Inkstų hidroenergija vaisiui

Klinikos

Palikite komentarą 5,963

Hidronefrozė yra inkstų liga, kurioje skystis pasirodo indelyje ir dubenyje. Įgimta hidronefrozė yra dažniau nei įgyta. Pirmosios priežastys yra įvairios nukrypimai dubens ar šlapimo pūslės. Liga yra gana dažna, nes 5% visų naujagimių kenčia nuo šio negalavimosi. Todėl svarbu nustatyti ligos buvimą negimusiam vaikui - vaisiui gimdoje.

Kas yra hidronoezė?

Hidrogenfrozė vaisiuje atsiranda dėl sulėtinto šlapimo išsiurbimo į šlapimo pūslę arba jo išėjimo iš blokavimo. Tada yra dubens padidėjimas dėl didelio šlapimo kaupimosi joje. Be tradicinių šios ligos tipų, vadinamos prenatalinės ir postnatalinės hidronofroszės. Pavadinimas kalba pats už save: prenatalinis vystymasis vyksta prieš vaisiaus gimimą, o naujagimiui - naujagimiui. Statistika teigia, kad 80% negimusių vaikų yra diagnozuota su įtarimu dėl hidronofozės. Lengviausias ir labiausiai prieinamas būdas sužinoti apie įgimtą hidrogenofozę vaisiuje yra ar yra jo nėra - nėščios moters ultragarsas. Gydytojas gali matyti šlapimo kaupimąsi šlapimo takuose. Bet tai nenurodo ligos. Pagrindinis ligos požymis yra padidėjęs dubens.

Yra įgimta dešinioji inkstų hidronefrozė ir kairiojo inksto hidronefrozė, nors gydytojai praktikoje naudoja ir hidronofozę, ir dešinę, ir kairę. Dešinėje pusėje atsiranda tinkamo dubens įstrižimas į šlapimtakių, o kairėje pusėje, atitinkamai, kairysis dubuo patenka į šlapimtakių. Ši liga yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti inkstų nepakankamumą, o kartais ir mirtį. Todėl atsakingas už gydytojo užduotį - nuo jo priklauso sveiko ir negimusio vaiko gyvenimas.

Inkstų dubens dydis vaisiui: norma ir nuokrypis

Norint suprasti, ar reikia nėščiosios ir jos vaisiaus terapinių priemonių, būtina nustatyti inkstų dubens dydžio normas ir žinoti, kokie nukrypimai kelia susirūpinimą. Iki 20 savaičių išsiplėtimas nuo 5 iki 8 milimetrų jau yra nuokrypis, tačiau jei po 21-osios savaitės jis išaugo iki 10 milimetrų, tada neskubėkite nuvilti diagnozės. Yra atvejų, kai tai yra signalas apie problemas, susijusias su inkstais nėščioms moterims - jos negali visiškai įveikti savo užduočių, todėl vaisius taip pat padeda jai. Tada jums reikia ištirti būsimą motiną. Tačiau jei vaisiaus dubens dydis po 20 savaičių yra didesnis kaip 10 milimetrų skersmens, tai vaisiaus inkstų hidronofozė, kurią reikia diagnozuoti ir galbūt gydyti. Po 32 nėštumo savaičių atliekamas kartotinis ultragarsinis tyrimas.

Vaisiaus hidronofozės priežastys nėštumo metu

Ketvirtajame nėštumo mėnesyje vaisiaus inkstai jau turi struktūrą ir funkcionuoja kaip suaugusio žmogaus inkstai. Šiuo metu, ultragarsu padedant, gydytojas gali padaryti pirmąsias išvadas dėl inkstų sveikatos. Pažvelkime į įgimtos hidronofozės priežastis vaisiui. Dėl tokių priežasčių yra:

Kaip tai pasireiškia ir kaip pavojinga hidronefrozė?

Liga pasireiškia tik šiek tiek padidėjus inksto dubens plotui. Jei urologas pastebėjo šį padidėjimą ir nustatė "hidronofozės transformaciją" (antrąjį hidronofozės pavadinimą), jis pradeda tirti pusę, kurioje yra padidėjimas, ir išsiaiškinti priežastis. Ypač pavojingas yra dvišalis hidronofozė. Tai rodo visos šlapimo struktūros pažeidimus. Laikui bėgant, sukauptas skystis išspaudžia parenchimą, dėl ko visiškas inkstų sunaikinimas. Štai kodėl chirurginė intervencija dažnai reikalinga naujagimiui ar netgi vaisiui (gimdoje).

Diagnostika ultragarsu

Vienas iš seniausių, prieinamų ir saugių būdų išgydyti įgimtą hidronefrozę yra ultragarsinis tyrimas. Su šio gydytojo pagalba gali tiksliai patvirtinti ar patvirtinti "inkstų hidronofozės vaisiaus" diagnozę. Jei jis įtaria, kad yra liga, reikia ištirti inksto dydį, jo struktūrą, sukaupto šlapimo ypatybes ir šlapimo pūslės būklę. Šiame tyrime priešlaikinis dubens skersmuo matuojamas 32-ą savaitę. Nuokrypis yra 4-7 milimetrų dydžio, o jei ateitis padidės iki 7-10 milimetrų, sąlyga reikalauja nuolatinio stebėjimo ir kartais net chirurginės intervencijos. Jei skersmuo ne didesnis kaip 10 milimetrų, tada 95% vaikas gimsta visiškai sveika. Bet staiga jis padidinamas iki 10-15 milimetrų, galimybė pagimdyti visiškai sveiką kūdikį sumažėja iki 50-60%.

Kiti tyrimo metodai

Svarbu įvertinti amniocidų skysčių būklę, jų skaičių, kad būtų išvengta kitų nenormalumų vaisiaus vystymuisi. Jei įtariate kitus sutrikimus, gydytojas gali skirti tyrimą vaisiaus šlapimo takų. Ši analizė yra gana sudėtinga ir pavojinga, nes ji yra prasiskverbusi iš šlapimo pūslės sienelių, priima analizuojamo skysčio tankio įvertinimą. Idealiu atveju, jis turėtų būti mažesnis nei kraujo plazmos, tačiau šio tipo tyrimai yra labai tikslūs.

Naudojant radionuklidų renografiją, tiriamos tinkamo inksto funkcijos vaisius, ypač filtracijos kokybė, šlapimo takų būklė. Tai atliekama naudojant rentgenogramą ir radioizotopus. Metodo plius yra minimalus ultravioletinių spindulių kiekis. Kartais medicinos praktikoje DMSA skenavimas ir lasix-reograma yra naudojami vaisiaus inkstų tyrimui. Pirmasis metodas leidžia jums ištirti inkstų funkcijos formą, vietą, laipsnį, o antrasis - nustatyti priežastis, dėl kurių sulėtėja šlapimo išsiskyrimas.

Gydymas ir prognozė

Nėštumo metu bet koks gydymas yra pavojingas, nes vaisius yra pažeidžiamas. Todėl vienašališkai hidronefroze nėščia moteris yra tik stebima. Antrasis vaisiaus inkstai (jei jis yra sveikas) visiškai veikia dviem. Bet jei dvišalė hidronofrozė, tada problema labai sustiprėja. Gydant hidronofosą, nėščia moteris net gali būti pasiūlyta nutraukti nėštumą.

Gydymas pats atliekamas tik pirmiesiems naujagimio mėnesiams. Tačiau dažniausiai tai gali būti nereikalinga, nes kūdikio kūnas yra toks nenuspėjamas, kad liga ir visi jo simptomai išnyksta be pėdsakų. Jei liga neatsiranda ir vaiko būklė pablogėja, gydytojas nurodo sudėtingą gydymą ar chirurginę intervenciją. Prognozė yra palanki: daugiau nei 90% naujagimių po operacijos yra visiškai atkurtos, tačiau reikia nuolat stebėti.

