Kiek kartų atlieka dializę

Klinikos

Hemodializės procedūrų skaičius priklauso nuo ligos tipo, atliktos dializės rūšies, gyvūno būklės.

Tai gali pakakti 1 kartą visiškam išgydymui arba kas mėnesį gali užtrukti iki 15 procedūrų, kad išlaikytų gyvenimą.

Dializės skaičius tam tikromis sąlygomis

Ūminės ligos

Apsinuodijimo, ūmus alerginės reakcijos, ūmus intravaskulinė hemolizės - visi iš šių sąlygų sukelia bet kurio agento arba atsitiktinai sugauti organizme, todėl gali būti vienas pakankamas valymo procedūros visiško panaudojimo ar pašalinimo dauguma patologinių medžiagų.

Lėtinės ligos

Lėtiniu hepatitu, lėtinis nefritas, autoimuninių ligų, lėtinių alergijos į daugelį medžiagų, ilgalaikis odos liga, širdies, sąnarių - visi lėtinė liga, kuri negali būti visiškai konservuota tekti periodiškai valymas.

Tai gali būti 1 - 2 procedūros per metus arba 1 procedūra per mėnesį arba kursai 2-6 procedūroms iš eilės su vėlesne ilga pertrauka.

Inkstų nepakankamumas

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, išlaikant šlapimo susidarymą, pakanka 1-3 procedūrų.

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, kai šlapimas yra nedidelis arba šlapimo susidarymo stoka, būtina palaikyti gyvūno gyvenimą 3-4 savaites. Per šį laiką inkstai gali atsigauti. Hemodializė turi būti atliekama 1 kartą per 2 dienas, ty iki 15 seansų per mėnesį. Jei per šį laikotarpį šlapimas nepradeda, gyvūnas mirs.

Su OPN su oligo-anurija pagrindinė procedūra yra peritoninė dializė.

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu, kai inkstai veikia daugiau kaip 15%, valymas atliekamas kartu su kitais vaistais pagal chroniškų ligų schemą. Maždaug kartą per mėnesį.

Kai LIL inkstų funkciją ir mažiau nei 5%, jei liga nėra išgydoma, reikia visą gyvenimą trunkantį gydymą vietoj inkstų kūno. Taip pat žmones reikia tai padaryti 2 - 3 kartus per savaitę 4 - 8 valandoms.

Peritoninė dializė

Tirpalo pakeitimo ciklai atliekami 2-6 kartus per dieną. Tai daro naminių gyvūnų savininkai. Peritoninė dializė gali trukti nuo 3 dienų iki 1 mėnesio. Maždaug pusė peritoninės dializės atvejų turėtų būti papildyta plazmaferezė ir - arba dirbtinės inkstų procedūros.

Kiek žmonių gyvena su inkstų dialize?

Palikite komentarą

Kai žmogaus organizmą trikdo vidaus organų darbas, būtina medicininė intervencija. Inkstų dializė skiriama, kai jie nustoja normaliai veikti ir pašalina toksiškas medžiagas ir toksinus iš organizmo. Kai ši procedūra yra nustatyta ir kokios yra jo požymių, kiek laiko metodas ir kokios rekomendacijos pacientui laikytis, siekiant pagerinti būklę?

Bendra informacija

Inkstų dializės - metodas, pagal kurį asmuo, su normaliomis inkstų funkcija problemų naudojamas aparatą, kuris atlieka pašalinimo funkcijas iš kūno ir kraujo skysčių ir atliekų irimo. Hemodializės procedūra nustatoma ir atliekama tik atlikus nuodugnų diagnostinį tyrimą ir tikslią diagnozę. Dializė nepadeda išgydyti inkstų ir nepadeda pašalinti uždegimo. Jis atlieka inkstų funkciją ir padeda atsikratyti nereikalingų gyvybinės veiklos produktų, kuriuos perneša kraujas visame kūne.

Indikacijos receptiniams

Laiku nustatant inkstų nepakankamumo patologiją ir tinkamą gydymą, organų funkcijos atnaujinamos. Kraujo tekėjimas organizme yra normalizuotas ir jis gali filtruoti ir praeiti per jį skysčio ir kraujo. Šiuo atveju hemodializė nėra atlikta ir atšaukiama. Tokios situacijos atsiranda, kai dėl infekcinės ligos ar bakteriologinės komplikacijos, kai išsivysto inkstų nepakankamumas, yra pažeistos inkstų funkcijos.

Sunkesnėse situacijose inkstai sumažina jų efektyvumą, todėl pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai lemia tai, kad daugybė toksinių ir nuodingų medžiagų yra surenkamos kraujyje, jie sukelia apsinuodijimą kūnui, ligonis serga. Šiuo atveju neįmanoma atstatyti organo darbo. Inkstų hemodializė nustatoma tokiais atvejais:

  • su ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • kai apsinuodijimas alkoholiu ir kitomis toksinėmis medžiagomis;
  • kai apsinuodijimas pesticidais ir pesticidais;
  • kai apsinuodijimas grybais;
  • apsinuodijant sunkiaisiais vaistais;
  • kai sutrikdyta elektrolitų pusiausvyra organizme.
Atgal į turinį

Inkstų dializės tipai

Esant sunkioms inkstų patologijoms, žmonės gyvena kuo ilgiau kreiptis į dializę. Ši procedūra nėra pigi, tačiau šiuolaikinėse medicinos įstaigose hemodializę galima atlikti paprastiems žmonėms. Yra dializės tipų, tokių kaip pilvaplėvės ir hemodializės. Kuris iš metodų yra labiau tinkamas, lemia gydantis gydytojas, nes tiek pilvo ertmės, tiek hemodializės privalumai ir kontraindikacijos. Išsamiau aptarkime inkstų dializės tipų charakteristikas.

Hemodializė

Hemodializė atliekama naudojant specialų aparatą, vadinamą dializeriu, per kurį atliekama kraujo filtracija. Į aparatą patenka cirkuliacinis kraujas, iš kurio pašalinamos druskų, toksinų ir šlakų perteklius, o tada gryna forma patenka į pagrindinį kraują. Hemodializė trunka apie 6 valandas, o priklausomai nuo kūno nesėkmės būklės bent 2 kartus per savaitę. Kiek kartų reikia taikyti tokio tipo dializę, nusprendžia lankantis gydytojas.

Hemodializės procedūra atliekama namuose, asmeniui nereikia būti ligoninėje, be to, galite pats kontroliuoti procedūros trukmę, tuo pačiu geresnio poveikio. Tai yra patogus ir mažiau vertas, pacientui nereikia nuolat patekti į ligoninę. Pirmą kartą žmogus švirkščiamas per veną per vamzdį, per kurį kraujys kraujyje. Šis metodas naudojamas, kai hemodializės trukmė yra nedidelė. Kai inkstų nepakankamumas vystosi, kai padidėja dializės poreikis, operacija sukuria specialią fistulę, kuri padeda gauti neskausmingą prieigą prie venų.

Peritoninė dializė

Peritoninė dializė numato operacinę intervenciją, kurioje pilvo ertmė yra išskaidyta ir žmogus yra prijungtas prie aparato, kuris atliks kraujo filtraciją. Su peritonine dialize, nėra pavojaus, kad kraujavimas prasidės, nes kraujagyslės nepažeistos, o papildoma apkrova širdies nepakankamai padidėja, kaip ir hemodializė.

