Inkstų hidroenergija vaisiui

Dietos

Perinatalinė (prenatalinė) diagnozė gali nustatyti iki 45% intrauterinės ligos atvejų, iš kurių viena iš penkių iš jų atsiranda kraujagyslių sistemos sutrikimų. Pavyzdžiui, vaisiaus hidronefrozė daugeliu atvejų nustatoma net nėštumo metu. Kaip paaiškėja, kodėl ankstyvoji diagnozė yra tokia svarbi šiai ligai, taip pat tai, ką atlieka laboratoriniai ir instrumentiniai metodai: suprasime.

Hidronofozė yra pavojinga

Hidronefrozės - patologinė būklė būdinga tai, kad inkstų geldelių sistemos (CHLS), kurį sukelia evakuacijos pažeidimo plėtimosi apdoroja šlapimo šlapimtakių. Kaupiamosios skysčio spaudimas inkstų parenchimos veda į nephrons atrofija ir, anksčiau ar vėliau gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą.

Pagal statistiką dažnai būna pakankamai inkstų hidronofozės vaisiaus: tai sudaro 5% visų įgimtų vidaus organų defektų. Berniukų liga vystosi dažniau nei mergaičių. Dėl šlapimo sistemos anatominės struktūros ypatumų, kairiojo inksto hidronefrozė diagnozuojama 2-3 kartus rečiau nei dešinoji. Maždaug ketvirtadalis kūdikių turi dvigubos CLS pažeidimus: tai rodo sunkų ligos eigą ir labai nepalankią prognozę, kai nėra gydymo.

Labai svarbu nustatyti patologiją gimdos gleivinės vystymosi metu, o vaisiaus inkstai dirba treniruočių režimu ir nėra sunkūs. Sparti problemos pašalinimas iš karto po kūdikio gimimo žymiai sumažins ligos komplikacijų riziką.

Hidronofozės susidarymo priežastys

Hidroterozė vaisiuose beveik visada yra susijusi su įgimtais anomalijomis. Tai gali būti:

  • obstrukcija (nenormalus siaurėjimas) "aukšto lygio" - išėjimo iš dubens vietos vietoje;
  • kiaušidės užkimimas pūslelės segmento lygyje - jo patekimo į šlapimo pūslę taške;
  • vazikulterinis refliuksas, kurį sukelia dalinis arba visiškas vožtuvų nepakankamumas;
  • viduriavimas (klaidinga vieta) šlapimo pūslės;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • ureteroceliukas;
  • papildomų inkstų arterijų, jungiančių šlapimtaką, atsiradimas;
  • pasagos formos inkstai, policistiniai.

Obstrukcinė hidronefrozės - retas atipinės ligos forma, kurioje yra sutrikimas CHLS evakuacija šlapime inkstus su ne tuo šlapimtakio arba šlapimo pūslės lygio kliūtis. Tiksliau sakant, kodėl vaikas suformavo kokį nors anksčiau aprašytą įgimtą anomaliją, tai neįmanoma. Tikėtina, kad nėščia moteris sukelia provokuojančius veiksnius:

  • kenksminga aplinkos įtaka;
  • gyvena neigiamose ekologinėse zonose (šalia didelių pramonės įmonių, atominių elektrinių);
  • radiacijos poveikis;
  • paveldimas polinkis (kraujo giminaičių inkstų malformacijos).

Vaisiaus veršelių matmenys normaliomis ir patologinėmis sąlygomis

Jau nuo 20-osios nėštumo savaitės ultragarso tyrimo pagalba gydytojas gali pamatyti visiškai suformuotą vaisiaus inkstus. Joje aiškiai matosi parenchimo audiniai, dubuo ir dubuo, per kuriuos šlapimas patenka į šlapimtakio ir šlapimo pūslę. Vaisiaus pūslės ištuštinimas vyksta keletą kartų per dieną.

Įprastas inkstų dubens dydis kairėje ir dešinėje yra toks:

  • Antrąjį trimestrą - 5 mm;
  • 7 mm trečioje.

Šių verčių padidėjimas iki 8-9 mm gali būti normos variantas, pavyzdžiui, esant lėtinėms nėščios moters iškrovimo organų ligoms. Tokiu būdu vaisiaus organizmas "padeda" motinai valyti kraują, jo inkstai aktyviau dirba.

CLS išplėtimas iki 10 mm ir daugiau yra patologijos požymis. Būtina atlikti privalomą egzaminą.

Ligos diagnozė: kuo greičiau, tuo geriau

Jei nėščios moters atrankinės patikros metu buvo daroma prielaida, kad vaisiaus hidronefrozė pasireiškia, ultragarsas kartojamas. Ultragarsiniai hidronofozės pokyčiai inkstuose yra šie:

  • laisvųjų kūno ertmių išsiplėtimas;
  • laisvojo skysčio buvimas LCS.

Po gimdymo atliekamas papildomas kūdikio tyrimas, skirtas nustatyti šlapimo evakuacijos pažeidimo priežastį. Priklausomai nuo ligos eigos ir bendrosios vaiko būklės, skiriami:

  • kartotinis inkstų ultragarsas;
  • išmatinė pielografija;
  • Mišri cistografija;
  • CT / MRI.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Nefrologo taktika po prenatalinės hidronefrozės diagnozės yra pagrįsta šiais principais:

  1. Konservatyvus vaisiaus patologijos gydymas nėra atliekamas.
  2. Veiksminga intervencija gali būti vykdoma vaisiaus vystymosi metu tik tuo atveju, jei yra rimta grėsmė vaiko ar motinos gyvenimui.
  3. Nėščia moteris yra specialisto D sąskaitoje, reguliariai lanko gydytoją ir prireikus stacionariai gydo.
  4. Paprastas šlapinimasis gali būti atliekamas iš karto po vaiko gimimo. Kai kuriais atvejais, ypač jei hidronefrozė yra santykinai palanki, gydytojas laiko laukimo ir stebėjimo taktiką. Kartais būna silpnos ligos formos.

Pagal liudijimus, kai inkstų CHLS kaupia daug skysčių, šlapimo pūslė kateterizuojama vaisius. Tai leidžia "iškrauti" šlapinimosi organus ir sumažinti inkstų ar šlapimo plyšimo galimybę.

Inkstų hidronofozė yra problema, kurią reikia atkreipti specialistų dėmesį. Jo prognozė daugiausia priklauso nuo inkstų veiklos sutrikimo laipsnio, nuo patologijos atskleidimo laiko, būsimos motinos sveikatos būklės ir gydymo kokybės. Kad sumažėtų vaisiaus komplikacijų rizika ir padidėtų tikimybė visiškai atsigauti, ateityje motina turi laikytis medicinos rekomendacijų ir laiku atlikti diagnostinius tyrimus.

Inkstų hidroenergija vaisiui

Inksto hidronofozę galima diagnozuoti net vaisiuje. Liga yra inkstų vystymosi anomalija, kai dubens ir dubenėlė plinta, nes jose kaupiasi daug šlapimo.

Priežastys

Nėščia moteris turi būti sistemingai tikrinama, kad būtų galima laiku nustatyti atsirandančias patologijas.

Jau nuo dvidešimtosios ultragarsinės savaitės gydytojas gali įvertinti vaisiaus inkstus, turinčius pilnavidurę struktūrą, tokius kaip naujagimis.

Jie gerai išsiskiria dubuo ir dubuo, iš kurio šlapimas patenka į šlapimtaką, o po to - į šlapimo pūslę. Ištuštinimas sistemingai kelis kartus per dieną.

Instrumentinio tyrimo metu galima nustatyti nedidelį dubens ir inkstų padidėjimą. Tai visiškai nėra priežastis nerimauti.