Inkstų hidronofozės vystymasis vaisiui

Vaisiaus inkstų hidronofozę galima diagnozuoti jau 18-tą nėštumo savaitę. Paprastai per 20-22 savaičių planuojamą ultragarsą aptinkamas patologinis procesas. Jis pasižymi puodelio ir dubens sistemos išplėtimu dėl uždelsto ar atvirkštinio šlapimo liejimo.

Hidronofozės koncepcija ir etapai

Šlapimo sistema susideda iš inkstų, kraujagyslių, šlapimo pūslės ir šlaplės. Švietimo, pirminio kaupimosi ir šlapimo išskyrimo funkcijos priskiriamos inkstams. Šlapimo kaupimosi procesas vyksta puodelio ir dubens sistemoje, kuri palaipsniui plečiasi, kai pažeidžiamas jo atskyrimas. Tai vadinama inkstų hidronofozės transformacija.

Atsižvelgiant į susidariusio šlapimo kiekį ir jo slėgį, išskiriami trys patologijos laipsniai. 1 laipsnis yra būdingas šiek tiek pleiskanojantis taurelės ir inkstų dubens. Tuo pačiu metu nėra jokių kūno darbingumo pažeidimų. Po vaiko gimimo reikia stebėti urologą ir nefrologą. Gydymas nereikalingas.

2 laipsnio būdingas didelis inkstų dubens padidėjimas. Esant šlapimo slėgiui, yra dubens ir dubens aparato ištempimas, laipsniškas inkstų padidėjimas ir parenchimo korinių struktūrų mirtis. Šiame etape diagnozuojama inkstų disfunkcija. Po gimdymo reikia atlikti urologinį tyrimą ir gydymą. Esant reikšmingam inkstų funkcijos sutrikimui, galimi per anksti nėštumo mėnesio nėštumo trimestrai.

3 laipsnis. Esant šlapimo slėgiui, inkstai plečiasi dvigubai, jo darbingumas yra visiškai sutrikęs. Dėl kūno audinių atrofijos sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių kyla grėsmė vaisiaus gyvenimui.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, dažniausiai diagnozuojamas kairiojo inksto vaisiaus hidronefrozė, rečiau - dešiniosios ar dvišalės. Pastaroji rūšis yra labiausiai pavojinga, nes sutrinka tiek kairiojo, tiek dešiniojo organų veikla, o tai kelia grėsmę kūdikio gyvenimui net antrojoje hidronofozės stadijoje.

Poodų inkstų patologijos dažniau pasitaiko berniukams nei mergaičių, kurios yra susijusios su urogenitalinės sistemos struktūros ypatumais. Inkstų transformacija nėra diagnozuota daugiau kaip 5% naujagimių.

Išprovokuoti veiksniai

Inkstų hidrofrozės priežastys naujagimiams yra pažeidžiamos gimdos gleivinės vystymosi procesai ir genitūrinės sistemos organų formavimas. Dažniausiai šlapimo stagnacijos priežastis yra šlapimtakių vystymosi anomalijos:

  • torsion;
  • deformacija;
  • išspaudimas;
  • lenkti;
  • šviesos susiaurėjimas dėl plaučių audinio plitimo.

Dėl kiaušidės anomalijų, puodelio ir dubens aparato išsiplėtimas vyksta tik iš vienos pusės.

Hidrogenofozė vaisiui taip pat gali būti patologinių pūslės procesų rezultatas:

  • organo formos keitimas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • pluoštinio audinio formavimas ir platinimas traumos metu;
  • organo paviršiaus sluoksnių raukšlės.

Be to, hidronofozės susidarymas gali sukelti:

  • uždegimas gimdos kaklelio sistemos vystyme;
  • šlapimo sistemos tono sumažėjimas;
  • visos šlapimo pūslės išsiplėtimas;
  • urolito patologija;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikiniai navikai inkstuose ir kituose šlapimo organuose;
  • atvirkštinis šlapimo srautas dėl šlaplės vožtuvo ir šlapimtakio disfunkcijos.

Kad būtų skatinami veiksniai, kurių įtaka vaisiaus vystymosi defektai yra tokie:

  • blogos ekologinės sąlygos;
  • mitybos nepakankama mityba;
  • sėdimas gyvenimo būdas nėštumo metu;
  • paveldima polinkis;
  • motinos kūno apsinuodijimas vaiko pernešimo su cheminiais junginiais ir jonizuojančiosios spinduliuotės metu;
  • blogi mamos įpročiai nėštumo metu ir prieš ją.

Diagnostika

inkstų hidronefrozės vaisiaus diagnozuojama atliekant įprastinius ultragarsinio tyrimo motinos 18-20 savaičių. Naudojant ultragarso gydytojas įvertina dydžio ar organizacijų pyelocaliceal sistemą, jų struktūra lemia šlapimo pūslės, inkstų audinių echogeniškumą, akmenų, cistų, auglių šlapimo organų buvimo pilnatvę.

Esant pavojus vaisiaus sveikatai ir gyvenimui, atliekamas šlapimo tyrimas. Mėginys paimamas išpurškiant pūslės sieną. Kai hidronefroze pasikeičia poriniai organai, padidėja chloridų, kalcio ir natrio kiekis.

Po kūdikio gimimo du kartus atliekamas ultragarsinis tyrimas siekiant patvirtinti diagnozę ir skirti gydymą: užpildytame ir tuščiame šlapime.

Išskirtinė urografija naudojama nustatant ir įvertinant išskyros funkciją inkstuose. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarsinį tyrimą, kai į veną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris greitai absorbuojamas ir gali koncentruotis inkstuose.

Norint patvirtinti ar atmesti pirminę hidronofozės priežastį - vaziuokreterinį refliuksą - nustatoma cistografija. Tyrimas atliekamas po kontrastinės medžiagos įvedimo į šlapimę per šlaplę. Po to imamas kontrolinis ultragarso vaizdas. Kai atvirkštinis šlapimo liejimas, kontrastinis agentas įsiskverbia į šlaplę.

Jei norite gauti išsamesnę inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų vizualizaciją, jei kitais tyrimais nepakanka duomenų, gydytojas rekomenduoja atlikti MR arba KT tyrimą.

Visi diagnostiniai metodai naudojami esant indikacijoms ir atsižvelgiant į paciento amžių.

Gydymas

Hidronefrozės diagnostika ir gydymas yra glaudžiai susiję. Terapijos pasirinkimas remiasi duomenimis apie nėščios moters būklę, vaisiaus organų pažeidimo laipsnį, kartu vartojamas ligas ir nėštumo trukmę.

Nepriklausomai nuo gydymo metodo pasirinkimo, nėščia moteris yra kontroliuojama specialistų, esant indikacijai, motina gali būti hospitalizuota.

Konservatyvaus gydymo hidronefrozės vaisius atliktas gaunant vitamino B1, kuri skatina raumenų ir šlapimtakių audinį, kuri suteikia normalų patvirtinimo šlapimo.

Jei vaisiaus ir inkstų uždegimo komplikacijų išsivystymo atveju motinai skiriamas antibakterinis gydymas.

Esant abipusiai patologijai, didelė abiejų organų audinių atrofijos tikimybė, kelianti grėsmę vaisiaus gyvybei. Šiuo atveju nėščiajai moteriai rekomenduojama dirbtinai nutraukti nėštumą. Mažiau dažnai dėl vaisiaus patologijų buvimo moters kūnas gali atmesti vaisius - atsiranda savaiminis abortas.

