Hidronofozės gydymas

Klinikos

Hidronofozės gydymas skirstomas į medikamentinius ir chirurginius. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: hidronofozės laipsnio, inkstų funkcijos, hidronofozės priežasčių, paciento amžiaus,

Hidronefrozės vaistas

Hidronefrozės gydymas narkotinėmis priemonėmis apsiriboja profilaktinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama kontroliuoti skausmą, užkirsti kelią infekcinių komplikacijų ir urolitacio vystymui.

Antibakterinis gydymas ir infekcinių komplikacijų prevencija yra labai svarbus lėtinant hidronofozės progresavimą ir užkertant kelią inkstų funkcijos pablogėjimui. Su ūmine infekcija yra nustatytas antibiotikų ir uroseptikų kursas. Su dažnai pasikartojančiomis ir lėtinėmis infekcijomis gali būti skiriamas pastovus mažos dozės antibakterinių vaistų ir urozeptikų vartojimas. Uroseptikai - tai vaistai, kurie dideliu kiekiu kaupiasi šlapime ir padaro vietinį antiseptiką, t. Y. antibakterinis ir priešuždegiminis poveikis. Kai kurie uroceptikai apima ne tik chemines medžiagas (chinolonus, nitrofuranus), bet ir augalinius ekstraktus, pavyzdžiui, spanguolių, rozmarinų, ragus ir kt.

Narkotikų gydymas neleidžia jums atsikratyti ligos priežasties, kartais pacientams reikia chirurginės intervencijos. Vienintelė išimtis yra hidronofozė ir hidrouriteris, kurie vystosi neurogeninio šlapimo pūslės fone. Tokiu atveju terapija yra skirta šlapimo pūslės funkcinių sutrikimų gydymui.

Atskirai reikia apsvarstyti ūmios hidronofurozės gydymą, kuris išsivysto dėl akmenligės užkimšimo. Informacija apie tai galite rasti straipsniuose, skirtuose urolitiaziui.

Chirurginis hidronefrozės gydymas

Šio gydymo tikslas - užtikrinti įprastą šlapimo išsiskyrimą iš inksto ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Jei dėl šlapimo nelaikymo pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas, galimi šie variantai:

  • Įdiegti šlapimtakio stentą - ploną, lankstų vamzdį, kad yra įdiegta į šlapimtakio ir užtikrinti nekliudomą šlapimo nuo inkstų geldelių į šlapimo pūslę. Vienu gale jis prasideda inksto inkstuose, kitas galas baigiasi šlapimo pūslėje. Pagrindinė indikacija susiaurėjimo - šį kartą, kad būtų užtikrintas šlapimo srautą iš blokuojamas su šlapimo trakto, tokiu atveju, kaip akmuo, ir suspaudimo šlapimtakio navikų, trauminis susiaurėjimas šlaplę, ir tt Nuėmus į blokavimo priežastį yra pašalinamas stentą.. Stento ilgis gali svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Pav. Šlapimo pūslės stentas

  • Nefrostomija yra įvairių chirurginių metodų derinys, kuris taip pat užtikrina šlapimo išsiskyrimą iš inkstų dubens. Nefrostomija taip pat yra laikina procedūra, pirmas etapas prieš radikalią operaciją, siekiant pašalinti hidronofozės priežastį. Operacijos esmė yra perkutaninis kateterio drenažo vamzdžio įrengimas inkstų kaulų-dubens sistemoje. Tuo pačiu metu vienas iš jo galų atsidaro į inksto dubenį, antrasis - į išorinę aplinką, jis jungiamas prie specialaus šlapimo surinkimo paketo.

  • Operacijos, kuriomis siekiama šalinti hidronofozės priežastį: gniuždant akmenis, šlapimtakių segmento plokštelę, pašalinant naviką ir tt
  • Inksto sutrikimo atveju gali prireikti chirurginio gydymo, kad iš dalies arba visiškai pašalintų neveikiančią inkstą.
  • Hidronefrozės gydymo metodo pasirinkimas

    Ūminio hidronofozės atveju gydymo tikslas yra nedelsiant pašalinti obstrukciją į šlapimo srovę. Pavyzdžiui, kai akmuo užsikimšęs, naudojama endoskopinė chirurgija arba litotripsija. Jei blokavimo priežastis negali būti išspręsta skubiai, pavyzdžiui, atsižvelgiant į paciento infekcijos ar inkstų funkcijos nepakankamumas, būtina laikinai drenažo pyelocaliceal sistema: nefrostomija arba stentą. Ateityje bus priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

    Lėtinėje įgimtoje hidronofurozėje nereikia skubiai pašalinti šlapimo nutekėjimo. Iki šiol nėra bendro sutarimo dėl įgimtos žarnyno ir dubens inksto sistemos gydymo. Ketvirto laipsnio liga yra neginčijama chirurginio gydymo indikacija. Taip pat operacija yra būtina pacientams, sergantiems pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis, inkstų funkcijos sumažėjimas yra mažesnis nei 40%. Kita vertus, pirmojo laipsnio hidronefrozė nereikalauja jokio gydymo. Inksto mažosios žarnos ir dubens sistemos išplėtimas nėra chirurginės intervencijos požymis. Paprastai pacientui reikia reguliarių egzaminų, kad būtų galima stebėti ligos eigą. Komplikacijų, ligos progresavimo ir inkstų funkcijos sumažėjimo atveju būtina apsvarstyti operacijos poreikį.

    Inkstų hidronofozė ir įvairūs ligos gydymo būdai

    Hidronefrozė yra inkstų dubens išsiplėtimas, kurį sukelia padidėjęs slėgis pačioje inkstuose arba obstrukcija šlapimo nutekėjimui.

    Yra du hidronofozės tipai:

    1. įgimta ar pirminė hidronofurozė, kurios išvaizda yra susijusi su anomalijomis injekcijos ar interstitų vystymuisi,
    2. Įsigyta dėl ligų ir gimdos kaklelio sistemos sužalojimo.

    Etapai ir ženklai

    Hidronofozės metu išskiriami trys etapai.

    1. Stage apibūdinamas pyeloectasia - dubens išsiplėtimas.
    2. etapas - išsiplėtimas yra ne tik dubens, bet ir inkstų puokštė, tai yra pats inksto audinys pradeda kentėti.
    3. etapas - inksto audinys visiškai atrofuotas, organas nustoja veikti.

    Ši patologija neturi jokių konkrečių skundų ir simptomų. Dažniausiai pradiniame etape paciento apskritai nėra jokių skundų, kitais atvejais dažniausiai pasireiškia simptomai:

    • nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje
    • kraujo mišinys su šlapimu,
    • padidėjęs kraujospūdis,
    • periodiškas kūno temperatūros pakilimas,
    • bendras silpnumas.

    Kas yra pavojinga hidronefroze?

    Jei šlapimo nutekėjimo pažeidimas nepašalinamas, inkstai tampa atrofiniai. Be to, yra daug palydovas problemų, susijusių su tuo, kad kenčia inkstų identifikuoja į suma padidėjo medžiagos (renino ir angiotenzino), kuri padidėti kraujo spaudimas numeris. Tai yra, plėtoti nefrogeninę arterinę hipertenziją, kuri paprastai laikoma piktybine.

    Toks hipertenzija nepakenčia vaistų terapijai ir dažnai sukelia įvairias komplikacijas, tokias kaip insultas. Be to, dažnai užkrėstas atrofinis inkstas, dėl kurio atsiranda žaibinių komplikacijų, dėl kurių gyvybiškai svarbių požymių reikia skubios operacijos. Dvigubas hidronofozės sukeltas inkstų nepakankamumas, inkstų donoro transplantacijos poreikis arba visą gyvenimą trunkanti hemodializė.

    Kaip gydyti ligą?

    Aptikus hidronefrozę, gydymas pirmiausia skirtas pašalinti priežastis, kurios sukėlė jos vystymąsi. Pvz., Jei tai akmenligė su urolitiazėmis, tada jie susmulkinami, o įgimtos anomalijos pašalinamos plastine chirurgija.

    Priklausomai nuo hidronofozės stadijos, gydymas gali būti tiek aktyvus chirurginis, tiek konservatyvus vaistas.

