Hemodializė - kas tai yra? Hemodializės procedūra: indikacijos, sąnaudos, apžvalgos

Pielonefritas

Mūsų laikais mes turime daug galimybių atrasti visas žmogaus kūno darniojo darbo paslaptis. Dėl pažangių mokslinių tyrimų, galima išgydyti sudėtingiausias ligas. Ir pagrindinis lazdelės balinimas visada yra moderni medicininė įranga.

Šiandien dauguma žmonių susiduria su labiausiai nenuspėjamais negalavimais. Ir jie kenčia nuo suaugusiųjų ir vaikų. Amžiaus riba šiandien yra santykinė sąvoka. Taigi, remiantis statistiniais duomenimis, intelekto priešuždegimoje yra inkstų ligos.

Biologinės inkstų funkcijos

Žmogaus inkstai yra pagrindinis šlapimo ir ekskrecijos sistemos elementas. Jų pagrindinis tikslas - filtruoti žmogaus kūno skysčius.

Be to, inkstai valo toksinus ir kenksmingas medžiagas, kurios patenka į kūną, palaiko vidinį slėgį, dalyvauja medžiagų apykaitos ir kraujodaros procesuose. Todėl inkstų sveikata yra tokia svarbi visą visą gyvą organizmą dirbant.

Hemodializė - kas tai yra? Procedūros apibūdinimas

Labai apgailestauju, puikios inkstų sveikatos galimybės šiandien gali pasigirti. Kai šie organai atsisako patenkinti savo pagrindinę užduotį - filtravimą, organizmas per kraują yra apsinuodijęs medžiagų apykaitos produktais, o tai lemia blogą sveikatą. Toks apsinuodijimas yra kritinė riba tarp gyvenimo ir mirties. Organas negali atsirasti skilimo produktų, kaupiasi ir kaupiasi, o tai lemia darbo sutrikimus ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Suskaidyta visų komponentų fiziologinės sąveikos grandinė. Bendras mechanizmas nustoja veikti darniai.

Norint pašalinti visus metabolinius produktus iš organizmo, atliekama hemodializė. Hemodializė - kas tai yra? Tai veiksminga medicinos procedūra, skirta kraujo gryninimui.

Hemodializės amžiaus riba

Kraujo hemodializė neturi praktinės amžiaus ribos. Visas taškas yra žmogaus kūno padėtis. Ši procedūra gali būti priskirta ir vaikui, ir labai pagyvenusiems asmenims, visa tai priklauso nuo gydytojo nustatytos diagnozės.

Kas nustato hemodializės procedūrą?

Hemodializė yra kraujo gryninimas, atliekamas stacionariomis sąlygomis ir leidžiantis prailginti sergančiųjų lėtiniu ir ūminiu inkstų nepakankamumu. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo gydomų pacientų troškimo ir finansinės galimybės sumokėti už procedūrą.

Kokia įranga naudojama hemodializei?

Inkstų hemodializės yra vykdomas, naudojant medicinos prietaisas "dirbtinio inksto", kuri leidžia išvalyti karbamido, kalio, fosforo, natrio kraują, ir pagerinti fiziologinį būklę pacientų kelis kartus.

Naujovišką kraujo gryninimo prietaisą sudaro tokie elementai kaip:

- prietaisas, per kurį kraujas paimamas ir jo judėjimas gryninimo kryptimi;

- dializatorius, skirtas kraujo filtravimui;

- valymo tirpalo tiekimo vožtuvas;

Pravažiuodamas per aparatą, kraujas atkuria savo įprastą druskos ir rūgščių bazės sudėtį.

Ar dirbtinis inkstas gali pakeisti tikrųjų organų funkcionalumą?

Įtaisas "dirbtiniai inkstai" nuolat reikalingas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Be kraujo gryninimo, tokie pacientai negali atsipalaiduoti, atsisakymas jiems atlikti hemodializės procedūrą yra jų gyvenimo trukmės sumažinimas.

Žinoma, visiškai pakeisti šių inkstų vieneto funkcija gali ne, bet periodiškai valyti kraują, jis padeda spręsti vis dar veikia, nors ir ne taip efektyviai, kaip reikia, šių institucijų.

Kaip kraujas valomas hemodializės metu?

Labai daug, susiduria su inkstų liga, paklausti: "Hemodializė - kas tai yra?" Ir tai tik privaloma procedūra, kraujo valymo produktus, kurie fiziologiškai nėra šalinamas. Inkstų hemodializė niekada nenustatyta be tinkamos priežasties.

Hemodializės dažnis yra 2-3 kartus per savaitę. Procedūros trukmė yra nuo penkių iki šešių valandų. Hemodializės metu paciento pulsas ir kraujospūdis nuolat stebimi.

Procedūra atliekama medicinos įstaigose. Tačiau šiandien galima atlikti hemodializę namuose. Norėdami tai padaryti, jums reikia slaugytojai arba apmokyti slaugytojai, kurie padeda prijungti prietaisą ir stebėti paciento gerovę, taip pat brangią įrangą.

Hemodializė namuose suteikia nuolatinę galimybę išvalyti kraują be eilių ir neramumų.

Kraujas patenka į valymo aparatą per implantuotą fistulę, vadinamą vamzdelį, kuris yra arterijos ir venos sujungimas. Po operacijos po trejų iki šešių mėnesių hemodializė gali būti atliekama naudojant implantuotą kanalą.

"Dirbtinio inksto" monitoriuje galite stebėti kraujo judėjimo greitį ir stebėti pats valymo procesas.

Pritvirtinus adatą, kad tiekti užkrėstą kraują ir grįžti į išgrynintą kūną, pats procesas prasideda - hemodializė (nuotrauka žemiau).

Ar hemodializavimo metu yra komplikacijų?

Atsakant į klausimą "Hemodializė - tai yra" daug profesionalių urologai atkreipti dėmesį į Tvarkos pacientų sudėtingumo, kuris gali sukelti tiek gerinimo ir blogėjančią sveikatą kaip dirbtinis prietaisas negali pakeisti galimą funkcionalumą šių inkstus.

Po nesėkmės normaliai inkstų funkcija sutrikusi ir kitų vidaus organų, kurie yra tik kraujo valymo procedūras darbas negrįžta į jų fiziologinės visą veiklą, kuri gali sukelti šiuos komplikacijų, reikia žinoti, ypač jei dializė atliekama namuose:

- anemija - kraujo eritrocitų koncentracijos sumažėjimas;

- aukštas kraujospūdis - hipertenzinė krizė;

- centrinės nervų sistemos nepakankamumas, pasireiškiantis dėl galūnių jautrumo trūkumo;

- distrofija dėl netinkamo fosforo-kalcio metabolizmo;

- širdies uždegimas - perikarditas;

- jei apskritai neleidžiama inkstų, kraujo kiekis kraujyje pakyla, o tai sukelia širdies sustojimą - mirtina paciento baigtis.

Hemodializė yra procedūra, kuri beveik kiekvienam pacientui sukelia pykinimą, vėmimą, raumenų mėšlungį. Vizija ir klausos praradimas mažėja, atsiranda daug alerginių reakcijų. Taigi negalite skambinti maloniam gryninimui. Labai retais atvejais pacientas kenčia nuo hemodializės be visų šalutinių poveikių.