Su kateteriu į pilvo ertmę pilamas daugiau kaip 1,5 litro specialaus skysčio. Be to, po kurio laiko jis išsiskiria iš kūno kartu su toksinais ir kenksmingomis priemaišomis. Yra 2 būdai peritoninės dializės - tai nuolatinė ambulatorinė ir automatinė, kurios veikimo charakteristikos skiriasi. Su nuolatine peritonine dialize tirpalas įterpiamas į žmogaus kūną 6-10 valandų, po to pašalinamas ir vėl pilamas pilvo ertmėje. Tai atliekama 3-6 kartus per dieną. Automatinė peritoninė dializė leidžia pakeisti tirpalą tik naktį, o žmogus patiria minimalų diskomfortą.

Metodika ir būtinos sąlygos

Jei inkstų dializė atliekama dirbtinai, tai procedūra atliekama tik ligoninėje. Dializės skaičių ir trukmę nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės. Jei pacientui pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, procedūra atliekama bent 3 kartus per savaitę. Įrenginys, kuris atlieka inkstų funkciją: kraujo pumpavimo sistema; prietaisas, kuris įveda specialų tirpalą į kūną (skystis gali turėti skirtingą sudėtį, priklausomai nuo žmogaus sveikatos būklės); membranų sistema, kuri gamina kraujo filtravimą. Kai kraujas valomas, jis vėl patenka į žmogaus kūną.

Dializės liga

Norint atlikti dializę, kad asmuo veiktų normaliai, reikia laikytis geriamojo režimo ir laikytis dietos. Gydomas gėrimo kiekis per dieną reguliuojamas gydytojo, nes turi būti griežtai atsižvelgiama į gimdos kaklelio sistemos būklę. Mityba numato sumažinti suvartotos druskos kiekį. Meniu turėtų būti daug baltymų, riebalų ir angliavandenių. Pašalinta iš riebalų mėsa ir sriubos dieta jų pagrindu saldumynų ir saldžių kepinių, saldus soda, juoda arbata, makaronai, balta duona, aštrūs ir riebalų padažams, majonezas. Meniu turėtų dominuoti vegetariški maisto produktai, turintys daugybę vaisių ir daržovių, kurie ruošiami naudojant mažiausią riebalų kiekį. Naudinga valgyti daržovių sriubą, vietoj saldainių naudoti medus ir džiovintus vaisius, pakeiskite balta duona su visais grūdais, paprastas grynas vanduo gaus iš gėrimų.

Komplikacijos ir prevencija

Dažniau šios procedūros komplikacijos atsiranda atlikus pirmąsias procedūras, toliau naudojamas organizmas, o žmogus netikrina tokio diskomforto. Dializės sukelia komplikacijų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, slėgis sumažėja, dėl valymo procedūrų kraujyje sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių, paciento skauda anemija pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, sąmonės praradimas, galvos skausmas, aritmija.

Peritoninės dializės metodas sukelia peritonito formos komplikaciją, kai yra pilvo ertmės uždegimas, susijęs su bakterinės infekcijos pritvirtinimu. Tai sukelia išskyros sistemos veikimo sutrikimus, kurie pablogina situaciją ir paciento gerovę. Komplikacijos sukelia išvaržos atsiradimą į pilvo ertmę. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, privalote griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, jei pakeisite savo sveikatos būklę, apie tai nedelsdami pranešti.

Kiek žmonių gyvena dializės metu?

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kiek galite gyventi dializės metu. Apie 10 metų pacientai, kurie naudojo dializės metodą, gyveno nuo 3 iki 7 metų. Ir mirties priežastis ne visada buvo neveikimas inkstų darbe ar įrangos netobulumas. Dažniau pacientas susidūrė su sunkiomis komplikacijomis, kurios trukdė viso organizmo darbui, ir jis daugiau negalėjo įveikti tokios didelės naštos. Šiuolaikinė medicina pagerina prietaisą, žmonės procedūros metu turi mažiau diskomforto ir skausmo, gyvena ilgiau. Inkstų dialize pacientas gali miegoti ar daryti dalykus, nepastebėdamas dėmesio ir nepasiduodantis diskomforto pojūčiais.

Iki šiol nustatyta, kad vartojant dializę ir griežtai laikantis gydytojo taisyklių ir nurodymų, žmonės gyvena 22 metus, o jei sveikata yra normalu ir nėra jokių papildomų komplikacijų, tu gali gyventi 30-50 metų. Tačiau turime prisiminti, kad gyvenimo trukmė ir teigiami gydymo rezultatai priklauso nuo paties žmogaus.

Papildoma informacija apie dializę

Jei asmeniui reikalinga nuolatinė dializė, gydymui reikia kelių specialistų, būtent, neurologo, psichiatro ir personalo nario, kuris orientuotas į paciento būklės patologines pasireiškimus, pagalba. Jei dializė nenutraukiama, psichologiškai reikia padėti pacientui pasiruošti šiai procedūrai, kad jis suprastų, kas turi būti padaryta, kiek jis tęsis ir koks bus po jo. Pagal šį metodą galima apskaičiuoti:

  1. paciento psichologinis stabilumas;
  2. leisti asmeniui dalyvauti nustatant gydymo būdą;
  3. iš anksto atlikti manipuliavimą, kuris užtikrins prieigą prie kraujo tėkmės sistemos, kuri padės asmeniui palaipsniui prisitaikyti prie sąlygų.

Renkantis gydymo būdą, atsižvelgiama į žmogaus sveikatos būklę, psichinę nuotaiką ir norą kovoti už gyvenimą, nes dializė nustato apribojimus, kurie gali neigiamai paveikti asmens nuotaiką. Siekiant išvengti papildomų komplikacijų šio metodo procese, pacientui skiriamas vaistų gydymas, kuris apima antibiotikų, steroidų ir multivitaminų vartojimą. Kiek laiko yra terapija ir kiti aspektai, kuriuos nustato gydytojas.

Dėl hemodializės sergančio asmens dažnos kraujo perpylimo susidaro geležies perkrova. Tokiu atveju turite reguliariai stebėti analizę ir neparengti geležies sulfato preparato. Su hemodialize, akmenų formavimu genitinės sistemos sistemoje, tuomet gydytojas reguliuoja vitamino C dozę, kuri provokuoja kalcio intarpų susidarymą. Su komplikacijų atsiradimu, pacientas vis dar stovi ligoninėje nuolat stebint gydytojus.

Tema dietos patariama atkreipti dėmesį į mitybą, kuriame baltymų maistas atmesti, nes dietos pagrindas yra angliavandenių ir teisinga suma sveikų riebalų. Jūs negalite apriboti skysčių kiekį, bet druska yra pašalintas ar pakeistas dirbtinėmis analogų šios dietos metu. Dietos dominuoja vaisių ir daržovių, siekiant pagerinti šviežio maisto skoniu, jie pridūrė prieskonių, pavyzdžiui, petražolių, kmynų, cinamono, saldžiųjų pyragaičiai - vanilinas. Jei laikotės dietos taisyklių, žmonės ilgai gyvena.

