Glomerulonefritas

Simptomai

Glomerulonefritas - infekcinė alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat antrinis inkstų kanalėlių uždegimas ir interstiticija.

Dėkingas ūminis glomerulonefritas, sparčiai plintanti ligos forma, ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti anksčiau perkelta streptokokinė infekcija - postreptokokinis glomerulonefritas. Dėl etiologijos išskirti pirminis glomerulonefritas ir antrinis, kurie pasireiškia sisteminėmis ligomis - sisteminis raudonoji vilkligė, reumatas, mezginis periarteritas ir kiti.

Ligos priežastys yra anksčiau perduotos infekcijos - streptokokas, Stafilokokas ir kitos bakterinės infekcijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti etiologinis ligos vystymosi veiksnys hepatitas B ir C, ir galbūt citomegalovirusinė infekcija. Glomerulonefritas gali išsivystyti nuo gamtos parazitinių ligų fone, pagal toksinį poveikį tam tikrų vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimo, ypač didelę įtaką šie įpročiai yra jų paaugliams. Įprastinių profilaktinių skiepų pažeidimas planuojant taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Todėl glomerulonefrito profilaktikai turėtų būti tiksliai laikomasi įprastų skiepų ir fizinių apžiūrų.

Glomerulonefrito atsiradimas atsiranda dėl ląstelinių ir humoralinių imuniteto reakcijų. Paprastai ankstesnė infekcinė liga sukelia imuninę reakciją organizme, susidaro imuniniai kompleksai. Šiems tikslams gaminti antikūnai yra pernešami per visas sistemas, paveikdami joms jautrius organus. Tai gali būti širdies raumens įvyksta reumatinės širdies ligos, sąnarių - reumatą, arba kaip šiuo atveju inkstų glomerulų - ūmaus glomerulonefrito.

Vaikams liga sukelia inkstų nepakankamumą ir dėl negalios. Post-streptokokinis glomerulonefritas priešingai nei kitos ligos formos, dažniau pasitaiko 5-12 metų vaikams, taip pat ligos vystymuisi paaugliams ir jauniems žmonėms. Ūminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, rečiau pasitaiko po 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Liga vystosi ne vėliau kaip per tris savaites po perduota streptokokine infekcija, pavyzdžiui, gerklės skausmas, tonzilitas, pioderma, poveikį inkstams. Dėl ligos atsiradimo dažni simptomai yra silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas, nugaros skausmas, didelis karščiavimas. Ūminis glomerulonefritas sukelia akių vokų uždegimą, blyškumą, išsiskyrimą iš šlapimo kiekį.

Klinikinis ligos vaizdas yra dviprasmiškas. Ligos protrūkis gali vykti cikliškai su sparčiu vystymusi ir daugybe simptomų, o gal ir paslėpta, ty išnyksta forma. Dažnai glomerulonefrito diagnozė latentinėje ligos eigos formoje pasireiškia per anksti, todėl liga gali pasireikšti lėta.

Būdingi klinikiniai glomerulonefrito simptomai yra kraujo buvimas šlapinimosi metu ir veido patinimas. Hematurija gali būti nereikšmingas ir šis simptomas gali būti nustatytas tik šlapimo analizės pagalba. Tačiau dažniau šlapimas turi rausvai rudą spalvą. Taip pat ne visada pastebima oda, net ir krepšeliai po akimis, pastebimas akių siaurėjimas ar staigus 3-4 kilogramų kūno svorio padidėjimas.

Šlapimo kiekio sumažėjimas, vadinamasis oligurija gali trukti iki 5 dienų, tada šlapimo išskyrimas normalizuosis, tačiau sumažėja šlapimo tankis. Taip pat ūminiam glomerulonefritui būdingas padidėjęs kraujospūdis, kuris gali trukti keletą savaičių.

Esant teigiamai prognozei, pagrindiniai glomerulonefrito simptomai išnyksta per pirmąjį mėnesį, o atsistatymas įvyksta 2-2,5 karto. Vėlyvoje diagnozėje ar ligos metu gydymo metu neatsižvelgiama, liga virsta sunkia lėna forma.

Glomerulonefritas vaikams dažnai vystosi ūmiai. Vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra labiau linkę į ligą. Krūtys be ligų serga glomerulonefritu. Šios ligos eiga labai smarki, kai kyla kritinė kūno temperatūra.

Lėtinis glomerulonefritas skirstomas į keturias klinikines formas. Bet koks srautas būdingas laikotarpiais atsisakymas, kurie pakeičiami paūmėjimais, panašiais į ūminę ligos formą. Sutrūkimai gali būti sezoniniai, taip pat atsirandantys dėl pakartotinės infekcijos, susijusios su streptokokų pobūdžio ligomis.

Nekrozinė glomerulonefrito forma apibūdinama apibendrinta edema, galbūt jų vystymasis iki ascitas ir anasarki. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas baltymų padidėjimas šlapime ir jo kraujyje sumažėjimas. Tai padidina lygį lipidai ir globulinai, lygis albuminas.

Hipertenzinė ligos forma nėra tokie ryškūs glomerulonefrito simptomai kaip nekrozė, ši forma yra būdinga hipertenzija. Taip pat galimas mišrus lėtinio glomerulonefrito formos. Šiuo atveju abiejų formų simptomai yra vienu metu.

Lygiai taip pat, kaip ir ūminis glomerulonefritas, lėtinis gali atsirasti beveik besimptomai. Paslėptą formą apibūdina tik silpnas šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Glomerulonefrito diagnozė

Ūminio glomerulonefrito įtarimas sukelia simptomų triadą: edema, hematurija, arterinė hipertenzija. Slaptoje ligos eigoje, požymiai dėl tolesnės diagnozės yra ankstesnės ligos istorija ir anti-streptokokų antikūnų bei jų koncentracijos serume nustatymas.

Paskirtas Rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas ir keletas laboratorinių tyrimų, kurie pašalintų kitų inkstų ligų buvimą. Taigi glomerulonefrito diferencialinė diagnozė neturėtų apimti nefritų paūmėjimo, įskaitant paveldimą formą, inkstų tuberkuliozė, nefrolitiazė. Diagnozuojant glomerulonefritą taip pat yra duomenų apie anksčiau perduotas ligas, ilgalaikę paciento būklės stebėseną, konsultaciją su akių skausmu. Su glomerulonefritu atsiranda pokyčių dugnu. Labai neramioje ligoje inkstų biotape.

Laboratoriniai tyrimai su šlapimu, buvimas hematurija arba cylinderuria yra diagnozės patvirtinimas. Per pirmąsias ligos eigą ligos analizės metu, limfocitai. Jie atspindi inksto glomerulų imuninį procesą.

Pasirodo kraujo tyrimas neurofilinis leukocitozė, anemija, padidinta ESR. Duomenys rodo, kad sumažėja glomerulų filtracija, padidėja azoto šlakai kraujyje. Aptiktos kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai. Tai dažniausiai yra degradacijos produktai fibrinas, taip pat fibrinogenas serume ir šlapime.

Glomerulonefrito gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientas turi būti hospitalizuotas. glomerulonefritas stacionare reikalauja lova poilsio, pacientui reikia pailsėti ir šiluma, kuri prisideda prie kraujotaką inkstų ir kraujo spaudimo normalizavimo. Norint sustabdyti edemą, skiriama dozė su skysčiu. Ankstyvą dienų dieta yra griežtai kontroliuojama, kad druskos buvimas maiste yra atmesti, jo naudojimas palaipsniui vėl po edema dingimo. Taip pat neįtraukite indų, kurių sudėtyje yra daug kalio, ekstraktų, alergenų.

