Inkstų hidronofozė: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas suaugusiesiems, laipsnis, ligos baigtis

Simptomai

inkstų hidronefrozės - specifinė liga, kuriai būdingas nenormalus padidėjimu vidaus dydžio pyelocaliceal inkstų dėl stiprios įtampą jos sienos tūris yra didelis skysčio (šlapimą izoliuotos inkstų). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti.

Inkstų hidronofozė: kas tai yra?

Kas yra inkstų liga, tokia kaip hidronofozė? Inkstų pertvarka hidronofozei arba inkstų hidronefrozė yra rimta patologija, susidedanti iš padidėjusio turinio abiejuose arba viename inkstų skysčiuose. Įprastas šlapimo nutekėjimas yra sugadintas, o tai sukelia inkstų audinio uždegimą - parenchimą, po jo atsiranda atrofija ir pablogėja filtravimo ir išskyros funkcija inkstuose.

Dėl šios priežasties ligos pradžioje gali pasireikšti dalinis ir tada visiškas inkstų nepakankamumas.

Medicinos praktikoje jie dažnai pasitaiko hidronefroze dešiniųjų ir kairiųjų inkstų. Kalbant apie dvišalę hidronefrozę, jis registruojamas 5-9% nustatytų atvejų. Hidronofozė gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta. Be to, įgimta hidronofozė atsiranda dėl šlapimo takų diskinezijos fone, inkstų arterijos (galbūt jos šakos) išdėstymo anomalijos, kuri išspaudžia šlapimtakių.

Hidronofozės priežastys

Liga išsivysto dėl sutrikus arba visiškai nutraukus šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę, kuris atsiranda daugeliui fiziologinių ar anatominių veiksnių. Paskambinkite į ligą gali ir papildomą inkstų indą, perduodant inkstus į apačią iš aorta. Šis papildomas indas suplakamas su kiaušidės švirkštu ir spaudžiamas ant jo, dėl ko susidaro susitraukimai.

Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:

  • šlapimo takų stricture (constriction),
  • įgimtas ar įgytas charakteris;
  • įvairūs urogenitalo sistemos akmenys;
  • gerybinis navikas;
  • piktybiniai navikai;
  • retroperitoninė fibrozė.

Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.

Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos jo formos:

  1. Įgimta - hidronofozė vystosi gimdoje arba iškart po gimdymo.
  2. Įsigyta - dėl anksčiau sveikų inkstų pažeidimo atsirado hidronofozė.

Įgyta hidronofozės forma gali turėti tiek anatomines priežastis, dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inksto dubens ir fiziologiškai (atsiranda dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų).

Yra penkios pagrindinės patologinių būsenos grupės, kurios sukuria mechanines kliūtis šlapimo sistemos anatominiam pobūdžiui:

  • Šlapimo pūslės ar dubens sienelių storinimas dėl navikų.
  • Neuronų buvimas aplinkiniuose organuose ir audiniuose, išspausti šlaplę, inkstus ar šlaplę.
  • Įprastos šlapimo ar inksto vietos pažeidimas (inkstų praleidimas, šlapimtakio sulaužimas ar sukimas).
  • Kiaušintakio ir dubens vidinio liumene perpildymas su susidariusiais inkstų akmenimis.
  • Šlapimo sistemos apatinių organų suspaudimas ar pažeidimas dėl vėžio ir kitų ligų ar traumų.

Gana dažnai moterys nėštumo metu vystina hidronefrozę. Jos priežastys - šlapimtakio ir kitų šlapimo sistemos organų suspaudimas su padidėjusia gimda.

Ligos laipsniai

Gydytojai turi keletą šios ligos raidos laipsnių, kurie turi atskirų savybių.

Be to, hidronofozė klasifikuojama pagal vystymosi tipą. Jei liga yra sudėtinga infekuota infekcija, ji tęsiasi pagal infekuotą tipą. Jei ne, liga prasidės aseptiškai, šiais dviem atvejais simptomai bus šiek tiek kitokie.

Hidronofozės simptomai

Nuotraukoje kairėje yra sveikas inkstas ir dešinysis hidronefrozė

Dažnai inkstų hidronofozė vystosi nepastebimai. Tam tikrų ligos simptomų nėra. Ankstyvosios klinikinės nuotraukos stadijos yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado hidronefrozė. Pavyzdžiui, jei yra urotiazė, gali pasireikšti inkstų kolių uždegimai, pasireiškiantys stipriu skausmu skausmo metu.

Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:

  • nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje
  • nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties;
  • skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai;
  • kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje;
  • dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.

Jei progresuoja inkstų hidronefrozė, tačiau gydymo nėra, atsiranda šie hidronofozės simptomai:

  • ryškus skausmas dėl problemos inksto;
  • skausmingas ataka kartu su pykinimu, kai kuriais atvejais - vėmimas;
  • padidėja kraujospūdis;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl perpūtimo;
  • kai infekcija patenka į inkstus, padidėja kūno temperatūra - labiausiai pavojingas ženklas;
  • šlapime yra kraujo - tai reiškia tuos pacientus, kuriems diagnozuotas urotieninis uždegimas.

Kairiojo inksto hidronefrozė

Kairiojo inksto hidronefrozė yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių komplikacijų, kuri taip pat gali pasireikšti dešinėje. Kairiojo inksto hidronefrozė padidina puodelių ir dubens vidinį slėgį. Šių organų sienos "kovoja" tam tikrą laiką su aukštu slėgiu. Nesilaikant slėgio, slėgis palaipsniui veikia pačią inkstą, o tai savo ruožtu užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Šis procesas gali paveikti kairiojo inksto audinius. Vamzdeliai ir glomerulai atrofija ir raukšlėmis. Dėl to sumažėja organo sluoksnis, kuriame susidaro šlapimas.

Pirmieji šlapimo stagnacijos simptomai yra: ūminis skausmas pilvo pojūtyje, atsiribojimas nuo kaktos pažeidimo šone. Jei pastebima kairiojo inksto hidronefrozė, skausmas taip pat bus nukreiptas į nugaros sritį.

Simptomai, susiję su kairiojo inksto hidronefroze:

  1. inkstų skausmas, blogiau paveiktoje srityje;
  2. nervų peršvietimas, nerimas;
  3. kūno apsinuodijimo azoto produktais simptomai - apetito praradimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas ir pykinimas, nemiga;
  4. skausmas nugaroje, kuris patenka į kirkšnį ir po pečių ašmenimis;
  5. skausmas pilvoje (ištempiant kapiliarų sienas pagal akmens dydį);
  6. mažai šlapimo kiekio per dieną.
  7. Taip pat šlapinantis gali atsirasti nedidelis gleivių ir kraujo kiekis

Neteisėtos diagnozės ir nekvalifikuoto gydymo atveju kairiojo inksto audinys gali būti smarkiai pažeistas. Dėl šio proceso dalinai prarandama organo funkcionalumas arba net visiškai prarandama galimybė atlikti savo funkcijas.

