Hidronofozės gydymas

Testai

Hidronofozės gydymas skirstomas į medikamentinius ir chirurginius. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: hidronofozės laipsnio, inkstų funkcijos, hidronofozės priežasčių, paciento amžiaus,

Hidronefrozės vaistas

Hidronefrozės gydymas narkotinėmis priemonėmis apsiriboja profilaktinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama kontroliuoti skausmą, užkirsti kelią infekcinių komplikacijų ir urolitacio vystymui.

Antibakterinis gydymas ir infekcinių komplikacijų prevencija yra labai svarbus lėtinant hidronofozės progresavimą ir užkertant kelią inkstų funkcijos pablogėjimui. Su ūmine infekcija yra nustatytas antibiotikų ir uroseptikų kursas. Su dažnai pasikartojančiomis ir lėtinėmis infekcijomis gali būti skiriamas pastovus mažos dozės antibakterinių vaistų ir urozeptikų vartojimas. Uroseptikai - tai vaistai, kurie dideliu kiekiu kaupiasi šlapime ir padaro vietinį antiseptiką, t. Y. antibakterinis ir priešuždegiminis poveikis. Kai kurie uroceptikai apima ne tik chemines medžiagas (chinolonus, nitrofuranus), bet ir augalinius ekstraktus, pavyzdžiui, spanguolių, rozmarinų, ragus ir kt.

Narkotikų gydymas neleidžia jums atsikratyti ligos priežasties, kartais pacientams reikia chirurginės intervencijos. Vienintelė išimtis yra hidronofozė ir hidrouriteris, kurie vystosi neurogeninio šlapimo pūslės fone. Tokiu atveju terapija yra skirta šlapimo pūslės funkcinių sutrikimų gydymui.

Atskirai reikia apsvarstyti ūmios hidronofurozės gydymą, kuris išsivysto dėl akmenligės užkimšimo. Informacija apie tai galite rasti straipsniuose, skirtuose urolitiaziui.

Chirurginis hidronefrozės gydymas

Šio gydymo tikslas - užtikrinti įprastą šlapimo išsiskyrimą iš inksto ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Jei dėl šlapimo nelaikymo pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas, galimi šie variantai:

  • Įdiegti šlapimtakio stentą - ploną, lankstų vamzdį, kad yra įdiegta į šlapimtakio ir užtikrinti nekliudomą šlapimo nuo inkstų geldelių į šlapimo pūslę. Vienu gale jis prasideda inksto inkstuose, kitas galas baigiasi šlapimo pūslėje. Pagrindinė indikacija susiaurėjimo - šį kartą, kad būtų užtikrintas šlapimo srautą iš blokuojamas su šlapimo trakto, tokiu atveju, kaip akmuo, ir suspaudimo šlapimtakio navikų, trauminis susiaurėjimas šlaplę, ir tt Nuėmus į blokavimo priežastį yra pašalinamas stentą.. Stento ilgis gali svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Pav. Šlapimo pūslės stentas

  • Nefrostomija yra įvairių chirurginių metodų derinys, kuris taip pat užtikrina šlapimo išsiskyrimą iš inkstų dubens. Nefrostomija taip pat yra laikina procedūra, pirmas etapas prieš radikalią operaciją, siekiant pašalinti hidronofozės priežastį. Operacijos esmė yra perkutaninis kateterio drenažo vamzdžio įrengimas inkstų kaulų-dubens sistemoje. Tuo pačiu metu vienas iš jo galų atsidaro į inksto dubenį, antrasis - į išorinę aplinką, jis jungiamas prie specialaus šlapimo surinkimo paketo.

  • Operacijos, kuriomis siekiama šalinti hidronofozės priežastį: gniuždant akmenis, šlapimtakių segmento plokštelę, pašalinant naviką ir tt
  • Inksto sutrikimo atveju gali prireikti chirurginio gydymo, kad iš dalies arba visiškai pašalintų neveikiančią inkstą.
  • Hidronefrozės gydymo metodo pasirinkimas

    Ūminio hidronofozės atveju gydymo tikslas yra nedelsiant pašalinti obstrukciją į šlapimo srovę. Pavyzdžiui, kai akmuo užsikimšęs, naudojama endoskopinė chirurgija arba litotripsija. Jei blokavimo priežastis negali būti išspręsta skubiai, pavyzdžiui, atsižvelgiant į paciento infekcijos ar inkstų funkcijos nepakankamumas, būtina laikinai drenažo pyelocaliceal sistema: nefrostomija arba stentą. Ateityje bus priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

    Lėtinėje įgimtoje hidronofurozėje nereikia skubiai pašalinti šlapimo nutekėjimo. Iki šiol nėra bendro sutarimo dėl įgimtos žarnyno ir dubens inksto sistemos gydymo. Ketvirto laipsnio liga yra neginčijama chirurginio gydymo indikacija. Taip pat operacija yra būtina pacientams, sergantiems pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis, inkstų funkcijos sumažėjimas yra mažesnis nei 40%. Kita vertus, pirmojo laipsnio hidronefrozė nereikalauja jokio gydymo. Inksto mažosios žarnos ir dubens sistemos išplėtimas nėra chirurginės intervencijos požymis. Paprastai pacientui reikia reguliarių egzaminų, kad būtų galima stebėti ligos eigą. Komplikacijų, ligos progresavimo ir inkstų funkcijos sumažėjimo atveju būtina apsvarstyti operacijos poreikį.

    Hidronofozės gydymas

    Hidronofozės priežastys

    Hidronofozė - daugiaveiksnė liga inkstai, kurioje atrofinių pastebėtus pokyčius parenchimos ir inkstų funkcija sutrikusi plėtra pyelocaliceal sistema sugedo ir kaip pasekmė šlapimo srovė, inkstų parenchimos atrofuojasi.

    Hidronefrozės sunkumą lemia obstrukcijos lygis, patologijos trukmė ir didžiąja dalimi taurės ir dubens sistemos struktūra. Jei dubens yra intraarenokaliai, pažeidimai kyla iš maksimalaus pavojaus, o inkstų taupymo vietoje - inkstų puodeliai yra lengvai pažeidžiami. Hidronofozė daugiausia vystosi kaip pasekmė arba komplikacija kitų ligų, kurios pažeidžia šlapimo per šlaplę procesą.

    Hidronofozės priežastys suskirstytos į įgimtą ir įgytą. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų šie sutrikimai atsiranda inkstuose ir šlapimo takuose:

    • papildoma mažesnė polinė arterija;
    • retrokavinis šlapimtakis;
    • retroilinis šlapimtakis;
    • uretrozė

    Įgytos hidronofozės priežastys apima:

    • šlaplės akmenys;
    • šlapimtakio uždegiminės striktūros;
    • trauminis šlapimtakio sutrikimas;
    • retroperitoninė fibrozė.

    Būtinos įgimtų šlapalo ir šlapimo pūslės atsiradimo sąlygos paprastai tampa:

    • šlapimo takų lenkimas toje vietovėje, kurioje inkstai yra pasislinkę;
    • konkretinų susidarymas inkstų dubuo;
    • šlapimtakio suspaudimas neoplazma arba neįprastai išsiplėtusios venos;
    • šlapimtakio susiaurėjimas dėl įgimto defekto, uždegimas, trauma ar chirurgija;
    • raumenų ar šlapalo nervų, šlapimo pūslės ligos;
    • šlapimo pūslelinės burnos ertmė;
    • piktybiniai navikai dubens srityje (pvz., gimdos, šlapimo pūslės, prostatos ir kt.);
    • infekcinė žala inkstams ir šlapimo takų ligoms, iš dalies sutrikdanti įprastą šlapimo susitraukimų dažnį.

