Kas gali sumažinti inkstus?

Cistitas

Palikite komentarą 10,092

Rimta žmogaus organizmo patologija yra inksto dydžio sumažėjimas ar jo susitraukimas. Organo pažeidimai atsiranda su tokia liga, kaip antai lėtine pineeling, kuri yra paskutiniame etape, arba su kitais įvairiais inkstų uždegimais. Šios patologijos pasekmė yra lėtinės formos inkstų nepakankamumo raida. Todėl pacientai, turintys mažą kairę arba dešinę inkstą, turėtų reguliariai atlikti hemodializę arba bent jau kreiptis į donorų organų transplantaciją.

Priežastys, dėl kurių inkstai gali sumažėti

Labai populiarus klausimas tarp pacientų nefrologijoje, kodėl sumažėjo vieno iš inkstų dydis? Pagrindinė šio kūno pasikeitimo priežastys - liga, sukelianti inkstų audinio sunaikinimą ir jo atrofiją. Dėl negalavimų, dėl kurių sumažėja inkstai, yra šie:

  • Hipoplazija. Ši patologija yra įgimta anomalija, kurioje organas yra normalus, tačiau jo matmenys yra toli nuo leistinų ribų. Dėl hipoplazijos organas sumažėja, bet jis nesiskiria nuo sveiko.
  • Glomerulonefritas.
  • Amiloidozė.
  • Hidronofozė.
  • Sumažėjęs sistolinis kraujospūdis.
  • Nefrosklerozė.
Glomerulinė liga gali sukelti struktūrinius inkstų pokyčius. Atgal į turinį

Glomerulonefritas

Inksto dydis gali būti paveiktas tokios ligos kaip glomerulonefritas, kuris sukelia glomerulų pažeidimą. Daugeliu atvejų su šia patologija pradiniame inkstų nepakankamumo stadijoje padidėja inkstų organų dydis. Tačiau dėl tolesnio inkstų nepakankamumo, jis palaipsniui susilpnėja. Inkstai pradeda mažėti ir susitrenkia gumbų forma.

Amiloidozė

Kita priežastis, dėl kurios gali sumažėti dešiniojo ar kairiojo inksto dydis, yra amiloidozė. Ši patologija yra sisteminė liga, kurioje sudėtyje yra sudėtingas baltymų-polisacharidų kompleksas audinių audiniuose. Po perdėto cukrinio diabeto, inkstų tuberkuliozės, hipertenzijos pasireiškė amiloidozė. Išvardytų ligų procese miršta organų ląstelės, dėl kurių atsiranda žala dešinei ir kairėje inkstuose. Dėl to išsivysto lėtinis nepakankamumas, o apibūdintas suporuotas organas gali mažėti.

Hidronofozė

Medicinoje hidronofozė apibrėžiama kaip šlapimo kaupimasis inksto dubens ir injekcijos į dubenę ir dažnai vadinamas "kairiojo (dešiniojo) inksto hidronofozės". Su šia patologija susidaro stagnacija, dėl kurios atsiranda inkstų dubens išsiplėtimas ir normalaus kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas. Dėl to vienas iš inkstų palaipsniui nyksta, gironefrozės vystymosi procesas mažėja ir netenka funkcinių savybių.

Sumažėjęs sistolinis kraujospūdis

Kodėl inkstų organas tampa mažesnis, kai žemas viršutinis kraujospūdis? Tuo atveju, kai mažo inksto priežastys yra sumažėjęs sistolinis (viršutinis) slėgis, tai yra apie indikatorius žemiau 70 mm Hg. Art. Dėl to yra ūminis inkstų apyvartos pažeidimas, dėl kurio mirė aptiktos organo ląstelės ir sumažėjo jos dydis. Nedidelis inkstas kelia didelį pavojų asmeniui, kai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir organizmas yra apsinuodijęs medžiagų apykaitos produktais. Be to, yra problemų, susijusių su kraujo pritekėjimas dėl inkstų arterijų stenozės rizika: inkstų "atrodo", kad spaudimas yra sumažėjęs, ir tai pradeda mesti renino nereikalingų normalizuoti žemas kraujo spaudimas, kuris veda į susiaurėjimas.

Nefrosklerozė

Kai viena iš inkstų mažėja, gydytojai gali diagnozuoti nefroklerozę. Su šia patologija vyksta inkstų parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio vyksta struktūriniai organo pokyčiai. Pasibaigus ligos eigai, atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio kraujas krinta į kūną ir deguonies badas. Inkstų audiniai yra tankesni, o organas įgauna raukšlėtą išvaizdą. Plikos, kurios yra sumažintos dydžio, negali atlikti visų savo funkcijų, o tai labai veikia bendrą paciento ir jo kraujo gerovę. Kita priežastis, dėl kurios sumažėjo inkstai, yra vaistų poveikis nefrotoksiniam poveikiui. Ši infekcija gali būti sukelta įvairių infekcijų, todėl svarbu susisiekti su gydytojais ir laiku gydyti bet kokius negalavimus.

Simptomatologija

Kai inkstai pradeda mažėti, pacientui atsiranda šie pokyčiai organizme:

  • dažnas šlapinimasis, dažniausiai naktį;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • aukštas kraujospūdis;
  • baltymų buvimas šlapime;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • mažas šlapimo tankis ir kiti analizės pokyčiai;
  • veido patinimas;
  • specifinis kvapas iš burnos;
  • mieguistumas;
  • reguliarus troškulys ir burnos džiūvimas;
  • deginimas ištuštinimo metu.
Atgal į turinį

Dydžių diagrama

Sumažėjusio inksto reikia skubiai gydyti, tačiau prieš pradedant gydymą kiekvienam pacientui turi būti atliktas diagnostikos tyrimas, apimantis šiuos veiksmus:

  • specializuotas specialistas renka informaciją apie paciento būklę, jo simptomus ir jų trukmę;
  • norint tiksliai diagnozuoti, gydytojui reikia duomenų apie lėtinių inkstų ligų, blogų įpročių, darbo sąlygų buvimą;
  • Atsižvelgiama į inkstų ligas ir giminių onkologiją;
  • gydytojas atlieka palpaciją ir nagrinėja odos pokyčius.
  • pacientas privalo išlaikyti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, biocheminį kraujo tyrimą;
  • ultragarsu, rentgeno spinduliais, magnetinio rezonanso vaizdavimu, KT ir angiografija;
  • Jei reikia, gali būti surengtos konsultacijos su urologas.
Atgal į turinį

Kaip išgydyti?

Pacientui, kuris turi mažesnę dešinę ar kairę inkstus, reikia individualaus gydymo kurso. Schema priklauso nuo diagnostinio tyrimo rezultatų, taip pat nuo organizmo individualių savybių. Jei po deformuoto organo paciento sveikatos būklė nepablogėja ir pasireiškia tik nuolatinis aukštas kraujospūdis, gydytojai pirmiausia nurodo pacientui griežčiausią dietą, kurioje visiškai nėra druskos.

Stabdykite inkstų mažinimo procesą stebėdami mitybą ir vartodami tabletes.