Faktas yra tai, kad nėščios moters kūnas gali būti sunkių krūvių, todėl vaisius stengiasi padėti motinos inkstams atlikti svarbias funkcijas. Išsiplėtė nuo 8 iki 10 mm gydytojai gydo ne kaip hidronofozę.

Ypatingas dėmesys skiriamas nėščios moters inkstams, kad suprastų, kodėl jie neturi pakankamai jėgų, kad susidorotų su savo krūvomis.

Tačiau šių verčių perteklius turėtų būti nerimą keliantis, ypač tais atvejais, kai būsimojo vaiko giminaičiai pastebėjo inkstų patologiją.

Nustatydamas hidronefrozę vaisiui, būtinai turi apsvarstyti, kokia yra jo pusė. Tada gydytojai sužinoti, dėl kokios priežasties ir kur atsirado šlaplės susiaurėjimas.

Susiaurėjimo vieta gali būti stebima skirtingose ​​vietose:

  • sulaikymo regione dubens šlapime;
  • bet kurioje kiaušidės dalyje;
  • prie įėjimo į pačią šlapimo pūslę.

Dešinėje ir kairėje pusėje esanti hidronofrozė turi tas pačias apraiškas atitinkamose pusėse.

Labiau blogiau nustatyti dvišalę hidronofą, rodančią rimtus inkstų ir visos šlapimo sistemos vystymosi sutrikimus.

Tokios patologijos pavojus yra tas, kad sukauptas šlapimas daro didelę įtaką parenchimui, palaipsniui veda prie jo visiško sunaikinimo.

Hidronofozė po to nustoja didėti, bet deja, prarastas brangus laikas, o vaisiaus inkstai jau nebebus galima sutaupyti.

Štai kodėl po to, kai nustatoma patologija, gydytojai nusprendžia dėl gydymo tikslingumo.

Diagnostika

Jei gydytojas įtariamas hidronefrozės vaisiaus, nėščia tikrai nukreipta į toliau nagrinėti, kaip vienintelis būdas nustatyti rizikos laipsnį, teisingai nustatyti medicinos priemonių, kad būtų išsaugoti inkstų būsimą kūdikį su rimta liga.

Norint atlikti laboratorinį tyrimą, imasi vaisiaus šlapimo takų, kuris normaliomis sąlygomis turėtų būti tik hipotoniškas, turintis mažesnį tankį negu kraujo plazma.

Su bet kokiu inkstų funkcijos nepakankamumu, šlapimo skysčio sudėtis labai pasikeičia, paverčiant ją izotonine. Šlapimo skysčio vartojimo procedūra yra sudėtinga, nes ji susijusi su šlapimo pūslės sienelės punkcija.

Tai vyksta tik tais atvejais, kai kyla rimtų rūpesčių. Tokio laboratorinio tyrimo atlikimas užtikrina nustatytos diagnozės tikslumą.

Jau daugiau nei keturiasdešimt metų sėkmingai naudokite instrumentinį tyrimo metodą - ultragarsą.

Kai aptinkama patologija, privaloma naudoti specialius ultragarso jutiklius, kad būtų galima išmatuoti dubens dydį, atkreipti dėmesį į inkstų dydį, jų struktūrą ir vaisiaus pūslės užpildymo laipsnį.

Jei tyrimo metu gydytojai atskleidžia patologinius pokyčius, priklausomai nuo sudėtingumo laipsnio ir pavojaus, arba skubiai atliekant chirurginę intervenciją, ar sistemingai stebint šlapimo sistemos veikimą.

Be to, atliekant ultragarso, nėštumas gali būti siekiama anuliuoti cystourethrography, teikti tikslią informaciją apie šlapimo pūslės, šlaplės ir šlapimtakių.

Bet koks šių organų pažeidimas gali išprovokuoti greitą hidronofozės vystymąsi. Viena iš sunkių patologijų (refliukso), taip pat paaiškėja, kad ją galima nustatyti atlikus cystourethrography.

Tyrimas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų naudojimu, vadinamas radionuklidų renografija. Jis pagrįstas dviem visiškai skirtingais metodais.

Siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių pablogėja šlapimo takų nutekėjimas, atliekama lasix-reograma, leidžianti sekti inkstų darbą prieš dieurotikų įvedimą ir jų pašalinimą.

Tikslus inkstų dydis, forma, vieta ir veikimas leidžia aptikti DMSA nuskaitymą.

Gydymas

Pastebėję vystymosi sutrikimus, gydytojai priima sprendimą dėl tolesnių veiksmų.

Deja, nėra jokio gydymo, kuris padėtų vartoti tik vaistus. Sunkiausiais atvejais jie imasi chirurginio įsikišimo.

Ne kiekvienas gydytojas nusprendžia jį laikyti, nes kai kuriais atvejais jis neleidžia gauti laukiamų teigiamų rezultatų.

Dvišalė hidronofurozė reiškia tas aplinkybes, kurios kategoriškai draudžia atlikti chirurginę intervenciją.

Tas pats draudimas yra išplėstas kitų vaisių vidaus organų pavojingų patologijų atveju. Moterims kritinėse situacijose siūloma nutraukti nėštumą.

Visavertis gydymas prasideda tik po kūdikio gimimo. Esant pradinei vystymosi stadijai diagnozavus hidronefrozės požymius, yra didelė tikimybė, kad ji gali pasireikšti savaime.

Norint nepraleisti situacijos pablogėjimo, vaikui yra pavesta sistemingai atlikti ultragarsą. Per pirmuosius trejus metus ji turėtų būti rengiama kartą per ketvirtį, tada ji leidžiama tik kartą per metus.

Hidronofozė, kuriai būdingas vidutinis pažeidimo lygis, sukelia dvigubą ryšį, nes galima pastebėti teigiamą dinamiką, tačiau daugeliu atvejų pastebima neigiama tendencija.

Pastaruoju atveju atliekama chirurginė operacija, kitais atvejais stebimi pokyčiai, sistemingai nukreipiant kūdikį ultragarsu.

Žinoma, hidronefrozė, kurioje smarkiai pablogėja šlapimo nutekėjimas, inkstų darbas, stipriausias dubens išsiplėtimas, reikalauja skubos chirurginės intervencijos.

Jei nustatomas refliuksas ir vaisius diagnozuojamas prenataliniam vystymuisi, naujagimiui skiriamas medicininis gydymas, kuris reikalauja užkirsti kelią šlapimo sistemos organų infekcijai.

Daugeliu atvejų refliuksas tiesiog išnyksta kūdikiams, kai jie auga. Jei patologija išlieka, operacija atliekama.

Net tais atvejais, kai hidronefrozė priėmė tokias savybes, kurios verčia imtis operatyvios intervencijos, neturėtų būti jokių priežastys atsisakyti tėvų operacijos, nes jos sėkmė yra gana didelė ir sudaro beveik 95%.

Viskas priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir priimto sprendimo savalaikiškumo.

Tiek vaisiaus, tiek naujagimio šlapimo sistemos veikimo stebėjimas padeda apsaugoti jį nuo sunkių patologijų atsiradimo, užkirsti kelią bet kokiai galimai pablogėjimui ir komplikacijoms.

Inkstų hidroenergija vaisiui

Palikite komentarą 5,963

Hidronefrozė yra inkstų liga, kurioje skystis pasirodo indelyje ir dubenyje. Įgimta hidronefrozė yra dažniau nei įgyta. Pirmosios priežastys yra įvairios nukrypimai dubens ar šlapimo pūslės. Liga yra gana dažna, nes 5% visų naujagimių kenčia nuo šio negalavimosi. Todėl svarbu nustatyti ligos buvimą negimusiam vaikui - vaisiui gimdoje.