Narkotikų gydymas glomerulonefritas yra antibiotikais, dažniausiai skiriamas antibiotikų penicilino norma 1,5-2 mėnesius. Rekomenduojamas susirinkimas heparinas po oda 2-4 savaites. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo į kraują. Jei yra glomerulonefrito simptomai arterinė hipertenzija AKF inhibitoriai yra skirti vartoti į veną aminofilinas gliukozės tirpale ir paskui infuzija furosemidas. Priimtinas naudojimas klonidinas, methyldopa.

Dažniausiai palankus yra glomerulonefrito gydymo progresas. 85-90% pacientų visiškai atsinaujina, kitiems pacientams pasireiškia šlapimo pasikeitimai, todėl negalima kalbėti apie visišką atsigavimą. Su ilgalaikiu ligos gydymu, perėjimas prie lėtinės formos su požymiais nekrotinis sindromas. Mirtini rezultatai yra retai užregistruoti, dažniausiai netyčia aptikus latentinę ligos eigos formą.

Glomerulonefrito komplikacijos

Pirmuoju ligos vystymosi etapu gali atsirasti rimtų komplikacijų, pavojingų paciento gyvenimui. Gali sukelti sunkią ligos eigą inkstų eklampsija, ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas.

Inkstų eklampsija viena iš dažniausiai pasitaikančių ūminio glomerulonefrito komplikacijų. Rzucawka angiopasticheskaya arba encefalopatija yra smegenų kraujotakos spazmas, smegenų edema. Ženklai komplikacijų yra toniniai-kloniniai traukuliai, priešais po galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, miglotas matymas. Eklampsijos ataka panaši epilepsija, kartu su kraujospūdžio šuoliais ir gali trukti keletą minučių. Taip pat yra keletas konfiskavimo atvejų. Neteisingai suimant išpuolį, smegenyse yra kraujavimas.

Esant hipererginiam ūminės ligos formos srautui, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas. Glomerulonefrito komplikacijas sukelia greitas ligos protrūkis. Ūminis inkstų nepakankamumas yra kartu su staigiu šlapinimosi nutraukimu. Dėl vandens susilaikymo organizme kaupiasi šlakai ir kalis, todėl sukelia hiperhidratacija ir acidozė. Jei tolesnis inkstų nepakankamumo vystymasis, yra apsinuodijimo simptomų - anoreja, pykinimas, daug vėmimas, viduriavimas. Prisijungti hemoraginis sindromas, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos pralaimėjimas. Pacientas gali nukristi uremis, kam, dažniausiai vaikams sukelia sudėtingą glomerulonefritą.

Retkarčiais, ypač vaikams, glomerulonefritas yra komplikacijų širdies pusėje. Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasižymi tokiais požymiais kaip kepenų padidėjimas, periferinės edemos padidėjimas ir plaučių edema. Tai yra plaučių edema, kuri dažniausiai sukelia mirtinus rezultatus be savalaikės pagalbos.

Glomerulonefrito profilaktika

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

Inkstų glomerulonefritas

Inkstų glomerulonefritas - liga, paveikianti inkstų glomerulus, intersticinio audinio kanalus, nurodo infekcines ir alergines patologijas. Įregistruota autoimuninė inkstų audinio pažeidimo forma, o žmogaus imunitetas sukuria antikūnius prieš savo organus. Apsvarstykite pagrindines glomerulonefrito priežastis, jo simptomus, gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastys

Glomerulonefritas yra pirminis, tai yra atsirandantis dėl patologinių pokyčių inkstų audinyje, o antrinis - atsirandantis dėl įvairių pokyčių organizme.

Ūminis glomerulonefritas vystosi pacientui kaip streptokoko gleivinės komplikacija. Post-streptokokinis glomerulonefritas veikia vaiko iki 10 metų inkstus. Glomerulų nugalėjimas gali atsirasti dėl tokių patologijų:

  • pneumokokinė infekcija;
  • vėjaraupiai;
  • maliarija;
  • imunoglobulino A-nefropatija;
  • purpurinė trombozinė trombocitopenija;
  • raudonoji vilkligė;
  • Wegenero granulomatozė.

Dėl imuninės sistemos patologinės reakcijos žmonėms pasireiškia greitas progresuojantis glomerulonefritas.

Lėtinė šios ligos forma pasireiškia žmonėms kaip negydyto ūmaus glomerulonefrito pasekmė. Kai kuriais atvejais jis vystosi pacientams dėl nepalankios šeimos paveldimumo. Tam tikrų vaistų vartojimas daugeliu atvejų prisideda prie inkstų kanalėlių nugalėjimo, ypač atsižvelgiant į savaiminį gydymą ar gydytojo poreikių nesilaikymą.

Idiopatinis glomerulonefritas yra reikalaujamas, kai jo priežastis negali būti nustatyta.

Dažni ligos simptomai

Lėtinė ligos forma pasireiškia apie 15 metų. Iki maždaug 25 metų inkstų funkcija gali išlikti, tačiau galutinis tokios patologijos rezultatas yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Be korekcijos - dietos ir palaikomojo gydymo - tai tikrai vyksta iki galutinio etapo, kai paciento gyvybinė veikla išsaugoma tik per hemodializę. Tokį asmenį galite išsaugoti tik inkstų transplantacijai.

Liga atsiranda keičiantis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Remisijos metu simptomai nyksta ir beveik nejaučiami. Pasunkėjimai atsiranda dėl hipotermijos, alkoholio vartojimo ir infekcijų.

Ūminė glomerulonefrito forma pacientas turi ligos požymių:

  • silpnumas;
  • stiprus nuovargis;
  • karščiavimas;
  • aštrus apetito sumažėjimas;
  • skausmas pilve ir sąnariuose;
  • edema;
  • anurija;
  • mažas kraujospūdžio šuolis (retai pastebėtas).

Lėtinis glomerulonefritas kartais gali būti asimptominis, todėl pacientai net nesuvokia, ar progresuoja rimta inkstų liga. Jei liga pasireiškia, pacientas gali pastebėti silpną edemą arba šiek tiek sumažėjusį šlapimo kiekį. Jis tamsus, nes jame yra daug kraujo. Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas ir sumaištis.

Liga dažnai sukelia inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimą: odos niežėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.

Ūminio glomerulonefrito specifiškumas

Šios inkstų patologijos formos atsiradimas galimas žmonėms įvairaus amžiaus. Paprastai pasireiškimas pasireiškia iki 40 metų. Jei asmuo turi infekcinę ligą, difuzinio glomerulonefrito simptomai atsiranda po savaitės ar dvi po ligos.

Vaikams patologija yra labai smurtaujanti, būdinga cikliškumui ir baigiama atsigavimu. Tačiau su ištrinta forma nėra bendrų simptomų, o šlapimas užima tamsesnę spalvą.

Glomerulonefritas visada prasideda smarkiai ir padidėja temperatūra. Kartais tai pakyla iki labai didelių skaičių. Būdinga pažinimo ir apetito stoka. Žmogus skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje; jis palieka, yra veido patinimas. Diurezė, sumažinta pirmuose 3, retai po 5 dienų ligos. Tada susidaro šlapimo kiekis, tačiau jo tankis mažėja, o tai rodo, kad inkstų glomerulai vis dar nesugeba susidoroti su reikalinga filtracija.