    Sąlygiškai hidronefrozės veiksnius galima suskirstyti į tuos, kurių kilmės vieta:

    • šlapimo pūslėje ar šlaplėje;
    • ne iš šlapimo pūslės, bet kelyje;
    • šlapimtakio šviesoje;
    • su nukrypimais nuo šlapimtakio padėties ir progreso;
    • su šlapimo ir dubens sienelės pokyčiais.

    Inkstų transformacija гидронефроза įvyksta su sekančiais pokyčiais jo ir viršutinių šlapimo takų tokia seka:

    • puodelio ir dubens sistemos išplėtimas;
    • kompensacinė dubens ir puodelių raumenų elementų hipertrofija;
    • puodelių ir dubens kompensacinės galios išnykimas su ilgesniu šlapimo nutekėjimo sutrikimu;
    • puodelių ir dubens sienelių išsiplėtimas ir retinimas;
    • kanalinio inksto aparato hipotrofija;
    • šlapimo ir kraujo apytakos sutrikimas glomeruluose;
    • kraujo tekėjimo pažeidimas inkstų parenchime, išemija, audinių metabolizmo pažeidimas;
    • inkstų parenchimo atrofija pasireiškia inkstų pailgėjimu, parenchimo paplitimu, esant minimaliai arba visai neveikiančiai inkstų funkcijai.

    Hidronofozė nesiskiria specifiniais simptomais, o ligonio, kurio vėlyvoje ligos stadijoje, negalima skųstis gerovei. Paradoksali pobūdis patologija yra tas, kad nepakankamos klinikinės anatomijos rodiklių pokyčių pumpurai sparčiai vystytis, jeigu tuo pačiu metu atsirado simptomų, jie dažnai paaiškinamas kartu hidronefrozės ligos - pielonefritas ir akmenlige.

    Klinikinė hidronefrozės nuotrauka vis dar gali būti:

    • skausmas apatinėje nugaros dalyje ir hipochondrijoje - dažniausiai nereikšmingas, važiuojant periodais, retai tampa nuolat;
    • sunkumo ir diskomforto jausmas juostos srityje gali būti skausmo alternatyva;
    • apčiuopiamas formavimas - hipochondrijoje ar už jos ribų, paprastai elastingos konsistencijos, kartais šiek tiek skausmingos;
    • šlapimo pokyčiai - drumstumas;
    • makrogematurija - visa, trumpalaikė, dažniausiai ne ilgiau kaip per dieną
    • karščiavimas ir šaltkrėtis, papildantys pirmiau minėtą simptomatologiją, signalas apie jungtinį uždegimą ir uždegimą;
    • troškulys, poliuurija, anemija, papildanti pirmiau minėtą simptomatą, rodo lėtinio inkstų nepakankamumo buvimą, kuris būdingesnis vienos inksto dvišalei hidronofozei ar hidronofozei;
    • bendrieji požymiai - greitas nuovargis, sumažėjęs efektyvumas.

    Kaip gydyti hidronefrozę?

    Hidronofozės gydymas galbūt konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

    Konservatyvus gydymas iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti esminis, tačiau jis priskiriamas ribotam pacientų skaičiui, t. Y. Tiems, kuriems operacija yra kontraindikuotina. Konservatyvų gydymą taip pat gali parodyti antibiotikų terapija, skirta infekciniam uždegiminiam procesui, kuris lengvai prisideda prie hidronofozės. Simptominis gydymas skirtas tik anestezijai, normalizuoti kraujospūdį, tačiau patologijos priežastis neturi įtakos. Didžiausias poveikis, kurį galima pasiekti vartojant vaistus, yra pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją.

    Pagrindinis hidronefrozės gydymo būdas iki šiol yra operatyvi intervencija, kuri atliekama organų išsaugojimo ar organų nešiojimo būdais.

    Operacija, kurios metu galima išlaikyti inkstus, atliekama siekiant pašalinti hidronofozės priežastį ir normalizuoti šlapimo išplovimą iš inksto. Pirmenybė gali būti skiriamas išsaugoti operacija tik tada, kai transformacijos įvyko dėl obstrukcija viršutinio šlapimo trakto, jei reikia rekonstrukcinė plastiko, pvz, V-Y-plastiko ureteropelvic sankryža metodu Foley esant "aukštos" iš turi išmetimo šlapimtakių dubens.

    Kai inkstai negali būti išsaugoti ir jis praranda savo funkciją, jis išsivystė iš gleivinio proceso ar sunkios nefrogeninės hipertenzijos, yra atliekama nefrektomija ir tik esant normaliam antrojo inksto funkcijai.

    Be to, rezekcija gali būti pagamintas iš siaurėjančiu dalies šlapimtakio ir šlapimtakio anastomozės tarp ir dubens, rezekcija dubens, šlapimtakių rezekcija susiaurėjimas po antevazalnym ureteropieloanastomozom.

    Uretrocalcoanastomosis yra atliekamas su centriniu dubens buvimo vieta - į sveikus audinius supjaustomas šlapimtakis sušvelninamas į apatinę puodelį.

    Ureteroneozistoanastomozas atliekamas su šlapimtakių susiaurėjimu apatinėje dalyje - šlapimtakių stricture pašalinimas ir vėlesnis perkėlimas į naują šlapimo pūslės sienelės vietą.

    Ureterolizė atliekama, kai šlapimtakis suspaudžiamas randais - pašalinami sukibimai iš šlapimo.

    Populiarumas įsigyti ir minimaliai invazinė intervencija rentgenoendoskopicheskie - zondavimas, balionas išsiplėtimas susiaurėjimų ir endoskopinės išpjaustymo UPJ ir šlapimtakių.

    Kokios ligos gali būti susijusios

    Hidronofozė atsiranda dėl ligų, kurios sutrikdo šlapimtakio ir šlapimo pūslės funkciją, o tai įmanoma:

    • gerybinė prostatos hiperplazija, striktūra, navikas, vožtuvas ar divertikuliuotė, fimozė - sukelia šlapimo nelaikymą;
    • šlapimo pūslės atonija, detrusor-sfinkterio disinergija provokuoja ureterohidronefrozę, o užleistose būklėse - inkstų nepakankamumas;
    • pūslės divertikulė;
    • divertika, navikai, vožtuvai, akmenys, įvairios gamtos gleivinės - įgimtos, trauminės, uždegiminės;
    • suspaudžiant išorėje, šlapimo pūslės defektus inkstų arterijas, inkstų cistos, navikai, dubens, pilvo ir retroperitoninės fibrozės, proliferaciją ertminių limfmazgių;
    • šlapimtakių praeinamumo pažeidimas chirurginių intervencijų ir radioterapijos pasekmė;
    • šlapalo sienelės ir dubens anomalijos - raumenų, pluoštinės, bendros ir mišrios displazijos;
    • intramuros šlaplės anomalijos - įgimtas pūslelinės refliuksas, šlapimo pūslelinė.