Kas yra hidronoezė?

Hidrogenfrozė vaisiuje atsiranda dėl sulėtinto šlapimo išsiurbimo į šlapimo pūslę arba jo išėjimo iš blokavimo. Tada yra dubens padidėjimas dėl didelio šlapimo kaupimosi joje. Be tradicinių šios ligos tipų, vadinamos prenatalinės ir postnatalinės hidronofroszės. Pavadinimas kalba pats už save: prenatalinis vystymasis vyksta prieš vaisiaus gimimą, o naujagimiui - naujagimiui. Statistika teigia, kad 80% negimusių vaikų yra diagnozuota su įtarimu dėl hidronofozės. Lengviausias ir labiausiai prieinamas būdas sužinoti apie įgimtą hidrogenofozę vaisiuje yra ar yra jo nėra - nėščios moters ultragarsas. Gydytojas gali matyti šlapimo kaupimąsi šlapimo takuose. Bet tai nenurodo ligos. Pagrindinis ligos požymis yra padidėjęs dubens.

Yra įgimta dešinioji inkstų hidronefrozė ir kairiojo inksto hidronefrozė, nors gydytojai praktikoje naudoja ir hidronofozę, ir dešinę, ir kairę. Dešinėje pusėje atsiranda tinkamo dubens įstrižimas į šlapimtakių, o kairėje pusėje, atitinkamai, kairysis dubuo patenka į šlapimtakių. Ši liga yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti inkstų nepakankamumą, o kartais ir mirtį. Todėl atsakingas už gydytojo užduotį - nuo jo priklauso sveiko ir negimusio vaiko gyvenimas.

Inkstų dubens dydis vaisiui: norma ir nuokrypis

Norint suprasti, ar reikia nėščiosios ir jos vaisiaus terapinių priemonių, būtina nustatyti inkstų dubens dydžio normas ir žinoti, kokie nukrypimai kelia susirūpinimą. Iki 20 savaičių išsiplėtimas nuo 5 iki 8 milimetrų jau yra nuokrypis, tačiau jei po 21-osios savaitės jis išaugo iki 10 milimetrų, tada neskubėkite nuvilti diagnozės. Yra atvejų, kai tai yra signalas apie problemas, susijusias su inkstais nėščioms moterims - jos negali visiškai įveikti savo užduočių, todėl vaisius taip pat padeda jai. Tada jums reikia ištirti būsimą motiną. Tačiau jei vaisiaus dubens dydis po 20 savaičių yra didesnis kaip 10 milimetrų skersmens, tai vaisiaus inkstų hidronofozė, kurią reikia diagnozuoti ir galbūt gydyti. Po 32 nėštumo savaičių atliekamas kartotinis ultragarsinis tyrimas.

Vaisiaus hidronofozės priežastys nėštumo metu

Ketvirtajame nėštumo mėnesyje vaisiaus inkstai jau turi struktūrą ir funkcionuoja kaip suaugusio žmogaus inkstai. Šiuo metu, ultragarsu padedant, gydytojas gali padaryti pirmąsias išvadas dėl inkstų sveikatos. Pažvelkime į įgimtos hidronofozės priežastis vaisiui. Dėl tokių priežasčių yra:

Kaip tai pasireiškia ir kaip pavojinga hidronefrozė?

Liga pasireiškia tik šiek tiek padidėjus inksto dubens plotui. Jei urologas pastebėjo šį padidėjimą ir nustatė "hidronofozės transformaciją" (antrąjį hidronofozės pavadinimą), jis pradeda tirti pusę, kurioje yra padidėjimas, ir išsiaiškinti priežastis. Ypač pavojingas yra dvišalis hidronofozė. Tai rodo visos šlapimo struktūros pažeidimus. Laikui bėgant, sukauptas skystis išspaudžia parenchimą, dėl ko visiškas inkstų sunaikinimas. Štai kodėl chirurginė intervencija dažnai reikalinga naujagimiui ar netgi vaisiui (gimdoje).

Diagnostika ultragarsu

Vienas iš seniausių, prieinamų ir saugių būdų išgydyti įgimtą hidronefrozę yra ultragarsinis tyrimas. Su šio gydytojo pagalba gali tiksliai patvirtinti ar patvirtinti "inkstų hidronofozės vaisiaus" diagnozę. Jei jis įtaria, kad yra liga, reikia ištirti inksto dydį, jo struktūrą, sukaupto šlapimo ypatybes ir šlapimo pūslės būklę. Šiame tyrime priešlaikinis dubens skersmuo matuojamas 32-ą savaitę. Nuokrypis yra 4-7 milimetrų dydžio, o jei ateitis padidės iki 7-10 milimetrų, sąlyga reikalauja nuolatinio stebėjimo ir kartais net chirurginės intervencijos. Jei skersmuo ne didesnis kaip 10 milimetrų, tada 95% vaikas gimsta visiškai sveika. Bet staiga jis padidinamas iki 10-15 milimetrų, galimybė pagimdyti visiškai sveiką kūdikį sumažėja iki 50-60%.

Kiti tyrimo metodai

Svarbu įvertinti amniocidų skysčių būklę, jų skaičių, kad būtų išvengta kitų nenormalumų vaisiaus vystymuisi. Jei įtariate kitus sutrikimus, gydytojas gali skirti tyrimą vaisiaus šlapimo takų. Ši analizė yra gana sudėtinga ir pavojinga, nes ji yra prasiskverbusi iš šlapimo pūslės sienelių, priima analizuojamo skysčio tankio įvertinimą. Idealiu atveju, jis turėtų būti mažesnis nei kraujo plazmos, tačiau šio tipo tyrimai yra labai tikslūs.

Naudojant radionuklidų renografiją, tiriamos tinkamo inksto funkcijos vaisius, ypač filtracijos kokybė, šlapimo takų būklė. Tai atliekama naudojant rentgenogramą ir radioizotopus. Metodo plius yra minimalus ultravioletinių spindulių kiekis. Kartais medicinos praktikoje DMSA skenavimas ir lasix-reograma yra naudojami vaisiaus inkstų tyrimui. Pirmasis metodas leidžia jums ištirti inkstų funkcijos formą, vietą, laipsnį, o antrasis - nustatyti priežastis, dėl kurių sulėtėja šlapimo išsiskyrimas.

Gydymas ir prognozė

Nėštumo metu bet koks gydymas yra pavojingas, nes vaisius yra pažeidžiamas. Todėl vienašališkai hidronefroze nėščia moteris yra tik stebima. Antrasis vaisiaus inkstai (jei jis yra sveikas) visiškai veikia dviem. Bet jei dvišalė hidronofrozė, tada problema labai sustiprėja. Gydant hidronofosą, nėščia moteris net gali būti pasiūlyta nutraukti nėštumą.

Gydymas pats atliekamas tik pirmiesiems naujagimio mėnesiams. Tačiau dažniausiai tai gali būti nereikalinga, nes kūdikio kūnas yra toks nenuspėjamas, kad liga ir visi jo simptomai išnyksta be pėdsakų. Jei liga neatsiranda ir vaiko būklė pablogėja, gydytojas nurodo sudėtingą gydymą ar chirurginę intervenciją. Prognozė yra palanki: daugiau nei 90% naujagimių po operacijos yra visiškai atkurtos, tačiau reikia nuolat stebėti.

