Abiejų inkstų, kurių tokia diagnozė yra dvišalė hidronefrozė, nugalėjimas yra jų skysčių perpildymas dėl ištekėjimo sutrikimų. Tai veda prie laipsniško inkstų parenchimo sunaikinimo ir nepakankamumo vystymosi. Pielonefritas ir akmenų formavimas tampa dažnais ligos komplikacijomis.
Hidronofozės tipai
Hidronofozė gali būti įgimta ir įgyta, vienpusis ir dvipusis.
Dvigubos hidronefrozės ligos išsivystymo laipsnio:
- Pirmas laipsnis neatrodo kliniškai. Ultragarsas nustato tam tikrą inkstų ertmių plitimą, parenchima yra išsaugota sveika.
- Dvigubo II laipsnio hidronefrozė pasireiškia padidėjusiomis ertmėmis dėl šlapimo pertekėjimo, parenchimas kartais tampa nutirpusios ir atrofikuotos. Inkstų funkcija sutrikusi, bet ne visiškai.
- Trečias hidronofozės laipsnis yra terminalas. Su jos parenchima tampa plona, visiškai atrofija. Kvėpuoja inkstų nepakankamumas, dėl kurio pacientas miršta. Šiame etape pokyčiai yra negrįžtami.
Pacientams, sergantiems inkstų praleidimu, gydytojas skiria ypatingą dėmesį, nes šiuo atveju liga yra daug sudėtingesnė. Faktas yra tai, kad paveikus tik vieną inkstą, antroji gali imtis savo funkcijos, ir tai tam tikrą laiką gali kompensuoti būklę. Laimei, tiek inkstai kenčia tik 6% visų atvejų skaičiaus.
Simptomai
Simptomatologija su dvišale hidronefroze neturi skirtumų, palyginti su vienpusiu pažeidimu, tačiau intoksikacija vyksta daug greičiau. Pirmame etape nėra klinikinių apraiškų. Vaikams, ligos požymiai pasireiškia tik dėl ŽPV vystymosi.
Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- kraujo atsiradimas šlapime;
- padidėjęs slėgis, kurį blogai kontroliuoja antihipertenziniai vaistai;
- edema;
- anemija, staigus svorio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, sunkus galvos skausmas, odos niežėjimas - galutiniame etape;
- temperatūra ir šaltkrėtis, leukociturija, jei prisijungia pyelonefritas;
- nugaros skausmas injekcijos vietoje;
- inkstų pailgėjimas per palpaciją, jų tankinimas.
Priežastys
Hidronofozė išsivysto dėl šių nukrypimų:
- Įgimtos šlapimtakių ir kitų šlapimo takų dalių sutrikimai.
- Urolitiazė.
- Neoplastai.
- Inkstų pažeidimas.
- Pilvo ertmės uždegimas.
Komplikacijos
Šiai ligai būdingos šios komplikacijos:
- akmenų formavimas;
- inkstų plyšimas;
- Pielonefritas;
- hipertenzija;
- ūminis ar lėtinis nepakankamumas (dažniausia ir pavojinga dvišalės hidronofozės patologija).
Nepakankamumo raida kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Abiejų inkstų funkcionalumo pažeidimas rodo, kad per trumpą laiką kūnas bus apsinuodijęs nuodingomis medžiagų apykaitos produktais, kurie sustoja išorėje. Pažeistas vandens ir druskų mainai, o tada kitų rūšių keitimasis.
Ne mažiau pavojinga yra inksto plyšimas, kai jo turinys išpilamas į retroperitoninę erdvę. Ši būklė klasifikuojama kaip ūmi ir reikalinga gydymas intensyviosios terapijos skyriuje.
Diagnostika
Naudojami skirtingi metodai diagnozuoti - apklausa, parodanti anamnezę, palpaciją. Tačiau pagrindinė šiuolaikinė technika yra ultragarsinis. Be to, išmatinė urografija yra naudojama norint suprasti šlapimo susilaikymo laipsnį inkstuose.
Inkstų nepakankamumas, jo sunkumas nustatomas karbamido, kreatinino ir likutinio azoto kraujo tyrimu.
Fetinos ligos ypatumai
Šlapimo organų vystymas vaisiui neskiriamas 15 savaičių nėštumo metu. Šiame trukmės ultragarsu gali būti atliekami, kuris dvišalių inkstų, odos pažeidimo hydronephrotic deformacijos identifikuoja buvimą:
- skysčio buvimas dubens;
- parenchimo retinimas;
- abu viršutinio dydžio dubens padidėjimas.
Šie ženklai yra patikimi ir leidžia mums kalbėti apie diagnozę, pvz., Dvišalį hidronofą vaisiuje. Ultragarsas gali aptikti kitus vystymosi sutrikimus.
Tinkamas nėštumo valdymas gali užkirsti kelią inkstų nepakankamumui po kūdikio gimimo. Tačiau dažnai su tokia diagnoze gali išsivystyti nevaisingumas (sumažėjęs amniono skysčių skaičius). Simptomiškai tai pasireiškia kaip sunkumo ir skausmo jausmas motinos apatinėje dalyje vaisiaus judesio metu.
Tai veda prie hipoksijos ir įvairių vystymosi sutrikimų. Vaiko gimdymas gali sužeisti.
Gydymas
Konservatyvus būdas visiškai išgydyti nėra. Norint išspręsti skysčio nutekėjimo iš inkstų problemą gali būti tik chirurginė intervencija. Narkotikai naudojami simptominiam gydymui ir pooperacinių komplikacijų prevencijai.
Operacijai drenažas pirmiausia nustatomas siekiant pašalinti šlapimo perteklių ir atlikti būtiną operaciją. Šiuo metu beveik 100% teigiamų rezultatų gaunama laparoskopine technika. Po to pagerėjimas pasireiškia 95% pacientų.
Jei vaisiaus metu pasireiškia tariamas hidrogenofozas kartu su kitais vystymosi sutrikimais, moteris rekomenduojama nutraukti abortą. Lengva forma - pastovus sonografijos stebėjimas. Gydytojas konsultuoja nėščią moterį valgyti teisingai, pailsėti, kiek įmanoma pašalinti streso situacijas.
Kartais vaisius atlieka operaciją, norint injekuoti šlapimą iš inkstų. Bet tai gali baigtis staigiu persileidimu, o ši nėščia moteris yra įspėta iš anksto.
Dvigubo pralaimėjimo prognozė yra gana palanki, jei pacientas sėkmingai atliks operaciją laiku. Lėtinio inkstų nepakankamumo vystymuisi vienintelė išeitis yra inkstų transplantacija ar nuolatinė hemodializė.
Tos pačios liga vaisiui prognozuojama priklausomai nuo sluoksnio sutapimo su šlapimu ir ligos trukmės.
Inkstų hidroterozė - kas tai yra? Simptomai vaikams, gydymas ir prognozė
Greita puslapio navigacija
Inkstų ligos yra tiriamos dviem pagrindiniais vaistiniais preparatais: nefrologija ir urologija. Nefrologija klasikiniu požiūriu laikoma terapine specialybe ir ji tiria problemas, kurios atsiranda inkstuose formuojant šlapimą.