Visavertis gydymas atliekamas po vaiko gimimo. 1-ame etape hidronefrozės naudojamas sargus laukimas, kol pacientas vyksta reguliariai ultragarsu, eina šlapime bendri klinikiniai, bakteriologiniai analizes, mėginiai Zimnitsky, Nechiporenko ir Roberg.

2 ir 3 hidronofozės transformacijos stadijose ir pažeidžiant inkstų funkciją rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurios tikslas - pašalinti šlapimo susilaikymo organuose priežastis.

Dažniausiai naudojama chirurginė procedūra yra endoskopinis metodas. Ši rūšis yra minimaliai invazinė ir leidžia atlikti operacijas be audinių pjovimo. Vykdant intervenciją, chirurgas šalina kliūtis šlapimo ištekėjimo būdui. Inkstų audinių mirties atveju organas pašalinamas.

Hidronofozė būdinga susilpnėjusių porų organų PSC plitimui dėl sutrikus šlapimo sistemos vidinių organų klijavimui. Dažniau yra įgimta patologija, kuri diagnozuota gimdos gleivinės vystymosi laikotarpiu. Jei nėra jokio pavojaus sveikatai, vartojamas tikimybinis gydymas, kitaip chirurginė intervencija yra būtina.

Inkstų hidroterozė vaisiui nėštumo metu

Perinataliniame laikotarpyje dažnai aptinkama šlapimo sistemos vystymosi anomalija. Hidrogenofozė paveikia vaisiaus inkstų dubenį ir dubenį, problema nustatoma atlikus egzaminą antrąjį nėštumo trimestrą. Pažeidimas atsiranda, kai skystis kaupiasi aukščiau minėtų inkstų dalių.

Palaipsniui didinant jo tūrį veda į tempimą lohanok ir puodeliai. Jų sienos yra praskiestos ir inkstai nustoja normaliai veikti. Įtarimai dėl hidronofozės atsiranda didėjant jų dydžiui.

Vidaus organai auga su kūdikiu. Per pirmąsias 20 savaičių patologiniai pokyčiai apima normos ribų viršijimą 0,5-0,8 cm. Kitais mėnesiais šis rodiklis yra 1 cm. Patologija yra įgimta ir įgyta. Hidronofozės požymiai vaikui gali būti motinos sveikatos problemų pasekmė.

Manifesto formos

Ligos sunkumas priklauso nuo inkstų dubens padidėjimo laipsnio. Ilgalaikis šlapimo sąstingis išprovokuoja parenchimo atrofiją. Nesant tinkamų priemonių, visiškas sutrikusi inkstų funkcija sutrikusi.

Vaisiaus hidrofonas yra vienpusis ir dvipusis. Pastarosios formos patologiją sunku diagnozuoti, todėl gydymas dažnai yra atidėtas. Jei abi inkstai yra uždrausti, vaikas negali būti išsaugotas. Vienašalė hidronofozė dažniau pasitaiko berniukams. Teisės ir kairiosios veislių vystymosi ir gydymo mechanizmai yra vienodi.

Hidronofozės inkstų transformacija vyksta keliais etapais:

  1. Šlapimo kaupimasis dubens ir dubenyje;
  2. Neesminis organo sienelių ištempimas;
  3. Inksto dydžio padidėjimas;
  4. Pakartotinė parenchiminių audinių atrofija;
  5. Inkstų nepakankamumas;
  6. Visiškas organų disfunkcija.

Išskirkite po gimimo ir perinatalines ligos formas. Pirmasis yra būdingas naujagimiui, antrasis skirtas tiems naujagimiams, kurie dar nėra gimę. Pagrindiniai patologijos požymiai yra padidėjęs dubens ir šlapimo kaupimasis prie šlaplės.

Priežastys

Inkstų hidroterozė vaisiaus yra dažna patologija. Tai sukelia:

  • Įgimtos kiaušidės patologijos (kinksai, posūkiai, išspaudimas ar deformacija);
  • Sutrikimai šlapimo pūslės, kurį sukelia jos netaisyklingos formos, didelių raukšles ant vartoti per gleivinę,, gerybinių arba piktybinių navikų, perteklius rando audiniui buvimą;
  • Uždegimo audinių ir dubens organų uždegimas;
  • Jungiamojo audinio plitimas ar akmenų susidarymas šlaplėje;
  • Šlapimo nutekėjimas yra netinkamas ar atvirkštinis;
  • Neteisingas nėščios moters gyvenimo būdas;
  • Genetiniai anomalijos;
  • Šlaplės kliudymas;
  • Polycistozė (vienos inksto vystymasis);
  • Uretras (berniukuose).

Daugeliu atvejų vaisiaus inkstų hidronefrozės prognozė yra teigiama. Dažnai normalizuojant vaiko būklę nereikia gydyti. Labai svarbu priežastis, dėl kurių atsirado vaisiaus hidronofozė. Iš jų priklauso nuo patologijos vystymosi greitis ir forma. Dvipusio vaisiaus hidronofozė yra labiau pavojinga, nes tai sukelia abiejų inkstų funkcijos sutrikimą. Kūdikis, kenčiantis nuo tokio hidronofozės įvairovės, gali mirti. Nėščia moteris siunčiama išsamiam patikrinimui, todėl pasitaiko vaisiaus būklės ir hidronofozės stadijos.

Diagnostika

Inkstų hidronefrozė vaisiui nustatoma ultragarsu. Jo alternatyva gali būti rentgeno spinduliuotė, tačiau vaiko, besivystančio gimdoje, tyrimas netinka. Problemos tyrimas ultragarsu yra neskausmingas ir visiškai saugus. Per ją įvertinate:

  • Išmatų sistemos dydis;
  • Navikų buvimas (nebuvimas);
  • Nuokrypis (vaisius, hidronofozė padidina dubens);
  • Parenchiminių audinių echogeniškumas;
  • Amniono skysčio tūris;
  • Poveikio laipsnis šlapimo pūslės.

Patologijos, kurios provokuoja inkstų inkstų dydžio pasikeitimą, gali būti nustatomos laboratorinės diagnostikos pagalba. Jei pažeistos inkstų funkcijos, reikia šerti vaisius. Norėdami diagnozuoti hidronefrozę, peršvirkškite šlapimo pūslę. Patologiniai šlapimo sudėties pokyčiai patvirtins ligą, kuri veikia dešinę ar kairę. Inkstuose sienos skiedžiasi. Su vaisiaus kairiojo ar dešiniojo inksto hidronefroze būtinai kompensuojamas prarasto organo prarastas efektyvumas. Net jei išsaugota inkstų funkcija, reikia įvertinti amniocidų skysčių, radionuklidų renografijos, lazigoreografijos ir DMSA skenavimo būklę.

Gydymas

Hidrogenofurozės gydymas vaisiui gali būti atliekamas taikant konservatyvų gydymą ar operaciją. Pastaroji galimybė yra naudojama kaip paskutinė priemonė. Gydymas priskiriamas priklausomai nuo:

  • Inkstų pažeidimo laipsnių;
  • Susijusi vystymosi anomalija;
  • Nėštumo laikotarpis;
  • Amniono vandens kiekis.

Ankstyvuoju kairiojo inksto hidronefrozės etapu vaisiui gali prireikti gydymo. Toks sprendimas priimamas, jei šlapimo sistemos organai veikia be gedimo. Mama dažniau turės eiti į ultragarsą, ji taip pat bus paskirta vitaminu B1. Nėštumo metu būtina stebėti kūdikio būklę. Mes neturime pamiršti apie infekcinių patologijų prevenciją. Jie sukelia patogeniškos bakterijos, susidariusios dėl šlapimo sąstingio organuose. Jei diagnozė atliekama laiku ir vadovaujamasi gydytojo rekomendacijomis, reali galimybė išvengti rimtų patologijų.