    Hidronofozės fone sparčiai vystosi:

    • Pielonefritas yra nespecifinis uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis bakterine kilme, kuris daugiausia veikia inksto glomerulus, inkstų dubenį, puodelius ar parenchimą;
    • urolitiazė yra liga, pasireiškianti akmenų ir tankių formavimų formavimu šlapimo sistemos organuose;
    • nefrogeninė hipertenzija - padidėjęs arterinis slėgis, kuris vystosi atsižvelgiant į inkstų ir inkstų ląsteles;
    • inkstų nepakankamumas yra visų inkstų funkcijų sutrikimo sindromas, dėl kurio atsiranda sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų - vandens, elektrolito, azoto.

    Hidronofozės gydymas namuose

    Hidronofozės gydymas namuose yra neefektyvus. Pati diagnozė jau yra hospitalizavimo proga, o ligoninėse pacientui suteikiama visa reikalinga diagnostika, nustatoma gydymo strategija ir vyraujantis atvejų skaičius atliekamas chirurgine intervencija.

    Tačiau chirurginis įsikišimas ne visada skiriamas, yra daug kontraindikacijų, pvz., Sudėtingų ligų, pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos, arba antrojo inksto nebuvimo.

    Konservatyvus paciento gydymas hidrogenfroze vėl nustatomas ligoninės aplinkoje, tačiau jam nereikia nuolat ten gyventi, o tai neįmanoma, nes gydymas namuose vis dar įmanomas. Konservatyvus gydymas yra leidžiamas pacientams, sergantiems nedideliu ir nesudėtingu hidronefroze, kurie netrukdo pacientų darbingumui, pacientų gerovei ir inkstų funkcijoms. Šiems pacientams taikoma sisteminė klinikinė ir koreliacinė kontrolė.

    Ypatingas dėmesys namuose pacientui turi būti skiriamas hidronofozei. inkstų ligoms gydyti leidžiama dieta Nr. 7, o priklausomai nuo manifestacijų sunkumo gydytojas nustato jo variantus - №7а, 76, 7в, 7г. Atsižvelgiant į lydimąjį hidronofą, pacientui parodyta:

    • su ūmaus pyelonefrito - šviežios daržovės, vaisiai, uogos; iki 2 litrų skysčio per dieną;
    • su uremija - apribojimas reikiamomis baltymų kiekio vertėmis, druska; didelio kaloringumo mityba (apie 3000 kcal per dieną) su esminių amino rūgščių turiniu (bulvių dietinė dieta be mėsos ir žuvies); ribotas stalo druskos naudojimas (iki 2-3 g) arba visiškai atmesti;
    • edema ir vidutinio arterinio hipertenzijos buvimas lemia būtinybę maistą išduoti (dietos numeris 7g);
    • urotiazė - gausus gėrimas (svarbu, kad šlapimas nėra labai koncentruotas);
    • fosfatai - apriboti maisto šarminės veiksmų ir daug kalcio (pvz, pieno produktai, dauguma daržovės ir vaisiai, pirmenybė teikiama produktams, kurie keičia šlapimo reakcija į rūgšties pusė (duonos ir miltų produktai, grūdai, mėsa, žuvis);
    • uraturija - produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų ir oksalo rūgšties (naminiai paukščiai, inkstai, kepenys, sūris, kavos), augalinių maisto produktų vartojimas;
    • oxaluria - atskirties maisto produktų, turtingų oksalato, askorbo rūgšties, kalcio druskų (rūgštynės, ankštinių, šokoladas, pieno).

    Kokie vaistai gydyti hidronefrozę?

    • Ampicilinas - iki 6-10 g per parą mažiausiai 2-3 g per parą IM arba IV
    • Benzilpenicilinas - 1-2 milijonai vienetų per dieną
    • Hidrochlorotiazidas - 25-50 mg per parą
    • Kanamicinas - 0,5 g / 2-3 r / d
    • Magnio oksidas - 0,15 g 3 r / d
    • Methenamine - 0,5-1 g 3-4 r / day į vidų arba 5-10 ml 40% ra-ra IV kasdien 5-6 dienas
    • Nalidikso rūgštis - 0,5-1 g 4 kartus per parą mažiausiai 7 dienas
    • Nitrofurantoinas - 0,15 g 3-4 kartus per dieną 5-8 dienas
    • Nitroksolinas - 0,1-0,2 g 4 kartus per parą 2-3 savaites
    • Oksacilinas - 2-3 g per dieną viduje arba in / m
    • Piridoksinas - 1 ml per parą 1,5 mėnesio
    • Tetraciklinas - 0,2-0,3 g 4-6 dienos per parą
    • Urodanas - 1 arbatinis šaukštelis ½ puodelio vandens prieš valgį 3-4 kartus per dieną 30-40 dienų

    Hidronefrozės gydymas liaudies metodais

    Hidronofozės gydymas liaudies preparatai neturėtų atsirasti kaip savarankiškų vaistų dalis, tačiau tik pasikonsultavus su nefrologu, kuris gali rekomenduoti tam tikrus receptus kartu su tradiciniais metodais:

    • prisijungti prie 1 valg. šakniagumbių šaknys, šilkmedžio, salierų, pochlių, ramunėlių ir 2 šaukštai. Veislės ir ortofosforo inkstų arbata; 2 šaukštai gautas mišinys buvo užpildyta į stiklo vakuuminės kolbos ir užpildyti su verdančiu vandeniu 2-2,5 valandų, filtrą ir imtis 0,5 puodeliai rytą ir vakare 30-40 minučių prieš valgį;
    • prijungti 1 dalį žolių žole ir ramunės, kanopų, kukurūzų stigmos, pupelių lapų, 5 dalių beržo lapų ir citrinų; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
    • lygiomis dalimis prijungti beržo lapus, kadagių vaisius, kiaulpienės šaknis; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
    • sujungti lygias dalis aviečių lapų, serbentų, ajeras šaknis, Ginčai žolė, gėlės meadowsweet, inkstų arbatos, ramunėlių žiedai, žolė perėmimas; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
    • prijungti Adonio žolę, beržo lapus, avižų grūdus, lauko aksesuarus, apynių raumenis vienodomis dalimis; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

    Žolelių žolelių imama šešis mėnesius, nors poveikis jaučiamas po kelių gydymo savaičių.

    Hidrogenofozės gydymas nėštumo metu

    Nėštumas yra ypatinga moters būklei būdinga būklė, dėl kurios vyksta įvairūs fiziologiniai pokyčiai. Jie dažnai provokuoja, pažadina, patobulina kūno patologinius procesus, iš kurių viena gali būti hidronofozė.

    Pagrindinis hidronefrozės vystymosi mechanizmas nėštumo metu yra šlapimtakio suspaudimas dėl padidėjusio gimdos dydžio. Keičiasi hormonų per šį laiko papildo vaizdo pokyčių, pavyzdžiui, sukelia lygiųjų raumenų šlapimo pūslės, kuri dar labiau apsunkina ligą.

    Nėštumo metu dešiniojo inksto hidronefrozė vystosi dažniau nei kairėje, tai yra susiję su vidinių organų padėties pokyčiais ir didelė rizika susirgti gerine nefrotoze.

    Nėštumo metu atsiradęs hidronofozė dažnai būna laikinas pažeidimas, tai yra leidžiama be papildomų medicininių priemonių pašalinus priežastis, tai yra, po gimdymo. Tai taikoma tais atvejais, kai moterys per ilgesnį laiką po gimdymo neatlieka patologijos. Toks patologija gydytojams sukelia tikrąją nėščių moterų hidronefrosiją ir nėštumo nutraukimo tai nėra.

