Glomerulonefritas - kas tai, priežastys, požymiai, simptomai ir ūmios formos gydymas

Glomerulonefritas yra dvipusis uždegiminė inkstų patologija, kartu su smulkiųjų inkstų liga. Šios ligos vystymuisi pastebimas pagrindinio šio kūno darbo pažeidimas: šlapimo susidarymas, kūno valymas iš toksinių ir nereikalingų medžiagų.

Kokia yra ši liga, kokios jos vystymosi priežastys ir pagrindiniai simptomai, ir kas skiriama kaip gydymas žmonėms, sergantiems glomerulonefritu, ir kokią dietą stebėti, mes svarstysime toliau.

Glomerulonefritas: kas tai yra?

Glomerulonefritas yra inkstų ligų grupė, turinti įvairias klinikines apraiškas. Tačiau dėl visų simptomų įvairovės nevalyto glomerulonefrito rezultatas yra toks: laipsniškas arba greitas inkstų funkcijos nepakankamumo formavimas, galimas ureminio komos vystymasis.

Daugeliu atvejų vystymasis yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į infekcinio pobūdžio antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomeruloronefrita forma, kurioje inkstų žala atsiranda kaip niokojančių poveikio autoantikūnų (antikūnų prieš paties organizmo ląstelių) rezultatas.

Liga turi šias išskirtines savybes:

• būdingas glomerulų ir kanalėlių nugalimas;
• yra imuninės uždegiminės kilmės;
• nuolat tobulėja;
• veda prie antrinės arterinės hipertenzijos vystymosi;
• daugiausia nukenčia jauni žmonės;
• gydyti tik antibiotikais;
• atsiranda ūminėse ir lėtinėse formose.

Klasifikacija

Dėl plėtros mechanizmo yra:

• pirminis glomerulonefritas - šiuo atveju patologija priskiriama kaip savarankiška liga;
• antrinė rūšis - nagrinėjama liga tęsiasi dėl kitų sisteminių patologijų (raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito ir kt.).

Ūminis inkstų glomerulonefritas

Ūminis glomerulonefritas - įvyksta pirmą kartą ir visada staiga, kursas yra greitas, baigiasi visišku atsigavimu, tačiau gali pasireikšti lėta forma.

Ši patologija būdinga vaikams nuo 2 iki 12 metų, o suaugusiesiems - iki 40. Vyrai šiek tiek labiau pažeidžiami. Drėgmė ir šaltis prisideda prie jos protrūkių. Infekcijos, tokios kaip faringitas ir krūtinės angina, taip pat raudonoji karštinė ir odos erysipelės, sukelia inkstų komplikacijas.

Poakytas (piktybinis) - sparčiai vystosi ir labai blogai išgydomas specialiais būdais. 80% atvejų baigėsi mirtina.

Lėtinė srovė

Lėtinis kursas - asimptominė ligos pradžia, dažnai patologiniai pokyčiai nustatomi jau išsivysčiusiam inkstų nepakankamumui. Ilgalaikė patologija sukelia nefronų pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

• nefrozinis (dažniausiai būdingi šlapimo pojūčiai);
• hipertoninis (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas silpnai išreikštas);
• sumaišytas (hipertoninių ir nefrozinių sindromų derinys);
• latentinis (gana dažna forma, būdinga edemos ir arterijos nebuvimui
• Hipertenzija su lengvu nefritiniu sindromu);
• hematuric (yra šlapime esančių eritrocitų, likę simptomai nėra arba silpnai išreikšti).

Visoms glomerulonefrito formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą.

Priežastys

Šios ligos priežastys yra anksčiau perduotos infekcijos - streptokokinės, stafilokokinės ir kitos bakterinės infekcijos. Kai kuriais atvejais hepatitas B ir C gali būti etiologinis ligos vystymosi veiksnys ir galbūt citomegalovirusinė infekcija.

Glomerulonefritas gali išsivystyti nuo gamtos parazitinių ligų fone, pagal toksinį poveikį tam tikrų vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimo, ypač didelę įtaką šie įpročiai yra jų paaugliams.

Mikroorganizmai turi ypatingą vaidmenį, o tai taikoma ne tik anksčiau izoliuotam streptokokui, bet ir stafilokokui, plazmodiumo maliarijai ir kai kurioms kitoms viruso rūšims. Dažniausiai ligos protrūkio priežastis yra tokios ligos kaip:

• skarlatina
• krūtinės angina
• plaučių uždegimas
• streptoderma (gleivinės gleivinės odos pažeidimai).

Be to, dėl priežasčių, prisidedančių prie glomerulonefrito vystymosi, galime išskirti:

• ARVI
• vėjaraupiai
• tymai.

Kitaip tariant, infekcinis poveikio faktorius yra vienas iš pagrindinių.

• genetinė polinkis;
• lėtinės infekcijos liga;
• hipovitaminozė;
• sisteminės ligos (raudonoji vilkaulė, vaskulitas);
• perkaitimas;
• apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (alkoholis, gyvsidabris, švinas);
• skiepijimas ir kraujo perpylimas;
• Radiacinė terapija.

Suaugusiųjų glomerulonefrito simptomai

Simptomai ūmine difuzine glomerulonefritas pasirodys po vieno iki trijų savaičių po infekcijos, paprastai sukelia streptokokai (krūtinės angina, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

• šlapimas (oligurija, mikro- arba makrohematurija);
• edemas;
• hipertoninis.

Pirmieji glomerulonefrito simptomai:

• temperatūros padidėjimas
• šaltkrėtis
• nuovargis
• apetito pablogėjimas
• skausmas apatinėje nugaros dalyje
• odos bėrimas ir akių vokų uždegimas.

Diurėjos sumažėjimas būdingas penkioms dienoms nuo ligos pradžios. Po to šlapimo kiekis gali vėl didėti, tačiau jo santykinis tankis bus žymiai sumažintas.

Būtinas laboratorinis glomerulonefrito simptomas yra hematurija. Galima mikrohematuraja ir makrohematurija, kuri keičia šlapimo spalvą - tampa tamsiai ruda.

Ūminio glomerulonefrito ypatybės yra:

• edema - jie gali būti periferiniai ir priekiniai, kai kuriems pacientams gali išsivystyti vidinis patinimas (ascitas);
• padidėjęs kraujo spaudimas - šis simptomas pastebimas net tiems, kurie niekada anksčiau nepastebėjo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
• pasikeičia šlapinimosi procesas - šlapimas įgauna "mėsos pylimų spalvą" dėl to, kad jame yra kraujo, tampa drumstas dėl baltymų, kai kuriuose pacientuose užregistruojama oligonija (blogas šlapinimasis).