Inkstų hidroterozė vaisiui nėštumo metu

Perinataliniame laikotarpyje dažnai aptinkama šlapimo sistemos vystymosi anomalija. Hidrogenofozė paveikia vaisiaus inkstų dubenį ir dubenį, problema nustatoma atlikus egzaminą antrąjį nėštumo trimestrą. Pažeidimas atsiranda, kai skystis kaupiasi aukščiau minėtų inkstų dalių.

Palaipsniui didinant jo tūrį veda į tempimą lohanok ir puodeliai. Jų sienos yra praskiestos ir inkstai nustoja normaliai veikti. Įtarimai dėl hidronofozės atsiranda didėjant jų dydžiui.

Vidaus organai auga su kūdikiu. Per pirmąsias 20 savaičių patologiniai pokyčiai apima normos ribų viršijimą 0,5-0,8 cm. Kitais mėnesiais šis rodiklis yra 1 cm. Patologija yra įgimta ir įgyta. Hidronofozės požymiai vaikui gali būti motinos sveikatos problemų pasekmė.

Manifesto formos

Ligos sunkumas priklauso nuo inkstų dubens padidėjimo laipsnio. Ilgalaikis šlapimo sąstingis išprovokuoja parenchimo atrofiją. Nesant tinkamų priemonių, visiškas sutrikusi inkstų funkcija sutrikusi.

Vaisiaus hidrofonas yra vienpusis ir dvipusis. Pastarosios formos patologiją sunku diagnozuoti, todėl gydymas dažnai yra atidėtas. Jei abi inkstai yra uždrausti, vaikas negali būti išsaugotas. Vienašalė hidronofozė dažniau pasitaiko berniukams. Teisės ir kairiosios veislių vystymosi ir gydymo mechanizmai yra vienodi.

Hidronofozės inkstų transformacija vyksta keliais etapais:

  1. Šlapimo kaupimasis dubens ir dubenyje;
  2. Neesminis organo sienelių ištempimas;
  3. Inksto dydžio padidėjimas;
  4. Pakartotinė parenchiminių audinių atrofija;
  5. Inkstų nepakankamumas;
  6. Visiškas organų disfunkcija.

Išskirkite po gimimo ir perinatalines ligos formas. Pirmasis yra būdingas naujagimiui, antrasis skirtas tiems naujagimiams, kurie dar nėra gimę. Pagrindiniai patologijos požymiai yra padidėjęs dubens ir šlapimo kaupimasis prie šlaplės.

Priežastys

Inkstų hidroterozė vaisiaus yra dažna patologija. Tai sukelia:

  • Įgimtos kiaušidės patologijos (kinksai, posūkiai, išspaudimas ar deformacija);
  • Sutrikimai šlapimo pūslės, kurį sukelia jos netaisyklingos formos, didelių raukšles ant vartoti per gleivinę,, gerybinių arba piktybinių navikų, perteklius rando audiniui buvimą;
  • Uždegimo audinių ir dubens organų uždegimas;
  • Jungiamojo audinio plitimas ar akmenų susidarymas šlaplėje;
  • Šlapimo nutekėjimas yra netinkamas ar atvirkštinis;
  • Neteisingas nėščios moters gyvenimo būdas;
  • Genetiniai anomalijos;
  • Šlaplės kliudymas;
  • Polycistozė (vienos inksto vystymasis);
  • Uretras (berniukuose).

Daugeliu atvejų vaisiaus inkstų hidronefrozės prognozė yra teigiama. Dažnai normalizuojant vaiko būklę nereikia gydyti. Labai svarbu priežastis, dėl kurių atsirado vaisiaus hidronofozė. Iš jų priklauso nuo patologijos vystymosi greitis ir forma. Dvipusio vaisiaus hidronofozė yra labiau pavojinga, nes tai sukelia abiejų inkstų funkcijos sutrikimą. Kūdikis, kenčiantis nuo tokio hidronofozės įvairovės, gali mirti. Nėščia moteris siunčiama išsamiam patikrinimui, todėl pasitaiko vaisiaus būklės ir hidronofozės stadijos.

Diagnostika

Inkstų hidronefrozė vaisiui nustatoma ultragarsu. Jo alternatyva gali būti rentgeno spinduliuotė, tačiau vaiko, besivystančio gimdoje, tyrimas netinka. Problemos tyrimas ultragarsu yra neskausmingas ir visiškai saugus. Per ją įvertinate:

  • Išmatų sistemos dydis;
  • Navikų buvimas (nebuvimas);
  • Nuokrypis (vaisius, hidronofozė padidina dubens);
  • Parenchiminių audinių echogeniškumas;
  • Amniono skysčio tūris;
  • Poveikio laipsnis šlapimo pūslės.

Patologijos, kurios provokuoja inkstų inkstų dydžio pasikeitimą, gali būti nustatomos laboratorinės diagnostikos pagalba. Jei pažeistos inkstų funkcijos, reikia šerti vaisius. Norėdami diagnozuoti hidronefrozę, peršvirkškite šlapimo pūslę. Patologiniai šlapimo sudėties pokyčiai patvirtins ligą, kuri veikia dešinę ar kairę. Inkstuose sienos skiedžiasi. Su vaisiaus kairiojo ar dešiniojo inksto hidronefroze būtinai kompensuojamas prarasto organo prarastas efektyvumas. Net jei išsaugota inkstų funkcija, reikia įvertinti amniocidų skysčių, radionuklidų renografijos, lazigoreografijos ir DMSA skenavimo būklę.

Gydymas

Hidrogenofurozės gydymas vaisiui gali būti atliekamas taikant konservatyvų gydymą ar operaciją. Pastaroji galimybė yra naudojama kaip paskutinė priemonė. Gydymas priskiriamas priklausomai nuo:

  • Inkstų pažeidimo laipsnių;
  • Susijusi vystymosi anomalija;
  • Nėštumo laikotarpis;
  • Amniono vandens kiekis.

Ankstyvuoju kairiojo inksto hidronefrozės etapu vaisiui gali prireikti gydymo. Toks sprendimas priimamas, jei šlapimo sistemos organai veikia be gedimo. Mama dažniau turės eiti į ultragarsą, ji taip pat bus paskirta vitaminu B1. Nėštumo metu būtina stebėti kūdikio būklę. Mes neturime pamiršti apie infekcinių patologijų prevenciją. Jie sukelia patogeniškos bakterijos, susidariusios dėl šlapimo sąstingio organuose. Jei diagnozė atliekama laiku ir vadovaujamasi gydytojo rekomendacijomis, reali galimybė išvengti rimtų patologijų.

Vaisiaus dešiniojo ar kairiojo inksto hidroterozė yra išgydoma. Jei gydymas negali būti atliktas prieš vaiko gimimą, jis atliekamas po. Ypač sunkiais atvejais jau yra chirurgai protėvių salėje, kurie iš karto po vaisiaus ištraukimo darys viską, kad išgelbėtų savo gyvybę.

Jūsų klausimai

K: vaisiaus inksto hidrogenofozė 3 trimestrais?

Aš 39 metai. Turiu 33 nėštumo savaičių. Antrojo nėštumo trimestro metu buvo rasta 40 mm x 44 mm vaisiaus dešiniojo inksto hidronefrozė. Vaiko dalis yra normalus. Dabar inkstai yra 99x70x81 mm, pilvo apskritimas yra 35,9 cm. Koks yra inkstų progresas? Rekomenduojame pagimdyti 38 savaites.

Šiuo metu negalima numatyti hidronofozės rezultatų. Po gimimo reikės nustatyti gydymo taktiką ir pradėti gydymą. Priklausomai nuo gydymo rezultatų, bus galima prognozuoti šios ligos baigtį.