Indikacijos hemodializei

Klausimas "Hemodializė - kas tai yra?" Praktiškai pacientams, kuriems reikia šios procedūros kaip oras, praktiškai nėra. Ir tokios privalomos diagnozės yra:

- inkstų nepakankamumas - ūminis ir lėtinis;

- apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;

- perteklinis skystis kraujyje, kuris gali sukelti mirtį;

- elektrolito kraujo balanso pažeidimas;

Kontraindikacijos hemodializei

Ne visi yra naudingi hemodializės, kontraindikacijos yra tokios diagnozės:

- centrinės nervų sistemos ligos;

- smegenų kraujagyslių pažeidimas;

- šizofrenija, psichologiniai sutrikimai;

- po infarkto išeminė širdies liga;

- narkomanija ir alkoholizmas;

Speciali dieta prieš ir po procedūros

Ne visi pacientai jaučiasi atpalaiduojami keletą valandų po hemodializės. Atsiliepimai yra prieštaringi. Bet įvertinti realų sveikatos įvaizdį gali tik profesionalas - gydytojas, turintis pacientą. Tai tas, kuris skiria savaitinį tvarkaraštį ir užtikrina, kad pacientas ilgainiui tampa geriau.

Gerinti gerovę padeda ne tik pati hemodializė, bet ir tam tikros dietos laikymasis prieš ir po jo. Ilgalaikis rezultatas po hemodializės gali būti išlaikytas tiems pacientams, kurie vartoja mažai druskos, maisto produktų, turinčių daug fosforo ir kalio.

Pageidaujamas minimalus vandens suvartojimas.

Su inkstų ligomis, geriau koncentruoti dėmesį į baltyminius produktus, bet jokiu būdu ne su žuvimis ir pieno sūriu.

Ribotas suvartojimas druskos sumažina poreikį naudoti skysto vandens, sriubos sultinius. Jokiu būdu maistas negali būti perpildytas prieskoniais, jie sukelia didelį troškulį.

Inkstų nepakankamumu sergančių pacientų mitybai kalio ir fosforo kiekis turi būti ribotas.

Kur atliekama hemodializė?

Hemodializė (jo požymiai buvo aprašyti aukščiau) atliekami urologijos klinikose. Yra galimybės pasinaudoti užsienio patirtimi, tačiau lėtinės diagnozės atveju ši galimybė yra nepelninga tiek išlaidų požiūriu, tiek nuolatinės buvimo užsienyje požiūriu.

Norėdami atlikti šią rimtą medicininę procedūrą, surengiami visi departamentai. Kadangi tai reikalauja brangios įrangos, kurios dažnai nepakanka norint tvarkyti didelį pacientų srautą, turintį inkstų darbo sutrikimų, reikia atlikti hemodializę. Dėl papildomų fizinių nepatogumų daugelis pacientų atsisako toliau gydytis.

Hemodializė namuose gali sau leisti tik pacientams, turintiems dideles pajamas.

Kiek kainuoja išvalyti kraują?

Ne pigios medicininės procedūros hemodializės, vienos sesijos kaina vidutiniškai šalyje iki šešių tūkstančių rublių. Pagal sveikatos draudimą ši tvarka turėtų būti finansuojama valstybės. Bet kadangi mūsų šalyje sveikatos draudimas yra netobulas, turime kovoti už mūsų teisę gyventi daugeliu atvejų savarankiškai.

Natūralu, kad tie, kuriems nustatytas hemodializas, kurių vertė yra nepakankamai tinkama šeimos biudžetui, turi pasverti privalumus ir trūkumus, o dažniausiai pažeidžia seansų tvarką. Tai netaptų veiksmingu atsigavimu, tačiau taip pat sustiprina sunkią sveikatos būklę.

Atsisakykite hemodializės, kai transplantacijos į visiškai sveikuosius organus sergančių inkstų vietą. Organų transplantacija šiandien taip pat neturi tobulo mechanizmo. Organų donorystė yra labai maža, todėl pacientai turi galimybę atsinaujinti į normalų gyvenimą.

Inkstų transplantacija - malonumas taip pat nėra pigus, tačiau pacientai grąžinami į seną gyvenimo ritmą, be amžinojo ryšio su dirbtiniu valymo įtaisu. Organų transplantacijos operacijos devyniasdešimt devyniais procentais atvejų yra sėkmingi. Todėl daugelis hemodializės nepraranda vilties, kad tai yra laikinas reiškinys jų gyvenime.

Daugelis pacientų iš tų, kurie susidūrė su kraujo gryninimo problema, naudojosi protingumu ir šiuo tikslu naudojasi namų prietaisais. Bet kiek jie yra veiksmingi, profesionalūs gydytojai nėra visiškai suprantami. Todėl geriau neatsižvelgti į riziką ir tinkamai įsitraukti į ligoninę laiku nenagrinėję problemos sprendimo kitaip.

"Dirbtiniai inkstai" turi techninį potencialą stebėti procedūros teisingumą, kuris neturėtų pakenkti sveikatai, tačiau išlaikyti jį iki sveikų organų transplantacijos.

Daugelis bendruomenių organizacijų padeda žmonėms, kuriems diagnozuota inkstų nepakankamumas kovoti su liga, iš dalies finansuojant hemodializę. Bet tai tik minimalus indėlis tiems, kurie rūpinasi kitų žmonių gyvenimais. Tačiau valstybės lygiu ši problema iki šiol neišsprendžiama.

Deja, nėra jokios kitos galimybės kovoti su inkstų nepakankamumu. Todėl noras gyventi ieškant lėšų jų gydymui yra netgi brangus. Daugelis pacientų netgi turi eiti į kitus regionus ir regionus, kad jiems būtų taikomos procedūros.

Inkstų hemodializė - procedūros kaina ir kontraindikacijos

Kas yra hemodializė? Koks aparatas yra dirbtinis inkstas? Panašus klausimas kyla žmonėms, turintiems problemų su inkstais. Šis leidinys bandys išsamiau atsakyti į šiuos klausimus.

Dėka technologijų pažangą ir tai, kad medicinos mokslas nestovi vietoje, ir toliau sparčiai judėti į priekį jų vystymąsi, kaip mokslo ir technologijų, milijonus žmonių visame pasaulyje gavo antrą šansą ir galimybę pratęsti gyvenimo dėka gydytojų ir įrangą extrarenal kraujo valymo su ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pastaraisiais metais gydytojai visame pasaulyje sugeba susidoroti su labiausiai sunkia inkstų liga, bet kartais įveikti ūminis inkstų nepakankamumas yra sunku arba neįmanoma, tik tada ateiti į pagalbos "dirbtinis inkstų".

Kokios yra inkstų funkcijos?

Į žmogaus kūną inkstai vaidina labai svarbų vaidmenį šlapimo susidarymo, atskyrimo ir chemijos homeostazės kūno sistemą, jie yra pagrindinis elementas, šlapimo sistema, kuri gali sutrikdyti tragiškiausių pasekmių žmonių gyvenimui veikimą.

Inkstai dalyvauja kraujodaros, taip pat atlikti keletą funkcijų, kad išvalyti organizmą skysčių: ekskreciniais (ty sekrecijos), osmoregulation ionoreguliruyuschaya, endokrininės (endokrininės) ir medžiagų apykaitos funkcijas. Jie dalyvauja žmogaus kūno išlaisvinimo iš visų sukauptų toksinų ir kenksmingų medžiagų. Be šių funkcijų, inkstai dalyvauja normalizuojant vidinį slėgį. Jei sutrinka normalus inkstų funkcionavimas, visas organizmas yra apsinuodijęs metabolizmo produktais. Ši būklė yra labai pavojinga žmonių sveikatai, nepaisant paciento gyvenimo grėsmės.

Taigi, kas yra inkstų hemodializė?

Koks yra inkstų hemodializės tikslas? Kokios yra hemodializės požymiai? Kas gali nustatyti šią procedūrą ir kiek laiko reikia išvalyti kraują dirbtiniuose inkstų aparatuose?

Kai inkstai nebegali susidoroti su savo pagrindinę funkciją, ty išėjimo iš žmogaus kraujo toksinus ir valymo kenksmingų medžiagų apykaitos produktų, gydytojai griebiasi šiuolaikinės medicinos prietaiso, pavyzdžiui, "Dirbtinis inkstų" (hemodializės aparatas). Hemodializė medicinoje yra paciento kraujo gryninimas naudojant įrangą, leidžiančią pailginti žmogaus gyvenimą, atliekant inkstų funkcijas už žmogaus kūno ribų. Šiuo metu inkstų hemodializė atliekama tik ligoninėse.