Hemodializė

Inkstai yra svarbi kūno dalis, dėl kurios kraujas yra filtruojamas, gaminamas šlapimas. Jei inkstai pradeda dirbti netinkamai, skystis ir toksinai virškinami organizme, jiems reikia pagalbos valyti. Būtent šiuo tikslu specialistai atlieka hemodializę (vieną iš gydymo tipų), tai yra kraujo gryninimas naudojant specialų aparatą - dializatorių.

Kas yra dializeris?

Įrenginys filtruoja kraują, pašalina skysčių perteklių ir palaiko normalią elektrolitų pusiausvyrą. Hemodializės esmė pašalinant kraują iš kūno, jo filtravimas per dializatorių ("dirbtinis inkstas"). Procedūros metu 5-6 litrų viso kraujo už jo vienu metu bus tik apie 500 ml, todėl jis yra saugus. Be to, dialyzeras stebi kraujotakos srautą, kraujo spaudimą, skysčių kiekį ir kitus svarbius rodiklius.

"Dirbtinis Inkstų" susideda iš sekcijų su plovikliu ir skyriuose kraujo - jie atskiriami specialiu membranos, todėl, kad kraujas yra nesumaišytas su tirpalu. Pačios membranos sudaro pluoštai, panašūs į kapiliarus, kurių skersmuo yra 0,2 mm. Jis "supakuotas" į cilindrą, 30 cm ilgio ir 5 - 6 cm skersmens. Pusiau pralaidi membrana turi micropores prasiskverbti per ją tik tam tikrų medžiagų (pvz, vanduo su karbamido, šlapimo rūgšties, natrio ir kalio perteklių, su raudonųjų kraujo kūnelių yra ne Praleidžiamų.

Valymo tirpalo savybės

Specialus kompozicijos tirpalas primena skystą kraujo plazmos dalį, kurią sudaro grynas vanduo, elektrolitai ir druskos (pvz., Natrio bikarbonatas). Sutelkiant dėmesį į cheminių medžiagų kiekį plaučiuose išvaliusio asmens, nustato dializerio sudėtį. Kraujo patenka per vamzdžius į dialyzer, kur kenksmingų medžiagų tekėtų per pusiau pralaidžia membrana dėtuve, "skalbimo" tirpalas šlakas, kuriame yra pašalinami, skysčio perteklių (sesija trunka 1,5-2 litrų skysčio perteklių, slėgis prisitaikyti vienetą). Filtruotas kraujas grįžta į kūną.

Kaip atliekama kraujo gryninimo procedūra?

Prieš pradedant procedūrą, turite patikrinti kraujospūdį su kūno temperatūra, pasverti. Tada yra prijungtas prie įrenginio. Paprastai naudojamas arterioveninės fistulės (padidina kraujo tekėjimą į veną, jis padidina sienų stiprumą ir skersmenį), centrinės venos kateterį (tinkamą vieną procedūrą, kai minkštas vamzdelis, sumontuoto krūtinės, šlaunų ar kaklo veną), transplantato (sintetinis vamzdis). Kūne su nustatyta fistulė arba transplantacija įterpiamos dvi adatos, užfiksuotos pleistru. Kiekviena adata yra prijungta prie plastiko vamzdelio ir per jį į dializatorių. Per vieną vamzdį kraujas patenka į aparatą, kur jis valomas ir filtruojamas. Ant antro vamzdelio išgrynintas kraujas grįžta į kūną. Procedūros metu pulsas ir kraujo spaudimas stebimi taip, kad nebūtų aštrių šuolių. Tada iš adatų pritvirtinimo vietos tvarsčiuojamos su slėgio tvarsčiu, nustatoma, kiek ištrauktas skystis. Ekspertai įspėja, kad valymo metu gali atsirasti pykinimas, skrandžio skausmai ir kiti simptomai, nes iš organizmo pašalinama daug sukaupto skysčio.

Kaip dažnai jie rekomenduoja kraujo gryninimą?

Pati procedūra gali trukti keletą valandų ir daugiau (3-5 val.), Pratybų dažnumas nustatomas atskirai. Pavyzdžiui, inkstų nepakankamumo atveju hemodializė atliekama tris kartus per savaitę keturias valandas per seansą. Procedūros taip pat atliekamos naktį (aštuonias valandas miego metu) ir per dieną (2-3 valandos procedūros vyksta šešias dienas per savaitę) namuose.

Argumentai "už" ir "prieš" hemodializę

Hemodializė yra veiksminga paskutiniame inkstų nepakankamumo stadijoje (gydymas taip pat apima dietą, vartojimo apribojimus). Maistui - mažiausiai produktų su fosforu, kaliu ir natriu. Gydytojas skiria vaistus kraujo spaudimui reguliuoti ir aktyviai raudonųjų kraujo ląstelių gamybai (taip, kad nėra anemijos). Gydymas klinikoje garantuoja specialistų paramą, atidžią požiūrį į hemodializės procesą. Tais dienomis, kai valymas nereikalingas, galite likti namuose. Iš minusų - kelionės į medicinos centrą, laikas ir energija yra švaistomi. Po procedūros, daugelis jaučiasi pavargę, todėl kelias namuose yra blogas jūsų gerovei. Tačiau tie, kurie valomi namuose (ypač naktį), jaučiasi linksmūs, gali prisitaikyti prie namų darbų.

Peritoninės dializės subtilis

Šio tipo valymo metu į paciento pilvo ertmę įkišamas silikono kateteris, per kurį įvedami keli litrai valymo tirpalo. Kas jau yra išvystyta, suliejimas. Vieną dieną procedūra kartojama 4-10 kartų, atliekama kiekvieną dieną. Gydymas apima dietą su nedideliu alkoholio kiekiu. Šis gydymo metodas tinka namuose (pageidautina, naktį, paliekant laiko dienos veiklai).

Kada gausite hemodializę?

Prieš skiriant hemodializės specialistą dėmesys skiriamas bendrosios sveikatos būklei, inkstų funkcijai, simptomams, gyvenimo kokybei. Pavyzdžiui, galite atskleisti inkstų nepakankamumą (uremiją) pykinimu, vėmimu, patinimu ir nuovargiu. Kai diagnozė atliekama diagnostika, perduoti testai, apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (GFR) inkstuose (dydžiai gali skirtis su amžiumi). Pradėti valymą svarbu, kol inkstai nustos veikti, todėl nėra gyvybei gresiančių komplikacijų.

Hemodializės veiksmingumas

Šis metodas greitai atstatys inkstus po ūmios žalos. Gydymas lėtiniu inkstų nepakankamumu užtruks ilgiau, todėl rezultatų bus sunku pasiekti. Kai situacija yra kritinė, hemodializė reikalinga nuolat.

Teisinga mityba padeda sustiprinti poveikį. Mitybos specialistas, įskaitant žuvį, vištieną su liesa mėsa ir kitus baltyminius produktus, kasdien paruoša dietą. Tačiau bananai su bulvėmis, šokoladu, džiovintomis vaisiais ir riešutais gali išsivystyti komplikacijų. Ribinė druska, rūkyti produktai, dešros, marinuoti agurkai. Gerkite nuosaikiai, kad nebūtų edemos ir laikykitės gydytojo patarimo.