Taip pat, kaip ir ūmus glomerulonefritas, lėtinis gali pasireikšti beveik besimptomai. Paslėptą formą apibūdina tik silpnas šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Su inkstų pažeidimu dažnai vystosi hipertenzija. Jis pasižymi kraujo spaudimo padidėjimu. Sunku ištaisyti vaistų pagalba. Šių pacientų spaudimas viršija 140/90 mm Hg. Art. Šio sindromo vystymosi pagrinde svarbiausi vaidmenys yra šie sutrikimai:

• renino-angiotenzino sistemos aktyvavimas;
• vandens sulaikymas;
• padidėjusi BCC (cirkuliuojančio kraujo tūris);
• prostaglandino A ir E produkcijos pažeidimas;
• natrio sulaikymas.

Be šių savybių, ūmus glomerulonefritas taip pat gali pasireikšti dviem formos formomis:

1. ciklinis (kuris charakterizuoja greitą pradžią)
2. latentinis (su laipsnišku pradžia). Dažnai būna diagnozuota latentinė forma, todėl diagnozė tenka pagrindiniam vaidmeniui, nes jos pašalinimas kaip toks lemia ligos perėjimą į lėtinę.

Lėtinio glomerulonefrito diagnozėje simptomai ir gydymas yra šiek tiek kitokie. Pati patologija yra suvaržyta, paciento sveikata per remisijos laikotarpį nepatariama. Kai pasireiškia paūmėjimas, yra visi aukščiau išvardytos ūminės formos požymiai.

Visoms lėtinio glomerulinio nefrito formoms būdingos periodinės recidyvai. Jų klinikiniai požymiai primena arba kartoja ūminį glomerulonefritą. Rudenį-pavasarį, kai aktyvuojamos streptokokinės infekcijos, dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

• ūminis inkstų nepakankamumas (apie 1% atvejų);
• ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
• preeklampsija arba eklampsija (ūminė inkstų hipertenzija sukelta encefalopatija);
• intracerebrinė hemoragija;
• trumpalaikis regos sutrikimas;
• lėtinis difuzinis glomerulonefritas.

Komplikacijų rizika didėja netinkamai arba netinkamu gydymu. Asimptominis glomerulonefrito kursas, kuris dažnai būna suaugęs, gali sukelti rimtų pasekmių.

Todėl svarbu teisingai ir laiku gydyti provokacinius procesus, atlikti testai ir stebėti pagrindinius laboratorinius rodiklius, kurie gali pasikeisti glomerulonefritu.

Diagnostika

Priimdamas nefrologą, pacientas turi išsamiai apibūdinti visus jo skundus, o gydytojas klausys glomerulonefrito simptomų ir darys išvadas dėl papildomos diagnozės poreikio, tolesnio gydymo strategijų. Būtina pasakyti gydytojui apie tokius negalavimus:

• galvos skausmas;
• didelis temperatūros padidėjimas;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• silpnumas ir mieguistumas.

Tarp pagrindinių šios patologijos diagnozavimo metodų yra:

1. Akies dugnas. Tai suteikia galimybę atskleisti tinklainės kraujagyslių traumos laipsnį.
2. Bendra šlapimo analizė. Esant šiai patologijai pacientų šlapime, galima nustatyti baltųjų kraujo kūnelių, baltymų, eritrocitų ir taip pat balionų.
3. Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) leidžia pastebėti jų dydžio padidėjimą ūminio glomerulonefrito ir raukšlių atveju, jei žmogus yra lėtinė šios patologijos forma arba inkstų nepakankamumas.
4. Inkstų biopsija leidžia nustatyti šios patologijos formą, taip pat jos veiklą. Be to, šis tyrimo metodas padeda išvengti kitų inkstų negalavimų, kurių metu pastebimi tokie patys simptomai.
5. Serologinė kraujo analizė. Su jo pagalba galima aptikti streptokokų antikūnų padidėjimą kraujyje.

Inkstų glomerulonefrito gydymas

Ūminio ligos formos gydymas atsiranda, kai pacientas yra hospitalizuotas (terapinis arba nefrologinis skyrius). Visų pirma, pacientai priskiriami lovos poilsiui, taip pat atitinkamai konkrečiai dietai (Nr.7).

Glomerulonefrito gydymas susideda iš:

• Griežtas lova.
• Antibakterinis, priešvirusinis gydymas (infekcinės ligos pobūdis).
• Simptominės priemonės (diuretikai, hipotenzija, antihistamininiai preparatai).
• Imunodepresinis gydymas (citostatika).
• Dializė - prijungimas prie dirbtinio inksto aparato (su sparčiu inkstų nepakankamumu).

Narkotikų gydymas apima:

• antibiotikų terapija, dažniausiai antibiotikai skiriami penicilino serijos kursas 1,5-2 mėnesiai.
• Rekomenduojama skirti hepariną po oda su 2-4 savaičių kursu. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo į kraują.
• Jei glumeronefrito simptomai yra hipertenzija paskirtas AKF inhibitorius, aminofiliną intraveninės infuzijos gliukozės tirpalo ir vėlesnį infuzijos furozemido.
• Leidžiama naudoti klonidiną, metildopą.

Kai ūminės fazės apkarpomas, kad glomerulonefritą toliau vartoti antihistamininių preparatų jam gydytojas prideda antikoagulianto pagerinti kraujotaką. Jei paciento būklė yra didelė, reikės skirti citotoksinius vaistus ir hormonus.

Įvairių tipų gydymas:

• Laktinė glomerulonefrito forma. Aktyvus imunosupresinis gydymas nenurodytas. Jei proteinurija> 1,5 g per parą, skiriami AKF inhibitoriai.
• Hematurinė forma. Nepastovus prednizolono ir citostatikų poveikis. Pacientai, kuriems yra izoliuotas hematurija ir (arba) maža proteinurija - AKF inhibitoriai ir dipiridamolis.
• Hipertoninis. AKF inhibitoriai; tikslinis kraujo spaudimo lygis yra 120-125 / 80 mmHg. Kai paūmėjimai taikomi citostatikams 3 komponentų sistemoje. Gliukokortikoidai (prednizolono 0,5 mg / kg per parą) gali būti vartojami kaip monoterapija arba kaip derinio režimo dalis.
• Nefrozinė glomerulonefrito forma - 3 ar 4 komponentų režimo paskyrimo indikacija
• Mišrus vaistas yra 3 arba 4 komponentų gydymo režimas.

Sėkmingas gydymo glomerulonefritu rezultatas priklauso nuo ligos stadijos, kurią jis pradėjo. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo efektyvesnis bus gydymas. Net po to, kai visiškai atsigauna, pacientas turi ilgai likti klinikine nefrologo priežiūra ir stebėti inkstų būklę.

Dieta

Glomerulonefrito gydymui gydytojas nurodo vaistus, fizioterapijos procedūras, druskos dietą - medicinos lentelę Nr. 7. Ji:

• skatina šlapintis;
• yra antialergiškas;
• pagerina medžiagų apykaitos procesus inkstų audinyje.