Manoma, kad nuolatinės ir privalomos apraiškos, susijusios su ūmine glomerulonefrito įvairove, yra hematurija. Kai kuriais atvejais jis įgauna "mėsos pylimų" atspalvį. Ūminio glomerulonefrito specifiniai požymiai yra akių vokų ir veido patinimas. Tai labiausiai rytas. Per dieną ji mažėja. Kartais patinimas gali nebūti išreikštas. Vaikai gali šiek tiek sugriežtinti celiuliozę po oda.

Hipertenzija atsiranda daugiau nei pusėje pacientų. Sunkus glomerulonefritas gali trukti iki kelių savaičių. Vaikai gali vystyti širdies ligas ir kraujagysles. Gali būti pavojinga esant acikliniam formavimui ūminio glomerulonefrito, išnykstant pagrindinei simptomatologijai. Dėl vėlyvos diagnozės galimi reikšmingi inkstų glomerulų pažeidimai ir inkstų nepakankamumas.

Pateikus palankų kursą ir anksti nustatant ligą, ūmūs simptomai palaipsniui išnyksta per 2-3 savaites. Visiškai žmogus atgauna 2 mėnesius.

Kai kurios lėtinio glomerulonefrito rūšys

Lėtinė tokios ligos įvairovė pasireiškia pasikartojančia eiga. Su asmens paūmėjimu yra tie ar kiti ūminės inkstų glomerulų pažeidimo požymiai. Pereinamuoju laikotarpiu metų atsinaujinimo tikimybė didėja.

Specialistai išskiria tokius lėtinės formos patologijos kursų variantus:

  • nefroziniai (daugiausia vyrauja urinaliniai simptomai, svarbiausi iš kurių yra oligurija ir anurija);
  • hipertoninė (tokiems pacientams padidėja kraujo spaudimas, tačiau šlapimo simptomai yra silpnai išreikšti);
  • sumaišyti (pisuarų simptomai kartu su ryškiu kraujo spaudimo padidėjimu);
  • latentinis (šis ligos variantas yra užregistruojamas gana dažnai ir yra būdingas edemos nebuvimas organizme su silpna nefrozinio sindromo pasireiškimu);
  • hematuric (pacientas labai padidina eritrocitų kiekį šlapime, o likę simptomai nėra išryškėję arba visiškai nėra).

Pavojingiausias žmogui yra netipiškas ištrintas ligos tipas. Su šia srauto versija pacientas neturi požymių, kad atsiranda inkstų pažeidimas. Diagnozė yra pavėluota, nes, manoma, kad sveika, toks asmuo nesikreipia į gydytoją.

Kaip diagnozuojama liga?

Diagnozės nustatymas atliekamas remiantis anamnezės duomenimis, paciento tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, biopsija. Laboratoriniai tyrimai rodo tokius pokyčius, kurie rodo paciento glomerulonefritą:

  1. Hematurija. Kartais tai gali būti didžiulė. Dėl padidėjusio eritrocitų kiekio šlapimas gali būti juodos spalvos ir panašus į mėsos nuosėdas.
  2. Albuminurija yra lengvas ir išlieka kelias savaites.
  3. Su mikrohematurija šlapime randama granulių ir hialininių balionų, o esant didžiuliai hematomai - randama eritrocitų balionų.
  4. Yra nocturia.
  5. Kai bandymas atliekamas pagal Zimnitskii, pastebimas diurezės sumažėjimas išlaikant glomerulų koncentracijos savybes (tai rodo didelė šlapimo koncentracija).

Bendras kraujo tyrimas rodo, kad padidėja eritrocitų nusėdimas ir padidėja leukocitų skaičius. Kraujo biochemija rodo karbamido, cholesterolio, kreatinino koncentracijos padidėjimą, azoto kiekio padidėjimą kraujyje.

Būtina atlikti ultragarsą. Inkstų biopsija su glomerulonefritu yra nurodoma nepakankamai informatyviais anksčiau paminėtų tyrimų rezultatais. Ši diagnozė suteikia tikslesnių atsakymų, nes atliekant biopsijos tyrimą atliekamas išsamus inkstų audinio morfologinis tyrimas.

Kokia yra pavojinga greitai veikianti ligos forma?

Tokiam glomerulonefritui gresia pavojus susirgti ūmine inkstų nepakankamumu. Šiuo metu būtina gydyti glomerulonefritą, nes tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Ūminis nepakankamumas yra kartu su aštra azotemija ir žymiai sumažėja išskyros funkcija inkstuose. Tuo pačiu metu pastebimas ryškus rūgščių ir bazių balanso pažeidimas organizme. Daugeliu atvejų ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamasis procesas, o jei tinkamai gydomas, išmatų sistemos funkcijos pamažu atstatomos. Kai kuriais atvejais (susidarius giliam pažeidimui) liga praeina progresuojančia lėtinė forma.

Oligurinėse ūminio inkstų nepakankamumo fazėse diurezė neviršija 0,5 litro per dieną. Šlapime yra daug baltymų. Šio etapo simptomai:

  • stiprus pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • dusulys;
  • šlapi švokštimas (gali reikšti plaučių edemą);
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • aritmija, kurią sukelia hiperkalemija;
  • padidinus laisvojo azoto kiekį, gali pakenkti vidaus organams.

Diuretinėje fazėje kasdienis diurezė atsinaujina; kartais poliureja pastebima pacientams. Šiuo atžvilgiu organizmas gali vystytis hipokalemijai. Pridedamas raumenų paresis, aštrus silpnumas.

Ką reikia žinoti apie lėtinį inkstų nepakankamumą

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia progresuojančiu kursu. Tai yra lėtinio, negydyto glomerulonefrito rezultatas. Kuo didesnis inkstų parenchimo skleroterapijos greitis, tuo sparčiau vystosi patologija. Pradiniame etape (filtravimo greitis - ne mažiau kaip 40 ml per minutę) atsiranda poliuurija, pollakijuja, nikturija ir hipertenzija.

Jei filtracijos greitis nukrenta toliau, atsiranda konservatyvus etapas. Tai trunka tol, kol šis skaičius viršija 15 ml per minutę. Prieš aprašytus ankstyvus simptomus, padidėja asteno sindromas, sumažėja gebėjimas dirbti ir sumažėja apetitas. Pacientas padidina azotemiją, kūno svoris mažėja.

Kai inkstų filtracijos greitis sumažėja mažiau kaip 15 ml per minutę, pacientas vystosi oligurija ir hiperhidracija. Galutinės inkstų ligos simptomai:

  • nekontroliuojama hipertenzija;
  • kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimas;
  • plaučių edema;
  • regos sutrikimas;
  • mieguistumas;
  • anoreksija;
  • raumenų traukimas;
  • amoniako kvapas iš burnos;
  • perikarditas;
  • odos sausumas ir blyškumas, jo gelta;
  • žmogaus apatija.

Konservatyvioje ligos stadijoje pacientui skiriami vaistai, palaikantys inkstų veiklą, stiprinant kūną. Stalo druskos ir baltymų produktų kiekis yra ribotas. Galutinėje stadijoje yra taikoma hemodializė ir sprendžiami su inkstų transplantacija susiję klausimai.