    Jei inkstų funkcija nesulaužta ir nėra komplikacijų, inkstų būklė kontroliuojama dinamika ir gydymas nenustatytas. Vienpusio proceso lokalizavimas paciento valdymo taktikos pasirinkimui neturi įtakos, t. Y. Ligonių kairiojo inksto hidronofozė yra tokia pati kaip ir tinkama.

    Mityba hidronofozei

    Nepriklausomai nuo pasirinktos gydymo taktikos, hidronofozei reikia dietos, kuri sunaudoja apie 3000 kalorijų per dieną. Mityba būtinai apima baltymus, kurių sudėtyje yra svarbių amino rūgščių. Tačiau mityba ir žuvis su hidronefroze turi būti pašalinti iš dietos. Kiaušiniai yra priimtini ir dietos pagrindu turėtų būti daržovės ir vaisiai. Pacientas turėtų apriboti druskos vartojimą ir gerti bent 2 litrus skysčių kasdien.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Žmonių metodus galima gydyti tik pirmojo laipsnio hidronefroze.

    Liaudies medicinoje hidronefrozei gydyti naudojami įvairūs augaliniai preparatai.

    Veiksmingiausi yra šie:

    1. Inkstų arbata, žolė paveldėjimo, aviečių lapai, ramunėlių žiedai, serbentų lapai, ajeras šaknis, Meadowsweet gėlės ir žolės Ginčai būtų imtasi lygiomis dalimis ir smulkiai sumaltas. Tada paruošta infuzija: 2 šaukštus kolekcijos užpilti stikliniu verdančio vandens. Infuzinis gėrimas 50 ml 3 kartus per dieną.
    2. Žolė Ginčai, mėtų, thoroughwax, willowherb ir ugniažolės, Marshmallow šaknis, juodalksnynai kūgiai ir vaisiai kalendros, priimtą lygiomis dalimis, infuziją yra gautas tuo pačiu būdu, kaip ir ankstesnis. Gydymo metodas taip pat yra panašus.

    Abu rinkiniai naudojami pakaitomis: po gydymo su viena kolekcija kursas 2-3 savaites, atliekama dviejų savaičių pertrauka, po kurios pradedama antroji kolekcija.

    Vaistai

    Jei patologiją komplikuoja infekcijos pritvirtinimas ir pyelonefrito vystymas, tada būtina antibakterinis gydymas. Esant akmenims inkstuose, kurių sudėtyje yra šlapimo rūgšties - uratų, šarminis terapija. Taip pat skausmo sindromas gydomas medicininiu būdu. Ir tais atvejais, kai hidronofozės vystymasis sukelia retroperitoninę fibrozę, skiriamas hormoninis gydymas.

    Operatyvi intervencija

    Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija. Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:

    1. sukurti papildomą šlapimo išsiuntimo kanalą,
    2. susiaurėjęs inkstų išsiplėtęs calyxal ir dubens sistema.

    Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.

    Jei pacientui yra trečio laipsnio hidronefrozė, gydymas užtikrina neveikiančio inksto pašalinimą, kuris iš tikrųjų yra plonasienis maišas su skystu turiniu.

    Hidronofozė: ligos gydymas be operacijos

    Inkstų hidroksidai ar hidronofozė būdingi skysčių susikaupimui organo dubens srityje, todėl pastaroji išsiplėsta ir inkstų funkcinis audinys suspaudžiamas. Šios būklės priežastys yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas per šlapimtaką į šlapimo pūslę. Efektyvus tokios patologijos gydymas yra operacija, kai atstatoma šlapimo nutekėjimas ir dubens sienų plastikas, siekiant sumažinti jo dydį. Tačiau dauguma nori vengti chirurginės intervencijos, todėl dabartinė problema yra gebėjimas gydyti hidronefrozę be operacijos, o tradicinė medicina yra naudojama namuose. Kaip šis gydymas gali būti hidronofozės ir kokių konkrečių vaistų reikės, skaitykite straipsnyje.

    Keletas žodžių apie hidronefrozę

    Ši liga yra lėtinė, ilgai trunkanti, tačiau ji nuolat tobulėja. Vystymosi metu liga praeina keliais etapais, todėl gydytojai suskaido hidronefrozę keliais laipsniais. Pirmasis ligos etapas yra asimptomumas, nesukeliant pacientui diskomforto. Per šį laikotarpį, dubens sienelės, nepaisant nepakankamo srauto šlapimo ir jo akumuliacijos inkstų ertmių, beveik ištemptas, todėl apčiuopiama slėgio funkcinis organų audinys, kuriame apie šlapimo susidarymas, Nesijaučia. Klastos patologija, kad pirmasis žingsnis, kai pokyčiai yra grįžtami, liga gali būti diagnozuota tik atsitiktinai, kai artimųjų inkstų ultragarsu, pavyzdžiui.

    Skundas gydytojui atsiranda, kai pasireiškia pirmosios ligos progresai:

    • vienkartiniai inkstų skausmai;
    • eritrocitų atsiradimas šlapime (šlapimas, kurio dažymas būdingas rausva spalva);
    • staigus kraujospūdžio padidėjimas.

    Net šiame etape sunku diagnozuoti inkstų edemą, nes šie simptomai būdingi daugeliui inkstų patologijų. Teisinga diagnozė nustatoma tik atliekant papildomus instrumentinius tyrimus (ultragarsą, tomografiją) ir išmatų organų funkcinės būklės analizę.

    Jei diagnozė yra negerai, ir tinkamą gydymą, pacientas negavo patologijos persikelia į kitą etapą, kai dubens stipriai deformuoti (išplėstas), ir organų funkcija yra labai sumažintas, ty yra inkstų nepakankamumas. Šiame etape diagnozuota, kad reikia nedelsiant gydyti hidronefrozę ir veikti. Trečiosios laipsnio inkstų edema gydyti yra vaistas, tuo daugiau liaudies metodų neveiks. Šie bandymai pablogėti situacijos su prarasti inkstų grėsmę, tačiau nepriklausomai nuo paciento (ar nenori) dėl šios operacijos etape noras yra būtinas patologija. operacijos metu yra plastiko dubens (pyeloplasty) ir kliūčių pašalinimas, šlapimo srovė iš inkstų.

    Kai yra populiarus vaistų nuo inkstų vanduo

    Priešoperaciniame laikotarpyje liaudies vaistus galima laikyti pagalbinėmis medžiagomis, kartu su vaistiniais preparatais, naudojamais kartu su hidronofozės simptomais. Tačiau ypač naudingi liaudies medicinos receptai yra pooperaciniame laikotarpyje, kai reikia tausios reabilitacijos programos. Kūno atkūrimo etape liaudies gynimo priemonės skatina audinių gijimą, metabolizmo procesų normalizavimą po lėtinės azotemijos, vidutinio uždegimo ir antibakterinio poveikio.

    Fitopreparatai puikiai veikia po hiperhidrozės operacijos, kartu su dietos laikymusi, skysčių vartojimo apribojimu. Toks kompleksas neleidžia vystytis ligos recidyvų, pooperacinių komplikacijų, taip pat ankstyvoje vaikystėje esančių ligonių.

    Svarbu! Netgi naudojant liaudies vaistus nuo inkstų hidrocefalopatijos reikia iš anksto pasikonsultuoti su gydomuoju gydytoju, ypač kai kalbama apie hidronfrozę vaikystėje. Ne visi augalai yra nekenksmingi, todėl, ruošiant potions ir juos vartojant, svarbu išlaikyti teisingą dozę.

    Kai kurios liaudies vaistų gydymo taisyklės

    Yra keletas vaistažolių (daržovių) mokesčio kompozicijų, kurios naudojamos namuose esant hidroneliui. Narkotikai vartojami ilguose kursuose (kelis mėnesius), po to jie užtrunka dvi savaites. Rekomenduojama keisti rinkliavų sudėtį, atsižvelgiant į kito recepto po pertraukos infuzijas.