Be tinkamos mitybos, pacientui, kuris sumažino vieną iš susirišusių organų, yra skiriama vartoti vaistus, turinčius antioksidacinį poveikį ir padarinius, kuriais siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesą organizme. Jei yra deformuoto inksto komplikacijų, draudžiama vartoti pirmiau minėtus vaistus, nes dėl žemo kraujospūdžio gali kilti problemų su inkstų kraujo tiekimu, o tai reikšmingai pablogins paciento būklę.

Inkstų ligų gydymo pagrindas - tai speciali dieta, kurioje mėsai nenaudojami. Su deformuoto organo, kuris yra atsakingas už šlapimo gamybą, labai svarbu normaliai reguliuoti azoto toksinų lygį. Kai vienas inkstas praranda savo funkcinius gebėjimus, antroji perima dalį savo užduočių ir pradeda dirbti stipriau. Dėl to yra ir inkstų raukšlių ir arterijos embolizacijos pavojus, kuris yra pavojingas inkstų nepakankamumo vystymuisi. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, pacientui reikia chirurginio gydymo arba organų transplantacijos.

Sumažėjimo prevencija

Norint išvengti susilpnėjusio organo, kuris gamina šlapimą, dydžio sumažėjimą, būtina ypač rūpintis jūsų sveikata. Gydytojai primygtinai raginami ieškoti profesionalios medicininės pagalbos, jei atsiranda menkiausi simptomai. Be to, svarbu nepriekaištingai atlikti visus gydytojo paskyrimus ir laikytis nurodytų dozių. Būtina periodiškai aplankyti medicinos įstaigą prevenciniam tyrimui, kurio pagalba ligos nustatomos jų vystymosi pradžioje. Nepamirškite, kad inkstai nemėgsta šalčio, todėl jūs turite vengti hipotermijos - nesėdėkite ant šaltų paviršių, šiltai apsirengę šaltuoju metų laiku.

Inksto sumažėjimas

Rimta žmogaus organizmo patologija yra inksto dydžio sumažėjimas ar jo susitraukimas. Organo pažeidimai atsiranda su tokia liga, kaip antai lėtine pineeling, kuri yra paskutiniame etape, arba su kitais įvairiais inkstų uždegimais. Šios patologijos pasekmė yra lėtinės formos inkstų nepakankamumo raida. Todėl pacientai, turintys mažą kairę arba dešinę inkstą, turėtų reguliariai atlikti hemodializę arba bent jau kreiptis į donorų organų transplantaciją.

Inkstų formos ir dydžio keitimas yra rimta patologija, kuri gali kilti dėl žalingo išorinių veiksnių ar kitų ligų poveikio.

Priežastys, dėl kurių inkstai gali sumažėti

Labai populiarus klausimas tarp pacientų nefrologijoje, kodėl sumažėjo vieno iš inkstų dydis? Pagrindinė šio kūno pasikeitimo priežastys - liga, sukelianti inkstų audinio sunaikinimą ir jo atrofiją. Dėl negalavimų, dėl kurių sumažėja inkstai, yra šie:

Hipoplazija. Ši patologija yra įgimta anomalija, kurioje organas yra normalus, tačiau jo matmenys yra toli nuo leistinų ribų. Dėl hipoplazijos organas sumažėja, bet jis nesiskiria nuo sveiko. Glomerulonefritas, amiloidozė, hidronofozė, sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas, nefrosklerozė. Glomerulinė liga gali sukelti struktūrinius pokyčius inkstuose. Atgal į turinį

Glomerulonefritas

Inksto dydis gali būti paveiktas tokios ligos kaip glomerulonefritas, kuris sukelia glomerulų pažeidimą. Daugeliu atvejų su šia patologija pradiniame inkstų nepakankamumo stadijoje padidėja inkstų organų dydis. Tačiau dėl tolesnio inkstų nepakankamumo, jis palaipsniui susilpnėja. Inkstai pradeda mažėti ir susitrenkia gumbų forma.

Atgal į turinį

Amiloidozė

Kita priežastis, dėl kurios gali sumažėti dešiniojo ar kairiojo inksto dydis, yra amiloidozė. Ši patologija yra sisteminė liga, kurioje sudėtyje yra sudėtingas baltymų-polisacharidų kompleksas audinių audiniuose. Po perdėto cukrinio diabeto, inkstų tuberkuliozės, hipertenzijos pasireiškė amiloidozė. Išvardytų ligų procese miršta organų ląstelės, dėl kurių atsiranda žala dešinei ir kairėje inkstuose. Dėl to išsivysto lėtinis nepakankamumas, o apibūdintas suporuotas organas gali mažėti.

Šlapimo išskyrimo sutrikimai taip pat turės neigiamą poveikį inkstų struktūrai. Atgal į turinį

Hidronofozė

Medicinoje hidronofozė apibrėžiama kaip šlapimo kaupimasis inksto dubens ir injekcijos į dubenę ir dažnai vadinamas "kairiojo (dešiniojo) inksto hidronofozės". Su šia patologija susidaro stagnacija, dėl kurios atsiranda inkstų dubens išsiplėtimas ir normalaus kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas. Dėl to vienas iš inkstų palaipsniui nyksta, gironefrozės vystymosi procesas mažėja ir netenka funkcinių savybių.

Atgal į turinį

Sumažėjęs sistolinis kraujospūdis

Kodėl inkstų organas tampa mažesnis, kai žemas viršutinis kraujospūdis? Tuo atveju, kai mažo inksto priežastys yra sumažėjęs sistolinis (viršutinis) slėgis, tai yra apie indikatorius žemiau 70 mm Hg. Art. Dėl to yra ūminis inkstų apyvartos pažeidimas, dėl kurio mirė aptiktos organo ląstelės ir sumažėjo jos dydis. Nedidelis inkstas kelia didelį pavojų asmeniui, kai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir organizmas yra apsinuodijęs medžiagų apykaitos produktais. Be to, yra problemų, susijusių su kraujo pritekėjimas dėl inkstų arterijų stenozės rizika: inkstų "atrodo", kad spaudimas yra sumažėjęs, ir tai pradeda mesti renino nereikalingų normalizuoti žemas kraujo spaudimas, kuris veda į susiaurėjimas.

Atgal į turinį

Nefrosklerozė

Inkstų asimetrija veda prie deguonies bado, kraujagyslių pažeidimo, struktūrinių pokyčių.

Kai viena iš inkstų mažėja, gydytojai gali diagnozuoti nefroklerozę. Su šia patologija vyksta inkstų parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio vyksta struktūriniai organo pokyčiai. Pasibaigus ligos eigai, atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio kraujas krinta į kūną ir deguonies badas. Inkstų audiniai yra tankesni, o organas įgauna raukšlėtą išvaizdą. Plikos, kurios yra sumažintos dydžio, negali atlikti visų savo funkcijų, o tai labai veikia bendrą paciento ir jo kraujo gerovę. Kita priežastis, dėl kurios sumažėjo inkstai, yra vaistų poveikis nefrotoksiniam poveikiui. Ši infekcija gali būti sukelta įvairių infekcijų, todėl svarbu susisiekti su gydytojais ir laiku gydyti bet kokius negalavimus.