Vaisiaus dešiniojo ar kairiojo inksto hidroterozė yra išgydoma. Jei gydymas negali būti atliktas prieš vaiko gimimą, jis atliekamas po. Ypač sunkiais atvejais jau yra chirurgai protėvių salėje, kurie iš karto po vaisiaus ištraukimo darys viską, kad išgelbėtų savo gyvybę.

Intrauterinė inkstų hidronefrozė vaisiui: gydymas ir prognozė

Įgimta hidronefrozė yra viena iš ligų, kurios vaisiui pasireiškė nėštumo metu po perinatalinio tyrimo.

Pasireiškus šlapimo sistemos patologijai gydytojui, pastebima, kai atliekama 18-20 nėštumo savaičių ultragarso diagnostika karbamido ir inkstų inkstų.

Šlapimas kaupiasi dubenyje. Ilgalaikis šlapimo kiekio padidėjimas sukelia šių dalių ištempimą. Taigi vaisiuje yra hidronofozė.

Hidronofozės ypatumai

Šlapimo sistema susideda iš:

  • šlaplė;
  • inkstai;
  • dubuo ir dubuo;
  • pūslė.

Kuo didesnis slėgis dėl šlapimo sąstingio, tuo didesnis dubens ir dubens išsiplėtimo laipsnis.

Organų sienos su laiku yra žymiai plonesnės, o tai palaipsniui veda prie inkstų parenchimo atrofijos - gana rimtos būklės.

Jei dėl bet kokios priežasties hidronefrozė stabdo jo vystymąsi, tuo pačiu metu sutaupyti inkstai bus praleisti. Dvigubas organų pažeidimas - dar pavojingesnė liga.

Sunku diagnozuoti ir dažnai gydymas prasideda per vėlai. Yra labai didelė rizika, kad tiek inkstai nustos veikti, o kūdikis mirs įsčiose.

Nėščios moters inkstai patiria labai didelę apkrovą, o gana dažnai jie negali susidoroti su darbu. Yra skausmai, patinimas organuose.

Ir tada kūdikių pumpurai gali patiems prisiimti tam tikrą naštą, dėl ko jie išsiplės į priimtinas ribas. Paprastai kūdikis įsčiose praskiesta kelis kartus per dieną.

Įgimta hidronefrozė yra įprastas reiškinys, tačiau tam tikras atvejų skaičius yra vadinamas probleminiu, nes nėra tiek daug ligos diagnozavimo metodų.

Remiantis statistika, liga dažniau pasitaiko berniukams nei mergaičių. Tai visų pirma yra vienkartinė organų žala. Ligonių ir dešiniųjų inkstų hidronefrozė tęsiasi vienodai, yra vienodai diagnozuota ir gydoma. Tačiau dešinieji inkstai labiau linkę į patologiją nei kairysis inkstas.

Ligos priežastys

Įgimta hidronefrozė įvyksta dėl daugelio priežasčių. Kliūčių normalus šlapimo nutekėjimas iš dubens gali būti ne tik šlapimo sistemos organuose, bet ir šalia esančiuose audiniuose.

Hidronofozės atvejų paplitimas yra šių veiksnių pasekmė:

  1. Keisti natūralią šlapimo formą. Paprastai šlapimo takai yra susukti, sulenkti, suspausti arba deformuoti. Tokiu atveju vienoje pusėje stebimas šlapimo sąstingis.
  2. Nenormalūs procesai šlaplėje. Tai išreiškiama organo deformacija, naviko formavimas, rando audinio augimas, raukšlių susidarymas gleivinėje. Šis veiksnys yra labai rimtas. Dažnai tai sukelia dvišalį hidronofą, kuris yra jautrus tik chirurginiam gydymui.
  3. Šlapimo takų susiaurėjimas. Tai atsiranda dėl jungiamojo audinio augimo.
  4. Dubens audinių uždegimas.
  5. Silpnas šlaplės tonusas. Susilpnėja įprastas šlapimo nutekėjimas. Problema kyla ankstyvose nėštumo stadijose ir yra gerai išgydoma. Motinai reikės multivitaminų terapijos.

Labai retas anomalija yra šlapimo takų šlapimo takų vystymas. Visiškas akmenų pašalinimas leidžia atkurti natūralų šlapimo judesį.

Manifencija ir anomalijos pavojus

Pagrindinis ir vienintelis hidronefrozės simptomas vaisiui nėštumo metu yra padidėjęs inkstų dubuo. Jei ultragarsinio tyrimo metu gydytojas įtaria, kad hidronofozė yra transformacija, tada nuodugniau ištyrus šoną, kurioje yra padidėjimas, nustatoma priežastis.

Palaipsniui sukauptas skystis stipriai veiktų parenchimą ir galiausiai sunaikins organą. Štai kodėl vaisiui ar naujagimiui būdinga chirurginė intervencija.

Transformacijos etapai

Hidronofozė turi tris etapus, kiekviena iš jų turi savo potraukio ir gydymo metodų ypatumus:

  1. Pradinis etapas paprastai eina savaime. Tačiau yra atvejų, kai procesas vyksta ir reikalauja nuolatinio stebėjimo. Pirmi treji metai kūdikiui atliekama 2-4 ultragarsu per metus, o tada - pakankamai kasmetinės apklausos.
  2. Vidutinis laipsnis turi dvi savybes. Tai gali pasižymėti tiek teigiama dinamika, tiek neigiama. Jei būklė pablogėja, kreipkitės į chirurginį gydymą. Esant stabiliems rodikliams, ultragarsinis tyrimas atliekamas 2-3 kartus per mėnesį.
  3. Labai stipriam laipsniui būdingas greitas šlapimo nutekėjimo pablogėjimas ir per didelis dubens išplėtimas. Ši byla reikalauja skubios operacijos.

Diagnostikos metodai

Saugiausias intrauterine hidronefrozės diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Veiksmingiausias būdas nustatyti ligą yra rentgenografinis. Tačiau nėščioms moterims neleidžiama vartoti rentgeno spindulių.

Daugiau nei 40 metų vaisiaus ultragarsinis tyrimas yra privalomų vaistų gimdos kaklelio diagnostikos metodų sąrašo.

Su ultragarso pagalba nustatoma:

  • inkstų dydis;
  • karbamido kiekis ir pilnumas;
  • dubens dydis - 33-34 sav. nėštumo laikotarpis paprastai yra 4-7 mm. Po 34 savaičių daugiau kaip 7 mm;
  • Parenchimo echogeniškumas;
  • formavimų buvimas šlapimo sistemos organuose;
  • amniono skysčio kiekis ir kokybė.

Ištyrus visą gautą informaciją, specialistas gali patvirtinti ar paneigti patologijos vystymą, diagnozuoti ligą, pradėti veiksmingą gydymą ir išvengti komplikacijų.

Laboratorinė diagnozė yra daug sunkesnė. Analizuojant reikia atlikti vaisiaus šlapimą. Norėdami tai padaryti, perverkite jo karbamidą ir pagaminate medžiagą. Šlapimo kūdikis su normaliais indeksais turi būdingą hipotoniškumą ir mažą tankį, kuris yra mažesnis nei kraujo plazmos tankis.