Mityba su glomerulonefritu turėtų būti:

• rauginto pieno;
• tiek, kiek įmanoma, daržovių ir vaisių;
• liesos žuvys ir mėsa;
• kroplis;
• virti kiaušiniai;
• šviežiai spaustos sultys, vaisių kompotai ir vaisių gėrimai;
• augaliniai aliejai.

Yra keletas produktų, kurie gali neigiamai paveikti ligos eigą ir sukelti jo pablogėjimą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas. Gydyti glomerulonefritu pacientams griežtai nerekomenduojama:

Inkstų glomerulonefritas

Inkstų glomerulonefritas - liga, paveikianti inkstų glomerulus, intersticinio audinio kanalus, nurodo infekcines ir alergines patologijas. Įregistruota autoimuninė inkstų audinio pažeidimo forma, o žmogaus imunitetas sukuria antikūnius prieš savo organus. Apsvarstykite pagrindines glomerulonefrito priežastis, jo simptomus, gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastys

Glomerulonefritas yra pirminis, tai yra atsirandantis dėl patologinių pokyčių inkstų audinyje, o antrinis - atsirandantis dėl įvairių pokyčių organizme.

Ūminis glomerulonefritas vystosi pacientui kaip streptokoko gleivinės komplikacija. Post-streptokokinis glomerulonefritas veikia vaiko iki 10 metų inkstus. Glomerulų nugalėjimas gali atsirasti dėl tokių patologijų:

• pneumokokinė infekcija;
• vėjaraupiai;
• maliarija;
• imunoglobulino A-nefropatija;
• purpurinė trombozinė trombocitopenija;
• raudonoji vilkligė;
• Wegenero granulomatozė.

Dėl imuninės sistemos patologinės reakcijos žmonėms pasireiškia greitas progresuojantis glomerulonefritas.

Lėtinė šios ligos forma pasireiškia žmonėms kaip negydyto ūmaus glomerulonefrito pasekmė. Kai kuriais atvejais jis vystosi pacientams dėl nepalankios šeimos paveldimumo. Tam tikrų vaistų vartojimas daugeliu atvejų prisideda prie inkstų kanalėlių nugalėjimo, ypač atsižvelgiant į savaiminį gydymą ar gydytojo poreikių nesilaikymą.

Idiopatinis glomerulonefritas yra reikalaujamas, kai jo priežastis negali būti nustatyta.

Dažni ligos simptomai

Lėtinė ligos forma pasireiškia apie 15 metų. Iki maždaug 25 metų inkstų funkcija gali išlikti, tačiau galutinis tokios patologijos rezultatas yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Be korekcijos - dietos ir palaikomojo gydymo - tai tikrai vyksta iki galutinio etapo, kai paciento gyvybinė veikla išsaugoma tik per hemodializę. Tokį asmenį galite išsaugoti tik inkstų transplantacijai.

Liga atsiranda keičiantis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Remisijos metu simptomai nyksta ir beveik nejaučiami. Pasunkėjimai atsiranda dėl hipotermijos, alkoholio vartojimo ir infekcijų.

Ūminė glomerulonefrito forma pacientas turi ligos požymių:

• silpnumas;
• stiprus nuovargis;
• karščiavimas;
• aštrus apetito sumažėjimas;
• skausmas pilve ir sąnariuose;
• edema;
• anurija;
• mažas kraujospūdžio šuolis (retai pastebėtas).

Lėtinis glomerulonefritas kartais gali būti asimptominis, todėl pacientai net nesuvokia, ar progresuoja rimta inkstų liga. Jei liga pasireiškia, pacientas gali pastebėti silpną edemą arba šiek tiek sumažėjusį šlapimo kiekį. Jis tamsus, nes jame yra daug kraujo. Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas ir sumaištis.

Liga dažnai sukelia inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimą: odos niežėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.

Ūminio glomerulonefrito specifiškumas

Šios inkstų patologijos formos atsiradimas galimas žmonėms įvairaus amžiaus. Paprastai pasireiškimas pasireiškia iki 40 metų. Jei asmuo turi infekcinę ligą, difuzinio glomerulonefrito simptomai atsiranda po savaitės ar dvi po ligos.

Vaikams patologija yra labai smurtaujanti, būdinga cikliškumui ir baigiama atsigavimu. Tačiau su ištrinta forma nėra bendrų simptomų, o šlapimas užima tamsesnę spalvą.

Glomerulonefritas visada prasideda smarkiai ir padidėja temperatūra. Kartais tai pakyla iki labai didelių skaičių. Būdinga pažinimo ir apetito stoka. Žmogus skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje; jis palieka, yra veido patinimas. Diurezė, sumažinta pirmuose 3, retai po 5 dienų ligos. Tada susidaro šlapimo kiekis, tačiau jo tankis mažėja, o tai rodo, kad inkstų glomerulai vis dar nesugeba susidoroti su reikalinga filtracija.

Manoma, kad nuolatinės ir privalomos apraiškos, susijusios su ūmine glomerulonefrito įvairove, yra hematurija. Kai kuriais atvejais jis įgauna "mėsos pylimų" atspalvį. Ūminio glomerulonefrito specifiniai požymiai yra akių vokų ir veido patinimas. Tai labiausiai rytas. Per dieną ji mažėja. Kartais patinimas gali nebūti išreikštas. Vaikai gali šiek tiek sugriežtinti celiuliozę po oda.

Hipertenzija atsiranda daugiau nei pusėje pacientų. Sunkus glomerulonefritas gali trukti iki kelių savaičių. Vaikai gali vystyti širdies ligas ir kraujagysles. Gali būti pavojinga esant acikliniam formavimui ūminio glomerulonefrito, išnykstant pagrindinei simptomatologijai. Dėl vėlyvos diagnozės galimi reikšmingi inkstų glomerulų pažeidimai ir inkstų nepakankamumas.

Pateikus palankų kursą ir anksti nustatant ligą, ūmūs simptomai palaipsniui išnyksta per 2-3 savaites. Visiškai žmogus atgauna 2 mėnesius.

Kai kurios lėtinio glomerulonefrito rūšys

Lėtinė tokios ligos įvairovė pasireiškia pasikartojančia eiga. Su asmens paūmėjimu yra tie ar kiti ūminės inkstų glomerulų pažeidimo požymiai. Pereinamuoju laikotarpiu metų atsinaujinimo tikimybė didėja.

Specialistai išskiria tokius lėtinės formos patologijos kursų variantus:

• nefroziniai (daugiausia vyrauja urinaliniai simptomai, svarbiausi iš kurių yra oligurija ir anurija);
• hipertoninė (tokiems pacientams padidėja kraujo spaudimas, tačiau šlapimo simptomai yra silpnai išreikšti);
• sumaišyti (pisuarų simptomai kartu su ryškiu kraujo spaudimo padidėjimu);
• latentinis (šis ligos variantas yra užregistruojamas gana dažnai ir yra būdingas edemos nebuvimas organizme su silpna nefrozinio sindromo pasireiškimu);
• hematuric (pacientas labai padidina eritrocitų kiekį šlapime, o likę simptomai nėra išryškėję arba visiškai nėra).