Atgal į turinį

Simptomatologija

Kai inkstai pradeda mažėti, pacientui atsiranda šie pokyčiai organizme:

dažnas šlapinimasis, ypač naktį, iš kraujo šlapime, padidėjęs kraujo spaudimas, baltymas šlapime, skausmas juosmens, mažo tankio šlapimo ir kitų pokyčių analizę buvimas; patinimas veido, savotiškas kvapas iš burnos, mieguistumas; Nuolatinis troškulys burnos džiūvimas, deginimo oporozhnenii.Vernutsya į TOC

Dydžių diagrama

Diagnozuoti inkstų sumažėjimą galima remiantis tyrimų rezultatais ir įrangos patikra.

Sumažėjusio inksto reikia skubiai gydyti, tačiau prieš pradedant gydymą kiekvienam pacientui turi būti atliktas diagnostikos tyrimas, apimantis šiuos veiksmus:

Profilio ekspertai renka informaciją apie paciento būklę, kartu jo simptomus ir jų trukmę, nes tikslią diagnozę gydytojas privalo duomenis apie lėtine inkstų liga, blogų įpročių, darbo aplinkos buvimą; atsižvelgti į inkstų ligų ir onkologijos su giminaičiais, gydytojas atlieka apčiuopa ir nagrinėja pokyčius odos.patsient turi praeiti bendrą analizę šlapimo ir kraujo tyrimai, kraujo chemijos, ultragarsinį yra priskirtas, rentgeno, magnetinio rezonanso t homography, KT ir angiografija konsultavimosi urologa.Vernutsya turinį gali būti paskirtas, jei reikia

Kaip išgydyti?

Pacientui, kuris turi mažesnę dešinę ar kairę inkstus, reikia individualaus gydymo kurso. Schema priklauso nuo diagnostinio tyrimo rezultatų, taip pat nuo organizmo individualių savybių. Jei po deformuoto organo paciento sveikatos būklė nepablogėja ir pasireiškia tik nuolatinis aukštas kraujospūdis, gydytojai pirmiausia nurodo pacientui griežčiausią dietą, kurioje visiškai nėra druskos.

Stabdykite inkstų mažinimo procesą stebėdami mitybą ir vartodami tabletes.

Be tinkamos mitybos, pacientui, kuris sumažino vieną iš susirišusių organų, yra skiriama vartoti vaistus, turinčius antioksidacinį poveikį ir padarinius, kuriais siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesą organizme. Jei yra deformuoto inksto komplikacijų, draudžiama vartoti pirmiau minėtus vaistus, nes dėl žemo kraujospūdžio gali kilti problemų su inkstų kraujo tiekimu, o tai reikšmingai pablogins paciento būklę.

Inkstų ligų gydymo pagrindas - tai speciali dieta, kurioje mėsai nenaudojami. Su deformuoto organo, kuris yra atsakingas už šlapimo gamybą, labai svarbu normaliai reguliuoti azoto toksinų lygį. Kai vienas inkstas praranda savo funkcinius gebėjimus, antroji perima dalį savo užduočių ir pradeda dirbti stipriau. Dėl to yra ir inkstų raukšlių ir arterijos embolizacijos pavojus, kuris yra pavojingas inkstų nepakankamumo vystymuisi. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, pacientui reikia chirurginio gydymo arba organų transplantacijos.

Atgal į turinį

Sumažėjimo prevencija

Norint išvengti susilpnėjusio organo, kuris gamina šlapimą, dydžio sumažėjimą, būtina ypač rūpintis jūsų sveikata. Gydytojai primygtinai raginami ieškoti profesionalios medicininės pagalbos, jei atsiranda menkiausi simptomai. Be to, svarbu nepriekaištingai atlikti visus gydytojo paskyrimus ir laikytis nurodytų dozių. Būtina periodiškai aplankyti medicinos įstaigą prevenciniam tyrimui, kurio pagalba ligos nustatomos jų vystymosi pradžioje. Nepamirškite, kad inkstai nemėgsta šalčio, todėl jūs turite vengti hipotermijos - nesėdėkite ant šaltų paviršių, šiltai apsirengę šaltuoju metų laiku.

Inkstų vystymosi ir anatominės struktūros anomalijos yra jų skaičiaus, vietos (lokalizacijos) ir dydžio pokyčių formos. Didesnio dydžio pokytis dažniausiai yra inkstų (hipoplazijos) sumažėjimas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių ir gali būti sutrikęs jo funkcija arba be jo.

Priežastys ir mechanizmas

Dvi grupių priežastys susilpnina organo dydį - tas, kuris sukelia įgimtą inksto ir jo požymių atsiradimą.

Sumažėjimo priežastys, lemiančios įgimtą hipoplaziją, yra šios:

Genetinių defektų - labiausiai paplitusi priežastis mažėjančio dažnio maždaug 57%, todėl genų, dalyvaujančių ląstelių dalijimosi inkstų audinių pažeidimus atsiranda, tai atsilikimo. Išreikšti sutrikimai genų struktūroje sukelia inkstų aplaziją - visiškas organų nebuvimas, paprastai ši sąlyga nesuderinama su gyvenimu. Teratogeninio veiksniai, turintys įtakos vaisių - jonizuojanti spinduliuotė (spindulių), cheminių junginių (anilino dažai, benzenas), tam tikros virusinės infekcijos sukelti sutrikimų genai inkstų ląstelių, kuri veda prie jų mažinimo. Atsižvelgiant į hipoplazijos fone, po gimdymo vaikui gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Tokio tipo sumažinimo dažnumas yra 16%. Nežinomos priežastys - 27% atvejų negalima nustatyti tikslios įgimtos hipoplazijos priežasties.

Įgyta hipoplazija gali išsivystyti po tokio žmogaus sukėlimo tokios priežasties:

Pielonefritas ankstyvoje vaikystėje - bakterinė infekcija, sukelianti inkstų audinio uždegimą, lemia jo masės sumažėjimą. Glomerulonefritas yra autoimuninė liga, turinti dvigubos žalos. Šiuo atveju, ryšium su imuninės sistemos nepakankamumas gamina antikūnus, kurie turi įtakos inkstų audinius, plėtodami ilgalaikį uždegimą, kuris veda prie jo pakeitimas fibrozinio audinio, kuri sukelia į inkstų parenchimos sumažėjimą. Sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 70 mm Hg. Art. - yra ūmių kraujotakos sutrikimų inkstuose priežastis, dėl kurios kyla ląstelių mirtis (ūminė nekrozė) ir jų dydžio sumažėjimas. Tai yra pavojinga būklė, nes išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir kenksmingų medžiagų apykaitos sutrikimas. Amiloidozė - kaip medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, diabetas, hipertenzija rezultatas, tuberkuliozė atidėtas inkstų ląstelės specifinio baltymo-polisacharido medžiagos amiloido, kuri veda prie ląstelių mirtį. Šis procesas veikia tiek inkstus, tiek sukelia jų lėtinį nepakankamumą.

Tai svarbu! Gautas inksto dydžio sumažėjimas dažnai veikia tiek organus, kurių inkstų nepakankamumas pasireiškia. Įgimtas hipoplazijos procesas veikia vieną inkstą, o sveikas procesas atlieka medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo, todėl inkstų funkcijos nepakankamumas gali nepasireikšti.