Patologijos gydymo principai

Ūminio ligos formos gydymas vyksta tik ligoninėje. Dieta su glomerulonefritu yra privaloma; pacientui priskiriamas lentelės numeris 7. Reikalingas ir lovos poilsis. Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, ampicilinas, oksacilinas);
  • Prednizolonas;
  • Ciklofosfamidas;
  • Azatioprinas;
  • Diklofenakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nustatyti simptominiai vaistai, skirti sumažinti edemos intensyvumą. Esant hipertenzijos diagnozei, atliekama slėgio korekcija. Vėliau, po ūmaus gydymo laikotarpio, nurodomas spa gydymas. Visi pacientai turi būti prižiūrimi urologas ar nefrologas.

Mitybos ypatumai su glomerulonefritu

Geriamojo mitybos tikslas glomerulonefritui yra riboti vandenį ir baltymus, siekiant normalizuoti inkstų funkciją. Dieta turėtų būti pastovi, tai yra ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir perleidimo metu.

Rekomendacijos dėl gydomosios mitybos yra šios:

  • Apriboti druskos ir visų indų, kurių sudėtyje yra jo, didelius kiekius;
  • baltymų apribojimas (iki 40 g per dieną);
  • riebalų apribojimas;
  • išskyrimas iš riebiosios mėsos ir žuvies meniu;
  • Stiprių, turtingų sultinių išskyrimas;
  • grūdų pašalinimas;
  • Aštrių prieskonių, daržovių (įskaitant svogūnus, česnakus, ridikėlius ir ridikas) pašalinimas.

Pirmosiomis patologijos dienomis būtinos iškrovimo dienos. Pacientui gali būti paskirta vienkartinė dieta - agurkai, melionai, arbūzai. Jie sumažina inkstų ir širdies naštą.

Ūminėje glomerulonefrito stadijoje yra:

  • duona (druskos nepridėta);
  • mažas kiekis mėsos;
  • pieno ir pieno produktai;
  • bulvės, morkos;
  • makaronai.

Ateityje mityba šiek tiek išplėsta: dietoje įdedama daugiau mėsos, šiek tiek natrio chlorido. Rodyti visus produktus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties ir kitų naudingų medžiagų. Visi patiekalai turi būti virti arba virti garų pirtyje. Būtina stebėti geriamojo vandens vartojimo režimą ir vartoti vandenį, priklausomai nuo to, kiek šlapimo išsiskiria, kitaip asmuo pradės vystytis. Būtina apriboti baltymų kiekį.

Glomerulonefrito profilaktika

Lengviau išvengti tokios ligos nei gydyti vėliau. Rekomenduojama visiems laikytis šių patarimų:

  1. Fiziniai krūviai turėtų būti dozuojami. Būtina išvengti fizinio perpildymo.
  2. Visada reikia išlaikyti normalią psichoemocinę būseną. Venkite streso.
  3. Miegas turi būti pilnas ir pakankamai ilgas.
  4. Inkstai labai nemėgsta hipotermijos. Neleiskite, kad būtų juodraščių ir staigių temperatūros svyravimų.
  5. Inkstai yra labai kenksmingas alkoholis, ypač alus. Kad jie būtų sveiki, jums nereikia piktnaudžiauti putojančiu gėrimu.
  6. Rekomenduojama nusiimti rūkymą.
  7. Labai žalingas daugelio prieskonių, rūkytų produktų, druskos naudojimas. Visi produktai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų, turėtų būti ribojami.

Glomerulonefritas yra pavojinga liga. Labai svarbu atkreipti dėmesį į inkstų būklę ir konsultuotis su specialistu, kai tik yra būdingų simptomų, susijusių su išsiskyrimo organais.

Glomerulonefritas: simptomai ir gydymas

Glomerulonefritas yra pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Nugaros skausmas
  • Silpnybės
  • Padidėjusi temperatūra
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Švelnumas
  • Kraujas šlapime
  • Padidėjęs prakaitavimas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Pallor
  • Inkstų nepakankamumas
  • Bendras niežėjimas
  • Sumažėjęs išsiskyręs šlapimas
  • Inkstų pažeidimas

Glomerulonefritas reiškia uždegiminę ligą, kurios metu paveikiami maži inkstų (glomerulų) kraujagysliai. Glomerulonefrito, simptomai, kurie pasireiškia nuo pažeidimo pagrindinio funkcijos inkstų pažeidimo forma yra grįžtamas, kur funkcijos, kurios tiesiogiai veikia liga yra šlapimo susidarymas ir nuodingų medžiagų ir paprastai nepageidaujamų iš organizmo išskyrimą į aplinką.

Bendras aprašymas

Glomerulonefrito vystymosi mechanizmas atneša jį į infekcines alergines ligas. Atitinkamai, šių ligų grupė rodo, kad pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su infekcinio tipo alergijos, kuri, savo ruožtu, kombinuoto su ne-imuninių organų žalos masto įvairovės padarinių formavimas. Tuo tarpu yra ir autoimuninės ligos formos, kurias sukelia inkstų audinių pažeidimas su autoantikešėmis - antikūnai, kurie veikia organo organą.

Nepaisant to, kad glomerulonefritas yra savarankiška liga, ji taip pat gali būti susijusi su daugybe kitų sisteminių ligų, veikiančių kaip vienas iš jų simptomų. Tokios ligos visų pirma yra raudonoji vilkaulė, infekcinis endokarditas, hemoraginis vaskulitas ir keletas kitų rūšių.

Glomerulonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Čia, kaip ir apskritai, yra pažeistos inkstai, dėl kurių inkstų nepakankamumas pasireiškia chronišku smegenų formavimu, dėl kurio pacientai ankstyvoje negalios. Pastebima, kad glomerulonefritas, atsižvelgiant į jo paplitimą, užima antrą vietą (pirmojoje vietoje yra pažymėtos šlapimo takų infekcijos) tarp įgytų vaikų ligų, kurios veikia inkstus.

Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pastebima, kad, be to, vaiko amžius yra mažesnis nei keturiasdešimt metų, o vyrams yra didesnė tikimybė, kad jie bus paveikti negu moterys.

Glomerulonefritas: priežastys

Aptariamos ligos vystymasis yra tiesiogiai susijęs su įvairių organų ligomis (ūminiu ar lėtiniu jų metu), kurių atsiradimas, savo ruožtu, yra streptokokinis kilmės pobūdis.

Mikroorganizmai turi ypatingą vaidmenį, o tai taikoma ne tik anksčiau izoliuotam streptokokui, bet ir stafilokokui, plazmodiumo maliarijai ir kai kurioms kitoms viruso rūšims. Dažniausiai ligos vystymosi priežastimis yra tokios ligos kaip skarlatina, tonzilitas, pneumonija, streptoderma (pūslinio srauto tipo odos pažeidimai). Be to, kaip priežastis prisideda prie glomerulonefrito vystymosi, galima išskirti ARVI, vėjaraupius, tymus. Kitaip tariant, infekcijos veiksnys yra vienas iš pagrindinių veiksnių, svarstant mus dominančią ligą.