Hemodializė

Sveiki inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų. Vienas iš jų, labiausiai žinomas, yra išskyrimas. Inkstai kartą Tiekiamos per pati visai kraujo, tai yra pasirinktas iš toksinų, skaidymosi produktų, toksinų, mikrobų ir pašalinti juos iš organizmo kartu su šlapimu.

Kai inkstai pradeda atlikti savo funkcijas tik 10% ar 15%, jie tinkamai nustoja tinkamai filtruoti kraują ir gaminti šlapimą. Tai veda prie perteklinio skysčio ir toksinų kaupimosi organizme. Inkstų nepakankamumas gali sukelti sunkių pasekmių ir net mirtį. Laimei, šiuolaikinės medicinos pasiekimai ir tinkamas gydymas gali iš tikrųjų atstatyti inkstų funkcionavimą ir taip išlaikyti kūną gyvą. Tam naudojama hemodializė.

Išorinis kraujo valymas yra hemodializė. Kas yra dializeris?

Hemodializė yra viena iš pakaitinės inkstų terapijos, kuri gali pakeisti inkstų veiklą, rūšis. Šis prietaisas leidžia filtruoti kraują, pašalinti skysčio perteklių ir išlaikyti normalų elektrolitų balansą. Hemodializės procedūra apima kraujo pašalinimą iš organizmo ir tolesnę jo filtravimą specialiu prietaisu - dializatoriumi. Priešingu atveju prietaisas vadinamas "dirbtiniu inkstu".

Yra žinoma, kad vidutiniškai žmogus turi apie 5-6 litrus kraujo. Kalbant apie hemodializę, maždaug 500 ml yra ne žmogaus organizme. Pirmieji dializatoriai buvo gana sudėtingi, daug kilogramų prietaisai, kurių vidinėje viduje buvo celiuliozės membrana. Šiuolaikiniai dializatoriai yra pakankamai kompaktiški ir patogūs naudoti. Jie puikiai atlieka savo funkcijas ir tuo pat metu stebina daugelį svarbių kintamųjų: kraujo tekėjimą ir slėgį, pašalinto skysčio kiekį ir kt. "Dirbtiniuose injektuose" yra dvi dalys:

  • skyrius dializato tirpalui;
  • skyrius kraujui.

Šie du skyriai yra atskirti viena nuo kitos pusiau laidine sintetiniu arba pusiau sintetiniu membranu, todėl kraujas ir tirpalas niekada nesimaišo. Ši membrana susideda iš 0,2 mm skersmens kapiliarų pluoštų. Jis "supakuotas" į cilindrą, 30 cm ilgio ir 5 - 6 cm skersmens. Pusiau nykstanti membrana turi mikroskopines poras, kurios leidžia prasiskverbti tik kelias medžiagas. Tai apima vandens ir toksiškų medžiagų: karbamido, šlapimo rūgšties, natrio ir kalio perteklių, tačiau neleidžia perleisti raudonųjų kraujo ląstelių.

Dializato tirpalo funkcijos

Specialus dializės tirpalas patenka į vieną iš dializatoriaus sekcijų. Savo sudėtyje jis panaši į kraujo plazmą, ar net jo skystą dalį. Tai grynas vanduo su elektrolitais ir druskomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, natrio bikarbonatas. Jo sudėtis priklauso nuo elektrolitų kiekio paciento plazmoje, įskaitant chloro ir natrio koncentraciją. Pagrindinė dializės tirpalo funkcija yra toksinių medžiagų pašalinimas iš paciento kraujo. Tai tapo įmanoma dėl difuzijos. Paciento kraujas tiekiamas per vamzdelius į dializės skyrių. Inkstų nepakankamumo turinčiam žmogui yra daug atliekų: skilimo produktų, natrio, kalio. Šios toksiškos medžiagos praeina per pusiau permetiamą membraną. Dializės tirpalas "plauna" sienas, taip pašalindamas visas kenksmingas medžiagas. Taigi, paciento kraujas yra išvalytas nuo toksinų ir toksinų.

Be to, dializatoriuje perteklinis skystis pašalinamas iš kraujo. Ultrafiltracija atliekama dėl transmembraninio slėgio, kurį palaiko specialus siurblys. Vidutiniškai vienam hemodializės seaniui pacientas atsikratoja 1,5-2 litro pertekliaus skysčio. Šiuolaikiniai hemodializės prietaisai aprūpinti automatiniu slėgio aptikimo įtaisu vandeniui pašalinti. Po filtravimo kraujas grąžinamas į paciento kūną.

Kaip atliekama kraujo gryninimo procedūra? Paciento prijungimas prie dializatoriaus

Kai pacientas atvyksta į hemodializę, slaugytoja ar kitas sveikatos specialistas tikrina gyvybinius požymius: kraujo spaudimą, kūno temperatūrą ir svorį. Tai atspindi perteklinio skysčio kiekį, kuris terapinės procedūros metu turi būti pašalintas. Tada pacientas prijungiamas prie įrenginio. Kaip tai atsitiks? Įgyvendinant hemodializę, norint užtikrinti kraujo srautą į dializatorių iš kūno ir nugaros, galima naudoti:

  • arterioveninės fistulės;
  • centrinis venų kateteris;
  • transplantacija.

Fistula leidžia padidinti kraujo tėkmę venoje, stiprinant sienelę ir didinant skersmenį. Tai yra daugelio gydytojų rekomenduojama fistula, nes ji leidžia jums sukurti veną, tinkamą reguliariai įterpti adatą. Jei norite laikinai patekti į vieną dializę, naudokite centrinį veninį kateterį, minkštą vamzdelį, kuris yra sumontuotas krūtinės, kaklo ar šlaunikaulio venoje. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai nėra galimybės įdėti fistulę, naudojamas transplantatas - sintetinis vamzdis, tačiau dėl to dažnai būna įvairių komplikacijų. Paciento, turinčio fistulę ar transplantatą, kūne įterpiamos dvi dvi adatos ir tvirtinamos gipsu. Kiekviena adata jungiasi prie plastiko vamzdelio, kuris veda prie dializatoriaus. Per vieną mėgintuvėlį kraujas pateks į aparatą, kur jis filtruoja ir valo toksinus ir toksinus. Ant antrojo vamzdelio išvalytas kraujas grįš į paciento kūną.

Įvedus adatas, dializatorius yra užprogramuotas ir prasideda tiesioginis kraujo gryninimas. Procedūros metu privaloma stebėti pulsą ir kraujospūdį, nes didelė skysčio kiekio pašalinimas gali sukelti šių rodiklių svyravimus. Hemodializės pabaigoje medicinos darbuotojas pašalina adatos iš paciento kūno ir slėgio tvarsliava pritaiko į punkto vietas, kad išvengtų kraujavimo. Galiausiai pacientas vėl pasveriamas ir nustatomas pašalintas skysčio kiekis.