Šlapimas padidins natrio, chlorido ir kalcio kiekį. Vezikocenteso metodas (šlapimo surinkimas) yra labai informatyvus ir padeda nustatyti patikimą diagnozę. Tačiau jis naudojamas labai sudėtingose ​​situacijose, kai vaikas gali prarasti organą.

Kitas tyrimo metodas vadinamas kontrastiniu kateterizavimu. Kateteris įterpiamas į inksto dubenį, išsiskiria šlapimo perviršis, o indigokarminas yra grąžinamas. Tai spalvotas skystis, saugus kūnui, kurį lengvai atpažįsta ultragarso aparatas.

Skystis turi praeiti visą šlapimo taką - visą šlaplę. Indigo karmino judėjimo metu gydytojas pastebi savo praeinamumo ypatybes ir nustato problemines sritis.

Atsižvelgiant į stagnacijos šlapimo fone, bakterijos pradeda aktyvią reprodukciją, o tai sukelia rimtų komplikacijų. Norėdami juos identifikuoti, atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Terapijos metodai

Inkstų hidronofozei gydyti vaisius neturi medikamentinio metodo.

Pradėjus diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, gydytojai analizuoja tam tikrus veiksnius ir, remdamiesi jau surinktais rezultatais, nusprendžia dėl gydymo tipo. Gydymas yra pasirinktas priklausomai nuo šių simptomų:

  • nepalankių prognozių buvimas;
  • Amniono skysčio tūris;
  • nėštumo laikotarpis;
  • ligos laipsnis.

Be dvišalio pažeidimo inkstų prognozė yra nepalanki atkūrimo ir, atsižvelgiant į daug nenormalių reiškinių iš gyvybinių sistemų vaisiaus vystymuisi atveju dažnai siūlo tėvams nutraukti nėštumą.

Visiškas gydymas atliekamas tik po vaiko gimimo. Tai nėra neįprasta atvejų, kai liga ankstyvosiose stadijose vyksta savaime ir reikalauja tik medicininės priežiūros.

Vidutinis hidronefrozės lygis yra dviprasmiškas, nes yra galimos ir teigiamos, ir neigiamos tendencijos.

Chirurginė intervencija

Neatidėliotinas gimdymas operuojamas tik tais atvejais, kai kyla grėsmė moters ir negimusio vaiko gyvenimui.

Operatyvinė intervencija atliekama antrąjį ir trečiąjį hidronofozės laipsnius.

Taip pat skubiai yra kūdikis, kuris greitai sutrinka šlapimo nutekėjimą, inkstų disfunkciją, žymiai išauga inkstų dubuo.

Kai nustatomas atvirkštinis šlapimo judesys, vaisiui skiriami vaistai, kurie turi užkirsti kelią šlapimo organų infekcijai. Iš esmės, refliuksas pats patenka su kūdikio augimu. Jei anomalija lieka, tuomet reikia atlikti operaciją.

Operacijos sėkmės procentas yra gana didelis ir yra 95%. Todėl tėvai neturėtų atsisakyti chirurginio gydymo, jei liga įgijo neigiamų savybių.

Galimos pasekmės ir prognozė

Įgimta hidronefrozė pasireiškia pasekmėmis, kurios nustatomos priklausomai nuo ligos sunkumo, kartu skiriamų patologinių procesų. Įvertinus funkcionalumą ir pilną vaiko inkstų būklę galima po jo gimimo.

Išplėstas dubens slėgis organų audiniuose ir sukelia destruktyvius procesus parenchime, nefronų disfunkcijai. Dėl to gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas. Taip pat gali atsirasti antrinis pyelonefritas.

Vienašalė hidronefrozė vaisiui turi teigiamą progresą. Inkstai išlaiko 90% nefronų disfunkciją. Specialistai stebina kūdikį ir kas šešis mėnesius atlieka diagnostiką. Jei būklė sustiprėja, dubens yra plastifikuotas.

Dvipusis hidronofosas dažniausiai lydimas vaiko ir jo gimimo. Anomalija turi neigiamą progovą ir paprastai reikia atlikti chirurginį gydymą pirmą kartą po gimdymo.

Prevencinės priemonės

Negalima visiškai užkirsti kelio hidrogenofurozės vystymosi vaisiui. Yra tik galimybė išsaugoti kūdikio kūną nuo sunkių patologijų, įvairių blogėjančių ir rimtų komplikacijų atsiradimo.

Dėl to nuolatinė motina reguliariai ir, pagal savo gydytojo rekomendacijas, atlieka vaiko ir jo paties šlapimo sistemos tyrimus ir ultragarsinį diagnozavimą. Taip pat bus naudinga laikytis specialios dietos, iš kurios neįtraukiami produktai, kurie padidina šlapimo kiekį, vitaminai ir multivitaminai.

Geresniam šlapimo nutekėjimui rodo vaisių sultys iš spanguolių ir spanguolių, specialios pratimai kelio ir alkūnės padėtyse.

Ankstyva patologijos diagnozė leidžia ne tik išlaikyti kūdikį, jo sveikatą ir inkstų funkcionalumą, bet taip pat išvengti rimtų pasekmių, dėl kurių gali atsirasti liūdnas rezultatas. Hidronofozė nėra panikos priežastys, bet stimulas veikti būsimam vaikui.

Kaip nustatyti vaisiaus metu įgytą įgimtą hidronofą?

Neseniai tapo plačiai paplitę įgimtos gimdos kaklelio sistemos sutrikimų. Anksti šių ligų diagnozė yra esminė tolesniam vaiko gerovei, nes nepripažinti vystymosi sutrikimai sukelia lėtines ligas ir mažina pacientų gyvenimo lygį. Pvz., Vaisiaus inkstų hidronefrozė turėtų būti atskleista net prenataliniame vystyme. Tada vaikas gauna visas galimybes susigrąžinti ir palaikyti įprastą gyvenimo būdą.

Apskritai, įgimta vaisiaus hidronefrozė atsiranda beveik 5% pacientų, turinčių vystymosi sutrikimų. Ir dažniau liga vystosi berniukams. Ketvirtadalis vaikų, turinčių hidronofozę, turi dvigubą pažeidimą, kuris lemia sunkesnį ligos eigą.

Kokios yra įgimtos hidronofozės priežastys

Įgimtos hidronofozės atsiradimo priežastys yra įgimtos genitologinės sistemos (vpr mps) anomalijos. Šie defektai sukelia šlapimo sistemos evakavimo funkcijos pažeidimą, dažniau dėl šlapimo pūslės pertvaros. Dažniausiai pasireiškę hidronefrozės vystymosi sutrikimai yra šie:

  • Šlapimo nelaikymas
  • Papildomas kairiojo ar dešiniojo inksto indas
  • Pasagos inkstai
  • Kairiojo inksto multicitozė.

Invazinės gimdos kaklelio sistemos sutrikimų yra aptinkami kas 10 vaikų. Tikslinės jų vystymosi priežastys nėra žinomos, tačiau yra rizikos veiksnių, kurie, veikiant nėščiai, padidina tam tikro vaisiaus sutrikimo tikimybę:

  • Užteršta aplinka
  • Gyvenimas ekologiškai nepalankiose zonose (netoli gamyklų, atominių elektrinių)
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka
  • Sumažino šeimos istoriją (vppr mps iš kraujo giminaičių).

Poros, kurių pirmasis vaikas gimė su bet kokiu vystymosi nepakankamumu, kito nėštumo planas turėtų būti planuojamas genetinėse konsultacijose, siekiant išvengti vaisiaus vystymosi.

Šiame vaizdo įraše gydytojas nurodo, kaip pasirengti nėštumui, siekiant sumažinti vaisiaus patologijų riziką:

Kaip hidrogenfrozė pasikeičia į vaisius?