Sveiki! Aš Vrochem iki nėštumo įdėti lėtinio pelonefrit (ir nephroptosis) dabar turiu 32-33 nėštumo savaičių, aš pradėjau rašyti retai pasikeitė šlapimo spalva (tamsiai plieno) onalizy Maciej pishli blogus leukocitų 25, kai aš noriu eiti į tualetą tikrai Can `t eiti retai ir mažomis porcijomis Ką galite patarti man, prašau atsakyti į mano el. pašto adresą: [email protected]

Jūs privalote būti tikrinami ir gydomi motinystės ligoninės nėštumo patologijos atskyrimo sąlygomis, nes jūsų apibūdinti simptomai gali būti inkstų eklampsijos pasireiškimas.

33,6 terminas nedeli.postavili ultragarsu diagnozavimo-hidronefrozės vaisiaus inkstų ir vaisiaus 1-2 stepeni.sprava į kairę dubens išplėtimas 12 mm.okruzhnost inkstų 122 mm obeih.pol berniukas.

Jums reikės atlikti papildomą ultragarsinį tyrimą, kuris yra jūsų miesto priešgimdyminės (prenatalinės) diagnozės vystymosi sutrikimų diagnozė. Po ekspertinio ultragarsinio tyrimo, šio centro specialistai galės pateikti tolesnes rekomendacijas dėl tolesnės nėštumo valdymo taktikos.

Sveiki, pasakyk man, prašau. Buvo oni, terminas 23 savaites. Vaisiaus lytis yra berniukas. Viskas gerai, išskyrus vaisiaus inkstus. Inkstai pasikeitė. Dešinysis inkstas yra išsiplėtęs iki 16 mm. Kairysis dubens plotis padidinamas iki 7,5 mm. Išvada: vaisiaus inkstų pyelokretazė. Po 2 savaičių atvyko į kontrolę. Gimdymo laikotarpis yra 24-25 savaites. Ir yra tokių rezultatų. Pakeičiami inkstai: dešinieji inkstai: 29x17mm; parenchyma 4 mm, išsiplėtusi visų grupių dangtelis iki 4 mm, dubens 10,2 mm. 31h20mm į kairę inkstų parenchimos 4 mm iki 5 mm puodelį, dubens iki 14,4 mm (prieš ir po to, kai miktsii), šlapimo pūslės nepasikeitė. Išvada: šlapimo sistemos vaisiaus vystymosi anomalija: dvišalis hidronofozė. Placentos kalcitas. Nebuvo nustatyta hemodinamikos sutrikimų. Prašau pasakykite man, kaip tai yra rimta ir ką ji kelia grėsmę, ką reikėtų nuveikti šiais atvejais. Ačiū iš anksto.

Tokiu atveju turite kreiptis į pediatrinį urologą ir genetiką. Ši patologija gali sukelti vaiko mirtį po gimdymo, jei jis negauna skubios medicininės chirurginės pagalbos. Jums reikia nuspręsti dėl galimo operacijos ir jo poreikio, taip pat apie tolesnę nėštumo valdymo taktiką.

33-osios nėštumo savaitės metu įi buvo diagnozuotas "vaisiaus inkstų hidronofozė". Inkstai yra teisingi 44 * 24 mm, dubens plotis padidėja iki 6,7 mm, kairysis inkstas yra 45 * 20 mm, dubens plotis padidėja iki 5 mm. Kiek tai yra blogai? Gydytojas sakė, kad jam tiesiog reikia antrosios savaitės, o vaikas po gimdymo turi ultragarsą inkstuose.

Ši diagnozė yra labai nepalanki vaiko sveikatai. Jis kalba apie inkstų vystymosi sutrikimus. Jei diagnozė patvirtinta po gimdymo, vaikas turėtų būti prižiūrimas neonatologo. Šios būklės gydymo taktiką nustato ginekologas ir neonatologas atskirai.

zdravstvuyte.u man nėštumas 33 nedeli.U vaisiui (mergina) buvo pratęstas iki dubens inkstų patologijos 6mm.Drugih net.Vrach sakė, kad mes neturėtume bespokoitsya.Eto bendrosios normos? ir ar turi būti išbandytas po gimimo arba susigrąžinti save? Ačiū!

Atsižvelgiant į vieno ultragarsinio tyrimo rezultatus, deja, neįmanoma tiksliai nustatyti situacijos sunkumo. Reikės kartoti ultragarsą per 37-38 savaites ir įvertinti inkstų dubens dydį dinamikoje.

Pagal "uzi" rezultatus per 22 savaites viskas gerai. Tačiau per 32-33 savaites atskleidė, kad dešinieji inkstai yra nepakitę, o kairysis yra virš dešiniojo inksto arčiau stuburo. Inkstai dirba, viskas gerai. Visa kita yra normalu. Vaikas yra berniukas. Pasakyk man, ką daryti su juo? Labai susirūpinęs.

Šiuo atveju nereikia nieko daryti. Negimdiniai inkstai - įprastos inkstų vietos pasikeitimas, gali neveikti jų funkcijos sutrikimo. Būtina pakartoti inkstų ultragarsą po gimdymo ir kas šešis mėnesius atlikti bendrą šlapimo analizę.

Sveiki, per 24 savaites padariau Uzi diagnozę: obstrukcinę uropatiją, hidronofozę, megavertį kairėje. Dešinysis inkstas yra nepakitęs. 28 savaičių Uzi kartojimas, diagnozė: vis tiek pasidarydavo tik vidutinis švelnus vanduo. Kairysis inkstas: dubens iki 15 mm, išsiplėtęs. 8-12 mm, parenchinas-5 mm, inkstų dydis 60x25 mm. Teisė be pakeitimų. Kiek visa tai pavojinga?

Tokiu atveju jums gali prireikti operacijos, kad būtų atstatyta šlapimo pylimas. Esant netinkamam gydymui, hidronefrozė gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Sveiki. Man 21 metai, pirmas nėštumas, per 31 savaites padarė JAV. Jie diagnozuoti: kairiojo inksto vystymosi anomalija, šlapimo takų defektai. Išvada: Nėštumas 30-31 savaites, kairėje inkstų vaisiaus 40 * 22mm, parenchimos yra išsaugotas 4.5 mm, 23.7 mm, dubuo extrarenal dubenys iki 8 mm.. pasakykite man, ką daryti....

Šie tyrimo rezultatai rodo, kad vaisiaus inkstų vystymosi pažeidimas yra labai nepalankus vaiko sveikatai. Patvirtinus polycistozės ar hidronofozės diagnozę, po gimimo vaikas turėtų būti prižiūrimas neonatologo. Šios būklės gydymo taktiką gydytojas nustato individualiai pagal urologą ir neonatologą. Rekomenduojama pasikonsultuoti su pediatriniu urologu ir kuo greičiau pradėti vaiko gimimą. Šiame etape rekomenduojama stebėti ginekologą ir nefrologą dinamiškai. Skaityti daugiau apie vaisiaus hidronefrozę straipsnyje: "Hidronofozė"

Sveiki.
Aš Uzi 27 nedeli.V išvada sakė hidronefrozės transformacija į kairę inkstų dubens puodeliai 10 mm iki 2 mm inkstų parenchimos konservuoti, tiesa inkstų dubens mm.Seychas 5.8 iki 31 savaičių, tarkim į kairę inkstų dubens 15h8mm vaisiaus išplėstas ir puodelis 5,5 mm.sprava Pieloketastazė 10x7 mm. Paulius yra mergaitė. Kiek diagnozė yra bloga? Man buvo pasakyta, kad viską galima išmokti gimstant.