    Reikėtų pasirūpinti vaikų dozavimu. Vaikui iki 3 metų "suaugusiųjų" vaistas skiedžiamas išgrynintas vanduo 5-6 kartus per 3-10 metų laikotarpį taikomas trigubas ir dvigubas praskiedimas vyresniems vaikams.

    Vaikams ir suaugusiesiems prieš valgį per pusvalandį rekomenduojamos inkstų augalinės infuzijos. Priėmimų įvairovė priklauso nuo bendrosios paciento būklės, nuo patologijos sunkumo, jo vystymosi stadijos. Visi žolės ir kiti augalai, naudojami liaudies gydymui, paprastai yra žinomi tradiciniams medicinos gydytojams. Daugelis augalų yra vaistinės inkstų rinkimo dalis, remiantis ekstraktais vaistažolių yra paruošti kai kuriuos vaistus, todėl konsultuotis su gydytojais, prieš pradėdami vartoti liaudies potions. Gali būti, kad kai kurie infuzijų komponentai (sultiniai) yra gydytojo paskirtuose vaistuose, o dėl to vaistinė ir liaudies preparatai gali būti perdozuoti.

    Valgių vaistažolių preparatai

    Visi mokesčiai, kurių sudėtis bus atkreiptas į žemiau pateiktą informaciją, rengiami maždaug vienodai. Augalai, džiovinti šešėlyje, pirmiausia išpjaunami, sumaišomi su nurodytomis frakcijomis, tada išmatuojami pagal nurodytą matą. Du valgomieji šaukštai žolelių mišinių užpilkite stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalaudami dienos šiltoje vietoje arba termoso. Paskyrus infuziją, suaugusieji paima ketvirtadalį puodelio (50 ml) vaisto, vaikai yra praskiedžiami aukščiau nurodytomis proporcijomis su vandeniu. Dažnumas įleidimo paprastai atitinka maistą (3-4 kartus per dieną). Čia yra efektyviausių hidronefrozės gydymo agentų ir regeneravimo po operacijos veikėjų kompozicijos.

    1. Lygiomis dalimis mišrūs beržo lapai, kiaulpienės šaknys, kadagio vaisiai. Kolekcija turi stiprų priešuždegiminį ir vidutinį diuretiką, mažina kraujo spaudimą inkstų kilmės hipertenzijai.
    2. Serbentų lapai (raudonųjų serbentų), Ginčai žolė, lapai aviečių, Gėlės, Meadowsweet, ajero šaknų, ramunėlių žiedų, mišrių serijos lygiomis proporcijomis. Infuzijos turi skausmą ir spazmolitiniu poveikiu (padeda su inkstų dieglius), skatina azotinių bazių išsiskyrimą sveikas inkstas.
    3. Dobilo šaknis, salyklas, ramunėliai, gemalai (gėlės), gudrybės ir salierų šaknys plius rožės šaknys sumaišomos santykiu 1: 2. Kolekcija valo toksinus kraujyje, šalina uždegimą ir turi antibakterinį poveikį gimdos kaklelio sistemose (veikia kaip urozepsinis vaistas).
    4. Lauko aksesuaras, apynių spygliuočiai, adonis, beržo lapai lygiomis dalimis. Ši kolekcija veiksmingai atpalaiduoja kraujagyslių spazmus ir palengvina šlapimo patekimą per drenažo kanalus. Be to, jis turi priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą mažo intensyvumo.
    5. Lygiomis priimami apimties frakcijos: žolės Ginčai (jaunas augalas), alksnio spurgai, ugniažolės žolė, oro dalis thoroughwax, pipirmėčių lapai (galima pakeisti balzamas). Infuzijos turi antispazminis veiksmų, atpalaiduoja lygiuosius raumenis iš šlapimtakių ir taip gerinti šlapimo tekėjimą iš sergančių inkstų ligomis. Be to, vaistas padeda pašalinti toksinus, šiek tiek padidina diurezę, kartu mažindamas kraujospūdį.

    Liaudies medicina, be infuzinių vaistažolių, rekomenduoja prijungti fitą su vieninteliu augalu. Gydomojo gėrimo paruošimui naudojami gvazdikinių gėlių žiedlapių žiedlapiai. Veiksmingas daugeliui inkstų nepakankamumo, įskaitant lašą, petražolių šaknų infuziją ir kmynų sėklą.

    Liaudies gynimo priemonės iš virtuvės sodo

    Kartais veiksmingi vaistai yra tik po kojomis, lieka juos pasiimti ir virti. Mes kalbame apie kai kuriuos augalus, tradiciškai auginamus daržovių soduose. Hidronofozėje vyrų liaudies medicina rekomenduoja vartoti vaistus iš petioles ir moliūgų lapų.

    Moliūgai yra naudojami daugeliui ligų, naudojant jų sultis arba žaliavinę mėsą. Su inkstų hidrocefalija, naudojamas moliūlis. Jos pirmasis susmulkinamas, o po to išmatuojamos gautos masės šaukštai ir užpilama pusė litro išgryninto (pavasario) vandens. Mišinys nėra virinamas, bet palaipsniui šildomas vandens vonioje pusvalandį, po to padengiamas šilumą taupančiu audiniu ir kelias valandas reikalaujamas. Paruoštas vaistas po filtravimo naudojamas šiltas keturias dienas per pusę dviejų šimtų gramų stiklo. Infuzija turi stiprų analgetinį poveikį inkstų patologijose ir prisideda prie šlapimo nutekėjimo per susiaurėjančią šlaplę (atpalaiduoja skilvelių sienelę).

    Kartu su aukščiau aprašytu vaistu rekomenduojama paimti infuziją, paruoštą iš pupelių lapų. Šis vaistas vartojamas su daugybe ligų, kartu su metabolizmo ir endoindikacijos pažeidimu. Nurodyta ir infuzuojama kartu su hidronefroze, kartu su inkstų nepakankamumu. Paruoškite preparatą, paimkite 4 didelius šaukštus susmulkintų pupelių lapų ir užpilkite litru vandens. Be to, virimo procese laikomas dviejų valandų kaitinimas vandens vonioje. Atvėsintas ir filtruotas vaistas skiriamas nuo 100 ml iki 6 kartų per parą.

    Kaip gydyti inkstų hidrofoną

    inkstų hidronefrozės - specifinė liga, kuriai būdingas nenormalus padidėjimu vidaus dydžio pyelocaliceal inkstų dėl stiprios įtampą jos sienos tūris yra didelis skysčio (šlapimą izoliuotos inkstų). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti.

    Inkstų hidronofozė: kas tai yra?

    Kas yra inkstų liga, tokia kaip hidronofozė? Inkstų pertvarka hidronofozei arba inkstų hidronefrozė yra rimta patologija, susidedanti iš padidėjusio turinio abiejuose arba viename inkstų skysčiuose. Įprastas šlapimo nutekėjimas yra sugadintas, o tai sukelia inkstų audinio uždegimą - parenchimą, po jo atsiranda atrofija ir pablogėja filtravimo ir išskyros funkcija inkstuose.

    Dėl šios priežasties ligos pradžioje gali pasireikšti dalinis ir tada visiškas inkstų nepakankamumas.

    Medicinos praktikoje jie dažnai pasitaiko hidronefroze dešiniųjų ir kairiųjų inkstų. Kalbant apie dvišalę hidronefrozę, jis registruojamas 5-9% nustatytų atvejų. Hidronofozė gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta. Be to, įgimta hidronofozė atsiranda dėl šlapimo takų diskinezijos fone, inkstų arterijos (galbūt jos šakos) išdėstymo anomalijos, kuri išspaudžia šlapimtakių.

    Hidronofozės priežastys

    Liga išsivysto dėl sutrikus arba visiškai nutraukus šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę, kuris atsiranda daugeliui fiziologinių ar anatominių veiksnių. Paskambinkite į ligą gali ir papildomą inkstų indą, perduodant inkstus į apačią iš aorta. Šis papildomas indas suplakamas su kiaušidės švirkštu ir spaudžiamas ant jo, dėl ko susidaro susitraukimai.

    Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:

    šlapimo takų susiaurėjimas (įgimtas ar įgimtas); įvairūs urogenitalo sistemos akmenys; gerybinis navikas; piktybiniai navikai; retroperitoninė fibrozė.

    Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.

    Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos jo formos:

    Įgimta - hidronofozė vystosi gimdoje arba iškart po gimdymo. Įsigyta - dėl anksčiau sveikų inkstų pažeidimo atsirado hidronofozė.

    Įgyta hidronofozės forma gali turėti tiek anatomines priežastis, dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inksto dubens ir fiziologiškai (atsiranda dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų).

    Yra penkios pagrindinės patologinių būsenos grupės, kurios sukuria mechanines kliūtis šlapimo sistemos anatominiam pobūdžiui:

    Šlapimo pūslės ar dubens sienelių storinimas dėl navikų. Neuronų buvimas aplinkiniuose organuose ir audiniuose, išspausti šlaplę, inkstus ar šlaplę. Įprastos šlapimo ar inksto vietos pažeidimas (inkstų praleidimas, šlapimtakio sulaužimas ar sukimas). Kiaušintakio ir dubens vidinio liumene perpildymas su susidariusiais inkstų akmenimis. Šlapimo sistemos apatinių organų suspaudimas ar pažeidimas dėl vėžio ir kitų ligų ar traumų.

    Gana dažnai moterys nėštumo metu vystina hidronefrozę. Jos priežastys - šlapimtakio ir kitų šlapimo sistemos organų suspaudimas su padidėjusia gimda.

    Ligos laipsniai

    Gydytojai turi keletą šios ligos raidos laipsnių, kurie turi atskirų savybių.

    Be to, hidronofozė klasifikuojama pagal vystymosi tipą. Jei liga yra sudėtinga infekuota infekcija, ji tęsiasi pagal infekuotą tipą. Jei ne, liga prasidės aseptiškai, šiais dviem atvejais simptomai bus šiek tiek kitokie.

    Hidronofozės simptomai

    Nuotraukoje kairėje yra sveikas inkstas ir dešinysis hidronefrozė

    Dažnai inkstų hidronofozė vystosi nepastebimai. Tam tikrų ligos simptomų nėra. Ankstyvosios klinikinės nuotraukos stadijos yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado hidronefrozė. Pavyzdžiui, jei yra urotiazė, gali pasireikšti inkstų kolių uždegimai, pasireiškiantys stipriu skausmu skausmo metu.

    Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:

    nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje, nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties; skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai; kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje; dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.

    Jei progresuoja inkstų hidronefrozė, tačiau gydymo nėra, atsiranda šie hidronofozės simptomai:

    ryškus skausmas dėl problemos inksto; skausmingas ataka kartu su pykinimu, kai kuriais atvejais - vėmimas; padidėja kraujospūdis; padidėjęs vidurių pūtimas, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl perpūtimo; kai infekcija patenka į inkstus, padidėja kūno temperatūra - labiausiai pavojingas ženklas; šlapime yra kraujo - tai reiškia tuos pacientus, kuriems diagnozuotas urotieninis uždegimas.

    Kairiojo inksto hidronefrozė

    Kairiojo inksto hidronefrozė yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių komplikacijų, kuri taip pat gali pasireikšti dešinėje. Kairiojo inksto hidronefrozė padidina puodelių ir dubens vidinį slėgį. Šių organų sienos "kovoja" tam tikrą laiką su aukštu slėgiu. Nesilaikant slėgio, slėgis palaipsniui veikia pačią inkstą, o tai savo ruožtu užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Šis procesas gali paveikti kairiojo inksto audinius. Vamzdeliai ir glomerulai atrofija ir raukšlėmis. Dėl to sumažėja organo sluoksnis, kuriame susidaro šlapimas.

    Pirmieji šlapimo stagnacijos simptomai yra: ūminis skausmas pilvo pojūtyje, atsiribojimas nuo kaktos pažeidimo šone. Jei pastebima kairiojo inksto hidronefrozė, skausmas taip pat bus nukreiptas į nugaros sritį.

    Simptomai, susiję su kairiojo inksto hidronefroze:

    inkstų skausmas, blogiau paveiktoje srityje; nervų peršvietimas, nerimas; kūno apsinuodijimo azoto produktais simptomai - apetito praradimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas ir pykinimas, nemiga; skausmas nugaroje, kuris patenka į kirkšnį ir po pečių ašmenimis; skausmas pilvoje (ištempiant kapiliarų sienas pagal akmens dydį); mažai šlapimo kiekio per dieną. Taip pat šlapinantis gali atsirasti nedidelis gleivių ir kraujo kiekis

    Neteisėtos diagnozės ir nekvalifikuoto gydymo atveju kairiojo inksto audinys gali būti smarkiai pažeistas. Dėl šio proceso dalinai prarandama organo funkcionalumas arba net visiškai prarandama galimybė atlikti savo funkcijas.

    Teisė inksto hidronefrozė

    Reikia gydyti dešiniojo inksto hidroterozę. Jei to nepadarėte, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų sustojimas gali sukelti intoksikaciją ir sukelti paciento mirtį. Kitas įmanomas rezultatas - urolitiazė, kurią gali apsunkinti infekcija. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija šioje situacijoje yra dubenėlio plyšimas.

    Atsižvelgiant į lygį, kuriame įvyko ilgalaikis užkimimas, dešiniojo inksto hidronefrozė vyksta įvairiais simptomais. Dažniausia priežastis yra urolitiazė. Šlapimo akmenys, kurių dydis yra didesnis už natūralius ištrynimo sistemos takus, įstrigo į susitraukimo vietas ir todėl visiškai ar iš dalies pertraukia šlapimo nutekėjimą.

    Simptomai ir požymiai:

    Pradinėje ligos stadijoje žmogus dažniausiai skundžiasi inkstų kolikomis; Vakare, kaip taisyklė, yra skausmas skausmas juosmens srityje, kuris eina naktį. Priežastis gali kilti dėl fizinio krūvio ar bendro perpildymo. Kraujo buvimas šlapime pastebimas padidėjusio slėgio indelyje, taip pat inkstų akmenyse. Kitas būdingas požymis yra inksto padidėjimas. Žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, jį galima stebėti per priekinę pilvo sienelę.

    Daugelyje hidronofozės atvejų (daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje lokalizuota, maždaug 40% atvejų patologija veikia dešinį inkstą ir tik 5% hidronofozės transformacijos yra dvišalis.

    Komplikacijos

    Pavojinga hidronefrozės transformacijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audiniuose inkstai praranda savo funkcionalumą, o mirtis - apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais.

    Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus.

    Norint išvengti mirtino apsinuodijimo, pacientai turi pašalinti paveiktą organizmą, po kurio pacientams atliekamos hemodializės su dirbtiniu inkstų aparatu arba transplantuojamas organas iš donoro.

    Diagnostika

    Atliekant tyrimą, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti hidronefrozę palpacija. Organo srityje yra kondensatas. Taip pat atsižvelgiama į paciento simptomus ir bendrą jo sveikatos būklę.

    Inkstų ultrasonografija su hidronoešu

    Tiksliai diagnozuojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

    bendras šlapimo ir kraujo tyrimas; Inkstų ultragarsas; Inkstų rentgeno tyrimas. Jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientas gali būti nukreiptas į MR arba KT nuskaitymą.

    Aparatinės diagnostikos metodai padeda nustatyti ir palyginti, iš kurių pusių yra arba vyrauja inkstų pralaimėjimas. Taigi dešiniojo inksto hidronefrozė turi didesnį dubens srities dydį, palyginti su sveiką kairiuoju inkstu. Arba atvirkščiai, kairiojo inksto hidronefrozė yra didelė, lyginant su dešine inkstų, dubens.

    Be to, yra daug papildomų metodų, pagal kuriuos atskleidžiama patologija. Bet jie nėra tokie dažni. Vieno ar kito individo ar daugelio komplekso vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.

    Inkstų hidronofozės gydymas

    Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Hidronofozės gydymo tikslas yra:

    pašalinkite susikaupusį šlapimą ir sumažinkite jo poveikį inkstams; užkirsti kelią negrįžtamam deformavimui; pašalinti priežastis, kuri sukelia hidronofozę.

    Vaistai

    Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.

    Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

    anestetikai - palengvinti paciento skausmą; antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių; reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai; kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.

    Operacija

    Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija.

    Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:

    papildomo kanalo, skirto šlapimo išeikvojimui, sukūrimas, susiaurėjęs inkstų išsiplėtota calyxal ir dubens sistema.

    Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.

    Trumpas aprašymas ir funkcijos

    Endoskopinis chirurginio gydymo metodas, pagrįstas specialių strypų įvedimu į šlaplę - bougie. Jis naudojamas norint išplėsti šlapimtakių.

    Modernus ir efektyviausias endoskopinės chirurgijos metodas inkstų hidronofozei. Jis yra pagrįstas reikiamo dažnio, lazerio spinduliuotės ar "šalto peilio" elektros srovės naudojimu.

    Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas padarys 4-5 punkciją (prievadą) pilvo sienelėje. Vienas pateikia endoskopinę įrangą, kita - specialius chirurginius instrumentus. Operacijai būdingas žemas audinių traumos laipsnis, paprastai nereikia siuvinėti.

    Tai atliekama ekstremaliose situacijose su vienašaliu hidronefroze (tiktai kairiojo ar dešiniojo inksto pažeidimu). Indikacija inkstų pašalinimui yra jos parenchimo visiškai atrofija.

    Dieta

    Ne paskutinė gydymo vieta yra dieta. Gydytojas skiria gydytoją atskirai. Mityba turėtų būti tokia, kad būtų galima atstatyti šlapimo ir inkstų nutekėjimą.

    Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

    druska; riebalingas; rūkyta; saldainiai; alkoholis; kepta mėsa ir aštrūs patiekalai.

    Vietoj to, dieta turėtų apimti:

    daržovės ir vaisiai; pieno produktai; baltymai.

    Tokia dieta kartu su tinkamu gydymu suteikia teigiamų rezultatų. Beje, dieta gali padėti sukurti visą organizmą naudingą medžiagų apykaitą.

    Kaip gydyti hidronefrozę su liaudies gynimo priemonėmis

    Po konsultacijos su gydomuoju gydytoju rekomenduojama naudoti liaudies metodus kaip papildomą pagrindinį medikamentinį gydymą. Tokiu atveju vienas inkstas turi būti sveikas.

    Gydymas liaudies priemonėmis reiškia įvairių vaistažolių ir vaistinių dozių naudojimą, kurie pagerina inkstų funkciją ir palengvina hidronofozės pacientų būklę. Norėdami tai padaryti, taikykite:

    Moliūgai, ty stiebas. Norėdami paruošti vaistą, stiebai sunaikinami, įpilama 500 ml virinto vandens ir įlašinama 20 minučių vandens vonioje. Po to infuziją reikia pašalinti, įpakuoti į šiltą rankšluostį ir infuzuoti maždaug 2 valandas. Registratūroje imk 4 kartus per dieną pusę puodelio. 150 gr. beržo lapai, 50 gr. dilgėlių lapai, 50 gr. žolės adonis, 50 gr. avižų grūdai, 50 gr. jautiena ir 50 g. lauko žirgynas. Lygiomis dalimis paimkite juodųjų serbentų lapus, aviečių lapus, aro šaknis, inkstų arbatą, žolinę žolę, ramunėlių geles. Hidronofozės žolės yra naudojamos kaip mokesčiai, kurie nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 mėnesius. Po kiekvieno kurso praėjus maždaug 2 savaitėms reikia keisti mokesčius. Augalų infuzijos imasi tuščio skrandžio, apie pusvalandį prieš valgį. Supjaustyta petražolių šaknys, 1 valgomasis šaukštas. Įpilkite 100 ml verdančio vandens. Ji išlieka visą naktį. Tiksliai sutirštinkite rytą ir gerkite 1 šaukštą. l tuščia skrandį tą pačią dieną. Jei nėra galimybės įsigyti augalo šaknų, galite naudoti sėklas. Tačiau jie duoda mažiau reikšmingą teigiamą rezultatą. Tuo pačiu būdu galite pagaminti iš chinino sėklų su hidronefroze.

    Prevencija

    Inkstų hidronofozė, jei įgyjama, atsiranda tik tam tikromis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jo vystymosi:

    laiku ištuštinti šlapimo pūslę - dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti tai, kad jo dalis vėl pateks į dubens; riboti druskos ir vandens naudojimą - druskų ir vandens balanso pažeidimas sukelia per didelę inkstų šlapimo kiekį; išvengti hipotermijos - tai gali sukelti uždegiminius procesus gimdos kaklelio sistemoje.

    Vyrams, kuriems diagnozuota inkstų hidronefrozė, egzaminas yra suinteresuotas žinoti, kas tai yra ir kokią baigtį gali turėti liga. Medicinoje, tai patologija taip pat vadinamas hidronefrozės transformacija, ty būklė, kai dėl pažeidžiant šlapimo puodeliai nutekėjimą ir dubens plečia inkstų, kuri veda prie didesnio hidrostatinis slėgis juose.

    Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti. Jūs galite pamatyti nuotraukas ir vaizdo medžiagą apie temą.

    Ligos priežastys ir stadijos

    Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:

    šlapimo takų susiaurėjimas (įgimtas ar įgimtas); įvairūs urogenitalo sistemos akmenys; gerybinis navikas; piktybiniai navikai; retroperitoninė fibrozė.

    Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.

    Apskritai gydytojai išskiria tris patologijos vystymosi stadijas, kurių kiekvienas būdingas organo dydžio pokyčiais ir jo funkcionavimo pablogėjimu.

    Nedidelis šlapimo kaupimasis sukelia nedidelį dubens padidėjimą. Šiuo atveju, organo funkcija nėra sutrikdyta, o darbas yra šiek tiek pablogėjęs. Pažeistas inkstas padidėja 20%, o jo sienos tampa plonesni, o darbo našumas sumažėja 40%. Šiame etape sveiki inkstai "imasi" naštos, kuri tam tikra prasme kompensuoja nepakankamumą. Inkstai padidėja pusantro ar du kartus. Padus ir dubenys, o vidinė ertmė turi daugiapakopę struktūrą. Šlapimo nutekėjimas sutrikęs, inkstai praktiškai neveikia arba visai neveikia. Dėl to sveikų inkstų apkrova didėja, organizmas nustoja veikti savo funkcijomis. Trečias hidronofozės etapas, vadinamas terminale, lydimas lėtinio inkstų nepakankamumo. Jei nėra gydymo, tada ligos baigtis yra mirtina.

    Be klasifikacijos patologijos vystymosi stadijoje, medicinoje patologija žymima keturiais laipsniais, priklausomai nuo parenchimo būklės.

    Inkstų parenchimas yra nepakitęs. Mažoji konstrukcijos žala. Svarbus pažeidimas. Nebuvimas, visiškai pažeisto inksto parenchimo atrofija.

    To paties dažnio hidronefrozė pasireiškia tiek kairėje, tiek dešinėje inkstuose. Kai kuriais atvejais vienu metu pažeistos du inkstai. Ši būklė vadinama abipusiu inkstų hidronofozu.

    Simptomai ligos

    Pirmajame etape hidronefrozė tęsiasi be ryškių požymių ir dažnai nustatoma atsitiktinai, kai pacientas tiriamas dėl įvairių skundų. Šiuo etapu žymenys tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado patologija. Pavyzdžiui, jei akmenų susidarymo metu atsiranda hidronefrozė, tuo pačiu metu simptomas bus staigus ir stiprus skausmas kiaušintakių eigoje.

    Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:

    nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje, nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties; skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai; kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje; dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.

    Pacientui gali pasireikšti aukštas kraujo spaudimas, pilvo pūtimas. Kūno infekcija padidina kūno temperatūrą. Kai kuriais atvejais vienintelis kairiojo arba dešiniojo inksto hidronefrozės simptomas yra kraujo dalelių susidarymas šlapime. Ši situacija yra įmanoma, jei problema kyla dėl urolitianų vystymosi. Akmenukai, paliekant šlapimo pūslę, sužaloti kraujagyslių sienas, netrukdant šlapimo nutekėjimui.