Teisė inksto hidronefrozė

Reikia gydyti dešiniojo inksto hidroterozę. Jei to nepadarėte, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų sustojimas gali sukelti intoksikaciją ir sukelti paciento mirtį. Kitas įmanomas rezultatas - urolitiazė, kurią gali apsunkinti infekcija. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija šioje situacijoje yra dubenėlio plyšimas.

Atsižvelgiant į lygį, kuriame įvyko ilgalaikis užkimimas, dešiniojo inksto hidronefrozė vyksta įvairiais simptomais. Dažniausia priežastis yra urolitiazė. Šlapimo akmenys, kurių dydis yra didesnis už natūralius ištrynimo sistemos takus, įstrigo į susitraukimo vietas ir todėl visiškai ar iš dalies pertraukia šlapimo nutekėjimą.

Simptomai ir požymiai:

  1. Pradinėje ligos stadijoje žmogus dažniausiai skundžiasi inkstų kolikomis; Vakare, kaip taisyklė, yra skausmas skausmas juosmens srityje, kuris eina naktį.
  2. Priežastis gali kilti dėl fizinio krūvio ar bendro perpildymo.
  3. Kraujo buvimas šlapime pastebimas padidėjusio slėgio indelyje, taip pat inkstų akmenyse.
  4. Kitas būdingas požymis yra inksto padidėjimas. Žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, jį galima stebėti per priekinę pilvo sienelę.

Daugelyje hidronofozės atvejų (daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje lokalizuota, maždaug 40% atvejų patologija veikia dešinį inkstą ir tik 5% hidronofozės transformacijos yra dvišalis.

Komplikacijos

Pavojinga hidronefrozės transformacijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audiniuose inkstai praranda savo funkcionalumą, o mirtis - apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais.

Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus.

Norint išvengti mirtino apsinuodijimo, pacientai turi pašalinti paveiktą organizmą, po kurio pacientams atliekamos hemodializės su dirbtiniu inkstų aparatu arba transplantuojamas organas iš donoro.

Diagnostika

Atliekant tyrimą, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti hidronefrozę palpacija. Organo srityje yra kondensatas. Taip pat atsižvelgiama į paciento simptomus ir bendrą jo sveikatos būklę.

Inkstų ultrasonografija su hidronoešu

Tiksliai diagnozuojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • Inkstų ultragarsas;
  • Inkstų rentgeno tyrimas.
  • Jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientas gali būti nukreiptas į MR arba KT nuskaitymą.

Aparatinės diagnostikos metodai padeda nustatyti ir palyginti, iš kurių pusių yra arba vyrauja inkstų pralaimėjimas. Taigi dešiniojo inksto hidronefrozė turi didesnį dubens srities dydį, palyginti su sveiką kairiuoju inkstu. Arba atvirkščiai, kairiojo inksto hidronefrozė yra didelė, lyginant su dešine inkstų, dubens.

Be to, yra daug papildomų metodų, pagal kuriuos atskleidžiama patologija. Bet jie nėra tokie dažni. Vieno ar kito individo ar daugelio komplekso vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.

Inkstų hidronofozės gydymas

Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Hidronofozės gydymo tikslas yra:

  • pašalinkite susikaupusį šlapimą ir sumažinkite jo poveikį inkstams;
  • užkirsti kelią negrįžtamam deformavimui;
  • pašalinti priežastis, kuri sukelia hidronofozę.

Vaistai

Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  1. anestetikai - palengvinti paciento skausmą;
  2. antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių;
  3. reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai;
  4. kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.

Operacija

Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija.

Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:

  1. sukurti papildomą šlapimo išsiuntimo kanalą,
  2. susiaurėjęs inkstų išsiplėtęs calyxal ir dubens sistema.

Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.

Trumpas aprašymas ir funkcijos

Dieta

Ne paskutinė gydymo vieta yra dieta. Gydytojas skiria gydytoją atskirai. Mityba turėtų būti tokia, kad būtų galima atstatyti šlapimo ir inkstų nutekėjimą.

Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

  • druska;
  • riebalingas;
  • rūkyta;
  • saldainiai;
  • alkoholis;
  • kepta mėsa ir aštrūs patiekalai.

Vietoj to, dieta turėtų apimti:

  • daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai;
  • baltymai.

Tokia dieta kartu su tinkamu gydymu suteikia teigiamų rezultatų. Beje, dieta gali padėti sukurti visą organizmą naudingą medžiagų apykaitą.

Kaip gydyti hidronefrozę su liaudies gynimo priemonėmis

Po konsultacijos su gydomuoju gydytoju rekomenduojama naudoti liaudies metodus kaip papildomą pagrindinį medikamentinį gydymą. Tokiu atveju vienas inkstas turi būti sveikas.

Gydymas liaudies priemonėmis reiškia įvairių vaistažolių ir vaistinių dozių naudojimą, kurie pagerina inkstų funkciją ir palengvina hidronofozės pacientų būklę. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  1. Moliūgai, ty stiebas. Norėdami paruošti vaistą, stiebai sunaikinami, įpilama 500 ml virinto vandens ir įlašinama 20 minučių vandens vonioje. Po to infuziją reikia pašalinti, įpakuoti į šiltą rankšluostį ir infuzuoti maždaug 2 valandas. Registratūroje imk 4 kartus per dieną pusę puodelio.
  2. 150 gr. beržo lapai, 50 gr. dilgėlių lapai, 50 gr. žolės adonis, 50 gr. avižų grūdai, 50 gr. jautiena ir 50 g. lauko žirgynas.
  3. Lygiomis dalimis paimkite juodųjų serbentų lapus, aviečių lapus, aro šaknis, inkstų arbatą, žolinę žolę, ramunėlių geles.
  4. Hidronofozės žolės yra naudojamos kaip mokesčiai, kurie nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 mėnesius. Po kiekvieno kurso praėjus maždaug 2 savaitėms reikia keisti mokesčius. Augalų infuzijos imasi tuščio skrandžio, apie pusvalandį prieš valgį.
  5. Supjaustyta petražolių šaknys, 1 valgomasis šaukštas. Įpilkite 100 ml verdančio vandens. Ji išlieka visą naktį. Tiksliai sutirštinkite rytą ir gerkite 1 šaukštą. l tuščia skrandį tą pačią dieną. Jei nėra galimybės įsigyti augalo šaknų, galite naudoti sėklas. Tačiau jie duoda mažiau reikšmingą teigiamą rezultatą. Tuo pačiu būdu galite pagaminti iš chinino sėklų su hidronefroze.

Prevencija

Inkstų hidronofozė, jei įgyjama, atsiranda tik tam tikromis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jo vystymosi:

  • laiku ištuštinti šlapimo pūslę - dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti tai, kad jo dalis vėl pateks į dubens;
  • riboti druskos ir vandens naudojimą - druskų ir vandens balanso pažeidimas sukelia per didelę inkstų šlapimo kiekį;
  • išvengti hipotermijos - tai gali sukelti uždegiminius procesus gimdos kaklelio sistemoje.