Hemodializės procedūra

Tokiai procedūrai reikalinga speciali medicininė įranga, vadinama "dirbtiniu inkstu". Jo pagrindinis uždavinys - pašalinti karbamido ir elektrolitų iš žmogaus kraujo plazmos kalio, fosforo ir natrio pavidalu.

Dirbtiniai inkstai - hemodializės aparatai

Inkstų hemodializės aparatą sudaro šie komponentai:

  • perfuzijos prietaisas, kuris verčia kraują judėti dializeriu;
  • dializeris - tai tiesiogiai valo kraują;
  • speciali įranga, kuri sumaišo ir tiekia tirpalą, reikalingą aukštos kokybės kraujo gryninimui;
  • monitorius, rodantis prietaiso duomenis, jį galima naudoti stebint kraujo tėkmės greitį.

Hemodializės centras arba, kaip jis vadinamas hemodializės "širdimi", yra dializeris. Tai tas, kuris atlieka svarbias funkcijas. Jo konstrukcijoje yra pagrindinis elementas - membrana, kuri leidžia padalinti erdvę į 2 dalis. Viena dalis užpildoma paciento krauju, o kita pusė užpildoma dializato tirpalu.

Inkstų hemodializės kaina

Tokios sudėtingos procedūros kaina nėra maža ir sudaro apie kelis tūkstančius rublių už vieną sesiją. Didelės kainos yra susijusios su įrangos, eksploatacinių medžiagų ir tokio įrenginio tvarkymo išlaidomis, reikalingos gydytojo žinios ir patirtis.

Nors ši procedūra gali būti atliekama namuose, naudojant mobilųjį įrenginį "dirbtinis inkstas", pagrindinė sąlyga yra kvalifikuota asmens buvimas, nes tuo procedūros metu būtina nuolat stebėti kraujospūdį ir paciento būklės pulsą. Šiuo metu hemodializės kainų padidėjimas inkstams yra gana didelis nuo regiono iki Rusijos regiono:

  • Altajaus kraštas 3 600 rublių;
  • Zabaikalsky teritorija 3 900 rublių;
  • Irkutsko sritis 4 200 rublių;
  • Kemerovo sritis 4 800 rublių;
  • Krasnojarskas Teritorija 3 800 rublių;
  • Novosibirsko sritis 5 300 rublių;
  • Omsko sritis 6 700 rublių;
  • Altajaus Respublika yra 4000 rublių;
  • Buriatijos Respublika yra 5 200 rublių;
  • Tyva Respublika 3 500 rublių;
  • Respublika "Khakassia" yra 5700 rublių;
  • Tomsko sritis 3 500 rublių;

Iki laiko inkstų dirbtinio valymo procedūra trunka vidutiniškai 6 valandas, ir tai turėtų būti kartojama 2 ar 3 kartus per savaitę. Kaip matote, gydymas yra labai brangus...

Indikacijos ir kontraindikacijos hemodializei

Yra tam tikrų požymių ir kontraindikacijų dėl hemodializės. Visų pirma, dirbtinio prietaiso procedūros yra beveik paskirtos, kai reikia iš kraujo išvalyti kraują iš kenksmingų medžiagų, esant tokioms patologinėms sąlygoms:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Apsinuodijimas alkoholiu (alkoholiu).
  • Apsinuodijimas su nuodais ir vaistais.
  • Hiperhidracija, kuri kelia grėsmę gyvenimui.
  • Sunkūs elektrolito kraujo pažeidimai.

Tačiau ne visi gali vienareikšmiškai nurodyti inkstų hemodializę, kai kuriais atvejais hemodializė gali būti kontraindikuojama. Jei asmuo serga tokiomis ligomis kaip: kepenų cirozė; hepatitas; cukrinis diabetas; tuberkuliozė; plaučių sistemos ligos; smegenų pažeidimas ir keletas kitų, galima tik atsakyti į profesionalių gydytojų apklausą - ar galima išvalyti kraują hemodializės aparate.

Preliminarus pasirengimas hemodializei

Hemodializės požymiai esant lėtinei inkstų nepakankamumo formai yra veiksmingi tik tuomet, kai konservatyvus gydymas nesukėlė teigiamų rezultatų. Prieš pradedant procedūrą, pacientas yra atliekamas kaip psichologinio darbo, ir profilaktikai, pavyzdžiui, įdėti pasiskiepyti nuo hepatito B. pacientas yra labai svarbu žinoti pačios procedūros sudėtingumo ir būti pasiruošęs už ją, ir tai, kad dializė nėra įvykis, tai reguliariai. Procedūrų komplekso sėkmė priklauso nuo paciento požiūrio, kaip jis elgsis po jo įgyvendinimo.

Ką svarbu žinoti apie hemodializę?

Dažnai pacientai, kurie po gydytojų diagnozės ir apskritai analizė jų bendrą būklę buvo paskirtas privalomą hemodializė, neskuba pradėti šią procedūrą, tokiu būdu rizikuoja savo gyvybe. Kai kurie žmonės tikisi, kad, jei jie laikosi tam tikrą dietą, jums nereikia dializė, ir jie "patys išvalyti organizmą" kenksmingų medžiagų - yra naivus ir pavojinga iliuzija.

dietos mityba, tačiau kai gerovė tapo taip blogai, kad ateina laikas pacientas žino apie privalomo taikymo hemodializės, tai gali būti per vėlu. Inkstų nepakankamumas gali gauti formą, kurioje metalo ir valymo negali pateikti teigiamą dinamiką, ir kaip rezultatas - visiškai prarasti svarbaus organo žmogaus gyvenime, kad yra inkstų.

Jei gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, nustato hemodializės procedūros taikymą, ignoruoti šią rekomendaciją neturėtų būti, tačiau būtina nedelsiant pradėti procedūrų rinkinį. Esant tokiai diagnozei, kaip inkstų funkcijos nepakankamumas ir laiku pradėjus hemodializę, žmonės gyvena daug ilgiau.

Kaip dažnai rekomenduojama atlikti hemodializę, priklauso nuo ligos eigos.
Remiantis duomenimis, kiekviena hemodializė turi išvalyti kraują ne mažiau kaip 65-70%. Kiekvienam pacientui skiriamas jo paties hemodializės dažnis. Čia būtinai atsižvelgiama į paciento duomenis, būtent: augimą; svoris; amžius ir kai kurios kitos paciento charakteristikos.

Hemodializės dietos laikymasis

Po hemodializės procedūros pacientas jaučiasi labai lengvas. Tačiau norint išlaikyti gerą sveikatos būklę svarbu ne tik laiku atlikti aparatūros valymą, bet ir stebėti tam tikrą mitybą. Mityba hemodializei yra svarbi sėkmingo gydymo dalis. Reikėtų laikytis griežtos dietos tiek prieš paciento kūno valymą, tiek po jo.

Teigiama dinamika pastebima tiems žmonėms, kurie valgo pakankamai druskos. Taip pat svarbu laikytis vidutinio maisto kiekio, kuriame yra kalio ir fosforo. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, svarbu prisiminti, kad daug skysto vartojimo yra nepageidautinas.

Inkstų liga yra būklė, kai organizmui reikalingas pakankamas baltymų maisto kiekis. Tačiau nerekomenduojama piktnaudžiauti žuvimi ar pieno produktais.