Šiuo atveju būtina pašalinti inkstų vystymosi anomaliją: hidronefrozę, pieloktekstą. Rekomenduojama pasikonsultuoti su naujagimiu nefrologas. Iškart po to, kai vaiko gimimas yra rekomenduojama atlikti ultragarsinį diagnozę ir kitus tikrinimo metodus, jei reikia, nustatyti inkstų funkciją ir sprendžiant chirurginio gydymo ar galbūt iš ambulatorinio gydymo poreikį. Daugiau apie šią sąlygą galite sužinoti spustelėję nuorodą: Pelelioaktazija.

Sveiki. padarė mus ne 32-33 savaitę, tokio ir tokio kairė dubens d 10mm diagnozė, o išvados yra parašyta kairės pusės hidronefrozės vaisiaus inkstų -Boys grindys, tai labai rimta? Ir kaip gydyti?

Šiuo atveju rekomenduojama kreiptis į urologą, kad ištirtų ultragarso tyrimo rezultatus, taip pat nustatytų vaiko gimimo po gimdymo laiką. Tik tada, kai baigsite pilnai patikrinti jau gimęs vaikas, bus atlikta paskutinis diagnozė ir nustatytas tinkamas gydymas arba nustatytas chirurginis gydymas. Sužinokite daugiau apie šią ligą, diagnostikos ir gydymo metodus straipsniuose, spragtelėdami nuorodą: Hydronephrosis.

Sveiki.
Nėštumas, 30 savaičių.
Rugsėjo 14 d. Jie padarė trečią ultragarsą. Diagnozė: abiejų vaisiaus inkstų hidronofozės pavertimas (prieš tai ultragarso rezultatai (11 ir 22 savaites) buvo normalūs).
Duomenys:
- dešinysis inkstas: 40x22x30; dubuo 8,7; CLC I užsakymas iki 5,0;
- kairysis inkstas: 43x31x40; dubens 9,0; taurė I-II užsisakyti iki 7,0.
Kiek rimtas yra viskas? Kokių veiksmų imtis (papildoma ultragarsu, analizė)?
Šiuo metu aš serga ARD. Coryza, kosulys. Temperatūra 37 truko 1 diena. Ar tai gali turėti įtakos vaisiaus ligos vystymuisi?
Iš anksto, ačiū.

Abi inkstai yra išsiplėtę, išplečiama puodelio ir dubens sistema. šiuo atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu-urologu, kad nuspręstų, ar atlikti papildomą tyrimą: kraujo infekcijai, jei reikia, tinkamam gydymui. Po gydymo rekomenduojama atlikti ultragarso diagnostikos dinamika per laikotarpį 33-36 nėštumo savaičių, su doplerography tyrimo, siekiant nustatyti plėtros inkstų dinamiką ir ar yra teigiama tendencija, kalbant apie mažinimą hidronefrozės. Būtina nustatyti tolesnę vaiko valdymo taktiką po jo gimimo, visus klausimus prieš gydymą reikia aptarti su gydytoju urologas, tk. gali prireikti chirurginės intervencijos, visa tai priklauso nuo hidronofozės ir inkstų funkcijos sunkumo. Daugiau apie šią ligą skaitykite straipsnių serijoje spustelėdami nuorodą: Hydronephrosis.

Sveiki.
24 savaičių nėštumo padarė UZI.Vse buvo normalus, išskyrus dešinio inksto buvo pochek.Razmer 9 * 6mm, liko 10 * 4mm, kartojama ultragarso padaryta 30 savaičių, dešiniuoju pelės dydis 11 * 8mm, liko 13 * 6mm. Gydytojas sakė, kad padidėjimas yra didesnis už normą. Kiek tai yra pavojinga. Iš anksto ačiū už atsakymą.

Vertinant vaisiaus organų dydį, svarbu atsižvelgti ne tiek į specifinius rodiklius, kiek santykį su viso vaisiaus dydžiu ir vystymusi. Jei yra nedideli dydžio nukrypimai, bet vaisius vystosi normaliai, rekomenduojama stebėti dinamiką. Galite atlikti papildomus tyrimus: ultragarsą + doplerį. Daugiau informacijos apie tai galite rasti skyriuje "Ultragarsas nėštumo metu"

Sveiki. Antrojoje atrankoje diagnozuota kairiojo inksto kairiojo skilvelio hidronefrozė, kairiojo inksto megouraderis.
Ultragarsas 24 savaitės:
Kairio inksto dydis: 31-19-26 mm.
Parenchyma 4,7 mm.
Talpyklos iki 6 mm.
Dubuo ir viršutinė kiaušidės dalis iki 13 mm.
Dešinysis inkstas be funkcijų.
27 savaičių ultragarsas:
Kairiojo inksto dydis: 51-32-34 mm.
Paranimos iki 4 mm.
Puodeliai padidėjo iki 9 mm.
Viršutinė šlapimo pūslės dalis išsiplėtė iki 26 mm.
Dešinysis inkstas be funkcijų.
Klausimas: kokia yra šio defekto dinamika? Kokios yra šios diagnozės pasekmės? Ir kaip tai pavojinga?

Šiuo atveju yra kairiojo inksto hidronefrozės ir megouraderos požymių, o dyzeliniu būdu padidėja puodelių ir šlaplės dydis. Jūsų atveju. rekomenduojama pasikonsultuoti su urologu, kad išspręstų vaiko skubos tyrimą po gimdymo ir prireikus greitą gydymą. Daugiau apie šią ligą skaitykite spustelėję nuorodą: Hydronephrosis.

Ar kairysis inkstas yra pakankamai išplėstas operacijai?
Ar palanki prognozė yra įmanoma?

Mes negalime pasakyti, kad apie inkstų plėtrą, yra laipsnių hidronefrozės jūsų atveju hidronefrozės kairiojo inksto 2-3 laipsnių, atsižvelgiant į plėtros dinamiką vyks inkstų Tarkime sunku. Tikslesnė diagnozė gali būti daroma tik po vaiko gimimo ir specializuoto egzamino, ir tik po to bus galima pasikalbėti apie ligos progresą ir baigtį. Daugiau informacijos apie šią ligą, diagnostikos ir gydymo metodus, skaitykite šią nuorodą: Hydronephrosis.

Labas
Ar įmanoma tiksliai nėštumo metu 18 savaites (JAV) metu 20 savaites pagal ginekologą, kad tiksli išvada gidronefrotichekskaya transformacija teisinga vaisiaus inkstų. Šiame ultragarso rezultatuose nenurodyta inkstų dydis. Kaip dažnai atsiranda tokia liga? Ar vaika gali pasikeisti geresnei vaiko gimimo laikais? (Jei TAIP, kaip dažnai tai įvyksta?)
Ačiū!

Jūsų atveju rekomenduojama atlikti kontrolinį ultragarsą, kuriame bus atlikti visi vaisiaus vidinių organų matavimai, tik gavus išsamią išvadą, bus galima nustatyti vaisiaus prognozę. Gavę tyrimo rezultatus, rekomenduojama pasikonsultuoti su urologas, kuris atsakys į visus jūsų klausimus ir priims tinkamą sprendimą dėl tolesnės nėštumo valdymo taktikos. Daugiau informacijos apie nėštumą ir hidronefrozę skaitykite šia nuoroda: hidronofozė, nėštumo kalendorius.

Labas Turiu nėštumą 27 savaites, vaiko lytis yra berniukas. JAV vaikas buvo diagnozuotas dešiniąją hidronofozę, kairėje pusėje esančią pielokretazę, parapelvikalną ir cistas sparva (?).

Deja, neįmanoma imtis jokių medicininių priemonių prieš vaiko gimimą. Esant tokiai situacijai, aš rekomenduoju jums ir toliau bus stebimas gydančio ginekologo, o po gimdymo konsultuotis su vaiko gydytoju apie tam Nefrologas nustatymo diagnostikos ir taktikos tolesnio stebėjimo ir gydymo pasirinkimas. Norėdami gauti daugiau informacijos šiuo klausimu žr teminį ciklą straipsnių apie mūsų interneto svetainėje, paspaudę ant šių nuorodų: ultragarsu nėštumo metu, hidronefrozės

Terminas 34 savaičių, toliau uzi sakė, kad inkstai yra padidinta iki 41 mm, ekostruktura melokistoznaja. Prieš tai visi įi (12.20 savaičių) buvo viskas gerai.

Negalima panika anksčiau laiko - prenatalinė diagnozė (prieš vaiko gimimą) ne visada gali 100% patvirtinti nukrypimus. Po vaiko gimimo tyrimas turės būti pradėtas iš naujo, po kurio asmeniškai pasikonsultuoti su pediatrine nefrologija. Skaitykite daugiau apie tai skyriuje: Ultragarsas nėštumo metu

Šiandien buvo ultragarsinis, 23 savaičių laikotarpis, seksualinė mergina. Mes diagnozuojome pelioektaziją dešinėje vaisiaus pusėje. Lohanka dešinėje 5 x 7, dubens kairėje 3x 4,5. Papasakok man, kiek tai pavojinga ir kokį gydymą galima skirti?

Vaikų inkstų dubens išsiplėtimas, nustatytas gimdoje, šiuo metu nereikalauja jokios intervencijos. Po gimimo jums reikės atlikti patikrinimą, asmeniškai pasikonsultuoti su pediatrine nefrologija, po kurio galėsite nustatyti, ar vaikui reikia gydymo. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie įdomų klausimą, jūs galite patekti į teminę mūsų svetainės skiltį, pasidavę šia nuoroda: Nefrologija. Taip pat galite gauti daugiau informacijos atitinkamame mūsų svetainės skyrelyje: Ultragarsas nėštumo metu

Sveiki, šiandien aš padariau 3 parodymus, 30,2 savaites. Man 32 metai, antrasis nėštumas. Išvada: į kairę inkstų yra padidinama: 48 x 18 mm, negalima atmesti padvigubėjimo kairiojo inkstų, dubens padidėjo iki 10 mm, bet žievelė iki 4,0 mm. Dešinysis inkstas yra padidintas: 47 x 16 mm, dubens storis iki 6.0 mm.
Išvada: VPR MPS yra vaisiaus kairiojo inksto hidronofozės transformacija. Padvigubinti inkstus? vaiko liga yra vyriška.
Ar tai pavojinga vaikui ir kas veda prie jo, kaip jis gydomas?
Ačiū

Deja, tolesnis stebėjimas ir gydymas bus nustatomas tik po vaiko gimimo, atlikus išsamų tyrimą ir nustatant teisingą diagnozę. Jei vaikui nustatoma, kad inkstai ir hidronefrozė yra dvigubai sutrūkę, gydymas paprastai skiriamas nedelsiant.

Sveiki. Ji atliko ultragarsą 26 savaites. Išvada: šiek tiek padidėja vaisiaus inkstai. Hipodinamika yra normalus. Dešinieji inkstai: 36 * 25 * 18mm, kairėje: 38 * 24.5 * 20mm. Inkstų echogeniškumas yra vidutinis, CLS ir kairiojo bei dešiniojo inkstų struktūra yra norma. Kairio storio storis - 9 mm, dešinysis 7,5 mm. Kraujagyslių kojos turi įprastą struktūrą. Pilvo pilvo pūslelės
ertmės užima daugiau nei 1 pilvo sritį. Gydytojas sakė, kad berniukai turi šį ir rekomenduoja ultragarsą 32 savaites. Ačiū iš anksto.

Esant tokiai situacijai, remiantis vienos ultragarsinės išvados duomenimis, neįmanoma vienareikšmiškai nustatyti pažeidimų vaisiaus vystyme, todėl rekomenduojama stebėti dinamiką. Šioje situacijoje nebūtina paniką iš anksto - rekomenduojame sekti gydytojo patarimą ir 32 savaičių nėštumo metu atlikti ultragarsinį nuskaitymą.

Sveiki padaryti Ultragarsas 23-24 savaites, parašė išvadą, kad yra požymių, pradžioje apraiškų inkstų dvišalio hidronefrozės: Dešiniuoju 29 * 14 * 4.5mm, liko 25 * 13 * 5mm.Lohanki abu inkstai išplėsta iki 8 mm, iki 4 puodeliai mm.UZ per 30 savaičių. Ar tai labai pavojinga?

Ši išvada reikalauja svarstyti klausimą dinamiškai, kuris leis padaryti tinkamą išvadą. Mes rekomenduojame, kad jūs nesijaudinkite iš anksto ir daryti ultragarso vėl po 2-3 savaičių, o tada asmeniškai lankytis pas gydytoją ginekologą, kuris bus išanalizuoti ir įvertinti gautus ultragarsu per dinamikos rezultatus.

Gera popietė!
Per 22 savaičių turėjo ultragarsu, gydytoją-genetikas sakė, kad abiejų inkstų geldelių padidėjo iki 16 mm, sakė ateiti 32 sav, tada vaizdas buvo toks: abu inkstus 58x30x52 mm, dubens inkstų padidėjo iki 50 mm, pareinhima skiesti 1, 8 mm, inkstų kraujotaka yra prasta, abiejų kraujagysles plečiasi iki 8 mm. Šlapimo pūslė patenkinama ir ištuštinama.
Jie sakė, kad labiausiai tikėtina, kad reikia anksčiau gimdyti, kad turi laiko atlikti operaciją.
Pasakykite man, prašau: ar yra tikimybė, kad ši diagnozė bus pašalinta po operacijos ir ar vaikas gyvens?

Deja, tokioje situacijoje nėra įmanoma prognozuoti, nes būtina nuodugniai ištirti, atlikti papildomus tyrimus ir konsultuotis pediatrine nefrologija dieninėse patalpose.

Prognozuojama, kad vaikas išgyvens arba dar norės pašalinti šią diagnozę?

Deja, bus galima nustatyti teisingą diagnozę tik po gimdymo ir nuodugniai ištyrus, o tai lems tolimesnę stebėjimo ir gydymo taktiką.

Man buvo pasakyta, kad po to, kai vaikas gimė, operacija būtų būtina, ar tai pavojinga, ar būtina tiksliai dirbti su tokia diagnoze?

Deja, tokiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, tačiau tai galima patikimai nustatyti vaiko gimimo metu ir apklausoje.

Inkstų hidronofozės vystymasis vaisiui

Vaisiaus inkstų hidronofozę galima diagnozuoti jau 18-tą nėštumo savaitę. Paprastai per 20-22 savaičių planuojamą ultragarsą aptinkamas patologinis procesas. Jis pasižymi puodelio ir dubens sistemos išplėtimu dėl uždelsto ar atvirkštinio šlapimo liejimo.

Hidronofozės koncepcija ir etapai

Šlapimo sistema susideda iš inkstų, kraujagyslių, šlapimo pūslės ir šlaplės. Švietimo, pirminio kaupimosi ir šlapimo išskyrimo funkcijos priskiriamos inkstams. Šlapimo kaupimosi procesas vyksta puodelio ir dubens sistemoje, kuri palaipsniui plečiasi, kai pažeidžiamas jo atskyrimas. Tai vadinama inkstų hidronofozės transformacija.