Hidronofozė 1 laipsnis: priežastys, gydymo metodai

Pagrindinis veiksnys, lemiantis skysčio kaupimąsi inksto viduje, yra ištekėjimo iš šlapimo sistemos pažeidimas. 1 laipsnio hidronefrozė tampa pirmuoju ligos etapu, kai egzistuoja įvairūs šlapimo išskyrimo kliūtys. Nustatykite šią problemą ir nedelsdami pradėkite gydymą, nelaukdami ligos stadijos pablogėjimo, kai inertų hidronofozės transformacija tampa negrįžtama.

Priežastys

Dažniausios hidronefrozės priežastys yra šlapimo pūslės sutrikimai dėl sutrūkimo, kuris pasireiškia šlapimo pūslės arba inkstų dubens lygiu. Priklausomai nuo kliūties vietos, išskiriami šie veiksniai:

  • šlaplės ir šlapimo pūslės sutrikimai (patinimas, uždegimas);
  • šlaplės pokyčiai (stenozė, akmuo, vystymosi anomalija, suspaudimas);
  • obstrukcijos dubens srityje (navikas, sinusinė cista, akmuo, kraujagyslių anomalija).

Kartais su šlapimo sistemos problemos kyla iš neįprastos vietos laivų sinusų srityje, kad dažnai atsitinka kairiojo inksto. Bet kokiu atveju, šlapimo nutekėjimo problemos sukelia hidronofozę.

Ligos etapai

Momentinis inkstų padidėjimas dėl skysčių kaupimosi nevyksta. Hidronofozė vystosi 3 etapais:

  1. padidina ir plečia tik dubenį (pieloktekstą);
  2. progresuojantis skysčių susilpnėjimas sutrikdo organo darbą, susidarant išsiplėtusioms kiaukutėms (hidrokalikozei);
  3. inkstai tampa maišeliu su skysčiu, kuris neatitinka šlapimo funkcijos.

Pirmoje pakopoje turi būti nustatyta sutrikusi šlapimo nutekėjimo problema, kad būtų išvengta paskutinio etapo susidarymo, kai nieko negalima padaryti. II laipsnio hidronefrozė yra išgydoma, jei gydymas pradedamas laiku.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, hidronefrozė suskirstyta į šiuos tipus:

  • pirminis, kai vaikams pasireiškia šlapinimosi sunkumas dėl įgimtos šlapimo sistemos patologijos;
  • antrinis, susijęs su šlapimo sistemos ligomis (patinimas, trauma, akmenis šlapime).

Priklausomai nuo blokavimo laipsnio, yra galimos tokios hidronofozės formos:

  • vienašaliai pokyčiai kairėje arba dešinėje inkstuose;
  • dvišalė hidronofozės transformacija, pažeidžianti nutekėjimą šlapimo pūslės lygyje.

Patologijos simptomai

Ankstyvosiose hidronefrozės stadijose nėra tipinių apraiškų. Dėl to atsiradę simptomai gali rodyti lėtinį inkstų uždegimą (pikonefritą). Kai kuriais atvejais yra ūmi situacija (inkstų kolika), susijusi su obstrukcija šlapimo takų su akmeniu. Hidronofozės simptomai būdingi šioms apraiškoms:

  • skausmas dešinėje ar kairėje skirtingo intensyvumo laipsnio;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis;
  • kraujo mišinys su šlapimu.

Jei, be skysčių susikaupusio šlapimo takų infekcijos ar lėtinio uždegimo paūmėjimo, kūno temperatūra padidės. Dažnai iš pat pradžių, esant minimaliems pokyčiams, simptomai rodo pyelonefritą, kurio gydymas atliekamas. Tačiau, jei yra obstrukcija su nutekėjimu, tolesnis inkstų dydžio padidėjimas padės nustatyti teisingą diagnozę.

Diagnostika

Visą egzaminą turėtų atlikti urologas. Po to, kai egzaminą reikia atlikti tokius diagnostikos tipus:

  • echografinis nuskaitymas, kuriame gydytojas gali manyti, kad skystis yra dešinėje ir kairėje inkstuose;
  • išmatinė krūtinės erotika, su kuria galite matyti paveikslėlių hidronofozės transformaciją;
  • Chromoscistoskopija, leidžianti nustatyti šlapimo sutrikimų priežastis.

Gydymo metodai

Gydymo kursas priklauso nuo hidronofozės stadijos ir priežastys. Pradinėse ligos stadijose visos procedūros yra skirtos šlapimo takų patenkinamumui pagerinti: jei galima pašalinti obstrukciją, tolesnė ligos progresija nebus. Vėlesniuose hidronofozės etapuose gydytojas pasiūlys chirurginį gydymą. Operacijos požymiai yra:

  • vienašališkai hidronefrozė;
  • dvipusis inkstų pažeidimas;
  • inkstų struktūrų sutrikimai;
  • urolitiazė su obstrukcija akmens pavidalu;
  • inkstų navikai;
  • Trauminiai sužalojimai šlapimo takuose.

Hidronofozės gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojas rekomenduos rekonstrukcinę chirurgiją, be punkcijos ar nefrektomiją.

Optimalus 1 laipsnio hidronofozės gydymo būdas yra šlapimo nutekėjimo obstrukcijos pašalinimas. Jei dėl gydymo bus galima tai greitai pasiekti, gali būti išvengta komplikacijų pavojaus.

Kas yra inkstų hidronefrozė?

Hidronefrozės arba, kitaip tariant inkstų edema yra patologinė būklė būdinga tai, kad padidėjęs nuolat dydžio pyelocaliceal sistemos, kad be gydymo neišvengiamai veda į inkstų medžiagos ir slopinimo inkstų veiklos funkcinė atrofijos. Priklausomai nuo šlapimo takų obstrukcija laipsnis atskirti hidronefrozės 3 laipsnių, pagrindinė savybė iš kurių yra lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo stadija.

1 laipsnio inksto hidroterozė

Pirmasis hidronefrozės ar pradinio laipsnio laipsnis skiriasi beveik visišku simptomų nebuvimu. Nuo filtravimo atsargos inkstų nephrons didelio Parenchyma ilgai išlaiko savo funkciją, nepaisant dubens padidėjimą. Tiesą sakant, pradinis 1 etapas yra pyeloectasia.

Pirmasis hidronefrozės laipsnis dažnai diagnozuojamas nėščioms moterims. Teisė inksto hidronefrozė susidaro dažniau nei kairysis inkstas. Dešinysis organas yra žemiau kairės, todėl jis pasirodo esant didėjančios gimdos spaudimui.

Pradinio ligos laipsnio diagnozė dažnai būna tada, kai infekcija yra susijusi su šlapimo stagnacijos fone. 1-ojo laipsnio simptomai su uždegimu ir dubuo yra:

  1. Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ar febrilio skaičių.
  2. Inkstų trikdžiai - skausmas dažniau lokalizuojamas juosmens srityje, jis turi ryškų charakterį.
  3. Pykinimas ir vėmimas.
  4. Skausmas, kai šlapinasi.
  5. Išpūtimas.

Kartu su pyelonefritu, kuris susidaro po pieloketacijos fone, pirmojo laipsnio hidronefrozė dažnai aptinkama akmenų judėjimo metu. Urolitiazė taip pat anksti diagnozuoja anomalijas žarnyne ir dubens sistemoje.