Yra aštrus maistas, kuris yra draudžiamas, nes tai sukelia stiprų troškulį. Jei, pavyzdžiui, pacientas negalėjo atsispirti ir susilaužė rekomenduojamą mitybą valgyti labai sūrus žuvį ir gerti daug skysčių, paslėpti šį faktą iš savo gydytoją bet kuriuo atveju neįmanoma. Gydytojas, žinodamas, pacientų dietos pažeidimus, pacientas galės paskirti specialų režimą ir hemodializės programa, kuri padės kuo greičiau atkurti homeostazę organizme.

Galimos hemodializės komplikacijos

Reikėtų nepamiršti, kad inkstai organizme atlieka labai svarbią funkciją, o jei jų darbas paveiktas, kenčia ir kiti organai. Todėl, kai išorinė kraujo gryninimas visiškai išvengia tam tikrų organizmo darbo sutrikimų, kartais nepavyksta. Atliekant hemodializės procedūrą žmonėms, gali būti šios komplikacijos:

  • anemija, labai sumažėja eritrocitų kiekis kraujyje;
  • centrinės nervų sistemos komplikacijos, sukeliančios tokias pasekmes kaip pėdų, įskaitant kojas, tirpimas;
  • kraujo spaudimo sutrikimai;
  • kaulų sistemos sutrikimas, tokiais atvejais pacientai turi griežtai laikytis mineralų, patenkančių į organizmą;
  • perikarditas - uždegiminis procesas ant korpuso, apimančio širdį.

Visi minėti komplikacijos atsiranda retai, tačiau yra keletas šalutinio poveikio, kurį beveik visi kenčia nuo kraujo gryninimo, tai yra:

  • pykinimas;
  • kartais vemiate;
  • normalaus širdies ritmo pažeidimas;
  • dažni raumenų mėšlungiai;
  • bronchų spazmas;
  • sumažėjo regos ir girdimojo gebėjimų;
  • dažnas skausmas krūtinėje ar nugaroje.

Nors daugiau pacientų po hemodializės visiškai nėra šalutinio poveikio, yra atvejų, kai pacientams pasireiškė alerginės reakcijos. Bet kokiu atveju, jei po hemodializės būdo gerėja gerovė, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės nustatymo ir pablogėjimo priežasčių nustatymo.

Deja, kito būdo kovoti su tokia sunkia liga, kaip inkstų nepakankamumas. Todėl žmonės, kurie susiduria su šia liga, norėdami ir toliau gyventi, turi pasinaudoti išorine kraujo valymo funkcija.

Hemodializė

Sveiki inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų. Vienas iš jų, labiausiai žinomas, yra išskyrimas. Inkstai kartą Tiekiamos per pati visai kraujo, tai yra pasirinktas iš toksinų, skaidymosi produktų, toksinų, mikrobų ir pašalinti juos iš organizmo kartu su šlapimu.

Kai inkstai pradeda atlikti savo funkcijas tik 10% ar 15%, jie tinkamai nustoja tinkamai filtruoti kraują ir gaminti šlapimą. Tai veda prie perteklinio skysčio ir toksinų kaupimosi organizme. Inkstų nepakankamumas gali sukelti sunkių pasekmių ir net mirtį. Laimei, šiuolaikinės medicinos pasiekimai ir tinkamas gydymas gali iš tikrųjų atstatyti inkstų funkcionavimą ir taip išlaikyti kūną gyvą. Tam naudojama hemodializė.

Išorinis kraujo valymas yra hemodializė. Kas yra dializeris?

Hemodializė yra viena iš pakaitinės inkstų terapijos, kuri gali pakeisti inkstų veiklą, rūšis. Šis prietaisas leidžia filtruoti kraują, pašalinti skysčio perteklių ir išlaikyti normalų elektrolitų balansą. Hemodializės procedūra apima kraujo pašalinimą iš organizmo ir tolesnę jo filtravimą specialiu prietaisu - dializatoriumi. Priešingu atveju prietaisas vadinamas "dirbtiniu inkstu".

Yra žinoma, kad vidutiniškai žmogus turi apie 5-6 litrus kraujo. Kalbant apie hemodializę, maždaug 500 ml yra ne žmogaus organizme. Pirmieji dializatoriai buvo gana sudėtingi, daug kilogramų prietaisai, kurių vidinėje viduje buvo celiuliozės membrana. Šiuolaikiniai dializatoriai yra pakankamai kompaktiški ir patogūs naudoti. Jie puikiai atlieka savo funkcijas ir tuo pat metu stebina daugelį svarbių kintamųjų: kraujo tekėjimą ir slėgį, pašalinto skysčio kiekį ir kt. "Dirbtiniuose injektuose" yra dvi dalys:

  • skyrius dializato tirpalui;
  • skyrius kraujui.

Šie du skyriai yra atskirti viena nuo kitos pusiau laidine sintetiniu arba pusiau sintetiniu membranu, todėl kraujas ir tirpalas niekada nesimaišo. Ši membrana susideda iš 0,2 mm skersmens kapiliarų pluoštų. Jis "supakuotas" į cilindrą, 30 cm ilgio ir 5 - 6 cm skersmens. Pusiau nykstanti membrana turi mikroskopines poras, kurios leidžia prasiskverbti tik kelias medžiagas. Tai apima vandens ir toksiškų medžiagų: karbamido, šlapimo rūgšties, natrio ir kalio perteklių, tačiau neleidžia perleisti raudonųjų kraujo ląstelių.

Dializato tirpalo funkcijos

Specialus dializės tirpalas patenka į vieną iš dializatoriaus sekcijų. Savo sudėtyje jis panaši į kraujo plazmą, ar net jo skystą dalį. Tai grynas vanduo su elektrolitais ir druskomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, natrio bikarbonatas. Jo sudėtis priklauso nuo elektrolitų kiekio paciento plazmoje, įskaitant chloro ir natrio koncentraciją. Pagrindinė dializės tirpalo funkcija yra toksinių medžiagų pašalinimas iš paciento kraujo. Tai tapo įmanoma dėl difuzijos. Paciento kraujas tiekiamas per vamzdelius į dializės skyrių. Inkstų nepakankamumo turinčiam žmogui yra daug atliekų: skilimo produktų, natrio, kalio. Šios toksiškos medžiagos praeina per pusiau permetiamą membraną. Dializės tirpalas "plauna" sienas, taip pašalindamas visas kenksmingas medžiagas. Taigi, paciento kraujas yra išvalytas nuo toksinų ir toksinų.

Be to, dializatoriuje perteklinis skystis pašalinamas iš kraujo. Ultrafiltracija atliekama dėl transmembraninio slėgio, kurį palaiko specialus siurblys. Vidutiniškai vienam hemodializės seaniui pacientas atsikratoja 1,5-2 litro pertekliaus skysčio. Šiuolaikiniai hemodializės prietaisai aprūpinti automatiniu slėgio aptikimo įtaisu vandeniui pašalinti. Po filtravimo kraujas grąžinamas į paciento kūną.

Kaip atliekama kraujo gryninimo procedūra? Paciento prijungimas prie dializatoriaus

Kai pacientas atvyksta į hemodializę, slaugytoja ar kitas sveikatos specialistas tikrina gyvybinius požymius: kraujo spaudimą, kūno temperatūrą ir svorį. Tai atspindi perteklinio skysčio kiekį, kuris terapinės procedūros metu turi būti pašalintas. Tada pacientas prijungiamas prie įrenginio. Kaip tai atsitiks? Įgyvendinant hemodializę, norint užtikrinti kraujo srautą į dializatorių iš kūno ir nugaros, galima naudoti:

  • arterioveninės fistulės;
  • centrinis venų kateteris;
  • transplantacija.