Pavojingiausias žmogui yra netipiškas ištrintas ligos tipas. Su šia srauto versija pacientas neturi požymių, kad atsiranda inkstų pažeidimas. Diagnozė yra pavėluota, nes, manoma, kad sveika, toks asmuo nesikreipia į gydytoją.

Kaip diagnozuojama liga?

Diagnozės nustatymas atliekamas remiantis anamnezės duomenimis, paciento tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, biopsija. Laboratoriniai tyrimai rodo tokius pokyčius, kurie rodo paciento glomerulonefritą:

1. Hematurija. Kartais tai gali būti didžiulė. Dėl padidėjusio eritrocitų kiekio šlapimas gali būti juodos spalvos ir panašus į mėsos nuosėdas.
2. Albuminurija yra lengvas ir išlieka kelias savaites.
3. Su mikrohematurija šlapime randama granulių ir hialininių balionų, o esant didžiuliai hematomai - randama eritrocitų balionų.
4. Yra nocturia.
5. Kai bandymas atliekamas pagal Zimnitskii, pastebimas diurezės sumažėjimas išlaikant glomerulų koncentracijos savybes (tai rodo didelė šlapimo koncentracija).

Bendras kraujo tyrimas rodo, kad padidėja eritrocitų nusėdimas ir padidėja leukocitų skaičius. Kraujo biochemija rodo karbamido, cholesterolio, kreatinino koncentracijos padidėjimą, azoto kiekio padidėjimą kraujyje.

Būtina atlikti ultragarsą. Inkstų biopsija su glomerulonefritu yra nurodoma nepakankamai informatyviais anksčiau paminėtų tyrimų rezultatais. Ši diagnozė suteikia tikslesnių atsakymų, nes atliekant biopsijos tyrimą atliekamas išsamus inkstų audinio morfologinis tyrimas.

Kokia yra pavojinga greitai veikianti ligos forma?

Tokiam glomerulonefritui gresia pavojus susirgti ūmine inkstų nepakankamumu. Šiuo metu būtina gydyti glomerulonefritą, nes tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Ūminis nepakankamumas yra kartu su aštra azotemija ir žymiai sumažėja išskyros funkcija inkstuose. Tuo pačiu metu pastebimas ryškus rūgščių ir bazių balanso pažeidimas organizme. Daugeliu atvejų ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamasis procesas, o jei tinkamai gydomas, išmatų sistemos funkcijos pamažu atstatomos. Kai kuriais atvejais (susidarius giliam pažeidimui) liga praeina progresuojančia lėtinė forma.

Oligurinėse ūminio inkstų nepakankamumo fazėse diurezė neviršija 0,5 litro per dieną. Šlapime yra daug baltymų. Šio etapo simptomai:

• stiprus pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• dusulys;
• šlapi švokštimas (gali reikšti plaučių edemą);
• padidėjęs kraujospūdis;
• aritmija, kurią sukelia hiperkalemija;
• padidinus laisvojo azoto kiekį, gali pakenkti vidaus organams.

Diuretinėje fazėje kasdienis diurezė atsinaujina; kartais poliureja pastebima pacientams. Šiuo atžvilgiu organizmas gali vystytis hipokalemijai. Pridedamas raumenų paresis, aštrus silpnumas.

Ką reikia žinoti apie lėtinį inkstų nepakankamumą

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia progresuojančiu kursu. Tai yra lėtinio, negydyto glomerulonefrito rezultatas. Kuo didesnis inkstų parenchimo skleroterapijos greitis, tuo sparčiau vystosi patologija. Pradiniame etape (filtravimo greitis - ne mažiau kaip 40 ml per minutę) atsiranda poliuurija, pollakijuja, nikturija ir hipertenzija.

Jei filtracijos greitis nukrenta toliau, atsiranda konservatyvus etapas. Tai trunka tol, kol šis skaičius viršija 15 ml per minutę. Prieš aprašytus ankstyvus simptomus, padidėja asteno sindromas, sumažėja gebėjimas dirbti ir sumažėja apetitas. Pacientas padidina azotemiją, kūno svoris mažėja.

Kai inkstų filtracijos greitis sumažėja mažiau kaip 15 ml per minutę, pacientas vystosi oligurija ir hiperhidracija. Galutinės inkstų ligos simptomai:

• nekontroliuojama hipertenzija;
• kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimas;
• plaučių edema;
• regos sutrikimas;
• mieguistumas;
• anoreksija;
• raumenų traukimas;
• amoniako kvapas iš burnos;
• perikarditas;
• odos sausumas ir blyškumas, jo gelta;
• žmogaus apatija.

Konservatyvioje ligos stadijoje pacientui skiriami vaistai, palaikantys inkstų veiklą, stiprinant kūną. Stalo druskos ir baltymų produktų kiekis yra ribotas. Galutinėje stadijoje yra taikoma hemodializė ir sprendžiami su inkstų transplantacija susiję klausimai.

Patologijos gydymo principai

Ūminio ligos formos gydymas vyksta tik ligoninėje. Dieta su glomerulonefritu yra privaloma; pacientui priskiriamas lentelės numeris 7. Reikalingas ir lovos poilsis. Vartojami šie vaistai:

• antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, ampicilinas, oksacilinas);
• Prednizolonas;
• Ciklofosfamidas;
• Azatioprinas;
• Diklofenakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nustatyti simptominiai vaistai, skirti sumažinti edemos intensyvumą. Esant hipertenzijos diagnozei, atliekama slėgio korekcija. Vėliau, po ūmaus gydymo laikotarpio, nurodomas spa gydymas. Visi pacientai turi būti prižiūrimi urologas ar nefrologas.

Mitybos ypatumai su glomerulonefritu

Geriamojo mitybos tikslas glomerulonefritui yra riboti vandenį ir baltymus, siekiant normalizuoti inkstų funkciją. Dieta turėtų būti pastovi, tai yra ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir perleidimo metu.

Rekomendacijos dėl gydomosios mitybos yra šios:

• Apriboti druskos ir visų indų, kurių sudėtyje yra jo, didelius kiekius;
• baltymų apribojimas (iki 40 g per dieną);
• riebalų apribojimas;
• išskyrimas iš riebiosios mėsos ir žuvies meniu;
• Stiprių, turtingų sultinių išskyrimas;
• grūdų pašalinimas;
• Aštrių prieskonių, daržovių (įskaitant svogūnus, česnakus, ridikėlius ir ridikas) pašalinimas.

Pirmosiomis patologijos dienomis būtinos iškrovimo dienos. Pacientui gali būti paskirta vienkartinė dieta - agurkai, melionai, arbūzai. Jie sumažina inkstų ir širdies naštą.

Ūminėje glomerulonefrito stadijoje yra:

• duona (druskos nepridėta);
• mažas kiekis mėsos;
• pieno ir pieno produktai;
• bulvės, morkos;
• makaronai.