Kitas etiologinis veiksnys, prisidedantis prie glomerulonefrito vystymosi, gali nustatyti kūno hipotermiją šlapiomis sąlygomis (kuri apibrėžiama kaip "tranšėjinės" nefritas). Atsižvelgiant į hipotermiją, išsivysto refleksinio lygio sutrikimai, turintys įtakos kraujo tiekimui per inkstus ir kurie turi atitinkamą poveikį daugelio imunologinių reakcijų eigai.

Ne paskutinis vaidmuo yra taip pat atsižvelgiant į nuodingų medžiagų poveikių, kurie visų pirma apima švino, gyvsidabrio, alkoholio, įvairių organinių tirpiklių (benzenas, etilo alkoholio, acetoną, ksileną) ir taip toliau. Plėtros ligos gali skatinti ir skiepijimo (vakcinavimas), tam tikrų įvedimas vaistai, serumai. Be to, kaip jau buvo minėta, glomerulonefritas taip pat gali atsirasti dėl įvairių sisteminių ligų.

Ūminis glomerulonefritas: simptomai

Ūminė ligos forma išsivysto maždaug po 6-12 dienų po infekcijos (paprastai streptokokų, t.y., piodermos, tonzilito ar tonsilito formos). Kaip labiausiai būdingus simptomus galima nustatyti hematuriją, oliguriją, nudegimą, taip pat padidėjusį kraujospūdį.

Glomerulonefritas vaikams, kurio simptomai yra būdingi jų ciklinių apraiškas, iš pradžių pasireiškia žiauriai, ir jos užpildymo paprastai lydi išgijimo. Suaugusiųjų daugiausia susiduria su ištrinti formą; glomerulonefrito srautą, kuriame šlapimo gali keistis, bet pasitaikantys simptomai yra nėra, tada liga yra palaipsniui virsta lėtine srauto.

Pirmųjų ligos požymių atsiradimas pasireiškia po 1-3 savaičių. nuo ligos infekcijos atsiradimo momento paciento ar nuo kitų veiksnių, kurie taip pat prisideda prie jo vystymosi, poveikio pradžios. Dėl ligos atsiradimo pasireiškia galvos skausmas ir silpnumas, pykinimas, lengvas karščiavimas, nugaros skausmas ir apetito sumažėjimas. Dažnai temperatūra pasikeičia, pasiekiant gana didelius tarifus. Be to, yra ir ryškios odos bėrimo (ypač veido), akių vokų patinimas ir staigus pasislėpęs šlapimo išsiskyrimas.

Ypač šlapimo kiekio sumažėjimas gali pasireikšti per 3-5 dienas, po to padidėja diurezė, nors šlapimo tankis, kaip rodo ligos tyrimai, mažėja.

Kitas būdingas ligos simptomas pasirodo esant jau pastebėtai hematurijai, kurios metu šlapime yra kraujo. Dėl to šlapimas tampa spalvos panašus į "mėsos pylimus", o kai kuriais atvejais tampa arba tamsiai ruda ar visiškai juoda. Jei mes kalbame apie mikrohematurijos pasireiškimą, šlapimas gali nekeisti spalvos. Šios ligos atsiradimui lydi šviežių raudonųjų kraujo kūnelių šlapime dominavimas, o vėliau jų išplovimas daugiausia atliekamas.

Kitas simptomas, būdingas glomerulonefritui, - ausys. Paprastumas dažniausiai pastebimas ant veido, jo išvaizda labiausiai ryški ryte, vakare šis ligos pasireiškimas mažėja. Matomo tuštinimosi raida palengvina 2-3 litrų skysčio raumens masės išlaikymą, be to, jis taip pat išlaiko ir pluoštą. Pažymėtina, kad visose vaikystėje ne taip lengva aptikti nudegimą, kai kuriais atvejais tai įmanoma tik remiantis tam tikru poodinio audinio suspaudimu.

Kalbant apie padidėjusį slėgį, kuris taip pat buvo minimas pirmiau tarp dažniausių ligos simptomų, jis pridedamas maždaug 60% glomerulonefrito atvejų. Jei glomerulonefritas pasireiškia sunkia forma, kraujospūdis gali būti padidėjęs keletą savaičių.

Ūminis ligos protrūkis taip pat lydimas širdies ir kraujagyslių pažeidimo, kuris pastebimas maždaug 85% vaikų. Paprastai kepenys auga, taip pat paveikiama centrinės nervų sistemos veikla.

Kalbant apie palankų ligos eigą, kuris yra įmanomas laiku diagnozuojant, praėjus 2-3 savaitėms po gydymo, išnykimas išbėrus, slėgis normalus. Gydant ūmios formos glomerulonefritą, atsistatymas pasiekiamas per 2-2,5 mėnesius.

Be šių savybių, ūmus glomerulonefritas taip pat gali pasireikšti dviejose formų įvairovėse, yra ciklinis (kuris būdingas greičiui pasireiškiantis) ir latentinis (su laipsnišku pradžia). Dažnai būna diagnozuota latentinė forma, todėl diagnozė tenka pagrindiniam vaidmeniui, nes jos išskyrimas taip pat sukelia ligos perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis glomerulonefritas: simptomai

Ūminė ligos forma, jei neužbaigta per vienerius metus, yra automatiškai skaičiuojama kaip lėtinė. Klausi glomerulonefrito forma, savo ruožtu, gali pasireikšti tokiomis klinikinių formų rūšimis:

  • Nefrozinė glomerulonefrito forma - yra dažniausia forma, atsiradusi nefrozinio sindromo (pirminio) fone.
  • Forma yra hipertoninė. Būdinga ilgalaikė vyraujanti faktinė hipertenzijos simptomai, tuo pat metu šlapimo sindromo sunkumo laipsnis nėra reikšmingas.
  • Forma yra mišri. Jis pasižymi tuo pačiu hipertoninio ir nefrozinio sindromo (formų) pasireiškimu.
  • Forma yra paslėpta. Dažna liga pasireiškianti forma, pasireiškianti silpna šlapimo sindromo išraiška. Tvankumas, ne mažiau kaip arterinė hipertenzija, šiuo atveju nėra pasireiškusi.

Be to, taip pat pasižymi hematuric ligos forma, nes daugeliu atvejų, glomerulonefritas, atitinkamai, parodytas hematurija forma, kuri yra pažymėta nepilnametis proteinurija ir jokių kitų bendrųjų simptomų.

Bet kurį iš nuo lėtinio glomerulonefrito formų sistemingai tekėti gali būti būdingas raiškos atkryčių, kurie yra panašūs į į pasikartojančiais būdingą pradinėje proceso stadijoje šios ligos ūmaus forma apraiškų. Visų pirma, dažnai pažymėtas paūmėjimo per rudens ir pavasario sezonais, rodo simptomai pasireiškia maždaug po dviejų dienų nuo to laiko, kuris buvo lydimas skatinimo poveikis (vėlgi, daugeliu atvejų tai yra streptokokų infekcija).

Pažymėtina, tinkamas gydymas yra būtinas, lėtinių formų glomerulonefritą, nes jo nebuvimas veda prie lėtinių formų inkstų nepakankamumas, ir kuri, savo ruožtu, paciento būklė palaipsniui sunkėja plėtrai. Taigi gydymo trūkumas galiausiai baigsis mirtimi.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi uremos atsiradimu. Uremija yra tas pats patologinis būklė organizmą, kuriame karbamido pradeda kauptis kraujyje ir yra nukreipiamas laipsniško sužeidimus sistemų ir organų kūno, kur pirmas, kenčia nuo šios būklės smegenų skaičių. Simptomai uremijos yra tokie:

  • šlapimo kvapas, kilęs iš burnos (tai yra dėl karbamido išsiskyrimo su jo laipsniu kaupimu per gleivinę);
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • burnos džiūvimas;
  • traukuliai;
  • mieguistumas.