Hidroterozę vaisiuose galima nustatyti tik naudojant papildomus diagnostinius metodus. Paprastai šios ligos nėščioms moterims kliniškai nėra. Kai kuriais atvejais, jei dėl hidronofozės sukelia vandens susilaikymą, pacientas skundžiasi pilvo skausmu, judindamas vaisius.

Tačiau klinikos nebuvimas nereiškia, kad liga nesukelia žalos. Inkstų hidroterozė vaisiuose sukelia kitų gimdaulio vystymosi sutrikimų.

Liga sukelia placentos kraujyje ir vaisiaus gimdos hipoksijos pažeidimus. Vaikai gimsta silpni, gali atsirasti įvairios kvėpavimo sistemos sutrikimų.

Taip pat dėl ​​hidronofozės antrinė infekcija dažnai siejama su vaisiaus gimdos infekcija.

Žinoma, hidronofozės patologija ne visada sukelia rimtų sutrikimų. Tačiau, norint juos išvengti, nėščia moteris turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo ir laikytis visų būtinų nurodymų. Gydymo taktika priklauso nuo pažeidimo masto. 1 laipsnio hidronefrozė vyksta gana palankiai ir nereikalauja gimdos gydymo. Inkstų funkcija vaisiui praktiškai nėra sutrikusi ir nėra komplikacijų pavojaus.

2 laipsnių hidronofozė yra kartu su padidėjusiu paveikto inksto dydžiu. Jei atsiranda vienašalė liga, vaisiaus šlapimo sistema išlaiko savo funkciją. Tačiau jei pažeidimas yra 3 laipsnių, yra didelė inkstų funkcijos sutrikimo rizika esant sukauptam skysčiui. Tinkamai stebint, ši komplikacija nesikeičia, nes gydantis gydytojas imasi visų priemonių, kad pašalintų tokius padarinius.

Kilus klausimui, ar šią ligą galima gydyti, į teigiamą atsakymą galima atsakyti tik laiku diagnozuojant, kuris apima reguliarius ultragarso tyrimus vaisiui.

Hidronofozės diagnozė gimdos laikotarpiu

Remiantis taisyklėmis po registracijos, moterys gauna nurodymus, kaip aplankyti ginekologą ir kokius tyrimus atlikti. Normalaus nėštumo laikotarpiu priskiriami 3 planiniai ultragarsiniai tyrimai, po vieną kas trimis nėštumo trimestrais. Tačiau, jei pastebėta patologija, gydytojas padidina studijų skaičių.

Hidronofozės transformacijos diagnozė įmanoma po 15-osios nėštumo savaitės, nes šiuo metu baigia formuotis kolektyvinė inkstų sistema.

Ligonio kairiojo inksto hidroterozė dėl sonografijos pasireiškia išsiplėtus organų ertmes ir laisvojo skysčio buvimą jose. Jei ultragarsu užregistruojamas tik skysčio buvimas inkstuose, be dulkių ir dubens sistemos išsiplėtimo, hidronofozės diagnozė nėra padaryta. Kadangi skystis yra inkstuose ir yra normalus dabartinis nėštumas.

Be pirmiau minėtų savybių, esant sunkioms hidronofozės stadijoms sonografija nustatoma inksto medžiagos retinimo būdu, o tai dar labiau padidina inkstų funkcijos nepakankamumo pavojų.

Po vaiko gimimo atliekami kiti tyrimai, siekiant nustatyti hidronofozės priežastį, nes paciento išsigydymas yra įmanomas tik pašalinus priežastis.

Vaikų hidronofozės diagnozė apima tokius tyrimo metodus:

  • Kartotinis ultragarsas. Tyrimas atliekamas užpildytu šlapimu ir po ištuštinimo.
  • Išskirtinė pielografija - išskyros funkcija inkstuose. Tyrimas susideda iš intraveninės kontrasto injekcijos ir tolesnio jo ekskrecijos registravimo. Kontrastas kaupiasi inkstuose, o radiografijoje gydytojas nustato šlapimo sistemos filtravimo pajėgumus.
  • Mikstokinė cistografija gali nustatyti vieną iš dažniausiai pasitaikančių hidronofozės priežasčių - pūslelinės refliukso. Šis tyrimas taip pat atliekamas kontrasto, tačiau kontrastas įvedamas į šlaplę, kol šlapimo pūslė tampa pilna. Esant šlapinimosi aukščiui, imamas rentgeno spinduliavimas, o, esant sutrikimams, kontrastinė medžiaga patenka į kraujagysles, tai yra patologijos požymis.
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia jums vizualizuoti šlapimo sistemos struktūrą išsamiai.

Pirmiau minėti tyrimai skiriami atsižvelgiant į vaiko amžių ir ligos eigą.

Vaisiaus hidronefrozės gydymo principai

Medicininė hidroteros fazės taktika grindžiama šiais principais:

  • Konservatyvios vaisiaus ligos gydymas nėra atliekamas
  • Operacija yra numatyta tik kraštutiniais atvejais, jei yra inkstų plyšimo pavojus
  • Nėščia moteris dažnai tiriami ar hospitalizuojama, priklausomai nuo to, kiek vaisiui yra šlapimo sistemos pažeidimas.

Siekiant užtikrinti įprastą nėštumo eigą ir pašalinti komplikacijas, vaisiaus kateterizacija atliekama vaisiaus. Šios manipuliacijos indikacija yra didelė inkstų skysčio kaupimosi dalis.

Po gimdymo chirurginiu būdu gydomas vaikas su hidronefroze. Tačiau dažnai gydytojai pasirenka laukti tokios taktikos ir nedelsdami neskiria operacijos. Tai atliekama su lengvais gimdos kaklelio sistemos sutrikimais, kai po gimdymo hidronofozė gali būti nutraukta savaime.

Hidrogenofirozės prognozė vaisiui priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima ligos stadiją, aptikimo laikotarpį, motinos kūno būklę ir gydymo kokybę. Jei moteris patenka į kompetentingo specialisto rankas, tai prognozė yra gana palanki.

Inkstų hidroenergija vaisiui

Perinatalinė (prenatalinė) diagnozė gali nustatyti iki 45% intrauterinės ligos atvejų, iš kurių viena iš penkių iš jų atsiranda kraujagyslių sistemos sutrikimų. Pavyzdžiui, vaisiaus hidronefrozė daugeliu atvejų nustatoma net nėštumo metu. Kaip paaiškėja, kodėl ankstyvoji diagnozė yra tokia svarbi šiai ligai, taip pat tai, ką atlieka laboratoriniai ir instrumentiniai metodai: suprasime.

Hidronofozė yra pavojinga

Hidronefrozės - patologinė būklė būdinga tai, kad inkstų geldelių sistemos (CHLS), kurį sukelia evakuacijos pažeidimo plėtimosi apdoroja šlapimo šlapimtakių. Kaupiamosios skysčio spaudimas inkstų parenchimos veda į nephrons atrofija ir, anksčiau ar vėliau gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą.

Pagal statistiką dažnai būna pakankamai inkstų hidronofozės vaisiaus: tai sudaro 5% visų įgimtų vidaus organų defektų. Berniukų liga vystosi dažniau nei mergaičių. Dėl šlapimo sistemos anatominės struktūros ypatumų, kairiojo inksto hidronefrozė diagnozuojama 2-3 kartus rečiau nei dešinoji. Maždaug ketvirtadalis kūdikių turi dvigubos CLS pažeidimus: tai rodo sunkų ligos eigą ir labai nepalankią prognozę, kai nėra gydymo.