Pirmojo laipsnio hidronofozės prognozė ir pasekmės yra palankios. Visiškai išvengti inkstų funkcijos nepakankamumo, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

II laipsnio hidronofozė

Ankstyvasis ar antrasis hidronofozės laipsnis išsiskiria tuo, kad organų dydis padidėja 20% normaliomis vertėmis, funkcija sumažėja 40-50%. Šis inkstas jau yra apčiuopiamas hipochondriume.

Padų padidėjimas dviem ligos stadijoms būdingas šiais simptomais:

  1. Periodiškas ūminis skausmas nugaros srityje, po kurio seka lėtinis nelygus ir skausmingas skausmas.
  2. Inkstų kolika, prieš kurią pacientai pastebi šlapimo kiekio sumažėjimą, ir po diurezės padidėjimo.
  3. Periodiškai padidėja kūno temperatūra.
  4. Matomas kraujas šlapime.
  5. Simptominė arterinė hipertenzija. Slėgio didėjimas yra tiesioginis parenchimo, kuris suspaudžiamas šlapimu užpildytomis ertmėmis, rezultatas. Nes inkstai organai, kraujo slėgio reguliatoriai, hidronefrozės veda prie sutrikimo renino-angiotenzino-aldosterono sistemos ir vėlesnio hipertenzija.
  6. Silpnumas, galvos svaigimas, trapūs nagai ir plaukai laikomi anemijos rezultatais. Parenchimas gamina medžiagą, kuri stimuliuoja raudoną kaulų čiulpą, gaminant eritropoetinas. Todėl, palaipsniui plečiant inkstų atrofiją, atsiranda anemija.
  7. Pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas yra didėjančio inkstų nepakankamumo pasekmė.
  8. Veido patinimas.

Liga pasižymi lėtinio inkstų nepakankamumo padidėjimu, kai yra dviprasmiški pažeidimai. Viena vertus, anomalija - dešinėje ar kairėje - būdinga vėlesnio inkstų nepakankamumo vystymuisi.

Antrojo laipsnio hidronofozės prognozę ir pasekmes lemia dubens išsiplėtimas. Jei operatyvus ar konservatyvus pagrindinės problemos sprendimas yra įmanomas, jokios pasekmės nenumatomos.

Hidronefrozė 3 laipsnio

Trečiasis inkstų hidronofozės stadija, terminalas ar terminalas, būdinga pilnutine organo parenchimo atrofija. Diagnostinių tyrimų metu inkstai primena maišelį su plonomis sienelėmis, jo dydis padidėja 50%, jį lengva palpinti, funkcijos sumažėja 70-80%. Sveikos inkstai įgyja sergančio organo funkciją ir yra hipertrofinė.

3 laipsnio hidronofozės simptomai:

  1. Nuolatinis kraujo spaudimo padidėjimas.
  2. Nuolatinis pykinimas, silpnumas, niežėjimas, astenija yra apsinuodijimo požymiai, būdingi lėtiniam inkstų nepakankamumui, taip pat anemija.
  3. Išreikšta edema ne tik viršutinėje kūno pusėje. Skysčio susilaikymas dėl nesugebėjimo jį išskirti su sergančiu inkstu yra stebimas visame kūne (anasarca).
  4. Lėtinis nuobodus, raspiruyuschie, skausmas skausmas apatinės nugaros dalies. Trečiajame etape inkstų kolika nėra būdinga.
  5. Temperatūra yra būdinga infekcijai.

3 laipsnio puodelio ir dubens sistemos išplėtimas į vieną inkstą į dešinę arba į kairę nekelia mirtinos grėsmės paciento gyvenimui, palyginus su dvigubu pažeidimu.

3 laipsnio hidronefrozės progresas ir pasekmės yra nustatomi vieno ar abiejų inkstų dalyvavimu patologiniame procese. Nepageidaujamas dvigubas pažeidimas yra nefrektomijos, inkstų transplantacijos ar lėtinės hemodializės perspektyva. Anomalija, esanti dešinėje ar kairėje po chirurginio gydymo, žada dalinai susigrąžinti paveiktą organą.

Hidrogenofozės diagnostika ir gydymas

Diagnozės tikrinimas ir hidronefrozės laipsnio nustatymas atliekamas naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus.

  1. Ultragarsinis inkstų tyrimas su kraujagyslių doplerografija yra pirmasis diagnozės metodas. Vaizdinės pratęsimo dubens, taip pat priežastys ligos (akmenys, papildomos Laivai ir šlapimtakių kraštutinumų Anomalijos, prostatos adenoma ir kt.)
  2. Apklausos rentgenografija ir išmatinė urografija. Rentgenu, sušvirkštus nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos koncentracija į veną kontūrų apibrėžtų silpnas pratęstas ertmės dėl to, kad vaistas yra labai praskiestų šlapimą sukauptą dubens. Po 30 minučių medžiaga kaupiasi ertmėje, nes yra sunku šlapimo išskyrimo. Esant 3 laipsnių hidronofozei, vaistas kaupiasi ertmėje tik po 1,5-2 valandų, nes paveikiami inkstai pašalinami labai lėtai. Esant ryškiai parenchimo atrofijai, kontrastinis agentas nepašalinamas.
  3. Dinaminė nefroskintigrafija.
  4. Radioizotopo tyrimai.
  5. Retrospektyvaus ureteropielografijos, kurioje vaistas injekuojamas kateteriu tiesiai į šlaplę.
  6. Perkutaninė dūrio pielografija ir nefrostomija.
  1. Bendras klinikinis šlapimo tyrimas parodo leukocitų skaičiaus padidėjimą, baltymą, santykinį šlapimo tankio sumažėjimą.
  2. Urogeninė virimo temperatūra, siekiant nustatyti mikroflorą ir jautrumą antibiotikams.
  3. Neciporenko analizė, skirta uždegimo intensyvumui nustatyti.
  4. Inkstų funkcijos įvertinimas atliekamas naudojant Zimnitskiy ir Reberg testą.
  5. Biocheminių analizės a kraujo ženklas pokyčiai rūgšties-šarmų (acidozė), hiperlipidemijos, hipertrigliceridemijos, padidėjęs kreatinino kiekis, karbamido, glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas, hemoglobino. Remiantis tuo, vertinamas inkstų nepakankamumo laipsnis.

Atlikę visus diagnostinius manipuliacijas, inkstų funkcijos įvertinimą, komplikacijas, kartu patologiją, gydytojas nustato gydymo taktiką. Remiantis vieninteliu inkstų funkcijos sumažėjimu, sprendimas nėra priimtinas, nes net trečioje hidronofozės stadijoje inkstai vis dar veikia ir filtruoja šlapimą.

Padų plitimui gydyti pagrindas yra pašalinti priežastis, dėl kurios ji susidarė. Po to organų funkcija gali būti visiškai arba iš dalies atkurta.