Glomerulonefritas ir nėštumas

Dažniausiai nėščios moterys susiduria su glomerulonefritu ūminėje savo protėkio formoje. Priežastys, dėl kurių patiriamos ligą, išsiskiria tie patys veiksniai, kurie pridedami prie standartines formas jos, žinoma, pagrindinė priežastis, nėščioms moterims yra liga plėtra lėtinio infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų ir gerklės, kuris nebuvo išgydyti iki nėštumo fone. Ligos diagnozė nėštumo metu labai sudėtinga, nes simptomai, būdingi apskritai (skausmas, patinimas, nuovargis) ligos lydi nėštumo apskritai valstybės, net sveikų moterų.

Pagrindinis būdas, leidžiantis diagnozuoti glomerulonefritą nėštumo metu, yra bendras šlapimo tyrimas, kurio rezultatai, atsižvelgiant į ligos skubumą, lemia padidėjusio baltymų kiekio buvimą jo sudėtyje. Kraujo analizė leidžia šiuo atveju nustatyti padidintą eritrocitų kiekį.

Glomerulonefritas kartu su komplikacijomis, susijusiomis su juo (pvz., Padidėjęs kraujospūdis) dažnai žymiai apsunkina nėštumo eigą. Atsižvelgiant į tai, kai kuriais atvejais reikalaujama (nors ir labai retai) abortas, skirtas mamos gyvenimui išgelbėti, atsižvelgiant į lokalią glomerulonefrito diagnozę. Šios ligos gydymui nėštumo metu vadovaujamasi šiais veiksmais:

  • antibiotikų, kurie yra tinkami nėštumo metu, naudojimas infekcijai slopinti;
  • tinkamos terapijos nustatymas edemos pašalinimui ir padidėjusio kraujo spaudimo stabilizavimui;
  • tinkamų priemonių, skirtų išlaikyti inkstų funkcines savybes, įgyvendinimą iki jų visiško atkūrimo.

Glomerulonefritas: komplikacijos

Ūminio difuzinio glomerulonefrito formos eigą gali lydėti keletas komplikacijų. Pažymėk pagrindinius dalykus:

  • širdies nepakankamumas (ūminė forma) - stebimas apie 3% ligos eigą;
  • inkstų nepakankamumas (ūminė forma) - atsiranda maždaug 1% pacientų;
  • hipertenzija, inkstų encefalopatija (ūminė forma, ekslampsija ir preeklampsija);
  • regėjimo sutrikimas (ūminis, perduodamas aklumą);
  • smegenų kraujavimas;
  • ūminės glomerulonefrito formos perėjimas į lėtinę formą.

Kaip vieną iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių esamą chronization uždegiminį procesą nuo ūmaus forma, dažnai skleidžia vadinamoji būklę hipoplazijos inkstų displazija, kuriame pastebėtas VVG inkstų audinio, atitinkamai, chronologine amžiaus paciento plėtrai.

Atsižvelgiant į laipsniško ligos eigą atveju, kurioje yra ne atsakas į kurią kreipiamasi realizuotas adreso veiksmų veikliosios imunosupresinį gydymą, lėtinio glomerulonefrito, difuzinis forma yra konvertuojamas į galutinį etapą savo srautą, kuris yra apibrėžiamas kaip antrinio sutartis inkstų, sukūrimą su atitinkamu organų nepakankamumas.

Diagnozė

Mokslinės ligos ūminės formos diagnozė yra pagrįsta atitinkamos simptomatologijos atsiradimu, atsirandančiu po ankstesnio ūminio kvėpavimo viruso ar krūtinės anginos perdavimo. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai (kraujas ir šlapimas), kurie yra pagrindiniai veiksniai, atitinkantys ligą:

  • Kraujo buvimas šlapime (hematurija). Kaip jau minėta anksčiau, šlapimas panašus į "mėsos pylimus" arba tampa tamsiai rudas / juodas. Mikroematūrija ne visada lydima šlapimo spalvos pasikeitimo. Dėl ligos atsiradimo būdinga šviežių raudonųjų kraujo ląstelių atsiradimas kraujyje, toliau jau yra išplovimo eritrocitų.
  • Proteinurija daugiausiai būdinga nuosaikumu (iki 6 proc.), Trukmė yra apie tris savaites.
  • Mikroskopija šlapimo nuosėdose lemia granulių ir hialininių balionų buvimą, jei tai yra makrogemeturija, eritrocitų balionai.
  • Atliekant klinikinį tyrimą dėl endogeninio kreatinino nustatomas ryškus inkstų gebėjimo filtruoti sumažėjimas.
  • Atliekant Zimnickio tyrimą nustatoma nikturiija, sumažėja diurezė. Atsižvelgiant į didelį santykinį šlapimo tankį, galima daryti prielaidą, kad inkstai išlaiko savo koncentracijos gebėjimus.
  • Kraujo tyrimas lemia jo likučio azoto (kuris apibrėžiamas kaip ūminė azotemija), taip pat karbamido ir kai kurių kitų elementų sudėtis. Taip pat padidėja cholesterolio ir kreatinino kiekis.
  • Kraujyje taip pat atliekant analizę atsiranda leukocitozė kartu su ESR pagreitėjimu, acidozės ir alfa- / beta-globulinų sudėties sumažėjimu.
  • Esant abejonių analizės rezultatams, galima atlikti inkstų biopsiją, po kurios atliekamas morfologinis išardomos medžiagos tyrimas.

Gydymas

Ūminio ligos formos gydymas atsiranda, kai pacientas yra hospitalizuotas (terapinis arba nefrologinis skyrius). Visų pirma, pacientai priskiriami lovos poilsiui, taip pat atitinkamai konkrečiai dietai (Nr.7).

Taikomas toks apdorojimas protivostreptokokkovye vaistai (eritromicinas, penicilino) ir imunosupresantų (hormonų ir nehormonine tipas) priešuždegiminiai vaistai, heparino. Be to, atsižvelgiama į simptomatologiją, taip pat skiriama atitinkama terapija. Atskirai pabrėžiamas komplikacijų, susijusių su liga, gydymas. Rekomenduojama tolesnė sanitarija ir medicininė apžiūra, o tai reiškia, kad gydantis gydytojas turi stebėti dvejus metus.

Lėtinio glomerulonefrito gydymas grindžiamas būtinybe įgyvendinti tas pačias veiklas, kurios yra svarbios ūmios ligos formos gydymui, ypatingas dėmesys skiriamas paūmėjimų laikotarpiams.

Esant simptomams, rodantiems galimą glomerulonefrito svarbą, turite kreiptis į gydantį gydytoją (pediatrą) ir nefrologą.

Jei manote, kad turite Glomerulonefritas ir simptomai, būdingi šiai ligai, tada gydytojai gali jums padėti: terapeutas, nefrologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Glomerulonefritas: kas tai, priežastys, simptomai ir gydymas

Vienas iš svarbiausių organų žmogaus organizme yra inkstai. Inkstai yra suporuotas organas, panašus į formos pupeles. Inkstai yra atsakingas už gyvybiškai svarbių procesų: jie reguliuoja baltymų kiekį kraujyje ir rūgščių-šarmų balanso, kraujo spaudimas (pagal susintetintas renino hormono) teikti kraujodaros (pagal eritropoetinu, kuris suteikia signalą į papildymo kruvinų lovų eritrocitų) į glomerulonefrito šie procesai eiti iš pastatas ir kenčia žmogaus kūnas.