    Paskutiniame etape atsiranda lėtinių inkstų nepakankamumo požymių, išsivysto edema, padidėja kraujo spaudimas ir anemija. Jei kyla nugaros skausmas, pacientas visada turi kreiptis pagalbos į gydytoją. Tikėdamiesi savarankiškai vartoti vaistus, pacientas praleidžia palankų laiką pradėti gydymą. Šiuo atveju rezultatas gali būti apgailėtinas: pradedant pašalinus paveiktą inkstą ir baigiant mirtimi.

    Patologijos diagnozė medicinos įstaigoje

    Bet kokios diagnozės nustatymas, įskaitant "teisingo inksto 2 laipsnio hidronefrozę", neįmanomas tik dėl simptomų. Gydytojas turėtų perduoti pacientui išsamų tyrimą, kad pašalintų kitas ligas ir nustatytų patologijos priežastį.

    Pirma, gydytojas surenka anamnezę ir atlieka išorinį paciento tyrimą. Nedidelio patinimas juosmens buvimas, kad simetrijos šioje srityje ir nustatyti formavimas erdvinio apčiuopa teikia pagrindo įtarti, kad inkstų hidronefrozės plėtrą. Norint patvirtinti ar paneigti preliminarų gydytojo išvadą, būtina atlikti instrumentinį tyrimą.

    Šiuolaikinėje medicinoje diagnozė grindžiama šių tipų apklausų rezultatais:

    Inkstų JAV - leis atskleisti inkstų dubens padidėjimą, inksto dydžio pokyčius ir parenhiminio sluoksnio storį; Rentgeno tyrimas - su jo pagalba galite rasti akmenis, šlapimo takų pažeidimo pobūdį, inksto dydį ir kitus parametrus; radioizotopo urografija - tiksliau diagnozuoti.

    Kai kuriais atvejais, jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientą galima nukreipti į MR arba CT tyrimą.

    Be instrumentinio tyrimo, mikroskopiniam tyrimui turi būti imamas šlapimas ir kraujo mėginiai. Atsižvelgdamas į tyrimo ir tyrimų rezultatus, gydytojas gali nustatyti patologiją ir nustatyti problemą, dėl kurios atsirado hidronefrozė kairiojo ar dešiniojo inksto.

    Hidronofozės gydymo metodai

    Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Šios priemonės yra veiksmingos:

    konservatyvus gydymas - narkotikų, kurie padeda užkirsti kelią ligai ir palengvinti paciento sveikatą, naudojimas; chirurginė intervencija - chirurgija, skirta inkstams atstatyti arba pašalinti; paciento gyvenimo būdo koregavimas - mityba ir kiti apribojimai.

    Pažvelkime į kiekvieną kovos su inkstų hidronefroze priemonę.

    Vaistai

    Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.

    Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

    anestetikai - palengvinti paciento skausmą; antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių; reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai; kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.

    Reikėtų prisiminti, kad vaistas vartojamas tik pirmame ir antroje pakopose ir dažnai netaikomas patologijai. Todėl chirurginė intervencija iki šiol yra vienintelis veiksmingas kovos su patologija metodas.

    Operacijos su inkstų hidronefroze

    Chirurginė intervencija pirmaisiais hidronofozės vystymosi etapais yra nukentėjusio inksto išsaugojimas. Jei reikia, atstatomas šlapimo takas, atliekamas inkstų dubens plastikas. Ypač sunku atlikti chirurginį dešiniojo inksto hidronefrozės gydymą: yra didelė žarnos kasos tikimybė.

    Jei jus domina operacijų atlikimo būdai, žr. Lentelę.

    Hidronofozės gydymas

    Hidronofozės priežastys

    Hidronofozė - daugiaveiksnė liga inkstai, kurioje atrofinių pastebėtus pokyčius parenchimos ir inkstų funkcija sutrikusi plėtra pyelocaliceal sistema sugedo ir kaip pasekmė šlapimo srovė, inkstų parenchimos atrofuojasi.

    Hidronefrozės sunkumą lemia obstrukcijos lygis, patologijos trukmė ir didžiąja dalimi taurės ir dubens sistemos struktūra. Jei dubens yra intraarenokaliai, pažeidimai kyla iš maksimalaus pavojaus, o inkstų taupymo vietoje - inkstų puodeliai yra lengvai pažeidžiami. Hidronofozė daugiausia vystosi kaip pasekmė arba komplikacija kitų ligų, kurios pažeidžia šlapimo per šlaplę procesą.

    Hidronofozės priežastys suskirstytos į įgimtą ir įgytą. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų šie sutrikimai atsiranda inkstuose ir šlapimo takuose:

    • papildoma mažesnė polinė arterija;
    • retrokavinis šlapimtakis;
    • retroilinis šlapimtakis;
    • uretrozė

    Įgytos hidronofozės priežastys apima:

    • šlaplės akmenys;
    • šlapimtakio uždegiminės striktūros;
    • trauminis šlapimtakio sutrikimas;
    • retroperitoninė fibrozė.

    Būtinos įgimtų šlapalo ir šlapimo pūslės atsiradimo sąlygos paprastai tampa:

    • šlapimo takų lenkimas toje vietovėje, kurioje inkstai yra pasislinkę;
    • konkretinų susidarymas inkstų dubuo;
    • šlapimtakio suspaudimas neoplazma arba neįprastai išsiplėtusios venos;
    • šlapimtakio susiaurėjimas dėl įgimto defekto, uždegimas, trauma ar chirurgija;
    • raumenų ar šlapalo nervų, šlapimo pūslės ligos;
    • šlapimo pūslelinės burnos ertmė;
    • piktybiniai navikai dubens srityje (pvz., gimdos, šlapimo pūslės, prostatos ir kt.);
    • infekcinė žala inkstams ir šlapimo takų ligoms, iš dalies sutrikdanti įprastą šlapimo susitraukimų dažnį.

    Sąlygiškai hidronefrozės veiksnius galima suskirstyti į tuos, kurių kilmės vieta:

    • šlapimo pūslėje ar šlaplėje;
    • ne iš šlapimo pūslės, bet kelyje;
    • šlapimtakio šviesoje;
    • su nukrypimais nuo šlapimtakio padėties ir progreso;
    • su šlapimo ir dubens sienelės pokyčiais.

    Inkstų transformacija гидронефроза įvyksta su sekančiais pokyčiais jo ir viršutinių šlapimo takų tokia seka:

    • puodelio ir dubens sistemos išplėtimas;
    • kompensacinė dubens ir puodelių raumenų elementų hipertrofija;
    • puodelių ir dubens kompensacinės galios išnykimas su ilgesniu šlapimo nutekėjimo sutrikimu;
    • puodelių ir dubens sienelių išsiplėtimas ir retinimas;
    • kanalinio inksto aparato hipotrofija;
    • šlapimo ir kraujo apytakos sutrikimas glomeruluose;
    • kraujo tekėjimo pažeidimas inkstų parenchime, išemija, audinių metabolizmo pažeidimas;
    • inkstų parenchimo atrofija pasireiškia inkstų pailgėjimu, parenchimo paplitimu, esant minimaliai arba visai neveikiančiai inkstų funkcijai.

    Hidronofozė nesiskiria specifiniais simptomais, o ligonio, kurio vėlyvoje ligos stadijoje, negalima skųstis gerovei. Paradoksali pobūdis patologija yra tas, kad nepakankamos klinikinės anatomijos rodiklių pokyčių pumpurai sparčiai vystytis, jeigu tuo pačiu metu atsirado simptomų, jie dažnai paaiškinamas kartu hidronefrozės ligos - pielonefritas ir akmenlige.