Fistula leidžia padidinti kraujo tėkmę venoje, stiprinant sienelę ir didinant skersmenį. Tai yra daugelio gydytojų rekomenduojama fistula, nes ji leidžia jums sukurti veną, tinkamą reguliariai įterpti adatą. Jei norite laikinai patekti į vieną dializę, naudokite centrinį veninį kateterį, minkštą vamzdelį, kuris yra sumontuotas krūtinės, kaklo ar šlaunikaulio venoje. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai nėra galimybės įdėti fistulę, naudojamas transplantatas - sintetinis vamzdis, tačiau dėl to dažnai būna įvairių komplikacijų. Paciento, turinčio fistulę ar transplantatą, kūne įterpiamos dvi dvi adatos ir tvirtinamos gipsu. Kiekviena adata jungiasi prie plastiko vamzdelio, kuris veda prie dializatoriaus. Per vieną mėgintuvėlį kraujas pateks į aparatą, kur jis filtruoja ir valo toksinus ir toksinus. Ant antrojo vamzdelio išvalytas kraujas grįš į paciento kūną.

Įvedus adatas, dializatorius yra užprogramuotas ir prasideda tiesioginis kraujo gryninimas. Procedūros metu privaloma stebėti pulsą ir kraujospūdį, nes didelė skysčio kiekio pašalinimas gali sukelti šių rodiklių svyravimus. Hemodializės pabaigoje medicinos darbuotojas pašalina adatos iš paciento kūno ir slėgio tvarsliava pritaiko į punkto vietas, kad išvengtų kraujavimo. Galiausiai pacientas vėl pasveriamas ir nustatomas pašalintas skysčio kiekis.

Verta paminėti, kad procedūros metu žmogus gali patirti nemalonius simptomus: pykinimą, pilvo spazmus ir tt Jie atsiranda dėl didelės sukauptos skysčio pašalinimo. Nepalankių pojūčių atveju galite paprašyti medicinos personalo reguliuoti hemodializės ir dializės skysčių kompozicijos greitį.

Kaip dažnai yra būtina gaminti hemodializę?

Kraujo gryninimo procedūra trunka gana ilgą laiką. Per kelias valandas dializeris pašalina toksiškas medžiagas ir perteklinį skysčių kiekį kraujyje. Paprastai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, hemodializė yra būtina tris kartus per savaitę, keturias valandas kiekvienoje sesijoje. Gydomasis gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui individualiai tinkamą procedūrų trukmę. Viena hemodializės sesija gali trukti vidutiniškai 3 - 5 valandas. Viena laiko procedūra gali būti trumpesnė, tik jei pacientui yra likusi inkstų funkcija. Kai kurie pacientai mano, kad hemodializė užima per daug laiko. Tačiau verta prisiminti, kad sveiki inkstai nuolat dirba, o dirbtinis inkstas turėtų dirbti 12 ar net mažiau valandų per savaitę.

Be to, kad tris kartus lankotės medicinos centre, yra alternatyvus gydymo planas. Jame yra naktinės ir dienos procedūros. Jos siūlomos pacientams, kurie atlieka hemodializę namuose. Nakties kraujo gryninimo procedūra trunka 8 valandas, kol pacientas miega. Tai trunka ilgiau nei įprasta sesija, taigi pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad jie jaučiasi geriau nei po standartinės hemodializės. Daugelis medicinos centrų pradėjo teikti naktinio kraujo valymo procedūrą pagal paciento pageidavimus, geresnę jų sveikatą ir puikius laboratorinius rezultatus. Trumpos dienos procedūros atliekamos penkis ar šešis kartus per savaitę 2-3 valandas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jus domina namų hemodializė arba naktinių procedūrų, kurias siūlo medicinos centrai.

Argumentai "už" ir "prieš" hemodializę

Hemodializė yra veiksmingas gydymas tiems, kuriems yra paskutinė inkstų nepakankamumo stadija. Tačiau vis dėlto jis vienas negali visiškai pakeisti sveikų inkstų darbų. Kompleksiškai gydant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu, taip pat yra ir dietos bei skysčių. Dieta apriboja maisto produktų, kurių sudėtyje yra fosforo, kalio ir natrio, naudojimą. Be to, gali prireikti vartoti įvairius vaistus, reguliuojančius kraujospūdį ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kad būtų išvengta anemijos.

Ambulatorinis gydymas, kuris apima reguliarius vizitus į hemodializės medicinos centrą, turi privalumų ir trūkumų. Svarbiausias pranašumas yra tai, kad pacientas yra prižiūrimas kompetentingų specialistų, visada gali pasikliauti profesinėmis procedūromis ir dėmesingu darbuotojų požiūriu. Proceso metu žmonės gali atsipalaiduoti: miegoti, skaityti knygas, rašyti, žiūrėti televizorių, klausytis muzikos, tyliai bendrauti su kaimynais. Kitomis keturiomis savaitės dienomis jiems nereikia atvykti į centrą. Tokio gydymo trūkumas gali būti būtinybė reguliariai ir ilgai apsilankyti gydymo centre. Be to, kai kurie pacientai pastebi, kad po hemodializės jie jaučiasi pavargę ir išsekę, todėl, kai jie grįžta namo, jie atsibunda ir miega.

Pacientai, kurie pasirinko nakties hemodializę (namuose ar centre), teigia, kad nėra nuovargio, taip pat nemalonių, skausmingų simptomų. Atsižvelgiant į tai, kad miego metu atliekama kraujo gryninimo procedūra, žmonės pastebi, kad jie jaučiasi labiau laisvi, nes jie neturi skirti laiko hemodializei per dieną. Tai pagerina gyvenimo kokybę, o pacientai jaučiasi "normalūs". Žmonės, atliekantys hemodializę namuose, jaučiasi kontroliuoti savo gyvenimą. Užuot nuvykę į centrą tam tikru laiku, jie savarankiškai atlieka procedūras, pasirenka tinkamą laiką savo tvarkaraštyje.

Yra ir kitas alternatyvus kraujo gryninimo būdas: peritoninė dializė. Tai yra gydymo būdas, kai silikono kateteris implantuojamas paciento pilvo ertmėje. Per šį mėgintuvėlį į kūną įleidžiami keli litrai dializės tirpalo, kuris valo toksinus ir toksinus. Išleidžiamas tirpalas nusausinamas. Per dieną procedūra kartojama 4-10 kartų. Pacientui taip pat reikia laikytis dietos ir riboti suvartoto skysčio kiekį. Peritoninė dializė atliekama kasdien. Paprastai ši procedūra atliekama namuose, todėl pacientui nereikia lankyti tris kartus per savaitę skirtus medicinos centrus. Nakties metu dažnai atliekama peritoninė dializė, dėl kurios pacientui lengviau gyventi, leidžiant jam dirbti, lankyti švietimo įstaigas arba keliauti be baimės.

Visų rūšių gydymas turi privalumų ir trūkumų. Remdamiesi savo pageidavimais ir reikiamu medicininiu gydymu, jūs ir jūsų gydytojas gali aptarti visas galimybes ir pasirinkti, kuris iš jų jums labiausiai tinka.

Kodėl hemodializė yra būtina?

Dažniausios inkstų nepakankamumo priežastys yra:

Kartais inkstai gali staiga atsisakyti (ūminė inkstų pažeidimas) - po sunkios ligos, sudėtingos operacijos ar širdies priepuolio. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Gydantis gydytojas padės nustatyti, kada pradėti hemodializę, atsižvelgiant į keletą veiksnių: bendrą sveikatos būklę, inkstų funkciją, signalus ir simptomus, gyvenimo kokybę ir asmenines nuostatas. Inkstų nepakankamumas (uremija) dažnai lydi nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, per didelis patinimas ar lėtinis nuovargis. Gydytojas, išklausęs jūsų skundus, atliks reikiamą diagnostiką ir testus, būtinai įvertins glomerulų filtracijos greitį (GFR) ir padarys išvadą apie inkstų funkcionavimą. GFR apskaičiuojamas remiantis skirtingais kintamaisiais: kreatinino kiekio kraujyje rodikliais, lytimi, amžiumi ir kt. Paprastai GFR normos kinta priklausomai nuo amžiaus. GFR įvertinimas leis planuoti gydymo kursą ir skirti hemodializės datą. Paprastai kraujo valymas prasideda iki to, kai inkstai visiškai nustoja vykdyti savo funkcijas, užkirsdamos gyvybei gresiančias komplikacijas. Hemodializė padės jūsų organizmui stebėti kraujospūdį ir išlaikyti skysčių ir įvairių mineralų, tokių kaip kalis ir natris, pusiausvyrą.