Verta paminėti, kad procedūros metu žmogus gali patirti nemalonius simptomus: pykinimą, pilvo spazmus ir tt Jie atsiranda dėl didelės sukauptos skysčio pašalinimo. Nepalankių pojūčių atveju galite paprašyti medicinos personalo reguliuoti hemodializės ir dializės skysčių kompozicijos greitį.

Kaip dažnai yra būtina gaminti hemodializę?

Kraujo gryninimo procedūra trunka gana ilgą laiką. Per kelias valandas dializeris pašalina toksiškas medžiagas ir perteklinį skysčių kiekį kraujyje. Paprastai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, hemodializė yra būtina tris kartus per savaitę, keturias valandas kiekvienoje sesijoje. Gydomasis gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui individualiai tinkamą procedūrų trukmę. Viena hemodializės sesija gali trukti vidutiniškai 3 - 5 valandas. Viena laiko procedūra gali būti trumpesnė, tik jei pacientui yra likusi inkstų funkcija. Kai kurie pacientai mano, kad hemodializė užima per daug laiko. Tačiau verta prisiminti, kad sveiki inkstai nuolat dirba, o dirbtinis inkstas turėtų dirbti 12 ar net mažiau valandų per savaitę.

Be to, kad tris kartus lankotės medicinos centre, yra alternatyvus gydymo planas. Jame yra naktinės ir dienos procedūros. Jos siūlomos pacientams, kurie atlieka hemodializę namuose. Nakties kraujo gryninimo procedūra trunka 8 valandas, kol pacientas miega. Tai trunka ilgiau nei įprasta sesija, taigi pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad jie jaučiasi geriau nei po standartinės hemodializės. Daugelis medicinos centrų pradėjo teikti naktinio kraujo valymo procedūrą pagal paciento pageidavimus, geresnę jų sveikatą ir puikius laboratorinius rezultatus. Trumpos dienos procedūros atliekamos penkis ar šešis kartus per savaitę 2-3 valandas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jus domina namų hemodializė arba naktinių procedūrų, kurias siūlo medicinos centrai.

Argumentai "už" ir "prieš" hemodializę

Hemodializė yra veiksmingas gydymas tiems, kuriems yra paskutinė inkstų nepakankamumo stadija. Tačiau vis dėlto jis vienas negali visiškai pakeisti sveikų inkstų darbų. Kompleksiškai gydant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu, taip pat yra ir dietos bei skysčių. Dieta apriboja maisto produktų, kurių sudėtyje yra fosforo, kalio ir natrio, naudojimą. Be to, gali prireikti vartoti įvairius vaistus, reguliuojančius kraujospūdį ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kad būtų išvengta anemijos.

Ambulatorinis gydymas, kuris apima reguliarius vizitus į hemodializės medicinos centrą, turi privalumų ir trūkumų. Svarbiausias pranašumas yra tai, kad pacientas yra prižiūrimas kompetentingų specialistų, visada gali pasikliauti profesinėmis procedūromis ir dėmesingu darbuotojų požiūriu. Proceso metu žmonės gali atsipalaiduoti: miegoti, skaityti knygas, rašyti, žiūrėti televizorių, klausytis muzikos, tyliai bendrauti su kaimynais. Kitomis keturiomis savaitės dienomis jiems nereikia atvykti į centrą. Tokio gydymo trūkumas gali būti būtinybė reguliariai ir ilgai apsilankyti gydymo centre. Be to, kai kurie pacientai pastebi, kad po hemodializės jie jaučiasi pavargę ir išsekę, todėl, kai jie grįžta namo, jie atsibunda ir miega.

Pacientai, kurie pasirinko nakties hemodializę (namuose ar centre), teigia, kad nėra nuovargio, taip pat nemalonių, skausmingų simptomų. Atsižvelgiant į tai, kad miego metu atliekama kraujo gryninimo procedūra, žmonės pastebi, kad jie jaučiasi labiau laisvi, nes jie neturi skirti laiko hemodializei per dieną. Tai pagerina gyvenimo kokybę, o pacientai jaučiasi "normalūs". Žmonės, atliekantys hemodializę namuose, jaučiasi kontroliuoti savo gyvenimą. Užuot nuvykę į centrą tam tikru laiku, jie savarankiškai atlieka procedūras, pasirenka tinkamą laiką savo tvarkaraštyje.

Yra ir kitas alternatyvus kraujo gryninimo būdas: peritoninė dializė. Tai yra gydymo būdas, kai silikono kateteris implantuojamas paciento pilvo ertmėje. Per šį mėgintuvėlį į kūną įleidžiami keli litrai dializės tirpalo, kuris valo toksinus ir toksinus. Išleidžiamas tirpalas nusausinamas. Per dieną procedūra kartojama 4-10 kartų. Pacientui taip pat reikia laikytis dietos ir riboti suvartoto skysčio kiekį. Peritoninė dializė atliekama kasdien. Paprastai ši procedūra atliekama namuose, todėl pacientui nereikia lankyti tris kartus per savaitę skirtus medicinos centrus. Nakties metu dažnai atliekama peritoninė dializė, dėl kurios pacientui lengviau gyventi, leidžiant jam dirbti, lankyti švietimo įstaigas arba keliauti be baimės.

Visų rūšių gydymas turi privalumų ir trūkumų. Remdamiesi savo pageidavimais ir reikiamu medicininiu gydymu, jūs ir jūsų gydytojas gali aptarti visas galimybes ir pasirinkti, kuris iš jų jums labiausiai tinka.

Kodėl hemodializė yra būtina?

Dažniausios inkstų nepakankamumo priežastys yra:

Kartais inkstai gali staiga atsisakyti (ūminė inkstų pažeidimas) - po sunkios ligos, sudėtingos operacijos ar širdies priepuolio. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Gydantis gydytojas padės nustatyti, kada pradėti hemodializę, atsižvelgiant į keletą veiksnių: bendrą sveikatos būklę, inkstų funkciją, signalus ir simptomus, gyvenimo kokybę ir asmenines nuostatas. Inkstų nepakankamumas (uremija) dažnai lydi nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, per didelis patinimas ar lėtinis nuovargis. Gydytojas, išklausęs jūsų skundus, atliks reikiamą diagnostiką ir testus, būtinai įvertins glomerulų filtracijos greitį (GFR) ir padarys išvadą apie inkstų funkcionavimą. GFR apskaičiuojamas remiantis skirtingais kintamaisiais: kreatinino kiekio kraujyje rodikliais, lytimi, amžiumi ir kt. Paprastai GFR normos kinta priklausomai nuo amžiaus. GFR įvertinimas leis planuoti gydymo kursą ir skirti hemodializės datą. Paprastai kraujo valymas prasideda iki to, kai inkstai visiškai nustoja vykdyti savo funkcijas, užkirsdamos gyvybei gresiančias komplikacijas. Hemodializė padės jūsų organizmui stebėti kraujospūdį ir išlaikyti skysčių ir įvairių mineralų, tokių kaip kalis ir natris, pusiausvyrą.

Kai kurie žmonės, turintys lėtinį inkstų nepakankamumą, gali pasirinkti kitą kelią: konservatyvų gydymą. Tai apima aktyvų pagrindinės ligos, dėl kurio sumažėjo inkstų funkcija ir komplikacijos, įskaitant edemą, aukštą kraujospūdį, anemiją, pašalinimas. Konservatyvus gydymas skirtas pašalinti simptomus, kurie turi įtakos gyvenimo kokybei, gydomajam maistui ir pakankamam skysčių vartojimui.