Kas yra glomerulonefritas

Glomerulonefritas (glomerulinis nefritas, sutrumpintas su GN) - inkstų uždegimas, kuriame nugrimztas glomerulus (inkstų glomerulus). Kai liga dažnai uždegusi inkstų audinį ir kanalų. Pasitaikymo mechanizmas yra infekcinė-alerginė arba autoimuninė.

Kilus infekcijos vystymuisi, imunitetas aktyviai gamina antikūnus, kurie sudaro imuninius kompleksus kartu su antigenais. Imuniniai kompleksai nusėda inkstų glomerulų filtro membranoje, sukuriant "kamščius" kraujo srautui judant. Idealiu atveju per dieną glomerulų filtravimas praeina 100-150 litrų kraujo, išgryninant jį iš toksinų, nuodų, medžiagų apykaitos produktų, metabolitų. Kūnas grąžina išgrynintą kraują kartu su naudingais elementais: baltymu, vitaminais, mineralais.

Dėl glomerulonefrito procesas kraujo filtravimo sulėtėja, o tai gali sukelti autoimunines patologijas. Autoimuninio mechanizmo atveju GH procesas atsiranda dėl aktyvios imuninės reakcijos į infekciją: antikūnai sunaikina inkstų audinį.

Gliumonefritas sukelia inkstų uždegimą, todėl jų netinkamas darbas: organizmas išlaiko perteklinį skysčių ir medžiagų apykaitos produktus. Inkstų audinio uždegimas formuoja randus, kurie neleidžia inkstams atlikti jų funkcijų. Blogai filtruotas kraujas grįžta į kraują, o baltymai patenka į šlapimą, raudonąsias kraujo ląsteles ir kitus kraujo komponentus.

Glomerulonefrito priežastys

Kadangi glomerulonefritas yra ligų grupė, jo atsiradimo priežastys labai skiriasi:

  • infekcinės ligos, bakterijos, virusai ir grybai (tonzilitas, vidurių šiltinės, skarlatina, pneumonija, vėjaraupių suaugusiųjų et al.);
  • paveldima polinkis;
  • sisteminio pobūdžio ligos (vaskulitas, raudonoji vilkligė, plaučių ir inkstų sindromas);
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, organiniai tirpikliai, švinas, apsinuodijimas gyvsidabriu;
  • skiepijimas (ypač svarbus vaikams);
  • ilgalaikis radiacijos, spinduliuotės ir gydymo poveikis;
  • perkaitimas;
  • aktyvus ne steroidinių vaistų vartojimas;
  • Kūdikio infekcija nėštumo ir gimdymo metu.

Dažniausi glomerulonefrito atvejai suaugusiems yra streptokokinė infekcija. Pavojus kelia hepatito B ir C virusų, ŽIV infekciją moterims, sergančioms cukriniu diabetu.

Maždaug 25% atvejų neįmanoma tiksliai nustatyti glomerulonefrito priežasties.

Glomerulonefrito simptomai

  • šlapimo spalvos pasikeitimas (nuo šviesiai rožinės iki raudonos);
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • kūno patinimas (ypač akies vokai, kojos);
  • burnos sausumas ir troškulys;
  • apetito stoka, pykinimas;
  • sumažėjęs diurezė;
  • temperatūros padidėjimas (būdingas ūminiam glomerulonefritui).

Ūminis glomerulonefritas

Uždegimas daugiausia yra inkstų glomerulai, mažesniu laipsniu paveikti kanalų ir inkstų audiniai. Paprastai jis vystosi greitai:

  • stiprus galvos skausmas,
  • nuovargis
  • dusulys
  • silpnumas
  • veido patinimas
  • padidėjęs slėgis
  • pasikeičia šlapimo spalva (retai).

Taip pat turi 2 formas:

  • 1 forma: cikliškas ūmus glomerulonefritas. Reti forma, kurioje ši liga pasireiškia dramatiškai:
    • aukštas kraujospūdis
    • blyškis ir veido patinimas
    • makrogematūrija (šlapimo pūslelių spalva)
    • sumažėjęs diurezė.
  • 2 forma: latentinis ūminis glomerulonefritas. Pavojinga ligos forma, nes simptomai beveik nėra pasireiškę. Paprastai liga pasitaiko vėlyvuose stadijose, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas.

Ūminis glomerulonefritas pasunkėja šaltame ir drėgname sezono metu.

Lėtinis difuzinis glomerulonefritas

Lėtinio glomerulonefrito uždegimas glomerulas inkstų, ekskreciniais kanalėliuose ir inkstų audinių nuo tolesnio blogėjimo inkstų funkciją ir inkstų nepakankamumo vystymąsi. Lėtinę ligos stadiją daugiausia veikia pacientai, kurie atsigavo po ūmaus glomerulonefrito. Yra 6 formos:

  • 1 forma: nefritas - būdingas ryškus patinimas ir baltymų buvimas šlapime.
  • 2 forma: latentinis - dažniausia lėtinio glomerulonefrito forma. Apibūdinamas baltymų ir kraujo buvimas šlapime.
  • 3 forma: hipertenzija - būdinga hipertenzija. Šlapimo pasikeitimai yra minimalūs.
  • 4 forma: hematurinė - būdinga kraujo buvimas šlapime. Retkarta ligos forma.
  • 5 forma: sparčiai progresuojantis - būdingas inkstų nepakankamumo padidėjimas.
  • 6 forma: mišrus - turi nefritinės ir hematurinės formos lėtinio glomerulonefrito simptomus.

Diagnostika

Glomerulonefritas yra klastinga liga, kurią kartais sunku diagnozuoti. Simptomatologija ne visada šviesi, todėl liga gali vystytis daugelį metų.

Glomerulinio nefrito diagnozė nustatoma po studijų komplekso:

  • šlapimo tyrimo (OAM) pristatymas siekiant nustatyti kraujo ir baltymo komponentus;
  • antitreptokokinių antikūnų kraujo tyrimas bendrų ir biocheminių tyrimų metu;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • inkstų biopsija atskleidžia glomerulonefrito formą.

Glomerulonefrito gydymas

Su sunkiais simptomais pacientas yra hospitalizuotas. Su subakiu glomerulų nefritu galima atlikti plazmaferezę ir hemosorbciją - pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo.

  • Plazmaferezė - nuodų pašalinimas kartu su plazma. Procedūra atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę, kai plazma yra viršija 2 litrus vienu metu.
  • Hemosorbcija yra kraujo filtravimas iš toksinų. Praleisk 1 - 2 kartus per savaitę.

Kadangi glomerulonefritas turi imuninės uždegiminės savybės, yra atliekamas gydymas, slopinantis aktyvų imuninį atsaką: eliminuoti alergines reakcijas. Prieš patalpas reikia rekomenduoti, kol atsiranda tušas ir padidėjęs kraujo spaudimas (nuo 2 iki 6 savaičių).

Vaistai

Glomerulonefrito gydymas nustatomas remiantis tyrimų simptomais ir rezultatais.