    Klinikinė hidronefrozės nuotrauka vis dar gali būti:

    • skausmas apatinėje nugaros dalyje ir hipochondrijoje - dažniausiai nereikšmingas, važiuojant periodais, retai tampa nuolat;
    • sunkumo ir diskomforto jausmas juostos srityje gali būti skausmo alternatyva;
    • apčiuopiamas formavimas - hipochondrijoje ar už jos ribų, paprastai elastingos konsistencijos, kartais šiek tiek skausmingos;
    • šlapimo pokyčiai - drumstumas;
    • makrogematurija - visa, trumpalaikė, dažniausiai ne ilgiau kaip per dieną
    • karščiavimas ir šaltkrėtis, papildantys pirmiau minėtą simptomatologiją, signalas apie jungtinį uždegimą ir uždegimą;
    • troškulys, poliuurija, anemija, papildanti pirmiau minėtą simptomatą, rodo lėtinio inkstų nepakankamumo buvimą, kuris būdingesnis vienos inksto dvišalei hidronofozei ar hidronofozei;
    • bendrieji požymiai - greitas nuovargis, sumažėjęs efektyvumas.

    Kaip gydyti hidronefrozę?

    Hidronofozės gydymas galbūt konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

    Konservatyvus gydymas iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti esminis, tačiau jis priskiriamas ribotam pacientų skaičiui, t. Y. Tiems, kuriems operacija yra kontraindikuotina. Konservatyvų gydymą taip pat gali parodyti antibiotikų terapija, skirta infekciniam uždegiminiam procesui, kuris lengvai prisideda prie hidronofozės. Simptominis gydymas skirtas tik anestezijai, normalizuoti kraujospūdį, tačiau patologijos priežastis neturi įtakos. Didžiausias poveikis, kurį galima pasiekti vartojant vaistus, yra pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją.

    Pagrindinis hidronefrozės gydymo būdas iki šiol yra operatyvi intervencija, kuri atliekama organų išsaugojimo ar organų nešiojimo būdais.

    Operacija, kurios metu galima išlaikyti inkstus, atliekama siekiant pašalinti hidronofozės priežastį ir normalizuoti šlapimo išplovimą iš inksto. Pirmenybė gali būti skiriamas išsaugoti operacija tik tada, kai transformacijos įvyko dėl obstrukcija viršutinio šlapimo trakto, jei reikia rekonstrukcinė plastiko, pvz, V-Y-plastiko ureteropelvic sankryža metodu Foley esant "aukštos" iš turi išmetimo šlapimtakių dubens.

    Kai inkstai negali būti išsaugoti ir jis praranda savo funkciją, jis išsivystė iš gleivinio proceso ar sunkios nefrogeninės hipertenzijos, yra atliekama nefrektomija ir tik esant normaliam antrojo inksto funkcijai.

    Be to, rezekcija gali būti pagamintas iš siaurėjančiu dalies šlapimtakio ir šlapimtakio anastomozės tarp ir dubens, rezekcija dubens, šlapimtakių rezekcija susiaurėjimas po antevazalnym ureteropieloanastomozom.

    Uretrocalcoanastomosis yra atliekamas su centriniu dubens buvimo vieta - į sveikus audinius supjaustomas šlapimtakis sušvelninamas į apatinę puodelį.

    Ureteroneozistoanastomozas atliekamas su šlapimtakių susiaurėjimu apatinėje dalyje - šlapimtakių stricture pašalinimas ir vėlesnis perkėlimas į naują šlapimo pūslės sienelės vietą.

    Ureterolizė atliekama, kai šlapimtakis suspaudžiamas randais - pašalinami sukibimai iš šlapimo.

    Populiarumas įsigyti ir minimaliai invazinė intervencija rentgenoendoskopicheskie - zondavimas, balionas išsiplėtimas susiaurėjimų ir endoskopinės išpjaustymo UPJ ir šlapimtakių.

    Kokios ligos gali būti susijusios

    Hidronofozė atsiranda dėl ligų, kurios sutrikdo šlapimtakio ir šlapimo pūslės funkciją, o tai įmanoma:

    • gerybinė prostatos hiperplazija, striktūra, navikas, vožtuvas ar divertikuliuotė, fimozė - sukelia šlapimo nelaikymą;
    • šlapimo pūslės atonija, detrusor-sfinkterio disinergija provokuoja ureterohidronefrozę, o užleistose būklėse - inkstų nepakankamumas;
    • pūslės divertikulė;
    • divertika, navikai, vožtuvai, akmenys, įvairios gamtos gleivinės - įgimtos, trauminės, uždegiminės;
    • suspaudžiant išorėje, šlapimo pūslės defektus inkstų arterijas, inkstų cistos, navikai, dubens, pilvo ir retroperitoninės fibrozės, proliferaciją ertminių limfmazgių;
    • šlapimtakių praeinamumo pažeidimas chirurginių intervencijų ir radioterapijos pasekmė;
    • šlapalo sienelės ir dubens anomalijos - raumenų, pluoštinės, bendros ir mišrios displazijos;
    • intramuros šlaplės anomalijos - įgimtas pūslelinės refliuksas, šlapimo pūslelinė.

    Hidronofozės fone sparčiai vystosi:

    • Pielonefritas yra nespecifinis uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis bakterine kilme, kuris daugiausia veikia inksto glomerulus, inkstų dubenį, puodelius ar parenchimą;
    • urolitiazė yra liga, pasireiškianti akmenų ir tankių formavimų formavimu šlapimo sistemos organuose;
    • nefrogeninė hipertenzija - padidėjęs arterinis slėgis, kuris vystosi atsižvelgiant į inkstų ir inkstų ląsteles;
    • inkstų nepakankamumas yra visų inkstų funkcijų sutrikimo sindromas, dėl kurio atsiranda sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų - vandens, elektrolito, azoto.

    Hidronofozės gydymas namuose

    Hidronofozės gydymas namuose yra neefektyvus. Pati diagnozė jau yra hospitalizavimo proga, o ligoninėse pacientui suteikiama visa reikalinga diagnostika, nustatoma gydymo strategija ir vyraujantis atvejų skaičius atliekamas chirurgine intervencija.

    Tačiau chirurginis įsikišimas ne visada skiriamas, yra daug kontraindikacijų, pvz., Sudėtingų ligų, pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos, arba antrojo inksto nebuvimo.

    Konservatyvus paciento gydymas hidrogenfroze vėl nustatomas ligoninės aplinkoje, tačiau jam nereikia nuolat ten gyventi, o tai neįmanoma, nes gydymas namuose vis dar įmanomas. Konservatyvus gydymas yra leidžiamas pacientams, sergantiems nedideliu ir nesudėtingu hidronefroze, kurie netrukdo pacientų darbingumui, pacientų gerovei ir inkstų funkcijoms. Šiems pacientams taikoma sisteminė klinikinė ir koreliacinė kontrolė.

    Ypatingas dėmesys namuose pacientui turi būti skiriamas hidronofozei. inkstų ligoms gydyti leidžiama dieta Nr. 7, o priklausomai nuo manifestacijų sunkumo gydytojas nustato jo variantus - №7а, 76, 7в, 7г. Atsižvelgiant į lydimąjį hidronofą, pacientui parodyta:

    • su ūmaus pyelonefrito - šviežios daržovės, vaisiai, uogos; iki 2 litrų skysčio per dieną;
    • su uremija - apribojimas reikiamomis baltymų kiekio vertėmis, druska; didelio kaloringumo mityba (apie 3000 kcal per dieną) su esminių amino rūgščių turiniu (bulvių dietinė dieta be mėsos ir žuvies); ribotas stalo druskos naudojimas (iki 2-3 g) arba visiškai atmesti;
    • edema ir vidutinio arterinio hipertenzijos buvimas lemia būtinybę maistą išduoti (dietos numeris 7g);
    • urotiazė - gausus gėrimas (svarbu, kad šlapimas nėra labai koncentruotas);
    • fosfatai - apriboti maisto šarminės veiksmų ir daug kalcio (pvz, pieno produktai, dauguma daržovės ir vaisiai, pirmenybė teikiama produktams, kurie keičia šlapimo reakcija į rūgšties pusė (duonos ir miltų produktai, grūdai, mėsa, žuvis);
    • uraturija - produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų ir oksalo rūgšties (naminiai paukščiai, inkstai, kepenys, sūris, kavos), augalinių maisto produktų vartojimas;
    • oxaluria - atskirties maisto produktų, turtingų oksalato, askorbo rūgšties, kalcio druskų (rūgštynės, ankštinių, šokoladas, pieno).

    Kokie vaistai gydyti hidronefrozę?