Hemodializės rezultatai

Jei pacientui pasireiškia ūminis inkstų pažeidimas, hemodializė gali prireikti trumpą laiką, kol bus atkurta inkstų funkcija. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kraujas gali būti išvalytas dirbtinėmis priemonėmis ilgą laiką. Šiuo atveju rimtai sumažėja atsigavimo greitis ir vėlesnis nepriklausomumas nuo hemodializės. Jei kritinė situacija nustatoma kraujo gryninimui, hemodializė gali prireikti iki paciento gyvenimo pabaigos. Šiuo atveju gydantis gydytojas padės pasirinkti optimalų gydymo kursą.

Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija gali gauti hemodializę medicinos centre, namuose ar ligoninėje. Procedūrų dažnumas priklausys nuo jų individualios padėties ir sveikatos rodiklių. Didžioji dauguma pacientų gauna hemodializę ambulatoriškai, lanko medicinos centrus tris kartus per savaitę ir moka 3 - 5 valandas.

Kai kurie tyrimai rodo, kad namų dializė gali pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti arba visiškai pašalinti nemalonius simptomus: galvos skausmą, dusulį, traukulius, pagerinti apetitą, pagerinti miegą ir padidinti efektyvumą.

Dienos hemodializė apima trumpesnes, bet dažnesnes procedūras: nuo 2 iki 3 valandų, 6-7 dienas per savaitę. Paprastas hemodializės aparatas daro namuose procedūras mažiau sunkias. Po mokymosi kiekvienas pacientas pats galės atlikti kraujo valymą. Įtraukiant hemodializę miego metu. Dabar pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turi galimybę gyventi ir keliauti: įvairiose šalyse yra hemodializės centrai, kuriuose visada galite gauti reikiamą medicinos pagalbą. Svarbiausia planuoti savo vizitą iš anksto.

Kokių kitų priemonių reikia imtis pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu?

Norint pasiekti geriausius inkstų atstatymo rezultatus, be hemodializės pacientui rekomenduojama laikytis dietos. Turėtumėte naudoti tinkamus, naudingus produktus, atidžiai stebėti skysčių, baltymų, natrio, fosforo ir kalio suvartojimą. Vadovaujant dietologui, rekomenduojama parengti individualų mitybos planą ir nepriekaištingai laikytis jo. Kasdieniniame meniu turėtų būti baltymingų maisto produktų: žuvies, vištienos, liesos mėsos. Iš produktų, kurių sudėtyje yra daug kalio, turite atsisakyti. Bananų, bulvių, šokolado, džiovintų vaisių ir riešutų naudojimas gali sukelti komplikacijų. Būtina apriboti druskos, rūkytų produktų, dešrų, marinuočių naudojimą. Tinkama mityba gali padėti gerinti hemodializės ir gerovės rezultatus apskritai.

Be dietos turėtų būti apribotas skysčio naudojimas. Manoma, kad paciento, kurio inkstų nepakankamumas, svoris intervalais tarp hemodializės neturi padidėti daugiau kaip 5% viso kūno svorio. Didelis skystis gali sukelti patinimą ir arterinę hipertenziją. Be to, pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas, turėtų vartoti nustatytus vaistus. Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, galėsite greičiau atsigauti ir atkurti kūno sistemų veikimą.

Galiausiai, jūs turite pasitikėti savo gydytoju ir nebijokite su juo aptarti jokių iškilusių klausimų. Gydytojas atidžiai stebės savo sveikatos rodiklius, kad įsitikintumėte, jog hemodializė tinkamai valo kraują. Įskaitant, jis reguliariai įvertins svorį ir kraujospūdį prieš gydymą, gydymo metu ir po jo. Be to, kartą per mėnesį atliksite testus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą, bendrą karbamido klirenso bandymą ir tt Remiantis gautų rezultatų, gydantis gydytojas reguliuoja hemodializės intensyvumą ir dažnį.

Taigi, hemodializė yra šiuolaikinės medicinos pasiekimas, leidžiantis gerokai pagerinti paciento, kuris turi inkstų sutrikimų, gyvenimo kokybę. Bet kiekvienas žmogus gali padėti jo organizmui tinkamai funkcionuoti, kompetentingai užkirsti kelią inkstų liga, ir kilus problemoms - po dietos ir tinkamo gyvenimo būdo.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Hemodializę atlieka nefrologas. Kartu pacientas gydo ligas, kurios sukėlė inkstų nepakankamumą, kardiologą, endokrinologą, reumatologą. Jis patars, kaip tinkamai valgyti dietologą.

Kas yra inkstų hemodializė ir kodėl tai reikalinga?

Cukrinis diabetas yra viena iš endokrininės sistemos ligų, kurios metu sutrikdomas natūralus daugelio vidaus organų darbas. Pagrindinė cukraus ligos problema yra ta, kad nuo jo atsiranda daugybė ligų, kurios sukelia cukrinio diabeto mirtį.

Laikui bėgant dėl ​​padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje kaupiasi daug nepakankamai oksiduotų metabolinių produktų, kurie inkstai palaipsniui pašalinami iš organizmo. Jie filtruoja kraują, pašalina kenksmingų medžiagų perteklių šlapime.

Ilgesnė hiperglikemija išlieka, tuo labiau padidėja inkstų, širdies, plaučių, kepenų ir kt. Našta. Dėl šios priežasties, cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažnai lydi nutukimas, širdies ar inkstų funkcijos nepakankamumas, diabetinė neuropatija, todėl diabetinės pėdos sindromas ir kt..

Inkstų filtravimo funkcija tiesiogiai priklauso nuo širdies veiklos, nes filtravimas pasyviai atliekamas dėl slėgio, kurį sukelia inkstų arterijos. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymių, tai tikrai turės įtakos visam kūnui, įskaitant inkstus, dėl kurio atsiras

Deja, ankstyvaisiais ligos etapais neįmanoma teisingai nustatyti diagnozės, nes ji yra besimptomė, nors tokia akimirka vis dar gali būti gydoma specialia terapine dieta.

Su laipsnišku diabetinės nefropatijos progresavimu pasireikš lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF), o žymiai sumažėja glomerulų filtracijos greitis (GFR). Kai GFR pasiekia maždaug 10 ml / min. Vertę, tada be išorinės intervencijos pagalbos nebėra įmanoma išvalyti kraujo, nes inkstai negalės atlikti savo funkcijų savarankiškai.

Jei vandens ir elektrolitų kraujo balansas nėra laiku atstatytas ir toksinai nepašalinami, žmogus tiesiog mirs, nes kraujas, pratekantis per jo venas, tiesiogine šio žodžio prasme, nuodų visą kūną!

Išorinio filtravimo funkcija padeda atlikti hemodializę (HD), dar vadinamą "dirbtinio inksto aparatu". Jo pagalba taip pat naudojama ankstyvosiose nefropatijos stadijose, jei gydytojas turi priežasčių prognozuoti ligos vystymąsi.

Kas yra hemodializė ir kaip jis veikia?