  • jei GB yra infekcinio pobūdžio, tada antibakterinis gydymas penicilino tipo vaistaisAmoksiklavas, natrio oksacilinas);
  • sumažinti kraujo spaudimą, skirtus diuretikus, kurie pašalina natrį iš organizmo (pavyzdžiui: Spironolaktonas, klopamidas);
  • skirto šlapimo dienos kiekiui normalizuoti Hipotiazidas ir Furosemidas, kartais kartu su Veroshpironas;
  • vartojant gliukokortikoidus (Prednizolonas arba deksametazonas)

Šie vaistiniai preparatai gali būti vartojami tik pagal gydytojo nurodytą individualią schemą.

Su glomeruliniu nefritu susilpnėja kraujo krešėjimo sutrikimas, todėl gali būti kraujo krešulių. Kraujas suskystintas su narkotikais (pavyzdžiui: Pentosano polisulfatas arba Rivaroksabanas)

Priešuždegiminiai vaistai vartojami rečiau, ypač ūminio glomerulonefrito atveju. Šie vaistai negali labai prisidėti prie gydymo, kiek pablogina inkstų darbą apskritai.

Fitoterapija ir fizioterapija

Ši terapija yra naudojama lėtinės ligos formos. Fitoterapija turi anti-uždegiminių ir diuretiko poveikį, normalizuoja kraujo spaudimą, padeda inkstų glomerulų filtracijos funkcija atsigauti. Fizioterapinė - induktometriya (elektromagnetinio lauko gydymas) ir fizioterapinė (sausas terminis apdorojimas) gerina šlapimo filtravimo sumažina patinimą, normaliam slėgiui.

Chirurgija

Chroniško tonzilito atveju gali prireikti chirurginės intervencijos suaugusiems, kai reikia pašalinti tonziles. Ši operacija atliekama ne anksčiau kaip po 1 metų nuo glomerulonefrito momento.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei gydytojas diagnozuota glomerulonefrito, tada visiškai išgydyti galima tik vaistu. Tačiau atmesti tradicinės medicinos metodus nėra verta. Dėl žolelių, tinktūrų ir nuojaustų galima žymiai sumažinti neigiamus glomerulonefrito simptomus.

Paprastai visų rūšių liaudies tinktūros yra skirtos stiprinti ir stiprinti imunitetą, turėti priešvirusinį, priešuždegiminį, diurezinį poveikį.

  • Norėdami sustiprinti glomerulų aparatą, ryte valgykite tuščiam skrandžiui vieną kepamą svogūną.
  • Kai hematurija (kraujas šlapime) yra reikalinga vienam menui. l lapeliai dilgėlių ir aštrų stiklinėje verdančio vandens, tegul užvirinti 20 minučių. ir gerkite sultinį 4 kartus per dieną.
  • Su proteinurija (baltymu šlapime) reikia užpilti po vieną st. l arklių lauką į stiklinę verdančio vandens, tegul užvirkite 2 valandas. Paimkite sultinio nuoviru 4-5 kartus per dieną.
  • Padidėjus slėgiui, 1 st. l gudobelės užpilkite 200 ml verdančio vandens. Nuoviruok prieš valgydami.
  • Taip pat naudojamos beržo sultys arba juodalagių uogos nuoviras, nes jie turi bendrų naudingų inkstų ir viso kūno savybių.

Dieta su glomerulonefritu

Su glomerulonefritu mityba yra labai svarbi. Paprastai pacientui skiriama speciali dieta, vadinama dietinis stalas Nr. 7A arba 7B, priklausomai nuo ligos stadijos.

Pagrindinė šios dietos kryptis yra druskos ir baltymų pašalinimas iš maisto. Be to, stebimas suvartotų skysčių tūris. Iš dietos neįtrauktos šios medžiagos:

  • gazuoti gėrimai;
  • mineraliniai vandenys;
  • arbata;
  • kava;
  • sultys;
  • sultiniai;
  • alkoholis (visiškai neįtrauktas).

Pati pati dieta su glomerulonefritu (dieta Nr. 7) numato maistą vartoti mažais porcijomis reguliariais intervalais. Mityba turi būti stebima ne tik gydymo metu, bet ir ligos atsisakymo metu.

Gydant ūmiu glomerulonefritu, naudojama dieta Nr. 7A. Jam būdingi griežti apribojimai. Leidžiama valgyti:

  • duona;
  • liesa mėsa ar žuvis;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • bulvės, runkeliai, morkos;
  • miltų produktai, bet nedideli kiekiai.

Gilus glomerulonefritas naudinga valgyti sultingus, bet ne saldus vaisius: arbūzus, melionus (Dieta 7b).

Lėtiniu glomerulonefritu skiriama dieta Nr. 7B. Ji turi švelnesnę schemą. Iš esmės, dietos 7b lentelė primena dietą 7a. Tik dabar galite vartoti daugiau baltymų. Leidžiama naudoti:

  • silpnai virtos arbatos;
  • pieno ir rūgščiųjų pieno produktai;
  • sriubos daržovių ar mėsos sultinyje.

Glomerulonefrito profilaktika

Inkstų gydymo procesas yra gana sunkus ir gali trukti ilgą laiką. Todėl tokios ligos prevencija yra labai svarbi. Pirmiausia reikia atidžiai stebėti šlapimo tyrimo rezultatus.

Laikui bėgant, gydykite infekcines ligas, visų pirma, apsaugokite burnos ertmę ir nasopharynx. Nėštumas ir gimdymas turėtų būti pašalinti per artimiausius 3 metus.

Patartina stebėti pacientus, kuriems pasireiškė ūminis glomerulonefritas (slėgio matavimai ir šlapimo tyrimas). Lėtinio glomerulonefrito atveju kardinalinis gydymas nerekomenduojamas. Todėl pakanka rūpintis savo sveikata:

  • vengti peršalti kūną;
  • Negalima dirbti per daug ir palaikyti normalią psichoemocinę būseną;
  • išvengti stipraus fizinio krūvio;
  • Darbo vieta visada turi būti sausa ir šilta, gerai vėdinama;
  • stebėkite druskingą dietą;
  • jei įmanoma, verta daugiau laiko praleisti sausoje aplinkoje.

Komplikacijos ir prognozė

Glaudžiai progresuojanti glomerulonefrito forma komplikacijos atsiranda per 2-5 metus, o lėtai progresuoja - daugiau nei 10 metų.

Glomerulinis nefritas turi pavojingų pasekmių, nes jis gali išprovokuoti rimtus sutrikimus viso organizmo darbe:

Sunkios glomerulonefrito formos, taip pat ir jos apleistos formos, gali sukelti rimtų negalavimų. Jie gali pasireikšti ir ūminėje glomerulonefrito formoje, ir lėtinėmis ligomis.

50% atvejų glomerulonefritas sėkmingai atsigauna. Laiku aptinkant glomerulonefrito simptomus ir jo gydymą, atsistatymas prasideda per 1,5 mėnesio. Su ūminio širdies nepakankamumo ar galvos smegenų kraujavimo atsiradimu galimas mirtinas rezultatas - atvejų dažnis neviršija 0,1%.

Jei ligos požymiai pasireiškia ilgą laiką (nuo vienerių metų ar ilgiau), labiausiai tikėtina, kad ūmaus glomerulonefrito forma pateko į lėtinę formą.