Inkstų sumažėjimo simptomai

Jei dėl inkstų sumažėjimo kartu nėra inkstų funkcijos nepakankamumo, ilgainiui jis kliniškai nepaaiškėja. Šiuo atveju hipoplazija atsitiktinai nustatoma ultragarso tyrimas pilvo ertmės organų dėl kitų ligų.

Kurdami inkstų nepakankamumą, yra tokių simptomų:

veido ir galūnių - kaip sumažinti skysčio išsiskyrimą rezultatas, atrodo ryte, daugiau nei ant veido (atsižvelgiant į patinimas po akimis forma), yra pirmasis simptomas gali būti įtariama, kad inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą; pastovus troškulys ir burnos džiūvimas, dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi organizme; inkstų kvapas iš burnos - būdingas simptomas, kvapas primena virtą inkstą, jo išvaizda yra susijusi su karbamido kaupimu organizme, kuris turi išsiskirti; kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija); nutraukimas šlapimo išsiskyrimą (anurija) - didžiulis simptomas, patvirtinantis, kad išjungtumėte inkstus, ji veda į uremija (kaupimo kraujo medžiagų apykaitos produktai); sąmonės sutrikimai, nuo lengvo mieguistumo iki visiško jos nebuvimo (koma) - priklauso nuo to, uremija sunkumo, nes inkstai nėra kilęs medžiagų apykaitos produktai nuodyti smegenis ir sutrikdo jo funkciją, visų pirma smegenų žievės, kuri yra atsakinga už sąmonės; skausmas su šlapinimu - deginant.

Ligos diagnozė

Labiausiai informatyvus inkstų tyrimo metodas, jų dydis ir struktūra yra ultragarsu (ultragarsu) pilvo organų. Šis tyrimo metodas yra saugus organizmui, nes ultragarsas yra visiškai nekenksmingas. Todėl nėščioms moterims ir mažiems vaikams galima atlikti pilvo ertmės ir inkstų ultragarsą.

Inkstų nepakankamumo diagnozei yra naudojamas laboratorinis biocheminis kraujo tyrimas. Pagrindiniai inkstų nepakankamumo vystymosi žymenys yra karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis kraujyje, kuris yra organizmo metabolinis produktas.

Šių medžiagų kiekio padidėjimas viršija normą, o tai rodo, kad nepakankama inkstų išmatų funkcija. Taip pat būtina atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą.

Be to, siekiant nustatyti inkstų dydį, dviprasmiškų ultragarso rezultatų atveju naudojama kompiuterinė tomografija (CT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kompiuterio tomografas atlieka sluoksniuotų inkstų fotografijų seriją.

Tai svarbu! Kompiuterinė tomografija nėra atliekama visiems, nes tyrimui naudojama rentgeno spinduliuotė. Visų pirma, šis inkstų tyrimo būdas nėščioms moterims ir mažiems vaikams yra draudžiamas.

Norint nustatyti pokyčius audinio lygyje su mažėjimu, atliekama punkcija biopsija - speciali adata, įterpiama į inkstus, paimama iš audinio gabalėlio mikroskopiniam tyrimui. Atskleisti histologiniai pokyčiai audinyje padeda nustatyti organų mažėjimo priežastį.

Inkstų hipoplazijos gydymo komplikacijos ir taktika

Vienintelė ir didžiulė inkstų hipoplazijos komplikacija yra dviejų tipų inkstų nepakankamumas:

ūminis - per trumpą laiką vystosi labai greitai, pagrindinis manifestacija yra visiškas šlapinimosi nebuvimas (anurija); lėtinė - jo plėtros metu reikia mažiausiai šešis mėnesius, dažniau šis procesas trunka ne vienerius metus, yra būdingas laipsniškas sumažėjimas dienos šlapimo kiekis (oligurija), edemos veido ir apatinių galūnių išvaizdą.

Gydymo hipoplazija pasirinkimas priklauso nuo inkstų nepakankamumo ir vienos ar abiejų inkstų pažeidimų.

Jei vienas organas yra sumažintas, kitas atlieka pakankamą išmatų funkcijos kiekį, tada šiuo atveju aktyvi terapinė taktika nėra vykdoma. Inkstų nepakankamumo atveju atliekamas transplantacijos (transplantacijos) ligos organas.

Kodėl inkstai mažėja? Kas atsitinka inkstuose?

Inkstai yra labai svarbus ir jautrus organas. Net perduotas šaltas gali neigiamai paveikti inkstų būklę ir funkcijas. Viena iš rimtų problemų, susijusių su genito sistemos organais, yra inkstų sumažėjimas.

Suaugusiesiems normalus inkstų dydis yra 10-12 cm ilgio, apie 6 cm pločio, 4-5 cm storio. Inkstų parenchimos, tai yra pati inkstų audinių, normalus storis 1,5-2,5 cm., O po 60 gali būti 1,1 cm per metus, jo storis yra sumažintas. Dėl inkstų parenchimos retinimo, ir jie šiek tiek sumažinti dydžiai. Jei šis sumažėjimas siejamas su amžiumi, jis yra mažas ir inkstai veikia paprastai, tai nėra pagrindo susirūpinti. Jei inkstų sumažėjimui kartu sumažėja jų funkcija, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tačiau dažniausiai tokį sumažėjimą diagnozuos jau nustatytos ligos.

Kodėl inkstai mažėja?

Paprastai inkstų sumažėjimo priežastys yra ligos, kurios sukelia inkstų audinių sunaikinimą, jų degeneracinius pokyčius, atrofiją. Ligos, dėl kurių sumažėja inkstai, yra:

Įgimta inkstų liga, pažeista tubulointerstitiško audinio, glomerulonefritas, hidronofozė, nefrosklerozė.

Visos šios ligos sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Inkstų funkcijos nepakankamumo nustatymas dažniausiai yra mažesnis inkstų dydis. Daugiau nei 58% atvejų atskleidė šią patologiją lėtinio inkstų nepakankamumo 1 ir 2 stadijose.

Kas atsitinka inkstuose?

Glomerulonefritas

Su glomerulonefritu, pirmaisiais lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atvejais inkstai daugumoje pacientų padidėja. Atsižvelgiant į tolesnę inkstų nepakankamumo raidą, prasideda skleroziniai pokyčiai glomeruluose ir pluoštinių pluoštinių audinių pakeitimas. Šie procesai lemia laipsnišką susitraukimą ir inkstų dydžio sumažėjimą. Sklerotizuoti, tarsi susitraukę, glomerulai ir vamzdeliai derinami su hipertrofijomis ir išsiplėtusiais. Inkstai tampa mažesni ir atrodo kaip raukšlėtos, raupančios formacijos.

Hidronofozė

Su hidronofozija yra šlapimo nutekėjimo sutrikimas. Sąlytis su šlapimu inkstuose sukelia inkstų dubens išsiplėtimą. Dėl to normalus inkstų kraujotakas yra pažeistas, o inkstų parenchimas palaipsniui tampa plonesnis. Jau 2-iose hidronofozės stadijose pastebimas inkstų parenchimo sumažėjimas. Tolesnis ligos vystymasis sukelia parenchimo atrofiją. Inkstai mažėja dėl sienų plonėjimo, raukšlių ir jo funkcijų pablogėja.