Ateityje mityba šiek tiek išplėsta: dietoje įdedama daugiau mėsos, šiek tiek natrio chlorido. Rodyti visus produktus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties ir kitų naudingų medžiagų. Visi patiekalai turi būti virti arba virti garų pirtyje. Būtina stebėti geriamojo vandens vartojimo režimą ir vartoti vandenį, priklausomai nuo to, kiek šlapimo išsiskiria, kitaip asmuo pradės vystytis. Būtina apriboti baltymų kiekį.

Glomerulonefrito profilaktika

Lengviau išvengti tokios ligos nei gydyti vėliau. Rekomenduojama visiems laikytis šių patarimų:

1. Fiziniai krūviai turėtų būti dozuojami. Būtina išvengti fizinio perpildymo.
2. Visada reikia išlaikyti normalią psichoemocinę būseną. Venkite streso.
3. Miegas turi būti pilnas ir pakankamai ilgas.
4. Inkstai labai nemėgsta hipotermijos. Neleiskite, kad būtų juodraščių ir staigių temperatūros svyravimų.
5. Inkstai yra labai kenksmingas alkoholis, ypač alus. Kad jie būtų sveiki, jums nereikia piktnaudžiauti putojančiu gėrimu.
6. Rekomenduojama nusiimti rūkymą.
7. Labai žalingas daugelio prieskonių, rūkytų produktų, druskos naudojimas. Visi produktai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų, turėtų būti ribojami.

Glomerulonefritas yra pavojinga liga. Labai svarbu atkreipti dėmesį į inkstų būklę ir konsultuotis su specialistu, kai tik yra būdingų simptomų, susijusių su išsiskyrimo organais.

Glomerulonefritas: kas tai, priežastys, simptomai ir gydymas

Vienas iš svarbiausių organų žmogaus organizme yra inkstai. Inkstai yra suporuotas organas, panašus į formos pupeles. Inkstai yra atsakingas už gyvybiškai svarbių procesų: jie reguliuoja baltymų kiekį kraujyje ir rūgščių-šarmų balanso, kraujo spaudimas (pagal susintetintas renino hormono) teikti kraujodaros (pagal eritropoetinu, kuris suteikia signalą į papildymo kruvinų lovų eritrocitų) į glomerulonefrito šie procesai eiti iš pastatas ir kenčia žmogaus kūnas.

Kas yra glomerulonefritas

Glomerulonefritas (glomerulinis nefritas, sutrumpintas su GN) - inkstų uždegimas, kuriame nugrimztas glomerulus (inkstų glomerulus). Kai liga dažnai uždegusi inkstų audinį ir kanalų. Pasitaikymo mechanizmas yra infekcinė-alerginė arba autoimuninė.

Kilus infekcijos vystymuisi, imunitetas aktyviai gamina antikūnus, kurie sudaro imuninius kompleksus kartu su antigenais. Imuniniai kompleksai nusėda inkstų glomerulų filtro membranoje, sukuriant "kamščius" kraujo srautui judant. Idealiu atveju per dieną glomerulų filtravimas praeina 100-150 litrų kraujo, išgryninant jį iš toksinų, nuodų, medžiagų apykaitos produktų, metabolitų. Kūnas grąžina išgrynintą kraują kartu su naudingais elementais: baltymu, vitaminais, mineralais.

Dėl glomerulonefrito procesas kraujo filtravimo sulėtėja, o tai gali sukelti autoimunines patologijas. Autoimuninio mechanizmo atveju GH procesas atsiranda dėl aktyvios imuninės reakcijos į infekciją: antikūnai sunaikina inkstų audinį.

Gliumonefritas sukelia inkstų uždegimą, todėl jų netinkamas darbas: organizmas išlaiko perteklinį skysčių ir medžiagų apykaitos produktus. Inkstų audinio uždegimas formuoja randus, kurie neleidžia inkstams atlikti jų funkcijų. Blogai filtruotas kraujas grįžta į kraują, o baltymai patenka į šlapimą, raudonąsias kraujo ląsteles ir kitus kraujo komponentus.

Glomerulonefrito priežastys

Kadangi glomerulonefritas yra ligų grupė, jo atsiradimo priežastys labai skiriasi:

• infekcinės ligos, bakterijos, virusai ir grybai (tonzilitas, vidurių šiltinės, skarlatina, pneumonija, vėjaraupių suaugusiųjų et al.);
• paveldima polinkis;
• sisteminio pobūdžio ligos (vaskulitas, raudonoji vilkligė, plaučių ir inkstų sindromas);
• apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, organiniai tirpikliai, švinas, apsinuodijimas gyvsidabriu;
• skiepijimas (ypač svarbus vaikams);
• ilgalaikis radiacijos, spinduliuotės ir gydymo poveikis;
• perkaitimas;
• aktyvus ne steroidinių vaistų vartojimas;
• Kūdikio infekcija nėštumo ir gimdymo metu.

Dažniausi glomerulonefrito atvejai suaugusiems yra streptokokinė infekcija. Pavojus kelia hepatito B ir C virusų, ŽIV infekciją moterims, sergančioms cukriniu diabetu.

Maždaug 25% atvejų neįmanoma tiksliai nustatyti glomerulonefrito priežasties.

Glomerulonefrito simptomai

• šlapimo spalvos pasikeitimas (nuo šviesiai rožinės iki raudonos);
• padidėjęs kraujospūdis;
• kūno patinimas (ypač akies vokai, kojos);
• burnos sausumas ir troškulys;
• apetito stoka, pykinimas;
• sumažėjęs diurezė;
• temperatūros padidėjimas (būdingas ūminiam glomerulonefritui).

Ūminis glomerulonefritas

Uždegimas daugiausia yra inkstų glomerulai, mažesniu laipsniu paveikti kanalų ir inkstų audiniai. Paprastai jis vystosi greitai:

• stiprus galvos skausmas,
• nuovargis
• dusulys
• silpnumas
• veido patinimas
• padidėjęs slėgis
• pasikeičia šlapimo spalva (retai).

Taip pat turi 2 formas:

• 1 forma: cikliškas ūmus glomerulonefritas. Reti forma, kurioje ši liga pasireiškia dramatiškai:
  • aukštas kraujospūdis
  • blyškis ir veido patinimas
  • makrogematūrija (šlapimo pūslelių spalva)
  • sumažėjęs diurezė.
• 2 forma: latentinis ūminis glomerulonefritas. Pavojinga ligos forma, nes simptomai beveik nėra pasireiškę. Paprastai liga pasitaiko vėlyvuose stadijose, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas.

Ūminis glomerulonefritas pasunkėja šaltame ir drėgname sezono metu.