Atsižvelgiant į hidronofozės stadiją, apibrėžiama terapinė taktika, kuri turi šias kryptys:

  1. Konservatyvi medicinos terapija, įskaitant antihipertenzinių vaistų, antibiotikų, vaistų tirpinimui concrements, geležies preparatai, imunomoduliatorius, priešuždegiminių vaistų.
  2. Hemodializės atliekami 2 laipsnių dvipusis hidronefrozės bei vienašališkai 3 laipsnių, priklausomai nuo iš šių kraujo parametrų lygiu: karbamido lygį kaip 30 mmol / L, serumo kreatinino didesnis nei 0,6 mmol / l, kalio per 6,5 mmol / l, metabolinės acidozės viršija 15 mmol / l.
  3. Operatyvus gydymas reiškia šiuos metodus:
  • Organų taupymo chirurginis rekonstrukcinio pobūdžio gydymas. Tokiu atveju atliekama ureteropelvinio segmento plokštelė, pašalinama hidronofozė. Operacija atliekama laparotominėmis ir laparoskopinėmis priemonėmis.
  • Nefrektomija atliekama išskirtiniais atvejais.

Prieš plastikinę operaciją dažnai nustatoma keletą dienų nefrostomija, kad būtų atkurtas šlapimo ir inkstų funkcijos nutekėjimas. Po to jie pradeda operatyvų gydymą.

Nėščių moterų gydymas nustatomas priklausomai nuo gestacinio amžiaus ir ligos laipsnio. Pirmajame etape parodyta, kad yra pozicioninė terapija, antibakterinis gydymas ir augalų urologinių agentų priėmimas. Vienašališkas nugalėjimas turi palankią perspektyvą. Jei hidronefrozė yra dvišalis ir progresuoja, nelaikoma nėštumo nutraukimu atsižvelgiant į ekslampsijos ir galutinio inkstų nepakankamumo pavojų.

Hidronofozė 1 laipsnis: gydymas ir diagnozė

Pagrindinis veiksnys, lemiantis skysčio kaupimąsi inksto viduje, yra ištekėjimo iš šlapimo sistemos pažeidimas. 1 laipsnio hidronefrozė tampa pirmuoju ligos etapu, kai egzistuoja įvairūs šlapimo išskyrimo kliūtys. Nustatykite šią problemą ir nedelsdami pradėkite gydymą, nelaukdami ligos stadijos pablogėjimo, kai inertų hidronofozės transformacija tampa negrįžtama.

Priežastys

Dažniausios hidronefrozės priežastys yra šlapimo pūslės sutrikimai dėl sutrūkimo, kuris pasireiškia šlapimo pūslės arba inkstų dubens lygiu. Priklausomai nuo kliūties vietos, išskiriami šie veiksniai:

  • šlaplės ir šlapimo pūslės sutrikimai (patinimas, uždegimas);
  • šlaplės pokyčiai (stenozė, akmuo, vystymosi anomalija, suspaudimas);
  • obstrukcijos dubens srityje (navikas, sinusinė cista, akmuo, kraujagyslių anomalija).

Kartais su šlapimo sistemos problemos kyla iš neįprastos vietos laivų sinusų srityje, kad dažnai atsitinka kairiojo inksto. Bet kokiu atveju, šlapimo nutekėjimo problemos sukelia hidronofozę.

Ligos etapai

Momentinis inkstų padidėjimas dėl skysčių kaupimosi nevyksta. Hidronofozė vystosi 3 etapais:

  1. padidina ir plečia tik dubenį (pieloktekstą);
  2. progresuojantis skysčių susilpnėjimas sutrikdo organo darbą, susidarant išsiplėtusioms kiaukutėms (hidrokalikozei);
  3. inkstai tampa maišeliu su skysčiu, kuris neatitinka šlapimo funkcijos.

Pirmoje pakopoje turi būti nustatyta sutrikusi šlapimo nutekėjimo problema, kad būtų išvengta paskutinio etapo susidarymo, kai nieko negalima padaryti. II laipsnio hidronefrozė yra išgydoma, jei gydymas pradedamas laiku.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, hidronefrozė suskirstyta į šiuos tipus:

  • pirminis, kai vaikams pasireiškia šlapinimosi sunkumas dėl įgimtos šlapimo sistemos patologijos;
  • antrinis, susijęs su šlapimo sistemos ligomis (patinimas, trauma, akmenis šlapime).

Priklausomai nuo blokavimo laipsnio, yra galimos tokios hidronofozės formos:

  • vienašaliai pokyčiai kairėje arba dešinėje inkstuose;
  • dvišalė hidronofozės transformacija, pažeidžianti nutekėjimą šlapimo pūslės lygyje.

Patologijos simptomai

Ankstyvosiose hidronefrozės stadijose nėra tipinių apraiškų. Dėl to atsiradę simptomai gali rodyti lėtinį inkstų uždegimą (pikonefritą). Kai kuriais atvejais yra ūmi situacija (inkstų kolika), susijusi su obstrukcija šlapimo takų su akmeniu. Hidronofozės simptomai būdingi šioms apraiškoms:

  • skausmas dešinėje ar kairėje skirtingo intensyvumo laipsnio;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis;
  • kraujo mišinys su šlapimu.

Jei, be skysčių susikaupusio šlapimo takų infekcijos ar lėtinio uždegimo paūmėjimo, kūno temperatūra padidės. Dažnai iš pat pradžių, esant minimaliems pokyčiams, simptomai rodo pyelonefritą, kurio gydymas atliekamas. Tačiau, jei yra obstrukcija su nutekėjimu, tolesnis inkstų dydžio padidėjimas padės nustatyti teisingą diagnozę.

Diagnostika

Visą egzaminą turėtų atlikti urologas. Po to, kai egzaminą reikia atlikti tokius diagnostikos tipus:

  • echografinis nuskaitymas, kuriame gydytojas gali manyti, kad skystis yra dešinėje ir kairėje inkstuose;
  • išmatinė krūtinės erotika, su kuria galite matyti paveikslėlių hidronofozės transformaciją;
  • Chromoscistoskopija, leidžianti nustatyti šlapimo sutrikimų priežastis.

Gydymo metodai

Gydymo kursas priklauso nuo hidronofozės stadijos ir priežastys. Pradinėse ligos stadijose visos procedūros yra skirtos šlapimo takų patenkinamumui pagerinti: jei galima pašalinti obstrukciją, tolesnė ligos progresija nebus. Vėlesniuose hidronofozės etapuose gydytojas pasiūlys chirurginį gydymą. Operacijos požymiai yra:

  • vienašališkai hidronefrozė;
  • dvipusis inkstų pažeidimas;
  • inkstų struktūrų sutrikimai;
  • urolitiazė su obstrukcija akmens pavidalu;
  • inkstų navikai;
  • Trauminiai sužalojimai šlapimo takuose.

Hidronofozės gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojas rekomenduos rekonstrukcinę chirurgiją, be punkcijos ar nefrektomiją.

Optimalus 1 laipsnio hidronofozės gydymo būdas yra šlapimo nutekėjimo obstrukcijos pašalinimas. Jei dėl gydymo bus galima tai greitai pasiekti, gali būti išvengta komplikacijų pavojaus.

Kaip gydyti inkstų hidronefrosiją - kas tai yra? Šį klausimą pati kelia apie 5 proc. Žmonių iš visos Žemės gyventojų. Ši patologija yra labai pavojinga ir reikalauja specialaus gydymo.