Nefrosklerozė

Nefrosklerozėje inkstų parenchimo audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Inkstuose yra struktūrinių pokyčių, šiek tiek panašių į fiziologinio senėjimo procesą, tačiau intensyvesni.

Pirmajame nefrosklerozės etape, be parenchimo fibrozės, atsiranda kraujagyslių pažeidimų. Dėl to inkstams blogiau tiekiamas kraujas, trūksta mitybos ir deguonies. Glomerulų sklerozė, kanalo atrofija - taip atsitinka inkstai, turintys nefrosklerozę. Šis procesas prasiskverbia iš vienos inksto srities į kitą, kol jis sugeria beveik visą organą.

Inkstai tampa tankesni, jie raukšlina jų nelygumus, ant jų atsiranda randus. Inkstų pažeidimas gali būti simetriškas arba asimetriškas. Žinoma, tokios būsenos inkstai negali atlikti savo funkcijų, kurios nedelsiant paveikia kraujo skaičių, bendrosios paciento būklės.

Inkstų sumažinimas yra įvairių ligų ir jų pasekmių simptomas. Be to, kai kurios infekcijos, kai kurie nefrotoksinio poveikio vaistai, gali sukelti tokią patologiją. Norint apsaugoti inkstus, reikia stengtis laiku gydyti bet kokias ligas ir jokiu būdu nereikia skirti vaistų savimi.

Dėl to, kas sumažėja inkstai?

Inkstai yra labai svarbus organas, į kurį perduodamos ligos. Sumažėjęs inkstų dydis priklauso nuo dažnai diagnozuotų šio organo vystymosi patologijų ir sutrikimų. Pradėtas sumažinimo etapas gali sukelti rimtesnes sveikatos problemas. Per pastaruosius 10 metų hipoplazijos atvejų skaičius padidėjo kelis kartus.

Jei paveikiami ir inkstai, geriausias būdas išspręsti šią situaciją yra organų transplantacija.

Priežastys, dėl kurių inkstai mažėja

60% atvejų hipoplazija yra įgimta ir atsiranda dėl genetinių vaisiaus vystymosi sutrikimų ir cheminių, radioaktyvių medžiagų ir kitų teratogeninių veiksnių poveikio vaisiui. Likusiame 40% - tai įgyta liga, pasireiškusi dėl kai kurių genitologinės sistemos ligų. Tarp jų yra pielonefritas, glomerulonefritas, amiloidozė, nefrosklerozė.

Amiloido distrofija

Amiloidozė yra patologija, pagrįsta baltymų apykaitos sutrikimu. Dėl šios priežasties medžiagos amiloidas yra kaupiamas glomeruluose ir kanaluose, susidedantis iš baltymų ir polisacharidų. Išdėstymo priežastys yra infekcijos, žarnos ligos, navikai, paveldimumas. Liga ilgą laiką nepasireiškia, amiloidas yra kaupiamas inkstuose, nefronai išspausti, jie miršta ir dėl to tampa mažesni.

Glomerulonefritas

Su glomerulonefritu pažeista inkstų glomerulų sistema. Pradinėse stadijose inkstai didėja, tačiau su uždegimo eiga jie miršta ir pakeičiami pluoštiniu jungiamuoju audiniu. Be gydymo, jie palaipsniui mažėja dydžio, yra padengtos randais. Galutinėje ligos stadijoje pastebima, kad inkstai tapo panašiomis į kankligės neoplazmas, kurios susideda tik iš jungiamojo audinio. Darbo vamzdeliai ir glomerulai yra labai nedaug. Glomerulonefritas yra dažna inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis.

Hidronofozė

Ši liga paveikia spenį ir dubenį - svarbūs struktūriniai elementai ir yra šlapimo sąstingio pasekmė. Esant ligos eigai, organų audiniai palaipsniui miršta, inkstų kanalų atrofija, organų funkcijos palaipsniui mažėja tol, kol visiškai nėra. Hidronofozė dažnai kyla kaip įgimta patologija, kuri yra urotitazės ar šlapimo pūslės pažeidimo pasekmė.

Nefrosklerozė

Kitas šios ligos vardas yra raukšlėtas inkstas. Yra du tipai: pirminis ir antrinis, susiję su sutrikusia kraujo tiekimu organui arba parenchimo sunaikinimu. Nedidelis inkstas su nefrosklerozė yra sklerozės proceso pasekmė organo audiniuose. Ląstelės negauna reikiamo kiekio kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų, miršta palaipsniui veikia sveikus inkstų audinius: viena inkstų sunaikinama, o už jos - kita, organo tankis padidėja, o ant veido atsiranda iškilimų. Šis procesas yra panašus į glomerulonefritą.

Sistolinio kraujo spaudimo mažinimas

Stabiliai mažas sistolinis spaudimas yra žemesnis nei 70 mm Hg. Art. yra organų kraujotakos sutrikimo priežastis, ypač tai daro į inkstus. Organo parenchime yra ūminių nekrozės procesų - ląstelės tiesiog miršta ir be to, kad organas gali mažėti, jis negali susidoroti su funkcijomis ir nuodais, turinčiais medžiagų apykaitos produktus.

Kaip pasireiškia hipoplazija?

Nedidelio inksto sindromas daugelį metų negali pasireikšti ir pacientas sužinojo apie tokio proceso buvimą netyčia ar paskutiniaisiais etapais, net ir tada, kai atsiranda ūmus skausmas. Šie ligos simptomai kartais pasireiškia nuo ligos atsiradimo, dažnai tuo metu, kai organizmas negali susidoroti su liga, o funkcijos pablogėja:

Neišiaurus kvapas iš burnos gali būti ligos požymis.

  • veido ir kojų patinimas;
  • blyškis;
  • deginimas su šlapinimosi veiksmu;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • blogas kvapas;
  • kraujas šlapime;
  • retas noras šlapintis ar trūksta;
  • mieguistumas;
  • koma (paskutiniuose etapuose).
Atgal į turinį

Kokie yra pavojingi pasikeitimai?

Inksto dydžio pokytis pamažu praranda savo funkcijas, kurios užtikrina gyvybinę žmogaus veiklą. Dėl to yra inkstų nepakankamumas, galintis perteikti ūmę formą, kuri kelia grėsmę žmonių gyvenimui. Jei trūkumas sutrikęs, glomerulinė filtracija ir inkstai nuodija kūną galutiniais metabolizmo produktais. Be to, kūnas gali tiesiog atsisakyti ir be pagalbos žmogus mirs.