    • Ampicilinas - iki 6-10 g per parą mažiausiai 2-3 g per parą IM arba IV
    • Benzilpenicilinas - 1-2 milijonai vienetų per dieną
    • Hidrochlorotiazidas - 25-50 mg per parą
    • Kanamicinas - 0,5 g / 2-3 r / d
    • Magnio oksidas - 0,15 g 3 r / d
    • Methenamine - 0,5-1 g 3-4 r / day į vidų arba 5-10 ml 40% ra-ra IV kasdien 5-6 dienas
    • Nalidikso rūgštis - 0,5-1 g 4 kartus per parą mažiausiai 7 dienas
    • Nitrofurantoinas - 0,15 g 3-4 kartus per dieną 5-8 dienas
    • Nitroksolinas - 0,1-0,2 g 4 kartus per parą 2-3 savaites
    • Oksacilinas - 2-3 g per dieną viduje arba in / m
    • Piridoksinas - 1 ml per parą 1,5 mėnesio
    • Tetraciklinas - 0,2-0,3 g 4-6 dienos per parą
    • Urodanas - 1 arbatinis šaukštelis ½ puodelio vandens prieš valgį 3-4 kartus per dieną 30-40 dienų

    Hidronefrozės gydymas liaudies metodais

    Hidronofozės gydymas liaudies preparatai neturėtų atsirasti kaip savarankiškų vaistų dalis, tačiau tik pasikonsultavus su nefrologu, kuris gali rekomenduoti tam tikrus receptus kartu su tradiciniais metodais:

    • prisijungti prie 1 valg. šakniagumbių šaknys, šilkmedžio, salierų, pochlių, ramunėlių ir 2 šaukštai. Veislės ir ortofosforo inkstų arbata; 2 šaukštai gautas mišinys buvo užpildyta į stiklo vakuuminės kolbos ir užpildyti su verdančiu vandeniu 2-2,5 valandų, filtrą ir imtis 0,5 puodeliai rytą ir vakare 30-40 minučių prieš valgį;
    • prijungti 1 dalį žolių žole ir ramunės, kanopų, kukurūzų stigmos, pupelių lapų, 5 dalių beržo lapų ir citrinų; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
    • lygiomis dalimis prijungti beržo lapus, kadagių vaisius, kiaulpienės šaknis; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
    • sujungti lygias dalis aviečių lapų, serbentų, ajeras šaknis, Ginčai žolė, gėlės meadowsweet, inkstų arbatos, ramunėlių žiedai, žolė perėmimas; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
    • prijungti Adonio žolę, beržo lapus, avižų grūdus, lauko aksesuarus, apynių raumenis vienodomis dalimis; 2 šaukštai surinkti malti, užvirinti ½ litro verdančio vandens, primygtinai šiltoje vietoje naktį, nusausinti; paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

    Žolelių žolelių imama šešis mėnesius, nors poveikis jaučiamas po kelių gydymo savaičių.

    Hidrogenofozės gydymas nėštumo metu

    Nėštumas yra ypatinga moters būklei būdinga būklė, dėl kurios vyksta įvairūs fiziologiniai pokyčiai. Jie dažnai provokuoja, pažadina, patobulina kūno patologinius procesus, iš kurių viena gali būti hidronofozė.

    Pagrindinis hidronefrozės vystymosi mechanizmas nėštumo metu yra šlapimtakio suspaudimas dėl padidėjusio gimdos dydžio. Keičiasi hormonų per šį laiko papildo vaizdo pokyčių, pavyzdžiui, sukelia lygiųjų raumenų šlapimo pūslės, kuri dar labiau apsunkina ligą.

    Nėštumo metu dešiniojo inksto hidronefrozė vystosi dažniau nei kairėje, tai yra susiję su vidinių organų padėties pokyčiais ir didelė rizika susirgti gerine nefrotoze.

    Nėštumo metu atsiradęs hidronofozė dažnai būna laikinas pažeidimas, tai yra leidžiama be papildomų medicininių priemonių pašalinus priežastis, tai yra, po gimdymo. Tai taikoma tais atvejais, kai moterys per ilgesnį laiką po gimdymo neatlieka patologijos. Toks patologija gydytojams sukelia tikrąją nėščių moterų hidronefrosiją ir nėštumo nutraukimo tai nėra.

    Skirtingai nuo tikrosios hidronofurozės, nėščiosioms gali pasireikšti lėtinė hidronofozė, jos egzistavimas kelia rimtų gimdymo komplikacijų. Tai gali būti hidronefrozės inkstų dubens ir plonų sienelių plyšimas. Klausimas apie nėštumo leistinumą lėtiniu ligos eigoje turėtų būti išspręstas remiantis tyrimais, ištirti inkstų funkciją, ir sprendimus, kuriuos individualiai imsis moterys.

    Kokie gydytojai turi susisiekti, jei turite hidronofozę

    Ypatinga diagnostinių hidronofozės metodų ypatybė yra tai, kad reikia nustatyti ligos, jos pirminės, priežastis. Be to, būtina nustatyti hidrochemiškai pakeistojo inksto funkcinę būklę, taip pat sveiką likusį.

    Hidrogenofozės diagnozė apima:

    • skundų ir anamnezės rinkimas;
    • šlapimas ir kraujo tyrimai;
    • transabdominalinis ir transluminis ultragarsas;
    • Rentgeno tyrimas;
    • kartais - anthografija, kompiuterinė tomografija, nefroskintigrafija.

    Anamnezė apima skundus sveikatos blogėjimui, buvimo inkstų dieglius, skausmas juosmens, dubens operacijos, pilvo ar retroperitoninį erdvėje buvimą. Ypatingas dėmesys skiriamas Dr. neurologinių ligų, nugaros smegenų sužalojimo, dubens disfunkcija sergančių pacientų, taip neurogeninių priežastys inkstų funkcijos sutrikimą ir viršutinių šlapimo takų infekcijos yra labai dažnas.

    Palpinant galima atskleisti padidėjusią, elastingą nuoseklumą, kartais šiek tiek skausmingą inkstą. Galima aptikti svyravimų simptomą.

    Šlapimo tyrimai rodo leukocituriją ir eritrocitritą. Kraujo tyrimas paprastai neparodo klinikinių pokyčių, tačiau kartu su uždegiminiu procesu leukocitozė ir leukocitų formulės poslinkis į kairę bus akivaizdus. Kraujo biocheminė analizė leidžia įvertinti bendrą inkstų funkciją. Esant inkstų nepakankamumui pastebėtas kreatinino ir karbamido padidėjimas kraujo serume.

    Ultragarso funkcija yra svarbi hidronefrozės diagnozei. Daugeliu atvejų hidronefrozė pirmą kartą nustatoma planuojant ultragarsą arba kitų ligų tyrimą. Su ultragarsu yra įvertintas žarnyno ir dubens sistemos ekspozicijos buvimas ir apimtis, inkstų parenchimo storis ir priešingos inksto būklė. Informacinė norma normalaus ultragarsu padidėja, kai naudojamas Doplerio skenavimas. Šiuo atveju galite ištirti kraujotaką inkste.

    Rentgeno spinduliuotės tyrimo metodai taip pat yra svarbūs hidronofozės diagnozei. Apžvalgos rentgenogramos gali aptikti inksto dydžio padidėjimą. Išskirtinė urografija skirta įvertinti kiekvienos inksto funkciją atskirai, dubens ir dubens sistemos būklę, šlapimtakio pralaidumą. Vėlyvose patologijos stadijose, kai inkstų funkcija yra minimali, ekskretrografijos diagnostikos vertė mažėja. Tokiu atveju galima pastebėti tik spindesčių projekcijos rentgeno spinduliuotės dėmių atsiradimą, o tai rodo, kad inkstų sekretorinė funkcija yra išsaugota ir yra galimybė bent iš dalies atkurti jo funkciją.

    Inkstų arterijų angiografija ir hidronefrozės papildomas diagnostinis įrankis ir vyksta, kai yra poreikis įvertinti inkstų kraujotaką bei nustatyti papildomi laivai greičiausiai pažeidžia šlapimo srovė.