Hidronefrozės inkstų - yra progresuojanti liga, kuriai būdingas uždelsto išskyrimo šlapimo iš puodelio inkstų sandūros sistemos dėl šlapimtakių į šlapimo pūslę. Tai veda prie perpildymo sienos ir tempimui inkstų geldelių (pyelectasia) ir puodeliai (gidrokalikoz) ir, atitinkamai, atrofija visai inkstų audinio, sutrinka jų funkcija. Kai patologinis procesas vyksta į teisingą inkstų, hidronefrozės talk apie teisę (arba į dešinę-pusių hidronefrozės), kai į kairę inkstų - hidronefrozės kairėje (arba į kairę-dvipusę hidronefrozės). Jei patologinis procesas paveikia abiejų inkstų, tai yra dvišalis hidronefrozės, jei vienas inkstas - vienpusiškas 85% atvejų pasitaiko vienašališkai hidronefrozės.

Ši patologija yra įgimta būklė 1 iš 500 naujagimių. Įgytą hidronefrozę veikia vyresni vaikai ir suaugusieji. Moterys nuo 25 iki 35 metų serga dažniau nei vyrai. Tarp vaikų vaikams hidronefrozė diagnozuojama rečiau nei berniukuose.

  1. 1. Jei traukite visus inksto kapiliarus į vieną sriegį, tada jo ilgis yra apie 25 km.
  2. 2. Patekęs per inkstus, kraujas išvalomas iš toksinų. Dieną kartojasi apie 35 kartus.
  3. 3. Per 1 minutę 1,2 litro kraujo per filtravimą per inkstus, iš kurio maždaug 0,125 L šlapimo bus distiliuotas.
  4. 4. Kiekvienoje injekcijoje yra apie 1 mln. Filtro struktūrų. Bendras filtravimo paviršius yra apie 1,5 m².
  5. 5. Kiekvienais metais pasaulyje atliekama apie 30 tūkstančių inkstų transplantacijos operacijų.
  6. 6. Žmonės, kurie veda sėdimas gyvenimo būdas, ir tie, kurie tarsi veiklos yra susijusi su dideliu nuostolius skysčio (virėjų, konditerių, tarnauja karšto parduotuvės ir tt), dažnai kenčia nuo inkstų akmenligės.
  7. 7. Inkstų infekcija (nefritas) yra hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), kurią sukelia 3% atvejų.

Inkstų hidronofozės vystymosi stadijoje išskiriami 3 laipsniai:

  1. 1. Pirmasis laipsnis yra labiausiai pradinis ligos etapas, pasižymintis pirmomis ligomis: pirminiu inkstų dubens sienelių išsiplėtimu dėl padidėjusio šlapimo slėgio ir inkstų dydžio padidėjimo. Šiame etape nėra inkstų funkcijos sutrikimų.
  2. 2. Antrasis laipsnis - padidėjęs inkstų dubens padidėjimas, perėjimas prie puodelių. Skystis, kuris kaupiasi didesniame kiekyje (palyginus su norma), išspaudžia inkstų audinius, kurie yra plonesni po padidėjusio slėgio. Su tokiais anatominiais pokyčiais pablogėja inkstų funkcija.
  3. 3. Trečiasis laipsnis - inkstų audinio atrofija pasunkėja, nekrozė, inkstai praranda funkcinį tikslą. Šiuo laikotarpiu inkstai virsta maišais su plonomis sienomis. Atsisakęs inkstas yra didelė grėsmė žmogaus gyvybei.

Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?

  • normalizuoti šlapinimąsi
  • sustingimas
  • turėti seksualinį troškimą ir galimybę lytinius santykius

Apie tai pasakys vyriausiasis urologas. Sugadinta vyrų sveikata gali ir turi būti atkurta! su laiku atliekant gydymą.

Hidronefrozės simptomai priklauso nuo patologinio proceso laipsnio. Iš pradžių, kaip taisyklė, nėra jokių simptomų, dėl kurių patologija aptiktų apleistos formos. Ligos požymiai yra tokie:

  1. 1. Inkstų kolika. Tai pirmasis simptomas tais atvejais, kai hidronefrozė atsiranda dėl urolitiazės fono.
  2. 2. Nenutraukite skausmingo skausmo ir skausmo, kuris kartais pridedamas prie kirkšnies srities. Šis skausmas atsiranda su giliais inkstų parenchimo pažeidimais.
  3. 3. Lankstus stiprus pilvo forma.
  4. 4. Inkstų funkcijos sutrikimas: edema, padidėjęs kraujo spaudimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas. Paprastai tokie požymiai atsiranda su dviem inkstų pažeidimais.
  5. 5. Hematūrija - kraujo atsiradimas šlapime.
  6. 6. Infekcijų buvimas sukelia karščiavimą ir bendrą negalavimą.

Yra daug priežasčių dėl hidronofozės, ir visi jie yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  1. 1. Trikdymas vienoje ar keliose šlapimo takų dalyse: ragenos, šlapimo pūslės ar šlaplės (šlaplės).
  2. 2. Pūslės vožtuvų veikimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda atvirkštinė šlapimo srovė.

Objektas apima:

  • įgimtas kamieninių lūžių siaurėjimas;
  • jos sienų hipertrofija;
  • ureteroceliukas (apatinio šlapalo cistinė dilatacija su šlapimo pūslės viduje).

Dėl lokalizacijos šios priežastys yra vidinės. Yra išorės poveikio šlapimtakių skaičius, todėl hidronefrozės. Pavyzdžiui, limfoma ar sarkoma (navikais), nėštumo, gimdos kaklelio vėžio, gimdos prolapso, gimdos endometriozė, kiaušidžių cistos, prostatos auglių, ir kt. Šios ligos sukelti suspaudimo šlapimtakių ir, kaip pasekmė, susiaurėjimas spindžio. Tokie pakitimai gali sukelti šlapimtakių ir papildoma buvimą (be pagrindinio) konteinerio, kuri prasideda nuo aortos į apatinę dalį inkstus. Šis papildomas laivas kerta šlapimtakių ir dėl to, kad nuolat pulsacijų išspaudžia jį.

Vidinės pūslės patologijos, dėl kurių atsiranda hidronofozės:

  • urolitiazė;
  • karcinoma;
  • cistocele;
  • intura šlapimo pūslės kaklelio.

Išorinis simptomas, kuris sutrikdo šlapimo pūslės srautą - dubens lipomatozę

Šlaplės gali susiaurinti dėl divertikulio, strikulo, atresijos - tai yra vidinės priežastys. Išorinės priežastys yra prostatos vėžys ar hiperplazija.

Nėštumas yra gana dažna inkstų hidronofozės priežastis moterims. Iki trečiojo nėštumo trimestro 2-osios ar trečiosios ketvirčio vidurio bent 90% nėščiųjų, turinčių ultragarsą, atskleidžia bent jau nedidelę dubenėlių puodelio sistemą. Šis ultragarsu vaizdas gali būti būtina inkstų hidronofozės sąlyga. Nėštumo metu inkstų apkrova kelis kartus padidėja. Nėštumo metu sunku diagnozuoti šią patologiją. Norėdami atlikti labiausiai informatyvų diagnostikos metodą - rentgeno spindulių, tai neįmanoma, klinikiniai simptomai gali būti ištrinami. Hipertonas nėščioms moterims vadinamas nėštumo laikotarpiu. Remiantis statistiniais duomenimis, jis pasireiškia 5% nėščių moterų.