Ligos diagnozė

Nepraleidžiant bandymų ir pratęsdami diagnozavimo procedūras, nustatykite, ar pacientui yra sumažėjęs inkstas. Iš pradžių gydytojas renka visą informaciją apie pacientą, jo sveikatos būklę ir nerimą keliančius simptomus, apie ligonių, sergančių lėtinėmis inkstų ligomis, egzistavimą ir jo anamnezę, galinčią sukelti organizmo sumažėjimą. Tolesniam tikslios diagnozės nustatymui naudojami šie bandymai ir procedūros:

Jei inkstai mažėja

2011 m. Rugpjūčio 26 d


Mama Masha

  • Galėjo būti matavimo klaidų. Ultragarsas buvo atliktas toje pačioje aparatūroje, iš vieno specialisto? Dviejų nepriklausomų vienas nuo kito išvados gali būti labai skirtingos. Jei nėra klaidų, jūsų gydytojas geriausiai atsakys į jūsų klausimus. Reflux, ypač toks aukštas, sudėtingas dalykas. Galiu tik pasakyti, kad kateteris tikrai padėjo, nes dubens buvo žymiai sumažintas. Tačiau kalbant apie inkstų susitraukimą, ypač jo pašalinimą, tik ultragarsu, be papildomų egzaminų, nebus tinkamo gydytojo.

    2011 m. Rugpjūčio 26 d., 2:02 val


Tatiana M.
  • Mama Masha, ačiū už atsakymą. Ultragarso aparatas yra tas pats, ultragarsas yra tas pats kaip prieš mėnesį. Bet čia yra kažkas, ko nesuprantu. Ji keletą kartų išmatavo inkstus, praėjus minutę ar dviem sekundėms. Ir ji turėjo skirtingus rezultatus dėl inkstų dydžio. Aukščiau nurodyti dydžiai yra didžiausi. ir ten skirtumas yra 9-5 mm. Uzitskis pasakė - inkstai keičia savo dydį (!). Ar tai įmanoma? pasidavė visi inte - nerado nieko.

    2011 m. Rugpjūčio 26 d


Mama Masha
  • Tai sunku paaiškinti. Tai, kad dubens dydis gali keistis su refliuksu, ir jis gali būti nustatytas ultragarsu, todėl patvirtinti refliuksą yra žinomas faktas. Tačiau tai, kad pats inkstų dydis keičiasi Mes laukiame, turime čia tokius privalumus, galbūt kažkas bus paskatintas

    2011 m. Rugpjūčio 26 d. 16:00 val


Mama Masha
  • Tatjana, galbūt tu gali kreiptis dėl konsultacijos su specialistu? Forume "Chado. Ru" galite užduoti klausimą vaikų pedikiūromistui Dmitrij Anatolijevičiui Lebedevui iš Pediatrijos akademijos Sankt Peterburge. Per 1-2 dienas jis atsakys. Sėkmės!

    2011 m. Rugpjūčio 27 d., 8:42


Tatiana M.
  • Mama Masha? ačiū! Būtinai pasikonsultuokite.

    2011 m. Rugpjūčio 27 d., 12:24


Temuška motina
  • Prisimenu, kad ligoninėje susitikau su viena mama, panaši situacija. Tvarka. Reflux jie turėjo 4-5 laipsnių. NCCP įvedė "Ventris". Praėjus 3 mėnesiams po to, mano mama paėmė kūdikį į uzi ir rašė man ašaromis, kad viskas, kapets, nepadėjo, inkstai sumažėjo. Per pusę metų nuo korekcijos padarė tsistografiją-pmr tai nėra nustatyta. Zorkinas, šis dydžio sumažinimas sakė, kad šlapimo pūslelinė buvo pašalinta iš šlapimo, kuri nuolat buvo išmesta į inkstus, ji buvo išleista, inkstai paėmė normalią (savo būklės) dydį. Taigi, galbūt jūsų sumažėjimas rodo, kad refliuksas išnyko

    Vieno inksto dydis yra didesnis už kitą: priežastis ir diagnostiką

    Vienas iš simptomų, atsiskleidžiančių atliekant išmatų organų tyrimus, yra inkstų dydis - jų storis, ilgis ir plotis. Paprastai abiejų organų dydis yra maždaug vienodas, o suaugusiems - 10-12 cm (ilgis), 4-7 cm (plotis) ir 4-5 cm (storis). Vaikų inkstai nuolat auga, todėl jų dydis priklauso nuo amžiaus ir pasiekia anksčiau nurodytas vertes iki brendimo pabaigos. Simetrija, būdinga sveikiems poruotiems organams, gali būti sutrikusi, jei viena iš inkstų dalyvauja patologiniame procese. Kai kurių ligų atveju išmatiniai organai žymiai padidėja, tada vienas inkstas yra didesnis nei kitas, kuris turi įprastus dydžius. Kitose situacijose vienas iš organų patologiškai sumažėja dėl sveiko inksto. Apie situaciją, kai paskirstymo organai yra labai asimetrūs pagal dydį ir tai, ko tai lemia, skaitykite straipsnyje.

    Galimos inkstų dimensijos asimetrijos priežastys

    Išskyrimo suporuoto organo normalioji anatomija leidžia nedidelį inkstų dydį ir vietą keisti. Jei vienas iš organų šiek tiek skiriasi nuo kito, tai nėra patologija ir laikoma normos variantu. Tarkime, kad liga padidina vieno iš inkstų dydį, kuris skiriasi nuo kaimyninio organo dydžio daugiau nei pusantro karto. Kuo vienas organas gali turėti asimetriją tiek dėl padidėjusio dydžio, tiek dėl to, kad jų staigus sumažėjimas. Jei atlikus instrumentinį tyrimą paaiškėjo, kad vienas iš organų labai skiriasi nuo antrojo dydžio, tai yra pagrindas manyti, kad yra rimta inkstų patologija.

    Inkstai gali žymiai pakeisti jų dydį tiek suaugusiesiems, tiek vaikams augant ir vystytis. "Suaugusiesiems" ypač pradžioje keičiasi sienas inkstų ligų, kurias sukelia pirmumo, o vaikams, labai padidėjo arba sumažinti jų dydį gali būti dėl to, kad vaisiaus anomalijų vystymosi. Vyresniame amžiuje tokį ligą gali sukelti vienas iš išeminių organų didelis padidėjimas:

    • ūminės uždegiminės gleivinės dubens ir parenchiminių audinių ligos (pyelonefritas, glomerulonefritas);
    • sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, kartu su išsiplėtęs dubens (pelioektazijos) ir inkstų ertmės perpildymu su skysčiu (hidronofozė);
    • inkstų audinių naviko vystymasis ir augimas;
    • nefrolitiazė (didelių akmenų susidarymas dubens srityje, sukeliantis uždegimą ir sunkumų šlapimo ištekėjimui);
    • kompensuojamoji viena iš inkstų padidėjimas, reaguojant į kito organo funkcinės veiklos sumažėjimą (vikarinė hiperplazija).
    Inkstų hidrocefalija organas yra skysčio ištemptas maišas su stipriai susilpnintu ir atrofikuotu funkciniu sluoksniu

    Jei uždegiminių ligų atveju inkstų padidėjimas nėra toks akivaizdus, ​​pelioektazija ir ypač apleista hidronofurozė sukelia vieno organo dydį daugiau nei du kartus. Inkstų hidrocefalija organas yra skysčio ištemptas maišas su stipriai susilpninto ir atrofikuoto funkcinio sluoksnio. Toks inkstas, jei jis išlaiko funkcinę veiklą, yra labai mažas. Suaugusiųjų hidronofozės atsiradimo priežastys yra antrinis inkstų išsiplėtimas šlapime. Ankstyvoje vaikystėje, kai dažnai registruojama inkstų edema, patologijos vystymosi priežastis yra labiau tikėtina, kad yra įgimtų anomalijų, tokių kaip:

    • kiaušidės vožtuvų ir jo burnos nepakankamumas;
    • netinkama šlapimo takų buvimo vieta (kiaušidės dystopija);
    • kraujagyslių patologinio išsiplėtimo formavimas;
    • šlapimo kanalų infekcija, kiti jų patenkinimo pažeidimai.