Kai kurie žmonės, turintys lėtinį inkstų nepakankamumą, gali pasirinkti kitą kelią: konservatyvų gydymą. Tai apima aktyvų pagrindinės ligos, dėl kurio sumažėjo inkstų funkcija ir komplikacijos, įskaitant edemą, aukštą kraujospūdį, anemiją, pašalinimas. Konservatyvus gydymas skirtas pašalinti simptomus, kurie turi įtakos gyvenimo kokybei, gydomajam maistui ir pakankamam skysčių vartojimui.

Hemodializės rezultatai

Jei pacientui pasireiškia ūminis inkstų pažeidimas, hemodializė gali prireikti trumpą laiką, kol bus atkurta inkstų funkcija. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kraujas gali būti išvalytas dirbtinėmis priemonėmis ilgą laiką. Šiuo atveju rimtai sumažėja atsigavimo greitis ir vėlesnis nepriklausomumas nuo hemodializės. Jei kritinė situacija nustatoma kraujo gryninimui, hemodializė gali prireikti iki paciento gyvenimo pabaigos. Šiuo atveju gydantis gydytojas padės pasirinkti optimalų gydymo kursą.

Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija gali gauti hemodializę medicinos centre, namuose ar ligoninėje. Procedūrų dažnumas priklausys nuo jų individualios padėties ir sveikatos rodiklių. Didžioji dauguma pacientų gauna hemodializę ambulatoriškai, lanko medicinos centrus tris kartus per savaitę ir moka 3 - 5 valandas.

Kai kurie tyrimai rodo, kad namų dializė gali pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti arba visiškai pašalinti nemalonius simptomus: galvos skausmą, dusulį, traukulius, pagerinti apetitą, pagerinti miegą ir padidinti efektyvumą.

Dienos hemodializė apima trumpesnes, bet dažnesnes procedūras: nuo 2 iki 3 valandų, 6-7 dienas per savaitę. Paprastas hemodializės aparatas daro namuose procedūras mažiau sunkias. Po mokymosi kiekvienas pacientas pats galės atlikti kraujo valymą. Įtraukiant hemodializę miego metu. Dabar pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turi galimybę gyventi ir keliauti: įvairiose šalyse yra hemodializės centrai, kuriuose visada galite gauti reikiamą medicinos pagalbą. Svarbiausia planuoti savo vizitą iš anksto.

Kokių kitų priemonių reikia imtis pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu?

Norint pasiekti geriausius inkstų atstatymo rezultatus, be hemodializės pacientui rekomenduojama laikytis dietos. Turėtumėte naudoti tinkamus, naudingus produktus, atidžiai stebėti skysčių, baltymų, natrio, fosforo ir kalio suvartojimą. Vadovaujant dietologui, rekomenduojama parengti individualų mitybos planą ir nepriekaištingai laikytis jo. Kasdieniniame meniu turėtų būti baltymingų maisto produktų: žuvies, vištienos, liesos mėsos. Iš produktų, kurių sudėtyje yra daug kalio, turite atsisakyti. Bananų, bulvių, šokolado, džiovintų vaisių ir riešutų naudojimas gali sukelti komplikacijų. Būtina apriboti druskos, rūkytų produktų, dešrų, marinuočių naudojimą. Tinkama mityba gali padėti gerinti hemodializės ir gerovės rezultatus apskritai.

Be dietos turėtų būti apribotas skysčio naudojimas. Manoma, kad paciento, kurio inkstų nepakankamumas, svoris intervalais tarp hemodializės neturi padidėti daugiau kaip 5% viso kūno svorio. Didelis skystis gali sukelti patinimą ir arterinę hipertenziją. Be to, pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas, turėtų vartoti nustatytus vaistus. Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, galėsite greičiau atsigauti ir atkurti kūno sistemų veikimą.

Galiausiai, jūs turite pasitikėti savo gydytoju ir nebijokite su juo aptarti jokių iškilusių klausimų. Gydytojas atidžiai stebės savo sveikatos rodiklius, kad įsitikintumėte, jog hemodializė tinkamai valo kraują. Įskaitant, jis reguliariai įvertins svorį ir kraujospūdį prieš gydymą, gydymo metu ir po jo. Be to, kartą per mėnesį atliksite testus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą, bendrą karbamido klirenso bandymą ir tt Remiantis gautų rezultatų, gydantis gydytojas reguliuoja hemodializės intensyvumą ir dažnį.

Taigi, hemodializė yra šiuolaikinės medicinos pasiekimas, leidžiantis gerokai pagerinti paciento, kuris turi inkstų sutrikimų, gyvenimo kokybę. Bet kiekvienas žmogus gali padėti jo organizmui tinkamai funkcionuoti, kompetentingai užkirsti kelią inkstų liga, ir kilus problemoms - po dietos ir tinkamo gyvenimo būdo.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Hemodializę atlieka nefrologas. Kartu pacientas gydo ligas, kurios sukėlė inkstų nepakankamumą, kardiologą, endokrinologą, reumatologą. Jis patars, kaip tinkamai valgyti dietologą.

Hemodializė - kas tai yra ir ką kreatininas yra skiriamas?

Sveikas žmogus, inkstai veikia normaliai, filtuoja šlakai ir skysčiai net dideliais kiekiais. Kai kuriais atvejais organizmas neapsunkina savo darbo ir šlako koncentracija tampa itin didelė. Ši būklė vadinama inkstų nepakankamumu.

Ši problema susijusi su visišku ar daliniu valdžios institucijų sugadinimu sugebėti apdoroti ir išskirti šlapimą. Jei ši problema nebus gydoma, žmogus gali mirti nuo apsinuodijimo, todėl jie atlieka specialias procedūras. Kitose straipsnio dalyse hemodializės tema bus išsamesnė - kas tai yra ir kodėl tai turėtų būti padaryta.

Veiklos principas

Terminas "programuojama hemodializė" reiškia specialią procedūrą, kurios metu krauju pašalinami toksinai.

Norėdami tai padaryti, naudojamas eferentinis metodas ir specialus aparatas, kuris vadinamas "Dirbtiniai inkstai".

Kai hemodializė gali:

  • ekstraktas toksinus, kurie susidaro metabolizmo metu;
  • atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Procedūra daugiausia atliekama stacionariosiomis sąlygomis ir susideda iš prietaiso su specialių membranų, turinčių selektyvų pralaidumą, komplekto. Kūnas valomas pašalinant toksinus ir didelės molekulinės masės medžiagas iš kraujo, kuris gali praeiti per membraną.

Priklausomai nuo jo tipo ir dializės tirpalo tipo, kraujas gali būti išgrynintas iš tam tikrų toksinų ir net kai kurių baltymų. Be to, gali būti naudojami kai kurie sprendimai papildyti mineralų trūkumą žmogaus kūne.

"Dirbtiniai inkstai" susideda iš kelių elementų:

  1. perfuzijos prietaisas;
  2. dializatorius;
  3. dializės tirpalo sumaišymo ir tiekimo aparatai;
  4. stebėti.

Prietaisas veikia naudojant specialų perfuzijos prietaisą, kuris padeda kraujui priartėti prie dializatoriaus. Savo veikimo principu jis yra panašus į siurblį. Po valymo prietaisas kraujui grąžina į žmogaus kūną.