Labai svarbu nustatyti patologiją gimdos gleivinės vystymosi metu, o vaisiaus inkstai dirba treniruočių režimu ir nėra sunkūs. Sparti problemos pašalinimas iš karto po kūdikio gimimo žymiai sumažins ligos komplikacijų riziką.

Hidronofozės susidarymo priežastys

Hidroterozė vaisiuose beveik visada yra susijusi su įgimtais anomalijomis. Tai gali būti:

  • obstrukcija (nenormalus siaurėjimas) "aukšto lygio" - išėjimo iš dubens vietos vietoje;
  • kiaušidės užkimimas pūslelės segmento lygyje - jo patekimo į šlapimo pūslę taške;
  • vazikulterinis refliuksas, kurį sukelia dalinis arba visiškas vožtuvų nepakankamumas;
  • viduriavimas (klaidinga vieta) šlapimo pūslės;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • ureteroceliukas;
  • papildomų inkstų arterijų, jungiančių šlapimtaką, atsiradimas;
  • pasagos formos inkstai, policistiniai.

Obstrukcinė hidronefrozės - retas atipinės ligos forma, kurioje yra sutrikimas CHLS evakuacija šlapime inkstus su ne tuo šlapimtakio arba šlapimo pūslės lygio kliūtis. Tiksliau sakant, kodėl vaikas suformavo kokį nors anksčiau aprašytą įgimtą anomaliją, tai neįmanoma. Tikėtina, kad nėščia moteris sukelia provokuojančius veiksnius:

  • kenksminga aplinkos įtaka;
  • gyvena neigiamose ekologinėse zonose (šalia didelių pramonės įmonių, atominių elektrinių);
  • radiacijos poveikis;
  • paveldimas polinkis (kraujo giminaičių inkstų malformacijos).

Vaisiaus veršelių matmenys normaliomis ir patologinėmis sąlygomis

Jau nuo 20-osios nėštumo savaitės ultragarso tyrimo pagalba gydytojas gali pamatyti visiškai suformuotą vaisiaus inkstus. Joje aiškiai matosi parenchimo audiniai, dubuo ir dubuo, per kuriuos šlapimas patenka į šlapimtakio ir šlapimo pūslę. Vaisiaus pūslės ištuštinimas vyksta keletą kartų per dieną.

Įprastas inkstų dubens dydis kairėje ir dešinėje yra toks:

  • Antrąjį trimestrą - 5 mm;
  • 7 mm trečioje.

Šių verčių padidėjimas iki 8-9 mm gali būti normos variantas, pavyzdžiui, esant lėtinėms nėščios moters iškrovimo organų ligoms. Tokiu būdu vaisiaus organizmas "padeda" motinai valyti kraują, jo inkstai aktyviau dirba.

CLS išplėtimas iki 10 mm ir daugiau yra patologijos požymis. Būtina atlikti privalomą egzaminą.

Ligos diagnozė: kuo greičiau, tuo geriau

Jei nėščios moters atrankinės patikros metu buvo daroma prielaida, kad vaisiaus hidronefrozė pasireiškia, ultragarsas kartojamas. Ultragarsiniai hidronofozės pokyčiai inkstuose yra šie:

  • laisvųjų kūno ertmių išsiplėtimas;
  • laisvojo skysčio buvimas LCS.

Po gimdymo atliekamas papildomas kūdikio tyrimas, skirtas nustatyti šlapimo evakuacijos pažeidimo priežastį. Priklausomai nuo ligos eigos ir bendrosios vaiko būklės, skiriami:

  • kartotinis inkstų ultragarsas;
  • išmatinė pielografija;
  • Mišri cistografija;
  • CT / MRI.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Nefrologo taktika po prenatalinės hidronefrozės diagnozės yra pagrįsta šiais principais:

  1. Konservatyvus vaisiaus patologijos gydymas nėra atliekamas.
  2. Veiksminga intervencija gali būti vykdoma vaisiaus vystymosi metu tik tuo atveju, jei yra rimta grėsmė vaiko ar motinos gyvenimui.
  3. Nėščia moteris yra specialisto D sąskaitoje, reguliariai lanko gydytoją ir prireikus stacionariai gydo.
  4. Paprastas šlapinimasis gali būti atliekamas iš karto po vaiko gimimo. Kai kuriais atvejais, ypač jei hidronefrozė yra santykinai palanki, gydytojas laiko laukimo ir stebėjimo taktiką. Kartais būna silpnos ligos formos.

Pagal liudijimus, kai inkstų CHLS kaupia daug skysčių, šlapimo pūslė kateterizuojama vaisius. Tai leidžia "iškrauti" šlapinimosi organus ir sumažinti inkstų ar šlapimo plyšimo galimybę.

Inkstų hidronofozė yra problema, kurią reikia atkreipti specialistų dėmesį. Jo prognozė daugiausia priklauso nuo inkstų veiklos sutrikimo laipsnio, nuo patologijos atskleidimo laiko, būsimos motinos sveikatos būklės ir gydymo kokybės. Kad sumažėtų vaisiaus komplikacijų rizika ir padidėtų tikimybė visiškai atsigauti, ateityje motina turi laikytis medicinos rekomendacijų ir laiku atlikti diagnostinius tyrimus.

Inkstų hidroterozė vaisius, pelioektazija. Dubens išsiplėtimas.

Komentarai

Anastasija, koks geras ir suprantamas postas. Visi lentynose. Tada per mėnesį aš pasklido ant interneto ir rasiu arba nuogus straipsnius, ar motinos istorijas, kurių vaikai buvo eksploatuojami. Ir sukurtas įspūdis, kad visi veikia.

Buvo Maskvos regiono konsultaciniame centre urologas, jis nedelsdamas išsiuntė egzaminą, nedavėdamas augti.

Nagrinėjant ligoninėje nebuvo nustatyti ir išvyko į Maskvą tyrimų instituto Pediatrijos Jacek (norėjo Zorkin, bet tik po 2 mėnesių galite užsiregistruoti į jį). Jacek pomotrel, CK, kad inkstų nepatiria (tai gali būti vertinama ultragarsu), kuris turi galimybę augti (dubens 1,5 mėnesių iki 14 mm). Jis sakė, kad atvyks į į 5-6 mėnesius jam ir toliau nuspręsti.

Na, apklausa dar niekam nepakenks. Žinoma, jūs neturite daug ekspansijos. Jei tai yra daugiau, tuomet ultragarsu neįmanoma pasakyti, ar kenčia inkstai, ar nėra kraujo cirkuliacijos inkstuose, ir yra šlapimo mesti. Bet kokiu atveju svarbiausia yra kompetentingi gydytojai. Ačiū, aš parašiau už tai, nes prieš dvejus metus aš nežinojo, ką galvoti, kur eiti)))

Na, man patinka, kad kiekviena motina nori be ligoninių))) Ypač tai, kad tai yra mano penktasis vaikas, ir netgi savaitę piktnaudžiauti šeima yra problematiška.

Pediatrijos mokslinio tyrimo instituto gydytojai atrodo laikomi raštingais.

Taip, aš kalbu apie tai. Tu padarai teisingą dalyką, kad tu pasisukote iš karto aukščiau, nes dažnai gydytojai elgiasi neteisingai ir siunčiami į egzaminą. Žinoma, abiejų atvejų atveju, kai kas mėnesį Lohanka yra daugiau nei 30, ultragarsas nėra klausimas, tik apklausa. Sveikata vaikui!

Nastija, ačiū. Ir tavo šeimos sveikata)))

Nesijaudinkite. Bus stovėti nefrologo sąskaita - nuolatinis šlapimo, kanefrono, furangino, fiziologijos (gydytojo paskirtas gydymas) kontrolė.