    Dėl įgimtų patologijų hidronofozė vystosi ir vystosi nuo pirmųjų gyvenimo dienų, kelianti grėsmę sveikatai, o kartais ir naujagimio gyvenimui. Šiuolaikiniai instrumentinės diagnostikos metodai padeda atpažinti ir imtis būtinų medicininės įtakos priemonių šiuo laikotarpiu. Suaugusiųjų, sergančių šlapimu, ekskrecijos problemas lengviau atpažinti dėl padidėjusių simptomų ir ligų, dėl kurių pasireiškia šlapimo išsiskyrimo pablogėjimas, įskaitant tokias patologijas:

    • urolitiazė;
    • stiprus bakterinis gleivinės uždegimas;
    • šlapimo takų, šlapimo pūslės, prostatos neoplazmos;
    • lėtinis urogenitalinės smegenų uždegimas.

    Dėl to padidėja organų išsiskyrimas ir ūmus inkstų audinių uždegimas, nors ir ne tiek kaip šlapimo išsklaidymo atvejų. Jei ūminis pielonefritas ir glomerulonefritas priežastis augimas inkstų dydis užsitęsusios chroniškai pasikartojantis uždegimo telkinių talpa mažėja, ir tai taip pat lemia jų asimetrija.

    Inkstų dydžio sumažėjimo priežastys, palyginus su norma

    Pagrindinė išsiskyrimo organo mažo dydžio priežastis yra įgimtas vieno iš inkstų nepilnavertis vystymasis arba inkstų audinio hipoplazija. Ši būklė yra diagnozuota vaikams, o nepakankamai išvystytas organas dažniausiai yra aprūpintas gebėjimu atlikti funkciją, nors ir nevisiškai. Jei vienašališkai hipoplazija, kuri yra pastebėta, kad dauguma atvejų, iš "mažai" kūno funkcija įgauna kitą pumpuro, kad palaipsniui veda prie jo kompensuojamojo hiperplazija, o tai dar labiau padidina asimetriją. Toks patologija ilgai išlieka kompensuota ir nesukelia inkstų nepakankamumo. Yra atvejų, kai hipoplastinis inkstas palaipsniui įgauna kitą organą pagal dydį, atstatydamas jo funkcines galimybes, atsiradusias vaikystėje.

    Inkstų sumažėjimas suaugusiesiems yra antrinis, išsivystęs dėl lėtinių uždegiminių patologijų. Kiekvienas lėtinio pielonefrito paūmėjimas sąlygoja gleivinės randą, kai dalinai patenka funkciniai audiniai. Tai palaipsniui veda prie išsiskyrimo organo raukšlių ir jo dydžio sumažėjimo. Lėtiniu glomerulonefritu organo parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu, kuris taip pat deformuoja inkstus, linkusius jį mažinti. Minimalus organų dydis yra nefrosklerozės stadijoje, kai inkstai yra sutankinti ir praktiškai neturi funkciniu požiūriu aktyvių audinių. Be to, norint sumažinti išmatų organų dydį, atsiranda tokių patologijų kaip amiloidozė ir kai kurie inkstų parenchimo poveikį paveikti nefropatijai.

    Įtariamos inkstų ligos diagnozavimo priemonės

    Sutrikusi inkstų dydis gali būti nustatytas, kai pacientas instrumentiniai tyrimai, skirti objekto pirmą kartą su konkrečių skundų ar stovi registruotas urologą dėl lėtinės inkstų ligos. Retais atvejais padidėjęs arba sumažėjęs inkstas tampa priežastimi tolesniam šlapimo sistemos diagnostikos tyrimui, kai liga yra besimptomė. Bet kuriuo atveju diagnozė atliekama pagal tam tikrą schemą, įskaitant:

    • paciento ligos anamnezės rinkimas ir įvertinimas bei skundai (jei yra);
    • objektyvus tyrimas, kurio metu nustatomi inkstų ligų požymiai, pvz., patinimas, inkstų švelnumas, kai jie liečiasi juosmens srityje;
    • šlapimo laboratorijos tyrimas (apibrėžta skysčio tankis, kurios dydis ir pobūdį diurezės, nuosėdos leukocitų kraujo kūnelių, baltymų, druskų) ir kraujo (ir biocheminių analizių);
    • galutiniam patvirtinimas dėl spėjamąjį diagnozės invazinio paskirtas (audinių biopsijos) ir neinvazines instrumentinių tyrimų ultragarsu, rentgeno, MRI, CT.

    Tik praėjus visam diagnostinių priemonių kompleksui, nustatoma galutinis diagnozė arba nustatomas vieno iš išmatų organų nenormalus dydis.

    Svarbu! Verta prisiminti, kad tik nukrypimas nuo inksto dydžio normos nėra privalomas patologijos ženklas. Jei ultragarsu arba kitame tyrime nustatomas neįprastas kūno dydis, galutinės išvados apie jo būklę pateikiamos po išsamaus diagnostinio tyrimo.

    Ar įmanoma atkurti normalų inkstų dydį?

    Kompetentingai ir laiku gydant ūmus inkstų ligas, yra visų galimybių atkurti efektyvumą, struktūrą, taigi ir modifikuotų organizmo išmatų dydį. Kilus lėtinėms patologijoms, įskaitant uždegiminę bakterinę ar autoimuninę prigimtį, visiškas atsistatymas yra mažiau tikėtinas, kaip ir normalių inkstų kontūrų atstatymas.

    Kai sutrinka šlapimo nutekėjimas, paprastai atliekamas chirurginis gydymas, kurio tikslas - pašalinti sunkios išeminės funkcijos priežastį. Jei paruošiama pradinė pieloktezijos stadija, inkstai sugrįžta į normalų dydį, nepanaikinant funkcinės veiklos. Kai ji pasiekė terminalas etapai hidronefrozės, prognozė yra nepalankus, ir, jei funkcinė sluoksnis yra visiškai Atroficzny, rodo pašalinti pažeistą organo tam, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip plyšimo maišelį ar jos nefrozinio su sepsiu infekcijos arba peritonito.

    Inkstų sumažėjimas: priežastys, simptomai ir diagnozė

    Inkstų vystymosi ir anatominės struktūros anomalijos yra jų skaičiaus, vietos (lokalizacijos) ir dydžio pokyčių formos. Didesnio dydžio pokytis dažniausiai yra inkstų (hipoplazijos) sumažėjimas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių ir gali būti sutrikęs jo funkcija arba be jo.

    Priežastys ir mechanizmas

    Dvi grupių priežastys susilpnina organo dydį - tas, kuris sukelia įgimtą inksto ir jo požymių atsiradimą.