    Skirtingai nuo tikrosios hidronofurozės, nėščiosioms gali pasireikšti lėtinė hidronofozė, jos egzistavimas kelia rimtų gimdymo komplikacijų. Tai gali būti hidronefrozės inkstų dubens ir plonų sienelių plyšimas. Klausimas apie nėštumo leistinumą lėtiniu ligos eigoje turėtų būti išspręstas remiantis tyrimais, ištirti inkstų funkciją, ir sprendimus, kuriuos individualiai imsis moterys.

    Kokie gydytojai turi susisiekti, jei turite hidronofozę

    Ypatinga diagnostinių hidronofozės metodų ypatybė yra tai, kad reikia nustatyti ligos, jos pirminės, priežastis. Be to, būtina nustatyti hidrochemiškai pakeistojo inksto funkcinę būklę, taip pat sveiką likusį.

    Hidrogenofozės diagnozė apima:

    • skundų ir anamnezės rinkimas;
    • šlapimas ir kraujo tyrimai;
    • transabdominalinis ir transluminis ultragarsas;
    • Rentgeno tyrimas;
    • kartais - anthografija, kompiuterinė tomografija, nefroskintigrafija.

    Anamnezė apima skundus sveikatos blogėjimui, buvimo inkstų dieglius, skausmas juosmens, dubens operacijos, pilvo ar retroperitoninį erdvėje buvimą. Ypatingas dėmesys skiriamas Dr. neurologinių ligų, nugaros smegenų sužalojimo, dubens disfunkcija sergančių pacientų, taip neurogeninių priežastys inkstų funkcijos sutrikimą ir viršutinių šlapimo takų infekcijos yra labai dažnas.

    Palpinant galima atskleisti padidėjusią, elastingą nuoseklumą, kartais šiek tiek skausmingą inkstą. Galima aptikti svyravimų simptomą.

    Šlapimo tyrimai rodo leukocituriją ir eritrocitritą. Kraujo tyrimas paprastai neparodo klinikinių pokyčių, tačiau kartu su uždegiminiu procesu leukocitozė ir leukocitų formulės poslinkis į kairę bus akivaizdus. Kraujo biocheminė analizė leidžia įvertinti bendrą inkstų funkciją. Esant inkstų nepakankamumui pastebėtas kreatinino ir karbamido padidėjimas kraujo serume.

    Ultragarso funkcija yra svarbi hidronefrozės diagnozei. Daugeliu atvejų hidronefrozė pirmą kartą nustatoma planuojant ultragarsą arba kitų ligų tyrimą. Su ultragarsu yra įvertintas žarnyno ir dubens sistemos ekspozicijos buvimas ir apimtis, inkstų parenchimo storis ir priešingos inksto būklė. Informacinė norma normalaus ultragarsu padidėja, kai naudojamas Doplerio skenavimas. Šiuo atveju galite ištirti kraujotaką inkste.

    Rentgeno spinduliuotės tyrimo metodai taip pat yra svarbūs hidronofozės diagnozei. Apžvalgos rentgenogramos gali aptikti inksto dydžio padidėjimą. Išskirtinė urografija skirta įvertinti kiekvienos inksto funkciją atskirai, dubens ir dubens sistemos būklę, šlapimtakio pralaidumą. Vėlyvose patologijos stadijose, kai inkstų funkcija yra minimali, ekskretrografijos diagnostikos vertė mažėja. Tokiu atveju galima pastebėti tik spindesčių projekcijos rentgeno spinduliuotės dėmių atsiradimą, o tai rodo, kad inkstų sekretorinė funkcija yra išsaugota ir yra galimybė bent iš dalies atkurti jo funkciją.

    Inkstų arterijų angiografija ir hidronefrozės papildomas diagnostinis įrankis ir vyksta, kai yra poreikis įvertinti inkstų kraujotaką bei nustatyti papildomi laivai greičiausiai pažeidžia šlapimo srovė.

    Inkstų hidroterozė

    Kiekvienas patyręs urologas žino, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją. Tai yra įgimta arba įgimta patologija, kurioje sutrinka šlapimo nutekėjimas. Rezultatas yra audinio atrofija. Nesveikus gydymas gali sukelti komplikacijų (sepsio, inkstų nepakankamumo, pielonefrito ir hipertenzijos) vystymąsi.

    Hidronofozė vaikams ir suaugusiems

    Nugaišys yra suporuotas, genioninės sistemos organų formos pupelių formos organas, kuris yra būtinas filtruojant kraują ir pašalinant įvairius medžiagų apykaitos produktus. Jį sudaro kapsulė, kortikalinė ir smegenų medžiaga, puodeliai, dubuo ir išskyrimo sistema. Iš kiekvieno inksto atsitinka šlaplės. Hidronofozė daugiausia yra įgimta liga, pasižyminti išsiplėtimu iš tvarsčių ir dubens.

    Be to, pasireiškia intersticinis audinys, atsiranda parenchimo atrofija. Dažniausiai yra įgimtas hidronofosas. Vaikų atsiradimo dažnumas mažiems vaikams siekia 2 atvejus 1000. Dažnai ši patologija nustatoma suaugusiesiems. Paprastiems žmonėms hidrogenofozė vadinama edema, nes susidaro skysčių kaupimasis ir edema.

    Yra žinomi šios patologijos tipai:

    • moteriški;
    • Prenatalinė;
    • postnatalinis;
    • įsigytas

    Priklausomai nuo pradžios, hidronofozė yra padalinta į pirminę ir antrinę. Pastaruoju atveju priežastis yra kitos ligos (nefrolitiazė, prostatos vėžys). Hidronofozė yra padalinta į aseptinį ir užkrėstą. Yra 3 šios patologijos raidos etapai.

    Ankstyvojoje stadijoje yra pieloektazija. Yra dubens išsiplėtimas. Organo funkcija nėra sutrikusi. Antrasis etapas būdingas puodelių įtraukimui į šį procesą. Parenchimas tampa plonesnis. Susilpnėja organo funkcija, dėl kurios azoto metabolizmo produktai (karbamidas, kreatininas) kaupiasi kraujyje.

    Galutinė stadija būdinga visiškos parenchimo atrofijos. Inkstų nepakankamumas vystosi. Yra dvipusis ir vienpusis hidronofozė. Abu organai dalyvauja procese 5-9% atvejų. Teisė inksto hidronefrozė įvyksta taip dažnai, kaip kairiojo inksto. Liga yra ūmaus arba lėtinė.

    Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

    Hidronofozės priežastys yra įvairios. Svarbiausi veiksniai:

    • kraujagyslių navikai;
    • polipai;
    • urolitiazė;
    • aspergiloma;
    • mycetoma;
    • endometriozė;
    • kiaušidžių cista;
    • prostatos navikai;
    • pūslės divertikuliu;
    • pūslės gimdos kaklelio kontraktūra;
    • vazikulterinis refliuksas;
    • lipomatozė;
    • šlaplės susiaurėjimas;
    • šlaplės divertikulė;
    • uretritas;
    • cistitas;

    Gimdos inkstų hidronofozės forma dažnai būna atsirandanti dėl įvairių vystymosi sutrikimų. Jie gimsta gimdoje iki kūdikio gimimo. Iš hidronefrozės priežastis gali tapti šlaplės atrezija, sukimo arba lenkimo šlapimtakio susiaurėjimo, teisinga ir klaidingų vožtuvų, nervų ir raumenų displazijos ir megaureter.