Mes nustatėme, kad dubens plėtrą po gimimo iki 3 mėnesių ultragarsu, išsigandęs, sakė daryti rentgeno taikant anesteziją (negali prisiminti teisingą pavadinimą šią procedūrą), aš nuoširdžiai bijojau traukti laiko pradžią. Aš klausiu gydytojo - čia mes padarysime tai, ką jis duos? Ji - sužinokite, ar yra refliuksas (atvirkštinis šlapimo liejimas). Aš klausiu - jei yra, koks gydymas? Ji - pradėti kanefroną, furanginą, fizį. Na, jei nėra refliukso, tiesiog išplėsta, kokio tipo gydymas? Ji yra ta pati.

Apskritai, atsisakiau šitos procedūros, kanefrono gėrė labai mažai, furanginas nepradėjo duoti (registratūroje ji sakė, kad mes priimame). Vienintelis dalykas, kad buvo pastovus šlapimo reguliavimas (iš viso, atsižvelgiant į nichiparenko ir sėklos bakas) ir kartą per ketvirtį fizinio (amplipulse), physio kursas buvo 3 kursai. Iki 1,5-2 metų viskas vyko savaime, ttt.

"Uzi" už kontrolę padarė su puse metų pertrauka įvairiose vietose, sakė, kad viskas yra normalu. Ir jie paaiškino, kad tai dažnai būna, daugelis iš jų eina patys, kai jie auga.

Apskritai, nieko baisu, tiesiog reikia išlaikyti kontrolę.

Inkstų hidroterozė vaisiui

Prenatalinis (priešlaikinis) vaisiaus tyrimas leidžia 1% atvejų diagnozuoti anomalijas, susijusias su kūdikio vystymuis gimdoje, o 20% - tik menopauzės sistemai. Pusė tokių anomalijų pasireiškia hidronofozės, inkstų dubens ir kepenų ekspansijos forma, atsiradusi dėl šlapimo srovės pažeidimo.

Laipsnis ir vystymasis vaisiaus hidronefrozės gali priklausyti nuo įvairių faktorių, tačiau bet kuriuo atveju šios anomalijos identifikavimas yra jokios priežasties panikuoti, ir veiksmų - aterosklerozinių pažeidimų, arba gydymą.

Būsimojo kūdikio šlapimo pūslė ir inkstai aptinkami ultragarsu nuo penkioliktos nėštumo savaitės, o išsamiau jie gali būti vertinami 18-20 savaičių gestacinio laikotarpio metu. Tada padidėja anomalijų aptikimo tikimybė.

Įgimtos hidronofozės priežastys

Vaisiaus kiaušidės pradeda formuotis kietuosius virvelius, kurie tada virsta kanalais netrukdomam šlapimo drenažui. Maždaug tuo aštuntą nėštumo savaitę prieš šio proceso vaisiaus šlapimas pabaigos pradeda atskirti, todėl yra laikinas obstrukcija (užsikimšimas) su apraiška hidronefrozės. Kai baigsis kriauklių kanalizacija, šis reiškinys pašalinamas, o hidronefrozė turi praeiti. Tačiau bet kokie veiksniai, kurie sutrikdo vidaus organų ir vaisiaus sistemų susidarymą, gali sukelti nuolatinį hidronofozę.

Atsižvelgiant į kitas sutrikimais, šlapimo ir lyties organų sistema 80-85% atvejų įgimto hidronefrozės nebuvimas yra izoliuoti ir gali sukelti fiziologinį išsiplėtimas šlapimtakių bet kuriuo vaisiaus vystymosi stadijoje.

Inkstų hidronofozės diagnozė vaisiui

Šio nukrypimo nustatymo metodai būsimojo kūdikio vystymuisi gali būti suskirstyti į dvi grupes:

  • Laboratoriniai metodai
  • Instrumentiniai metodai

Pirmuoju atveju vertinamas vaisiaus šlapimas. Teisingas vaisiaus vystymasis nustato hipotoninį šlapimą (toks tankis yra mažesnis nei kraujo plazmos tankis), o inkstų disfunkcija šlapimas tampa izotonine. Jis padidina kalcio, natrio ir chloridų rodiklius. Vertinant naudojamą šlapimą, vezikocentezė - skilimas šlapimo pūslės sienelės vaisiaus šlapimo surinkimui. Šis tyrimas gali tiksliai nustatyti vaisiaus būklę ir gimdos poreikį, tačiau jį galima atlikti tik esant rimtai vaisiaus šlapimo sistemos anomalijoms.

Hidronefrozės vaisiaus nustatymo instrumentinis metodas yra prenatalinis ultragarsas. Šis metodas buvo naudojamas nuo 1970 m. Ir šiuo metu yra privaloma sudėtinio vaisiaus tyrimo dalis. Aptikus ultragarso nukrypimų išsinagrinėti su struktūrą ir dydį, inkstų, vaisiaus skysčio tūris, inkstų parenchimine echogeniškumą, būklę ir šlapimo pūslės pildymo.

Be to, tokio parametro, kaip inksto inksto priešsklandinis skersmuo, matavimas atliekamas naudojant ultragarso jutiklį. Matmenys dubens skersmuo ne mažesnis kaip 4 mm iki 33 nėštumo savaičių ir 7 mm Pasibaigus šiam laikotarpiui yra laikoma reikšminga, ir šioje situacijoje arba nuolat stebėti Urogenitalinę sistemą veikiantys darbą arba atlikti operaciją.

Skambinkite: +7 (495) 222-13-94

Hidronofozės gydymas

Šis vaisiaus vystymosi nukrypimo gydymas nėra, o chirurginis gydymas yra prieštaringas. Sunku tiksliai diagnozuoti hidronefrozę, todėl jo išvaizda gali būti visiškai nesuprantama. Be to, chirurginė intervencija ne visada yra sėkminga.

Renkantis gydymą, specialistai turėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • bet kokių prognostiškai nepalankių veiksnių buvimas;
  • amniono skysčio tūris;
  • nėštumo laikotarpis;
  • traumos laipsnis.

Dvišalis dalyvavimas laikomas prastos prognozės, o kelis apsigimimų ir kitų vaisiaus organų sistemų buvimas prognozuoti jo plėtra yra neigiamas, ir tėvai gali pasiūlyti nutraukti nėštumą.

Iš tiesų, hidronofozės gydymas gali būti atliekamas vaiko gimimo metu:

  • Pradiniai etapai hidronefrozės vaisiaus paprastai išnyksta dėl jų pačių, tačiau kai kuriais atvejais tai yra būtina nuolat stebėti pažangą - per pirmuosius tris gyvenimo metus kūdikis ultragarsu atliekama 2-4 kartus per metus, o vėliau kartą per metus.
  • Viduriniai laipsniai pažeidimai gali turėti neigiamą ir teigiamą dinamiką. Esant nuolatiniam stebėjimui, esant blogėjimui, atliekama chirurginė intervencija, o stabilioje situacijoje ultragarsą atlieka ne rečiau kaip kartą per 2-3 mėnesius.
  • Staigus šlapimo nutekėjimo pažeidimas ir reikšmingas inkstų dubens išplėtimas reikalauti skubios chirurginės intervencijos.

Merginos! Paimkime reposts.

Dėl to ekspertai atvyksta pas mus ir atsako į mūsų klausimus!
Ir vis tiek galite užduoti savo klausimą žemiau. Tokie kaip jūs arba ekspertai atsakys.
Spasibki ;-)
Visiems sveikiems vaikams!
Ps. Berniukai taip pat yra susirūpinę! Tiesiog mergaitės čia daugiau ;-)