Jei šlapimas jau yra suformuotas ir yra problemų dėl jo išsiskyrimo, šios problemos, greičiausiai, bus užimtos urologija. Taigi, glomerulonefritas yra nefrologinė liga, o urolitiazė yra urologinė problema.
Pakalbėkime apie inksto hidronofozės transformaciją ar hidronofozę. Kokia yra ši liga, kaip ji vyksta, diagnozuojama ir gydoma?
Taikykite seną būdą susipažinti su liga naudodami tik diagnozės pavadinimą. Terminas "hidronofozė" gali būti išverstas į "inkstai, turintys daug vandens". Koks yra šis vanduo ir iš kur jis kilęs?
Inkstų hidroterozė - kas tai yra?
Inkstų hidroterozė
Mokslo raiškos teigiama, kad hidronefrozės inkstą - būklė, kai inkstų plėstis pyelocaliceal sistemą kyla vidurinį hipotrofija parenchimos ir pablogėjo jos funkcijos, nes pažeidžia šlapimo ištrauka iš inkstų. Tokiu atveju, jei išgirsite terminą "inkstų hidronefrozės transformacijos" - tai tas pats, kaip kad hidronefrozės.
Transformacija yra, kad jei padidėjęs pilvo sistemą, viduje slėgis darė dėl parenchimos sluoksnių, kurie užsiėmę "šlapimo gamybą." Dėl to jie tampa plonesni, o jų funkcija sutrinka. Tai labai grubus, bet tikrasis paaiškinimas.
Hidronofozė yra labai paplitusi vaikams, o suaugusiesiems tai dažniausiai pasireiškia aktyvioje gyvenimo pusėje - nuo 20 iki 40 metų. Suaugusiose valstybėse ji dažniau pasitaiko moterims ir 1,5 karto. Kadangi žmogus turi 2 inkstus ir dvi nepriklausomas šlapimo nukreipimo sistemas, jis gali būti vienkartinis (tai vyksta daug dažniau) ir dvipusis procesas.
Klasifikacija
Hidronofozės transformacija įvyksta:
- Pirminis ar įgimtas. Tai atsiranda dėl gimdos šlapimo takų augimo sutrikimų, pavyzdžiui, dėl genetinių sutrikimų ar gimdos infekcijos;
- Antrinis arba įsigytas. Visada šiuo atveju tai įvyksta kaip daugelio inkstų ligų komplikacija.
Kadangi puodelių ir dubens išsiplėtimas sukelia šlapimo praeinamumo pažeidimą, atsiranda stasas. Ir kur yra stagnacija, anksčiau ar vėliau sujungiama mikroorganizmų infekcija. Todėl hidronefrozė yra tiek aseptinė, tiek infekcinė.
Etiologija ar hidronofozės vystymosi priežastys
Mes sakėme, kad šios sąlygos pagrindas yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Kas gali būti kliūtis šlapimui? Sergejus Petrovichas Fiodorovas, "Rusijos urologijos tėvas", kuris daug nuveikė plėtojant šią medicinos šaką, išskyrė tokius etiologinius ligos variantus:
- Šlaplės ir šlapimo pūslės "problemos".
Tokiu atveju sukuriama infravesicinė obstrukcija (t. Y. Obstrukcija, esanti žemiau šlapimo pūslės). Tai mažiausia dalis, kuri palaipsniui sukelia slėgio didėjimą iki inksto.
Tai gali būti navikai ir akmenys, divertikuliai, tai yra sienos iškyšos ir netgi išorinės šlaplės kūnai. Dažniausiai priežastis yra prostatos, adenomos ir net fimozės hiperplazija, be kurios nieko negali būti.
Kadangi šlapimo pūslė yra viena ar dvi inkstai, padidėjęs slėgis yra "paskirstomas" simetriniu būdu ir atsiranda dvišalis hidronofozė. Taip pat priežastis gali būti vazokureterinis refliuksas arba šlapimas iš šlapimo pūslės į šlaplę nuo normalaus srovės.
Įvairių neurologinių ligų kyla savarankišką neurogeninis šlapimo pūslės, kur yra reflekso šlapimo susilaikymas ir paradoksalu ischuria (kai užpildytas šlapimo pūslės šlapimas išleistas lašinant). Šiuo atveju slėgis taip pat padidėja atgal, o sunkiais hidronofozės atvejais jis vystosi.
- Trikdymas šlapimtakio projekcijoje, bet išorinis, tai yra už šviesos.
Tai įvairios šlapimtakių anomalijos, kreivės ir kinksai, įvairūs posūkiai. Dažniausiai šie spontaniniai sutrikimai sukelia vienkartinę hidronofozę.
- Nuostolis (nukrypimas nuo insulto) pačiam šlapimtakiui. Tai yra įgimta arba įgyta kreivė.
Jie gali sukelti inkstų cistos, iš navikinių procesų įvairovę dubens ertmės ir retroperitoninis pagrindinės išsilavinimą. Priežastis gali būti storosios žarnos vėžiu, Krono liga, limfoma, sarkoma, vėžys metastazes pažangių procesų, o įvairių operacijų dubens ertmės poveikį.
- Vidinė šlapimo ar dubens obstrukcija, esanti jos ertmėje.
Šioje grupėje "švininiai" akmenys, striktūros ar susiaurėjęs dubens, visokios gleivinės proliferacijos pagal "vožtuvų" ir navikų tipus.
- Sienos ar šlapimtakio ar dubens struktūros storinimas ar pakitimai, dėl kurių pažeidžiama šlapimo pūslė.
Dažniausiai priežastis yra funkcinės būklės, pavyzdžiui, šlapimo tonuso sumažėjimas (hipotenzija ar atonija).
Hidronofozės vystymosi laipsnis (stadija)
Hidronefrotijos transformacijos etapai yra aiškiai apibrėžti ir nesukelia jokių ypatingų sunkumų:
- Pirmojo laipsnio Padidėja tik dubens, atsirado pelioektazija. Inkstų funkcija kenčia nereikšmingai.
Čiuože ir dubenyje yra raumenys. Jų atsparumas padidėjusiam slėgiui sukelia jų hipertrofiją. Tai sukelia antrinį sistemos slėgio padidėjimą, o šlapimas iš parenchimo į dubens smegenis pradeda mažėti, kompensuojant padidėjusį kraujospūdį. Tada raumenys "pavargsta", tampa plonesni, ir subalansuos. Yra 2 hidronofozės stadijos.
- Antrame laipsnyje dubens išsiplėtimas yra kartu su puodeliais arba hidrokalikozė. Šio etapo II laipsnio inkstų hidronofozė smarkiai pablogina inkstų funkciją ir sumažina jo parenchimą.
Padidėjęs slėgis dubens ir dubens sistemoje "stumia" šlapimą į viršų į inksto parenchimą, yra plaučių-renalinis refliuksas.
Inkstų glomerulai vis dar kenčia nereikšmingai, nes jie dirba skirtingais filtracijos slėgiais, tiek mažais, tiek aukštais. Todėl pagrindinis šlapimo susidaro slėgio zonoje, kol sugebėjo įveikti pasipriešinimą puodeliai, tačiau šis susitarimas yra pažeistas ir yra atrofija kanalėliuose ir tyrimuose.
Glomerulai pradeda suskaidyti. Arklių puodeliuose yra ašaros, o šlapimas laisvai patenka į kraujotaką.