Dializatorius yra aparato pagrindas. Būtent tai yra speciali membrana, kuri leidžia kraujo filtravimas.

Tai rezervuaras, specialiu membranu padalintas į dvi dalis. Kitas kraujas tiekiamas, o kita vertus - dializės tirpalas. Sąveika per membraną su tam tikro pralaidumo laipsniu, kraujas valomas ir vėl įpurškiamas į kūną.

Tirpalo maišymo ir tiekimo aparatas yra būtinas norint išgryninti kraują ir į membraną tiekti grynąjį dializatą, o dializatas su atliekomis patenka į atskirą rezervuarą.

Prietaiso monitorius skirtas stebėti kraujo tėkmės greitį. Pagal normą šis rodiklis turėtų būti tokio dydžio 300-450 ml / min. Jei kraujotakas lėtas, procedūros trukmė didėja, o jei ji yra didesnė, kraujas neturi laiko visiškai išvalyti.

Normalizuojant kraujo tėkmės greitį arba jei būtina dažnai dislizuoti žmogaus kūne, jie gali sukurti specialią fistula (žr. nuotrauką).

Tai palengvina aparato prijungimą ir jungiasi tarp venos ir arterijos. Norėdami jį įdiegti, reikia specialios operacijos. Per pusę metų fistulė nokriama ir pasiekia reikiamą dializės etapą.

Apskritai, visa procedūra yra apie 5-6 valandos. Sesijos metu pacientas gali užsiimti bet kokia rami veikla.

Procedūrą turi atlikti specialiai parengtas personalas.

Hemodializės tipai

Hemodializė yra padalinta į keletą tipų, priklausomai nuo to, ar procedūra atliekama ligoninėje ar namuose, ir iš prietaiso funkcionalumo.

  • hemodializė;
  • peritoninė dializė.

Pirmuoju atveju dirbtinė membrana naudojama kraujo filtravimui, o antroji - pilvaplėvės.

Pagal vietą procedūros paskirsto hemodializę:

  • namuose;
  • ambulatorinis;
  • stacionarus gydymas.

Hemodializė namuose apima žmogaus specialaus aparato įsigijimą.

Ambulatorinė procedūra atliekama ligoninėje eilės tvarka tris kartus per savaitę, tačiau jiems skirta įranga yra labiau specializuota. Procedūros trukmė yra 4 valandos.

Tokiu atveju asmuo yra kontroliuojamas gydantis gydytojas, kuris gali keisti skysčių cirkuliacijos reguliavimą, kontroliuoti kraujo ir dializato kiekį bei stebėti kraujospūdį ir hemoglobino kiekį. Tačiau daugeliui pacientų nepatinka laukti ir reguliariai lankytis klinikoje.

Hemodializė ligoninėje yra susijusi su pacientu, kuris yra ligoninėje. Skirtumai nuo ambulatorinės procedūros nėra daug. Nauda taip pat yra nuolatinė gydytojo priežiūra, o ne minusai - poreikis būti ligoninės ligoninės skyriuje. Be to, nepakankamai gydytojų atveju žmogus gali užsikrėsti hepatitu B

Įrenginių funkciniai pajėgumai dėl hemodializės taip pat skiriasi, todėl išskiriami trys procedūrų tipai:

Kiekvienas metodas turi savybes, priklausomai nuo aparato membranos tipo. Įprastinė hemodializė - tai prietaiso, kurio membrana yra iki 12,5 kvadratinių metrų, naudojimas. Tokia medžiaga leidžia filtruoti mažas molekules mažu greičiu (200-300 ml / min). Visa procedūra yra tokia, kokia yra 5 val.

Labai veiksminga hemodializė atliekama naudojant 2,2 kvadratinių metrų membraną. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimo greitis padidėja iki 350-500 ml / min. Dializės srovė taip pat yra apie du kartus didesnę. Taigi kraujas yra išgrynintas greičiau 1-2 valandas, ir ji yra geriau filtruojama ir švaresnė nei įprasta dialize.

Didelio tikslumo hemodializė naudojama naudojant didelės jautrumo membraną. Tai leidžia perduoti ne tik mažas, bet ir dideles molekules, tokiu būdu suteikiant jums galimybę išvalyti daugiau toksiškų medžiagų kraują.

Šio tipo procedūros bruožas yra galimybė į dializę įsiskverbti į daugiau membranų, todėl reikia stebėti jo kokybę.

Kuo kreatinino jis skiria ar paskiria?

Pagrindinė hemodializės problema yra inkstų funkcijos nepakankamumas, nes ši procedūra reikalinga tokiam pacientui ir leidžia prailginti jo gyvenimą. Tačiau tai ne visada nustatyta, bet tik su tam tikra kreatinino koncentracija kraujyje. Su rodikliais daugiau nei 800-1000 mkol / l jau paskirta hemodialize.


Taip pat ir parodymams atlikti:

  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • elektrolitų kraujo sudėties pažeidimas;
  • narkotikų perdozavimas;
  • perikarditas;
  • apsinuodijimas kai kuriais nuodais;
  • hiperhidratacija.

Su visais privalumais, procedūra taip pat turi kontraindikacijas. Kai kurie iš jų nurodo absoliučią, ty hemodializę griežtai draudžiama. Tai yra:

  • kepenų cirozė;
  • smegenų kraujagyslių pažeidimai;
  • leukemija;
  • anemija;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai;
  • amžius nuo 80 metų (70 yra diabetu);
  • piktybiniai navikai;
  • plaučių ligos;
  • lėtinė hepatito forma;
  • periferinių kraujagyslių patologija dekompensacijos etape;
  • epilepsija;
  • šizofrenija;
  • psichozės;
  • alkoholizmas;
  • išeminės širdies ligos jau perduodamo miokardo infarkto fone;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • narkomanija.

Kitais atvejais sprendimą atlikti kraujo gryninimo procedūrą gali tik gydantis gydytojas:

  • ligos, kurioms yra didelė kraujavimo rizika po antikoaguliantų vartojimo;
  • aktyvios tuberkuliozės formos.
į turinį ↑

Kiek metų gyvena hemodializė - statistika

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai reguliarios hemodializės dažniausiai skiriama inkstų nepakankamumui ar inkstų sutrikimams, bendroji žmogaus gyvenimo trukmė jau buvo sumažinta.

Jei nepakeisite paveikto organo donoro, bet tiesiogiai naudosite "dirbtinius inkstus", tikėtina gyvenimo trukmė apie 20 metų, priklausomai nuo žmonių sveikatos būklės ir jos būklės. Maksimalus yra 40 metų.

Asmuo, kuriam reikia reguliarios hemodializės dėl susilpnėjusios širdies raumens, prognozuoja, kad gyvenimo trukmė yra maždaug 4 metai.

Vidutiniškai gyvenimo rodiklis yra apie 6-12 metų. Šiuo atveju pacientas miršta nuo inkstų ligos, bet nuo infekcinių ar uždegiminių ligų ir jų pasekmių.

Taip yra dėl to, kad inkstai negali visiškai atlikti savo užduočių, o žmogaus imunitetas yra labai susilpnintas. Dėl to bet kokia infekcija ar virusas gali pakenkti sveikatai net gydymo metu.

Ne kiekvienas žmogus tinka dirbtiniam kraujo gryninimui, todėl gana didelis procentas mirčių pasitaiko per pirmuosius metus. Jei žmogaus organizmas paprastai veikia per metus, tada 76% jis gyvens ne mažiau kaip 5 metus, jei tenkinami visi gydytojo reikalavimai.

Hemodializės komplikacijos

Kadangi inkstai yra svarbi organizmo valymo sistema, pažeidžiami jų veikimo priežastys problemų su kitų vidaus organų darbu. Komplikacijų atveju galima pastebėti:

  • arterinė hipertenzija;
  • anemija;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai;
  • Kaulų ligos;
  • perikarditas;
  • hiperkalemia.