    Hidronefrozės iš kairiojo inksto ir ten dėl trijų pagrindinių priežasčių: kaip grąža metimo šlapime rezultatas, nuspaudžiant šlaplę ar šlapimtakių obstrukcija ir prieinamumą. Tai gali nutikti bet kuriuo lygiu. Procese dalyvauja šlaplė, šlapimo pūslė ir kiaušidės. Suspaudimo išoriškai galbūt prieš lėtinio cistito, cistos, navikų, karcinomatoze, limfadenopatijos, Krono liga, opinis kolitas, navikai lytinių organų ir lipnia ligos.

    Klinikiniai ligos simptomai

    Su hidronofozija dažniausiai nėra inkstų ligos simptomų. Ši patologija gali būti aptikta atsitiktinai pilvo apatinės dalies metu. Inkstų hidronefrozei būdingas specifinių požymių nebuvimas. Klinikinį vaizdą lemia šie veiksniai:

    • pagrindinė šlapimo susilaikymo priežastis;
    • obstrukcijos ar išspaudimo lygis;
    • progresavimo greitis.

    Ūminis dvišalis hidronofurozė vystosi greitai. Galimi šie simptomai:

    • dažnas noras šlapintis;
    • paroksizmalus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
    • skausmas žudant;
    • pykinimas;
    • vėmimas.

    Kuo daugiau kauliukų ir dubens išsiplės, tuo geriau yra klinikinės apraiškos. Inkstų hidronofozės skausmas turi šias išskirtines savybes:

    • bukas ar aštrus;
    • paroksizmas;
    • Jis jaučiamas apatinėje nugaros dalyje su viena ar dviem pusėmis.

    Kartais, dešinėje ar kairėje, yra inkstų skausmas. Tai aštrus skausmingas išpuolis. Švitinimas pasireiškia genitalijų, klubų ir tarpukario. Hematūrija yra bendras ligos simptomas. Moterims mikroskopo matymo lauke paprastai aptinkama iki 3 raudonųjų kraujo ląstelių, o vyrų kraujo ląstelių kiekis šlapime nėra. Makrohematūrijoje šlapimas yra rausvai spalvos.

    Vienalaikis aseptinis hidronofozė 1 ir 2 laipsnių yra latentinis. Pagrindinis simptomas gali būti diskomfortas juosmens srityje. Laikui bėgant, yra tokių požymių kaip silpnumas, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs kraujospūdis. Jei hidronefrozę komplikuoja gleivinės destrukcinis pyelonefritas, atsiranda karščiavimas. Tai yra mikrobų buvimo inksto audinyje požymis.

    Tokie žmonės turi teigiamą Pasternatso simptomą. Pusas šlapime yra specifinis simptomas. Ši būklė vadinama pyurija. Tokiems pacientams šlapimo nutekėjimas pagerėja, kai jie miega skrandyje. Terminalo hidronefrozė tęsiasi labiausiai. Su abipusiu pažeidimu yra inkstų nepakankamumo požymių. Tai apima odos bėrimą, sausumą, silpnumą, sumažėjusį apetitą ir sutrikusį reiškinį.

    Hidronofozės komplikacijos

    Jei inkstų ir kitų simptomų hidrogenofozės skausmas yra ignoruojamas, galimi pavojingi padariniai. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

    • antrinė (inkstų) arterinė hipertenzija;
    • gleivinis pielonefritas;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • inkstų plyšimas;
    • peritonitas;
    • sepsis;
    • urolitiazė.

    Trečio laipsnio inkstų hidronofozė yra pavojinga, nes gali būti dubuo ir dubens plyšimas. Tai veda prie šlapimo išėjimo į pilvo ertmę ir peritonitą. Užkrėstos ligos forma gali sukelti bakteremiją ir sepsį. Tokiu atveju yra pavojus žmogaus gyvybei. Atsižvelgiant į inkstų audinių sunaikinimo fone, toksiški metabolizmo produktai ir mikrobai patenka į kraują. Tai gali sukelti daugybę organų gedimų. Aukštas kraujospūdis, galvos svaigimas, galvos skausmas ir musių buvimas priešais akis - tai visi antrinės arterinės hipertenzijos požymiai.

    Paciento egzaminų planas

    Prieš gydant šią patologiją, būtina atlikti apklausą. Gydytojas turi nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Būtina atlikti šiuos tyrimus:

    • bendra šlapimo analizė;
    • klinikinis kraujo tyrimas;
    • biocheminiai tyrimai;
    • Ultragarsas;
    • doplerografija;
    • scintigrafija;
    • peržiūros rentgenografija;
    • antegradinė ureteropielografija;
    • MR arba CT;
    • ureteropyeloskopija;
    • bakteriologinė šlapimo analizė.

    Gydymas atliekamas įvertinus inkstų, šlaplės, šlapimo pūslės ir kiaušidės būklę. Nėštumo metu tyrimai naudojant radionuklidus ir rentgenografiją yra draudžiami. Bendroje kraujo analizėje atskleidžiami tokie pokyčiai:

    • kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas;
    • hemoglobino ir eritrocitų sumažėjimas;
    • leukocitozė.

    Atliekant šlapimo tyrimą nustatomas jo santykinio tankio, hematurijos, bakterijų ir leukocitozės sumažėjimas. Ultragarsiniame procese gali būti nustatytas dubens ir dubuo dydis. Tai yra paprastas, prieinamas, saugus ir labai informatyvus diagnozavimo metodas. Kraujotakas inkstuose vertinamas doplerografijos metu. Informacinė išmatinė urografija. Tai leidžia jums spręsti apie inkstų darbą. Būtinas urodinamikos tyrimas.

    Terapinė hidronefrozės taktika

    Vienas narkotikų gydymas hidronofozei nepasieks norimo rezultato. Tai papildoma operacija. Pirmoje ir antroje ligos stadijoje gali būti paskirtos šios vaistų grupės:

    • beta2-adrenomimetikai;
    • plataus spektro antibiotikai;
    • diuretikai;
    • myotropiniai antispazminiai vaistai;
    • analgetikai;
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
    • antihipertenziniai vaistai.

    Gydymas pyelonefritas, sudėtingas hidronefroze, atliekamas su antimikrobiniais preparatais. Penicilinai, makrolidai, fluorhinolonai, cefalosporinai ir kiti antibiotikai yra veiksmingi. Skausmas inkstų hidroneforezėje yra analgetikų vartojimo priežastis. Jie yra narkotiniai ir ne narkotiniai.

    Arterinės hipertenzijos metu komplikuotos hidronofurozės gydymas apima AKF inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių ar kitų slėgio vaistų vartojimą. Ūminėse ligos formose gali prireikti nefrostomijos. Perdegimas atliekamas per odą. Naudojant nefrostomiją, slėgis sumažėja, o šlapimas išsiskiria.

    Chirurginės intervencijos tipas hidronofozei yra nustatomas dėl ligos priežasties. Galima atlikti šias intervencijas:

    • bougie ureter;
    • baliono dilatacija;
    • Stentavimas;
    • endotomija;
    • prostatos rezekcija;
    • šlaplės išsiplėtimas;
    • prostatos pašalinimas;
    • nefrektomija.

    Nefrolitiazės vystymuisi atliekami akmenų smulkinimas (litotripsija). Atviros operacijos su hidronefroze yra daug retesnės. Su šia patologija, šlapimo pūslė arba šlapimo pūslė gali būti plastiko. Po operacijos reikia laikytis terapinės dietos. Dieta hidronefrozės rodo vidutinio geriamojo vandens, sumažinti druskos suvartojimo kiekį, praturtinti mitybą su šviežių vaisių ir daržovių, ne jūrų žuvis, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, dešros, kavos, šokolado ir riebaus maisto. Laiku ir teisingu elgesiu prognozė yra palanki 95% atvejų.