    Sumažėjimo priežastys, lemiančios įgimtą hipoplaziją, yra šios:

    1. Genetinių defektų - labiausiai paplitusi priežastis mažėjančio dažnio maždaug 57%, todėl genų, dalyvaujančių ląstelių dalijimosi inkstų audinių pažeidimus atsiranda, tai atsilikimo. Išreikšti sutrikimai genų struktūroje sukelia inkstų aplaziją - visiškas organų nebuvimas, paprastai ši sąlyga nesuderinama su gyvenimu.
    2. Teratogeninio veiksniai, turintys įtakos vaisių - jonizuojanti spinduliuotė (spindulių), cheminių junginių (anilino dažai, benzenas), tam tikros virusinės infekcijos sukelti sutrikimų genai inkstų ląstelių, kuri veda prie jų mažinimo. Atsižvelgiant į hipoplazijos fone, po gimdymo vaikui gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Tokio tipo sumažinimo dažnumas yra 16%.
    3. Nežinomos priežastys - 27% atvejų negalima nustatyti tikslios įgimtos hipoplazijos priežasties.

    Įgyta hipoplazija gali išsivystyti po tokio žmogaus sukėlimo tokios priežasties:

    • Pielonefritas ankstyvoje vaikystėje - bakterinė infekcija, sukelianti inkstų audinio uždegimą, lemia jo masės sumažėjimą.
    • Glomerulonefritas yra autoimuninė liga, turinti dvigubos žalos. Šiuo atveju, ryšium su imuninės sistemos nepakankamumas gamina antikūnus, kurie turi įtakos inkstų audinius, plėtodami ilgalaikį uždegimą, kuris veda prie jo pakeitimas fibrozinio audinio, kuri sukelia į inkstų parenchimos sumažėjimą.
    • Sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 70 mm Hg. Art. - yra ūmių kraujotakos sutrikimų inkstuose priežastis, dėl kurios kyla ląstelių mirtis (ūminė nekrozė) ir jų dydžio sumažėjimas. Tai yra pavojinga būklė, nes išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir kenksmingų medžiagų apykaitos sutrikimas.
    • Amiloidozė - kaip medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, diabetas, hipertenzija rezultatas, tuberkuliozė atidėtas inkstų ląstelės specifinio baltymo-polisacharido medžiagos amiloido, kuri veda prie ląstelių mirtį. Šis procesas veikia tiek inkstus, tiek sukelia jų lėtinį nepakankamumą.

    Tai svarbu! Gautas inksto dydžio sumažėjimas dažnai veikia tiek organus, kurių inkstų nepakankamumas pasireiškia. Įgimtas hipoplazijos procesas veikia vieną inkstą, o sveikas procesas atlieka medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo, todėl inkstų funkcijos nepakankamumas gali nepasireikšti.

    Inkstų sumažėjimo simptomai

    Jei dėl inkstų sumažėjimo kartu nėra inkstų funkcijos nepakankamumo, ilgainiui jis kliniškai nepaaiškėja. Šiuo atveju hipoplazija atsitiktinai nustatoma ultragarso tyrimas pilvo ertmės organų dėl kitų ligų.

    Kurdami inkstų nepakankamumą, yra tokių simptomų:

    • veido ir galūnių - kaip sumažinti skysčio išsiskyrimą rezultatas, atrodo ryte, daugiau nei ant veido (atsižvelgiant į patinimas po akimis forma), yra pirmasis simptomas gali būti įtariama, kad inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą;
    • pastovus troškulys ir burnos džiūvimas, dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi organizme;
    • inkstų kvapas iš burnos - būdingas simptomas, kvapas primena virtą inkstą, jo išvaizda yra susijusi su karbamido kaupimu organizme, kuris turi išsiskirti;
    • kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija);
    • nutraukimas šlapimo išsiskyrimą (anurija) - didžiulis simptomas, patvirtinantis, kad išjungtumėte inkstus, ji veda į uremija (kaupimo kraujo medžiagų apykaitos produktai);
    • sąmonės sutrikimai, nuo lengvo mieguistumo iki visiško jos nebuvimo (koma) - priklauso nuo to, uremija sunkumo, nes inkstai nėra kilęs medžiagų apykaitos produktai nuodyti smegenis ir sutrikdo jo funkciją, visų pirma smegenų žievės, kuri yra atsakinga už sąmonės;
    • skausmas su šlapinimu - deginant.

    Ligos diagnozė

    Labiausiai informatyvus inkstų tyrimo metodas, jų dydis ir struktūra yra ultragarsu (ultragarsu) pilvo organų. Šis tyrimo metodas yra saugus organizmui, nes ultragarsas yra visiškai nekenksmingas. Todėl nėščioms moterims ir mažiems vaikams galima atlikti pilvo ertmės ir inkstų ultragarsą.

    Inkstų nepakankamumo diagnozei yra naudojamas laboratorinis biocheminis kraujo tyrimas. Pagrindiniai inkstų nepakankamumo vystymosi žymenys yra karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis kraujyje, kuris yra organizmo metabolinis produktas.

    Šių medžiagų kiekio padidėjimas viršija normą, o tai rodo, kad nepakankama inkstų išmatų funkcija. Taip pat būtina atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą.

    Be to, siekiant nustatyti inkstų dydį, dviprasmiškų ultragarso rezultatų atveju naudojama kompiuterinė tomografija (CT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kompiuterio tomografas atlieka sluoksniuotų inkstų fotografijų seriją.

    Tai svarbu! Kompiuterinė tomografija nėra atliekama visiems, nes tyrimui naudojama rentgeno spinduliuotė. Visų pirma, šis inkstų tyrimo būdas nėščioms moterims ir mažiems vaikams yra draudžiamas.

    Norint nustatyti pokyčius audinio lygyje su mažėjimu, atliekama punkcija biopsija - speciali adata, įterpiama į inkstus, paimama iš audinio gabalėlio mikroskopiniam tyrimui. Atskleisti histologiniai pokyčiai audinyje padeda nustatyti organų mažėjimo priežastį.

    Inkstų hipoplazijos gydymo komplikacijos ir taktika

    Vienintelė ir didžiulė inkstų hipoplazijos komplikacija yra dviejų tipų inkstų nepakankamumas:

    1. ūminis - per trumpą laiką vystosi labai greitai, pagrindinis manifestacija yra visiškas šlapinimosi nebuvimas (anurija);
    2. lėtinė - jo plėtros metu reikia mažiausiai šešis mėnesius, dažniau šis procesas trunka ne vienerius metus, yra būdingas laipsniškas sumažėjimas dienos šlapimo kiekis (oligurija), edemos veido ir apatinių galūnių išvaizdą.

    Gydymo hipoplazija pasirinkimas priklauso nuo inkstų nepakankamumo ir vienos ar abiejų inkstų pažeidimų.

    Jei vienas organas yra sumažintas, kitas atlieka pakankamą išmatų funkcijos kiekį, tada šiuo atveju aktyvi terapinė taktika nėra vykdoma. Inkstų nepakankamumo atveju atliekamas transplantacijos (transplantacijos) ligos organas.