Inkstų hemodializė yra dirbtinė filtravimo sistema, per kurią atliekamas kraujo gryninimas.

Jis susideda iš kelių dvipusio kateteriai (patekusiomis į paciento veną) ir prijungtas prie hemodialyzer per vieną išėjimą iš kurių padavimo dializatas ypatinga (cheminis tirpalas) per kitą "distiliuojasi" kraujas, einančios per specialų dvipusio pusiau pralaidžią membraną. Dėl skirtingų tankio medžiagų (kraujo ir pati dializato) įvyksta difuziją kraujo, kaip rezultatas, kurio iš biologinių medžiagų koncentracija suderinimas.

Dėl membranos (jį galima palyginti su smulkiu sietu, filtru, per kurį gali įsiskverbti tik tam tikra molekulinė masė), kraujas valomas ir toksinių medžiagų kiekis jame mažėja.

Tačiau su inkstų nepakankamumu nepakanka paprasčiausiai valyti kraują. Taip pat būtina sumažinti skysčių koncentraciją organizme, kad būtų išvengta patinimų (ypač plaučių).

Tai įmanoma tik tuo atveju, jei dializato slėgis neviršija kraujo spaudimo. Priešingu atveju tai atvers filtrą. Toks manipuliavimas su krauju vadinamas ultrafiltracija, atsiradusia dėl transmembraninio slėgio ir išskiriant perteklinį skysčio difuzijos metu.

Todėl, kai pacientas pasirengęs procedūrai, kraujospūdis turi būti kontroliuojamas prieš procedūrą, jo metu ir po jo.

Pati medžiaga yra dializatas, kuris naudojamas kraujo filtravimo procese, kurį reikia paruošti iš išgryninto vandens ir druskos, rūgščių tirpalo (vandens valymui pasirenkamas koncentruotas rūgšties tirpalas, praskiestas tinkamu tūriu su vandeniu).

Priklausomai nuo paciento poveikio GD gali būti reguliuojamas inkstų dializatas esančius natrio, kalio, kalcio, magnio, bikarbonato, chlorą, gliukozės, kad skiriasi savo pH ir tt

Tačiau efektyviausias iš jų yra natris. Optimali šios medžiagos koncentracija tirpale yra nuo 140 iki 142 mmol / l, tačiau šis indikatorius tiesiogiai priklauso nuo individualių paciento parametrų.

Pavyzdžiui, kai natrio koncentracija yra per daug sumenkinti (toliau 135 mmol / l), po to, kai vieną valandą, ar net mažiau, pacientas yra hemodializės jaučia Visi ženklai hiponatremija su spazmai, pykinimas, vėmimas ir kt Jei padidėjo (vidurkis virš 145 mmol / l), tada didelė rizika gauti indikacijas hipernatremiją sergančius didelio kraujospūdžio liga, troškulys, mieguistumas, kuris gali net sukelti paciento mirties pasekmė ląstelėje dehidratacija, vedančio į hipertenzinės krizės, smegenų edema kurių pasekmės būtų nepataisomos.

Tačiau pirmiau pateiktas pavyzdys yra labai abstraktus, nes kiekvienas pacientas, priklausomai nuo jo sveikatos būklės, turi jautrumo natrio parametrams ribą. Jei prieš pradedant hemodializę jo arterinis kraujospūdis buvo didesnis nei įprastas, tada staigus natrio sumažėjimas iki rekomenduojamų normalių verčių paskatins pacientą blogai elgtis su procedūra ir po jo.

Dializatas turėtų atitikti tam tikro asmens normą, kuri laipsniškai linkusi normalizuoti rodiklius.

Pavyzdžiui, nepertraukiamai sumažinkite dializato laidumą, bet 0,1 - 0,2 mS / cm (miliseminių vienetų) per savaitę.

Norėdami pradėti darbą, būtina suteikti prieigą prie paciento kraujotakos sistemos. Tokiais tikslais naudokite:

Tiesioginis arterijos į veną jungimas atliekamas naudojant savo kraujagyslių sistemą. Tinkamesnė yra dilbio zona. Sujungtos vilnos dilgčiojimo ertmėje ir brachialinėje arterijoje.

Vieta vienoje iš kaklo, krūtinės, šlaunų venų. Kateterį švirkščiama adatomis, per kurias patenka kraujas. Šį jungiamojo hemodializės su venomis tipą galima priskirti "vienkartiniam vartojimui", nes jis nenaudojamas taip dažnai ir netinkamas pakartotiniam naudojimui.

Tai sterilizuotas sintetinis vamzdelis, kuris "pakeičia" didelę poodinę veną.

Indikacijos

Ne visi pacientai gali atlikti šią procedūrą. Jis griežtai reglamentuojamas ir priskiriamas, kai:

  • ūminis inkstų nepakankamumas
  • CRF
  • ūminis glomerulonefritas
  • pyelonefritas
  • apsinuodijimas alkoholio turinčiais tirpalais (skysčiais)
  • reikšmingi kraujo elektrolitų pokyčiai, kurie kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai
  • narkotikų perdozavimas
  • apsinuodijimas nuodais
  • hiperhidratacija, kuri negali būti slopinama kitais būdais

Pagal kraujo, šlapimo ir išorinio tyrimo parodymus:

  • sukaupusi daug skysčių, galinčių sukelti vidaus organų patinimą (plaučių edemą) arba smegenis
  • buvo labai susilpnėjęs kūnas
  • apsinuodijimas, reikalaujantis tiesioginės trečiosios šalies intervencijos
  • esantis biologiniame skystyje: kreatininas, baltymai, karbamidas, šlapimo rūgštis, gliukozė ir kt. gerokai viršija normą dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Sergant diabetu "dirbtinio inksto" procedūra turi būti nustatyta net anksčiau minėtų simptomų atskleidimo. Tai leis padidinti gyvenimo trukmę daugeliui pacientų, teikiant neįkainojamą pagalbą normalizuoti gyvybines, nes kraujas yra normalūs ir gliukozės kiekį kraujyje, padidėjusi, kurių sudėtyje yra, kurie veda prie katastrofiškų padarinių, sunaikinti visą kūną (pavyzdžiui, sumažina glikuoto baltymų koncentracija).

Tačiau verta paminėti, kad Valstybinė Dūma žymiai keičia glikemijos ir insulino stebėjimo strategiją. Pavyzdžiui, procedūra ženkliai veikia ląstelių sekreciją, klirensą ir jautrumą insulinui. Todėl HD gydymo metu rekomenduojama sumažinti hormono dozę.

1 tipo cukriniu diabetu geresnis yra gliukuronas (glicidonas), nes jis beveik visiškai eliminuojamas (ty natūraliai išsiskiria iš organizmo) per kepenis.