Jei moteris turi įgimtą hidronofozės formą, tada nėštumo metu pasireiškia paūmėjimai.

Galimo įgyto hidronofrozės priežastis nėštumo metu yra kiaušidžių suspaudimas dėl padidėjusio gimdos dydžio. Dėl šios priežasties šlapimas iš kraujagyslių į šlapimo pūslę atsitraukia sunkiau ir ilgiau. Šlapimas dubenyje kaupiasi didesniais kiekiais, ištempdamos ir nulipdamos sienas.

Kitas galimas hidronofozės priežastis nėštumo metu gali būti pasikeitęs hormoninis fonas. Taigi galvojau praėjusio amžiaus gydytojai. Dėl šios priežasties šiuolaikiniai specialistai nesutinka. Reti hidronofozės priežastis nėščioms moterims yra akmenligė kiaušidėse. Tai įvyksta 0,05% atvejų. Kitos galimi ligos priežastys:

  • navikai;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • sudėtingas nėštumas, kai našta inkstams yra dar didesnė;
  • cistitas;
  • inkstų trauma;
  • infekcija.

Jei inkstų hidroenergezė nėštumo metu yra sukeliama dėl infekcijos, arba dėl kitos priežasties yra papildoma infekcija, rezultatas yra mažiau palankus. Be to, šlapimo takų uždegimas (pyelonefritas) yra labai dažnas ir pasireiškia beveik visose nėščioms moterims, sergančioms hidronefroze. Tokioje situacijoje kaip komplikacija gali atsirasti pionefrozė (grynoji nekrozinė inkstų būklė) arba uremija (kūno apsinuodijimas baltymu ir kitomis kenksmingomis medžiagomis). Vienos inksto hidronofozė, nesukelianti infekcijos, yra labiausiai palanki dėl to, kad labiausiai atsigauna ir sveiko inksto gebėjimas kompensuoti paciento funkcijas.

Vienašališkas nesudėtingas hidronofurozė nerodo abortų. Terapinės priemonės yra skirtos kiaušidžių tono padidėjimui ir šlapimo nutekėjimui iš inkstų žarnyno puodelio. Būtina užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, turėtų būti įvedama mažai baltymų dieta. Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Atlikta pažeistos dubenėlio ir dubens plastika. Su sunkia negrįžtama žala vienam inkstui, ji pašalinama - nefrektomija. Dvigubos hidronefrozės atveju rodomas abortas.

Vaikų hidronefrozės diagnozė gali būti gimdos gleivinė (gimdoje). Ši būsimojo vaiko diagnozė gali būti nustatyta jau 20-osios nėštumo savaitės metu. Tarp mažų vaikų, įgimta hidronofozė berniukams būna 2 kartus dažniau. 75-85 proc. Atvejų hidronofozė yra kairėje pusėje, kitais atvejais - dvišalė. Dažniausiai jaunesniems vaikams būdinga hidronofurozė yra įgimta, pasireiškia 1% naujagimių:

Gimdos vaikų hidronefrozės priežastys:

  1. 1. Nebaigtas šlapimo takų raumenų sluoksnis: hipoplazija ar aplazija yra dažniausia priežastis.
  2. 2. diskinezija šlapimo takų - pažeidimas mochevyvedeniya procesas dėl spazmas arba atonijos (ne tonas) šlapimtakių ir šlapimo pūslės.
  3. 3. Nejautrinė inkstų arterijos, suspaudančios šlapimtakio, vieta.
  4. 4. Nejaukta šlapimtakio vieta.
  5. 5. Iš pradžių gimdos kaklelio vožtuvų, esančių šlapimo pūslėje, dažnai sukelia dvišalę hidronofozę berniukuose.
  6. 6. Šlapimo pūslės kaklo kontrakcija (susiaurėjimas).
  7. 7. Šlaplės susiaurėjimas (skausmo siaurėjimas).

Įgytos hidronofozės priežastys rečiau pasireiškia vaikui iki 3 metų amžiaus, dažniau vyresniems vaikams, tarp jų:

  1. 1. Šlaunikaulio juosmens skausmas, kuris gali sukelti šlapimo takų išspaudimą arba patys pažeisti inkstus.
  2. 2. Chirurginė intervencija pilvo ertmėje, dėl kurios per klaidą buvo surišta šlapimo pūslė.
  3. 3. Kalio uždegimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (dėl netinkamos dietos, įskaitant).
  4. 4. Uždegiminės ligos (pielonefritas, glomerulonefritas), kurių išgydymas lieka randų ant šlapimtakio sienelių.
  5. 5. Nugaros smegenų traumos, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
  6. 6. Šlapimo takų, prostatos, gimdos kaklelio navikai.

Mažiems vaikams ši patologijos forma, pvz., Ureterohidronofozė, nėra neįprasta. Dėl šios formos patologinis procesas atsiranda dėl kliūties šlapimo srautui pačiame šlapime. Tai veda prie skysčio kaupimosi ir jo išplėtimo. Po to, kai šlapimo pūslės sienelė negali toliau išsiplėsti po šlapimo slėgiu, padidėjimas bus didesnis: inksto spenių ir dubens.

Siekiant atlaikyti padidėjusį šlapimo slėgį ant dubens ir dubens, jų sienose padidėja elastinių pluoštų kiekis. Laikui bėgant, tai padeda, o jei turite laiko pašalinti šlapimo nutekėjimo pažeidimo priežastį, ligos pabaiga.

Pagrindinės hidronofozės pasireiškimo vaikams atvejai yra šios patologijos:

  • hematurija (kraujas šlapime);
  • šlapimo takų infekcija (pielonefritas, glomerulonefritas);
  • skausmas pilve.

Inkstai, labai padidėję dėl šlapimo kaupimosi, yra lengvai ištirti kaip apvalios formos pilvas.

Kad diagnozė būtų būtina ultragarsu atlikti, bus gerai pamatyti dubens plėtrą, tyrimą su kontrastinėmis medžiagomis. "Hidronfrozės" diagnozė vaikams per pirmas 3-4 savaites po gimdymo nėra padidinta. Šiuo metu vaiko organizme pasireiškia fiziologiniai ir anatominiai pokyčiai inkstuose ir vandens ir druskos balanse. Dėl šių priežasčių kai kuriems naujagimiui hidronofozės simptomai spontaniškai išnyksta.

Naudojant įgimtą charakteristiką hidronefrozei gydyti, naudojamas tik operatyvinis metodas. Konservatyvios chirurginis gydymas buvo įtraukta (Kompozicija) į bet kokio užkrato (antibiotikų) srityje, kad mažina kraujospūdį (poveikio vaistinių preparatų), skausmo malšinimo (spazmalitiki ir priešuždegiminį) ir, siekiant pašalinti intoksikacija.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Hidronofozė

Hidronefrozės - inkstų liga, kurią laipsniškai plėsti inkstų surinkimo sistemos charakteristika, susijusi su šlapimo nutekėjimą, atrofija parenchimos pažeidimo, aukštos hidrostatinis slėgis į pyelocaliceal sistemos ir progresuojančio inkstų funkcija.