Arterinė hipertenzija yra kraujo spaudimo padidėjimas. Jei atsiranda tokia problema, gydytojas nurodo specialią dietą. Jei problema neišsprendžiama laiku ar neveikia, tai gali prisidėti prie širdies priepuolio vystymosi arba insultas.

Anemija yra eritrocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas organizme. Tai sumažina kūno ląstelių prisotinimą deguonimi. Anemiją sukelia eritropoetino trūkumas, kurį sukelia sveiki inkstai. Taip pat tampa ir šios valstybės raidos priežastis didelis kraujo netekimas ar trūksta geležies ir vitaminų dietoje.

Pažeidimai nervų sistemos veikloje rodo galūnių jautrumo sumažėjimą. Tokią būklę gali sukelti cukrinis diabetas, B12 stoka arba toksinų perteklius kraujyje.

Kaulų ligos yra pastebimos su nepageidaujamomis inkstų problemomis, kai organizmas negali gauti kraujo vitaminų ir mineralų. Pacientas stebimas trapūs kaulai ir stiprus kaulinio audinio sunaikinimas, nes inkstai negali leisti kalcio sugerti lengviau, pakeičiant vitaminą D.

Be to, deponuojamas kalcio ir fosforo perteklius. Dėl to opa ir uždegimas.

Perikarditas yra perikardo arba širdies membranos uždegimas. Tai atsitinka, kai skystis aplink kūną yra sugrupuotas, dėl ko sumažėja kraujo spaudimas ir širdies susitraukimai.

Kalcio koncentracija kraujyje ar hiperkalemija padidėja, kai dieta yra nutraukta hemodializės metu. Jo ypatumas yra būtent šio mineralo su maistu vartojimo sumažėjimas. Jei kalio koncentracija kraujyje padidėja, ji gali tapti širdies sustojimo priežastis.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, būtina:

  • griežtai laikykitės dietos;
  • stebėti asmens higieną;
  • naudoti griežtai ribotą kiekį skysčio;
  • laiku ir reguliariai naudoti nurodytus vaistus;
  • Pasakykite gydytojui, jei atsiranda komplikacijų simptomų;
  • reguliariai atlieka egzaminus;
  • laiku pristatyti nustatytus bandymus.

Jei laikomasi visų prevencinių priemonių, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.

Namuose - tai įmanoma ir kaip?

Leidžiama atlikti hemodializę namuose. Reikalingas specialus prietaisas, skirtas naudoti tik namie. Kai kurie iš jų yra pakankamai dideli, tačiau šiuolaikiniai modeliai yra nedideli ir sveria nuo 4 iki 7 kg ir gali būti pritvirtinti prie kūno.

Rekomenduojamas dializė. kasdien 2-4 valandas.

Būsto procedūros privalumai yra santykinis saugumas, nes prietaisas naudojamas tik vienas asmuo. Be to, dializė gali būti atliekama bet kuriuo metu, todėl nereikia sąsajos su klinikos ir gydytojo laiku.

Namų hemodializės trūkumai yra būtinybė apmokyti artimą asmenį dirbti su prietaisu. Iš pradžių procedūra turi būti atliekama prižiūrint atvykstančiam medicinos darbuotojui. Be to, prietaiso, skirto buityje, kaina yra didelė ir yra tokia, kokia yra 15-20 tūkstančių dolerių.

Inkstų transplantacija

Hemodializė skiriama žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Procedūra negali visiškai pakeisti kūno, taigi asmens būklė palaipsniui pablogėja. Be to, dėl ligos būtini reguliarūs medicininiai patikrinimai ir vizitai į ligoninę procedūros metu.

Šiuolaikinė medicina leidžia kai kuriems pacientams pagerinti gyvenimo kokybę perplanavus donoro inkstus. Šis metodas yra gana sudėtingas, o organų atmetimo rizika yra didelė. Be to, donoro organų lūkesčiai gali trukti daugelį metų, o po transplantacijos asmuo iki gyvenimo pabaigos imsis narkotikų, kurie mažina imunitetą.

Peritoninė dializė

Peritoninė dializė taip pat yra a dirbtinio kraujo gryninimas. Tačiau už jos atlikimą naudojama ne dirbtinė medžiaga (membrana), o žmogaus kūno dalis ar pilvaplėvės dalis. Tai plonas apvalkalas, apimantis pilvo ertmės vidaus organus.


Šio dializės metodo privalumai yra tai, kad pilvaplėvės skiltis, priešingai nei membrana, turi labiau selektyvų pralaidumą ir leidžia praeiti pro medžiagas, kurių molekulinė masė didesnė. Tokiu būdu praeina daugiau toksinų tipų.

Procedūra yra gana lėta. Pati pats dializatas dedamas į paciento pilvo ertmę, o per jį kraujas filtruojamas per kraujagyslių sienelių indus.

Šio metodo privalumas yra jo gebėjimas vartoti pacientams, kuriems yra galutinė inkstų nepakankamumo stadija, taip pat jei nėra galimybės įrengti fistulę.

Procedūrai naudojami patobulinti aparatai ir pilvaplėvės kateteriai, kurie užtikrina kokybišką pilvo ertmės drenažą. Kateteris fiksuojamas dakrono rankogaliu po oda. Kateteris įterpiamas chirurginiu būdu.

Ši procedūra gali turėti tam tikrų sunkumų. Pagrindinis yra peritonitas ar pilvaplėvės uždegimas. Likę požymiai yra maždaug tokie pat kaip ir standartinės hemodializės metu.

Procedūra paprastai atliekama, kai pacientas yra ligoninėje, nes reikalauja nuolat stebėti gydytoją keisti dializę ir stebėti paciento sveikatą.

Mityba ir dieta

Vykdant hemodializę reikia griežtai laikytis tam tikrų maistinių savybių. Jie yra įtraukti į sumažėjusį sergamumą pagamintais produktais organizme, o tai gali padidinti endotoksinų kiekį.

Pagrindinis dietos principas yra paciento skysčio naudojimo apribojimas. Per dieną jo inkstai gali pagaminti nuo 500 iki 800 ml diurezės. Bet bendras svorio padidėjimas neturėtų viršyti 2,5 kg. Jei prakaitui padidėja skysčių nuostoliai, naudojamo skysčio tūris gali būti šiek tiek didesnis.

Svarbi mitybos charakteristika CRF ir ARF yra visiškai atsisakyti druskos ar jos minimalus naudojimas. Dieną leidžiama valgyti ne daugiau kaip 8 g.

Mūsų gydymo ūminio inkstų nepakankamumo principai yra mūsų straipsnyje.

Be apribojimų naudoti druskos ir sūrus maisto produktus, būtina apriboti kalio turinčių produktų suvartojimą. Jų sąrašas yra toks:

  • bananai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • džiovinti vaisiai;
  • bulves ir kai kurias daržoves;
  • natūralios sultys;
  • sėlenos;
  • žalumos;
  • avižiniai dribsniai;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • riešutai

Jei žmogus laikosi suvartoto kalio kiekio, tada per dieną jo tūris neturėtų viršyti 2000 mg.

Kaip ir kalio atveju, turėtumėte apriboti produktų suvartojimą su fosforu (žuvis, sūriai ir kt.).

Su nurodytais apribojimais žmogus turi valgyti gana veislę ir gauti pakankamai baltymų ir energijos.

Laikydamiesi dietos taip pat reikėtų atsižvelgti į individualias kūno charakteristikas, taip pat laikytis gydytojo rekomendacijų.

Jei kyla kokių nors problemų, nedelsdami kreipkitės į jį, kad išvengtumėte blogėjimo.

Koks yra hemodializės procesas vaizdo įraše: