išvengti fizinio perpildymo.
  2. Visada reikia išlaikyti normalią psichoemocinę būseną. Venkite streso.
  3. Miegas turi būti pilnas ir pakankamai ilgas.
  4. Inkstai labai nemėgsta hipotermijos. Neleiskite, kad būtų juodraščių ir staigių temperatūros svyravimų.
  5. Inkstai yra labai kenksmingas alkoholis, ypač alus. Kad jie būtų sveiki, jums nereikia piktnaudžiauti putojančiu gėrimu.
  6. Rekomenduojama nusiimti rūkymą.
  7. Labai žalingas daugelio prieskonių, rūkytų produktų, druskos naudojimas. Visi produktai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų, turėtų būti ribojami.

Glomerulonefritas yra pavojinga liga. Labai svarbu atkreipti dėmesį į inkstų būklę ir konsultuotis su specialistu, kai tik yra būdingų simptomų, susijusių su išsiskyrimo organais.

Glomerulonefritas - kas tai, simptomai ir gydymas

Glomerulonefritas yra infekcinė-alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Tai dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat papildomas, antrinis inkstų kanalėlių ir intersticio uždegimas.

Yra ūminis glomerulonefritas, greito srauto liga ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti ankstesnė streptokokinė infekcija - po streptokokinio glomerulonefrito. Etiologija išskiria pirminį glomerulonefritą ir antrinį, pasireiškiančias sisteminėse ligose - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, mazginis periarteritas ir kt.

Kas tai yra

Glomerulonefritas yra inkstų liga, pasireiškianti glomerulų naikinimu (inkstų glomeruliu). Šią būklę gali parodyti izoliuotas hematurija ir (arba) proteinurija; arba kaip nefritinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas ar lėtinis inkstų nepakankamumas.

Priežastys

Glomerulonefrito vystymasis gali sukelti ūminius ir lėtinius infekcinius procesus, kuriuos sukelia patogeninis streptokokas ir kiti mikroorganizmai. Tai apima:

  • streptoderma;
  • skarlatina;
  • vėjaraupiai;
  • angina;
  • tonzilitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tymai;
  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Be to, priežastis, sukeliančias glomerulonefrito vystymąsi, gali būti hipotermija ir padidėjęs drėgnis, dėl ko kraujotaka pažeista. Pagrindiniai glomerulonefrito sukeliantys užkrečiamieji ligų sukėlėjai yra:

  • Neisseria;
  • toksoplazma;
  • streptokokas;
  • Staphylococcus aureus;
  • virusai.

Dažniausiai glomerulonefrito vystymasis pastebimas praėjus kelioms dienoms po infekcijos. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis A grupės streptokokas.

Klasifikacija

Glomerulonefrito klasifikacija yra skirtinga, yra keli atskyrimo principai. Pagal nuotėkio metodą išskiriami šie glomerulonefrito tipai:

  1. Ūminis - pasireiškiantis pirmosiomis inkstų glomerulų deformacijomis, ligos atsiradimas yra spontaniškas. Ar yra greitas gydymas, nors išplitusiais atvejais jis tampa lėtinis.
  2. Chroniškas - užsitęsęs cikliškas formos ūmus glomerulinis nefritas.
  3. Povilas - yra vadinamas piktybiniu (greito progresyvumo). Sunku gydyti šios formos glomerulonefritą, nes streptokokinis virusas labai reaguoja į vaistus. Tokiu atveju dažnai pastebimi glomerulonefrito komplikacijos, tokios kaip uremija, lėtinio formos inkstų nepakankamumas, galintis kelti pavojų paciento gyvenimui.

Klinikinės lėtinio glomerulonefrito formos yra:

Lėtinio glomerulonefrito klasifikacija:

  1. Pirminis - yra laikoma atskira inkstų liga.
  2. Antrinis - liga atsirado dėl kitų nukrypimų nuo paciento sveikatos. Pavyzdžiui, artritas, periartritą mazginis, sisteminės raudonosios ir kt. Iššūkis židinio segmentinės glomerulonefrito reumatoidinių įvairių patologijų, gali imunitetas įtakos sistemiškai.

Žmogaus akmenligės mezanioproliferacinis glomerulonefritas, sukeliantis alerginį streptokoką, laikomas atskira dalimi.

Glomerulonefrito simptomai

Priklausomai nuo įvairių formų glomerulų pažeidimų, šie arba kiti glomerulonefrito simptomai gali dominuoti.

  1. Kraujas šlapime - šlapimas yra "mėsos pylimų" spalva;
  2. Veido patinimas (ypač akių vokai), taip pat pėdos ir nugaros;
  3. Padidėjęs kraujospūdis;
  4. Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, troškulys;
  5. Padidėjusi kūno temperatūra (retai);
  6. Apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas;
  7. Svorio padidėjimas;
  8. Dusulys.

Ūmus glomerulonefritas vystosi po 6-12 dienų po ankstesnės infekcijos, paprastai ūminis (gerklės skausmas, angina, skarlatina), įskaitant odos (pyoderma, pūlinėlinė,).

Liga gali išsivystyti po kitų infekcijų - bakterijų, virusų, parazitinių ir po kitų antigeninių pasekmių - serumo, vakcinos, narkotikų.

Klasikinio ciklinio srauto atveju ūminis glomerulonefritas būdingas pokyčiais šlapime (raudonuoju šlapimu dėl kraujo priemaišos), edemos, išleidžiamo šlapimo kiekio sumažėjimo.

Komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali pasireikšti tokiomis komplikacijomis:

  1. Ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  2. Ūminis inkstų nepakankamumas (1% pacientų);
  3. Ūminė inkstų hipertenzinė encefalopatija (preeklampsija, eklampsija);
  4. Kraujosruva smegenyse;
  5. Ūminis regos sutrikimas (besaikis aklumas);
  6. Perėjimas prie lėtinio difuzinio glomerulonefrito.

Vienas iš lėtinių inkstų funkcijos uždegimo veiksnių gali būti vadinama hypoplastic inkstų displazija, t.y. atsilieka nuo inkstų audinio vystymosi chronologine vaiko amžiumi.

Esant progresuojamai srovei, neatsakius į aktyvų imunosupresinį gydymą, lėtinis disfuzinis glomerulonefritas patenka į jo galutinį etapą - antrinį raukšlėtą inkstą.

Diagnostika

Glomerulonefritas diagnozė apie studijų rezultatus vertinti mastą ir sunkumą inkstų funkciją ir nustatyti veiklos proceso lygį.

Dėl ligos pasireiškimo:

  1. Leukocitozės buvimas, pasireiškiantis kraujo ESR pagreitėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą.
  2. Biocheminio kraujo tyrimo metu padidėja liekamasis azotas ir karbamidas, padidėja kreatinino ir cholesterolio kiekis bei sumažėja albuminų kiekis.
  3. Rugių ir šarmų koncentracijos kraujyje pažeidimas.
  4. Vidutinė proteinurija (baltymų albumino išskyrimas su šlapimu) trunka iki dviejų ar trijų savaičių.
  5. Mikroskopinių šlapimo nuosėdų specifinių cilindrų aptikimas, rodantis žalingą inkstų glomerulą.
  6. Hematurija - kraujo atsiradimas šlapime (šlapimas yra purvinas spalvos "mėsos pylimas", tamsiai rudas ar juodas, ir mikrohematuraja, spalva - nepakitęs).
  7. Sumažėja diurezė, nikturiatūra (padidėjęs šlapimo susidarymas naktį) su Zimnickio tyrimu.

Kartais inkstų biopsija yra skiriama tolesniam bioptikos medžiagos morfologiniam tyrimui.

Glomerulonefrito gydymas

Simptomai ir glomerulonefrito gydymas yra glaudžiai susiję. Ūminės ir lėtinės ligos formos gydymas paūmėjimo fazėje atliekamas tik ligoninės nefrologinės ar terapinio atskyrimo sąlygomis. Rekomenduojama, kad liemenį rekomenduotų sergantiems, o dieta Nr. 7 skiriama iš gydomosios dietos su inkstų glomerulonefritu.

Lėtinės formos glomerulonefrito gydymas:

  • Bendrosios atkūrimo priemonės.
  • Priešuždegiminiai vaistai (NVNU, kortikosteroidai).
  • Antikoaguliantai (siekiant sumažinti kraujo klampumą ir išvengti trombozės).
  • Reguliari dializė su sunkiu inkstų nepakankamumu.
  • Inkstų transplantacija su neefektyviuoju gydymu lėtiniu glomerulonefritu (nepašalina tolesnio autoimuninio sunaikinimo).

Ūminės glomerulonefrito formos gydymas:

  • Griežtas lova.
  • Antibakterinis, priešvirusinis gydymas (infekcinės ligos pobūdis).
  • Simptominės priemonės (diuretikai, hipotenzija, antihistamininiai preparatai).
  • Imunodepresinis gydymas (citostatika).
  • Dializė - prijungimas prie dirbtinio inksto aparato (su sparčiu inkstų nepakankamumu).

Dieta su ūminiu glomerulonefritu

Kovoje su šia patologija labai svarbu laikytis specialios dietos. Pacientams patariama sumažinti suvartoto skysčio, druskos ir baltymų kiekį. Vieną dieną pacientas gali valgyti ne daugiau kaip du gramus druskos. Iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, verta duoti pirmenybę kiaušinių baltymams ir varškei. Kalbant apie riebalus, jie gali valgyti ne daugiau kaip penkiasdešimt gramų per dieną.

Įprastinis dienos skysčio kiekis šiuo atveju laikomas nuo šešių iki vieno tūkstančio mililitrų. Tokiems pacientams griežtai draudžiama valgyti mėsos sriubas. Daugeliu atvejų teisingas ir savalaikis gydymo kursas leidžia ne tik gydyti pacientą, bet ir visiškai atstatyti jo inkstų darbą.

Tautos gynimo priemonės

Štai keletas veiksmingų įrankių, kurie padės greitai atkurti inkstus:

  1. Paimkite po vieną šaukštą džiovintų juodųjų spygliuočių gėlių, užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai kol visiškai atvėsus. Vaisto vartojimas turi būti 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Pievagrybių gėlių infuzijos trukmė 3-4 savaites, kol bus visiškai išgydoma.
  2. Gydomoji kolekcija nuo edemos. Sumaišykite linų sėklą (4 dalis) su sausais beržo lapais (3 dalys) ir lauko stiebo šaknimi (tas pats numeris). Supilkite verdančiu vandeniu ir palikite įleisti porą valandų. Tada įtrinkite ir nurykite tris kartus per dieną tris kartus per dieną. Ir taip - savaitę. Po šio laiko jūs pamirsite, kas yra edema, atsikratykite spaudimo ir širdies skausmo.
  3. Sumaišoma 1 šaukštelis kukurūzų šilko, ir tas pačias uodegos iš vyšnios, supilti 500 ml verdančio vandens ir palikti įlieti tol, kol vaistas yra atšaldomas iki kambario temperatūros. Infuziją reikia gerti 1/4 puodelio tris kartus per parą pusvalandį prieš valgį. Gydymą reikia tęsti tol, kol išnyks glomerulonefrito simptomai.

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir padeda organizmui greičiau susidoroti su patologinio proceso, jums reikia kiekvieną dieną ant šaukštelio imtis šių vaistų: medaus puodelis, iš graikinių riešutų šaukštas, lazdynų riešutų šaukštas žievelės vienos citrinos. Visi sumaišomi ir laikomi šiltoje vietoje.

Prevencija

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

Prognozė

Palanki visoms terapinėms priemonėms. Kai kuriais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas ir reikalaujama skubių veiksmų. Siekiant išvengti jų, reikia laikytis nustatyto gydymo ir stebėti laboratorinių rodiklių dinamiką. Taip pat būtina užkirsti kelią hipotermijai ir kitiems etiologiniams veiksniams, kurie gali pablogėti.

Glomerulinis nefritas arba glomerulonefritas: kas tai ir kaip gydyti inkstų ligos imuninės uždegimo pobūdį

Glomerulonefritas (glomerulinis nefritas) yra imuninės uždegiminės inkstų liga, kurios metu pažeisti glomerulai (inkstų glomerulai). Ligos kodas pagal TLK 10-N00-N08 (glomerulų ligas).

Glomerulonefritas vystosi per 10-25 metų laikotarpį. Šiuo atveju inkstų funkcija yra išsaugota. Tačiau liga progresuoja ir galiausiai sukelia lėtinį nepakankamumą. Glomerulonefritas yra antrasis tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Jis tampa dažna ankstyvos negalios priežastimi. Ūminis glomerulų nefritas gali susirgti įvairiais amžiumi. Tačiau dažniausiai diagnozuojama iki 40 metų amžiaus.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Kapiliarinės glomerulinės kilpos sudaro filtras, leidžiantį skysčio iš kraujo patekti į inkstų vamzdelius. Jei glomerulai yra pažeisti, filtravimas yra sutrikęs. Per sugadintus kapiliarus baltymai ir kiti kraujo komponentai patenka į šlapimą, o inkstai negali iš organizmo gaminti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Gliamponofritas vystosi.

Patologijos raida priklauso nuo autoimuninių ir uždegiminių veiksnių. Jo priežastys gali būti ankstesnės lėtinės įvairių organų ir sistemų ligos, kurias sukelia Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, įvairūs virusai.

Virusai, linkę vystytis glomerulonefritui:

Buvo nustatyta, kad ūminę glomerulų nefrito formą sukelia A grupės nefritiniai streptokokai.

Autoimuniniai veiksniai - imuninės sistemos pažeidimas po infekcijos, kai inkstų ląstelės pradeda būti suvokiamos kaip svetimos.

Sužinokite, kaip ruoštis inkstų ultragarsu ir kaip vyksta procedūra.

Koks yra padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, ir kaip sumažinti kraujo krešėjimą? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Rizikos veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • lėtinės infekcijos liga;
  • hipovitaminozė;
  • sisteminės ligos (raudonoji vilkaulė, vaskulitas);
  • perkaitimas;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (alkoholis, gyvsidabris, švinas);
  • skiepijimas ir kraujo perpylimas;
  • Radiacinė terapija.

Ligos formos

Glomerulonefritas turi keletą klasifikacijos variantų, kurie atliekami dėl etiologinių charakteristikų, klinikinių ir morfologinių savybių, proceso eigos.

Glomerulinio nefrito vystymosi mechanizmas yra:

  • pirminis - atsiranda kaip atskirta liga;
  • antrinis - vyksta atsižvelgiant į esamas patologijas.

Pagal dabartinę prigimtį:

  • Ūmus - įvyksta pirmą kartą ir staiga, greitai eina, laiku atliekama terapija, atsigauna.
  • Lėtinis glomerulonefritas - atsiranda po ūmios gydymo nebuvimo ar neefektyvumo. Jis būdingas paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.
  • Poakustinis (piktybinis) - sparčiai vystosi ir labai blogai gydoma specialiomis priemonėmis. 80% atvejų baigėsi mirtina.

Klinikinių pasireiškimų pobūdis:

  • latentinis (apie 45% atvejų);
  • nefrozinis (25%);
  • hipertenzija (20%);
  • hematologinis (5%);
  • mišrus (nefritinė hipertenzija).

Klinikinis vaizdas

Glomerulonefrito simptomai yra skirtingi ir tiesiogiai priklauso nuo jo formos.

Ūminis glomerulonefritas

Jo pradžia visada staiga, pacientas pradeda nerimauti:

  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • juosmens skausmas (gali būti ir ne);
  • apetito pablogėjimas;
  • gali kilti didelis karščiavimas;
  • staigus šlapinimosi sumažėjimas.

Šlapimo išsiskyrimas trunka iki 5 dienų. Tada jis tampa didesnis, tačiau tankis sumažėja.

Ūminio glomerulinio nefreto specifiniai simptomai:

  • Patinimas - dažniausiai atsiranda ant veido ryte. Jie taip pat gali būti priekiniai, plisti visame kūne.
  • Hipertenzija pasireiškia 60% pacientų. Sunkiais atvejais aukštas kraujospūdis gali trukti keletą savaičių. Apie 85% vaikų, kuriems yra ūmus glomerulonefritas, yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.
  • Hematūrija - kraujo pėdsakai šlapime, dėl to, kas tampa tamsiai ruda ar juoda.

Lėtinė forma

Jos kursas yra labiau suvaržytas nei ūmus formos. Simptomai vystosi lėtai ir gali formuotis asimptomiškai. Daugelį metų galite stebėti tik šlapimo indikatorių pokyčius. Palaipsniui mažėja inkstų funkcija, padidėja kraujospūdis.

Visoms lėtinio glomerulinio nefrito formoms būdingos periodinės recidyvai. Jų klinikiniai požymiai primena arba kartoja ūminį glomerulonefritą. Rudenį-pavasarį, kai aktyvuojamos streptokokinės infekcijos, dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Galimos komplikacijos

Ūminis glomerulonefritas gali būti toks:

  • regos sutrikimas;
  • ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas (1-3% atvejų);
  • perėjimas prie lėtinės formos.

Lėtinio glomerulonefrito, kuris nereaguoja į gydymą, progresavimas veda prie paskutinio destruktyvaus proceso etapo - antrosios raukšlės inkstų ir lėtinio inkstų nepakankamumo. Šis veiksnys sukelia ankstyvą negalią.

Diagnostika

Nefrologijos diagnozė grindžiama daugelio testų ir simptomų rezultatais. Būdingi šlapimo ir kraujo parametrų pokyčiai:

  • kraujo maišymas su šlapimu, spalva primena "mėsos pylimus";
  • vidutinė proteinurija 2-3 savaites;
  • ištirti šlapimo nuosėdas mikroskopu atskleidžia granuliuotus ir hialininius balionus;
  • Zimnickio testas rodo nikturiarą, šlapimo ir diurezės tankio sumažėjimą;
  • kraujyje padidėjo cholesterolio, kreatinino, azoto, paspartinto ESR, leukocitozės kiekis.

Papildomai atlikta:

  • Inkstų ir inkstų indų ultragarsas;
  • biopsija.

Efektyvūs gydymo metodai

Glomerulinio nefrito gydymas gali būti pradėtas tik išaiškinus jo priežastis ir nustatant formą. Glomerulonefrito gydymo būdas turėtų būti išsamus ir atliekamas ligoninėje.

Vaistiniai preparatai

Esant ūminei formai, atsiradusiai dėl infekcijos, pacientas yra paskirtas antibiotikais bent 10 dienų (eritromicinas, ampicilinas), diuretikais.

Imuninės būklės koregavimas atliekamas hormoninių (prednizolono) ir nesteroidinių (ciklofosfamido) lėšų pagalba. Terapijos kompleksas apima NVNU (Diklofenako) ir vaistinių preparatų, skirtų simptomams palengvinti (slėgio sumažinimas, išpūtimas) pašalinimas.

Išgėrus ūmus simptomus, gali būti nustatyta:

Sunkiais atvejais yra nustatytas pilnas hormoninis gydymas ir citostatika. Jei pacientui būdingos gyvybei pavojingos komplikacijos, rekomenduojama atlikti hemodializės procedūrą - kraujo valymą iš toksinų. Kartais reikia persodinti inkstus.

Dieta ir dietos taisyklės

Žmonės su glomerulonefritu būtinai turi užsisakyti dietą. Be dietos su glomerulonefritu, visiškai neįmanoma gydyti.

Griežtai draudžiama naudoti:

  • balti kopūstai;
  • saldūs obuoliai;
  • visų rūšių abrikosai;
  • razinos, vynuogės;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • bulvių;
  • rūkyta, kepta, sūdyta, marinuota.

Riebaluose turėtų būti kalio ir baltymų produktų kiekis. Apriboti druskos naudojimą. Iš gėrimų, sultinio ir moliūgų sulčių nuoviras bus naudinga. Visi patiekalai yra pageidaujami virti pora.

Kaip gydyti inkstų uždegimą vyrams? Sužinokite efektyvų gydymą.

Skaitykite apie tai, kaip atsikratyti smėlio inkstuose iš moterų šiuo adresu.

Eiti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html ir skaityti informaciją apie priežastis ir gydymą šlapimo nelaikymo moterims.

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti papildoma gydymo priemonė. Niekada neturėtumėte atsisakyti narkotikų, kuriuos paskiria gydytojas. Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti ligos simptomus, o ne leisti greitai pereiti.

Efektyvus receptai:

  • Kukurūzų stigmai (1 šaukštelis) sumaišyti su 1 arbatiniu šaukšteliu uogienes iš vyšnios. Įpilkite ½ litro verdančio vandens. Infuzuokite, kol gydymo priemonė bus šilta. Gerkite 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Gervuogių gėlės (1 šaukštas) užpilkite stikline vandens. Sultinį leiskite atvėsti ir gerti 0,3 puodelio 3 kartus per dieną.
  • Paruošti 4 šaukštais linų sėmenų, 3 šaukštais sausų beržo lapų ir šaknų 3 šaukštus srityje akėčių formos mišinį. Įpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Paimkite 70 ml per savaitę.

Profilaktinės rekomendacijos

Negalima visiškai apsisaugoti nuo daugelio glomerulonefrito formų vystymosi. Bet jūs galite sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Naudingi patarimai:

  • Laikui bėgant gydykite visas infekcijas, ypač tas, kurios sukelia streptokokus (tonzilitas, faringitas).
  • Reguliariai tikrinkite slėgį.
  • Stebėkite gliukozės kiekį kraujyje.
  • Periodiškai pasiimkite šlapimą ir kraują.
  • Kai pirmieji šlapimo sistemos sutrikimo požymiai kreipiasi į gydytoją.

Visą glomerulonefrito savybę galima rasti peržiūrint šį vaizdo įrašą:

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Glomerulonefrito klinikinį vaizdą sudaro šlapimo, edematiniai ir hipertoniniai sindromai. Glomerulonefrito diagnostinė vertė gaunama iš šlapimo tyrimo, Zimnitsky ir Reberg pavyzdžių, inkstų ultragarsu ir inkstų kraujagyslių ultragarsu.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Daugeliu atvejų glomerulonefrito atsiradimas yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į infekcinio pobūdžio antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomeruloronefrita forma, kurioje inkstų žala atsiranda kaip niokojančių poveikio autoantikūnų (antikūnų prieš paties organizmo ląstelių) rezultatas.

Kai glumeronefrito antigeno-antikūno kompleksai yra deponuojama glomerulų kapiliarų, pažeidžiantis kraujotaka, tokiu būdu priėmimo procesas yra suskirstytas pirminį šlapimą, ten yra vandens, druskos ir medžiagų apykaitos produktų kūno vėlavimo, sumažina antihipertenzinių veiksnių lygį. Visa tai veda prie arterinės hipertenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo.

Glomerulonefrito paplitimas

Glomerulonefritas užima antrą vietą tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Remiantis vietinės urologijos duomenimis, glomerulonefritas yra dažniausia ligonių ankstyvosios negalios priežastis dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Ūminio glomerulonefrito atsiradimas galimas bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip taisyklė, liga pasireiškia pacientams, jaunesniems nei 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Simptomai ūmine difuzine glomerulonefritas pasirodys po vieno iki trijų savaičių po infekcijos, paprastai sukelia streptokokai (krūtinės angina, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

  • šlapimas (oligurija, mikro- arba makrohematurija);
  • edemas;
  • hipertoninis.

Ūgis glomerulonefritas vaikams, kaip taisyklė, smarkiai vystosi, cikliškai plinta ir dažniausiai baigiasi atsigavimu. Kai suaugusiems pasireiškia ūminis glomerulonefritas, dažniau pastebima ištrinta forma, pasireiškianti šlapimo pokyčiais, bendrų simptomų nebuvimu ir tendencija pereiti prie lėtinės formos.

Glomerulonefritas pradeda didėti temperatūra (hipertermija reikšminga), atšaldymas, bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas ir skausmas juosmens. Pacientas tampa blyškus, jo akių vokai plinta. Gydant ūminiu glomerulonefritu, pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios diurezės sumažėja. Tada išmatuota šlapimo dalis padidėja, tačiau jos santykinis tankis mažėja. Kitas nuolatinis ir būtinas glomerulonefrito požymis yra hematurija (kraujo buvimas šlapime). 83-85 proc. Atvejų vyksta mikrohematurija. 13-15% gali pasireikšti makrohematurijos vystymasis, kurio šlapimas būdingas "mėsos pylimų" spalvai, kartais juodai arba tamsiai rudai.

Vienas iš labiausiai specifinių glomerulonefrito simptomų yra veido patinimas, išreikštas ryte ir mažėjantis visą dieną. Reikėtų pastebėti, kad 2-3 litrų skysčio vėlinimas raumenyse ir poodinių riebalų audiniuose yra įmanomas, nesukant matomų patinimų. Visuose ikimokyklinio amžiaus vaikams vienintelis edemos požymis yra tam tikras poodinio audinio sustorėjimas.

60% pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, pasireiškia hipertenzija, kuri sunkiais atvejais gali trukti iki kelių savaičių. 80-85% atvejų ūmus glomerulonefritas sukelia vaikus širdies ir kraujagyslių sistemos nugalėti. Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai ir kepenų padidėjimas.

Yra du pagrindiniai ūminio glomerulonefrito variantai:

  1. tipiškas (ciklinis). Klinikinių simptomų spartos atsiradimo ir reikšmingo sunkumo charakteristikos;
  2. latentinis (acyclic). Išblukusi glomerulonefrito forma, pasireiškianti laipsniškai pasireiškiančia ir lengva simptomų sunkumais. Tai kelia didelį pavojų dėl vėlyvos diagnozės ir tendencijos pereiti prie lėtinio glomerulonefrito.

Esant teigiamam ūminio glomerulonefrito eigai, laiku diagnozuojant ir gydant, pagrindiniai simptomai (patinimas, arterinė hipertenzija) išnyksta per 2-3 savaites. Pilnas regeneravimas pasireiškia po 2-2,5 mėnesio.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

  • nefrozinis (dažniausiai būdingi šlapimo pojūčiai);
  • hipertoninis (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas silpnai išreikštas);
  • sumaišytas (hipertoninių ir nefrozinių sindromų derinys);
  • latentinis (gana dažna forma, būdinga edemos ir arterinės hipertenzijos nebuvimu su lengvu nefritiniu sindromu);
  • hematuric (yra šlapime esančių eritrocitų, likę simptomai nėra arba silpnai išreikšti).

Visoms glomerulonefrito formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą. Pavasario-rudens laikotarpiu atsinaujinimo tikimybė didėja ir atsiranda 1-2 dienos po stimulo, kurio vaidmuo paprastai būna streptokokinė infekcija.

Glomerulonefrito priežastys

Glomerulonefrito atsiradimo priežastys paprastai yra ūminė ar lėtinė streptokokinė infekcija (tonzilitas, pneumonija, tonzilitas, raudonoji karštinė, streptoderma). Liga gali išsivystyti dėl tymų, vėjaraupių ar ARVI. Tikimybė glomerulonefritas didėja su ilgalaikio poveikio šalčio, sąlygomis didelės drėgmės ( "griovys" nefritas), Kadangi šių išorinių veiksnių kartu pakeisti per imunologinio reakcijos ir sukelia inkstų perfuzijai.

Yra įrodymas glomerulonefrito dėl ligų, kurias sukelia tam tikrais virusais, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus aureus. Daugeliu atvejų, glomerulonefritas vystosi per 1-3 savaites po streptokokų infekcija, ir "nefritogennymi" rezultatai tyrimai dažnai rodo, kad glomerulonefritas sukėlė padermių b hemoliziniai streptokokai grupės A

Kai vaikų grupėje atsiranda infekcija, kurią sukelia nefritogeninės streptokokų štamai, ūminio glomerulonefrito simptomai atsiranda 3-15% užsikrėtusių vaikų. Laboratorinių tyrimų šlapime pokyčiai aptinkami 50% kitų sergančių vaikų ir suaugusiųjų, o tai rodo, apatiškas (besimptomį arba mažai simptomas) glomerulonefritas metu.

Po skarlatumo, ūminis glomerulonefritas išsivysto 3-5 proc. Vaikų, gydytų namuose, ir 1 proc. Pacientų, gydytų ligoninėje. Dėl glomerulonefrito atsiradimo gali atsirasti ARVI vaikui, kuris serga lėtiniu tonzilitu arba yra odos nefritogeninio streptokoko nešėjas.

Glomerulonefrito komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

  • ūminis inkstų nepakankamumas (apie 1% atvejų);
  • ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  • preeklampsija arba eklampsija (ūminė inkstų hipertenzija sukelta encefalopatija);
  • intracerebrinė hemoragija;
  • trumpalaikis regos sutrikimas;
  • lėtinis difuzinis glomerulonefritas.

Veiksnių, kurie didina perėjimo ūmaus glomerulonefrito, kurį sukelia lėtinis tikimybę, yra hipoplazijos inkstų displazijos, kuriame inkstų audinių vystosi iš už chronologinį amžių vaiko. Dėl lėtinio difuzinio glomerulonefrito, pasižyminčio progresuojančiu kursu ir atsparumu aktyviam imunosupresiniam gydymui, rezultatas yra antrosios raukšlės inkstas. Glomerulonefritas yra viena iš pagrindinių vietų tarp inkstų ligų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas vaikams ir ankstyvoji pacientų negalia.

Glomerulonefrito diagnozė

Diagnozė "ūmaus glomerulonefrito" yra pagamintas remiantis istorijos pagrindu (neseniai perkelta infekcinės ligos), klinikiniai požymiai (edema, hipertenzija) ir laboratorinių tyrimų duomenis. Analizės rezultatai būdingi tokiais pakeitimais:

  • mikro- arba makrohematurija. Su makrohematurija, šlapimas tampa juodos, tamsiai rudos spalvos arba įgauna "mėsos pylimų" spalvą. Dėl mikrohematurijos šlapimo spalvos pasikeitimas nevyksta. Pirmosiomis ligos dienomis šlapime daugiausia yra šviežių eritrocitų, tada - išplautų.
  • vidutinio sunkumo albuminozė (dažniausiai 3-6%) 2-3 savaites;
  • granuliuotos ir hialininės balionai su mikrohematurija, eritrocitais - makrohematūrijoje pagal šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatus;
  • nocturia, diurezės sumažėjimas Zimnickio tyrimo metu. Inkstų koncentracijos gebos išsaugojimą patvirtina didelis santykinis šlapimo tankis;
  • sumažėja inkstų filtravimo pajėgumas pagal endogeninio kreatinino klirenso tyrimo rezultatus;

Remiantis bendrosios ūminio glomerulonefrito kraujo tyrimo rezultatais, nustatomas leukocitozė ir ESR padidėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas patvirtina karbamido, cholesterolio ir kreatinino kiekio didėjimą, AST ir ASL-O titrą. Apibūdinama ūminė azotemija (padidėjęs likučio azoto kiekis).

Atlikta inkstų ultragarsija ir inkstų kraujagyslių ultragarsas. Jei laboratoriniai duomenys ir JAV neaiški, patvirtinti glomerulonefritas diagnozę, inkstų biopsija atliekama ir vėlesnis morfologinis tyrimas gautą medžiagą.

Glomerulonefrito gydymas

Ūminio glomerulonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Dieta № 7 yra skirta poilsiui. Pacientai skiriamas gydymas antibiotikais (ampicilino + Oxacillin, penicilinui, eritromicinas), nonhormonal atliktą imunitetą korekcija (ciklofosfamidas, azatioprino) ir hormonų (prednizolono) terapija. Terapinių priemonių spektras apima priešuždegiminį gydymą (diklofenako) ir simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti edema ir kraujo spaudimas normalizavimą.

Toliau nurodyta sanatorinio gydymo rekomendacija. Po ūmaus glomerulonefrito pacientai yra prižiūrimi nefrologo gydytojai dvejus metus. Lėtinio glomerulonefrito gydant paūmėjimo metu, atliekamas priemonių, panašių į ūminio glomerulonefrito, kompleksas. Gydymo schema remisijos laikotarpiu nustatoma remiantis simptomų buvimu ir sunkumu.