Atsižvelgiant į susidariusio šlapimo kiekį ir jo slėgį, išskiriami trys patologijos laipsniai. 1 laipsnis yra būdingas šiek tiek pleiskanojantis taurelės ir inkstų dubens. Tuo pačiu metu nėra jokių kūno darbingumo pažeidimų. Po vaiko gimimo reikia stebėti urologą ir nefrologą. Gydymas nereikalingas.

2 laipsnio būdingas didelis inkstų dubens padidėjimas. Esant šlapimo slėgiui, yra dubens ir dubens aparato ištempimas, laipsniškas inkstų padidėjimas ir parenchimo korinių struktūrų mirtis. Šiame etape diagnozuojama inkstų disfunkcija. Po gimdymo reikia atlikti urologinį tyrimą ir gydymą. Esant reikšmingam inkstų funkcijos sutrikimui, galimi per anksti nėštumo mėnesio nėštumo trimestrai.

3 laipsnis. Esant šlapimo slėgiui, inkstai plečiasi dvigubai, jo darbingumas yra visiškai sutrikęs. Dėl kūno audinių atrofijos sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių kyla grėsmė vaisiaus gyvenimui.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, dažniausiai diagnozuojamas kairiojo inksto vaisiaus hidronefrozė, rečiau - dešiniosios ar dvišalės. Pastaroji rūšis yra labiausiai pavojinga, nes sutrinka tiek kairiojo, tiek dešiniojo organų veikla, o tai kelia grėsmę kūdikio gyvenimui net antrojoje hidronofozės stadijoje.

Poodų inkstų patologijos dažniau pasitaiko berniukams nei mergaičių, kurios yra susijusios su urogenitalinės sistemos struktūros ypatumais. Inkstų transformacija nėra diagnozuota daugiau kaip 5% naujagimių.

Išprovokuoti veiksniai

Inkstų hidrofrozės priežastys naujagimiams yra pažeidžiamos gimdos gleivinės vystymosi procesai ir genitūrinės sistemos organų formavimas. Dažniausiai šlapimo stagnacijos priežastis yra šlapimtakių vystymosi anomalijos:

  • torsion;
  • deformacija;
  • išspaudimas;
  • lenkti;
  • šviesos susiaurėjimas dėl plaučių audinio plitimo.

Dėl kiaušidės anomalijų, puodelio ir dubens aparato išsiplėtimas vyksta tik iš vienos pusės.

Hidrogenofozė vaisiui taip pat gali būti patologinių pūslės procesų rezultatas:

  • organo formos keitimas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • pluoštinio audinio formavimas ir platinimas traumos metu;
  • organo paviršiaus sluoksnių raukšlės.

Be to, hidronofozės susidarymas gali sukelti:

  • uždegimas gimdos kaklelio sistemos vystyme;
  • šlapimo sistemos tono sumažėjimas;
  • visos šlapimo pūslės išsiplėtimas;
  • urolito patologija;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikiniai navikai inkstuose ir kituose šlapimo organuose;
  • atvirkštinis šlapimo srautas dėl šlaplės vožtuvo ir šlapimtakio disfunkcijos.

Kad būtų skatinami veiksniai, kurių įtaka vaisiaus vystymosi defektai yra tokie:

  • blogos ekologinės sąlygos;
  • mitybos nepakankama mityba;
  • sėdimas gyvenimo būdas nėštumo metu;
  • paveldima polinkis;
  • motinos kūno apsinuodijimas vaiko pernešimo su cheminiais junginiais ir jonizuojančiosios spinduliuotės metu;
  • blogi mamos įpročiai nėštumo metu ir prieš ją.

Diagnostika

inkstų hidronefrozės vaisiaus diagnozuojama atliekant įprastinius ultragarsinio tyrimo motinos 18-20 savaičių. Naudojant ultragarso gydytojas įvertina dydžio ar organizacijų pyelocaliceal sistemą, jų struktūra lemia šlapimo pūslės, inkstų audinių echogeniškumą, akmenų, cistų, auglių šlapimo organų buvimo pilnatvę.

Esant pavojus vaisiaus sveikatai ir gyvenimui, atliekamas šlapimo tyrimas. Mėginys paimamas išpurškiant pūslės sieną. Kai hidronefroze pasikeičia poriniai organai, padidėja chloridų, kalcio ir natrio kiekis.

Po kūdikio gimimo du kartus atliekamas ultragarsinis tyrimas siekiant patvirtinti diagnozę ir skirti gydymą: užpildytame ir tuščiame šlapime.

Išskirtinė urografija naudojama nustatant ir įvertinant išskyros funkciją inkstuose. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarsinį tyrimą, kai į veną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris greitai absorbuojamas ir gali koncentruotis inkstuose.

Norint patvirtinti ar atmesti pirminę hidronofozės priežastį - vaziuokreterinį refliuksą - nustatoma cistografija. Tyrimas atliekamas po kontrastinės medžiagos įvedimo į šlapimę per šlaplę. Po to imamas kontrolinis ultragarso vaizdas. Kai atvirkštinis šlapimo liejimas, kontrastinis agentas įsiskverbia į šlaplę.

Jei norite gauti išsamesnę inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų vizualizaciją, jei kitais tyrimais nepakanka duomenų, gydytojas rekomenduoja atlikti MR arba KT tyrimą.

Visi diagnostiniai metodai naudojami esant indikacijoms ir atsižvelgiant į paciento amžių.

Gydymas

Hidronefrozės diagnostika ir gydymas yra glaudžiai susiję. Terapijos pasirinkimas remiasi duomenimis apie nėščios moters būklę, vaisiaus organų pažeidimo laipsnį, kartu vartojamas ligas ir nėštumo trukmę.

Nepriklausomai nuo gydymo metodo pasirinkimo, nėščia moteris yra kontroliuojama specialistų, esant indikacijai, motina gali būti hospitalizuota.

Konservatyvaus gydymo hidronefrozės vaisius atliktas gaunant vitamino B1, kuri skatina raumenų ir šlapimtakių audinį, kuri suteikia normalų patvirtinimo šlapimo.

Jei vaisiaus ir inkstų uždegimo komplikacijų išsivystymo atveju motinai skiriamas antibakterinis gydymas.

Esant abipusiai patologijai, didelė abiejų organų audinių atrofijos tikimybė, kelianti grėsmę vaisiaus gyvybei. Šiuo atveju nėščiajai moteriai rekomenduojama dirbtinai nutraukti nėštumą. Mažiau dažnai dėl vaisiaus patologijų buvimo moters kūnas gali atmesti vaisius - atsiranda savaiminis abortas.

Visavertis gydymas atliekamas po vaiko gimimo. 1-ame etape hidronefrozės naudojamas sargus laukimas, kol pacientas vyksta reguliariai ultragarsu, eina šlapime bendri klinikiniai, bakteriologiniai analizes, mėginiai Zimnitsky, Nechiporenko ir Roberg.

2 ir 3 hidronofozės transformacijos stadijose ir pažeidžiant inkstų funkciją rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurios tikslas - pašalinti šlapimo susilaikymo organuose priežastis.

Dažniausiai naudojama chirurginė procedūra yra endoskopinis metodas. Ši rūšis yra minimaliai invazinė ir leidžia atlikti operacijas be audinių pjovimo. Vykdant intervenciją, chirurgas šalina kliūtis šlapimo ištekėjimo būdui. Inkstų audinių mirties atveju organas pašalinamas.

Hidronofozė būdinga susilpnėjusių porų organų PSC plitimui dėl sutrikus šlapimo sistemos vidinių organų klijavimui. Dažniau yra įgimta patologija, kuri diagnozuota gimdos gleivinės vystymosi laikotarpiu. Jei nėra jokio pavojaus sveikatai, vartojamas tikimybinis gydymas, kitaip chirurginė intervencija yra būtina.