- Trečiajame laipsnyje Parenchima tampa itin atrofine, o inkstai iš tiesų virsta maišeliu su plonomis sienomis. Yra sunkių lėtinių inkstų nepakankamumo požymių.
Tai atsitinka, kai ilgalaikis Žinoma proceso, iš pirmo į smegenų medžiagos atrofija, o tada - ir žievės, tai yra, hidronefrozės procesas yra visiškai atgal ir nuoseklūs.
Inkstų hidronofros (bendrosios) simptomai
Inkstų hidronofros simptomai dažnai nepaaiškėja, o diagnozė nustatoma atsitiktinai, skundų atveju. Ir jie atsiranda infekcijoje, inksto traumos ar rasti gali būti atsitiktinis.
Galų gale, net pacientams, kuriems yra 3 sunkus hidronefrozės kokybės sveiką inkstų prisiima visą kraujo valymo pacientų, kurių inkstų ir gali būti apibrėžta kaip auglio susidarymo, normalaus palpuojant pilvo metu. Bet tai atsitinka tik aseptinio proceso atveju, kai nėra temperatūros ir dirvožemio sutrikimų.
Iš pradžių trikdantys nugaros skausmai nugaroje, o taip pat inkstų skausmai.
Gali būti laikoma šiais simptomais būdinga hidronefrozei:
- prieš skausmingus išpuolius apatinėje nugaros dalyje sumažėja šlapimo kiekis ir padidėja po atakos;
- ūminio skausmo išnykimas antrame, o ypač trečioje ligos stadijoje.
Dažnai su skausmu yra padidėjusi temperatūra, kuri gali būti laikoma pyelonefrito paakimu ir šlapimo pūslelinės infekcijos "išsiplėtimu" padidėjusio slėgio ir šlapimo sąstingio fone.
Pacientui reikia atkreipti dėmesį į tai, ar šlapime yra kraujo mišinys. Tai yra ir simptomas, rodantis hidronofozę. Tai pasireiškia tuo atveju, jei šlapimas iš inksto praeina tam tikrą laiką. Šis simptomas paprastai yra mikrohematurija.
Su sunkia sunkumo inkstų dvišale hidronefroze, ligos baigtis yra nepalanki: pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas ir be inkstų transplantacijos pacientas tikisi mirties.
Vaikų inkstų hidronofozė (savybės)
Inkstų hidronofozė vaikams (naujagimiams) dažnai vystosi dėl šlapimo nelaikytojo raumenų sluoksnio arba kai jis sustandamas (stenozė). Kartais jis eina per toli nuo dubens, tai yra, jis yra distopiška.
Vyresniems vaikams ir suaugusiems vyrams hidronofozė dažnai yra susijusi su neryškiu inkstų likučiu, praeinančiu per šlaplę. Kraujo spaudimas prapučia indą, kuris "išspaudžia" šlapimtaką, kurio slėgis yra silpnesnis.
Hidronofozės gydymas vaikams visada yra greitas, o rezultatai yra palankesni, nes inkstai turi didelį regeneracijos potencialą. Todėl atliekamos tik rekonstrukcinės ir plastikinės operacijos, jei yra tikimybė atkurti inkstų parenchimą.
Inkstų hidroterozė nėštumo metu
Nėštumas yra įvairus būdas - "ekstremalus laikas". Gimdos dydis nuolat auga, o vieną dieną, ypač su anatomine polinkiu, šis veiksnys gali tapti lemiamas.
Gimdos išstumiama į šlaplę, o hormoniniai nėščios moters kūno pasikeitimai padidina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų kontraktilumą. Šis refliukso ir išorinio suspaudimo derinys dažnai sukelia hidronofozę ir dešinėje, o ne kairėje.
Ši būklė vystosi antroje nėštumo pusėje, yra funkcinė ir pasireiškia po gimdymo. Vienintelis dalykas, ką jums reikia padaryti nėščia - laiku perduoti ultragarsu kepenis, ir būtinybę spręsti apie ginekologai klausimą apie pristatymo datų progresavimo vienašališkai hidronefrozės atveju. Aišku, kad nėščia moteris yra pavojinga, visų pirma, nes anestezija gali pakenkti kūdikiui.
Todėl ekstremaliose situacijose, kai progresuoja vienašalė hidronefrozė, anksčiau galima nuspręsti dėl cezario pjūvio.
Hidronofozės diagnozė
Diagnozuojant svarbius anamnezistinius duomenis (nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje arba inkstų kolikoje). Šiuo atveju mikrohematuraja leidžia manyti, kad yra dešiniojo / kairiojo inksto hidronefrozė. Iš karto po to atliekamas ultragarsinis tyrimas. Šiame tyrime pateikiama informacija apie puodelio ir dubens sistemos dydį, konkrečių buvimą, parenchimo storį ir galima įvertinti kitos inksto būklę.
Norėdami padidinti echoskopija vertę (kuri rodo gerą struktūrą, tačiau nepateikia funkcinį vertinimo įstaigą darbo) turi būti naudojamas Doplerio įvertinti inkstų kraujotaka. Vėliau gydytojai - urologai atliko inkstų angiografija, šalinimo urography, kruopščiai, naudojant diuretikai, ir dėl pavėluoto rentgeno vaizdų įgyvendinimas, siekiant išvengti diagnostikos klaidų.
Migracijos cistografija atliekama, kad būtų nustatytas pūslelinės refliukso buvimas. Taip pat iš tyrimo metodų, retrograde ureteropyelography ir, žinoma, CT ir MR yra nustatyta.
Laboratorinių tyrimų kompleksas, siekiant nustatyti filtro parametrus ir reabsorbcijos (azoto, kreatinino, karbamido, Reberga mėginys) išspręsti inkstų funkcijos nepakankamumo, ar jo nebuvimo buvimo problemą.
Inkstų hidronofozės gydymas vaikams ir suaugusiems
Gydymas hidronefroze operatyvus. Konservatyvūs metodai paruošia pacientą operacijai, kai jie pašalina hidronofozės priežastį, pavyzdžiui, susiaurėjęs šerbetas.
Konservatyvūs metodai apima mikrobų uždegimo sulaikymą, anesteziją, priešuždegiminius vaistus, kraujo spaudimo mažinimą hipertenzijos atveju. Dažniausiai šios priemonės atliekamos dugno ir dubens sistemos drenažo fone, pastatant nefrostomiją arba intra-šlaplės stentą.
Nefrostomija yra nurodyta šiais atvejais:
- nesibaigia mikrobinio pyelonefrito, todėl jums reikia nustatyti nefrostomiją ir nuplauti ją antibiotikais;
- progresuoja inkstų ir inkstų nepakankamumas (2 etapo 3 etapas);
- stiprus skausmo sindromas.
Laikinas nefrostomija - Taupomasis operacija, kuri veda prie pertraukos, sustabdyti ligos progresavimą, atkurti normalų filtravimo spaudimą ir pagerinti kraujo tekėjimą į inkstus, hipertenzija pašalinti šlapimo pyelocaliceal sistemą kaip pagrindinę kenkia elementas.
Tada, priklausomai nuo indikacijų, atliekama rekonstrukcinė-plastikinė chirurgija, endoskopinė intervencija arba inkstų transplantacija.
Hidronefrozės gydymo prognozė
Negalima sakyti, kad po operacijos prognozė visada bus palanki. Geri rezultatai su visišku atsigavimu atsiranda pusėje pacientų, kitoje pusėje - dalinis susigrąžinimas, todėl dažnai turi kovoti net su prevenciniu tikslu su pyelonefritu.
- Šiuo tikslu skiriami antibakterinių vaistų kursai.
Vienašališkos hidronofozės atveju gyvenimo prognozė visada yra palanki, o dvišaliame procese - rimta, dėl lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimo.
Kas yra dvipusis inkstų hidronofozė?
Medicininis terminas dvišalis hidronefrozės - skirru negrįžtamas patologija abiejų inkstų, būtent jų dubens Dėl nuolatinio susikaupimo ir stagnacijos šlapimu. Procesas šlapimo takų obstrukcija kanalai veda prie padidėjus slėgiui per inkstus, kai kyla grėsmė ne tik deformacijos kūną, bet atrofija (nunykimas) vidaus audinių sienos retinimo. Neapdorotos inkstų patologija grasina nutraukti sienos splash skystis pilvo srityje, kraujavimas ir dažnai mirtinas. Štai kodėl dvišalės hidronofozės negalima pradėti, tačiau geriau neleisti tokiai ligos plėtrai.
Ligos apibrėžimas
Hidronofozė yra inkstų filtravimo proceso sunaikinimas dėl šlapimo nutekėjimo dėl obstrukcijos, šlapimo takų pažeidimo. Patologiją gali apsunkinti uždegiminis procesas, kai šlapimo sąstingis sukelia infekcijos vystymąsi. Abiejų inkstų hidronofozė dažnai sukelia lėtinį viso šlapimo sistemos sutrikimą, vėlesnes operacijas ir galimą paciento negalėjimą. Ši prognozė yra patvirtinta 56% atvejų, žmonės už visą likusį gyvenimą yra pagal specialisto priežiūra, turite reguliariai atlikti sudėtingas procedūras imtis narkotikų daug, ir griežtai laikytis dietos.
Svarbu! Abiejų organų hidronofozė yra labai pavojinga liga. Skirtingai nuo vienašališko hidronefrozės, kai sveikas inkstas paima sergančio organo funkcijas ir suteikia laiko atsigauti po patologijos, dvišalė liga yra abiejų dubens pralaimėjimas, jų deformacija ir atrofija. Lėtinis inkstų nepakankamumas sumažina paciento trukmę ir komfortą, prisideda prie šoninių ligų vystymosi.
Neleiskite patologijos vystymosi paprasta, svarbu, kad būtų galima tik atpažinti pirmuosius ligos požymius, simptomus, laiku kreiptis į gydytoją. Gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo diagnozavimo laiko: kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė yra maksimalios funkcinės inkstų funkcijos atsigavimo tikimybė.
Priežastys, patologijos simptomai
Reikia pažymėti, kad hidronefrozė yra įgimta, įgyta, vienkartinė ir dvipusis. Įgimta liga atsiranda dėl nėščios moterys dėl genetinių priežasčių ar netinkamo elgesio. Vienašališkas hidronofozė yra patologija, veikianti tik vieną inkstą. Laiku gydant ir užkertant kelią ligos vystymuisi, atsigavimo prognozė yra didelė.
Kalbant apie dvišalę įsigytą hidronefrozę, ligos atsiradimo priežastys gali būti šios veiksnys:
- Kalcio susidarymas inkstuose, šlapimo kanalų blokada prie akmenų išėjimo;
- Sutrikimų dėl šlapimo nelaikymo dėl traumų, chirurginės intervencijos;
- Lėtinis inkstų uždegimas, pilvo ertmės organai;
- Nenormalių indų susidarymas, kanalų susiaurėjimas dėl gerybinių / piktybinių auglių;
- Hipotenzija, šlapimtakio hipertenzija, išreikšta šlapimo susitraukimų spazmiu.
Dėl to dvišalė hidronefrozė gali būti negydoma vieno organo infekcija, pvz., Pielonefritas. Uždegiminis procesas plečiasi ir veikia sveiką organizmą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.
Liga klasifikuojama pagal jo išsivystymo laipsnį:
- Pirmasis ne visada turi ryškų klinikinį vaizdą, jis gali praeiti beveik asimptomiškai ir nesukelti neigiamų organizmo reakcijų.
- Antrasis būdingas didelis dubens padidėjimas, filtravimo funkcijos praradimas beveik 45%, skausmas ir šlapimo dienos kiekio sumažėjimas.
- Galutinio trečio laipsnio atrofija yra parenchima, jos retinimas ir inkstų nepakankamumo raida. Trečio laipsnio ligos pasireiškimai yra negrįžtami ir sukelia mirtį.
Pacientai, turintys abiejų inkstų pažeidimą, serga liga daug sunkiau nei pacientai, turintys vieno organo patologiją. Tačiau ligos tikimybė stebima tik 6% atvejų.
Dvišalės hidronofurozės simptomai yra tokie:
- kraujas šlapime;
- padidėjęs kraujo spaudimas, nepašalinamas vaistu;
- anemija, staigus svorio netekimas, nuolatinis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, niežulys dėl viso organizmo toksiškumo (stebimas trečiajame šiluminėse stadijose);
- šaltkrėtis esant aukštai temperatūrai;
- vietinis skausmas apatinėje nugaros dalyje, gali būti skiriami skausmai, pilvaplėvės, kojos;
- inkstų suspaudimas, akivaizdus padidėjimas, matomas palpacijos metu;
- bendras gerėjimas, greitas nuovargis.
Svarbu! Sepsinė šlapimo būklė gali likti normali, tačiau bendras tūris yra gerokai sumažėjęs. Pasiekęs šilumos stadiją, pacientas ne visada gali atsikratyti savo.
Prognozės ir gydymas
Jei negydoma, ligos perspektyvos yra nepalankios. Skirtingai nuo vienpusės ligos, pacientas neturi galimybės "perkelti" ligonio kūno funkcijas į sveiką. Dvišalės patologijos gydymas skirtas pašalinti šlapimo nutekėjimo kliūtis. Jei išlaikomas įprastas paranimatas (organų audiniai), chirurginė intervencija naudojama norint išlaisvinti šlapimtakių kanalus ir organų išsaugojimą. Yra dvi gydymo galimybės: konservatyvios ir operatyvios.
Pirmasis yra paciento paruošimas operacijai, kuris apima vaistą pašalinant šlapimo spazmą, infekcijos pašalinimą. Pūlinių komplikacijų atveju naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie būtinai turi įtakos šlapimo sistemai. Be to, narkotikai naudojami kraujo mikrocirkuliacijai didinti ir kompensuoti stagnuotiems reiškiniams.
Operatyvus gydymas atliekamas:
- paliatyvus metodas, kurio metu šlapimo nutekėjimas yra natūraliai pasiekiamas;
- radikaliai - pašalinto ligonio organo, konkretmento, šlapimtakių kanalų išplėtimas.
Manoma, kad operacinis metodas yra efektyvesnis, nes konservatyvus metodas ne visada suteikia 100 proc. Gydymo garantiją. Bet kokiu atveju reikalinga tolesnė prevencija, ypač jei inkstai buvo pašalinti.
Svarbu! Dėl organų dubens padidėjimo pacientas, labiau pažengusių atvejų, gali mirti. Inkstų hidronefrozę būtina gydyti, neatsižvelgiant į ligos išsivystymo stadiją, vienkartinį, dvipusį uždegimą. Teigiami gydymo rezultatai tiesiogiai priklauso nuo diagnozės termino: ankstesnis laikotarpis suteikia galimybę naudoti tik konservatyvų gydymą be chirurgijos.
Inkstų hidroterozė yra tai, kas yra, ligos baigtis
Inkstų hidronofozės transformacija ar hidronefrozė yra liga, kurios pagrindinis bruožas yra progresuojanti inkstų dubens ir dubens sistema. Ši patologija atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, dėl kurio padidėja hidrostatinis slėgis kailyje ir dubens.
Dėl indų slėgio maistas yra sutrikęs, yra inkstų audinio atrofija ir žymiai pablogėja jų funkcijos. Jaunesnių moterų dažniau pasireiškia hidronefrozė. Paprastai tik vienas inkstas yra paveiktas. Teisė inksto ir kairiojo hidronefrozė pasitaiko tokiu pat dažnumu.
Kas tai yra
Hidronofozė yra liga, kuriai būdinga nuolatinė ir progresuojanti inkstų ir dubens sistemos plėtra. Tai yra dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, dėl kurio atsiranda inkstų audinių atrofija.
Priežastys
Dažniausias įgimtos hidronofozės priežastys vaikams yra šlapimo pūslės atodangos struktūros sutrikimas nuo inkstų dubens. Pavyzdžiui, jei šlapimo pūslė pernelyg aukšta, tada jo plyšimas vyksta. Tai pažeidžia šlapimo nutekėjimą iš inkstų ir skatina jo sąstingį. Suspaudimas gali būti dėl netinkamai esančios inkstų arterijos.
Kitos hidronofozės priežastys:
- Nėštumas.
- Ginekologinės ligos: gimdos kaklelio vėžys, kiaušidžių cistos, endometriozė, kiaušidžių vamzdelių abscesai (abscesai).
- Neuronai yra šalia kiaušintakių ir išspaudžiami iš išorės.
- Grybelinės ir šlaplės kiaušidės pažeidimai.
- Šlapimo pūslės ligos: divertikulė, navikai, atvirkštinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į kapiliarų dėl netinkamos vožtuvo funkcijos.
- Aorta aneurizma.
- Prostatos ligos: prostatitas, gerybinė prostatos adenoma, piktybiniai augliai.
- Urolitiazė (šlapimo akmenų blokada).
- Kraujagyslių ir šlapimo pūslės sužalojimai.
Uždegiminės šlapimo sistemos ligos: uretritas (kiaušidės uždegimas), cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).
Klasifikacija
Priklausomai nuo inkstų parenchimo atrofijos sunkumo, yra 4 laipsnio hidronofozės:
- 1 laipsnis - parenchyma yra išsaugota,
- 2 laipsniai - smulki žala parenchimui,
- 3 laipsniai - didelė žala,
- 4 laipsnis - parenchimo nebuvimas, inkstai neveikia.
Yra trys šios ligos išsivystymo etapai:
- I etapas - padidinamas tik inkstų dubuo, inkstų funkcija nesikeičia arba lengvai sutrikdyta.
- II etapas - inkstų dydis padidinamas 15-20%, dubens plotis gerokai padidėja, jo siena tampa plonesnė. Labai pažeidė dubens evakavimo gebėjimus. Inkstų funkcija sumažinama 20-40%.
- III etapas - inkstų dydis padidinamas 1,5-2 kartus. Labai išplėsta dubens ir puodeliai, inkstai yra daugiapakopė ertmė. Yra grubus dubens evakavimo gebos pažeidimas. Inkstų funkcija sumažinama 60-80% arba visiškai netenka.
Priklausomai nuo priežasties, hidronefrozė gali būti įgimta arba įgimta.
- Įgytą hidronefrozę gali sukelti urolitiazė, navikai, šlapimo takų pažeidimas.
- gidronefrostenoze su įgimta defekto gali būti ląstelių struktūra arba stenozė pyeloureteral nephron segmentas, kuris sukelia stenozė, gleivinės vožtuvas ir šlapimtakių, papildomas suspaudimo laivo ir t. d.
Tiek įgimtas, tiek įgytas hidronefrozė gali būti aseptinis arba užkrėstas.
Hidronofozės simptomai
Hidronofozė yra ūminė būklė, jos simptomai dažnai yra panašūs į pyelonefrito pasireiškimus.
Hidronofozei būdingi šie simptomai:
- Pacientai gali skųstis skausmui juosmens srityje ir diskomfortui apatinėje ir vidurinėje pilvoje (skausmo lokalizacijos įvairovė yra susijusi su įvairiais veiksniais, kurie sukėlė ligą).
- Skausmingi pojūčiai yra nuolatiniai, rečiau - paroksizmali, gali sustiprėti judesiu. Skausmą sukelia tai, kad inkstų kapsulė ištempiama po augančio organo šonu;
- Hipertono infekcijos atveju padidėja kūno temperatūra daugiau kaip 38 ° C;
- Kraujagyslių sutrikimai (šlapinimosi sutrikimai), pvz., Šlapimo kiekio sumažėjimas, tamsėjimas ar nurimas, susijęs su stagnuotais procesais šlapimo sistemoje.
Kiti apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, vėmimas, silpnumas ir mieguistumas) gali atsirasti nepaisant infekcijos buvimo ar jo nebuvimo.
Diagnostika
Esant mažiausiai įtariamam hidronofozei, būtina taikyti diagnostikos metodus, patvirtinančius diagnozę, kuri lemia hidronofozės priežastį ir lemia jos vystymosi stadiją;
- Turi būti atliktas išsamus tyrimas: kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai.
- Rentgeno tyrimas inkstuose yra pagrindinis hidronofozės nustatymo metodas. Apžvalginė rentgenograma suteikia galimybę nustatyti inkstų dydį ir aptikti akmenis, jei tokių yra. Iš eilės intraveninių urogramų galima pastebėti lėtą kontrasto tirpalo kaupimąsi išsiplėtusiame dubenyje (dubens) ir raupai. Dėl urogramų matomas išsiplėtęs, suapvalintas dubens, išsiplėtusios tvarsčiai. Jei inkstų funkcija yra reikšmingai sutrikusi, kontrasto tirpalas gali kauptis pakankamai koncentruojamas tik po 1-2 valandų arba apskritai nepasireikšti dėl blogo inksto.
- Siekiant nustatyti sutrikusios inkstų funkcijos laipsnį, atliekamas radioizotopo ir inkstų skenavimas.
- Inkstų ultragarsinis tyrimas - leidžia nustatyti, kiek padidėja dubens ir dubenų pumpurų dydis, jų išplėtimas, inkstų audinio storis.
Galima paaiškinti diagnozę, angiografiją, kompiuterį ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.
Pasekmės
Hidronofozės pasekmė gali būti inkstų nepakankamumas. Šiuo atveju inkstai nustoja veikti ir nefiltruoja kraujo. Dėl kūno apsvaigimo gali atsirasti mirtis.
Labai dažnai yra urolitiazė, kuri kartu yra hidronofozė. Ne mažiau pavojinga yra spontaninis dubens ar inkstų ir šlapimo puodelio perpylimas į pilvo ertmę, sukeliantis urogenitalinį sepsį. Taip pat, esant išsivysčiusiai hidronofozei, gali išsivystyti uremija. Todėl, jei įtariate inkstų ligą, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Inkstų hidronofozės gydymas
Ligos terapija turėtų būti siekiama pašalinti jos priežastį ir išsaugoti inkstų funkciją. Galbūt konservatyvus ir chirurginis hidronefrozės gydymas. Terapijos vaistai yra skirti sulaikyti skausmo sindromą, mažinti kraujospūdį, pašalinti uremiją ir sunaikinti antrinę infekciją.
Kokie vaistiniai preparatai skirti hidronefrozei:
- plataus spektro antibiotikai - saugomų penicilinai (Augmentin), cefalosporinai (tsefadoks), Fluorochinolonai (Levofloxacin, ciprofloksacino);
- β2-adrenomimetikas heksoprenalinas (ginipralas) - jis sumažina toną ir išplečia šlapimtakio skausmą;
- myotropiniai antispazminiai vaistai - drotaverinas (no-shpa), papaverinas;
- diuretikai - dažniau kilpa (furosemidas, torasemidas);
- antihipertenziniai vaistai - AKF inhibitoriai (enap, prestariumas) ir kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas) yra efektyviausi;
- skausmą malšinančios priemonės - opioidai (morfinas, promedolas) su inkstų kolikomis arba nesteroidinėmis priešuždegiminėmis medžiagomis (movalis, nimesilis).
Norint pašalinti uremiją, naudojami aferentiniai detoksikacijos metodai: plazmaferezė, hemodializė.
Chirurginiai gydymo metodai
Chirurgai naudoja keletą pagrindinių būdų hidronefrozės transformavimui inkstuose.
Ankstyvosiose ligos stadijose efektyvus šlapimo pūslės padidėjimas yra veiksmingas, o vėliau - plastikinis dubens ir dydžio korekcija. Jei dešinėje inkstuose pasikeitė hidronofozė, chirurginio gydymo metu yra didelė žarnos kasos rizika.
Prieš kelias dienas prieš operaciją įdiegiamas kateteris arba cistostomija, kad būtų lengviau pašalinti šlapimą ir sumažinti paveikto organo naštą. Su daline inkstų funkcijos išsaugojimu specialistai atlieka vieną iš šių operacijų:
- Papildomos estuarijos tarp inkstų ir šlapimtakio sukūrimas.
- Patchwork chirurgija.
- Stiprumo endotomija, naudojama dubens dydžiui sumažinti.
- Inkstų plastika naudojant laparoskopijos metodą.
- Buzhirovanie šlaplės.
Svarbu yra dieta, tai yra baltymų kiekio mažinimas ir plaučių vartojimo didėjimas. Tai leidžia sumažinti pažeidžiamo organo apkrovą ir palengvinti paciento būklę. Išieškojimo laikotarpis trunka apie 14 dienų.
Paskutiniuose patologinio proceso etapuose inkstai pašalinami. Šis sprendimas priimamas remiantis diagnostinės analizės rezultatais, jei prarandama organų funkcija.
Hidronofozė naujagimiams
Gimdymo ar postnatalinės hidronofurozės hidrofonija yra priešlaikinės (prenatalinės) hidronofroszės pasekmė. Hidronofozė yra inkstų inkstų padidėjimas ir (arba) inkstų padidėjimas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo.
Daugeliu atvejų, priežastis yra šlapimo kanalo nepraeinamumas (šlapimtakių ties jungtimi su inkstų arba šlapimo pūslės, taip pat nepraeinamumas šlaplės), arba rečiau atvejais, vesicoureteral refliukso (sumažėjusi veikimas tarp šlapimtakio ir šlapimo pūslės vožtuvas, kuris neleidžia atbulinį srautą šlapimo į šlapimtakių ir inkstai iš šlapimo pūslės). Hidronefrozės paprastai diagnozuojama vaisiaus nėštumo per ultragarso tyrimo metu, ir gydytojai yra pasirengę pasirenkant tinkamą gydymą ir stebėjimą.
Hidronofozės gydymas vaikams
Daugumoje vaikų per pirmąsias gyvenimo metus reikia atlikti ultragarsinį tyrimą kas tris mėnesius, kad specialistai galėtų teisingai nustatyti hidronofozės laipsnį ir progresavimą. Daugelis vaikų, kuriems diagnozuota prenatalinė hidronofirozė, yra prižiūrimi gydytojų, nes jų būklė gali savaime normalizuotis be operacijos. Daugeliu atvejų lengvo ir vidutinio sunkumo hidronofozės formos reikia tik periodiškai stebėti.
Jei vaiko hidronofozės eiga ilgainiui pablogėja arba rimta forma buvo iš pradžių diagnozuota, gali prireikti medicininės intervencijos. Paprastai operaciją atlieka pediatrinis urologas. Dažniausiai pasitaikanti hidronefrozės koregavimo procedūra yra pieloplasty. Pieloplastinė operacija - pašalinti susiaurėjusias ar užkimštas šlapimo pūslės dalis, tada vėl prijungti prie sveikos drenažo sistemos dalies. Pieloplastijos sėkmė ir rezultatas yra apie 95%. Yra atvejų, kai gali prireikti kitų operacijų.
Hidronofozė nėštumo metu
Nėštumo metu hidronefrozė tampa rimtu moterišku testu. Augantis vaisius gali sukelti šlapimtakio spaudimą, taip trukdydamas normaliam šlapimo srautui.
Dažnai nėštumo metu hidronofozė sparčiai progresuoja, sukelia pyelonefritą. Todėl būsimąją motiną reikia stebėti su gydytoju. Nustatydama hidronefrozę nėščioms moterims, konservatyvus gydymas atliekamas atsižvelgiant į moters padėtį ir minimalų vaisiaus pavojų. Jei būtina, chirurginė intervencija yra neišvengiama, todėl nėščioms moterims reikia atidžiai stebėti jų būklę.
Prognozė
Hidronofozės prognozė gali suteikti skirtingus rodiklius. Viskas priklauso nuo operacijos eigos ir galimų komplikacijų. Pusė pacientų po chirurginio gydymo pastebi komplikacijas, dėl kurių atsiranda pakartotinių operacijų, sistemingai hospitalizuojamas ir tęstinis gydymas.
Jei hidronefrozė vystosi tik kairėje arba dešinėje, prognozė yra gana palanki, nes net sunki ligos forma gali pašalinti vieną inkstą, taigi išsaugo visą kūną nuo infekcijos ir kitų ligų.
Dvigubos diagnozės atveju operacija ne visada yra veiksminga. Ir nors dviguba hidronefrozė yra pernelyg reta, pacientas negali išgyventi be bent vieno inksto transplantacijos, nes daugeliu atvejų yra abiejų inkstų pašalinimo įrodymų, kurie nesuderinami su gyvenimu. Jei vis tiek galima išgelbėti ir inkstus, kiekvienas antrasis pacientas atsiranda inkstų nepakankamumas. Kaip ir kitų ligų atveju, prognozės būklė priklauso nuo laikotarpio ir etapo. Kuo anksčiau operacija suteikiama, tuo didesnės sveiko gyvenimo galimybės.
Ligos pasekmė yra tokia: vaikai iki trejų metų 90% atvejų po operacijos atlieka normalų gyvenimą. Geri rezultatai nustatomi 80% vaikų nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Suaugusiesiems galiausiai atsigauna penkiasdešimt procentų atvejų.
Inkstų hidronofozė: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas suaugusiesiems, laipsnis, ligos baigtis
inkstų hidronefrozės - specifinė liga, kuriai būdingas nenormalus padidėjimu vidaus dydžio pyelocaliceal inkstų dėl stiprios įtampą jos sienos tūris yra didelis skysčio (šlapimą izoliuotos inkstų). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti.
Inkstų hidronofozė: kas tai yra?
Kas yra inkstų liga, tokia kaip hidronofozė? Inkstų pertvarka hidronofozei arba inkstų hidronefrozė yra rimta patologija, susidedanti iš padidėjusio turinio abiejuose arba viename inkstų skysčiuose. Įprastas šlapimo nutekėjimas yra sugadintas, o tai sukelia inkstų audinio uždegimą - parenchimą, po jo atsiranda atrofija ir pablogėja filtravimo ir išskyros funkcija inkstuose.
Dėl šios priežasties ligos pradžioje gali pasireikšti dalinis ir tada visiškas inkstų nepakankamumas.
Medicinos praktikoje jie dažnai pasitaiko hidronefroze dešiniųjų ir kairiųjų inkstų. Kalbant apie dvišalę hidronefrozę, jis registruojamas 5-9% nustatytų atvejų. Hidronofozė gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta. Be to, įgimta hidronofozė atsiranda dėl šlapimo takų diskinezijos fone, inkstų arterijos (galbūt jos šakos) išdėstymo anomalijos, kuri išspaudžia šlapimtakių.
Hidronofozės priežastys
Liga išsivysto dėl sutrikus arba visiškai nutraukus šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę, kuris atsiranda daugeliui fiziologinių ar anatominių veiksnių. Paskambinkite į ligą gali ir papildomą inkstų indą, perduodant inkstus į apačią iš aorta. Šis papildomas indas suplakamas su kiaušidės švirkštu ir spaudžiamas ant jo, dėl ko susidaro susitraukimai.
Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:
- šlapimo takų stricture (constriction),
- įgimtas ar įgytas charakteris;
- įvairūs urogenitalo sistemos akmenys;
- gerybinis navikas;
- piktybiniai navikai;
- retroperitoninė fibrozė.
Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.
Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos jo formos:
- Įgimta - hidronofozė vystosi gimdoje arba iškart po gimdymo.
- Įsigyta - dėl anksčiau sveikų inkstų pažeidimo atsirado hidronofozė.
Įgyta hidronofozės forma gali turėti tiek anatomines priežastis, dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inksto dubens ir fiziologiškai (atsiranda dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų).
Yra penkios pagrindinės patologinių būsenos grupės, kurios sukuria mechanines kliūtis šlapimo sistemos anatominiam pobūdžiui:
- Šlapimo pūslės ar dubens sienelių storinimas dėl navikų.
- Neuronų buvimas aplinkiniuose organuose ir audiniuose, išspausti šlaplę, inkstus ar šlaplę.
- Įprastos šlapimo ar inksto vietos pažeidimas (inkstų praleidimas, šlapimtakio sulaužimas ar sukimas).
- Kiaušintakio ir dubens vidinio liumene perpildymas su susidariusiais inkstų akmenimis.
- Šlapimo sistemos apatinių organų suspaudimas ar pažeidimas dėl vėžio ir kitų ligų ar traumų.
Gana dažnai moterys nėštumo metu vystina hidronefrozę. Jos priežastys - šlapimtakio ir kitų šlapimo sistemos organų suspaudimas su padidėjusia gimda.
Ligos laipsniai
Gydytojai turi keletą šios ligos raidos laipsnių, kurie turi atskirų savybių.
Be to, hidronofozė klasifikuojama pagal vystymosi tipą. Jei liga yra sudėtinga infekuota infekcija, ji tęsiasi pagal infekuotą tipą. Jei ne, liga prasidės aseptiškai, šiais dviem atvejais simptomai bus šiek tiek kitokie.
Hidronofozės simptomai
Nuotraukoje kairėje yra sveikas inkstas ir dešinysis hidronefrozė
Dažnai inkstų hidronofozė vystosi nepastebimai. Tam tikrų ligos simptomų nėra. Ankstyvosios klinikinės nuotraukos stadijos yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado hidronefrozė. Pavyzdžiui, jei yra urotiazė, gali pasireikšti inkstų kolių uždegimai, pasireiškiantys stipriu skausmu skausmo metu.
Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:
- nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje
- nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties;
- skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai;
- kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje;
- dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.
Jei progresuoja inkstų hidronefrozė, tačiau gydymo nėra, atsiranda šie hidronofozės simptomai:
- ryškus skausmas dėl problemos inksto;
- skausmingas ataka kartu su pykinimu, kai kuriais atvejais - vėmimas;
- padidėja kraujospūdis;
- padidėjęs vidurių pūtimas, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl perpūtimo;
- kai infekcija patenka į inkstus, padidėja kūno temperatūra - labiausiai pavojingas ženklas;
- šlapime yra kraujo - tai reiškia tuos pacientus, kuriems diagnozuotas urotieninis uždegimas.
Kairiojo inksto hidronefrozė
Kairiojo inksto hidronefrozė yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių komplikacijų, kuri taip pat gali pasireikšti dešinėje. Kairiojo inksto hidronefrozė padidina puodelių ir dubens vidinį slėgį. Šių organų sienos "kovoja" tam tikrą laiką su aukštu slėgiu. Nesilaikant slėgio, slėgis palaipsniui veikia pačią inkstą, o tai savo ruožtu užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Šis procesas gali paveikti kairiojo inksto audinius. Vamzdeliai ir glomerulai atrofija ir raukšlėmis. Dėl to sumažėja organo sluoksnis, kuriame susidaro šlapimas.
Pirmieji šlapimo stagnacijos simptomai yra: ūminis skausmas pilvo pojūtyje, atsiribojimas nuo kaktos pažeidimo šone. Jei pastebima kairiojo inksto hidronefrozė, skausmas taip pat bus nukreiptas į nugaros sritį.
Simptomai, susiję su kairiojo inksto hidronefroze:
- inkstų skausmas, blogiau paveiktoje srityje;
- nervų peršvietimas, nerimas;
- kūno apsinuodijimo azoto produktais simptomai - apetito praradimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas ir pykinimas, nemiga;
- skausmas nugaroje, kuris patenka į kirkšnį ir po pečių ašmenimis;
- skausmas pilvoje (ištempiant kapiliarų sienas pagal akmens dydį);
- mažai šlapimo kiekio per dieną.
- Taip pat šlapinantis gali atsirasti nedidelis gleivių ir kraujo kiekis
Neteisėtos diagnozės ir nekvalifikuoto gydymo atveju kairiojo inksto audinys gali būti smarkiai pažeistas. Dėl šio proceso dalinai prarandama organo funkcionalumas arba net visiškai prarandama galimybė atlikti savo funkcijas.
Teisė inksto hidronefrozė
Reikia gydyti dešiniojo inksto hidroterozę. Jei to nepadarėte, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų sustojimas gali sukelti intoksikaciją ir sukelti paciento mirtį. Kitas įmanomas rezultatas - urolitiazė, kurią gali apsunkinti infekcija. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija šioje situacijoje yra dubenėlio plyšimas.
Atsižvelgiant į lygį, kuriame įvyko ilgalaikis užkimimas, dešiniojo inksto hidronefrozė vyksta įvairiais simptomais. Dažniausia priežastis yra urolitiazė. Šlapimo akmenys, kurių dydis yra didesnis už natūralius ištrynimo sistemos takus, įstrigo į susitraukimo vietas ir todėl visiškai ar iš dalies pertraukia šlapimo nutekėjimą.
Simptomai ir požymiai:
- Pradinėje ligos stadijoje žmogus dažniausiai skundžiasi inkstų kolikomis; Vakare, kaip taisyklė, yra skausmas skausmas juosmens srityje, kuris eina naktį.
- Priežastis gali kilti dėl fizinio krūvio ar bendro perpildymo.
- Kraujo buvimas šlapime pastebimas padidėjusio slėgio indelyje, taip pat inkstų akmenyse.
- Kitas būdingas požymis yra inksto padidėjimas. Žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, jį galima stebėti per priekinę pilvo sienelę.
Daugelyje hidronofozės atvejų (daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje lokalizuota, maždaug 40% atvejų patologija veikia dešinį inkstą ir tik 5% hidronofozės transformacijos yra dvišalis.
Komplikacijos
Pavojinga hidronefrozės transformacijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audiniuose inkstai praranda savo funkcionalumą, o mirtis - apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais.
Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus.
Norint išvengti mirtino apsinuodijimo, pacientai turi pašalinti paveiktą organizmą, po kurio pacientams atliekamos hemodializės su dirbtiniu inkstų aparatu arba transplantuojamas organas iš donoro.
Diagnostika
Atliekant tyrimą, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti hidronefrozę palpacija. Organo srityje yra kondensatas. Taip pat atsižvelgiama į paciento simptomus ir bendrą jo sveikatos būklę.
Inkstų ultrasonografija su hidronoešu
Tiksliai diagnozuojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:
- bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
- Inkstų ultragarsas;
- Inkstų rentgeno tyrimas.
- Jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientas gali būti nukreiptas į MR arba KT nuskaitymą.
Aparatinės diagnostikos metodai padeda nustatyti ir palyginti, iš kurių pusių yra arba vyrauja inkstų pralaimėjimas. Taigi dešiniojo inksto hidronefrozė turi didesnį dubens srities dydį, palyginti su sveiką kairiuoju inkstu. Arba atvirkščiai, kairiojo inksto hidronefrozė yra didelė, lyginant su dešine inkstų, dubens.
Be to, yra daug papildomų metodų, pagal kuriuos atskleidžiama patologija. Bet jie nėra tokie dažni. Vieno ar kito individo ar daugelio komplekso vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.
Inkstų hidronofozės gydymas
Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Hidronofozės gydymo tikslas yra:
- pašalinkite susikaupusį šlapimą ir sumažinkite jo poveikį inkstams;
- užkirsti kelią negrįžtamam deformavimui;
- pašalinti priežastis, kuri sukelia hidronofozę.
Vaistai
Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.
Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- anestetikai - palengvinti paciento skausmą;
- antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių;
- reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai;
- kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.
Operacija
Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija.
Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:
- sukurti papildomą šlapimo išsiuntimo kanalą,
- susiaurėjęs inkstų išsiplėtęs calyxal ir dubens sistema.
Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.
Trumpas aprašymas ir funkcijos
Dieta
Ne paskutinė gydymo vieta yra dieta. Gydytojas skiria gydytoją atskirai. Mityba turėtų būti tokia, kad būtų galima atstatyti šlapimo ir inkstų nutekėjimą.
Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:
- druska;
- riebalingas;
- rūkyta;
- saldainiai;
- alkoholis;
- kepta mėsa ir aštrūs patiekalai.
Vietoj to, dieta turėtų apimti:
- daržovės ir vaisiai;
- pieno produktai;
- baltymai.
Tokia dieta kartu su tinkamu gydymu suteikia teigiamų rezultatų. Beje, dieta gali padėti sukurti visą organizmą naudingą medžiagų apykaitą.
Kaip gydyti hidronefrozę su liaudies gynimo priemonėmis
Po konsultacijos su gydomuoju gydytoju rekomenduojama naudoti liaudies metodus kaip papildomą pagrindinį medikamentinį gydymą. Tokiu atveju vienas inkstas turi būti sveikas.
Gydymas liaudies priemonėmis reiškia įvairių vaistažolių ir vaistinių dozių naudojimą, kurie pagerina inkstų funkciją ir palengvina hidronofozės pacientų būklę. Norėdami tai padaryti, taikykite:
- Moliūgai, ty stiebas. Norėdami paruošti vaistą, stiebai sunaikinami, įpilama 500 ml virinto vandens ir įlašinama 20 minučių vandens vonioje. Po to infuziją reikia pašalinti, įpakuoti į šiltą rankšluostį ir infuzuoti maždaug 2 valandas. Registratūroje imk 4 kartus per dieną pusę puodelio.
- 150 gr. beržo lapai, 50 gr. dilgėlių lapai, 50 gr. žolės adonis, 50 gr. avižų grūdai, 50 gr. jautiena ir 50 g. lauko žirgynas.
- Lygiomis dalimis paimkite juodųjų serbentų lapus, aviečių lapus, aro šaknis, inkstų arbatą, žolinę žolę, ramunėlių geles.
- Hidronofozės žolės yra naudojamos kaip mokesčiai, kurie nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 mėnesius. Po kiekvieno kurso praėjus maždaug 2 savaitėms reikia keisti mokesčius. Augalų infuzijos imasi tuščio skrandžio, apie pusvalandį prieš valgį.
- Supjaustyta petražolių šaknys, 1 valgomasis šaukštas. Įpilkite 100 ml verdančio vandens. Ji išlieka visą naktį. Tiksliai sutirštinkite rytą ir gerkite 1 šaukštą. l tuščia skrandį tą pačią dieną. Jei nėra galimybės įsigyti augalo šaknų, galite naudoti sėklas. Tačiau jie duoda mažiau reikšmingą teigiamą rezultatą. Tuo pačiu būdu galite pagaminti iš chinino sėklų su hidronefroze.
Prevencija
Inkstų hidronofozė, jei įgyjama, atsiranda tik tam tikromis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jo vystymosi:
- laiku ištuštinti šlapimo pūslę - dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti tai, kad jo dalis vėl pateks į dubens;
- riboti druskos ir vandens naudojimą - druskų ir vandens balanso pažeidimas sukelia per didelę inkstų šlapimo kiekį;
- išvengti hipotermijos - tai gali sukelti uždegiminius procesus gimdos kaklelio sistemoje.