Paprastai ši liga dažniau pasireiškia 25-35 metų moterims; o vienas inkstas yra paveiktas. Vaikams yra hidrogenofurozė ir neseniai.

Hidronofozės simptomai

Paprastai liga vystosi be jokių specialių simptomų ir gali pasireikšti traumomis, infekcijomis arba gali būti atsitiktinai aptikta per pilvo ertmę.

Tipiškas tik hidronofozei nėra simptomų. Dažniausiai skausmas įvairios intensyvios skausmo srities juostos srityje, kuris nuolat yra, ankstyvose stadijose yra panašus į inkstų kolikozės išpuolius. Skausmas gali atsirasti tiek dieną, tiek naktį, neatsižvelgiant į paciento kūno padėtį. Priežastis sukelia pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą ir padidėjusį kraujospūdį. Pacientai gali pastebėti šlapimo kiekio sumažėjimą prieš atakų atsiradimą ir jų metu bei jo padidėjimą po išpuolio. Vėlesnėse ligos stadijose neatsiranda ūmus skausmas. Temperatūra atakų metu didėja tik esant užkrėstam hidronofozei.

Su dideliu hidronefrosiu hipokondrijoje, apčiuopiama auglio forma. Tai yra svarbus ligos simptomas.

Kartais vienintelis hidronofozės simptomas yra hematurija, kuri stebima ligos pradžioje.

Hidronofozės laipsniai

Yra keletas šios ligos vystymosi laipsnių.

1 laipsnis hidronofozės. Ankstyvas etapas. Šlapimas kaupiasi į dubenį ir inkstų dubens, jų skysčio slėgis auga ir plečiasi. Kadangi dubens ir dubuo sienelės yra gana elastingos, tam tikru metu inkstai vis dar gali susidoroti su padidėjusiu slėgiu.

2 laipsnio hidronofozė. Padidėjęs skysčio slėgis lemia tai, kad dubens ir dubenys yra ištempiamos, inkstų audinio sienos tampa plonesnės, keičiasi jų struktūra ir, žinoma, darbingumas. Inkstai praranda savo funkcionalumą 20-40%.

3 laipsnio hidronofozė. Inkstų audiniai atrofija 60-100%, o tušas ir dubens padidėja beveik 2 kartus.

4 laipsnio hidronofozė. Inkstai nustoja veikti.

Hidronofozės priežastys

Liga gali būti įgyta ir įgimta.

Įgytos hidronefrozės priežastys yra:

trauminis šlapimo takų susiaurėjimas,

uždegiminiai pokyčiai šlapimo sistemoje,

prostatos navikai,

šlapimo takų navikai, gimdos kaklelis,

metastazės navikuose limfmazgiuose,

Smulkios ląstelės dubens ir retroperitoninio audinio piktybinis infiltracija

įvairūs trauminiai ir kiti nugaros smegenų pažeidimai, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Įgimta hidronefrozė atsiranda dėl šlapimo takų išsiplėtimo; įgimta inkstų arterijos, kuri išspaudžia šlapimtakis, anomalija; šlapimtakio retrokalaus išdėstymas; įgimtus šlapimo vožtuvus ir strictures; įgimta apatinė šlapimo takų obstrukcija, šlapimo pūslelinė.

Hidronofozė vaikams

Vaikų hidronofozė paprastai būdinga natūraliai. Lėtinant šlapimo nutekėjimą, jis kaupiasi į dubenį ir dubenį ir padidėja jose slėgis. Dugno ir puodelių sienose, atrodo, kad papildomi elastiniai pluoštai prieštarauja didėjančiam slėgiui. Tam tikru metu situacija stabilizavosi. Pavyzdžiui, jei išsivysto šlapimo pūslės išsivystymo priežastis, užkertanti kelią šlapimo nutekėjimui, vaikams prasiskverbia hidronofozė.

Hidronofozė naujagimiams sukelia kraujo atsiradimą šlapime, šlapimo pūslės infekcijas ir pilvo skausmą. Jei inkstai labai padidėja, patys tėvai gali jausti tai kaip apvalios formos kūdikio pilvoje. Išsiplėtęs dubens ir naujagimių hidronefrosas lengvai nustatomas ultragarsu. Tai yra pirmasis tyrimas, kuris turi būti baigtas, jei yra įtarimas dėl hidronofozės. Be to, gydytojas nustato gilesnį tyrimą, nustatantį ligos laipsnį ir inkstų funkciją. Paprastai šiam tikslui tyrimai atliekami naudojant kontrastus arba radioaktyvus izotopus. naujagimių hidronefrozės diagnozė per pirmuosius tris - keturias savaites yra neskirti, nes per šį laikotarpį, atsižvelgiant į vaiko kūno yra stiprūs pokyčiai inkstų struktūros ir vandens-druskų apykaitą, todėl hidronefrozės simptomai naujagimiams gali išnykti savaime.

Hidronofozės gydymas

Šios ligos gydymas yra sumažintas iki priežasties, dėl kurios atsirado hidronofozė, ir, jei reikia, sumažėja dubens ir išsaugoma inkstai.

Konservatyvus gydymas hidronefrozės nėra veiksmingos ir naudojamos inkstų uždegimas, sumažinti kraujospūdį, sumažinti skausmą ir palengvinti simptomus inkstų funkcijos nepakankamumas.

Tarp operacinių metodų labiausiai paplitę yra organų išsaugojimo rekonstrukcinės operacijos. Yra daug tokių metodų, o operacijos apimtis ir rūšis priklauso nuo ligos, kuri sukelia hidronofozę.

Plastinės operacijos parodomos hidronofozės laipsnyje, kai išlaikoma parenchimo funkcija ir galima pašalinti ligos priežastį. Kai inkstų funkcija yra beveik prarasta ir inkstų apsauga dėl galimų komplikacijų yra pavojinga, kreipkitės į inkstų šalinimą. Šią operaciją dažniausiai atlieka vyresnio amžiaus pacientas.

Hidrogenofozės gydymas vaikystėje taip pat priklauso nuo hidronofozės laipsnio. Jei ligos apraiškos praeina arba yra išsaugotos, bet lengva, tada, kol vaikas sulaukia trejų metų, vaiko urologas turi tai laikytis. Jei yra stiprus šlapimo nutekėjimo sutrikimas, vaikas pasirenka tinkamiausią chirurginį gydymą. Po operacijos inkstų funkcija atsinaujina iš dalies arba visiškai, hidronofozės stebėjimas ir gydymas tęsiasi.

Neinfekuotus inkstus lengviau galima konservatyviai gydyti fizioterapiniais ir medicininiais metodais. Šiuo atveju galima visiškai atkurti inkstų parenchimą.

Šis straipsnis skirtas tik edukaciniams tikslams ir nėra mokslinė medžiaga ar profesinė medicinos pagalba.