    Hidronofozės profilaktikos metodai

    Sunku užkirsti kelią įgimtai ligos forma. Kad tai atliktumėte, planuojate nėštumą ir atlikite medicininį patikrinimą, kol vaiko kūdikį. Būsimoji mama turi atsikratyti teratogeninių medžiagų, negerti alkoholio ir nerūkyti. Siekiant užkirsti kelią įgimtai hidronefrozei, būtina:

    • laiku gydyti ligas šlaplės, šlapimo pūslės ir kiaušidės;
    • šiltą drabužius šaltame ore;
    • valgyk teisingai;
    • gerti daugiau gryno vandens;
    • pašalinti sužeidimus;
    • laikytis intymios higienos taisyklių;
    • neužsiimti atsitiktine liga;
    • laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
    • neatspindėti;
    • atsisakyti blogų įpročių.

    Taigi, hidronefrozė veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Ši patologija gali greitai vystytis, todėl, jei turite kokių nors skundų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra neveiksmingas ir gali sukelti komplikacijų.

    Inkstų hidroterozė

    Palikite komentarą

    Vertimas iš senovės kalbos "hydronephros" reiškia vandens kaupimąsi inkstuose. Labai paplitęs inkstų hidronefrozė tarp kūdikių, tačiau suaugusiems žmonėms yra panašios patologijos. Inkstų hidronofozė yra patologija, kurios metu lėtinis nutekėjimas iš organo į šlapimo pūslę. Dėl šio funkcinio sutrikimo inkstuose kaupiasi šlapimas, kuris sukelia organo funkcijų pokyčius. Kai diagnozė nustatoma, patologijos pavadinimas dažniausiai vadinamas hidronefrozės transformavimu dešinėje ar kairėje inkstuose. Ką daryti, jei gydytojas išreiškė šią diagnozę?

    Klasifikacija

    Norint teisingai pasirinkti šios sudėtingos patologijos gydymo taktiką, specialistas turėtų žinoti, kuri patologijos vystymosi fazė buvo jos pasireiškimo priežastis. Siekiant pagerinti gydymo kokybę, buvo sukurta patologijos tipų klasifikacija. Urologijoje hidronefrozės klasifikaciją sudaro keli parametrai: vystymosi laikas, srauto laipsnis, lokalizacija.

    Pagal vystymosi laiką

    Įgimta (pirminė)

    Įgimta hidronefrozė progresuoja dėl gimdos obstrukcijos. Padidėjęs inkstų dubens padidėjimas nėra susijęs su genetika. Gimtoji būklė laikoma gana reta anomalija. Tik 1% visų naujagimių gali turėti vieną inkstų patologiją. Iš visų patologijų atvejų 15% yra dvišalis hidronofozė.

    Antrinis (įsigytas)

    Antrinis hidronfrozė vystosi dėl perduotos ligos. Left-side hydronephrosis arba hidronefrozė kairėje gali pasireikšti kaip tokių sąlygų komplikacija:

    • urolito liga;
    • pilvo ertmės inkstų arba organų neoplazijos;
    • šlapimo takų skaidymosi ar streso suspaudimo susiaurėjimas;
    • inkstų praleidimas.
    Atgal į turinį

    Koncentracijos vietoje

    Pagal lokalizavimo svetainę klasifikuojama:

    • vienpusis;
    • dvipusis

    Tarp visų patologinių atvejų teisingas inkstų hidronofozės pasireiškimas yra toks pat dažnumas kaip ir kairiojo inksto hidronofozė. Dviejų pralaimėjimas diagnozuojamas labai retai. Tik 5% visų inkstų funkcijos sutrikimo atvejų atsiranda dvišalėje patologijoje.

    Pagrindinis sunkumas

    Remiantis klinikine praktika, ligos būklė buvo padalyta į 3 laipsnius. Kai kuriuose šaltiniuose klasifikacija apima 4 hidronofozės stadijas. 4 etape inkstai visai neveikia. Tačiau praktikoje gydytojai naudoja tik tris laipsnius. Kiekviename laipsnyje atsižvelgiama į inkstų parenchimo atrofijos būklę ir sunkumą. Kiekvieno laipsnio išsivystymo trukmė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir papildomos (pridedamos). Paskutinio etapo hidoronteronefrozė rodo inkstų nepakankamumo vystymąsi.

    Peliozija

    Pirmasis laipsnis. Esant 1 laipsnio hidronofozei inkstai pasižymi šiek tiek padidėjusiu dubens. Ši būklė vadinama pielektezija. Dugno sienelių storis leidžia tam tikrą laiką atsispirti tempimui. Galima matyti nedidelį funkcinį sutrikimą. Tai yra lengvas nusivylimo laipsnis, kartais inkstai gali atsigauti savarankiškai.

    Hydrocalcosis

    Antrasis laipsnis. Su reikšmingu inkstų dubens išsiplėtimu diagnozuojama 2 laipsnio hidronefrozė arba hidrokalikozė. Skystis iš organizmo išslydo lėtai ir organas padidėja iki 20%. Inksto audiniai praskiedžiami ir atrofuojami. Yra didelis funkcionalumo pažeidimas, pasiekiantis 40%.

    Terminalas

    Trečias laipsnis. Tuščiaviduris, su plonomis sienomis, organas, primenantis ląstelę su ląstelėmis, kurios užpildo silpnai koncentruotą šlapimą. Toks inkstų būklė apibūdina galinę hidronefrozę. Akivaizdus organų funkcijos pažeidimas (iki 80%) ir jo padidėjimas 1,5-2 kartus. Visiškas audinio atrofija sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.

    Inkstų hidronofozės atsiradimo priežastys

    Jei dėl įgimtų ligų priežasčių vaikai susiduria su organų vystymosi anomalija, suaugusiems hidronofozei būdingas vidinis šlapimo takų užkimimas ar bet kokios kitos priežastys, dėl kurių kūno funkcija sutrikusi. Viena dažniausių priežasčių yra urolitiazė. Šlapimo akmenų blokavimas - paliekant inkstus, gali uždaryti normalią šlapimo nutekėjimą tiek vyrų, tiek moterų. Kitos hidronofozės priežastys moterims ir vyrams gali skirtis.

    Vyrų hidronofozės pasikeitimo priežastys:

    • prostatos gerybinis navikas;
    • Piktybinis prostatos susidarymas.

    Hidronofozės pasikeitimo moterims priežastys:

    • nėštumo laikotarpis;
    • navikų išsivystymas gimdos kaklelio sistemose.

    Retai paplitusios inkstų hidronofozės atsiradimo priežastys yra:

    • embolijos atsiradimas dėl traumos į šlapimo takų sienas;
    • nenormalus gimdos audinių išplitimas;
    • tuberkuliozė;
    • nervų galūnių patologija, kontroliuojanti šlapimo pūslę.
    Atgal į turinį

    Pathanatomy

    Inkstų hidronofozės patologinė ir anatominė įvaizdis priklauso nuo organų ir jo vystymosi stadijos anatominės žaizdos laipsnio. Pirmajame etape skirtumas tarp ligos inksto ir sveiko inksto nėra labai pastebimas. Visi pasikeitimai susiję su dubuo ir kiaušialąstėmis. Palaipsniui vidinis šoninis slėgis sukelia smegenų padidėjimą, CLS forma pasikeičia. Kaklo raguolės tampa trumpi, platus, o puodeliai patiria apvalią formą. Dėl raumenų skaidulų atrofijos atsiranda sienų nykimas. Yra nervų galūnių nekrozė, blogėja kraujo ir limfos kraujagyslių būklė. Iki paskutinio patologijos vystymosi laipsnio inkstų dubuo yra maišelis su plonomis sienelėmis, kurios yra jungiamojo audinio.