Kontraindikacijos

Priklausomai nuo santykio:

  • tuberkuliozė lengva
  • sunkios kraujavimo sukeliamos ligos (gali būti: skruzdžių opa, gimdos fibroma, Melori-Weiss sindromas ir kt.)
  • psichinės ligos (epilepsijos priepuoliai, psichozė, šizofrenija ir kt.)
  • nepagydomos piktybinių formų formos
  • leukemija
  • anemija
  • sunkios nervų sistemos ligų formos
  • sergantiems diabetu nuo 70 metų
  • vyresnis amžius (virš 80 metų)
  • dviejų ar daugiau rimtų patologijų buvimas, tarp kurių yra: miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, aterosklerozė užmirštoje būsenoje, plaučių ligos, kepenų cirozė ir kt.
  • alkoholizmas, narkomanija be tolesnės socialinės reabilitacijos

Galimos komplikacijos

GD metu yra keletas komplikacijų, kurių priežastis gali būti, pavyzdžiui, techninis pobūdis, kai pats prietaisas sugedo. Tačiau greičiausiai šios komplikacijos, kurios, beje, yra labai reti:

  • hipertenzija
  • hipotenzija
  • hipernatremija
  • hiponatremija
  • traukuliai
  • oro embolija
  • kateterio okliuzija
  • atsitiktinė paciento infekcija preparato metu atliekant hemodializę
  • epilepsijos priepuoliai
  • silpnumas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • galvos svaigimas
  • širdies ritmo sutrikimas
  • alerginės reakcijos į atskirus dializės komponentus

Kaip dažnai išleisti ir kiek gyvena hemodializė?

Atsakymas į šį klausimą bus labai abstraktus, nes viskas priklauso nuo individo ir jo sveikatos būklės.

Jei pacientas visiškai atsisakė inkstų, kraujo valymo procedūra atliekama daug dažniau, maždaug 3 kartus per savaitę. Jei pastebimi visi požymiai apie bent jau likusį inkstų išskyros pajėgumų išsaugojimą ant veido, procedūra sumažinama iki 1 karto per savaitę, o kartais net ir rečiau. Visas procesas trunka nuo 4 iki 5 valandų.

Žinoma, ne visi galės atlikti ambulatorinę procedūrą inkstų hemodializės skyriuje, nes senyvo amžiaus žmonės dažnai tiesiog neturi galimybės patekti į ligoninę elementariu būdu. Jiems galima atlikti kraujo valymą namuose prižiūrint specialistui arba specialiai parengtam asmeniui.

Modernios technologijos leidžia kurti specialius nešiojamuosius įrenginius, tačiau jų kaina yra gana didelė! Be to, negalima pavadinti pirmuoju GD prietaisų nešiojama kalba, nes santykinai pigus įrenginys gali viršyti 10 kg. Tie, kurie suknelė ant diržo, sveria nuo 4 iki 7 kg.

Visa įranga ir komponentai Rusijoje nėra realizuotos (galite įsigyti tik vartojimo reikmenis). Šis "malonumas" yra įgytas užsienyje. Rusijoje keletas medicininių patarimų jau buvo paraginti, tačiau šis klausimas nebuvo pašalintas iš negyvos medienos. Išskyrus atvejus, kai daugelyje Rusijos Federacijos miestų valstybinės paramos miesto ligoninėse metu buvo organizuoti hemodializės taškai. Tai jau laikoma stipriausiu proveržiu beveik prieš tris dešimtmečius, kai TSRS sukūrė pirmąjį Valstyb ÷ s Dūmos aparatą.

Kalbant apie pacientų, kurie priversti kreiptis į Valstybės Dūmos pagalbą, gyvenimo trukmę, nėra galutinio atsakymo. Taip, ir todėl Rusijos statistika apie komplikacijas ir mirtį nuo inkstų ligų paprasčiausiai nėra vykdoma.

Be to, pagrindinė problema, kuri sukelia pacientų mirtį, priklauso nuo komplikacijų po procedūros, kurios priežastys yra labiau tikėtina dėl įrangos gedimo, kraujo krešulio susidarymo kateteryje, netinkamai parinkto ir paruošto dializato tirpalo ir tt.

Visų pagrindų - rimtų imuninių sutrikimų.

Imunitetas tampa silpnas, ir žmogus gali mirti nuo pneumonijos, žarnyno problemų, virusinių ligų.

Jei derinsite tinkamą hemodializę su laiku injekuoto inksto, pacientų gyvenimo trukmė gali padidėti daugiau nei 20 metų.

Vidutiniškai pagal medaus duomenis. JAV statistika, šis laikotarpis svyruoja nuo 0 iki 14 metų. Viskas priklauso nuo paciento ir jo imuniteto, kuris yra gana realus išlaikyti ir dirbtinai, įvedant reikiamą kiekį vitaminų ir kitų daiktų.

Dieta po Valstybine Dūma

Būtina palaikyti sveiką specialią dietą, nes be tinkamos mitybos nebus įmanoma normalizuoti medžiagų apykaitos procesų ir sumažinti inkstų naštą. Labai pavojinga reguliuoti šį procesą medikamentiniu metodu, nes bet koks vaistas turi rimtą šalutinį poveikį, kuris tik sustiprins situaciją, o ne ištaisys.

Dietą individualiai sukuria specialistas dietologas, kartu su grupe gydančių gydytojų (nefrologas, neurologas, endokrinologas ir kt.). Jo pagrindiniai principai atitinka 7a ir 7b lenteles (tačiau tik esant inkstų ligoms) ir yra tokie:

  • apriboti suvartotos druskos kiekį
  • ištaisyti kalio koncentraciją kraujyje specialiais maisto produktais (sumažinti kalio turinčių maisto produktų vartojimą: bananus, bulves, saldainius, riešutus, džiovintus vaisius)
  • stebėti skysčių vartojimą (siekiant išvengti patinimosi)
  • sutaupyti baltymų kiekio, skirto išvengti albuminurijos
  • sumažinkite fosforo turinčio maisto kiekį
  • kontroliuoti kalcio pusiausvyrą organizme

Be to, jei pacientui yra nustatytas konkretus DG grafikas ir jis laikosi dietos, gydytojas turėtų iš anksto įspėti apie visus sutrikimus dietoje!

Pavyzdžiui, buvo naudojami keli draudžiami produktai: sūdyta, rūkyta žuvis, marinuoti agurkai, pomidorai, daug saldžiųjų, alkoholis, esant diabetui ir pan. Medicinos darbuotojas turi reaguoti į tai laiku ir ištaisyti hemodializę (dializės tirpalas).

Tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu be inkstų komplikacijų, dieta turėtų būti apribojama tik turtingais produktais: kaliu, fosforu, natriu (druska), nes šios medžiagos yra naudojamos dializato tirpalui paruošti ir yra papildomos. Visi kiti produktai, skirti 4 valandoms, praleistoms klinikoje po prietaisu, yra lengvai pašalinami iš kūno. Siekiant išvengti baltymų energijos išeikvojimo, būtina gerti sveikesnius žmones be endokrininių komplikacijų.

Be to, rekomenduojama kartu su normalia subalansuota mityba ir apsilankymai HD procedūroje taip pat yra fizinės apkrovos, kurių intensyvumas priklauso nuo asmens individualių parametrų (amžius, komplikacijos, dienos glikemija ir kt.).

Su pažengusia inkstų ligos stadija, hemodializę galima pakeisti radikalesniais metodais - atliekant donoro organo transplantacijos operaciją. Norėdami priskirti šią procedūrą, būtina atlikti daugelį analizių ir atlikti planuojamą