Lėtinis difuzinis glomerulonefritas

Lėtinio glomerulonefrito uždegimas glomerulas inkstų, ekskreciniais kanalėliuose ir inkstų audinių nuo tolesnio blogėjimo inkstų funkciją ir inkstų nepakankamumo vystymąsi. Lėtinę ligos stadiją daugiausia veikia pacientai, kurie atsigavo po ūmaus glomerulonefrito. Yra 6 formos:

• 1 forma: nefritas - būdingas ryškus patinimas ir baltymų buvimas šlapime.
• 2 forma: latentinis - dažniausia lėtinio glomerulonefrito forma. Apibūdinamas baltymų ir kraujo buvimas šlapime.
• 3 forma: hipertenzija - būdinga hipertenzija. Šlapimo pasikeitimai yra minimalūs.
• 4 forma: hematurinė - būdinga kraujo buvimas šlapime. Retkarta ligos forma.
• 5 forma: sparčiai progresuojantis - būdingas inkstų nepakankamumo padidėjimas.
• 6 forma: mišrus - turi nefritinės ir hematurinės formos lėtinio glomerulonefrito simptomus.

Diagnostika

Glomerulonefritas yra klastinga liga, kurią kartais sunku diagnozuoti. Simptomatologija ne visada šviesi, todėl liga gali vystytis daugelį metų.

Glomerulinio nefrito diagnozė nustatoma po studijų komplekso:

• šlapimo tyrimo (OAM) pristatymas siekiant nustatyti kraujo ir baltymo komponentus;
• antitreptokokinių antikūnų kraujo tyrimas bendrų ir biocheminių tyrimų metu;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• inkstų biopsija atskleidžia glomerulonefrito formą.

Glomerulonefrito gydymas

Su sunkiais simptomais pacientas yra hospitalizuotas. Su subakiu glomerulų nefritu galima atlikti plazmaferezę ir hemosorbciją - pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo.

• Plazmaferezė - nuodų pašalinimas kartu su plazma. Procedūra atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę, kai plazma yra viršija 2 litrus vienu metu.
• Hemosorbcija yra kraujo filtravimas iš toksinų. Praleisk 1 - 2 kartus per savaitę.

Kadangi glomerulonefritas turi imuninės uždegiminės savybės, yra atliekamas gydymas, slopinantis aktyvų imuninį atsaką: eliminuoti alergines reakcijas. Prieš patalpas reikia rekomenduoti, kol atsiranda tušas ir padidėjęs kraujo spaudimas (nuo 2 iki 6 savaičių).

Vaistai

Glomerulonefrito gydymas nustatomas remiantis tyrimų simptomais ir rezultatais.

• jei GB yra infekcinio pobūdžio, tada antibakterinis gydymas penicilino tipo vaistaisAmoksiklavas, natrio oksacilinas);
• sumažinti kraujo spaudimą, skirtus diuretikus, kurie pašalina natrį iš organizmo (pavyzdžiui: Spironolaktonas, klopamidas);
• skirto šlapimo dienos kiekiui normalizuoti Hipotiazidas ir Furosemidas, kartais kartu su Veroshpironas;
• vartojant gliukokortikoidus (Prednizolonas arba deksametazonas)

Šie vaistiniai preparatai gali būti vartojami tik pagal gydytojo nurodytą individualią schemą.

Su glomeruliniu nefritu susilpnėja kraujo krešėjimo sutrikimas, todėl gali būti kraujo krešulių. Kraujas suskystintas su narkotikais (pavyzdžiui: Pentosano polisulfatas arba Rivaroksabanas)

Priešuždegiminiai vaistai vartojami rečiau, ypač ūminio glomerulonefrito atveju. Šie vaistai negali labai prisidėti prie gydymo, kiek pablogina inkstų darbą apskritai.

Fitoterapija ir fizioterapija

Ši terapija yra naudojama lėtinės ligos formos. Fitoterapija turi anti-uždegiminių ir diuretiko poveikį, normalizuoja kraujo spaudimą, padeda inkstų glomerulų filtracijos funkcija atsigauti. Fizioterapinė - induktometriya (elektromagnetinio lauko gydymas) ir fizioterapinė (sausas terminis apdorojimas) gerina šlapimo filtravimo sumažina patinimą, normaliam slėgiui.

Chirurgija

Chroniško tonzilito atveju gali prireikti chirurginės intervencijos suaugusiems, kai reikia pašalinti tonziles. Ši operacija atliekama ne anksčiau kaip po 1 metų nuo glomerulonefrito momento.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei gydytojas diagnozuota glomerulonefrito, tada visiškai išgydyti galima tik vaistu. Tačiau atmesti tradicinės medicinos metodus nėra verta. Dėl žolelių, tinktūrų ir nuojaustų galima žymiai sumažinti neigiamus glomerulonefrito simptomus.

Paprastai visų rūšių liaudies tinktūros yra skirtos stiprinti ir stiprinti imunitetą, turėti priešvirusinį, priešuždegiminį, diurezinį poveikį.

• Norėdami sustiprinti glomerulų aparatą, ryte valgykite tuščiam skrandžiui vieną kepamą svogūną.
• Kai hematurija (kraujas šlapime) yra reikalinga vienam menui. l lapeliai dilgėlių ir aštrų stiklinėje verdančio vandens, tegul užvirinti 20 minučių. ir gerkite sultinį 4 kartus per dieną.
• Su proteinurija (baltymu šlapime) reikia užpilti po vieną st. l arklių lauką į stiklinę verdančio vandens, tegul užvirkite 2 valandas. Paimkite sultinio nuoviru 4-5 kartus per dieną.
• Padidėjus slėgiui, 1 st. l gudobelės užpilkite 200 ml verdančio vandens. Nuoviruok prieš valgydami.
• Taip pat naudojamos beržo sultys arba juodalagių uogos nuoviras, nes jie turi bendrų naudingų inkstų ir viso kūno savybių.

Dieta su glomerulonefritu

Su glomerulonefritu mityba yra labai svarbi. Paprastai pacientui skiriama speciali dieta, vadinama dietinis stalas Nr. 7A arba 7B, priklausomai nuo ligos stadijos.

Pagrindinė šios dietos kryptis yra druskos ir baltymų pašalinimas iš maisto. Be to, stebimas suvartotų skysčių tūris. Iš dietos neįtrauktos šios medžiagos:

• gazuoti gėrimai;
• mineraliniai vandenys;
• arbata;
• kava;
• sultys;
• sultiniai;
• alkoholis (visiškai neįtrauktas).

Pati pati dieta su glomerulonefritu (dieta Nr. 7) numato maistą vartoti mažais porcijomis reguliariais intervalais. Mityba turi būti stebima ne tik gydymo metu, bet ir ligos atsisakymo metu.

Gydant ūmiu glomerulonefritu, naudojama dieta Nr. 7A. Jam būdingi griežti apribojimai. Leidžiama valgyti:

• duona;
• liesa mėsa ar žuvis;
• fermentuoti pieno produktai;
• bulvės, runkeliai, morkos;
• miltų produktai, bet nedideli kiekiai.

Gilus glomerulonefritas naudinga valgyti sultingus, bet ne saldus vaisius: arbūzus, melionus (Dieta 7b).

Lėtiniu glomerulonefritu skiriama dieta Nr. 7B. Ji turi švelnesnę schemą. Iš esmės, dietos 7b lentelė primena dietą 7a. Tik dabar galite vartoti daugiau baltymų. Leidžiama naudoti:

• silpnai virtos arbatos;
• pieno ir rūgščiųjų pieno produktai;
• sriubos daržovių ar mėsos sultinyje.

Glomerulonefrito profilaktika

Inkstų gydymo procesas yra gana sunkus ir gali trukti ilgą laiką. Todėl tokios ligos prevencija yra labai svarbi. Pirmiausia reikia atidžiai stebėti šlapimo tyrimo rezultatus.

Laikui bėgant, gydykite infekcines ligas, visų pirma, apsaugokite burnos ertmę ir nasopharynx. Nėštumas ir gimdymas turėtų būti pašalinti per artimiausius 3 metus.

Patartina stebėti pacientus, kuriems pasireiškė ūminis glomerulonefritas (slėgio matavimai ir šlapimo tyrimas). Lėtinio glomerulonefrito atveju kardinalinis gydymas nerekomenduojamas. Todėl pakanka rūpintis savo sveikata:

• vengti peršalti kūną;
• Negalima dirbti per daug ir palaikyti normalią psichoemocinę būseną;
• išvengti stipraus fizinio krūvio;
• Darbo vieta visada turi būti sausa ir šilta, gerai vėdinama;
• stebėkite druskingą dietą;
• jei įmanoma, verta daugiau laiko praleisti sausoje aplinkoje.

Komplikacijos ir prognozė

Glaudžiai progresuojanti glomerulonefrito forma komplikacijos atsiranda per 2-5 metus, o lėtai progresuoja - daugiau nei 10 metų.

Glomerulinis nefritas turi pavojingų pasekmių, nes jis gali išprovokuoti rimtus sutrikimus viso organizmo darbe:

Sunkios glomerulonefrito formos, taip pat ir jos apleistos formos, gali sukelti rimtų negalavimų. Jie gali pasireikšti ir ūminėje glomerulonefrito formoje, ir lėtinėmis ligomis.

50% atvejų glomerulonefritas sėkmingai atsigauna. Laiku aptinkant glomerulonefrito simptomus ir jo gydymą, atsistatymas prasideda per 1,5 mėnesio. Su ūminio širdies nepakankamumo ar galvos smegenų kraujavimo atsiradimu galimas mirtinas rezultatas - atvejų dažnis neviršija 0,1%.

Jei ligos požymiai pasireiškia ilgą laiką (nuo vienerių metų ar ilgiau), labiausiai tikėtina, kad ūmaus glomerulonefrito forma pateko į lėtinę formą.

Glomerulonefritas - kas tai, simptomai ir gydymas

Glomerulonefritas yra infekcinė-alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Tai dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat papildomas, antrinis inkstų kanalėlių ir intersticio uždegimas.

Yra ūminis glomerulonefritas, greito srauto liga ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti ankstesnė streptokokinė infekcija - po streptokokinio glomerulonefrito. Etiologija išskiria pirminį glomerulonefritą ir antrinį, pasireiškiančias sisteminėse ligose - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, mazginis periarteritas ir kt.

Kas tai yra

Glomerulonefritas yra inkstų liga, pasireiškianti glomerulų naikinimu (inkstų glomeruliu). Šią būklę gali parodyti izoliuotas hematurija ir (arba) proteinurija; arba kaip nefritinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas ar lėtinis inkstų nepakankamumas.

Priežastys

Glomerulonefrito vystymasis gali sukelti ūminius ir lėtinius infekcinius procesus, kuriuos sukelia patogeninis streptokokas ir kiti mikroorganizmai. Tai apima:

• streptoderma;
• skarlatina;
• vėjaraupiai;
• angina;
• tonzilitas;
• plaučių uždegimas;
• tymai;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Be to, priežastis, sukeliančias glomerulonefrito vystymąsi, gali būti hipotermija ir padidėjęs drėgnis, dėl ko kraujotaka pažeista. Pagrindiniai glomerulonefrito sukeliantys užkrečiamieji ligų sukėlėjai yra:

• Neisseria;
• toksoplazma;
• streptokokas;
• Staphylococcus aureus;
• virusai.

Dažniausiai glomerulonefrito vystymasis pastebimas praėjus kelioms dienoms po infekcijos. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis A grupės streptokokas.

Klasifikacija

Glomerulonefrito klasifikacija yra skirtinga, yra keli atskyrimo principai. Pagal nuotėkio metodą išskiriami šie glomerulonefrito tipai:

1. Ūminis - pasireiškiantis pirmosiomis inkstų glomerulų deformacijomis, ligos atsiradimas yra spontaniškas. Ar yra greitas gydymas, nors išplitusiais atvejais jis tampa lėtinis.
2. Chroniškas - užsitęsęs cikliškas formos ūmus glomerulinis nefritas.
3. Povilas - yra vadinamas piktybiniu (greito progresyvumo). Sunku gydyti šios formos glomerulonefritą, nes streptokokinis virusas labai reaguoja į vaistus. Tokiu atveju dažnai pastebimi glomerulonefrito komplikacijos, tokios kaip uremija, lėtinio formos inkstų nepakankamumas, galintis kelti pavojų paciento gyvenimui.

Klinikinės lėtinio glomerulonefrito formos yra:

Lėtinio glomerulonefrito klasifikacija:

1. Pirminis - yra laikoma atskira inkstų liga.
2. Antrinis - liga atsirado dėl kitų nukrypimų nuo paciento sveikatos. Pavyzdžiui, artritas, periartritą mazginis, sisteminės raudonosios ir kt. Iššūkis židinio segmentinės glomerulonefrito reumatoidinių įvairių patologijų, gali imunitetas įtakos sistemiškai.

Žmogaus akmenligės mezanioproliferacinis glomerulonefritas, sukeliantis alerginį streptokoką, laikomas atskira dalimi.

Glomerulonefrito simptomai

Priklausomai nuo įvairių formų glomerulų pažeidimų, šie arba kiti glomerulonefrito simptomai gali dominuoti.

1. Kraujas šlapime - šlapimas yra "mėsos pylimų" spalva;
2. Veido patinimas (ypač akių vokai), taip pat pėdos ir nugaros;
3. Padidėjęs kraujospūdis;
4. Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, troškulys;
5. Padidėjusi kūno temperatūra (retai);
6. Apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas;
7. Svorio padidėjimas;
8. Dusulys.

Ūmus glomerulonefritas vystosi po 6-12 dienų po ankstesnės infekcijos, paprastai ūminis (gerklės skausmas, angina, skarlatina), įskaitant odos (pyoderma, pūlinėlinė,).

Liga gali išsivystyti po kitų infekcijų - bakterijų, virusų, parazitinių ir po kitų antigeninių pasekmių - serumo, vakcinos, narkotikų.

Klasikinio ciklinio srauto atveju ūminis glomerulonefritas būdingas pokyčiais šlapime (raudonuoju šlapimu dėl kraujo priemaišos), edemos, išleidžiamo šlapimo kiekio sumažėjimo.

Komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali pasireikšti tokiomis komplikacijomis:

1. Ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
2. Ūminis inkstų nepakankamumas (1% pacientų);
3. Ūminė inkstų hipertenzinė encefalopatija (preeklampsija, eklampsija);
4. Kraujosruva smegenyse;
5. Ūminis regos sutrikimas (besaikis aklumas);
6. Perėjimas prie lėtinio difuzinio glomerulonefrito.

Vienas iš lėtinių inkstų funkcijos uždegimo veiksnių gali būti vadinama hypoplastic inkstų displazija, t.y. atsilieka nuo inkstų audinio vystymosi chronologine vaiko amžiumi.

Esant progresuojamai srovei, neatsakius į aktyvų imunosupresinį gydymą, lėtinis disfuzinis glomerulonefritas patenka į jo galutinį etapą - antrinį raukšlėtą inkstą.

Diagnostika

Glomerulonefritas diagnozė apie studijų rezultatus vertinti mastą ir sunkumą inkstų funkciją ir nustatyti veiklos proceso lygį.

Dėl ligos pasireiškimo:

1. Leukocitozės buvimas, pasireiškiantis kraujo ESR pagreitėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą.
2. Biocheminio kraujo tyrimo metu padidėja liekamasis azotas ir karbamidas, padidėja kreatinino ir cholesterolio kiekis bei sumažėja albuminų kiekis.
3. Rugių ir šarmų koncentracijos kraujyje pažeidimas.
4. Vidutinė proteinurija (baltymų albumino išskyrimas su šlapimu) trunka iki dviejų ar trijų savaičių.
5. Mikroskopinių šlapimo nuosėdų specifinių cilindrų aptikimas, rodantis žalingą inkstų glomerulą.
6. Hematurija - kraujo atsiradimas šlapime (šlapimas yra purvinas spalvos "mėsos pylimas", tamsiai rudas ar juodas, ir mikrohematuraja, spalva - nepakitęs).
7. Sumažėja diurezė, nikturiatūra (padidėjęs šlapimo susidarymas naktį) su Zimnickio tyrimu.

Kartais inkstų biopsija yra skiriama tolesniam bioptikos medžiagos morfologiniam tyrimui.

Glomerulonefrito gydymas

Simptomai ir glomerulonefrito gydymas yra glaudžiai susiję. Ūminės ir lėtinės ligos formos gydymas paūmėjimo fazėje atliekamas tik ligoninės nefrologinės ar terapinio atskyrimo sąlygomis. Rekomenduojama, kad liemenį rekomenduotų sergantiems, o dieta Nr. 7 skiriama iš gydomosios dietos su inkstų glomerulonefritu.

Lėtinės formos glomerulonefrito gydymas:

• Bendrosios atkūrimo priemonės.
• Priešuždegiminiai vaistai (NVNU, kortikosteroidai).
• Antikoaguliantai (siekiant sumažinti kraujo klampumą ir išvengti trombozės).
• Reguliari dializė su sunkiu inkstų nepakankamumu.
• Inkstų transplantacija su neefektyviuoju gydymu lėtiniu glomerulonefritu (nepašalina tolesnio autoimuninio sunaikinimo).

Ūminės glomerulonefrito formos gydymas:

• Griežtas lova.
• Antibakterinis, priešvirusinis gydymas (infekcinės ligos pobūdis).
• Simptominės priemonės (diuretikai, hipotenzija, antihistamininiai preparatai).
• Imunodepresinis gydymas (citostatika).
• Dializė - prijungimas prie dirbtinio inksto aparato (su sparčiu inkstų nepakankamumu).

Dieta su ūminiu glomerulonefritu

Kovoje su šia patologija labai svarbu laikytis specialios dietos. Pacientams patariama sumažinti suvartoto skysčio, druskos ir baltymų kiekį. Vieną dieną pacientas gali valgyti ne daugiau kaip du gramus druskos. Iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, verta duoti pirmenybę kiaušinių baltymams ir varškei. Kalbant apie riebalus, jie gali valgyti ne daugiau kaip penkiasdešimt gramų per dieną.

Įprastinis dienos skysčio kiekis šiuo atveju laikomas nuo šešių iki vieno tūkstančio mililitrų. Tokiems pacientams griežtai draudžiama valgyti mėsos sriubas. Daugeliu atvejų teisingas ir savalaikis gydymo kursas leidžia ne tik gydyti pacientą, bet ir visiškai atstatyti jo inkstų darbą.

Tautos gynimo priemonės

Štai keletas veiksmingų įrankių, kurie padės greitai atkurti inkstus:

1. Paimkite po vieną šaukštą džiovintų juodųjų spygliuočių gėlių, užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai kol visiškai atvėsus. Vaisto vartojimas turi būti 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Pievagrybių gėlių infuzijos trukmė 3-4 savaites, kol bus visiškai išgydoma.
2. Gydomoji kolekcija nuo edemos. Sumaišykite linų sėklą (4 dalis) su sausais beržo lapais (3 dalys) ir lauko stiebo šaknimi (tas pats numeris). Supilkite verdančiu vandeniu ir palikite įleisti porą valandų. Tada įtrinkite ir nurykite tris kartus per dieną tris kartus per dieną. Ir taip - savaitę. Po šio laiko jūs pamirsite, kas yra edema, atsikratykite spaudimo ir širdies skausmo.
3. Sumaišoma 1 šaukštelis kukurūzų šilko, ir tas pačias uodegos iš vyšnios, supilti 500 ml verdančio vandens ir palikti įlieti tol, kol vaistas yra atšaldomas iki kambario temperatūros. Infuziją reikia gerti 1/4 puodelio tris kartus per parą pusvalandį prieš valgį. Gydymą reikia tęsti tol, kol išnyks glomerulonefrito simptomai.

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir padeda organizmui greičiau susidoroti su patologinio proceso, jums reikia kiekvieną dieną ant šaukštelio imtis šių vaistų: medaus puodelis, iš graikinių riešutų šaukštas, lazdynų riešutų šaukštas žievelės vienos citrinos. Visi sumaišomi ir laikomi šiltoje vietoje.

Prevencija

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

Prognozė

Palanki visoms terapinėms priemonėms. Kai kuriais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas ir reikalaujama skubių veiksmų. Siekiant išvengti jų, reikia laikytis nustatyto gydymo ir stebėti laboratorinių rodiklių dinamiką. Taip pat būtina užkirsti kelią hipotermijai ir kitiems etiologiniams veiksniams, kurie gali pablogėti.