    Patologijos simptomai

    Hidronofozės požymiai turi skirtingą sunkumo laipsnį, kuris priklauso nuo vystymosi stadijos, nuo šlapimo išsiskyrimo greičio. Tačiau kairėje pusėje esanti hidronefrozė turi visas tas apraiškas, kurios atsiranda dešinėje pusėje. Pavyzdžiui, jei paliksite, akmuo gali užblokuoti šlapimo išmetimą kanaluose ar šlapime, hidronefrozės požymiai sparčiai vystosi per kelias valandas. Jei procesas vystosi palaipsniui (savaites ar mėnesius), simptomai yra nedideli arba nėra. Be to, patologijos vieta, proceso trukmė ir inkstų dydis veikia simptomų pasireiškimo stiprumą.

    Suaugusiųjų simptomai daug skiriasi nuo ligos požymių vaikams. Pagrindiniai simptomai yra:

    • skausmas inkstuose (ant nugaros);
    • pilvo skausmas;
    • pykinimas;
    • kraujas šlapime;
    • Temperatūra padidėja dėl hidronofozės infekcijos atveju.

    Abiejų inkstų hidronofozės pavertimas sukelia inkstų nepakankamumo požymių atsiradimą (šlapimo nutekėjimo sutrikimas, padidėjęs kraujospūdis, edema).

    Komplikacijos ir rezultatas

    Koks bus rezultatas, jei inkstai yra užblokuoti, ar galima gyventi su hidronefroze, priklauso nuo to, kaip laiku buvo diagnozuojama ir kaip teisingai buvo pasirinktas gydymas. Labiausiai pavojinga ūminės formos progresija yra inkstų nepakankamumo raida. Inksto pokyčiai neleidžia tinkamai veikti ir nustoja veikti. Dėl organizmo apsinuodijimo homeostazės sutrikimo atveju įvyksta mirtis.

    Lėtinis ligos protrūkis veda prie šlapimo takų vystymosi, uždegiminio organo proceso, padidėjusio inksto spaudimo. Tokie padariniai pablogina esamą inkstų problemą. Jei infekcija atsiranda dėl hidronofozės, yra didelė sepsio išsivystymo tikimybė.

    Pokyčiai inkstuose ir ChLS yra grįžtami?

    Laiku diagnozavus patologiją, procesas per keletą kartų nekeičia inksto dydžio, todėl esami funkciniai sutrikimai nesukelia reikšmingų pokyčių, jie yra grįžtami. Tačiau lėtiniu šlapinimosi sutrikimu pasireiškia inkstų deformacija ir procesai tampa negrįžtami. Mirksi inkstų kanalėliai, organų ląstelės miršta, sutrinka kraujo tekėjimas.

    Diagnostikos metodai

    Jei turite panašių simptomų, turėtumėte susisiekti su urologas, kuris atlieka tyrimą ir diagnozę. Naudojami šie diagnostikos metodai:

    • bendras šlapimo, kraujo tyrimas;
    • Inkstų ultragarsu naudojamas organo pokyčiams nustatyti;
    • Rentgeno spinduliai;
    • MR ir CT.
    Atgal į turinį

    Patologijos gydymas

    Su tokia sudėtinga patologija, hidronefrozės gydymas turėtų būti nukreiptas į jo priežasties nustatymą ir gydymą, o prireikus - prisidėti prie dubens ir organų išsaugojimo mažėjimo. Konservatyvi hidronofozės terapija neduoda veiksmingo rezultato, ji gali būti naudojama tik uždegimo procese. Hidronofozė gydoma tik chirurginės procedūros pagalba.

    Vaistai

    Terapijos tikslas yra pagerinti šlapimo nutekėjimą. Kaip pagrindinį metodą medikamentinis hidronefrozės gydymas yra neįmanomas tik kaip pagalbinė priemonė pašalinti infekcijas ir uždegiminį procesą. Narkotikų gydymas apima:

    • Kad sumažintumėte skausmą hidronofozėje ir spazmose, naudokite antispazminikus ("No-shpa", "Barbovan").
    • Infekcijos atveju vartojami antibiotikai.
    • Kraujo spaudimo mažinimo vaistai.

    Narkotikų terapija atliekama prieš operaciją.

    Operacija

    Veiksminga intervencija atliekama siekiant sukurti šlapimo pašalinimo ir pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado sutrikimas. Kuri operacija bus pasirinkta priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė patologiją. Labiausiai paplitę yra 2 tipo operacijos:

    • stento įrengimas (vamzdis šlapime, kuris jungia inkstus ir šlapimą);
    • nefrostomijos (vamzdelio injekcijos į inkstus) montavimas.
    Atgal į turinį

    Dietinis maistas

    Inkstų hidronofozė sumažina jų funkcionalumą, jie negali visiškai paskirstyti maistinių medžiagų ir gaminti medžiagų apykaitos produktus. Siekdami palengvinti jų darbą, pacientas turi atsargiai paruošti savo mitybą, išlaikydamas kūno funkcionalumą. Įtraukta į dietą gali būti:

    • daržovės;
    • vaisiai, uogos;
    • ryžiai ir grikiai;
    • mažos riebalų žuvys (virtos);
    • pienas;
    • fermentuoti pieno produktai;
    • kiaušiniai.

    Būtina atsisakyti:

    • pupos;
    • riebalinė mėsa ir žuvis;
    • bet sultinys (išskyrus daržovių);
    • prieskoniai;
    • šokoladas.

    Svarbu žinoti, kad suvartoto skysčio kiekis neturėtų viršyti išleisto šlapimo kiekio (1,5-2 litrai per dieną). Būtina atsisakyti blogų įpročių (rūkymo, alkoholio) ir elgesio, atsižvelgiant į gydytojo paskyrimą, specialias iškrovimo dienas, leidžiančias atstatyti ir prailginti normalią organizmo funkcionavimą.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Jei inkstų dubens padidėjimas nustatomas ankstyvoje stadijoje, kai chirurginis gydymas dar nenustatytas, hidronofozės gydymas su liaudies preparatais yra papildomas sudėtingo gydymo metodas. Tačiau prieš gydant vaistažoles, reikia įsitikinti, kad dešinėje nėra hidronofozės, jei kairysis organas serga, ir atvirkščiai. Gydymas remiasi vaistažolių ir mokesčio nuėmimais:

    • Gėlės yra gvazdikėlis. Jie naudojami uždegiminiam procesui palengvinti. 2 šaukštai. jums reikia 200 ml verdančio vandens, reikalauti 30 minučių uždarytoje talpykloje. Išgerkite 100 ml prieš valgį, 3 kartus per dieną.
    • Bearberry. Jis naudojamas kaip antibiotikas. Jis pašalina uždegimą, turi diuretikų poveikį, tačiau turi apribojimų. 1 šaukštelis. l reikia 200 ml verdančio vandens. Po 30 minučių nuovirą galite valgyti iki 5 kartų per dieną.
    • Vaistažolių preparatai:
      • iš avižų, dilgėlių, mušamųjų, adonis, varškės ir beržo lapų;
      • iš kadagio, kiaulpienės šaknų ir beržo lapų;
      • serbentų ir aviečių lapai, posūkis, ramunėlė, ramunė.

    Norint pasiekti teigiamą poveikį liaudies vaistų gydymui reikės šiek tiek daugiau laiko ir sistemingai ilgalaikį žolių vartojimą. Prieš naudodami bet kokį naują komponentą įsitikinkite, kad jam nėra alerginės reakcijos. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju ir nepradėkite savarankiškai gydyti.

    Prognozė ir prevencija

    Prognozės bus paguodos, jei bus greitai aptikta patologija ir sėkmingas konservatyvus gydymas. Ankstyvas aptikimas, kai inkstų dydis nepakito, leidžia visiškai išsaugoti organo funkcionalumą. Jei ligą gydote anksčiau nei anksčiau, kreipkitės į gydytoją, tai gali sukelti negrįžtamus organų pasikeitimus, sunkų potraukį ir sudėtingą patologijos gydymą.

    Nėra konkrečių prevencinių priemonių, užkertančių kelią puodelio ir dubens sistemos išplitimui. Siekiant užkirsti kelią patologiniams pokyčiams, galima išlaikyti sveiką gyvenimo būdą tik kelis kartus per metus atliekant profilaktines urologo konsultacijas, išvengiant hipotermijos ir laiku gydant visus uždegiminius procesus.

    Inkstų hidronofozė ir įvairūs ligos gydymo būdai

    Hidronefrozė yra inkstų dubens išsiplėtimas, kurį sukelia padidėjęs slėgis pačioje inkstuose arba obstrukcija šlapimo nutekėjimui.

    Yra du hidronofozės tipai:

    1. įgimta ar pirminė hidronofurozė, kurios išvaizda yra susijusi su anomalijomis injekcijos ar interstitų vystymuisi,
    2. Įsigyta dėl ligų ir gimdos kaklelio sistemos sužalojimo.

    Etapai ir ženklai

    Hidronofozės metu išskiriami trys etapai.

    1. Stage apibūdinamas pyeloectasia - dubens išsiplėtimas.
    2. etapas - išsiplėtimas yra ne tik dubens, bet ir inkstų puokštė, tai yra pats inksto audinys pradeda kentėti.
    3. etapas - inksto audinys visiškai atrofuotas, organas nustoja veikti.

    Ši patologija neturi jokių konkrečių skundų ir simptomų. Dažniausiai pradiniame etape paciento apskritai nėra jokių skundų, kitais atvejais dažniausiai pasireiškia simptomai:

    • nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje
    • kraujo mišinys su šlapimu,
    • padidėjęs kraujospūdis,
    • periodiškas kūno temperatūros pakilimas,
    • bendras silpnumas.

    Kas yra pavojinga hidronefroze?

    Jei šlapimo nutekėjimo pažeidimas nepašalinamas, inkstai tampa atrofiniai. Be to, yra daug palydovas problemų, susijusių su tuo, kad kenčia inkstų identifikuoja į suma padidėjo medžiagos (renino ir angiotenzino), kuri padidėti kraujo spaudimas numeris. Tai yra, plėtoti nefrogeninę arterinę hipertenziją, kuri paprastai laikoma piktybine.

    Toks hipertenzija nepakenčia vaistų terapijai ir dažnai sukelia įvairias komplikacijas, tokias kaip insultas. Be to, dažnai užkrėstas atrofinis inkstas, dėl kurio atsiranda žaibinių komplikacijų, dėl kurių gyvybiškai svarbių požymių reikia skubios operacijos. Dvigubas hidronofozės sukeltas inkstų nepakankamumas, inkstų donoro transplantacijos poreikis arba visą gyvenimą trunkanti hemodializė.

    Kaip gydyti ligą?

    Aptikus hidronefrozę, gydymas pirmiausia skirtas pašalinti priežastis, kurios sukėlė jos vystymąsi. Pvz., Jei tai akmenligė su urolitiazėmis, tada jie susmulkinami, o įgimtos anomalijos pašalinamos plastine chirurgija.

    Priklausomai nuo hidronofozės stadijos, gydymas gali būti tiek aktyvus chirurginis, tiek konservatyvus vaistas.

    Jei inkstų funkcija nesulaužta ir nėra komplikacijų, inkstų būklė kontroliuojama dinamika ir gydymas nenustatytas. Vienpusio proceso lokalizavimas paciento valdymo taktikos pasirinkimui neturi įtakos, t. Y. Ligonių kairiojo inksto hidronofozė yra tokia pati kaip ir tinkama.

    Mityba hidronofozei

    Nepriklausomai nuo pasirinktos gydymo taktikos, hidronofozei reikia dietos, kuri sunaudoja apie 3000 kalorijų per dieną. Mityba būtinai apima baltymus, kurių sudėtyje yra svarbių amino rūgščių. Tačiau mityba ir žuvis su hidronefroze turi būti pašalinti iš dietos. Kiaušiniai yra priimtini ir dietos pagrindu turėtų būti daržovės ir vaisiai. Pacientas turėtų apriboti druskos vartojimą ir gerti bent 2 litrus skysčių kasdien.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Žmonių metodus galima gydyti tik pirmojo laipsnio hidronefroze.

    Liaudies medicinoje hidronefrozei gydyti naudojami įvairūs augaliniai preparatai.

    Veiksmingiausi yra šie:

    1. Inkstų arbata, žolė paveldėjimo, aviečių lapai, ramunėlių žiedai, serbentų lapai, ajeras šaknis, Meadowsweet gėlės ir žolės Ginčai būtų imtasi lygiomis dalimis ir smulkiai sumaltas. Tada paruošta infuzija: 2 šaukštus kolekcijos užpilti stikliniu verdančio vandens. Infuzinis gėrimas 50 ml 3 kartus per dieną.
    2. Žolė Ginčai, mėtų, thoroughwax, willowherb ir ugniažolės, Marshmallow šaknis, juodalksnynai kūgiai ir vaisiai kalendros, priimtą lygiomis dalimis, infuziją yra gautas tuo pačiu būdu, kaip ir ankstesnis. Gydymo metodas taip pat yra panašus.

    Abu rinkiniai naudojami pakaitomis: po gydymo su viena kolekcija kursas 2-3 savaites, atliekama dviejų savaičių pertrauka, po kurios pradedama antroji kolekcija.

    Vaistai

    Jei patologiją komplikuoja infekcijos pritvirtinimas ir pyelonefrito vystymas, tada būtina antibakterinis gydymas. Esant akmenims inkstuose, kurių sudėtyje yra šlapimo rūgšties - uratų, šarminis terapija. Taip pat skausmo sindromas gydomas medicininiu būdu. Ir tais atvejais, kai hidronofozės vystymasis sukelia retroperitoninę fibrozę, skiriamas hormoninis gydymas.

    Operatyvi intervencija

    Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija. Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:

    1. sukurti papildomą šlapimo išsiuntimo kanalą,
    2. susiaurėjęs inkstų išsiplėtęs calyxal ir dubens sistema.

    Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.

    Jei pacientui yra trečio laipsnio hidronefrozė, gydymas užtikrina neveikiančio inksto pašalinimą, kuris iš tikrųjų yra plonasienis maišas su skystu turiniu.